Ava kõik Sulge kõik
Eestvaade.
1-ristluu
3- häbemeluu ülemine haru ( ramus superior ossis pubis)
4-sümfüüsiline häbemepind
5- häbemeluu alumine haru ( ramus inferior ossis pubis)
Ischiumi 6-haru ( ramus ossia ischii)
7-istmikuline tuberosity
Ischiumi 8-keha ( corpus ossis ischii)
9-mediaalne epikondüül reieluu
Sääreluu 10-mediaalne kondüül
11-mugulus sääreluu (tuberositas tibiae)
12-keha sääreluu
13-keskne malleolus
14-sõrmede falangid
15. pöialuud
16-tarsaalluud
17-külgne malleolus
18-fibula
19-lõikeline serv
20-pealine pindluu
Sääreluu 21-külgne kondüül
Reieluu 22-külgne epikondüül
23-patella ( põlvekedra)
24-reieluu
25 suurem reieluu trohhanter ( trochanter major ossis femoris)
26-põsk reieluu
27-reieluu pea ( caput ossis femoris)
28-tiib niude
29-niude feben.
Sisepind. 1-niudehari ( Crista Iliaca)
niudeluu teine tiib (niudefossa)
3-piiriline joon (kaarejoon)
4-kõrva pind ( facies auricularis)
5-niude puhitus
6 ülemine tagumine niudeluu lülisammas
7-niudeluu lülisamba tagumine alumine osa ( )
8-suur istmikusälk ( incisura ischiadica major)
9 ischial selg ( spina ischiadica)
10-sälk ( incisura ischiadica minor)
Ischiumi 11-keha ( corpus ossis ischii)
12-istmikuline tuberosity
Ischiumi 13-haru ( ramus ossia ischii)
ramus inferior ossis pubis)
15-obturator foramen ( foramen obturatium)
16-sümfüüsiline pind ( facies symphysialis)
17-pubic feben
18-alumine eesmine niudelüli
19-ülaosa eesmine niudelüli.
1-niude feben
2-niudeharja sisehuul
3-vaheliin ( linea intermedia)
4 välishuul ( labium externum)
5-eesmine tuharajoon
)
7-alumine tuharajoon
8-niude lülisamba eesmine alumine osa ( )
9-lunate pind acetabulum
10-süvend acetabulumist
11-harja häbemeluu
12-obturator sulcus ( sulcus obturatorius)
13-kubemetuberkul ( tuberculum pubicum)
14 - häbemeluu alumine haru ( ramus inferior ossis pubis)
15-atsetabuli lõikamine ( incisura acetabuli)
16-obturator foramen ( foramen obturatium)
Ischiumi 17-haru ( ramus ossia ischii)
Ischiumi 18-keha ( corpus ossis ischii)
19-istmikuline tuberosity
20-sälk ( incisura ischiadica minor)
21-istmikuselg
22-suur ischiaalsälk ( incisura ischiadica major)
23 - niudeluu lülisamba tagumine alaosa ( spina iliaca posterior inferior)
24-superior tagumine niudelüli ( )
25-tagumine tuharajoon.
1 ristluu alus ( alus ossis sacri)
3-ristluu-niudeliiges
4-feben of ilium
5-tiib niude
6-ülaosa eesmine niudelüli ( spina iliaca anterior superior)
7-niude lülisamba eesmine alumine osa ( spina iliaca anterior inferior)
8-piiriliin
9-atsetaabul ( acetabulum)
10. häbemeluu
11-obturator foramen ( foramen obturatium)
12-kubemetuberkul ( tuberculum pubicum)
13-subpubic nurk
14 - häbemeluu alumine haru ( ramus inferior ossis pubis)
Ischiumi 15-haru ( ramus ossia ischii)
16 ischial tuberosity ( mugul ischiadicum)
Ischiumi 17-keha ( corpus ossis ischii)
18 ischial selg ( spina ischiadica)
19-ülemine häbemeliide
20-keha ilium
21-ristluu eesmine (gaas)pind
1-ristluu tagumine (dorsaalne) pind
2-ristluu ülemine liigeseprotsess
3. niudehari
4-superior tagumine niudelüli ( spina iliaca posterior superior)
5-tiib niude
6-niudeluu lülisamba tagumine alumine osa ( spina iliaca posterior inferior)
7-keha ilium
8 häbemeluu ( os pubis)
Ischiumi 9-keha ( corpus ossis ischii)
10-obturator foramen ( foramen obturatium)
11-ishiaalne mugulasus ( mugul ischiadicum)
Ischiumi 12-haru ( ramus ossia ischii)
13-sabaluu
14 ischial selg ( spina ischiadica)
15-suur ischiaalsälk ( incisura ischiadica major)
16-dorsaalne sakraalne ava
Vaade ülalt.
1-kuub
2-ristluu-niude liiges
3-tiib niude
4-kaldus läbimõõt - 13 cm
5-risti läbimõõt - 12 cm
6-sirge läbimõõt (tõeline konjugaat) - 11 cm
7-kubeme sümfüüs ( sümfüüsi kubemelihas)
8 ischial selg
1-kuub
2-ristluu
3 välisläbimõõt (välimine konjugaat)
4-sirge vaagnaõõne läbimõõt
5-kaugus sümfüüsi alumise serva ja ristluu tipu vahel
Vaagnaõõnde väljapääsu 6-sirge läbimõõt
7-diameeter väikese vaagna sissepääsust
8-tõeline (günekoloogiline) konjugaat
9-diagonaalne konjugaat
Esipind
B-tagapind ( facies posterior)
B-patella. V: 1 suur varras ( trohhanter major)
2-trohhanteriline lohk
3-pea reieluu ( caput ossis femoris)
4-reieluukael ( collum ossis femoris)
5-intertrohhanteerne joon ( linea intertrochanterica)
6 väikest varras ( trohhanteri moll)
7-reieluu keha ( corpus femoris)
8-mediaalne epikondüül
9-mediaalne kondüül ( condylus medialis)
10-patellar pind
11-külgne kondüül ( condylus lateralis)
12-külgne epikondüül. B: 1-reieluupea süvend
2-pea reieluu ( caput ossis femoris)
3-reieluukael ( collum ossis femoris)
4 suurt varras ( trohhanter major)
5-tuharate tuberosity
6-külgne kareda joonega huul
7-reieluu keha ( corpus femoris)
8-popliteaalne pind ( facies poplitea)
9-külgne epikondüül ( epicondylus lateralis)
10-külgne kondüül ( condylus lateralis)
11-lihastevaheline lohk
12-keskne kondüül ( condylus medialis)
13-mediaalne epikondüül
14-adduktori tuberkuloos
Kareda joone 15-keskne huul
16 kammijoon ( linea pectinia)
17 väike varras ( trohhanteri moll)
18-intertrohhanteerne hari. V
1-alus põlvekedrast
2-esipind. põlvekedra 3-tipp.
1-pea pindluu
2-külgne sääreluu kondüül ( condylus lateralis tibiae)
3-lihastevaheline eminentsus
4-keskne hiir
5-sääreluu mugulus ( tuberositas tibiae)
6-luudevaheline serv
7-külgne pind
8-lõikeline serv
9-keskne pind
Hüppeliigese 10-liigene pind
11-keskne malleolus
12-külgne malleolus (fibula)
pahkluu 13-liigese pind (külgmine)
14-keha pindluu
15-keskne (luudevaheline) serv
16-mediaalpind, 17-eesmine serv
18-külgne serv ( margo lateralis)
19-külgne pind
1-mediaalne kondüül ( condylus medialis)
2-ülemine liigesepind
3-kondülaarne eminents
4-tagumine interkondülaarne väli
5-külgne kondüül ( condylus lateralis)
Peroneaalluu pea 6-tipp
7-pea pindluu
8-keha pindluu
9-mediaalne (luudevaheline) serv
pahkluu 10 liigespind (fibula)
Lateraalse malleolus 11-süvend
Külgmise malleolus 12-soon
Mediaalse malleolusi 13-liigese pind
14-keskne malleolus
15-pahkluu sulcus (keskmise malleolus)
Sääreluu 16-keskne serv
17-keha sääreluu
Sääreluu 18-külgne (luudevaheline) serv
19-realine tallalihas
1-distaalsed (küünte) falangid
2 proksimaalset falangi
3-keskmised falangid
4- pöialuud ( ossa metatarsi)
5-buffness V pöialuu
6-risttahukas luu ( os cuboideum)
7-talus ( talus)
8-külgne malleolus pind ( facies malleolaris lateralis)
9 kanna luu ( calcaneus)
10-külgne protsess calcaneus puff
11-künkakivi
taluluu 12-tagumine protsess ( processus posterior tali)
taluluu 13-plokk ( trochlea-tali)
14-talu tugi, 15-kael
16-navikulaarne luu ( os scaphoideum)
17-latsraalne sphenoidne luu
18-keskne kiilkirjaline luu ( os cuneiforme intermedium)
19-keskne kiilkirjaline luu ( os cuneiforme mediale)
20-sesamoidne luu
A - tarsuse luud, B - pöialuud, B - varvaste luud (falanges). 1-falang ( falangid)
2-sesamoidsed luud
3- pöialuud ( ossa metatarsi)
I pöialuu 4-tuberosity
5-külgne kiilkirjaline luu ( os cuneiforme laterale)
6-keskne kiilkirja luu ( os cuneiforme intermedium)
7-keskne kiilkirjaline luu ( os cuneiforme mediale)
V metatarsaalluu 8-tuberosity
Pika peroneaalse lihase kõõluse 9-soon ( sulcus tendinis musculi peronei longi)
10-navikulaarne luu ( os scaphoideum)
11-risttahukas luu ( os cuboideum)
12-pealine talus ( caput tali)
13- taluluu tugi ( sustentaculum tali)
14 kanna luu ( calcaneus)
15-künkakivi
alajäseme luud, ossa membri inferioris, jagatud luudeks, mis moodustavad alajäseme vöö, cingulum membri inferioris(vaagna luud, ossa coxae), vaba alajäseme luustik, skelett membri inferioris liberi, mida reie piirkonnas esindab reieluu, Reieluu, sääre piirkonnas - sääreluu, sääreluu ja pindluu, pindluu ja jalalaba piirkonnas - koos tarsuse luudega, ossa tarsi (tarsalia), pöialuud, ossa metatarsi (metatarsalia) ja sõrmede luud, ossa digitorum.
Vaagna luu
vaagna luu, os coxae, leiliruum, lastel koosneb kolmest eraldi luust: ilium, ischium ja pubis. Täiskasvanul sulanduvad need kolm luud üheks vaagnaluuks.
Nende luude kehad, mis on üksteisega ühenduses, moodustuvad välispinnale vaagna luu acetabulum. Niudeluu esindab atsetabulumi ülemist osa, ischium tähistab tagumist alumist osa ja häbemeluu anteroinferior. Arenguprotsessis tekivad kõigis neis luudes iseseisvad luustumise punktid, nii et kuni 16-17-aastaseks saamiseni on niudeluu, ischium ja häbemeluud kõhre abil ühendatud. Edaspidi kõhr luustub ja luudevahelised piirid siluvad.
acetabulum, acetabulum, mida piirab äädika paksenenud serv, limbus acetabuli, mis on ees alumine sektsioon mida katkestab astabuli sälk, incisura acetabuli.
Sellest servast sissepoole on äädika sisepinnal sile liigesekujuline poolkuu pind, facies lunata, mis piirab astabuli põhjas paiknevat äädikakujulist lohku, Fossa Acetabuli.
Reieluu
reieluu, os femoris, inimese luustiku kõigist pikkadest luudest pikim ja jämedam. See eristab keha ja kahte epifüüsi - proksimaalset ja distaalset.
reieluu keha, corpus ossis femoris, silindrikujuline, piki telge veidi keerdunud ja ettepoole kõverdunud. Keha eesmine pind on sile. Tagapinnal on kare joon, linea aspera, mis on nii lihaste alguse kui kinnitumise koht. See on jagatud kaheks osaks: külgmised ja mediaalsed huuled. külgmised huuled, labium laterale, kaldub luu alumises kolmandikus küljele, suundudes külgmise kondüüli poole, condylus lateralis ja ülemises kolmandikus läheb tuhara mugulasse, tuberositas glutea, mille ülemine osa ulatub mõnevõrra välja ja mida nimetatakse kolmandaks trohhanteriks, trochanter tertius. mediaalne huul, labium mediale, kaldub reie alumises kolmandikus mediaalse kondüüli poole, condylus medialis, piirates siin koos külgmise kolmnurkse huulega popliteaalpinda, facies poplitea. Seda pinda piirab piki servi vertikaalselt ebateravalt väljendunud mediaalne suprakondülaarne joon, linea supracondylaris medialis ja külgmine suprakondülaarne joon, linea supracondylaris lateralis. Viimased on justkui mediaalsete ja külgmiste huulte distaalsete osade jätkuks ning jõuavad vastavatesse epikondüülidesse. Ülemises osas jätkub mediaalne huul kammijooneni, linea pectinea. Umbes reieluu keha keskosas, jämeda joone küljel, on toitaineauk, foramen nutricium, on sissepääs proksimaalselt suunatud toitainete kanalisse, canalis nutricius.
Reieluu ülemine, proksimaalne, epifüüs, epiphysis proximalis femoris, keha piiril on kaks töötlemata protsessi - suur ja väike vardas. suur sülg, trohhanter major, suunatud üles ja tagasi; see hõivab luu proksimaalse epifüüsi külgmise osa. Selle välispind on läbi naha hästi palpeeritav ja sisepinnal on trohhanteriline lohk, fossa trochanterica. Reieluu esipinnal, suurema trohhanteri tipust, on intertrohhanteerne joon suunatud allapoole ja mediaalselt, linea intertrochanterica, läbides kammiliini. Reieluu proksimaalse epifüüsi tagumisel pinnal kulgeb intertrohhanteerne hari samas suunas, crista intertrochanterica, mis lõpeb väiksema trohhanteriga, trohhanteri moll asub luu ülemise otsa posteromediaalsel pinnal. Ülejäänud luu proksimaalne epifüüs on suunatud ülespoole ja mediaalselt ning seda nimetatakse reieluukaelaks, collum ossis femoris, mis lõpeb sfäärilise peaga, caput ossis femoris. Reieluukael on frontaaltasandil mõnevõrra kokku surutud. Reie pika teljega moodustab see nurga, mis naistel läheneb sirgjoonele ja meestel on see nürim. Reieluupea pinnal on väike kare reieluupea lohk, fovea capitis ossis femoris(reieluupea sideme kinnitusjälg).
Reieluu alumine, distaalne, epifüüs, epiphysis distalis femoris, ristisuunas paksenenud ja laienenud ning lõpeb kahe kondüüliga: mediaalne, condylus medialis ja külgmine, condylus lateralis. Mediaalne reieluu kondüül on suurem kui külgmine. Lateraalse kondüüli välispinnal ja mediaalse kondüüli sisepinnal on vastavalt lateraalsed ja mediaalsed epikondüülid, epicondylus lateralis ja epicondylus medialis. Mediaalsest epikondüülist veidi kõrgemal on väike adduktor-tuberkul, tuberculum adductorium, - suure aduktorlihase kinnituskoht. Kondüülide üksteise vastas olevad pinnad on piiritletud kondülaarsete süvenditega, fossa intercondylaris, mis on ülaosas eraldatud popliteaalsest pinnast kondülaarse joonega, linea intercondylaris. Iga kondüüli pind on sile. Kondüülide esipinnad lähevad üksteisesse, moodustades põlvekedra pinna, facies patellaris, - põlvekedra reieluuga liigendamise koht.
Sääreluu
sääreluu, sääreluu, pikk. See eristab keha ja kahte epifüüsi - ülemist ja alumist.
sääreluu keha, sääreluu, kolmnurkne kuju. Sellel on kolm serva: eesmine, luudevaheline (välimine) ja mediaalne ning kolm pinda: mediaalne külgmine ja tagumine. esiserv, margo anterior, luu on terav ja näeb välja nagu kamm. Luu ülemises osas läheb see sääreluu mugulusse, tuberositas tibiae. luudevaheline serv, margo interosseus, suunatud kammkarbi kujul ja suunatud pindluu vastava serva poole. keskmine serv, margo medialis, ümardatud.
mediaalne pind, facies medialis või anterointerne, veidi kumer. Ta ja sääreluu keha esiserv, mis seda ees piirab, on läbi naha hästi palpeeritavad.
külgmine pind, facies lateralis või anterolateraalne, kergelt nõgus.
tagapind, facies posterior, tasane. See eristab tallalihase joont, linea m. solei, mis läheb külgmisest kondüülist alla ja mediaalselt. Selle all on toitainete ava, mis viib distaalselt suunatud toitainete kanalisse.
Ülemine, proksimaalne, sääreluu epifüüs, epiphysis proximalis tibiae, laiendatud. Selle külgmised osad on mediaalne kondüül, condylus medialis ja külgmine kondüül, condylus lateralis. Külgmise kondüüli välispinnal on tasane peroneaalne liigesepind, facies articularis fibularis. Luu proksimaalse epifüüsi proksimaalpinnal keskmises osas on intercondylar eminents, eminentia intercondylaris. Selles eristatakse kahte tuberkulli: sisemine mediaalne interkondülaarne tuberkul, tuberculum intercondylare mediale, mille taga on tagumine interkondülaarne väli, piirkond intercondylaris posterior ja välimine külgmine kondülaarne tuberkuloos, tuberculum intercondylare laterale. Selle ees on eesmine interkondülaarne väli, ala intercondylaris anterior; mõlemad väljad toimivad põlve ristatisidemete kinnituskohana. Kondülaarsete eminentsi külgedel on ülemine seatud pind, facies articularis superior, kannab vastavalt iga kondüüli jaoks nõgusaid liigesepindu - mediaalne ja külgmine. Viimased on perifeeriast piiratud sääreluu servaga.
Inferior, distaalne, sääreluu epifüüs, epiphysis distalis tibiae, ristkülikukujuline. peal külgmine pind sellel on fibulaarne sälk, incisura fibularis, mis külgneb pindluu alumise epifüüsiga. Pahkluu soon kulgeb mööda tagumist pinda, sulcus malleolaris. Selle soone ees läheb sääreluu alumise epifüüsi mediaalne serv allapoole suunatud protsessiks - mediaalseks malleolusiks, malleolus medialis mida on kerge läbi naha tunda. Hüppeliigese külgpinna hõivab pahkluu liigendpind, facies articularis malleoli. Viimane läheb luu alumisele pinnale, kus see jätkub sääreluu nõgusasse alumisse liigesepinda, facies articularis inferior tibiae.
Fibula
Fibula, pindluu, on pikk ja õhuke luu. Sellel on keha ja kaks epifüüsi - ülemine ja alumine.
pindluu keha, corpus fibulae, kolmnurkne, prismaatiline kuju. See on keeratud ümber pikitelje ja kõverdatud tahapoole. Fibulu kolm pinda: külgpind, facies lateralis, mediaalne pind, facies medialis ja tagapind, facies posterior, - on üksteisest eraldatud kolme servaga või serviga. esiserv, margo anterior, kõige teravama harja kujul eraldab külgpinda mediaalsest; mediaalne hari, crista medialis, asub luu tagumise ja mediaalse pinna vahel ning tagumine serv kulgeb tagumise ja külgmise pinna vahel, margo posterior. Keha tagaküljel on toitainete auk, foramen nutricium, mis viib distaalselt suunatud toitainete kanalisse, canalis nutricius. Luu mediaalsel pinnal on luudevaheline serv, margo interosseus.
Fibula ülemine, proksimaalne, epifüüs, epiphysis proximalis fibulae, moodustab pindluu pea, caput fibulae, millel on liigendpind, facies articularis capitis fibulae, sääreluuga liigendamiseks. Ülemine osa pead on terav - see on pea ülaosa, tipu capitis fibulae. Pea on kehast eraldatud pindluu kaelaga. Collum fibulae.
Fibula alumine, distaalne, epifüüs, epiphysis distalis fibulae, moodustab külgmise malleolusi, malleolus lateralis. Hüppeliigese välispind on läbi naha hästi palpeeritav. Hüppeliigese mediaalsel pinnal on pahkluu liigendpind, facies articularis malleoli, mille kaudu ühendub pindluu taluluu välispinnaga ja ülal paiknev kare pind - sääreluu pindluu sälguga.
Külgmise malleolu tagumisel pinnal on madal malleolus soon, sulcus malleolaris, - pika peroneaallihase kõõluse jälg.
Jala luud
jala luud tarsuse piirkonnas, tarsus, on esindatud järgmiste luudega: talus, calcaneus, abaluud, kolm kiilkujulist luud: mediaalne, vahepealne ja külgmine ning risttahukas. Tarsuse luud, ossa tarsi, on paigutatud kahte ritta: proksimaalne hõlmab taluluu ja calcaneus ning distaalne on navikulaarne, risttahukas ja kolm kiilkirja. Tarsuse luud on liigendatud sääre luudega; distaalne tarsaalluude rida liigendub pöialuudega.
Talus, talus, on ainuke jalalaba luudest, mis liigendub sääre luudega. Selle tagumine osa on taluluu keha, korpus tali. Ees liigub keha luu kitsendatud piirkonda - taluluu kaela, collum tali; viimane ühendab keha ettepoole suunatud taluluu peaga, caput tali. Talus ülevalt ja külgedelt kahvli kujul on kaetud sääre luudega. Sääre ja taluluu luude vahele moodustub hüppeliiges, articulatio talocruralis. Vastavalt sellele on liigespinnad: taluluu ülemine pind, facies superior ossis tali, millel on ploki kuju - taluluu plokk, trochlea-tali ja külgmised, külgmised ja mediaalsed, pahkluu pinnad, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. Ploki ülemine pind on sagitaalsuunas kumer ja põikisuunas nõgus.
Hüppeliigese külgmised ja mediaalsed pinnad on tasased. Malleolus külgmine pind ulatub talus külgmise protsessi ülemise pinnani, processus lateralis tali. Talu keha tagumist pinda läbib ülalt alla pika painutaja kõõluse soon pöial jalad sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Vagu jagab luu tagumise serva kaheks tuberkliks: suuremaks mediaalseks mugulaks, tuberculum mediale ja väiksem külgmine tuberkuloos, tuberculum laterale. Mõlemad soonega eraldatud mugulad moodustavad taluluu tagumise protsessi, processus posterior tali. Talusluu tagumise protsessi külgmine tuberkuloos on mõnikord iseseisva luustumise korral eraldiseisev kolmnurkne luu, os trigonum.
Keha alumisel pinnal posterolateraalses piirkonnas on nõgus tagumine kalkaaniline liigesepind, facies articularis calcanea posterior. Selle pinna anteromediaalsed lõigud on piiratud siin tagant ette ja külgsuunas kulgeva taluluu soonega, sulcus tali. Ees ja sellest soonest väljapoole on kalkaani keskmine liigendpind, facies articularis calcanea media. Eesmine kalcaneaalne liigesepind ei asu ees facies articularis calcanea anterior.
Läbi liigesepinnad Talu alumine osa liigendub calcaneusega. Talu pea eesmises osas on sfääriline navikulaarne liigesepind, facies articularis navicularis mille kaudu see liigendub navikulaarse luuga.
calcaneus, calcaneus, asub taluluust allapoole ja taga. Selle tagumise osa moodustab täpselt piiritletud kalkaani tuberkul, mugul calcanei. Tuberkli alumised lõigud külgmiselt ja mediaalsest küljest lähevad lubjaluu tuberkulli lateraalsesse protsessi, processus lateralis tuberis calcanei, ja lubja mugula mediaalsesse protsessi, processus medialis tuberis calcanei. Tuberkli alumisel pinnal on lubjakivi, tuberculum calcanei, mis asub pika plantaarse sideme kinnitusjoone eesmises otsas, lig. plantare longum.
Kõvera esipinnal on sadulakujuline risttahukas liigesepind, facies articularis cuboidea, liigendamiseks koos risttahukas luu.
Kalcaneuse mediaalse pinna eesmises osas on lühike ja paks protsess - taluluu tugi, sustentaculum tali. Selle protsessi alumisel pinnal läbib suure varba pika painutaja kõõluse soon, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.
Kalcaneuse külgpinnal eesmises osas on väike fibulaarne blokaad, trochlea fibularis, mille tagant läbib pika peroneaallihase kõõluse soon, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.
Luu ülapinnal, keskmises osas, on ulatuslik tagumine talari liigespind, facies articularis talaris posterior. Selle ees asub kalkaani soon, sulcus calcanei kulgeb tagant ette ja külgsuunas. Vao ees, piki luu mediaalset serva, paistavad silma kaks liigespinda: keskmine talari liigespind, facses articularis talaris media ja selle ees - eesmine talari liigendpind, facies articularis talaris anterior mis vastavad samanimelistele pindadele talus. Kui talus asetseb lubjaluu peal, moodustuvad talluu sulcus ja calcaneus sulcus eesmised lõigud süvendi - tarsaalsiinus, sinus tarsi, mis on käegakatsutav väikese depressioonina.
Scaphoid, os naviculare, eest ja tagant lapik, asub jalalaba siseserva piirkonnas. Luu tagapinnal on nõgus liigesepind, mille kaudu see liigendub taluluu pea liigesepinnaga. Luu ülemine pind on kumer. Luu esipinnal on liigespind kolme kiilkirjalise luuga liigendamiseks. Piirid, mis määravad liigenduskohad scaphoid igaühega sphenoidne luu, serveeri väikseid kammkarpe.
Luu külgpinnal on väike liigendpind - risttahuka luuga liigenduse koht. Skapoidi alumine pind on nõgus. Selle mediaalses osas on navikulaarluu tuberosity, tuberositas ossis navicularis.
kiilkirjalised luud, ossa cuneiformia, koguses kolm, asuvad navikulaarse luu ees. Seal on mediaalsed, vahepealsed ja külgmised sphenoidsed luud. Vahepealne sphenoidne luu on teistest lühem, mistõttu nende luude eesmised, distaalsed pinnad ei ole samal tasemel. Neil on liigesepinnad vastavate metatarsaalluudega liigendamiseks.
Kiilupõhi (üle lai osa luud) mediaalses sphenoidses luus on pööratud allapoole ning vahepealses ja külgmises - üles.
Sfenoidsete luude tagumistel pindadel on liigespiirkonnad, mis võimaldavad liigenduda navikulaarse luuga.
mediaalne kiilkirja luu, os cuneiforme mediale, selle nõgusal külgmisel küljel on kaks liigesepinda, mis on mõeldud liigenduks vahepealse sfenoidse luuga, os cuneiforme intermedium ja II pöialuuga, os metatarsale II.
Keskmine kiilkirjaline luu, os cuneiforme intermedium, millel on liigeseplatvormid: mediaalsel pinnal - liigendamiseks mediaalse sphenoidse luuga, os cuneiforme mediale, külgmisel küljel - külgmise sphenoidse luuga liigendamiseks, os cuneiforme laterale.
külgmine sphenoidne luu, os cuneiforme laterale, sellel on ka kaks liigespinda: mediaalne pool, et liigendada vahepealse sphenoidse luuga, os cuneiforme intermedium ja II pöialuu alus, os metatarsale II, ja külgmise - risttahuka luuga, os cuboideum.
risttahukas, os cuboideum, asub külgmisest sphenoidluust väljapoole, calcaneuse ees ja IV ja V pöialuu aluse taga.
Luu ülemine pind on kare, mediaalsel küljel on liigespiirkonnad külgmise sphenoidse luuga liigendamiseks, os cuneiforme laterale ja navikulaarne luu, os naviculare. Luu külgmisel serval on risttahuka luu allapoole suunatud tuberosity, tuberositas ossis cuboidei. Selle ees algab pika peroneaalse lihase kõõluse soon, sulcus tendinis m. peronei longi, mis kulgeb luu alumisele pinnale ja ületab selle vastavalt samanimelise lihase kõõluse kulgemisele viltu tagant ja väljast, vastavalt ette ja sissepoole.
Luu tagumisel pinnal on sadulakujuline liigesepind, mis võimaldab liigenduda sama calcaneuse liigespinnaga. Selle liigesepinna servaga piirnevat risttahuka luu alumise mediaalse lõigu eendit nimetatakse kaltsiaalseks protsessiks, protsessus calcaneus. See toetab calcaneuse esiotsa.
Ruumikujulise luu esipinnal on liigesepind, mis on jagatud kammiga IV ja V pöialuuga liigendamiseks, os metatarsale IV ja os metatarsale V.
Meitarsus, metatarsus, sisaldab 5 pöialuu.
pöialuud, ossa metatarsalia, on esindatud viie (I-V) peenikese pika luuga, mis asuvad tarsuse ees. Igas metatarsaalluus eristatakse keha, korpus ja kaks epifüüsi: proksimaalne - alus, alus ja distaalne - pea, saput.
Luud loetakse labajala mediaalse serva küljelt (suurest varbast väikese varbani). 5 pöialuust on I luu lühem, kuid jämedam kui teised, luu II on pikim. Pöialuude kehad on kolmetahulised. Kere ülemine, selja-, pind on mõnevõrra kumer, ülejäänud kaks, alumised (plantaarsed) pinnad, koonduvad põhja, moodustades terava kamba.
Pöialuude alused esindavad nende kõige massiivsemat osa. Need on kiilukujulised, mis oma laiendatud osaga on suunatud ülespoole I-IV pöialuudes ja mediaalses küljes V pöialuu puhul. Aluste külgpindadel on liigesepiirkonnad, mille kaudu külgnevad pöialuud omavahel liigenduvad.
Aluste tagumistel pindadel on liigesepinnad, mis on ette nähtud liigestamiseks tarsuse luudega. I pöialuu aluse alumisel pinnal on I pöialuu tuberosity, tuberositas ossis metatarsalis primi. 5. pöialuul on ka aluse külgmises osas 5. pöialuu tuberosity, tuberositas ossis metatarsalis quinti mis on hästi käegakatsutav. Pöialuude esiotsad ehk pead surutakse külgmiselt kokku. Peade perifeerses osas on sfäärilised liigesepinnad, mis liigenduvad sõrmede falangetega. I pöialuu pea alumisel pinnal, külgedel, on kaks väikest siledat ala, millega külgnevad seesamoidsed luud, ossa sesamoidea, suur varvas. I pöialuu pea on hästi palpeeritav.
Lisaks nendele pöidla metatarsofalangeaalse liigenduse piirkonnas asuvatele seesamoidluudele on sama sõrme interfalangeaalses liigeses üks seesamoidluu, samuti mittepüsivad seesamoidsed luud pika kõõluse paksuses. peroneaallihas, risttahuka luu tallapinna piirkonnas.
Pöialuu luude vahel on 4 luudevahelist ruumi, spatia interossea metatarsi mis on täidetud luudevaheliste lihastega.
falangid, falangid, varbad:
sõrme luud, ossa digitorum, mida esindavad falangid, falangid. Vormi, arvu ja suhete poolest vastavad nad sõrmede falangetele. Igas falanksis eristatakse keha, corpus phalangis ja kaks epifüüsi: tagumine, proksimaalne, epifüüs - falanksi põhi, alusfalangis ja eesmine, distaalne, epifüüs - falanksi pea, caput phalangis. Proksimaalsete ja keskmiste falangide peade pinnad, phalanx proximalis ja phalanx medialis, on ploki kujul.
Iga distaalse falanksi distaalses otsas phalanx distalis, asub distaalse falanksi tuberkul, tuberositas phalangis distalis.
Võlvikujuline disain ja paljud väikesed liigendused annavad jalale tugevust, kuid samas on see painduv ja elastne. Subtalaarne liiges on selle mehhanismi oluline komponent, kõnniks on vajalikud pöialuu liigesed, labajala taluluu eraldab sääre ja labajala. Sääre alaosa keeruline struktuur tagab inimese liikumise ja toimib seismisel toena.
Jala liigeste struktuur
Metatarsaalsete luude struktuurid
Anatoomia järgi kuuluvad sellesse rühma mitmed inimese jala liigesed ja täiendavad luud, mis moodustavad 3 tüüpi adhesiooni, mida nimetatakse kiil-metatarsaalliigeseks:
- Sisemine hõlmab 1. pöialuu ja mediaalset alust.
- Keskmine - 2. ja 3. pöialuu koos vahepealse ja külgmise sphenoidiga.
- Välimine ühendab 4. ja 5. pöialuu ja risttahuka luud.
Tarsus-metatarsaali liigesed on praktiliselt liikumatud, moodustades jalalaba kindla aluse.
Intermetatarsaalne
Alajäseme liikuvad liigesed koosnevad vastastikku paiknevatest pöialuude alustest. Need asetsevad risti ja fikseerivad liigesekapslid. Saadud ruum moodustab luudevahelise metatarsaalruumi, kus paikneb luudevaheline side liigesepinna toetamiseks. Intermetatarsaalsed ühendused on passiivsed.
Metatarsofalangeaalne
Jalaosa, mis hõlmab neid liigeseid, on suurenenud stressi tõttu sageli vigastuste suhtes altid. Struktuuri anatoomiline struktuur liigitab selle sfääriliseks tüübiks. See hõlmab 5 pöialuu peade liigeskülgi ja phalange alust. Liigeste osadel on kapslid, mis on lõdvalt venitatud, nende tagumine osa on kinnitatud liigendi äärtesse. Peade vahel on põikkõõlus. See jalalaba osa kogeb keharaskusest tulenevat maksimaalset koormust, mistõttu on see kõige suurem vigastuste oht.
Interfalangeaalne
Liikuvad liigesed ühendavad varvaste falange: proksimaalsed, vahepealsed ja distaalsed. Välimus määrab nende seose plokikujulise rühmaga. Altpoolt tugevdab õhukesi liigesekapsleid plantaarne side, külgedel aga külgne side. Interfalangeaalsed luuühendused osalevad varvaste sirgendamisel ja paindumisel.
Intertarsaalne
Nende erinevused tulenevad sünoviaalliigeste keerulisest anatoomiast. Intertarsaalsed liigesed on esindatud terve rühmaga, mis moodustavad jala tarsaalse osa luud. Kogu liigeste rühm liigub samaaegselt. Nende põhiliigutused tagavad anteroposterioorse suuna ning võimalikud on ka välja- ja sissepoole pöörded.
rammitud
Liigese moodustavad taluluu ja calcaneuse otsad. See koosneb jalalaba luudest (ülemine pind) ja talus (alumine osa), mille ühendus meenutab silindrilist kuju. Nende pinnad on kaetud sileda hüaliinkõhrega, mille servale kinnitub halvasti venitatud luuliigese ümbris. Väline asukoht mitme väikese sideme liigendi ümber fikseerib ja tugevdab seda.
talocalcaneaal-navikulaarne
Sfääriline rühm asub subtalaarse liigese ees. Nimetus viitab sellele, et liigese moodustavad kolm tahku: navikulaarne, calcaneaalne ja eesmine talari liigespind. See oli viimane, mis moodustas pea ja ülejäänud kaks moodustasid lohu: seesamoidne luu ja abaluu. Liigespinnad on kaetud kõhrekoega, äärte külge kinnitub luuümbris.
Calcaneocuboid
Sadulaliiges paikneb risttahuka ja kalcaneuse vahel. Liigesekõhre servade taga hoitakse tihedalt venitatud luumembraani. Kõõluste poolt tugevdatuna liigub liigend aktiivselt. Talocalcaneaal-navikulaarne liiges koos risttahuka liigesega on kombineeritud. Seda liigest nimetatakse põiki tarsaalliigeseks. Kuigi liigesed on füüsiliselt eraldi, on neil ühine kõõlus.
kiilukujuline
Vajadusel võib selline liigend võtta endale subtalaari koormuse. Mitmeid liigendusse sisenevaid kõvasid moodustisi nimetatakse kiilukujulisteks liigesteks. Liigestust esindavad 3 tüüpi sphenoidsed tarsaalluud, risttahukas ja navikulaarne. Nad kõik on ühtsed liigesekott, mis on kinnitatud kõhre servadele. Kiil-navikulaarne liiges asub subtalaarse liigesega samal tasapinnal, need suudavad üksteisega kompenseerida kahjustatud funktsioone.
Jala kudede anatoomia
Jalal on keeruline anatoomia. Selline struktuur ei koosne ainult luudest, mis on ühendatud liigeste liigesteks. Jalg on tugevdatud lisakomponentidega: lihased, kõõlused, kõhred ja sidemed. Õige funktsionaalsuse ja tundlikkuse tagamiseks vajate veresooned, närvid. Iga jala element täidab erinevat funktsiooni.
kõhrekoe
Liikuva liigese koondumiskohas on luustiku koostisosade otsad kaetud kõhrega. Väliselt näevad nad välja nagu valge tihe aine. kõhrekoe annab luupinnale sileda välimuse ja soodustab sujuvat liikumist. Tänu sidekoele ei hõõru luustruktuuride osad üksteise vastu, ei tekita müra ega tekita liikumisel valu.
Jalga tugevdab suur hulk lihaseid. Jalg tugevdab 19 erinevat lihast, mis asuvad selle alumises osas. Need on jagatud 3 rühma, millest igaüks vastutab üksikute fragmentide asukoha muutmise eest:
- pöial;
- väike sõrm;
- kõik sõrmed.
Lihased toetavad jalavõlvi ja annavad õige jaotus koormused.
Varvaste liikuvuses osalevad 2 lihast, mis asuvad tagapinnal. Ülejäänud lihaskiud kinnituvad luudele, osalevad jalalaba liikumises, kuid algavad põlve lähedalt ja kuuluvad sääre alla. Lihastoonuse lõdvestumine või ülekoormus võib viia luustiku osade asukoha muutumiseni, mis on liigestele ohtlik.
Jala paindumine, adduktsioon ja röövimine, samuti selle pikendamine on liigutused, mis enamikul juhtudel põhjustavad valusündroomi ägenemist ja võimaldavad tuvastada luude fragmentide ebastabiilsust ( luufragmentide nihkumine üksteise suhtes).
Jalamõra stressisümptomid
Enamikul juhtudest väljenduvad jalalaba pöialuude pingemurrud tuimade, valutavate valudena, mis tekivad algul ainult treeningu ajal või jalalabale koormuse andmisel, kuid muutuvad aja jooksul püsivamaks ja häirivad patsienti isegi. rahus. Stressmurdude valu on tavaliselt hajus, see tähendab, et see levib kogu jalalabale. Valu täpne lokaliseerimine murdekohas on tüüpiline krooniliste luumurdude korral.Jala turse, punetus ja deformatsioon pingemurdude korral on vähem väljendunud kui muud tüüpi traumaatilise jalamurru korral.
Enamikul juhtudel tekivad jala stressimurrud suurenenud kehalise aktiivsuse taustal. Need luumurrud on tüüpilised professionaalsetele ja mitteprofessionaalsetele sportlastele, kes mingil põhjusel suurendasid treeningu intensiivsust, samuti värbamissõduritele, kes ilma eelneva ettevalmistuseta on sunnitud kogema suurt füüsilist koormust ja jooksma pikki vahemaid ebasobivate jalanõudega ja raske varustusega.
Jalaluude luumurdude diagnoosimine
Jalaluude luumurdude diagnoosimise peamine meetod on radioloogiline uuring, mis võimaldab täpselt kindlaks teha luumurru asukoha ja tüübi. Siiski tuleb mõista, et enne röntgenuuringu tegemist peab arst seda tegema kliiniline läbivaatus patsient ja ainult saadud andmete põhjal otsustada, kas see patsient peab pildistama või mitte. Pealegi on vestlus arstiga ja kliiniline läbivaatus, mis võimaldab kahtlustada jalaluumurdu ja tuvastada võimalikke kaasuvaid haigusi. Tänapäeval kasutab enamik kliinilisi traumatolooge oma praktikas erinevaid juhendeid ja käsiraamatuid, mis kirjeldavad spetsiifilisi sümptomeid ja võimalike luumurdude tunnuseid, annavad selgeid juhiseid ja soovitusi diagnoosimiseks ja raviprotsessiks. Enamikus juhendites käsitletakse mõningaid kriteeriume, mille alusel arst otsustab, kas patsient vajab röntgenikiirgust.
Hüppeliigese ja labajala radioloogiline uuring on näidustatud järgmistel juhtudel:
- tõsine vigastus pahkluu piirkonnas, millega kaasneb äge valu;
- suurenenud tundlikkus sääreluu alumises osas ja mediaalne malleolus või pindluu ja lateraalne malleolus;
- võimetus oma raskust vigastatud jalale toetada;
- võimetus astuda nelja sammu;
- ülitundlikkus viienda metatarsaalluu piirkonnas;
- ülitundlikkus ja valu navikulaarses piirkonnas.
Röntgenikiirgus on ioniseeriv elektromagnetkiirgus, mis suudab läbistada esemeid ja moodustada kujutise spetsiaalsele filmile. Röntgenikiirgus on oma olemuselt radioaktiivne, seetõttu tuleks vältida sagedast ja tarbetut röntgenikiirgust. Siiski tuleb mõista, et luumurdude diagnoosimisel ( ja mitte ainult) selle meetodi eelised kaaluvad üles selle puudused.
kangad Inimkeha võimeline mingil määral neelama röntgenikiirgust. Sellel omadusel põhinevad radioloogilised uuringud. Fakt on see, et luukude on võimeline röntgenikiirgust peaaegu täielikult neelama pehmed koed (lihased, nahaalune rasvkude, nahk) imavad neid vaid veidi. Selle tulemusena moodustavad keha või kehaosa läbinud kiired negatiivse pildi, milles luukoe ja tihedad struktuurid ilmnevad voolukatkestustena. Kui luu struktuuris on defekte, kuvatakse kilele selge murdumisjoon.
Kuna radioloogilise uuringu käigus tekkiv pilt on kahemõõtmeline ning sageli asetsevad sellel olevad struktuurid üksteise peale, siis piisava hulga informatsiooni saamiseks on vaja teha pildiseeria mitmes projektsioonis.
Jalaluude luumurdude diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi projektsioone:
- Eesmine-tagumine projektsioon. AP vaade eeldab, et röntgenkiirte kiirgaja on jala ees ja filmikassett taga. See projektsioon on ülevaade, seda kasutatakse enamikul juhtudel esialgne etapp diagnostika.
- Külgprojektsioon. Külgprojektsioon eeldab, et röntgenikiirgus läbib jalalaba piirkonda ühes külgsuunas. See võimaldab teil paremini näha mõnda luud ja nende osad, mis on nähtamatud otseses anteroposterioorses projektsioonis.
- Kaldus projektsioon. Kaldprojektsioon eeldab, et röntgenkiirguse emitteri ja filmi moodustatud telg paikneb sääre, hüppeliigese ja labajala suhtes mõnevõrra kaldu. Nurk ja külg valitakse sõltuvalt kahtlustatavast patoloogiast.
- Projektsioon on orienteeritud piki taluluu kanalit. Kilekassett asetatakse jala alla, mis on maksimaalse plantaarse painde seisundis. Röntgeniaparaat on orienteeritud nii, et röntgenikiir liigub vertikaaljoone suhtes 15 kraadise nurga all. See projektsioon võimaldab teil saada kõige selgema pildi taluluu kaelast.
- Laiendatud projektsioon. Selles projektsioonis pildistamiseks on vaja asetada kassett koos kilega jala alla välise pöörlemise asendisse. See asend võimaldab teil vaadata lülisamba liigesepinda, mis on eriti kasulik luufragmentide võrdlemise operatsioonide ajal.
Jalamurru märgid on järgmised:
- calcaneal tuberosity nurga muutus;
- calcaneuse ja talu liigesepindade nihkumine üksteise suhtes;
- patoloogilise murdejoone olemasolu;
- mitmete luufragmentide tuvastamine;
- luu lühenemine;
- luu kuju muutus;
- tumenemise olemasolu, mis on põhjustatud luude fragmentide kokkupõrkest üksteisega.
CT skaneerimine
Kompuutertomograafia on väga informatiivne kaasaegne uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada isegi väikseid defekte luudes ja mõnedes teistes kudedes.Kompuutertomograafia on näidustatud, kui tavaline röntgenuuring oli väheinformatiivne või kui on kahtlus kaasuva patoloogilise protsessi suhtes.
See uurimismeetod, nagu ka lihtne radiograafia, hõlmab mõningast kokkupuudet. Veelgi enam, pikema protseduuri ja järjestikuste piltide tegemise vajaduse tõttu seostatakse kompuutertomograafiat suuremate kiirgusdoosidega kui lihtne röntgen.
Tuumamagnetresonants
Tuumamagnetresonants on kaasaegne kõrgtehnoloogiline uurimismeetod, mis põhineb vesinikuaatomite mõningate omaduste muutmisel magnetväljas. See meetod võimaldab selgelt visualiseerida pehmeid kudesid ja veerikkaid struktuure, mistõttu on see äärmiselt kasulik närvide, veresoonte, sidemete ja pehmete kudede kahjustuste diagnoosimisel.Tänu võimsate magnetite kasutamisele on see meetod vastunäidustatud, kui katsealuse kehas on metallist implantaadid.
Ultraheli ( ultraheli)
Ultraheli leitud lai rakendus v meditsiinipraktika oma ohutuse ja lihtsuse tõttu. Ultraheli põhineb kiiruse muutumisel ja peegeldumisel helilained kahe meedia vahelisel piiril.Ultraheli kasutatakse traumatoloogiliste patoloogiate korral harva, kuna luustruktuurid on helilainete suhtes mitteläbilaskvad. Kuid see meetod võimaldab teil tuvastada mõningaid luumurdude tunnuseid, määrata põletikulist reaktsiooni ja visualiseerida vere või muu patoloogilise vedeliku kogunemist liigeseõõnes.
Esmaabi jalaluude luumurdude kahtluse korral
Kas ma pean kiirabi kutsuma?
Enamasti ei kujuta jalaluumurd inimese elule otsest ohtu. Kui aga õigeaegselt ei võeta piisavaid meetmeid luumurru raviks ja luude fragmentide võrdlemiseks, võib juhtuda tõsised tüsistused ja isegi puue.Hoolimata eluohu puudumisest tuleks jalaluumurru korral viivitamatult kutsuda kiirabi. Seda tuleks teha kolmel põhjusel. Esiteks kaasneb katkise jalaga tugev valu, mida kodus harva leevendatakse. Teiseks, jalaluumurru korral on häiritud kogu jäseme talitlus ja inimene kaotab iseseisva liikumise võime ning seetõttu ei jõua ta iseseisvalt traumapunkti. Kolmandaks võib jalaluude murruga kaasneda närvide, veresoonte kahjustus või isegi teiste kehapiirkondade luumurrud ja vigastused, mis nõuavad hoolikat uurimist ja diagnoosimist. Sellistel juhtudel on õige esmaabi andva ja võimalikult kiiresti haiglaosakonda toimetava kiirabibrigaadi kutsumine mitte ainult põhjendatud ja ratsionaalne, vaid ka soovitatav tegevus.
Milline on parim asend jala hoidmiseks?
Jalamõra korral on valu intensiivsuse vähendamiseks ja jäseme turse vähendamiseks soovitatav kiirabi ja haiglasse transportimise ootel anda jalale veidi kõrgendatud asend. See suurendab veidi vere väljavoolu ja vähendab ka jala luude staatilist koormust.Kuid mõnel juhul võib jala tõstmisel valu jalas suureneda. Sellises olukorras on vaja jalga võimalikult palju maha laadida ja anda sellele asend, milles patsiendil on kõige mugavam olla.
Ärge mingil juhul proovige luumurdu iseseisvalt määrata, kuna ilma korraliku läbivaatuse ja kvalifikatsioonita võib see põhjustada närvide ja veresoonte korvamatut kahjustust koos mitmete tõsiste tüsistustega.
Kas ma pean tegema immobilisatsiooni?
Jäseme immobiliseerimine koos anesteesiaga on esmaabi andmise üks võtmepunkte. Immobiliseerimise põhieesmärk ei ole luude fragmentide kokkusobitamine ega luu terviklikkuse taastamine, vaid jäseme immobiliseerimine ja selle mahalaadimine. See võimaldab vähendada luufragmentide nihkumist transpordi ajal, mis seeläbi väheneb valuaisting. Lisaks vähendab see külgnevate pehmete kudede kahjustamise ohtu.Jala immobiliseerimiseks võib kasutada nii spetsiaalset traati kui ka kiirabiautodega kaasas olevaid puidust lahasid, aga ka tavalisi pulki, plaate, paksu papi tükke, vineeri ja muid improviseeritud materjale. Õige immobiliseerimine hõlmab liigeste fikseerimist luumurru kohal ja all. Jalaluude luumurdude korral tuleks fikseerida hüppeliiges ja jalg ise, vähendades seeläbi selle võimalikke liigutusi. Tähele tuleb panna, et kui pärast jala immobiliseerimist kogeb kannatanul suurenenud valu, tuleb eemaldada fikseeriv side ja lahas ning jätta jäse kiirabi saabumiseni vabaks.
Kas valuvaigisteid on vaja anda?
Piisav anesteesia on luumurru esmaabi äärmiselt oluline komponent. Kahjuks on enamikul igapäevaelus saadaolevatel ravimitel ebapiisav valuvaigistav toime, mistõttu nende kasutamine ei ole alati efektiivne.Valu leevendamiseks võib kasutada järgmisi ravimeid:
- paratsetamooli tabletid annuses 500 mg;
- deksketoprofeeni tabletid ( deksalgiin) annuses 12,5-25 mg;
- deksketoprofeeni süstid annuses 12,5–25 mg;
- analgin süstid ( revalgina) annuses 1–2 ml.
Tuleb märkida, et pärast valuvaigistite võtmist tablettide kujul on vaja oodata umbes 20-30 minutit enne toime algust, kuna selle aja jooksul imendub ravim seedetraktist.
Võimalusel tuleks vigastatud jäsemele külma panna ( jää). See võimaldab mitte ainult vähendada jala turset, vaid vähendab oluliselt ka valu intensiivsust ning lisaks vähendab verejooksu ja tüsistuste riski. Jää tuleks kanda mitme koekihiga kaitstud nahale, kuna selle kandmine paljale nahale võib põhjustada külmumist.
Sündmuskohale saabunud kiirabi annab anesteesia kas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ( deksalgiin, ibuprofeen, diklofenak, analgin) või narkootikume ( promedool, tramadool, morfiin). Narkootilistel valuvaigistitel on palju rohkem väljendunud toime ja need suudavad peatada isegi tugeva valusündroomi. Lisaks muudavad need ravimid emotsionaalset värvi ja valu tajumist, vähendavad erutuvuse läve. Paljude kõrvaltoimete tõttu ei soovitata neid aga pikema aja jooksul kasutada.
Murtud jala ravi
Jalaluumurdude ravi aluseks on luude fragmentide täpne sobitamine ja nende fikseerimine. Nendel tingimustel hakkab luufragmentide otste vahele moodustuma kallus, mis lõpuks kõveneb ja sulgeb murdekoha. Luu fragmentide võrdlemiseks saab kasutada kahte peamist meetodit - avatud ja suletud. Kinnine kõrvutamine on kõige sagedamini kasutatav ja see hõlmab kergelt nihkunud luufragmentide kõrvutamist, millele järgneb fikseerimine kipsplaadiga. Avatud sobitamine toimub ajal kirurgiline sekkumine ja hõlmab luufragmentide hoolikat võrdlemist kruvide, juhtmete või plaatidega fikseerimisega.
Kas ma pean kipsi panema?
Jalaluude luumurdude korral on kipsi pealekandmine kohustuslik protseduur. Kipsside on üks viise jäseme immobiliseerimiseks luukildude vahelise kalluse moodustumise ja kõvenemise perioodiks. Enamasti tehakse enne kipsi paigaldamist luufragmentide manuaalne või instrumentaalne ümberpaigutamine.Kipsside paigaldatakse selliselt, et minimeerida võimalikke liigutusi murdekohas ning samal ajal koormata jäseme võimalikult palju ja viia luud nende füsioloogilisele asendile lähemale.
Jalaluude luumurdude korral kasutatakse tavaliselt kipsi, mis katavad kogu jalalaba ja tõusevad sääre alumisse kolmandikku. Enamasti kasutatakse jalavõlvi normaalses asendis hoidmiseks ravi ajal spetsiaalseid sisetaldu, mis sisestatakse kipsi sisse.
Kipsi kandmise aeg sõltub luumurru asukohast, luukildude nihkumise astmest, arstiabi otsimise ajast ja ka üldine seisund ohvri keha. Keskmiselt rakendatakse kipsi 6–10 nädala jooksul.
Millal on operatsioon vajalik?
Jalaluude luumurdude kirurgiline ravi on vajalik luufragmentide olulise nihkega, aga ka suure hulga luufragmentide korral. Tavaliselt kasutatakse operatsiooni juhtudel, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed või võimatud.Kirurgiline ravi hõlmab naha ja pehmete kudede dissektsiooni, et pääseda ligi luustruktuuridele. See protseduur viiakse läbi üld- või regionaalanesteesia all. sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist ja operatsiooni eeldatavast ulatusest).
Kirurgilise ravi käigus võrdleb traumatoloog steriilsete instrumentidega hoolikalt luutükke ja kinnitab need kruvide, metallplaatide või kudumisvardadega.
Kirurgilise ravi eeliseks on lühem taastumisperiood, kuna pärast luufragmentide fikseerimist on motoorse funktsiooni taastamine üsna pea võimalik. Siiski tuleks meeles pidada, et vigastatud jäseülekoormamine on võimatu ja liigutuste maht tuleb järk-järgult taastada.
Taastumise kiirus pärast operatsiooni sõltub järgmistest teguritest:
- patsiendi vanus;
- samaaegsete metaboolsete ja hormonaalsete häirete esinemine;
- kirurgilise sekkumise tüüp;
- füsioteraapia.
Milline füsioteraapia on näidustatud pärast luumurdu?
Füsioteraapia on terapeutiliste meetmete kompleks, mille kasutamine võimaldab kiirendada luude fragmentide liitmise protsessi ja aitab vähendada valu. Jalaluude luumurdude korral ette nähtud füsioteraapia
| Menetluse tüüp | Mehhanism terapeutiline toime | Ravi kestus |
| Kokkupuude ülikõrge sagedusega elektromagnetväljaga | Muudab paljude rakkude molekulide ja ensüümide omadusi, suurendades kudede regenereerimisvõimet. Elektromagnetvälja mõjul tekib soojendav efekt, mis mitte ainult ei kiirenda paranemist, vaid vähendab ka põletikulist reaktsiooni. | Protseduuri saab määrata alates 2-3 päeva pärast luumurdu. Nähtava efekti saavutamiseks piisab 8-10 seansist. |
| Madala sagedusega impulssmagnetteraapia | Sellel on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime, mille tõttu saab valuvaigistite annust vähendada. | Soovitud efekti saavutamiseks on vaja 8-10 pooletunnist seanssi. |
| ultraviolettkiirgus luumurdude kohad | Ultraviolettvalgus on vajalik D-vitamiini tekkeks nahka. See vitamiin osaleb kaltsiumi, mis on luukoe peamine ehitusmaterjal, imendumise ja muundamise protsessides. | Kohaliku ainevahetuse normaliseerimiseks piisab 3-4 seansist 10-12 päeva jooksul. |
| Elektroforees kaltsiumipreparaatidega | Konstanti mõjul elektrivool laetud osakesed ( kaltsium) on võimelised tungima sügavale kudedesse. Tänu sellele efektile on võimalik saavutada murdekoha lokaalne rikastamine kaltsiumi ja teiste mineraalidega, mis võimaldab kiirendada luufragmentide paranemisprotsessi. | Võib manustada iga päev ühe kuni kahe nädala jooksul. |
Jala luude anatoomia kordab peaaegu kätt ja koosneb järgmistest elementidest:
- tarsus;
- kand ja jalalaba;
- viis plussi;
- 14 sõrme falangi (esimese jaoks 2, ülejäänud jaoks 3).
Sellegipoolest ei ole jala ülesanne erinevalt käest mitte haaramine, vaid peamiselt toetamine ja see kajastub ka tema struktuuris.
Luud on omavahel jäigalt ühendatud ja elastse kuplikujulise struktuuriga, mis säilivad tänu nende erilisele kujule, samuti lihastele ja sidemetele. Plantaarsed sidemed tõmbavad labajala servi altpoolt kokku, sundides seda kaarekujuliselt ülespoole kaarduma. Selline struktuur teeb jalast vedruga amortisaatori, mis neelab liikumisel säärtele ja selgroole mõjuvaid rõhulööke.
Komponentide kirjeldus
Jala luustiku struktuuris on 52 luud. Liigesed on väikesed ja üsna keeruka struktuuriga. Pahkluu ühendab jalalaba säärega, samuti on sääre väikesed luud omavahel väikeste liigeste kaudu ühendatud.
Sõrmede falange ja 5 pöialuu aluseid hoiavad koos samanimelised liigesed. Ja iga sõrm koosneb 2-st interfalangeaalsed liigesed mis hoiavad väikseid luid koos. Tarsaalid on labajala keskskeletiga ühendatud pöialuu- ja tarsaalliigeste kaudu. Need on fikseeritud talla pika sidemega, mis takistab lamedate jalgade teket. Inimese jala luud koosnevad kolmest osast: tarsus, metatarsus ja varbad. Tarsuse koostis: selle taga moodustavad talus ja lubjaluu ning ees - abaluud, risttahukas ja kolm sphenoidset luud. Talus asetseb sääreluu ja kalkaani vahele, täites säärest jalale adapteri rolli. Koos talocalcaneaal-navikulaarse liigesega ühendab liiges tarsust ja selga. Nende abil suurenevad jala liikumisvõimalused 55 kraadini.
Jala liikumist sääre suhtes tagavad kaks liigest:
- Hüppeliigese ise moodustavad kaks sääreluu ja taluluu. See võimaldab tõsta ja langetada esiosa.
- Subtalaarne liiges paikneb talu- ja calcaneuse vahel. See on vajalik küljelt küljele kallutamiseks.
Tavaline vigastus on pahkluu nikastus, mis tekib siis, kui jalg on väänatud, kui inimene muudab liigutust järsult või ebatasasel pinnasel. Tavaliselt on sidemed vigastatud väliskülg Jalad.
Kalcaneus viitab tarsuse alumise osa tagaküljele. Sellel on pikk, lame konfiguratsioon ja see on teistega võrreldes kõige muljetavaldavama suurusega ning koosneb kehast ja väljaulatuvast tagumisest kalkaani tuberkuloosist. Kannal on liigendused, mis on vajalikud risttahuka kohal ja ees taluluuga joondamiseks. Luu sees on eend, mis toetab taluluust.
Navikulaarne luu asub jalalaba siseservas. Sellel on liigesed, mis ühendavad külgnevate luudega.
Risttahukas luu paikneb välisservas ja ühendub tagant calcaneus'ega, seest abaluuga, väljast sphenoidiga ning eest 4. ja 5. pöialuuga.
Varbad on ehitatud falangetest. Sarnaselt käe ehitusele on pöial ehitatud kahest falangist ja ülejäänud sõrmed kolmest.
Eraldage falangid:
- proksimaalne
- keskel,
- distaalne.
Jala falangid on palju lühemad kui käe sõrmed, eriti distaalsed falangid. See ei vasta käe liikuvusele, kuid võlvitud konstruktsioon muudab selle suurepäraseks amortisaatoriks, pehmendades jala mõju maapinnale. Jalal on pahkluu struktuur, mis tagab kõndimisel või jooksmisel vajaliku liikuvuse.
Iga jala liigutus on lihaste, luude ja liigeste kompleksne koostoime. Aju saadetavad signaalid koordineerivad lihaskonna tööd ja selle kokkutõmbumine tõmbab luu kindlas suunas. Selle tulemuseks on jala paindumine, pikendamine või pöörlemine. Liigeses olevate lihaste koordineeritud töö tõttu on lubatud liigeste liigutamine kahes tasapinnas. Frontaaltasandil teeb pahkluu sirutust ja paindumist. Vertikaalteljel saab pöörata: veidi väljapoole ja sissepoole.
Elu jooksul põrkab iga tald maad keskmiselt üle 10 miljoni korra. Inimese iga sammuga mõjub põlvele jõud, mis on sageli 5-6 korda suurem kui tema keha kaal. Kui ta astub maapinnale, tõmbavad sääre eesmised lihased jalalaba ülaosa külge kinnitatud kõõluseid ja tõstavad selle koos varvastega üles. Esimese löögi saab kanda. Kui kogu jalg on maapinnale langetatud, moodustavad jalalaba luud vetruva kaare, mis jaotab keha raskusest tuleneva koormuse, kuna selle surve liigub kannalt pöialuu ja varvaste esiotsa. selja lihaseid sääred tõmbavad Achilleuse kõõlust, mis tõstab kanna, tõstes selle maast lahti. Samal ajal tõmbuvad kokku jala- ja sõrmelihased, liigutades neid alla ja tagasi, mille tõttu tekib tõuge.
Probleemsete küsimuste ja haigustega, alates konnasilmast kuni artriidini, tegeleb jalaarst – jalgade ravi spetsialist. Samuti aitab see parandada kehahoiakut ja kõnnakut. Sellelt spetsialistilt saate õppida kõike, mis jalgadega juhtub: hügieenihooldus optimaalsete kingade valik, seenhaigused, kannavalu, artriit, veresoonkonna probleemid, aga ka nahakalused, luud ja sissekasvanud küüned.
Jalaarst on kursis ka jalgade liikumise mehaanikaga. Näiteks kui üks kahest jalast on rohkem lamedam kui teine, on kehas tasakaalutus, mis väljendub puusavaludes ning suure varba paindumatus võib mõjutada lülisamba talitlust.
Mis on kõhre roll?
Jala luu ehitust uurides tuleb tähelepanu pöörata kõhrele. Tänu neile on liigesed kaitstud liigsete koormuste ja hõõrdumise eest. Nende liigendatud otsad on kaetud väga sileda pinnaga kõhrega, mis vähendab nendevahelist hõõrdumist ja neelab lööke, kaitstes seeläbi liigest kahjustuste ja kulumise eest. Kõhrega kaetud luupead libisevad, sest need on elastsed ja nende membraani poolt toodetud sünoviaalvedelik on määrdeaine, mis hoiab liigesed terved. puudujääk sünoviaalvedelik võib piirata inimese liikumist. Mõnikord võivad kõhred ka kõveneda. Sel juhul on liigese liikumine tõsiselt häiritud ja algab luude sulandumine. Seda nähtust ei saa eirata, vastasel juhul võite kaotada liigeste liikuvuse.
Achilleuse kõõlus ehk kõõluse kõõlus on inimkeha pikim ja tugevaim kõõlus. See ühendab gastrocnemius- ja tallalihaste alumist otsa calcaneuse tagumise tuberkulliga. Selle tulemusena tõmbab nende lihaste kokkutõmbumine kanna üles, võimaldades teil seista oma jala varbal ja lükata see liikumise ajal maast lahti.
Iseloomulikud haigused
Nagu iga kehaosa, ei puutu jalaluud ainult välismõjudele, selle seisundit mõjutab inimese vanus, mil luustruktuur muutub nõrgemaks ja liigesed ei ole nii liikuvad. Mõelge kõige tavalisematele jalaprobleemidele.
- Suure varba bursiit.
Jutt käib esimese varba falangeaalliigese metatarsuses olevast bursa põletikust. Naised põevad seda haigust sagedamini kui mehi, põhjuseks kitsad kõrgete kontsadega kingad, mis tekitavad varvastele suurenenud survet. See toob kaasa muude probleemide, nagu kalluse ja konnasilmad, arengu. Valu ja ebamugavustunnet saab leevendada, kui kannate mugavaid, avaraid jalatseid ja kasutate pehmet polsterdust, mis kaitseb seda surve eest. V arenenud juhtumid soovitatav on operatsioon.
- Pöidla valgus deformatsioon.
Haigus avaldub selle sõrme falangeaalliigese metatarsuse väljaulatumisel küljele, mis kaldub vastupidises suunas. Sageli, kuid mitte alati, põhjustab see bursiiti ja tükkide moodustumist. Mõnikord kandub see probleem põlvkondade kaupa edasi ja areneb juba noorukieas. Kui selline deformatsioon ilmneb alles vanemas eas, on selle põhjuseks sageli algav artroos.
- Lamedad jalad.
Lamedad jalad on jalavõlvi paksenemine. Tavaliselt on selle sisemine külg kanna ja kämblaliigese liigeste vahel ülespoole kõverdatud. Kui seda ei väljendata, täheldatakse lamedaid jalgu. Seda haigust esineb umbes 20% täiskasvanud elanikkonnast. Sageli pole ravi vaja. Soovitavad on ainult mugavad jalatsid, millel on spetsiaalne sisetald või jalavõlvi all olev jalalaba tugi. Eakatele tellitakse spetsiaalsed ortopeedilised jalanõud. Ja ainult kõige raskematel juhtudel korrigeeritakse jala deformatsiooni kirurgiliselt.
- Deformeeruv artroos.
Kaltsiumipuuduse, vigastuste, suurenenud koormuse, kõhre- ja luukoe hõrenemise tõttu tekib haigus. Aja jooksul ilmuvad väljakasvud - osteofüüdid, mis piiravad liikumisulatust. Haigust väljendavad tugevad mehaanilised valud, mis suurenevad õhtul, rahunevad ja suurenevad füüsilise koormuse korral. Saate aeglustada nende vaevuste progresseerumist ja leevendada nende sümptomeid. erinevaid viise. Nende hulka kuuluvad kahjustatud liigese koormuse vähendamine ja selle aktiivsuse säilitamine. Kingad peaksid olema mugavad, hästi istuvad, suurepärase kaaretoega, minimeerides liigutamisel värisemist.
Inimesed peaksid oma tervise eest hoolt kandma. Tehke väikseid samme, mis viivad luude tugevuse ja liigeste liikuvuse paranemiseni ja säilitamiseni, kasutades selleks mõõdukat füüsilist aktiivsust, lõõgastavaid massaaže või erinevaid füsioteraapia protseduure. Ja siis tervis ei vea sind alt ja vanemas eas võimaldab säilitada aktiivset ja aktiivne pilt elu.
Jalg on inimese paaris tugi- ja liikumisorgan. See on osa lihas-skeleti süsteemist reie ülaosast jala alaosani. Jalad täidavad tugifunktsiooni, motoorne funktsioon(kõndimine, jooksmine, hüppamine, roomamine, ujumine) ja muud funktsioonid.
Inimese jala välisstruktuur
Anatoomiliselt koosneb jalg kolmest põhiosast: reie, sääre ja labajalg.
Hip koosneb reieluust ja põlvekedrast, mis kaitseb põlveliiges. Reie esiküljel on nelipealihased ja tagaküljel reie kakspealihased ja sellega seotud puusapainutajad.
Shin moodustuvad sääreluust ja sääreluust, mille külge kinnitub põlvekedra. Sääreluu ja pindluu lõpevad sisemise ja välimise malleolu all. Sääreosas eristatakse eesmist ja tagumist piirkonda.
Jalg koosneb paljudest väikesed luud. Jalaosa, mis puutub kokku maapinnaga, nimetatakse jalalabaks (tallaks) ja jala vastas olevat ülemist külge nimetatakse jala tagaküljeks. Jalas eristatakse eesmist (varbad ja jalapall), keskmist (jalavõlv) ja tagumist (kand) osa. Tallavõlv on jalalaba osa, mis talla poolelt maad ei puuduta, vaid moodustab tagaküljel jalalaba jalalaba.
Reieluu ja vaagna liigest nimetatakse puusaliigeseks, reieluu ja sääreluu liigendust põlveliigeseks. sääreluu jala luudega - hüppeliigese.
Eristatakse järgmisi sääre piirkondi: reie tuhara-, eesmine ja tagumine piirkond, põlve eesmine ja tagumine piirkond, sääre eesmine ja tagumine piirkond, eesmine ja tagumine piirkond, reie välimine ja sisemine piirkond. pahkluu liiges, labajala tagaosa ja talla piirkond.
1. pilt. KOOSinimese jala komistamine
1. Esimene varvas (suur).
2. Teine varvas.
3. Kolmas varvas (keskmine).
4. Neljas varvas (anonüümne).
5. Viies varvas (väike varvas).
6. Sõrmepadi - lihaste paksenemine peal sees sõrmede äärmuslik falanks.
7. Varba falanks on varba paindumatu osa.
8. Varvas - esiosa ja käpad koos varvastega.
9. Tallatald on pinnaga kokkupuutuv osa, millele jalg toetub.
10. Kand - jala ja jala tagumine osa.
11. Jalg - jalalaba madalaim osa või selle alus.
12. Achilleus - kõõlus ja osa sääre jalalaba piirkonnas kannast kõrgemal, "Achilleuse kand")
13. Viin.
14. Jalalaba tõstmine - jalalaba keskmine ülemine osa kaugusel tallast kuni selle esiosani hüppeliigese juures.
15. Hüppeliigese - liikuv osa sääre ja labajala vahel kanna piirkonnas.
16. Varbaliiges on varba painutusosa.
17. Hüppeliigese - hüppeliigese väljaulatuvad luud või distaalse jala luu moodustumine.
18. Sääreosa – põlve all ja kuni hüppeliigeseni.
19. Kaaviar – sääre tagumine lihas selles piirkonnas säärelihas(rõhk terminis esimesel silbil).
20. Põlv - kogu reie ja võlli vaheline sääre painde keskmine esiosa, samuti põlvekedra.
21. Popliteaalkõver - kogu reie- ja säärelihase vahelise jala painde keskselja põlveliigese osa.
22. Patella - säärekõveriku eesmises, välimises osas põlveliigest kattev luu kõvera plaadi ehk "tassi" kujul.
23. Ülemine osa reied - jala esiosa kõhust põlveni.
24. Reie väliskülg - sääre välimine või külg vööst põlveliigeseni.
25. Reie - reie sise- ja tagaosa jalgevahest ja tuharast kuni popliteaalvoldini.
26 tuharad.
27. Nael.
28. Varbaküüne alus.
29. Hüppeliigese - hüppeliigese külgpind.
30. Jalg – kogu osa hüppeliigesest ja allapoole.
31. Varvaste sisemised sidemed ja kõõlused.
