luumurd pöialuu- täielik või mittetäielik rebend ühes viiest pikkusest torukujulised luud sõrmede tarsuse ja falange vahel. Kõige paksem neist - esimene, pikk ja õhuke - viies. Vigastused on seotud biomehaanika rikkumisega või pahkluu keerdumisega.

sisaldab viit pöialuu (metatarsaalset) luud, millest igaüks koosneb peast, kehast ja alusest.

Proksimaalsel küljel moodustavad nad liigesed: esimene metatarsus mediaalsega sphenoidne luu, teine ​​ja kolmas - vahepealse ja külgmise kiilukujulisega ning neljas ja viies risttahukaga.

Distaalsel küljel ühenduvad nad proksimaalsete falangide alusega. Tarsometatarsaalset liigest nimetatakse ka Lisfranci jooneks. Suhteliselt tasane liigesepinnad ja tugevad lühikesed sidemed võimaldavad väikseid liigutusi ja kaldus liigutusi. Pöialuu põhi on ümbritsetud kolme sidemega, millest tugevaim on dorsaalne Lisfranci side.

Umbes 5-6% kõigist seotud metatarsaalsete luude kahjustusega. Neid juhtub kümme korda sagedamini kui Lisfranci nihkumist. Luumurdude sagedus on mõlemal soost sama, ei sõltu vanusest.

Kõige sagedamini kannatab viies metatarsus - peaaegu 56% juhtudest, seejärel kolmas, neljas ja teine ​​- vastavalt 14, 13 ja 12% ning esimene - ainult 5% juhtudest. Mitu luumurdu esineb 15-20% vigastustest.

Metatarsaalide luumurrud on tavalised lapsepõlves ja need moodustavad kuni 60% kõigist luukahjustustest. Enne viiendat eluaastat on sagedamini kahjustatud esimene (metatarsaalne) luu ning 5 aasta pärast viies ja kolmas. Maratonijooksjatel ja kergejõustikuga tegelevatel lastel on stressist tingitud 4. pöialuu murd.

Metatarsaali vigastused on sagedamini stressirohked ja võivad olla ägedad või kroonilised. Kolmanda metatarsaalluu murd puudutab keha keskmist ja distaalset osa. Jooksjad on vastuvõtlikud vigastustele, mille puhul moodustavad pöialuu vigastused kuni 20% juhtudest.

Otsesed vigastused on töökohal tavalised ja on seotud raske eseme kukkumisega jalale. Kaudne – põhjustatud jala tagumise osa väänamisest fikseeritud esiosaga.

Levimus traumaatilised vigastused on järgmine: supinatsioonivigastus 48% juhtudest, kõrguselt kukkumine - 26%, vigastused - 12%. Traumatoloog uurib sümptomeid ja ravib jala metatarsaalluu murdu.

Metatarsaali luumurru sümptomid

Krepiti ja valu ilmnemisel ei saa kaebusi tähelepanuta jätta, kuna stressimurrud paranevad kauem ja need võivad korduda.

Metatarsaalluumurdude peamised nähud on:

• valulik turse;
• palpeeritava terviklikkuse häire;
• valu aksiaalkoormusega.

Pöialuumurdudega patsiendid ei suuda täielikult kanda oma raskust kahjustatud jalalabale, mis muutub turseks ja valulikuks. Raskeid deformatsioone täheldatakse ainult keeruliste vigastuste korral, kui luud on nihkunud.

Sõltuvalt luumurru asukohast on teatud märke:

1. Esimese pöialuu kasvukese asub lastel proksimaalses suunas, sest luumurde on raske kindlaks teha.
2. Viienda pöialuu proksimaalse osa murrud tekitavad valu jalalaba keskosas ja pöialuu põhjas, tundlikkust scaphoid. Patsient ei saa astuda jalale kohe ega pärast 4-5 sammu.
3. Metatarsaali peamurrud põhjustavad turset, hematoomi ja raskendavad kõndimist. Esialgu tekib valu ainult tegevuse ajal. Turse muudab mõnikord jala painutamise raskeks. Valu tekib luumurru kohas. . Pehmete kudede vigastuste puhul see nii ei ole.
4. Viienda pöialuu murd põhjustab valu jalalaba küljel, mis muudab kõndimise raskeks. Ägedate vigastustega kaasnevad tursed ja verevalumid, stressivigastused aga on tavaliselt seotud valu progresseeruva suurenemisega, mis muutub keeruliseks aktiivsusega.
5. Stressimurrud põhjustavad kõndimisel valu, mis pärast puhkust kaob. Aja jooksul sümptomid intensiivistuvad, puudutamisel tekib turse või valulikkus.

5. pöialuu aluse murd on sagedasem sportlastel, balletitantsijatel, füüsiliselt aktiivsed inimesed. Mõjutatud on metatarsuse esimene ja neljas luu, kuid harvem.

Viies mõjutab tõenäolisemalt noori naisi, kes kannavad ebamugavad kingad ja kõrged kontsad, sest need väänavad jalga.

Parempoolsel fotol on viienda pöialuu kinnine murd.- tihenemine muhke, hematoomi kujul.

Luumurdude ravi

Ilma nihkumiseta või kildude kerge ümberpaigutamiseta tekkinud luumurrud ravitakse põlveni kipsiga – kandes saapa peale 3-5 nädalaks. Pärast fikseerimise eemaldamist on ette nähtud massaažid ja võimlemine.

Kui üks luu on kahjustatud, algab taastusravi alates kolmandast nädalast ja kaks - neljandast nädalast. Esimesel nädalal on soovitatav kasutada tihedaid sidemeid ja ortopeedilisi jalatseid.

Nihutatud luumurde vähendatakse harva käsitsi. Tõenäolisemalt teeb skeleti tõmbejõud- Cherkes-Zade bussi kasutamine, kui patsient kõnnib karkudel.

Rasketel juhtudel tehakse prahi leppimiseks operatsioon. Operatsioon võimaldab sõrmeliigutuse abil funktsionaalset taastumist varem alustada.

Paranemis- ja taastusperioodi kestus

Kestus sõltub raskusastmest. Esimesed nädalad pärast eemaldamist kipsi luud jätkavad lupjumist, mistõttu telgkoormust jalale ei rakendata.

Terapeudid masseerivad pahkluu ja talda, arendavad passiivselt pöialuugiseid ja distaalsed falangid. Lisaks mobilisatsioonile kasutatakse elektri- ja vesiravi.

6 nädalat pärast operatsiooni ei saa te harjutusi teha, kuid aktiivseid liigutusi tuleks alustada kohe esimesel nädalal pärast sekkumist:

Tagasi teatud liiki sport toimub pärast koormust simuleerivate funktsionaalsete testide läbimist.

Teise või kolmanda pöialuu stressimurrud nõuavad harva kirurgiline sekkumine ja paraneb ilma deformatsioonideta.

Kuid 5. pöialuu nihkunud stressimurd kaldub tüsistuma. Ravi valik sõltub patsiendi varasemast tegevusest:

• istuva eluviisiga inimesed ei tohiks jalga 6-8 nädalat koormata;
• aktiivsetele patsientidele tehakse operatsioon varajase fikseerimisega intramedullaarsete kruvidega kiiremaks taastumiseks.

Eelnevast saame järeldada, kui kaua paraneb jalalaba viienda metatarsaalluu murd. Olenevalt keerukusest võtab see aega 2 kuni 6 nädalat. Taastusravi kestus sõltub otseselt ka luumurru tõsidusest, prahi nihkumisest.

Sportlased, kellele tehakse luusiirdamise operatsioon, hakkavad taastuma 14. päeval pärast sekkumist ja naasevad treeningutele peaaegu kuu aja pärast, suurendades intensiivsust nädalas 10%.

Taastumisfaasis (pärast kipsi eemaldamist) saab koormust suurendada – teha jalalihastele harjutusi, kasutades jäiga tallaga jalanõusid. Meelelahutusteraapia hõlmab endas vormis hoidmiseks vesiaeroobikat, ujumist ja rattasõitu.

Sest kiirendatud paranemine rakendatud lööklaine teraapia, elektromagnetravi ja ultraheli.

Hüpovitaminoos D on levinud metatarsaalluumurdudega patsientidel, eriti kui nad suitsetavad või on ülekaalulised. Seetõttu määratakse patsientidele täiendavalt vitamiini- ja kaltsiumipreparaate.

Harjutused taastusraviks

Taastusravi pärast jala viienda metatarsaalluu murdmist hõlmab tingimata aktiivset mobilisatsiooni. Harjutusi tuleks teha 3-5 korda päevas:

• jalalaba ja pahkluu plantaar- ja dorsaalfleksioon;
• jalalaba ja pahkluu ümber- ja ümberpööramine;
• põlveliigese sirgendamine;
• vaagnatõsted lamavas asendis.

Terapeutiliste harjutuste kestus sõltub luumurru raskusastmest. Kindlasti venitage: tõmmake sõrmed enda poole.

Kolmandas etapis (pärast 6 nädalat) saate lisada harjutusi propriotseptsiooniks ja liigutuste koordineerimiseks:

4. pöialuu stressimurd on sagedasemalt teine ​​pärast viienda pöialuu vigastusi. Seda seostatakse kõndimise ja jooksmise biomehaanika häiretega.

On tõestatud, et Achilleuse kõõluse pinge ja spasmid vasika lihaseid toob kaasa asjaolu, et kand murdub varakult pinnalt ja pöialuule avalduv koormus suureneb järsult.

Stressimurdude riski vähendamiseks:

• masseerida kinnituskohti ja tugevdada tuharalihaseid;
• rulli plantaarne aponeuroosi tihe tennisepall;
• harjutada jooksu- ja kõndimistehnikat, kasutades käte ja jalgade ristliigutust.

Taastusravi peaks aitama patsiendil jalga täiel määral kasutada, kõndida mugavates jalatsites ilma toeta.

Järeldus

Jala pöialuude murrud on üsna sagedane nähtus ning enamasti paranevad sellised vigastused kuu aja jooksul probleemideta. Tüsistuste vältimiseks ja tavapärase elurütmi kiireks naasmiseks järgige rehabilitatsiooniperioodil rangelt arsti soovitusi.

Kokkupuutel

Kaasaegne jalakirurgia seisab sageli silmitsi mitmesuguste 5. pöialuu murrud, mis asub piki jalalaba välisserva. Vigastuse kliinilist pilti iseloomustab jala turse ja valu vigastuse piirkonnas.

Murru olemuse määrab tekkinud vigastuse tüüp. Viies pöialuu on tõenäolisem kui teised pöialuud kaudse vigastuse mehhanismi all, mis on tingitud jalalaba tõstmisest.

Viienda metatarsaalluu luumurrud võivad olla selle aluse, keskosa ja pea piirkonnas.

5. pöialuu murdude tüübid

5. pöialuu aluse avulsioonmurd on vigastus, mille käigus rebeneb luutükk ära selle külge kinnitatud kõõluste toimel. Seda tüüpi luumurd tekib siis, kui jalg on sissepoole pööratud. Hüppeliigese nikastusega kaasnevad avulsioonimurrud jäävad sageli vahele.

Jonesi luumurd tekib viienda pöialuu põhjas, halva verevarustusega piirkonnas. Seetõttu on selliste luumurdude puhul sageli täheldatud luumurru hilinenud liitumist ja mitteliitumist. Reeglina tekib Jonesi luumurd varasemate tsükliliste pingekoormuste taustal.

Viienda pöialuu piirkonnas võivad luumurrud tekkida ka luu keskosas, aga ka selle kaela- või peamurrud.

Viienda pöialuu murrud võivad olla ilma nihketa (luufragmentide anatoomiline suhe ei ole häiritud) ja nihkega (toimub luufragmentide eraldumine ja nende vale asend), samuti kinnised (jala ​​nahk ei ole kahjustatud) ja avatud (murrupiirkonnaga ühenduses oleva haava olemasolu). Nihkega luumurdude korral on oht fragmentide sobimatuks ühinemiseks ja ka mitteliitumiseks. Kell lahtised luumurrud suurenenud risk haigestuda nakkuslikud tüsistused: mädanemine, flegmoon, osteomüeliit, teetanus.

5. pöialuu murru tunnused:

• turse ja valu jala välisserva puudutamisel;
• valu kõndimisel;
• verevalumite ilmnemine;

Kuhu minna

Igaüks, kellel on viienda pöialuu murru sümptomid, peaks võimalikult kiiresti pöörduma ortopeedilise trauma spetsialisti poole õige diagnoos ja ravi.

5. pöialuu murru ravi

Kui ortopeediga ei ole veel võimalik ühendust võtta, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• pakkuda vigastatud jalale puhkust, kuna kõndimine võib olukorda halvendada;
• kandke jalale külma;

jala turse ja valu vähendamiseks mähkige jääkott õhukese rätiku sisse ja kandke iga tund 20 minutiks vigastatud kohale;
ärge kandke jääd otse nahale.
• siduge jalg elastse sidemega või kandke kompressioonsukk turse tekke vältimiseks;
• turse vähendamiseks andke jalale kõrgendatud asend;
  hoidke jalga puusade kõrgusel või veidi kõrgemal.

Viienda metatarsaalluu luumurdude ravimeetodid

• Jala immobiliseerimine kipssidemega. Karkusid kasutatakse jala stressi vältimiseks.
• 5. pöialuu murru puhul võib osutuda vajalikuks operatsioon, kui jalalabal on nihkumine, mitmed muud luumurrud või kui puudub liit. Operatsioon seisneb luufragmentide täpses võrdlemises ja nende usaldusväärses fikseerimises miniimplantaatide abil.

Jonesi luumurru ravi tunnused

Nagu teistegi viienda pöialuu murdude puhul, võib teostada kipsi immobilisatsiooni, kuid immobiliseerimine on tavaliselt pikem, kuna seda tüüpi luumurd paraneb raskemini.

Luude stimulatsiooni kasutatakse mõne luumurru paranemise kiirendamiseks.

Kui Jonesi luumurd ei parane immobiliseerimise ja luu stimulatsiooni mõjul, samuti fragmentide nihkumise korral, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Pärast täielik taastumine, peavad patsiendid vältima korduvaid vigastusi, tasub piirata füüsilist aktiivsust (vähemalt mõneks ajaks) ja meeles pidada ettevaatusabinõusid.​

Põhjused

Ohver peab võimalikult kiiresti otsima kvalifitseeritud abi.

Jala metatarsaalsete luude murd jaguneb kahte põhitüüpi:

Jalamurru tunnused

Seejärel uurib traumatoloog vigastatud jalga, misjärel patsient vaadatakse läbi röntgeniruumis. Pöialuu pildi ja patsiendilt saadud andmete põhjal teeb arst järelduse luumurru olemuse kohta ja määrab edasine ravi.​

Luu murdub krõksuga;

Viienda metatarsaalluu piirkonnas võivad luumurrud esineda ka luu keskosas, aga ka selle kaela- või peamurrud.

Esmaabi

Miinused:

Kõrgendatud asend.

Diagnostika

Ilma nihketa luumurdude korral kantakse haigele sõrmele tagumine kipsilahas. Nihke olemasolul on vajadus suletud vähendamise järele. Luude killud kinnitatakse kudumisvardadega.

Oht seisneb selles, et enamik sellise vigastusega inimesi arsti juurde ei kiirusta, sageli inimene isegi ei kahtlusta, et tal on jalaluumurd. Märgid sel juhul ei ole nii väljendunud kui teiste luumurdude puhul, patsient kõnnib ja astub jalga. Seetõttu on tüsistuste vältimiseks vaja viivitamatult arstiga nõu pidada.

Taluluu murd

Kipsi kantakse poolteist kuud. Alates kolmandast nädalast peate vabastama vigastatud jäse lahast ja tegema hüppeliigesega aktiivseid liigutusi.

Jalaluumurd on üsna tavaline vigastus ja moodustab kuni 20% kõigist luumurdudest. Te ei tohiks seda võtta kergelt, tagajärjed võivad olla väga negatiivsed, kuni võimetuseni ilma kõrvalise abita ringi liikuda.

. Nõuetekohase ravi puudumine võib põhjustada viienda metatarsaali luu ebaõiget sulandumist. Tulevikus saab sellist vigastust ravida ainult kirurgilise sekkumise ja pika rehabilitatsiooniperioodi abil.

Traumaatiline olemus (avatud või suletud), mis on seotud konkreetse vigastuse saamisega, näiteks otsene löök või jala nihestus;

Pöialuu kahjustuse korral ilma nihketa teostatakse kipsi immobilisatsioon, mille eesmärk on anda vigastatud jalale maksimaalne puhkus, kaitstes seeläbi kahjustatud luu nihke eest.

Valusümptomite ilmnemine pärast vigastust;

Viienda pöialuu luumurrud võivad olla nihketa (luufragmentide anatoomiline suhe ei ole häiritud) ja nihkega (toimub luufragmentide eraldumine ja nende vale asend), aga ka kinnised (jalal olev nahk ei ole kahjustatud) ja avatud (piirkonna murruga suhtleva haava olemasolu). Nihkega luumurdude korral on oht fragmentide sobimatuks ühinemiseks ja ka mitteliitumiseks. Avatud luumurdude korral suureneb nakkuslike tüsistuste tekkimise oht: mädanemine, flegmon, osteomüeliit, teetanus.

tihvtide otsad jäävad naha kohale, et pärast luumurru paranemist saaks tihvti eemaldada; haava nakatumise oht ja nakkuse tungimine luumurru piirkonda; pikaajaline kulumine kipsist 1 kuu; ebamugavused igapäevaelus.

Tõstke vigastatud jalg üles, toetades näiteks diivanil või voodil lamades jalga padjale. Kui istud, võid panna jala toolile, see vähendab turset ja valu.

Abaluu murd

Küünte falangide murrud ei vaja eritöötlust, tavaliselt piisab kleepsidemega fikseerimisest. Immobilisatsiooniperiood on 4 kuni 6 nädalat

Jalaluu ​​viienda metatarsaalluu murd on kõige sagedamini esinev vigastus.

Mõnevõrra hiljem on ette nähtud füsioteraapia harjutused ja massaaž, füsioteraapia. Töövõime taastamiseks kulub kaks kuni kolm kuud.

See vigastus võib tekkida siis, kui jalg on järsult väänatud mis tahes suunas, hüpates kõrgelt, rõhuasetusega jalgadele või kui tabab seda raske ese.

Patsiente, kellel on metatarsaalluu murd, sealhulgas viies, ootavad traumatoloogi või ortopeedi läbivaatus. Reeglina määrab spetsialist lisaks jalalaba ja pahkluu sümptomite ja kliiniliste ilmingute uurimisele, samuti patsiendi kaebuste uurimisele täiendava uuringu.

Väsimus (lõhed luudes), mis on seotud jalalaba pöialuude pikaajalise ja süstemaatilise stressiga, näiteks aktiivse ajaveetmise harrastajate või sportlaste seas, aga ka inimestel, kes kasutavad pidevalt ebamugavaid kitsaid jalanõusid.

Ruudukujuliste ja sphenoidsete luude murrud

Kui nihe on ebaoluline, asetab arst kahjustatud pöialuu ümber, misjärel paneb kipsi või lahase.

Jala metatarsaalsete luude murd

visuaalselt märgatav sõrme lühenemine või selle asendi muutus;

Traumaatiline luumurd

Turse ja valu jala välisserva puudutamisel;

avatud asend jala metatarsaalluu murru korral, plaadi osteosüntees plaat ja kruvid. Operatsioon hõlmab kirurgilist sisselõiget, juurdepääsu katkisele pöialuule, õrnalt kõõluste, veresoonte ja närvide tagasitõmbamist, luufragmentide mobiliseerimist, nihke kõrvaldamist ja fikseerimist õigesse asendisse.

Välistatud:

Luumurdude stress (väsimus)

Kui ravite jalaluumurdu õigesti ja järgite rangelt kõiki arsti soovitusi, on võimalik mitte ainult lühendada taastumisperioodi, vaid ka vältida võimalikke tüsistusi.

Jala sissepoole pööramine võib põhjustada avulsioonimurru. Kui see juhtub, siis metatarsaalluu eraldumine ja nihkumine. Splaissimine on väga pikk, nii et peate võimalikult kiiresti ühendust võtma traumatoloogiga. Enneaegse ravi korral ei pruugi luu korralikult paraneda, sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine.

Tekib otsese mõju tagajärjel. Sageli kaasnevad selle jalaluu ​​luumurruga teiste luude vigastused.

Metatarsaalsete luumurrud tekivad ootamatu tugeva löögi tagajärjel jalale, liigne koormus ja ülepinge.

Sel juhul võivad kõige informatiivsemad meetodid olla:

Sõltuvalt asukohast, nihke olemasolust ja saadud vigastuse tüübist võivad luumurrud tekkida pöialuu kehas või põhjas ja need jagunevad: peenestatud, spiraalsed, põiki või kaldu.

Olulise nihkega põik- või kaldmurru avastamisel määrab arst operatsiooni, mille käigus asetatakse kõik luutükid paika ning kinnitatakse plaadi ja kruvidega. Sel juhul kipsi ei panda, kuna kahjustatud luud on kindlalt kinnitatud. Lisaks patsient

Turse ja hematoom, mis sageli avalduvad alles järgmisel päeval.

Metatarsaali luumurru diagnoosimine

valu kõndimisel;

Ravi

Kipsi immobiliseerimist ei teostata, kuna metallkonstruktsioon fikseerib killud.

kahjustatud piirkonna soojendamine esimese nädala jooksul, hõõrumine alkoholiga ja massaaž, mis võib turset süvendada. Näiteks välistage kuumad vannid, saunad. Kuumusel on jääga võrreldes vastupidine mõju. See tähendab, et see stimuleerib verevoolu.

Nende sümptomitega patsiendid kogevad tavaliselt pärast vigastust järsku teravat, intensiivset valu. Mõnikord võib patsient vigastuse ajal kuulda praksuvat või klõpsatavat heli. Valu põhjustab patsiendi lonkamist. Ka pöialuumurdudega patsientidel on turse, mis päeva jooksul suureneb ja öösel väheneb. Pöialuude raskete luumurdude korral koos nihkega ei pruugi ilmne deformatsioon olla märgatav.

5. pöialuu põhi on kehva verevarustusega piirkond. Siin toimub Jonesi luumurd. See tekib stressikoormuste taustal ja kasvab kokku väga aeglaselt.

Sümptomid

Vigastatud piirkonna turse ja valu on esimesed sümptomid, mis viitavad sellele, et teil võib olla jalaluumurd. Alloleval fotol on näha, kuidas valutav jalg välja näeb.

Röntgeni skaneerimine kahes projektsioonis;

Sageli kaasneb jalalaba pöialuu murd mõne muu spetsiifilise haigusega, nagu osteoporoos või jalalaba deformatsioon. Kõige tavalisem luumurd on viies luu, mis võib hiljem nihkuda.

Varvaste falangide murrud

lastakse veidi kannale astuda

Väsimuse jaoks on kõige iseloomulikumad

verevalumite ilmnemine;

Kannapiirkonnas toega kõndimine on lubatud kuu aega.

​Kõndimisel on oluline piirata koormust (ärge toetuge täielikult jalale), kuni arst on kahjustuse diagnoosinud.​

Probleemi täpsemaks mõistmiseks selgitab arst välja patsiendi vigastuse mehhanismi, sealhulgas jõu, pealekandmiskoha ja löögi suuna. )

Arst uurib ohvrit hoolikalt, uurides mitte ainult jalga, vaid ka pahkluu liigest, määrab turse, hemorraagia ja iseloomuliku deformatsiooni. Seejärel tehakse radiograafia otse-, külg- ja poolkülgprojektsioonis. Pärast luumurru ja selle tüübi kindlaksmääramist määratakse vajalik ravi.

fb.ru

Jalaluu ​​metatarsaalluu murd, sümptomid, ravi, taastusravi | Viienda pöialuu murd

Inimene ei saa tugeva valu tõttu jäsemele toetuda. Tekib turse ja hemorraagia. Palpatsioonil, katsetel jalga sisse ja välja pöörata, tunneb inimene teravat valu. Jalaluu ​​navikulaarluu murru kinnitamiseks on soovitatav teha röntgen.

Metatarsaalsete luumurdude diagnoosimine

Valulikud aistingud võivad olla nii tugevad, et inimene ei saa liikuda. Vigastuse piirkonnas võivad tekkida ka verevalumid. Nihutatud luumurdu iseloomustab jala kuju muutus.

kompuutertomograafia;

Harvem, kuid siiski tuleb ette ka metatarsaalluu marssivaid murde. Ravi võib sel juhul nõuda ka pikka aega, eriti kui vigastus on vana.

Kuhu taotleda Niipea, kui pöialuu luumurd kasvab kokku ja valu väheneb, lubab arst jalale astuda doseeritud viisil, suurendades järk-järgult koormust.

Ravi taktika sõltub luumurru asukohast ja selle raskusastmest.

Esmaabi pöialuumurdude korral

• Stressmurrud on tavaliselt seotud korduvate liigutuste, näiteks jooksmise, intensiivsuse või kestuse suurenemisega, seltskonnatantsud jne Kui avastatakse väike jalamurd, koosneb ravi lihtsast lahasest. Sellisel juhul peab vigastatud jäse olema mitu nädalat liikumatu, et kahjustatud luukude täielikult paraneks.
• Ravi Mõnikord ei saa inimene aru, et tal on jalaluu ​​katki. Märgid ei pruugi olla väljendunud, valu tekib ainult siis, kui koormus kahjustatud jalale. Seetõttu on diagnoosi selgitamiseks vaja pöörduda traumatoloogi poole.
• Magnetresonantstomograafia. Nende luumurdude levinumad põhjused on süstemaatiline intensiivne sportimine, luude nõrgenemine osteoporoosi tagajärjel, liiklusõnnetused, märkimisväärselt kõrguselt kukkumised või raskete esemete kukkumine jalale.
• Ka sellistel juhtudel võib arst määrata perkutaanse fikseerimise kudumisvardadega. Selle protseduuri käigus seab arst esmalt killud paika ja seejärel kudumisvarraste abil fikseerib kahjustatud pöialuu. erinevaid suundi. Praegu peetakse seda meetodit kõige populaarsemaks. Mis pole üllatav - see ei vaja operatsiooni, see ei jäta praktiliselt mingeid jälgi nahale. Pärast protseduuri kantakse peale kipsplaat. Sellel protseduuril on ka omad miinused – nõelte otsad on naha pinnast kõrgemal, mis põhjustab mitmeid ebamugavusi Valu ajal kehaline aktiivsus eriti jooksmine. See valu kaob sageli puhkamisega, kuid ilmneb uuesti koos suurenenud aktiivsusega.

Iga inimene, kellel on viienda pöialuu murru sümptomid, peaks õige diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduma võimalikult kiiresti ortopeedilise trauma spetsialisti poole.Ärge ravige ise!

Mis tahes pöialuumurdude ravi eesmärk

Jala metatarsaalluude luumurdude ravi

Hallitusluu konservatiivne ravi

Ülevaatus:

Kui luu on tõsiselt kahjustatud, on vajalik sisemine fikseerimine. Seda tehakse spetsiaalsete kruvide abil.Kui nihkumist ei leita, asetab arst kahjustatud kohale ringikujulise kipsi. Navikulaarluu nihkega murdude korral võrreldakse luufragmente, mõnel juhul võib osutuda vajalikuks lahtine vähendamine. Jalg kinnitatakse kipsiga neljaks kuni viieks nädalaks.

Jalaluude luumurru kahtluse korral tuleb vigastatud jäse fikseerida. Kasutada võib laudadest, suusakeppidest või varrastest valmistatud eksprompt lahast, mis kinnitatakse sidemetega jala külge. Kui midagi pole käepärast, saate vigastatud jäseme salli, särgi või rätikuga siduda terveks.

​Diagnoosijärgne ravi valitakse sõltuvalt nihke olemasolust, luumurru asukohast ning võttes arvesse ka vigastuse avatud või suletud tüüpi. Kerge ja kerge vigastuse korral võib patsientidele näidata ainult jäseme lühikest fikseerimist lahasega. Mõnikord piisab paranemise ja luumurru paranemiseks mõnest nädalast.

Praktikas on kõige levinumad luumurrud viienda, teise ja esimese metatarsaali luud, mis on selle vigastuse muude tüüpide hulgas kõige levinumad.

Stressimurru diagnoosimisel kipsi ei panda. Sel juhul on soovitatav minimeerida kahjustatud jala koormust, sealhulgas kõndimisel. Samuti soovitab arst ortopeedilisi sisetaldu, mis aitavad leevendada vigastuskoha liigset stressi.

valu, mis on lokaliseeritud vigastuskohas;

Metatarsaalluumurdude operatsioon

Kui ortopeediga ei ole veel võimalik ühendust võtta, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

Perkutaanne fikseerimine juhtmetega

aidata patsiendil tagasi pöörduda täisväärtuslikku elu. Arsti soovituste järgimine aitab kiiresti taastada jala talitlust ja vältida edasisi probleeme.

Kogu jalalaba ja hüppeliigese hoolikas uurimine ja uurimine on seotud vigastuste tuvastamisel kriitilise tähtsusega. Deformatsioon, turse ja hemorraagia visualiseeritakse ilma raskusteta.Kahjustuse raskusaste ja iseloom määrab edasise ravi. Iga nihutamata pöialuu murd tuleb immobiliseerida. Kasutatud kips kaitseb luud usaldusväärselt võimaliku nihke eest. Tänu sellele, et jalg on täiesti liikumatu, juurdekasv luukoe juhtub kiiremini.

Sellist jalamurdu koos nihestusega on üsna raske ravida. Kui nihestatud fragmenti oma kohale tagasi ei asetata, võivad tekkida traumaatilised lampjalgsused. Nihutatud killud reguleeritakse spetsiaalse tõmbeseadme abil. Mõnikord on vaja kasutada vähendatud fragmendi avatud ümberpaigutamist ja fikseerimist siidõmblusega. Pärast sellist protseduuri peaks vigastatud jäseme immobiliseerimine kestma kuni 10-12 nädalat. Edaspidi on vaja kanda ortopeedilisi jalanõusid.Lahtise luumurruga ei tohiks proovida ise luud sättida, ennekõike tuleb verejooks peatada. Selleks töödeldakse haava ümbritsevat nahka joodi või vesinikperoksiidiga. Seejärel peate hoolikalt rakendama steriilse sideme. Pärast esmaabi andmist tuleb kannatanu toimetada raviasutusse.

Murru avatud ümberpaigutamine

Ravi ajal näidatakse patsiendile täielikku puhkust, haiget jalga ei tohi koormata, liikumine on võimalik ainult karkudega.

Nendega kaasnevad järgmised sümptomid:

Kõikidel kipsi pealekandmise juhtudel

Taastusravi pärast pöialuumurdu

Turse kahjustuse piirkonnas ilma hematoomita.

Hoidke vigastatud jalga puhkeasendis, kuna kõndimine võib olukorda halvendada; Ainult arst saab teha diagnoosi ja määrata õige ravi. Küsimuste korral võib helistada

​Oleme veendunud, et nihketa luumurdude korral ei pea täiskasvanud patsiendid kipsi panema, kuna see tekitab palju ebamugavusi ning nad saavad aru, et luumurru kiireks paranemiseks on vaja koormust piirata. Luu fragmentide nihkumine ei toimu ilma koormuseta. Aga meie noortele patsientidele on raske seletada, et jala peale ei tohi astuda ega käia ainult kanna toega. Seetõttu me krohvime lapsi. ​ ​ Kui vigastuse ajal toimus fragmentide nihkumine, on kirurgiline sekkumine hädavajalik. Operatsiooni ajal avab arst murrupiirkonna ja võrdleb saadud fragmente, misjärel kinnitab need spetsiaalsete kudumisvardade või kruvidega. Seejärel kantakse krohv kuni kuus nädalat. Patsiendil on keelatud astuda vigastatud jalale. Käima saab alustada kuue nädala pärast. Kodarad eemaldatakse kolme kuu pärast, kruvid nelja kuu pärast. Patsiendil soovitatakse kanda ortopeedilisi jalatseid või sisetaldu

orthomed.info

5. pöialuu murd

Kõige sagedamini tekib vigastus siis, kui raskus langeb jala tagaküljele ja sellega kaasneb vigastuspiirkonna pehmete kudede turse, valu palpeerimisel ja jala pööramine mis tahes suunas. Murru kinnitamiseks on vajalik röntgen. Pärast seda fikseeritakse jalg poolteist kuud kipsiga. Aasta jooksul pärast sellist luumurdu on soovitatav kanda võlvituge.Kõigepealt peaks traumatoloog hoolikalt uurima haiget jalga. Olles avastanud kannatanul jalaluumurru sümptomid, teeb arst kahjustuse tüübi ja asukoha kindlaksmääramiseks röntgenpildi. Väga harva on vaja teha kompuuter- või magnetresonantstomograafiat.Mis puudutab lahtiseid ja nihkega luumurde, siis sellisel juhul on ravi intensiivsem ja pikem. Samuti on vajalik immobiliseerimine, kuna see tagab nihkunud luu fikseerimise ja takistab selle edasist nihkumist. Mõnikord lahendatakse kirurgilise sekkumise otstarbekuse küsimus. Selle käigus tehakse sageli kahjustatud luu sisemine fikseerimine - selleks kasutatakse spetsiaalseid kruvisid.

Turse moodustumine jala tallaosas, mis mõnikord levib naaberkudede piirkonda ja tagakülg jalad;

Kandmise aja määrab raviarst

5. pöialuu murdude tüübid

Kui on diagnoositud stressimurru sümptomid,

kandke jalale külma;

Traumaatiliste luumurdude puhul on reeglina soovitatav kõndida ainult kannale toestades või üldse ilma toeta, liikudes karkudega.

5. pöialuu murru tunnused:

• Tavaliselt piisab 2 projektsioonis tehtud röntgenikiirgusest
• Jonesi luumurru korral kantakse kuni kaheks kuuks kipsi side varvastest kuni sääre keskmise kolmandikuni. Sa ei saa astuda vigastatud jalale.
• See vigastus on jalaluumurdude seas kõige levinum. On kahte tüüpi metatarsaalmurde: traumaatiline ja stress

Pärast luumurru diagnoosimist määratakse ravi, mis sõltub selle tüübist ja sellest, milline konkreetne luu on murtud.

Ravi puudumine võib põhjustada mitmesuguseid tagasilöök, näiteks:

5. pöialuu murru ravi

Tugeva ja üsna intensiivse valu olemasolu;

• . Seda ei soovitata enne tähtaega eemaldada - see võib põhjustada mitmeid erineva raskusastmega tüsistusi, sealhulgas luumurru mitteliitumist.
• peate võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma
• Jala turse ja valu vähendamiseks mähkige jääkott õhukese rätiku sisse ja kandke iga tund 20 minutiks vigastatud kohale. ärge kandke jääd otse nahale
• küsi meili teel.
• Stressimurdude korral on soovitatav kõndida osalise koormusega jalale, kuid alati individuaalsetes ortopeedilistes sisetaldades, mis “koormavad” kahjustatud piirkonda.

Viienda metatarsaalluu luumurdude ravimeetodid

• luumurru diagnoosimiseks. Kuid ilma nihketa stressimurdudega ei suuda mõnikord neid tuvastada isegi väga kogenud arst.
• Vigastatud jäseme koormuse vähendamiseks kõndimise ajal peate kasutama karkusid. Patsienti peab jälgima arst, kes valib õige taastusravi, et taastada kahjustatud jala funktsionaalsus.

Jonesi luumurru ravi tunnused

See on välise mehaanilise tegevuse tulemus. See võib olla raskusjõu kukkumine jalale, jala pigistamine, tugev löök.

Sellel luul on mõned eripärad. Talus ei ole lihaseid kinnitatud. Lisaks kannab see keharaskuse üle kogu jalale.

podiatriya.ru

Märgid ja ilmingud

haavainfektsioon lahtiste luumurdude korral ja erinevate arengut nakkushaigused patoloogilise taimestiku sissetungimise tagajärjel väljastpoolt;

• hematoomi moodustumine subkutaanse hemorraagia tagajärjel;
• Nagu iga teinegi luumurd, võib jalaluumurd põhjustada mitmeid tüsistusi. Esiteks on see erineva raskusastmega jalalaba deformatsioon, mis põhjustab selle liikuvuse piiramist ja sellest tulenevalt ebamugavusi kingade kandmisel. Üks levinumaid tüsistusi on krooniline valu vigastuskohas. Samuti võib artroos tekkida luumurdude ühenduspiirkonnas. Ja nihkega murru puhul võib tekkida nurkdeformatsioon, kui kildude vajalikku korrektsiooni pole tehtud. Kui luumurd ei kasva pikka aega kokku, ravitakse sellist tüsistust operatiivse meetodiga.
• . Traumaatilise luumurru sümptomitega vajab ohver esmaabi ja kiiret pöördumist spetsialisti poole.
• Sideme jalg elastse sidemega või pane jalga kompressioonsukk, et vältida turse teket;

Kaasaegne jalakirurgia seisab sageli silmitsi mitmesuguste Kui esineb pöialuu luumurd koos kerge nihkega, siis proovitakse ümber paigutada ja fikseerida kipslahasega.​

• Sellistel juhtudel määratakse kontrollradiograafid 10-14 päeva pärast, kui luukoe resorptsioon toimub luumurru kohas. Samuti on stressist tingitud luumurde röntgenpildil raske näha, kuni need hakkavad paranema ja moodustuma. kallus. See on röntgenikiirguses hästi nähtav. Stressmurdude ja muude jalapatoloogiate välistamiseks võib osutuda vajalikuks kompuutertomograafia või MRI.
• Taastumisperiood pöialuu murru korral on üsna pikk ja hõlmab füsioteraapiat, massaaži, kaaretugede kasutamist ja füsioteraapiat.
• Märgid

Taluluu murd on võimalik kaudse trauma tagajärjel, esineb harva ja seda peetakse jalaluude raskeks vigastuseks. Kaasnevad muud vigastused, nagu luumurd, pahkluu või muude jalaluude nihestus. vigastatud pöialuu mittesulamine; Valu ja ebamugavustunne vigastatud alajäsemele astumisel;

Esmaabi

Pärast seda, kui röntgeniülesvõte näitab, et luumurd on täielikult paranenud, lubab arst teil vigastatud jalale astuda. Enamasti juhtub see mitte varem kui poolteist kuud hiljem.

Kui on vähimatki kahtlust jalaluude murrule, tuleb kannatanule anda esmaabi ja ta haiglasse toimetada, kuna suure tõenäosusega ta sellise vigastusega ise sinna ei pääse.

Turse vähendamiseks tõstke jalg üles hoidke jalga puusade kõrgusel või veidi kõrgemal. 5. pöialuu murrud Kui luumurruga kaasneb luufragmentide märkimisväärne nihkumine (rohkem kui pool metatarsaalluu laiusest), otsustatakse operatsiooni küsimus.

Millist ravi antakse

Koormuste ja liigutuste piiramine.

Kui sellist vigastust ei ravita või ravitakse valesti, võivad tekkida sellised tüsistused nagu artroos, deformatsioon, pidev valu ja luumurru mitteliitmine.

Traumaatiline jalaluumurd väljendub vigastuse ajal iseloomuliku krõmpsu ja valuga, võib märgata varba lühenemist või kõrvalekaldumist küljele. Valu on alguses väga tugev, kuid aja jooksul nõrgeneb, kuigi see ei kao täielikult. Vigastuskohas tekib turse või verevalumid.

Sümptomid

vigastatud jala deformatsioon; Iseloomuliku klõpsu või krigistuse olemasolu kohe vigastuse ajal; Väga oluline on koormuste doseerimine

Kuidas ohvrit aidata? Esiteks tuleb talle anda valuvaigisteid. Inimesele tuleb tagada täielik puhkus, vigastatud jalal on võimatu mitte ainult püsti tõusta, vaid ka sellele toetuda. Vigastatud jalg tuleb kindlalt fikseerida, millele paigaldatakse lahas. Kui spetsiaalseid seadmeid käepärast pole, sobib tavaline laud, mis tuleb vigastuskohas jala külge kinnitada. Võimalusel on vajalik ka jalg pahkluu juurest immobiliseerida.

Jalaosa immobiliseerimine kipsiga. Jala koormuse kõrvaldamiseks kasutatakse karke.

, mis asub piki jalalaba välisserva. Kahjustuse kliinilist pilti iseloomustavad jalalaba turse ja valu vigastuse lokaliseerimise piirkonnas.Murmu operatsiooni näidustuseks on pöialuu fragmentide nihkumine üle poole luu laiusest. Edasiste kahjustuste vältimiseks on oluline piirata jala liikumist ja koormust.

Tüsistused pärast ravi

Seda tüüpi jalaluumurrud on võimalikud otsese mõju tõttu varvastele (näiteks tugeva löögi või tugeva kukkumise korral). Kui põhifalangid ei kasva õigesti kokku, võib jalalaba funktsioon olla häiritud. Lisaks võib esineda valu kõndimisel ja vigastatud jäseme liikumispiiranguid. Murru tagajärjel kesk- ja küünte phalanx selliseid tagajärgi ei esine.

Vigastusest taastumine

Selliseid vigastusi, sealhulgas 5. pöialuu murd, täheldatakse tavaliselt sportlastel ja neil, kes juhivad. aktiivne pilt elu. Need ilmnevad jala liigse ja pikaajalise koormuse tagajärjel. Tegelikult on selline luumurd luu pragu ja seda on väga raske märgata. terav valu, on jalalaba ja pahkluu turse, nahal on märgatavad verevalumid. Kui killud on nihkunud, võite märgata, et jalg on deformeerunud.Krooniline valu.​

verejooksu ja koekahjustuste esinemine avatud luumurdude korral;

- alguses on parem kõndida, astudes ainult kannale, suurendades järk-järgult kogu jala koormust. Arst soovitab ka harjutuste komplekti, mis aitavad taastada motoorne funktsioon jalad. Valu ilmnemisel tuleb igasugune treening katkestada.

medikmy.ru

Jala metatarsaalluu murd: sümptomid, ravi

Vigastuste tüübid ja põhjused

5. pöialuu murru puhul võib osutuda vajalikuks operatsioon, kui jalalabal on nihkumine, mitmed muud luumurrud või kui puudub liit. Operatsioon seisneb luufragmentide täpses võrdlemises ja nende usaldusväärses fikseerimises miniimplantaatide abil.​

• Murru olemuse määrab tekkinud vigastuse tüüp. Viiendas pöialuud on suurema tõenäosusega kui teised pöialuu luud allutatud kaudsele vigastusmehhanismile, mis on tingitud jalalaba kokkutõmbumisest.
• See on olnud populaarne juba aastaid ja on jätkuvalt üks populaarsemaid meetodeid rahvusvaheliselt. )

Külm kohapeal.

Sümptomid

Kui inimene kannatab mitmesuguste kaasuvad haigused, nagu osteoporoos või jalgade deformatsioon, võib tema seisund oluliselt halveneda. Pöialuu stressimurd tekib ka neil, kes käivad pidevalt ebamugavates ja kitsastes jalanõudes.

Murru kinnitamiseks, selle asukoha, luude tüübi ja nihke astme määramiseks tehakse kahes projektsioonis röntgenuuring.

Trauma sümptomid ja iseloomulikud ilmingud

Pärast luude sulandumist ei ole ravi lõpetatud,

Valust põhjustatud lonkamine kõndimisel;

• Taastusravi kursust on kõige parem täiendada ujumisega – see aitab minimaalsete koormustega kõige tõhusamalt taastada kõiki jalgade funktsioone. Samuti võib patsiendile määrata harjutusravi, massaaži ja erinevaid füsioteraapia protseduure
• manipulatsioonid tuleb läbi viia ülima ettevaatusega.
• Nagu ka teiste viienda pöialuu murdude puhul, võib teostada kipsi immobilisatsiooni, kuid see kestus on tavaliselt pikem, kuna seda tüüpi luumurd paraneb raskemini.
• Viienda metatarsaalluu luumurrud võivad olla selle põhja, keskosa ja pea piirkonnas.
• Esiteks sulgeb arst fragmentide nihkumise, seejärel puuritakse nõelad läbi fragmentide teatud (arvestades luumurru olemust) suundades.
• Jää kasutamine aitab aeglustada või vähendada turset ja annab tuimustunde, mis leevendab valu. Vigastuskohale on mõttekas kanda jääd esimese 48 tunni jooksul pärast vigastust. Ärge kunagi hoidke jääd korraga üle 20 minuti, et vältida külmumist. Puhka 1,5 tundi enne uuesti jääga kokkupuudet, see võimaldab kudedel taastuda normaalne temperatuur ja troofiline, korrake vastavalt vajadusele. Võite mis tahes külmutatud toote mähkida rätikusse ja määrida vigastuskohale. Jää tuleks peale kanda võimalikult kiiresti pärast vigastust. (Ärge pange jääd otse nahale. Samuti ärge jätke jääd peale, kui magate kauem kui 30 minutit. See võib põhjustada külmumist.)
• Esineb murtud sõrme tsüanoos, turse, liikumise ajal väljendunud valulikkus. Selliste vigastustega moodustub mõnikord subunguaalne hematoom. Diagnoosi kinnitamiseks on soovitatav läbi viia röntgenuuring kahes projektsioonis.
• Sümptomid

Kuidas ravida Tulevikus ootab patsient rehabilitatsiooniperioodi Iseloomuliku jala deformatsiooni teke.

Diagnoos ja ravi

Täielik taastumine toimub tavaliselt üks kuu pärast kipsi eemaldamist. Selle aja jooksul muutub luu sama tugevaks kui varem ja atroofeerunud lihased taastavad oma funktsioonid. Luu seestpoolt tugevdamiseks on soovitatav võtta spetsiaalseid vitamiinikomplekse mitte ainult ravi ja taastusravi ajal, vaid ka edaspidi.

suurenenud kahjustuste ohu tõttu. Turse leevendamiseks ja valu vähendamiseks võib iga pooleteise tunni järel vigastuskohale 10 minutiks jääd panna.

1. Luude stimulatsiooni kasutatakse mõne luumurru paranemise kiirendamiseks.
2. 5. pöialuu aluse avulsioonmurd on vigastus, mille käigus rebeneb luutükk ära selle külge kinnitatud kõõluste toimel. Seda tüüpi luumurd tekib siis, kui jalg on sissepoole pööratud. Avulsioonimurrud jäävad sageli vahele, kui need kaasnevad hüppeliigese nikastusega
3. Plussid:

Elastne side.

Ravi

Esimene sümptom, mis peaks hoiatama, on valu, mis tekib jalas pärast pikka intensiivset koormust ja kaob rahulikus olekus. Aja jooksul tugevneb see niivõrd, et igasugune tegevus muutub võimatuks. Valu püsib ka puhkeolekus. Vigastuse kohas ilmub turse.

Kui diagnoositakse nihkunud jalaluumurd, sobitatakse luufragmendid kohe. Fakt on see, et mida hiljem arsti juurde pöördute, seda keerulisem on õiget asendit taastada, mõnikord isegi võimatu.

• . Selliste tegevuste kaudu nagu treeningteraapia, füsioteraapia, massoteraapia, on võimalik kasutada jalalaba tugesid täielik taastumine, jala liikuvuse ja funktsionaalsuse tagastamine. Enamasti on prognoos soodne ning patsiendil õnnestub taastada elukvaliteet ja normaalne liikumisvõime.
• Kui need sümptomid ilmnevad ja kahtlustatakse luumurdu,
• Iga inimese elus on ebameeldivaid hetki mitmesugused haigused ja vigastused, sealhulgas alajäsemed. Tüüpiliseks vigastuseks peetakse ka jalalaba pöialuu murdu. See on sportlaste seas üsna levinud, kuigi peaaegu kõik võivad seda saada, olenemata omast kehaline aktiivsus. Seda luumurdu ei saa iseseisvalt määrata, samuti kodus ravida. Ainult kogenud spetsialist (traumatoloog või ortopeed) suudab täpselt määrata luumurru asukoha, olemuse ja määrata piisava ravi.​
• Kõige täpsema diagnoosi panemiseks selgitab traumatoloog esmalt kannatanult välja, millistel tingimustel vigastus saadi - kuhu löök langes, millise jõuga oli vigastusmehhanism. Ka vigastustel, nagu verevalumid jalas ja labajala sidemete nikastus, on sarnased sümptomid luumurruga.

Traumaatilise ja väsimuse või, nagu seda nimetatakse ka marssimiseks, luumurdude sümptomid on erinevad. Seega on traumaatilisele korral iseloomulikud järgmised sümptomid: Jonesi luumurd tekib viienda metatarsaalluu aluse piirkonnas, halva verevarustusega piirkonnas. Seetõttu on selliste luumurdude puhul sageli täheldatud luumurru hilinenud liitumist ja mitteliitumist. Reeglina tekib Jonesi luumurd varasemate tsükliliste pingekoormuste taustal.

Peate oma jala pakkima elastse sidemega. Aga side õigesti, mitte liiga pingul. Kui sõrmed külmetavad, tekib tuimus, siis on side liiga pingul. Elastne side piirab turset ja piirab liikumist liigeses. Magada saab ilma sidemeta. Kuid liikuge kindlasti ringi, sidudes oma jala elastse sidemega.

Alajäsemete sagedane rikkumine - jalaluumurd. Jalaosa moodustavad nn metatarsaalsed luud. Need on inimese luustiku teiste luude suhtes üsna haprad, nii et neid on lihtne kahjustada või isegi murda. Statistika kohaselt toimub iga kuues luumurdude juhtum täpselt pöialuudes.

Jalaluu ​​pöialuu murd on ohtlik, sest ebapiisava ravi või vigastuse eiramise tagajärjel võib inimene kaotada iseseisva liikumise võime. Jala anatoomiline ehitus on selline, et kõige sagedamini vigastatakse neljas ja viies pöialuu, kuid kolmanda luumurd on üsna haruldane.

Levimuse põhjus ohtlik vigastus seisneb selles, et anatoomiliselt moodustab jalg 26 luust. Koos moodustavad nad täiuslikult häälestatud mehhanismi, mis võimaldab inimesel liigutusi teha, võtta suuremaid koormusi. Kasvõi ühe nendest luudest vigastus põhjustab kogu jalalaba talitlushäireid, mistõttu on võimalik kõndimisvõime kaotus.

Vigastuse raskusaste sõltub otseselt sellest, milline luu on kahjustatud. Seetõttu on vigastuse lokaliseerimise kindlakstegemiseks vaja üksikasjalikult teada jala anatoomilist struktuuri, tõenäolised tagajärjed et ta saab helistada.

Anatoomiliselt on jalal 26 luud, millest:

Nagu juba mainitud, moodustavad jalalaba luud kokku ideaali, kuid keeruline mehhanism, suudavad nad kanda kogu inimkeha raskust, vastavat koormust liigutuste ajal. Lisaks võimaldavad need luud kompenseerida kõndimisel saadud lööke. Jala metatarsaalsete luude murd vähendab jalalaba funktsionaalsust.

Luumurdude tüübid

Kuna pöialuude luumurd on traumaatilisest mõjust tingitud terviklikkuse kahjustus, on olemas järgmine klassifikatsioon:

• asukoha või lokaliseerimise järgi: aluses, keha rikkumine, subkapitaat;
• piki kahjustuse suunda: kaldus, põiki, peenestatud, spiraalne.

Lisaks võib luumurd olla nihutatud või nihutamata, avatud või suletud. Igasugused jala luude rikkumised on võrdselt ohtlikud, kuna vigastatud jalg võib pikka aega ebaõnnestuda.

Vigastuse põhjuseks võib olla mitte ainult jala traumaatiline mõju, vaid ka nn väsimustüüpi kahjustus. Seda iseloomustavad märkamatud praod jalalabas.

Omaette klassifikatsioon on nn "Jonesi luumurd". Seda tüüpi kahjustus ilmneb viienda metatarsaali põhjas. Seda iseloomustab luufragmentide üsna aeglane sulandumine. Sageli juhtub, et see luu lihtsalt ei kasva kokku, mis ähvardab tulevikus probleeme.

Tähtis! Patoloogia mehhanismi on võimalik mõista ainult kogu jala anatoomilise struktuuri hoolika uurimisega.

Riskitegurid

Seda tüüpi vigastused on teatud populatsioonis väga levinud. Põhimõtteliselt on need noored inimesed vanuserühm vanuses 20-40 aastat, tegeleb aktiivselt spordiga. Lisaks saavad sarnase vigastuse professionaalsed jalgpallurid, balletiga seotud inimesed.

Selle vigastuse tekkimisel on palju põhjuseid:

• pikaajaline füüsiline aktiivsus;
• traumaatiline mõju, kui raske ese langeb;
• liiklusõnnetus;
• hüpata suurelt kõrguselt;
• kroonilised luude ja liigeste haigused, nagu osteoporoos;
• valesti valitud kingad (liiga kitsad);
• jala kaasasündinud deformatsioon.

Seda tüüpi luumurrud on väga oluline õigeaegselt ravida, vastasel juhul võivad need aja ja vanusega põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kliinilised sümptomid

Metatarsaali luumurd võib olla stressirohke (väsimus) ja traumaatiline. Ka avalduvad vigastusnähud erinevad kahjustuse kujunemise olemuse poolest.

Väsimusmurdu nimetatakse ka marssi- või stressimurruks, see võib tekkida jalalaba pikaajalise stressi tagajärjel. Selliseid vigastusi iseloomustavad mitmed väikesed praod jalapõhjas.

Jala "väsimuse" tagajärjel tekkinud vigastusel on järgmised sümptomid:

• närivad valuaistingud, mis ilmnevad tänu suurenenud koormused(näiteks kõndimine, pikk trepist ronimine, pikk jooksmine jne). Valu ei avaldu tugevalt, aistingud sarnanevad rohkem lihaste ja sidemete pingest tulenevale valule;
• valu rahuolekus kaob, kuid areneb aktiivselt, kui hakkate uuesti liikuma;
• jalg paisub vaevumärgatavalt, kuid ei näita muid ilminguid (hematoomid ja verevalumid) - harjumuspärased kingad võivad ilma nähtava põhjuseta kitsaks jääda;
• valu tekib vigastuskoha palpeerimisel.

Väsimusmurru diagnoosimist raskendab asjaolu, et kergete tunnuste tõttu on seda üsna lihtne sidekoe venituseks pidada. See viga võib tulevikus põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Ohver usub sageli, et tegi lihtsalt jalale haiget, seda teooriat kinnitab mööduv valu. Kuid ravimata väsimustüüpi vigastused võivad kiiresti areneda täielikuks luumurruks. Ja selliseid tagajärgi on palju raskem parandada.

Traumaatilisel luumurrul on veidi erinevad sümptomid:

• iseloomulik krigistamine kahjustuse tekkimise hetkel - see iseloomustab luumurdu;
• areneb aktiivselt tugev ja väljendunud turse;
• paari tunni pärast ilmuvad ulatuslikud verevalumid;
• väline ebaloomulik välimus - murtud sõrm muutub lühemaks või muutub kuju;
• tugev valu, mis rahuolekus taandub, kuid tekib ja intensiivistub uuesti, kui proovite laadida.

Ohver võib märkida sõrmede säilinud anatoomiat, see iseloomustab lihtsat luumurdu ilma nihketa. Lahtist vigastust iseloomustavad luufragmendid ja haavad. Sellised haavad on ohtlikud ohtlikud infektsioonid(gangreen, sepsis jne).

Tõenäolised tagajärjed

Jalavigastuse tagajärjed võivad olla tohutud, kuna luumurd avaldub alati individuaalselt. enneaegne ja vale ravi võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu:

1. Deformatsioon. Luumurru tagajärjel luu struktuur, selle põhjuseks võib olla ka pöialuude ebaõige liitmine. Muutunud struktuur võib kaasa tuua liikumispiirangu, ebamugavusi jalatsite valikul ja kandmisel.
2. Kui luumurd puudutas liigese kudesid, võib tekkida artroos. Teisisõnu, liigend hakkab kokku kukkuma. Hävimisprotsessiga kaasneb tugev valu.
3. Valu võib püsida pikka aega aja jooksul suurenevad või vähenevad. Sellest tulenevad rasked vigastused võivad viia täieliku immobilisatsioonini.
4. Jala funktsionaalsus on häiritud.

Krooniline valu ja uued haigused, võimetus lihtsalt paigal seista – need on vaid mõned populaarsemad tüsistused pärast seda tüüpi vigastusi.

Pidev diagnostika

Haigla külastus on kohustuslik. Traumatoloog selgitab kõigepealt välja vigastuse põhjused: löögi jõud, lokaliseerimine, löögi suund. See võimaldab tuvastada luumurdu. Stressimurdude korral on kahjustused seotud suurenenud stressiga, näiteks tantsimise või jooksmisega.

Esmane läbivaatus seisneb vigastatud jala palpeerimises. Samuti uuritakse hüppeliigest, et välistada selle murd ja võimalikud nikastused. Lisaks on palja silmaga näha välist deformatsiooni, verevalumeid ja turset.

Seejärel on ette nähtud röntgenuuring. Murru tuvastamiseks piisab kahe projektsiooni kujutistest. Ilma ilmse nihketa stressivigastusi on aga raske diagnoosida isegi röntgenikiirte abil. Seetõttu on ette nähtud täiendavad uuringud kompuutertomograafia ja MRI. Pealegi, röntgenuuringud veeta kaks nädalat hiljem – just nii kaua kulub kalluse moodustumiseks.

Kiireloomuline abi

Paljud teavad esmaabi põhitõdesid, selle andmise põhimõtted erinevad veidi erinevad tüübid rikkumisi.

Esimese asjana tuleb piirata kannatanu liikumist ja võimalusel vähendada koormust. See hoiab ära vigastuste leviku, vältides võimalikke tüsistusi.

Kui ikka on vaja ringi liikuda, näiteks haiglatesse sõitmiseks, siis tuleb jalg siduda. Elastne side võimaldab teil säilitada liikumatust, vähendada kudede turset ja vältida liigese lõtvumist.

Tähtis! Sidet tasub lahti lasta, kui ülejäänud jalas on tunda tuimust.

Levinuim abistamisviis on vigastuskohale jää kandmine. Külmkompressi tuleks teha esimese kahe päeva jooksul pärast vigastust. Külm vähendab tõhusalt valu ja turset. Lisaks peatab jääga kokkupuude veresoonte rebenemisel verevalumite tekke.

Vigastusele jää kandmisel on vaja järgida mitmeid reegleid:

• mähkige kott pehme riide sisse, et vähendada külmumisohtu;
• rakendada mitte kauem kui 20 minutit;
• paus peaks olema poolteist tundi;
• jää tuleks peale vigastust võimalikult kiiresti peale kanda.

See meetod on väga mugav. Jää puudumisel võite vigastuskohale määrida külmutatud toiduaineid, pudeli jääd. külm vesi ja sarnased esemed.

Vigastatud jäse tuleb kõrgemale tõsta, asetades selle alla näiteks padja või kokkuvolditud jope. See vähendab valu ja vähendab turset. Lisaks tuleks võtta valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Mitte mingil juhul ei tohi kahjustatud piirkonda hõõruda ega kuumutada. Soe kompress, erinevalt külmast suurendab see ainult luumurru sümptomeid - verevalumid ja tursed suurenevad, valu muutub tugevamaks.

Kõige tähtsam on piirata igasugust koormust kuni arsti täieliku läbivaatuseni.

On vaja taotleda arstiabi, ja niipea kui võimalik - see pole selline kahju, kus saate kulutada eneseravi. Tavaliselt viib diagnoosi läbi traumatoloog, avatud tüüpi luumurru puhul on aga ülimalt oluline kirurgi abi - ta saab fragmentidest luu teha ja lahtise haava õmmelda.

Ravi koosneb mitmest olulisest etapist:

1. Immobiliseerimine ehk teisisõnu jala täieliku liikumatuse andmine. See saavutatakse kipsi paigaldamisega kogu labajala ja hüppeliigesele. Kips või lahas pakuvad vigastatud jäsemele täielikku puhkust, aidates kaasa kiire taastumine ja luude liitmine. Kuid jala immobiliseerimist kasutatakse ainult nihkumata luumurdude korral.
2. Operatsioon on vajalik mis tahes nihkunud luumurru korral. Hoitud all kohalik anesteesia(valu leevendamine ainult vigastuskohas), kuid kasutatakse sagedamini üldanesteesia. Luutükid kompileeritakse tagasi vastavalt anatoomilisele struktuurile, misjärel need kinnitatakse spetsiaalsete kudumisvardadega. Toimingut rakendatakse kui lahtised vigastused ja kui see on suletud.
3. Mõnda aega on ohvril soovitatav kasutada jalgade koormuse vähendamiseks keppi või karku.
4. Narkootikumide ravi seisneb põletikuvastaste valuvaigistite määramises, mille eesmärk on valu leevendamine.
5. Uuringud määratakse iga paari päeva tagant, et arst saaks jälgida ravi kulgu.
6. Taastusravina on ette nähtud füsioteraapia ja terapeutilise kehalise kasvatuse kursus.

Õige ja õigeaegne ravi vältima võimalikud tagajärjed, ja raviarsti soovituste täielik rakendamine vähendab oluliselt rehabilitatsiooniperioodi.

Viienda metatarsaalluu murd võib tuleneda raskete esemete kukkumisest jalale, tugevad löögid, pärast vale hüpet kõrguselt, sörkimist, sporti, tööl. Vigastuse hetkel on kuulda krõbinat, patsient ei saa jalale astuda. Viienda pöialuu murd paraneb 6-8 nädalat ja mõnikord kauemgi.

Paranemisaeg erinevat tüüpi luumurdude korral

Kestus taastumisperiood oleneb luumurru tüübist. Mida raskem on vigastus, seda kauem kulub taastumiseks.

5. metatarsaalluu murd on:

• nihkega;
• nihe puudub;
• põiki, kaldu, t-kujuline, kiilukujuline;
• aluses, kehas, peas;
• avatud, suletud.

Väga sage on jalalaba 5. pöialuu aluse murd. Luu murdub pahkluule lähemale, liigesepea kõrvalt. Seda tüüpi luumurd võib olla suletud või avatud. Esimesel juhul kestab taastumisaeg üle 12 nädala, nõuab kirurgiline hooldus fragmentide võrdlemise ja pehmete kudede terviklikkuse taastamise teel.

Suletud luumurd ilma nihketa nõuab rehabilitatsiooniks minimaalset aega. Patsient pärast vigastust nõuab kohustuslikku immobiliseerimist (jala ​​immobiliseerimine) kuni luu täieliku paranemiseni (umbes 4 nädalat). Taastumisaeg sõltub ka patsiendi vanusest ja tema luude tugevusest. Osteoporoosi (kaltsiumipuudus) põdevatel patsientidel paraneb luu kauem.

Nihutatud luumurd nõuab täiendavaid meetmeid luufragmentide servade sobitamiseks ja operatiivabi kui kahjustatud pehmed koed(sidemed, kõõlused, lihased). Immobilisatsiooniperioodi kestus nihke ajal on 2 kuud.

Mõnikord võib viies pöialuu murduda mitmeks tükiks. Operatsiooni ajal valmistatakse see tükkideks, kinnitades need kokku spetsiaalsete metallplaatidega. Sellise vigastusega immobiliseerimine kestab kauem kui 2 kuud.

Pärast iga luumurdu näidatakse saapa kujul kipsist sidet. See fikseerib jala hästi ja ei lase prahil liikuda. Luu pragude korral kasutatakse ortoosi - spetsiaalset jalalaba fiksaatorit.

Murru paranemisaeg sõltub ka ortopeedi või kirurgi soovituste järgimise täpsusest. Isegi kipsis ei saa kogu oma raskusega jalale astuda, kuna võib tekkida teine ​​prahi nihkumine. Kannale on lubatud astuda, kuid väga harva. Tiheda sideme pealekandmisel on soovitav sõrmi mitte liigutada. Patsient peaks liikuma ainult karkudel.

Kips eemaldatakse pärast luu täielikku paranemist, mida on näha röntgenpildil. Röntgenikiirgus tehakse 2-3 projektsioonis (kaldus, külgmine, otsene), et täielikult kontrollida patsiendi paranemist.

Trauma taastumine

Taastusravi pärast kipsi eemaldamist võtab olenevalt patsiendi seisundist veel 1,5-2 kuud. Maetud luumurd ilma nihketa (üks pragu) paraneb kiiremini kui muud tüüpi vigastused. Pärast kipsi eemaldamist peab patsient alustama terapeutiline võimlemine, proovige kõndida, astudes õrnalt jalale. Pöialuu koormuse vähendamiseks peate liikuma karkudega. Algul on parem astuda kannale, kandes järk-järgult raskust täisjalale. Soovitav on kõndida värske õhk suurendades iga päev läbitud vahemaad.

Patsiendile näidatakse professionaalset massaaži. Kui patsient ei saa kliinikus protseduurile tulla, siis õpetatakse talle enesemassaaži tehnikat (jala ​​pikisuunaline silitamine, ringjad liigutused seljal ja tallapinnal).

Füsioteraapia harjutused sisaldavad harjutuste loendit pikka aega mittetoiminud lihaste ja sidemete taastamiseks. Need peavad algama immobiliseerimise lõppemise päevast.

Harjutuste loetelu:

• varvaste painutus- ja sirutajaliigutused;
• üleminekud kannalt varbale istumisasendis;
• tõmmates jalga enda poole;
• jalga endast eemale sirutades;
• jalg pöörab vasakule ja paremale (vaheldumisi igas suunas);
• palli, rulli või pulga veeretamine mööda talla;
• jalgade ristamine lamavas asendis;
• jala ringjad liigutused.

Toitumine, ravimid ning meditsiini- ja sotsiaalteadmised

Et kiirendada taastumist pärast luumurdu, peab patsient sööma õigesti. Toit peaks sisaldama vitamiinide kompleksi, kaltsiumi. Soovitatavad piimatooted:

• kodujuust;
• piim;
• jogurt;
• keefir;
• kodujuustu pajaroog.

Praetud, suitsutatud, vürtsikad toidud tuleks dieedist välja jätta. Peate sööma rohkem puuvilju, köögivilju, kala on samuti kasulik puhtal kujul ja sellega valmistatud toidud (pajaroog, kalasupp, aurutatud kalakotletid).

Sest kiire akretsioon luumurd, arstid määravad vitamiinide kompleksid (Complivit, Alphabet), kaltsiumipreparaadid (Calcium-D3-Nycomed, Calcemin, Complivit-Calcium). Kondroprotektorid (Teraflex) aitavad kaasa luukoe taastumisele, eriti kui luumurd paikneb liigese lähedal.

Valu intensiivsust aitavad vähendada valuvaigistid ja salvid. Kui naha terviklikkust ei rikuta, kasutatakse väliseid aineid.

Tüsistuste ja lamedate jalgade riski vähendamiseks peaks patsient aasta jooksul pärast vigastust kandma ortopeedilisi sisetaldu ja jalanõusid. Taastusravi ajal on vajalikud kargud.

Töövõime ja puue

Jalaluu ​​5. pöialuu murru korral väljastatakse töötavale patsiendile puudeleht kogu ravi- ja taastusravi perioodiks. See kestab 1,5 kuni 3 kuud, mõnikord kauem, olenevalt vigastuse tüübist. Tugifunktsiooni rikkumisega, mis oluliselt vähendab töövõimet, haiguse keerulise kulgemise korral võib patsiendile määrata 3. invaliidsusgrupi. Selle tähtajad määrab kliinilise ekspertiisi komisjon, olenevalt haiguse tüübist (1-2 aastat või rohkem). Kui patsiendil on puue, siis on tal õigus saada rahalist toetust (summa määrab riik), soodustusi meditsiinilised preparaadid, kargud, ortopeedilised jalanõud ja sisetallad. Patsiendid saavad spaahoolduselt 50% allahindlust.