Matokeo ya CNS. Hypoxic-ischemic genesis ya patholojia ya perinatal ya mfumo mkuu wa neva

Kwa bahati mbaya, matatizo ya mfumo mkuu wa neva katika watoto wachanga sio kawaida. Hadi 50% ya watoto wote wameathiriwa na ugonjwa huu kwa digrii moja au nyingine.

Leo tutazungumza juu ya uharibifu wa kuzaliwa kwa mfumo mkuu wa neva (CNS) kwa watoto wachanga, tuambie ni dalili gani ugonjwa huu unaonyeshwa, ni njia gani za utambuzi na matibabu ya uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, na pia tutagundua ni matokeo gani yanaweza kuwa. . ugonjwa huu.

Kiini cha ugonjwa huo

Uharibifu wa CNS hugunduliwa mara nyingi kabisa, na kati ya watoto wa mapema, utambuzi huu hutokea mara nyingi zaidi. Ugonjwa huu unajumuisha idadi ya uchunguzi tofauti unaojulikana na uharibifu wa ubongo na / au uti wa mgongo.

Ushiriki wa CNS katika hali nyingi matokeo mazuri. Sasa hebu tuchunguze kwa undani zaidi sababu za ugonjwa huu.

Sababu za uharibifu wa CNS kwa watoto

Sababu za ugonjwa huu wakati wa ujauzito zinaweza kuwa:

magonjwa ya somatic katika mama;
shida ya metabolic;
utapiamlo;
hali mbaya ya kiikolojia;
umri wa mama ni zaidi ya 35 au chini ya 18;
magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo;
kozi ya pathological ya ujauzito;
athari za sumu kwenye mwili wa mama anayetarajia (sigara, pombe na matumizi ya dawa za kulevya).

Katika baadhi ya matukio, sababu za uharibifu wa CNS ni kiwewe na hypoxia ya fetasi wakati mchakato wa kuzaliwa.
Vidonda vyovyote vya mfumo mkuu wa neva vinaweza kugawanywa katika aina mbili.

Uharibifu wa kikaboni kwa CNS

Utambuzi huu hutokea kati ya watu wa umri wote. Uharibifu wa kikaboni kwa mfumo mkuu wa neva kwa watoto na watu wazima ni sifa ya mabadiliko ya kiafya katika ubongo.

Uharibifu wa mfumo mkuu wa neva

kutambuliwa kwa watoto wachanga. Kulingana na kipindi ambacho kidonda hiki kilitokea, aina zifuatazo zinagawanywa:

kabla ya kujifungua (kipindi cha maendeleo ya intrauterine kutoka wiki 28 hadi kujifungua);
intranatal (uharibifu hutokea moja kwa moja wakati wa kujifungua);
mtoto mchanga (kidonda hugunduliwa katika wiki ya kwanza ya maisha).

Kulingana na sababu, ugonjwa huu umegawanywa katika aina kadhaa.

Uharibifu wa Hypoxic CNS

Hypoxic, au hypoxic-ischemic, uharibifu wa CNS kwa watoto wachanga ni sifa ya njaa ya oksijeni kwa sababu moja au nyingine. Inaonekana hata tumboni au kutokana na asphyxia wakati wa kujifungua.

kiwewe

Uharibifu wa kiwewe, au mabaki, kwa mfumo mkuu wa neva kwa watoto ni athari iliyobaki baada ya majeraha na mabadiliko ya kimuundo ubongo.

Ni muhimu sana kutambua ugonjwa huu mapema iwezekanavyo, kwani seli za ubongo katika watoto wachanga zina uwezo wa kurejesha. Kwa mtiririko huo, matokeo ya kutisha inaweza kuepukwa.

Utambuzi wa uharibifu wa CNS kwa watoto

Daktari mwenye ujuzi anaweza kutambua uharibifu wa CNS kwa mtazamo mmoja kwa mtoto. Lakini kwa utambuzi wa mwisho tumia mbinu zifuatazo utafiti:

aina mbalimbali za tomography;
electroencephalogram;

Ultrasound ya ubongo na dopplerografia ya mishipa ya damu;
X-ray ya fuvu na mgongo.

Masomo haya yanafanywa kwa urahisi hata kwa wagonjwa wadogo zaidi. Kwa kuongezea, fontaneli kubwa wazi katika watoto wachanga hukuruhusu kufanya uchunguzi wa ubongo mara kwa mara na kufuatilia hali yake katika mienendo.

Pia, mojawapo ya mbinu za uchunguzi ni mkusanyiko wa anamnesis na uchunguzi wa dalili za ugonjwa huo.

Dalili za ugonjwa huo

Uharibifu wa uzazi kwa mfumo mkuu wa neva katika mwendo wake unaweza kugawanywa katika hatua tatu, ambayo kila moja ina sifa ya dalili zake.

Kipindi cha papo hapo

Kipindi hiki hudumu hadi mwezi mmoja na kinaonyeshwa na dalili zifuatazo:

ugonjwa wa unyogovu wa mfumo mkuu wa neva (hypodynamia, uchovu, kupungua kwa reflexes, hypotension ya misuli);
dalili ya chini ya kawaida ya hyperexcitability ya mfumo mkuu wa neva (usingizi usio na utulivu na mara nyingi wa juu juu, kutetemeka kwa kidevu, hypertonicity ya misuli,).

Kipindi cha kupona mapema

Kipindi hiki kinaendelea kwa miezi 2 na 3 na ina sifa ya kupungua kwa udhihirisho wa dalili za kipindi cha papo hapo. Wakati huo huo, eneo la uharibifu linaonekana. Hali hii inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

tofauti ya sutures ya fuvu, ongezeko la mzunguko wa kichwa;
ukiukaji wa shughuli za magari;
ugonjwa wa thermoregulation, rangi ya ngozi ya marumaru, kuvuruga kwa njia ya utumbo.

kipindi cha kupona marehemu

Kipindi kinaendelea hadi mwaka 1 kwa watoto waliozaliwa kwa muda, na hadi miaka 2 kwa watoto wa mapema. Katika kipindi hiki, kuna urejesho wa kazi za tuli na sauti ya misuli. Mchakato wa kurejesha unategemea kiwango cha uharibifu katika kipindi cha uzazi.

Kipindi cha mabaki

Katika hali nyingi, katika kipindi hiki kuna kamili marejesho ya kazi zote za mfumo wa neva. Wakati huo huo, kila mtoto wa tano ana madhara makubwa ya dysfunctions ya neva katika kipindi hiki.

Matibabu ya ugonjwa huo

Muhimu! Ni daktari tu anayeweza kufanya uchunguzi muhimu na kuagiza matibabu sahihi.

Matibabu ya uharibifu wa wastani hadi mkubwa wa CNS mara nyingi hufanyika katika huduma kubwa, mara nyingi kwa matumizi ya vifaa maalum ili kusaidia utendaji wa viungo muhimu.

Katika kipindi cha papo hapo magonjwa, matibabu yafuatayo hutumiwa:

kupunguzwa kwa edema ya ubongo na matengenezo ya kazi ya viungo vya ndani;
kupunguzwa kwa mzunguko wa kukamata;
marejesho ya kimetaboliki ya tishu za neva;
marejesho ya kimetaboliki ya oksijeni katika seli.

Katika kipindi cha kupona Mbali na njia zilizo hapo juu, tiba ifuatayo hutumiwa:

dawa za kuchochea;
tiba ya sedative kwa kuongezeka kwa msisimko;
madawa ya kulevya ili kuboresha mzunguko wa ubongo;
massage;
physiotherapy;

Matibabu zaidi hufanyika hadi mara tatu kwa mwaka chini ya usimamizi wa daktari wa neva kwa miaka kadhaa.

Kuzuia uharibifu wa CNS

Jambo muhimu zaidi ni kuondoa sababu zote zinazowezekana za kuchochea njaa ya oksijeni fetusi wakati wa ujauzito. Kutibu magonjwa ya kuambukiza kwa wakati, kutoa hali nzuri kwa kukaa kwa mwanamke mjamzito, na pia kuzuia uwezekano wa majeraha ya kuzaliwa.
Ili upate habari kamili kuhusu uharibifu wa perinatal kwa mfumo mkuu wa neva, tunashauri kutazama video ifuatayo.

Uharibifu wa CNS kwa watoto wachanga - video

Kutoka kwenye video hii utajifunza kuhusu nuances ya uharibifu wa CNS na mbinu za kutibu ugonjwa huu.

Kwa muhtasari, ningependa kutambua kwamba mabadiliko kutokana na ugonjwa huu yanaweza kubadilishwa kabisa ikiwa matibabu huanza kwa wakati, yaani, katika wiki za kwanza za maisha ya mtoto. Usipuuze dalili za kwanza. Ikiwa dalili za tuhuma za ugonjwa huu zinaonekana, mara moja wasiliana na daktari wa neva kwa mashauriano.

Je, umepata uharibifu wa mfumo mkuu wa neva kwa watoto wako? Je, umeagizwa matibabu gani? Matokeo yalikuwa nini? Tuambie kuhusu uzoefu wako katika maoni.

Moja ya patholojia hizi ni hypoxia ya fetasi na hypoxia wakati wa kujifungua, ambayo inaweza kusababisha usumbufu katika utendaji wa viungo vingi na tishu, ikiwa ni pamoja na ubongo.

Matokeo ya uharibifu huo yanaweza kuwa muda mrefu wakati mwingine kwa maisha.

Sababu za uharibifu wa mfumo mkuu wa neva wa hypoxic katika mtoto mchanga

Mfumo mkuu wa neva ni wa kwanza kuteseka kutokana na ukosefu wa oksijeni, ambayo inaweza kusababisha mambo mbalimbali wakati wa ujauzito na kujifungua. Inaweza kuwa:

Gestosis katika hatua za baadaye;

Uharibifu wa mapema wa placenta, tishio la kumaliza mimba;

kasoro za moyo katika mama na fetus;

Anemia ya mama;

Ukosefu au ziada ya maji ya amniotic;

ulevi wa uzazi (madawa ya kulevya, kazi, sigara);

Rh-mgogoro wa mama na fetusi;

magonjwa ya kuambukiza ya mama;

Kuunganishwa kwa kitovu kwenye shingo ya fetusi;

Udhaifu shughuli ya kazi;

Kutokwa na damu kwa mama;

Jeraha la kuzaliwa kwa shingo.

Kama unaweza kuona, wengi mambo hatari kuathiri afya ya mtoto hata kabla ya kuzaliwa, na baadhi tu - wakati wa kujifungua.

Ili kuzidisha mwendo wa ujauzito, patholojia zinazosababisha uharibifu wa hypoxic kwa mfumo mkuu wa neva kwa mtoto mchanga, uzito kupita kiasi, magonjwa sugu ya mama, au umri wake mdogo au kukomaa sana (chini ya miaka 18 au zaidi ya 35) inaweza kuzidisha. Na kwa aina yoyote ya hypoxia, ubongo huathiriwa kwanza.

Dalili za uharibifu wa ubongo

Katika masaa na siku za kwanza baada ya kuzaliwa, ishara za matatizo katika mfumo wa moyo na mishipa huja mbele, na dalili za uharibifu wa hypoxic kwa mfumo mkuu wa neva huanza kujionyesha baadaye.

Ikiwa uharibifu wa ubongo husababishwa na ugonjwa wa ujauzito, basi mtoto anaweza kuwa na uvivu, ana reflexes dhaifu au haipo kabisa, ambayo inapaswa kuwa katika mtoto mchanga mwenye afya. Kwa ugonjwa unaotokea wakati wa kujifungua, mtoto haanza kupumua mara moja baada ya kuzaliwa, ngozi ina rangi ya hudhurungi, mzunguko wa harakati za kupumua ni chini kuliko kawaida. Na kwa njia hiyo hiyo, reflexes ya kisaikolojia itapungua - kulingana na ishara hizi, njaa ya oksijeni inaweza kushukiwa.

Katika umri mkubwa, hypoxia ya ubongo, ikiwa haijaponywa kwa wakati, inajidhihirisha kuwa ni kupungua maendeleo ya kisaikolojia hadi fomu kali shida ya akili, shida ya harakati. Katika kesi hiyo, uwepo wa patholojia ya kikaboni inawezekana - cysts ya ubongo, hydrocephalus (hasa mara nyingi hutokea kwa maambukizi ya intrauterine). Hypoxia kali ya ubongo inaweza kusababisha kifo.

Utambuzi wa uharibifu wa CNS ya hypoxic katika mtoto mchanga

Utaratibu wa kwanza wa utambuzi ambao hufanywa kwa watoto wote wachanga mara baada ya kuzaliwa ni tathmini ya hali yake kwa kiwango cha Apgar, ambayo inazingatia ishara muhimu kama vile kupumua, mapigo ya moyo, hali ya ngozi, sauti ya misuli na reflexes. Mtoto mwenye afya alama 9-10 kwa kiwango cha Apgar, ishara za uharibifu wa CNS hypoxic zinaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa kiashiria hiki, ambacho kinapaswa kuwa sababu ya mitihani sahihi zaidi.

Doppler ultrasound inakuwezesha kutathmini hali hiyo mishipa ya damu ya ubongo na kutambua upungufu wao wa kuzaliwa, ambayo inaweza kuwa moja ya sababu za hypoxia ya fetasi na watoto wachanga.

Ultrasound, CT na MRI ya ubongo inaweza kufunua patholojia mbalimbali za kikaboni za mfumo wa neva - cysts, hydrocephalus, maeneo ya ischemia, maendeleo duni ya idara fulani, tumors. Tofauti katika kanuni za hatua za njia hizi inakuwezesha kuona picha kamili zaidi ya uharibifu wa ubongo.

Kutathmini uharibifu wa kazi za mfumo wa neva, neurography na myography hutumiwa - hizi ni njia kulingana na athari kwenye misuli na tishu za neva. mshtuko wa umeme, na kukuwezesha kufuatilia jinsi sehemu tofauti za mishipa na misuli zinavyoitikia. Katika kesi ya uharibifu wa kuzaliwa wa hypoxic kwa mfumo mkuu wa neva kwa mtoto mchanga, njia hii inatuwezesha kuelewa ni kiasi gani mfumo wa neva wa pembeni umeteseka, na ni nafasi gani ya mtoto kwa full-fledged. maendeleo ya kimwili.

Zaidi ya hayo, mtihani wa damu wa biochemical, urinalysis imeagizwa kutambua matatizo ya biochemical kuhusishwa na hypoxia ya ubongo.

Matibabu ya hypoxia katika watoto wachanga

Matibabu ya kuumia kwa ubongo wa hypoxic inategemea sababu na ukali wake. Ikiwa hypoxia hutokea wakati wa kujifungua na haiambatani na ugonjwa wa kikaboni wa ubongo, mishipa ya damu, moyo, mapafu, au mgongo, basi, kulingana na kiwango, inaweza kwenda yenyewe ndani ya masaa machache (fomu kali, Apgar 7-8), au zinahitaji matibabu katika chumba cha oksijeni na shinikizo la kawaida au la juu (hyperbaric oxygenation).

Patholojia ya kikaboni, ambayo ni sababu ya hypoxia ya kudumu ya ubongo (kasoro za moyo, mfumo wa kupumua, majeraha ya shingo) kwa kawaida hutibiwa kwa upasuaji. Swali la uwezekano wa upasuaji na wakati wake inategemea hali ya mtoto. Vile vile hutumika kwa patholojia ya kikaboni ya ubongo (cysts, hydrocephalus), ambayo hutokea kutokana na hypoxia ya fetusi ya intrauterine. Katika hali nyingi, operesheni inafanywa mapema, mtoto ana nafasi zaidi maendeleo kamili.

Kuzuia uharibifu wa ubongo wa hypoxic

Kwa kuwa matokeo ya hypoxia ya fetasi ya intrauterine ni ya uharibifu sana kwa ubongo wa mtoto katika siku zijazo, mwanamke mjamzito anahitaji kuwa makini sana kuhusu afya yake. Inahitajika kupunguza athari za mambo ambayo yanaweza kuvuruga kozi ya kawaida ya ujauzito - epuka mafadhaiko, kula vizuri, mazoezi ya wastani, kuacha pombe na sigara, tembelea. mashauriano ya wanawake.

Kwa gestosis kali, pamoja na kuonekana kwa ishara za kikosi cha mapema cha placenta na tishio la kumaliza mimba - maumivu ya tumbo, masuala ya umwagaji damu kutoka kwa njia ya uzazi, kupungua kwa kasi shinikizo la damu, kichefuchefu ghafla na kutapika bila sababu - unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Inaweza kupendekezwa kulala chini kwa ajili ya kuhifadhi - pendekezo hili haipaswi kupuuzwa. Changamano hatua za matibabu uliofanywa katika hospitali itaepuka hypoxia kali ya fetasi na matokeo yake kwa namna ya patholojia za kuzaliwa ubongo.

Ultrasound, ambayo hufanyika katika wiki za mwisho za ujauzito, inakuwezesha kutambua uwezekano huo majimbo hatari kama mtego wa kitovu, ambao wakati wa kuzaa unaweza kuzuia mtoto kuchukua pumzi ya kwanza, matako au uwasilishaji wa kando, ambayo pia ni hatari kwa sababu hypoxia ya mtoto mchanga itakua wakati wa kuzaa. Ili kurekebisha uwasilishaji hatari, kuna seti za mazoezi, na ikiwa hazifanyi kazi, sehemu ya upasuaji inapendekezwa. Inapendekezwa pia kwa kuunganishwa na kamba ya umbilical.

Vipimo vya ukubwa wa fetusi na pelvis ya mwanamke inakuwezesha kuamua anatomically na kliniki pelvis nyembamba- tofauti kati ya ukubwa wa pelvis na ukubwa wa kichwa cha mtoto. Katika kesi hii, kuzaliwa kwa asili itakuwa kiwewe sana kwa mama na mtoto, au inaweza kuwa haiwezekani kabisa. kwa wengi njia salama kujifungua katika kesi hii ni sehemu ya upasuaji.

Wakati wa kuzaa, ni muhimu kufuatilia ukubwa wa mikazo - ikiwa haitoshi kwa kuzaa haraka, leba huchochewa. Kukaa kwa muda mrefu kwa fetusi katika mfereji wa kuzaliwa kunaweza kusababisha maendeleo ya hypoxia ya ubongo, kwani placenta haitoi tena oksijeni kwa mwili, na pumzi ya kwanza inawezekana tu baada ya kuzaliwa. Ili kuepuka hali hii, mazoezi ya kimwili ya kujiandaa kwa ajili ya kujifungua inaruhusu.

Mhariri Mkuu wa Tovuti: Ekaterina Danilova

Barua pepe:

Simu ya uhariri:

Pathologies ya mfumo mkuu wa neva katika watoto wachanga

Pathologies ya mfumo mkuu wa neva (CNS) kwa watoto wachanga ni kundi kubwa la vidonda vya uti wa mgongo / ubongo. Vidonda hivyo vinaweza kutokea wakati wa maendeleo ya fetusi, wakati wa kujifungua na katika siku za kwanza za maisha.

Sababu za maendeleo ya pathologies ya CNS kwa watoto wachanga

Kulingana na takwimu, hadi 50% ya watoto wachanga hugunduliwa na ugonjwa wa uzazi wa mfumo mkuu wa neva, kwa sababu madaktari mara nyingi hujumuisha matatizo ya muda mfupi katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva katika dhana hii. Ikiwa tutazingatia takwimu kwa undani zaidi, itapatikana:

60-70% ya kesi za kugundua magonjwa ya mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga hutokea wakati wa kuzaliwa kwa mtoto wa mapema;
1.5 - 10% ya kesi - kwa watoto wa muda kamili waliozaliwa kwa wakati na asili.

Sababu inayosababisha kuonekana mabadiliko ya pathological katika kazi ya mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga, kunaweza kuwa na athari yoyote mbaya kwa fetusi wakati wa ukuaji wake wa intrauterine. Kwa ujumla, madaktari hugundua sababu kadhaa kuu za hali inayohusika:

Hypoxia ya fetasi. Tunazungumza juu ya njaa ya oksijeni, wakati damu ya mtoto inapoingia kiasi cha kutosha oksijeni kutoka kwa mwili wa mama. Hypoxia pia inaweza kuwa hasira na uzalishaji wa madhara (sio bure kwamba wanawake wajawazito mara moja kuhamishiwa kazi nyepesi), na magonjwa ya kuambukiza kuhamishwa kabla ya ujauzito, na tabia mbaya ya mwanamke (hasa sigara). Inathiri sana ugavi wa oksijeni kwa fetusi na idadi ya utoaji mimba uliopita - utoaji wa mimba wa bandia husababisha ukiukwaji wa mtiririko wa damu kati ya mama na fetusi katika siku zijazo.
Jeraha la kuzaliwa. Tunazungumza juu ya kuumia wakati wa kuzaa (kwa mfano, wakati forceps inatumika kwa sababu za matibabu), katika masaa / siku za kwanza za maisha ya mtoto mchanga. Ni kiwewe cha mwili ambacho kinachukuliwa kuwa sababu ndogo zaidi ya ukuaji wa ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga.
Michakato ya dysmetabolic katika mtoto mchanga. Ukiukaji katika michakato ya kimetaboliki ya mwili wa fetasi unaweza kutokea kwa sababu ya uvutaji sigara wa mama, matumizi ya dawa za kulevya, unywaji pombe, au ulaji wa kulazimishwa wa dawa zenye nguvu.
Magonjwa ya kuambukiza ya mama wakati wa kuzaa. Uharibifu wa patholojia kwa mfumo mkuu wa neva hutokea kwa mfiduo wa moja kwa moja wa fetusi kwa mawakala wa virusi, microorganisms pathogenic.

Kumbuka: bila kujali kama mambo ya hapo juu yalikuwepo, mara nyingi zaidi patholojia za CNS kwa watoto wachanga hugunduliwa katika kesi ya kuzaliwa mapema, katika watoto waliozaliwa kabla ya wakati.

Uainishaji wa pathologies ya mfumo mkuu wa neva katika watoto wachanga

Kulingana na sababu gani zilisababisha ukuaji wa shida katika kazi ya mfumo mkuu wa neva wa mtoto mchanga, madaktari pia huainisha. Kila aina ina sifa ya dalili maalum na fomu za nosological.

Vidonda vya Hypoxic

Njaa ya oksijeni ya fetusi inaweza kusababisha vidonda vifuatavyo vya mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga:

ischemia ya ubongo. Aina ya nosological ya ugonjwa huu inajidhihirisha katika digrii tofauti za ukali wa kozi - ischemia ya ubongo ya digrii 1, 2 na 3 za ukali wa kozi. Dalili za kliniki:

ischemia ya ubongo ya shahada ya 1 - kuna unyogovu au msisimko wa mfumo mkuu wa neva, kudumu si zaidi ya siku 7 baada ya kuzaliwa;
ischemia ya ubongo ya shahada ya 2 - unyogovu / msisimko wa mfumo wa neva hudumu zaidi ya siku 7, kutetemeka kwa muda mfupi kunaweza kutokea, kuongezeka kwa shinikizo la ndani na matatizo ya aina ya mimea-visceral ni kumbukumbu;
ischemia ya ubongo ya shahada ya 3 - kushawishi kwa nguvu, hadi kifafa kifafa, ukiukwaji wa kazi za shina la ubongo, mara kwa mara kuongezeka kwa shinikizo la intracranial.

Kumbuka: kwa digrii 3 za ukali wa sasa unaozingatiwa hali ya patholojia unyogovu unaoendelea wa mfumo mkuu wa neva ni tabia - katika hali nyingine, mtoto mchanga huingia kwenye coma.

Hemorrhages ya ndani ya kichwa ya asili ya hypoxic. Fomu za Nosological mbalimbali:

kutokwa na damu ndani ya ventrikali aina 1 shahada - maalum dalili za neva, kama sheria, haipo kabisa;
kutokwa na damu ya intraventricular ya shahada ya 2 - kushawishi kunaweza kuendeleza, mara nyingi mtoto mchanga huanguka kwenye coma, kuna shinikizo la shinikizo la damu linaloendelea, mshtuko, apnea;
damu ya ndani ya ventrikali ya shahada ya 3 - unyogovu wa kina wa mfumo mkuu wa neva (coma), mshtuko na apnea, kutetemeka kwa muda mrefu, shinikizo la juu la kichwa;
hemorrhage ya subbarachnoid ya aina ya msingi - madaktari hugundua hyperexcitability ya mfumo mkuu wa neva, focal clonic convulsions, papo hapo hydrocephalus;
kutokwa na damu katika dutu ya ubongo - kuonekana kwa dalili maalum inategemea tu eneo la kutokwa damu. Inawezekana: shinikizo la damu la ndani/ focal degedege / degedege / kukosa fahamu, lakini katika baadhi ya matukio, hata ukiukwaji mkubwa wa shughuli za mfumo mkuu wa neva hauna dalili.

Mchanganyiko wa vidonda vya ischemic na hemorrhagic ya mfumo mkuu wa neva. Picha ya kliniki na aina ya nosological ya hali hii itategemea tu eneo la kutokwa na damu, ukali wa patholojia.

Vidonda vya kiwewe

Tunasema juu ya majeraha ya kuzaliwa ambayo yalisababisha maendeleo ya matatizo ya pathological katika kazi ya mfumo mkuu wa neva. Wamegawanywa kulingana na kanuni ifuatayo:

Jeraha la kuzaliwa kwa ndani. Inaweza kujidhihirisha katika aina kadhaa za nosological:

kutokwa na damu kwa aina ya epidural - hali hiyo inaonyeshwa na shinikizo la juu la ndani (ishara ya kwanza), ugonjwa wa kushawishi, katika hali nadra, madaktari hurekebisha upanuzi wa mwanafunzi upande wa kutokwa na damu;
hemorrhage subdural - imegawanywa katika supratentorial (asymptomatic, lakini sehemu degedege, pupillary kupanuka kutoka kwa kutokwa na damu, shinikizo la damu kichwani inayoendelea) na subtentorial (ongezeko la papo hapo la damu. shinikizo la ndani, matatizo ya moyo / kupumua ya hatua inayoendelea, unyogovu wa CNS na mpito kwa coma);
kutokwa na damu kwa aina ya intraventricular - inayojulikana na kushawishi (multifocal), kushindwa kwa moyo / kupumua, unyogovu wa CNS, hydrocephalus;
infarction ya hemorrhagic - kozi inaweza kuwa isiyo na dalili, lakini inaweza kuonyeshwa kwa kushawishi, unyogovu wa mfumo mkuu wa neva na mpito kwa coma, shinikizo la juu la kichwa;
subarachnoid hemorrhage - madaktari hugundua hydrocephalus ya papo hapo ya nje, hyperexcitability na kukamata.

Kuumia kwa uti wa mgongo wakati wa kujifungua. Kuna kutokwa na damu kwenye uti wa mgongo - uchungu, kunyoosha. Inaweza kuambatana na jeraha la mgongo au kuendelea bila wakati huu. Picha ya kliniki ina sifa ya kuharibika kwa utendaji wa mfumo wa kupumua, dysfunction ya sphincters, matatizo ya motor na mshtuko wa mgongo.
Kuumiza kwa mfumo wa neva wa pembeni wakati wa kuzaa. Dalili na fomu za nosological:

uharibifu plexus ya brachial- kuna paresis iliyopungua ya sehemu ya karibu ya mkono mmoja au wote mara moja katika kesi ya aina ya karibu, paresis ya flaccid ya viungo vya juu vya distal na ugonjwa wa Claude Bernard-Horner katika aina ya uharibifu wa distal. Kupooza kwa jumla kunaweza kuendeleza - kuna paresis ya sehemu ya jumla ya mkono au silaha zote mbili kwa wakati mmoja, ukiukwaji wa mfumo wa kupumua unawezekana;
uharibifu wa ujasiri wa phrenic - mara nyingi hutokea bila dalili yoyote iliyotamkwa, lakini usumbufu wa kupumua unaweza kuzingatiwa;
lesion ya kiwewe ya ujasiri wa usoni - kwa mtoto, wakati wa kilio, mdomo huzunguka kwa upande wa afya, nyundo za nasolabial hutolewa nje.

Matatizo ya Dysmetabolic

Kwanza kabisa, madaktari huzingatia shida za metabolic za muda mfupi:

jaundi ya nyuklia - inayojulikana na dalili ya "jua la kutua", kushawishi, opisthotonus na apnea;
hypomagnesemia - degedege na hyperexcitability ni alibainisha;
hypernatremia - shinikizo la damu, kupumua kwa haraka na moyo;
hyperglycemia - fahamu ya unyogovu, degedege, lakini mara nyingi ukiukaji kama huo hauna dalili na hugunduliwa tu baada ya utafiti wa maabara vipimo vya damu na mkojo wa watoto wachanga;
hypercalcemia - kushawishi, tachycardia, kuongezeka kwa shinikizo la damu, misuli ya tetanic;
hyponatremia - kupunguza shinikizo la damu, unyogovu wa mfumo mkuu wa neva.

Watoto wachanga wanaweza kupata shida ya mfumo mkuu wa neva na dhidi ya msingi wa athari za sumu kwenye mwili wa fetasi - kwa mfano, ikiwa mama alilazimishwa kuchukua dawa zenye nguvu, hakuondoa pombe, dawa na tumbaku. Kwa kesi hii picha ya kliniki itakuwa kama ifuatavyo:

kutetemeka - mara chache, lakini ugonjwa huu unaweza kuwapo;
hyperexcitability;
unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, na kugeuka kuwa coma.

Vidonda vya CNS katika magonjwa ya kuambukiza

Ikiwa wakati wa ujauzito mwanamke aligunduliwa na maambukizi ya cytomegalovirus, toxoplasmosis, rubella, maambukizi ya herpes au syphilis, basi uwezekano wa kuwa na mtoto mwenye patholojia ya mfumo mkuu wa neva huongezeka kwa kiasi kikubwa. Kuna baadhi ya magonjwa ya kuambukiza ambayo yanaweza kuchangia maendeleo ya matatizo katika kazi ya mfumo mkuu wa neva baada ya kuzaliwa kwa mtoto - sepsis, Pseudomonas aeruginosa, streptococcal na maambukizo ya staph, candidiasis na wengine.

Pamoja na vidonda vya mfumo mkuu wa neva wa etiolojia ya kuambukiza, dalili zifuatazo zitafunuliwa:

shinikizo la damu ya ndani;
hydrocephalus;
matatizo ya kuzingatia;
ugonjwa wa meningeal.

Vipindi vya mwendo wa pathologies ya mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga

Bila kujali ni nini husababisha maendeleo ya vidonda vya CNS kwa watoto wachanga, wataalam wanafautisha vipindi vitatu vya ugonjwa huo:

papo hapo - huanguka mwezi wa kwanza wa maisha ya mtoto;
kurejesha - inaweza kufanyika kutoka miezi 2 hadi 3 ya maisha ya mtoto (mapema) na kutoka miezi 4 hadi mwaka 1 (marehemu);
matokeo ya ugonjwa huo.

Kwa kila moja ya vipindi vilivyoorodheshwa, ishara za tabia ni za asili, ambazo zinaweza kuwa tofauti, lakini mara nyingi huonekana katika mchanganyiko wa asili mmoja mmoja kwa kila mtoto.

Kipindi cha papo hapo

Ikiwa mtoto mchanga ana uharibifu mdogo kwa mfumo mkuu wa neva, basi ugonjwa wa hyperexcitability mara nyingi hugunduliwa. Inajidhihirisha kama mwanzo mkali, usumbufu katika sauti ya misuli (inaweza kuongezeka au kupungua), kutetemeka kwa kidevu na juu / chini ya mwisho, kulia bila motisha na usingizi wa kina na kuamka mara kwa mara.

Katika kesi ya matatizo ya mfumo mkuu wa neva wastani kutakuwa na kupungua kwa sauti ya misuli na shughuli za magari, kudhoofika kwa reflexes ya kumeza na kunyonya.

Kumbuka: mwishoni mwa mwezi wa kwanza wa maisha, hypotonia na uchovu hubadilishwa na kuongezeka kwa msisimko, rangi ya kutofautiana ya ngozi (marbling ya ngozi) inaonekana, usumbufu katika mfumo wa utumbo (regurgitation mara kwa mara, flatulence, kutapika) hujulikana.

Mara nyingi sana, kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo hufuatana na maendeleo ya ugonjwa wa hydrocephalic - wazazi wanaweza kutambua ongezeko la haraka la mzunguko wa kichwa, protrusion ya fontaneli, tofauti ya sutures ya fuvu, wasiwasi wa mtoto mchanga na harakati zisizo za kawaida za jicho.

Coma inaweza kutokea tu na sana kushindwa kali CNS katika watoto wachanga - hali hii inahitaji tahadhari ya haraka wafanyakazi wa matibabu, hatua zote za matibabu hufanyika katika kitengo cha huduma kubwa cha taasisi ya matibabu.

Kipindi cha kurejesha

Ikiwa hadi miezi 2 mtoto alionekana mwenye afya kabisa, wazazi hawakugundua syndromes yoyote ya kushangaza / isiyo ya kawaida, basi kipindi cha kupona kinaweza kuendelea na dalili zilizotamkwa:

sura ya usoni ni duni sana - mtoto mara chache hutabasamu, haonyeshi mhemko wowote;
ukosefu wa riba katika toys na vitu vingine yoyote;
kilio daima ni dhaifu na monotonous;
mazungumzo ya mtoto na "cooing" ama kuonekana kwa kuchelewa, au haipo kabisa.

Kumbuka: ni wazazi ambao wanapaswa kuzingatia dalili zilizo hapo juu na kuripoti kwa daktari wa watoto. Mtaalam ataagiza uchunguzi kamili wa mtoto, kutuma mgonjwa mdogo kwa uchunguzi kwa daktari wa neva.

Matokeo ya ugonjwa huo

Kwa umri wa miezi 12, dalili za patholojia za CNS kwa watoto wachanga karibu hupotea, lakini hii haina maana kwamba vidonda vilivyoelezwa hapo juu vimetoweka bila matokeo yoyote. Matokeo ya kawaida ya uharibifu wa mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga ni pamoja na:

ugonjwa wa kuhangaika ikifuatana na ukosefu wa tahadhari - uharibifu wa kumbukumbu, matatizo ya kujifunza, uchokozi na hasira;
kuchelewa kwa hotuba, psychomotor na maendeleo ya kimwili;
ugonjwa wa cerebroasthenic- inayoonyeshwa na utegemezi wa hali ya hewa, usumbufu wa kulala, mabadiliko ya ghafla ya mhemko.

Lakini nzito zaidi matokeo magumu patholojia za mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga ni kifafa, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo na hydrocephalus.

Hatua za uchunguzi

Muhimu sana kwa utambuzi sahihi kufanya uchunguzi sahihi wa mtoto mchanga na uchunguzi wa tabia / hali yake katika masaa ya kwanza ya maisha ya mtoto. Ikiwa unashuku vidonda vya pathological kwa mfumo mkuu wa neva, inashauriwa kuagiza uchunguzi wa kina:

ultrasonic- kujifunza hali ya vyombo vya ubongo, "kufanya kazi" na sensor kupitia fontanel;
CT scan- utafiti hauruhusu tu kuthibitisha uchunguzi wa madai, lakini pia kutathmini kiwango cha uharibifu wa mfumo mkuu wa neva wa mtoto mchanga;
x-ray ya ubongo na/au uti wa mgongo- Inatumika tu wakati inahitajika kabisa.

Mbinu za matibabu na ukarabati

Msaada kwa watoto wachanga walio na ugonjwa wa CNS ni muhimu katika masaa ya kwanza ya maisha - shida nyingi zinaweza kubadilishwa kabisa, kuna kuanza mara moja kwa ukarabati / matibabu.

Hatua ya kwanza ya usaidizi

Inajumuisha kurejesha uwezo wa kufanya kazi wa viungo na mifumo muhimu - tunakumbuka kwamba karibu kila aina / aina za pathologies ya mfumo mkuu wa neva wa watoto wachanga, kushindwa kwa moyo / kupumua na matatizo katika figo yanaonyeshwa. Madaktari kwa msaada wa dawa hurekebisha michakato ya metabolic kuokoa mtoto mchanga kutoka ugonjwa wa degedege, kuacha uvimbe wa ubongo na mapafu, kurekebisha shinikizo la ndani.

Mzunguko wa pili wa msaada

Mara nyingi sana baada ya hatua za dharura kutunza mtoto mchanga na patholojia za CNS akiwa bado katika hospitali ya uzazi ishara zinazoonekana kutoweka, mara nyingi hali ya mtoto inarudi kwa kawaida. Lakini ikiwa halijitokea, basi mgonjwa huhamishiwa kwa idara ya ugonjwa wa watoto wachanga na anaendelea matibabu / ukarabati.

Hatua ya pili ya usaidizi inahusisha uteuzi wa madawa ya kulevya ambayo hufanya ili kuondoa sababu ya pathologies katika swali - kwa mfano, antiviral, mawakala wa antibacterial. Wakati huo huo, tiba imewekwa kwa lengo la kurejesha shughuli za ubongo, kuchochea kukomaa kwa seli za ubongo, na kuboresha mzunguko wa ubongo.

Hatua ya tatu ya msaada

Ikiwa mtoto mchanga anaonyesha uboreshaji mkubwa katika hali hiyo, basi inashauriwa kubadili matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya. Tunazungumza juu ya massages na taratibu za physiotherapy, ambazo ufanisi zaidi ni:

physiotherapy;
tiba na "msimamo" - ufungaji wa splints, "collars", styling;
mzunguko maalum iliyoundwa wa mazoezi katika maji;
hydromassage;
kuiga uzito;
Tiba ya voight;
massage ya vibration;
tiba ya mafuta ya taa;
shamba la magnetic mbadala;
tiba ya rangi na tiba ya mwanga;
electrophoresis.

Kumbuka: hatua ya tatu ya usaidizi na kifungu cha mafanikio cha watoto wawili wa kwanza wa muda kamili imeagizwa katika wiki 3 za maisha, na kwa watoto wa mapema baadaye kidogo.

kipindi cha ukarabati

Madaktari hutoa mtoto aliye na ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva kwa matibabu ya nje tu katika kesi ya mienendo nzuri. Wataalamu wengi wanaamini hivyo kipindi cha ukarabati nje ya taasisi ya matibabu ina jukumu muhimu katika maendeleo zaidi ya mtoto. Mengi yanaweza kufanywa na madawa ya kulevya, lakini tu huduma ya kudumu. Haja ya lazima:

kulinda mtoto kutoka kwa sauti kali na mwanga mkali;
kuunda utawala bora wa hali ya hewa kwa mtoto - haipaswi kuwa mabadiliko ya ghafla joto la hewa, unyevu wa juu au hewa kavu;
kulinda mtoto kutokana na maambukizi iwezekanavyo.

Kumbuka: na vidonda vidogo na vya wastani vya mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga, madaktari hawaagizi tiba ya madawa ya kulevya katika hatua ya pili - kwa kawaida inatosha kutoa huduma ya matibabu ya haraka na kurejesha utendaji wa kawaida wa viungo na mifumo muhimu. Katika kesi ya kugundua vidonda vikali vya CNS kwa watoto wachanga, dawa zingine huwekwa katika kozi na katika uzee, wakati wa matibabu ya nje.

Kuzuia pathologies ya mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga

Mara nyingi, patholojia zinazozingatiwa ni rahisi kutabiri, kwa hivyo madaktari wanapendekeza sana kuchukua hatua za kuzuia hata katika hatua ya kupanga ujauzito:

kuponya magonjwa yote ya kuambukiza yaliyotambuliwa hapo awali;
chanjo kwa sababu za matibabu;
kuacha tabia mbaya - kuacha sigara, kuacha kutumia vinywaji vya pombe na madawa ya kulevya;
kupitia uchunguzi kamili na wataalam nyembamba;
kurekebisha asili ya homoni.

Uzuiaji wa sekondari ni utoaji wa usaidizi kamili wakati patholojia za mfumo mkuu wa neva katika watoto wachanga tayari zimegunduliwa, kuzuia maendeleo ya matokeo mabaya.

Wakati wa kuzaliwa kwa mtoto aliye na ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva, haipaswi kuwa na hofu na mara moja rekodi mtoto mchanga kama mlemavu. Madaktari wanajua kwamba huduma ya matibabu ya wakati katika hali nyingi hutoa matokeo mazuri - mtoto hurejeshwa kikamilifu na katika siku zijazo sio tofauti na wenzake. Wazazi wanahitaji tu muda mwingi na uvumilivu.

Tsygankova Yana Alexandrovna, mwangalizi wa matibabu, mtaalamu wa kitengo cha juu zaidi cha kufuzu.

Habari hutolewa kwa madhumuni ya habari. Usijitie dawa. Katika ishara za kwanza za ugonjwa, wasiliana na daktari. Kuna contraindication, unahitaji kushauriana na daktari. Tovuti inaweza kuwa na maudhui yaliyopigwa marufuku kutazamwa na watu walio chini ya umri wa miaka 18.

Sababu na matokeo ya uharibifu wa mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga

Mtoto mchanga bado hajakamilika kikamilifu katika uumbaji wa asili. Ingawa mtoto ana mikono na miguu, na macho yanaonekana kumtazama mama kwa uangalifu, kwa kweli, ili kukamilisha kukomaa kwa mifumo mingi ya mwili, inachukua muda. Mfumo wa utumbo, maono, mfumo wa neva huendelea kuendeleza baada ya kuzaliwa kwa mtoto. CNS ya mtoto mchanga ni mojawapo ya wengi mifumo muhimu, kwa sababu inasimamia maendeleo ya mtu mdogo na huathiri jinsi atakavyohisi kwa usawa katika ulimwengu mpya kwa ajili yake. Kwa bahati mbaya, kwa sasa, vidonda vya mfumo mkuu wa neva wa watoto wachanga sio kawaida. Matokeo ya uharibifu wa mfumo mkuu wa neva wa watoto wachanga wanaweza kumgeuza mtoto kuwa mtu mlemavu milele.

Vipengele vya mfumo mkuu wa neva wa mtoto mchanga

Mfumo mkuu wa neva wa watoto wachanga una idadi ya vipengele. Mtoto mchanga ana uzito mkubwa wa ubongo, ni 10% ya uzito wa mwili. Kwa kulinganisha, kwa mtu mzima, ubongo una uzito wa 2.5% ya uzito wa mwili. Wakati huo huo, convolutions kubwa na mifereji ya ubongo ina kina kidogo zaidi kuliko mtu mzima. Wakati wa kuzaliwa, mtoto bado hajakamilisha kikamilifu tofauti ya hemispheres ya kulia na ya kushoto, wakati kuna majibu ya reflex bila masharti.

Wakati wa siku 2-3 za kwanza, kuna ongezeko la kiwango cha peptidi zisizo za opiate, ambazo zinahusika katika udhibiti wa homoni fulani zinazohusika na kazi za njia ya utumbo. Pia kuna maendeleo ya kazi ya ukaguzi na wachambuzi wa kuona kukuzwa kwa kuwasiliana kwa karibu na mama. Mtoto aliyezaliwa ana analyzer iliyokuzwa sana na ya kunusa, na kizingiti cha kuonja ni cha juu zaidi kuliko cha mtu mzima.

Uharibifu wa CNS kwa watoto wachanga

Vidonda vya mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga vinaweza kuwa hafifu, wastani au vikali. Alama ya Apgar hutumiwa kutathmini hali ya mtoto. Vidonda vya CNS kwa watoto wachanga wa ukali mdogo huonyeshwa na alama za 6-7 na zinaweza kusahihishwa kwa urahisi kabisa kwa usaidizi wa ufufuo wa msingi.

Kiwango cha wastani cha uharibifu wa mfumo mkuu wa neva wa watoto wachanga ni alama ya Apgar ya 4-5. Mtoto ameongeza shinikizo la intracranial, kupungua, au kinyume chake, ongezeko la sauti ya misuli. Kwa siku kadhaa, mtoto anaweza kukosa kabisa harakati za hiari, na pia kuna kizuizi cha reflexes kuu ya kuzaliwa. Ikiwa matibabu imeanza kwa wakati, basi siku ya 6-7 ya maisha, hali ya mtoto itaimarisha.

Katika kesi ya uharibifu mkubwa wa CNS, mtoto mchanga anazaliwa katika hali ya mshtuko wa hypoxemic. Kuna ukosefu wa kupumua, kuharibika kiwango cha moyo, atony ya misuli na kizuizi cha reflexes. Kwa uharibifu huo wa mfumo mkuu wa neva wa mtoto mchanga, ufufuo wa moyo na kupumua, pamoja na urejesho wa kimetaboliki, itahitajika kurejesha utendaji wa mifumo muhimu. Mtoto ana matatizo ya moyo na mishipa na ubongo. Kwa uharibifu mkubwa kwa mfumo mkuu wa neva, mtoto mchanga anaonyeshwa tiba ya kina lakini ubashiri unabaki kuwa duni.

Sababu za maendeleo ya vidonda vya perinatal ya mfumo mkuu wa neva katika watoto wachanga

Sababu kuu ya maendeleo ya vidonda vya CNS ya perinatal kwa watoto wachanga ni njaa ya oksijeni, ambayo mtoto hupata tumboni au wakati wa kujifungua. Kiwango cha njaa ya oksijeni inayoteseka na mtoto pia inategemea muda vidonda vya perinatal CNS katika mtoto mchanga.

Mbali na hypoxia, maendeleo ya uharibifu wa mfumo mkuu wa neva wa mtoto mchanga inaweza kusababisha maambukizi ya intrauterine, majeraha ya kuzaliwa, uharibifu wa uti wa mgongo na ubongo, pamoja na mambo ya urithi ambayo husababisha matatizo ya kimetaboliki.

Hypoxic - uharibifu wa ischemic kwa mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga

Kwa kuwa hypoxia mara nyingi husababisha uharibifu kwa mfumo mkuu wa neva wa watoto wachanga, kila mmoja mama ya baadaye anapaswa kujua ni nini husababisha hypoxia ya fetasi na jinsi ya kuizuia. Ukali wa uharibifu wa hypoxic-ischemic kwa mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga hutegemea muda wa hypoxia kwa mtoto katika utero. Ikiwa hypoxia ni ya muda mfupi, basi ukiukwaji unaosababishwa sio mbaya kama vile fetusi inakabiliwa na njaa ya oksijeni. muda mrefu, au hypoxia hutokea mara kwa mara.

Katika kesi hii, kunaweza kuwa matatizo ya utendaji ubongo au hata kifo cha seli za neva. Ili kuzuia uharibifu wa hypoxic-ischemic kwa mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga, mwanamke mjamzito anapaswa kuwa mwangalifu kwa afya yake. Masharti kama vile toxicosis ya mapema na marehemu, sauti ya uterasi, magonjwa kadhaa sugu husababisha kutokea kwa hypoxia ya fetasi, kwa hivyo, kwa tuhuma kidogo, unahitaji kufanyiwa matibabu iliyowekwa na mtaalamu.

Dalili za uharibifu wa ischemic kwa mfumo mkuu wa neva wa watoto wachanga

Uharibifu wa mfumo wa neva unaweza kuonyeshwa na dalili kadhaa, moja ambayo ni unyogovu wa CNS kwa watoto wachanga. Kwa unyogovu wa mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga, kupungua kwa sauti ya misuli na, kwa sababu hiyo, shughuli za magari huzingatiwa. Kwa kuongeza, na unyogovu wa CNS kwa watoto wachanga, mtoto hunyonya vibaya na kumeza vibaya. Wakati mwingine asymmetry ya uso na strabismus inaweza kuzingatiwa.

Dalili ya kuongezeka kwa msisimko wa neuro-reflex pia ni matokeo ya uharibifu wa mfumo mkuu wa neva wa mtoto mchanga. Mtoto hutetemeka kila wakati, huwa hana utulivu, kuna tetemeko la kidevu na miguu.

Dalili ya hydrocephalic pia inaonyesha uharibifu wa mfumo mkuu wa neva wa mtoto aliyezaliwa. Inajidhihirisha katika ukweli kwamba mtoto mchanga ana kichwa na fontaneli iliyopanuliwa isiyo na usawa, ambayo ni kwa sababu ya mkusanyiko mkubwa wa maji.

Jinsi ya kutibu vidonda vya CNS?

Matibabu ya vidonda vya CNS katika watoto wachanga inaweza kuchukua muda mrefu, lakini wakati huo huo, ikiwa uharibifu sio mbaya sana, kuna nafasi ya karibu. kupona kamili Kazi za CNS. Jukumu muhimu katika matibabu ya vidonda vya CNS kwa watoto wachanga huchezwa na utunzaji sahihi kwa mtoto. Mbali na madawa ya kulevya iliyowekwa na daktari ambayo inaboresha mzunguko wa ubongo, massage na tiba ya mwili. Matibabu ya vidonda vya CNS kwa watoto wachanga hufanyika kwa mujibu wa dalili.

Tatizo kuu ni ukweli kwamba kiwango cha kweli cha uharibifu wa mfumo mkuu wa neva wa mtoto mchanga huonekana tu baada ya miezi 4-6. Kwa hiyo, ni muhimu sana kufanya kila jitihada ili kuboresha kazi za mfumo mkuu wa neva wa mtoto aliyezaliwa, bila kujali ukali wa hypoxia.

Ongeza maoni Ghairi jibu

Calculator ya mahitaji ya maji

Calculator ya kalori ya kila siku

Tovuti inaweza kuwa na maudhui yaliyopigwa marufuku kutazamwa na watu walio chini ya umri wa miaka 16.

Kila moja mama ya baadaye hofu ya pathologies ya ujauzito na kuzaa na anataka kuwazuia.

Moja ya patholojia hizi ni hypoxia ya fetasi na hypoxia wakati wa kujifungua, ambayo inaweza kusababisha usumbufu katika utendaji wa viungo vingi na tishu, ikiwa ni pamoja na ubongo.

Matokeo ya majeraha hayo yanaweza kuathiri muda mrefu, wakati mwingine maisha.

Sababu za uharibifu wa mfumo mkuu wa neva wa hypoxic katika mtoto mchanga

Mfumo mkuu wa neva ni wa kwanza kuteseka kutokana na ukosefu wa oksijeni, ambayo inaweza kusababishwa na sababu mbalimbali wakati wa ujauzito na kujifungua. Inaweza kuwa:

Wakati wa ujauzito:

Gestosis katika hatua za baadaye;

Uharibifu wa mapema wa placenta, tishio la kumaliza mimba;

kasoro za moyo katika mama na fetus;

Anemia ya mama;

Ukosefu au ziada ya maji ya amniotic;

ulevi wa uzazi (madawa ya kulevya, kazi, sigara);

Rh-mgogoro wa mama na fetusi;

magonjwa ya kuambukiza ya mama;

Wakati wa kuzaa:

Kuunganishwa kwa kitovu kwenye shingo ya fetusi;

Udhaifu wa shughuli za kazi;

Kuzaa kwa muda mrefu;

Kutokwa na damu kwa mama;

Jeraha la kuzaliwa kwa shingo.

Kama unaweza kuona, sababu nyingi hatari huathiri afya ya mtoto hata kabla ya kuzaliwa, na ni chache tu wakati wa kuzaa.

Dalili za uharibifu wa ubongo

Katika masaa ya kwanza na siku baada ya kuzaliwa ishara za matatizo katika mfumo wa moyo na mishipa huja mbele, na dalili za uharibifu wa hypoxic kwa mfumo mkuu wa neva huanza kujionyesha baadaye.

Katika umri mkubwa hypoxia ya ubongo, ikiwa haikuponywa kwa wakati, inajidhihirisha kama kupungua kwa maendeleo ya kisaikolojia-kihemko hadi aina kali za shida ya akili, shida za gari. Katika kesi hiyo, uwepo wa patholojia ya kikaboni inawezekana - cysts ya ubongo, hydrocephalus (hasa mara nyingi hutokea kwa maambukizi ya intrauterine). Hypoxia kali ya ubongo inaweza kusababisha kifo.

Utambuzi wa uharibifu wa CNS ya hypoxic katika mtoto mchanga

Utaratibu wa kwanza wa utambuzi ambao hufanywa kwa watoto wote wachanga mara baada ya kuzaliwa ni tathmini ya hali yake kwa kiwango cha Apgar, ambayo inazingatia ishara muhimu kama vile kupumua, mapigo ya moyo, hali ya ngozi, sauti ya misuli na reflexes. Mtoto mwenye afya anapata pointi 9-10 kwenye kiwango cha Apgar, ishara za uharibifu wa hypoxic CNS zinaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa kiashiria hiki, ambacho kinapaswa kuwa sababu ya mitihani sahihi zaidi.

Doppler ultrasound inakuwezesha kutathmini hali ya mishipa ya damu ya ubongo na kutambua upungufu wao wa kuzaliwa, ambayo inaweza kuwa moja ya sababu za hypoxia ya fetusi na mtoto mchanga.

Ili kutathmini uharibifu wa kazi za mfumo wa neva, neurography na myography hutumiwa - hizi ni njia kulingana na athari kwenye tishu za misuli na ujasiri na sasa ya umeme, na kukuwezesha kufuatilia jinsi sehemu tofauti za mishipa na misuli huitikia. Katika kesi ya uharibifu wa kuzaliwa wa hypoxic kwa mfumo mkuu wa neva kwa mtoto mchanga, njia hii inatuwezesha kuelewa ni kiasi gani mfumo wa neva wa pembeni umeteseka, na jinsi nafasi kubwa ya mtoto kwa maendeleo kamili ya kimwili katika kesi hii.

Zaidi ya hayo, mtihani wa damu wa biochemical, mtihani wa mkojo umewekwa, ambayo inaruhusu kutambua matatizo ya biochemical yanayohusiana na hypoxia ya ubongo.

Matibabu ya hypoxia katika watoto wachanga

Patholojia ya kikaboni, ambayo ndiyo sababu ya hypoxia ya kudumu ya ubongo (kasoro ya moyo, mfumo wa kupumua, majeraha ya shingo) kawaida hutendewa upasuaji. Swali la uwezekano wa upasuaji na wakati wake inategemea hali ya mtoto. Vile vile hutumika kwa patholojia ya kikaboni ya ubongo (cysts, hydrocephalus), ambayo hutokea kutokana na hypoxia ya fetusi ya intrauterine. Katika hali nyingi, operesheni inafanywa mapema, mtoto ana nafasi zaidi ya ukuaji kamili.

Kuzuia uharibifu wa ubongo wa hypoxic

Kwa kuwa matokeo ya hypoxia ya fetasi ya intrauterine ni ya uharibifu sana kwa ubongo wa mtoto katika siku zijazo, mwanamke mjamzito anahitaji kuwa makini sana kuhusu afya yake. Inahitajika kupunguza athari za mambo ambayo yanaweza kuvuruga hali ya kawaida ya ujauzito - epuka mafadhaiko, kula vizuri, mazoezi ya wastani, kuacha pombe na sigara, tembelea kliniki za ujauzito kwa wakati.

Katika kesi ya gestosis kali, na pia kwa kuonekana kwa ishara za kikosi cha mapema cha placenta na tishio la kumaliza mimba - maumivu ya tumbo, kutokwa kwa damu kutoka kwa njia ya uzazi, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, kichefuchefu ghafla na kutapika. hakuna sababu - unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Inaweza kupendekezwa kulala chini kwa ajili ya kuhifadhi - pendekezo hili haipaswi kupuuzwa. Ugumu wa hatua za matibabu zinazofanyika hospitalini zitasaidia kuzuia hypoxia kali ya fetasi na matokeo yake kwa namna ya pathologies ya kuzaliwa ya ubongo.

Ultrasound, ambayo inafanywa katika wiki za mwisho za ujauzito, inaonyesha hali zinazoweza kuwa hatari kama kuingizwa kwa kitovu, ambayo wakati wa kuzaa inaweza kumzuia mtoto kuchukua pumzi ya kwanza, matako au uwasilishaji wa pembeni, ambayo pia ni hatari kwa sababu hypoxia ya tumbo. mtoto mchanga atakua wakati wa kuzaa. Ili kurekebisha uwasilishaji hatari, kuna seti za mazoezi, na ikiwa hazifanyi kazi, sehemu ya upasuaji inapendekezwa. Inapendekezwa pia kwa kuunganishwa na kamba ya umbilical.

Kupima saizi ya kijusi na pelvis ya mwanamke hukuruhusu kuamua pelvis nyembamba ya anatomiki na kliniki - tofauti kati ya saizi ya pelvis na saizi ya kichwa cha mtoto. Katika kesi hii, kuzaliwa kwa asili itakuwa kiwewe sana kwa mama na mtoto, au inaweza kuwa haiwezekani kabisa. Njia salama zaidi ya kujifungua katika kesi hii ni sehemu ya caasari.

Mfumo wa neva ndio mfumo mkuu wa kisaikolojia wa mwili.

Maendeleo ya neuropsychic (NPD) ni uboreshaji, mabadiliko ya ubora katika ujuzi wa kiakili na wa magari ya mtoto. Wakati wa kuzaliwa, mfumo wa neva wa watoto una sifa zifuatazo:

Kufikia wakati wa kuzaliwa, mtoto mchanga mwenye afya kamili ana uti wa mgongo uliokua vizuri, medula oblongata, shina na hypothalamus. Vituo vya usaidizi wa maisha vimeunganishwa na uundaji huu. Wanatoa shughuli muhimu, maisha ya mtoto mchanga, michakato ya kukabiliana na mazingira.

Wakati wa kuzaliwa, ubongo ni chombo kilichoendelea zaidi. Katika mtoto mchanga, misa ya ubongo ni 1/8-1/9 ya uzito wa mwili, mwishoni mwa mwaka wa kwanza wa maisha huongezeka mara mbili na ni sawa na 1/11 na 1/12 ya uzito wa mwili, katika miaka 5. ni 1/13-1/14, katika miaka 18-20 - 1/40 ya uzito wa mwili. Mifereji mikubwa na mizunguko imeonyeshwa vizuri sana, lakini ina kina kifupi. Kuna matuta machache madogo, yanaonekana tu katika miaka ya kwanza ya maisha. Ukubwa wa lobe ya mbele ni kiasi kidogo, na lobe ya occipital ni kubwa zaidi kuliko mtu mzima. Ventricles za baadaye kubwa kiasi, iliyonyoshwa. Urefu wa uti wa mgongo huongezeka polepole zaidi kuliko ukuaji wa uti wa mgongo, kwa hivyo ncha ya chini ya uti wa mgongo husogea juu kulingana na umri. Unene wa seviksi na mgongo huanza kubadilika baada ya miaka 3.

Tissue ya ubongo ya mtoto ina sifa ya vascularization muhimu, hasa ya suala la kijivu. Wakati huo huo, nje ya damu kutoka kwa tishu za ubongo ni dhaifu, hivyo vitu vya sumu hujilimbikiza ndani yake mara nyingi zaidi. Tissue ya ubongo ni tajiri katika protini. Kwa umri, kiasi cha protini hupungua kutoka 46% hadi 27%. Kwa kuzaliwa, idadi ya neurocytes kukomaa, ambayo itakuwa sehemu ya gamba la ubongo, ni 25% ya jumla seli. Wakati huo huo, kuna ukomavu wa histological wa seli za ujasiri kwa kuzaliwa kwa mtoto: ni mviringo katika sura, na axon moja, kuna granularity katika nuclei, hakuna dendrites.

Kufikia wakati wa kuzaliwa, gamba la ubongo halijapevuka. viwango tofauti vituo vya gari vya subcortical vinatofautishwa (na mfumo wa thalamo-pallidar uliokomaa vya kutosha, kiini cha kuzaa hakijatengenezwa vizuri), myelination haijakamilika. njia za piramidi. Cerebellum haijatengenezwa vizuri, inayojulikana na unene mdogo, hemispheres ndogo na grooves ya juu.

Upungufu wa maendeleo ya cortex na ushawishi uliopo wa subcortex huathiri tabia ya mtoto. Ukuaji duni wa cortex, kiini cha striatal, njia za piramidi hufanya harakati za hiari, ukaguzi, mkusanyiko wa kuona hauwezekani. Ushawishi mkubwa wa mfumo wa thalamo-pallidar unaelezea asili ya harakati za mtoto mchanga. Katika mtoto mchanga, harakati za polepole zisizo za hiari ni za asili ya jumla na ugumu wa jumla wa misuli, ambayo inaonyeshwa na shinikizo la damu la kisaikolojia la viungo vya kunyoosha. Harakati za mtoto mchanga ni mdogo, machafuko, zisizo na uhakika, kama athetosis. Kutetemeka na hypertonicity ya misuli ya kisaikolojia hatua kwa hatua hupungua baada ya mwezi wa kwanza wa maisha.

Shughuli iliyopo ya vituo vya subcortical wakati ushawishi dhaifu Cortex inaonyeshwa na tata ya reflexes isiyo na masharti ya kuzaliwa (CBR) ya mtoto mchanga, ambayo inategemea tatu: chakula, kujihami, mwelekeo. Reflexes hizi za automatism ya mdomo na ya mgongo huonyesha ukomavu wa mfumo wa neva wa mtoto aliyezaliwa.

Uundaji wa reflexes ya hali hutokea baada ya kuzaliwa na inahusishwa na chakula kikubwa.

Maendeleo ya mfumo wa neva huendelea baada ya kuzaliwa hadi kubalehe. Ukuaji mkubwa zaidi na ukuaji wa ubongo huzingatiwa katika miaka miwili ya kwanza ya maisha.
Katika nusu ya kwanza ya mwaka, utofautishaji wa kiini cha striatal, njia za piramidi huisha. Katika suala hili, ugumu wa misuli hupotea, harakati za hiari hubadilishwa na zile za kiholela. Cerebellum inakua kwa nguvu na inakua katika nusu ya pili ya mwaka, maendeleo yake huisha na umri wa miaka miwili. Pamoja na maendeleo ya cerebellum, uratibu wa harakati huundwa.

Kigezo cha kwanza cha NPR ya mtoto ni ukuzaji wa mienendo iliyoratibiwa kwa hiari.

Viwango vya shirika la harakati kulingana na N.A. Bernstein.

Ngazi ya mgongo - katika wiki ya 7 ya maendeleo ya intrauterine, malezi ya arcs reflex huanza kwa kiwango cha sehemu 1 ya kamba ya mgongo. Inaonyeshwa na contraction ya misuli kwa kukabiliana na hasira ya ngozi.

Ngazi ya Rubrospinal - ndani arcs reflex kiini nyekundu kimewashwa, kwa sababu ambayo udhibiti wa sauti ya misuli na ustadi wa gari wa mwili huhakikishwa.

Kiwango cha Talamopallidar - kutoka nusu ya pili ya ujauzito, idadi ya miundo ya subcortical ya analyzer motor huundwa, kuunganisha shughuli za mfumo wa extrapyramidal. Ngazi hii ina sifa ya silaha ya magari ya mtoto wakati wa miezi 3-5 ya kwanza ya maisha. Inajumuisha reflexes ya rudimentary, reflexes ya postural inayojitokeza na harakati za machafuko za mtoto aliyezaliwa.

Kiwango cha piramidi-striatal imedhamiriwa na kuingizwa katika udhibiti wa striatum na viunganisho vyake mbalimbali, ikiwa ni pamoja na wale walio na cortex ya ubongo. Harakati za ngazi hii ni harakati kuu kubwa za hiari, ambazo zinaundwa katika umri wa miaka 1-2.

Cortical, parieto-premotor ngazi - maendeleo ya harakati nzuri kutoka miezi 10-11, uboreshaji wa ujuzi wa magari katika maisha ya mtu.

Ukuaji wa gamba hufanywa haswa kwa sababu ya ukuaji wa sehemu ya mbele, ya parietali, mikoa ya muda. Kuenea kwa neurons hudumu hadi mwaka. Maendeleo makubwa zaidi ya neurons yanazingatiwa katika miezi 2-3. Hii huamua maendeleo ya kisaikolojia-kihisia, hisia ya mtoto (tabasamu, kicheko, kilio na machozi, tata ya uamsho, cooing, utambuzi wa mtu mwenyewe na wengine).

Kigezo cha pili cha CPD ni ukuaji wa kisaikolojia-kihisia na hisia.

Maeneo tofauti na nyanja za cortex hukamilisha maendeleo kwa nyakati tofauti. Vituo vya harakati, kusikia, kuona hukomaa kwa miaka 4-7. Mikoa ya mbele na ya parietali hatimaye hukomaa kufikia umri wa miaka 12. Kukamilika kwa myelination ya njia hupatikana tu kwa miaka 3-5 ya maendeleo baada ya kujifungua. Upungufu wa mchakato wa myelination wa nyuzi za ujasiri huamua kiasi kasi ya chini kufanya msisimko juu yao. Ukomavu wa mwisho wa conductivity unapatikana kwa miaka 10-12.

Maendeleo ya nyanja ya hisia. Usikivu wa maumivu - vipokezi vya unyeti wa maumivu huonekana katika miezi 3 ya maisha ya intrauterine, hata hivyo kizingiti cha maumivu unyeti kwa watoto wachanga ni kubwa zaidi kuliko kwa watu wazima na watoto wakubwa. Majibu ya mtoto kwa kichocheo cha uchungu ni ya kwanza ya asili ya jumla, na tu baada ya miezi michache athari za mitaa hutokea.

Usikivu wa tactile - hutokea katika wiki 5-6 za maendeleo ya fetusi pekee katika eneo la perioral na kwa wiki 11-12 huenea kwenye uso mzima wa ngozi ya fetusi.

Thermoreception ya mtoto aliyezaliwa ni kukomaa kimaadili na kiutendaji. Kuna karibu mara 10 zaidi ya vipokezi vya baridi kuliko vile vya joto. Vipokezi vinapatikana kwa usawa. Usikivu wa mtoto kwa baridi ni kubwa zaidi kuliko overheating.

Macho ya mtoto aliyezaliwa ni kiasi kikubwa, uwiano wao kwa uzito wa mwili katika mtoto mchanga ni mara 3.5 zaidi kuliko mtu mzima. Wakati jicho linakua, kinzani hubadilika. Katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa, mtoto hufungua macho yake muda mfupi, lakini wakati wa kuzaliwa hakuwa na mfumo wa ufunguzi wa synchronous wa macho yote mawili. Hakuna kufunga reflex ya kope wakati kitu chochote kinakaribia jicho. Asymmetry ya harakati ya jicho hupotea katika wiki ya tatu ya maisha ya mtoto.

Katika masaa na siku za kwanza za maisha, watoto wana sifa ya hypermetropia (kuona mbali), kwa miaka shahada yake hupungua. Pia, mtoto aliyezaliwa ana sifa ya picha ya wastani, nystagmus ya kisaikolojia.Mitikio ya pupillary katika mtoto mchanga huzingatiwa kwa moja kwa moja na ya kirafiki, yaani, wakati jicho moja linaangazwa, wanafunzi wa macho yote mawili hupungua. Kutoka kwa wiki 2, usiri wa tezi za macho huonekana, na kutoka kwa wiki 12, vifaa vya lacrimal vinahusika katika mmenyuko wa kihisia. Katika wiki 2, urekebishaji wa macho wa muda mfupi hutokea, kwa kawaida ni ya monocular, inakua hatua kwa hatua, na katika miezi 3 mtoto hurekebisha kwa kasi vitu vya stationary kwa mtazamo na kufuatilia vinavyosonga. Kwa miezi 6, acuity ya kuona huongezeka, mtoto huona vizuri sio tu kubwa, lakini pia vitu vidogo.

Katika wiki ya nane ya ukuaji baada ya kuzaa, mmenyuko wa kupepesa huonekana kwa njia ya kitu na msisimko wa sauti, ambayo inaonyesha uundaji wa tafakari za hali ya kinga. Uundaji wa nyanja za pembeni za maono hukamilika tu kwa mwezi wa 5. Kutoka miezi 6 hadi 9, uwezo wa mtazamo wa stereoscopic wa nafasi huanzishwa.

Mtoto anapozaliwa, huona vitu vinavyomzunguka kama matangazo mengi ya rangi, na sauti kama kelele. Inachukua miaka miwili ya kwanza ya maisha yake kujifunza kutambua mifumo, au kuunganisha sauti na kitu cha maana. Mwitikio wa mtoto kwa mwanga mkali na sauti ni ya kujihami. Ili mtoto ajifunze kutofautisha uso wa mama (kwanza kabisa) na kisha watu wengine wa karibu naye kutoka kwa matangazo ya ukungu yaliyoonyeshwa machoni pake, miunganisho ya masharti lazima iendelezwe kwenye gamba la occipital la ubongo wake, na kisha. stereotypes, ambayo ni mifumo changamano miunganisho kama hiyo. Kwa hiyo, kwa mfano, mtazamo wa mtoto wa nafasi umeundwa na kazi ya kirafiki ya wachambuzi wengi, hasa kuona, kusikia, na ngozi. Kwa kuongezea, viunganisho kwenye gamba la ubongo linalohusika na miundo tata ambayo hutoa wazo la uwepo wa mtoto mwenyewe katika nafasi iliyofungwa huundwa marehemu. Kwa hiyo, mtoto wa miaka ya kwanza ya maisha, akiwa katika nafasi iliyofungwa, haangazii macho yake juu ya vitu vya mtu binafsi na mara nyingi hawaoni tu.

Ukweli uliowasilishwa kwa kiasi kikubwa ni kwa sababu ya ukuaji wa marehemu wa eneo la macular ya jicho kwa mtoto. Hivyo maendeleo ya macula kwa kiasi kikubwa kukamilika wiki 16-18 baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Mbinu Tofauti hisia ya rangi katika mtoto huanza tu saa 5 - 6 umri wa mwezi mmoja. Ni kwa umri wa miaka 2-3 tu watoto wanaweza kutathmini kwa usahihi rangi ya kitu. Lakini kwa wakati huu, "maturation" ya morphological ya retina haina mwisho. Upanuzi wa tabaka zake zote huendelea hadi miaka 10 - 12, na kwa hiyo, tu kwa umri huu ni mtazamo wa rangi hatimaye kuundwa.

Uundaji wa mfumo wa kusikia huanza katika kipindi cha ujauzito katika wiki 4. Tayari kwa wiki ya 7, coil ya kwanza ya cochlea huundwa. Katika wiki 9-10 za maendeleo ya fetusi, cochlea ina zamu 2.5, yaani, muundo wake unakaribia mtu mzima. Konokono hufikia fomu ya tabia ya mtu mzima katika mwezi wa 5 wa maendeleo ya fetusi.

Uwezo wa kujibu sauti huonekana katika fetusi katika umri wa ujauzito. Mtoto mchanga husikia, lakini ana uwezo wa kutofautisha nguvu ya sauti tu kuhusu decibels 12 (hutofautisha sauti kwa urefu na octave moja), kwa miezi 7 huanza kutofautisha sauti ambazo hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa tani 0.5 tu.

Katika umri wa miaka 1 hadi 2, uwanja wa ukaguzi wa cortex (shamba 41 kulingana na Brodmann) wa ubongo huundwa. Walakini, "maturation" yake ya mwisho hutokea kwa karibu miaka 7. Kwa hiyo, hata katika umri huu, mfumo wa kusikia wa mtoto haujakomaa kiutendaji. Usikivu wa sauti hufikia kiwango cha juu tu kwa ujana.

Pamoja na ukuaji wa gamba, reflexes nyingi za kuzaliwa zisizo na masharti hufifia polepole katika mwaka wa kwanza. Reflexes ya masharti huundwa chini ya ushawishi wa msukumo wa nje.

Kwa misingi ya reflexes conditioned, hotuba inakua - kigezo cha tatu cha CPD. Hadi miezi 6, hatua ya maandalizi ya hotuba hupita - mtoto huwasiliana na wengine tu kwa msaada wa hisia: tabasamu, tata ya uhuishaji wakati wa kuzungumza naye, kupiga kelele, kutofautisha kwa sauti. Cooing - matamshi ya sauti za kwanza (a, gu-u, uh-uh, nk).

Hotuba ya moja kwa moja inakua baada ya miezi 6: uwezo wa kuelewa neno (hotuba ya hisia) na kuzungumza (hotuba ya gari). Babble - matamshi ya silabi za mtu binafsi (ba-ba-ba, ma-ma-ma, nk).

Mwishoni mwa mwaka 1 wa maisha, msamiati wa mtoto tayari una maneno 8-12, maana ambayo anaelewa (kutoa, mama, baba, nk). Miongoni mwao kuna onomatopoeias (am-am - kula, av-av - mbwa, Jibu - hivyo - saa, nk). Katika umri wa miaka 2, msamiati hufikia 300, sentensi fupi zinaonekana.

Kwa sababu ya ukweli kwamba mifumo ya hisia inafanya kazi kikamilifu kwa mtoto aliyezaliwa, huendeleza aina rahisi zaidi ya kumbukumbu - alama ya hisia ya muda mfupi. Aina hii ya kumbukumbu inategemea mali ya mfumo wa hisia ili kuhifadhi na kupanua hatua ya kichocheo (hakuna kitu, lakini mtu anaiona, sauti imesimama, lakini tunaisikia). Kwa mtu mzima, mmenyuko huu hudumu kama microseconds 500, kwa mtoto, kutokana na myelination ya kutosha ya nyuzi za ujasiri na kasi ya chini ya uendeshaji wa msukumo wa ujasiri, inachukua muda kidogo.

Katika mtoto aliyezaliwa, kazi za kumbukumbu za muda mfupi na za muda mrefu zinahusishwa hasa na shughuli za mifumo ya kusikia na ya hisia, na katika vipindi vya baadaye - na kazi ya locomotor. Kutoka mwezi wa pili wa maisha ya mtoto, sehemu nyingine za cortex pia zinajumuishwa katika malezi ya kumbukumbu. Wakati huo huo, kiwango cha malezi ya uhusiano wa muda ni mtu binafsi na tayari katika umri huu inategemea aina ya shughuli za juu za neva.

Katika mtoto mchanga, kutokana na ukomavu wa kamba ya ubongo, tahadhari hufanyika kutokana na aina rahisi za athari za mwelekeo (kwa sauti, mwanga). Njia ngumu zaidi (zilizounganishwa) za mchakato wa tahadhari zinaonekana katika umri wa miezi 3-4. Katika kipindi hiki, oksipitali -rhythm mara kwa mara huanza kuunda kwenye electroencephalogram, lakini katika kanda za makadirio Haina msimamo katika cortex, ambayo inaonyesha kutokuwepo kwa athari za ufahamu kwa mtoto katika uwanja wa njia za hisia.

NPD ya mtoto inategemea mambo ya mazingira, malezi, ambayo yanaweza kuchochea maendeleo ya ujuzi fulani au kupunguza kasi.

Kwa sababu ya upekee wa mfumo wa neva, mtoto hawezi kubadili haraka kutoka kwa aina moja ya shughuli hadi nyingine, na haraka huchoka. Mtoto hutofautishwa na mtu mzima kwa hisia za juu na shughuli za kuiga.

Tathmini ya CPD inafanywa kwa masharti yaliyowekwa (epicrisis) kulingana na vigezo vinavyofaa umri.

Reflexes isiyo na masharti ya mtoto mchanga

Aina kuu ya shughuli za mfumo wa neva ni reflex. Reflexes zote kwa kawaida zimegawanywa kuwa zisizo na masharti na za masharti.

Reflexes zisizo na masharti- hizi ni athari za kuzaliwa, zilizopangwa kwa maumbile ya mwili, tabia ya wanyama wote na wanadamu.

Reflexes yenye masharti- mtu binafsi, athari zilizopatikana za wanyama wa juu na wanadamu, zilizokuzwa kama matokeo ya kujifunza (uzoefu).

Kwa mtoto aliyezaliwa, reflexes zisizo na masharti ni tabia: chakula, kujihami na dalili.

Reflexes ya masharti huundwa baada ya kuzaliwa.

Reflexes kuu zisizo na masharti za mtoto mchanga na mtoto mchanga zimegawanywa katika vikundi viwili: automatism ya sehemu ya magari, iliyotolewa na sehemu za shina la ubongo (oral automatisms) na uti wa mgongo (automatisms ya mgongo).

VBR ya mtoto mchanga

Reflexes katika nafasi ya mtoto mgongoni: Kussmaul-Genzler search reflex, kunyonya reflex, Babkin palmar-mouth Reflex, kushika au kukumbatia reflex (Moro), asymmetric neck-tonic reflex, kushika Reflex (Robinson), plantar reflex, Babinsky reflex.

Reflexes katika nafasi ya wima: mtoto huchukuliwa kutoka nyuma na kwapa Vidole gumba vya daktari vinaunga mkono kichwa. Msaada au kunyoosha reflex; mwendo wa kiotomatiki au reflex ya kupiga hatua.

Reflexes katika nafasi ya kukabiliwa: reflex ya kujihami, labyrinth tonic reflex, kutambaa reflex (Bauer), Galant reflex, Perez.

Oral segmental automatism

Reflex ya kunyonya

Pamoja na utangulizi kidole cha kwanza 3-4 cm ndani ya kinywa, mtoto hufanya harakati za kunyonya za rhythmic. Reflex haipo katika mishipa ya paresili, upungufu mkubwa wa akili, katika hali kali za somatic.

Tafuta reflex (Kussmaul reflex)

proboscis reflex

Bomba la haraka la kidole kwenye midomo husababisha midomo kunyoosha mbele. Reflex hii inaendelea hadi miezi 2-3.

Palmar-mouth reflex (Babkin reflex)

Wakati taabu kidole gumba kwenye eneo la kiganja cha mtoto mchanga (mitende yote miwili kwa wakati mmoja), karibu na tenar, mdomo unafungua na kichwa kinainama. Reflex hutamkwa kwa watoto wachanga kwa kawaida. Uvivu wa reflex, uchovu haraka au kutokuwepo huonyesha uharibifu wa mfumo mkuu wa neva. Reflex inaweza kuwa haipo kwa upande ulioathiriwa na paresis ya pembeni. Baada ya miezi 2 inaisha kwa miezi 3. kutoweka

Automatism ya motor ya mgongo

Reflex ya kinga ya mtoto mchanga

Ikiwa mtoto mchanga amewekwa kwenye tumbo lake, basi kuna kugeuka kwa reflex ya kichwa kwa upande.

Kusaidia reflex na kutembea moja kwa moja kwa watoto wachanga

Mtoto mchanga hana utayari wa kusimama, lakini ana uwezo wa majibu ya msaada. Ikiwa unamshikilia mtoto kwa wima kwa uzito, basi hupiga miguu yake katika viungo vyote. Mtoto aliyewekwa kwenye msaada hunyoosha mwili na kusimama kwa miguu iliyoinama nusu kwenye mguu mzima. Mmenyuko mzuri wa msaada wa mwisho wa chini ni maandalizi ya harakati za kupiga hatua. Ikiwa mtoto mchanga ameelekezwa mbele kidogo, basi hufanya harakati za hatua (kutembea otomatiki kwa watoto wachanga). Wakati mwingine, wakati wa kutembea, watoto wachanga huvuka miguu yao kwa kiwango cha theluthi ya chini ya miguu na miguu. Hii inasababishwa na contraction yenye nguvu zaidi ya adductors, ambayo ni ya kisaikolojia kwa umri huu na kwa nje inafanana na kutembea kwa kupooza kwa ubongo.

Reflex ya kutambaa (Bauer) na kutambaa kwa hiari

Mtoto mchanga amewekwa kwenye tumbo (kichwa kwenye mstari wa kati). Katika nafasi hii, hufanya harakati za kutambaa - kutambaa kwa hiari. Ikiwa utaweka kiganja chako kwenye nyayo, basi mtoto husukuma kutoka kwake kwa miguu yake na kutambaa huongezeka. Katika nafasi ya upande na nyuma, harakati hizi hazifanyiki. Uratibu wa harakati za mikono na miguu hauzingatiwi. Harakati za kutambaa kwa watoto wachanga hutamkwa siku ya 3 - 4 ya maisha. Reflex ni ya kisaikolojia hadi miezi 4 ya maisha, kisha inaisha. Kutambaa kwa kujitegemea ni kitangulizi cha vitendo vya baadaye vya locomotor. Reflex hufadhaika au haipo kwa watoto waliozaliwa katika hali ya kukosa hewa, pamoja na kutokwa na damu ndani ya fuvu, majeraha ya uti wa mgongo. Jihadharini na asymmetry ya reflex. Katika magonjwa ya mfumo mkuu wa neva, harakati za kutambaa zinaendelea hadi miezi 6-12, kama tafakari zingine zisizo na masharti.

kufahamu reflex

Inaonekana kwa mtoto mchanga na shinikizo kwenye mitende yake. Wakati mwingine mtoto mchanga hufunga vidole vyake kwa nguvu ili aweze kuinuliwa ( Reflex ya Robinson) Reflex hii ni ya kale ya phylogenetically. Nyani wachanga hushikiliwa kwenye mstari wa nywele wa mama kwa kushika brashi. Kwa paresis ya mkono, reflex ni dhaifu au haipo, kwa watoto waliozuiliwa mmenyuko ni dhaifu, kwa watoto wenye kusisimua huimarishwa. Reflex ni ya kisaikolojia hadi miezi 3-4, baadaye, kwa misingi ya reflex ya kufahamu, kufahamu kwa kiholela kwa kitu hutengenezwa hatua kwa hatua. Uwepo wa reflex baada ya miezi 4-5 unaonyesha uharibifu wa mfumo wa neva.

Reflex sawa ya kukamata inaweza pia kutolewa kutoka kwa ncha za chini. Kubonyeza mpira wa mguu kwa kidole gumba husababisha mikunjo ya mimea ya vidole. Ikiwa unatumia kuwasha kwa mguu kwa kidole chako, basi kuna dorsiflexion ya mguu na tofauti ya umbo la shabiki wa vidole (kifiziolojia. Babinski Reflex).

Reflex Galant

Wakati ngozi ya nyuma inakera paravertebral kando ya mgongo, mtoto aliyezaliwa hupiga nyuma, arc huundwa ambayo imefunguliwa kuelekea kichocheo. Mguu wa upande husika mara nyingi huenea kwenye viungo vya hip na magoti. Reflex hii imetolewa vizuri kutoka siku ya 5 - 6 ya maisha. Kwa watoto walio na uharibifu wa mfumo wa neva, inaweza kuwa dhaifu au haipo kabisa wakati wa mwezi wa 1 wa maisha. Wakati kamba ya mgongo imeharibiwa, reflex haipo kwa muda mrefu. Reflex ni ya kisaikolojia hadi mwezi wa 3 - 4 wa maisha. Kwa uharibifu wa mfumo wa neva, mmenyuko huu unaweza kuzingatiwa katika nusu ya pili ya mwaka na baadaye.

Perez reflex

Ikiwa unaendesha vidole vyako, ukisisitiza kidogo, pamoja na michakato ya spinous ya mgongo kutoka kwa coccyx hadi shingo, mtoto hupiga kelele, huinua kichwa chake, hufungua torso, hupiga miguu ya juu na ya chini. Reflex hii husababisha mmenyuko mbaya kwa mtoto mchanga. mmenyuko wa kihisia. Reflex ni ya kisaikolojia hadi mwezi wa 3 - 4 wa maisha. Uzuiaji wa reflex katika kipindi cha neonatal na kuchelewa kwa maendeleo yake ya nyuma huzingatiwa kwa watoto walio na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva.

Moro reflex

Inaitwa tofauti na sio mbinu mbalimbali: pigo kwa uso ambao mtoto amelala, kwa umbali wa cm 15 kutoka kwa kichwa chake, kuinua miguu iliyopanuliwa na pelvis juu ya kitanda, ugani wa ghafla wa passive ya mwisho wa chini. Mtoto mchanga husogeza mikono yake kwa pande na kufungua ngumi zake - awamu ya 1 ya Moro Reflex. Baada ya sekunde chache, mikono inarudi nafasi ya kuanzia- Awamu ya II ya reflex ya Moro. Reflex inaonyeshwa mara baada ya kuzaliwa, inaweza kuzingatiwa wakati wa kudanganywa kwa daktari wa uzazi. Kwa watoto walio na kiwewe cha ndani, reflex inaweza kuwa haipo katika siku za kwanza za maisha. Kwa hemiparesis, pamoja na paresis ya uzazi ya mkono, asymmetry ya Moro reflex inazingatiwa.

Tathmini ya kiwango cha ukomavu wa mfumo wa neva wa mtoto aliyezaliwa

Vigezo vya kutathmini CPD ni:

ustadi wa gari (hii ni shughuli yenye kusudi, ya ujanja ya mtoto.);

statics (hii ni fixation na kushikilia sehemu fulani za mwili katika nafasi inayotakiwa.);

shughuli ya hali ya reflex (mfumo 1 wa ishara);

hotuba (2 mfumo wa ishara);

shughuli ya juu ya neva.

Ukuaji wa neuropsychic wa mtoto hutegemea kibaolojia na mambo ya kijamii, hali ya maisha, malezi na matunzo, pamoja na hali ya afya ya mtoto.

Kuchelewa kwa kasi ya maendeleo ya akili inaweza kuwa kutokana na kozi isiyofaa ya kipindi cha ujauzito, kwa sababu. wakati huo huo, uharibifu wa ubongo unaohusishwa na hypoxia mara nyingi hujulikana, na kiwango cha kukomaa kwa miundo tata ya mtu binafsi huvunjika. Kutokomaa kwa sehemu fulani za ubongo katika kipindi cha baada ya kuzaa mara nyingi husababisha ukiukwaji mbalimbali maendeleo ya neuropsychic. Mambo yasiyofaa ya kibaiolojia ni pamoja na toxicosis ya ujauzito, tishio la kuharibika kwa mimba, kukosa hewa, ugonjwa wa uzazi wakati wa ujauzito, prematurity, nk Tabia mbaya za wazazi (sigara, matumizi mabaya ya pombe) jambo.

Hali mbaya ya hewa ya familia, familia isiyo kamili, kiwango cha chini cha elimu cha wazazi hujitokeza kati ya mambo yasiyofaa ya kijamii.

Kiwango cha maendeleo ya mtoto hupunguzwa kutokana na magonjwa ya mara kwa mara ya papo hapo. Malezi sahihi yana jukumu muhimu katika ukuaji wa mtoto mdogo. Mawasiliano ya mara kwa mara ya utaratibu pamoja naye ni muhimu, malezi ya taratibu ya ujuzi na uwezo mbalimbali katika mtoto, maendeleo ya hotuba.

Mtoto anaendelea heterochronously, i.e. kutofautiana. Wakati wa kutathmini CPD, daktari anaangalia kipindi cha epicrisis kwa mistari hiyo (viashiria) ambavyo kwa wakati huu vinakua kwa nguvu zaidi, i.e. mistari inayoongoza.

Mistari inayoongoza ya CPD katika mtoto katika vipindi tofauti vya epicrisis

KWA - analyzer ya kuona

SA - analyzer ya ukaguzi

E, SP - hisia na tabia ya kijamii

FANYA - harakati za jumla

DP - harakati na vitu

PR - hotuba inayoeleweka

AR - hotuba hai

H - ujuzi

DR - harakati za mikono

SR - maendeleo ya hisia

ART - shughuli ya kuona

G - sarufi

B - maswali

NDP kwa watoto wa mwaka wa kwanza

Kuna vikundi 4 kuu vya NPR:

Mimi kikundi inajumuisha vikundi vidogo 4:

- maendeleo ya kawaida, wakati viashiria vyote vinahusiana na umri;

- kuharakisha, wakati kuna mapema ya 1 es;

- juu, wakati kuna mapema ya 2 es;

- harmonic ya juu, wakati baadhi ya viashiria ni mbele kwa 1 es, na baadhi kwa 2 au zaidi.

Kikundi cha II - hawa ni watoto ambao wamecheleweshwa katika NPR kwa 1 e.s. Inajumuisha vikundi 2 vilivyo na ucheleweshaji sawa wa 1 es. kwenye mstari mmoja au zaidi:

a) mistari 1-2 - digrii 1

b) mistari 3-4 - digrii 2

inharmonious - na maendeleo ya kutofautiana, wakati baadhi ya viashiria vina kuchelewa kwa 1 es, na baadhi ni mbele.

Kikundi cha III - hawa ni watoto wenye 2 e.s. Inajumuisha vikundi 2 vilivyo na ucheleweshaji sawa wa 2 es. kwenye mstari mmoja au zaidi:

a) mistari 1-2 - digrii 1

b) mistari 3-4 - digrii 2

c) mistari 5 au zaidi - digrii 3

harmonic ya chini - na maendeleo ya kutofautiana, wakati baadhi ya viashiria hupungua nyuma (au mbele ya) na 2 es, na baadhi kwa 1 es.

Kikundi cha IV- hawa ni watoto walio na kuchelewa kwa NPR kwa 3 e.s. Inajumuisha vikundi vidogo 2 na ucheleweshaji sawa wa 3 es. kwenye mstari mmoja au zaidi:

a) mistari 1-2 - digrii 1

b) mistari 3-4 - digrii 2

c) mistari 5 au zaidi - digrii 3

harmonic ya chini - na maendeleo ya kutofautiana, wakati baadhi ya viashiria ni nyuma (au mbele ya) na 3 es, na baadhi kwa 1 au 2 es.

Kucheleweshwa kwa vipindi 3 au zaidi vya epicrisis kunaonyesha uwepo wa hali ya mpaka au ugonjwa. Watoto hawa wanahitaji ushauri na matibabu kutoka kwa madaktari bingwa.

Mfumo mkuu wa neva ni utaratibu wa mwili ambao mtu huingiliana na ulimwengu wa nje. Katika watoto wachanga, mfumo mkuu wa neva bado haujaundwa kikamilifu, inachukua muda na jitihada. Lakini hutokea kwamba mchakato huu unasumbuliwa, na mfumo wa neva wa mtoto unaendelea vibaya, ambayo inaongoza kwa madhara makubwa, na hata ulemavu wa mtoto.

Jinsi mfumo mkuu wa neva katika mtoto

Mfumo mkuu wa neva huunganisha uti wa mgongo na ubongo, pamoja na viungo vingine vya binadamu. Kazi muhimu zaidi ni kutoa reflexes (kumeza, kunyonya, nk), kudhibiti shughuli zao, kudumisha mwingiliano wa mifumo na viungo vyote katika mwili. Uharibifu wa mfumo mkuu wa neva katika watoto wachanga unaweza kutokea tumboni au muda baada ya kuzaliwa.

Usumbufu unaotokea katika mwili utategemea eneo la mfumo mkuu wa neva ambao umeathiriwa na ugonjwa huo.

Mwishoni mwa maendeleo ndani ya tumbo, mtoto tayari anajua mengi: humeza, hupiga, hupiga, husonga viungo vyake, lakini bado hana kazi moja ya akili. Kipindi cha baada ya kujifungua kwa mtoto mchanga kinahusishwa na dhiki kali: anafahamiana na ulimwengu wa nje, anajifunza hisia mpya, anapumua na kula kwa njia mpya.

Kila mtu kwa asili hupewa reflexes, kwa msaada wa ambayo kukabiliana na ulimwengu unaozunguka hufanyika, na mfumo mkuu wa neva unawajibika kwa haya yote. Reflexes ya kwanza ya mtoto: kunyonya, kumeza, kushika na wengine wengine.

Katika watoto wachanga, reflexes zote hukua kwa sababu ya uchochezi, ambayo ni, shughuli za kuona - kwa sababu ya kufichuliwa na mwanga, nk. Ikiwa kazi hizi hazihitajiki, basi maendeleo huacha.

Kipengele kikuu cha mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga ni kwamba ukuaji wake sio kwa sababu ya kuongezeka kwa idadi ya seli za ujasiri (kawaida hii hufanyika karibu na kuzaa), lakini kwa sababu ya kuanzishwa kwa viunganisho vya ziada kati yao. Zaidi kuna, mfumo wa neva unafanya kazi zaidi.

Ni nini husababisha CNS kufanya kazi vibaya

Mara nyingi, uharibifu wa CNS kwa watoto hutokea hata tumboni. Ugonjwa huu unaitwa "perinatal". Pia, matatizo na mfumo mkuu wa neva hutokea kwa watoto wachanga ambao walizaliwa kabla ya ratiba. Sababu ya hii ni ukomavu wa viungo na tishu za mtoto, na kutokuwa tayari kwa mfumo wa neva kwa kazi ya kujitegemea.

Sababu kuu za ugonjwa wa intrauterine zinaweza kuitwa:

Hypoxia ya fetasi.
Majeraha wakati wa kujifungua.
Njaa ya oksijeni wakati wa kujifungua.
Matatizo ya kimetaboliki katika mtoto kabla ya kuzaliwa.
Magonjwa ya kuambukiza katika mwanamke mjamzito (ureaplasmosis, VVU, nk).
Matatizo wakati wa ujauzito.

Sababu hizi zote zinazoathiri vibaya hali ya mtoto mchanga huitwa mabaki ya kikaboni (kulingana na ICD-10).

Hypoxia ya fetasi

Neno hili linamaanisha njaa ya oksijeni ndani ya tumbo la uzazi. Kawaida hii hutokea ikiwa mwanamke mjamzito aliongoza maisha yasiyo ya afya, alikuwa na tabia mbaya, nk. Utoaji mimba uliopita, mtiririko wa damu ya uterini usioharibika, nk pia unaweza kuathiri vibaya.

Majeraha wakati wa kujifungua

Mara nyingi, kiwewe hutokea na chaguo la kujifungua lililochaguliwa vibaya au kutokana na makosa ya daktari wa uzazi wa uzazi. Hii inasababisha kuvuruga kwa mfumo mkuu wa neva katika masaa ya kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Ugonjwa wa kimetaboliki

Kawaida mchakato huu huanza katika miezi ya kwanza ya malezi ya kiinitete. Inatokea kwa sababu athari mbaya sumu, sumu, au madawa ya kulevya.

Magonjwa ya kuambukiza katika wanawake wajawazito

Ugonjwa wowote wakati wa kuzaa mtoto unaweza kusababisha matokeo mabaya. Kwa hiyo, ni muhimu sana kwa mwanamke mjamzito kujikinga na baridi, virusi na maambukizi. Hatari zaidi ni magonjwa kama vile surua, rubela, tetekuwanga, nk, haswa katika trimester ya kwanza.

Patholojia wakati wa ujauzito

Sababu nyingi huathiri ukuaji wa fetusi, kwa mfano, polyhydramnios, oligohydramnios, triplets, mapacha.

utabiri wa maumbile

Mfumo mkuu wa neva utaundwa kwa kasoro ikiwa mtoto ana magonjwa kama vile Down syndrome, Evards, nk.

Dalili

Kushindwa kwa mfumo mkuu wa neva wa mtoto mchanga hupitia vipindi vitatu vya ukuaji:

Papo hapo, ambayo hutokea mwezi wa kwanza baada ya kuzaliwa.
Mapema - katika miezi 2-3 ya maisha.
Marehemu - kwa watoto wa muda kamili katika miezi 4-12, katika watoto wachanga - wakiwa na umri wa miezi 4-24.
Matokeo ya ugonjwa huo.

Kipindi cha papo hapo kinaonyeshwa na dalili za ugonjwa wa ubongo:

kupungua kwa shughuli za magari, sauti ya misuli iliyoharibika, udhaifu wa reflexes ya kuzaliwa;
kuongezeka kwa msisimko wa neva;
kutetemeka kwa mtoto, kutetemeka kwa kidevu;
kulia mara kwa mara bila sababu, usingizi maskini.

Katika kipindi cha mapema, kuna uharibifu mkubwa wa mfumo mkuu wa neva. Unaweza kuzingatia ishara zifuatazo:

kuharibika kwa shughuli za magari, sauti dhaifu ya misuli, paresis, kupooza, spasms;
mkusanyiko wa maji katika ubongo, kuongezeka kwa shinikizo la ndani. Hii inaonekana kwa fontaneli inayojitokeza, kichwa kilichopanuliwa. Watoto kama hao ni wazimu sana, hawana utulivu, mboni zao za macho hutetemeka, na mara nyingi huchoma.
ngozi hupata rangi ya marumaru, moyo na rhythm ya kupumua, kuna matatizo ya usagaji chakula.

KATIKA kipindi cha marehemu dalili zote zilizo hapo juu huisha polepole. Vitendo vyote na sauti ya viungo huingia hali ya kawaida. Wakati ambao mwili hurejeshwa kikamilifu inategemea kiwango cha uharibifu wa mfumo wa neva.

Matokeo ya ugonjwa huo ni tofauti kwa kila mtu. Watoto wengine wana matatizo ya neuropsychiatric, wakati wengine hufanya ahueni kamili.

Uainishaji

Pathologies zote za mfumo mkuu wa neva zinaweza kugawanywa katika aina:

Mwanga - katika kesi hii, sauti ya misuli ya mtoto inaweza kuongezeka kidogo au kupungua, wakati mwingine kuna strabismus kidogo.
Toni ya misuli ya kati hupunguzwa kila wakati, karibu hakuna reflexes au kuna kwa kiasi kidogo. Hali hii inaweza kubadilika kwa hypertonicity, degedege, matatizo ya oculomotor.
Mkali - katika kesi hii, si tu mfumo wa magari unakabiliwa na ukandamizaji, lakini pia viungo vya ndani mtoto. Kunaweza kuwa na kushawishi, matatizo na moyo, figo, mapafu, kupooza kwa matumbo, kutosha kwa uzalishaji wa homoni, nk.

Unaweza kuainisha kulingana na sababu zilizosababisha ugonjwa huo:

Uharibifu wa Hypoxic kwa mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga ni ischemic, kutokwa na damu ndani ya fuvu.
Kiwewe - kiwewe cha fuvu wakati wa kuzaa, uharibifu wa mfumo wa mgongo, ugonjwa wa mishipa ya pembeni.
Dysmetabolic - ziada katika damu ya mtoto mchanga wa kalsiamu, magnesiamu na vipengele vingine vya kufuatilia.
Kuambukiza - matokeo ya maambukizi yaliyoteseka na mwanamke mjamzito.

Ukosefu huu unaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti:

Uharibifu wa ischemic ya hypoxic kwa mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga (encephalopathy, fomu kali patholojia) mara nyingi husababisha ischemia ya ubongo ya shahada ya 1, ambayo matatizo yote hupotea wiki baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Kwa wakati huu, upungufu mdogo kutoka kwa kawaida ya maendeleo ya mfumo wa neva unaweza kuzingatiwa. Kwa ischemia ya shahada ya pili, kushawishi huongezwa kwa kila kitu, lakini pia hudumu si zaidi ya wiki. Lakini kwa digrii 3 za uharibifu, dalili hizi zote hudumu zaidi ya siku 7, wakati shinikizo la intracranial linaongezeka.

Pamoja na maendeleo ya uharibifu wa ischemic kwa mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga, mtoto anaweza kuanguka kwenye coma.

Kutokwa na damu kwenye ubongo. Katika hatua ya kwanza ya ugonjwa, hakuna dalili, lakini 2 na 3 husababisha ukiukwaji mkubwa CNS (degedege, maendeleo hali ya mshtuko) Jambo la hatari zaidi ni kwamba mtoto anaweza kuanguka kwenye coma, na ikiwa damu huingia kwenye cavity ya subarachnoid, overexcitation ya mfumo wa neva inawezekana. Kuna uwezekano wa kuendeleza matone ya papo hapo ya ubongo.

Wakati mwingine damu ya ubongo haina dalili yoyote, yote inategemea eneo lililoathiriwa.

Katika kesi ya kuumia - hii inaweza kutokea wakati wa kujifungua, wakati forceps hutumiwa kwa kichwa cha mtoto. Ikiwa kitu kinakwenda vibaya, basi hypoxia ya papo hapo na kutokwa na damu kunawezekana. Katika kesi hiyo, mtoto atapata mshtuko mdogo, kuongezeka kwa wanafunzi, kuongezeka kwa shinikizo la ndani, na hata hydrocephalus. Mara nyingi, mfumo wa neva wa mtoto kama huyo ni msisimko mkubwa. Jeraha linaweza kusababishwa sio tu kwa ubongo, bali pia kwa kamba ya mgongo. Mtoto anaweza pia kuendeleza kiharusi cha hemorrhagic, ambapo kushawishi, unyogovu wa CNS na hata coma huzingatiwa.
Kwa dysmetabolism - mara nyingi, shinikizo la damu la mtoto linaongezeka, kushawishi huonekana, anaweza kupoteza fahamu.
Kwa ischemia ya hypoxic, ishara na mwendo wa ugonjwa katika kesi hii hutegemea eneo la kutokwa na damu na ukali wake.

Wengi matokeo hatari Vidonda vya CNS ni hydrocephalus, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo na kifafa.

Uchunguzi

Uwepo wa patholojia ya perinatal ya mfumo mkuu wa neva katika mtoto inaweza kuhukumiwa hata wakati wa maendeleo yake ya intrauterine. Mbali na kukusanya anamnesis, mbinu kama vile neurosornografia, X-ray ya fuvu na mgongo, CT na MRI pia hutumiwa.

Ni muhimu sana kuweka utambuzi sahihi na kutofautisha uharibifu wa mfumo mkuu wa neva na ulemavu, kimetaboliki isiyo ya kawaida; magonjwa ya kijeni. Inategemea njia na njia za matibabu.

Tiba ya uharibifu wa CNS inategemea hatua yake. Mara nyingi, madawa ya kulevya hutumiwa kuboresha mtiririko wa damu na utoaji wa damu kwa ubongo. Dawa za nootropiki, vitamini, dawa za anticonvulsant pia hutumiwa.

Katika kila kesi, njia tofauti ya matibabu huchaguliwa, ambayo imedhamiriwa na daktari na inategemea hatua, shahada na kipindi cha ugonjwa huo. Matibabu ya matibabu kwa watoto wachanga hufanyika katika hospitali. Baada ya kutoweka kwa dalili za ugonjwa, kupona huanza operesheni sahihi Mfumo wa neva. Hii kawaida hufanyika nyumbani.

Watoto ambao wameathiri mfumo mkuu wa neva wanahitaji shughuli kama vile:

Massotherapy. Ni bora ikiwa itafanyika ndani mazingira ya majini. Taratibu hizo husaidia kupumzika kabisa mwili wa mtoto na kufikia athari kubwa zaidi.
Electrophoresis.
Seti ya mazoezi ambayo hukuruhusu kuanzisha miunganisho sahihi kati ya reflexes na kurekebisha ukiukwaji uliopo.
Physiotherapy kwa ajili ya kusisimua na maendeleo sahihi ya viungo vya hisia. Inaweza kuwa tiba ya muziki, tiba nyepesi na kadhalika.

Taratibu hizi zinaruhusiwa kwa watoto kutoka mwezi wa pili wa maisha na tu chini ya usimamizi wa madaktari.

Matibabu

Kwa bahati mbaya, neurons zilizokufa za ubongo haziwezi kurejeshwa tena, hivyo matibabu inalenga kudumisha kazi ya wale ambao wamepona na wataweza kuchukua kazi za waliopotea. Orodha ya madawa ya kulevya ambayo hutumiwa katika matibabu ya pathologies ya CNS ni kama ifuatavyo.

Ili kuboresha mzunguko wa ubongo, vitu vya nootropic vinatajwa (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).
Cerebrolysin au Cerebrolysate hutumiwa kuchochea maeneo ya ubongo.
Ili kuboresha microcirculation - Trental, Pentoxifylline.
Anticonvulsants, psychostimulants.

Matokeo ya patholojia na ubashiri

Ikiwa mtoto alipewa msaada kamili na wa wakati, basi utabiri unaweza kuwa mzuri sana. Ni muhimu kutumia njia zote zilizopo za matibabu katika hatua ya awali ya udhihirisho wa patholojia.

Taarifa hii inatumika tu kwa vidonda vya mfumo mkuu wa neva na wa wastani.

Katika kesi hiyo, matibabu sahihi yanaweza kusababisha kurejesha na kurejesha kazi ya viungo vyote na kazi za mwili. Walakini, kupotoka kidogo kwa ukuaji, msukumo unaofuata au shida ya nakisi ya umakini inawezekana.

Ikiwa mtoto hugunduliwa na aina kali ya ugonjwa wa CNS, basi utabiri hautakuwa mzuri sana. Inaweza kusababisha ulemavu na hata kifo. Mara nyingi, vidonda vile husababisha hydrocephalus, kupooza kwa ubongo au kifafa. Wakati mwingine patholojia inaweza kwenda kwa viungo vya ndani vya mtoto na kusababisha magonjwa ya muda mrefu ya figo, mapafu au moyo.

Hatua za kuzuia

Kila mama anapaswa kuwa na hali nzuri ili kuzaa mtoto mwenye afya. Anapaswa kuacha tabia mbaya (sigara, pombe, madawa ya kulevya), kula haki na busara na kutumia muda zaidi nje.

Wakati wa ujauzito, ni muhimu kupitia uchunguzi ambao utaonyesha patholojia zinazowezekana na kutaja hatari za kupata mtoto mwenye patholojia za maumbile. Magonjwa makubwa mtoto anaonekana hata wakati wa ujauzito, wakati mwingine wanaweza kusahihishwa kwa msaada wa dawa. Hii ni nzuri kwa hypoxia ya fetasi, tishio la kuharibika kwa mimba, mtiririko wa damu usioharibika.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, ni muhimu kutembelea mara kwa mara daktari wa watoto na madaktari maalumu. Hii itasaidia kupunguza hatari za maendeleo ya baadae ya mchakato wa pathological katika mfumo mkuu wa neva. Pia unahitaji kufuatilia afya ya mtoto, kuepuka majeraha ya fuvu na mgongo na kufanya chanjo zote muhimu.