Tarehe ya awali ya kujifungua iliyohesabiwa na daktari wakati wa usajili inafanana na ukweli katika 25% ya kesi. Kwa hivyo, kwa wanawake wengine, contractions huja kama mshangao, kwa wengine - harbinger iliyosubiriwa kwa muda mrefu. Madaktari wa uzazi huruhusu msukumo wa asili wa kuzaa kwa muda wa wiki 38, kwa kukosekana kwa pathologies za ujauzito. Lakini uingiliaji wa matibabu katika hospitali umewekwa tu na ukomavu ulioanzishwa wa fetusi na kutokuwepo kwa wakati huo huo kwa ishara za shughuli za kazi.

PDR sio msingi wa kufanya uamuzi juu ya kusisimua. Sababu ya haki ipo kwa muda wa wiki 40 za uzazi, baada ya kumalizika kwa daktari wa uzazi, kulingana na matokeo ya mitihani. Je, unaweza kushawishi leba kwa usalama? kwa asili. Menyu maalum hutumiwa (spicy, mimea, mafuta), kusisimua kwa homoni za ngono (ngono, orgasm). Jambo kuu sio kupindua na kumjulisha mtoto.

Wakati wa kuzaliwa kwa kwanza, 69% ya watoto hawazaliwa wakati wa ujauzito kwa sababu ya ukomavu wa kizazi. Kwa hiyo, wakati wa ujauzito, kwa kutokuwepo kwa hatari ya kuharibika kwa mimba, kusisimua kwa misuli ya mfumo wa uzazi na mazoezi ya Kegel inapendekezwa. Mbinu ya mafunzo hupunguza hatari ya kuumia kwa mama na mtoto.

Kufanya uamuzi juu ya kusisimua, ni muhimu kupitia uchunguzi kwa wanawake wajawazito kabla ya kujifungua: ultrasound, CTG, OAM, OAC. Matokeo yatatathmini hali ya fetusi, utayari wa placenta, na kutambua hatari. Utambuzi rasmi wa ukomavu umeanzishwa tu baada ya wiki 42, lakini madaktari hawachukui hatari na kuchukua hatua kwenye uterasi mapema.

Je, induction ya kazi ni wiki gani? Mara nyingi zaidi, kusisimua kunaruhusiwa kwa muda wa wiki 38 kwa wavulana, kwa wiki 39 kwa wasichana. Katika kipindi hiki, malezi ya fetusi imekamilika, mapafu ni tayari kwa matumizi ya oksijeni ya moja kwa moja.

Katika nusu ya kesi, kusisimua kunaagizwa wiki baada ya PDR. Ni 3% tu ya wanawake hubeba fetusi hadi wiki 42, kulingana na daktari. Katika kipindi hiki, hatari za kuambukizwa, hypoxia ya fetasi huongezeka.

Dalili za kuchochea:

mimba kutoka wiki 40;
matunda yenye uzito kutoka 4500 g;
mimba nyingi;
kushindwa kwa figo;
matatizo ya endocrine;
ugonjwa wa kisukari wa ujauzito;
polyhydramnios.

Inaruhusiwa kuharakisha njia ya kuzaa nyumbani, ikiwa hakuna ugonjwa wa ujauzito na fetusi hugunduliwa. Kwa mfano, wakati maji ya amniotic yanapovuja, athari kwenye uterasi hufanyika tu katika hospitali. Ikiwa unachochea mwanzo wa kazi nyumbani kwa kuzaliwa kwa asili kwa mtoto baada ya sehemu ya upasuaji, hatari huongezeka majeraha ya kuzaliwa, hypoxia ya fetasi na kupasuka kwa uterasi.

Contraindications

Hairuhusiwi kusababisha mikazo hadi wiki 38, bila ushahidi. Mwanga na mfumo wa mishipa mtoto hatimaye hutengenezwa katika wiki 3 za mwisho za ujauzito, wakati kila siku inahesabu. Usumbufu wa mapema wa mchakato wa ujauzito kabla ya wakati unatishia matatizo makubwa, hadi kifo.

Minus ya kusisimua ya kujifungua - ukosefu wa utayari wa asili wa uterasi, kushindwa kwa misuli. Ikiwa tishu hazijakua kama matokeo ya maandalizi ya asili ya mwili, shinikizo kwenye njia zitasababisha dalili za uchungu, contractions hadi saa 12, kupasuka, majeraha ya fetusi.

Contraindications:

sehemu ya upasuaji uliopita;
msimamo mbaya fetusi;
tofauti kati ya pete ya mfupa wa pelvic na kipenyo cha kichwa cha fetasi;
ishara za mwanzo wa leba hali ya kawaida kijusi.

Ikiwa kuna makovu kwenye uterasi, msukumo hutolewa kutokana na hatari ya kupasuka. Katika 65% ya kesi imeagizwa uendeshaji upya, wengine wanaruhusiwa kuzaliwa kwa asili baada ya miaka 5-7 (na kovu tajiri). Wakati huo huo, madaktari wa uzazi wanakataza kimsingi kusisimua kwa kuzaliwa kwa tatu baada ya sehemu ya cesarean, hatari ya kupasuka kwa mshono ni 50%.

Msimamo usio sahihi au tofauti kati ya mzingo wa fuvu la fetasi na pelvisi pia haijumuishi. njia ya asili. Kichwa hakitaingizwa kwenye mfereji wa kizazi, haitaweza kuendeleza majaribio.
Ikiwa kizazi kimefunguliwa, fetusi imeiva, kutoka kwa wiki ya 40, kusisimua na madawa ya kulevya hospitalini kunapendekezwa. Vidonge, sindano na vidonge haziruhusiwi nyumbani.

Uchungu unaosababishwa ni chungu zaidi kuliko asili, kwani njia za uzazi bado hazijaiva, na uterasi tayari inasukuma fetusi nje. Matokeo yake - kupasuka, hypoxia ya fetasi, kutokwa damu.

Haupaswi kuleta mikazo karibu, na mtoto wa kawaida wa CTG. Muda wa maandalizi kwa kila kiumbe mmoja mmoja. Ni 4% tu ya wanawake hujifungua katika tarehe ya kabla ya kujifungua (kwa hitilafu ya siku 1-3), na ni 7% tu wanaohitaji kuchochea leba.

Njia za asili za kusisimua

Ili kukabiliana na mikazo, ni muhimu kuharakisha ufunguzi wa mfereji wa kizazi ili kichwa cha fetasi, chini ya shinikizo la maji, kiende chini, kunyoosha kibofu cha amniotic. Hali hii inatanguliwa na laini ya kuta za uterasi. Kadiri mtiririko wa damu unavyokuwa na nguvu na jinsi homoni za prostaglandini na oxytocin zinavyozalishwa, kazi ya mapema itaanza. Lakini ikiwa asili ni polepole katika wiki 38-39, mama, kwa idhini ya daktari, anaweza kuanza kuchochea asili ya kazi.

Jinsi ya kuharakisha tarehe yako ya kukamilisha kwa kawaida:

kusisimua kwa chuchu;
ngono na orgasm;
acupressure;
umwagaji wa moto, chumba cha mvuke;
mazoezi ya viungo;
ukaguzi wa mwongozo;
mkazo wa neva.

Kichocheo cha chuchu. Athari kwenye kifua husaidia shingo kufungua. Unahitaji kushinikiza kwenye chuchu, pindua kwa dakika 10-15, kila saa, kabla ya kuomba moisturizer. Msisimko mdogo huchangia uzalishwaji wa oxytocin, ambayo huchochea leba kwa kawaida.

Muzheterapiya. Sawa lakini zaidi hatua kali huja baada ya kufanya ngono. Chini ya shinikizo la uume, mtiririko wa damu katika tishu huongezeka, kuta za mkataba wa uke, kupeleka msukumo kwa uterasi. Orgasm itaongeza athari.

Madaktari wa uzazi hawakatai athari ya kushawishi leba na manii kutokana na maudhui ya prostaglandini ndani yake. Dutu hii huongeza secretion, kupanua mishipa ya damu, huchochea contractions ya uterasi. Baada ya ngono, birch pose inapendekezwa, basi manii itapenya zaidi.

Acupuncture. Njia ya asili ya kushawishi kazi - mbinu acupressure. kati ya kubwa na kidole cha kwanza, kwenye membrane, unahitaji kupapasa kwa sehemu ya kuunganisha na massage hatua ya kati kwa sekunde 60, na mapumziko ya dakika 1, mara 3 kwa utaratibu. Rudia mara 5-6 kwa siku.

taratibu za maji. Maji ya moto na mvuke huongeza mzunguko wa damu katika viungo vya pelvic. Lakini joto la hewa katika umwagaji kabla ya kujifungua haipaswi kuzidi 60 C. Utaratibu unaruhusiwa tu ikiwa mimba inaendelea bila kupotoka. Sauna hairuhusiwi kwa ukiukaji wa shinikizo la damu. Lakini kuoga na maji moto hadi 37.7 C inakubalika kwa ajili ya kazi ya kuchochea. Unaweza kuongeza matone 5-7. mafuta ya lavender, ambayo hupunguza shingo na anesthetizes.

Gymnastics. Kulingana na akina mama wengi, shughuli za kimwili huleta mikazo karibu. Ikiwa unatembea kwa muda mrefu katika kipindi cha wiki 37-38, uwezekano wa mwanzo wa mwanzo wa kazi ni mara mbili. Kwa hiyo, katika hospitali za uzazi, wageni mara nyingi hutazama wanawake wajawazito ambao "humaliza" mileage kwa kutembea juu na chini ya ngazi.

Njia mbadala ya kutembea ni mazoezi yanayotambulika ili kuchochea uzazi. Mazoezi ya Fitball yanapendekezwa - ukikaa, inua miguu iliyonyooka kwa njia mbadala, ushikilie kila moja kwa sekunde 10-15. Njia ya wavivu ni kulala nyuma yako, kuweka mto chini ya pelvis, juu ya kiwango cha kichwa. Lala kwa dakika 15, mara 3 kwa siku. Njia maarufu ni nafasi ya kuchuchumaa, kuweka mgongo wako sawa (dakika 3). Mjamzito amewasha tarehe za baadaye kuogelea kunaruhusiwa na muhimu, dakika 30 kila siku. Inapendekezwa kwa mpangilio mbaya wa fetasi.

Uingizaji wa kazi kwa vidole inafanywa tu na daktari wa uzazi. Daktari huingiza mkono ndani ya uke na kufanya harakati za mviringo. Massage ya kizazi italeta ufunguzi wa njia za kuzaliwa karibu. Mwongozo wa kusisimua wa kazi haufanyiki baada ya nje ya maji, kutokana na hatari ya kuambukizwa.

Je, kukohoa kunaweza kusababisha leba kabla ya wakati? Ndiyo, ikiwa dalili ni kali na ya muda mrefu. Kuta zinahusika katika reflex ya kikohozi cavity ya tumbo. Kutokana na mvutano mkubwa wa tumbo, wakati wa kavu kikohozi kikubwa, huinuka sauti ya uterasi, na kusababisha hatari ya kuharibika kwa mimba. Dalili ni hatari hasa katika trimester ya kwanza na ya tatu.

Je, msongo wa mawazo unaweza kusababisha leba? Ndiyo, katika 17% ya kesi sababu ya prematurity ni jar ya Mioyo, kuruka ghafla viwango vya cortisol. Homoni ya mafadhaiko huchochea majibu ya kinga, huamsha majibu ili kuondoa mizigo ya ziada kwenye mwili, kuondokana na fetusi. kuzaliwa kabla ya wakati kutoka kwa dhiki katika nusu ya kesi hupita na matatizo kwa mwanamke.

uhamasishaji wa lishe

Njia hiyo inategemea, kwanza, juu ya matumizi ya vyakula vyenye matajiri katika prostaglandini au analogues. Kwa sababu ya ukolezi mdogo wa dutu hii, kichocheo kina athari ya mkusanyiko na hufanya kazi kwa kushirikiana na motor na. tiba ya madawa ya kulevya. Bidhaa za laxative huchangia shughuli za kazi, kwani zinakera kuta za matumbo. Spasms hupitishwa kwa uterasi, na kusababisha contractions.

Jinsi ya kushawishi leba kwa asili:

chakula cha spicy;
mimea;
beet;
nanasi;
maji kutoka kwa mayai ya kuchemsha.

Pilipili ya Chili, vitunguu, cumin, viungo vya spicy huongeza motility ya utumbo. Wakati chakula kinasindika, matumbo huwashwa, kwani contractions kali zaidi inahitajika, reflex hupitishwa. mwili wa jirani- mama. Njia hiyo ya watu ni marufuku kwa wanawake wajawazito wenye magonjwa ya tumbo. Matumizi ya beets zilizooka au juisi ya beetroot hufanya kazi sawa.

Aina ya kawaida ya mimea kwa ajili ya kushawishi leba tiba za watu- raspberry, nettle, barberry, ergot. Majani ya kavu yanatengenezwa na maji ya moto, kuingizwa kwa dakika 20, kuchukuliwa kioo nusu, mara 2 kwa siku. Ni muhimu kunywa chai ya joto na majani ya raspberry, na kipande cha limao na mint. Kinywaji hupumzika na huchochea contraction ya kuta za uterasi. Kuna athari ya diuretiki.

Decoctions ni bora kwa kutokwa na damu ili kuchochea uterasi baada ya kujifungua. Kutokana na uanzishaji wa contractions, seli zilizokufa za endometriamu zinasukumwa nje, na kuharakisha uponyaji.

Unaweza jamu ya raspberry kushawishi kazi? Hapana, wanafanya kazi tu majani safi raspberries. Hata ukipika jamu bila kuondokana na majani, vitu vinavyotengeneza uzalishaji wa prostaglandin hazitahifadhiwa.

Dutu hii ya bromelaini iliyo katika nanasi inafanana kiutendaji na prostaglandini. Inaaminika kuwa matumizi ya 500-600 g ya matunda kwa siku itasaidia kufungua kizazi.

Inaaminika kuwa maji mayai ya kuchemsha huchochea leba kutokana na uzalishaji wa kalsiamu. Dutu iliyofichwa hufunika kuta za uterasi, inalisha tishu, na kuongeza elasticity yao. Contractions ni chini ya uchungu, baada ya kujifungua uke huhifadhi elasticity yake.

Kichocheo cha matibabu

Leo kutoka kwa njia dawa za jadi wanawake huenda kwenye dawa. Aidha, kuu dutu inayofanya kazi mara nyingi zaidi kiungo cha asili. Njia ya ufanisi kuharakisha kuzaa kwa kuchukua mafuta (mafuta ya castor, primrose, kitani) na athari ya laxative. Bidhaa hiyo huongezwa kwa chakula, kijiko moja kwa siku. Stimulants zinunuliwa kwenye maduka ya dawa au hutumiwa tu katika hospitali.

mishumaa;
enema;
mwani;
acupuncture;
homoni za bandia.

Chini ya ushawishi mishumaa ya glycerin, viungo vya pelvic vinachochewa. Dawa ya msimamo maalum hupasuka ndani, inakera ukuta wa matumbo. Chaguo cha bei nafuu cha bei nafuu ni Glycerin, Microlax. Mishumaa ya antispasmodic Buxopan, NoShpa anesthetize, laini ya tishu za uterasi. Kuongezeka kwa elasticity husaidia kuzuia majeraha wakati wa kuzaa.

Enema kama kichocheo ufanisi tu katika hospitali wakati chombo kikubwa cha kiasi kinatumiwa. Inatumika pamoja na njia zingine: droppers, sindano.

Mwani wa kufungua kizazi huitwa kelp. Vijiti vya elastic, sawa na kisodo, vinashuka kutoka kwenye shina na majani ya mmea. Wakala huingizwa ndani ya uke, kufuta (ni bora kuchukua nafasi ya usawa). Chini ya hatua ya usiri, dutu hii katika tamponi huunganishwa kwenye prostaglandin. Mwani huleta leba ndani ya saa 48, hivyo hufaulu kwa ufunguzi dhaifu wa seviksi.

Acupuncture - Mashariki Vifaa vya matibabu. Mtaalamu hutumia acupuncture kulenga pointi maalum zinazohusika na kupeleka msukumo kwenye maeneo fulani ya ubongo. Hii inajumuisha kusisimua kwa sehemu inayozalisha homoni sahihi contractions huanza kawaida.

Kutoka homoni za bandia katika hospitali, Dinoprost, Desaminooxytocin, Oxytocin (intravenously, drip) huwekwa mara nyingi zaidi. Madaktari hawapendekezi Sinestrol kushawishi leba kutokana na madhara. Mkojo wa kizazi hufungua, lakini vitu vilivyo katika utungaji wa madawa ya kulevya huwasha kuta za ndani za uterasi, na kusababisha kuvimba kwa endometriamu.

Ufanisi mbinu za watu kukataliwa na kila pili daktari wa uzazi-gynecologist. Lakini vikao na blogu zimejaa hoja za akina mama walio imara kuhusu ufanisi njia mwenyewe kusisimua. Jambo kuu sio kukimbilia kuangalia ukweli wa hadithi hizi na kumbuka kuwa ufunguo wa kuzaliwa kwa mafanikio ni asili.

Uzazi mwingi huanza kwa kawaida baada ya wiki 37 na kuendelea hadi mtoto kuzaliwa. Katika baadhi ya matukio hii haizingatiwi. Leba inaweza isianze inapotarajiwa, au kunaweza kuwa dalili za matibabu kwa kuondolewa mapema kwa mtoto ulimwenguni. Kwa upande mwingine, leba ya hiari inaweza kuendelea polepole na hata kukoma. Mikazo inaweza kusimama au kutotosha kupanua seviksi na kumwachilia mtoto (unaoitwa udhaifu wa leba).

Wakati mwingine leba ya polepole inaweza kuchochewa na kutembea au kubadilisha msimamo. Kuwa na subira, usipoteze udhibiti wako mwenyewe. Ikiwa umechoka au mtoto anateseka, watakusaidia kuharakisha kuzaliwa. Ikiwa leba haianzi ndani ya masaa 12 baada ya kupasuka mfuko wa amniotic, daktari anaweza kupendekeza uingizaji wa bandia wa shughuli za kazi - kusisimua.

Kuchochea kunafanywa kwa uangalifu sana. Madaktari wanajaribu kufikia matokeo ya contraction 1 katika dakika 3-5, hakuna zaidi. Wakati wa utaratibu huu, madaktari hufuatilia hali ya mama na mtoto. Ikiwa masaa 3-4 hupita baada ya kusisimua, lakini hakuna matokeo au kuna contraindications kwa kusisimua, basi sehemu ya caasari inafanywa. Matatizo ya mikazo na upanuzi wa seviksi ni ya kawaida kwa wanawake wenye mzunguko wa hedhi,kutoka matatizo ya endocrine, na kuvimba. Kabla ya kushawishi leba, madaktari wanapaswa kupima faida na hasara.
Njia za kushawishi kazi
Njia zote za kusisimua zinaweza kugawanywa rasmi kuwa zile zinazochochea contractility ya uterasi, na zile zinazoathiri ufunguzi wa kizazi.

Mbinu zinazoathiri kizazi

Katika baadhi ya wanawake, sababu ya mwendo wa polepole wa kazi ni kutokuwa tayari kwa seviksi kwa kufichuliwa - kwa lugha ya madaktari, upinzani wake au ukomavu. Njia ya kawaida ya kusaidia uterasi "kuiva" ni matumizi ya prostaglandini.

Prostaglandins ni homoni ambazo zina athari iliyotamkwa kazi ya uzazi. Kwa kiasi kidogo, hupatikana karibu na tishu zote za mwili, lakini wengi wao katika maji ya seminal na maji ya amniotic. Hivi sasa, njia ya kuanzisha gel ya viscous au suppositories yenye prostaglandini ndani ya uke au mfereji wa kizazi hutumiwa sana.

Kwa njia hii ya utawala, tofauti na wengine, madhara ni ndogo, na athari juu ya upanuzi wa kizazi ni muhimu. Prostaglandin haiingii ndani mfuko wa amniotic ambayo mtoto iko. Wao huingizwa ndani ya uke ili kuharakisha na kisha kufungua kizazi, ambacho, kwa kweli, ni. hatua ya awali kuzaliwa yenyewe. Mishumaa ya Prostaglandin pia huchochea utengenezaji wa prostaglandini katika mwili wako, ambayo husababisha uterasi kusinyaa. Gel na suppositories ni salama kabisa, usizuie harakati zako mpaka hatua yao itaanza (baada ya dakika 30). Wakati huo huo, unaweza kuzunguka kwa uhuru kuzunguka chumba, kusubiri dawa ili kuanza.

Njia zinazoathiri shughuli za contractile ya uterasi

Katika kundi hili, maarufu zaidi kati ya madaktari wa uzazi ni amniotomy na analogi zilizopatikana kwa synthetically za homoni za asili, hasa oxytocin.

Ufunguzi wa kibofu cha fetasi
Njia hii ina jina lingine amniotomy. Inajumuisha ukweli kwamba daktari huingiza chombo kidogo cha plastiki ambacho kinafanana na ndoano ndefu ndani ya uke wako. Chombo hicho hupitishwa kupitia kizazi, kibofu cha fetasi kinachukuliwa na kisha kufunguliwa, ambayo husababisha utokaji wa maji ya amniotic. Utaratibu huu hauna maumivu kwa sababu kibofu cha mkojo hauna mwisho wa ujasiri, lakini hauwezi kupendeza kabisa. Baada ya maji kuvunja, shinikizo ndani ya uterasi hupungua kwa kasi. Kichwa cha mtoto huanza kushinikiza kwenye mifupa ya pelvic na kufungua kizazi, ambacho huchochea kuzaa.

Amniotomy inazingatiwa njia salama, haiathiri hali ya mtoto kwa njia yoyote, matatizo yoyote ni nadra kabisa. Ili kuepuka matatizo, ikiwa inawezekana, jaribu kutekeleza amniotomy baada ya kichwa cha fetasi kuingia kwenye pelvis ndogo, kufinya kibofu cha fetasi na vyombo vinavyopita kwenye uso wake. Hii inazuia kutokwa na damu na kuenea kwa kitovu. Ikiwa mikazo bado haijaanza, unaweza kuhitaji aina fulani ya dawa ili kuamsha mikazo, kwani baada ya maji kupasuka kuna hatari kubwa kwamba maambukizo yoyote hupenya kizazi kwa mtoto kupitia kizazi.

Oxytocin
Hii ni analog ya synthesized ya homoni inayozalishwa na tezi ya pituitary. Kitendo cha oxytocin kinatokana na uwezo wake wa kuchochea mikazo. nyuzi za misuli mfuko wa uzazi. Oxytocin hutumiwa kwa namna ya vidonge, lakini mara nyingi zaidi katika mfumo wa suluhisho la intramuscular na. sindano ya chini ya ngozi na hasa - utawala wa mishipa. Matumizi ya mwisho ya dawa ni ya kawaida zaidi. Ukweli, ana shida kubwa: mwanamke aliye na mfumo wa matone uliounganishwa ("dropper") ni mdogo sana katika harakati zake.

Oxytocin haiathiri utayari wa seviksi kutanuka. Kwa kuongezea, katika wanawake wengi, baada ya oxytocin kuanza kuchukua hatua, maumivu ya kuzaa huongezeka, kwa hivyo, kama sheria, hutumiwa pamoja na antispasmodics (dawa za kupumzika za misuli ya uterasi). wanawake tofauti kujibu tofauti kwa vipimo sawa vya oxytocin, kwa hiyo hakuna mipango ya kawaida ya kutumia dawa hii. Dozi huchaguliwa mmoja mmoja.

Oxytocin haitumiki kwa: kutowezekana kwa kupata mtoto kwa njia ya asili njia ya kuzaliwa nafasi isiyo ya kawaida ya fetusi; hypersensitivity kwa madawa ya kulevya, placenta previa, uwepo wa makovu kwenye uterasi, nk.

Athari ya kawaida ya oxytocin ni nyingi shughuli ya mkataba uterasi, ambayo inaweza kusababisha mzunguko wa damu usioharibika katika chombo hiki, na, kwa sababu hiyo, kwa ukosefu wa oksijeni katika fetusi.
Je, ushawishi wa kazi unathibitishwa lini?

Kuvaa kupita kiasi

Sababu ya kawaida ya kushawishi leba ni ikiwa mimba ni ndefu zaidi ya wiki 40. Hii inaweza kusababisha matatizo ya ujauzito, wakati placenta haina ufanisi katika kulisha mtoto. Madaktari wengine wanapendelea kushawishi leba kwa bandia wakati ujauzito unachukua siku 10, wengine husubiri wiki mbili. Katika kipindi cha kusubiri, mtoto atazingatiwa ili kuangalia ikiwa ana matatizo yoyote (ukosefu wa oksijeni), ikiwa maendeleo yake yamepungua. Sampuli za maji ya amniotic pia huchukuliwa.
Mimba nyingi baada ya wiki 38

Ikiwa una mimba nyingi, basi leba hutolewa baada ya wiki 38 kwa sababu watoto tayari wamepevuka na kuwaruhusu kuendelea kukua tumboni kunaweza kusababisha matatizo. Pia, ikiwa uchunguzi wa ultrasound uliofanywa katika wiki 37 au 38 unaonyesha kwamba mtoto ni mkubwa sana, unaweza kutolewa kwa induction ya leba ili kuepuka hitaji la upasuaji katika siku zijazo. Huu ni uamuzi mgumu kwa sababu uzito wa mtoto ni vigumu kuamua kwa usahihi.
Viashiria vya matibabu vya hali ya mwanamke mjamzito au fetusi

Baadhi ya viashirio vya kimatibabu vya hali yako au mtoto wako anaweza pia kusema kwa ajili ya kusisimua. Kutopatana kwa Rh na baadhi ya matatizo ya moyo ambayo yanahitaji upasuaji yanaweza kuhitaji daktari kusababisha leba. Kusisimua pia kunapendekezwa ikiwa unakabiliwa na preeclampsia, shinikizo la damu au ugonjwa wa kisukari, ambayo hudhuru hali yako au hali ya mtoto wako.
Kushindwa wakati wa kujifungua
Utoaji wa mapema wa maji ya amniotic (kwani uwezekano wa kuambukizwa kupitia kizazi huongezeka);
Seviksi haifunguki;
Mkazo dhaifu, nadra, mfupi, thabiti, usio wa kawaida kwa muda mrefu;
Contractions ghafla kuacha;
Uterasi imeenea sana kutokana na polyhydramnios, mtoto mkubwa au mapacha;
Ikiwa mwanamke amechoka na amechoka kabisa kutokana na mikazo.
Je, kuna hatari?

Uingizaji wa leba unapaswa kufanyika tu kwa misingi ya matibabu kwa ajili ya ustawi wa mtoto au mama. Uingizaji wa leba hubeba baadhi ya hatari: leba inayosababishwa inaweza kuwa chungu zaidi kuliko leba asilia; msisimko unaweza usifanye kazi, leba haitaendelea, na hii itasababisha sehemu ya upasuaji ambayo isingehitajika.

Uamuzi wa kuchochea unafanywa baada ya kuamuliwa ambayo ni hatari zaidi: kuchochea kazi au kuendelea kusubiri. Daktari wako anahitaji kuwa na uhakika kwamba mtoto atakuwa bora nje ya uterasi, au ikiwa kusisimua kunatokana na hali yako ya matibabu, ni muhimu sana.

Hata kama kila kitu kinakwenda sawa, kusisimua bado huleta usumbufu. Mikazo inayosababishwa na usanii huwa na nguvu karibu kila mara kuliko ile ya pekee, vipindi kati yao ni vifupi, na mwanamke aliye katika leba hana wakati wa kuzoea kuongezeka kwao polepole. Katika leba iliyoanza yenyewe na kisha ikaharakishwa, mikazo pia huwa na nguvu zaidi. Nguvu zao zinaweza kushtua. Ikiwa uko kwenye dripu, huwezi kusonga. Unaweza kuhitaji dawa za maumivu zaidi.

Kuna hatari na matokeo mabaya kwa mtoto. Mtoto na kuanzishwa kwa homoni inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu. Ikiwa mikazo inayosababishwa na utumiaji wa oxytocin ni nguvu kuliko inavyohitajika kwa maendeleo ya leba, inaweza kupunguza usambazaji wa oksijeni kwa mtoto. Mikazo yote hupunguza ugavi wa oksijeni, lakini mikazo inayosababishwa na bandia ni ya mara kwa mara na mtoto ana wakati mdogo wa kupona kutoka kwao. Matatizo katika mtoto kawaida hutokea kwa usahihi na njia hii ya kuchochea kuzaa.
Uchochezi haufanyiki ikiwa:
Ukubwa wa kichwa cha mtoto haufanani na ukubwa wa pelvis ya mama;
Mtoto anahisi mbaya kulingana na dalili za kufuatilia moyo;
Msimamo usio sahihi wa mtoto;
Matatizo ya afya ya uzazi (kama vile kushona kwa uterasi au shinikizo la damu)

Taratibu za matibabu

Nani anahitaji kuingizwa kazini na kwa nini?

Madaktari wamekuwa wakisoma teknolojia ya kuchochea leba na athari yake kwa mwili wa mama na mtoto kwa karne. Leo, kuna njia nyingi na madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuharakisha na kuwezesha mchakato wa kujifungua. Lakini haijalishi ni dawa gani za kisasa wanakupa, haijalishi umehakikishiwa jinsi gani kuwa utaratibu wa kusisimua ni salama kabisa - kumbuka hilo. mwingiliano wowote na mchakato wa kuzaliwa inaweza kuathiri vyema na vibaya kuzaliwa kwa mtoto.

Kwa kuwa mwili wa kike hupangwa kwa asili kwa njia ambayo mtoto anaweza kuzaliwa kivitendo bila msaada wa nje, kuingiliwa bila msingi katika kuzaa kunaweza kufanya madhara tu. Kweli, leo matatizo hata katika mama wa kwanza hurekodiwa mara nyingi zaidi. Yote ni kwa sababu ya mazingira mabaya. umri wa marehemu kuzaliwa kwa mtoto wa kwanza na, ipasavyo, kiasi kikubwa magonjwa sugu katika wanawake wanaojifungua.

Kwa kuongezea, madaktari, wakiwa wameamini sana vifaa na dawa za miujiza, sasa wanazidi kutegemea viwango vya wastani vya kuzaliwa kuliko uzoefu wao wenyewe. Kulingana na takwimu, katika kila hospitali ya uzazi ya Kirusi, uingizaji wa kazi hutumiwa katika 7% ya matukio ya kujifungua, lakini hii ni kulingana na data rasmi. Na nini kinachotokea, mtu anaweza tu nadhani, kwa sababu katika hospitali nyingi za uzazi utaratibu huu umewekwa kwenye mkondo.

Wanawake wengi wanaopewa utangulizi wa leba hawajui, na madaktari hawaoni kuwa ni muhimu kuwajulisha, kwamba kuanzishwa kwa dawa kunaweza kuharakisha au kupunguza kasi, au kuacha kabisa mchakato wa asili wa kuzaa. Na hii inaongoza kwa ziada kuingilia matibabu na kuongezeka kwa sehemu ya upasuaji.

Baada ya upasuaji kufanyika, madaktari "humtuliza" mwanamke huyo kwa maneno kwamba huyu ndiye pekee lahaja iwezekanavyo, na kwamba kama si yeye (operesheni), matokeo yangekuwa ya kusikitisha zaidi. Kitu pekee ambacho hawazungumzi ni kwamba msukumo sana wa kuzaa huwa wakala wa causative wa uingiliaji wa upasuaji.

Mara nyingi wanawake bila habari kamili kuhusu faida na hasara za kuchochea, na kwa idhini ya kimya ya madaktari, wanakubali kwa urahisi sana "kusukuma" mchakato wa kuzaliwa. Hawatambui kuwa kuzaliwa kwa mtoto kunaweza kuwa haraka, lakini maumivu hayatapungua kutoka kwa hili, lakini yataongezeka tu, na mtoto ataongeza hatari ya kuendeleza. njaa ya oksijeni, na, kwa sababu hiyo, inaweza kupungua shinikizo la damu(na hii tayari ni kiashiria kwamba mtoto anateseka katika utero, na unahitaji upasuaji).

Bila shaka, madaktari lazima waaminiwe, na kuna nyakati ambapo kusisimua ni muhimu sana na kuhesabiwa haki. Lakini usisahau kwamba hatua zozote ambazo daktari wa uzazi anaamua lazima zikubaliwe na wewe au mwakilishi wako aliyeidhinishwa. Kwa hivyo, ikiwa una nafasi kama hiyo, acha mume wako au mmoja wa jamaa unayemwamini awepo nawe wakati wa kuzaliwa. Na hata ikiwa huwezi kufanya uamuzi wa kutosha, wataweza kutathmini hali hiyo kwa utulivu zaidi.

Na muhimu zaidi, unahitaji kujiandaa kisaikolojia na kimwili kwa ajili ya kujifungua tangu wakati ulipogundua kuhusu ujauzito wako na kuamua kuzaa. Ikiwa huna vikwazo kwa sababu za afya, basi endelea hewa safi, kuogelea, michezo - zaidi wasaidizi bora katika kuandaa mwili wako na viungo vya ndani kwa vile hatua muhimu katika maisha ya mwanamke yeyote, kama kuzaa.

Kwa nini ni muhimu kushawishi kazi?

Katika hali ambapo uzazi hauanza kwa kawaida au hauendelei, wakati kuna dalili za matibabu za kuzaliwa kwa mtoto kabla ya wakati, madaktari huamua kuchochea kazi ili kufungua kizazi.

Kuchochea shughuli za kazi ni muhimu:

katika kesi ya ujauzito baada ya muda (zaidi ya wiki 42);

kupunguza hatari ya kujifungua kwa upasuaji katika mimba nyingi, au ukubwa mkubwa mtoto;

ili kuepuka matatizo ya kuzaliwa katika hali ambapo kuna dalili za matibabu kwa afya ya mama au fetusi: ugonjwa wa figo, tezi ya tezi, shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari wa ujauzito, kuenea kwa kitovu.

Hasara kuu za kuchochea kazi:

hasara kuu ya kusisimua ni nguvu sana athari za madawa ya kulevya kwenye mwili wa mama na mtoto. Kwa hiyo contractions chungu sana, mateso ya fetusi na, kwa sababu hiyo, sehemu ya caasari;

wakati dropper inatumiwa wakati wa kujifungua, mwanamke analazimika kuwa katika nafasi mbaya zaidi na isiyofaa kwa kuzaliwa kwa mtoto - amelala nyuma yake. Hii huongeza maumivu ya mikazo na kuingilia kati maendeleo katika kuzaa;

kuchochea kunaweza kusababisha maendeleo ya njaa ya oksijeni ya fetusi, na katika baadhi ya matukio husababisha usumbufu wa utendaji wa mfumo wa moyo wa mtoto;

msisimko wa leba unaweza kusababisha contractions ya muda mrefu sana, makali sana na yenye uchungu ambayo yanahitaji kuanzishwa kwa sehemu ya ziada ya dawa za kutuliza maumivu;

uwezekano wa kupasuka kwa uterasi kando ya kovu, katika kesi ya utoaji wa uke mara kwa mara baada ya sehemu ya caasari;

shida ya fetasi. Inaaminika kuwa uzazi hutokea baada ya mtoto kutoa homoni maalum katika mwili wa mama, ambayo huanza mchakato wa kuzaliwa. Ikiwa kuzaliwa kunachochewa kwa bandia, basi mtoto bado hajawa tayari kuzaliwa;

kusisimua huongeza hatari kikosi cha mapema placenta, pamoja na matumizi ya forceps au extractor utupu.

Aina za kusisimua za bandia

Njia zifuatazo hutumiwa mara nyingi ili kuchochea leba:

Kuanzishwa kwa analogi za homoni za asili zinazosababisha leba na kuongeza shughuli za contractile ya uterasi.

Ili kuandaa uterasi kwa ufunuo, dawa kama vile oxytocin hutumiwa.

Oxytocin- inahusu analogues ya synthesized ya homoni zinazozalishwa na tezi ya pituitary. Oxytocin inasimamiwa kwa njia kuu ya sindano za intramuscular au subcutaneous. Dawa hii ina minuses zaidi kuliko pluses, na, kwa kuongeza, kuna uwezekano mkubwa wa overdose yake:

oxytocin husababisha mikazo isiyo ya kisaikolojia na kuongezeka uchungu wa kuzaa(kwa hiyo inapaswa kutumika pamoja na painkillers);

dawa inaweza kuongeza mateso ya fetusi. Kupunguzwa kwa muda mrefu na mkali husababisha kupungua kwa kiasi cha oksijeni inayotolewa kwa mtoto. Na watoto waliozaliwa kwa msaada wa kichocheo hubadilika kuwa mbaya zaidi na mara nyingi huwa na manjano ya watoto wachanga;

kipimo cha madawa ya kulevya kinapaswa kuchaguliwa mmoja mmoja kutokana na kuongezeka kwa unyeti uliotambuliwa kwa wagonjwa wengi;

oxytocin haipaswi kutumiwa ikiwa kuna kovu kwenye uterasi, placenta previa, nafasi isiyo ya kawaida ya fetasi, au kutokuwa na uwezo wa kupata mtoto kupitia njia ya kuzaliwa.

matumizi ya prostaglandins

Uchunguzi unaonyesha kuwa ni salama zaidi kutumia prostaglandini (prosten, enzaprost, dinoprostone, prostiv) kuandaa uterasi kwa upanuzi, na kusababisha mikazo midogo zaidi. Mara nyingi sababu ya ukosefu wa maendeleo katika uzazi ni ukomavu wa kizazi. Ili "kulainisha" na kusababisha contractions, madaktari huingiza prostaglandini kwa namna ya gel maalum au suppositories ndani ya uke na mfereji wa kizazi.

Faida za kutumia prostaglandini ni kwamba dawa hii haiingii kwenye mfuko wa amniotic na haizuii harakati za mwanamke wakati wa kuzaa. Wakati huo huo, prostaglandini inaweza kupunguza kasi ya mpito kwa hatua ya kazi kuzaa. Katika wanawake wengine katika kazi, matumizi ya madawa haya husababisha maendeleo ya maumivu ya kichwa au kutapika.

Amniotomy

Amniotomy- hii ni ufunguzi wa kibofu cha fetasi na ndoano maalum ambayo huingizwa ndani ya uke, kibofu cha fetasi kinachukuliwa na kufunguliwa, ambacho kinasababisha kumwagika kwa maji ya amniotic. Operesheni hii inapaswa kufanywa na daktari wa uzazi mwenye uzoefu na tu kulingana na dalili.

Ili kuepuka matatizo iwezekanavyo, amniotomy hufanyika, kama sheria, baada ya kichwa cha mtoto kupita kwenye pelvis ndogo, kufinya kibofu cha fetasi na vyombo kwenye uso wake, ambayo huzuia hatari ya kutokwa na damu na kuenea kwa kitovu.

Dalili kuu za amniotomy, kulingana na wanajinakolojia na madaktari wa uzazi, ni overdose ya ujauzito, na kwa sababu hiyo, kuzorota kwa placenta, pamoja na hatari ya njaa ya oksijeni ya fetusi.

Moja zaidi sababu muhimu kwa matumizi ya amniotomy inaweza kuwa preeclampsia.

Preeclampsia- hii ni shida wakati wa ujauzito, dalili kuu ambayo ni kuonekana kwa edema ("dropsy ya ujauzito"), na pia, katika hali mbaya zaidi, iliongezeka. shinikizo la ateri na uwepo wa protini kwenye mkojo. Kufungua kibofu cha fetasi wakati wa preeclampsia kunaweza kumsaidia mwanamke aliye katika leba na kuzuia matatizo wakati wa kuzaa.

Kiashiria kingine cha operesheni hii, ambayo ni ya kawaida sana, ni mzozo wa Rhesus.

Lakini hatupaswi kusahau kwamba udanganyifu huu unaweza kuwa salama. Katika hospitali za uzazi wa Kirusi, wakati mwingine hawana hata kuonya kuhusu amniotomy. Na matokeo ya operesheni hiyo inaweza kuwa ya kusikitisha sana. Mikataba inaweza kamwe kuja, ambayo itahitaji matumizi ya nyingine maandalizi ya matibabu- oxytocin, na kesi adimu inaweza kusababisha maambukizi ya fetusi au kuenea kwa kitovu.

Licha ya ukweli kwamba msukumo wa kazi hutumiwa kila mahali leo, katika baadhi ya matukio ni marufuku kufanya hivyo.

Masharti ya uhamasishaji wa bandia:

matatizo ya afya ya mama (matatizo ya endocrine, kisukari, mshono kwenye uterasi, nk);

nafasi isiyo sahihi ya mtoto;

kutofautiana kati ya ukubwa wa kichwa cha mtoto na ukubwa wa pelvis ya mama;

kuzorota kwa afya ya mtoto (kulingana na dalili za kufuatilia moyo).

Pia mbinu za matibabu kazi introduktionsutbildning, kuna njia za asili ambayo husaidia kuharakisha au kuanza kuzaa. Kitu pekee cha kukumbuka ni ikiwa unaamua kutumia mojawapo ya njia msukumo wa asili tafadhali wasiliana na daktari wako kwanza. Haijalishi jinsi hii au njia hiyo inaonekana kwako salama au ya kupendeza, ni bora kuratibu vitendo vyako na mtaalamu.

Njia za asili za utangulizi wa kazi:

Xnguo

Wakati wa kutembea kwa muda mrefu, mtoto anasisitiza juu ya kizazi, ambayo husababisha kuanza kufungua. Njia hii inafanya kazi tu ikiwa seviksi tayari imeanza kujaa kwa kutarajia leba.

kujamiiana

Shahawa ina homoni asilia za prostaglandini, ambazo hulainisha seviksi na kukuza mikazo ya uterasi.

Orgasm

Inakuza mikazo ya misuli mfuko wa uzazi.

Massage ya chuchu

Huongeza maudhui ya homoni oxytocin katika damu. Kweli, utaratibu huo unahitaji muda zaidi kuliko matumizi ya madawa ya kulevya. Massage inapaswa kufanyika mara tatu kwa siku kwa dakika kumi hadi ishirini. Madaktari wengine wanapendekeza kufanya utaratibu huu tu wakati wa hospitali ambapo inawezekana kufuatilia hali ya mama na mtoto.

Kwa mfano, kutembea kwa muda mrefu na vitendo vyovyote vya kazi.

Acupuncture

Kuna pointi kadhaa, athari ambayo inachangia kuchochea asili ya kujifungua. Dots hizi ziko kati ya faharasa na vidole gumba, katika sehemu ya juu ya bega, katika sacrum, karibu na kifundo cha mguu, kwenye sehemu ya nje ya kidole kidogo kwenye msingi wa msumari (habari inaweza kupatikana katika vitabu vya acupuncture) na, kulingana na wataalam, wanahusishwa na uterasi. Kuchochea kwao husaidia mwanamke kupumzika, ambayo huondoa maumivu na kuanza mchakato wa kuzaliwa.

Shughuli yoyote ya kawaida ya leba huanza katika wiki 38-40 za ujauzito. Lakini wanawake wengine hata wakati huu hawana hamu yoyote ya kuzaa, kwa hali ambayo lazima uamue kwa mtu aliyehitimu. huduma ya matibabu. Katika hospitali ya uzazi, madaktari hufanya uhamasishaji wa kazi ili mtoto azaliwe salama. Katika makala hii tutazungumzia kuhusu njia gani zinazotumiwa katika kesi hii.

Kuingizwa kwa leba ni changamoto kwa mwanzo wa leba kwa wanawake ambao wamefikia kipindi ambacho mchakato huu hauanzi kawaida, ambayo huongeza hatari kwa afya ya mtoto na mama. Kulingana na yaliyotangulia, inakuwa wazi kuwa msukumo haufanywi kwa wanawake wote walio katika leba, lakini kwa wale tu ambao wana dalili zake:

Ikiwa mwanamke tayari amebeba mtoto kwa kiasi kikubwa kwa wakati, yaani, hajaanza kuzaa hata baada ya kipindi hicho kufikia wiki 42. Ikiwa hii itatokea, basi uwezekano unaongezeka:

kwamba placenta itazeeka na haitafanya kikamilifu kazi iliyopewa;
kubadilisha rangi ya maji ya amniotic - hujilimbikiza vitu vya sumu ambayo inaweza kuumiza fetusi;
mtoto huteseka tumboni kutokana na ukosefu wa oksijeni.

Sababu ya pili kwa nini leba huchochewa katika hospitali ya uzazi ni mimba nyingi au polyhydramnios, ambayo inaweza kunyoosha uterasi sana, na hii inaweza kuwa tishio moja kwa moja kwa maisha ya mwanamke mjamzito.
Ikiwa mwanamke anaugua magonjwa ya muda mrefu ambayo yanachanganya mwendo wa ujauzito na kuathiri vibaya afya ya mtoto. Ni kuhusu kuhusu magonjwa kama vile kisukari, moyo au figo kushindwa kufanya kazi.
Wanawake ambao maji yao yamevunjika, na mchakato wa kuzaliwa bado haujaanza (contractions haifanyiki), lazima wapewe msukumo, kwa sababu mtoto huwa hatari sana. aina tofauti maambukizi.
Ikiwa seviksi haifunguki wakati wa leba au kwa ujumla, ikiwa leba ni dhaifu.

Katika hali gani haiwezekani kuchochea kazi katika hospitali ya uzazi?

wanawake ambao kuzaliwa kwa kwanza kumalizika kwa sehemu ya cesarean, na mara ya pili atajifungua peke yake (ikiwa msukumo unafanywa katika kesi hii, mshono wa zamani kwenye uterasi unaweza kuvunja);
wanawake wajawazito ambao, kwa mujibu wa ultrasound, wamegunduliwa na nafasi isiyo ya kawaida ya fetusi katika uterasi au matatizo fulani ya afya yamegunduliwa kwa mtoto, kwa sababu ambayo hawezi kuishi kwa njia ya mfereji wa kuzaliwa.

Matokeo ya msukumo wa kazi katika hospitali ya uzazi

Kazi baada ya kusisimua inaweza kuanza haraka na kupita bila matokeo hatari kwa wanawake wengi. Hata hivyo, kuna hali nyingine wakati kusisimua kunaisha kwa huzuni kwa mwanamke aliye katika leba na kuchanganya mchakato wa kuzaliwa. Wacha tuchunguze kwa undani ni shida gani zinatishia kuchochea leba:

Contractions itakuwa chungu zaidi. Kwa sababu ya hili, inaweza kuwa muhimu mapokezi ya ziada dawa za kutuliza maumivu.
Mwanamke anaweza kupata usumbufu mwingi kwa sababu ya msisimko, haswa ikiwa dripu inatolewa. Hawezi kuchukua nafasi ambayo yuko vizuri kuwa.
Mtoto anaweza kuteseka na hypoxia, ambayo itaathiri vibaya maendeleo na afya yake.
Kuchochea kunaweza kutotoa matokeo yoyote, ndiyo sababu unapaswa kuamua kuingilia upasuaji.

Kwa ujumla, daktari lazima kupima faida na hasara mara nyingi kabla ya kuagiza mwanamke kuchochea kazi, kwa sababu hawezi tu kumsaidia mwanamke kujifungua, lakini pia kumdhuru yeye na mtoto wake.

Mbinu za matibabu za kuingizwa kwa kazi katika hospitali ya uzazi

Kwanza, hebu tuone jinsi msukumo wa mitambo ya kazi hutokea, yaani, matibabu. Kulingana na hali hiyo, katika kila kesi, daktari anaweza kuamua mbinu tofauti uhamasishaji wa shughuli za kazi. Ni zipi hasa:

Utaratibu wa kwanza kabisa na wa kawaida, ambao hauna maumivu kabisa kwa mwanamke aliye katika leba, ni kikosi cha membrane ya amniotic. Ikumbukwe kwamba utaratibu huu, ingawa hauna uchungu, haufanyi kazi sana. Huenda isitoe matokeo yoyote.
Ikiwa shughuli za leba hazianza, basi prostaglandini huletwa kwa mwanamke aliye katika leba, ambayo inachangia ufunguzi wa kizazi, kwa sababu chini ya hatua yao (kama manii, ambayo kuna mengi ya haya kibayolojia. vitu vyenye kazi) inalainisha. Bila shaka, katika hospitali, prostaglandini hudungwa ndani ya uke kama mishumaa ili kusababisha leba. Wanayeyuka, wakati mwanamke hana uzoefu wowote usumbufu. Badala ya suppositories, gel inaweza kutumika kuchochea kazi, ambayo pia inategemea prostaglandins. Inaweza kusimamiwa kila nusu saa hadi seviksi ianze kufunguka kikamilifu.
Ikiwa hakuna matokeo yanayoonekana hata baada ya dawa zilizo hapo juu za kuchochea leba, basi madaktari huchochea leba kwa kutoboa kifuko cha amniotic. Lakini hii inaruhusiwa tu ikiwa kichwa cha mtoto tayari kimezama chini ya uterasi, vinginevyo. matatizo makubwa, kwa mfano, na ndoano ya amino, mwanajinakolojia anaweza kuunganisha sio tu mfuko wa amniotic, lakini pia mshipa wa damu ambayo itasababisha kutokwa na damu.
Baada ya kibofu cha kibofu kuchomwa, daktari anaweza kuweka tone na oxytocin kwa mwanamke, ambayo huchochea shughuli za contractile ya uterasi. Hata hivyo, oxytocin inaweza kufanya mikazo hii kuwa chungu sana kwamba mwanamke hawezi kuvumilia kwa muda mrefu. Pamoja na oxytocin, mwanamke anahitaji kupewa dawa za maumivu, ambayo itapunguza hali yake kidogo.
Hivi majuzi, wengi uzazi kutoa dawa za uzazi ili kuleta leba. Vidonge hivi wanawake hunywa kwenye tarehe za mapema mimba ili kuitoa kwa njia ya bandia. Wanajinakolojia wa kisasa wanaamini kuwa matumizi njia hii uhamasishaji wa shughuli za kazi ndio unaokubalika kuliko zote zilizopo. Kwa kawaida, dawa bora ili kuchochea kazi - Miropriston. Kwa sababu ya ukweli kwamba vidonge hivi vina contraindication, ambayo ni pamoja na, kwa mfano, ugonjwa wa sukari, vidonge vingine vya kudhibiti uzazi, Pencrofton, pia inaweza kutumika.
Mara chache sana, madaktari wa magonjwa ya wanawake hutumia Foley ili kuchochea leba. Hii ni chombo ambacho kina fomu ya canister na tube iliyoingizwa kwenye kizazi. Catheter hii ya kuchochea leba huongeza sauti na motility ya uterasi. Daktari atahitaji kuingiza suluhisho maalum la salini kwenye kizazi kwa njia ya puto ili kuchochea leba.

Uingizaji wa asili wa kazi

Bila shaka, ni sahihi zaidi kwamba msukumo wa shughuli za kazi hufanyika chini ya usimamizi mkali wa madaktari. Lakini baadhi ya taratibu ambazo zinaweza kusababisha kuzaliwa kwa mtoto zinaweza kufanywa kwa kujitegemea nyumbani. Ni nini kati yao:

Kwanza kabisa, ni kujamiiana, ambayo kati ya wanawake inaitwa "muzheterapiya". Kwa nini ngono ni moja ya njia zenye ufanisi kusisimua? Wakati wa mshindo, uterasi hujifunga kwa nguvu chini ya ushawishi wa oxytocin na prostaglandini zinazozalishwa na mwili wa kike, ambazo ziko ndani. mbegu za kiume ambayo inaweza kusababisha uzazi wa asili. Kwa maneno mengine, kujamiiana ni kichocheo ngumu cha shughuli za leba. Kwa njia, utangulizi wa kawaida kabla ya kujamiiana unaweza pia kumfanya shughuli za kikabila. Kwa mfano, masaji ya chuchu ni njia nzuri ya kushawishi leba. Mwanamke wake anaweza kufanya hivyo mwenyewe.
Mafuta ya Castor mara nyingi hutumiwa na wanawake kushawishi leba. Kwa kweli Mafuta ya castor haiathiri moja kwa moja uingizaji wa kazi. Inakuza usagaji chakula, hufanya kama laxative, na ni motility ya matumbo ambayo husaidia uterasi kuanza. kwa asili kupungua.
Inaweza kufanywa mazoezi maalum ili kuchochea leba au kufanya aina fulani ya kazi mazoezi ya viungo- osha sakafu, osha, safi. Lakini, bila shaka, yote haya yanapaswa kufanyika tu wakati ambapo tayari inawezekana kuzaliwa.
Wakati mwingine kazi huchochewa na massage ya uzazi. Imeshikiliwa utaratibu huu hospitalini na kuchangia mwanzo wa leba.
Mwanamke nyumbani anaweza kutumia kelp kuchochea leba. Hizi ni mwani wa kawaida, ambao huuzwa katika maduka ya dawa kwa namna ya vijiti. Hulainisha seviksi saa 16 baada ya kuingizwa kwenye uke.

Usichukulie utangulizi wa leba kama mchakato ambao utafanya hali yako iwe rahisi zaidi. Ni bora kwa mtoto na kwako kwamba kila kitu kinatokea kwa kawaida iwezekanavyo. Kukubaliana na kusisimua tu ikiwa kuna dalili ya matibabu kwa ajili yake.

Video: "Kuchochea kwa leba katika wiki 38-42"

Ikiwa kuna dalili katika hospitali, shughuli zinazosababisha kazi zinaweza kufanywa. kuingizwa kwa kazi(kuingizwa, kuchochea kazi) inachukuliwa kuwa sahihi katika hali ambapo hatari ya utekelezaji wake ni ya chini kuliko hatari ya kuendelea zaidi ya ujauzito na hakuna vikwazo kwa uzazi wa asili.

Mara nyingi hutumiwa kushawishi leba utayari kamili wa kuzaa kutoka kwa kizazi.

Kizazi kilichokomaa- laini, iliyofupishwa, na ufunuo wa cm 1.5-2. Aidha, muda wa ujauzito, eneo la placenta, idadi ya kuzaliwa kwa mwanamke huzingatiwa. Kwa seviksi ambayo haijakomaa, mbinu za uanzishaji wa leba hutumiwa kukuza upevukaji wake.

Kuangalia utayari wa kuzaliwa kwa mwili wa mwanamke unaweza kutumika vipimo maalum, kwa mfano, oxytocin au mammary, ambayo hutathmini kiwango cha msisimko wa uterasi na mmenyuko wa fetusi kwa mikazo hiyo ya bandia.

Dalili za kuingizwa kwa kazi

Wengi wanashangaa, inawezekana kushawishi kazi? Ikiwa kuna sababu ya hiyo, basi ni muhimu hata. Dalili zinaweza kuwa za jumla, na pia kwa upande wa mama au fetusi.

Jumla: umri wa ujauzito wa wiki 41 au zaidi na dalili za ukomavu wa kijusi, kupasuka mapema kwa maji ya amniotic bila leba, polyhydramnios kali, kipindi cha maandalizi ya patholojia na mikazo ya uchovu isiyo ya kawaida.

Mama: kisukari, fomu kali gestosis na preeclampsia, wengine magonjwa ya kawaida, ngumu au inaendelea kutokana na ujauzito, kutishia maisha na afya wakati wa kuongeza muda wake.

Mtoto: kuchelewesha ukuaji wa intrauterine, ulemavu mbaya; ugonjwa wa hemolytic fetusi, kifo cha fetasi katika ujauzito. Miongoni mwa usomaji wa jamaa kutajwa kunapaswa kufanywa kwa fetusi kubwa na mapacha katika wiki 37-38.

Contraindications

Pamoja na dalili za uingizaji wa kazi, kuna vikwazo:

pelvis nyembamba;
nafasi isiyo ya kawaida ya fetusi;
kovu kwenye uterasi;
uwasilishaji kamili placenta au kamba ya umbilical;
msingi ugonjwa wa papo hapo herpes ya uzazi;
shida kali ya fetusi;
baadhi magonjwa makubwa mimba;
nodi ya myomatous ya kizazi.

Pamoja na ukiukwaji mwingine, hali hiyo inazingatiwa na madaktari kwa msingi wa mtu binafsi, wakati ambapo hitimisho hufanywa juu ya kuruhusiwa au kukataa kushawishi kazi.

Shida zinazowezekana zinaweza kuwa kama ifuatavyo:

kupasuka kwa placenta;
hyperstimulation ya uterasi hadi kupasuka;
kuenea kwa kamba ya umbilical;
matatizo ya fetusi viwango tofauti;
maambukizi;
hatari ya kuongezeka kwa sehemu ya cesarean na uingiliaji mwingine katika mchakato wa kuzaliwa;
kutokwa na damu baada ya kujifungua.

Njia za uanzishaji wa leba katika hospitali

Mbinu za kifamasia kujumuisha katika kuchochea mwanzo wa mchakato wa kuzaliwa kwa msaada wa dawa mbalimbali. Hizi ni pamoja na madawa ya kulevya kushawishi kazi, na yaliyomo analogi za syntetisk oxytocin au prostaglandini.

Prostaglandins - homoni maalum zinazoathiri mabadiliko katika muundo wa kizazi, kuchochea kukomaa kwake na, kwa kiasi fulani, kufurahi. sehemu ya chini mfuko wa uzazi. Kwa kuongeza, prostaglandins huchochea uzalishaji wa oxytocin ya asili katika mwili wa kike ambayo pia huongeza contractility ya uterasi.

Maandalizi ya Prostaglandin yanapatikana ndani aina mbalimbali, dozi na kwa majina tofauti ya kibiashara. Ya aina ya kawaida kutumika ya madawa ya kulevya inaweza kuitwa gel iliyo na prostaglandin E2, ambayo huingizwa kwenye fornix ya nyuma ya uke au kwenye mfereji wa kizazi. Inaruhusiwa kutumia njia hii tu na kibofu cha fetasi nzima. Athari inaweza kutarajiwa katika masaa machache, lakini inaweza kuwa muhimu kuanzishwa upya. Kwa jumla, hadi sindano tatu kwa siku zinaruhusiwa. Ikiwa hakuna athari, basi inachukuliwa kuwa utawala zaidi haufai.

Pia, prostaglandini, kama oxytocin, inaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani kama suluhisho. Njia hii inafanya kazi kwa kasi zaidi, wakati inawezekana kushawishi mzunguko na nguvu ya contractions kwa kubadilisha kiwango cha infusion ya dropper. Hata hivyo, hatari ya kuendeleza hyperstimulation ya uterasi ni kubwa zaidi kuliko utawala wa intravaginal. Muda kati ya utawala wa prostaglandin E2 na oxytocin inapaswa kuwa angalau masaa 6 ili kuepuka maendeleo ya hyperstimulation ya uterasi. Walakini, usimamizi wa matone ya wakati huo huo wa dawa hizi pia inawezekana kwa kupunguzwa kwa nusu ya kipimo cha kila moja. Kuanzishwa kwa oxytocin kawaida hukubalika tu wakati mfuko wa amniotic unafunguliwa. Ufanisi wa oxytocin hupimwa masaa 2.5-3 baada ya utawala.

Mara nyingi wanawake hutolewa kinywaji dawa za kupanga uzazi. Mara nyingi hii dawa kulingana na antigestagens (mifepristone), ambayo huzuia hatua ya progesterone, na hivyo kuchangia mwanzo wa kupungua kwa uterasi.

Njia zisizo za dawa :

Ufunguzi wa kibofu cha fetasi - amniotomy - njia inayotumika mara nyingi katika hospitali za uzazi, iliyoonyeshwa kwa seviksi iliyokomaa, inaweza kuongezewa, ikiwa ni lazima, na kuanzishwa kwa dawa za oxytotic, ikiwa leba haijaanza masaa 2-3 baada ya kuchomwa. Katika 50% ya kesi, njia za ziada kuingizwa kwa kazi baada ya amniotomy sio lazima.