Jifungue mwenyewe baada ya upasuaji. Vigezo vya kuzaa. Sababu za kufanya kazi tena

Katika makala hii:

Ikiwa kuzaliwa kwa kwanza kulifanyika kwa njia sehemu ya upasuaji, ni muhimu kuzingatia baadhi vipengele muhimu wakati wa kupanga mtoto mwingine. Kwa kuwa upasuaji ni uingiliaji wa moja kwa moja wa madaktari, ambayo madaktari wa upasuaji hukata patiti ya tumbo na uterasi, baada ya hapo kovu hubaki juu yake, ambayo inaweza kutawanyika wakati wowote. mimba ya mara kwa mara au wakati wa kujifungua.

Kipindi kati ya sehemu ya cesarean na mimba inayofuata haipaswi kuwa chini ya miaka 2-3, kwa kuwa ni baada ya muda mwingi kwamba kovu hili litarejeshwa kabisa. Lakini inafaa kukumbuka kuwa hata ikiwa ujauzito unatokea miaka mitano baadaye, mshono wakati wa kuzaa baada ya sehemu ya cesarean bado unaweza kutawanyika, kwani tishu kwa wakati huu zitakuwa ngumu sana.

Kutokana na jinsi wanavyotiririka kuzaliwa mara kwa mara baada ya upasuaji, itategemea mambo mbalimbali. Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa kuna dalili zisizoweza kuepukika za kufanya operesheni hii, basi hakuwezi kuwa na njia nyingine, kwa sababu katika kesi ya shida wakati wa kuzaa, maisha na afya ya mama inaweza tu kwa msaada wa sehemu ya cesarean. mtoto kuokolewa.

Lakini wanawake wengi wanaamini kuwa dalili kuu ya upasuaji ni kwamba kuzaliwa hapo awali kulifanyika kwa msaada wa upasuaji. Hii si kweli. Wanajinakolojia wengi wana hakika kuwa ni bora ikiwa kuzaliwa mara ya pili baada ya sehemu ya cesarean ni ya asili. Hakika, katika kesi hii, uterasi haipatikani na kuingilia mara kwa mara na madaktari, na urejesho wa mwili baada ya kujifungua utakuwa haraka na rahisi zaidi kuliko baada ya sehemu ya pili ya cesarean.

Uzazi wa asili baada ya upasuaji

Hadi sasa, katika nchi za Magharibi takriban 70% ya wanawake ambao wamejifungua kwa upasuaji huchagua kuzaa tena kwa njia ya uke. Uzoefu huu pia hutumiwa kwa mafanikio makubwa nchini Urusi. Kila mama wa pili anajitahidi kujifungua kwa kujitegemea, lakini hii haimaanishi kuwa caesarean ina hasara fulani, kwa sababu mara nyingi watoto wanaosubiriwa kwa muda mrefu huzaliwa tu kutokana na operesheni hii katika familia ambapo haikuwezekana kabisa kutokana na vikwazo mbalimbali.

Kwa kawaida, kumshika mtoto wako mikononi mwako, hakuna mtu hata kufikiri juu ya kuzaliwa ijayo baada ya sehemu ya cesarean. Hata hivyo, ni lazima izingatiwe kwamba baada ya muda fulani mwanamke anaweza kuwa mjamzito tena na atalazimika kupitia sehemu ya pili ya caasari.

Kuangalia kutoka wodi ya uzazi, hakika unapaswa kuzingatia noti, inapaswa kuonyesha kwa undani jinsi kuzaliwa kuliendelea:

Kwa nini upasuaji ulifanywa?
wakati wa kuzaliwa;
njia ya kushona chale kwenye uterasi;
ni nyenzo gani za mshono zilizotumiwa;
matatizo wakati na baada ya upasuaji;
kiasi cha kupoteza damu;
njia za kuzuia matatizo ya kuambukiza;
mapendekezo ya kuzaliwa upya.

Kidokezo hiki kitakusaidia kwa ujauzito mpya na kuonyesha jinsi uzazi wa baadaye utaendelea.

Madaktari wanaamini kuwa ni bora baada ya cesarean kujifungua kwa asili, kwanza, kujifungua vile baada ya upasuaji ni rahisi zaidi na salama kwa mama na mtoto wake. Hatari ya matatizo imepunguzwa, lakini sehemu ya pili ya caasari itaongeza tu matatizo ya baada ya kazi.

Pili, sehemu ya caesarean inayorudiwa inaruhusiwa kufanywa si zaidi ya mara 3, na hata kwa wasiwasi mkubwa kwa mwili. Kujifungua kwa kujitegemea baada ya upasuaji, kutoa nafasi zaidi ya kupata watoto katika siku zijazo.

Tatu, hautalazimika kuhisi maumivu tena, hofu katika wakati wa baada ya upasuaji. Kwa kuongeza, baada ya kujifungua kwa uke, mwili wa mama hurudi kwa kawaida kwa kasi zaidi.

Nne, baada ya upasuaji wa pili wa upasuaji, mama wengi wachanga wanaweza kupata uzoefu kazi ya hedhi, kwa sababu ambayo nafasi ya kupata mimba tena itapungua.

Tano, kwa watoto wanaozaliwa kwa uzazi wa asili, homoni ya mafadhaiko hutengenezwa ambayo huchangia kuboresha hali ya kukabiliana na hali wakati wa kujifungua. mazingira ya nje. Kwa hiyo, asili haipaswi kuingiliwa, ikiwa hakuna sababu kubwa za hilo, ni bora si kwenda kwa sehemu ya pili ya caasari.

Dalili za kurudia sehemu ya upasuaji

Dalili kamili za matibabu kwa sehemu ya upasuaji ni zile ambazo njia ya asili mwanamke hawezi kuzaa ama kwa mara ya kwanza au ya pili. Lakini kunaweza kuwa na dalili kwamba sehemu ya pili ya caasari itafanywa, ambayo hutokea tayari katika mchakato wa kujifungua. njia ya asili:

Anatomically au kiafya pelvis nyembamba. Ikiwa madaktari waliochunguzwa na wewe wamefanya uchunguzi huu, basi katika kesi hii huwezi kufanya bila sehemu ya caasari. Ingawa katika nchi nyingi za Ulaya, wanawake wenye pelvis nyembamba wanaweza kuzaa bila upasuaji;
Deformation mfupa wa pelvic au kutofautiana kwa mifupa ya pubic;
Magonjwa ya oncological katika mama anayetarajia (tumors ya pelvis au ovari);
Msimamo usio sahihi wa fetusi (transverse, gluteal), au fetusi kubwa sana (zaidi ya kilo 4);
Placenta previa (katika kovu kwenye uterasi), au kikosi chake cha mapema;
Ugonjwa mbaya katika mwanamke mjamzito (neva au mifumo ya moyo na mishipa matatizo ya maono, kisukari, maendeleo ya herpes ya uzazi, nk);
Kushindwa kwa kovu kwenye uterasi baada ya sehemu ya cesarean;
matatizo ya fetasi (hypoxia);
Shughuli dhaifu sana ya kazi.

Matatizo katika uzazi wa pekee

Hatari zaidi, wakati mwingine hata na matokeo mabaya, matatizo ya kujifungua kwa kujitegemea baada ya upasuaji ni kupasuka kwa uterasi pamoja na kovu. Wanawake wengi wanaogopa kuzaliwa kwa kawaida kwa sababu ya hili, na si kila mtaalamu anaweza kuchukua jukumu la matokeo ya kuzaliwa kwa watoto hawa. Lakini takwimu zinathibitisha kwamba kupasuka kwa uterasi hutokea katika 1% ya kesi, na bila shaka hakuna mtu ana hamu ya kuwa kwenye orodha yao. Kwa hiyo, kabla baada ya kuzaliwa ni muhimu sana kuzingatia kwa makini faida na hasara zote na kuja kwenye suluhisho salama zaidi.

Kujiandaa kwa kuzaa

Ikiwa hakuna dalili za sehemu ya cesarean, na unataka kujifungua peke yako, kisha kuanzia wiki 35, unahitaji kufanya uchunguzi wa ultrasound unaolenga kuchunguza hali ya kovu ya uterini, uwasilishaji wa fetusi, nk. Kwa kuongeza, daktari anatakiwa kufanya uchunguzi wa digital wa kovu.

Ikiwa hali zote zinakabiliwa, kuanzia wiki ya 36 ya ujauzito, daktari wako anaweza tayari kusema kwa uhakika ikiwa unaweza kujifungua peke yako, bila upasuaji au la.

Lakini, katika kesi ya kuzaa kwa kujitegemea baada ya upasuaji, ni muhimu kupitia mitihani yote katika taasisi maalum ya matibabu, ambapo madaktari na wataalam wa uzazi wanaokuangalia wataweza kufikiri juu ya mchakato mzima wa kuzaa kwa usahihi. Utahitaji kwenda hospitalini mapema - takriban katika wiki 38.

kuzaa

Uzazi unaorudiwa, wa kujitegemea hufuata hali sawa na kuzaliwa kwa kawaida kwa asili: mikazo, majaribio, kuzaliwa kwa mtoto na placenta. Kwa mama na mtoto wake, bora zaidi itakuwa uzazi wa kujitegemea bila kuingiliwa na nje. Mara nyingi, matatizo yanapotokea, wakati uzazi unaendelea kwa kawaida, madaktari hufanya sehemu ya caesarean isiyopangwa. Kuna mabishano kuhusu ruhusa ya uzazi kama huo kutumia anesthesia. Lakini rhodostimulation ni marufuku madhubuti.

Sindano yoyote inaweza kusababisha kupasuka kwa uterasi kando ya kovu. Pia hupaswi kuanza kusukuma mapema sana. Baada ya placenta kuonekana nje, gynecologist lazima kuchunguza kwa makini cavity nzima ya uterasi na kuchunguza hali ya kovu.

Hadithi ya daktari kuhusu ikiwa kuzaliwa kwa asili baada ya upasuaji kunawezekana

Miongoni mwa mama wachanga, mara nyingi unaweza kupata swali la ikiwa inawezekana kuzaa baada ya sehemu ya cesarean. Dhana potofu imeenea kwamba ikiwa kuzaliwa kwa kwanza kulifuatana na uingiliaji wa upasuaji, basi unaweza kusahau kuhusu kuzaliwa kwa asili na kujitegemea kwa mtoto.

Walakini, hii sivyo, wanawake wengi huvumilia kwa mafanikio kuzaa asili baada ya upasuaji. Lakini usisahau kuhusu baadhi ya vipengele na tahadhari.

Kutoka kwa historia ya suala hilo

Katika karne ya kumi na tisa, sayansi ya matibabu ilipata mapinduzi ya kweli. Antiseptics iligunduliwa, anesthesia ilionekana. Madaktari na madaktari wa uzazi walianza kutumia kikamilifu ujuzi mpya kwa shughuli mbalimbali, ikiwa ni pamoja na sehemu ya caasari. Pamoja na maendeleo zaidi ya sayansi, njia hii ya uzazi imezidi kutumika kuokoa maisha ya sio tu ya mtoto, bali pia mama. Taasisi za matibabu wale wanaohusika na uzazi mgumu hutumia njia ya upasuaji katika takriban 40% ya kesi. Ni muhimu kuzingatia kwamba uvumbuzi na uboreshaji wa njia hii ilisaidia kuokoa maisha zaidi ya elfu moja.

Katika karne ya ishirini, madaktari walisisitiza kwamba baada ya caasari, mimba ya pili inawezekana tu ikiwa kuzaliwa huenda kwa bandia. Mimba ya tatu ilikatazwa kimsingi kwa sababu ya hatari nyingi kwa afya ya mama. Leo hali imebadilika.

Je, inawezekana kupanga mimba mpya?

Shida "unaweza kuzaa hadi lini baada ya upasuaji?" inabaki kuwa muhimu leo. Ni muhimu kujadili uzazi wa mpango na daktari wako baada ya kuzaliwa kwa kwanza. Wataalam wanapendekeza kupanga mimba inayofuata hakuna mapema zaidi ya miaka miwili hadi mitatu baadaye. Katika kipindi hiki, kovu kamili itakuwa na wakati wa kuunda kwenye uterasi. Hii kipengele muhimu ikiwa mwanamke anataka kuwa mama kwa mara ya pili au hata ya tatu.

Baada ya sehemu ya cesarean, uwezo wa kupata maisha mapya kwa mwanamke hurejeshwa mara baada ya kuwasili kwa wa kwanza. mtiririko wa hedhi. Hata hivyo, hii haina maana kwamba mwili umepona kikamilifu na uko tayari kubeba fetusi mpya.

Madaktari wa uzazi na gynecologists kumbuka kuwa mimba ya pili ya miezi michache baada ya uingiliaji wa upasuaji, inaambatana na hatari kubwa si tu kwa afya ya mama, bali pia kwa maisha ya mtoto wake ujao. Kwa hiyo, katika kesi hii, madaktari wanasisitiza juu ya utoaji mimba. Ni muhimu kutambua hilo mimba ya dharura inaweza kuwa na madhara hata ikiwa imeingiliwa. Uingiliaji wowote wa upasuaji wakati ambapo kovu kwenye uterasi bado haijaundwa kikamilifu inaweza kuhatarisha uwezo wa mwanamke kuendelea kuzaa na kuzaa watoto.

Je, kuzaliwa kwa mtoto kwa kujitegemea kunawezekana?

Madaktari wanatangaza kwa kauli moja kwamba uzazi wa asili baada ya sehemu ya cesarean inawezekana tu ikiwa uterasi imekuwa na muda wa kurejesha kikamilifu. Mshono yenyewe huponya haraka, lakini tishu zinazozunguka ni zabuni na kando ya mstari wa incision bado kuna muda mrefu itabaki kuwa tete. Hii huongeza sana hatari kwa afya ya mama wakati wa ujauzito. mimba ijayo.

Baada ya miaka miwili hadi mitatu baada ya operesheni, inaweza kubishana kuwa mshono utaunda kikamilifu na kuwa:

misuli,
tishu zinazojumuisha,
mchanganyiko.

kuzaliwa kwa asili baada ya cesarean inawezekana, chini ya maendeleo ya chaguo la kwanza. Lakini kwa chaguo la pili, uzazi wa kujitegemea ni marufuku. Mshono wa tishu unaoweza kuunganishwa hauwezi kuhimili kunyoosha. Hii imejaa upotezaji mkubwa wa damu kwa mama anayetarajia.

Lakini hupaswi kuchelewa na mimba mpya ikiwa mwanamke anataka kuwa mama kwa mara ya pili. Kwa umri, elasticity ya tishu hupungua. Kwa mujibu wa takwimu za matibabu, wanawake zaidi ya umri wa miaka 35, ambao mimba yao ya kwanza ilimalizika kwa cesarean, wanapendekezwa kufanyiwa upasuaji wa pili kulingana na dalili za mtihani na ultrasound. Kwa hivyo, umepata jibu la swali la inachukua muda gani kuzaa baada ya cesarean.

Ujauzito unaorudiwa

Kila mwanamke ndani idara ya uzazi inapaswa kueleza kuwa sehemu ya upasuaji haiathiri uwezekano wa kupata mimba tena. Lakini kukera kwake ni tukio la kurejea mara moja mashauriano ya wanawake na kujiandikisha na daktari wako.

Kwa sababu ya uwepo wa kovu, mitihani ya mwanamke wa baadaye katika leba itafanywa mara nyingi zaidi. Daktari analazimika kuagiza ultrasound ya ziada ili kutathmini sio afya ya mtoto tu, bali pia hali ya kovu. Idadi ya mitihani itaongezeka kwa tarehe za baadaye mimba, pamoja na kuwepo kwa matatizo au kuzaa watoto kadhaa mara moja. Katika kesi ya mwisho, uterasi itanyoosha zaidi kuliko kawaida. Hii inaweza kuathiri vibaya uwezo wa kovu kukabiliana na mizigo mpya.

Kuzaa baada ya upasuaji

Je, inawezekana kujifungua baada ya upasuaji? Uvumbuzi wa kisasa huturuhusu kujibu swali hili kwa uthibitisho. Hii iliwezekana kutokana na ukweli kwamba mazoezi ya matibabu maombi pana ilipokea nyuzi za nusu-synthetic na synthetic. Kuwatumia kushona mshono hutoa kupona bora viungo vya uzazi wanawake. Kwa kuongeza, juu ya hatua ya sasa Wakati wa upasuaji, chale hufanywa ndani ya uterasi sehemu ya chini na si longitudinal.

Wataalamu wanasema kwamba uzazi wa asili baada ya cesarean ni mafanikio katika 60-70% ya kesi. Wataalam kutoka Ulaya na Amerika walikwenda mbali zaidi. Wanasema kuwa kwa wanawake ambao mimba yao ya kwanza ilimalizika kwa upasuaji, ni kuhitajika kuzaliwa mara ya pili baada ya sehemu ya caasari kwa njia za asili.

Usimamizi wa uzazi

Je, wanajifungua baada ya upasuaji? Ndiyo! Lakini, kuzaliwa nyumbani katika kesi hii ni chini ya marufuku kali. Ni muhimu kwenda hospitali na kuwa chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa madaktari wa uzazi. Baada ya yote, uzazi wa asili baada ya upasuaji ni hatari kubwa kwa maisha ya mama na mtoto. Ukosefu wa udhibiti unaweza kusababisha kupasuka kwa mshono, na usaidizi wa matibabu uliohitimu kwa wakati tu unaweza kuokoa maisha mawili.

Ni muhimu kuzingatia kwamba sio hospitali zote za uzazi zinaruhusu uzazi wa asili kwa wanawake ambao wamejifungua kwa upasuaji. Wanafahamu hatari inayowezekana na jaribu kupunguza uwezekano wa matokeo mabaya. Katika tukio ambalo wataalam wameruhusu kuzaliwa kwa asili, hufanyika kwa siku maalum. Lakini hapa maoni ya wataalam ni tofauti sana.

Kundi la kwanza la madaktari linasema kwamba utoaji wa uke baada ya sehemu ya caesarean unapaswa kushawishiwa njia ya bandia kwa kutoboa kibofu cha fetasi. Kwa maoni yao, hii inaruhusu madaktari kutathmini hatari iwezekanavyo kwa uhakika iwezekanavyo na, ikiwa ni lazima, kufanya sehemu ya dharura ya caasari.

Kundi la pili la wataalam linaamini kuwa kuzaa kwa njia ya bandia baada ya upasuaji kunaweza kuathiri vibaya afya ya mama. Baada ya yote, ni muhimu sana kwamba kuzaliwa huenda kwa kawaida, hii inaruhusu kizazi kupanua hatua kwa hatua, ambayo inapunguza uwezekano wa kupasuka kwa kovu.

Baada ya kuzaliwa kama hiyo, ni muhimu kwamba daktari atathmini kwa uangalifu hali ya kovu na kutekeleza ghiliba zote muhimu za matibabu kwa kupona haraka.

Je, kuna faida ya uzazi wa asili?

Kuna maoni kwamba sehemu ya upasuaji ni mbadala inayofaa kuzaliwa kwa asili. Baada ya yote, hii inaruhusu mama kuepuka mateso, na mtoto wa iwezekanavyo majeraha ya kuzaliwa. Lakini sio kila kitu ni rahisi na kisichoeleweka.

Kwanza, sehemu ya upasuaji ni operesheni ngumu zaidi, ambayo inaweza kusababisha idadi ya matatizo ambayo yataathiri vibaya afya ya mama. Kuna hatari ya kutokwa na damu wazi, kuvimba cavity ya tumbo nyingine. Kurudia kwa upasuaji huongeza uwezekano wa matatizo iwezekanavyo, kwa sababu operesheni itafanyika kwenye tishu zilizojeruhiwa hapo awali.

Pili, wanasayansi wamethibitisha kwa muda mrefu kuwa uzazi wa asili ni mchakato muhimu wa kukabiliana na mtoto. mazingira. Mkazo huu wa kwanza huruhusu mtoto kujiandaa kwa pumzi yake ya kwanza na maisha nje ya tumbo. Wataalam wamegundua kuwa watoto waliozaliwa kawaida wana Afya njema, hawaathiriki sana homa za mara kwa mara na maonyesho ya allergy. Kwa hiyo, jibu la swali la ikiwa inawezekana kuzaa baada ya sehemu ya cesarean ni chanya.

Kwa sababu hizi, madaktari hawana haraka kufanya sehemu ya caesarean. Mara nyingi husubiri hadi leba ianze ili mwanamke "awe na uchungu" kabla ya kuendelea na upasuaji.

Haja ya sehemu ya upasuaji

Dalili za operesheni imegawanywa kuwa kamili na jamaa. Ya kwanza ni pamoja na:

kikosi cha mapema cha placenta;
vipengele vya anatomical, hasa pelvis nyembamba;
uwepo wa tumor kwenye pelvis;
gestosis kali;
patholojia mbalimbali viungo vya ndani ambayo yanatishia maisha ya mama.

Usomaji wa jamaa:

matatizo katika kuzaa (kwa mfano, waliohifadhiwa shughuli ya jumla);
eneo lisilo sahihi la fetusi ndani ya tumbo;
kuzidi muda wa kuzaa mtoto;
kikosi cha retina katika mama, ambacho kilitambuliwa na kuendeshwa wakati wa ujauzito, nk.

Dalili za kuzaliwa kwa asili

Je, inawezekana kujifungua baada ya upasuaji? Ndiyo, kulingana na yafuatayo:

baada ya operesheni ya kwanza, ahueni ilikwenda bila matatizo;
kovu iko katika sehemu ya chini ya uterasi;
mimba ya pili ilipita bila matatizo yoyote;
placenta iko nje ya eneo la kovu;
mtoto hana uzito zaidi ya kilo 3.8.

Miongo michache iliyopita, madaktari walikuwa na kategoria juu ya jinsi mtoto alivyozaliwa ikiwa mwanamke hapo awali alikuwa amepitia sehemu ya upasuaji. Ilionwa kuwa hatari sana kwa afya ya mama na mtoto kumruhusu mwanamke aliye katika leba kuzaa mtoto mwingine peke yake. Lakini leo, shukrani kwa dawa za kisasa na wataalamu, hii imewezekana. Mama wengi wa baadaye wana uzoefu mzuri wa utoaji wa asili mbele ya mshono kwenye uterasi kutoka kwa uingiliaji wa upasuaji. Hata hivyo, uamuzi wa mwisho unafanywa na daktari wa uzazi-gynecologist: ikiwa kuna hatari kwa maisha na afya ya mama ya baadaye na mtoto, daktari ataagiza. operesheni iliyopangwa KS.

Je, uzazi wa pekee unawezekana baada ya upasuaji?

Operesheni yoyote inahitaji urejesho kamili wa mwili, kwa sababu ni dhiki kubwa kwa viungo na mifumo. Vile vile hutumika kwa kujifungua kwa sehemu ya caesarean. Walakini, inapaswa kueleweka: hata baada ya uponyaji kamili wa mshono, kovu hubaki kwenye uterasi, ambayo wakati wa ujauzito na kuzaa inaweza kuishi bila kutarajia.

Wanawake wengi hawakati tamaa kujaribu kuzaa mtoto mwingine kwa njia ya asili. Walakini, hamu ya mama anayetarajia haitoshi. Ikiwa daktari wa watoto ataamua kuwa chaguo pekee la kuzaliwa kwa mtoto ni sehemu ya upasuaji, mama anayetarajia atalazimika kukubaliana na uamuzi kama huo.

Wakati wa ujauzito unaofuata, mwanamke ambaye alijifungua kwa upasuaji ni chini ya uangalizi wa makini zaidi wa madaktari.

Kipindi cha muda: muda gani baada ya sehemu ya cesarean huwezi kuzaa

Baada ya kujifungua njia ya upasuaji daktari wa uzazi-gynecologist lazima anafanya mazungumzo na mama mdogo. Na pendekezo la kwanza linahusu hasa kipindi cha muda kati ya kuzaliwa kwa mtoto wa kwanza na baadae kuzaa kwa ujauzito.Kwa mujibu wa madaktari, mwili wa mwanamke utawekwa tayari kuzaa mtoto wa pili miezi ishirini na nne hadi thelathini na sita baada ya sehemu ya upasuaji.

Chale kwenye kiungo cha uzazi cha mwanamke huponya hatua kwa hatua, na kwa miezi minne baada ya kuzaa, kovu hutengenezwa tu. Imeimarishwa kabisa mwaka mmoja baada ya kujifungua kwa upasuaji. Hata hivyo, wakati huu haitoshi kupanga mimba. Ukweli ni kwamba kuta za uterasi bado ni nyembamba, kwa hiyo kuna hatari ya kupasuka kwa chale katika mchakato wa kuzaa fetusi.

Madaktari wa uzazi-wanajinakolojia wanaonya hivyo pia mimba ya mapema inajumuisha Matokeo mabaya na shida katika hali nyingi:

utoaji mimba wa papo hapo. Mwili bado haujawa tayari kwa hatua mpya ya kuzaa mtoto, kwa hivyo mshtuko wa placenta hufanyika mara nyingi sana, haswa tarehe za mapema hadi wiki kumi na mbili. Hata hivyo, hatari inabaki kwa wiki zote arobaini;
Inafaa kujua kwamba wakati mimba inatokea miezi miwili baada ya CS, mwanamke lazima apelekwe kwa utoaji mimba kulingana na dalili za matibabu, baada ya miezi minne pia inashauriwa kumaliza mimba. Kwa hiyo, hupaswi kupuuza matumizi au matumizi ya uzazi wa mpango, ili usidhuru afya yako peke yako. Athari ya mitambo kwenye mucosa ya uterine ambayo hutokea wakati wa utaratibu mara nyingi husababisha kuvimba kwa chombo cha uzazi, ambayo husababisha kutokuwa na utasa.
kiambatisho cha placenta kwenye tovuti ya kukatwa kwa chombo cha uzazi wa kike. Hii ni hatari sana, si tu kwa sababu ya hatari ya kuharibika kwa mimba, lakini placenta na kovu inaweza pia kuunganisha wakati wa uponyaji wa jeraha. Katika hali hiyo, utoaji wa uke hauwezekani, na wakati wa kuchunguza hali ngumu, mwanamke aliye katika kazi huondolewa fetusi pamoja na uterasi wakati wa CS;
pengo kovu baada ya upasuaji kwenye uterasi. Ikiwa ndani muda mfupi madaktari hawatamsaidia mwanamke, yeye na mtoto wanaweza kufa.

Soma zaidi kuhusu ujauzito baada ya upasuaji katika makala -.

Hata kifuniko cha ngozi kuponywa kabisa, hupaswi kuchukua hatari na kupanga mimba mapema zaidi ya miaka miwili hadi mitatu baada ya sehemu ya caesarean

Dalili za kujifungua kwa uke baada ya CS

Leo, madaktari katika taasisi nyingi za matibabu ambapo watoto huzaliwa wanatetea kuunga mkono mchakato wa kuzaa kama asili iliyokusudiwa. Hata sehemu ya upasuaji wakati wa kuzaliwa kwa mtoto wa kwanza sio daima dalili moja kwa moja uendeshaji upya. Mengi inategemea hali ya chale kwenye uterasi, mwendo wa ujauzito na afya ya mama mdogo.

Kuna hali wakati mwanamke mjamzito anaambiwa katika ziara yake ya kwanza kwa daktari wa kike kwamba kuzaliwa kwa asili haiwezekani katika kesi yake. Lakini kwa kukosekana kwa ubishi, suala la utoaji wa asili huamuliwa karibu na tarehe inayotarajiwa ya kuzaliwa. Katika kipindi cha wiki 35-37, mwanamke mjamzito anaagizwa rufaa kwa hospitali ya uzazi, na tayari kuna madaktari wanashauriana na kuamua kama kuruhusu. mwanamke wa baadaye katika leba wakati wa kuzaa au tuma kwa sehemu iliyopangwa ya upasuaji.

Uzazi wa mtoto, ambapo mama mjamzito hufanya kazi kwa uhuru ili kumpa mtoto maisha, hufanywa baada ya upasuaji ikiwa:

mwanamke alipata mimba tena si mapema zaidi ya miezi ishirini na nne baada ya kuzaliwa kwa mtoto wake wa kwanza. Ni kipindi hiki cha muda ambacho ni kidogo kati ya CS ya kwanza na mimba inayofuata. Katika miezi hii, kuta za uterasi zimeimarishwa vya kutosha, hivyo kiungo cha uzazi tayari kuchukua mzigo wa kuzaa makombo;
hali ya kovu kwenye uterasi haihusiani na hatari ya kupasuka kwa chombo cha uzazi. Katika sana kesi bora katika eneo la mshono lazima iwe tu misuli na unene wake kwa wiki thelathini na tano sio chini ya 3.5 mm. Lakini hii sio wakati wote, kwa sababu kila kiumbe ni mtu binafsi. Katika wanawake, kovu inaweza kuwa kutoka kitambaa mchanganyiko(kuunganishwa na misuli) au tu kutoka kwa kiunganishi. Hitimisho la madaktari moja kwa moja inategemea hili: inawezekana kwa mama ya baadaye kwenda kwenye kazi bila msaada wa upasuaji;
Madaktari wanaelezea kuwa tishu za misuli ni elastic sana, huenea wakati fetusi inakua. Lakini moja ya kuunganisha, kinyume chake, huvunja mara nyingi zaidi, kwa sababu. haihimili mzigo wa uterasi unaoongezeka kila siku. Katika hatua ya kupanga ujauzito, daktari hakika atampeleka mwanamke kwa uchunguzi wa kovu baada ya CS. Kama zipo masuala yenye utata inaweza kupendekeza MRI kuamua asilimia ya tishu kwenye mshono.
uzito wa fetusi sio zaidi ya kilo tatu na nusu. Ukweli ni kwamba wakati uzito wa mtoto ni mkubwa zaidi kuliko thamani hii, kovu huenea sana, tishu inakuwa nyembamba sana, kwa hiyo, uwezekano wa kupasuka kwa ukuta wa chombo huongezeka;
mtoto wa baadaye alichukua nafasi sahihi na kichwa chake chini. Leo, wanawake wengi walio katika leba huzaa bila shida na ndani uwasilishaji wa matako. Lakini ikiwa mama tayari alikuwa na sehemu ya cesarean, fursa ya kujifungua peke yake itakuwa tu katika kesi wakati mtoto ana uwasilishaji wa kichwa;
Mama mtarajiwa anatarajia mtoto mmoja tu. Mimba nyingi haziacha nafasi ya kujifungua kwa uke, katika kesi hii, watoto wanazaliwa tu kwa sehemu ya caasari;
placenta haikuunganishwa kwenye eneo la chale baada ya uingiliaji wa upasuaji;
wakati wa CS, madaktari walifanya incision transverse ya tumbo na uterasi;
wakati wa ujauzito, madaktari hawagundui shida yoyote mbaya, mama anayetarajia hana magonjwa ambayo uzazi wa asili ni marufuku, na pia hakuna. contraindications kabisa kwa kuzaliwa kwa mtoto peke yao, kwa mfano, sababu za kisaikolojia(pelvis nyembamba, nk).

Video: kuzaliwa kwa asili baada ya upasuaji wa CS

Muda unaofaa: ni miaka ngapi baada ya upasuaji inaruhusiwa kuzaa peke yao

Fursa ya mwanamke kupitia hatua ya kuzaa, kama asili ilivyokusudiwa, baada ya kujifungua kwa upasuaji leo imeonekana kutokana na mabadiliko kadhaa katika mbinu ya operesheni. Kwa msaada wa ubunifu mdogo, wanawake wengi walio katika kazi kwa mafanikio, bila matatizo, walizaa watoto, ingawa hii haikuweza kufanywa na watoto wa kwanza kwa sababu fulani. Madaktari wa kisasa wa uzazi wa uzazi wanahakikishia kwamba wakati wa kujifungua kwa uingiliaji wa upasuaji, wanafanya kila kitu ili kumpa mwanamke nafasi ya kujifungua peke yake wakati ujao:

chale juu ya uterasi ni sutured na nyuzi maalum alifanya ya vifaa nusu-synthetic. Hazina kusababisha kuvimba na hazizuii tishu kuponya haraka. Matokeo yake, chombo cha uzazi kinarejeshwa kabisa, na kovu iliyotengenezwa katika hali nyingi haina kusababisha wasiwasi;
wakati wa operesheni, chale ya usawa hufanywa, na sio ya wima, kama ilivyofanywa hapo awali. Kwa mbinu hii, mwanamke hupoteza damu kidogo, na hatari ya maambukizi ya baada ya kujifungua ya jeraha pia hupunguzwa. Na muhimu zaidi, wakati ujao mama mdogo anaweza kumzaa mtoto kwa njia ya asili.

Lakini uamuzi mzuri unategemea sio tu kwa madaktari. Mama ya baadaye inapaswa kukaribia kwa uangalifu upangaji wa ujauzito ujao, na pia kuzingatia vipindi vya wakati. Ingawa madaktari wa magonjwa ya wanawake wanasema kipindi cha chini cha miaka miwili kati ya operesheni ya CS na mimba tena, inashauriwa kusubiri miezi sita hadi mwaka. Miaka mitatu ni muda mzuri: wakati huu, tishu za uterini zitapona kikamilifu na kuta zitakuwa na unene wa kutosha, pia kuna uwezekano mkubwa kwamba kovu itaundwa kikamilifu. Hii inapunguza hatari ya mshono kutengana wakati wa ujauzito.

Wakati wa ujauzito na kabla ya kuzaa, mwanamke hupitia ultrasound mara kadhaa: katika mchakato huo, daktari hataona tu jinsi mtoto anavyokua, lakini pia kutathmini hali ya kovu kwenye uterasi.

Madaktari wanaona kuwa hakuna kiwango cha chini tu, lakini pia kipindi cha juu baada ya hapo mwanamke anaweza kujifungua peke yake baada ya CS. Wanajinakolojia wanapendekeza kuzaa mtoto wa pili kabla ya miaka kumi baada ya operesheni. Baada ya kipindi hiki, tishu katika eneo la kovu hatua kwa hatua atrophies, kwa hiyo, wakati wa ujauzito na kuzaa, hatari ya kutofautiana kwa mshono kwenye uterasi huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Je, uzazi wa asili unawezekana baada ya upasuaji wa mbili

Mama wengi wadogo wana wasiwasi juu ya swali: inawezekana kujifungua peke yao katika kesi wakati mimba mbili tayari zimeisha kwa kujifungua kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji. Leo, madaktari wanakataza mama anayetarajia kujifungua peke yake katika kesi hii. Inafaa kujiandaa mara moja kwa ukweli kwamba katika hospitali nyingi za uzazi mwanamke atakataliwa na hatajitolea kuzaliwa kwa kawaida ikiwa kuna makovu mawili kwenye uterasi.

Bila shaka, kuna akina mama wadogo ambao wamefanikiwa kujifungua mtoto baada ya CSs mbili. Walakini, hizi ni kesi za pekee, matokeo ambayo hayawezi kuwa ya kupendeza sana. Hatari kwa afya na maisha ya mama na fetusi ni kubwa sana dawa za kisasa inapendekeza kusikiliza maoni ya madaktari waliohitimu na wataalamu wanaoaminika katika suala hili.

Madaktari wa uzazi-wanajinakolojia wanaelezea kile kilichopo idadi kubwa ya shida katika kuzaa, ambayo inawezekana katika mchakato wa asili baada ya shughuli mbili zilizofanywa hapo awali:

hypoxia ya fetasi. Sana hali ya hatari ambayo mtoto hana oksijeni ya kutosha. Ikiwa kitu kinakwenda vibaya wakati wa mchakato wa kuzaliwa, mtoto anaweza kuvuta;
kupasuka kwa kovu kwenye uterasi. Kupunguza makali na majaribio ni mzigo mkubwa kwenye chombo cha uzazi, kwa sababu kwa wakati huu kuna contraction ya mara kwa mara ya uterasi, ambayo inasukuma fetusi ndani. njia ya kuzaliwa wanawake. Ikiwa kuna makovu mawili, kuta haziwezi kuhimili na kupasuka;
matatizo wakati wa kujifungua. Mara nyingi, baada ya CS (haswa ikiwa kulikuwa na mbili au zaidi), fomu ya wambiso katika mwili wa mwanamke, ambayo inaimarisha matumbo, ovari, na kusababisha kizuizi. mirija ya uzazi. Katika hali nyingine, madaktari hugundua kuinama kwa uterasi. Yote hii inaweza kuwa ngumu sana kipindi cha kuzaa, na kuongeza hatari kwa afya ya mama na mtoto;
Upatikanaji hernia baada ya upasuaji. Kwa bahati mbaya, baada ya CSs kadhaa, mama wengi wadogo wanakabiliwa na tatizo hili. Inakera kuenea kwa uterasi na uke, ambayo pia ni kikwazo kwa utoaji wa haraka na mafanikio kwa njia ya asili.

Jinsi uzazi wa asili baada ya CS

Bila shaka, kwa mwanamke yeyote aliye katika leba wafanyakazi wa matibabu kutibiwa kwa heshima, utulivu na uelewa. kizingiti cha maumivu wanawake wote ni tofauti: mtu huvumilia mikazo, wengine hawahisi maumivu au hawaelewi ni nini mbaya sana wakati wa kuzaa, na bado wengine hawalii tu, wanapiga kelele, wanaweza kuwa na hasira au mshtuko wa uchungu. Ikiwa mwanamke tayari amepata sehemu ya cesarean, mchakato wa kujifungua njia ya asili hupita chini ya usimamizi wa makini zaidi, kwa sababu hatari ya hali ya haraka, kwa mfano, tofauti ya kovu kwenye uterasi, inabakia.

Kabla ya kujifungua, daktari ataelezea mara kwa mara mpango wa utekelezaji. Mara nyingi sana, wanawake walio katika uchungu wanapendekezwa anesthesia ili mwanamke asihisi maumivu makali, hana neva, na mwili kwa wakati huu unajiandaa hatua kwa hatua kwa kuzaliwa kwa mtoto. Baada ya yote, kuongezeka kwa adrenaline ambayo mama anayetarajia hupata wakati wa hisia ya hofu na maumivu huathiri vibaya oxytocin, ambayo inawajibika kwa mikazo ya uterasi na kuharakisha mikazo.

Mchakato wa utoaji wa asili baada ya CS ya kwanza ni kama ifuatavyo:

kwanza kabisa, mwanamke aliye katika kuzaa atatekelezwa uchunguzi wa ultrasound. Daktari atatathmini hali ya kovu, unene wake, angalia ni nafasi gani mtoto yuko kwenye uterasi;
CTG ya fetasi. Hii pia ni moja ya shughuli kuu. Kwa msaada wa kifaa, daktari atasikia mapigo ya moyo wa mtoto ujao. Ikiwa kuna kitu kibaya na mtoto, mapigo ya moyo itakuwa dhaifu;
Katika kesi wakati mapigo ya moyo wa mtoto hayasikiki vizuri au haipo, mwanamke hupewa sehemu ya upasuaji ya dharura ili kujaribu kuokoa maisha ya mtoto.
anesthesia ya epidural. Hili ni la hiari. Ukweli ni kwamba baada ya kuanzishwa kwa madawa ya kulevya ndani ya mwili, mwanamke aliye katika uchungu hajisikii maumivu, haipinga kozi ya asili ya mchakato wa kuzaliwa. Kwa hivyo, kizazi hufungua vizuri;
Ikiwa daktari, wakati wa kuchunguza mshono, aligundua kuwa haikuwa nyembamba sana, bali pia unene wa kutosha, kwa mfano, 3 mm badala ya 3.5 mm iliyowekwa, madaktari wanaweza kukataa kutumia anesthesia ili wasikose wakati wa kutofautiana kwa kovu. Mwanamke atahisi maumivu makali katika tumbo la chini, hii itakuwa ishara kwa operesheni ya dharura.
katika chumba cha kujifungua, daima kuna timu ya resuscitators, ili katika kesi ya tishio kwa maisha na afya ya mwanamke aliye katika leba na fetusi, atumie CS ya dharura;
Pia, kabla ya kuzaliwa, kufufua ni lazima kutayarishwa kwa mwanamke na mtoto ili kuhakikisha ikiwa matatizo makubwa yanatokea wakati wa kujifungua.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, daktari hakika atatathmini hali ya uterasi: ikiwa chombo kinapungua vizuri, ikiwa kuna damu, ikiwa mshono umefungua (daktari wa uzazi huchunguza kwa mikono chombo cha uzazi na eneo la kovu), iwe kondo la nyuma limetoka kabisa. Ikiwa ni muhimu kusafisha uterasi kwa mikono, mwanamke hupigwa anesthetized na mahali pa mtoto, au sehemu zake, hutenganishwa na hatua ya mitambo kwenye kuta za uterasi.

Video: kuzaliwa asili baada ya sehemu ya cesarean

Nini ni marufuku kabisa kufanya wakati wa kujifungua baada ya CS

Kujifungua ni mchakato mgumu na mara nyingi hautabiriki. Katika baadhi ya matukio, mimba isiyo na matatizo kabisa huisha kwa kujifungua na matatizo. Haiwezekani kutabiri hali nyingi, hivyo madaktari hufanya maamuzi juu ya jinsi ya kumsaidia mwanamke katika kazi na mtoto moja kwa moja katika chumba cha kujifungua. Akina mama wengi wachanga wanashiriki uzoefu wao kwamba walichochewa katika leba, kuunganishwa na vitone vya oxytocin au kudungwa sindano. Walakini, sio njia zote zinazotumika wakati wa kuzaa zinawezekana wakati wa kuzaa kwa mwanamke baada ya CS:

kusisimua wakati wa kujifungua ni kinyume chake. Madaktari wanaelezea kuwa kwa kuanzishwa kwa oxytocin kutoka nje ndani ya mwili wa mwanamke, kuna ongezeko kubwa la shughuli za kazi: contractions inakuwa mara kwa mara na chungu zaidi, uterasi hupungua zaidi kikamilifu. Hii inaweza kusababisha tofauti ya kovu;
ni muhimu kuchukua hatua haraka ikiwa kuna hatari kwa afya ya mtoto au mwanamke aliye katika kazi. Ikiwa madaktari wanaona kuzorota kwa moyo wa fetasi, au hatari ya kupasuka kwa ukuta wa uterasi, huwezi kusubiri kuzaliwa kwa mtoto, lazima ufanyie mara moja sehemu ya caasari ya dharura;
na shughuli dhaifu za kazi na kutokuwepo kwa upanuzi wa seviksi, usimamizi wa kutarajia hautumiwi kamwe. Haiwezekani kuchochea kuzaliwa kwa mtoto, kwa hiyo haifai hatari, ni muhimu kumsaidia mtoto kuzaliwa kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji.

Hatari za kuzaa kwa uke baada ya sehemu ya upasuaji

Bila shaka, uzazi wa kujitegemea baada ya sehemu ya caesarean unahusishwa na hatari fulani. Si mara zote kila kitu kinategemea matendo ya mwanamke katika leba au madaktari. Kwa hiyo, ni muhimu kuwa tayari kwa uwezekano wa matatizo.

Kabla ya kujifungua, daktari hakika atamwambia mama anayetarajia kuhusu hatari zinazowezekana. Ikiwa mwanamke hako tayari, anaogopa kutoweza kukabiliana na mchakato wa kujifungua, daktari wa uzazi anapendekeza afanye sehemu nyingine ya caasari.

Hatari za kuzaliwa kwa asili ni pamoja na zifuatazo:

kupasuka kwa kovu. Hii ndiyo shida kubwa zaidi, kwa sababu. wakati wa contractions, kuta za uterasi haziwezi kuhimili na kutawanyika kando ya mshono;
ukosefu wa oksijeni katika fetus. Utambuzi wa hypoxia mara nyingi hufanywa wakati wa leba ya muda mrefu. Ikiwa kipindi cha anhydrous kinazidi saa kumi na tano hadi ishirini na madaktari hugundua udhaifu wa kazi, uamuzi unafanywa kufanya sehemu ya caasari;
kutokuwa tayari kwa kisaikolojia kwa kuzaa. Mama mjamzito ana wasiwasi juu ya mtoto wake. Katika kesi wakati mwanamke anatoa hofu, huzuia madaktari kumsaidia kumzaa mtoto, overexcitation hutokea. mfumo wa neva, kama matokeo ya ambayo shughuli za kazi hupungua au, kinyume chake, inakuwa kali sana. Hali hii inathiri vibaya hali ya fetusi: contractions hai ya uterasi huingilia usambazaji wa kawaida wa damu kwenye placenta, kwa hivyo mtoto hupata hypoxia.

Katika mchakato wa kuzaa, mwanamke anapaswa kusikiliza ushauri wa madaktari

Kuzaliwa nyumbani baada ya kujifungua kwa upasuaji

V Hivi majuzi Katika nchi nyingi za ulimwengu, kuzaliwa nyumbani ni maarufu sana. Kwa utekelezaji wao, ni muhimu kukubaliana mapema na mkunga, ambaye atafika wakati wowote wa siku, mara tu mwanamke anahisi mwanzo wa kazi. Kila mama anayetarajia ana sababu zake za kuzaa nyumbani: mtu anataka kujisikia vizuri nyumbani, wengine walikuwa nao uzoefu hasi kuzaliwa kwa mtoto katika hospitali ya uzazi, hivyo wanataka kumzaa mtoto ujao katika mazingira ya kawaida. Lakini pia kuna wanawake ambao wanaamua kuzaa nyumbani baada ya CS. Sio mama wote wadogo wanaruhusiwa kujifungua peke yao baada ya upasuaji, hata katika hospitali ya uzazi chini ya usimamizi wa madaktari, na hawezi kuwa na mazungumzo ya kujifungua nyumbani. Madaktari wa kisasa Ni marufuku kabisa kwa wanawake wajawazito walio na uzoefu wa kujifungua kwa upasuaji kufanya mazoezi ya kuzaa nyumbani.

Baadhi ya akina mama wajawazito wanaamua kujifungulia nyumbani baada ya madaktari wa magonjwa ya wanawake kuwakataza kujifungua kwa njia ya kawaida. Uamuzi huu wa upele unaweza kugharimu maisha sio tu ya mtoto, bali pia mama.

Mbali na matatizo yanayohusiana na mchakato wa asili kuzaliwa kwa mtoto baada ya CS, kuna hatari kubwa ya kifo cha mama na mtoto. Huko nyumbani, hakuna njia ya kufuatilia hali ya kovu, kwa hiyo haiwezekani kutambua hatari ya kupasuka kwa wakati. Katika tukio la kutofautiana kwa mshono, mwanamke hufungua damu, ambayo haiwezi kusimamishwa bila uingiliaji wa upasuaji wa dharura. Mtoto anaweza kukosa hewa ndani ya tumbo la mama, na mwanamke aliye katika leba atakufa kutokana na kupoteza damu. Kwa hiyo, haifai kuchukua hatari na kuhatarisha maisha mawili mara moja.

Faida za uzazi wa asili ikilinganishwa na sehemu ya upasuaji

Madaktari hawakatai kuwa uzazi wa kujitegemea ni bora zaidi kuliko sehemu ya upasuaji kwa mama na mtoto:

mtoto hubadilika kwa urahisi zaidi kwa ulimwengu unaozunguka. Wakati wa kifungu kupitia njia ya uzazi, mtoto hupata shida kidogo kuliko kwa uchimbaji mkali kutoka kwa uzazi wakati wa operesheni;
mwanamke hupona haraka baada ya kuzaa kwa asili. Mfumo wa uzazi huanza tena kazi yake kwa kasi, kuna matatizo machache na mzunguko wa hedhi baada ya kujifungua kwa njia ya asili;
hatari ya matatizo baada ya kuzaliwa kwa mtoto kwa mama, kama vile maambukizi ya uterasi, tukio la wambiso, kuonekana kwa hernia, nk, hupunguzwa;
mchakato wa kuanzisha lactation ni rahisi zaidi: mama si kupotoshwa na maumivu baada ya operesheni, amejaa nguvu ya kujitolea kumtunza mtoto, ana nafasi ya kumshika mtoto mara moja kwenye kifua;
Katika baadhi ya matukio, baada ya COP, mama haruhusiwi kulisha mtoto maziwa ya mama siku kadhaa. Tunapaswa kuiongezea na mchanganyiko, ambayo baadaye husababisha matatizo na lactation.

Uzazi wa asili ni bora zaidi kwa mama na mtoto kuliko CS

Contraindication kwa kuzaa asili baada ya sehemu ya cesarean

Katika hali nyingi, mwanamke ni marufuku kabisa kuzaa peke yake baada ya CS:

mama mjamzito ana contraindications kabisa kwa uzazi wa asili. Hizi ni pamoja na mbalimbali magonjwa sugu ambayo kujifungua kwa kujitegemea kunaweza kusababisha matatizo makubwa, pamoja na sababu za kisaikolojia, kwa mfano, pelvis nyembamba ya kliniki;
chini ya miaka miwili imepita tangu kuzaliwa hapo awali kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji;
kovu kwenye uterasi ni nyembamba sana na kuna hatari ya kupasuka kwake wakati wa kuzaa;
Kwa unene wa kovu chini ya milimita mbili, mwanamke mjamzito ni marufuku kabisa kuzaa kwa njia ya asili.
mkato wa longitudinal kwenye chombo cha uzazi;
mama mjamzito zaidi ya miaka thelathini;
mwanamke hubeba mimba nyingi;
placenta imewekwa moja kwa moja kwenye eneo la kovu au imeunganishwa chini sana;
fetusi iko kwenye uterasi katika uwasilishaji wa breech au mguu;
makovu kadhaa kwenye uterasi;
patholojia ya fetusi, mwendo wa ujauzito na matatizo.

Ni mara ngapi unaweza kujifungua baada ya upasuaji?

Mimba ni wakati mzuri katika maisha ya kila mwanamke, lakini kuzaa mara kwa mara kunapunguza mwili. Ikiwa kujifungua hutokea kwa sehemu ya cesarean, wanajinakolojia wanapendekeza sio tu kuzingatia muda kati ya kuzaliwa kwa watoto, lakini pia kupunguza idadi ya kuzaliwa kwa uingiliaji wa upasuaji, ni sawa na tatu.

Ikiwa awamu ya ujauzito na kurejesha baada ya kuzaliwa kwa mtoto huenda na matatizo, baadhi ya mama wachanga wanashauriwa kujizuia kwa kuzaliwa mara mbili na si kupanga watoto zaidi.

Upasuaji wa tatu: hatari zinazowezekana

Wanajinakolojia wanaonya: kwa kila mimba mpya na kuzaliwa kwa mtoto, hatari ya matatizo katika mchakato wa kuzaa na kuzaa mtoto huongezeka, na uwezekano wa kuendeleza patholojia za fetusi pia huongezeka. Mama anayetarajia hahatarishi afya yake tu, bali pia maisha yake: kovu kwenye uterasi inakuwa nyembamba, inakuwa inelastic, kwa hivyo kuna hatari kubwa ya utofauti kamili wa ukuta wa uterasi kando ya mshono. Kama wanandoa anataka kuzaa mtoto mwingine, unapaswa kupanga kwa uangalifu ujauzito wako:

kulinda angalau miaka miwili hadi mitatu mpaka mimba inayofuata, mpaka tishu zirejeshwe kabisa;
kupita uchunguzi kamili, ambayo inajumuisha ultrasound, pamoja na uchunguzi kwa msaada wa eksirei na tofauti (hysterography) kutathmini hali ya eneo la mshono kutoka kwa CS iliyopita;
fuata mapendekezo ya madaktari na ujitunze wakati wa kuzaa mtoto: kuwatenga mazoezi ya viungo, hali zenye mkazo na usikose ziara zilizopangwa kwa daktari.

Ikiwa gynecologist inakataza kupata mimba kwa mara ya tatu, ni bora kusikiliza maoni ya mtaalamu. Usihatarishe afya yako na maisha.

Uzoefu wa kibinafsi: hakiki za wanawake waliojifungua peke yao baada ya CS

Lazima niseme mara moja kwamba sikufanikiwa, na sikutaka (tofauti ni ndogo, niliogopa mwenyewe). Lakini nitakuambia. Nilipoingia katika hospitali ya uzazi, daktari alisema kwamba mwanamke alichukuliwa mbele yangu, alikuwa na upasuaji wake wa kwanza, tofauti kati ya watoto ilikuwa mwaka, lakini alifika katika kipindi cha matatizo, kichwa kilikaribia kutambaa .. ... vizuri, alijifungua mwenyewe. Hitimisho, ikiwa haujafika katika mikazo ya awali, unaweza kujifungua mwenyewe. Lakini unaihitaji? Fikiri vizuri ... Rafiki yangu alijifungua kwa upasuaji wa pili na baada tu ya upasuaji walisema, “Na mshono uliokuwa nao ulikuwa umefilisika ... Ni vizuri kwamba mikazo haikuanza, ingeisha vibaya” (ana tofauti ya 1.10 kati ya watoto)

Mama-Tanya

Mimi mwenyewe nilijifungua .. haraka na karibu bila maumivu ...

barabashka
https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/100022/index.html

Nilipata mapumziko baada ya upasuaji kwa miaka 5, kwa hivyo nilijifungua mara ya pili.

Mimi pekee

Nilijifungua peke yangu baada ya CS.

Baridi
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/estestvennye_rody_posle_kesareva_sechenija_1475142002/?page=2

Mwanafunzi mwenzangu alijifungua mtoto wake wa pili baada ya upasuaji wa kwanza kwa njia ya asili, tofauti ya watoto ni miaka 2.5. Inategemea jinsi mshono ulivyounganishwa, madaktari pekee wanaweza kuhukumu hili.

Ekaterina
http://gdepapa.ru/forum/deti/pregn/topic21295/

Uzazi wa asili baada ya upasuaji sasa unafanywa katika kliniki nyingi ulimwenguni. Hata hivyo, uwezo wa kumzaa mtoto kwa njia ya asili hutegemea tu tamaa ya mwanamke, bali pia juu ya hali ya kovu kwenye uterasi, pamoja na mwendo wa ujauzito. Neno la mwisho daima linabaki na daktari: ndiye anayehusika na maisha na afya ya mwanamke katika kazi na mtoto. Ikiwa gynecologist hugundua contraindications kwa mchakato wa kujitegemea kujifungua, ni bora kutobishana na mtaalamu na kuamini timu ya matibabu yenye uzoefu.

Upasuaji ni upasuaji wa kujifungua ambapo mtoto mchanga huondolewa kwa njia ya mkato maalum kwenye peritoneum na uterasi. Leo, upasuaji huo ni wa kawaida zaidi katika mazoezi ya uzazi na uzazi kutokana na idadi kubwa ya patholojia katika wanawake wajawazito. Sehemu ya upasuaji inaweza kupangwa au dharura ikiwa kuna shida wakati wa kuzaa kwa hiari. Na ikiwa kila kitu ni wazi na dalili za upasuaji na mwendo wa utaratibu, basi swali linatokea, jinsi ya kuzaliwa baada ya cesarean? Je, inawezekana kupata mtoto wa pili kwa kawaida?

Hakuna contraindications kabisa kwa utoaji wa asili baada ya kujifungua upasuaji. Lakini inafaa kuzingatia mambo kadhaa ya lazima ili ujauzito ujao na kuzaa baada ya upasuaji kuisha salama. Kwa operesheni hii, chale ya cavity daima hufanywa kwenye cavity ya tumbo na mwili wa uterasi, baada ya hapo kovu inabaki juu yao, ambayo inahitaji muda wa kupona. Unapaswa kujua kwamba wakati wowote wakati wa ujauzito, kutokana na kunyoosha kwa tishu za peritoneum, inaweza kutawanyika. Hii pia inawezekana wakati wa kuzaa kwa sababu ya mkazo wa misuli iliyozidi ya uterasi.

Kwa hivyo, kuzaliwa kwa mtoto mwaka mmoja baada ya upasuaji haifai. Mwanamke lazima alindwe kwa uangalifu ili asipate mimba. Pia, katika kipindi hiki, huwezi kutoa mimba, kwa sababu athari ya mitambo kwenye kuta za uterasi inaweza kusababisha kupasuka kwa sehemu au kamili ya mshono.

Wanajinakolojia wanapendekeza kupata mimba tena baada ya miaka 2-3 baada ya kuzaliwa kwa mtoto wa kwanza kwa njia ya upasuaji. Baada ya wakati huu, kovu inachukuliwa kuwa tajiri, ambayo ni, kuponywa vizuri, na tishu za misuli karibu nayo hurejeshwa kabisa. Ni elastic, vizuri kupunguzwa wakati wa contractions wakati wa kazi. Kutoka wakati huu inakuja kipindi kizuri kwa kuzaa mtoto ujao, na uzazi unaorudiwa baada ya upasuaji utafanikiwa.

Ikiwa mimba hutokea miaka 5 au zaidi baada ya upasuaji, basi wakati wa kujifungua, mshono kwenye uterasi unaweza pia kutawanyika, kwa kuwa itakuwa ngumu sana na vigumu kunyoosha.

Kwa nini ni kuhitajika kuzaliwa asili baada ya upasuaji?

Je, uzazi wa asili unawezekana baada ya upasuaji? Ndio, na daktari wa watoto hatasisitiza juu ya operesheni ya pili ikiwa hakuna ubishani mwingine. Kwa kuongezea, madaktari wana mwelekeo wa kuamini kuwa kuzaliwa kwa pili kwa asili baada ya cesarean ni kuhitajika hata. Uwezekano wa utoaji wa mafanikio kwa njia ya asili katika kesi hii hufikia 70%.

Mambo mazuri katika utoaji wa uke baada ya upasuaji:

Kujifungua mara kwa mara baada ya upasuaji ni salama zaidi kwa mama na mtoto mchanga. Wanawezesha mwanamke kuzaa mara kwa mara katika siku zijazo.
operesheni bila madhara makubwa inaweza kufanyika hadi mara 3. Kwa kila hatari inayofuata kwa mtoto na mama huongezeka. Uzazi wa pili mfululizo, ambao ulifanyika kwa msaada wa caesarean, hupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kujifungua kwa hiari katika siku zijazo. Na kuzaliwa kwa mtoto baada ya sehemu 2 za caasari karibu kila mara hufanyika kwa msaada wa upasuaji.
Baada ya uzazi wa kawaida mwanamke bounces nyuma kwa kasi zaidi. kazi ya uzazi hupona haraka. Hatari ya matatizo ni ndogo ikilinganishwa na caasari ya kurudia, baada ya hapo ukiukwaji haujatengwa mzunguko wa hedhi na maendeleo ya matokeo mengine. Hii inaweza kusababisha ugumu wa kupata tena mimba.
Wakati wa kuzaliwa kwa mtoto kwa njia ya kawaida, hutoa homoni ya shida ambayo inachangia kukabiliana na ulimwengu unaozunguka.

Dalili za kurudia kwa upasuaji

Uzazi wa asili baada ya upasuaji hauwezekani kwa sababu zifuatazo:

kugundua ishara za ufilisi wa kovu kulingana na data na dalili za ultrasound, haswa ikiwa chini ya miaka 2 imepita baada ya operesheni hiyo ya kwanza;
chale ya longitudinal baada ya upasuaji wa kwanza;
makovu mawili au zaidi kutoka kwa uzazi wa awali wa bandia;
kiambatisho cha placenta katika eneo la kovu la uterasi;
pelvis nyembamba;
muda mrefu kati ya kuzaliwa (miaka 5 au zaidi);
lesion ya oncological ya chombo chochote mfumo wa uzazi kwa mfano uvimbe wa ovari;
deformation ya mifupa ya pelvic;
pelvic au transverse;
kupita kiasi;
au matatizo makubwa na maono - kizuizi cha retina, kiwango cha juu cha myopia;
magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, na vile vile katika mama anayetarajia;
upungufu wa ukuaji wa fetasi au patholojia zingine zilizotokea wakati wa ukuaji wa fetasi ().

Kujiandaa kwa kuzaliwa upya kwa kujitegemea baada ya upasuaji

Kwa mimba ya baadaye ilikuwa ya kawaida na kumalizika kwa uzazi wa asili, maandalizi ya hii inapaswa kuanza mara baada ya caasari ya kwanza. Unapaswa kufuata mapendekezo yote ya daktari aliyopewa mwanamke aliye katika leba kwa ajili ya kupona kipindi cha baada ya upasuaji. Wakati wa miaka 2 ya kwanza, uzazi wa mpango unahitajika ili kuzuia mimba tena. Huwezi kutoa mimba katika kipindi hiki.

Kabla ya mimba, mwanamke na mwanamume wanapaswa kuchunguzwa kwa magonjwa ambayo yanaweza kuathiri mwendo wa ujauzito na kuwa kinyume na uzazi wa asili. Mwanamke lazima aende uchunguzi wa uzazi kutathmini hali ya kovu kwenye uterasi (taratibu za hysteroscopy, hysterography na ultrasound).

Kwa uchaguzi wa mwisho wa njia ya kujifungua, mwanamke analazwa hospitalini kwa njia iliyopangwa katika wiki 37-38 za ujauzito. Katika hospitali, yeye hupitia kamili uchunguzi wa kina. Hali ya fetusi pia inapimwa kwa kutumia cardiotocography, dopplerometry na njia nyingine za uchunguzi.

Vipengele vya mchakato wa kuzaa kwa kawaida baada ya cesarean

Kujifungua kwa kujitegemea baada ya upasuaji huendelea kulingana na hali ya kawaida, kwa mikazo, majaribio, kuzaliwa kwa mtoto na kutolewa kwa placenta.

Lakini kuna mambo kadhaa ambayo yamepingana katika uzazi wa asili baada ya cesarean:

Kuchochea ni marufuku kabisa. Sindano ya enzaprost au oxytocin inaweza kusababisha kupasuka kwa mshono kwenye uterasi.
Huwezi kuanza kusukuma mapema sana.
Wakati wa kujaribu, daktari haitumii njia ya shinikizo kwenye tumbo.
Anesthesia imetengwa ili usikose maumivu kutokana na kupasuka kwa kovu.

Baada ya kutolewa kwa placenta, daktari wa uzazi-gynecologist huchunguza kuta za uterasi na glavu ya kuzaa, hasa eneo la mshono, ili kuwatenga kupasuka kwa sehemu au kamili. Ikiwa tuhuma zimethibitishwa, basi mwanamke aliye katika leba anafanyiwa upasuaji wa haraka. Ikiwa matatizo yanatokea wakati wa kuzaa mtoto kwa hiari, sehemu ya upasuaji isiyopangwa lazima ifanyike.

Shida za kuzaa asili baada ya upasuaji wa awali:

Chale iliyopona kwenye uterasi inaweza kuathiri mwendo wa kuzaa mtoto. Kila mwanamke wa tatu katika nafasi ana hatari kubwa ya kumaliza mimba mapema wakati wowote.
Kwa sababu ya mshono, wengine huendeleza. Matokeo yake, fetusi haipati kiasi kamili virutubisho na oksijeni kwa maendeleo.
Kupasuka kwa uterasi kando ya mshono kutoka kwa Kaisaria - zaidi shida hatari wakati wa kujifungua. Mara nyingi nyuma maumivu makali inaendelea bila dalili kali. Kwa hivyo, daktari katika mchakato wa shughuli za kazi hufuatilia kila wakati hali ya mshono, akiichunguza kupitia anterior. ukuta wa tumbo. Inapaswa kubaki laini, isiyo na uchungu. Ni muhimu kufuatilia wingi na asili kuona na kuzingatia malalamiko ya mwanamke aliye katika leba. Upungufu usio wa kawaida wa kazi, kuonekana kwa maumivu katika kitovu, kichefuchefu au kutapika kunaweza kuonyesha kupasuka kwa mwili wa uterasi kando ya mshono. Ultrasound husaidia kusoma kwa kweli hali ya kovu. Wakati ukiukwaji wa uadilifu wake umethibitishwa, wao hubadilika haraka kwa utoaji wa upasuaji.

Je, inawezekana kujifungua peke yako baada ya upasuaji mbili?

Kuzaliwa kwa asili baada ya cesareans mbili au zaidi hakuna uwezekano kutokana na hatari kubwa ya madhara makubwa, kati ya ambayo.

Baada ya anesthesia na antiseptics kuonekana katika karne ya 19, madaktari wa uzazi walianza kufanya mazoezi ya sehemu za upasuaji. Baadaye, pamoja na ujio wa antibiotics na uboreshaji wa upasuaji, sehemu ya caasari ikawa mara kwa mara. operesheni ya matibabu. Katika hospitali kubwa, ambapo wanahusika na uzazi ngumu, sehemu ya shughuli hizi inaweza kufikia 40-50%. Sehemu ya upasuaji iliokoa maisha ya watoto wengi na wajawazito.

Lakini operesheni ya sehemu ya upasuaji ilitilia shaka kuzaa kwa ujauzito mpya, na kutatua moja kwa moja suala la kuzaliwa mara ya pili: upasuaji ulifuatiwa tu na upasuaji. Haikupendekezwa kimsingi kupata mjamzito kwa mara ya tatu: hatari ni kubwa sana.

Na imekuwaje leo? Je, inawezekana kupata watoto kwa kawaida baada ya upasuaji?

Je, ni lini ninaweza kupanga mimba mpya baada ya upasuaji?

Kwa ujauzito baada ya sehemu ya cesarean, mipango zaidi ni muhimu sana. Baada ya kujifungua kwa mara ya kwanza kwa njia ya upasuaji, ni muhimu kutunza afya yako na kujadili uzazi wa mpango na daktari wako. Inahitajika kujilinda kwa uangalifu kutokana na ujauzito kwa angalau miaka miwili, ili kovu tajiri na kamili kwenye uterasi inaweza kuunda. Hii ni muhimu ikiwa unapanga kuwa mama angalau mara moja zaidi.

Uwezo wa kupata mimba kwa wanawake baada ya sehemu ya cesarean kurudi na kuwasili kwa hedhi ya kwanza (na hata mapema), lakini uwezo wa kuzaa kikamilifu na kuzaa mtoto itategemea hali ya mwili. Kuna matukio ya kuzaa kwa mafanikio na kuzaliwa kwa watoto waliozaliwa miezi michache baada ya sehemu ya caasari, lakini hii inahusishwa na hatari kubwa.

Wengi wakati unaofaa kwa mwanzo wa mimba inayofuata, inachukuliwa kutoka miaka miwili hadi mitatu hadi kumi baada ya sehemu ya cesarean.

Kawaida, ikiwa mimba baada ya CS hutokea katika miezi michache ya kwanza baada ya kujifungua, madaktari wanapendekeza kuikomesha. Ni muhimu kukumbuka kwamba hata ikiwa unataka mtoto mwingine baada ya CS, ujauzito wa mapema baada ya upasuaji unaweza kukuweka wewe na madaktari wako katika hali ngumu sana. hali ngumu chaguo. Itakuwa hatari kwa wote kubeba mimba na kovu isiyo na ukomavu, na kumaliza mimba. Wakati mwingine, utoaji mimba wa mapema tu wa kimatibabu unakubalika kwa hadi wiki sita. Kukatizwa kwa ala kwa ujumla kunaweza kutia shaka uwezo wako wa kuzaa watoto. Kwa hiyo, muda wa kupanga mtoto wa pili baada ya COP unapaswa kushughulikiwa kwa uwajibikaji sana.

Baada ya kujifungua kwa upasuaji wa kwanza, uterasi inapaswa kupumzika na nafasi ya kurejesha tishu kwenye kovu. Mshono yenyewe huponya haraka vya kutosha, lakini tishu zinazoizunguka, haswa kwenye mstari wa chale, zitakuwa laini sana na dhaifu kwa muda mrefu, na hatari. matatizo makubwa kuongezeka kwa kasi wakati wa ujauzito wa mapema.

Ndani ya miaka miwili hadi mitatu tangu wakati wa operesheni, mshono huundwa kabisa na inakuwa misuli, mchanganyiko au tishu zinazojumuisha. Chaguo la kwanza la uzazi wa asili litakuwa bora katika siku zijazo, lakini kwa mshono wa tishu zinazojumuisha, hawataruhusiwa kujifungua peke yao, mshono huo hauwezi kuhimili kunyoosha. Kwa hakika, mipango inapaswa kuanza na safari kwa daktari na uchunguzi wa kina.

Lakini kuahirisha mimba kwa muda mrefu sio thamani yake. Tunapozeeka, elasticity ya tishu hupungua na hatari ya kozi kali kuzaa. Baada ya umri wa miaka 35, wanawake wengi wajawazito walio na sehemu ya awali ya upasuaji wanapendekezwa kurudia upasuaji usomaji wa jamaa.

Udhibiti wa ujauzito baada ya sehemu ya upasuaji

Uwepo wa sehemu ya upasuaji katika siku za nyuma hauathiri mimba na ujauzito, inajidhihirisha kama kawaida. Lakini kuonekana kwa ishara za kwanza za ujauzito ni tukio la tahadhari ya haraka ya matibabu na usajili.

Ikiwa kuna kovu kwenye uterasi, mwanamke mjamzito atachunguzwa mara nyingi zaidi kuliko kawaida, atakuwa kwenye akaunti maalum na daktari, ultrasound itafanywa mara nyingi zaidi ili kuamua hali ya mshono na kutathmini afya ya mtoto. . Hasa ultrasounds mara kwa mara itakuwa mwishoni mwa ujauzito, na pia wakati wa kubeba mimba nyingi au ngumu. Katika hali hizi, kuta za uterasi zinaweza kunyoosha kwa kasi zaidi kuliko kawaida, na kovu itakuwa vigumu kukabiliana na matatizo yanayoongezeka.

Je, inawezekana kujifungua kwa njia ya asili baada ya upasuaji?

Hapo awali, katika dawa, kulikuwa na utawala usio na utata kwamba baada ya sehemu ya cesarean, kuzaliwa mara kwa mara kunaweza pia kuwa kwa njia ya cesarean. Kwa bahati nzuri, taarifa hii imepoteza umuhimu wake leo. Leo, kuhusiana na CS kulingana na viwango vya kisasa, kuna uwezekano wa kuzaliwa kwa asili na kovu kwenye uterasi. Hii ni kutokana na kuenea kwa utangulizi katika mazoezi ya nyuzi za nusu-synthetic na synthetic kwa seams, kutoa zaidi. kupona kamili. Kwa kuongeza, leo mkato wa kisaikolojia wa uterasi katika sehemu ya chini hutumiwa badala ya mchoro wa longitudinal. Kulingana na wataalamu wengine, utoaji wa mafanikio baada ya CS inawezekana katika 60-70% ya kesi.

Mchoro 1. Chale ya corporal inafanywa kwa wima katika sehemu ya juu ya uterasi. Hivi sasa, inafanywa katika kesi ya tishio kwa maisha ya fetusi, placenta previa na nafasi ya transverse ya fetusi. Baada ya kukatwa kwa mwili wa uterasi, kuzaa kwa njia ya asili haiwezekani.

Mchoro 2. Mkato wa chini wa uterasi unaovuka ni wa kisaikolojia zaidi na unahusishwa na upotezaji mdogo wa damu na hatari ndogo ya kuambukizwa baada ya kuzaa. Uzazi unaofuata, na uponyaji mzuri, unaweza kupitia njia ya asili ya kuzaliwa.
Picha kutoka kwa wavuti http://www.9months.ru/press/1_02/13/index.shtml

Kwa hivyo, yenyewe, uwepo wa kovu kwenye uterasi baada ya kuzaliwa hapo awali sio dalili kamili kwa sehemu zaidi za upasuaji. Kinyume chake, mashirika kadhaa ya wataalam huko Uropa, Amerika na Urusi yanasema kuwa uzazi wa asili ni muhimu zaidi kwa wanawake ambao wamejifungua kwa upasuaji hapo awali.

Lakini, kama sheria, kuzaliwa kwa asili kunawezekana tu baada ya CS moja, na ikiwa kulikuwa na cesarean mbili au zaidi mfululizo, inakuwa hatari sana kuzaa asili.

Udhibiti wa uzazi baada ya sehemu ya upasuaji

Ni muhimu kujifungua baada ya upasuaji wa awali tu katika hospitali. Kuzaa nyumbani na kovu kwenye uterasi ni hatari kubwa sana, kwani daima kuna tishio la kupasuka kwa mshono wakati wa kuzaa. Hii ni hatari kwa mama na mtoto, na ni msaada wa haraka tu wa matibabu unaweza kuwaokoa.

Kwa kutambua hatari inayoweza kutokea, sio hospitali zote za uzazi hujifungua kwa uke kwa wanawake ambao hapo awali walijifungua kwa upasuaji. Lakini kuna hospitali za uzazi ambapo, ikiwa imeonyeshwa, uzazi wa asili unafanywa kwa wanawake walio na kovu kwenye uterasi.

Ikiwa suala la uzazi wa asili linatatuliwa vyema, kawaida hufanywa kama ilivyopangwa kwa siku fulani. Migogoro kati ya madaktari juu ya mada hii haipunguzi, kwani kuna maoni mawili yanayopingana na diametrically.

Wataalamu wengine wanaamini kuwa hospitali iliyopangwa katika hospitali ya uzazi inahitajika, ambapo mwanamke aliye katika uchungu hupigwa mfuko wa amniotic na kusababisha kuzaliwa kwa mtoto kwa njia isiyo halali. Hii ni muhimu ili kuzaliwa kufanyike mchana wakati iko mahali timu ya uendeshaji. Madaktari wanasema kwamba hii ni muhimu kwa usalama wa fetusi na mwanamke aliye katika leba, ikiwa sehemu ya upasuaji wa dharura inahitajika.

Wapinzani wa uzazi uliopangwa wana hakika kuwa ni muhimu sana kwa wanawake walio na kovu kwenye uterasi kwamba kuzaa huanza kwa hiari na huenda bila. kuingilia matibabu njia ya asili. Hii husaidia kuzuia matatizo iwezekanavyo, mbaya zaidi ambayo ni kupasuka kwa uterasi pamoja na kovu. Na kuna uwezekano mdogo zaidi kwa ufunguzi laini wa seviksi na uzazi wa asili zaidi.

Uzazi kama huo kawaida huchukua muda mrefu, hufanywa kwa uangalifu sana na hujaribu kutotumia njia za kusisimua na anesthesia. Baada ya mtoto na placenta kuzaliwa, kovu litapimwa kwa uangalifu kwa mkono chini ya anesthesia.

Kwa nini uzazi wa asili ni bora kuliko upasuaji?

Inaonekana, kwa nini wanawake walio katika leba wanapaswa kuteseka ikiwa inawezekana kufanya chale chini ya anesthesia ya epidural, pia kuokoa mtoto kutokana na majeraha ya kuzaliwa? Kwa nini si kila mtu huzaa bila uchungu na jitihada?

Lakini si kila kitu ni rahisi kama inaonekana. Kwanza, operesheni ya CS, ambayo inaonekana rahisi na ya haraka kwa mtu wa kawaida, kwa kweli ni upasuaji mgumu, na asilimia kubwa ya matatizo, ambayo baadhi yake ni makubwa sana, na hata, kesi adimu mbaya kwa mama.

Moja ya matatizo ya mara kwa mara wanatokwa na damu kutokana na uterasi kuambukizwa vibaya na kuvimba kwa kitambaa cha ndani cha uterasi - endometritis. Wanaweza pia kuendeleza matatizo makubwa upasuaji kama vile peritonitis (kuvimba kwa peritoneum). Kwa CS inayorudiwa, kiwango cha shida huongezeka kila wakati, kama hii kuingilia tena katika sehemu moja na majeraha ya tishu. Kwa hiyo, madaktari hawapendekeza kufanya sehemu ya caesarean zaidi ya mara mbili.

Pili, imethibitishwa kuwa kuzaliwa kwa asili ni dhiki ya kisaikolojia ya mtoto, ambayo inamruhusu kujiandaa kwa pumzi ya kwanza na maisha ya nje. Imethibitishwa kuwa watoto waliozaliwa kwa kawaida hawapatikani na baridi na mizio, na kukabiliana na mazingira ya nje kwa kasi zaidi. Kwa hiyo, hata kwa dalili za sehemu ya cesarean, madaktari wengi hujaribu kusubiri mwanzo wa asili wa contractions na kuruhusu mwanamke "kukaa katika kuzaa", na tu kabla ya kuanza kwa kipindi cha matatizo wanaamua upasuaji.

Ni wakati gani upasuaji unahitajika?

Dalili za sehemu ya cesarean zinaweza kugawanywa kuwa kamili na jamaa.

Kabisa ni pamoja na majimbo wakati kuzaliwa kwa asili haiwezekani: uwasilishaji au kikosi cha mapema placenta, pelvis nyembamba ya anatomiki, tumors katika pelvis ndogo, preeclampsia kali na tishio kwa maisha, pathologies kali ya viungo vya ndani, ambayo wakati wa kujifungua inaweza kusababisha kifo.

Dalili za jamaa ni pamoja na ugumu katika ujauzito huu, unaohusishwa na sana hatari kubwa kuzaliwa kwa asili. Hizi ni pamoja na kasoro wakati wa kuzaa (kwa mfano, kazi iliyoganda), uwasilishaji usio sahihi, ukomavu, myopia kwa mama, na wengine wengi.

Kuzaliwa kwa pili katika siku zijazo itategemea dalili za CS kwa mara ya kwanza. Katika usomaji kamili kutoka upande wa anatomy, kuzaliwa kwa pili pia kutatokea kwa uendeshaji. Lakini ikiwa CS ya kwanza ilikuwa kulingana na dalili za jamaa, muda wa kutosha umepita, na kovu imeundwa vizuri, inawezekana kutatua kabisa suala hilo kwa ajili ya uzazi wa asili.

Tamaa ya mwanamke aliye katika leba au daktari sio dalili ya upasuaji. Kwa hiyo, ikiwa daktari wako anasisitiza juu ya upasuaji wa upasuaji bila kutoa maelezo yoyote, ona daktari mwingine.