ugonjwa wa fizi 01.04.2019
0 (0 kura)

Ukiukaji wa rhythm ya moyo. Rhythm ya moyo na usumbufu wake. Usumbufu wa dansi ya moyo ni

Kiwango cha moyo na mambo yanayoathiri. Rhythm ya moyo, yaani, idadi ya contractions kwa dakika inategemea hasa hali ya utendaji vagus na mishipa ya huruma. Wakati mishipa ya huruma inapochochewa, kiwango cha moyo huongezeka. Jambo hili linaitwa tachycardia. Wakati mishipa ya vagus inapochochewa, kiwango cha moyo hupungua - bradycardia.

Hali ya cortex ya ubongo pia huathiri rhythm ya moyo: kwa kuongezeka kwa kizuizi, rhythm ya moyo hupungua, pamoja na ongezeko la mchakato wa kusisimua, huchochewa.

Rhythm ya moyo inaweza kubadilika chini ya ushawishi wa ushawishi wa humoral, hasa joto la damu inapita kwa moyo. Katika majaribio ilionyeshwa kuwa uhamasishaji wa joto wa ndani wa eneo la atiria ya kulia (ujanibishaji wa node inayoongoza) husababisha kuongezeka kwa kiwango cha moyo; wakati eneo hili la moyo limepozwa, athari ya kinyume inaonekana. Muwasho wa ndani wa joto au baridi katika sehemu zingine za moyo hauathiri kiwango cha moyo. Walakini, inaweza kubadilisha kiwango cha upitishaji wa msisimko kupitia mfumo wa upitishaji wa moyo na kuathiri nguvu ya mikazo ya moyo.

Kiwango cha moyo katika mtu mwenye afya kinategemea umri. Data hizi zimewasilishwa kwenye jedwali.

Ni viashiria vipi vya shughuli za moyo?

Viashiria vya shughuli za moyo. Viashiria vya kazi ya moyo ni systolic na kiasi cha dakika ya moyo.

Kiwango cha systolic au mshtuko wa moyo ni kiasi cha damu ambacho moyo hutoa kwenye mishipa inayolingana na kila mkazo. Thamani ya kiasi cha systolic inategemea saizi ya moyo, hali ya myocardiamu na mwili. Katika mtu mzima mtu mwenye afya njema katika mapumziko ya jamaa, kiasi cha systolic ya kila ventricle ni takriban 70-80 ml. Kwa hiyo, wakati mkataba wa ventricles, 120-160 ml ya damu huingia kwenye mfumo wa mishipa.

Kiwango cha dakika ya moyo ni kiasi cha damu ambacho moyo hutoa kwenye shina la mapafu na aota katika dakika 1. Kiasi cha dakika ya moyo ni bidhaa ya thamani ya kiasi cha systolic na mapigo ya moyo katika dakika 1. Kwa wastani, kiasi cha dakika ni lita 3-5.

Kiasi cha systolic na dakika ya moyo ni sifa ya shughuli ya vifaa vyote vya mzunguko wa damu.

4. Maonyesho ya nje ya shughuli za moyo.

Unawezaje kuamua kazi ya moyo bila vifaa maalum?

Kuna data ambayo daktari anahukumu kazi ya moyo kwa maonyesho ya nje shughuli zake, ambazo ni pamoja na kupiga kilele, tani za moyo. Zaidi kuhusu data hii:

Kushinikiza juu. Moyo wakati wa sistoli ya ventrikali huzunguka kutoka kushoto kwenda kulia. Upeo wa moyo huinuka na kushinikiza kwenye kifua katika eneo la nafasi ya tano ya intercostal. Wakati wa systole, moyo unakuwa tight sana, hivyo shinikizo kutoka kwa kilele cha moyo kwenye nafasi ya intercostal inaweza kuonekana (bulging, protrusion), hasa katika masomo ya konda. Pigo la kilele linaweza kuhisiwa (kupigwa) na kwa hivyo kuamua mipaka na nguvu zake.

Tani za moyo-hii matukio ya sauti kutokea katika moyo kupiga. Kuna tani mbili: I-systolic na II-diastolic.

sauti ya systolic. Vipu vya atrioventricular vinahusika hasa katika asili ya sauti hii. Wakati wa sistoli ya ventrikali, vali za atrioventricular hufunga, na kushuka kwa thamani kwa vali zao na nyuzi za tendon zilizounganishwa nao husababisha I tone. Kwa kuongeza, matukio ya sauti yanayotokea wakati wa kupunguzwa kwa misuli ya ventricles hushiriki katika asili ya sauti ya I. Kulingana na vipengele vyake vya sauti, sauti ya mimi ni ya muda mrefu na ya chini.

sauti ya diastoli hutokea mapema katika diastoli ya ventrikali wakati wa awamu ya proto-diastoli wakati vali za semilunar hufunga. Katika kesi hiyo, vibration ya flaps valve ni chanzo cha matukio ya sauti. Kulingana na sifa ya sauti II toni ni fupi na ya juu.

Pia, kazi ya moyo inaweza kuhukumiwa na matukio ya umeme yanayotokea ndani yake. Wanaitwa biopotentials ya moyo na hupatikana kwa kutumia electrocardiograph. Wanaitwa electrocardiograms.


Kiwango cha moyo na mambo yanayoathiri. Rhythm ya moyo, yaani, idadi ya contractions kwa dakika, inategemea hasa hali ya kazi ya vagus na mishipa ya huruma. Wakati mishipa ya huruma inapochochewa, kiwango cha moyo huongezeka. Jambo hili linaitwa tachycardia. Wakati mishipa ya vagus inapochochewa, kiwango cha moyo hupungua - bradycardia. Rhythm ya moyo inaweza kubadilika chini ya ushawishi wa ushawishi wa humoral, hasa joto la damu inapita kwa moyo. Kichocheo cha joto cha ndani cha eneo la atriamu ya kulia (ujanibishaji wa node inayoongoza) husababisha kuongezeka kwa kiwango cha moyo, wakati wa baridi katika eneo hili la moyo, athari ya kinyume inazingatiwa. Muwasho wa ndani wa joto au baridi katika sehemu zingine za moyo hauathiri kiwango cha moyo. Walakini, inaweza kubadilisha kiwango cha upitishaji wa msisimko kupitia mfumo wa upitishaji wa moyo na kuathiri nguvu ya mikazo ya moyo.

Kiwango cha moyo katika mtu mwenye afya kinategemea umri.

Ni viashiria vipi vya shughuli za moyo?

Viashiria vya shughuli za moyo. Viashiria vya kazi ya moyo ni systolic na kiasi cha dakika ya moyo.

Kiasi cha systolic, au mshtuko wa moyo ni kiasi cha damu kinachotoka kwenye ventrikali katika sistoli moja. Thamani ya kiasi cha systolic inategemea saizi ya moyo, hali ya myocardiamu na mwili. Katika mtu mzima mwenye afya na mapumziko ya jamaa, kiasi cha systolic ya kila ventricle ni takriban 70-80 ml. Kwa hiyo, wakati mkataba wa ventricles, 120-160 ml ya damu huingia kwenye mfumo wa mishipa.

Kiasi cha dakika ya moyo ni kiasi cha damu ambayo moyo hutupa kwenye shina la mapafu na aorta katika dakika 1. Kiasi cha dakika ya moyo ni bidhaa ya thamani ya kiasi cha systolic na mapigo ya moyo katika dakika 1. Kwa wastani, kiasi cha dakika ni lita 3-5. Kiasi cha systolic na dakika ya moyo ni sifa ya shughuli ya vifaa vyote vya mzunguko wa damu.

Tathmini ya hali ya kazi ya mwili, kwa kuzingatia kiwango chao shughuli za magari

Inajulikana kuwa kuna hatua katika malezi ya mifumo ya udhibiti wa mfumo wa moyo na mishipa, ambayo inajidhihirisha katika asili ya mmenyuko wake kwa athari sawa katika vipindi tofauti vya ukuaji wa baada ya kuzaa (Frolkis VV, 1975). Katika suala hili, katika mienendo ya vipengele vya viashiria vya udhibiti wa uhuru wa SR kwa watu wa umri wa shule ya msingi na sekondari katika vikundi vilivyoundwa na viwango tofauti vya shughuli za kimwili. Vipengele vya mabadiliko katika udhibiti wa SR wakati viwango tofauti shughuli za magari ni hasa kutokana na umri wa mwanafunzi, lakini kwa sauti ya ANS. Hii iliambatana na wazo kwamba sauti ya kwanza ya uhuru ni moja ya vipengele muhimu ambayo huamua aina ya majibu (Kaznacheev V.P., 1980). Kwa sababu ya hili, vipengele vya mabadiliko katika vigezo vya SR katika vikundi vya watoto wa shule umri tofauti, zilihusishwa hasa na ukweli kwamba katika wazee umri wa shule kati ya watu walio na udhibiti usio wa kawaida kwao, watu wenye sympathicotonia hutawala, na katika umri mdogo wa shule - na vagotonia.

Kwa kuwa mabadiliko katika udhibiti wa SR yana mienendo ya kawaida kwa watu wenye sauti sawa ya ANS, bila kujali umri wao, basi, kwa hiyo, ikiwa tunazingatia sauti ya awali ya ANS wakati wa kuchambua majibu ya mwili kwa shughuli za magari, hakuna haja ya kujitenga makundi ya umri. Kwa hivyo, ili kuchambua mabadiliko katika FS ya mwili kwa watoto wa shule katika kila kikundi kilicho na shughuli tofauti za mwili, vikundi vitatu vya watu walio na toni tofauti za awali za ANS ziligunduliwa - atonics, sympathotonics na vagotonics.

Katika kikundi cha 1 (na mzigo wa chini), ikawa kwamba hakuna mabadiliko makubwa katika FS kwa watu wenye eutonia. Wakati huo huo, katika 39% ya watu walio na euthonia, ilikuwa na sifa ya kukabiliana na hali ya kuridhisha, katika 33% - kwa shida ya taratibu za kukabiliana, na katika 28% - kwa kukabiliana na hali isiyo ya kuridhisha.

Inaweza kuzingatiwa kuwa mzigo wa misuli katika kundi hili haukuathiri watu wenye eutonia kutokana na umuhimu wake. Walakini, inapaswa kuzingatiwa kuwa kulingana na data ya fasihi (Iskakova Z. B., 1991; Antropova M. V. et al., 1997), hadi mwisho. mwaka wa shule watoto wa shule huendeleza mvutano katika mifumo ya udhibiti, na tangu kukamilika kwa utafiti wetu ulifanyika katikati ya nusu ya pili ya mwaka wa shule, tunaweza kuzungumza juu ya kusawazisha mvutano huu kutokana na shughuli za magari. Hii ilishuhudia athari ya utulivu wa shughuli za magari kwenye sifa za udhibiti wa uhuru.

Katika watu wengi walio na sympathicotonia (73%), FS ya mwili iliboresha sana na ilianza kuwa na sifa ya kukabiliana na hali ya kuridhisha. Ilionekana pia katika 50% ya watu wenye vagotonia. Hata hivyo, 30% ya watu walio na vagotonia walibakiza FS, ambayo ilikuwa na sifa ya utaratibu wa kukabiliana na hali mbaya, na 20% walikuwa na makabiliano yasiyo ya kuridhisha.

Uchunguzi ulionyesha kuwa katika kundi la 1 (na mzigo mdogo) uwiano wa watu wenye FS tofauti ulibadilika kwa kiasi kikubwa ikilinganishwa na mwanzo wa utafiti. Idadi ya watu walio na makabiliano ya kuridhisha imeongezeka kwa kiasi kikubwa, na idadi ya watu walio na mifumo iliyosisitizwa ya kukabiliana na hali hiyo na kukabiliana na hali isiyoridhisha imepungua kwa kiasi kikubwa. Mienendo iliyozingatiwa ya FS katika kikundi kilicho na mzigo mdogo wa misuli, inaonekana, haikuhusishwa na athari ya mafunzo, lakini na maendeleo ya athari nzuri zisizo maalum katika mwili. Hii ni sawa na masomo ya idadi ya waandishi (Garkavi L. Kh., Kvakina E. B., Ukolova M. A., 1990; Ulyanov V. I., 1995; Fleshner M., 1999).

Kama matokeo, upekee wa FS ya kiumbe katika kikundi cha 2 (na mzigo mkubwa zaidi) ikawa kwamba mabadiliko makubwa katika FS yalitokea tu kwa watu binafsi wenye eutonia. Idadi ya atonics zilizo na hali ya kuridhisha iliongezeka kutoka 30% hadi 70%. Watu walio na sifa ya kukabiliana na hali isiyoridhisha wametoweka kabisa.

Hakukuwa na mabadiliko makubwa katika FS kati ya wale walio na sympathicotonia na vagotonia. Wakati huo huo, watu wengi (74%) walio na sympathicotonia walibakiza FS, ambayo inaonyeshwa na njia ngumu za kukabiliana. Sampuli ya watu walio na vagotonia ilikuwa na sehemu tatu, sawa kwa ukubwa: watu walio na hali ya kuridhisha - 31%, na mvutano wa mifumo ya kukabiliana - 29%, na urekebishaji usio wa kuridhisha - 40%.

Ukosefu wa uboreshaji wa FS kwa watu walio na vagotonia na sympathicotonia katika kikundi cha 2 (pamoja na mazoezi zaidi) ilionyesha kuwa wanahitaji upangaji wa uangalifu zaidi wa shughuli za gari kulingana na FS ya mwili.

Kwa hivyo, hii inaonyesha kwamba malezi ya athari za kukabiliana kwa kiasi kikubwa inategemea sifa za kibinafsi za udhibiti wa uhuru na kiasi cha mzigo wa misuli. Kwa hivyo, katika kikundi kilicho na mizigo ya chini, uundaji wa athari za kukabiliana ulitegemea kwa kiasi kidogo juu ya asili ya utofautishaji wa aina ya udhibiti wa uhuru. Wakati huo huo, katika kikundi kilicho na mzigo wa juu, urekebishaji wa kuridhisha uliundwa tu kwa watu binafsi wenye udhibiti wa kutosha wa plastiki, wakati kwa watu wenye aina maalum ya udhibiti, mabadiliko ya kurekebisha yalizingatiwa kwa kiasi kidogo.

Matokeo yaliyopatikana yanakuza wazo la malezi ya mifumo ya udhibiti wa uhuru kiwango cha moyo katika ontogenesis na inaweza kutumika kutathmini utoshelevu wa aina mbalimbali za ushawishi kwa uwezo wa mtu binafsi wa kiumbe.

Matatizo ya dansi ya moyo

Arrhythmias ya moyo ni tawi ngumu sana la cardiology. Moyo wa mwanadamu hufanya kazi katika maisha yote. Inapunguza na kupumzika mara 50 hadi 150 kwa dakika. Wakati wa awamu ya sistoli, moyo hupungua, kutoa mtiririko wa damu na kutoa oksijeni na virutubisho katika mwili wote. Inapumzika wakati wa diastoli. Kwa hiyo, ni muhimu sana kwamba mkataba wa moyo kwa vipindi vya kawaida. Ikiwa kipindi cha systole kinafupishwa, moyo hauna wakati wa kutoa mwili kikamilifu kwa harakati za damu na oksijeni. Ikiwa muda wa diastoli umefupishwa, moyo hauna wakati wa kupumzika. Usumbufu wa rhythm ya moyo ni ukiukaji wa mzunguko, rhythm na mlolongo wa contractions ya misuli ya moyo. Misuli ya moyo - myocardiamu imeundwa nyuzi za misuli. Kuna aina mbili za nyuzi hizi: myocardiamu inayofanya kazi au contractile moja, ambayo hutoa contraction, myocardiamu ya conductive, ambayo inajenga msukumo wa kupunguza myocardiamu ya kazi na kuhakikisha uendeshaji wa msukumo huu. Contractions ya misuli ya moyo hutolewa na msukumo wa umeme unaotokea katika node ya sinouricular au sinus, ambayo iko kwenye atriamu ya kulia. Kisha, msukumo wa umeme huenea pamoja na nyuzi za conductive za atria kwa node ya atrioventricular, iko katika sehemu ya chini ya atriamu ya kulia. Kifungu chake kinatoka kwa nodi ya atrioventricular. Anaenda septamu ya interventricular na imegawanywa katika matawi mawili - miguu ya kulia na ya kushoto ya kifungu chake. Miguu ya kifungu cha Wake, kwa upande wake, imegawanywa katika nyuzi ndogo - nyuzi za Purkinje kwa njia ambayo msukumo wa umeme hufikia nyuzi za misuli. Mkataba wa nyuzi za misuli chini ya hatua ya msukumo wa umeme katika systole na kupumzika kwa kutokuwepo kwa diastoli. Mzunguko wa rhythm ya kawaida ya contraction (sinus) ni kuhusu contractions 50 wakati wa usingizi, wakati wa kupumzika, hadi 150-160 wakati wa dhiki ya kimwili na ya kisaikolojia-kihisia, inapofunuliwa na joto la juu.

Mfumo wa endocrine, kwa njia ya homoni zilizomo katika damu na mfumo wa uhuru, una athari ya udhibiti juu ya shughuli za node ya sinus. mfumo wa neva- mgawanyiko wake wa huruma na parasympathetic. Msukumo wa umeme katika node ya sinus hutokea kutokana na tofauti katika viwango vya elektroliti ndani na nje ya seli na harakati zao kupitia membrane ya seli. Washiriki wakuu katika mchakato huu ni potasiamu, kalsiamu, klorini na, kwa kiasi kidogo, sodiamu. Sababu za arrhythmias ya moyo hazielewi kikamilifu. Inaaminika kuwa sababu kuu mbili ni mabadiliko katika udhibiti wa neva na endocrine au matatizo ya kazi, na upungufu katika maendeleo ya moyo, muundo wake wa anatomical - matatizo ya kikaboni. Mara nyingi hizi ni mchanganyiko wa sababu hizi za msingi. Kuongezeka kwa kiwango cha moyo zaidi ya 100 kwa dakika inaitwa sinus tachycardia. Wakati huo huo, complexes kamili na ya moyo kwenye electrocardiogram haibadilishi contractions ya misuli ya moyo, rhythm ya haraka ni kumbukumbu tu. Inaweza kuwa mmenyuko wa mtu mwenye afya kwa dhiki au shughuli za kimwili, lakini pia inaweza kuwa dalili ya kushindwa kwa moyo, sumu mbalimbali, magonjwa. tezi ya tezi. Kupungua kwa kiwango cha moyo chini ya beats 60 kwa dakika inaitwa sinus bradycardia. Mchanganyiko wa moyo kwenye ECG pia haubadilika. Hali hii inaweza kutokea kwa watu waliofunzwa vizuri kimwili (wanariadha). Bradycardia pia inaambatana na magonjwa ya tezi, tumors za ubongo, sumu ya uyoga, hypothermia, nk. Uendeshaji na usumbufu wa dansi ya moyo ni shida za kawaida sana za ugonjwa wa moyo na mishipa. Arrhythmias ya kawaida ya moyo ni:

Extrasystole (mnyweo wa ajabu)

Fibrillation ya Atrial (mdundo usio wa kawaida kabisa)

Paroxysmal tachycardia (kuongezeka kwa kasi kwa kiwango cha moyo kutoka kwa beats 150 hadi 200 kwa dakika).

Uainishaji wa usumbufu wa rhythm ni ngumu sana. Arrhythmias na blockades zinaweza kutokea mahali popote katika mfumo wa uendeshaji wa moyo. Kutoka mahali pa tukio la arrhythmias au blockades, aina yao pia inategemea.

Extrasystoles au mpapatiko wa atiria huhisiwa na mgonjwa kama mapigo ya moyo, mapigo ya moyo mara nyingi zaidi kuliko kawaida, au kuna usumbufu katika moyo.

Ikiwa mgonjwa anahisi kufifia, kukamatwa kwa moyo, na wakati huo huo ana kizunguzungu na kupoteza fahamu, uwezekano mkubwa wa mgonjwa ana kizuizi cha dansi ya moyo au bradycardia (kupungua kwa mapigo). Ikiwa mgonjwa ana arrhythmia yoyote ya moyo, ni muhimu uchunguzi kamili kuamua sababu ya arrhythmia. Njia kuu ya kugundua arrhythmias ya moyo ni electrocardiogram. ECG husaidia kuamua aina ya arrhythmia. Lakini baadhi ya arrhythmias hutokea episodically. Kwa hiyo, ufuatiliaji wa Holter hutumiwa kwa uchunguzi wao. Utafiti huu hutoa rekodi ya electrocardiogram kwa saa au siku kadhaa. Wakati huo huo, mgonjwa anaongoza maisha ya kawaida na anaweka diary, ambapo anabainisha kwa saa matendo anayofanya (usingizi, kupumzika, shughuli za kimwili). Katika kufafanua ECG data ya electrocardiogram inalinganishwa na data ya diary. Jua mzunguko, muda, wakati wa tukio la arrhythmias na uhusiano wao na shughuli za kimwili, wakati huo huo kuchambua ishara za kutosha kwa damu kwa moyo. Echocardiography inakuwezesha kutambua magonjwa ambayo yanachangia maendeleo ya arrhythmias - prolapse valve, kasoro za kuzaliwa na alipewa moyo, cardiomyopathy, nk. Zaidi ya kutumika mbinu za kisasa utafiti:

Endocardial (kutoka ndani ya moyo)

Njia za utafiti wa transesophageal electrophysiological



Kusababisha magonjwa mbalimbali na kushindwa kwa kazi. Inaweza kuwa ya hila au kusababisha usumbufu mkubwa. Afya ya moyo inapaswa kutibiwa kwa uangalifu ikiwa magonjwa yanaonekana, kitendo sahihi atashauriwa na daktari wa moyo.

Vipengele vya uzushi

Imepangwa kwa asili kwamba node ya sinus inaweka kiwango cha moyo. Msukumo hupitia mfumo wa conductive, ambao hutawi kando ya kuta za vyumba. Node ya atrioventricular iko katika mfumo ambao hufanya msukumo chini ya node ya sinus katika atrium.

Kazi ya node ya atrioventricular ni kupunguza kasi ya msukumo wakati inapopitishwa kwa ventricles. Hii hutokea ili systole ya ventricles haina sanjari kwa wakati na contraction ya atria, lakini ifuatavyo mara baada ya diastole yao. Ikiwa usumbufu hutokea katika kuundwa kwa rhythms ya moyo kwa sababu mbalimbali, basi node ya atrioventricular inaweza, kwa maana, kuchukua utume wa kuweka rhythm ya moyo. Jambo hili linaitwa rhythm ya makutano ya atrioventricular.

Wakati huo huo, moyo, chini ya uongozi wa msukumo kutoka kwa mfumo wa atrioventricular, una vikwazo kwa kiasi cha 40 ÷ 60 mara kwa dakika moja. Tendo la msukumo wa kupita kiasi muda mrefu. Mdundo wa mpigo wa moyo wa atrioventrikali hubainika wakati mipigo sita au zaidi inapozingatiwa, inayofafanuliwa kama mikazo inayofuata ya moyo. Jinsi msukumo kutoka kwa nodi ya atrioventricular inavyofanya kazi: hupita nyuma kwenda juu hadi atria na kwa kawaida kushuka chini, na kuathiri ventrikali.

Rhythm kulingana na ICD-10 inahusishwa kulingana na matatizo ambayo yalisababisha rhythm ya atrioventricular: 149.8.

Uchunguzi unaonyesha kwamba matatizo ya mzunguko wa damu katika rhythm ya atrioventricular hutokea ikiwa mapigo ya moyo kwa dakika hutokea chini ya arobaini au zaidi ya mia moja na arobaini. udhihirisho mbaya huathiri katika ugavi wa kutosha wa damu moyo, figo, ubongo.

Fomu na aina

Rhythm ya atrioventricular ni:

  • Mdundo wa makutano wa AV ulioharakishwa - mikazo kwa dakika ndani ya mipigo 70 ÷ 130. Ukiukaji hutokea kama matokeo ya:
    • ulevi wa glycoside,
    • mashambulizi ya rheumatic
    • shughuli za moyo.
  • Rhythm ya polepole ina sifa ya mzunguko wa mikazo kwa dakika kutoka mara 35 hadi 60. Aina hii ya rhythm ya atrioventricular hutokea kwa sababu ya matatizo:
    • athari mbaya kwa dawa
    • na block ya AV
    • kama ,
    • kama matokeo ya kuongezeka kwa sauti ya parasympathetic.

Rhythm ya AV hutokea katika maonyesho yafuatayo:

  • wakati msisimko wa ateri hutokea kwanza,
  • ventricles na atria hupokea msukumo wakati huo huo, na contraction yao pia hutokea kwa wakati mmoja.

Soma hapa chini kuhusu sababu za ectopic na aina nyingine za rhythm ya AV junctional.

Sababu za rhythm ya makutano ya atrioventricular

Node ya atrioventricular inahusika katika kuunda rhythm chini ya hali kama hizi:

  • Ikiwa rhythm ya sinus haiingii node ya atrioventricular. Hii inaweza kuwa kutokana na:
    • nodi ya sinus haiwezi kukabiliana na kazi yake;
    • kizuizi cha atrioventricular;
    • arrhythmia na rhythm polepole ya sinus -,
    • ikiwa msukumo kutoka kwa foci ya ectopic iko kwenye atrium haiwezi kuingia node ya atrioventricular.
  • Rhythm ya atrioventricular inaweza kusababishwa na magonjwa kama haya:
    • myocarditis,
    • infarction ya atiria,
    • infarction ya papo hapo ya myocardial,
  • Usumbufu wa rhythm unaweza kusababisha ulevi unaotokana na kuchukua dawa:
    • morphine,
    • maandalizi ya digitalis,
    • guanethidine,
    • reserpine,
    • quinidine,
    • strophanthin.

Video ya Elena Malysheva itasema juu ya sababu za kuonekana kwa rhythm ya AV kwa mtoto:

Dalili

Udhihirisho wa rhythm ya atrioventricular inafanana na dalili za arrhythmia ambayo ilianzisha tukio la tatizo hili. Ukali wa hali hiyo inategemea jinsi udhihirisho mkali wa ugonjwa wa msingi ni.

Kuna ishara kuu tatu:

  • sauti ya kwanza ya moyo ina sauti ya sauti iliyoinuliwa,
  • kuna pulsation inayoonekana kwenye mishipa ya shingo,
  • bradycardia ambayo ina rhythm ya kawaida (idadi ya mikazo kwa dakika: 40 ÷ 60 beats).

Kwa rhythm ya muda mrefu ya atrioventricular kama matokeo ya ugonjwa wa moyo, kunaweza kuwa na:

  • hali ya papo hapo inayohusishwa na ugonjwa wa Morgagni-Edems-Stokes,
  • kuzirai

Uchunguzi

Njia kuu katika kuamua rhythms AV ni electrocardiogram - rekodi ya karatasi ya msukumo wa umeme wa moyo. Matokeo ya utafiti kwenye ECG yanaonyesha ukiukaji wa rhythm ya nodal au kutokuwepo kwa matatizo.

Matibabu

Ikizingatiwa sinus bradycardia na rhythm ya nodal inajidhihirisha kwa muda mfupi, basi jambo hili halijatibiwa.

Katika kesi wakati ukiukwaji wa rhythm unajidhihirisha mkali, husababisha kuzorota kwa mzunguko wa damu, basi taratibu za matibabu hutolewa.

Matibabu

Matibabu ya usumbufu wa rhythm inajumuisha shughuli ambazo zitahamisha rhythm ya atrioventricular kwa sinus. Wanatibu magonjwa makubwa, huathiri mfumo wa uhuru.

Tabia za afya daima husaidia afya ya moyo:

  • anatembea katika hewa wazi,
  • mizigo inapaswa kuwa ya wastani,
  • fikra chanya.

Matibabu

Mtaalam anaweza kuagiza dawa:

  • isoprenaline - inayotumiwa na infusion ya mishipa, kuchanganya madawa ya kulevya na ufumbuzi wa glucose au
  • atropine - kutumika kwa mishipa.

Dawa zinaweza kusababisha athari zisizohitajika:

  • angina,
  • kushuka kwa shinikizo,
  • arrhythmias ya ventrikali.

Ikiwa dawa hizi hazifaa kwa mgonjwa, basi badala yao, daktari anaweza kutumia aminophylline kwa njia ya mishipa au kwa namna ya vidonge.

Ikiwa madawa ya kulevya ambayo yanaweza kusababisha usumbufu wa dansi yalitumiwa kabla ya matibabu ya rhythm ya atrioventricular, inapaswa kuachwa. Hii:

  • maandalizi ya digitalis,
  • guanetidim,
  • quinidine,
  • antiarrhythmics
  • na wengine.

Operesheni

Misukosuko ya midundo inayosababishwa na magonjwa makubwa moyo, mazoezi inahitajika ili kurejesha na kudumisha rhythm sahihi ya moyo. Ili kufanya hivyo, fanya operesheni rahisi ili kuanzisha pacemaker katika mwili wa mgonjwa.

Tiba za watu

Unaweza kunywa infusions na decoctions ya mimea. Mapishi lazima kujadiliwa na daktari ambaye anaona mgonjwa.

Kichocheo #1

Katika glasi ya maji ya moto, kusisitiza mimea na mbegu, kuchukuliwa kwa kiasi sawa (20 g):

  • nyasi ya dhahabu,
  • mbegu za kitani (ardhi)
  • nyasi za motherwort,
  • mizizi ya valerian,
  • shina za viburnum.

Infusion imelewa kwa sips ndogo kwa mwezi.

Kichocheo #2

Kuandaa infusion na vipengele vilivyochukuliwa kwa kiasi sawa (40 g), ukichanganya na glasi ya maji ya moto:

  • melissa officinalis,
  • nyasi za motherwort,
  • maua ya buckwheat,
  • nyasi za dhahabu.

Decoction imelewa kwa sips ndogo kwa siku kumi na nne. Baada ya mapumziko ya wiki, kurudia ulaji wa infusion ya mitishamba pamoja na kwa mara ya kwanza.

Kuzuia magonjwa

Ili sio kuunda sharti la usumbufu wa dansi na uingizwaji wa ushawishi wa pacemaker kuu kwenye msukumo wa atrioventricular, sheria zifuatazo zinapaswa kufuatwa:

  1. Tumia dawa kwa tahadhari:
    • reserpine,
    • digoxin,
    • morphine,
    • strophanthin,
    • antiarrhythmics.
  2. Tibu kwa wakati magonjwa ya moyo ambayo yanaweza kusababisha shida hizi,
  3. Kufanya matibabu na hatua za kuzuia kuzuia:
    • acidosis - mabadiliko usawa wa asidi-msingi kwa mwelekeo wa mmenyuko wa asidi inaweza kusababisha usumbufu katika kazi ya moyo. Magonjwa ambayo huanzisha ongezeko yanapaswa kutibiwa mazingira ya asidi, chagua chakula sahihi, kwa kutumia ushauri wa wataalamu.
    • Hyperkalemia - hutokea kwa maudhui yaliyoongezeka ya cations ya potasiamu katika damu. Potasiamu ni madini muhimu kwa figo, moyo na hali ya jumla. Ikiwa yaliyomo ndani yake yanazidi kawaida inayotakiwa, basi hii inaweza kusababisha hatari ya usumbufu wa dansi ya moyo na shida zingine. Hii hutokea ikiwa mwili haufanyi vizuri na excretion ya dutu, au matumizi ya potasiamu katika virutubisho na maandalizi hutokea kwa vipimo vinavyozidi hitaji la dutu hii.
    • Hypoxia ni hali ambapo tishu zinakabiliwa na ukosefu wa oksijeni. Sababu ya uzushi inapaswa kuchunguzwa na mapendekezo ya mtaalamu yanapaswa kufuatiwa.

Matatizo

Matokeo ya matatizo ya dansi ya moyo yanatambuliwa na ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha matatizo haya.

Utabiri

Ikiwa rhythm ya atrioventricular inafanya kazi kwa muda mfupi na sinus bradycardia au uhamiaji wa rhythm, basi tunaweza kuzungumza juu ya ubashiri mzuri. Jambo lingine ni ikiwa rhythm ya makutano inasababishwa ukiukwaji hatari, kwa mfano:

  • ugonjwa mbaya wa moyo
  • kizuizi cha atrioventricular,
  • na ulevi.

Rhythm ya chini ya nodi inaelekea kwenye maonyesho makubwa. Kwa mfano, ikiwa hali ya usumbufu wa rhythm imesababisha kushindwa kwa moyo, basi jambo hili haliwezi kurekebishwa.

Kwa kuwa rhythm ya atrioventricular inaonekana kama matokeo ya ugonjwa mzima wa magonjwa na matatizo, utabiri unategemea hasa wale. sababu za msingi ambayo ilisababisha arrhythmias ya moyo.

Video iliyo hapa chini itakuambia zaidi kuhusu kizuizi cha AV kama sababu ya usumbufu wa midundo:

Arrhythmias ya moyo ni tawi ngumu sana la cardiology. Watu ambao hawana wazo kuhusu muundo wa moyo, mfumo wa uendeshaji wake, itakuwa vigumu kuelewa taratibu za arrhythmia. Ndio, na sio lazima! Kwa hili, kuna sehemu nzima ya cardiology ambayo inahusika tu na usumbufu wa dansi ya moyo (arrhythmology), na daktari anayewatendea ni arrhythmologist. Kila mtu lazima afanye kazi yake.

Arrhythmias ni ya kawaida sana katika maisha yetu, na kila mtu anapaswa kujua nini arrhythmia ni, jinsi gani na chini ya hali gani hutokea, jinsi inavyojidhihirisha na kwa nini ni hatari.

Rahisi iwezekanavyo, bila kuzama ndani taratibu za kisaikolojia tukio la arrhythmias, fikiria aina zao za kawaida. arrhythmia ni nini

Kuna node maalum ndani ya moyo - node ya sinus. Inaweka rhythm kwa moyo wote. Rhythm sahihi (ya kawaida) ya moyo inaitwa sinus rhythm. Kiwango cha moyo katika rhythm ya kawaida (sinus) ni 60-90 kwa dakika. Usumbufu wote wa rhythm (arrhythmias) ni ya kawaida (si sinus) rhythms, na kuongezeka (zaidi ya 90 beats kwa dakika) au kupunguzwa kwa moyo (chini ya 60 kwa dakika). Kwa maneno mengine, ni kupotoka yoyote kutoka kwa kawaida.


Ikiwa moyo hupiga kwa kasi zaidi ya beats 100 kwa dakika, hii tayari ni ukiukwaji unaoitwa tachycardia (ongezeko la moyo). Ikiwa moyo hupiga mara kwa mara, kwa mfano, beats 55 kwa dakika, hii ni bradycardia (mapigo ya moyo ya nadra).

Kwa watoto wadogo, kiwango cha moyo sio 60-90 kwa dakika, kama kwa watu wazima, lakini 140 au zaidi, hivyo kwa watoto 140 beats kwa dakika ni kawaida.

Uainishaji wa arrhythmias. arrhythmias ni nini?

1. Sinus tachycardia- kuongezeka kwa kiwango cha moyo hadi beats 120-200 kwa dakika wakati wa kudumisha rhythm ya kawaida (moyo hupiga mara nyingi zaidi, lakini rhythm ni sahihi).

Sinus tachycardia ni majibu ya kawaida ya moyo kwa shughuli za kimwili, dhiki, kunywa kahawa. Ni ya muda na haiambatani hisia zisizofurahi. Marejesho ya kiwango cha kawaida cha moyo hutokea mara moja baada ya kukomesha kwa sababu zilizosababisha.

Madaktari wanashtushwa tu na tachycardia ambayo huendelea kupumzika, ikifuatana na hisia ya ukosefu wa hewa, upungufu wa pumzi, na hisia ya kupiga moyo. Sababu za tachycardia hiyo inaweza kuwa magonjwa ambayo yanajitokeza katika ugonjwa wa dansi ya moyo au yanafuatana nayo: hyperthyroidism (ugonjwa wa tezi), homa (homa), papo hapo. upungufu wa mishipa, anemia (anemia), aina fulani za dystonia ya mboga-vascular, maombi dawa(caffeine, aminophylline).


Tachycardia inaonyesha kazi mfumo wa moyo na mishipa kwa kujibu kupungua kwa contractility ya moyo inayosababishwa na magonjwa ya moyo kama vile kushindwa kwa moyo sugu, infarction ya myocardial (kifo cha sehemu ya misuli ya moyo), angina pectoris kali kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo, myocarditis ya papo hapo (kuvimba kwa misuli ya moyo) , cardiomyopathy (mabadiliko katika sura na ukubwa wa moyo).

2. Sinus bradycardia - kupunguza kasi ya moyo hadi beats chini ya 60 kwa dakika.

Kwa watu wenye afya nzuri, inaonyesha usawa mzuri wa mfumo wa moyo na mishipa na mara nyingi hupatikana kwa wanariadha (kwa kukabiliana na mzigo, moyo hauanza kupiga kwa nguvu, kwa sababu hutumiwa kwa mizigo).

Sababu za bradycardia zisizohusiana na ugonjwa wa moyo: hypothyroidism, kuongezeka shinikizo la ndani, overdose ya glycosides ya moyo (dawa zinazotumiwa kutibu kushindwa kwa moyo); magonjwa ya kuambukiza(mafua, hepatitis ya virusi, sepsis, nk), hypothermia (kupungua kwa joto la mwili); hypercalcemia ( maudhui yaliyoongezeka kalsiamu katika damu), hyperkalemia (kiwango cha juu cha potasiamu katika damu).

Sababu za bradycardia inayohusishwa na ugonjwa wa moyo: infarction ya myocardial, atherosclerosis (utuaji plaques ya atherosclerotic kwenye ukuta wa chombo, ambacho, wakati wa kukua, hupunguza lumen ya chombo na kusababisha mzunguko wa damu usioharibika), postinfarction cardiosclerosis (kovu juu ya moyo ambayo inaingilia kazi yake kamili).


3. Paroxysmal tachycardia ya ventricular - mashambulizi ya ghafla na ya mwisho ya ghafla ya kuongezeka kwa kiwango cha moyo kutoka kwa 150 hadi 180 kwa dakika.

Aina hii ya arrhythmia hutokea kwa watu walio na magonjwa ya moyo yafuatayo: infarction ya myocardial, aneurysm ya baada ya infarction (malezi ya "mfuko" wa mishipa na damu kwenye tovuti ya infarction baada ya kovu), cardiomyopathy, kasoro za moyo (mabadiliko katika muundo). , muundo wa moyo unaoingilia kazi yake ya kawaida).

Paroxysmal ventricular tachycardia kwa wanawake hutokea mara 2 mara nyingi zaidi kuliko wanaume, mara nyingi husababisha kupungua kwa shinikizo la damu na kupoteza fahamu.

4. Extrasystole - mikazo ya ajabu ya moyo. Inaweza kuwa isiyo na dalili, lakini mara nyingi wagonjwa wanahisi kusukuma au moyo unaozama.

Sababu za extrasystole zisizohusishwa na ugonjwa wa moyo: dhiki na, kwa sababu hiyo, mmenyuko wa mishipa; mkazo wa kihemko, kufanya kazi kupita kiasi; unyanyasaji wa kahawa, sigara, pombe, mara nyingi na kukomesha pombe kwa msingi wa ulevi sugu ( ugonjwa wa kujiondoa); matumizi ya madawa ya kulevya.

Sababu za extrasystole zinazohusiana na ugonjwa wa moyo: ugonjwa wa ischemic moyo, infarction ya papo hapo ya myocardial; mitral stenosis (kupungua valve ya mitral moyo), ugonjwa wa moyo wa rheumatic (ugonjwa wa moyo dhidi ya asili ya rheumatism), thyrotoxicosis (ugonjwa wa tezi), ulevi na glycosides ya moyo.

5. Fibrillation ya ventricular ni hali mbaya ambayo moyo hupiga chaotically, si kwa ushirikiano, hauna rhythm. Kama sheria, fibrillation ya ventrikali ya moyo ni shida baada ya mshtuko mkubwa wa moyo myocardiamu, ni sababu ya kifo

Sababu za usumbufu wa dansi (arrhythmias)

1. Magonjwa ya moyo na mishipa:

  • ugonjwa wa moyo (infarction ya myocardial, angina pectoris, postinfarction cardiosclerosis) - arrhythmias ya ventrikali na mshtuko wa ghafla wa moyo hutokea mara nyingi zaidi kutokana na uharibifu wa misuli ya moyo na kupungua kwa uwezo wa moyo wa mkataba:
  • kushindwa kwa moyo - kuna ongezeko la sehemu za moyo, kupoteza elasticity ya misuli ya moyo, huacha mkataba wa kutosha, damu hupungua ndani ya moyo, au mzunguko wa mtiririko wake hutokea, kwa sababu hiyo, arrhythmia inakua;
  • cardiomyopathy - wakati kuta za moyo zimeenea, zimepungua au zimeenea, kazi ya contractile ya moyo inapungua (haina kukabiliana na kazi yake), ambayo inaongoza kwa maendeleo ya arrhythmia;
  • alipata kasoro ya moyo - ukiukwaji wa muundo na muundo wa moyo (mara nyingi zaidi baada ya rheumatism), ambayo huathiri kazi yake na kuchangia maendeleo ya arrhythmias;
  • kasoro za kuzaliwa za moyo matatizo ya kuzaliwa miundo na miundo ya moyo inayoathiri kazi yake na kuchangia katika maendeleo ya arrhythmias;
  • myocarditis - ugonjwa wa uchochezi misuli ya moyo, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa kazi ya moyo (inazuia kuambukizwa) na inaweza kusababisha arrhythmias mbalimbali; mitral valve prolapse - kizuizi katika valve ya mitral ambayo inazuia damu kutoka kwa atriamu ya kushoto hadi ventrikali ya kushoto (ya kawaida), damu kutoka kwa ventrikali inatupwa nyuma kwenye atiria (ambapo ilitoka, lakini hii haipaswi kuwa); matatizo haya yote yanaweza kusababisha tukio la arrhythmia.

2. Dawa. Overdose ya glycosides ya moyo, dawa za antiarrhythmic, diuretics, beta-blockers (dawa za kurekebisha shinikizo la damu na kiwango cha moyo) husababisha usumbufu wa dansi ya moyo (arrhythmias).

3. Matatizo ya electrolyte(ukiukaji wa usawa wa chumvi-maji katika mwili): hypokalemia, hyperkalemia, hypomagnesemia (kupungua kwa magnesiamu katika damu), hypercalcemia (kuongezeka kwa kalsiamu katika damu).

4. Athari za sumu kwenye moyo: sigara, pombe, virutubisho vya bioactive, matibabu ya mitishamba, kazi na vitu vya sumu (sumu).

Maonyesho ya kliniki (dalili na ishara) ya arrhythmias

Arrhythmias inaweza muda mrefu haijidhihirisha kwa njia yoyote, na mgonjwa anaweza asishuku kuwa ana arrhythmia hadi daktari atagundua ugonjwa huo wakati wa kawaida. uchunguzi wa kimatibabu au kuchukua electrocardiogram.

Lakini mara nyingi arrhythmias sio "kimya" na kujitangaza, kwa kiasi kikubwa kuzuia mtu kuishi maisha ya kawaida. Wanaweza kujidhihirisha kama "kupinduka", "kuongezewa" na "kufifia" kwa moyo, lakini mara nyingi zaidi ni hisia za usumbufu katika moyo, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, "kupepesuka" kwa moyo, haraka sana au kinyume chake mapigo ya moyo polepole, kizunguzungu, upungufu wa kupumua, maumivu katika kifua ya asili ya kushinikiza, hisia ya "kushindwa" kwa ardhi chini ya miguu yako, kichefuchefu na (au) kutapika (hasa wakati rhythm ya kawaida inabadilika kuwa arrhythmia, na kinyume chake, inaporejeshwa kutoka kwa arrhythmia hadi moyo wa kawaida. rhythm), kupoteza fahamu.


Dhihirisho kama hizo tofauti za arrhythmia hazionyeshi kila wakati ugumu wa usumbufu wa dansi. Watu wenye ukiukwaji mdogo rhythm inaweza kupoteza fahamu, na wagonjwa ambao wana usumbufu wa rhythm wa kutishia maisha hawafanyi malalamiko yoyote. Kila kitu ni mtu binafsi sana.

Sababu za Hatari kwa Arrhythmias

Umri - kwa umri, misuli ya moyo, pampu yetu, inadhoofisha na inaweza kushindwa wakati wowote, na magonjwa ambayo "tumekusanya" juu ya maisha yetu yatazidisha hali hiyo.

Jenetiki - kwa watu walio na matatizo ya kuzaliwa(malformations) ya maendeleo ya moyo na mfumo wake wa uendeshaji, arrhythmias ni ya kawaida zaidi.

Ugonjwa wa moyo - infarction ya myocardial na kovu juu ya moyo ambayo hutengeneza baada yake, ugonjwa wa moyo na uharibifu wa mishipa na rheumatism na uharibifu wa valves ya moyo ni ardhi yenye rutuba kwa ajili ya maendeleo ya arrhythmia.

Shinikizo la damu ya arterial (kuongezeka kwa utaratibu wa shinikizo la damu) - huongeza hatari ya kuendeleza ugonjwa wa moyo na huchangia maendeleo ya hypertrophy ya ventrikali ya kushoto (kuongezeka kwa ukubwa), ambayo pia huongeza hatari ya kuendeleza arrhythmias.


Fetma ni sababu ya hatari ya moja kwa moja kwa maendeleo ya ugonjwa wa moyo na matokeo yote yanayofuata.

Ugonjwa wa kisukari mellitus - ongezeko lisilo na udhibiti katika damu ya glucose inaweza kusababisha urahisi utaratibu wa maendeleo ya arrhythmias; ugonjwa wa moyo wa ischemic na shinikizo la damu ya ateri wanaochangia katika maendeleo ya arrhythmias ni masahaba waaminifu wa kisukari mellitus.

Mapokezi dawa- matumizi yasiyo ya udhibiti wa diuretics, laxatives husababisha ukiukwaji wa usawa wa maji-chumvi katika mwili na inaweza kusababisha arrhythmia.

Matatizo ya electrolyte - potasiamu, magnesiamu na sodiamu hufanya msingi wa utaratibu wa mkataba wa moyo, kwa hiyo, ukiukwaji wa usawa wao (usawa) unaweza kusababisha arrhythmias.

Kahawa, sigara na madawa ya kulevya ni sababu ya maendeleo ya extrasystoles; amfetamini na kokeini husababisha mpapatiko wa ventrikali na mshtuko wa ghafla wa moyo.

Unyanyasaji wa pombe - hatari ya kuendeleza fibrillation ya ventricular; ulevi wa muda mrefu husababisha maendeleo ya cardiomyopathy (kupanua kwa moyo), ikifuatiwa na kupungua kwa kazi ya contractile ya moyo na kuongeza ya arrhythmia. Matatizo ya arrhythmia

Mtu aliye na ugonjwa wa arrhythmia huanguka moja kwa moja kwenye kundi la hatari kwa maendeleo ya infarction ya myocardial na kiharusi, kwa kuwa moyo hupungua kwa usahihi, damu hupungua, fomu ya vifungo vya damu, ambayo huchukuliwa kwa mwili wote na mtiririko wa damu, na kwenye chombo. ambapo donge la damu linakwama, hutokea janga. Ikiwa damu ya damu huingia kwenye vyombo vya moyo (moyo), basi kutakuwa na mashambulizi ya moyo, ikiwa huingia kwenye vyombo vya ubongo - kiharusi. Katika nafasi ya tatu, baada ya vyombo vya moyo na ubongo, ni vyombo mwisho wa chini.


Arrhythmia inaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa kama vile infarction ya myocardial, kiharusi cha ubongo, thromboembolism. ateri ya mapafu, thrombosis ya vyombo vya matumbo, thrombosis ya vyombo vya mwisho, ikifuatiwa na kukatwa, na pia kusababisha kukamatwa kwa moyo wa ghafla. Uchunguzi ECG arrhythmias(electrocardiogram) - rekodi shughuli za umeme moyo, tathmini rhythm, kiwango cha moyo na hali ya moyo.

Ultrasound au ECHOCG (echocardiography) - pata picha ya moyo. Njia hii inakuwezesha kuona ukubwa wote, maumbo na kutofautiana kwa moyo; kuamua jinsi valves na sehemu za moyo zinavyofanya kazi; kutambua makovu baada ya infarction ya myocardial myocardiamu; kutathmini kazi ya contractile ya moyo.

Ufuatiliaji wa Holter ya saa 24 - usajili wa ECG wakati wa mchana, ambayo inawezekana kutokana na sensor iliyounganishwa na mgonjwa. Anavaa saa 24, wakati ECG imeandikwa wakati wa shughuli za kila siku na wakati wa usingizi wa usiku. Baada ya masaa 24, rhythm, matukio ya arrhythmia hupimwa, kwa wakati gani ilitokea na ni nini kinachohusishwa na.

EFI na ramani (utafiti wa electrophysiological) - sahihi zaidi na njia ya taarifa ufafanuzi wa arrhythmia. Kiini chake ni kwamba catheter nyembamba zaidi huletwa ndani ya cavity ya moyo, kutambua sehemu ya moyo ambayo msukumo mbaya hutoka. Katika kesi hiyo, mfiduo wa radiofrequency ya joto hutumiwa, ambayo inaruhusu sio tu kutambua, lakini pia kuondokana na lengo la arrhythmia.

Matibabu ya shida ya safu ya moyo (arrhythmias)

Katika kesi hakuna unaweza kutibu arrhythmia peke yako! Mapendekezo hayo ambayo yanaweza kupatikana kwenye mtandao kuhusu matibabu ya kibinafsi ya arrhythmias ni kutojua kusoma na kuandika, uzembe wa wazi na kutokujali kwa mgonjwa na maisha yake. Arrhythmia ni ukiukwaji wa moyo, motor muhimu zaidi katika mwili wa binadamu, na matibabu yake yasiyofaa, yaani dawa ya kujitegemea, inaweza kusababisha mtu kifo.

Arrhythmias inapaswa kutibiwa na daktari baada ya uchunguzi maalum na kuamua aina ya arrhythmia: kutoka kwa sehemu gani ya moyo na chini ya ushawishi wa sababu gani hali iliyopewa.

Lengo la matibabu ya arrhythmia ni kurejesha rhythm sahihi (sinus) ya moyo, kupunguza udhihirisho wa arrhythmia, kuondoa matokeo yake na kuzuia matatizo.

Kuna aina mbili za matibabu ya arrhythmia: matibabu na upasuaji.

Matibabu ya matibabu ya arrhythmias

Hutoa uteuzi na matumizi ya dawa za antiarrhythmic. Upeo wao ni mkubwa kabisa. Kuna madarasa manne ya dawa za antiarrhythmic katika mazoezi ya moyo.

1. Dawa za antiarrhythmic: verapamil, adenosine, digoxin - kutumika kuondokana na arrhythmias ya atrial; lidocaine, disopyramide, mixletin - kwa arrhythmias ya ventricular; amiodarone, propafenone, flecainide - wote katika arrhythmias ya atrial na ventricular.


Amiodarone (Cordarone) ndiyo dawa inayotumika zaidi na iliyoidhinishwa vyema kwa matibabu ya karibu aina zote za arrhythmias. Imewekwa kwa arrhythmias kwa wagonjwa wenye infarction ya myocardial na kushindwa kwa moyo. Katika utawala wa mishipa Shughuli ya antiarrhythmic inaonyeshwa katika dakika 10 za kwanza baada ya utawala. Kawaida, wiki mbili za kwanza baada ya kuanza kwa arrhythmia, cordarone hutumiwa kwa mdomo ili kueneza moyo, na kisha kupunguza kipimo kwa kipimo cha matengenezo na kuendelea kuichukua katika siku zijazo. Masharti ya matumizi: bradycardia (mapigo adimu, beats 50 kwa dakika au chini); pumu ya bronchial, blockade (atrioventricular) ya moyo, ugonjwa wa tezi na mimba.

2. Beta-blockers - kundi la madawa ya kulevya na antiarrhythmic na hutamkwa hypotensive (kupunguza shinikizo la damu) athari. Beta-blockers hupunguza kiwango cha moyo na kuzuia maendeleo ya kushindwa kwa moyo. Masharti ya matumizi ya beta-blockers ni magonjwa sugu ya kupumua na pumu ya bronchial, kwani matumizi yao yanaweza kusababisha shambulio la pumu.

3. Glycosides ya moyo - kuongeza contractility myocardial, kuboresha mzunguko wa damu na kupunguza mzigo juu ya moyo (digoxin, digitoxin, strophanthin, corglicon).

4. Dawa za kimetaboliki - kuboresha kimetaboliki, kulisha misuli ya moyo na kulinda myocardiamu kutokana na athari za ischemic.

Matibabu ya upasuaji wa arrhythmia Uondoaji wa Radiofrequency ni utaratibu unaokuwezesha kuponya kabisa arrhythmia kwa msaada wa punctures ndogo. Kwa catheter maalum katika moyo, eneo (chanzo) la arrhythmia ni cauterized na rhythm sahihi ya moyo hurejeshwa.

Ufungaji wa electrocardiostimulator (EX) - kifaa kinachoondoa arrhythmia ya moyo. kazi kuu EKS ni uwekaji wa mapigo fulani ya moyo (yanayotakiwa) kwenye moyo wa mgonjwa ili kudumisha mdundo sahihi wa moyo. Kwa mfano, ikiwa mgonjwa ana bradycardia (mwendo wa polepole) na kiwango cha moyo cha beats 40 kwa dakika, basi wakati wa kuweka pacemaker, rhythm sahihi imewekwa kwa mzunguko wa 80 beats.

shimo kwa dakika. Kuna EKS za chumba kimoja, mbili na tatu. EKS za chumba kimoja zimejumuishwa inapohitajika. Wakati bradycardia inaonekana dhidi ya historia ya rhythm ya kawaida na kiwango cha moyo (kiwango cha moyo ni 40-50 kwa dakika), pacemaker inawashwa na kiwango cha moyo kinachohitajika. Vipima moyo vya vyumba viwili hudhibiti kiotomatiki mapigo ya moyo. Vipima moyo vya vyumba vitatu hutumiwa kutibu arrhythmias ya kutishia maisha (arrhythmias ya ventrikali) na ni kinga inayotegemewa ya kifo cha ghafla.

Kuna kinachojulikana kama cardioverter - defibrillator. Inageuka mara moja na kuchochea kazi ya moyo, kwa maneno mengine, hufufua moyo wakati wa maendeleo ya arrhythmias ya kutishia maisha.

Fibrillation ya atrial au fibrillation ya atrial

Fibrillation ya Atrial (AI) ni ukiukaji wa rhythm ya moyo, ikifuatana na ongezeko la kiwango cha moyo hadi beats 350-700 kwa dakika. Wakati huo huo, rhythm ya moyo ni mbaya kabisa na hakuna njia ya kuhesabu kwa usahihi pigo. MA mara nyingi huendelea baada ya umri wa miaka 60 na akaunti ya 40% ya hospitali zote kwa arrhythmias.

Sababu za MA: ugonjwa wa moyo (infarction ya myocardial, shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo, cardiosclerosis, myocarditis, ugonjwa wa moyo wa rheumatic); magonjwa ya viungo vingine (thyrotoxicosis, ulevi wa madawa ya kulevya; overdose ya glycosides ya moyo; sumu kali pombe na ulevi wa muda mrefu; ulaji usio na udhibiti wa diuretics; hypokalemia - kupungua kwa maudhui ya potasiamu katika damu; matatizo ya sumu kali na overdose ya diuretics; stress na neuropsychic overstrain).

MA fomu kwa asili kozi ya kliniki: paroxysmal - kwa mara ya kwanza mashambulizi ambayo hudumu hadi siku tano, mara nyingi chini ya siku; kuendelea - hali wakati mashambulizi yanarudiwa mara kwa mara, mashambulizi huchukua zaidi ya siku saba, lakini kwa matibabu ya ufanisi huondolewa mara moja baada ya kuanza, baada ya masaa 3-5; sugu (ya kudumu) - mikazo isiyo ya kawaida ya moyo kwa muda mrefu.

  • Kwa mujibu wa kiwango cha contractions ya moyo, aina zifuatazo za MA zinajulikana: normosystolic - rhythm isiyo ya kawaida ya moyo kwa kasi ya kawaida (60-90 beats kwa dakika);
  • tachysystolic - rhythm ya moyo isiyo ya kawaida kwa kasi ya haraka (90 au zaidi ya beats kwa dakika), wagonjwa huvumilia aina hii ya arrhythmia mbaya zaidi;
  • bradysystolic - rhythm isiyo ya kawaida ya moyo kwa kasi ya polepole (60 au chini ya beats kwa dakika).

1. Flicker (fibrillation ya atrial). Kwa kawaida, msukumo kutoka kwa atria huingia kwenye ventricles ya moyo, hupungua, ambayo damu hutolewa nje ya moyo. Blinking (fibrillation ya atrial) sio contraction ya atriamu nzima, lakini sehemu zake tu, na msukumo uliobaki haufikii ventricles, lakini huwavuta tu na kuwalazimisha mkataba katika hali mbaya. Matokeo yake, hakuna maambukizi kamili ya msukumo kutoka kwa atriamu hadi ventricles na contraction sahihi ya moyo haiwezekani.

2. Atrial flutter - contractions ya haraka ya atrial katika rhythm sahihi, lakini haraka sana (200-400 beats kwa dakika). Katika kesi hii, contraction ya atria na ventricles inakabiliwa. Atria hawana muda wa kupumzika, kwa sababu wanafanya kazi kwa kasi ya haraka sana. Wanajaa damu na hawana muda wa kuwapa ventricles. Kutokana na uhusiano huo wa "tamaa" wa atria na damu, ventricles ya moyo huteseka, ambayo haiwezi kupokea damu ya kutosha ili kuisukuma nje ya moyo na kuwapa viungo vyote na tishu za mwili.

Dalili na malalamiko ya wagonjwa wenye fibrillation ya atrial

Wagonjwa wengine hawawezi kuhisi arrhythmias na bado wanahisi vizuri. Wengine - kuhisi palpitations, "kukatizwa" katika moyo, upungufu wa kupumua, kuchochewa na ndogo. shughuli za kimwili. Maumivu ya kifua hayawezi kuwapo kila wakati. Wagonjwa wengine wanahisi pulsation ya mishipa ya jugular. Yote hii inaambatana na udhaifu, jasho, hofu na urination mara kwa mara. Saa sana masafa ya juu contractions ya moyo (200-300 au zaidi beats kwa dakika), kizunguzungu na kukata tamaa ni alibainisha. Dalili hizi zote karibu kutoweka mara moja baada ya kurejeshwa kwa rhythm ya kawaida. Wakati rhythm inabadilika (kutoka kwa rhythm sahihi hadi arrhythmia na kutoka kwa arrhythmia hadi rhythm sahihi), kunaweza kuwa na kichefuchefu na kutapika. Wagonjwa wanaougua aina ya kudumu (ya kudumu) ya MA huacha kuigundua. Malalamiko yanaonekana tu kwa ongezeko la shinikizo la damu, dhiki na shughuli za kimwili, kwa sababu kiwango cha moyo kinabadilika na arrhythmia inajikumbusha yenyewe.

Matatizo ya fibrillation ya atrial

thromboembolism na kiharusi. Mbele ya thrombi ya ndani ya moyo, MA hufanya kama kichochezi chenye nguvu kwa maendeleo ya thromboembolism katika miili mbalimbali. Katika MA, vifungo vya damu husafiri kutoka kwa moyo kupitia mkondo wa damu hadi kwenye mishipa ya ubongo na kusababisha kiharusi. Kila kiharusi cha saba kinakua kwa wagonjwa wenye MA.

Moyo kushindwa kufanya kazi. MA kwa watu wanaosumbuliwa na mitral stenosis (kupungua kwa valve ya mitral ya moyo) na hypertrophic cardiomyopathy (unene wa kuta za moyo), dhidi ya historia ya kushindwa kwa moyo, inaweza kusababisha maendeleo ya pumu ya moyo (kukosa hewa) na mapafu. uvimbe.

kupanuka kwa moyo na mishipa. MA dhidi ya msingi wa kushindwa kwa moyo hukasirisha na husababisha haraka ukuaji wa ugonjwa wa moyo na mishipa (kupanuka kwa mashimo ya moyo).

mshtuko wa arrhythmogenic. MA dhidi ya historia ya kushindwa kwa moyo inaweza kusababisha maendeleo mshtuko wa arrhythmogenic (kupungua kwa kasi shinikizo la damu, kupoteza fahamu na kukamatwa kwa moyo).

Moyo kushindwa kufanya kazi. MA ( mpapatiko wa atrial ) unaweza kuendelea hadi kuganda kwa ventrikali na kusababisha kukamatwa kwa moyo.

Uchunguzi fibrillation ya atiria kama ilivyoelezwa hapo juu (ECG, ECHOCG au ultrasound ya moyo, Holter ufuatiliaji wa kila siku, EFI na ramani, na pia ni pamoja na mazungumzo na mgonjwa (wanapata sababu zinazodaiwa za arrhythmia, ni muda gani mtu amekuwa akiugua nyuzi za atrial, ni mara ngapi na chini ya hali gani arrhythmia inajidhihirisha), uchunguzi wake (sikiliza contractions zisizokuwa na uhakika wa moyo na kuamua kiwango cha mapigo) na utafiti transesophageal electrophysiological - njia ya kusoma moyo, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua chanzo na utaratibu wa maendeleo ya MA).

Matibabu ya fibrillation ya atrial

Daktari pekee ndiye anayepaswa kuagiza dawa, chagua dozi na kurejesha rhythm!

Malengo matibabu ya dawa MA: marejesho ya rhythm sahihi ya moyo (sinus), kuzuia kurudia (marudio) ya mashambulizi ya MA, udhibiti wa kiwango cha moyo na matengenezo ya rhythm sahihi ya moyo, kuzuia thromboembolism. Kwa MA, kwanza kabisa, ni muhimu kutibu magonjwa ambayo yalisababisha maendeleo ya arrhythmia.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya AF (fibrillation ya atrial) ni sawa na ilivyoelezwa hapo juu na ni pamoja na: dawa za antiarrhythmic, beta-blockers, tiba ya anticoagulant, dawa za kimetaboliki,

Matibabu ya upasuaji wa MA (fibrillation ya atiria):

  • uondoaji wa masafa ya redio. Kwa mishtuko ya mara kwa mara au fomu sugu MA kutekeleza "cauterization" (kwa msaada wa electrode maalum) ya sehemu ya moyo inayohusika na uendeshaji wa msukumo, na hivyo kusababisha blockade kamili ndani ya moyo. Baada ya hayo, pacemaker imewekwa, ambayo huweka moyo kwa rhythm sahihi.
  • Kutengwa kwa radiofrequency ya mishipa ya pulmona. Hii ni njia ya uondoaji mkali wa MA (ufanisi wa karibu 60%). Mtazamo wa msisimko "usio sahihi", ulio kwenye mdomo wa mishipa ya pulmona, umetengwa na atria.

Kila mwaka, mbinu mpya za matibabu ya upasuaji wa arrhythmias zinatengenezwa, dawa za antiarrhythmic zinaboreshwa, na idadi ya madhara; utafiti juu ya maendeleo ya dawa ya antiarrhythmic ya ulimwengu wote hauacha. Lakini haya yote hayatupi haki ya kutotibiwa kwa wakati na kwa usahihi.

Kwa muda mrefu arrhythmia hudumu, kuna uwezekano mkubwa wa kubaki kwa maisha. Je, unahitaji masahaba kama hao? Achana nazo kabla haijachelewa...

Makini! Habari yote katika kifungu imetolewa kwa madhumuni ya habari tu na haiwezi kuchukuliwa kama mwongozo wa matibabu ya kibinafsi.

Matibabu ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa inahitaji mashauriano ya daktari wa moyo, uchunguzi wa kina, uteuzi wa matibabu sahihi na ufuatiliaji unaofuata wa tiba inayoendelea.

prom-nadzor.ru

Sababu za ugonjwa huo

Sababu za arrhythmia zinaweza kuwa tofauti sana. Wanasababishwa na magonjwa mbalimbali au hali maalum ya mwili.

Sababu zifuatazo zinaweza kuhusishwa na sababu kuu zinazosababisha ugonjwa huo:

  • ugonjwa wa ateri ya moyo;
  • kuumia kwa moyo;
  • myocarditis;
  • moyo kushindwa kufanya kazi;
  • kasoro za moyo;
  • hisia kali;
  • kufanya kazi kupita kiasi;
  • upungufu wa damu.

Ukiukaji wa rhythm ya moyo daima huashiria magonjwa yoyote au matatizo ya afya, kwa hiyo, usiwapuuze. Uwepo wa arrhythmia ni sababu ya kushauriana na daktari kwa uchunguzi.

Aina za arrhythmia

Aina ya arrhythmia huathiriwa na kiwango cha moyo. Katika suala hili, kumbuka aina zifuatazo arrhythmias:

  • tachycardia;
  • bradycardia;
  • extrasystole;
  • fibrillation ya atrial;
  • kizuizi cha moyo.

Tachycardia

Tachycardia ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa dansi ya moyo. Anajidhihirisha kwa mapigo ya moyo ya haraka. Kiwango cha moyo kinazidi midundo 90 kwa dakika.

Katika baadhi ya kesi ah tachycardia inaweza kuonekana kwa watu wenye afya. Inatokea:

  • na dhiki;
  • baada ya mazoezi ya mwili;
  • baada ya kuchukua dawa fulani;
  • kwenye mapokezi chai kali, kahawa, pombe.

Tachycardia mara nyingi hugunduliwa kwa watoto umri wa shule ya mapema. Hii haitumiki kwa matukio ya pathological. Inaendelea vyema na ni ya kawaida ya kisaikolojia.

Tachycardia ya pathological hubeba hatari nyingi. Kuongezeka kwa kiwango cha moyo husababisha kupungua kwa kiasi cha damu iliyotolewa, na kusababisha kupungua shinikizo la damu na usambazaji wa damu kwa viungo vyote muhimu unazidi kuwa mbaya.

Tachycardia, kwa upande wake, imegawanywa katika spishi mbili ndogo:

  1. Tachycardia ya Ectopic.

Sinus tachycardia ni ya kawaida zaidi kwa watu walio na moyo wenye afya lakini wanaosumbuliwa na dystonia ya mboga-vascular. Wakati mwingine inaonyesha uwepo wa kushindwa kwa moyo.

Sababu ya tachycardia ya ectopic ni magonjwa makubwa moyo, kama vile infarction ya myocardial na myocarditis.

Ikiwa kwa tachycardia kiwango cha moyo kinaongezeka, basi kwa bradycardia, kinyume chake, moyo huanza kupiga polepole zaidi. Mtu hupata udhaifu na kizunguzungu, kuna hatari ya kupoteza fahamu.

Kupoteza fahamu katika kesi hii hudumu si zaidi ya dakika 2, baada ya hapo mtu huja kwa akili zake. Shinikizo la damu sio thabiti.

Sababu ya maendeleo ya bradycardia inaweza kuwa magonjwa kadhaa:

  • kuongezeka kwa shinikizo la ndani;
  • uvimbe au uvimbe wa ubongo;
  • kidonda cha tumbo;
  • kiharusi;
  • infarction ya myocardial;
  • ugonjwa wa moyo.

Kwa kuongeza, bradycardia inaweza kutokea wakati kipimo cha madawa ya kulevya kinazidi au sumu na vitu vya sumu.

Bradycardia inaweza kuwa na umri na hutokea kwa watu ambao wamefikia umri wa miaka 60.

L aina kali ya bradycardia haijisikii, lakini fomu ya pathological ina dalili fulani. Hizi ni pamoja na:

  • maumivu katika moyo wa kifua;
  • dyspnea;
  • uvimbe wa miguu;
  • kelele katika masikio;
  • weupe.

Katika fomu kali bradycardia ili kuimarisha kiwango cha moyo, daktari anaelezea tiba ya madawa ya kulevya. KATIKA kesi adimu itabidi kuamua upasuaji na kuanzishwa kwa pacemaker.

Ek strasystole inaonyeshwa na contraction ya ajabu ya moyo, ambayo inahisiwa na msukumo wa ghafla wa moyo. Kunaweza kuwa na moyo unaozama, kukimbilia kwa damu kwa kichwa. Dalili zifuatazo pia ni tabia:

  • kuungua kwa joto;
  • udhaifu;
  • usumbufu;
  • hisia ya wasiwasi;
  • ukosefu wa hewa;
  • kizunguzungu;
  • kuzirai.

Episodic extrasystoles hutokea mara kwa mara kwa watu wenye afya nzuri. Kwa mfano, kwa wanawake, wakati wa hedhi, au baada ya kunywa kahawa kali. Mkazo na neurosis inaweza kusababisha mshtuko wa extrasystolic. Mara nyingi ugonjwa huu unaambatana na ugonjwa mbaya wa moyo.

Kifafa kimoja hakihitaji matibabu. Lakini, ikiwa hali hiyo hutokea mara kwa mara, matibabu ya madawa ya kulevya na uchunguzi wa ziada utahitajika ili kuamua ugonjwa unaofanana.

Twinkle Arrhythmia ni hali maalum ambayo ina sifa ya mapigo ya moyo yenye machafuko. Yaani, ubadilishaji wa mdundo sahihi na mbaya. Kiwango cha moyo katika kesi hii kinaweza kufikia beats 600 kwa dakika. Fibrillation ya Atrial inaonyeshwa kwa aina mbili:

  1. Fibrillation ya Atrial (shughuli isiyo ya kawaida ya atrial).
  2. Flutter ya Atrial (arrhythmia yenye rhythm ya kawaida).

Aina hizi mbili za mpapatiko wa atiria zinahusiana kwa karibu na zinaweza kuchukua nafasi ya kila mmoja, lakini flutter ya atiria ni ya kawaida sana.

Wakati mashambulizi ya fibrillation ya atrial hutokea, mgonjwa ana hisia zifuatazo:

  • uzito katika eneo la moyo;
  • machafuko ya moyo kutetemeka;
  • udhaifu;
  • miisho ya baridi;
  • hali ya hofu;
  • ukiukaji wa mapigo;
  • kichefuchefu;
  • kupumua kwa shida.

Mer causative arrhythmia ina kabisa madhara makubwa. Inaweza kuchangia kuundwa kwa vifungo vya damu katika moyo. Fibrillation ya Atrial inahitaji uchunguzi wa haraka wa viumbe vyote na uteuzi wa kozi ya matibabu. Msingi wa matibabu ni matibabu.

KATIKA matukio maalum inahitajika upasuaji wakati ambapo pacemaker imewekwa.

Sababu za ugonjwa mara nyingi ni ugonjwa wa moyo. Wazee pia wako hatarini.

Kuzuia moyo ni ugonjwa mbaya ambao unaweza kusababisha matokeo mabaya. Blockades imegawanywa katika aina mbili:

  1. kizuizi cha ateri.
  2. Kizuizi cha ventrikali.

Ventricular bl Okada inaweza kuwa blockade kamili, ambayo shughuli za moyo huacha kabisa. Uzuiaji kamili unahitaji kulazwa hospitalini mara moja na matibabu ya haraka.

Ugonjwa husababishwa na magonjwa ya moyo na mfumo wa mzunguko. Dalili za kuzuia moyo zinaonyeshwa na cyanosis ya midomo, udhaifu, kupumua kwa pumzi, kupumua kwenye mapafu, mgonjwa anaweza kupoteza fahamu.

Tukio la mashambulizi ya arrhythmia linaonyesha kuwa kitu kinakwenda vibaya katika mwili wa mwanadamu.

Kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu kujua ni aina gani za arrhythmia. Hii itahitaji kushauriana na daktari wa moyo.

vseoserdce.ru

Arrhythmias inayosababishwa na kuharibika kwa automatism

Mabadiliko yasiyo ya kawaida katika kiwango cha moyo au mlolongo huzingatiwa. Uainishaji wa arrhythmias unahusisha ugawaji wa aina mbili za matatizo kulingana na utaratibu wa pathological: nomotopic na heterotopic.

Fomu ya Nomotopic

Aina hii ya arrhythmia ina sifa ya mabadiliko katika vigezo vya harakati za msukumo. Hata hivyo, nodi ya sinus huhifadhi kazi yake ya msingi ya pacemaker. Inazalisha msukumo unaosababisha contraction ya myocardial.

Patholojia ina sifa ya ongezeko kubwa la idadi ya contractions ya misuli ya moyo wakati wa kudumisha rhythm ya kawaida. Kuna ongezeko la kiwango cha kizazi cha msukumo na node ya sinus, hivyo kiwango cha moyo kinaweza kufikia beats 180 kwa dakika.

Madaktari wa moyo hufautisha aina kama hizi za sinus tachycardia:

  • Kifiziolojia. Inatokea kwa mtu mwenye afya kabisa wakati wa shughuli za mwili, hali ya mkazo, uzoefu;
  • Patholojia. Inakua na ugonjwa wa moyo wa ischemic.

Kwa aina hii ya arrhythmia, wagonjwa wanaona dalili zifuatazo:

  • Palpitations. Moyo unaonekana "kutetemeka" kwenye kifua;
  • Ufupi wa kupumua na bidii kidogo;
  • Udhaifu;
  • Kupungua kwa utendaji;
  • Maumivu ya kifua, kizunguzungu, kupoteza fahamu pia kunawezekana.

Matibabu Maalum fomu ya kisaikolojia tachycardia haihitajiki, inatosha kuwatenga sababu za kuchochea. Arrhythmia ya pathological inahitaji utambuzi sahihi na matibabu ya ugonjwa wa msingi.

Sinus bradycardia

Aina hii ya arrhythmia ina sifa ya kupungua kwa kiwango cha moyo wa misuli ya moyo chini ya beats 60 katika sekunde 60. Hali hii inasababishwa na kupunguzwa kwa automatism ya node ya sinus wakati inakabiliwa na ujasiri wa parasympathetic.

Aina kuu za sinus bradycardia:

  • Ya ziada ya moyo. Inahusishwa na athari ya sumu kwenye node ya sinus, uanzishaji wa ujasiri wa parasympathetic, ambayo inaongoza kwa ukiukwaji wa sehemu ya vagal. Sababu kuu: hypothyroidism, jaundice, alkalosis, overdose dawa, magonjwa ya kuambukiza.
  • Intracardiac. Inakua kwa sababu ya uharibifu wa nodi ya sinus. Sababu ni magonjwa hayo: kasoro za moyo, mashambulizi ya moyo, ischemia, cardiosclerosis.

Juu ya hatua ya awali hakuna dalili zilizotamkwa, tu na maendeleo ya ugonjwa kuna kizunguzungu, maumivu katika kanda ya moyo, pigo dhaifu. Matibabu inahusisha kuondoa sababu za arrhythmia, mara nyingi hutumiwa Belloid, Eufillin, Alupent, Atropine.

sinus arrhythmia

Hali hiyo ina sifa ya usambazaji usio na usawa na usio na mara kwa mara wa msukumo katika node. Kuongezeka na kupungua kwa kiwango cha moyo kunawezekana. Sababu ya hali hiyo ni kutokuwa na utulivu wa ujasiri wa vagus au kujaza kutofautiana kwa myocardiamu na damu wakati wa kitendo cha kupumua. Mara nyingi hali hiyo inakua katika umri mdogo baada ya magonjwa makubwa ya kuambukiza.

Wagonjwa wanahisi mabadiliko katika kiwango cha moyo wakati wa mazoezi, udhaifu hutokea, kukata tamaa kunawezekana.

Heterotopic arrhythmias

Ugonjwa huu hutokea wakati msisimko wa node ya sinus imezimwa, hivyo sehemu ya ventricular inakuwa pacemaker mpya.

rhythm ya atrioventricular

Baadhi ya mambo (mshtuko wa moyo, maambukizi, rheumatism, kuchukua quinidine, digitalis) husababisha kuonekana kwa pacemaker mpya katika node ya atrioventricular. Hii inasababisha kupunguzwa kwa muda wa msukumo kufikia atria au ventrikali.

Ishara ya ugonjwa ni ongezeko la pulsation ya mishipa kwenye shingo. Kiwango cha moyo ni kati ya midundo 40-80.

Ugonjwa wa sinus mgonjwa

Patholojia hutokea kutokana na ukiukwaji wa automatism ya node ya sinus. Sababu za patholojia ni vidonda vya ischemic, cardiosclerosis, myocarditis au kasoro za kikaboni. Matokeo yake, uhamiaji wa pacemaker na ushiriki wa node ya atrioventricular ni alibainisha. Kuna aina 3 za ugonjwa huo: muda mfupi, latent na wa kudumu.

Arrhythmias inayosababishwa na kuharibika kwa msisimko

Aina zifuatazo za patholojia zinajulikana: extrasystole na tachycardia ya paroxysmal.

Kwa ukiukwaji huu, kuonekana kwa contractions moja au zaidi ya misuli ya moyo, ambayo ni ya ajabu, inajulikana. Inaendelea kama matokeo ya kuonekana kwa msukumo sio tu kutoka kwa node ya sinus, ambayo ni pacemaker kuu, lakini pia kutoka kwa vipengele vya sekondari ambavyo vinapaswa kufanya tu msukumo kuu.

Ya hatari hasa ni arrhythmia, ambayo watu hawajisiki. Katika hali kama hizo, inahitajika matibabu ya dharura. Pamoja na maendeleo ya extrasystole, wagonjwa wanaona dalili zifuatazo:

  • Mishtuko yenye nguvu;
  • Kutokwa na jasho na moto;
  • "Kutetemeka kwa moyo";
  • Hisia ya wasiwasi;
  • Ukosefu wa hewa;
  • Kupungua kwa misuli ya moyo;
  • Inawezekana: maumivu ya kichwa, upungufu wa pumzi, kukata tamaa, matatizo ya urination, mashambulizi ya angina.

Kipimo cha pigo mara nyingi sio dalili, kwa sababu tu mipigo ya kawaida ya pigo hufikia viungo.

Tachycardia ya paroxysmal

Patholojia ni ukiukaji wa rhythm ya moyo, ambayo ina sifa ya ongezeko kubwa la kiwango cha moyo hadi 240 beats. Kunaweza kuwa na ishara za ziada kutoka kwa vidhibiti moyo vya pili. Matibabu ya fomu hii inahusisha kuacha hali ya papo hapo kwa msaada wa Verapamil, Novakainamide, na kwa aina ya ventricular - Lidocaine, Etatsizin, Etomozin.

Mchanganyiko wa arrhythmia

Hii ndiyo zaidi patholojia hatari, maendeleo ambayo ni kutokana na ukiukwaji wa kazi kadhaa za myocardial mara moja: excitability na conductivity.

Hali hii ya patholojia ina sifa ya mabadiliko ya rhythm, ambayo inahusishwa na tukio la msukumo wa machafuko katika myocardiamu, fibrillation ya nyuzi za misuli ya mtu binafsi. Kiwango cha moyo kinaweza kufikia beats 500-600. Kwa fibrillation ya atrial, tukio la upungufu wa pigo ni tabia: idadi ya contractions ya dakika ni kubwa kuliko mawimbi ya pigo. Kwa ugonjwa wa muda mrefu, hatari ya kiharusi na kufungwa kwa damu huongezeka kwa kiasi kikubwa. Hii ni tofauti ya kawaida ya arrhythmia na hutokea hasa kwa wagonjwa wazee.

Kuna aina kama hizi za patholojia:

  • Mara kwa mara. Ukosefu wa ufanisi wa cardioversion ya umeme hujulikana. Muda wa mashambulizi ni zaidi ya wiki;
  • Kudumu. Inaweza kuwa ya mara kwa mara;
  • Muda mfupi. Shambulio linaweza kudumu hadi siku 7, kawaida hadi masaa 24.

Dalili za wagonjwa wa arrhythmia kumbuka zifuatazo:

  • Mapigo ya moyo ya machafuko;
  • jasho;
  • Kutetemeka na hofu;
  • Udhaifu;
  • polyuria;
  • Inawezekana: kukata tamaa, kizunguzungu.

Kurejesha kawaida rhythm ya sinus inakuwezesha kuondoa kabisa dalili.

flutter ya atiria

Aina hii ya arrhythmia iliyochanganywa ni tachycardia ya supraventricular. Inaonyeshwa na uanzishaji wa umeme usioratibiwa wa atria hadi beats 700. Matokeo yake, contractility ya myocardiamu hupungua, kupoteza awamu ya kujaza ya ventricles.

Kuna chaguzi kama hizi:

  • Kawaida. Mzunguko wa wimbi la msisimko unajulikana katika atriamu sahihi katika mzunguko wa kawaida. Kiwango cha moyo ni beats 250-350;
  • Atypical. Wimbi la msisimko huzunguka katika atiria zote mbili katika duara isiyo ya kawaida. Kiwango cha moyo kinaweza kufikia beats 700.

Dalili za ugonjwa: palpitations, upungufu wa pumzi, kupunguzwa uvumilivu wa kimwili, usumbufu katika kanda ya moyo, mashambulizi ya angina pectoris, pulsation ya mishipa kwenye shingo, kizunguzungu, kupunguza shinikizo la damu. Mzunguko wa mashambulizi ya arrhythmia unaweza kutofautiana kutoka 1 katika miezi 12 hadi paroxysms kadhaa kwa siku.

Matibabu ya ugonjwa ni lengo la kuacha mashambulizi, kurejesha rhythm ya kawaida ya sinus, na kuzuia maendeleo ya matukio katika siku zijazo. Kwa kusudi hili, beta-blockers, glycosides ya moyo, blockers hutumiwa sana. njia za kalsiamu, dawa za antiarrhythmic.

Arrhythmias inayosababishwa na matatizo ya uendeshaji

Patholojia inahusishwa na tukio la vikwazo kwa uenezi wa msukumo. Kama matokeo, hawawezi kupenya ndani ya idara za msingi au kupita kwa kuchelewa. Hali hii inaitwa blockade. Inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana, inaweza kuwekwa ndani idara mbalimbali misuli ya moyo. Kuna aina kama hizi za arrhythmia:

  • Vizuizi vya atrial vina sifa ya upitishaji wa polepole wa msukumo. Hali ya pathological wakati mwingine kuchanganyikiwa na maendeleo ya bradycardia. Tofautisha blockade ya kushoto na ya kulia, ambayo inategemea aina ya atrium. Ukiukaji huu rhythm wakati mwingine hutokea kwa watu wenye afya;
  • Vitalu vya atrioventricular (atrioventricular) hutokea wakati kuna vikwazo kwa msukumo kwenye njia kutoka kwa atrium hadi ventricle;
  • Uzuiaji wa ventrikali. Patholojia ina sifa ya kuharibika kwa uendeshaji katika kifungu cha Yake. Sababu ya ugonjwa huo inaweza kuwa vidonda vya ischemic, cardiomyopathy, endocarditis, mashambulizi ya moyo. Kulazwa hospitalini na matibabu ya dharura inahitajika kwa kizuizi cha miguu yote miwili ya kifungu chake.

Matibabu ya aina hii ya arrhythmia inategemea matumizi ya Isoprenarine hydrochloride, Orciprenaline sulfate, Atropine. KATIKA hali kali kuagiza kusisimua kwa umeme. Uwekaji wa pacemaker unaonyeshwa kwa wagonjwa zaidi ya miaka 60.

Arrhythmia inaweza kusababisha maendeleo ya pathologies kubwa. Kwa hiyo, hali hii inahitaji utambuzi makini na sahihi, tiba ya ufanisi. Kwa ishara za kwanza za ugonjwa, unapaswa kuwasiliana na daktari wa moyo.

cardiogid.ru

Aina za arrhythmia

  • Kupepesa.
  • Tachycardia ya ventrikali.
  • Matatizo ya kiwango cha moyo.

Ya kawaida ni extrasystole, wakati kupunguzwa kwa ajabu moyo na hisia za msukumo wa ziada wa moyo au kufifia kwake. Wakati hii inatokea, rhythm ya moyo inasumbuliwa, na mtu mwenyewe haoni hili.

Extrasystole ni tabia ya ugonjwa wa wazee, ambayo pia huitwa fibrillation ya atrial. Ukiukaji hutokea mkazo wa moyo kutokana na vidonda vya atherosclerotic ya vyombo vya misuli ya moyo, ambayo huunda maeneo ya cardio-sclerotic, na kusababisha upungufu wa machafuko na usio wa kawaida.

Kuanzia kupona, ni muhimu kuzingatia maagizo ya mabadiliko, kuwatenga uwepo wa vipande vya damu na, kulingana na hali ya mtu, kufanya uamuzi sahihi.

Wakati mwingine extrasystoles inajulikana kama fomu ya kudumu arrhythmias. Lakini katika kesi hii, bado ni muhimu kupitia kozi ya matibabu ili kuleta extrasystole kwa normosystole. Hiyo ni, kuhakikisha kwamba kiwango cha moyo hauzidi beats 90 kwa dakika.

Kupepesa

Aina hii ya kupotoka mara nyingi huitwa "flutter ya atrial", ambayo mara nyingi hupuuzwa kutokana na asili yao ya kawaida. Mara nyingi, fibrillation ya atrial hutokea kutokana na magonjwa yanayohusiana na magonjwa ya mapafu.

Tachycardia ya ventrikali

Zaidi mtazamo hatari kupotoka kutoka kwa kawaida - supraventricular na tachycardia ya ventrikali ambayo hutokea kwa watu wazima na watoto, wanaume na wanawake. Ugonjwa huo ni hatari hasa wakati wa ujauzito. Hapa bila haraka msaada wenye sifa haitoshi.

Ventricular - wakati mkataba wa moyo kutoka kwa node ya sinus. Ikiwa kutofautiana hutokea mahali pengine, arrhythmia hutokea, hata ikiwa rhythm ya moyo ni ya kawaida, na idadi ya beats kwa dakika ni mbali zaidi ya mipaka inayokubalika.

Arrhythmias ya ventricular na supraventricular inaweza kusababishwa na magonjwa mengi, na huenda si lazima kuhusishwa na ugonjwa wa moyo.

Ukiukaji wa frequency ya contractions kwa watu wazima inaweza kutokea kama matokeo ya tachyarrhythmias na bradyarrhythmias, hali isiyo ya kawaida ambayo inahusishwa na kasoro za kuzaliwa moyo na katika rheumatism na myocarditis.

Matibabu

Kwa extrasystoles, matibabu inatajwa tu wakati mtu mzima au mtoto ana wasiwasi juu ya contraction ya ajabu, na hufanyika tu na dawa, uteuzi ambao unategemea kuwepo kwa idadi fulani ya extrasystoles na sababu za ugonjwa huo.

Baada ya kozi ya matibabu ya madawa ya kulevya, mgonjwa huacha kulalamika kwa contraction ya ajabu, yaani, rhythm ya moyo inarudi kwa kawaida.

Kushindwa kwa rhythm na fibrillation ya atrial, pamoja na extrasystole, inatibiwa na dawa. Tu katika kesi hii, kabla ya kuagiza madawa ya kulevya, daktari anaamua uwezekano wa kufungwa kwa damu kwa kutumia ultrasound moyo na vyombo vyake. Ili kuweka mzunguko wa viharusi vya kawaida, daktari anaelezea kozi maalum ya matibabu ya madawa ya kulevya.

Arrhythmias ya ventricular na supraventricular ni vigumu zaidi kutibu. Hapa, pamoja na dawa, katika kesi za dharura, kutokwa kwa umeme hutumiwa, ambayo lazima ifanyike haraka iwezekanavyo, kwani mgonjwa anaweza kupoteza fahamu wakati wowote, ambayo inazidisha hali hiyo, ambayo inaweza kusababisha kifo.

Lakini kuna matukio wakati inawezekana kurekebisha kazi ya moyo wa mwanadamu tu baada ya upasuaji wa moyo.

Matibabu ya arrhythmias kwa watu wazima na watoto hufanyika tu katika hospitali baada ya uchunguzi kamili wa awali.

Sababu ya kushindwa kwa dansi ya moyo inaweza kuwa magonjwa ya mfumo wa endocrine, mara nyingi ni thyrotoxicosis, wakati kiwango cha moyo kinaongezeka. Hapa ni muhimu kutibu ugonjwa wa msingi, unaolenga kupunguza homoni katika damu, kisha kutofautiana kwa kiwango cha moyo (HRV) itarudi kwa kawaida.

Ukiukaji wa kawaida ya rhythm ya moyo kwa watu wazima, wakati kiwango cha moyo ni zaidi ya beats 91, inaweza kusababishwa na upungufu wa damu - upungufu wa oksijeni hulipwa.

Ikiwa mzunguko wa kupigwa kwa dakika ni chini ya 59, hii ni ishara ya wazi ya sinus bradycardia, kuna kudhoofika kwa node ya sinus, ambayo hutokea mara nyingi zaidi kwa wazee kuliko vijana. Sinus bradycardia yao ni tofauti na inajidhihirisha kama matokeo ya kupungua kwa kiwango cha homoni za tezi.

Usumbufu wa rhythm ya moyo - blockade - ugonjwa ambao unaweza kuponywa tu kwa matumizi ya upasuaji wa moyo. Yote inategemea kiwango cha ugonjwa huo.

Arrhythmia wakati wa ujauzito

Mimba ni mabadiliko katika mwili kwa wanawake, ambayo inaambatana na ukiukwaji wa rhythm ya moyo. Ni nadra kwamba mwanamke haoni mapigo ya moyo ya haraka, haswa mwishoni mwa muda wake. Arrhythmia inakua wakati wa ujauzito katika 58% ya wanawake. Wakati huo huo, 44% ya wanawake wajawazito wana ishara wazi arrhythmias ya kazi. Na hata kama mama ya baadaye hajawahi kuteseka na ugonjwa wa moyo kabla, basi akiwa mjamzito, anaweza kupata ongezeko la kiwango cha moyo. Katika suala hili, ni haraka kurekebisha kiwango cha moyo cha mgonjwa. Baada ya yote, mimba tayari ni aina ya matatizo ambayo hutokea kwa mabadiliko katika kiwango cha moyo.

Makala ya arrhythmia kwa wanawake na wanaume

Dalili za ugonjwa huo ni sawa. Ingawa kuna tofauti fulani. Kwa mfano:

  • Kwa wanawake, rhythm ya moyo inasumbuliwa baada ya umri wa miaka 50.
  • Kwa wanaume, mashambulizi ya kwanza ya arrhythmia yanashindwa na umri wa miaka 45.

Kwa arrhythmia, kuna udhaifu, usumbufu katika kazi ya moyo, msisimko, maumivu katika kifua, upungufu wa kupumua.

Sababu kuu za arrhythmia kwa wanawake:

  • Hisia nyingi kupita kiasi.
  • Mkazo.
  • Uzito kupita kiasi.
  • Mkazo wa kimwili.

Sababu kuu za arrhythmia kwa wanaume:

  • Maisha yasiyofaa, ambayo ni, lishe isiyofaa, matumizi mabaya ya pombe.
  • Mpito usio sahihi kwa shughuli za kimwili wakati wa mafunzo ya michezo.
  • Maisha ya kupita kiasi.

Hivi karibuni, sababu ya arrhythmias katika wote wawili ni sigara.

Kushindwa kwa rhythm ya kawaida ya moyo sio daima kuhitaji matibabu, ingawa kuna matukio wakati kushindwa ni vigumu kuvumilia, basi msaada wa mtaalamu hautaumiza. Jambo kuu ni kushauriana na daktari kwa wakati ili kuzuia maendeleo ya kiharusi, mashambulizi ya moyo, na kadhalika.

Ukiukwaji wa rhythm ya moyo ni kawaida kwa asilimia

Tunakushauri kusoma



Machapisho yanayofanana