Angina pectoris - dalili, sababu, utambuzi, matibabu na kuzuia. Huduma ya dharura kwa angina pectoris. Angina pectoris. Sababu, dalili, ishara, utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa

Angina inachukuliwa kuwa tata ya dalili hatari ambayo inaambatana na ugonjwa wa moyo (CHD). Hali ya patholojia inaweza kuchukua maumbo mbalimbali. Kwa matibabu ya kutosha, na hata zaidi kwa kutokuwepo kabisa, ugonjwa huanza kuendelea. Baada ya muda, ustawi wa mgonjwa unazidi kuwa mbaya, na mashambulizi huwa mara kwa mara. Uwepo wa mambo ya kuchochea huchangia kuzidisha hali hiyo. Angina pectoris kusababisha infarction ya myocardial inaweza kuwa hukumu ya kifo kwa mtu. Kanuni ya ugonjwa kulingana na ICD-10: 120 (0-1, 8-9).

Angina pectoris ni nini, jinsi ya kutambua udhihirisho wake? Maumivu ni ishara ya kwanza ya mashambulizi ya angina. Kawaida huhisiwa katika eneo hilo kifua. Hii ni aina ya wito wa msaada kutoka kwa moyo unaosumbuliwa na hypoxia. Ukosefu mkubwa wa oksijeni (ischemia) husababisha uharibifu wa tishu, unafuatana na dalili zisizofurahi.

Angina pectoris ni nini? Dalili zake ni zipi? Hii ni uundaji tofauti wa angina sawa ( toleo la watu) Ilivumbuliwa kwa kuzingatia nyingine ishara ya kawaida patholojia - uzito katika kifua, kana kwamba mtu au kitu kinapunguza moyo, kuweka shinikizo juu yake. Ambapo harakati za kupumua ngumu, kana kwamba mtu hana hewa ya kutosha. Mwingine sawa na moyo maumivu ya ischemic- kupungua kwa uvumilivu kwa shughuli za kimwili, uchovu wa haraka.

Shambulio la angina pectoris lina sifa ya mwanzo wa papo hapo. Maumivu huja ghafla na kwa ukali. Inaweza kuunganishwa na:

dyspnea;
kuungua katika kifua;
hisia ya jiwe nzito au hoop ya kufinya juu ya moyo;
kukata tamaa kwa sababu ya mshtuko wa uchungu;
kasi ya moyo na rhythm isiyo ya kawaida;
vigumu palpate kasi ya mapigo;
kupoteza nguvu ghafla;
maumivu upande wa kushoto ni chini ya kawaida kiungo cha juu, kanda ya kizazi, katika nusu ya chini ya taya, eneo la scapular, nyuma;
ngozi ya rangi;
shinikizo la damu;
jasho kubwa;
mashambulizi ya hofu, hofu ya kifo.

Maonyesho ya kliniki yasiyo ya kawaida kwa angina pectoris:

huumiza sehemu ya kulia matiti na, ipasavyo, mkono wa kulia(mkono, mkono, bega);
kichefuchefu hutokea, kutapika kunawezekana;
hypotension inakua;
unahisi maumivu au uvimbe kwenye koo lako;
maumivu ya meno au maumivu ya kichwa iwezekanavyo.

Tofauti na wanaume, wanawake huhisi tofauti kidogo wakati wa shambulio:

kuteseka na kikohozi;
wanakabiliwa na kiungulia;
kuhisi maumivu katika tumbo la juu;
malalamiko ya sauti ya kizunguzungu.

Wakati huo huo, maumivu ya moyo kwa wanawake yanaweza kuwa mbali kabisa, lakini udhaifu, uchovu haraka na ugumu wa kupumua ni kawaida kabisa. Na angina pectoris hufanya mtu kunyakua moyo wake: yeye hupiga mkono wake ndani ya ngumi na kuiweka kwenye kifua chake.

Ugonjwa wa Ischemic haudumu kwa muda mrefu, kama dakika 5. Kawaida huisha baada ya kukomesha kazi ya kimwili, mapumziko ya kutosha, kufikia utulivu wa kihisia. Shambulio la muda mrefu ambalo haliendi hata hali ya utulivu, inaweza kuonyesha maendeleo ya mashambulizi ya moyo.

Inafaa kutaja aina kama hiyo ya ischemia kama isiyo na uchungu au isiyo na dalili (kimya). Katika kesi hii, shambulio linaweza kugunduliwa tu na uchunguzi wa kila siku wa Holter ECG. Ni hatari sana kwa sababu mtu hashuku uwepo wa shida zinazotokea katika mwili na hachukui hatua.

Uainishaji wa aina za ugonjwa wa ischemic

Angina ni hali ya patholojia, ambayo inaweza kujidhihirisha yenyewe kwa namna mbalimbali. Kwa mfano, angina pectoris imara. Inahusisha mgawanyiko katika madarasa 4 ya kazi, kulingana na uwezo wa mtu wa kuhimili shughuli za kimwili.

FC 1 - mashambulizi nadra baada ya mazoezi makali.
FC 2 - maumivu wakati wa kusonga haraka (kukimbia, kutembea) zaidi ya 300-500 m, ugumu wa kupanda ndege ya pili ya ngazi.
FC 3 - ugonjwa huo hukua wakati wa kupanda hadi ghorofa ya kwanza au kufunika umbali kwa kasi ya haraka ndani ya anuwai ya 100 hadi 300 m.
FC 4 - angina pectoris ni wasiwasi na mizigo ya mwanga au kwa kutokuwepo kwao.

Pia kuna angina pectoris isiyo imara. Hizi ni pamoja na:

syndrome iliyogunduliwa kwa mara ya kwanza sio zaidi ya mwezi mmoja uliopita;
mashambulizi ya kuendelea, tofauti na wengine kwa dalili kali zaidi, muda na mzunguko wa kurudi tena;
angina pectoris ambayo ilikua ndani ya wiki 4 dhidi ya asili ya infarction ya myocardial;
ugonjwa wa vasospastic (angina ya Prinzmetal au ya hiari).

Kuna uainishaji mwingine wa angina isiyo na msimamo, kulingana na sifa za dalili (kulingana na Braunwald):

Tabia za darasa la kwanza: kutokuwepo kwa mashambulizi katika hali ya utulivu wakati wa miezi miwili iliyopita.
Darasa la pili - mashambulizi hutokea bila dhiki, dhidi ya historia ya amani ya kihisia. Muda wa mwanzo wa dalili: si zaidi ya mwezi uliopita. Aidha, siku mbili kabla ya ziara ya daktari hapakuwa na maonyesho ya ugonjwa huo.
Darasa la tatu linahusisha angina wakati wa kupumzika kwa fomu ya papo hapo, hutokea ndani ya siku mbili zilizopita.

Usambazaji kwa darasa pia ni kulingana na sababu zilizosababisha shambulio hilo:

A - darasa hili linaunganisha syndromes za sekondari ambazo zimeendelea dhidi ya historia ya patholojia ambazo hazihusiani na matatizo ya ugonjwa.
B - darasa la angina pectoris ya msingi, kuonekana kwao kuliathiriwa na uwezo duni wa kuvuka nchi mishipa ya moyo.
C - darasa, ambalo linajumuisha hali zilizotambuliwa katika kipindi cha baada ya infarction ndani ya siku 10-14.

Sababu za angina

Sababu maalum ya maendeleo ya upungufu wa moyo, na pamoja na angina, ni hypoxia ya moyo. Katika hali nyingi sana, mchochezi jambo linalofanana inakuwa atherosclerosis. Cholesterol plaques huziba kifungu cha mishipa ya damu inayoelekea kwenye moyo, na kusababisha upungufu wa damu na oksijeni katika tishu za myocardial. Maumivu makali waliona wakati kipenyo cha ateri imefungwa kwa nusu au zaidi.

Lumen ya mishipa inaweza kuwa nyembamba, kuzuia mtiririko wa kawaida wa damu, kutokana na kuganda kwa damu, uharibifu wa kuambukiza kwa kuta, au. matatizo ya kuzaliwa mishipa ya moyo.

Mbali na sababu kuu za angina, kuna sababu kadhaa za kuchochea:

shinikizo la damu ya arterial;
makosa katika kula (mafuta mengi, chumvi, tamu, overeating na chakula cha jioni usiku);
uzito kupita kiasi;
kuvuta sigara (hatari kubwa);
pombe;
matatizo ya kimetaboliki na magonjwa yanayohusiana (kwa mfano, ugonjwa wa kisukari);
kihisia na mkazo wa kimwili zaidi ya kipimo;
uzee (kwa wanaume zaidi ya 50, na kwa wanawake zaidi ya 60);
kasoro za kuzaliwa na patholojia nyingine za moyo katika historia ya matibabu;
mali ya nusu ya kiume ya ubinadamu;
cholesterol iliyoinuliwa na sukari ya damu;
utabiri wa kufungwa kwa damu;
dhaifu shughuli za kimwili;
urithi mbaya;
yatokanayo na baridi, hali ya hewa ya upepo, jua kali.

Wakati mwingine sababu moja kama hiyo inatosha kwa maendeleo ya mashambulizi ya kudumu. Lakini mara nyingi zaidi wanatenda pamoja.

Tabia wakati wa shambulio

Mashambulizi ya angina na dalili za papo hapo imeanza: ni nini kifanyike na nini haipaswi kufanywa katika kesi hii? Jinsi ya kuishi katika hali kama hiyo kwa usahihi? Hivi ndivyo unahitaji kufanya:

Yote hii ni algorithm ya kutoa msaada wa kwanza nyumbani. Ikiwa wakati wa kuwasili kwa hospitali ya daktari inapendekezwa, lazima ukubali, hata ikiwa inaonekana kuwa afya yako imeboreshwa kwa kiasi kikubwa. Madaktari wanaweza kuondoka, na baada ya dakika 10 kuzidisha kutaanza na matokeo yasiyotarajiwa. Kuweka mgonjwa katika hospitali kunaweza kuzuia maendeleo ya matatizo na kusaidia haraka kurekebisha hali yake.

Sogeza kwa bidii, furahiya.
Haupaswi kusita kuchukua hatua za haraka na kumwita daktari, haswa ikiwa kuna mashaka kidogo ya mshtuko wa moyo.
Ni marufuku kuchukua Nitroglycerin ikiwa una shinikizo la chini la damu. Na pia kunywa zaidi ya mara tatu mfululizo, au bila kuzingatia vipindi vya muda. Inahitajika kukataa dawa hii hata ikiwa kuna sababu ya kushuku sababu nyingine ya maumivu, isiyo ya moyo.
Usitumie njia za matibabu ya nyumbani bila idhini ya daktari, hasa katika hali ya papo hapo.
Kubishana na daktari na kukataa tiba iliyopendekezwa, ikiwa ni lazima, nenda hospitali. Ni pale tu wataalam wataweza kufanya utambuzi tofauti wa angina pectoris. Baada ya yote, dalili zake ni sawa na za patholojia nyingine: infarction ya myocardial, pneumonia, osteochondrosis, vidonda vya tumbo, herpes zoster.

Katika hali ya hospitali, ugonjwa wa ischemic unaweza kugunduliwa na aina zifuatazo za masomo:

Utafiti wa ECG na mbinu mbalimbali (kuchora itifaki ya kila siku ya uchunguzi wa Holter, cardiogram chini ya dhiki);
angiografia ya moyo;
scintigraphy;

Vitendo vya kuzuia

Kuzuia angina pectoris ni pamoja na hatua za kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo, pamoja na njia za kuzuia mashambulizi katika patholojia tayari imara.

Katika kesi ya kwanza, lazima uzingatie sheria rahisi, ambayo itasaidia kupunguza hatari ya kuendeleza sio tu ugonjwa wa ugonjwa, lakini pia magonjwa mengine ya moyo.

Usianze kuvuta sigara na usiache tabia mbaya kwa kasi ikiwa tayari imeundwa.
Epuka pombe kabisa; hakuna viwango vya afya vya vileo. Ni hekaya. Ethanoli ni sumu kwa mwili, pamoja na mishipa ya damu ya moyo.
Ni muhimu kufuatilia afya yako, kutambua na kuondokana na kupotoka yoyote kwa wakati, na kuzuia maendeleo ya magonjwa ya muda mrefu.
Ikiwa kuna hatari ya patholojia za urithi, unahitaji kupitia mitihani ya kuzuia.
Michezo na elimu ya kimwili inapaswa kuwepo katika maisha ya mtu yeyote. Mizigo ya wastani huimarisha moyo na mishipa ya damu.
Lishe ni bidhaa muhimu kwenye orodha hatua za kuzuia. Hakika kila mtu anajua ni vyakula gani vina afya na ni vipi visivyofaa. Ni muhimu kuhakikisha kwamba orodha ni ya usawa, yenye vitamini vingi, na haina vyakula vingi vya chumvi, tamu, mafuta na unga. Chakula kinapaswa kutayarishwa vizuri: ni bora kukataa kukaanga, kuvuta sigara na vyakula vya makopo. Mlo kulingana na dagaa na bidhaa za nafaka, karanga, pamoja na mboga mboga na matunda kwa namna yoyote ni muhimu. Haupaswi kula usiku, au kula sehemu kubwa.
Kutoa kwa mfumo wa moyo mapumziko mema: pata usingizi wa kutosha, epuka kuongezeka kwa mkazo, kimwili na kiakili.
Haiwezekani kujiondoa dhiki kabisa na milele. Lakini unahitaji kuwa na uwezo wa kukabiliana nao kwa usahihi na kudhibiti hisia zako. Vizuri neutralizes matokeo mshtuko wa neva hisia chanya, matibabu ya kupumzika.

Ikiwa angina tayari imekuwa sehemu ya maisha, kazi kuu ya mtu ni kupunguza idadi ya mashambulizi kwa kiwango cha chini. Jinsi ya kufanya hivyo?

Usizidi mipaka inayoruhusiwa ya mkazo wa kimwili na kiakili. Kawaida kila mgonjwa anajua shughuli gani husababisha dalili zisizofurahi.
Kuendeleza upinzani wa dhiki ndani yako, tumia mbinu mbalimbali utulivu, ikiwezekana, zuia hali zinazochochea kupita kiasi mfumo wa neva.
Epuka hypothermia, epuka kutembea katika hali ya hewa ya upepo, yenye unyevunyevu.
Usikae kwenye jua kwa muda mrefu.
Fuatilia viwango vyako vya cholesterol na sukari.
Fanya tonometry mara kwa mara.
Usipuuze mitihani ya kawaida ya matibabu.
Chukua kibao cha Nitroglycerin kabla ya mazoezi yaliyopangwa. Au kuweka sedatives nzuri kwa mkono.
Hoja sana, pata usingizi wa kutosha, fuata mlo uliowekwa.
Chukua dawa zote zilizoagizwa.

Mapishi ya jadi ya angina pectoris

Kwa matibabu dalili mbalimbali angina pectoris ethnoscience ina mengi ya maelekezo ya ufanisi katika hisa.

Mchanganyiko wa dawa na asali. Changanya maji ya limao na juisi ya jani la aloe. Mimina asali na kuondoka kwa wiki. Kunywa kijiko kikubwa. Baada ya hii, lazima kusubiri saa moja kabla ya kula. Kuchukua mara tatu kwa siku mpaka mchanganyiko wote umekwisha. Baada ya mapumziko ya mwezi, kurudia matibabu. Athari hupatikana baada ya kumaliza kozi 3-4.

Kiasi kinachohitajika cha viungo: asali - 0.5 l, limao - 2 pcs., Aloe - 3 majani ya kati.

Decoction ya gome la rowan. Kuchukua gome la rowan (200 g), kuivunja vipande vidogo na kupika kwa nusu saa juu ya moto mdogo. Mimina lita 0.5 za maji kwenye sufuria. Kisha kuondoka kwa saa mbili. Kunywa decoction iliyochapishwa dakika 20 kabla ya chakula: asubuhi, alasiri na jioni. Dozi moja ni kijiko.

Kichocheo na sindano za pine. Kuchanganya sindano (pine au spruce) na viuno vya rose na maganda ya vitunguu. Kusaga viungo vyote kabla ya kufanya hivyo. Mimina mchanganyiko ndani ya maji na chemsha kwa dakika 10, kupunguza moto. Hebu kusimama hadi asubuhi, kufunikwa na blanketi ya joto. Mchuzi uliochujwa hunywa wakati wa mchana kwa kiasi cha lita moja na nusu au mbili kama kinywaji rahisi ambacho hubadilisha maji. Kozi ya matibabu huchukua miezi 4.

Kiasi gani cha kuchukua viungo: sindano - 5 tbsp. l., viuno vya rose - 3 tbsp. l., peel vitunguu - 2 tbsp. l., maji - 700 ml.

Mkusanyiko wa dawa. Viungo: wort St John, yarrow, mizizi ya valerian. Chukua viungo vyote kwa sehemu sawa.

Changanya mimea, uikate, mimina kijiko kimoja kwenye glasi maji baridi. Acha ndani yake kwa angalau masaa matatu. Kisha kuleta mchanganyiko kwa chemsha, kupika kwa dakika 5 juu ya joto la kati. Baridi, itapunguza na kunywa. Kunywa glasi kwa siku, takriban kugawanya katika resheni tatu.

Hawthorn katika pombe. Berries kavu mimea (10 g), vodka (100 ml) huchanganywa na kuingizwa kwa wiki mbili. Hifadhi mchanganyiko mahali mbali na miale ya jua. Kisha suluhisho huchujwa na matibabu huanza: matone 25 kwenye tumbo tupu mara tatu kwa siku.

Horseradish na asali. Mashambulizi yasiyo na maumivu ya angina yanatibiwa kikamilifu na mchanganyiko wafuatayo: horseradish iliyokatwa (sehemu moja) na asali (sehemu 4). Inapaswa kuliwa usiku au mara mbili kwa siku kabla ya milo. Dozi - kijiko moja. Kozi ya matibabu ni mwezi.

Njia isiyo ya kawaida ya Neumyvakin

Profesa alipendekeza kutibu magonjwa ya moyo na mishipa na peroxide ya hidrojeni, kulingana na mali yake ya manufaa. Bidhaa hii huyeyusha amana za cholesterol, huimarisha kuta za mishipa ya damu, inaboresha kinga, inazuia kuenea kwa damu. seli za saratani, hupambana na virusi. Peroxide lazima ichukuliwe kwa mdomo katika fomu iliyopunguzwa kulingana na algorithm fulani. Unahitaji kuanza na tone moja, kuleta kipimo cha kila siku hadi matone 10. Matibabu hufuatana na kuchukua decoction ya rosehip ni muhimu kwanza kusafisha mwili wa sumu.

Angina inaweza kuponywa milele tu kwa uingiliaji wa upasuaji unaolenga kuondoa stenosis ya ateri ya moyo (stenting, prosthetics). Bila upasuaji kuhusu uondoaji wa matatizo ya hemodynamic, mtu lazima aishi, akizingatia idadi ya vikwazo. Katika hali mbaya zaidi (madarasa 3-4 ya kazi ya angina ya bidii), tume ya matibabu ya mtaalam huamua kumpa mgonjwa kikundi cha ulemavu.

Angina ni ugonjwa wa kawaida wa moyo ambao, unapoendelea, husababisha kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu na infarction ya myocardial. Angina pectoris mara nyingi huzingatiwa kama dalili ya uharibifu wa mishipa ya moyo - hutokea dhidi ya historia ya shughuli za kimwili au hali ya mkazo maumivu ya ghafla ya kushinikiza nyuma ya sternum.

Labda watu wengi wamesikia usemi "angina pectoris strangles." Hata hivyo, si kila mtu anajua kwamba sababu za usumbufu huo wa kifua ziko katika ugonjwa wa moyo. Usumbufu wowote unaofuatana na maumivu katika eneo la kifua ni ishara ya kwanza ya ugonjwa kama vile angina pectoris. Sababu ya hii ni ukosefu wa utoaji wa damu kwa misuli ya moyo, ndiyo sababu mashambulizi maumivu hutokea.

Katika makala hii tutaangalia angina pectoris, dalili, nini cha kufanya, na nini si kufanya. Kwa kuongeza, tutakuambia kuhusu matibabu, na njia zenye ufanisi kuzuia magonjwa.

Sababu

Kwa nini angina hutokea na ni nini? Angina pectoris ni moja ya fomu ugonjwa wa moyo moyo, unaojulikana na maumivu makali katika kanda ya sternal. Ni kutokana na ukweli kwamba katika eneo fulani la moyo ugavi wa kawaida wa damu unasumbuliwa. Hali hii ya misuli ya moyo ilielezewa kwanza na W. Heberden mwaka wa 1768.

Sababu zote za utapiamlo wa myocardial kuhusishwa na kupungua kwa kipenyo cha vyombo vya moyo, Hizi ni pamoja na:

Atherosulinosis ya mishipa ya damu ni ya juu zaidi sababu ya kawaida ischemia ya myocardial, ambayo cholesterol huwekwa kwenye kuta za mishipa, na kusababisha kupungua kwa lumen yao. Katika siku zijazo, inaweza kuwa ngumu na infarction ya myocardial (kifo cha sehemu ya misuli ya moyo kutokana na kuziba kamili kwa ateri na kitambaa cha damu).
- kuongezeka kwa kiwango cha moyo, ambayo husababisha kuongezeka kwa mahitaji ya misuli ya oksijeni na virutubisho oh, na mishipa ya moyo sio daima kukabiliana na ugavi wao wa kutosha.
- kuongezeka kwa utaratibu shinikizo la damu katika vyombo vilivyo juu ya kawaida husababisha spasm (kupungua) ya vyombo vya moyo.
Patholojia ya kuambukiza ya mishipa ya ugonjwa ni endarteritis, ambayo lumen ya vyombo hupungua kutokana na kuvimba kwao.

Miongoni mwa sababu zinazowezekana za angina ni pamoja na: Uzee, ambayo inahusishwa na kuvaa na kupasuka kwa mishipa ya damu, matatizo ya kimetaboliki, na uwezekano wa tishu kwa mabadiliko ya kuzorota. Vijana huendeleza angina ikiwa wana magonjwa mbalimbali kama moja kwa moja mfumo wa moyo na mishipa, na endocrine, neva, kimetaboliki.

Sababu za hatari ni uzito kupita kiasi, kuvuta sigara, lishe duni, moyo wa kuzaliwa na kasoro za mishipa, shinikizo la damu, kisukari mellitus.

Uainishaji

Kulingana na athari ya moyo kwa sababu za kuchochea, aina kadhaa za angina zinajulikana:

Angina ya bidii ya utulivu- dalili zake hujidhihirisha kwa namna ya kushinikiza, maumivu ya boring au hisia ya uzito nyuma ya sternum. Mionzi ya kawaida bega la kushoto au mkono wa kushoto. Maumivu husababishwa na shughuli za kimwili na dhiki. Maumivu hupotea mara moja baada ya kukamilika kwa shughuli za kimwili au baada ya kuchukua nitroglycerin.
Angina isiyo imara (angina inayoendelea). Mtu anaweza kuhisi ghafla kwamba amekuwa mbaya zaidi. Na haya yote hufanyika bila yoyote sababu za wazi. Madaktari wanahusisha maendeleo ya aina hii ya angina na kuwepo kwa ufa katika chombo cha moyo kilicho karibu plaque ya atherosclerotic. Hii inasababisha kuundwa kwa vifungo vya damu ndani ya mishipa ya moyo, kuingilia kati ya kawaida ya damu.
Angina ya papo hapo (lahaja). ni nadra, husababishwa na spasm ya mishipa ya moyo, na kusababisha myocardiamu kupokea damu kidogo na oksijeni. Inajidhihirisha kuwa maumivu makali katika kifua, rhythm ya moyo inafadhaika. Spasm haina kusababisha mashambulizi ya moyo, hupita haraka, bila kusababisha muda mrefu njaa ya oksijeni myocardiamu.

Dalili za angina

Wakati angina hutokea, dalili kuu, kama katika magonjwa mengi ya moyo, ni maumivu. Mara nyingi huonekana wakati wa shughuli nzito za mwili, lakini pia inaweza kukuza dhidi ya msingi wa msisimko wa kihemko, ambayo hufanyika mara chache sana.

Maumivu yamewekwa nyuma ya sternum na ina asili ya kushinikiza, ndiyo sababu angina pectoris ina jina la pili - "angina pectoris". Watu huelezea hisia kwa njia tofauti: wengine wanahisi kama kuna matofali katika kifua chao ambayo huwazuia kuvuta pumzi, wengine wanalalamika kwa shinikizo katika eneo la moyo, wengine huwa na hisia inayowaka.

Maumivu huja katika mashambulizi ambayo hudumu kwa wastani si zaidi ya dakika 5. Ikiwa muda wa mashambulizi unazidi dakika 20, hii inaweza tayari kuonyesha mabadiliko ya mashambulizi ya angina katika infarction ya papo hapo ya myocardial, kila kitu ni cha mtu binafsi - vipindi kati yao ni wakati mwingine miezi ndefu, na wakati mwingine mashambulizi hurudiwa 60 au hata mara 100 kwa siku.

Wenzake wa mara kwa mara wa mashambulizi ya angina pia ni hisia ya maafa yanayokuja, hofu na hofu ya kifo. Mbali na dalili zilizo hapo juu, angina pectoris inaweza kuonyeshwa na ishara kama vile kupumua kwa pumzi na uchovu, hata kwa bidii kidogo.

Dalili za angina ni sawa na. Inaweza kuwa vigumu kutofautisha ugonjwa mmoja kutoka kwa mwingine. Mashambulizi ya angina huenda ndani ya dakika chache ikiwa mgonjwa anakaa kupumzika au kuchukua nitroglycerin. Na kutoka kwa mshtuko wa moyo vile tiba rahisi usisaidie. Ikiwa maumivu ya kifua na dalili zingine haziendi kwa muda mrefu kuliko kawaida, piga simu haraka gari la wagonjwa.

Nini cha kufanya katika kesi ya shambulio la angina - huduma ya dharura

Ikiwa dalili za angina pectoris hutokea, unapaswa kufanya nini na usifanye nini? Kabla ya ambulensi kufika, shambulio kama hilo la angina linahitaji matibabu yafuatayo nyumbani:

Kwa hali yoyote Usikubali kuongozwa na hisia na hofu, kwani hii inaweza kuzidisha spasm. Ndiyo maana ni muhimu kumtuliza mtu mgonjwa kwa njia zote na usionyeshe hofu yako mwenyewe.
Kaa mgonjwa chini na miguu yake chini na usiruhusu kuinuka. Ikiwa mashambulizi ya angina hutokea ndani ya nyumba, unahitaji kuhakikisha ugavi mzuri hewa safi ndani ya chumba - kufungua madirisha au mlango.
Toa kibao cha nitroglycerin chini ya ulimi katika kipimo kilichoonyeshwa, ambacho hapo awali kiliwekwa na daktari wa moyo, ikiwa nitroglycerin iko katika fomu ya aerosol, basi dozi moja bila kuvuta pumzi. Mkusanyiko wa nitroglycerin katika damu hufikia kiwango cha juu baada ya dakika 4-5 na huanza kupungua baada ya dakika 15.
Kwa nini chini ya ulimi? Kuingizwa ndani cavity ya mdomo, nitroglycerin haiingii damu ya jumla, lakini moja kwa moja kwenye mishipa ya moyo. Wao hupanua, mtiririko wa damu kwenye misuli ya moyo huongezeka mara kadhaa, na dalili za angina hutolewa.
Kama shambulio hilo halipunguzi ndani ya dakika 10-15 hata baada ya utawala wa mara kwa mara wa nitroglycerin, unahitaji kutumia analgesics, kwani mashambulizi ya muda mrefu inaweza kuwa udhihirisho wa kwanza mshtuko wa moyo wa papo hapo myocardiamu. Kawaida shambulio la angina limesimamishwa baada ya 5, kiwango cha juu cha dakika 10.
Nitroglycerin haipaswi kutumiwa zaidi ya mara 3, kama inavyoweza kutokea kushuka kwa kasi shinikizo la damu, ambayo itakuwa na madhara makubwa.
Ambulensi inapaswa kuitwa ikiwa shambulio la angina hutokea kwa mara ya kwanza katika maisha, na zaidi ya dakika kumi hazijapita wakati vitendo vyote hapo juu vimefanyika.

Kwa ujumla, misaada ya kwanza katika kesi ya mashambulizi ya angina inakuja chini ya kuchukua dawa zinazopanua vyombo vya moyo. Hizi ni pamoja na derivatives ya kemikali ya nitrati, yaani, nitroglycerin. Athari hutokea ndani ya dakika chache.

Matibabu ya angina

Njia zote za kutibu angina pectoris zinalenga kufikia malengo yafuatayo:

Kuzuia infarction ya myocardial na kifo cha ghafla cha moyo;
Kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo;
Kupunguza idadi, muda na ukubwa wa mashambulizi.

Jukumu muhimu zaidi katika kufikia lengo la kwanza linachezwa na kubadilisha mtindo wa maisha wa mgonjwa. Kuboresha utabiri wa ugonjwa huo unaweza kupatikana kwa hatua zifuatazo:

Kuacha kuvuta sigara.
Shughuli ya kimwili ya wastani.
Mlo na kupoteza uzito: kupunguza ulaji wa chumvi na mafuta yaliyojaa, mara kwa mara hutumia matunda, mboga mboga na samaki.

Tiba iliyopangwa ya matibabu ya angina pectoris ni pamoja na kuchukua dawa za antianginal (anti-ischemic) ambazo hupunguza mahitaji ya oksijeni ya misuli ya moyo: nitrati za muda mrefu (erinite, sustak, nitrosorbide, nitrong, nk), beta-blockers (, trazicor, nk.) .), molsidomine (corvaton) , vizuizi vya njia za kalsiamu (, nifedipine), nk.

Katika matibabu ya angina pectoris, ni vyema kutumia dawa za kupambana na sclerotic (kundi la statin - lovastatin, zocor), antioxidants (tocopherol, aevita), mawakala wa antiplatelet (aspirin). Katika hatua za juu Sivyo angina imara wakati maumivu kwa muda mrefu usipotee, tumia njia za upasuaji matibabu ya angina:

Kupandikiza kwa ateri ya Coronary: wakati nyongeza chombo cha moyo, moja kwa moja kutoka kwa aorta. Kutokuwepo kwa njaa ya oksijeni hupunguza kabisa dalili za angina pectoris.
Kuvimba kwa mishipa ya moyo kwa angina pectoris, inakuwezesha kuunda kipenyo fulani cha mishipa ambayo si chini ya kupungua. Kiini cha operesheni: tube imeingizwa ndani ya mishipa ya moyo, ambayo haina compress.

Kozi ya angina pectoris na matokeo ya ugonjwa huo

Angina pectoris ni sugu. Huenda mashambulizi yakawa machache. Muda wa juu zaidi mashambulizi ya angina - dakika 20, inaweza kusababisha infarction ya myocardial. Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na angina kwa muda mrefu, cardiosclerosis inakua, rhythm ya moyo inafadhaika, na dalili za kushindwa kwa moyo huonekana.

Kuzuia

Kwa kuzuia ufanisi angina pectoris ni muhimu kuwatenga mambo ya hatari:

Kufuatilia uzito wako, kujaribu kuzuia fetma.
Kusahau kuhusu sigara na tabia nyingine mbaya milele.
Tibu mara moja magonjwa yanayofanana ambayo yanaweza kuwa sharti la maendeleo ya angina pectoris.
Katika utabiri wa maumbile kwa magonjwa ya moyo, tumia muda mwingi kuimarisha misuli ya moyo na kuongeza elasticity ya mishipa ya damu kwa kutembelea ofisi tiba ya mwili na kufuata madhubuti ushauri wote wa daktari anayehudhuria.
Habari picha inayotumika maisha, kwa sababu kutokuwa na shughuli za kimwili ni moja ya sababu za hatari katika maendeleo ya angina na magonjwa mengine ya moyo na mishipa ya damu.

Kama kinga ya sekondari, na utambuzi tayari wa angina pectoris, inahitajika kuzuia wasiwasi na bidii ya mwili, kuchukua nitroglycerin ya kuzuia kabla ya mazoezi, kuzuia atherosclerosis, na kufanya matibabu. pathologies zinazoambatana.

Neno "angina" ni la asili ya Kigiriki: "steno" ina maana nyembamba, tightness, na "cardia" ina maana ya moyo. Kwa kweli - "ugumu wa moyo." Dhana ya angina inahusiana na dhana ugonjwa wa moyo (CHD)- ugonjwa wa moyo, ambapo utoaji wa damu kwa misuli ya moyo huacha au hupungua kutokana na michakato ya pathological katika mishipa ya moyo (coronary) ambayo hutoa moyo. Kupungua kwa mtiririko wa damu husababisha kuvuruga kwa moyo, ambayo inahitaji kiasi cha kutosha cha oksijeni inayobebwa na damu kufanya kazi zake. Katika hali ya ukosefu wa oksijeni, mashambulizi ya maumivu ya kifua - angina pectoris - mara kwa mara hutokea.

Kama ugonjwa, angina imejulikana kwa muda mrefu sana. Daktari maarufu wa kale wa Uigiriki, "baba wa dawa" Hippocrates (460 BC - 357-356 BC) alionyesha hatari, wakati mwingine mbaya, ya mashambulizi ya mara kwa mara ya maumivu ya ghafla ya kifua. Mwanafalsafa wa Kirumi wa Stoiki, mshairi na mwanasiasa Lucius Annaeus Seneca (4 KK - 65 BK) aliandika juu ya shambulio la angina: "Pamoja na ugonjwa mwingine wowote unahisi mgonjwa, lakini na "angina pectoris" - kufa, kwa sababu maumivu, ingawa ni mafupi, ina nguvu kama dhoruba.” "Pectoris angina" ni jina la kizamani la angina pectoris. Ilipendekezwa Daktari wa Kiingereza William Heberden (1710 - 1801). Mnamo 1768, alielezea shambulio la angina pectoris kama ifuatavyo: "Ikiwa maumivu kwenye kifua ni ya nguvu sana na ya kawaida ... ikifuatana na kukosa hewa na hisia ya hofu ... basi huleta hatari kubwa, na wanaweza kuwa. inayoitwa ... "angina pectoris" ... Mara nyingi hutokea wakati wa kutembea (haswa kupanda) na mara baada ya kula kwa namna ya hisia za uchungu na zisizofurahi sana kwenye kifua, ambazo zinazidi kuwa mbaya na haziondoki. Mtu anahisi kana kwamba anakaribia kufa, lakini anapoacha, hisia ya kufungwa kwenye kifua huondoka, na katika vipindi kati ya mashambulizi mgonjwa anahisi vizuri kabisa. Wakati mwingine maumivu hutokea sehemu ya juu, wakati mwingine katikati, na wakati mwingine katika sehemu ya chini ya sternum na mara nyingi iko upande wa kushoto kuliko kulia kwake. Mara nyingi sana huenea kwa bega la kushoto. Ikiwa ugonjwa huo unaendelea kwa mwaka mmoja au zaidi, basi maumivu yanayotokea wakati wa kutembea hayaendi baada ya kuacha. Zaidi ya hayo, inaweza kutokea hata wakati mtu amelala, hasa upande wake wa kushoto, na kumlazimisha kuamka kitandani.”

Sababu za angina pectoris

Labda sababu kuu ya angina ni kupungua kwa lumen ya mishipa ya ugonjwa (spasm yao), ambayo hutokea dhidi ya historia ya michakato ya pathological katika mishipa hii. Kutokana na spasm, tofauti inaonekana kati ya haja ya myocardial ya oksijeni na utoaji wake. Ya kawaida (92%) mchakato wa patholojia- sababu ya spasm ya arterial ni atherosclerosis, wakati mwingine inaweza kuunganishwa na thrombosis. Sababu nyingine ya stenosis inaweza kuwa dysfunction ya endothelium (bitana ya ndani) ya mishipa ya damu.

Mchele. 1. Sababu za kupungua kwa mishipa ya moyo.

KATIKA miaka iliyopita Watafiti wamegundua sababu za hatari ambazo zinaweza kusababisha atherosclerosis ya moyo. Wote wamegawanywa katika vikundi 3 kuu.

Kundi la 1 - mtindo wa maisha.

Sababu za hatari za kundi hili zinaweza kubadilishwa, i.e. inayoweza kubadilika:

chakula na maudhui ya juu cholesterol (viini vya yai, caviar, jibini, majarini, nguruwe, nk);
kuvuta sigara;
matumizi ya pombe kupita kiasi;
shughuli za chini za kimwili (hypodynamia).

Kundi la 2 - sifa za kisaikolojia , ambazo pia ni sifa zinazoweza kubadilishwa:

kuongezeka kwa kiwango cha cholesterol jumla katika plasma ya damu (kawaida inapaswa kuwa 3.6-5.2 mmol / l);
shinikizo la damu;
viwango vya chini vya cholesterol "nzuri" (cholesterol HDL);
kuongezeka kwa kiwango cha triglycerides katika plasma ya damu (kawaida - chini ya 1.7 mmol / l);
kisukari;
fetma.

Kikundi cha 3 - sifa za kibinafsi(sababu zisizoweza kurekebishwa):

umri (zaidi ya miaka 45 kwa wanaume na miaka 55 kwa wanawake);
jinsia ya kiume;
historia ya familia ya atherosclerosis.

Mchanganyiko wa mambo kadhaa ya hatari huongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kuendeleza atherosclerosis na, kwa sababu hiyo, ugonjwa wa ateri ya moyo na fomu yake - angina pectoris. Leo, IHD ni sababu kuu vifo vya watu. Kulingana na Kituo cha Utafiti wa Sayansi cha Jimbo (Kituo cha Utafiti cha Jimbo) dawa ya kuzuia Nchini Urusi, karibu milioni 10 ya watu wa umri wa kufanya kazi wanakabiliwa na ugonjwa wa moyo wa ischemic. Ni lazima ikumbukwe kwamba angina pectoris kama mwanzo wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa hutokea kwa karibu 50% ya wagonjwa. Zaidi ya hayo, karibu 40-50% ya watu hawa wanafahamu ugonjwa walio nao, wakati 50-60% ya matukio ya ugonjwa huo hubakia bila kutambuliwa na bila kutibiwa. Ni kwa sababu hizi kwamba ni muhimu sana kutambua angina pectoris kwa wakati na kutafuta msaada kutoka kwa daktari.

Dalili za angina

Dalili kuu ya angina ni maumivu, ambayo ina sifa za tabia:

ni paroxysmal;
kwa asili - kushinikiza, kufinya;
localized katika sehemu ya juu au katikati ya sternum;
maumivu yanaenea kwa mkono wa kushoto;
maumivu huongezeka hatua kwa hatua na haraka huacha baada ya kuchukua nitroglycerin au kuondoa sababu iliyosababisha.

Shambulio la maumivu linaweza kusababishwa na:

kutembea haraka, kupanda ngazi, kubeba vitu vizito;
kuongezeka kwa shinikizo la damu;
baridi;
milo kubwa;
mkazo wa kihisia.

Msaada wa kwanza kwa angina pectoris:

Kuchukua nafasi ya starehe, optimalt kukaa.
Kuchukua nitroglycerin: kibao 1 chini ya ulimi au matone 1-2 ya suluhisho la nitroglycerin 1% kwenye kipande cha sukari, ambacho lazima pia kuwekwa chini ya ulimi. Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa mara moja wakati maumivu yanaonekana. Unaweza kuchukua kibao ½ ikiwa dawa husababisha maumivu ya kichwa kali.
Ikiwa maumivu hayajaacha dakika 5 baada ya kuchukua nitroglycerin, unaweza kuchukua dawa tena, lakini usirudia zaidi ya mara 3!
Ili kupunguza maumivu ya kichwa, ambayo wakati mwingine huzingatiwa wakati wa kuchukua nitroglycerin, unaweza kuchukua validol (chini ya ulimi), citramoni (kwa mdomo), na kunywa chai ya moto. Kwa maumivu ya kichwa kali, badala ya nitroglycerin, unaweza kutumia Sidnopharm (1 kibao = 2 mg sublingual) au Corvaton (1 kibao = 2 mg sublingual).
Kwa mapigo ya moyo ya haraka (tachycardia), chukua anaprilin hadi 40 mg chini ya ulimi.
Ikiwa, baada ya utawala wa mara kwa mara wa madawa ya kulevya, maumivu hayatapita, na zaidi ya hayo, dalili kama vile kuendeleza:

kuongezeka kwa maumivu katika eneo la moyo;
udhaifu mkubwa;
ugumu wa kupumua;
baridi nyingi jasho;

unapaswa kupiga gari la wagonjwa huduma ya matibabu kwa sababu kuna hatari ya infarction ya myocardial.

Kuzuia angina

Matibabu ya mashambulizi ya angina ni, bila shaka, sehemu muhimu katika kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na maendeleo ya matatizo. Matibabu hufanywa katika maeneo matatu:

athari kwa sababu za hatari zinazoweza kubadilishwa;
matibabu ya madawa ya kulevya;
njia za upasuaji.

Mchanganyiko wa pili na wa tatu unafanywa tu kwa msaada wa mtaalamu wa matibabu, lakini kila mtu anaweza kuathiri mambo ya hatari.

Mapendekezo ya Chuo cha Marekani cha Cardiology hutoa orodha ya shughuli ambazo manufaa na ufanisi wake katika kuzuia angina pectoris na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa moyo umethibitishwa na hakuna shaka kati ya wataalam. Matukio kama haya ni pamoja na:

Matibabu shinikizo la damu ya ateri, huku kiwango cha shinikizo kinacholengwa kikiwa chini ya 130/80 mmHg. Upendeleo hutolewa kwa vikundi kama vile β-blockers, wapinzani wa kalsiamu, vizuizi vya ACE. Matibabu ya madawa ya kulevya huchaguliwa na daktari!
Kuacha kuvuta sigara. U watu wanaovuta sigara hatari ya kupata infarction ya myocardial (aina ya papo hapo ya ugonjwa wa ateri ya moyo) ni mara 2 zaidi kuliko kwa wasiovuta sigara, na hatari kifo cha ghafla- mara 2-4. Ukweli wa kuvutia: Hatari ya kupata ugonjwa wa moyo unaosababishwa na kuvuta sigara huondolewa kabisa miaka 2-3 baada ya mtu kuacha kuvuta sigara.
Matibabu (fidia ya kutosha) ya ugonjwa wa kisukari. Ugonjwa wa kisukari usio na fidia, kama ugonjwa unaofanana, huharakisha maendeleo ya atherosclerosis ya moyo na, kama matokeo, angina. Aina ya 2 ya kisukari huongeza hatari ya kifo kwa mara 2 kwa wanaume na mara 4 kwa wanawake. Na kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 1, hatari hii huongezeka kwa mara 3-10, kwa hivyo hitaji la tiba bora ya kupunguza sukari hutambuliwa kwa ujumla.
Mafunzo ya kimwili. Kwa watu walio na maisha ya kukaa chini, hatari ya kupata ugonjwa wa ateri ya moyo huongezeka kwa mara 1.5-2. Wataalam wanapendekeza kufanya mazoezi Dakika 30 angalau mara 4 kwa wiki, au hata bora kila siku. wengi zaidi maoni bora michezo ambayo ina athari ya faida kwa mwili mzima ni kuogelea, kukimbia, kutembea kwa kawaida, gymnastics, aerobics, baiskeli. Kumbuka: dawa bora kwa maana moyo ndio unaozoeza ustahimilivu wake.
Tiba ya kupunguza lipid (tiba inayolenga kupunguza viwango vya lipid ya damu) imeagizwa na daktari na ni sehemu muhimu matibabu ya ugonjwa wa moyo wa ischemic.
Kataa uzito kupita kiasi mwili mbele ya shinikizo la damu ni sehemu muhimu ya matibabu ya wagonjwa na ugonjwa wa ateri. Ni muhimu kufuata chakula cha hypocaloric na kiasi cha kutosha bidhaa za mimea, matajiri katika nyuzi.

Wataalam waligundua utegemezi wa kuvutia sana wa hatari ya ugonjwa wa moyo kwenye pombe baada ya kufanya uchambuzi ambao ulijumuisha matokeo ya tafiti 34. nchi mbalimbali(Marekani, Uingereza, Japan, Ujerumani, Urusi, Ufaransa, Australia na wengine wengi). Wanasayansi wamehitimisha kuwa unywaji pombe wa wastani hupunguza vifo kutokana na ugonjwa wa mishipa ya moyo. Wataalamu wameelezea uhusiano unaoitwa U- au J-umbo kati ya unywaji pombe na vifo vya CHD.

Mchele. 2.Mkondo wenye umbo la J wa uhusiano kati ya hatari ya ugonjwa wa moyo na pombe.

1 - kikundi cha watu wanaotumia pombe vibaya;

2 - kikundi cha watu wanaokunywa pombe kwa wastani;

mstari mnene - wale ambao hawanywi pombe kabisa.

Grafu inaonyesha kuwa kuna hatari kubwa kati ya watu ambao hawanywi pombe kabisa na kati ya wanywaji pombe kupita kiasi ikilinganishwa na wanywaji wa wastani. Unywaji wa pombe wa wastani hufafanuliwa kuwa si zaidi ya wakia 1 ya kioevu (28.41 ml) ya pombe safi ya ethyl kwa siku. Kulingana na utafiti, matumizi ya 10-30 g ya pombe kabisa kwa siku hupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo wa ischemic kwa 20-50%, na kiharusi na kifo cha ghafla cha moyo - kwa 20-30%. Jambo hili liliitwa "kitendawili cha Kifaransa", kwa sababu Huko Ufaransa, ugonjwa wa moyo ni mdogo sana (kiwango cha vifo kutoka magonjwa ya moyo na mishipa huko ni mara 2.5 chini kuliko, kwa mfano, nchini Uingereza). Kitendawili hiki kinaelezewa na ukweli kwamba Wafaransa hutumia divai nyingi nyekundu.

Pia inafuata kutoka kwa grafu kwamba vifo ni ndogo wakati matumizi ya pombe ni wastani wa gramu 5-10, na kiasi dozi salama, ambapo vifo ni sawa katika vikundi vyote vya utafiti - gramu 30-40 za ethanol.

Swali la ushawishi wa mambo ya kisaikolojia juu ya hatari ya kuendeleza CHD bado ni ya utata. Kitabu cha Mhubiri kinafundisha hivi: “Wivu na hasira hufupisha maisha.” Ushahidi mwingi wa kisayansi unaovutia unapendekeza kwamba uadui, hasira, na hasira vinaweza kuhusishwa na hatari ya ugonjwa wa CHD, lakini bado hakuna hitimisho mahususi lililotolewa. Uunganisho kati ya IHD na dhiki inaweza kufuatiwa na ukweli kwamba, akiwa katika hisia za kukasirika, mtu huvuta sigara sana, vinywaji, overeats, kuacha michezo - na yote haya huongeza hatari ya IHD moja kwa moja. Kwa hivyo, ili kuzuia ukuaji wa IHD, kupumzika na mafunzo ya kisaikolojia kunapendekezwa kama njia ya kupunguza mafadhaiko sugu.

Hitimisho

Ugonjwa wa moyo ni ugonjwa wa kutisha ambao unachukua nafasi ya kwanza katika muundo wa vifo. Angina - ugonjwa wa kliniki IHD, ambayo baada ya muda inakuwa kliniki aina ya ugonjwa wa moyo wa ischemic na inakuwa ugonjwa. Afya ya mtu kwa kiasi kikubwa inategemea yeye mwenyewe.

Kulingana na Shirika la Dunia Afya (WHO), afya ya binadamu ni 20% imedhamiriwa na urithi, 10% inategemea huduma ya matibabu, 20% imetengwa kwa ushawishi wa hali ya mazingira na 50% ya afya ya kila mtu ni matokeo ya maisha yake.

Afya yetu wenyewe iko mikononi mwa kila mtu, sisi wenyewe tunaamua kwa kiasi kikubwa ikiwa tunapaswa kuwa wagonjwa au la, na ikiwa tunaugua, basi na nini. Ni bora zaidi na kwa gharama nafuu kuzuia ugonjwa badala ya kutibu. Hii inatumika pia kwa angina. Haja ya kuongoza picha yenye afya maisha sio maneno matupu. Kubadilisha mtindo wako wa maisha kwa niaba ya kudumisha afya inawezekana kabisa, kufikiwa kwa kweli na sio ngumu. Yote ambayo inahitajika kutoka kwa mtu ni hamu yake. Ni ngumu kufikiria kuwa kunaweza kuwa hakuna hamu.

Ni nini kinachoweza kuhamasisha bora kuliko fursa ya kweli kuishi maisha yenye afya, yenye kuridhisha?

Kuwa na afya!

Magonjwa ya moyo daima hufuatana na dalili zisizofurahi, lakini kwa kawaida huwapa mgonjwa "kupumzika" wakati wa usingizi au kupumzika. Lakini kuna patholojia ambazo ziko tayari kumpiga mtu wakati wowote. Hizi ni pamoja na na, mashambulizi ambayo mara nyingi hutokea wakati wa kupumzika, wakati awamu ya haraka kulala. Tutakuambia kwa undani zaidi juu ya nini angina wakati wa kupumzika ni nini, ni dalili gani na matibabu yake.

Vipengele vya ugonjwa huo

Angina katika mapumziko ni moja ya fomu za kliniki ugonjwa wa ischemic. KATIKA mazoezi ya matibabu imeainishwa kama aina isiyo imara ya angina, na pia imepewa darasa la kazi la IV.

Upekee wa ugonjwa huo ni mashambulizi ya maumivu ya asili ya angiotic, ambayo hutokea kwa kukosekana kwa mambo yoyote ya awali ya hii, yaani, wakati mgonjwa amepumzika. Katika kesi hiyo, hali hiyo inaambatana na upungufu mkubwa na hofu ya kifo.

Takwimu zinaonyesha kuwa wanaume zaidi ya umri wa miaka 50 wanaugua mara 1.5 mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Hali inaweza kuendeleza katika kikundi chochote cha umri.

Uainishaji na fomu

Patholojia haina uainishaji wazi, lakini katika mazoezi ya matibabu kuna aina mbili:

, ambayo yanaendelea dhidi ya historia ya spasm ya mishipa ya ugonjwa;
ambayo inaonekana wiki 2 baada ya;

Kuna mgawanyiko wa SP kando ya kozi katika fomu za papo hapo na za subacute.

Kesi ya kwanza hugunduliwa ikiwa mgonjwa amekuwa na kifafa katika masaa 48 iliyopita.
Katika fomu ya subacute Mgonjwa alikuwa na kifafa katika mwezi uliopita.

Sababu

Sababu kuu ya angina wakati wa kupumzika ni atherosclerosis. Mishipa ya moyo imefungwa na bandia za atherosclerotic, ambazo huathiri mzunguko wa damu na utoaji wa virutubisho kwa misuli ya moyo. Kwa kuongeza, sababu ya SP inaweza kuwa:

shinikizo la damu;
ugonjwa wa moyo;
kuongezeka kwa sauti ya ujasiri wa vagus;

Pia kuna kundi la mambo ambayo yanaweza kuathiri maendeleo ya angina wakati wa kupumzika. Hizi ni pamoja na:

homa;
upungufu wa damu;
utegemezi wa tabia mbaya;
historia ya magonjwa ya kuambukiza;
kisukari;
thyrotoxicosis;
tachyarrhythmia;

Utabiri wa urithi una ushawishi mkubwa juu ya tukio la ugonjwa huo. Mara nyingi angina ya harakati inaweza kuendeleza kuwa aina ya angina ya kupumzika.

Video ifuatayo itakuambia zaidi kuhusu jinsi ya kutambua angina ya kupumzika:

Dalili

Maumivu ya angiotic, tabia ya aina yoyote ya angina, hutokea kwa mgonjwa hata wakati wa kutokuwepo kwa shughuli za kimwili. shughuli. Mara nyingi maumivu hutokea asubuhi au wakati wa usingizi. Katika kesi ya mwisho, mgonjwa anaweza kuota kwamba anainua uzito au kukimbia: hii ni athari ya maumivu, kuathiri wanadamu wakati wa awamu Usingizi wa REM, kwa sababu inasisimua mfumo wa neva wa uhuru na hutoa kutolewa kwa catecholamines. Maumivu hayo yanajulikana kwa wagonjwa kama shinikizo na kali, kuenea kwa baadhi ya sehemu za mwili, kama vile taya au blade ya bega.

Shambulio la angina linafuatana na hisia na ishara zifuatazo:

wasiwasi;
wasiwasi;
uchovu;
kichefuchefu;
kuongezeka kwa jasho;
kizunguzungu;
pallor au hyperemia ya ngozi;
kuongezeka kwa shinikizo la damu;

Uchunguzi

Utambuzi wa angina wakati wa kupumzika lazima ufanyike hospitalini, kwani uchunguzi wa kawaida hautaruhusu utambuzi. utambuzi sahihi. Kabla ya kumpeleka mgonjwa hospitalini, daktari lazima afanye uchunguzi wa kimwili na auscultation ili kugundua kelele katika eneo la kusikiliza.

Tayari kwa ufafanuzi wa mgonjwa katika hospitali, vile masomo ya uchunguzi, Vipi:

Uchunguzi wa jumla wa damu na mkojo ili kutambua patholojia na magonjwa yanayofanana.
Kemia ya damu kutathmini viwango vya cholesterol, glucose, triglycerides na misombo mingine ambayo husaidia kuamua sababu ya angina.
ECG. Hugundua kupanda au kuanguka kwa sehemu ya ST na upitishaji wa misuli.
Vipimo vya kupakia, kwa mfano, ergometry ya baiskeli au mtihani wa kukanyaga, ambao huagizwa mara chache kutokana na maudhui yao ya chini ya habari.
Ufuatiliaji wa kila siku wa ECG, ambayo hutambua ishara za ischemia.
EchoCG kuamua magonjwa yanayoambatana, contractility ya myocardial.
Angiografia ya Coronary kutathmini hali ya mishipa ya moyo.
PET Scan ili kutambua eneo la ischemia.

Katika hatua za mwanzo, uchunguzi tofauti unafanywa, ambao umeundwa kutofautisha angina kutoka kwa pleurisy, vidonda, nk. Soma ili ujifunze jinsi ya kutibu angina wakati wa kupumzika kutokana na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa.

Matibabu

Matibabu ya angina wakati wa kupumzika inahusisha mchanganyiko wa matibabu na njia za dawa. Tiba kuu inaweza kufanyika nje ya hospitali, mradi hali ya mgonjwa inafuatiliwa daima.

Kwa njia ya matibabu

Msingi njia ya matibabu- kubadilisha mtindo wako wa maisha. Ni muhimu kuielekeza katika mwelekeo mzuri: acha tabia mbaya, jizoeze kula vizuri na uangalie mazoezi ya wastani ya mwili. shughuli.

Kwa muda matibabu ya dawa Ni bora kufuata lishe hii:

Mafuta ya wanyama - si zaidi ya 30% ya maudhui ya kalori ya chakula.
Mafuta yaliyojaa - si zaidi ya 30% ya jumla ya kiasi cha mafuta.
Cholesterol - chini ya 300 mg / siku.
Toa kuongezeka kwa umakini matunda, nafaka na mboga.
Punguza ulaji wa chumvi.

Ikiwa mgonjwa ni feta, ni muhimu kutunza kupoteza uzito. Ni bora kutotumia lishe ya mshtuko: ya kutosha kula afya na michezo.

Dawa

Msingi wa tiba ya madawa ya kulevya ni Nitroglycerin. Ni dawa hii ambayo inaweza kuacha mashambulizi ya angina pectoris. Nitroglycerin imewekwa katika kipimo cha hadi 0.5 mg kwa lugha ndogo, na huanza kutenda ndani ya dakika 5. kutoka wakati wa kukubalika. Analogues za nitroglycerin pia zinaweza kuagizwa, kwa mfano:

Sustak. Huanza kutenda kwa takriban dakika 10. baada ya mapokezi.
Trinitrolong. Dawa ya ndani kwa bei nzuri zaidi.

Kumbuka! Ikiwa shambulio hilo hudumu zaidi ya dakika 10, ni muhimu kuamua analgesics, kwani hii inaweza kuwa dalili ya infarction ya myocardial incipient.

Pia, kwa angina wakati wa kupumzika, dawa kama vile:

Dawa ya shinikizo la damu ikiwa mgonjwa ana shinikizo la damu linaloendelea.
Beta blockers, ambayo hupunguza mahitaji ya oksijeni ya myocardial na kupunguza kasi ya moyo.
Vizuizi vya ACE ikiwa mgonjwa ana dalili.
Anticoagulants ikiwa hatari ya thromboembolism ni ya juu.

Wengine wanaweza pia kuagizwa dawa, kwa mfano, diuretics, msaada wa kinga na wengine.

Upasuaji

Upasuaji kwa angina ya kupumzika hufanyika tu katika matukio ya uharibifu mkubwa wa moyo. Kawaida huwekwa:

Angioplasty ya Coronary, ambayo stent ya chuma imewekwa kwenye chombo kilichoathiriwa, na hivyo kuboresha mtiririko wa damu.
Operesheni ya bypass ya mishipa ya moyo. Kwa kutumia nyenzo za kibaolojia, madaktari wa upasuaji huunda bypass kwa damu inapita kwenye misuli ya moyo.

Kinyume na historia ya angina wakati wa kupumzika, hali mbaya zinaweza kuendeleza ambazo zinaharibu moyo sana kwamba kitu hawezi kufanya kazi kwa kawaida. Katika kesi hiyo, mgonjwa anahitaji kupandikiza moyo.

Kuzuia ugonjwa

Kuzuia angina ni rahisi zaidi kuliko kuiondoa. Ikiwa mtu yuko hatarini, ni muhimu kwa afya yake kutafakari upya maoni yake juu ya maisha, na katika mipango yote na kuzingatia sheria rahisi za kuzuia:

Tofautisha picha ya kukaa maisha ya kimwili shughuli.
Kuzingatia zaidi mazoezi ya Cardio.
Fuatilia viwango vyako vya cholesterol.
Badilisha kwa lishe ambayo iko karibu na afya iwezekanavyo.
Epuka hali zenye mkazo.
na kupunguza kiasi cha pombe.

Pia ni muhimu kuhudhuria mitihani ya kuzuia na daktari wa moyo na kuchukua dawa hizo tu zilizowekwa na daktari wako.

Video ifuatayo itakuambia jinsi ya kutibu na jinsi ya kula vizuri kwa angina pectoris:

Msaada wa kwanza kwa angina wakati wa kupumzika

Mashambulizi ya angina pectoris yanaweza kumshangaza mgonjwa, kwa hiyo yeye na wapendwa wake wanahitaji kujiandaa kwa ukweli kwamba misaada ya kwanza itapaswa kutolewa wakati wowote. Ili kupunguza mashambulizi, unahitaji:

Weka mgonjwa katika nafasi ya kukaa na vizuri.
Weka kibao 1 chini ya ulimi wako. glycerini au kipande cha sukari na matone 1-2. 1; suluhisho la nitroglycerin.
Ikiwa baada ya dakika 5. dawa haikuwa na athari yoyote, basi hatua ya awali lazima irudiwe. Huwezi kumeza zaidi ya vidonge 3 kwa wakati mmoja. na mapumziko ya dakika 5.
Ili kuondoa maumivu ya kichwa, mpe mgonjwa Validol au Citramon.
Ikiwa mgonjwa ana tachycardia au isiyo ya kawaida kiwango cha moyo, unahitaji kumpa blocker ya adrenergic, kwa mfano, Anaprilin au Metaprolol.

Ikiwa utawala wa mara kwa mara wa nitroglycerin hauondoe maumivu ndani ya dakika 15, na mgonjwa analalamika kwa udhaifu na kuongezeka kwa dalili za maumivu, ni muhimu kupiga simu ambulensi haraka, kwa kuwa kuna hatari kubwa ya kuendeleza infarction ya myocardial.

Matatizo

Mara nyingi, angina wakati wa kupumzika ni ngumu na ukweli kwamba inakua ndani. Katika kesi hiyo, bila matibabu, mgonjwa anaweza kuhitaji upasuaji. Pia, ubia unaweza kuendeleza kuwa:

infarction ya myocardial;

Maumivu makali yaliyowekwa ndani ya kifua (eneo la anatomiki la moyo) na husababishwa na kuziba au kupungua kwa kasi mishipa ya damu, katika dawa imeainishwa kama angina pectoris. Ugonjwa huu ni wa kawaida kabisa, hivyo kila mtu anahitaji kujua dalili zake - hii itasaidia katika hali ya dharura kutofautisha mashambulizi ya angina kutoka magonjwa mengine ya moyo.

Angina pectoris: sababu za maumivu

Madaktari bado hawajaanzisha sababu yoyote maalum ya kuonekana kwa ishara za angina, lakini madaktari hutambua baadhi ya mambo ambayo yanaweza kusababisha mashambulizi ya ugonjwa unaohusika. Hizi ni pamoja na:

matumizi ya mara kwa mara ya vyakula vya spicy na / au mafuta;
hypothermia, ambayo ilitokea zaidi ya mara moja;
mfiduo wa muda mrefu kwa jua moja kwa moja kwenye mwili - overheating;
na kuwasha mara kwa mara, neuroses;
shughuli nyingi za kimwili.

Mashambulizi ya angina yanafuatana na maumivu ya tabia - kwanza kuna usumbufu katika kifua au nyuma ya sternum, kisha huendelea kuwa maumivu ya kudumu. Inaweza kung'aa kwa bega la kushoto au mkono wa kushoto, wakati mwingine hadi eneo la shingo; taya ya chini, au "kumwagika" kifuani kote.

Mashambulizi ya angina daima hufuatana na wasiwasi na hofu, lakini ikiwa mgonjwa huchukua nafasi ya supine, basi maumivu yataongezeka tu. Ni muhimu kukumbuka kuwa haswa kwa angina pectoris kuna sifa za ugonjwa wa maumivu:

maumivu si paroxysmal, lakini mara kwa mara na maumivu katika asili;
ikiwa mgonjwa huchukua nitroglycerin, shambulio hilo linaisha haraka;
mwanzo wa maumivu, kama sheria, daima huhusishwa na shughuli kali za kimwili;
Muda wa shambulio la angina ni kiwango cha juu cha dakika 20.

Kumbuka:Shambulio la angina lazima litambuliwe kwa usahihi na kwa haraka. Ukweli ni kwamba dalili zinazofanana zinaweza kuonyesha pathologies kubwa zaidi ya moyo.

Jambo muhimu zaidi ni kutofautisha kati ya angina na angina, hivyo unahitaji kukumbuka tofauti kuu kati ya hali hizi mbili za patholojia:

na angina pectoris, maumivu huenda baada ya dakika 15-20, na kwa mashambulizi ya moyo, kupunguza ugonjwa wa maumivu haifanyi kazi hata baada ya kutumia dawa maalum;
Ikiwa mgonjwa anapata infarction ya myocardial, atakuwa na wasiwasi na kichefuchefu na kutapika na angina, dalili hizi hazionekani kamwe.

Angina pectoris, ikifuatana na kurudia mara kwa mara na mashambulizi ya maumivu ya muda mrefu, ni ishara ya kengele- Madaktari wanajua matukio mengi wakati ugonjwa unaohusika unakua katika infarction ya myocardial.

Uainishaji wa angina

Madaktari hufautisha aina kadhaa za ugonjwa unaohusika:

kwanza alibainisha;
imara - inayovuja muda mrefu, ina sifa ya mashambulizi ya mara kwa mara, lakini hakuna mabadiliko katika picha ya kliniki;
imara - angina inaendelea, mashambulizi yanarudiwa mara nyingi zaidi na zaidi, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya infarction ya myocardial.

Mara nyingi, aina moja ya angina inakua hadi nyingine. Kwa mfano, baada ya mashambulizi ya kwanza, ugonjwa unaohusika unajidhihirisha kuwa maumivu ya mara kwa mara na inakuwa imara. Kisha maumivu yanaweza kuwa makali zaidi, mashambulizi yanaweza kutokea mara nyingi zaidi - ugonjwa huu katika swali unakuwa imara. Ikiwa angina pectoris hugunduliwa kwa mtu mzee, basi baada ya mashambulizi ya pili mabadiliko katika electrocardiogram inaweza kuonekana.

Kumbuka:katika kesi ya mashambulizi ya mara kwa mara ya angina pectoris yanayotokea katika hali ya classical, madaktari wanazungumza juu ya maendeleo ya ugonjwa wa moyo.

Jinsi ya kutibu angina

Ili kuponya ugonjwa unaohusika, utakuwa na subira - ni muhimu kuimarisha utendaji wa viumbe vyote. Madaktari wanasema hivyo tu Mbinu tata kutatua tatizo itatoa matokeo chanya.

Madaktari wanaagiza kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa angina pectoris dawa, ambayo hutoa athari ya vasodilator- ni muhimu kuondokana na kupungua mishipa ya damu, haraka kuhakikisha ugavi wa oksijeni kwa moyo. Ina mali kama hizo nitroglycerini- baada ya kuitumia, misaada hutokea ndani ya dakika chache. Katika hali nyingine, dawa zingine zinaweza kuagizwa - kwa mfano, blockers ya njia ya kalsiamu, ambayo ni ya kundi la pili la vasodilators.

Chakula kwa angina pectoris

Kwa angina imara, mlo wa mgonjwa lazima urekebishwe. Wataalam wanapendekeza kufuata sheria zifuatazo:

epuka kupita kiasi - hii inaweza kusababisha shida na mishipa ya damu;
Kufuatilia mara kwa mara viwango vya cholesterol katika damu na kuacha kula mayai ya kuku na michuzi nyeupe;
mara nyingi zaidi anzisha samaki wenye mafuta kwenye menyu - yana nyenzo muhimu, kufanya mishipa ya moyo zaidi elastic;
vitunguu safi na vitunguu lazima viwepo katika lishe ya mgonjwa - husaidia kuleta utulivu wa usomaji wa shinikizo la damu;
inapaswa kuwa kwenye menyu mboga safi na matunda;
itakuwa na manufaa ini la nyama ya ng'ombe na decoction ya rosehip;
Unahitaji kuacha kabisa kahawa, chai kali nyeusi na vinywaji vya pombe.

Milo inapaswa kuchukuliwa mara kwa mara (angalau mara 5 kwa siku), lakini kwa sehemu ndogo. Kwa njia, chakula hiki kitasaidia kusawazisha kimetaboliki, ambayo itasababisha kupoteza uzito kwa mgonjwa - fetma inachukuliwa kuwa moja ya sababu za maendeleo ya angina pectoris.

Matibabu ya angina pectoris na tiba za watu

Kuna mapishi mengi katika jamii ya dawa za jadi. bidhaa za dawa, ambayo husaidia kupunguza idadi na ukali wa mashambulizi ya angina yenye uchungu. Na zinaweza kutumika, lakini tu baada ya kushauriana na daktari wako.

Kumbuka:Haiwezekani kutambua angina kwa kujitegemea, kama vile haiwezekani kuamua aina maalum kuendeleza ugonjwa. Kwa hiyo, tu baada ya mitihani na kushauriana na daktari unaweza kuchukua dawa kwa angina iliyoandaliwa kulingana na mapishi ya watu.

Ikiwa daktari wako anakupa ruhusa ya kutumia fulani tiba za watu kupatikana, basi unaweza kutumia mapishi yafuatayo:

Kumbuka:Chai ya peppermint haipaswi kuliwa mara nyingi - 200 ml tu ya kinywaji inaruhusiwa kwa siku.

Decoction ya Berry. Inaweza pia kuliwa badala ya chai ya kawaida - ya kitamu na yenye afya. Chai ni rahisi sana kuandaa - kijiko cha matunda ya hawthorn kwa 400 ml ya maji ya moto, kuingizwa kwa dakika 20-30. Kiasi kinachosababishwa cha decoction kinachukuliwa kwa sehemu ndogo siku nzima.

Angina pectoris ni ugonjwa usio na furaha, lakini sio hatari. Taarifa hii ni kweli tu ikiwa mgonjwa mwenye dalili za angina pectoris anatafuta msaada kutoka wafanyakazi wa matibabu. Katika kesi hiyo, itawezekana kufanya kuzuia sekondari ya ugonjwa katika swali - kuepuka shughuli za kimwili, kula madhubuti kwa mujibu wa chakula kilichowekwa, tumia tiba za watu.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, mwangalizi wa matibabu, mtaalamu wa kitengo cha kufuzu zaidi