Jicho la mwanadamu lina muundo tata, vipengele vyake vinaunganishwa kwa kila mmoja na hufanya kazi kulingana na algorithm moja. Hatimaye, wao huunda picha ya ulimwengu unaowazunguka. Utaratibu huu mgumu hufanya kazi kwa shukrani kwa sehemu ya kazi ya jicho, ambayo msingi wake ni mwanafunzi. Wanafunzi kabla ya kifo au baada ya kubadilisha hali yao ya ubora, kwa hiyo, kujua sifa hizi, inawezekana kuamua ni muda gani uliopita mtu alikufa.

Vipengele vya anatomiki vya muundo wa mwanafunzi

Mwanafunzi anaonekana kama shimo la duara katikati ya iris. Inaweza kubadilisha kipenyo chake kwa kurekebisha eneo la kunyonya kwa miale ya mwanga inayoanguka kwenye jicho. Fursa hii hutolewa kwake na misuli ya jicho: sphincter na dilator. Sphincter huzunguka mwanafunzi, na wakati mkataba, hupungua. Dilator, kinyume chake, hupanua, kuwasiliana sio tu na ufunguzi wa pupillary, lakini pia na iris yenyewe.

Misuli ya mwanafunzi hufanya kazi zifuatazo:

• Badilisha saizi ya diametric ya mwanafunzi chini ya hatua ya mwanga na vichocheo vingine vinavyoingia kwenye retina.
• Weka kipenyo cha shimo la pupillary kulingana na umbali ambao picha iko.
• Unganisha na ugeuke kwenye shoka za kuona za macho.

Mwanafunzi na misuli inayoizunguka hufanya kazi kulingana na utaratibu wa reflex ambao hauhusiani na hasira ya mitambo ya jicho. Kwa kuwa msukumo unaopita kwenye miisho ya ujasiri wa jicho hugunduliwa kwa uangalifu na mwanafunzi mwenyewe, anaweza kujibu hisia zinazompata mtu (hofu, wasiwasi, hofu, kifo). Chini ya ushawishi wa msisimko mkubwa wa kihisia kama huo, fursa za mwanafunzi hupanua. Ikiwa msisimko ni mdogo, wao hupungua.

Sababu za kupungua kwa fursa za pupillary

Kwa mkazo wa kimwili na kiakili, mashimo ya macho kwa watu yanaweza kupungua hadi ¼ ya ukubwa wao wa kawaida, lakini baada ya kupumzika hupona haraka kwa vipimo vyao vya kawaida.

Mwanafunzi ni nyeti sana kwa fulani dawa zinazoathiri mfumo wa cholinergic, kama vile dawa za moyo na usingizi. Ndiyo maana mwanafunzi hupungua kwa muda wakati zinachukuliwa. Kuna deformation ya kitaaluma ya mwanafunzi kwa watu ambao shughuli zao zinahusishwa na matumizi ya monocle - vito vya bwana na watchmakers. Katika magonjwa ya jicho, kama vile kidonda cha corneal, kuvimba kwa vyombo vya jicho, upungufu wa kope, kutokwa na damu ya ndani, ufunguzi wa pupillary pia hupungua. Jambo kama la mwanafunzi wa paka wakati wa kifo (dalili ya Beloglazov) pia hupitia njia za asili katika macho na misuli ya wale walio karibu nao.

upanuzi wa wanafunzi

Katika hali ya kawaida, upanuzi wa mwanafunzi hutokea wakati wa giza siku, katika hali ya chini ya mwanga, na udhihirisho hisia kali: furaha, hasira, hofu, kutokana na kutolewa kwa homoni ndani ya damu, ikiwa ni pamoja na endorphins.

Upanuzi wa nguvu huzingatiwa na majeraha, matumizi ya madawa ya kulevya na magonjwa ya macho. Mwanafunzi aliyepanuliwa mara kwa mara anaweza kuonyesha ulevi wa mwili unaohusishwa na yatokanayo na kemikali, hallucinogens. Pamoja na majeraha ya craniocerebral, pamoja na maumivu ya kichwa, fursa za pupillary zitakuwa pana zisizo za asili. Baada ya kuchukua atropine au scopolamine, kunaweza kuwa na upanuzi wa muda wao - hii ni ya kawaida. mmenyuko mbaya. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus na hyperthyroidism, jambo hilo hutokea mara nyingi kabisa.

Kupanuka kwa mwanafunzi wakati wa kifo ni mmenyuko wa kawaida wa mwili. Dalili hiyo hiyo ni tabia ya coma.

Uainishaji wa athari za mwanafunzi

Wanafunzi katika hali ya kawaida ya kisaikolojia ni pande zote, za kipenyo sawa. Wakati mwanga unabadilika, upanuzi wa reflex au contraction hutokea.

Kubanwa kwa wanafunzi kulingana na majibu

Je, wanafunzi wanaonekanaje unapokufa?

Mwitikio wa wanafunzi kwa nuru wakati wa kifo hupita kwanza kwa utaratibu wa upanuzi wa shamba, na kisha kwa kupungua kwao. Wanafunzi wakati wa kifo cha kibaolojia (mwisho) wana sifa zao wenyewe ikilinganishwa na wanafunzi na mtu aliye hai. Moja ya vigezo vya kuanzisha uchunguzi wa baada ya kifo ni kuangalia macho ya marehemu.

Kwanza kabisa, moja ya ishara itakuwa "kukausha" kwa cornea ya macho, pamoja na "kufifia" kwa iris. Pia, aina ya filamu nyeupe huundwa mbele ya macho, inayoitwa "herring shine" - mwanafunzi huwa na mawingu na wepesi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba baada ya kifo, tezi za lacrimal huacha kufanya kazi, na kutoa machozi ambayo hupunguza jicho la macho.
Ili kuthibitisha kifo kikamilifu, jicho la mwathirika linabanwa kwa upole kati ya kubwa na vidole vya index. Ikiwa mwanafunzi anageuka kuwa mpasuko mwembamba (dalili ya "jicho la paka"), mmenyuko maalum wa mwanafunzi hadi kifo unaelezwa. Katika mtu aliye hai, dalili hizo hazipatikani kamwe.

Makini! Ikiwa marehemu alikuwa na ishara zilizo hapo juu, basi kifo kilitokea si zaidi ya dakika 60 zilizopita.

Wanafunzi wanaokaribia kufa watakuwa na upana usio wa kawaida, bila athari yoyote ya mwanga. Kwa ufufuo uliofanikiwa, mwathirika ataanza kupiga. Konea, weupe wa macho, na wanafunzi hupata michirizi ya hudhurungi-njano baada ya kifo, inayoitwa madoa ya Larcher. Wao huundwa ikiwa macho hubakia ajar baada ya kifo na inaonyesha kukauka kwa nguvu kwa membrane ya mucous ya macho.

Wanafunzi wakati wa kifo (kliniki au kibaolojia) hubadilisha tabia zao. Kwa hiyo, akijua vipengele hivi, mtu anaweza kusema kwa usahihi ukweli wa kifo au kuendelea mara moja kuokoa mhasiriwa, kwa usahihi, kwa ufufuo wa moyo wa moyo. Maneno maarufu "Macho ni kutafakari kwa nafsi" inaelezea kikamilifu hali ya kibinadamu. Kwa kuzingatia majibu ya wanafunzi, katika hali nyingi inawezekana kuelewa kinachotokea kwa mtu na hatua gani za kuchukua.

Video

Kiumbe hai haifi wakati huo huo na kukomesha kupumua na kukomesha shughuli za moyo, kwa hiyo, hata baada ya kuacha, viumbe vinaendelea kuishi kwa muda fulani. Wakati huu umedhamiriwa na uwezo wa ubongo kuishi bila ugavi wa oksijeni kwake, hudumu dakika 4-6, kwa wastani - dakika 5. Kipindi hiki, wakati wote haiko muhimu michakato muhimu viumbe bado ni kubadilishwa, kuitwa kiafya kifo. Kifo cha kliniki kinaweza kusababishwa na kutokwa na damu nyingi, jeraha la umeme, kuzama, kukamatwa kwa moyo wa reflex, sumu kali, nk.

Dalili za kifo cha kliniki:

1) kutokuwepo kwa pigo kwenye carotid au ateri ya fupa la paja; 2) ukosefu wa kupumua; 3) kupoteza fahamu; 4) wanafunzi pana na ukosefu wao wa majibu kwa mwanga.

Kwa hiyo, kwanza kabisa, ni muhimu kuamua kuwepo kwa mzunguko wa damu na kupumua kwa mtu mgonjwa au aliyejeruhiwa.

Ufafanuzi wa kipengele kifo cha kliniki:

1. Kutokuwepo kwa pigo kwenye ateri ya carotid ni ishara kuu ya kukamatwa kwa mzunguko;

2. Ukosefu wa kupumua unaweza kuchunguzwa na harakati zinazoonekana kifua wakati wa kuvuta pumzi na kutolea nje au kuweka sikio lako kwenye kifua chako, sikia sauti ya kupumua, hisi (mwendo wa hewa wakati wa kuvuta pumzi huhisiwa na shavu), na pia kwa kuleta kioo, kioo au kioo kwenye midomo yako. glasi ya kutazama, pamoja na pamba pamba au thread, kuwashikilia kwa kibano. Lakini ni kwa usahihi juu ya ufafanuzi wa kipengele hiki kwamba mtu haipaswi kupoteza muda, kwa kuwa mbinu si kamilifu na zisizoaminika, na muhimu zaidi, zinahitaji muda mwingi wa thamani kwa ufafanuzi wao;

3. Ishara za kupoteza fahamu ni ukosefu wa mmenyuko kwa kile kinachotokea, kwa sauti na uchochezi wa maumivu;

4. Hupanda kope la juu mwathirika na saizi ya mwanafunzi imedhamiriwa kuibua, kope huanguka na mara moja huinuka tena. Ikiwa mwanafunzi anabaki pana na hana nyembamba baada ya kuinua kope mara kwa mara, basi inaweza kuzingatiwa kuwa hakuna majibu ya mwanga.

Ikiwa moja ya mbili za kwanza kati ya ishara 4 za kifo cha kliniki imedhamiriwa, basi unahitaji kuanza mara moja ufufuo. Kwa kuwa ufufuo wa wakati tu (ndani ya dakika 3-4 baada ya kukamatwa kwa moyo) unaweza kumrudisha mhasiriwa. Usifanye ufufuo tu katika kesi ya kifo cha kibaolojia (kisichoweza kurekebishwa), wakati mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa yanatokea kwenye tishu za ubongo na viungo vingi.

:

1) kukausha kwa kamba; 2) jambo " mwanafunzi wa paka»; 3) kupungua kwa joto; 4) mwili matangazo ya cadaveric; 5) ukali wa kifo

Ufafanuzi wa kipengele kifo cha kibaolojia:

1. Ishara za kukausha kwa cornea ni kupoteza kwa iris ya rangi yake ya awali, jicho limefunikwa na filamu nyeupe - "herring shine", na mwanafunzi huwa na mawingu.

2. Jicho limebanwa kwa kidole gumba na kidole cha mbele, ikiwa mtu huyo amekufa, basi mwanafunzi wake atabadilika umbo na kugeuka kuwa mwanya mwembamba - "mwanafunzi wa paka". Haiwezekani kwa mtu aliye hai kufanya hivi. Ikiwa ishara hizi 2 zinaonekana, basi hii ina maana kwamba mtu alikufa angalau saa moja iliyopita.

3. Joto la mwili hupungua polepole, kwa karibu digrii 1 ya Selsiasi kila saa baada ya kifo. Kwa hiyo, kwa mujibu wa ishara hizi, kifo kinaweza kuthibitishwa tu baada ya masaa 2-4 na baadaye.

4. Matangazo ya maiti zambarau kuonekana kwenye sehemu za chini za maiti. Ikiwa amelala chali, basi wamedhamiriwa juu ya kichwa nyuma ya masikio, nyuma ya mabega na viuno, nyuma na matako.

5. Rigor mortis - contraction post-mortem ya misuli ya mifupa "kutoka juu hadi chini", yaani uso - shingo - viungo vya juu - torso - miguu ya chini.

Ukuaji kamili wa ishara hutokea ndani ya siku baada ya kifo. Kabla ya kuendelea na ufufuo wa mhasiriwa, ni muhimu kwanza kabisa kuamua uwepo wa kifo cha kliniki.

! Endelea kufufua tu kwa kutokuwepo kwa pigo (kwenye ateri ya carotid) au kupumua.

! Hatua za uhuishaji lazima zianzishwe bila kuchelewa. Ufufuo wa haraka unapoanza, kuna uwezekano mkubwa wa matokeo mazuri.

Hatua za kufufua iliyoelekezwa kurejesha kazi muhimu za mwili, hasa mzunguko wa damu na kupumua. Hii ni, kwanza kabisa, matengenezo ya bandia ya mzunguko wa damu katika ubongo na uboreshaji wa damu wa kulazimishwa na oksijeni.

KWA shughuli ufufuaji wa moyo na mapafu kuhusiana: mdundo wa awali , massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na uingizaji hewa wa mapafu ya bandia (IVL) njia "mdomo kwa mdomo".

Ufufuo wa moyo na mapafu hujumuisha mfululizo hatua: mpigo wa awali; msaada wa mzunguko wa bandia ( massage ya nje mioyo); marejesho ya patency ya njia ya hewa; uingizaji hewa wa mapafu ya bandia (ALV);

Kuandaa mwathirika kwa ufufuo

Mhasiriwa lazima alale chini nyuma, juu ya uso mgumu. Ikiwa alikuwa amelala kitandani au kwenye sofa, basi lazima ahamishwe kwenye sakafu.

Fungua kifua mwathirika, kama chini ya nguo zake kwenye sternum kunaweza kuwa msalaba wa kifua, medali, vifungo, nk, ambayo inaweza kuwa vyanzo vya majeraha ya ziada, na pia fungua mkanda wa kiuno.

Kwa usimamizi wa njia ya hewa ni muhimu: 1) kusafisha cavity ya mdomo kutoka kwa kamasi, kutapika na jeraha la kitambaa karibu na kidole cha index. 2) kuondokana na kuzama kwa ulimi kwa njia mbili: kwa kupindua kichwa nyuma au kwa kusukuma mandible.

Tikisa kichwa chako nyuma mwathirika ni muhimu ili ukuta wa nyuma pharynx ilisogezwa mbali na mzizi wa ulimi uliozama, na hewa inaweza kupita kwa uhuru kwenye mapafu. Hii inaweza kufanyika kwa kuweka roll ya nguo au chini ya shingo au chini ya vile bega. (Makini! ), lakini sio nyuma!

Imepigwa marufuku! Weka vitu ngumu chini ya shingo au nyuma: satchel, matofali, bodi, jiwe. Katika kesi hii, wakati wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, unaweza kuvunja mgongo.

Ikiwa kuna mashaka ya kuvunjika kwa vertebrae ya kizazi, bila kuinama shingo, jitokeza tu taya ya chini. Ili kufanya hivyo, weka vidole vya index kwenye pembe za taya ya chini chini ya sikio la kushoto na la kulia, sukuma taya mbele na urekebishe katika nafasi hii na kidole gumba. mkono wa kulia. Mkono wa kushoto inatolewa, kwa hiyo (kidole gumba na kidole cha mbele) ni muhimu kupiga pua ya mwathirika. Kwa hivyo mwathirika huandaliwa kwa uingizaji hewa wa mapafu ya bandia (ALV).

2. Kifo cha kliniki, sababu zake na ishara. kifo cha kibaolojia.

Moyo unaposimama, usambazaji wa oksijeni kwa seli zote za mwili hukatwa. Hata hivyo, hawafi mara moja, lakini wanaendelea kufanya kazi kwa muda fulani. Kwa seli za ubongo, wakati huu ni dakika 4-6. Kipindi hiki, wakati seli za ubongo bado hazijafa, inaitwa hali ya kifo cha kliniki. V.A. Negovsky anafafanua hivi: "Sio tena maisha, lakini bado sio kifo." Ikiwa wakati huu wa kurejesha shughuli za moyo na kupumua, basi mwathirika anaweza kufufuliwa. Vinginevyo, kifo cha kibaolojia hutokea.

Sababu kifo cha kliniki kinaweza kuwa: kuziba kwa njia ya upumuaji na matapishi na ardhi, kuumia kwa umeme, kuzama, sumu na OM, kuziba kwa ardhi, infarction ya myocardial, kali. jar ya Mioyo(woga au furaha), nk.

Ishara za kifo cha kliniki.

Mhasiriwa, ambaye yuko katika hali ya kifo cha kliniki, hana mwendo, hana fahamu. Ngozi ni rangi au cyanotic. Wanafunzi wamepanuliwa kwa kasi na hawaitikii mwanga. Hakuna kupumua na shughuli za moyo. Kutokuwepo kwake kumedhamiriwa na mapigo mishipa mikubwa(usingizi na femoral) na kusikiliza sauti za moyo.

Pamoja na maendeleo kifo cha kibaolojia mwathirika pia hana mapigo kwenye ateri ya carotid, hakuna kupumua, hapana pupillary reflex joto la ngozi chini ya 20ºС. Dakika 30 baada ya kukamatwa kwa moyo, matangazo ya cadaveric na mortis kali huonekana (harakati ngumu kwenye viungo). Moja ya ishara za mwanzo za mwanzo wa kifo cha kibiolojia ni ishara ya Beloglazov (dalili ya mwanafunzi wa paka). Na shinikizo la upande mboni ya macho, mwanafunzi wa maiti hupata sura ya mviringo, na kwa kifo cha kliniki, sura ya mwanafunzi haibadilika.

Mara kwa mara ya kifo cha kibaolojia hufanywa na daktari. Ikiwa kuna dalili za kifo cha kibaolojia, polisi wanapaswa kuitwa.

3. Msaada wa kwanza kwa kukomesha ghafla kwa kupumua na shughuli za moyo

Katika maisha, hali hiyo (au sawa) inaweza kutokea: mtu ameketi, akizungumza, na ghafla hupoteza fahamu. Wale waliopo wana hamu ya asili ya kumsaidia, lakini hawajui jinsi ya kufanya hivyo. Na, hata hivyo, katika kesi ya kukomesha ghafla kwa kupumua na shughuli za moyo, watu tu walio karibu wakati huo wanaweza kusaidia mwathirika. Ili kufanya hivyo kwa usahihi, lazima uweze kutathmini hali ya mhasiriwa na mbinu za msaada wa kwanza.

Jinsi ya kutathmini hali ya mwathirika? Ikiwa aligeuka rangi, akapoteza fahamu, lakini kupumua kunaendelea (kifua au mkoa wa epigastric huinuka) na moyo hufanya kazi (mapigo kwenye ateri ya carotid imedhamiriwa), basi mwathirika huzimia. Katika matukio hayo wakati cyanosis ya midomo yake, vidole, uso inakua, mtu lazima afikirie juu ya kukomesha kwa msingi wa kupumua. Kukamatwa kwa kupumua kwa sekondari hutokea muda mfupi baada ya kukamatwa kwa moyo. Uso wa mhasiriwa ni kijivu kilichofifia.

Ni nini sababu za kukamatwa kwa kupumua kwa papo hapo? Hii ni, kwanza kabisa, kizuizi cha njia ya upumuaji, unasababishwa na ingress ya miili ya kigeni, retraction ya ulimi kwa watu ambao ni katika hali ya fahamu; uvimbe na spasm ya glottis, kuzama, compression ya larynx kutoka nje. Kukomesha kwa kupumua kwa ghafla pia kunawezekana katika kesi ya uharibifu wa kituo cha kupumua kwa umeme wa sasa au umeme, sumu na dawa za kulala au dawa za narcotic, kwa kuvuta pumzi kali ya vitu vyenye hasira na sumu, nk.

Baada ya kuacha kupumua, shughuli za moyo huacha haraka sana, kwa hivyo unahitaji haraka kumsaidia mwathirika. Ikiwa moyo wa mhasiriwa bado unafanya kazi, basi msaada wa kwanza utajumuisha kupumua kwa bandia.

Msaada wa kwanza kwa kukamatwa kwa kupumua kwa papo hapo

Kwanza kabisa, ni muhimu kuchunguza cavity ya mdomo ya mwathirika na kuondoa miili ya kigeni. Unaweza kufanya hivyo kwa vidole viwili, ukavifunga kwa kitambaa au leso. Mlaze mhasiriwa kwenye sehemu tambarare, ngumu kwenye mgongo wake. Toa kifua na tumbo kutoka kwa nguo. Weka mto chini ya mabega yako na uinamishe kichwa chako nyuma ili kidevu chako kiwe karibu sawa na shingo yako. Vuta ulimi ikiwa unazama sana. Mbinu hizi hukuruhusu kuunda upenyezaji bora wa hewa kwenye mapafu.

Ikiwa una bomba maalum la kupumua la umbo la s, basi kupumua kwa bandia ni bora kufanywa kwa kutumia bomba hili. Mwisho mmoja huingizwa ndani ya kinywa, kusukuma mzizi wa ulimi mbali, na mwisho mwingine hupigwa.

Kwa kukosekana kwa bomba la kupumua, kupumua kwa bandia hufanywa kutoka mdomo hadi mdomo, na katika kesi ya uharibifu. cavity ya mdomo- kutoka kinywa hadi pua. Kabla ya hayo, kitambaa au leso huwekwa kwenye uso (kwa madhumuni ya usafi). Kwa mkono mmoja, usaidie taya ya chini, uifanye mbele na ufungue kinywa. Kiganja cha mkono mwingine kinasisitizwa kwenye paji la uso, na pua inakabiliwa na vidole vya kwanza na vya pili ili wakati wa kupiga ndani, hewa haitoke kwa njia hiyo. Baada ya hayo, mtu anayesaidia anasisitiza midomo yake kwa midomo ya mwathirika na hufanya pigo la nguvu. Katika kesi hiyo, kifua cha mhasiriwa kinaongezeka (inhale). Kuvuta pumzi ni tulivu. Ili wasiingiliane na kuvuta pumzi, mlezi baada ya kila kuvuta pumzi anapaswa kugeuza kichwa chake upande. Kupumua kwa bandia kawaida hufanywa kwa mzunguko wa 12-14 kwa dakika.

Kwa watoto, kupiga kunafanywa kwa mzunguko wa karibu 20 kwa dakika, na kiasi cha hewa lazima iwe sahihi kwa umri ili usiharibu mapafu. Katika mazoezi, kiasi cha hewa iliyopigwa ndani inaweza kuamua na kiwango cha safari za kupumua (harakati) za kifua.

Ikiwa kichwa cha mhasiriwa hakijapigwa nyuma ya kutosha, basi hewa itaingia ndani ya tumbo, na sio mapafu. Unaweza kugundua hii kwa kuongezeka kwa saizi ya mkoa wa epigastric. Ikiwa hii itatokea, ni muhimu kugeuza kichwa cha mhasiriwa upande wake na bonyeza kwa upole kwenye eneo la epigastric ili kuondoa hewa kutoka kwa tumbo. Baada ya hayo, chunguza cavity ya mdomo, ondoa yaliyomo ya tumbo kutoka kwake, kutupa nyuma ya kichwa na kuendelea kupumua kwa bandia.

Uingizaji hewa wa bandia wa mapafu unafanywa mpaka kupumua kwa hiari hutokea. Inarejeshwa hatua kwa hatua na mwanzoni inaweza kuwa haitoshi, kwa hiyo, kinachojulikana kupumua msaidizi hufanyika kwa muda zaidi: kwa urefu wa msukumo wa kujitegemea, kiasi cha ziada cha hewa hupigwa kwenye mapafu ya mhasiriwa.

Hata hivyo, kuna matukio wakati moyo unasimama kwanza, na kisha kupumua huacha. Seli za tishu na viungo, kunyimwa oksijeni na virutubisho, huanza kufa. Kabla ya wengine kufa seli za ubongo, kama seli nyeti zaidi kwa ukosefu wa oksijeni. Katika joto la kawaida seli za cortex ya ubongo hufa, kama ilivyotajwa hapo awali, dakika 4-6 baada ya kukoma kwa mzunguko wa damu katika mwili.

Ikiwa mhasiriwa hugunduliwa na hali ya kifo cha kliniki, ni muhimu kufanya haraka seti ya hatua za ufufuo katika eneo la tukio - kupumua kwa bandia na massage ya moyo ya nje (isiyo ya moja kwa moja). Kwa msaada wa hatua za ufufuo, mwathirika anaweza kuokolewa. Ikiwa wao wenyewe watashindwa kurejesha shughuli za moyo, basi hatua hizi zitadumisha mzunguko wa damu na kupumua kwa bandia hadi kuwasili kwa mfanyakazi wa matibabu.

kifo cha kliniki

kifo cha kliniki- hatua ya kubadilika ya kufa, kipindi cha mpito kati ya maisha na kifo cha kibaolojia. Katika hatua hii, shughuli za moyo na mchakato wa kupumua huacha, ishara zote za nje za shughuli muhimu za viumbe hupotea kabisa. Wakati huo huo, hypoxia njaa ya oksijeni) haina kusababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika viungo na mifumo nyeti zaidi kwake. Kipindi hiki cha hali ya wastaafu, isipokuwa kesi za nadra na za kawaida, hudumu kwa wastani sio zaidi ya dakika 3-4, kiwango cha juu cha dakika 5-6 (na kiwango cha chini au cha chini. joto la kawaida miili). Uwezekano wa kuishi.

Ishara za kifo cha kliniki

Ishara za kifo cha kliniki ni pamoja na: coma, apnea, asystole. Utatu huu una wasiwasi kipindi cha mapema kifo cha kliniki (wakati dakika kadhaa zimepita tangu asystole), na haitumiki kwa kesi ambapo tayari kuna ishara wazi za kifo cha kibiolojia. Muda mfupi kati ya taarifa ya kifo cha kliniki na kuanza kwa ufufuo, nafasi kubwa ya maisha kwa mgonjwa, hivyo uchunguzi na matibabu hufanyika kwa sambamba.

Coma hugunduliwa kwa kuzingatia kutokuwepo kwa fahamu na wanafunzi waliopanuka ambao hawajibu mwanga.

Apnea imeandikwa kwa kuibua, kwa kutokuwepo kwa harakati za kupumua kwa kifua.

Asystole inarekodiwa na kutokuwepo kwa mapigo kwa mbili mishipa ya carotid. Kabla ya kuamua mapigo, inashauriwa kuwa mhasiriwa awe na hewa ya bandia.

Matibabu

Makala kuu: Ufufuaji wa moyo na mapafu

Mnamo 2000, Mkutano wa Kisayansi wa Ulimwenguni wa Ufufuaji wa Moyo na Utunzaji wa Dharura wa Moyo na Mishipa ulifanyika, ambapo kwa mara ya kwanza waliunganishwa. mapendekezo ya kimataifa katika uwanja wa uhuishaji wa mwili (Mwongozo 2000 wa Ufufuo wa Moyo na Mishipa ya Dharura).

Kutoka kwa mtazamo wa vitendo ufufuaji wa moyo na mapafu(CPR) inaweza kugawanywa katika hatua 2:

1. Msaada wa Msingi wa Maisha- ufufuo wa msingi (CPR ya msingi au tata ya ufufuo wa msingi), ambayo huenda kufanya waokoaji wasio wa kitaalamu (wajitolea waliofunzwa, wazima moto, na wengine), na vile vile lazima unaofanywa na wafanyikazi wa matibabu.

CPR ya msingi ni usimamizi wa njia ya hewa ( A njia ya hewa), uingizaji hewa wa mapafu bandia ( B kusoma) na kukandamiza kifua ( C mzunguko). Kimsingi, CPR ya msingi ni hatua ya awali ufufuo, wakati mwokozi mara nyingi hujikuta peke yake na mwathirika, na analazimika kutekeleza ufufuo "mikono mitupu".

2. Usaidizi wa Juu wa Maisha ya Moyo na Mishipa- hatua maalum za ufufuo (CPR maalum au iliyopanuliwa), ambayo lazima ifanywe na wafanyikazi wa matibabu waliofunzwa na walio na vifaa na dawa zinazofaa (huduma ya wagonjwa, madaktari wa kitengo cha utunzaji mkubwa na kitengo cha utunzaji mkubwa).

CPR maalum inahusisha utekelezaji thabiti wa mbinu sawa na katika CPR ya msingi, lakini kwa matumizi ya vifaa vya kufufua, madawa, ambayo inafanya kuwa na ufanisi zaidi.

Msingi wa pathophysiological wa kifo cha kliniki

Muda wa kifo cha kliniki huamuliwa na kipindi ambacho sehemu za juu za ubongo (subcortex na haswa gamba) zina uwezo wa kudumisha uwezo chini ya hali ya hypoxic. Akielezea kifo cha kliniki, V. A. Negovsky anazungumza juu ya maneno mawili.

• Muhula wa kwanza kifo cha kliniki huchukua dakika 3-5 tu. Huu ndio wakati ambapo sehemu za juu za ubongo huhifadhi uwezo wao wakati wa anoxia (ukosefu wa oksijeni kwa viungo, hasa ubongo) chini ya hali ya kawaida ya joto (joto la mwili - 36.5 ° C). Mazoezi yote ya ulimwengu yanaonyesha kwamba ikiwa kipindi hiki kinazidi, watu wanaweza kufufuliwa, lakini kwa sababu hiyo, mapambo (kifo cha cortex ya ubongo) au hata uharibifu (kifo cha sehemu zote za ubongo) hutokea.
• Lakini labda muhula wa pili kifo cha kliniki ambacho madaktari wanapaswa kushughulikia wakati wa kutoa huduma au katika hali maalum. Muda wa pili wa kifo cha kliniki unaweza kudumu makumi ya dakika, na hatua za ufufuo (mbinu za ufufuo) zitakuwa na ufanisi sana. Kipindi cha pili cha kifo cha kliniki kinazingatiwa wakati hali maalum zinaundwa ili kupunguza kasi ya mchakato wa kuzorota kwa sehemu za juu za ubongo wakati wa hypoxia (kupungua kwa maudhui ya oksijeni katika damu) au anoxia (tazama hapo juu).

Muda wa kifo cha kliniki huongezeka chini ya hali ya hypothermia (ubaridi wa bandia wa chombo au mwili mzima), na mshtuko wa umeme, na kwa kuzama. Katika mazoezi ya kliniki, hii inaweza kupatikana kupitia athari za mwili (hypothermia ya kichwa, oksijeni ya hyperbaric- kupumua oksijeni kwa shinikizo la juu katika chumba maalum), matumizi ya vitu vya pharmacological vinavyounda hali sawa na uhuishaji uliosimamishwa ( kupungua kwa kasi kimetaboliki), hemosorption (utakaso wa damu ya vifaa), uhamishaji wa damu safi (isiyo ya makopo) ya wafadhili, na wengine wengine.

Ikiwa ufufuo haukufanywa au haukufanikiwa, kifo cha kibaolojia au cha kweli kinatokea, ambayo ni kukomesha kusikoweza kutenduliwa. michakato ya kisaikolojia katika seli na tishu.

Kifo cha kliniki katika utamaduni

Kuna maoni kwamba wakati wa sehemu ya kifo cha kliniki, mtu huona "baada ya maisha". Baadhi ya wagonjwa ambao wamepata uzoefu wa karibu kufa wanaelezea matukio sawa (tazama Matukio ya Karibu na Kifo). Kawaida kwa uchunguzi huu wote mara nyingi ni hisia ya kuruka, kusonga kupitia handaki ya giza kuelekea mwanga, hisia ya utulivu na amani, kukutana na jamaa wa marehemu, nk. Jambo hili linaitwa uzoefu wa karibu wa kifo.

Shida kuu ni kwamba ubongo karibu huacha kabisa kazi yake mara baada ya moyo kuacha. Inafuata kwamba katika hali ya kifo cha kliniki, mtu, kwa kanuni, hawezi kujisikia au kupata chochote.

Kuna njia mbili za kuelezea shida hii. Kulingana na ya kwanza, ufahamu wa mwanadamu unaweza kuwepo bila kujali ubongo wa binadamu. Na matukio ya karibu kufa yanaweza kutumika kama uthibitisho wa kuwepo kwa maisha ya baada ya kifo. Wanasayansi wengi wanaona uzoefu kama huo kuwa maono yanayosababishwa na hypoxia ya ubongo. Kulingana na hatua hii ya maoni, uzoefu wa karibu wa kifo hupatikana na watu ambao sio katika hali ya kifo cha kliniki, lakini katika hatua za awali za kifo cha ubongo wakati wa hali ya awali au uchungu, na pia wakati wa coma, baada ya mgonjwa. kufufuliwa. Licha ya hayo, sayansi inajua kesi wakati wagonjwa, wakiacha hali ya kifo cha kliniki kutokana na kufufuliwa, baadaye walisema kwamba wanakumbuka kile kilichotokea mahali ambapo walifufuliwa, ikiwa ni pamoja na vitendo vya wafufuaji kwa maelezo madogo zaidi [ chanzo haijabainishwa siku 434]. Kutoka kwa mtazamo wa matibabu, hii haiwezekani, ikiwa tu kwa sababu shughuli za ubongo hazipo kabisa.

Kutoka kwa mtazamo wa fiziolojia ya patholojia, hisia hizi ni za kawaida kabisa. Kama matokeo ya hypoxia, kazi ya ubongo imezuiwa kutoka juu hadi chini kutoka neocortex hadi archeocortex.

Kamba ya ubongo imefadhaika: maono ya handaki yanaendelea, utambuzi wa picha zinazotoka kwenye retina huacha kufanya kazi - hii ndiyo hasa husababisha maono ya doa la mwanga mbele.

Kisha ubongo huacha kupokea data kutoka mchambuzi wa kuona, na foci ya msisimko thabiti wa gamba huundwa, kuunga mkono picha ya kuangaza kwa kuendelea, mtu anaonekana kuwa anakaribia mwanga, udanganyifu huu hutokea kutokana na reverberation ya ishara katika cortex ya kuona ya ubongo, ambayo inaiga ukuzaji na uenezi wa mwanga mbele ya macho ya mgonjwa. Hii pia inaelezea uzushi wa kuona matangazo ya mwanga kwenye kipofu, wakati macho yameharibiwa, gamba la kuona, kama sheria, haliteseka, na lina uwezo kabisa wa kutoa ishara inayoiga mtiririko wa data kutoka kwa analyzer ya kuona. chanzo haijabainishwa siku 423]

Hisia za kuruka au kuanguka hutokea kutokana na ischemia. Kuna ukosefu wa oksijeni kwa kichanganuzi cha vestibuli, kama matokeo ambayo ubongo huacha kuchambua na kutambua vya kutosha data inayotoka kwa vipokezi vya vifaa vya vestibular.

Pia katika baadhi ya matukio hali iliyopewa inaweza kuambatana na hallucinations maalum. Kwa watu wa kidini, hizi zinaweza kuwa picha za maisha ya baada ya kifo, na kile mtu anaona kinaweza kutofautiana sana kulingana na uzoefu wake wa maisha na sifa za mtu binafsi. Maoni haya mara nyingi yanafanana sana na uzoefu sawa katika ugonjwa wa akili.

/ Kifo

Kifo, kukomesha kwa shughuli muhimu ya kiumbe na, kwa sababu hiyo, kifo cha mtu binafsi kama mfumo tofauti wa maisha, akifuatana na mtengano. protini na wengine biopolima, ambayo ni nyenzo kuu ya substrate maisha. Kiini cha mawazo ya kisasa ya lahaja na nyenzo kuhusu S. ni wazo lililoonyeshwa na F. Engels: "Hata sasa, hawafikirii kisayansi kwamba fiziolojia ambayo haizingatii kifo kama wakati muhimu wa maisha ... ambayo haielewi. kwamba kunyimwa maisha kimsingi kuna katika maisha yenyewe, ili maisha yanatungwa kila wakati kuhusiana na matokeo yake ya lazima, ambayo ni mara kwa mara katika kiinitete chake - kifo "(K. Marx na F. Engels, Soch., 2nd ed., g. 20, ukurasa wa 610).

Wakati mwingine dhana ya sehemu S. inatofautishwa, ambayo ni, S. ya kikundi cha seli, sehemu au chombo kizima (tazama. Nekrosisi). Katika viumbe vya unicellular protozoa- asili ya S. ya mtu binafsi inajidhihirisha kwa namna ya mgawanyiko, kwa kuwa inahusishwa na kukomesha kuwepo kwa mtu aliyepewa na kuibuka kwa mpya mbili badala yake. Ukurasa wa mtu binafsi kawaida hufuatiwa na kuunda maiti. Kulingana na sababu za mwanzo wa S., katika wanyama wa juu na wanadamu, kuna: asili S. (pia inaitwa physiological), ambayo hutokea kutokana na kutoweka kwa muda mrefu, kwa mtiririko wa kazi kuu muhimu za mwili ( ona. Kuzeeka), na S. mapema (wakati mwingine huitwa pathological), husababishwa na hali ya uchungu ya mwili, vidonda vya viungo muhimu (ubongo, moyo, mapafu, ini, nk). Mapema S. inaweza kuwa ghafla, yaani, inaweza kutokea ndani ya dakika chache na hata sekunde (kwa mfano, na mashambulizi ya moyo). S. vurugu inaweza kuwa matokeo ya ajali, kujiua, mauaji.

Ukurasa wa wanyama wenye damu ya joto na mtu huunganishwa na kukomesha kwanza ya pumzi na mzunguko wa damu. Kwa hivyo, kuna hatua 2 kuu za C .; kinachojulikana. kifo cha kliniki na kinachojulikana kifuatacho. kibiolojia, au kweli. Baada ya kipindi cha kliniki S., wakati kupona kamili bado kunawezekana kazi muhimu, kibaiolojia S. hutokea - kukomesha bila kubatilishwa kwa michakato ya kisaikolojia katika seli na tishu. Taratibu zote zinazohusiana na S., tafiti thanatolojia.

Mwangaza: Mechnikov I.I., Etudes ya matumaini, 4th ed., M., 1917; Shmalgauzen I. I., Tatizo la kifo na kutokufa, M. - L., 1926; Ilyin N. A., sayansi ya kisasa kuhusu maisha na kifo, Kish., 1955; Lunts AM, Juu ya mageuzi ya kifo kuhusiana na mageuzi ya uzazi, "Journal of General Biology", 1961, vol. 22, no.2; Polikar A., ​​Bessie M., Vipengele vya ugonjwa wa seli, trans. kutoka Ufaransa, Moscow, 1970.

kifo cha kliniki

kifo cha kliniki, hali ya mwili inayoonyeshwa na kutokuwepo kwa ishara za nje za maisha (shughuli za moyo na kupumua). Wakati wa. kazi za mfumo mkuu wa neva hupotea, hata hivyo, taratibu za kimetaboliki bado zimehifadhiwa kwenye tishu. K. s. inaendelea 5-6 min baada ya kukamatwa kwa moyo na kupumua (kufa kutokana na kupoteza damu); na kukomesha ghafla kwa mtiririko wa damu (kwa mfano, na nyuzi za moyo za ventrikali), wakati wa kufa hupanuliwa hadi 8-10. min. Baada ya wakati huu, urejesho kamili wa kazi muhimu hauwezekani tena. Kwa maelezo zaidi, tazama

kifo cha kibaolojia inakuja baada ya kliniki na ina sifa ya ukweli kwamba dhidi ya historia ya uharibifu wa ischemic, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika viungo na mifumo hutokea. Utambuzi wake unafanywa kwa msingi wa uwepo wa ishara za kifo cha kliniki, ikifuatiwa na kuongezwa kwa mapema, na kisha kuchelewa. ishara za kifo cha kibaolojia.

KWA ishara za mapema za kifo cha kibaolojia ni pamoja na kukausha na mawingu ya cornea na dalili ya "jicho la paka" (ili kugundua dalili hii, unahitaji kufinya mboni ya jicho. Dalili hiyo inachukuliwa kuwa chanya ikiwa mwanafunzi ameharibika na kunyoosha kwa urefu). Kwa marehemu ishara za kifo cha kibaolojia ni pamoja na matangazo ya cadaveric na rigor mortis.

kifo cha kibaolojia(ukomesha usioweza kurekebishwa wa michakato ya kibaolojia katika seli na tishu za mwili). Tofautisha kati ya kifo cha asili (kifiziolojia), ambacho hutokea kama matokeo ya kutoweka kwa muda mrefu, mfululizo kwa kazi kuu za mwili, na kifo cha mapema (kiolojia), ambacho husababishwa na hali ya ugonjwa wa mwili, uharibifu wa viungo muhimu. kifo cha mapema inaweza kuwa ghafla, i.e. kutokea ndani ya dakika au hata sekunde. Kifo cha ukatili kinaweza kuwa matokeo ya ajali, kujiua, mauaji.

Kifo cha kibaolojia cha mtu binafsi baada ya kuacha kupumua na shughuli za moyo haitoke mara moja. Katika hatari zaidi ya hypoxia na kukamatwa kwa mzunguko wa damu ni ubongo. Uharibifu usioweza kurekebishwa wa ubongo huendelea na hypoxia kali isiyorekebishwa au kwa kukamatwa kwa mzunguko wa damu kwa zaidi ya dakika 3-5. Maombi ya Hapo Hapo mbinu za kisasa ufufuaji wa moyo na mapafu(uamsho) unaweza kuzuia mwanzo wa kifo cha kibaolojia.

Ishara za kifo cha kibaolojia Ukweli wa mwanzo wa kifo cha kibiolojia unaweza kuanzishwa kwa kuwepo kwa ishara za kuaminika, na kabla ya kuonekana - kwa jumla ya ishara.

Ishara za kuaminika za kifo cha kibaolojia:

1. Matangazo ya cadaverous - huanza kuunda saa 2-4 baada ya kukamatwa kwa moyo. 2. Rigor mortis - inajidhihirisha saa 2-4 baada ya kukamatwa kwa mzunguko wa damu, hufikia kiwango cha juu mwishoni mwa siku ya kwanza na kutoweka kwa siku 3-4 kwa hiari. Seti ya ishara zinazoruhusu kusema kifo cha kibaolojia kabla ya kuonekana kwa ishara za kuaminika:

1. Kutokuwepo kwa shughuli za moyo (hakuna pigo kwenye mishipa ya carotid, sauti za moyo hazisikiki). 2. Wakati wa kutokuwepo kwa shughuli za moyo umeanzishwa kwa uaminifu kwa zaidi ya dakika 30 chini ya hali ya joto ya kawaida (chumba) mazingira. 3. Kukosa pumzi. 4. Upanuzi wa juu wa wanafunzi na kutokuwepo kwa majibu yao kwa mwanga. 5. Ukosefu wa reflex corneal. 6. Kuwepo kwa hypostasis ya postmortem (matangazo ya bluu ya giza) katika sehemu za mwili za mteremko. Ishara hizi sio sababu za kujua kifo cha kibaolojia wakati zinatokea katika hali ya baridi ya kina (joto la mwili + 32 ° C) au dhidi ya historia ya hatua ya madawa ya kulevya ambayo hupunguza mfumo mkuu wa neva.

Kifo cha kibaolojia cha mhusika haimaanishi kifo cha wakati mmoja cha kibaolojia cha tishu na viungo vinavyounda mwili wake. Wakati wa kifo cha tishu zinazounda mwili wa mwanadamu imedhamiriwa hasa na uwezo wao wa kuishi katika hali ya hypoxia na anoxia. Katika tishu na viungo tofauti, uwezo huu ni tofauti. Muda mfupi zaidi wa maisha chini ya hali ya anoxic huzingatiwa katika tishu za ubongo, kwa usahihi zaidi, katika kamba ya ubongo na miundo ya subcortical. Sehemu za shina na uti wa mgongo zina upinzani mkubwa, au tuseme upinzani dhidi ya anoxia. Tishu zingine za mwili wa mwanadamu zina mali hii kwa kiwango kinachojulikana zaidi. Kwa hivyo, moyo huhifadhi uwezo wake kwa masaa 1.5-2 baada ya kuanza, kulingana na dhana za kisasa, za kifo cha kibiolojia. Figo, ini na viungo vingine hudumu hadi masaa 3-4. Misuli, ngozi na tishu zingine zinaweza kuwa hai hadi saa 5-6 baada ya kuanza kwa kifo cha kibaolojia. Tissue ya mfupa, kuwa tishu ajizi zaidi ya mwili wa binadamu, huhifadhi uhai wake hadi siku kadhaa. Jambo la kuishi kwa viungo na tishu za mwili wa binadamu linahusishwa na uwezekano wa kuzipandikiza na zaidi. tarehe za mapema baada ya kuanza kwa kifo cha kibaolojia, viungo huondolewa kwa ajili ya kupandikizwa, zaidi ya uwezo wao, uwezekano mkubwa wa kufanya kazi kwao kwa ufanisi zaidi katika kiumbe kipya.

Utambuzi wa kifo

Hofu ya kufanya makosa katika kuchunguza kifo ilisukuma madaktari kubuni mbinu za kuchunguza kifo, kuunda vipimo maalum vya maisha, au kuunda hali maalum za mazishi. Kwa hivyo, huko Munich kwa zaidi ya miaka 100 kulikuwa na kaburi ambalo mkono wa marehemu ulikuwa umefungwa kwa kamba kutoka kwa kengele. Kengele ililia mara moja tu, na mawaziri walipokuja kusaidia walioamshwa usingizi wa uchovu mgonjwa, ikawa kwamba kulikuwa na azimio la mortis kali. Wakati huo huo, kutoka kwa maandiko na mazoezi ya matibabu, kuna kesi zinazojulikana za utoaji kwa morgue ya watu walio hai ambao waligunduliwa kimakosa kuwa wamekufa na madaktari.

Kifo cha kibaolojia cha mtu kinathibitishwa na seti ya ishara zinazohusiana na "tripod muhimu": shughuli za moyo, usalama wa kupumua na kazi ya mfumo mkuu wa neva. Kuangalia usalama wa kazi ya kupumua. Hivi sasa, hakuna dalili za kuaminika za usalama wa kupumua. Kulingana na masharti mazingira ya nje unaweza kutumia kioo baridi, fluff, auscultate (kusikiliza) kupumua au mtihani wa Winslow, ambao unajumuisha kuweka chombo na maji kwenye kifua cha mgonjwa na uwepo wa harakati za kupumua huhukumiwa na kushuka kwa kiwango cha maji. ukuta wa kifua. Upepo wa upepo au rasimu, unyevu ulioongezeka na joto katika chumba, au trafiki ya kupita inaweza kuathiri matokeo ya masomo haya, na hitimisho kuhusu kuwepo au kutokuwepo kwa kupumua itakuwa sahihi.

Taarifa zaidi kwa ajili ya uchunguzi wa kifo ni vipimo vinavyoonyesha uhifadhi wa kazi ya moyo na mishipa. Kusisimua kwa moyo, palpation ya mapigo kwenye vyombo vya kati na vya pembeni, palpation ya msukumo wa moyo - masomo haya hayawezi kuchukuliwa kuwa ya kuaminika kabisa. Hata wakati wa kuchunguza kazi mfumo wa moyo na mishipa katika kliniki, mapigo ya moyo dhaifu sana hayawezi kutambuliwa na daktari, au mikazo ya moyo wa mtu mwenyewe itatathminiwa kuwa ina kazi kama hiyo. Madaktari wa kliniki wanashauri uboreshaji wa moyo na palpation ya mapigo kwa muda mfupi, kudumu si zaidi ya dakika 1. Kuvutia sana na kuhitimisha, hata kwa mzunguko mdogo wa damu, ni mtihani wa Magnus, unaojumuisha mkazo mkali wa kidole. Kwa mzunguko wa damu uliopo kwenye tovuti ya kupunguzwa, ngozi hugeuka rangi, na moja ya pembeni hupata hue ya cyanotic. Baada ya kuondoa ukandamizaji, rangi hurejeshwa. Taarifa fulani inaweza kutolewa kwa kutazama earlobe kwa njia ya lumen, ambayo mbele ya mzunguko wa damu ina rangi nyekundu-nyekundu, na katika maiti ni kijivu-nyeupe. Katika karne iliyopita, vipimo maalum sana vilipendekezwa kutambua uhifadhi wa kazi ya mfumo wa moyo na mishipa, kwa mfano: mtihani wa Verne - arteriotomy (ufunguzi) wa ateri ya muda, au mtihani wa Bush - sindano ya chuma iliyoingizwa ndani ya mwili; hupoteza uangaze wake kwa mtu aliye hai katika nusu saa, mtihani wa kwanza wa Icarus - utawala wa intravenous wa suluhisho la fluorescein hutoa ngozi ya haraka ya ngozi ya mtu aliye hai katika rangi ya njano, na sclera katika rangi ya kijani na baadhi ya wengine. Sampuli hizi kwa sasa ni za kihistoria tu na sio za kiutendaji. Sio busara kufanya arteriotomy kwa mtu ambaye yuko katika hali ya mshtuko na katika eneo ambalo haiwezekani kuzingatia hali ya asepsis na antisepsis, au kungoja nusu saa hadi sindano ya chuma iwe nyepesi, na. hata zaidi kuingiza fluorescein, ambayo kwa mwanga wa mtu aliye hai husababisha hemolysis (uharibifu wa seli nyekundu za damu) damu na kutolewa kwa hemoglobin katika mazingira).

Uhifadhi wa kazi ya mfumo mkuu wa neva ni kiashiria muhimu zaidi cha maisha. Katika eneo la tukio, uthibitisho wa kifo cha ubongo kimsingi hauwezekani. Kazi ya mfumo wa neva inakaguliwa na uhifadhi au kutokuwepo kwa fahamu, msimamo wa mwili, kupumzika kwa misuli na kutokuwepo kwa sauti yake, ukosefu wa majibu kwa msukumo wa nje - amonia, athari za maumivu dhaifu (kupigwa na sindano, kusugua earlobe, kugonga kwenye mashavu, na wengine). Ishara za thamani ni kutokuwepo kwa reflex ya corneal, majibu ya wanafunzi kwa mwanga. Lakini ishara hizi zote na za awali, kwa kanuni, zinaweza kutokuwepo kwa mtu aliye hai, kwa mfano, katika kesi ya sumu na dawa za kulala, madawa ya kulevya, kuanguka na katika hali nyingine. Kwa hiyo, haiwezekani kutibu ishara hizi bila utata, zinapaswa kupimwa kwa uangalifu, kwa kuzingatia ugonjwa unaowezekana au hali ya patholojia. Katika karne iliyopita, njia zisizo za kawaida sana na wakati mwingine za ukatili zimetumika kupima kazi ya mfumo wa neva. Kwa hivyo, jaribio la Josa lilipendekezwa, ambalo nguvu maalum ziligunduliwa na hati miliki. Wakati mkunjo wa ngozi ulipobanwa kwenye hizi forceps, mtu alipata uzoefu wa nguvu maumivu. Pia kulingana na mmenyuko wa maumivu, mtihani wa Degrange unategemea - kuanzishwa kwa mafuta ya kuchemsha kwenye chuchu, au mtihani wa Raze - hupiga visigino, au cauterization ya visigino na sehemu nyingine za mwili na chuma cha moto. Vipimo ni vya pekee sana, vya ukatili, vinavyoonyesha kwa hila gani madaktari walifikia katika shida ngumu ya kujua kazi ya mfumo mkuu wa neva.

Moja ya ishara za mwanzo na za thamani zaidi za mwanzo wa kifo ni "jambo la mwanafunzi wa paka", wakati mwingine huitwa ishara ya Beloglazov. Sura ya mwanafunzi ndani ya mtu imedhamiriwa na vigezo viwili, yaani: sauti ya misuli ambayo hupunguza mwanafunzi, na shinikizo la intraocular. Na jambo kuu ni sauti ya misuli. Kwa kutokuwepo kwa kazi ya mfumo wa neva, uhifadhi wa ndani (uhusiano wa viungo na tishu na mfumo mkuu wa neva kwa msaada wa mishipa) ya misuli ambayo hupunguza mwanafunzi huacha, na sauti yake haipo. Wakati wa kufinya na vidole katika mwelekeo wa kando au wima, ambao lazima ufanyike kwa uangalifu ili usiharibu mboni ya jicho, mwanafunzi huwa mviringo. Wakati unaochangia wa kubadilisha sura ya mwanafunzi ni kushuka kwa shinikizo la intraocular, ambayo huamua sauti ya mboni ya jicho, na, kwa upande wake, inategemea shinikizo la damu. Kwa hiyo, ishara ya Beloglazov, au "jambo la mwanafunzi wa paka" linaonyesha kutokuwepo kwa innervation ya misuli na, wakati huo huo, kushuka kwa shinikizo la intraocular, ambalo linahusishwa na shinikizo la damu.

Kutangaza kifo cha mtu Kuhakikisha kifo cha mtu hutokea kwa kifo cha ubongo au kifo cha kibaolojia cha mtu (kifo kisichoweza kurekebishwa cha mtu). Kifo cha kibaolojia kinaanzishwa kwa msingi wa uwepo wa mabadiliko ya cadaveric (ishara za mapema, ishara za marehemu) Kifo cha ubongo (kijamii). Kliniki (ishara) ya kifo cha ubongo.

« Kifo cha ubongo (kijamii)."- utambuzi huu ulionekana katika dawa na maendeleo ya ufufuo. Wakati mwingine katika mazoezi ya resuscitators kuna matukio wakati, wakati wa kufufua, inawezekana kurejesha shughuli za mfumo wa moyo na mishipa kwa wagonjwa ambao walikuwa katika hali ya kifo cha kliniki kwa zaidi ya dakika 5-6, lakini wagonjwa hawa tayari wamepitia Malena. mabadiliko katika ubongo.

Utambuzi wa kifo cha ubongo huanzishwa katika vituo vya huduma za afya ambavyo vina masharti muhimu kuamua kifo cha ubongo. Kifo cha mtu kwa misingi ya kifo cha ubongo kinaanzishwa kwa mujibu wa Maagizo ya kuhakikisha kifo cha mtu kwa misingi ya utambuzi wa kifo cha ubongo, iliyoidhinishwa na amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi tarehe 20 Desemba 2001 No. 460 "Kwa idhini ya Maagizo ya kuthibitisha kifo cha mtu kwa misingi ya uchunguzi ya kifo cha ubongo" (amri hiyo ilisajiliwa na Wizara ya Sheria ya Shirikisho la Urusi mnamo Januari 17, 2002 No. 3170).

35. Dalili za uhai na dalili kamili za kifo.

ISHARA ZA UZIMA

Dalili za maisha ni:

pumzi iliyobaki. Imedhamiriwa na harakati ya kifua na tumbo, ukungu wa kioo kilichowekwa kwenye pua na mdomo, harakati ya mpira wa pamba ya pamba au bandage iliyoletwa kwenye pua ya pua;

uwepo wa shughuli za moyo. Imedhamiriwa kwa kuchunguza pigo - jerky, oscillations ya mara kwa mara ya kuta za vyombo vya pembeni. Unaweza kuamua mapigo ateri ya radial iko chini ya ngozi kati ya mchakato wa styloid wa radius na tendon ya misuli ya ndani ya radial. Katika hali ambapo haiwezekani kuchunguza pigo kwenye ateri ya radial, imedhamiriwa ama kwenye ateri ya carotid au ya muda, au kwa miguu (kwenye ateri ya dorsal ya mguu na ateri ya nyuma ya tibia). Kawaida, kiwango cha pigo katika mtu mwenye afya ni 60-75 beats / min, rhythm ya pigo ni sahihi, sare, kujaza ni nzuri (inahukumiwa kwa kufinya ateri na vidole kwa nguvu tofauti).

majibu ya mwanafunzi kwa mwanga. Imedhamiriwa kwa kuelekeza boriti ya mwanga kutoka kwa chanzo chochote hadi kwa jicho; kubanwa kwa mwanafunzi kunaonyesha mwitikio chanya. Wakati wa mchana, majibu haya yanajaribiwa kwa njia ifuatayo: funga jicho kwa mkono kwa dakika 2-3, kisha uondoe haraka mkono; ikiwa wanafunzi ni nyembamba, basi hii inaonyesha uhifadhi wa kazi za ubongo.

Kutokuwepo kwa yote hapo juu ni ishara ya ufufuo wa haraka (kupumua kwa bandia, ukandamizaji wa kifua) mpaka ishara za uzima zitakaporejeshwa.

ISHARA ZA MAUTI

Mwanzo wa kifo cha kibaolojia - kukomesha kusikoweza kutenduliwa kwa maisha ya kiumbe - hutanguliwa na uchungu (hali inayotangulia mwanzo wa kifo na kutoka nje inayowakilisha aina ya mapambano kati ya maisha na kifo) na kifo cha kliniki(hali inayoweza kubadilika ya unyogovu mkubwa wa kazi zote muhimu)

Uchungu una sifa ya:

fahamu iliyotiwa giza,

ukosefu wa mapigo

shida ya kupumua, ambayo inakuwa isiyo ya kawaida, ya juu juu, ya mshtuko;

kupunguza shinikizo la damu.

ngozi inakuwa baridi, na rangi ya rangi au rangi ya bluu.

baada ya uchungu huja kifo cha kliniki.

Kifo cha kliniki ni hali ambayo ishara kuu za maisha hazipo:

mapigo ya moyo;

1. fahamu

   lakini mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika mwili bado hayajakua.

Kifo cha kliniki huchukua dakika 5-8. Kipindi hiki lazima kitumike kutoa ufufuo. Baada ya wakati huu, kifo cha kibaolojia hutokea.

Dalili za kifo cha kibaolojia ni:

ukosefu wa kupumua;

ukosefu wa mapigo ya moyo;

ukosefu wa unyeti kwa maumivu na uchochezi wa joto;

kupungua kwa joto la mwili;

mawingu na kukausha kwa cornea ya jicho;

deformation ya mabaki ya mwanafunzi baada ya ukandamizaji wa makini wa mboni ya jicho na vidole (ugonjwa wa jicho la paka).

ukosefu wa gag reflex;

matangazo ya cadaveric ya bluu-violet au rangi ya zambarau-nyekundu kwenye ngozi ya uso, kifua, tumbo;

rigor mortis, ambayo inajidhihirisha masaa 2-4 baada ya kifo.

Uamuzi wa mwisho juu ya kifo cha mhasiriwa unafanywa kwa mujibu wa utaratibu uliowekwa na sheria.

Swali la 2. Kifo cha kliniki na kibaiolojia, kifo cha ubongo

Kifo cha kliniki ni hatua ya mwisho ya kufa, ambayo ni hali ya kubadilika ambayo hakuna dalili zinazoonekana za maisha (shughuli za moyo, kupumua), kazi za mfumo mkuu wa neva hupotea, lakini michakato ya metabolic kwenye tishu inabaki. Inadumu kwa dakika kadhaa (hadi 3-5, chini ya mara nyingi - hadi 7), inabadilishwa na kifo cha kibaolojia - hali isiyoweza kurekebishwa ambayo urejesho wa kazi muhimu hauwezekani.

Utambuzi wa kifo cha kliniki kwa kuzingatia sifa kuu na za ziada.

Kuu:

Ukosefu wa fahamu - mhasiriwa hajibu hotuba iliyoelekezwa kwake, uchochezi wa maumivu;

Kutokuwepo kwa pigo katika ateri ya carotid;

Kutokuwepo kwa pumzi.

Ziada:

Mabadiliko ya rangi ngozi(weupe mkali au bluu)

Upanuzi wa wanafunzi.

Kukomesha Malena ya shughuli ya kupumua, moyo na mishipa na mfumo mkuu wa neva ni kifo cha kibaolojia. Taarifa ya kifo cha kibaolojia inafanywa kwa msingi wa dalili za uwezekano na za kuaminika za kifo.

Dalili zinazowezekana za kifo ni pamoja na ukosefu wa shughuli za mfumo wa neva, mapigo ya moyo na kupumua kwa nje. Hakuna majibu kwa kichocheo cha nje, unyeti, sauti ya misuli. Msimamo wa mwili ni passiv na immobile. Shughuli ya moyo haijaamuliwa ( shinikizo la ateri, pigo, ishara nyingine yoyote ya contractions ya moyo), kupumua haipatikani.

Ishara za kuaminika za kifo ni pamoja na tata ya mabadiliko ya cadaveric - mapema (ubaridi wa cadaveric, kukausha kwa cadaveric ya ndani, ukali wa misuli, matangazo ya cadaveric), au marehemu (kuoza, kuhifadhi matukio ya cadaveric - nta ya mafuta, mummification, nk). Ishara za kuaminika za kifo zinapaswa pia kujumuisha uzushi wa "mwanafunzi wa paka" (ishara ya Beloglazov), ambayo inaweza kuzingatiwa dakika 10-15 baada ya kukamatwa kwa moyo na kukoma kwa utoaji wa damu kwa ubongo. Ishara ni kwamba wakati mboni ya macho ya maiti imebanwa kwa mwelekeo wa kupita au wima, mwanafunzi, mtawaliwa, huchukua fomu ya mgawanyiko wima au usawa (mwanafunzi wa mtu aliye hai anabaki pande zote). Udhihirisho wa dalili ni kutokana na kupumzika baada ya kifo (kupumzika) ya misuli ya mviringo ya jicho, ambayo huamua sura ya pande zote ya mwanafunzi kwa wanadamu wakati wa maisha. Uharibifu ambao haupatani na maisha (kwa mfano, kukatwa kwa mwili) pia huonyesha kifo cha kibaolojia kinachoweza kutegemewa.

Kwa hali ya kibinadamu, dhana ya kijamii na kisheria ya "kifo cha ubongo" inafafanuliwa - kukomesha kwa shughuli zisizoweza kurekebishwa (kifo) cha sehemu za juu za mfumo mkuu wa neva (cortex ya ubongo). "Kifo cha ubongo" ni hali wakati kuna kifo cha jumla cha ubongo wote, wakati kwa usaidizi wa hatua za ufufuo, kazi ya moyo na mzunguko wa damu huhifadhiwa kwa bandia, na kuunda kuonekana kwa maisha. Katika hali ya kifo cha ubongo, mtu amekufa. Tunaweza kusema kwamba kifo cha ubongo ni kifo cha viumbe vyote. Hivi sasa, "kifo cha ubongo" kinamaanisha hali ya patholojia inayohusishwa na necrosis ya jumla ya ubongo, pamoja na sehemu za kwanza za kizazi cha uti wa mgongo, wakati wa kudumisha shughuli za moyo na kubadilishana gesi, zinazotolewa kwa msaada wa uingizaji hewa wa mapafu wa bandia unaoendelea. Kifo cha ubongo husababishwa na kukoma kwa mzunguko wa damu kwenye ubongo. Sawe halisi ya kifo cha ubongo ni dhana ya "coma transcendental", matibabu ambayo haina maana. Mgonjwa, ambaye amegunduliwa na kifo cha ubongo, ni maiti hai, kama wanasema, dawa "moyo - mapafu". Utangulizi wa dhana hiyo uliagizwa hasa na kazi za upandikizaji (sayansi ya kupandikiza tishu au chombo). Dhana ni ya kisheria. Kwa kifo cha ubongo, kazi za kupumua na shughuli za moyo zinaweza kudumishwa kwa njia za matibabu au wakati mwingine kuhifadhiwa. Kifo cha ubongo wa mwanadamu kwa kawaida na bila kurekebishwa hatimaye husababisha kifo cha kibaolojia. Walakini, hata kabla ya kuanza kwa kifo cha kibaolojia, na kifo cha sehemu za juu za mfumo mkuu wa neva, mtu hukoma kabisa kuwa mtu wa kijamii, ingawa kifo cha kibaolojia kama hicho bado hakijatokea. Mara nyingi katika maandiko mbalimbali, ikiwa ni pamoja na maandiko ya kisayansi, hali ya maisha ya jamaa katika tukio la kifo cha ubongo hufafanuliwa na neno "maisha ya mimea".

Kuthibitisha kifo cha ubongo ni hali nadra sana katika mazoezi ya matibabu. Mara nyingi zaidi katika mazoezi ya kliniki na katika eneo la tukio, madaktari wanapaswa kusema kifo cha kibaolojia. Shida ya kujua kifo ni ngumu sana na inahitaji mbinu jumuishi kwa uamuzi sahihi; inahusishwa kwa karibu zaidi na upande wa kitaaluma, wa kimaadili na wa kisheria wa shughuli za daktari wa taaluma yoyote. Maswali ya maisha na kifo yamesisimua na kusisimua akili za wanadamu kila wakati. Na matatizo yalipotokea ufafanuzi sahihi kifo, vyeti vyake, mtu wa kawaida hawezi daima kutathmini kwa usahihi vitendo vya daktari wa kitaaluma na kutafsiri kwa usahihi matendo yake. Utambuzi (kusema) ya kifo, au tuseme tathmini ya vitendo vya daktari, inahusishwa na maoni yanayoshikiliwa sana juu ya mazishi katika hali ya usingizi mzito (kifo cha kufikiria), ambayo ni, hali kama hiyo ya mwili ambayo kuu. kazi zinaonyeshwa kwa unyonge sana hivi kwamba hazionekani kwa mwangalizi wa nje. Hadithi za wale waliozikwa wakiwa hai zimekuwepo kwa muda mrefu. Katika idadi ya matukio, wao ni msingi wa ukweli unaoeleweka kabisa, sababu ambayo ni baadhi ya michakato ya baada ya kifo. P.A. Minakov mwanzoni mwa karne yetu aliorodhesha matukio ya baada ya kifo ambayo yanaweza kuiga michakato ya ndani na kusababisha mashaka ya kuzikwa hai. Awali ya yote - hii ni "kuzaliwa katika jeneza." Wakati wa mazishi ya maiti ya mwanamke mjamzito, kama matokeo ya shinikizo la gesi za putrefactive na mortis kali, fetusi hutolewa nje ya uterasi; na wakati wa kufukuliwa, mifupa ya fetusi hupatikana kati ya miguu ya maiti. Mabadiliko katika mkao wa maiti, kwa sababu ya azimio (uharibifu) wa ukali wa kifo. Uwekaji wa matone ya unyevu kutoka kwa hewa kwenye mwili wa maiti, ambayo hugunduliwa kama jasho la ndani. Rangi ya waridi ya ngozi na utando wa mucous unaoonekana unapokufa kutokana na sumu monoksidi kaboni(taka), ambayo huchukuliwa na wengine kama rangi ya asili ya ngozi. Ukali mkali au azimio lake linaweza kusababisha hewa kutolewa nje ya mapafu yao, ikifuatana na sauti. Kuvuja kwa damu kutoka kwa majeraha, haswa ikiwa majeraha yamewekwa kwenye sehemu za chini za mwili katika eneo la matangazo ya cadaveric.

Hofu ya kufanya makosa katika kuchunguza kifo ilisukuma madaktari kubuni mbinu za kuchunguza kifo, kuunda vipimo maalum vya maisha, au kuunda hali maalum za mazishi. Kwa hiyo, huko Munich kwa zaidi ya miaka 100 kulikuwa na kaburi ambalo mkono wa marehemu ulikuwa umefungwa na kamba kutoka kwa kengele. Kengele ililia mara moja tu, na wahudumu walipokuja kumsaidia mgonjwa ambaye alikuwa ameamka kutoka kwa usingizi mzito, ikawa kwamba hali ngumu ya kifo ilikuwa imetatuliwa.

Kwa hivyo, kwa muhtasari wa suala linalozingatiwa, ni lazima ieleweke kwamba dhana ya kijamii na kisheria ya "kifo cha ubongo" inafafanuliwa kwa hali ya binadamu - kifo cha sehemu za juu za mfumo mkuu wa neva, ambayo inathibitishwa na daktari. taasisi ya matibabu. Katika eneo la tukio na katika chumba cha kuhifadhia maiti, taarifa ya kifo cha kibaolojia inafanywa, ishara zinazowezekana za mwanzo ambazo ni pamoja na kutokuwepo kwa shughuli za mfumo wa neva, mapigo ya moyo na kupumua kwa nje (yaani ishara za kifo cha kliniki), na ya kuaminika - tata ya mabadiliko ya cadaveric.

Ishara za kifo cha kibaolojia hazionekani mara moja baada ya mwisho wa hatua ya kifo cha kliniki, lakini wakati fulani baadaye. Kwa kuongezea, kila moja ya ishara inaonyeshwa ndani wakati tofauti na sio wote kwa wakati mmoja. Kwa hivyo, tutachambua ishara hizi kwa mpangilio wa matukio yao.

"Jicho la paka" (dalili ya Beloglazov). Inaonekana dakika 25-30 baada ya kifo. Jina hili linatoka wapi? Mtu ana mwanafunzi sura ya pande zote, na katika paka ni ndefu. Baada ya kifo, tishu za binadamu hupoteza elasticity yao na uimara, na ikiwa imebanwa kutoka pande zote za macho. mtu aliyekufa, imeharibika, na pamoja na mboni ya jicho, mwanafunzi pia ameharibika, akichukua umbo la vidogo, kama paka. Katika mtu aliye hai, ni vigumu sana kuharibu mboni ya jicho, ikiwa haiwezekani. Katika ajali mbalimbali, wakati mwathirika hana kupumua na dalili za kupungua kwa moyo, ni muhimu kuanza uingizaji hewa wa bandia wa mapafu haraka iwezekanavyo na massage iliyofungwa mioyo.

Kukausha konea ya jicho na utando wa mucous. Inaonekana masaa 1.5-2 baada ya kifo. Baada ya kifo, tezi za machozi huacha kufanya kazi, ambayo hutoa maji ya machozi, ambayo, kwa upande wake, hutumikia unyevu wa jicho. Macho ya mtu aliye hai yana unyevu na kung'aa. Konea ya jicho la mtu aliyekufa, kama matokeo ya kukausha, hupoteza mng'ao wake wa asili wa kibinadamu, inakuwa mawingu, wakati mwingine mipako ya kijivu-njano inaonekana. Utando wa mucous, ambao ulikuwa na maji zaidi wakati wa maisha, hukauka haraka. Kwa mfano, midomo kuwa kahawia nyeusi, wrinkled, mnene.

Matangazo yaliyokufa. Inatokea kama matokeo ya ugawaji wa baada ya kifo cha damu kwenye maiti chini ya ushawishi wa mvuto. Baada ya kukamatwa kwa moyo, harakati za damu kupitia vyombo huacha, na damu, kwa sababu ya mvuto wake, huanza kutiririka polepole ndani ya sehemu za chini za maiti, ikifurika na kupanua capillaries na ndogo. mishipa ya venous; mwisho ni translucent kupitia ngozi kwa namna ya madoa ya hudhurungi-zambarau, ambayo huitwa cadaveric. Rangi ya matangazo ya cadaveric sio sare, lakini doa, ina muundo unaoitwa "marumaru". Wanaonekana takriban masaa 1.5-3 (wakati mwingine dakika 20-30) baada ya kifo. Madoa yaliyokufa yapo kwenye sehemu za chini za mwili. Wakati maiti iko nyuma, matangazo ya cadaveric iko nyuma na nyuma - nyuso za mwili, juu ya tumbo - kwenye uso wa mbele wa mwili, uso, na nafasi ya wima ya maiti (kunyongwa) - juu. viungo vya chini na tumbo la chini. Katika baadhi ya sumu, matangazo ya cadaveric yana kuchorea isiyo ya kawaida: pinkish-nyekundu (monoxide ya kaboni), cherry (asidi hidrocyanic na chumvi zake), kijivu-kahawia (chumvi ya berthollet, nitrites). Katika baadhi ya matukio, rangi ya matangazo ya cadaveric inaweza kubadilika wakati mazingira yanabadilika. Kwa mfano, wakati maiti ya mtu aliyezama inapelekwa ufukweni, madoa ya rangi ya hudhurungi-zambarau kwenye mwili wake, kwa sababu ya kupenya kwa oksijeni ya hewa kupitia ngozi iliyolegea, inaweza kubadilisha rangi hadi nyekundu-nyekundu. Ikiwa kifo kilitokea kutokana na kupoteza kwa damu kubwa, basi matangazo ya cadaveric yatakuwa na kivuli kikubwa au haipo kabisa. Wakati maiti inapatikana kwa joto la chini, matangazo ya cadaveric yataunda baadaye, hadi saa 5-6. Uundaji wa matangazo ya cadaveric hufanyika katika hatua mbili. Kama unavyojua, damu ya cadaveric haina kuganda wakati wa siku ya kwanza baada ya kifo. Kwa hivyo, siku ya kwanza baada ya kifo, wakati damu bado haijashikana, eneo la matangazo ya cadaveric sio mara kwa mara na linaweza kubadilika wakati nafasi ya maiti inabadilika kama matokeo ya mtiririko wa damu isiyoweza kuunganishwa. Katika siku zijazo, baada ya kufungwa kwa damu, matangazo ya cadaveric hayatabadilisha msimamo wao. Kuamua uwepo au kutokuwepo kwa kufungwa kwa damu ni rahisi sana - unahitaji kushinikiza papo hapo kwa kidole chako. Ikiwa damu haijapungua, wakati wa kushinikizwa, doa ya cadaveric kwenye tovuti ya shinikizo itageuka nyeupe. Kujua mali ya matangazo ya cadaveric, inawezekana kuamua takriban maagizo ya kifo katika eneo la tukio, na pia kujua ikiwa maiti iligeuzwa baada ya kifo au la.

Ugonjwa mkali. Baada ya mwanzo wa kifo, michakato ya biochemical hutokea katika maiti, na kusababisha kwanza kwa utulivu wa misuli, na kisha kwa contraction na ugumu - rigor mortis. Rigor mortis hukua ndani ya masaa 2-4 baada ya kifo. Utaratibu wa uundaji mbaya wa mortis bado haujaeleweka kikamilifu. Watafiti wengine wanaamini kuwa msingi ni mabadiliko ya biochemical kwenye misuli, wengine - ndani mfumo wa neva. Katika hali hii, misuli ya maiti huunda kikwazo kwa harakati za kupita kwenye viungo, kwa hivyo, ili kunyoosha miguu, ambayo iko katika hali ya kutamka mbaya mortis, ni muhimu kutumia nguvu ya mwili. Ukuaji kamili wa ugonjwa wa kufa katika vikundi vyote vya misuli hupatikana kwa wastani mwishoni mwa siku. Rigor mortis hukua sio katika vikundi vyote vya misuli kwa wakati mmoja, lakini polepole, kutoka katikati hadi pembeni (kwanza, misuli ya uso, kisha shingo, kifua, mgongo, tumbo, miguu na mikono hupitia ukali wa mortis). Baada ya siku 1.5-3, ugumu hupotea (kuruhusiwa), ambayo inaonyeshwa katika kupumzika kwa misuli. Rigor mortis inatatuliwa kwa mpangilio wa nyuma wa maendeleo. Uendelezaji wa mortis kali huharakishwa kwa joto la juu, na kwa joto la chini huchelewa. Ikiwa kifo kinatokea kama matokeo ya kiwewe kwa cerebellum, rigor mortis hukua haraka sana (sekunde 0.5-2) na kurekebisha mkao wa maiti wakati wa kifo. Rigor mortis hutatuliwa mapema katika kesi ya kunyoosha kwa misuli ya kulazimishwa.

Upoaji wa maiti. Joto la mwili kwa sababu ya kusimamishwa michakato ya metabolic na uzalishaji wa nishati katika mwili hupunguzwa polepole hadi joto la kawaida. Mwanzo wa kifo unaweza kuchukuliwa kuwa wa kuaminika wakati joto la mwili linapungua chini ya digrii 25 (kulingana na waandishi wengine, chini ya 20). Ni bora kuamua joto la maiti katika maeneo yaliyofungwa kutokana na ushawishi wa mazingira (kwapa, cavity ya mdomo), kwani joto la ngozi hutegemea kabisa joto la kawaida, uwepo wa nguo, nk. Kiwango cha baridi cha mwili kinaweza kutofautiana kulingana na joto la kawaida, lakini kwa wastani ni digrii 1 / saa.

Ishara zote za kifo zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili - vinavyowezekana na vya kuaminika.

Dalili zinazowezekana za kifo

Na ishara zinazowezekana kifo kinatarajiwa. Katika maisha ya kila siku, kuna visa vya mtu kupata kukosa fahamu, kuzirai na hali zingine zinazofanana ambazo zinaweza kuchukuliwa kimakosa kama kifo.

Dalili zinazowezekana za kifo:

1) kutoweza kusonga kwa mwili;

2) rangi ya ngozi;

3) ukosefu wa majibu kwa sauti, maumivu, joto na uchochezi mwingine;

4) upanuzi wa juu wa wanafunzi na kutokuwepo kwa majibu yao kwa mwanga;

5) ukosefu wa mmenyuko wa cornea ya jicho kwa athari ya mitambo;

6) ukosefu wa pigo kwenye mishipa kubwa, hasa kwenye ateri ya carotid;

7) ukosefu wa moyo - kulingana na auscultation au electrocardiography;

8) kukomesha kupumua - hakuna msafara unaoonekana wa kifua, kioo kilicholetwa kwenye pua ya mwathirika haitoi ukungu.

Ishara za kuaminika za kifo

Uwepo wa ishara za kuaminika za kifo huonyesha maendeleo ya mabadiliko ya kimwili na ya biochemical yasiyoweza kurekebishwa ambayo sio tabia ya kiumbe hai, mwanzo wa kifo cha kibaolojia. Kwa ukali wa mabadiliko haya, wakati wa kifo umeamua. Ishara za kuaminika za kifo kulingana na wakati wa udhihirisho zimegawanywa mapema na marehemu.

Mabadiliko ya cadaveric ya mapema kukua ndani ya saa 24 za kwanza baada ya kifo. Hizi ni pamoja na baridi ya cadaveric, rigor mortis, matangazo ya cadaveric, kukausha sehemu ya cadaveric, autolysis ya cadaveric.

Upoaji wa maiti. Ishara ya kuaminika ya kifo ni kupungua kwa joto katika rectum hadi 25 ° C na chini.

Kwa kawaida, joto la mwili wa mtu ni kati ya 36.4-36.9 ° C linapopimwa kwenye kwapa. Katika viungo vya ndani, ni 0.5 °C juu, joto katika rectum ni 37.0 °C. Baada ya kifo, taratibu za thermoregulation hukoma na joto la mwili huelekea kufikia joto la kawaida. Kwa joto la kawaida la 20 ° C, wakati wa baridi hudumu hadi masaa 24-30, saa 10 ° C - hadi saa 40.

Wakati wa kifo, joto la mwili linaweza kuwa 2-3 ° C juu kuliko kawaida kutokana na maendeleo magonjwa ya kuambukiza, katika kesi ya sumu, overheating, baada ya kazi ya kimwili. Kiwango cha baridi cha maiti huathiriwa na unyevu wa mazingira, kasi ya upepo, uingizaji hewa wa majengo, uwepo wa mawasiliano ya mwili na vitu vikubwa vya baridi (joto), uwepo na ubora wa nguo kwenye mwili. ukali wa tishu za mafuta ya subcutaneous, nk.

Kwa kugusa, baridi inayoonekana ya mikono na uso huzingatiwa baada ya masaa 1.5-2, mwili unabaki joto chini ya nguo kwa masaa 6-8.

Kwa thermometry ya chombo, wakati wa kifo umeamua kwa usahihi kabisa. Takriban, joto la mwili hupungua kwa 1 ° C katika saa 1 katika masaa 7-9 ya kwanza, kisha hupungua kwa 1 ° C katika masaa 1.5. Joto la mwili linapaswa kupimwa mara mbili kwa muda wa saa 1, mwanzoni na mwanzoni. mwisho wa uchunguzi wa maiti.

Ugonjwa mkali. Hii ni aina ya hali ya tishu za misuli, ambayo husababisha kizuizi cha harakati kwenye viungo. Mtaalam kwa mikono yake mwenyewe anajaribu kufanya hili au harakati katika sehemu yoyote ya mwili, viungo vya maiti. Kukabiliana na upinzani, mtaalam juu ya nguvu zake na upeo mdogo wa mwendo katika viungo huamua ukali wa ugumu wa misuli. Kwa kugusa, misuli ngumu inakuwa mnene.

Mara tu baada ya kifo, misuli yote, kama sheria, hupumzika na harakati za kupita kwenye viungo vyote zinawezekana kwa ukamilifu. Rigor mortis huonekana masaa 2-4 baada ya kifo na hukua kutoka juu hadi chini. Misuli ya uso inakauka haraka (kufungua na kufunga mdomo ni ngumu, uhamishaji wa nyuma wa taya ya chini ni mdogo) na mikono, kisha misuli ya shingo (miendo ya kichwa na mgongo wa kizazi ni ngumu), basi misuli ya miguu na mikono. , nk Maiti huimarisha kabisa katika masaa 14-24 Wakati wa kuamua kiwango cha ugumu, ni muhimu kulinganisha ukali wake katika sehemu za kulia na za kushoto za mwili.

Rigor mortis huendelea kwa siku 2-3, baada ya hapo hutatua kutokana na uanzishaji wa mchakato wa kuoza kwa protini ya actomyosin kwenye misuli. Protini hii husababisha contraction ya misuli. Azimio la mortis kali pia hutokea kutoka juu hadi chini.

Rigor mortis hukua sio tu ndani misuli ya mifupa, lakini pia katika viungo vingi vya ndani (moyo, njia ya utumbo, kibofu cha mkojo nk), kuwa na misuli laini. Hali yao inahukumiwa wakati wa uchunguzi wa maiti.

Kiwango cha ukali wa kifo wakati wa uchunguzi wa maiti inategemea sababu kadhaa, ambazo lazima zizingatiwe wakati wa kuamua wakati wa kifo. Kwa joto la chini la mazingira, ugumu hukua polepole na unaweza kudumu hadi siku 7. Kinyume chake, katika chumba na joto la juu, mchakato huu huharakisha na ukali kamili huendelea kwa kasi. Ukali hutamkwa sana ikiwa kifo kilitanguliwa na degedege (tetanasi, sumu ya strychnine, nk). Rigor mortis pia hukua kwa nguvu zaidi kwa watu binafsi:

1) kuwa na misuli iliyokua vizuri;

2) mdogo;

3) ambao hawana magonjwa ya vifaa vya misuli.

Mkazo wa misuli ni kwa sababu ya kuvunjika kwa ATP (adenosine triphosphate) ndani yake. Baada ya kifo, baadhi ya ATP ni huru kutoka kwa kuunganisha kwa protini za carrier, ambayo inatosha kupumzika kabisa misuli katika masaa 2-4 ya kwanza. Kipindi cha matumizi kamili ya ATP ni takriban masaa 10-12. Ni katika kipindi hiki kwamba hali ya misuli inaweza kubadilika chini ya ushawishi wa nje, kwa mfano, unaweza kufuta mkono na kuweka kitu fulani ndani yake. Baada ya mabadiliko katika nafasi ya sehemu ya mwili, ugumu hurejeshwa, lakini kwa kiasi kidogo. Tofauti katika kiwango cha ugumu huanzishwa kwa kulinganisha sehemu tofauti za mwili. Tofauti itakuwa ndogo, mara baada ya kifo nafasi ya maiti au sehemu yake ya mwili inabadilishwa. Baada ya masaa 12 kutoka wakati wa kifo, ATP hupotea kabisa. Ikiwa msimamo wa kiungo unafadhaika baada ya kipindi hiki, basi ugumu mahali hapa haujarejeshwa.

Hali ya ugumu inahukumiwa na matokeo ya athari za mitambo na umeme kwenye misuli. Inapopigwa na kitu kigumu (fimbo) kwenye misuli, tumor ya idiomuscular huundwa kwenye tovuti ya athari, ambayo imedhamiriwa kuibua katika masaa 6 ya kwanza baada ya kifo. Katika siku za baadaye, majibu kama hayo yanaweza kuamua tu na palpation. Wakati sasa ya nguvu fulani inatumiwa hadi mwisho wa misuli, contraction yake inazingatiwa, inapimwa kwa kiwango cha pointi tatu: contraction kali huzingatiwa katika kipindi cha hadi saa 2-2.5, contraction wastani huzingatiwa juu. hadi masaa 2-4, na contraction dhaifu huzingatiwa hadi masaa 4-6.

Matangazo yaliyokufa. Uundaji wa matangazo ya cadaveric ni msingi wa mchakato wa ugawaji wa damu katika vyombo baada ya kifo. Wakati wa maisha, sauti ya misuli ya kuta za vyombo na contraction ya myocardiamu ya moyo huchangia harakati za damu katika mwelekeo fulani. Baada ya kifo, mambo haya ya udhibiti hupotea na damu inasambazwa tena kwa sehemu za chini za mwili na viungo. Kwa mfano, ikiwa mtu amelala nyuma yake, basi damu inapita kwenye eneo la nyuma. Ikiwa maiti iko katika nafasi ya wima (kunyongwa, nk), basi damu inapita kwenye sehemu za chini za tumbo, miguu ya chini.

Rangi ya matangazo mara nyingi ni hudhurungi-zambarau. Katika kesi ya sumu ya monoxide ya kaboni, carboxyhemoglobin huundwa, na kwa hiyo rangi ya doa ni nyekundu-nyekundu; wakati sumu na baadhi ya sumu, rangi ni kijivu-hudhurungi (malezi ya methemoglobin).

Damu inasambazwa tena kwa maeneo ambayo hayajashinikizwa. Kwa kupoteza kwa damu kali, matangazo huunda polepole na yanaonyeshwa vibaya. Kwa asphyxia, upungufu wa damu hutokea na matangazo ni mengi, yamemwagika na yanatamkwa kwa nguvu.

Katika kiumbe hai, vipengele vya damu hupita kupitia ukuta wa mishipa ya damu tu katika capillaries, mishipa ndogo zaidi. Katika vyombo vingine vyote (mishipa na mishipa), damu haipiti kupitia ukuta. Wakati tu magonjwa fulani au baada ya kifo cha ukuta wa mishipa, muundo wake unabadilika na inakuwa ya kutosha kwa damu na maji ya ndani.

Matangazo ya cadaverous katika maendeleo yao hupitia hatua tatu.

Hatua ya I - hypostasis, inakua baada ya masaa 2-4. Ikiwa unasisitiza papo hapo katika hatua hii, inatoweka kabisa. Katika kesi hiyo, damu imefungwa nje ya vyombo, ukuta ambao bado hauwezi kuingizwa, yaani, vipengele vya damu havipiti ndani ya tishu. Ikiwa shinikizo limesimamishwa, stain inarejeshwa. Marejesho ya haraka ya doa katika 3-10 s inalingana na masaa 2-4 iliyopita ya kifo, wakati sawa na 20-40 s inalingana na 6-12. Wakati nafasi ya maiti inabadilika katika hatua hii, matangazo katika mahali pa zamani hupotea, lakini matangazo mengine yanaonekana mahali mpya ("uhamiaji wa doa").

Hatua ya II - kuenea (stasis), inakua baada ya masaa 14-20. Katika hatua hii, ukuta wa chombo huwa upenyezaji kwa kiasi fulani; maji ya intercellular huenea kupitia ukuta ndani ya vyombo na hupunguza plasma; hemolysis (uharibifu) wa seli nyekundu za damu hutokea. Wakati huo huo, damu na bidhaa zake za kuoza huenea ndani ya tishu. Wakati wa kushinikizwa, stain hupungua, lakini haina kutoweka kabisa. Urejesho wa doa hutokea polepole, katika dakika 5-30, ambayo inafanana na masaa 18-24 iliyopita ya kifo. Wakati nafasi ya maiti inabadilika, matangazo ya zamani yanageuka rangi, lakini mapya yanaonekana katika maeneo hayo ambayo iko chini ya maeneo ya matangazo ya awali.

Hatua ya III - imbibition ya hypostatic, inakua baada ya masaa 20-24 au zaidi. Ukuta wa chombo umejaa kabisa plasma ya damu na maji ya ndani. Damu kama mfumo wa kioevu huharibiwa kabisa. Badala yake, katika vyombo na katika tishu zinazozunguka kuna kioevu kilichoundwa kutokana na kuchanganya damu iliyoharibiwa na maji ya kuingilia ambayo yamepanda tishu. Kwa hiyo, wakati wa kushinikizwa, matangazo hayageuka rangi, kubaki rangi na kivuli. Wakati nafasi ya maiti inabadilika, hawana "kuhamia".

Mabadiliko yote yaliyoelezwa hapo juu pia yanazingatiwa katika viungo vya ndani, kwa usahihi, katika idara hizo ambazo ziko chini ya maeneo mengine. Kuna mkusanyiko wa maji katika mashimo ya pleura, pericardium, peritoneum. Kuta za vyombo vyote, haswa kubwa, zimejaa kioevu.

Upungufu wa sehemu ya cadaveric. Kukausha ni msingi wa mchakato wa uvukizi wa unyevu kutoka kwa uso wa ngozi, utando wa mucous na maeneo mengine ya wazi ya mwili. Katika watu wanaoishi, kioevu kilichovukizwa hulipwa na kinachoingia hivi karibuni. Hakuna mchakato wa fidia baada ya kifo. Kukausha huanza mara baada ya kifo. Lakini udhihirisho wake wa kwanza unaoonekana huzingatiwa baada ya masaa machache.

Ikiwa macho yamefunguliwa au nusu-wazi, kukausha haraka hujitokeza kwa namna ya mawingu ya cornea, ambayo hupata tint ya kijivu. Wakati wa kusukuma kope, opacities ya triangular inaonekana. Wakati wa kuonekana kwa matangazo haya ni masaa 4-6.

Kisha, mpaka wa midomo hukauka (masaa 6-8); uso wa mdomo unakuwa mnene, umekunjamana, rangi nyekundu-kahawia (sawa sana na mchanga wa maisha). Ikiwa kinywa ni ajar au ulimi hutoka kwenye cavity ya mdomo (asphyxia ya mitambo), basi uso wake ni mnene, kahawia.

Mabadiliko sawa yanazingatiwa kwenye sehemu za siri, hasa ikiwa ni uchi. Sehemu nyembamba za ngozi hukauka haraka: uume wa glans, govi, korodani. Ngozi katika maeneo haya inakuwa mnene, kahawia-nyekundu, iliyokunjamana (sawa na kiwewe cha maisha).

Kukausha ni haraka ikiwa mwili uko uchi; na hewa kavu. Maeneo ya ngozi yenye michubuko baada ya kifo hukauka haraka. Rangi yao ni kahawia-nyekundu (kwenye sehemu za chini za maiti) au "nta" (kwenye sehemu za juu za maiti). Hizi ni "matangazo ya ngozi", sehemu ya kati ambayo iko chini ya kingo. Abrasions ni maisha. Uso wao pia hukauka haraka, rangi ni nyekundu-kahawia, lakini inajitokeza kidogo kwa sababu ya edema ya tishu. Picha ya microscopic - vyombo vya plethoric, uvimbe, kutokwa na damu, uingizaji wa leukocyte.

Cadaveric autolysis. Katika mwili wa mwanadamu, tezi kadhaa hutoa usiri wa kemikali. Baada ya kifo, siri hizi huanza kuharibu tishu za tezi wenyewe, kwani mifumo ya ulinzi ya chombo haipo. Uharibifu wa kujitegemea wa gland hutokea. Hii ni kweli hasa kwa kongosho na ini. Wakati huo huo, secretions huacha tezi kwa viungo vingine (kwenye njia ya utumbo) na kuibadilisha. Viungo vinakuwa dhaifu, dhaifu. Kitendo cha enzymes kwenye muundo wa viungo ni nguvu zaidi, kifo cha haraka kinatokea. Kadiri uchungu unavyoendelea, ndivyo mwili unavyopata wakati mdogo wa kutumia vimeng'enya na ndivyo mabadiliko ya cadaveric yanavyokua. Mabadiliko yote yanayosababishwa na autolysis yanaweza kuonekana tu kwenye autopsy.

Mwitikio wa mwanafunzi. Wakati wa siku ya kwanza, wanafunzi huhifadhi uwezo wa kukabiliana na madhara ya vitu fulani vya pharmacological vinavyoletwa kwenye chumba cha anterior cha jicho. Kiwango cha mmenyuko wa wanafunzi hupungua kwa kuongezeka kwa muda wa kifo. Baada ya kuanzishwa kwa pilocarpine, kupunguzwa kwa mwanafunzi baada ya 3-5 s inafanana na 3-5 h baada ya kifo, baada ya 6-15 s - 6-14 h, 20-30 s - 14-24 h.

Jambo la Beloglazov. Dakika 15-20 baada ya kuanza kwa kifo katika mboni za macho hupungua shinikizo la intraocular. Kwa hiyo, wakati mboni ya jicho inasisitizwa, mwanafunzi huchukua sura ya mviringo. Watu wanaoishi hawana.

Mabadiliko ya marehemu ya cadaveric mabadiliko makubwa mwonekano maiti. Mwanzo wao unajulikana katika kipindi cha udhihirisho wa mabadiliko ya cadaveric mapema. Lakini kwa nje huonekana baadaye, wengine - mwishoni mwa siku 3, wengine - baada ya miezi na miaka.

kutegemea kuokoa ishara za mtu binafsi ya mtu na majeraha kwenye maiti, mabadiliko ya marehemu ya cadaveric yamegawanywa katika aina:

1) uharibifu - kuoza;

2) vihifadhi: nta ya mafuta, mummification, tanning ya peat, kufungia.

Wakati wa uhifadhi, kuonekana hubadilika, lakini vipengele vya mtu binafsi na uharibifu huhifadhiwa kwa kiasi fulani.

Kuoza. Kuoza ni mchakato mgumu wa mtengano wa misombo ya kikaboni chini ya ushawishi wa microorganisms na enzymes zao. Kwa mujibu wa hali ya shughuli muhimu, microorganisms imegawanywa katika aerobes na anaerobes (kuishi na au bila oksijeni). Aerobes hutoa uharibifu kwa nguvu zaidi. Anaerobes huharibu tishu polepole, wakati harufu mbaya hutolewa.

Microorganisms hutengana protini kwa peptoni, amino asidi. Zaidi ya hayo, valeric, asetiki, asidi oxalic, creosol, phenol, methane, amonia, nitrojeni, hidrojeni, dioksidi kaboni, sulfidi hidrojeni, methyl mercaptan, ethyl mercaptan huundwa. Mwisho huo una harufu mbaya. Wakati wa kuoza, vitu visivyo na utulivu huundwa - putrescine, cadaverine.

Masharti bora ya kuoza ni 30-40 ° C. Kiwango cha kuoza ni cha juu zaidi katika hewa. Mchakato ni polepole katika maji, hata polepole kwenye udongo, na polepole sana kwenye majeneza. Kwa joto la 1 ° C na chini, 50 ° C na hapo juu, mchakato wa kuoza hupungua kwa kasi na hata kuacha. Kuoza huharakishwa ikiwa kifo kilitanguliwa na uchungu wa muda mrefu (uharibifu wa haraka wa kizuizi cha tishu za koloni), maambukizi ya purulent, sepsis.

Baada ya kifo, kuoza hutokea mara moja kwenye utumbo mkubwa, ambapo mtu aliye hai ana aina fulani Bakteria ya anaerobic ambayo huendelea kuishi baada ya kifo. Microorganisms huchangia kuundwa kwa gesi, hasa sulfidi hidrojeni. Inapenya kupitia ukuta wa matumbo na vyombo vyake ndani ya damu. Katika damu, sulfidi hidrojeni inachanganya na hemoglobin na hufanya sulfohemoglobin, ambayo ina rangi ya kijani. Kuenea kwa vyombo, sulfohemoglobin huingia kwenye mtandao wa venous wa ngozi na tishu za subcutaneous ya ukuta wa anterior wa tumbo, mkoa wake wa hypogastric. Yote hii inaelezea rangi ya kijani ya ngozi ya mikoa ya inguinal masaa 36-48 baada ya kifo. Zaidi ya hayo, rangi huimarishwa na ongezeko la mkusanyiko wa sulfohemoglobin na malezi ya sulfidi ya chuma (rangi ya kijani-kijivu).

Mkusanyiko wa gesi ndani ya matumbo husababisha uvimbe wa matumbo, tumbo nzima. Shinikizo hili ni kali sana kwamba wanawake wajawazito hupata kuharibika kwa mimba ya fetusi (kinachojulikana kama "kuzaliwa kwa postmortem") na inversion ya uterasi. Gesi huingia ndani ya tishu ndogo ya mwili mzima na husababisha uvimbe wa uso, midomo, tezi za mammary, shingo, scrotum. Ulimi hutoka kinywani. Gesi huweka shinikizo kwenye tumbo, ambayo inaongoza kwa kutapika baada ya kifo.

Sulfohemoglobin na sulfidi ya chuma, ikienea kupitia vyombo, huwatia doa, ambayo inajulikana kwa namna ya "mtandao wa venous putrefactive" wa rangi ya kijani chafu baada ya siku 3-5. Baada ya siku 8-12, ngozi ya maiti nzima ina rangi ya kijani chafu. Epidermis exfoliates, malengelenge yenye yaliyomo ya umwagaji damu huunda. Nywele hubadilisha rangi yake baada ya miaka 3. Uharibifu wa mifupa, athari za risasi kwenye ngozi na muundo wake, athari za cardiosclerosis zinaendelea kwa muda mrefu.

Zhirovsk. Sawe - saponification, saponification ya mafuta. Hali ya malezi - mazingira ya unyevu bila upatikanaji wa hewa. Jambo hili linaonyeshwa vizuri kwa watu walio na tishu muhimu za adipose chini ya ngozi.

Maji huingia kupitia ngozi (jambo la maceration), kisha huingia ndani ya matumbo na kuosha microorganisms kutoka humo. Kuoza kunadhoofisha sana na hata kuacha. Chini ya hatua ya maji, mafuta hutengana katika glycerol na asidi ya mafuta: oleic, palmitic, stearic, nk Asidi hizi huchanganyika na madini ya alkali na alkali ya ardhi, ambayo ni mengi katika tishu za mwili na katika maji ya hifadhi. Nta ya mafuta huundwa, ambayo ina msimamo wa gelatinous wa rangi ya kijivu chafu (misombo ya potasiamu na sodiamu), au dutu mnene ya rangi ya kijivu-nyeupe (misombo ya kalsiamu na magnesiamu). Utaratibu huu unategemea tishu za subcutaneous, mkusanyiko wa mafuta katika kifua na mashimo ya tumbo, ubongo, ini. Hata hivyo, sifa za mtu binafsi, sura ya viungo, athari za uharibifu wa tishu na viungo huhifadhiwa.

Ishara za kwanza za saponization ya tishu za maiti huzingatiwa kutoka siku 25 hadi miezi 3. Saponification kamili hutokea hakuna mapema zaidi ya miezi 6-12 kwenye maiti ya watu wazima, na kwa kasi juu ya maiti za watoto.

Kuziba. Mummification ya asili hutokea kwa joto tofauti la mazingira (mara nyingi kwa joto la juu), ukosefu wa unyevu ndani yake, upatikanaji na harakati ya hewa kavu, na kutolewa kwa haraka kwa maji kutoka kwa maiti. Katika siku za kwanza baada ya kuanza kwa kifo, michakato ya kuoza hufanyika sana kwenye maiti. Viungo vya parenchymal (mapafu, ini, figo na viungo vingine) hugeuka kuwa misa ya kioevu, ambayo hutoka kupitia tishu zilizooza. Kupunguza kiasi cha maji husababisha hali mbaya kwa maisha microorganisms putrefactive, matokeo yake uozo huisha taratibu na maiti huanza kukauka haraka. Kukausha huanza, kama sheria, katika maeneo yasiyo na epidermis, katika maeneo ya ngozi ya ngozi, na fungua macho- katika eneo la cornea na conjunctiva, kwenye midomo, vidole vya vidole, nk. Kukausha kabisa kwa maiti mara nyingi huzingatiwa katika udongo kavu, huru, hewa ya kutosha na unyevu, katika vyumba vilivyo na uingizaji hewa wa kutosha.

Maiti za watu waliokonda na waliodhoofika huzimika kwa urahisi. Kwa wastani, mummification ya maiti hutokea katika miezi 6-12; katika hali nyingine, maiti ya mtu mzima inaweza kuingizwa katika miezi 2-3. Uzito wa mummy ni 1/10 ya uzito wa awali wa mwili. Rangi ya ngozi - ngozi, njano-kahawia au hudhurungi. Viungo vya ndani hukauka na kuwa gorofa. Tishu zinakuwa mnene. Wakati mummized katika viwango tofauti kuhifadhiwa mwonekano mtu. Unaweza kuamua jinsia, umri, vipengele vya anatomical. Kuna athari za risasi, majeraha ya papo hapo, mfereji wa kunyongwa.

Usafishaji wa peat. Uingizaji wa mimba na tanning ya tishu na viungo na asidi humic, ambayo ni bidhaa za kuoza za mimea iliyokufa, hutokea kwenye bogi za peat. Ngozi inakuwa kahawia nyeusi, mnene. Viungo vya ndani vinapunguzwa. Chumvi za madini huosha kutoka kwa mifupa, kwa hivyo sura ya mwisho hubadilika. Mifupa inaonekana kama cartilage. Uharibifu wote umehifadhiwa. Katika hali hii, maiti zinaweza kuhifadhiwa kwa muda mrefu sana, wakati mwingine kwa karne nyingi.

| |

kifo cha kibaolojia

kifo cha kibaolojia(au kifo cha kweli) ni usitishaji usioweza kutenduliwa wa michakato ya kisaikolojia katika seli na tishu. Tazama kifo. Usitishaji usioweza kutenduliwa kwa kawaida hueleweka kuwa "usioweza kutenduliwa ndani ya mfumo wa kisasa teknolojia za matibabu»kusitishwa kwa michakato. Kwa wakati, uwezekano wa dawa ya kufufua wagonjwa waliokufa hubadilika, kama matokeo ambayo mpaka wa kifo unasukumwa katika siku zijazo. Kutoka kwa mtazamo wa wanasayansi - wafuasi wa cryonics na nanomedicine, wengi wa watu wanaokufa sasa wanaweza kufufuliwa katika siku zijazo ikiwa muundo wa ubongo wao umehifadhiwa sasa.

Dalili za mapema za kifo cha kibaolojia ni pamoja na:

1. Ukosefu wa majibu ya jicho kwa hasira (shinikizo)
2. Mawingu ya konea, uundaji wa pembetatu za kukausha (matangazo ya Larcher).
3. Kuonekana kwa dalili ya "jicho la paka": kwa mgandamizo wa pembeni wa mboni ya jicho, mwanafunzi hubadilika na kuwa mpasuko wa umbo la spindle wima, sawa na mwanafunzi wa paka.

Katika siku zijazo, matangazo ya cadaveric hupatikana na ujanibishaji katika maeneo ya mteremko wa mwili, kisha ukali wa mortis hutokea, kisha kupumzika kwa cadaveric, mtengano wa cadaveric. Rigor mortis na mtengano wa cadaveric kawaida huanza na misuli ya uso na miguu ya juu. Wakati wa kuonekana na muda wa ishara hizi hutegemea asili ya awali, joto na unyevu wa mazingira, sababu za maendeleo ya mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mwili.

Kifo cha kibaolojia cha mhusika haimaanishi kifo cha wakati mmoja cha kibaolojia cha tishu na viungo vinavyounda mwili wake. Wakati wa kifo cha tishu zinazounda mwili wa mwanadamu imedhamiriwa hasa na uwezo wao wa kuishi chini ya hali ya hypoxia na anoxia. Katika tishu na viungo tofauti, uwezo huu ni tofauti. Muda mfupi zaidi wa maisha chini ya hali ya anoxic huzingatiwa katika tishu za ubongo, kwa usahihi, katika kamba ya ubongo na miundo ya subcortical. Sehemu za shina na uti wa mgongo zina upinzani mkubwa, au tuseme upinzani dhidi ya anoxia. Tishu zingine za mwili wa mwanadamu zina mali hii kwa kiwango kinachojulikana zaidi. Kwa hivyo, moyo huhifadhi uwezo wake kwa masaa 1.5-2 baada ya kuanza kwa kifo cha kibaolojia. Figo, ini na viungo vingine hudumu hadi masaa 3-4. Tishu za misuli, ngozi na tishu zingine zinaweza kudumu hadi saa 5-6 baada ya kuanza kwa kifo cha kibaolojia. Tissue ya mfupa, kuwa tishu ajizi zaidi ya mwili wa binadamu, huhifadhi uhai wake hadi siku kadhaa. Hali ya kuishi kwa viungo na tishu za mwili wa binadamu inahusishwa na uwezekano wa kupandikizwa kwao, na mapema baada ya kuanza kwa viungo vya kifo cha kibaolojia huondolewa kwa ajili ya kupandikizwa, jinsi inavyowezekana zaidi, uwezekano mkubwa wa kufanikiwa kwao zaidi. kufanya kazi katika kiumbe kingine.

Angalia pia

Wikimedia Foundation. 2010 .

Tazama "kifo cha kibaolojia" ni nini katika kamusi zingine:

Tazama Kamusi ya Kifo ya masharti ya biashara. Akademik.ru. 2001 ... Kamusi ya maneno ya biashara

KIFO CHA KIBAYOLOJIA, KIFO- kukomesha shughuli muhimu (kifo) cha viumbe. Tofautisha S. asili (ya kifiziolojia), ambayo hutokea kama matokeo ya kutoweka kwa muda mrefu, mara kwa mara kwa kazi kuu muhimu za mwili, na S. mapema ... ... Encyclopedia ya sheria ya kazi

Zipo., f., tumia. max. mara nyingi Morphology: (hapana) nini? kifo kwa ajili ya nini? kifo, (ona) nini? kifo nini? kifo kuhusu nini? kuhusu kifo; PL. kuhusu kifo, (hapana) nini? vifo kwa ajili ya nini? kifo, (ona) nini? kifo kuliko? vifo vya nini? kuhusu vifo 1. Kifo ...... Kamusi Dmitrieva

Kukomesha kwa shughuli muhimu ya kiumbe, kifo chake kama mfumo tofauti muhimu. Katika viumbe vingi vya seli, S. ya mtu binafsi inaambatana na malezi ya maiti (katika wanyama, maiti). Kulingana na sababu zilizosababisha mwanzo wa C, juu ... ... Kamusi ya encyclopedic ya kibiolojia

Kifo- (mambo ya uchunguzi). Kifo kinaeleweka kama usitishaji usioweza kutenduliwa wa maisha ya kiumbe. Katika wanyama na wanadamu wenye damu joto, inahusishwa kimsingi na kukamatwa kwa mzunguko na kupumua, na kusababisha kifo cha seli mwanzoni ... ... Msaada wa kwanza - encyclopedia maarufu

Neno hili lina maana zingine, angalia Kifo (maana). Fuvu la kichwa cha binadamu mara nyingi hutumika kama ishara ya kifo Kifo (kifo) kukoma, kuacha ... Wikipedia

kukomesha kwa shughuli muhimu za mwili; hatua ya mwisho ya asili na isiyoepukika ya kuwepo kwa mtu binafsi. Katika wanyama wenye damu ya joto na wanadamu, inahusishwa hasa na kukoma kwa kupumua na mzunguko wa damu. Vipengele vya sayansi asilia ...... Encyclopedia ya Matibabu

kifo- 1. na; PL. jenasi. hizo / th, tarehe. ti/m; vizuri. Angalia pia kabla ya kifo, kifo 1., kifo 2., kufa 1) biol. Kukomesha maisha ya kiumbe na kifo chake. Kuhakikisha kifo. kifo cha kisaikolojia. Kifo kwa... Kamusi ya misemo mingi

KIFO, na, pl. na, yeye, wake. 1. Kukomesha shughuli muhimu ya viumbe. Kliniki s. (kipindi kifupi baada ya kukomesha kupumua na shughuli za moyo, ambayo uwezekano wa tishu bado huhifadhiwa). Kibiolojia s. (Usitishaji usioweza kutenduliwa... Kamusi ya ufafanuzi ya Ozhegov

KIFO- kifo, kukomesha bila kubatilishwa kwa kazi muhimu za mwili, kuashiria kifo cha mtu huyo. Msingi mawazo ya kisasa kuhusu S., wazo lililoonyeshwa na F. Engels linawekwa mbele: “Hata sasa hawafikirii kisayansi kuwa fiziolojia ambayo haifanyi ... ... Kamusi ya Encyclopedic ya Mifugo

Vitabu

• Siri mia moja za dawa za kisasa kwa dummies, A. V. Volkov. Bila shaka dawa za kisasa hukua kwa kurukaruka na mipaka. Maendeleo ya matawi ya vitendo na majaribio ya dawa ni ya kushangaza tu. Kila mwaka uvumbuzi wa kushangaza hufanywa…