Mtu anaweza kuishi bila maji na chakula kwa muda, lakini bila kupata oksijeni, kupumua kutaacha baada ya dakika 3. Utaratibu huu unaitwa kifo cha kliniki, wakati ubongo bado uko hai, lakini moyo haupigi. Mtu bado anaweza kuokolewa ikiwa unajua sheria za ufufuo wa dharura. Katika kesi hiyo, madaktari wote na yule aliye karibu na mwathirika wanaweza kusaidia. Jambo kuu sio kuchanganyikiwa, tenda haraka. Hii inahitaji ujuzi wa ishara kifo cha kliniki, dalili zake na sheria za ufufuo.

Dalili za kifo cha kliniki

Kifo cha kliniki ni hali ya kubadilika ya kufa, ambayo kazi ya moyo huacha, kupumua hukoma. Kila kitu ishara za nje kazi muhimu hupotea, inaweza kuonekana kuwa mtu amekufa. Mchakato kama huo ni hatua ya mpito kati ya maisha na kifo cha kibaolojia, baada ya hapo haiwezekani kuishi. Wakati wa kifo cha kliniki (dakika 3-6), njaa ya oksijeni haiathiri kazi inayofuata ya viungo; hali ya jumla. Ikiwa zaidi ya dakika 6 zimepita, basi mtu huyo atanyimwa kazi nyingi muhimu kutokana na kifo cha seli za ubongo.

Ili kutambua kwa wakati hali iliyopewa unahitaji kujua dalili zake. Dalili za kifo cha kliniki ni kama ifuatavyo.

• Coma - kupoteza fahamu, kukamatwa kwa moyo na kukoma kwa mzunguko wa damu, wanafunzi hawana kukabiliana na mwanga.
• Apnea - hapana harakati za kupumua kifua, lakini kimetaboliki inabakia katika kiwango sawa.
• Asystole - pigo kwenye mishipa yote ya carotid haisikiwi kwa sekunde zaidi ya 10, ambayo inaonyesha mwanzo wa uharibifu wa kamba ya ubongo.

Muda

Chini ya hali ya hypoxia, gamba na subcortex ya ubongo ni uwezo wa kudumisha uwezekano. muda fulani. Kulingana na hili, muda wa kifo cha kliniki imedhamiriwa na hatua mbili. Ya kwanza hudumu kama dakika 3-5. Katika kipindi hiki, chini ya joto la kawaida mwili, hakuna usambazaji wa oksijeni kwa sehemu zote za ubongo. Kuzidi kipindi hiki huongeza hatari ya hali zisizoweza kutenduliwa:

• mapambo - uharibifu wa kamba ya ubongo;
• decerebration - kifo cha sehemu zote za ubongo.

Hatua ya pili ya hali ya kufa inayoweza kubadilika huchukua dakika 10 au zaidi. Ni tabia ya kiumbe kilicho na joto la kupunguzwa. Utaratibu huu inaweza kuwa ya asili (hypothermia, frostbite) na bandia (hypothermia). Katika hali ya hospitali, hali hii inafanikiwa kwa njia kadhaa:

• oksijeni ya hyperbaric- kueneza kwa mwili na oksijeni chini ya shinikizo katika chumba maalum;
• hemosorption - utakaso wa damu na vifaa;
• madawa ya kulevya ambayo hupunguza kasi kimetaboliki na kusababisha uhuishaji uliosimamishwa;
• kuongezewa damu mpya iliyotolewa.

Sababu za kifo cha kliniki

Hali kati ya maisha na kifo hutokea kwa sababu kadhaa. Wanaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:

• moyo kushindwa kufanya kazi;
• kizuizi njia ya upumuaji(ugonjwa wa mapafu, kukosa hewa);
• mshtuko wa anaphylactic- kukamatwa kwa kupumua na mmenyuko wa haraka wa mwili kwa allergen;
• upotezaji mkubwa wa damu wakati wa majeraha, majeraha;
• uharibifu wa tishu na umeme;
• kuchoma sana, majeraha;
• mshtuko wa sumu- sumu vitu vya sumu;
• vasospasm;
• majibu ya mwili kwa dhiki;
• shughuli nyingi za kimwili;
• kifo cha kikatili.

Hatua kuu na njia za msaada wa kwanza

Kabla ya kuchukua hatua za kutoa msaada wa kwanza, mtu lazima awe na uhakika wa mwanzo wa hali ya kifo cha muda. Ikiwa dalili zote zifuatazo zipo, ni muhimu kuendelea na utoaji msaada wa dharura. Unapaswa kuhakikisha yafuatayo:

• mwathirika hana fahamu;
• kifua haifanyi harakati za kuvuta pumzi;
• hakuna mapigo, wanafunzi hawaitikii mwanga.

Katika uwepo wa dalili za kifo cha kliniki, ni muhimu kupigia simu timu ya ufufuo wa ambulensi. Kabla ya kuwasili kwa madaktari, ni muhimu kudumisha kazi muhimu za mhasiriwa iwezekanavyo. Ili kufanya hivyo, tumia pigo la awali na ngumi kwenye kifua katika eneo la moyo. Utaratibu unaweza kurudiwa mara 2-3. Ikiwa hali ya mhasiriwa inabakia bila kubadilika, basi ni muhimu kuendelea uingizaji hewa wa bandia mapafu (IVL) na ufufuo wa moyo na mapafu (CPR).

CPR imegawanywa katika hatua mbili: msingi na maalum. Ya kwanza inafanywa na mtu ambaye yuko karibu na mwathirika. Ya pili ni ya wahudumu wa afya waliofunzwa kwenye tovuti au hospitalini. Algorithm ya kufanya hatua ya kwanza ni kama ifuatavyo.

1. Mlaze mhasiriwa kwenye uso tambarare, mgumu.
2. Weka mkono wako kwenye paji la uso wake, ukiinamisha kichwa chake kidogo. Hii itasukuma kidevu mbele.
3. Kwa mkono mmoja, piga pua ya mwathirika, na nyingine - unyoosha ulimi, jaribu kupiga hewa ndani ya kinywa. Frequency ni kama pumzi 12 kwa dakika.
4. Nenda kwa ukandamizaji wa kifua.

Ili kufanya hivyo, kwa kupanuka kwa kiganja cha mkono mmoja, unahitaji kuweka shinikizo kwenye eneo la theluthi ya chini ya sternum, na uweke mkono wa pili juu ya wa kwanza. kujipenyeza ukuta wa kifua inafanywa kwa kina cha cm 3-5, wakati mzunguko haupaswi kuzidi kupunguzwa 100 kwa dakika. Shinikizo hufanywa bila kupiga viwiko, i.e. msimamo wa moja kwa moja mabega juu ya mitende. Haiwezekani kupiga ndani na itapunguza kifua kwa wakati mmoja. Inahitajika kuhakikisha kuwa pua imefungwa vizuri, vinginevyo mapafu hayatapokea kiasi kinachohitajika oksijeni. Ikiwa pumzi inachukuliwa haraka, hewa itaingia ndani ya tumbo, na kusababisha kutapika.

Ufufuo wa mgonjwa katika kliniki

Ufufuo wa mhasiriwa katika hospitali unafanywa kulingana na mfumo fulani. Inajumuisha mbinu zifuatazo:

1. Upungufu wa fibrillation ya umeme - kusisimua kwa kupumua kwa yatokanayo na electrodes na sasa mbadala.
2. Ufufuo wa matibabu kwa njia ya utawala wa intravenous au endotracheal ya ufumbuzi (Adrenaline, Atropine, Naloxone).
3. Usaidizi wa mzunguko kwa kuanzishwa kwa Hecodese kupitia kati catheter ya venous.
4. Marekebisho usawa wa asidi-msingi kwa njia ya mishipa (Sorbilact, Xylat).
5. Marejesho ya mzunguko wa capillary kwa dripu(Rheosorbilact).

Katika kesi ya ufufuo wa mafanikio, mgonjwa huhamishiwa kwenye kata wagonjwa mahututi, wapi matibabu zaidi na ufuatiliaji wa hali. Ufufuo huacha katika kesi zifuatazo:

• Ufufuaji usiofaa ndani ya dakika 30.
• Taarifa ya hali ya kifo cha kibaolojia cha mtu kutokana na kifo cha ubongo.

Ishara za kifo cha kibaolojia

kifo cha kibaolojia ni hatua ya mwisho ya kliniki, ikiwa hatua za ufufuo hazikuwa na ufanisi. Tishu na seli za mwili hazifa mara moja, yote inategemea uwezo wa chombo kuishi wakati wa hypoxia. Kifo hugunduliwa kwa misingi fulani. Wao umegawanywa katika kuaminika (mapema na marehemu), na mwelekeo - immobility ya mwili, ukosefu wa kupumua, moyo, pigo.

Kifo cha kibaolojia kinaweza kutofautishwa na kifo cha kliniki kwa ishara za mapema. Wanajulikana baada ya dakika 60 kutoka wakati wa kufa. Hizi ni pamoja na:

• ukosefu wa majibu ya mwanafunzi kwa mwanga au shinikizo;
• kuonekana kwa pembetatu ya ngozi kavu (matangazo ya Larcher);
• kukausha kwa midomo - huwa na wrinkled, mnene, kahawia kwa rangi;
• dalili ya "jicho la paka" - mwanafunzi anakuwa mrefu kutokana na kutokuwepo kwa jicho na shinikizo la damu;
• kukausha kwa cornea - iris inafunikwa na filamu nyeupe, mwanafunzi huwa mawingu.

Siku moja baada ya kifo, dalili za marehemu za kifo cha kibaolojia huonekana. Hizi ni pamoja na:

• kuonekana kwa matangazo ya cadaveric - ujanibishaji hasa kwenye mikono na miguu. Matangazo yana marumaru.
• rigor mortis - hali ya mwili kwa sababu ya michakato inayoendelea ya biochemical, hupotea baada ya siku 3.
• baridi ya cadaveric - inasema kukamilika kwa mwanzo wa kifo cha kibiolojia, wakati joto la mwili linapungua hadi kiwango cha chini (chini ya digrii 30).

Matokeo ya kifo cha kliniki

Baada ya kufufua kwa mafanikio, mtu kutoka hali ya kifo cha kliniki anarudi kwenye maisha. Utaratibu huu unaweza kuambatana ukiukwaji mbalimbali. Wanaweza kuathiri jinsi maendeleo ya kimwili pamoja na hali ya kisaikolojia. Uharibifu unaosababishwa na afya hutegemea wakati wa njaa ya oksijeni ya viungo muhimu. Kwa maneno mengine, kuliko mapema mtu kufufuka baada ya kifo kifupi matatizo machache atazingatiwa.

Kulingana na hapo juu, inawezekana kutambua mambo ya muda ambayo huamua kiwango cha matatizo baada ya kifo cha kliniki. Hizi ni pamoja na:

• Dakika 3 au chini - hatari ya uharibifu wa kamba ya ubongo ni ndogo, pamoja na kuonekana kwa matatizo katika siku zijazo.
• Dakika 3-6 - Uharibifu mdogo wa ubongo unaonyesha kuwa matokeo yanaweza kutokea (kuharibika kwa hotuba, kazi ya motor, kukosa fahamu).
• Zaidi ya dakika 6 - uharibifu wa seli za ubongo kwa 70-80%, ambayo itasababisha ukosefu kamili wa kijamii (uwezo wa kufikiri, kuelewa).

Katika ngazi hali ya kisaikolojia mabadiliko fulani pia yanazingatiwa. Wanaitwa uzoefu wa kupita maumbile. Watu wengi wanadai kwamba wakiwa katika hali ya kifo kinachoweza kubadilishwa, walizunguka angani, waliona mwanga mkali, handaki. Wengine huorodhesha kwa usahihi vitendo vya madaktari wakati wa taratibu za ufufuo. Maadili ya maisha mtu baada ya hii anabadilika sana, kwa sababu aliepuka kifo na akapata nafasi ya pili ya maisha.

Video

Kufuatia kifo cha kliniki, kifo cha kibaolojia hutokea, kinachojulikana na kuacha kabisa kwa wote kazi za kisaikolojia na michakato katika tishu na seli. Pamoja na uboreshaji teknolojia za matibabu kifo cha mwanadamu kinasukumwa mbali zaidi na zaidi. Leo, hata hivyo, kifo cha kibaolojia ni hali isiyoweza kutenduliwa.

Ishara za mtu anayekufa

Kifo cha kiafya na kibaolojia (kweli) ni hatua mbili za mchakato sawa. Kifo cha kibaolojia kinatajwa ikiwa ufufuo wakati wa kifo cha kliniki haukuweza "kuanza" mwili.

Ishara za kifo cha kliniki

Ishara kuu ya kukamatwa kwa moyo wa kliniki ni kutokuwepo kwa pulsation katika ateri ya carotid, ambayo ina maana ya kukamatwa kwa mzunguko.

Kutokuwepo kwa kupumua kunachunguzwa na harakati ya kifua au kwa kuweka sikio kwenye kifua, na pia kwa kuleta kioo cha kufa au kioo kwenye kinywa.

Ukosefu wa majibu kwa sauti kali na uchochezi wa uchungu ni ishara ya kupoteza fahamu au hali ya kifo cha kliniki.

Ikiwa angalau moja ya dalili hizi zipo, ufufuo unapaswa kuanza mara moja. Ufufuo wa wakati unaofaa unaweza kumrudisha mtu kwenye uzima. Ikiwa ufufuo haukufanywa au haukuwa na ufanisi, hatua ya mwisho kufa ni kifo cha kibaolojia.

Ufafanuzi wa kifo cha kibaolojia

Uamuzi wa kifo cha viumbe hutokea kwa mchanganyiko wa ishara za mapema na za marehemu.

Ishara za kifo cha kibiolojia cha mtu huonekana baada ya mwanzo wa kifo cha kliniki, lakini si mara moja, lakini baada ya muda fulani. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa kufa kwa kibaolojia hutokea wakati wa kukoma shughuli za ubongo, takriban dakika 5-15 baada ya kifo cha kliniki.

Ishara halisi za kifo cha kibiolojia ni usomaji wa vifaa vya matibabu ambavyo vimerekodi kukomesha ugavi wa ishara za umeme kutoka kwa kamba ya ubongo.

Hatua za kufa kwa mwanadamu

Kifo cha kibaolojia hutanguliwa na hatua zifuatazo:

1. Hali ya predagonal inaonyeshwa na unyogovu mkali au kutokuwepo kwa fahamu. Ngozi ni rangi, shinikizo la damu linaweza kushuka hadi sifuri, mapigo yanaonekana tu kwenye carotid na. mishipa ya fupa la paja. Kuongezeka kwa njaa ya oksijeni haraka hudhuru hali ya mgonjwa.
2. Kusitishwa kwa kituo ni hali ya mpaka kati ya kufa na maisha. Bila ufufuo wa wakati, kifo cha kibaolojia hakiepukiki, kwani mwili hauwezi kukabiliana na hali hii peke yake.
3. Uchungu - wakati wa mwisho wa maisha. Ubongo huacha kudhibiti michakato ya maisha.

Hatua zote tatu zinaweza kuwa hazipo ikiwa mwili uliathiriwa na michakato yenye nguvu ya uharibifu (kifo cha ghafla). Muda wa kipindi cha agonal na kabla ya agonal inaweza kutofautiana kutoka siku kadhaa na wiki hadi dakika kadhaa.

Uchungu huisha na kifo cha kliniki, ambacho kinaonyeshwa na kukomesha kabisa kwa michakato yote muhimu. Ni kutoka wakati huu kwamba mtu anaweza kuchukuliwa kuwa amekufa. Lakini mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mwili bado hayajatokea, kwa hiyo, wakati wa dakika 6-8 za kwanza baada ya kuanza kwa kifo cha kliniki, hatua za ufufuo wa kazi zinachukuliwa ili kumrudisha mtu kwenye uzima.

Hatua ya mwisho ya kufa inachukuliwa kuwa kifo cha kibaolojia kisichoweza kutenduliwa. Uamuzi wa ukweli wa mwanzo wa kifo cha kweli hutokea ikiwa hatua zote za kumtoa mtu nje ya hali ya kifo cha kliniki hazijasababisha matokeo.

Tofauti za kifo cha kibaolojia

Tofauti ya kifo cha kibayolojia (kifiziolojia), cha mapema (kiini) na vurugu.

Kifo cha asili cha kibaolojia hutokea katika uzee, kama matokeo ya kutoweka kwa asili kwa kazi zote za mwili.

Kifo cha mapema husababishwa na ugonjwa mbaya au uharibifu wa viungo muhimu, wakati mwingine inaweza kuwa papo hapo (ghafla).

Kifo cha kikatili hutokea kama matokeo ya mauaji, kujiua, au ni matokeo ya ajali.

Vigezo vya kifo cha kibaolojia

Vigezo kuu vya kifo cha kibaolojia vinatambuliwa na vigezo vifuatavyo:

1. Dalili za kitamaduni za kukoma kwa maisha ni kukamatwa kwa moyo na kupumua, ukosefu wa mapigo ya moyo na athari kwa vichocheo vya nje na. harufu kali(ammonia).
2. Kulingana na kifo cha ubongo - mchakato usioweza kurekebishwa wa kukomesha shughuli muhimu ya ubongo na sehemu zake za shina.

Kifo cha kibaolojia ni mchanganyiko wa ukweli wa kukomesha shughuli muhimu ya ubongo na vigezo vya jadi vya kuamua kifo.

Ishara za kifo cha kibaolojia

Kifo cha kibaolojia ni Hatua ya mwisho kufa kwa mtu, kuchukua nafasi ya hatua ya kliniki. Seli na tishu hazikufa wakati huo huo baada ya kifo, maisha ya kila chombo inategemea uwezo wa kuishi na njaa kamili ya oksijeni.

Wa kwanza kufa ni mfumo mkuu wa neva - uti wa mgongo na ubongo, hii hufanyika kama dakika 5-6 baada ya kuanza kwa kifo cha kweli. Kifo cha viungo vingine kinaweza kuchukua masaa kadhaa au hata siku, kulingana na hali ya kifo na hali ya mwili wa marehemu. Baadhi ya tishu, kama vile nywele na kucha, huhifadhi uwezo wao wa kukua kwa muda mrefu.

Utambuzi wa kifo hujumuisha mwelekeo na ishara za kuaminika.

Ishara za mwelekeo ni pamoja na msimamo usio na mwendo wa mwili na ukosefu wa kupumua, mapigo na mapigo ya moyo.

Ishara ya kuaminika ya kifo cha kibaolojia ni pamoja na kuwepo kwa matangazo ya cadaveric na rigor mortis.

Pia tofauti dalili za mapema kifo cha kibaolojia na baadaye.

ishara za mapema

Dalili za mapema za kifo cha kibaolojia huonekana ndani ya saa moja baada ya kufa na ni pamoja na zifuatazo:

1. Ukosefu wa majibu ya mwanafunzi kwa kusisimua mwanga au shinikizo.
2. Kuonekana kwa matangazo ya Larcher - pembetatu ya ngozi kavu.
3. Kuonekana kwa dalili ya "jicho la paka" - wakati jicho limepigwa kutoka pande zote mbili, mwanafunzi huchukua sura ya vidogo na inakuwa sawa na mwanafunzi wa paka. Dalili ya "jicho la paka" inamaanisha kutokuwepo shinikizo la intraocular, moja kwa moja kuhusiana na arterial.
4. Kukausha kwa konea ya jicho - iris inapoteza rangi yake ya asili, kana kwamba imefunikwa na filamu nyeupe, na mwanafunzi huwa na mawingu.
5. Midomo kavu - midomo kuwa mnene na wrinkled, kupata rangi ya kahawia.

Dalili za mapema za kifo cha kibaolojia zinaonyesha kuwa ufufuo tayari hauna maana.

ishara za marehemu

Dalili za marehemu za kifo cha kibaolojia cha mtu huonekana ndani ya masaa 24 kutoka wakati wa kifo.

1. Kuonekana kwa matangazo ya cadaveric - takriban masaa 1.5-3 baada ya utambuzi wa kifo cha kweli. Matangazo yapo katika sehemu za chini za mwili na yana rangi ya marumaru.
2. Rigor mortis ni ishara ya kuaminika ya kifo cha kibaolojia, ambayo hutokea kama matokeo ya michakato ya biochemical inayotokea katika mwili. Rigor mortis hufikia ukuaji kamili ndani ya siku moja, kisha hudhoofika na kutoweka kabisa baada ya siku tatu.
3. Baridi ya cadaveric - inawezekana kutaja mwanzo kamili wa kifo cha kibiolojia ikiwa joto la mwili limepungua kwa joto la hewa. Kiwango ambacho mwili hupoa hutegemea joto. mazingira, lakini kupungua kwa wastani ni karibu 1 ° C kwa saa.

kifo cha ubongo

Utambuzi wa "kifo cha ubongo" unafanywa na necrosis kamili ya seli za ubongo.

Utambuzi wa kukomesha shughuli muhimu ya ubongo unafanywa kwa misingi ya electroencephalography iliyopatikana, kuonyesha ukimya kamili wa umeme katika kamba ya ubongo. Angiografia itaonyesha kukoma kwa utoaji wa damu ya ubongo. Uingizaji hewa wa mitambo na usaidizi wa matibabu unaweza kuweka moyo kufanya kazi kwa muda mrefu - kutoka dakika chache hadi siku kadhaa na hata wiki.

Wazo la "kifo cha ubongo" halifanani na dhana ya kifo cha kibaolojia, ingawa kwa kweli inamaanisha kitu kimoja, kwani kufa kwa kibaolojia kwa kiumbe hakuepukiki katika kesi hii.

Wakati wa mwanzo wa kifo cha kibaolojia

Kuamua wakati wa kuanza kwa kifo cha kibaolojia ni muhimu sana kwa kuhakikisha hali ya kifo cha mtu aliyekufa katika hali zisizo wazi.

Wakati mdogo umepita tangu mwanzo wa kifo, ni rahisi zaidi kuamua wakati wa mwanzo wake.

Umri wa kifo huamuliwa na dalili tofauti katika utafiti wa tishu na viungo vya maiti. Uamuzi wa wakati wa kifo ndani kipindi cha mapema inafanywa kwa kusoma kiwango cha maendeleo ya michakato ya cadaveric.

Taarifa ya kifo

Kifo cha kibaolojia cha mtu kinathibitishwa na seti ya ishara - za kuaminika na zinazoelekeza.

Katika kesi ya kifo kutokana na ajali au kifo cha vurugu, uthibitisho wa kifo cha ubongo hauwezekani kabisa. Kupumua na moyo huenda kusikilizwa, lakini hii pia haimaanishi mwanzo wa kifo cha kibiolojia.

Kwa hivyo, kwa kukosekana kwa ishara za mapema na marehemu za kufa, utambuzi wa "kifo cha ubongo", na kwa hivyo kifo cha kibaolojia, huanzishwa. taasisi ya matibabu daktari.

upandikizaji

Kifo cha kibaolojia ni hali ya kifo kisichoweza kutenduliwa cha kiumbe. Baada ya mtu kufa, viungo vyake vinaweza kutumika kama upandikizaji. Ukuzaji wa upandikizaji wa kisasa huruhusu kuokoa maelfu ya maisha ya wanadamu kila mwaka.

Masuala yanayoibuka ya kimaadili na kisheria ni magumu sana na yanatatuliwa katika kila kisa kibinafsi. Idhini ya jamaa wa marehemu kwa kuondolewa kwa viungo inahitajika bila kushindwa.

Viungo na tishu za kupandikiza lazima ziondolewe kabla ya kuonekana ishara za mapema kifo cha kibaolojia, yaani, karibu sana muda mfupi. Tamko la marehemu la kifo - karibu nusu saa baada ya kifo, hufanya viungo na tishu zisizofaa kwa upandikizaji.

Viungo vilivyoondolewa vinaweza kuhifadhiwa ndani suluhisho maalum kutoka masaa 12 hadi 48.

Ili kuondoa viungo vya mtu aliyekufa, kifo cha kibaolojia kinapaswa kuanzishwa na kikundi cha madaktari wenye itifaki. Masharti na utaratibu wa kuondolewa kwa viungo na tishu kutoka kwa mtu aliyekufa umewekwa na sheria ya Shirikisho la Urusi.

Kifo cha mtu ni jambo muhimu la kijamii ambalo linajumuisha muktadha changamano wa kibinafsi, kidini na mahusiano ya umma. Hata hivyo, kufa ni sehemu muhimu ya kuwepo kwa kiumbe chochote kilicho hai.

Kufa ni matokeo ya mwisho ya maisha ya kiumbe chochote kwa ujumla, na ya mtu haswa. Lakini hatua za kufa ni tofauti, kwa sababu zina ishara tofauti za kifo cha kliniki na kibaolojia. Mtu mzima anahitaji kujua kwamba kifo cha kliniki kinaweza kutenduliwa, tofauti na kibaolojia. Kwa hiyo, kwa kujua tofauti hizi, mtu anayekufa anaweza kuokolewa kwa kutumia hatua za kufufua.

Licha ya ukweli kwamba kwa kuonekana mtu ambaye yuko katika hatua ya kliniki ya kufa anaonekana tayari bila dalili dhahiri za maisha na kwa mtazamo wa kwanza hawezi kusaidiwa, kwa kweli. ufufuo wa dharura wakati mwingine kuweza kumtoa kutoka kwenye makucha ya kifo.

Kwa hivyo, unapomwona mtu aliyekufa, haifai kukimbilia kukata tamaa - unahitaji kujua hatua ya kufa, na ikiwa kuna. nafasi kidogo kwa uamsho - ni muhimu kuiokoa. Hapa ndipo ujuzi wa jinsi kifo cha kimatibabu hutofautiana na kifo kisichoweza kubatilishwa, cha kibayolojia kulingana na ishara.

Hatua za kufa

Ikiwa hii sio kifo cha papo hapo, lakini mchakato wa kufa, basi sheria inatumika hapa - mwili haufi kwa wakati mmoja, unafifia kwa hatua. Kwa hiyo, kuna hatua 4 - awamu ya kabla ya uchungu, uchungu halisi, na kisha awamu zinazofuata - kifo cha kliniki na kibiolojia.

• Awamu ya kabla ya agonal. Ni sifa ya kizuizi cha kazi mfumo wa neva, kushuka kwa shinikizo la damu, matatizo ya mzunguko wa damu; kutoka upande ngozi- pallor, spotting au cyanosis; kutoka upande wa fahamu - kuchanganyikiwa, uchovu, hallucinations, kuanguka. Muda wa awamu ya pregonal hupanuliwa kwa wakati na inategemea mambo mengi, inaweza kupanuliwa na dawa.
• Awamu ya uchungu. Hatua ya kabla ya kifo, wakati kupumua, mzunguko wa damu, na kazi ya moyo bado inazingatiwa, ingawa ni dhaifu na kwa muda mfupi, inaonyeshwa na usawa kamili wa viungo na mifumo, na pia ukosefu wa udhibiti wa michakato ya maisha. mfumo mkuu wa neva. Hii inasababisha kukoma kwa usambazaji wa oksijeni kwa seli na tishu, shinikizo katika vyombo hupungua kwa kasi, moyo huacha, kupumua huacha - mtu huingia katika awamu ya kifo cha kliniki.
• Awamu ya kifo cha kliniki. Hii ni muda mfupi, kuwa na muda wa muda wazi, hatua ambayo kurudi kwa shughuli ya awali ya maisha bado inawezekana, ikiwa kuna masharti ya utendaji usioingiliwa zaidi wa mwili. Kwa ujumla, katika hatua hii fupi, moyo haufanyi tena mikataba, damu hufungia na kuacha kusonga, hakuna shughuli za ubongo, lakini tishu hazifa bado - athari za kubadilishana zinaendelea na inertia ndani yao, hupungua. Ikiwa, kwa msaada wa hatua za ufufuo, moyo na kupumua huanza, mtu anaweza kurejeshwa kwa uzima, kwa sababu seli za ubongo - na hufa kwanza - bado zimewekwa katika hali nzuri. Katika joto la kawaida awamu ya kifo cha kliniki huchukua muda wa juu wa dakika 8, lakini kwa kupungua kwa joto, inaweza kupanuliwa hadi makumi ya dakika. Hatua za kabla ya uchungu, uchungu na kifo cha kliniki hufafanuliwa kama "terminal", yaani, hali ya mwisho inayoongoza kwa kusitishwa kwa maisha ya mtu.
• Awamu ya kifo cha kibaolojia (mwisho au kweli)., ambayo ina sifa ya kutoweza kutenduliwa mabadiliko ya kisaikolojia ndani ya seli, tishu na viungo, unaosababishwa na ukosefu wa muda mrefu wa utoaji wa damu - hasa kwa ubongo. Awamu hii, pamoja na maendeleo ya nano- na cryo-teknolojia katika dawa, inaendelea kujifunza kwa karibu ili kujaribu kurudisha nyuma mwanzo wake iwezekanavyo.

Kumbuka! Katika tukio la kifo cha ghafla, wajibu na mlolongo wa awamu hufutwa, lakini vipengele vya asili wameokolewa.

Ishara za mwanzo wa kifo cha kliniki

Hatua ya kifo cha kliniki, iliyofafanuliwa bila usawa kama inayoweza kubadilishwa, hukuruhusu "kupumua" maisha ndani ya mtu anayekufa kwa kuanza mapigo ya moyo na kazi ya kupumua. Kwa hiyo, ni muhimu kukumbuka ishara za asili katika awamu ya kifo cha kliniki, ili usikose nafasi ya kufufua mtu, hasa wakati hesabu inaendelea kwa dakika.

Ishara kuu tatu ambazo mwanzo wa awamu hii imedhamiriwa ni:

• kukomesha kwa mapigo ya moyo;
• kukomesha kupumua;
• kusitisha shughuli za ubongo.

Wacha tuzingatie kwa undani, jinsi inavyoonekana katika hali halisi na jinsi inavyojidhihirisha.

• Kukoma kwa mapigo ya moyo pia kuna ufafanuzi wa "asystole", ambayo ina maana kutokuwepo kwa shughuli kutoka kwa moyo na shughuli, ambayo inaonyeshwa kwenye viashiria vya bioelectric ya cardiogram. Inaonyeshwa na kutokuwa na uwezo wa kusikia mapigo kwenye mishipa yote ya carotid kwenye pande za shingo.
• Kukoma kwa kupumua, ambayo hufafanuliwa katika dawa kama "apnea", inatambuliwa na kusimamishwa kwa harakati juu na chini ya kifua, na pia kutokuwepo kwa athari zinazoonekana za ukungu kwenye kioo kilicholetwa kinywa na pua, ambayo bila shaka. kuonekana wakati kupumua kunapo.
• Kukoma kwa shughuli za ubongo, ambayo ina muda wa matibabu"Coma", tabia kutokuwepo kabisa fahamu na majibu kwa mwanga kutoka kwa wanafunzi, pamoja na reflexes kwa uchochezi wowote.

Katika hatua ya kifo cha kliniki, wanafunzi hupanuliwa kwa kasi, bila kujali kuangaza, ngozi ina kivuli kisicho na uhai, misuli katika mwili wote imetuliwa, hakuna dalili za tone kidogo.

Kumbuka! Wakati mdogo umepita kutoka kwa kusitishwa kwa mapigo ya moyo na kupumua, kuna nafasi zaidi za kumrudisha marehemu - mwokoaji ana dakika 3-5 tu kwa wastani ovyo! Wakati mwingine katika hali joto la chini muda huu ni kupanuliwa hadi upeo wa dakika 8.

Ishara za mwanzo wa kifo cha kibaolojia

kibayolojia kifo cha binadamu inamaanisha kusitishwa kwa mwisho kwa uwepo wa utu wa mtu, kwani unaonyeshwa na mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa katika mwili wake, yanayosababishwa na kutokuwepo kwa muda mrefu kwa michakato ya kibaolojia ndani ya mwili.

Hatua hii imedhamiriwa na dalili za mapema na marehemu za kufa kweli.

Dalili za mwanzo za kifo cha kibaolojia ambacho kilimpata mtu kabla ya saa 1 ni pamoja na:

• kwa sehemu ya cornea ya jicho, mawingu ya kwanza - kwa dakika 15 - 20, na kisha kukausha;
• kutoka upande wa mwanafunzi - athari ya "jicho la paka".

Katika mazoezi, inaonekana kama hii. Katika dakika za kwanza baada ya kuanza kwa kifo cha kibaolojia kisichoweza kubadilika, ukiangalia jicho kwa uangalifu, unaweza kugundua juu ya uso wake udanganyifu wa barafu inayoelea, ikigeuka kuwa mawingu zaidi ya rangi ya iris, kana kwamba iko. kufunikwa na pazia nyembamba.

Kisha jambo la "jicho la paka" linaonekana, wakati, kwa shinikizo kidogo kwenye pande za jicho la macho, mwanafunzi huchukua fomu ya mpasuko mwembamba, ambao hauonekani kamwe kwa mtu aliye hai. Madaktari waliita dalili hii "dalili ya Beloglazov". Ishara hizi zote mbili zinaonyesha mwanzo wa awamu ya mwisho ya kifo kabla ya saa 1.

dalili ya Beloglazov

Ishara za marehemu ambazo kifo cha kibaolojia ambacho kimempata mtu hutambuliwa ni pamoja na zifuatazo:

• ukavu kamili wa ngozi ya mucous na ngozi;
• baridi ya mwili wa marehemu na baridi yake kwa joto la anga inayozunguka;
• kuonekana kwa matangazo ya cadaveric katika maeneo ya mteremko;
• ukali wa maiti;
• mtengano wa cadaveric.

Kifo cha kibaolojia huathiri viungo na mifumo, kwa hivyo hupanuliwa kwa wakati. Seli za ubongo na utando wake ndio wa kwanza kufa - ni ukweli huu ambao hufanya ufufuo zaidi kuwa hauwezekani, kwani haitawezekana tena kumrudisha mtu kwa maisha kamili, ingawa tishu zingine bado zinafanya kazi.

Moyo, kama chombo, hupoteza uwezo wake kamili ndani ya saa moja au mbili kutoka wakati wa kifo cha kibaolojia, viungo vya ndani - kwa saa 3-4, ngozi na utando wa mucous - kwa saa 5-6, na mifupa - kwa siku kadhaa. Viashiria hivi ni muhimu kwa hali ya kupandikizwa kwa mafanikio au kurejesha uadilifu katika kesi ya majeraha.

Hatua za ufufuo katika kifo cha kliniki kilichozingatiwa

Uwepo wa ishara kuu tatu zinazoambatana na kifo cha kliniki - kutokuwepo kwa mapigo, kupumua na fahamu - tayari inatosha kuanza hatua za ufufuo wa dharura. Wanashuka hadi simu ya haraka ambulensi, sambamba - kupumua kwa bandia na massage ya moyo.

Upumuaji wa bandia unaofanywa kwa ustadi hutii algorithm ifuatayo.

• Katika maandalizi ya kupumua kwa bandia, inahitajika kufungua pua na cavity ya mdomo kutoka kwa yaliyomo yoyote, kutupa nyuma kichwa chako ili kati ya shingo na nyuma ya kichwa upate kona kali, na kati ya shingo na kidevu - butu, tu katika nafasi hii njia za hewa zitafungua.
• Baada ya kushikilia pua za mtu anayekufa kwa mkono wake, kwa mdomo wake mwenyewe, baada ya kupumua kwa kina, kupitia kitambaa au leso, funga vizuri mdomo wake na exhale ndani yake. Baada ya kuvuta pumzi, ondoa mkono kutoka kwa pua ya mtu anayekufa.
• Rudia hatua hizi kila baada ya sekunde 4 hadi 5 hadi harakati za kifua hutokea.

Kumbuka! Hauwezi kurudisha kichwa chako nyuma - hakikisha kuwa hakuna mstari wa moja kwa moja kati ya kidevu na shingo, lakini pembe iliyo wazi, vinginevyo tumbo litafurika hewa!

Ni muhimu kwa usahihi kufanya massage ya moyo sambamba, kufuata sheria hizi.

• Massage hufanyika peke katika nafasi ya usawa ya mwili kwenye uso mgumu.
• Mikono ni sawa, bila kuinama kwenye viwiko.
• Mabega ya mwokozi iko juu ya kifua cha mtu anayekufa, mikono iliyonyooka iliyonyooka ni sawa kwake.
• Mitende, inaposhinikizwa, huwekwa moja juu ya nyingine, au kwenye ngome.
• Kubonyeza hufanywa katikati ya sternum, chini ya chuchu na juu tu ya mchakato wa xiphoid, ambapo mbavu hukutana, na msingi wa kiganja na vidole vilivyoinuliwa, bila kuondoa mikono kutoka kwa kifua.
• Massage lazima ifanyike kwa sauti, na mapumziko ya kuvuta pumzi ndani ya mdomo, kwa kasi ya mibofyo 100 kwa dakika na kwa kina cha cm 5.

Kumbuka! Uwiano wa sahihi ufufuo- Kuvuta pumzi 1 hufanywa kwa mibofyo 30.

Matokeo ya uamsho wa mtu inapaswa kuwa kurudi kwake kwa viashiria vya lazima vya awali - mmenyuko wa mwanafunzi kwa nuru, akichunguza mapigo. Lakini kuanza tena kwa kupumua kwa hiari hakuwezekani kila wakati - wakati mwingine mtu huhifadhi hitaji la muda la uingizaji hewa wa mapafu, lakini hii haimzuii kuwa hai.

Kifo cha mtu ni kukomesha kabisa kwa kibaolojia na michakato ya kisaikolojia katika mwili wake. Hofu ya kufanya makosa katika utambuzi wake iliwalazimu madaktari na watafiti kutengeneza njia sahihi za utambuzi na kutambua ishara kuu zinazoonyesha mwanzo wa kifo cha mwili wa mwanadamu.

KATIKA dawa za kisasa kutenga kifo cha kliniki na kibaolojia (mwisho). Kifo cha ubongo kinazingatiwa tofauti.

Tutazungumza juu ya jinsi ishara kuu za kifo cha kliniki zinavyoonekana, na vile vile jinsi mwanzo wa kifo cha kibaolojia hujidhihirisha, katika nakala hii.

Kifo cha kliniki cha mtu ni nini

Huu ni mchakato unaoweza kubadilishwa, ambao unaeleweka kama kusimamisha mapigo ya moyo na kupumua. Hiyo ni, maisha ndani ya mtu bado hayajafa, na, kwa hiyo, marejesho ya michakato muhimu kwa msaada wa ufufuo inawezekana.

Zaidi katika kifungu hicho, ishara za kulinganisha za kifo cha kibaolojia na kliniki zitazingatiwa kwa undani zaidi. Kwa njia, hali ya mtu kati ya aina hizi mbili za kifo cha mwili inaitwa terminal. Na kifo cha kliniki kinaweza kupita katika hatua inayofuata, isiyoweza kutenduliwa - ya kibaolojia, ishara isiyoweza kuepukika ambayo ni ukali wa mwili na kuonekana kwa matangazo ya cadaveric juu yake.

Ni ishara gani za kifo cha kliniki: awamu ya awali

Kifo cha kliniki kinaweza kisitokee mara moja, lakini kupitia awamu kadhaa, zinazojulikana kama kabla ya agonal na agonal.

Ya kwanza yao inaonyeshwa katika kuzuia fahamu wakati wa kuitunza, na pia katika ukiukaji wa kazi za mfumo mkuu wa neva, unaoonyeshwa na usingizi au coma. Shinikizo, kama sheria, ni ya chini kwa wakati mmoja (kiwango cha juu cha 60 mm Hg), na mapigo ni ya haraka, dhaifu, upungufu wa kupumua huonekana, rhythm ya kupumua inafadhaika. Hali hii inaweza kudumu kwa dakika kadhaa au siku kadhaa.

Ishara za kabla ya kifo cha kliniki zilizoorodheshwa hapo juu huchangia kuonekana kwa njaa ya oksijeni katika tishu na maendeleo ya kinachojulikana. acidosis ya tishu(kutokana na pH ya chini). Kwa njia, katika hali ya pregonal, aina kuu ya kimetaboliki ni oxidative.

Udhihirisho wa uchungu

Mwanzo wa uchungu unaonyeshwa na mfululizo mfupi wa pumzi, na wakati mwingine kwa pumzi moja. Kwa sababu ya ukweli kwamba mtu anayekufa wakati huo huo husisimua misuli inayofanya kuvuta pumzi na kuvuta pumzi, uingizaji hewa wa mapafu karibu huacha kabisa. Idara za juu za mfumo mkuu wa neva zimezimwa, na jukumu la mdhibiti kazi muhimu, kama inavyothibitishwa na watafiti, katika hatua hii hupita kwenye uti wa mgongo na medula oblongata. Udhibiti huu unalenga kuhamasisha uwezekano wa mwisho wa kuhifadhi maisha ya mwili wa mwanadamu.

Kwa njia, ni wakati wa uchungu kwamba mwili wa mwanadamu hupoteza wale wanaojulikana sana 60-80 g ya uzito, ambayo inahusishwa na roho kuiacha. Kweli, wanasayansi wanathibitisha kwamba kwa kweli kupoteza uzito hutokea kutokana na mwako kamili wa ATP katika seli (enzymes ambazo hutoa nishati kwa seli za kiumbe hai).

Awamu ya agonal kawaida hufuatana na ukosefu wa fahamu. Wanafunzi wa mtu hupanuka na hawaitikii mwanga. Shinikizo la damu haliwezi kuamuliwa, mapigo ya moyo hayaonekani. Tani za moyo katika kesi hii ni muffled, na kupumua ni nadra na kina. Ishara hizi za kifo cha kliniki, ambacho kinakaribia, kinaweza kudumu kwa dakika kadhaa au saa kadhaa.

Je, hali ya kifo cha kliniki inajidhihirishaje?

Na mwanzo wa kifo cha kliniki, kupumua, mapigo, mzunguko wa damu na reflexes hupotea, na kimetaboliki ya seli hufanyika anaerobically. Lakini hii haidumu kwa muda mrefu, kwa sababu idadi ya vinywaji vya nishati katika ubongo wa mtu anayekufa hupungua, na tishu zake za neva hufa.

Kwa njia, katika dawa za kisasa imeanzishwa kuwa baada ya kukomesha mzunguko wa damu, kifo viungo mbalimbali katika mwili wa binadamu haitokei wakati huo huo. Kwa hiyo, ubongo hufa kwanza, kwa sababu ni nyeti zaidi kwa ukosefu wa oksijeni. Baada ya dakika 5-6, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa hutokea katika seli za ubongo.

Dalili za kifo cha kliniki ni: weupe wa ngozi (wanakuwa baridi kwa kugusa), ukosefu wa kupumua, mapigo ya moyo na reflex ya corneal. Katika kesi hiyo, hatua za ufufuo wa haraka zinapaswa kuchukuliwa.

Ishara tatu kuu za kifo cha kliniki

Ishara kuu za kifo cha kliniki katika dawa ni pamoja na kukosa fahamu, apnea na asystole. Tutazingatia kila mmoja wao kwa undani zaidi.

Coma ni hali mbaya, ambayo inaonyeshwa kwa kupoteza fahamu na kupoteza kazi za CNS. Kama sheria, mwanzo wake hugunduliwa ikiwa wanafunzi wa mgonjwa hawajibu kwa mwanga.

Apnea - kuacha kupumua. Inaonyeshwa kwa kutokuwepo kwa harakati ya kifua, ambayo inaonyesha kuacha katika shughuli za kupumua.

Asystole - kipengele kikuu kifo cha kliniki, kilichoonyeshwa na kukamatwa kwa moyo pamoja na ukosefu wa bio shughuli za umeme.

Ni nini kifo cha ghafla

Mahali tofauti katika dawa hupewa dhana ya kifo cha ghafla. Inafafanuliwa kuwa haina vurugu na hutokea bila kutarajia ndani ya masaa 6 ya kuanza kwa dalili za kwanza za papo hapo.

Aina hii ya kifo inajumuisha wale ambao wametokea bila sababu dhahiri matukio ya kukoma kwa moyo, ambayo husababishwa na tukio la fibrillation ya ventrikali (mnyweo uliotawanyika na usioratibiwa wa baadhi ya vikundi. nyuzi za misuli) au (mara chache zaidi) kudhoofika sana kwa mapigo ya moyo.

Ishara za kifo cha ghafla cha kliniki huonyeshwa kwa kupoteza fahamu, rangi ya ngozi, kukamatwa kwa kupumua na kupigwa kwa mishipa ya carotid (kwa njia, unaweza kuamua ikiwa unaweka vidole vinne kwenye shingo ya mgonjwa kati ya apple ya Adamu na sternocleidomastoid. misuli). Wakati mwingine hali hii inaambatana na mshtuko wa tonic wa muda mfupi.

Katika dawa, kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kusababisha kifo cha ghafla. Haya ni majeraha ya umeme, radi, kukosa hewa kutokana na kupigwa mwili wa kigeni ndani ya trachea, pamoja na kuzama na kufungia.

Kama sheria, katika visa hivi vyote, maisha ya mtu moja kwa moja inategemea uharaka na usahihi wa hatua za ufufuo.

Je, massage ya moyo inafanywaje?

Ikiwa mgonjwa anaonyesha ishara za kwanza za kifo cha kliniki, amewekwa nyuma yake juu ya uso mgumu (sakafu, meza, benchi, nk), mikanda imefunguliwa, nguo za tight huondolewa, na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja huanza.

Mlolongo wa vitendo vya ufufuo unaonekana kama hii:

• mtu anayesaidia anachukua nafasi ya kushoto ya mwathirika;
• huweka mikono yake juu ya kila mmoja kwenye sehemu ya tatu ya chini ya sternum;
• hufanya shinikizo la jerky (mara 15) kwa mzunguko wa mara 60 kwa dakika, huku ukitumia uzito wako kufikia upungufu wa kifua kwa karibu 6 cm;
• kisha kunyakua kidevu na kushona pua ya mtu anayekufa, hutupa kichwa chake nyuma, hupumua iwezekanavyo ndani ya kinywa chake;
• kupumua kwa bandia hufanyika baada ya mshtuko wa massage 15 kwa namna ya pumzi mbili ndani ya kinywa au pua ya mtu anayekufa kwa sekunde 2 kila mmoja (wakati huo huo, unahitaji kuhakikisha kwamba kifua cha mwathirika kinainuka).

Massage isiyo ya moja kwa moja husaidia kukandamiza misuli ya moyo kati ya kifua na mgongo. Kwa hivyo, damu inasukuma ndani ya vyombo vikubwa, na wakati wa pause kati ya kutetemeka, moyo hujaa damu tena. Kwa njia hii, shughuli za moyo zinarejeshwa, ambayo baada ya muda inaweza kujitegemea. Hali inaweza kuchunguzwa baada ya dakika 5: ikiwa dalili za mhasiriwa wa kifo cha kliniki hupotea, na mapigo yanaonekana, ngozi inageuka pink na wanafunzi hupungua, basi massage ilikuwa yenye ufanisi.

Je, kiumbe kinakufaje?

Katika tishu na viungo mbalimbali vya binadamu, upinzani wa njaa ya oksijeni, kama ilivyoelezwa hapo juu, sio sawa, na kifo chao baada ya moyo kuacha, hutokea kwa muda tofauti.

Kama unavyojua, gamba la ubongo hufa kwanza, kisha vituo vya subcortical, na hatimaye. uti wa mgongo. Anakufa saa nne baada ya moyo kuacha kufanya kazi. Uboho wa mfupa, na siku moja baadaye, uharibifu wa ngozi, tendons na misuli ya mtu huanza.

Je, kifo cha ubongo kinajidhihirishaje?

Kutoka hapo juu, ni wazi kuwa ufafanuzi sahihi ishara za kifo cha kliniki cha mtu ni muhimu sana, kwa sababu kutoka wakati wa kukamatwa kwa moyo hadi mwanzo wa kifo cha ubongo, ambacho kinajumuisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa, kuna dakika 5 tu.

Kifo cha ubongo ni kizuizi kisichoweza kutenduliwa cha kazi zake zote. Na kuu ishara ya uchunguzi ni kutokuwepo kwa athari yoyote kwa uchochezi, ambayo inaonyesha kusitishwa kwa kazi ya hemispheres, pamoja na kinachojulikana EEG ukimya hata mbele ya kusisimua bandia.

Madaktari pia wanaona ukosefu wa mzunguko wa ndani wa kichwa kuwa ishara ya kutosha ya kifo cha ubongo. Na, kama sheria, hii inamaanisha mwanzo wa kifo cha kibaolojia cha mtu.

Je, kifo cha kibaolojia kinaonekanaje?

Ili iwe rahisi kukabiliana na hali hiyo, mtu anapaswa kutofautisha kati ya ishara za kifo cha kibaolojia na kliniki.

Kibiolojia au, kwa maneno mengine, kifo cha mwisho cha viumbe ni hatua ya mwisho ya kufa, ambayo ina sifa ya mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa ambayo yanaendelea katika viungo vyote na tishu. Wakati huo huo, kazi za mifumo kuu ya mwili haziwezi kurejeshwa.

Ishara za kwanza za kifo cha kibaolojia ni pamoja na zifuatazo:

• wakati wa kushinikiza jicho, hakuna majibu kwa hasira hii;
• cornea inakuwa mawingu, kukausha pembetatu fomu juu yake (kinachojulikana Lyarche spots);
• kama mboni ya macho punguza kwa upole kutoka kwa pande, mwanafunzi hubadilika kuwa mpasuko wa wima (dalili inayoitwa "jicho la paka").

Kwa njia, ishara zilizoorodheshwa hapo juu pia zinaonyesha kuwa kifo kilitokea angalau saa moja iliyopita.

Kinachotokea wakati wa kifo cha kibaolojia

Ishara kuu za kifo cha kliniki ni ngumu kuchanganya ishara za marehemu kifo cha kibaolojia. Ya mwisho inaonekana:

• ugawaji wa damu katika mwili wa marehemu;
• matangazo ya cadaveric zambarau, ambazo zimewekwa ndani ya maeneo ya msingi kwenye mwili;
• ukali wa kifo;
• na, hatimaye, mtengano wa cadaveric.

Kukoma kwa mzunguko husababisha ugawaji wa damu: hukusanya kwenye mishipa, wakati mishipa iko karibu tupu. Katika mishipa, mchakato wa baada ya kifo wa kuchanganya damu hutokea, na kwa kifo cha haraka kuna vifungo vichache, na kwa kifo cha polepole - mengi.

Rigor mortis kawaida huanza na misuli ya uso na mikono ya binadamu. Na wakati wa kuonekana kwake na muda wa mchakato hutegemea sana sababu ya kifo, na pia juu ya joto na unyevu kwenye eneo la kufa. Kawaida, maendeleo ya ishara hizi hutokea ndani ya masaa 24 baada ya kifo, na baada ya siku 2-3 baada ya kifo, hupotea kwa mlolongo huo.

Maneno machache kwa kumalizia

Ili kuzuia mwanzo wa kifo cha kibiolojia, ni muhimu si kupoteza muda na kutoa alihitaji msaada kufa.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba muda wa kifo cha kliniki moja kwa moja inategemea kile kilichosababisha, kwa umri gani mtu huyo, na pia kwa hali ya nje.

Kuna matukio wakati dalili za kifo cha kliniki zinaweza kuzingatiwa kwa nusu saa ikiwa ilitokea, kwa mfano, kutokana na kuzama ndani. maji baridi. Michakato ya kimetaboliki katika mwili wote na katika ubongo katika hali hiyo imepungua sana. Na kwa hypothermia ya bandia, muda wa kifo cha kliniki huongezeka hadi masaa 2.

Upotezaji mkubwa wa damu, badala yake, hukasirisha maendeleo ya haraka michakato ya pathological katika tishu za neva hata kabla ya kukamatwa kwa moyo, na kurejesha maisha katika kesi hizi haiwezekani.

Kulingana na maagizo ya Wizara ya Afya ya Urusi (2003), hatua za ufufuo zinasimamishwa tu wakati ubongo wa mwanadamu umekufa au ikiwa haufanyi kazi. msaada wa matibabu Imetolewa ndani ya dakika 30.

kifo cha kibaolojia

Kifo cha kibaolojia kinafuata kifo cha kliniki na ni hali isiyoweza kutenduliwa wakati ufufuo wa kiumbe kwa ujumla hauwezekani tena.

Kifo cha kibaolojia ni mchakato wa necrotic katika tishu zote, kuanzia na neurons ya cortex ya ubongo, necrosis ambayo hutokea ndani ya saa 1 baada ya kukomesha mzunguko wa damu, na kisha ndani ya masaa 2 kifo cha seli zote hutokea. viungo vya ndani(necrosis ya ngozi hutokea tu baada ya masaa machache, na wakati mwingine siku).

Ishara za kuaminika za kifo cha kibaolojia ni matangazo ya cadaveric, rigor mortis na mtengano wa cadaveric.

Matangazo ya cadaverous ni aina ya rangi ya bluu-violet au rangi ya zambarau-violet ya ngozi kutokana na kukimbia na mkusanyiko wa damu katika sehemu za chini za mwili. Wanaanza kuunda masaa 2-4 baada ya kukomesha shughuli za moyo. hatua ya awali(hypostasis) - hadi saa 12-14: matangazo hupotea kwa shinikizo, kisha huonekana tena ndani ya sekunde chache. Matangazo ya cadaveric yaliyoundwa hayapotee wakati wa kushinikizwa.

Rigor mortis - compaction na kufupisha misuli ya mifupa, kuunda kikwazo kwa harakati za passiv kwenye viungo. Inajidhihirisha baada ya masaa 2-4 kutoka wakati wa kukamatwa kwa moyo, hufikia kiwango cha juu kwa siku, hutatuliwa baada ya siku 3-4.

Mtengano wa maiti - hutokea ndani tarehe za marehemu, inaonyeshwa kwa uharibifu na kuoza kwa tishu. Masharti ya kuoza kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na hali ya mazingira ya nje.

Taarifa ya kifo cha kibaolojia

Ukweli wa mwanzo wa kifo cha kibaolojia unaweza kuanzishwa na daktari au paramedic kwa uwepo wa ishara za kuaminika, na kabla ya kuunda - kwa jumla. dalili zifuatazo:

Ukosefu wa shughuli za moyo (hakuna pigo kwenye mishipa kubwa; sauti za moyo hazisikiki, hakuna shughuli za bioelectrical ya moyo);

Wakati wa kutokuwepo kwa shughuli za moyo ni kwa kiasi kikubwa zaidi ya dakika 25 (kwa joto la kawaida la kawaida);

Ukosefu wa kupumua kwa papo hapo;

Upanuzi wa juu wa wanafunzi na kutokuwepo kwa majibu yao kwa mwanga;

Ukosefu wa reflex corneal;

Uwepo wa hypostasis ya postmortem katika sehemu zinazoteleza za mwili.

kifo cha ubongo

Utambuzi wa kifo cha ubongo ni ngumu sana kufanya. Kuna vigezo vifuatavyo:

Ukosefu kamili na wa kudumu wa fahamu;

Ukosefu wa kudumu wa kupumua kwa hiari;

kutoweka kwa athari yoyote kwa msukumo wa nje na aina yoyote ya reflexes;

Atony ya misuli yote;

kutoweka kwa thermoregulation;

Ukosefu kamili na unaoendelea wa shughuli za umeme za hiari na zinazosababishwa za ubongo (kulingana na data ya electroencephalogram). Utambuzi wa kifo cha ubongo una athari kwa upandikizaji wa chombo. Baada ya uhakikisho wake, inawezekana kuondoa viungo kwa ajili ya kupandikiza kwa wapokeaji.

Katika hali kama hizi, wakati wa kufanya uchunguzi, ni muhimu zaidi:

Angiography ya vyombo vya ubongo, ambayo inaonyesha kutokuwepo kwa mtiririko wa damu au kiwango chake ni chini ya muhimu;

Hitimisho la wataalamu: neuropathologist, resuscitator, mtaalam wa matibabu ya mahakama, pamoja na mwakilishi rasmi wa hospitali, kuthibitisha kifo cha ubongo.

Kulingana na sheria iliyopo katika nchi nyingi, "kifo cha ubongo" ni sawa na kibaolojia.

Hatua za kufufua

Hatua za ufufuo ni hatua za daktari katika kesi ya kifo cha kliniki, kwa lengo la kudumisha kazi za mzunguko wa damu, kupumua na kuimarisha mwili.

Reanimator moja

Resuscitator hutoa pumzi 2, baada ya hapo - compressions 15 kifua. Kisha mzunguko huu unarudiwa.

Resuscitators mbili

Resuscitator moja hufanya uingizaji hewa wa mitambo, nyingine - massage ya moyo. Katika kesi hii, uwiano wa kiwango cha kupumua na ukandamizaji wa kifua lazima iwe 1: 5. Wakati wa msukumo, mwokoaji wa pili anapaswa kusitisha mikazo ili kuzuia urejeshaji wa tumbo. Hata hivyo, wakati wa massage juu ya asili ya uingizaji hewa wa mitambo kwa njia ya tube endotracheal, pause vile si lazima; zaidi ya hayo, ukandamizaji wa msukumo ni wa manufaa kwa sababu damu zaidi kutoka kwenye mapafu huingia ndani ya moyo na mzunguko wa bandia huwa na ufanisi zaidi.

Ufanisi wa kufufua

Sharti la kutekeleza hatua za ufufuo ni ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ufanisi wao. Dhana mbili zinapaswa kutofautishwa:

Ufanisi wa kufufua,

Ufanisi wa kupumua kwa bandia na mzunguko wa damu.

Ufanisi wa kufufua

Ufanisi wa kufufua ni matokeo chanya ufufuo wa mgonjwa. Hatua za kufufua zinachukuliwa kuwa za ufanisi wakati rhythm ya sinus contractions ya moyo, marejesho ya mzunguko wa damu na usajili wa shinikizo la damu si chini ya 70 mm Hg. Sanaa., Kupunguza wanafunzi na kuonekana kwa mmenyuko kwa mwanga, kurejesha rangi ya ngozi na kuanza kwa kupumua kwa hiari (mwisho sio lazima).

Ufanisi wa kupumua kwa bandia na mzunguko

Ufanisi wa kupumua kwa bandia na mzunguko wa damu unasemwa wakati hatua za ufufuo bado hazijasababisha uamsho wa mwili (hakuna mzunguko wa damu huru na kupumua), lakini hatua zinazoendelea zinaunga mkono michakato ya kimetaboliki kwenye tishu na kwa hivyo kuongeza muda wa kifo cha kliniki.

Ufanisi wa kupumua kwa bandia na mzunguko wa damu unatathminiwa na viashiria vifuatavyo.

Kubanwa kwa wanafunzi.

Kuonekana kwa pulsation ya maambukizi kwenye mishipa ya carotid (ya kike) (kupimwa na resuscitator moja wakati ukandamizaji mwingine wa kifua unafanywa).

Badilisha katika rangi ya ngozi (kupunguza cyanosis na pallor).

Kwa ufanisi wa kupumua kwa bandia na mzunguko wa damu, ufufuo unaendelea kwa muda mrefu wa kiholela hadi athari nzuri inapatikana au mpaka ishara zilizoonyeshwa zipotee kabisa, baada ya hapo ufufuo unaweza kusimamishwa baada ya dakika 30.

Majeraha ya fuvu. Mshtuko, michubuko, compression. Msaada wa kwanza, usafiri. Kanuni za matibabu.

Majeraha yaliyofungwa ya fuvu na ubongo.

Kuumiza kwa tishu laini za fuvu katika mwendo wake karibu haina tofauti na uharibifu wa maeneo mengine. Tofauti huonekana wakati ubongo umeharibiwa. Tenga mtikiso, mshtuko, mgandamizo wa ubongo, fractures ya vault na msingi wa fuvu.

Mshtuko hutokea wakati nguvu kubwa inatumiwa kwenye fuvu kama matokeo ya kulipiga na kitu au kuumiza wakati wa kuanguka. Kiini cha mabadiliko yanayotokea katika kesi hii ni mshtuko wa tishu za ubongo dhaifu na ukiukaji wa uhusiano wa kihistoria wa seli.

Dalili na kozi.

Kupoteza fahamu ambayo inakua wakati wa kuumia ni dalili kuu ya mtikiso. Kulingana na ukali, inaweza kuwa ya muda mfupi (ndani ya dakika chache) au kudumu kwa saa kadhaa au hata siku. Pili dalili muhimu ni kinachojulikana kuwa retrograde amnesia, iliyoonyeshwa kwa ukweli kwamba mtu, baada ya kupata fahamu, hakumbuki kile kilichotokea mara moja kabla ya kuumia.

Msaada wa kwanza ni kutoa mapumziko na kufanya shughuli zinazopunguza uvimbe na uvimbe wa ubongo. Ndani ya nchi - baridi, sedatives, dawa za kulala, diuretics.

Wagonjwa wote walio na mtikiso wa ubongo wanapaswa kulazwa hospitalini kwa miadi ya mapumziko ya kitanda. Kwa ongezeko kubwa shinikizo la ndani, iliyoonyeshwa na maumivu ya kichwa kali, kutapika, nk, ili kufafanua uchunguzi, kuchomwa kunaonyeshwa, ambayo inakuwezesha kuamua shinikizo. maji ya cerebrospinal na maudhui ya damu ndani yake (ambayo hutokea kwa michubuko ya ubongo na hemorrhages ya subarachnoid). Kuondolewa kwa 5-8 ml ya maji ya cerebrospinal wakati wa kuchomwa kawaida huboresha hali ya mgonjwa na haina madhara kabisa.