Matokeo chanya ya virusi vya hepatitis C: inamaanisha nini? Jumla ya Anti-HCV - mtihani wa damu. Ni nini, decoding na matibabu

Hepatitis C-hii ugonjwa wa virusi ini. Pia inaitwa "muuaji mpole". Ugonjwa huu hupanda juu ya mjanja, huendelea bila ishara wazi na husababisha matokeo mabaya: kansa au cirrhosis ya ini.

Virusi hivyo viligunduliwa mwaka 1989, kabla ya hapo ugonjwa huo uliitwa "non-A, non-B hepatitis". Waraibu wa dawa za kulevya wanaotumia sindano moja na watu walio salama kabisa wanaweza kuambukizwa hepatitis C. Baada ya yote, unaweza "kukamata" virusi katika ofisi ya daktari wa meno au katika saluni ya msumari.

Mara baada ya kuambukizwa, hepatitis ni siri sana. Virusi huongezeka katika ini, hatua kwa hatua kuharibu seli zake. Wakati huo huo, katika hali nyingi, mtu hajisikii dalili za ugonjwa huo. Na kwa kuwa hakuna malalamiko na kutembelea daktari, hakuna matibabu. Matokeo yake, katika 75% ya kesi, ugonjwa hupita ndani hatua ya muda mrefu, na zipo madhara makubwa. Mara nyingi, mtu anahisi ishara za kwanza za ugonjwa huo tu wakati cirrhosis ya ini imetengenezwa, ambayo haiwezi kuponywa.

Je, hepatitis C ni ya kawaida kiasi gani? Kuna zaidi ya wagonjwa milioni 150 wa muda mrefu kwenye sayari, nchini Urusi idadi yao ni milioni 5. Kila mwaka, ugonjwa huo hugunduliwa kwa watu milioni 3-4. Na kiwango cha kifo kutokana na matokeo ya hepatitis C ni 350,000 kwa mwaka. Kukubaliana, nambari za kuvutia.

Ugonjwa huo unasambazwa kwa usawa. Katika baadhi ya nchi zenye utamaduni mdogo wa usafi wa mazingira, 5% ya watu wote wameambukizwa. Wanaume na wanawake wanahusika sawa na ugonjwa huu, lakini kwa wanawake, matibabu ni mafanikio zaidi. Kwa watoto, hepatitis hujibu bora kwa tiba, tu katika 20% ya kesi inakuwa ya muda mrefu. Wakati kwa watu wazima, 20% ya wagonjwa huponywa kwa mafanikio, 20% huwa wabebaji wa virusi, na 60% wameambukizwa. magonjwa sugu ini.

Je, ninaweza kupata wapi usaidizi wa maelezo ya matibabu ya homa ya ini mwaka wa 2018?

Je, hepatitis C huambukizwaje?

Ugonjwa huo hupitishwa kupitia damu. Chanzo cha maambukizi ni mtu. Inaweza kuwa mgonjwa na aina ya papo hapo au ya muda mrefu ya hepatitis C, pamoja na carrier - mtu ambaye ana virusi katika damu, lakini hana mgonjwa mwenyewe.

Kuna hali nyingi ambazo unaweza kuambukizwa na virusi vya hepatitis C.

Uhamisho wa damu na upandikizaji wa chombo. Takriban 1-2% ya wafadhili wana virusi na hawajui. Watu ambao wanalazimishwa kutia damu mishipani mara kwa mara wako hatarini. Katika siku za nyuma, njia hii ya maambukizi ya ugonjwa ilikuwa moja kuu. Lakini sasa viungo vya damu na wafadhili vinachunguzwa kwa uangalifu zaidi.
Katika kugawana walevi wa sindano moja. Kwa njia hii, hadi 40% ya wagonjwa huambukizwa. Vipande vidogo vya damu vinavyobaki kwenye sindano vinatosha kuambukizwa magonjwa mengi makubwa. Ikiwa ni pamoja na UKIMWI na virusi vya hepatitis C.
Wakati wa kutumia vyombo visivyo na kuzaa. Mengi ya matibabu na taratibu za vipodozi inaweza kuambatana na vidonda vya ngozi. Ikiwa vyombo havijatiwa disinfected ipasavyo, huhifadhi chembe za damu zilizoambukizwa na virusi. Hatari kama hiyo hukaa katika ofisi ya daktari wa meno, kwenye vikao vya acupuncture, na vile vile wale wanaopiga, tatoo au manicure tu.
Wakati wa kujifungua- "wima" njia ya maambukizi. Mama anaweza kupitisha virusi kwa mtoto wake wakati wa kujifungua. Hasa ikiwa kwa wakati huu ana aina ya papo hapo ya hepatitis au alipata ugonjwa huo katika miezi ya mwisho ya ujauzito. Maziwa haina virusi, hivyo kunyonyesha salama kabisa.
Wakati wa mawasiliano ya ngono. Wakati wa ngono bila kondomu, unaweza kuchukua virusi kutoka kwa mpenzi wa ngono. Hata hivyo, hatari ya maambukizi hayo na hepatitis C sio juu sana.
Wakati wa kutoa huduma ya matibabu. Wahudumu wa afya wanaojidunga sindano, huwa na majeraha, au wanaofanya kazi kwa kutumia damu na bidhaa za damu pia wako katika hatari ya kuambukizwa. Hasa ikiwa damu iliyoambukizwa huingia kwenye maeneo yaliyoharibiwa ya ngozi.

Hepatitis C haiambukizwi kupitia vyombo vya pamoja, chakula na maji, taulo, nguo za kunawa, busu na kukumbatiana. Wakati wa kuzungumza, kupiga chafya na kukohoa, virusi pia hazitolewa.

Virusi vya hepatitis C ni nini?

Virusi vya hepatitis C (HCV) ni virusi vidogo sura ya pande zote, ni ya familia ya Flaviviridae. Sehemu yake kuu ni strand moja ya asidi ya ribonucleic (RNA). Anajibika kwa uhamisho wa habari za maumbile kwa virusi vya kizazi. Mlolongo huo umefunikwa na shell ya molekuli za protini - capsid. Safu ya nje ya kinga ya capsule ina mafuta. Juu ya uso wao kuna miinuko sawa na volkano - hizi ni molekuli za protini ambazo hutumikia kupenya ndani ya seli za binadamu.

Virusi ina kipengele cha kuvutia. Anabadilika kila mara. Hadi sasa, kuna aina 11 zake - genotypes. Lakini baada ya kuambukizwa na mmoja wao, virusi huendelea kubadilika. Matokeo yake, hadi aina 40 za genotype moja zinaweza kutambuliwa kwa mgonjwa.

Ni mali hii ya virusi ambayo inaruhusu kubaki katika mwili kwa muda mrefu. Wakati mfumo wa kinga ya binadamu hujifunza kuzalisha antibodies ili kupambana na aina moja, virusi tayari imeweza kubadilika. Kisha mfumo wa kinga unapaswa kuanza kuzalisha "watetezi" tena. Kutoka kwa mzigo huo, mfumo wa kinga ya binadamu hupungua hatua kwa hatua.

Ni nini hufanyika katika mwili wakati virusi hufika huko?

Inathiri vibaya hali ya binadamu na ulevi, ambayo hutokea kutokana na shughuli za virusi. Hali hiyo pia inazidi kuwa mbaya kwa sababu ini, ambayo inapaswa kusafisha damu ya sumu, haifanyi kazi zake.

Je, chanjo itasaidia kuzuia homa ya ini?

Hadi sasa, kuna chanjo dhidi ya hepatitis A na B. Hakuna chanjo ambayo inaweza kuzuia hepatitis C. Hii ni kutokana na ukweli kwamba virusi vina idadi kubwa ya aina na ni vigumu sana kuunda dawa ambayo ingekuwa na kipengele kinachojulikana kwa aina zote za genotype. Lakini maendeleo yanaendelea. Labda katika siku zijazo chombo kama hicho kitaonekana.

Wakati huo huo, kuepuka madawa ya kulevya na matumizi ya kondomu wakati wa kujamiiana kunaweza kuchukuliwa kuwa hatua za kuzuia. Wafanyakazi wa matibabu wanapaswa kuvaa glavu za mpira ili kulinda mikono yao. Vituo vya usafi wa mazingira hufuatilia kila mara jinsi vyombo vinavyogusana na damu vinachakatwa. Lakini tu unaweza kuamua wapi kutibu meno yako, kupata manicure na kutoboa.

Nini kinaweza kuwa matokeo ya mtihani wa damu kwa hepatitis C?

Ikiwa kuna shaka kwamba mtu anaweza kuambukizwa na hepatitis, basi vipimo kadhaa vimewekwa:

Coagulogram (mtihani wa kuganda kwa damu)
Mtihani wa uamuzi wa virusi vya hepatitis C RNA na PCR (kwa HCV-RN) ubora, kiasi, genotyping
Mtihani wa kingamwili kwa virusi vya hepatitis C(anti-HCV, ELISA, immunoassay ya enzyme)
Mtihani wa uwepo wa kingamwili za darasa M kwa virusi vya hepatitis C (anti-HCV IgM)
Mtihani wa uwepo wa kingamwili za darasa G kwa virusi vya hepatitis C (anti-HCV IgG)

Wacha tuangalie kwa karibu kila aina ya masomo:

Uchambuzi wa jumla wa damu . Kupungua kwa kiwango cha sahani hupatikana katika damu. Wakati huo huo, idadi ya leukocytes huongezeka. Ni ishara mchakato wa uchochezi katika ini.

Uchambuzi wa biochemical damu. Wakati wa hepatitis C, enzymes na vitu vingine vinaonekana katika damu ambayo haipo katika vipimo. mtu mwenye afya njema.
- Alanine aminotransferase (ALT) ni enzyme inayopatikana katika hepatocytes. Ikiwa hupatikana katika damu, basi hii inaonyesha uharibifu wa ini. Mtihani huu unachukuliwa kuwa nyeti sana ili kugundua hepatitis ya papo hapo hatua za mwanzo.
- Aspartate aminotransferase (AST) Pia ni enzyme ambayo hupatikana katika tishu za ini. Ikiwa enzymes zote mbili (AST na ALT) zinapatikana katika damu, basi hii inaweza kuonyesha kwamba kifo cha seli za ini kimeanza - necrosis. Katika tukio ambalo kiasi cha AST ni cha juu zaidi kuliko ALT, inawezekana kwamba tishu zinazojumuisha zimeanza kukua kwenye ini (fibrosis ya ini). Au inaonyesha uharibifu wa chombo na sumu - madawa au pombe.
- Bilirubin- moja ya vipengele vya bile. Ikiwa hupatikana katika damu, basi hii inaonyesha ukiukwaji katika utendaji wa seli za ini, uharibifu wao na virusi.
- Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) ni kimeng'enya kinachopatikana kwenye tishu za ini. Viwango vya juu vinaweza kuonyesha cirrhosis ya ini.
- Phosphatase ya alkali(SHF) ni kimeng'enya kinachopatikana kwenye mirija ya nyongo ya ini. Ikiwa iko katika damu, basi hepatitis imevunja utokaji wa bile.
- Sehemu za protini- protini zinazoonekana katika damu na uharibifu wa ini. Kuna protini nyingi, lakini ikiwa ini inateseka, basi kiasi cha 5 kati yao huongezeka: albumini, globulini za alpha1, globulini za alpha2, globulini za beta na globulini za gamma.

Coagulogram ni seti ya vipimo kwa ajili ya utafiti wa kuganda kwa damu. Kwa hepatitis, ugandaji wa damu hupungua, wakati wa kuganda huongezeka. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kiwango cha prothrombin protini, ambayo ni synthesized katika ini na ni wajibu wa kuacha damu wakati wa kutokwa na damu, hupungua.

Mtihani wa uamuzi wa virusi vya hepatitis C RNA na PCR ubora, kiasi, genotyping (PCR kwa HCV-RNA) ni mtihani wa damu ambao huamua uwepo wa virusi vya hepatitis C (HCV) na sehemu yake - mlolongo wa RNA. Utafiti huo unafanywa na mmenyuko wa mnyororo wa polymerase (PCR). Inakuwezesha kuamua kiasi cha virusi katika damu na genotype yake. Taarifa hii itasaidia kuchagua matibabu sahihi na kutabiri jinsi ugonjwa utaendelea.
Ikiwa uchambuzi ni chanya, hii inaonyesha kwamba mwili umeambukizwa na virusi vya hepatitis C na pathogen inazidisha kikamilifu. Kujua kiasi cha virusi, unaweza kuamua jinsi mtu anavyoambukiza na ikiwa ugonjwa huo unatibika kwa urahisi. Kiwango cha chini cha virusi katika damu, utabiri bora zaidi.

Mtihani wa kingamwili ya virusi vya hepatitis NA (anti-HCV, ELISA, uchambuzi unaohusishwa wa immunosorbent) ni uchambuzi unaolenga kuchunguza antibodies zinazozalishwa na mfumo wa kinga ili kupambana na virusi vya hepatitis C. Uchunguzi wa antibodies jumla ni pamoja na uamuzi wa immunoglobulins, bila kujali aina yao.
Matokeo chanya uchambuzi unaonyesha kwamba mwili umeambukizwa na virusi, na mfumo wa kinga unapigana kikamilifu. Antibodies huzalishwa wakati wa papo hapo na fomu sugu ugonjwa. Pia huwapo kwa miaka 5-9 katika damu ya mtu ambaye amekuwa mgonjwa na kupona peke yake. Kwa hiyo, utafiti sahihi zaidi unahitajika ili kuamua ni taratibu gani zinazotokea wakati wa ugonjwa.

Mtihani wa kingamwili ya hepatitis C ya darasa la M(anti-HCV IgM) - immunoglobulins M huonekana katika damu wiki 4 baada ya kuambukizwa. Wanabaki kwa wingi huku ugonjwa ukiendelea mwilini. Baada ya miezi 6, wakati hali inaboresha, huwa ndogo. Lakini wanaweza kutokea tena ikiwa ugonjwa unakuwa sugu na kuzidisha huanza.
Mchanganuo mzuri wa antibodies ya M unaonyesha kuwa mgonjwa ana aina ya papo hapo ya hepatitis C au kuzidisha kwa fomu sugu ya ugonjwa huu. Ikiwa mtihani wa IgM ni mbaya na hakuna ALT katika damu, lakini kuna athari za RNA au IgG, basi mtu huyo anachukuliwa kuwa carrier wa virusi.

Mtihani wa uwepo wa antibodies ya darasa G kwa virusi vya hepatitis C(anti-HCV IgG) ni ugunduzi wa immunoglobulins G, ambayo hupunguza vipengele vya "nyuklia" vya virusi. Uchambuzi huu hautaonyesha kesi ya hivi karibuni ya ugonjwa huo. Baada ya yote, IgG inaonekana tu miezi 2.5-3 baada ya kuambukizwa. Idadi yao hupungua baada ya miezi sita, ikiwa matibabu yamefanikiwa. Kwa wagonjwa wenye fomu ya muda mrefu, immunoglobulins G hubakia katika damu hadi mwisho wa maisha.
Matokeo chanya ya mtihani yanaonyesha kuwa awamu ya papo hapo imekwisha. Labda mchakato wa uponyaji ulianza au ugonjwa ulikwenda chini ya ardhi na fomu sugu ilionekana, bila kuzidisha.
Ikiwa matokeo ya vipimo vya damu kwa hepatitis ni hasi, inamaanisha kuwa hakuna virusi na antibodies kwao katika mwili wako. Lakini katika hali nyingine, daktari anaweza kukushauri kuchukua mtihani wa pili katika wiki chache. Ukweli ni kwamba ishara za hepatitis C hazionekani mara moja.

Ili matokeo ya uchambuzi kuwa sahihi iwezekanavyo, ni muhimu kufuata sheria rahisi. Damu kwa ajili ya utafiti inachukuliwa kutoka kwa mshipa wa cubital. Ni muhimu kuchukua vipimo asubuhi, kabla ya chakula. Katika usiku huwezi kunywa pombe, kushiriki kikamilifu katika michezo. Hakikisha kumwambia daktari wako ikiwa unatumia dawa yoyote. Wanaweza kuathiri matokeo ya mtihani.

Utafiti wa Ziada

Kawaida daktari anaagiza uchunguzi wa ultrasound ini (ultrasound). Inasaidia kuamua upanuzi wa ini na maeneo yaliyoathiriwa na virusi. Lakini matokeo sahihi zaidi yanapatikana kwa biopsy. Hii ni kuchukua sampuli ya seli moja kwa moja kutoka kwenye ini na sindano maalum. Utaratibu ni wa haraka. Ili mgonjwa asijisikie usumbufu, anapewa sindano na dawa ya anesthetic.

Baada ya kufanya masomo yote, daktari anaamua kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo na kiwango cha uharibifu wa ini, na pia huchagua matibabu ya ufanisi zaidi na salama.

Je, ni genotypes za virusi?

Virusi vya hepatitis C ni tofauti sana. Alibadilika, akazoea hali kwa miaka elfu kadhaa na karibu kufikia ukamilifu. Ndiyo maana ugonjwa hupinga mashambulizi ya kinga vizuri na mara nyingi huwa sugu. Hadi sasa, Shirika la Afya Duniani limetambua kuwepo kwa genotypes 11 za virusi vya hepatitis C.

Genotypes ya virusi ni tofauti zake, ambazo hutofautiana kutoka kwa kila mmoja katika muundo wa mlolongo wa RNA. Wanahesabiwa kutoka 1 hadi 11. Kila genotype inatofautiana na wenzao kwa karibu theluthi. Lakini ndani ya kila kundi vile kuna chaguzi kadhaa. Tofauti kati yao sio kubwa sana - hizi ni aina ndogo. Kwa uteuzi wao, nambari na barua (1a au 1c) hutumiwa.

Kwa nini kuamua genotype ya virusi? Ukweli ni kwamba genotypes tofauti husababisha fomu tofauti ugonjwa. Baadhi ya aina ndogo zinaweza kutoweka zenyewe bila matibabu. Wengine, kinyume chake, hawajibu vizuri kwa tiba. Ikiwa unaamua aina ya virusi, basi unaweza kuchagua kipimo sahihi cha madawa ya kulevya na muda wa matibabu. Kwa mfano, genotypes 1 na 4 ni sugu zaidi kwa matibabu ya interferon.

Genotypes zina moja zaidi kipengele cha kuvutia- zinaathiri watu katika mikoa tofauti:

1a - huko Amerika na Australia;
1b - kote Ulaya na Asia;
2a - kwenye visiwa vya Japan na nchini China;
2b - huko USA na Ulaya Kaskazini;
2c - katika Ulaya Magharibi na Kusini;
3a - huko Australia, Ulaya na Asia ya Kusini;
4a - huko Misri;
4c - katika Afrika ya Kati;
5a-c Africa Kusini;
6a - huko Hong Kong, Macau na Vietnam;
7a na 7b - nchini Thailand
8a, 8b na 9a - huko Vietnam
10a na 11a - nchini Indonesia.

Katika Urusi, genotypes 1, 2, na 3 ni ya kawaida zaidi kuliko wengine.Genotype 1 ni ya kawaida zaidi duniani na haishambuliki sana kwa matibabu na madawa ya kisasa kuliko wengine. Hii ni kweli hasa kwa aina ndogo ya 1c, utabiri wa kozi ya ugonjwa ambao ni mbaya zaidi ikilinganishwa na aina nyingine. Genotypes 1 na 4 hutibiwa kwa wastani wa wiki 48-72. Kwa watu wenye genotype 1, dozi kubwa za madawa ya kulevya zinahitajika na hutegemea uzito wa mwili.

Wakati aina ndogo 2, 3, 5 na 6 hutoa kiasi kidogo cha virusi katika damu na kuwa na ubashiri mzuri zaidi. Wanaweza kuponywa katika wiki 12-24. Ugonjwa huo hupungua haraka wakati wa kutumia maandalizi ya Interferon na Ribavirin. Sababu za genotype 3 matatizo makubwa- utuaji wa mafuta kwenye ini (steatosis). Jambo hili linazidisha sana hali ya mgonjwa.

Kuna ushahidi kwamba mtu anaweza kuambukizwa wakati huo huo na genotypes kadhaa, lakini mmoja wao daima atakuwa bora kuliko wengine.

Ni kingamwili gani zinaonyesha hepatitis C inayoambukiza?

Mara tu chembe za kigeni zinaingia ndani ya mwili - virusi, bakteria, mfumo wa kinga huanza kutoa protini maalum ili kupigana nao. Miundo hii ya protini inaitwa immunoglobulins. Kwa kila aina ya microorganisms, immunoglobulins maalum huundwa.

Katika hepatitis C, seli za kinga huzalisha aina 2 za "watetezi", ambazo zinaonyeshwa katika uchambuzi na lebo. anti-HCV, ambayo ina maana dhidi ya virusi vya hepatitis C.

Kingamwili za darasa M(immunoglobulins M au anti-HCV IgM) Wanaonekana mwezi baada ya kuambukizwa na haraka kuongeza idadi yao hadi kiwango cha juu. Inatokea ndani hatua ya papo hapo ugonjwa au kuzidisha kwa hepatitis C ya muda mrefu. Mwitikio huu wa mwili unaonyesha kwamba mfumo wa kinga unaharibu kikamilifu virusi. Wakati ugonjwa huo unapungua, kiasi cha anti-HCV IgM hupungua hatua kwa hatua.

Kingamwili za darasa G(immunoglobulins G au anti-HCV IgG) Wao huzalishwa dhidi ya protini za virusi na huonekana takriban miezi 3-6 baada ya pathogen kukaa katika mwili. Ikiwa tu antibodies hizi zipo katika mtihani wa damu, basi maambukizi yalitokea muda mrefu uliopita, na hatua ya kazi imesalia nyuma. Ikiwa kiwango cha anti-HCV IgG ni cha chini na hupungua kwa hatua kwa hatua uchambuzi upya, inaweza kuzungumza juu ya kupona. Kwa wagonjwa wenye fomu ya muda mrefu, immunoglobulins G hubakia katika damu kwa kudumu.

Pia katika maabara, antibodies kwa NS3, NS4 na NS5 protini imedhamiriwa. Protini hizi za virusi pia huitwa protini zisizo za kimuundo.

Kingamwili zinazozalishwa dhidi ya protini ya NS3(Anti-NS3). Wanaonekana mwanzoni mwa ugonjwa huo. Uchunguzi huu unakuwezesha kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali. Inaaminika kuwa juu ya thamani ya Anti-NS3, virusi zaidi katika damu. Na juu ya uwezekano kwamba hepatitis C itaingia katika hatua ya muda mrefu.

Kingamwili zinazozalishwa dhidi ya protini ya NS4(Anti-NS4). Wanaonekana kuchelewa. Inakuruhusu kujua ni muda gani maambukizi yalitokea. Inaaminika kuwa idadi yao ya juu, ndivyo inavyoathiri ini.

Kingamwili zinazozalishwa dhidi ya protini ya NS5(Anti-NS5). Kingamwili hizi zipo kwenye damu wakati RNA ya virusi iko pale. Katika kipindi cha papo hapo, wanaweza kuonyesha kuwa kuna uwezekano mkubwa wa hepatitis C sugu.

Jinsi ya kutibu hepatitis C na dawa?

Je, hepatitis C inaweza kuponywa kabisa?

Ndio, tangu 2015 Hepatitis C imetambuliwa rasmi kama ugonjwa unaotibika kabisa. Je, hii ina maana gani? Dawa za kisasa hazizuii tu kuzaliana kwa virusi - huua kabisa virusi mwilini na kurudisha ini. hali ya afya.

Hivi sasa, kuna mbinu nzuri sana za kutibu hepatitis C. Kwa matumizi ya madawa ya kisasa, tiba hutokea katika 95-98% ya kesi. Kwa kuzingatia uvumilivu mzuri wa dawa zinazotumiwa sasa, hepatitis C inaweza kuhusishwa na ugonjwa unaoweza kuponywa kabisa.

Tangu 2015 maombi pana katika matibabu ya hepatitis C kupatikana dawa kama vile: Sofosbuvir + Velpatasvir. Complex maombi mchanganyiko huu wa madawa ya kulevya kwa muda wa wiki 12 husababisha karibu 100% ya tiba ya ugonjwa huo.

Sofosbuvir

Hii ni dawa ya antiviral yenye ufanisi sana inayohusiana na analogues za nucleotide. Utaratibu hatua ya matibabu Dawa hii inajumuisha kuzuia kimeng'enya kinachohusika katika kunakili nyenzo za kijeni za virusi. Matokeo yake, virusi haziwezi kuzidisha na kuenea katika mwili wote.

Velpatasvir

Ni dawa ya kuzuia virusi yenye ufanisi sana ambayo huathiri protini (protini iliyoandikwa kama: NS5A) inayohusika katika mkusanyiko wa vipengele vya virusi. Hivyo, dawa hii inazuia uzazi na kuenea kwa virusi katika mwili.

Mchanganyiko wa dawa za Sofosbuvir na Velpatasvir zinazotumiwa kulingana na regimen ya matibabu zina hatua mbili kwa aina tofauti za virusi vya hepatitis C, ambayo ni matibabu bora aina zote 6 za hepatitis C.

Muda wa matibabu na mchanganyiko wa dawa za Sofosbuvir na Velpatasvir ni wiki 12. Matokeo yake ni tiba ya 98% ya hepatitis C.

Mifumo ya awali ya matibabu ya hepatitis C ilihusisha matumizi ya maandalizi ya Interferon pamoja na Ribavirin. Chini ni taratibu za matibabu na taratibu za hatua za matibabu

Interferon

Hii muundo wa protini, ambayo kwa kawaida hutolewa na seli za binadamu ili kupambana na virusi. Ili kuandaa dawa, sehemu inayolingana ya DNA ya binadamu hupandikizwa kwenye E. koli kwa kutumia mbinu uhandisi jeni. Kisha molekuli za protini hutengwa na kusafishwa. Shukrani kwa teknolojia hii, interferon huzalishwa kwa kiwango cha viwanda.

Sindano ya Interferon alfa 2a au 2b inafaa kwa matibabu ya hepatitis C. Aina zingine, kama vile mishumaa, hazisaidii.

Utaratibu wa hatua ya interferon:

Hulinda seli zenye afya kutokana na kuingia kwa virusi
huimarisha ukuta wa seli ili vijidudu vya magonjwa haviwezi kupenya ndani
inazuia uzazi wa virusi
inapunguza kasi ya uzalishaji wa chembe za virusi
huamsha jeni kwenye seli zinazopambana na virusi
huchochea mfumo wa kinga kupigana na virusi

Utawala wa ziada wa interferon husaidia mwili kukabiliana na maambukizi. Aidha, inazuia maendeleo ya cirrhosis na kansa ya ini.

Interferon rahisi - ni Na gharama nafuu na hivyo dawa zinazopatikana hadharani:
- Roferon-A(interferon alpha-2a) Huongeza upinzani wa seli kwa virusi. Inaimarisha mfumo wa kinga ili kuharibu kikamilifu pathogen. Agiza IU milioni 3-4.5 (vitengo vya kimataifa) mara 3 kwa wiki. Muda wa matibabu ni kutoka miezi 6 hadi mwaka.
- Intron-A(interferon alfa-2b). Inafunga kwa vipokezi kwenye uso wa seli na kubadilisha kazi yake. Kama matokeo, virusi haziwezi kuzaliana tena kwenye seli. Pia, dawa huongeza shughuli za phagocytes - seli za kinga kwamba kumeza virusi. Miezi 6 ya kwanza, kipimo ni milioni 3 IU mara 3 kwa wiki. Muda wa matibabu unaweza kudumu hadi mwaka.
Peligated interferon - hii ni interferon sawa, lakini inabakia katika mwili kwa zaidi muda mrefu. Hii ni kutokana na kuongeza ya polyethilini glycol, ambayo huongeza hatua ya interferon. Aina za dawa:
- Pegasis(peginterferon alfa-2a). Inazuia mgawanyiko wa virusi vya RNA na uzazi wake. ulinzi wa kinga kuimarishwa. Seli za ini huongezeka vizuri bila kupoteza kazi zao. Inasisimua jeni hizo katika hepatocytes ambazo zinaweza kupinga mashambulizi ya virusi vya hepatitis C. Kipimo: 180 mcg mara moja kwa wiki chini ya ngozi kwenye tumbo au paja. Muda wa matibabu ni wiki 48.
- Pegintron(peginterferon alfa-2b) Huwasha vimeng'enya vinavyozalishwa ndani ya seli ili kupambana na virusi. Kiwango cha madawa ya kulevya inategemea uzito wa mwili. Kwa wastani, ni 0.5 ml mara moja kwa wiki. Muda wa matibabu ni kutoka miezi 6 hadi mwaka.

Makubaliano ya Interferon - dawa iliyopatikana shukrani kwa teknolojia za hivi karibuni za bioengineering.
- Infergen(interferon alfacon-1) Inatofautiana kwa kuwa mlolongo wa amino asidi katika interferon hubadilishwa. Kutokana na hili, athari za madawa ya kulevya huimarishwa. Inasaidia hata wale ambao hawajatibiwa na dawa zingine. Dozi 15 mcg - 1 chupa. Ingiza kila siku au mara tatu kwa wiki chini ya ngozi ya tumbo au paja. Muda wa chini zaidi matibabu - wiki 24.

Ribavirin

Hii dawa ya syntetisk, ambayo huchochea mfumo wa kinga na huongeza sana athari za madawa ya kulevya kulingana na interferon. Inatumika kwa kushirikiana na interferon yoyote.

Arviron. Dawa ya kulevya huingia kwa urahisi ndani ya seli zilizoathiriwa na virusi, huacha mgawanyiko wa virusi na huchangia kifo cha pathogen. Dozi inategemea uzito wa mwili. Kuchukua vidonge 2-3 na milo asubuhi na jioni. Vidonge haipaswi kutafunwa. Muda wa matibabu ni wiki 24-48.

Mwasi. Inaingia kwenye seli za ini zilizoathiriwa na ugonjwa huo. Huko, huzuia virusi vipya kuunda shell karibu na RNA na hivyo kuzuia uzazi wao. Idadi ya vidonge inategemea uzito wa mwili. Kawaida huwekwa 2 asubuhi na 3 jioni wakati wa chakula. Usitafuna vidonge. Kuchukua sambamba na interferon wiki 24-72.

Hepatoprotectors

Hizi ni dawa ambazo zimeundwa kushikilia ini katika kipindi kigumu kwake. Hazipigani na virusi, lakini husaidia seli zilizoathirika kupona haraka. Shukrani kwa haya dawa kuendelea vizuri hali ya jumla, udhaifu, kichefuchefu na maonyesho mengine ya ulevi hupungua.

Phosphogliv. Inatoa phospholipids kwa mwili. Zimeundwa "kutengeneza" kuta za seli za ini zilizoathirika. Chukua vidonge 1-2 mara 3-4 kwa siku kila wakati na milo. Muda wa kozi ni miezi sita au zaidi.

Heptral. Inafanya kazi nyingi katika mwili: huongeza uzalishaji wa bile, inaboresha utendaji wa njia ya utumbo, huharakisha kupona kwa seli za ini, huondoa ulevi na hulinda. mfumo wa neva. Ili kuongeza athari za wiki 2-3 za kwanza, dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya ndani kwa kutumia droppers. Kisha vidonge vinaagizwa. Ndani huchukua wiki 3-4, kibao 1 mara 2 kwa siku. Dawa hiyo inashauriwa kuchukuliwa kwenye tumbo tupu nusu saa kabla ya milo. Bora asubuhi. Muda wa chini wa matibabu ni miezi 3.

Ursosan. Dawa ya ufanisi zaidi ya hepatoprotectors zote. Kulingana na asidi ya ursodeoxycholic. Inalinda seli kutokana na uharibifu, huimarisha mfumo wa kinga, hupunguza kiasi cha sumu, huzuia mafuta kutoka kwenye hepatocytes, huchelewesha maendeleo. kiunganishi katika ini. Chukua capsule 1 mara 2-3 kwa siku na milo. Vidonge haipaswi kutafunwa. Kiwango kinaweza kutofautiana kulingana na uzito wa mwili. Muda wa matibabu ni kutoka miezi 6 hadi miaka kadhaa.

Dawa za kupunguza athari za matibabu.

Dawa za antiviral za interferon hazivumiliwi vizuri kila wakati. Vijana hubadilika haraka kwa tiba kama hiyo, lakini ikiwa mwili umedhoofika, basi unahitaji msaada.

Derinat. Immunomodulator - normalizes utendaji wa mfumo wa kinga, huongeza idadi ya seli za kinga: leukocytes, lymphocytes, phagocytes, granulocytes. Wape katika sindano intramuscularly. Kila siku au mara 2-3 kwa wiki. Kozi kutoka kwa wiki 2.

Rudisha. Imeundwa ili kurekebisha kazi za damu. Kuongeza coagulability yake na kuzuia damu. Chukua kibao 1 kwa siku kwa wiki 1-2.

Neupojeni. Inarekebisha utungaji wa damu (idadi ya neutrophils), inakuwezesha kupunguza joto. Inasimamiwa kwa njia ya chini ya ngozi au intravenously katika droppers. Daktari anaagiza kulingana na matokeo ya vipimo vya damu.

Hepatitis C inaweza kuponywa, lakini kwa hili unahitaji kuwasiliana na mtaalamu ambaye ana uzoefu wa kufanya kazi na ugonjwa huu. Mtu atalazimika kuwa na subira, kufuata madhubuti mapendekezo ya daktari na kufuata lishe.

Wakati chembe mbalimbali za kigeni, kama vile virusi, zinapoingia ndani ya mwili wa binadamu, mfumo wa kinga ya binadamu huanza kutoa vitu vinavyoitwa immunoglobulins. Hizi ni seli maalum zinazosaidia mwili kuanza kupambana na virusi. Zinaitwa kingamwili za hepatitis C. Unapaswa kujua nini kuzihusu?

Kingamwili za hepatitis C ni nini?

Kingamwili hizi hupatikana mbinu maalum kipimo cha ELISA au uchunguzi wa uchunguzi unaotumiwa kubainisha ikiwa mtu ana virusi vya hepatitis C. Kingamwili kama hizo kwa hepatitis C huja katika madarasa 2:

Kwa hivyo kingamwili hizi za hepatitis C zinaitwa kwa Kilatini. Wakati huo huo, kwa jumla, kingamwili hizi ni kingamwili dhidi ya hepatitis C.

Je, uwepo wa antibodies kwa hepatitis C inamaanisha nini?

Kwa kweli wagonjwa wote wanaangaliwa kwa uwepo wa alama hizo ili kubaini kama wana virusi vya hepatitis C. Ikiwa ugonjwa tayari fomu ya papo hapo au sugu, basi wana antibodies ya Anti-HCV, antibodies hizi kwa hepatitis C zinaweza kugunduliwa tu baada ya wiki 4 au 6 za mwanzo wa ugonjwa huo.

Kuna matukio wakati, mbele ya antibodies ya Anti-HCV jumla, watu walipona bila msaada wa wataalamu, lakini wao wenyewe. Katika watu hawa, soko hili linaweza kupatikana kwa miaka 4-8 baada ya kupona. Hata kama mtihani wa kupambana na HCV ni chanya, hii bado haitoshi kuanzisha utambuzi kwa usahihi. Katika hepatitis ya muda mrefu, antibodies vile kwa hepatitis C daima hutolewa, na baada ya matokeo mazuri ya matibabu, wanaweza kubaki katika mwili. kwa muda mrefu, lakini titers zao wakati huo huo hatua kwa hatua huanza kupungua.

Kingamwili kwa hepatitis C na unapaswa kujua nini kuzihusu?

Jambo muhimu zaidi kujua ni kwamba antibodies hizo hazitaweza kulinda dhidi ya maendeleo ya maambukizi yenyewe, wala hazitaweza kutoa kinga kutokana na kuambukizwa tena.

Pia kuna kitu kama wigo wa anti-HCV. Hizi pia ni antibodies, zaidi ya hayo, maalum, zinafaa kwa mtu binafsi, protini za kimuundo na zisizo za kimuundo za virusi hivi. Ufafanuzi wao ni muhimu ili kutathmini jinsi mzigo wa virusi ulivyo juu, shughuli za maambukizi, hatari ya kudumu, na pia kutofautisha kati ya papo hapo au hepatitis sugu na ni kiasi gani ini tayari imeathirika.

Kingamwili za hepatitis C kutoka kwa darasa la IgM ni mali ya antijeni za virusi hivi. Wanaweza kuamua tayari baada ya 6, na katika baadhi ya matukio hata wiki 4 mara baada ya kuambukizwa, katika hali ambayo mkusanyiko wao unaweza kufikia kiwango cha juu. Na baada ya kukamilika kwa mchakato huu, kiwango cha IgM kitaanza kuanguka, lakini wakati maambukizi yameanzishwa tena, kiwango kitafufuka tena. Kwa hiyo, inaaminika kuwa antibodies vile ni ishara ya moja kwa moja ya maambukizi ya muda mrefu au ya papo hapo na ishara ya kurejesha tena.

HCV - mtihani wa damu - ni nini?

Moja ya magonjwa magumu zaidi na yaliyoenea ya mwisho wa karne iliyopita ni kuambukizwa na virusi vya hepatitis C. nchi zilizoendelea kuenea kwa ugonjwa hufikia 2%, wakati jumla wagonjwa duniani kote ni watu milioni 500. Maambukizi yalitambuliwa baadaye zaidi kuliko watangulizi wake: hepatitis A na B - na mara ya kwanza iliitwa "wala A wala B maambukizi." Pamoja na ukuaji wa uraibu wa dawa za kulevya, idadi ya watu walioambukizwa inakua kila mwaka. Sababu ya kila kitu ni njia ya maambukizi: wakati utawala wa mishipa dawa.

Virusi pia hupitishwa wakati wa kuzaa kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto ikiwa kumekuwa na uharibifu ngozi. Kwa hiyo, ni muhimu sana kujua mtihani wa damu wa HCV - ni nini? Wakati wa ujauzito, ni muhimu kwa kila mama anayetarajia kuipitia. Ugonjwa huu ni kiongozi kati ya sababu zinazohitaji kupandikiza ini kwa mtu mgonjwa.

Je, hepatitis C inakuaje?

Kuambukizwa na virusi vya hepatitis C hutokea kama ifuatavyo: damu ya mtu mgonjwa lazima iingie kwenye damu ya mtu mwenye afya. Mtiririko wa kwanza wa damu hubeba chembe za virusi zilizoyeyushwa katika damu yenye afya hadi kwenye ini na uzazi huanza mara moja. Wakati huo huo, ini ya mwanadamu inakabiliwa mara mbili: kwa upande mmoja, seli za ini zinaharibiwa na shughuli za virusi yenyewe, kwa upande mwingine, mwili wa mwanadamu huanza kupigana: hutuma majibu ya kinga, yaani seli maalum za lymphocyte ambazo hupigana. itaitwa kuharibu seli za ini zilizoambukizwa.

Mfumo wa kinga hutambua virusi kwa maudhui ya nyenzo za kigeni za maumbile. Kila mtu ambaye amepata uzoefu huu, pamoja na wagonjwa wengine wanaopitia bila kushindwa kujua nini maana ya mtihani wa damu wa HCV. Kwamba hizi ni viashiria muhimu sana wote katika hatua ya kugundua na katika hatua ya matibabu, kila mtu ambaye amewahi kukutana na tatizo hili atasema.

Mtihani wa HCV hufanywa lini?

Mgonjwa anapokuwa na malalamiko kuhusu ini, kwa kawaida madaktari huagiza uchunguzi wa damu wa HBS na HCV kwa mgonjwa kama huyo. Ili kuamua ikiwa ugonjwa huo ni kutokana na uwepo katika damu ya virusi vya hepatitis C au nyingine magonjwa yanayoambatana unahitaji tu mtihani wa damu wa HCV. Kiashiria hiki ni nini?

Mchanganuo huo hugundua antibodies katika damu ya binadamu ambayo inaweza kuwa ya moja ya madarasa 2:

Kingamwili kwa HCV. Wao ndio alama kuu. Uwepo wa maambukizi katika mwili unathibitishwa na kugundua HCV RNA. Antibodies hizi zinapatikana wakati wa awamu ya kurejesha na pia zinaweza kubaki katika damu kwa miaka 1-4 nyingine. Kiashiria kuu cha kuwepo kwa hepatitis ya muda mrefu ni viwango vya kupanda kwa anti-HCV.
Kiwango cha IgA, IgM, IgG katika seramu ya damu. Kukua kwa alama hizi kunaonyesha uharibifu wa ini wakati wa kunywa pombe, na ugonjwa wa cirrhosis ya billiard na magonjwa mengine.

Alama zinasema nini?

Kuanzia wakati antijeni inapoingia kwenye mwili wa binadamu, mtihani wa damu wa HCV unaweza kugundua mapema wiki 4-5. Ni nini hasa virusi vya hepatitis C bado haiwezekani kusema kwa usahihi. Data hizi zinahitajika na daktari kuamua ikiwa mgonjwa kama huyo anahitaji tiba ya antiviral. Zaidi ya hayo, ikiwa chini ya nakala 750 za RNA kwa 1 ml ya damu hupatikana katika damu, basi hii inaonyesha mashambulizi madogo ya virusi.

Antibodies ya hepatitis C daima ni ya moja ya madarasa mawili - G au M, data ambayo ni ya lazima iliyoingia kwenye mtihani wa damu wa HCV. Nakala inaelezea vigezo hivi kama darasa la immunoglobulin G(IgG) na M(IgM). Matokeo chanya kwa alama ya kwanza bado hayaonyeshi utambuzi wa uhakika. Darasa la immunoglobulin G linafikia utendaji wa juu katika miezi 5-6 tangu wakati maambukizi yanaingia ndani ya mwili na inabakia sawa katika hepatitis ya muda mrefu.

Immunoglobulini za Hatari M zinaweza kugunduliwa mapema kama miezi 1-1.5 baada ya kuambukizwa na kufikia mkusanyiko wao wa juu haraka sana. Kuna kiashiria kingine - anti-NS3, ambayo kwa yake viwango vya juu ni harbinger isiyo na shaka ya uwepo wa mchakato mkali katika mwili.

Jinsi ya kutoa damu kwa uchambuzi wa HCV?

Hakuna maagizo maalum ya kuchangia damu kwenye maabara ili kuamua uwepo wa kingamwili za HCV. Pendekezo pekee la madaktari: uzio unapaswa kufanywa kwenye tumbo tupu. Damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa wa mgonjwa anayejaribiwa kwa kutumia sindano inayoweza kutolewa.

Viashiria vya kuamua

Kwa hivyo, mgonjwa anayedaiwa alifanya mtihani wa damu wa HCV. Je, ni pluses na minuses kama matokeo? Jedwali lifuatalo litajibu hili.

Aina za vipimo vya HCV

Kuna vipimo vya ubora na kiasi vinavyotambua HCV (mtihani wa damu). Ni nini?

Vipimo vya kiasi hutumiwa ikiwa kikomo cha chini kinafikia nakala 500 za RNA kwa 1 ml au vitengo 200 kwa 1 ml. Vipimo hivi huamua HCV-RNA. Vipimo hufanywa mara mbili, kwani data mara nyingi hutofautiana. Ikiwa ni chanya, vipimo vya kupambana na HCV na kiasi ni chanya katika takriban 75% ya kesi. Kwa kuongeza, matokeo hayo yanaweza kupatikana katika karibu 95% ya kesi kwa wagonjwa wenye hepatitis C ya papo hapo au ya muda mrefu. Uchunguzi huo hutumiwa katika uchunguzi. maambukizi ya papo hapo, na pia kwa wagonjwa wenye upungufu wa kinga ambao mtihani wa kingamwili ulitoa matokeo mabaya hata hivyo, maambukizi ya HCV yanashukiwa.

Vipimo vya ubora ni nyeti zaidi, kikomo cha chini ni nakala 100 za RNA kwa 1 ml. Inatumika kugundua maambukizo ya papo hapo ya HCV kwa kufanya mtihani wa damu kwa HCV. Matokeo chanya yanaweza kugunduliwa mapema wiki mbili za kwanza baada ya kuambukizwa. Mtihani wa ubora ni tofauti kwa kuwa unaweza pia kutoa matokeo chanya ya uwongo au hasi ya uwongo.

Mtihani wa damu wa HCV: inamaanisha nini na ni wakati gani umeagizwa?

Uchunguzi wa damu kwa HCV ni mojawapo ya njia za kutambua virusi vya hepatitis C. Mtihani huu imeagizwa mbele ya dalili za hepatitis C, ongezeko la kiwango cha transaminases ya hepatic, pamoja na mitihani ya watu walio katika hatari ya kuambukizwa na hepatitis ya virusi.
Katika kesi ya mwisho, pamoja na mtihani wa damu kwa HCV, uchambuzi unafanywa HB za damu Ag.

HCV (virusi vya hepatitis C) ni ya familia ya flavivirus. Iligunduliwa kwa mara ya kwanza mnamo 1988 na kikundi cha watafiti kutoka kampuni ya kibayoteknolojia ya Amerika Chiron. Genome ya HCV inawakilishwa na molekuli ya RNA, hivyo kiwango cha mutation cha virusi ni cha juu sana. Kwa watu wenye virusi vya hepatitis C, chembe za virusi hugunduliwa, genomes ambazo hutofautiana na 1-2%. Kipengele hiki cha idadi ya virusi huruhusu kuzidisha kwa mafanikio licha ya athari za kinga za kinga ya binadamu. Tofauti katika genomes ya virusi inaweza kuathiri mwendo wa maambukizi na matokeo ya matibabu.

Kulingana na Shirika la Dunia huduma ya afya, hadi sasa, watu wapatao 150,000,000 wameambukizwa virusi vya HCV, kila mwaka virusi vya homa ya ini ni sababu ya vifo vya wagonjwa zaidi ya 350,000.

Njia za maambukizi ya hepatitis C

Virusi vya hepatitis C hupitishwa kupitia damu iliyoambukizwa, kwa mfano, kwa mpokeaji kutoka kwa damu au wafadhili wa chombo, kwa mtoto mchanga kutoka kwa mama aliyeambukizwa, kwa njia ya kujamiiana, kwa kutumia sindano zisizo za kuzaa. taasisi za matibabu na zana za kuchora tattoo na kutoboa kwenye saluni.

Ugonjwa huo unaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo, hudumu kwa wiki kadhaa, na kwa fomu ya muda mrefu, ambayo inaweza kusababisha saratani au cirrhosis ya ini.

Mtihani wa damu wa HCV: inamaanisha nini katika suala la immunology?

Mtihani wa damu kwa HCV ni msingi wa kugundua immunoglobulins maalum ya madarasa ya IgG na IgM, kwa hivyo. aina hii Mtihani huo wakati mwingine huitwa mtihani wa damu wa anti-HCV. Immunoglobulins ni protini maalum za mfumo wa kinga, zinazalishwa na B-lymphocytes kwa kukabiliana na kugundua protini za kigeni katika mwili. Wakati wa kuambukizwa na virusi vya hepatitis C, immunoglobulins huzalishwa dhidi ya protini za bahasha ya virusi, protini ya msingi ya nucleocapsid na protini zisizo za miundo NS. Kuonekana kwa antibodies ya kwanza kwa virusi hutokea hakuna mapema zaidi ya miezi 1-3 baada ya kuambukizwa. Kwa kugundua antibodies, daktari anaweza kuamua awamu ya maambukizi (papo hapo, latent, au reactivation). Kingamwili maalum kwa hepatitis C inaweza kugunduliwa hata baada ya miaka 10 baada ya ugonjwa huo, lakini mkusanyiko wao ni mdogo, na kutoka. kuambukizwa tena hawana uwezo wa kujikinga na virusi.

Ufafanuzi wa matokeo ya uchambuzi

Mtihani mzuri wa damu wa HCV. Ina maana gani? Matokeo haya inazungumza juu ya ugonjwa wa hepatitis C katika fomu ya papo hapo au sugu au ugonjwa uliohamishwa hapo awali.
Mtihani wa damu hasi wa HCV. Ina maana gani? Hakuna virusi vya hepatitis C katika damu, au maambukizi yametokea hivi karibuni, kwa hiyo hakuna antibodies kwake bado. Kwa wagonjwa wengine, antibodies kwa virusi hivi hazizalishwa kabisa. Hali hii ya maendeleo ya ugonjwa inaitwa seronegative, hutokea katika 5% ya kesi.
PCR kwa HCV RNA ilionyesha kutokuwepo kwa virusi, mtihani mzuri wa damu wa HCV ulipatikana hapo awali. Ina maana gani? Matokeo ya mtihani wa damu kwa HCV yalikuwa chanya ya uwongo, sababu ya hii inaweza kuwa maambukizo kadhaa, neoplasms, magonjwa ya autoimmune.

Kingamwili za HCV zilipatikana katika damu, hii inaweza kumaanisha nini?

Natalka

Kingamwili kwa virusi vya hepatitis C (kupambana na HCV) - njia ya kugundua maambukizi ya hepatitis C kwa kugundua kingamwili za darasa la IgG na IgM kwenye damu (jumla ya kingamwili maalum iliyoundwa kwa protini za virusi vya hepatitis C na immunoassay ya enzyme ya ELISA). Kwa kawaida, hakuna antibodies kwa virusi vya hepatitis C katika damu.
Ugunduzi wa jumla wa kingamwili (anti-HCV) huwezesha kutambua hepatitis C kuanzia wiki 3-6 au zaidi baada ya kuambukizwa. Hata hivyo, ugunduzi wa kingamwili na ELISA ni uchunguzi na haitoshi kufanya uchunguzi wa virusi vya hepatitis C na inahitaji uthibitisho na immunoblot.

Julia

Tofauti na HBV, katika uchunguzi ambao alama za antijeni na antibody huzingatiwa, na HCV, antibodies pekee hugunduliwa na ELISA. Antijeni za HCV, ikiwa zinaingia kwenye damu, basi kwa kiasi ambacho hazijakamatwa. Antijeni za HCV zinaweza kugunduliwa katika biopsies ya ini kwa kutumia mbinu za immunohistochemical. Hii inapunguza kwa kiasi kikubwa uwezo wa kutathmini mwendo na shughuli ya mchakato wa kuambukiza.
Hivi karibuni kumekuwa na dalili za maendeleo ya mbinu mpya ya dalili ya antijeni za HCV katika damu. Hatua ya kwanza ni kutolewa kwa antijeni kutoka kwa miundo ya seli kwa kulala seramu, ya pili ni kukamata antijeni kwa kutumia antibodies maalum ya monoclonal. Kuanzishwa kwa njia hii katika mazoezi ya kliniki ni lengo la kuimarisha kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kuchunguza na kufuatilia mwendo wa HCV.
Anti-HCV kwa wingi wao (isipokuwa antibodies kwa coreAg darasa M) hazionyeshi replication ya virusi inayoendelea, haiashirii shughuli zake, na inaweza kuendana na baada ya kuambukizwa. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa kwa wapokeaji ambao wameingizwa na damu iliyoambukizwa, anti-HCV ya wafadhili inaweza kugunduliwa, ambayo, kwa dalili moja, haimaanishi kuambukizwa baada ya kuambukizwa na HCV. Dalili ya kupambana na HCV hasa kutatua tatizo la utambuzi etiological, lakini haina tabia ya kozi ya maambukizi (papo hapo, sugu) na haina kutatua tatizo la ubashiri. Kwa wagonjwa walio na HCV ya muda mrefu, anti-HCV hupatikana katika damu sio tu kwa fomu ya bure, bali pia kama sehemu ya mzunguko wa kinga za kinga. Maudhui yao ni ya juu zaidi katika maendeleo ya HBV/HCV mchanganyiko wa hepatitis.
Antibodies huundwa kwa kila protini ya virusi iliyo katika eneo la kimuundo na lisilo la kimuundo la HCV. Hii huamua utaalam wao usio na usawa na, ipasavyo, maudhui tofauti ya habari ya utambuzi wa dalili. Kwa dalili ya uchunguzi wa anti-HCV, njia ya ELISA hutumiwa, na njia ya immunoblot (RIBA) hutumiwa kama mtihani wa kuthibitisha wa kumbukumbu. Mfumo wa kwanza wa mtihani kulingana na dalili ya kingamwili kwa C-100-3 katika ELISA ulienea haraka katika mazoezi ya kliniki, epidemiological, na katika uteuzi wa wafadhili. Hata hivyo, ilifanya iwezekanavyo kukamata antibodies katika eneo ambalo lina sifa ya 12% tu ya polyprotein ya virusi, na tu katika eneo lisilo na muundo (NS3, NS4). Kwa kuongeza, antijeni ya recombinant C-100-3 hailingani kabisa na protini za asili za virusi, ambazo huamua uwezo wake wa kinga dhaifu.
Kingamwili hadi C-protini (msingi Ag) hazijakamatwa hata kidogo na antijeni ya C-100-3. Yote hii ilitanguliza hali maalum ya chini ya dalili ya kupambana na HCV na idadi kubwa ya matokeo mabaya ya uwongo, haswa katika awamu ya HCV sugu. Kwa wagonjwa wenye hypergammaglobulinemia kali, kinyume chake, mtihani wa C-100-3 mara nyingi hutoa matokeo mazuri ya uongo. Wakati wa kuonyesha antibodies kwa C-100-3 matatizo maalum kutokea wakati wa kutatua tatizo utambuzi tofauti HCV ya muda mrefu na hepatitis ya autoimmune, cryoglobulinemia, collagenoses.
Mifumo ya mtihani wa kizazi cha 2 hufanya iwezekanavyo kukamata antibodies kwa protini katika maeneo tofauti ya genome, si tu katika yasiyo ya kimuundo, lakini pia katika eneo la kimuundo. Faida yao ilikuwa hasa maalum ya juu, pamoja na uwezekano wa uwakilishi kamili zaidi wa wigo wa antigenic wa HCV. Matumizi ya mifumo ya majaribio ya kizazi cha 2 imeboresha kwa kiasi kikubwa uteuzi wa wafadhili na kupunguza hatari ya kuendeleza HCV baada ya transdiffuse.
Wakati huo huo, wakati wa kutumia mifumo ya mtihani wa kizazi cha 2, matokeo hasi ya uwongo hayajatengwa, haswa, kwa wagonjwa walio na genotypes ya HCV isiyo ya kawaida kwa mkoa huu. Mifumo bora zaidi ya majaribio ya kizazi cha 3.
Maudhui ya habari ya utafiti yanaongezeka kwa kiasi kikubwa na tathmini ya kina mbalimbali kupambana na HCV, lazima chini ya hali ya udhibiti wa nguvu. Mfumo huo wa ufuatiliaji unaruhusu kukamata mabadiliko katika uwiano wa antibodies kwa antijeni tofauti za HCV.

Evgeny Stefantsov

AT k HCVAg ilipatikana kwa mwanangu. Na HB s Ag haikupatikana, inaweza kuwa kosa. Na ni nini bora kukabidhi uchambuzi kwa utambuzi halisi? Mwanangu wa miaka 27 hajawahi kutumia dawa za kulevya. Damu ilitolewa mara 2 huko Tambov kwa VVU na kwenye mto. Inzhavino kwa uchunguzi wa matibabu katika jeshi na kisha wanafanya utambuzi kama huo.

Mke wangu na mimi tulichunguzwa, vipimo vilionyesha virusi vya homa ya ini. Nina Anti HCV-jumla chanya. Zingine ni hasi. Mke wangu pia. Je, ni hatari kiasi gani, inachukua muda gani kupona? Kiasi gani? Na vipi kuhusu kazi, inawezekana kufanya kazi wakati wa matibabu? Najisikia vizuri!

Kinga dhidi ya HCV iko katika papo hapo (zinaweza kugunduliwa mapema wiki 4-6 baada ya kuambukizwa) na hepatitis sugu. Jumla ya anti-HCV pia hupatikana kwa wale ambao wamekuwa na hepatitis C na kupona wenyewe. Katika watu kama hao, alama hii inaweza kugunduliwa kwa miaka 4 hadi 8 au zaidi baada ya kupona. Kwa hiyo uchambuzi chanya kwenye anti-HCV haitoshi kuanzisha utambuzi. Kwenye usuli maambukizi ya muda mrefu kingamwili jumla hugunduliwa kila mara, na baada matibabu ya mafanikio hudumu kwa muda mrefu (haswa kwa sababu ya IgG ya msingi ya HCV, imeelezewa hapo chini), wakati titers zao hupungua polepole.

Ekaterina Gustova

Hepatitis C hupitishwa kupitia damu na maji ya mwili kupitia njia za uzazi, ngono na transplacental. kikundi kuongezeka kwa hatari ni watu wanaotumia dawa za kulevya kwa njia ya mishipa, uasherati, na vile vile wafanyakazi wa matibabu, wagonjwa wanaohitaji hemodialysis au kuongezewa damu, wafungwa. Kupenya ndani ya mwili, HCV huingia kwenye macrophages ya damu na hepatocytes ya ini, ambapo inarudia. Uharibifu wa ini hutokea hasa kutokana na lysis ya kinga, na virusi pia ina athari ya moja kwa moja ya cytopathic. Kufanana kwa antijeni ya virusi na antijeni ya mfumo wa histocompatibility ya binadamu husababisha tukio la athari za autoimmune ("utaratibu"). Katika programu maonyesho ya utaratibu Maambukizi ya HCV yanaweza kutokea thyroiditis ya autoimmune, ugonjwa wa Sjögren, idiopathic thrombocytopenic purpura, glomerulonephritis, ugonjwa wa arheumatoid arthritis nk. Ikilinganishwa na hepatitis nyingine ya virusi, hepatitis C ina chini ya kutamkwa picha ya kliniki mara nyingi huwa sugu. Katika 20 - 50% ya kesi, hepatitis C ya muda mrefu husababisha maendeleo ya cirrhosis ya ini na katika 1.25 - 2.50% - kwa maendeleo ya hepatocellular carcinoma. NA masafa ya juu matatizo ya autoimmune hutokea.
Nataka kukukasirisha! Hepatitis C haiwezi kuponywa kama hivyo Maambukizi ya VVU! Unaweza kuishi nayo kwa miaka! Lakini cirrhosis ya ini inaweza kuja mapema au baadaye. Angalia unamfanyia kazi nani. ikiwa utambuzi wako utaathiri kazi haijulikani. lakini ni bora kutowaambia wenzako utambuzi huu

Kostarev konstantin

Ni muhimu kuzingatia kwamba ni karibu 20% tu ya watu walioambukizwa na hepatitis C huondoa maambukizo peke yao. Kwa hiyo, kwa bahati mbaya, katika hali nyingi, uwepo wa antibodies kwa HCV unaonyesha hepatitis C ya virusi ya muda mrefu (CVHC).

Olga

Kwa yote hapo juu, nitaongeza kwamba baada ya kugundua antibodies, ni muhimu kuchukua uchambuzi kwa uwepo wa virusi yenyewe katika damu. Uchambuzi huu unaitwa HCV RNA kwa njia ya PCR, ikiwa ni chanya, basi ni muhimu kufanya genotyping, yaani, kutambua genotype ya virusi (muda na gharama ya matibabu hutegemea hii). Ikiwa hasi, basi unaweza kuwa mmoja wa bahati 15-20% ambao wamejiponya. Lakini katika kesi hii, unahitaji kudhibiti hali hiyo na angalau mara moja kwa mwaka unahitaji kuchukua uchambuzi na PCR.
Ikiwa bado una hepatitis, basi usipaswi kukasirika. Anatibiwa kwa mafanikio. Matibabu ni ngumu, lakini unaweza kufanya kazi ikiwa kazi sio kati ya hatari zinazohitaji mkusanyiko maalum. Hakika haifai kuruka angani)))

Hepatitis C ni ugonjwa mbaya unaojulikana na kali uharibifu wa ini. Virusi vinavyosababisha ugonjwa huo huitwa kinachojulikana kama pathogens ambazo zina RNA katika muundo wao. Ili kugundua ugonjwa huu, uchambuzi wa HCV hutumiwa. Huu ni mtihani wa damu kulingana na ugunduzi wa antibodies maalum.

Uchambuzi wa HCV unarejelea tafiti zinazofanywa ndani hali ya maabara na kusaidia kutambua uwepo wa antibodies. Hizi ni pamoja na Ig G na Ig M. Zinazalishwa katika damu ya mgonjwa baada ya virusi kuingia kwenye damu. Kingamwili hizi ni microorganisms pathogenic ambayo hutokea wiki au miezi kadhaa baada ya kuambukizwa.

Hepatitis C ilionekana kwa mara ya kwanza mwishoni mwa miaka ya 1980. Ugonjwa huenea kwa njia kadhaa:

uzazi;
ngono;
wima.

Kwa aina ya maambukizi ya parenteral, maambukizi hutokea ikiwa mtu anatumia vyombo vya matibabu visivyo na kuzaa, sindano, vifaa vya manicure. Wakati wa maambukizi ya ngono ya virusi, huingia ndani ya mwili wa binadamu kwa njia ya mawasiliano ya ngono bila kinga, wakati mmoja wa washirika ameambukizwa. Njia ya wima ya maambukizi ya hepatitis C inahusisha maambukizi ya virusi kutoka kwa mama hadi kwa mtoto.

Mtihani wa uwepo wa antibodies kwa hepatitis C katika damu haufanyiki kila wakati, kwani aina hii ya mtihani sio lazima na ya kawaida. utafiti wa matibabu. Lakini mtihani kama huo unapendekezwa katika kesi zifuatazo:

kulazwa hospitalini kabla ya operesheni;
kupanga ujauzito au ujauzito;
ongezeko la mkusanyiko wa bilirubin, ALT au AST katika mtihani wa jumla wa damu;
mchango;
kuonekana kwa picha ya dalili tabia ya hepatitis C;
mabadiliko ya mara kwa mara ya washirika wa ngono;
kujamiiana bila matumizi ya vizuizi vya kuzuia mimba;
kuchukua dawa;
kazi katika matibabu, taasisi za shule ya mapema.

Katika kesi ya mwisho, utafiti juu ya maudhui ya antigens kwa virusi vya hepatitis katika damu ya binadamu hufanyika kila mwaka.

Usimbuaji

Uchambuzi wa HCV unategemea utafiti wa genome ya jina moja. Inajumuisha jeni moja, ambayo ina habari kuhusu protini tisa tofauti.

Tatu kati yao huchangia kuingia kwa virusi kwenye seli, wengine watatu huruhusu kuunda chembe yake, na protini tatu za mwisho huanza kubadilisha kazi za asili za seli ili kukidhi mahitaji yao wenyewe. Protini tatu za mwisho zimeainishwa kama protini maalum za muundo, na zilizobaki sio za kimuundo.

Genome ya HCV ni strand moja ya RNA, ambayo iko katika capsule yake mwenyewe - capsid inayoundwa na protini ya nucleocapsid. Capsule imefunikwa kwenye ganda kulingana na protini na lipids, ambayo inaruhusu virusi yenyewe kuwasiliana na seli yenye afya na kuiharibu.

Virusi, hupenya ndani ya damu, hupita katika mwili wote na sasa yake. Inapoingia kwenye ini, huanza kuamsha na kujiunga na seli za afya za chombo hiki. Baada ya kujiunga, yeye hupenya yao. Seli hizi huitwa hepatocytes. Na baada ya virusi kuingia ndani yao, hawawezi kufanya kazi inavyopaswa.

Kazi yao sasa ni kutoa virusi, yaani, kuunganisha protini za virusi na RNA. Ikumbukwe kwamba kwa muda mrefu genome inakaa kwenye seli, seli zaidi anapiga. Kwa idadi kubwa ya seli kama hizo, neoplasm mbaya inaweza kuunda.

Jenomu ya HCV ina genotypes kadhaa tofauti au matatizo, kila mmoja wao ana spishi zake ndogo. Wao huteuliwa kwa nambari kutoka 1 hadi 6. Eneo la genotype hutofautiana ndani ya mabara yote. Virusi vya genotype 1,2,3 vinapatikana kila mahali, 4 iko hasa Mashariki ya Kati na Afrika, genotype 5 inajulikana zaidi Afrika Kusini, na 6 Kusini-mashariki mwa Asia.

Wakati wa kufanya mtihani wa damu kwa HCV, matibabu ya hepatitis imewekwa tu baada ya kuthibitisha kuwepo kwa genome ya HCV, pamoja na moja ya genotypes, yaani, ugonjwa hugunduliwa ikiwa damu ina:

anti-HCV Ig M;
Anti-HCV Ig G;
Ag HCV;
HCV RNA.

Msimamo wa kwanza unaonyesha kuwepo kwa alama ya uzazi wa virusi hai katika damu, ya pili inaonyesha uwezekano wa kuwepo kwa virusi vya damu, nafasi ya tatu inakuwezesha kutambua kwa usahihi uwepo wa virusi, na ya nne inaonyesha uwepo halisi. ya virusi katika damu ya mgonjwa na maendeleo yake ya kazi.

Kawaida

Uwepo wa virusi vya RNA katika damu tayari unaonyesha matatizo katika mwili. Walakini, wakati wa kufafanua utafiti, kiashiria juu ya kawaida kinachukuliwa kuwa kiasi cha hadi 8 kwa 10 hadi digrii 5 IU / ml (idadi ya RNA kwa mililita ya damu). Hata hivyo, data hizi zinaweza kutofautiana kutoka maabara hadi maabara.

Kwa maudhui ya chini ya virusi katika damu, uwepo katika damu ya 600 hadi 3 hadi 10 hadi shahada ya 4 ya IU / ml inaruhusiwa. Kwa wastani wa viremia, kiashiria kinaweza kufikia kutoka 3 hadi 10 hadi digrii 4 IU / ml hadi 8 hadi 10 hadi digrii 5 IU / ml. Viashiria juu ya kawaida, yaani, zaidi ya 8 hadi 10 hadi shahada ya 5 IU / ml, zinaonyesha maendeleo ya aina ya hepatitis C.

Chanya

Matokeo mazuri hutokea si tu mbele ya virusi vya hepatitis C katika damu. Mara nyingi, wakati wa vipimo, inaweza kutambuliwa. matokeo chanya ya uwongo utafiti. Jambo hili ni nadra kabisa, lakini bado hutokea. Kawaida shida hii hutokea katika wanawake wajawazito na pia kwa watu wanaougua magonjwa mengine ya kuambukiza.

Pia kuna tatizo la kutambua matokeo chanya kwa watu wanaotumia dawa za kupunguza kinga mwilini au kuwa na mfumo wa kinga usiofanya kazi vizuri. Lakini, matokeo mazuri, ambayo yanaweza kutambuliwa kuwa ya uongo, pia hutokea kwa watu ambao hivi karibuni wameambukizwa na virusi vya hepatitis C, wakati ugonjwa huo uko katika hatua za mwanzo.

Ikiwa kuna shaka yoyote juu ya usahihi wa mtihani, unaweza kutumia utafiti wa ziada, yaani, kufanya mtihani wa PCR. Ikiwa matokeo ya mtihani ni chanya, basi inaweza kuthibitishwa kwa kupitisha mtihani kwa uamuzi wa genotype ya virusi.

Ikumbukwe kwamba matokeo ya utafiti yanaweza kuathiriwa na hali ya kuhifadhi na usindikaji wa biomaterial, hasa hii inapaswa kulipwa kipaumbele wakati wa kufanya utafiti katika maabara mbili tofauti. Ikiwa mgonjwa alipata matokeo mazuri, basi baada ya muda anapaswa kupitia ya pili katika maabara nyingine, kwani damu wakati wa utafiti wa kwanza inaweza kuambukizwa na kemikali; misombo ya protini, haikuchukuliwa inavyopaswa kuwa, au uchambuzi wenyewe ulifanywa kimakosa.

Kwa kukabiliana na kuanzishwa kwa wakala wa kigeni, mfumo wa kinga ya binadamu hutoa immunoglobulins (Ig). Dutu hizi mahususi zimeundwa kumfunga wakala wa kigeni na kumfanya asiwe na madhara. Uamuzi wa antibodies ya antiviral ina umuhimu mkubwa kwa utambuzi wa hepatitis C ya virusi sugu (CVHC).

Jinsi ya kugundua antibodies?

Antibodies kwa virusi katika damu ya binadamu hugunduliwa na njia ya ELISA (enzymatic immunoassay). Mbinu hii inategemea majibu kati ya antijeni (virusi) na immunoglobulins (antiHVC). Kiini cha njia ni kwamba antigens safi ya virusi huletwa kwenye vidonge maalum, antibodies ambazo hutafutwa katika damu. Kisha damu ya mgonjwa huongezwa kwa kila kisima. Ikiwa ina antibodies kwa virusi vya hepatitis C ya genotype fulani, malezi ya complexes ya kinga ya antigen-antibody hutokea kwenye visima.

Baada ya muda fulani, rangi maalum huongezwa kwenye visima, ambayo huingia kwenye mmenyuko wa rangi ya enzymatic na tata ya kinga. Uzito wa rangi hutumiwa kuhesabu titer ya antibody. Mbinu ina unyeti mkubwa- hadi 90%.

Faida za njia ya ELISA ni pamoja na:

unyeti mkubwa;
unyenyekevu na kasi ya uchambuzi;
uwezekano wa kufanya utafiti na kiasi kidogo cha nyenzo za kibiolojia;
gharama nafuu;
fursa utambuzi wa mapema;
kufaa kwa uchunguzi wa idadi kubwa ya watu;
uwezo wa kufuatilia viashiria katika mienendo.

Upungufu pekee wa ELISA ni kwamba hauamua pathogen yenyewe, lakini tu majibu ya mfumo wa kinga kwa hiyo. Kwa hiyo, pamoja na faida zote za njia ya kufanya uchunguzi wa CVHC, haitoshi: vipimo vya ziada vinatakiwa kutambua nyenzo za maumbile ya pathogen.

Jumla ya kingamwili kwa hepatitis C

Uchunguzi wa kisasa kwa kutumia njia ya ELISA hufanya iwezekanavyo kuchunguza katika damu ya mgonjwa sehemu zote za kibinafsi za antibodies (IgM na IgG), na jumla ya kiasi chao - jumla ya antiHVC. Immunoglobulins hizi ni alama za uchunguzi wa CVHC. Ugunduzi wao unamaanisha nini? Immunoglobulins ya darasa M imedhamiriwa katika mchakato wa papo hapo. Wanaweza kugunduliwa mapema wiki 4-6 baada ya kuambukizwa. G-immunoglobulins ni ishara ya mchakato wa muda mrefu. Wanaweza kugunduliwa katika damu wiki 11-12 baada ya kuambukizwa, na baada ya matibabu wanaweza kuendelea hadi miaka 8 au zaidi. Wakati huo huo, titer yao hupungua hatua kwa hatua.

Kuna matukio wakati antibodies ya antiviral hupatikana kwa mtu mwenye afya wakati wa ELISA kwa jumla ya antiHVC. Hii inaweza kuwa ishara ya ugonjwa sugu, na matokeo ya tiba ya moja kwa moja ya mgonjwa. Mashaka hayo hayaruhusu daktari kuanzisha uchunguzi wa CVHC, akiongozwa tu na ELISA.

Kuna antibodies kwa protini za kimuundo (nyuklia, msingi) na zisizo za kimuundo (zisizo za muundo, NS). Madhumuni ya uamuzi wao wa kiasi ni kuanzisha:

shughuli za virusi;
mzigo wa virusi;
uwezekano wa mpangilio wa mchakato;
kiwango cha uharibifu wa ini.

AntiHVC msingi IgG ni antibodies zinazoonekana wakati mchakato ni wa muda mrefu, kwa hiyo, CVHC haitumiwi kuamua awamu ya papo hapo. Immunoglobulins hizi hufikia mkusanyiko wao wa juu kwa mwezi wa tano au wa sita wa ugonjwa, na kwa wagonjwa wa muda mrefu na wasiotibiwa, wamedhamiriwa katika maisha yote.

AntiHVC IgM ni kingamwili kipindi cha papo hapo na kuzungumza juu ya kiwango cha viremia. Mkusanyiko wao huongezeka wakati wa wiki 4-6 za kwanza za ugonjwa huo, na baada ya mchakato kuwa wa muda mrefu, hupungua hadi kutoweka. Mara kwa mara katika damu ya mgonjwa, immunoglobulins ya darasa M inaweza kuonekana wakati wa kuongezeka kwa ugonjwa huo.

Kingamwili kwa protini zisizo za kimuundo (AntiHVC NS) hugunduliwa katika hatua tofauti za ugonjwa. Utambuzi muhimu kati yao ni NS3, NS4 na NS5. AntiHVC NS3 ndio kingamwili ya mapema zaidi kwa virusi vya CVHC. Wao ni alama za kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo. Titer (wingi) ya antibodies hizi huamua mzigo wa virusi kwenye mwili wa mgonjwa.

AntiHVC NS4 na NS5 ni kingamwili za awamu sugu. Inaaminika kuwa kuonekana kwao kunahusishwa na uharibifu wa tishu za ini. Titer ya juu ya AntiHVC NS5 inaonyesha kuwepo kwa RNA ya virusi katika damu, na kupungua kwake kwa taratibu kunaonyesha mwanzo wa awamu ya msamaha. Antibodies hizi zipo katika mwili kwa muda mrefu baada ya kupona.

Kuchambua uchambuzi wa antibodies kwa hepatitis C

Kulingana na dalili za kliniki na matokeo ya uchambuzi wa virusi vya hepatitis C RNA, data iliyopatikana baada ya ELISA inaweza kufasiriwa kwa njia tofauti:

matokeo mazuri ya AntiHVC IgM, AntiHVC IgG na RNA ya virusi yanaonyesha mchakato wa papo hapo au kuzidisha kwa sugu;
ikiwa tu antibodies za darasa G bila jeni za virusi hupatikana katika damu, hii inaonyesha ugonjwa uliopita lakini ulioponywa. Wakati huo huo, hakuna RNA ya virusi katika damu;
kutokuwepo kwa AntiHVC na virusi RNA katika damu inachukuliwa kuwa ya kawaida, au mtihani hasi wa antibody.

Ikiwa antibodies maalum hugunduliwa, lakini virusi yenyewe haipo katika damu, hii haimaanishi kwamba mtu ni mgonjwa, lakini haikatai pia. Uchambuzi kama huo unachukuliwa kuwa wa shaka na unahitaji uchunguzi upya katika wiki 2-3. Kwa hivyo, ikiwa immunoglobulins kwa virusi vya CVHC hupatikana katika damu, uchunguzi tata ni muhimu: masomo ya kliniki, ala, serological na biochemical.

Kwa uchunguzi, sio tu ELISA nzuri ni muhimu, ambayo ina maana kuwepo kwa virusi katika damu wakati wa sasa au mapema, lakini pia kugundua nyenzo za maumbile ya virusi.

PCR: kugundua antijeni za hepatitis C

Antijeni ya virusi, au tuseme RNA yake, imedhamiriwa na njia ya mmenyuko wa mnyororo wa polymerase (PCR). Njia hii, pamoja na ELISA, ni moja ya ufunguo vipimo vya maabara kuruhusu daktari kufanya uchunguzi wa CVHC. Imewekwa wakati matokeo mazuri ya mtihani wa antibody yanapatikana.

Kipimo cha kingamwili ni cha bei nafuu kuliko PCR, ndiyo maana kinatumika kukagua aina fulani za watu (wanawake wajawazito, wafadhili, madaktari, watoto walio katika hatari). Pamoja na utafiti juu ya hepatitis C, uamuzi wa antijeni ya Australia (hepatitis B) mara nyingi hufanywa.

Mtoaji wa antibodies kwa virusi vya hepatitis C

Ikiwa AntiHVC kwa virusi hugunduliwa katika damu ya mgonjwa na ELISA, lakini hapana ishara za kliniki hakuna hepatitis C, hii inaweza kufasiriwa kama gari la pathojeni. Mtoaji wa virusi hawezi kupata mgonjwa mwenyewe, lakini wakati huo huo huwaambukiza kikamilifu watu wanaowasiliana naye, kwa mfano, kupitia damu ya carrier. Katika kesi hii, uchunguzi tofauti unahitajika: uchambuzi wa juu wa antibody na PCR. Ikiwa mtihani wa PCR unageuka kuwa mbaya, mtu huyo anaweza kuwa na ugonjwa huo hivi karibuni, yaani, bila dalili, na kujiponya mwenyewe. Kwa PCR chanya, uwezekano wa kubeba ni juu sana. Je, ikiwa kuna antibodies kwa hepatitis C, lakini PCR ni hasi?

Ni muhimu kutafsiri kwa usahihi vipimo sio tu kwa utambuzi wa hepatitis C sugu, lakini pia kufuatilia ufanisi wa matibabu yake:

ikiwa antibodies kwa hepatitis C hazipotee wakati wa matibabu, hii inaonyesha ufanisi wake;
ikiwa, baada ya tiba ya antiviral, AntiHVC IgM imegunduliwa tena, hii ina maana kwamba mchakato umeanzishwa tena.

Kwa hali yoyote, ikiwa virusi haipatikani na matokeo ya vipimo vya RNA, lakini antibodies kwa hiyo hugunduliwa, uchunguzi wa pili unapaswa kufanyika ili kuhakikisha usahihi wa matokeo.

Baada ya matibabu ya hepatitis C, antibodies hubakia

Je, antibodies hubakia katika damu baada ya kozi ya matibabu na kwa nini? Baada ya matibabu madhubuti ya antiviral, IgG pekee ndiyo inaweza kugunduliwa. Wakati wa mzunguko wao katika mwili wa mtu mgonjwa inaweza kuwa miaka kadhaa. Ishara kuu ya CVHC iliyoponywa ni kupungua kwa taratibu kwa titer ya IgG kwa kutokuwepo kwa RNA ya virusi na IgM. Ikiwa mgonjwa ameponya hepatitis C kwa muda mrefu, lakini bado ana antibodies jumla, ni muhimu kutambua antibodies: mabaki ya IgG titers ni ya kawaida, lakini IgM ni ishara isiyofaa.

Usisahau kwamba kuna matokeo ya uwongo ya vipimo vya antibody: chanya na hasi. Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa kuna virusi vya RNA kwenye damu (PCR ya ubora au ya kiasi), lakini hakuna antibodies kwake, hii inaweza kutafsiriwa kama uchambuzi mbaya au mbaya.

Sababu za kuonekana matokeo ya uongo kadhaa:

magonjwa ya autoimmune;
wema na tumors mbaya katika viumbe;
michakato kali ya kuambukiza; baada ya chanjo (kutoka hepatitis A na B, mafua, tetanasi);
matibabu na interferon-alpha au immunosuppressants;
ongezeko kubwa la vigezo vya ini (AST, ALT);
mimba;
maandalizi yasiyofaa ya mtihani (kunywa pombe, kunywa vyakula vya mafuta siku moja kabla).

Wakati wa ujauzito, asilimia ya vipimo vya uwongo hufikia 10-15%, ambayo inahusishwa na mabadiliko makubwa katika reactivity ya mwili wa mwanamke na ukandamizaji wa kisaikolojia wa mfumo wake wa kinga. Pia haiwezekani kupuuza sababu ya kibinadamu na ukiukaji wa masharti ya uchambuzi. Uchambuzi unafanywa "in vitro", yaani, viumbe hai vya nje, hivyo makosa ya maabara hufanyika. KWA sifa za mtu binafsi viumbe vinavyoweza kuathiri matokeo ya utafiti ni pamoja na hyper- au hyporeactivity ya viumbe.

Mtihani wa antibody, licha ya faida zake zote, sio sababu ya 100% ya kufanya utambuzi. Kuna daima hatari ya makosa, hivyo kuepuka makosa iwezekanavyo, haja uchunguzi wa kina mgonjwa.

Uchambuzi unafanywa kwa uwepo wa antibodies maalum kwa protini za miundo ya HCV (Anti-HCV-jumla). Uchambuzi huu inafanywa kwa ajili ya ugonjwa wa ini, mchango, maandalizi ya kabla ya upasuaji, mimba au hepatitis inayoshukiwa. Jaribio hili hudumu muda mfupi sana (siku 1-2). Matokeo mazuri ya mtihani huu yanaonyesha kuambukizwa na virusi vya hepatitis.

Nini cha kufanya ikiwa antibodies hupatikana?

Je, kingamwili ngapi zinapaswa kuwa za kawaida? Kwa kawaida, kiasi cha antibodies kinapaswa kuwa sifuri. Kingamwili za jumla ni tata ya antibodies kwa protini za kimuundo na zisizo za kimuundo za virusi zinazozalishwa katika mwili kwa kukabiliana na maambukizi.

Nini cha kufanya ikiwa antibodies kwa virusi vya hepatitis C hugunduliwa? Kwanza kabisa, usiogope! Jumla ya kingamwili zilizogunduliwa hazionyeshi kila wakati kozi sugu.

Moja ya tano ya wagonjwa wote walio na hepatitis C ya virusi hupona ugonjwa huu peke yao, bila hata kujua kwamba wameambukizwa.

Lakini immunoglobulins maalum huendelea kuunganishwa kwa muda mrefu. Hii mmenyuko wa asili kwa kuonekana kwa pathojeni katika mwili. Kwa kuongeza, mtihani mzuri wa antibodies maalum kwa hepatitis hupatikana kwa watu ambao wamepata tiba ya madawa ya kulevya.

Jaribio la awali katika uchunguzi wa hepatitis C ni kugundua immunoglobulins maalum zinazozalishwa dhidi ya protini za miundo ya HCV. Ili kuthibitisha utambuzi, njia ya mmenyuko wa mnyororo wa polymerase hutumiwa kutafuta chembe za virusi kwenye seramu ya damu.

Fomu ya muda mrefu ya kozi inaweza kusema katika kesi wakati HCV RNA iligunduliwa katika seramu ya damu. Hata hivyo, dysfunction ya ini haitoke mara moja, lakini kwa miaka mingi.

Katika kesi hiyo, inahitajika usisite, lakini kuanza matibabu mapema iwezekanavyo, mpaka matokeo yawe yasiyoweza kurekebishwa.

Inahitajika kujua vikwazo vingine vinavyolenga kulinda wengine na wapendwa. HCV hupitishwa kutoka kwa mtu hadi kwa mtu kwa uzazi, yaani, kwa njia ya kuwasiliana kupitia damu.

Pathojeni haienezi kwa busu, kuzungumza, kukohoa, au vyombo vya kulia. Wakati wa ngono, virusi vinaweza kuingia mwilini kupitia utando wa mucous ulioharibiwa, ingawa uwezekano wa maambukizi ya virusi vya ngono ni mdogo sana. Wakati wa kujamiiana, inashauriwa kutumia kondomu.

Ni muhimu kuacha tabia mbaya. Tumia madawa na pombe huongezeka kwa kasi michakato ya pathological katika parenchyma ya ini. Kwa kuongeza, unapaswa kusahau kuhusu chakula.

Inahitajika kujizuia na vyakula vizito, vyenye mafuta na ngumu kusaga. Chakula kinapaswa kuwa na vitamini na vyote vipengele muhimu vya kufuatilia. Baridi inaweza pia kuwa na athari mbaya juu ya uponyaji wa tishu za ini.

Kufanya uchambuzi

Unapaswa kupata daktari anayehudhuria mwenye uwezo ambaye ana uzoefu katika kutibu wagonjwa wenye hepatitis C. Lakini haitakuwa superfluous kupata maoni ya wataalamu wengine kuhusu tiba iliyowekwa kwako. Haupaswi kutibiwa na tiba za watu bila kwanza kushauriana na daktari.

Baada ya kuwasiliana na daktari, vipimo vinawekwa. Hii ni muhimu ili daktari aweze kutathmini kikamilifu Hali ya sasa, kuamua kiwango cha uharibifu wa hepatitis na kufafanua hatua ya ugonjwa huo.

Seti ya classic itashikilia:

mtihani wa jumla wa damu;
uchambuzi wa kuamua kiwango cha transaminases;
phosphatase ya alkali;
mtihani wa thymol;
kiwango cha jumla cha bilirubini.

Kwa kuongeza, itakuwa muhimu kuchambua genotype ya virusi.

Hii itasaidia katika uteuzi wa tiba ya antiviral na itatoa fursa ya kutathmini tarehe takriban matibabu. HCV inaweza kuwa na lahaja nne za jenotipu (1,2,3,4). Kiasi cha hatua za matibabu na muda wa tiba hutegemea lahaja ya genotype yenyewe.

Ngumu zaidi katika suala la matibabu ni genotypes nambari 1 na 4. Katika kesi hiyo, matibabu hufanyika kwa karibu mwaka. Dawa zinazoongoza ni Ribavirin na Ppilated interferon. Wakati wa kuambukizwa na genotype 2 au 3, matibabu huchukua miezi 6; gharama za kifedha ni nusu na ubashiri kwa wagonjwa kama hao pia ni mzuri.

Kuamua kiwango cha kuzorota kwa fibrous ya ini, biopsy na uchambuzi wa histological baadae itakuwa muhimu sana. Baada ya fibrosis ya juu tiba ya antiviral haina tija.

Ikumbukwe kwamba idadi ya watu wanaosumbuliwa na hepatitis C ni ya juu sana. Kama mazoezi yameonyesha, ikiwa antibodies kwa hepatitis C hugunduliwa, hii haihitaji matibabu ya haraka. Kwa kuwa, baada ya antibodies ya hepatitis C imegunduliwa, ugonjwa huo huwa na kuendelea kwa fomu ya muda mrefu. Walakini, kila kesi ni ya mtu binafsi jambo kuu katika swali hili itakuwa idadi ya hepatocytes zinazofanya kazi.

Vipengele vya matibabu katika wanawake wajawazito

Katika matibabu ya wanawake wajawazito, jambo kuu linazingatiwa uchambuzi wa jumla ishara muhimu mama na mtoto.

Awali ya yote, kutathmini utendaji kazi wa kawaida ini, ni muhimu kufanya mtihani wa jumla wa damu kwa vipimo vya ini. Katika tukio ambalo kazi ya ini haifadhaiki, zaidi utafiti wa kina iliyofanywa baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Kwa wanawake wajawazito walioambukizwa na hepatitis ya virusi, ni muhimu kufundisha na kujitambulisha na matokeo iwezekanavyo kwa mtoto.

Njia bora ya kujifungua kwa wanawake wajawazito wenye hepatitis ya virusi bado haijachaguliwa. Kulingana na matokeo yaliyopatikana kutoka kwa wanasayansi wa Italia, uwezekano wa kuzaliwa mtoto aliyeambukizwa chini kwa sehemu ya upasuaji kuliko kwa kuzaliwa kwa asili. Kabla ya kujifungua, mwanamke aliyeambukizwa anapaswa kufahamu data hizi.

Kwa wanawake wajawazito ambao idadi ya chembe za virusi katika damu huzidi vitengo 100 / ml; Sehemu ya C- njia inayoongoza ya utoaji. Ikiwa mwanamke anakataa na anapendelea kuzaa kwa asili, inatakiwa kutekeleza yote hatua muhimu ili kuzuia maambukizi kwa mtoto.

Kushikilia kunyonyesha kunyonyesha kuna athari chanya maendeleo ya kawaida mtoto. Kwa hiyo, ni muhimu sana kujadili nuance hii na mama mwenye uuguzi. Swali hili ni gumu na lisiloeleweka.

Kulingana na wanasayansi, RNA ya virusi vya hepatitis C katika maziwa ya mama haikupatikana. Kulingana na vyanzo vingine, ishara za maambukizo bado zilirekodiwa.

Hii ina maana kwamba kuna tafsiri kadhaa hapa:

Kuna chembe za virusi, uwepo wa ambayo haijathibitishwa na data ya utafiti.
Uwepo wa RNA katika maziwa ya mama ni chini sana kuliko katika damu.

Kusimbua data haitoi ushahidi wa asilimia mia moja unaoonyesha hatari kwa mtoto.

Kipindi cha baada ya kujifungua na tathmini ya hali ya mtoto

V kipindi cha baada ya kujifungua muhimu sana Tahadhari maalum kwa afya ya watoto ikiwa wamezaliwa na mama walioambukizwa. Kipindi hiki ni muhimu sana kwa utambuzi wa mapema na kugundua watoto wachanga walioambukizwa.

Kuamua uchambuzi wa seramu ya damu kwa uwepo wa antibodies maalum inapaswa kufanyika katika miezi 1.3, 6 na 12 baada ya kuzaliwa.

Ishara za uharibifu wa antibodies ya uzazi na kutokuwepo kwa RNA ya virusi huonyesha kwamba mtoto hajaambukizwa. Ingawa inapaswa kutajwa uwezekano wa maendeleo mmenyuko wa seronegative.

Hii ni aina ya mmenyuko ambayo, kwa kutumia PCR, RNA ya virusi hugunduliwa katika seramu ya damu baada ya kufafanua vipimo, lakini hakuna immunoglobulins maalum zinazozalishwa dhidi ya protini za kimuundo za virusi vya hepatitis C. Ni chembe ngapi zinaweza kurekebisha PCR? Unyeti njia hii ni kutoka 600 IU / ml.

Baada ya kuambukizwa katika kipindi cha uzazi, watoto hawawezi kuponywa kabisa. Kwa hiyo, mara nyingi katika watoto wachanga vile, kozi ya ugonjwa hupita katika hatua ya muda mrefu.

Hii ina maana kwamba hadi sasa hakuna data ya kuaminika inayoonyesha ufanisi wa matumizi dawa za kuzuia virusi kwa mtoto ambaye amegusana na nyenzo zilizoambukizwa. Kuhusiana na watoto vile, daktari wa watoto wa ndani anapaswa kulipa kipaumbele maalum.