Sifa kuu za kibinafsi na kiakili ambazo huamua utu wa mtu zinahusishwa na kazi za ubongo wake. Kwa hivyo, kifo cha ubongo kinapaswa kuzingatiwa kama kifo cha mtu, na ukiukaji wa kazi za udhibiti wa ubongo husababisha usumbufu wa kazi ya viungo vingine na kifo cha mtu. Kesi za uharibifu wa msingi wa ubongo na kusababisha kifo ni nadra sana. Katika hali nyingine, kifo cha ubongo hutokea kutokana na matatizo ya mzunguko wa damu na hypoxia.

Neurons kubwa za cortex ya ubongo ni nyeti sana kwa hypoxia. Mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa ndani yao hufanyika ndani ya dakika 5-6 kutoka wakati wa kukomesha kwa mzunguko wa damu. Kipindi hiki cha hypoxia ya papo hapo, wakati mzunguko wa damu na (au) kukamatwa kwa kupumua tayari kumetokea, lakini cortex ya ubongo bado haijafa, inaitwa. kifo cha kliniki.Jimbo hili inayoweza kubadilishwa, kwa kuwa ikiwa ubongo umejaa tena damu yenye oksijeni, uwezo wa kufanya kazi wa ubongo huhifadhiwa. Ikiwa oksijeni ya ubongo haijarejeshwa, basi neurons za cortex zitakufa, ambayo itaashiria mwanzo. kifo cha kibaolojia, hali isiyoweza kutenduliwa ambapo wokovu wa mtu hauwezekani tena.

Muda wa kipindi cha kifo cha kliniki huathiriwa na aina mbalimbali za nje na mambo ya ndani. Kipindi hiki cha wakati huongezeka kwa kiasi kikubwa wakati wa hypothermia, kwa kuwa kwa kupungua kwa joto, haja ya oksijeni katika seli za ubongo hupungua. Matukio ya kuaminika ya ufufuo wa mafanikio hadi saa 1 baada ya kuacha kupumua wakati wa hypothermia huelezwa. Dawa zingine ambazo huzuia kimetaboliki katika seli za ujasiri pia huongeza upinzani wao kwa hypoxia. Dawa hizi ni pamoja na barbiturates, benzodiazepines na antipsychotics nyingine. Kwa homa, ulevi wa purulent endogenous, jaundi, kinyume chake, kipindi cha kifo cha kliniki kinapunguzwa.

Wakati huo huo, katika mazoezi haiwezekani kutabiri kwa uhakika muda gani wa kipindi cha kifo cha kliniki umeongezeka au umepungua na mtu anapaswa kuzingatia wastani wa dakika 5-6.

Ishara za kifo cha kliniki na kibaolojia

Dalili za kifo cha kliniki ni :

Kukamatwa kwa kupumua, kuthibitishwa na kutokuwepo harakati za kupumua kifua . Njia zingine za kugundua apnea (kubadilika kwa nyuzi iliyoletwa kwenye pua na mkondo wa hewa, ukungu wa kioo kilicholetwa mdomoni, nk) sio ya kuaminika, kwani hutoa. matokeo chanya hata kwa kupumua kwa kina sana, ambayo haitoi kubadilishana gesi kwa ufanisi.

Kukamatwa kwa mzunguko wa damu, kuthibitishwa na kutokuwepo kwa mapigo kwenye usingizi na (au) mishipa ya fupa la paja . Njia zingine (kusikiliza sauti za moyo, kuamua kiwango cha moyo mishipa ya radial) haziaminiki, kwa kuwa sauti za moyo zinaweza kusikilizwa hata kwa upungufu usio na ufanisi, usio na usawa, na pigo katika mishipa ya pembeni haiwezi kuamua kutokana na spasm yao.

Kupoteza fahamu (koma) na wanafunzi waliopanuka na ukosefu wa majibu kwa mwanga majadiliano juu ya hypoxia ya kina ya shina ya ubongo na kizuizi cha kazi za miundo ya shina.

Orodha ya ishara za kifo cha kliniki inaweza kuendelezwa kwa kujumuisha kizuizi cha tafakari zingine, data ya ECG, nk, hata hivyo, kutoka kwa mtazamo wa vitendo, ufafanuzi wa dalili hizi unapaswa kuzingatiwa kutosha kuelezea hali hii, kwani uamuzi wa idadi kubwa ya dalili itachukua muda zaidi na kuchelewesha kuanza kwa ufufuo.

Uchunguzi mwingi wa kliniki umegundua kuwa baada ya kuacha kupumua, kukamatwa kwa mzunguko kunakua kwa wastani baada ya dakika 8-10; kupoteza fahamu baada ya kukamatwa kwa mzunguko wa damu - baada ya sekunde 10-15; upanuzi wa mwanafunzi baada ya kukamatwa kwa mzunguko - baada ya dakika 1-1.5. Kwa hivyo, kila moja ya ishara zilizoorodheshwa lazima zizingatiwe kama dalili ya kuaminika ya kifo cha kliniki, ambayo bila shaka inahusisha maendeleo ya dalili nyingine.

Ishara za kifo cha kibaolojia au ishara za kuaminika za kifo kuonekana saa 2-3 baada ya kuanza kwake halisi na kuhusishwa na mwanzo wa michakato ya necrobiotic katika tishu. Ya kawaida zaidi kati yao ni:

vifo vikali iko katika ukweli kwamba misuli ya maiti inakuwa mnene, kwa sababu ambayo kuinama kidogo kwa miguu kunaweza kuzingatiwa. Mwanzo wa rigor mortis inategemea joto mazingira. Kwa joto la kawaida, inaonekana baada ya masaa 2-3, inaonyeshwa baada ya masaa 6-8 kutoka wakati wa kifo, na baada ya siku huanza kutatua, na kutoweka kabisa mwishoni mwa siku ya pili. Kwa joto la juu, mchakato huu kwenda kwa kasi, kwa chini - polepole. Katika maiti za wagonjwa waliodhoofika, waliodhoofika, ugonjwa wa kufa huonyeshwa dhaifu.

matangazo ya cadaveric ni michubuko ya samawati-zambarau ambayo huonekana mahali pa kugusa maiti kwa msaada thabiti. Katika masaa 8-12 ya kwanza, wakati nafasi ya maiti inabadilika, matangazo ya cadaveric yanaweza kusonga chini ya ushawishi wa mvuto, basi huwekwa kwenye tishu.

Dalili ya "mwanafunzi wa paka" iko katika ukweli kwamba wakati mboni ya macho ya maiti imebanwa kutoka kwa pande, mwanafunzi huchukua mviringo na kisha sura kama ya kupasuka, kama paka, ambayo haizingatiwi kwa watu wanaoishi na katika hali ya kifo cha kliniki. .

Orodha ya ishara za kifo cha kibaolojia pia inaweza kuendelea, hata hivyo, ishara hizi ni za kuaminika zaidi na za kutosha kwa shughuli za vitendo.

Ukweli muhimu sana ni kwamba kati ya wakati wa maendeleo ya kifo cha kibaolojia na kuonekana kwa ishara zake za kuaminika, wakati muhimu hupita - angalau masaa 2. Katika kipindi hiki, ikiwa wakati wa kukamatwa kwa mzunguko haujulikani, hali ya mgonjwa inapaswa kuchukuliwa kuwa kifo cha kliniki, kwa kuwa hakuna dalili za kuaminika za kifo cha kibiolojia.

Kifo cha kibayolojia (au kifo cha kweli) ni usitishaji usioweza kutenduliwa wa michakato ya kisaikolojia katika seli na tishu. Usitishaji usioweza kutenduliwa kwa kawaida hueleweka kama "usioweza kutenduliwa ndani ya mfumo wa kisasa teknolojia za matibabu"Kukoma kwa michakato." Baada ya muda, uwezekano wa dawa kwa ajili ya ufufuo wa wagonjwa waliokufa hubadilika, kwa sababu hiyo, mpaka wa kifo huhamishwa katika siku zijazo. Kutoka kwa mtazamo wa wanasayansi - wafuasi wa cryonics na nanomedicine, wengi. watu wanaokufa sasa wanaweza kufufuliwa katika siku zijazo ikiwa muundo wa ubongo wao utahifadhiwa sasa.

Dalili za mapema za kifo cha kibaolojia ni pamoja na:

1. Kukosa mmenyuko wa jicho kwa muwasho (shinikizo)

2. Mawingu ya cornea, uundaji wa pembetatu za kukausha (matangazo ya Larcher).

3. Kuonekana kwa dalili " jicho la paka»: kwa shinikizo la upande mboni ya macho mwanafunzi hubadilika na kuwa mpasuko wima wenye umbo la spindle.

Katika siku zijazo, matangazo ya cadaveric hupatikana na ujanibishaji katika maeneo ya mteremko wa mwili, kisha ukali wa mortis hutokea, kisha kupumzika kwa cadaveric, mtengano wa cadaveric. Rigor mortis na mtengano wa cadaveric kawaida huanza kwenye misuli ya uso; viungo vya juu. Wakati wa kuonekana na muda wa ishara hizi hutegemea asili ya awali, joto na unyevu wa mazingira, sababu za maendeleo ya mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mwili.

Kifo cha kibaolojia cha mhusika haimaanishi kifo cha wakati mmoja cha kibaolojia cha tishu na viungo vinavyounda mwili wake. Wakati wa kifo cha tishu zinazounda mwili wa mwanadamu imedhamiriwa hasa na uwezo wao wa kuishi katika hali ya hypoxia na anoxia. Katika tishu na viungo tofauti, uwezo huu ni tofauti. Wengi muda mfupi maisha chini ya hali ya anoxia huzingatiwa katika tishu za ubongo, kuwa sahihi zaidi, katika kamba ya ubongo na miundo ya subcortical. Sehemu za shina na uti wa mgongo zina upinzani mkubwa, au tuseme upinzani dhidi ya anoxia. Tishu zingine za mwili wa mwanadamu zina mali hii kwa kiwango kinachojulikana zaidi. Kwa hivyo, moyo huhifadhi uwezo wake kwa masaa 1.5-2 baada ya kuanza, kulingana na mawazo ya kisasa, kifo cha kibaolojia. Figo, ini na viungo vingine hudumu hadi masaa 3-4. Tishu za misuli, ngozi na tishu zingine zinaweza kudumu hadi saa 5-6 baada ya kuanza kwa kifo cha kibaolojia. Mfupa, kuwa tishu ajizi zaidi ya mwili wa binadamu, huhifadhi yake uhai hadi siku kadhaa. Jambo la kuishi kwa viungo na tishu za mwili wa binadamu linahusishwa na uwezekano wa kuzipandikiza na zaidi. tarehe za mapema baada ya kuanza kwa kifo cha kibaolojia, viungo huondolewa kwa ajili ya kupandikizwa, zaidi ya uwezo wao, uwezekano mkubwa wa kufanya kazi kwao kwa ufanisi zaidi katika kiumbe kipya.

Kifo cha kliniki ni hatua ya mwisho ya kifo. Kulingana na ufafanuzi wa msomi V.A.Negovsky, "kifo cha kliniki sio maisha tena, lakini bado sio kifo. Kuibuka huku kwa ubora mpya ni mapumziko katika mwendelezo. KATIKA maana ya kibiolojia hali hii inafanana na uhuishaji uliosimamishwa, ingawa haifanani na dhana hii. Kifo cha kliniki ni hali inayoweza kurekebishwa na ukweli tu wa kukoma kwa kupumua au mzunguko wa damu sio uthibitisho wa mwanzo wa kifo.

Dalili za kifo cha kliniki ni pamoja na:

1. Kukosa pumzi.

2. Kukosa mapigo ya moyo.

3. Pallor ya jumla au sainosisi ya jumla.

4. Ukosefu wa majibu ya mwanafunzi kwa mwanga

Ufafanuzi wa kifo cha kliniki

Muda wa kifo cha kliniki huamuliwa na kipindi ambacho sehemu za juu za ubongo (subcortex na haswa cortex) zinaweza kudumisha uwezo katika hali ya anoksia. Akielezea kifo cha kliniki, V.A. Negovsky anazungumza juu ya maneno mawili.

Muda wa kwanza wa kifo cha kliniki huchukua dakika 5-6 tu. Huu ndio wakati ambapo sehemu za juu za ubongo huhifadhi uwezo wao wa kuishi wakati wa anoxia chini ya hali ya normothermic. Mazoezi yote ya ulimwengu yanaonyesha kwamba ikiwa kipindi hiki kinazidi, watu wanaweza kufufuliwa, lakini kwa sababu hiyo, mapambo au hata uharibifu hutokea.

· Lakini kunaweza kuwa na kipindi cha pili cha kifo cha kliniki, ambacho madaktari wanapaswa kushughulikia wakati wa kutoa msaada au katika hali maalum. Muda wa pili wa kifo cha kliniki unaweza kudumu makumi ya dakika, na ufufuo utakuwa mzuri sana. Kipindi cha pili cha kifo cha kliniki kinazingatiwa wakati hali maalum kupunguza kasi ya mchakato wa kuzorota kwa sehemu za juu za ubongo wakati wa hypoxia au anoxia.

Muda wa kifo cha kliniki hupanuliwa chini ya hali ya hypothermia, na vidonda mshtuko wa umeme, wakati wa kuzama. Katika hali mazoezi ya kliniki hii inaweza kupatikana kwa ushawishi wa kimwili (hypothermia ya kichwa, oksijeni ya hyperbaric), kutumia vitu vya pharmacological, kuunda hali sawa na uhuishaji uliosimamishwa, hemosorption, uhamishaji wa safi (sio makopo) damu iliyotolewa na wengine wengine.

Ikiwa hatua za ufufuo hazikufanywa au hazikufanikiwa, kifo cha kibaolojia au cha kweli hutokea, ambayo ni kukoma kwa mchakato wa kisaikolojia katika seli na tishu.

Maombi ya Hapo Hapo mbinu ya kisasa ufufuaji wa moyo na mapafu(uamsho) unaweza kuzuia mwanzo wa kifo cha kibaolojia.

Ufufuo. Hatua mbili za ufufuo zinapaswa kutofautishwa. Hatua ya kwanza ni ya papo hapo, inayofanywa katika eneo la tukio (kwa mfano, kwenye eneo la ajali ya trafiki) na mtu ambaye yuko karibu na wahasiriwa. Hatua ya pili (maalum) inahitaji maombi dawa na vifaa vinavyohusiana na vinaweza kufanywa katika ambulensi maalum, helikopta maalum kwa madhumuni haya, katika taasisi ya matibabu iliyobadilishwa kwa madhumuni kama vile kuendesha. hatua za kuzuia mshtuko na ufufuo (utangulizi dawa, infusion ya damu na mbadala za damu, electrocardiography, defibrillation, nk).

Hatua ya kwanza inaweza kufanywa na karibu kila mtu mfanyakazi wa matibabu au mtu aliyefunzwa vyema katika mbinu za ufufuo. Hatua ya pili na uwezo wa kufanya mtaalamu tu, kama sheria, ni anesthesiologist-resuscitator.

Hapa inafaa kutoa mbinu na sheria za hatua ya kwanza tu, kwani udanganyifu wa hatua ya pili hauhusiani moja kwa moja na traumatology.

Hatua ya kwanza ya ufufuo ni pamoja na: a) marejesho ya patency njia ya upumuaji; b) kupumua kwa bandia; c) marejesho ya mzunguko wa damu na massage ya nje ya moyo. Ufufuo unapaswa kuanza haraka iwezekanavyo. Imeundwa bypass ya moyo na mapafu na uingizaji hewa wa mapafu hutoa mtiririko mdogo wa damu na oksijeni kidogo, kwa hivyo ni lazima kila juhudi ifanywe kuunganisha haraka iwezekanavyo. huduma maalumu kwa hatua ya pili ya ufufuo na wagonjwa mahututi, ili kuunganisha matokeo ya awali ya uhuishaji.

Marejesho ya patency ya njia ya hewa. Kufungwa kwa njia ya kupumua inaweza kuwa kutokana na kutapika, damu, kamasi, ambayo mgonjwa, akiwa hana fahamu, hawezi kuondokana na kukohoa au kumeza. Kwa kuongeza, kwa kutokuwepo kwa fahamu, wakati misuli imepumzika, na shingo iliyopigwa mbele, mzizi wa ulimi unaweza kupumzika dhidi ya ukuta wa nyuma wa pharynx. Kwa hiyo, hatua ya kwanza ni kupiga kichwa chako nyuma. Ambapo taya ya chini inapaswa kusukumwa mbele, mdomo unapaswa kufunguliwa, ambayo inaongoza kwa harakati ya mizizi ya ulimi kutoka ukuta wa nyuma kooni. Ikiwa ulimi bado unazama, na hakuna mikono ya ziada ya kushikilia taya katika nafasi ya juu, unaweza kutoboa ulimi na pini au kuipiga kwa sindano, kuivuta nje ya kinywa na kuifunga thread au pini nyuma ya taya. sikio la mwathirika. Katika uwepo wa yaliyomo ya kigeni, ni muhimu kusafisha kinywa na koo kwa kidole kilichofungwa kwenye bandeji, leso, nk Ili kufanya hivyo, pindua kichwa na mabega ya mgonjwa (ikiwa mgonjwa amelala nyuma) kwa kiasi fulani. upande mmoja, fungua mdomo wa mgonjwa, kusafisha cavity ya mdomo kwa kidole (au kunyonya, ikiwa ni). Ikiwa uharibifu unashukiwa ya kizazi ya mgongo, si lazima kupiga kichwa nyuma kwa sababu ya hatari ya uharibifu mkubwa uti wa mgongo. Katika kesi hii, wao ni mdogo kwa kurekebisha ulimi mrefu au duct ya hewa huletwa.

Kupumua kwa bandia. Uingizaji hewa wa njia ya upumuaji unapaswa kuanza kwa kulazimisha hewa kupitia kinywa. Ikiwa haiwezekani kupiga hewa kwenye mapafu kwa njia ya kinywa kutokana na kufungwa kwa nasopharynx, basi wanajaribu kupiga hewa kwenye pua. Kupuliza hewa ndani ya kinywa, kama ilivyoelezwa hapo juu, ni muhimu kusukuma taya ya mwathirika mbele na kurudisha kichwa chake nyuma. Ili kuzuia kuomboleza-roho kutoka kwenye pua, unahitaji kuipiga kwa mkono mmoja au kufunika vifungu vya pua na shavu lako. Uingizaji hewa wa moja kwa moja na hewa exhaled kupitia mfumo wa mdomo-mdomo au mdomo-kwa-pua unaweza kufanywa kwa usafi zaidi ikiwa kupiga unafanywa kupitia leso au chachi iliyowekwa kwenye pua na mdomo wa mgonjwa. Unapaswa kuchukua pumzi ya kina, kuweka midomo yako karibu na mdomo wa mgonjwa na exhale kwa kasi. Wakati hewa inapoingizwa, ni muhimu kufuatilia ikiwa kifua kinainuka kutoka kwa hewa iliyopigwa kwenye mapafu. Zaidi ya hayo, hali zinaundwa kwa ajili ya kutolea nje pumzi: kifua, kupungua, itasababisha kufukuzwa kwa sehemu ya hewa kutoka kwenye mapafu. Baada ya kuvuta pumzi 3-5 za hewa ndani ya mapafu ya mwathirika kwa nguvu, mapigo yanasikika. ateri ya carotid. Ikiwa mapigo yamedhamiriwa, endelea kuingiza mapafu kwa rhythm ya pumzi 12 kwa dakika 1 (pumzi moja katika sekunde 5).

Kwa kupumua kwa bandia kupitia pua, mdomo wa mgonjwa lazima umefungwa wakati wa kuvuta pumzi, wakati wa kuvuta pumzi, mdomo lazima ufunguliwe ili kuwezesha kutolewa kwa hewa kutoka kwa njia ya kupumua.

Wakati mwingine, wakati wa kupiga hewa, huingia sio tu kwenye mapafu, bali pia tumbo, ambayo inaweza kuamua na uvimbe wa eneo la epigastric.Kuondoa hewa, bonyeza eneo la tumbo kwa mkono wako. Katika kesi hiyo, pamoja na hewa kutoka tumbo ndani ya pharynx na cavity ya mdomo kupata yaliyomo, katika kesi hii, geuza kichwa na mabega ya mwathirika upande na kusafisha mdomo (tazama hapo juu),

Cardiopulmonary bypass (massage ya moyo). Utambuzi wa kukamatwa kwa moyo unategemea ishara zifuatazo: kupoteza fahamu, kukamatwa kwa kupumua, kupanuka kwa wanafunzi, ukosefu wa mapigo ya moyo;) juu vyombo vikubwa- usingizi, kike. Ishara ya mwisho ni ushahidi wa kuaminika zaidi wa kukamatwa kwa moyo. Pulse inapaswa kuamua kutoka upande wa karibu na mlezi. Kuamua mapigo kwenye ateri ya carotid, unahitaji kutumia hila inayofuata: index na kidole cha kati kuwekwa kwenye cartilage ya tezi ya mgonjwa, na kisha kuendelea uso wa upande shingo, kujaribu palpate chombo gorofa, na si kwa tailbones ya vidole.

Ili kurejesha mzunguko wa damu wakati wa kukamatwa kwa moyo, unaweza kutumia massage ya nje ya moyo, yaani, ukandamizaji wa rhythmic wa moyo kati ya sternum na safu ya mgongo. Inaposisitizwa, damu kutoka kwa ventricle ya kushoto inapita kupitia vyombo hadi kwa ubongo na moyo. Baada ya kusitishwa kwa shinikizo kwenye sternum, tena hujaza cavity ya moyo.

Mbinu ya massage ya nje ya moyo. Weka kiganja cha mkono mmoja juu sehemu ya chini sternum, kiganja cha mkono mwingine kinawekwa juu ya kwanza. The sternum ni taabu kuelekea safu ya mgongo, kutegemea mikono na uzito wa mwili (kwa watoto, kufinya sternum hufanyika tu kwa mikono). Baada ya kushinikiza sternum iwezekanavyo, ni muhimu kuchelewesha compression kwa 1/2 s, baada ya hapo shinikizo hutolewa haraka. Ni muhimu kurudia ukandamizaji wa sternum angalau mara 1 katika 1 s, kwa sababu shinikizo la nadra haifanyi mtiririko wa kutosha wa damu. Kwa watoto, mzunguko wa ukandamizaji wa sternum unapaswa kuwa wa juu - hadi compression 100 kwa dakika 1. Katika vipindi kati ya shinikizo, mikono haitaji kuondolewa kutoka kwa sternum. Ufanisi wa massage huhukumiwa na: a) mshtuko wa pigo kwenye ateri ya carotid kwa wakati na massage; b) kupungua kwa wanafunzi; c) kuonekana kwa harakati za kujitegemea za kupumua. Mabadiliko katika rangi ya ngozi pia huzingatiwa.

Mchanganyiko wa massage ya moyo na uingizaji hewa wa mapafu. Massage ya nje yenyewe, bila uingizaji wa wakati huo huo wa hewa ndani ya mapafu, haiwezi kusababisha ufufuo. Kwa hiyo, njia hizi zote mbili za uimarishaji lazima ziwe pamoja. Katika tukio ambalo uamsho unafanywa na mtu 1, ni muhimu kuzalisha compression 15 ya sternum kwa sekunde 15 kila pigo 2 za haraka za hewa kwenye mapafu (kulingana na kinywa-mdomo au mfumo wa kinywa hadi pua. ) Kichwa cha mgonjwa lazima kitupwe nyuma Ikiwa ufufuo unafanywa na watu 2, basi mmoja wao hutoa mfumuko wa bei wa kina wa mapafu baada ya kila ukandamizaji wa tano wa kifua.

Ufufuaji wa moyo na mapafu huendelea hadi pigo la kawaida hutokea; baada ya hayo, kupumua kwa bandia kunapaswa kuendelea hadi kupumua kwa hiari hutokea.

Wakati wa kuhamisha mhasiriwa gari, uhamisho kwenye machela, usafiri, ufufuo, ikiwa ni lazima, lazima uendelee kwa hali sawa: kwa sindano 2 za kina za hewa, kuzalisha compression 15 ya sternum.

Katika kesi ya kuumia kali, mshtuko wa umeme, kuzama, kutosheleza, sumu, pamoja na idadi ya magonjwa, kupoteza fahamu kunaweza kuendeleza, i.e. hali wakati mwathirika amelala bila kusonga, hajibu maswali, hajibu wengine. Hii ni matokeo ya ukiukwaji wa shughuli za mfumo mkuu wa neva, hasa ubongo.
Mlezi lazima atofautishe kwa uwazi na haraka kupoteza fahamu na kifo.

Mwanzo wa kifo unaonyeshwa katika ukiukaji usioweza kurekebishwa wa msingi kazi muhimu kiumbe na kukomesha kwa baadaye kwa shughuli muhimu ya tishu na viungo vya mtu binafsi. Kifo kutokana na uzee ni nadra. Mara nyingi, sababu ya kifo ni ugonjwa au yatokanayo na mambo mbalimbali juu ya mwili.

Kwa majeraha makubwa (ndege, majeraha ya reli, majeraha ya craniocerebral na uharibifu wa ubongo), kifo hutokea haraka sana. Katika hali nyingine, kifo hutanguliwa na uchungu ambayo inaweza kudumu kutoka dakika hadi saa au hata siku. Katika kipindi hiki, shughuli za moyo ni dhaifu, kazi ya kupumua, ngozi ya mtu anayekufa inakuwa ya rangi, vipengele vya uso vinapigwa, vinata jasho baridi. Kipindi cha agonal hupita katika hali ya kifo cha kliniki.

Kifo cha kliniki kina sifa ya:
- kukomesha kupumua;
- Mshtuko wa moyo.
Katika kipindi hiki, mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika mwili bado hayajakua. Viungo mbalimbali kufa kwa viwango tofauti. Kiwango cha juu cha shirika la tishu, ni nyeti zaidi kwa ukosefu wa oksijeni na kasi ya tishu hii inakufa. Tishu iliyopangwa zaidi mwili wa binadamu- gome hemispheres Ubongo hufa haraka iwezekanavyo, baada ya dakika 4-6. Kipindi ambacho gamba la ubongo liko hai huitwa kifo cha kliniki. Katika kipindi hiki cha muda, marejesho ya kazi yanawezekana. seli za neva na mfumo mkuu wa neva.

kifo cha kibaolojia inayojulikana na mwanzo wa michakato isiyoweza kurekebishwa katika tishu na viungo.

Ikiwa dalili za kifo cha kliniki zinapatikana, ni muhimu kuanza mara moja hatua za ufufuo.

Ishara za kifo cha kliniki

• Hakuna dalili za maisha.
• Kupumua kwa uchungu. Kifo mara nyingi hutanguliwa na uchungu. Baada ya mwanzo wa kifo, kinachojulikana kupumua kwa agonal huendelea kwa muda mfupi (sekunde 15-20), yaani, kupumua ni mara kwa mara, kina kirefu, cha sauti, povu inaweza kuonekana kinywa.
• Mshtuko wa moyo. Pia ni maonyesho ya uchungu na hudumu kwa muda mfupi (sekunde kadhaa). Kuna spasm ya misuli ya mifupa na laini. Kwa sababu hii, kifo karibu kila mara hufuatana na urination bila hiari, haja kubwa na kumwaga manii. Tofauti na baadhi ya magonjwa yanayoambatana na degedege, mwanzo wa kifo, degedege ni mpole na halitamki.
• Mmenyuko wa pupillary kwa mwanga. Kama ilivyoelezwa hapo juu, hakutakuwa na dalili za maisha, lakini majibu ya wanafunzi kwa mwanga katika hali ya kifo cha kliniki bado. Mwitikio huu ni reflex ya juu, kufunga kwenye kamba ya ubongo. Kwa hivyo, wakati cortex ya ubongo iko hai, majibu ya wanafunzi kwa mwanga pia yatahifadhiwa. Ikumbukwe kwamba sekunde za kwanza baada ya kifo kama matokeo ya degedege, wanafunzi watapanuliwa kwa kiwango cha juu zaidi.

Kwa kuzingatia kwamba kupumua kwa papo hapo na mshtuko hutokea tu katika sekunde za kwanza baada ya kifo, ishara kuu ya kifo cha kliniki itakuwa uwepo wa mmenyuko wa pupillary kwa mwanga.

Ishara za kifo cha kibaolojia

Ishara za kifo cha kibaolojia hazionekani mara moja baada ya mwisho wa hatua ya kifo cha kliniki, lakini wakati fulani baadaye. Kwa kuongezea, kila moja ya ishara inaonyeshwa ndani wakati tofauti na sio wote kwa wakati mmoja. Kwa hivyo, tutachambua ishara hizi ndani mpangilio wa mpangilio kutokea kwao.

"Jicho la paka" (dalili ya Beloglazov). Inaonekana dakika 25-30 baada ya kifo. Jina hili linatoka wapi? Mtu ana mwanafunzi sura ya pande zote, na katika paka ni ndefu. Baada ya kifo, tishu za binadamu hupoteza elasticity yao na uimara, na ikiwa imebanwa kutoka pande zote za macho. mtu aliyekufa, imeharibika, na pamoja na mboni ya jicho, mwanafunzi pia ameharibika, akichukua umbo la vidogo, kama paka. Katika mtu aliye hai, ni vigumu sana kuharibu mboni ya jicho, ikiwa haiwezekani.

Kukausha konea ya jicho na utando wa mucous. Inaonekana masaa 1.5-2 baada ya kifo. Baada ya kifo, tezi za machozi huacha kufanya kazi, ambayo hutoa maji ya machozi, ambayo, kwa upande wake, hutumikia unyevu wa jicho. Macho ya mtu aliye hai yana unyevu na kung'aa. Konea ya jicho la mtu aliyekufa, kama matokeo ya kukausha, hupoteza mng'ao wake wa asili wa kibinadamu, inakuwa mawingu, wakati mwingine mipako ya kijivu-njano inaonekana. Utando wa mucous, ambao ulikuwa na maji zaidi wakati wa maisha, hukauka haraka. Kwa mfano, midomo kuwa kahawia nyeusi, wrinkled, mnene.

Matangazo yaliyokufa. Inatokea kama matokeo ya ugawaji wa baada ya kifo cha damu kwenye maiti chini ya ushawishi wa mvuto. Baada ya kukamatwa kwa moyo, harakati ya damu kupitia vyombo huacha, na damu, kwa sababu ya mvuto wake, huanza kutiririka polepole ndani ya sehemu za chini za maiti, ikifurika na kupanua capillaries na ndogo. mishipa ya venous; mwisho ni translucent kupitia ngozi kwa namna ya madoa ya hudhurungi-zambarau, ambayo huitwa cadaveric. Rangi ya matangazo ya cadaveric sio sare, lakini doa, ina muundo unaoitwa "marumaru". Wanaonekana takriban masaa 1.5-3 (wakati mwingine dakika 20-30) baada ya kifo. Madoa yaliyokufa yapo kwenye sehemu za chini za mwili. Wakati maiti iko nyuma, matangazo ya cadaveric iko nyuma na nyuma - nyuso za mwili, juu ya tumbo - kwenye uso wa mbele wa mwili, uso, na nafasi ya wima ya maiti (kunyongwa) - juu. viungo vya chini na tumbo la chini. Katika baadhi ya sumu, matangazo ya cadaveric yana kuchorea isiyo ya kawaida: pinkish-nyekundu (monoxide ya kaboni), cherry (asidi hidrocyanic na chumvi zake), kijivu-kahawia (chumvi ya berthollet, nitrites). Katika baadhi ya matukio, rangi ya matangazo ya cadaveric inaweza kubadilika wakati mazingira yanabadilika. Kwa mfano, wakati maiti ya mtu aliyezama inapelekwa ufukweni, madoa ya rangi ya hudhurungi-zambarau kwenye mwili wake, kwa sababu ya kupenya kwa oksijeni ya hewa kupitia ngozi iliyolegea, inaweza kubadilisha rangi hadi nyekundu-nyekundu. Ikiwa kifo kilitokea kutokana na kupoteza kwa damu kubwa, basi matangazo ya cadaveric yatakuwa na kivuli kikubwa au haipo kabisa. Wakati maiti iko katika hali joto la chini matangazo ya cadaveric yataunda baadaye, hadi saa 5-6. Uundaji wa matangazo ya cadaveric hufanyika katika hatua mbili. Kama unavyojua, damu ya cadaveric haina kuganda wakati wa siku ya kwanza baada ya kifo. Kwa hivyo, siku ya kwanza baada ya kifo, wakati damu bado haijaganda, eneo la matangazo ya cadaveric sio mara kwa mara na linaweza kubadilika wakati nafasi ya maiti inabadilika kama matokeo ya mtiririko wa damu isiyoweza kuunganishwa. Katika siku zijazo, baada ya kufungwa kwa damu, matangazo ya cadaveric hayatabadilisha msimamo wao. Kuamua uwepo au kutokuwepo kwa kufungwa kwa damu ni rahisi sana - unahitaji kushinikiza papo hapo kwa kidole chako. Ikiwa damu haijapungua, wakati wa kushinikizwa, doa ya cadaveric kwenye tovuti ya shinikizo itageuka nyeupe. Kujua mali ya matangazo ya cadaveric, inawezekana kuamua takriban maagizo ya kifo katika eneo la tukio, na pia kujua ikiwa maiti iligeuzwa baada ya kifo au la.

Ugonjwa mkali. Baada ya mwanzo wa kifo, michakato ya biochemical hutokea katika maiti, na kusababisha kwanza kwa utulivu wa misuli, na kisha kwa contraction na ugumu - rigor mortis. Rigor mortis hukua ndani ya masaa 2-4 baada ya kifo. Utaratibu wa uundaji mbaya wa mortis bado haujaeleweka kikamilifu. Watafiti wengine wanaamini kwamba msingi ni mabadiliko ya biochemical katika misuli, wengine - katika mfumo wa neva. Katika hali hii, misuli ya maiti huunda kikwazo kwa harakati za kupita kwenye viungo, kwa hivyo, kupanua miguu katika hali ya kutamka kwa ukali mortis, ni muhimu kuomba. nguvu za kimwili. Ukuaji kamili wa ugonjwa wa kufa katika vikundi vyote vya misuli hupatikana kwa wastani mwishoni mwa siku. Rigor mortis hukua sio katika vikundi vyote vya misuli kwa wakati mmoja, lakini polepole, kutoka katikati hadi pembeni (kwanza, misuli ya uso, kisha shingo, kifua, mgongo, tumbo, miguu na mikono hupitia ukali wa mortis). Baada ya siku 1.5-3, ugumu hupotea (kuruhusiwa), ambayo inaonyeshwa katika kupumzika kwa misuli. Rigor mortis inatatuliwa kwa mpangilio wa nyuma wa maendeleo. Maendeleo ya ugonjwa wa kufa huharakishwa chini ya hali joto la juu, kwa chini, kuchelewa kwake kunajulikana. Ikiwa kifo kinatokea kama matokeo ya kiwewe kwa cerebellum, rigor mortis hukua haraka sana (sekunde 0.5-2) na kurekebisha mkao wa maiti wakati wa kifo. Rigor mortis inaruhusiwa kabla ya tarehe ya mwisho katika kesi ya kunyoosha misuli ya kulazimishwa.

Upoaji wa maiti. Joto la maiti kutokana na kukoma kwa michakato ya kimetaboliki na uzalishaji wa nishati katika mwili hatua kwa hatua hupungua hadi joto la kawaida. Mwanzo wa kifo unaweza kuchukuliwa kuwa wa kuaminika wakati joto la mwili linapungua chini ya digrii 25 (kulingana na waandishi wengine, chini ya 20). Ni bora kuamua joto la maiti katika maeneo yaliyofungwa kutokana na ushawishi wa mazingira ( kwapa, cavity ya mdomo), kwa kuwa joto la ngozi linategemea kabisa joto la kawaida, uwepo wa nguo, nk. Kiwango cha baridi cha mwili kinaweza kutofautiana kulingana na joto la kawaida, lakini kwa wastani ni digrii 1 / saa.

Picha za ufunguzi...

Picha ya mgonjwa wa damu, kama ilivyochukuliwa Uboho wa mfupa kutoka femur, hii inathibitishwa na mshono kwenye mguu wa kushoto ... Ninaomba msamaha kwa ubora wa picha - karibu viungo vyote tayari vimefunguliwa ... Chini ya Nambari 1 - ubongo. Nambari 2 - figo na pyelonephritis ya muda mrefu, hii inathibitishwa na kiasi cha mafuta kilichoongezeka ... Nambari 3 - moyo, aorta inaonekana wazi, kiasi cha mafuta pia huongezeka ... Nambari 4 - tumbo, utoaji wa damu kwa chombo ni inayoonekana wazi ... Nambari 5 - mapafu ... No. 6 - omentamu kubwa- inashughulikia viungo cavity ya tumbo kutoka kwa makofi kutoka nje ... Nambari 7 - kipande kidogo cha ini, rangi ya rangi ya pink ... Nambari 8 - loops ya tumbo kubwa ...

Uchunguzi wa maiti sawa, lakini pembe tofauti kidogo...

Maiti ya mwanamke, yenye madoadoa mengi mgongoni...

Chumba cha jokofu, iliyoundwa kwa watu 5, nyuma ya kila mlango ... Maiti huhifadhiwa hapo hadi wakati wa mazishi, na maiti ambazo hazijadaiwa kwa miezi 3, kisha huenda kwenye mazishi ya Jimbo ...

Chumba cha sehemu kawaida huwekwa vigae kabisa, meza za sehemu huwa ni chuma au vigae kwa bomba la maji taka, sifa muhimu ni taa ya quartz...

Maiti ya mwanamke, iliyofunguliwa na kuvaa, kabla ya kutoa kwa jamaa ...

Katika kila autopsy, vipande vinachukuliwa kutoka kwa viungo vingi, basi, baada ya kazi ya mwanahistoria, hugeuka kuwa maandalizi hayo ya darubini ...

Zipo ishara wazi kifo cha kibaolojia, ambacho kinaonyesha kuwa michakato muhimu katika mwili imesimama, na kusababisha kifo kisichoweza kurekebishwa cha mtu. Lakini tangu mbinu za kisasa kuruhusu kufufua mgonjwa hata wakati, kwa dalili zote, amekufa. Katika kila hatua ya maendeleo ya dawa, dalili za mwanzo wa kifo zinaelezwa.

Sababu za kifo cha kibaolojia

Kifo cha kibayolojia au cha kweli kinamaanisha kutoweza kutenduliwa michakato ya kisaikolojia kutokea katika seli na tishu. Inaweza kuwa ya asili au mapema (pathological, ikiwa ni pamoja na papo hapo). Mwili katika hatua fulani humaliza nguvu zake katika mapambano ya maisha. Hii inasababisha kuacha mapigo ya moyo na kupumua, kifo cha kibaolojia hutokea. Sababu zake ni za msingi na za sekondari, zinaweza kuwa vile sababu za etiolojia, vipi:

• papo hapo, kupoteza damu nyingi;
• mtikiso au kufinya viungo (muhimu);
• kukosa hewa;
• hali ya mshtuko;
• uharibifu usioendana na maisha;
• ulevi;
• magonjwa ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza.

Hatua za kifo cha kibaolojia

Mtu hufa vipi? Mchakato unaweza kugawanywa katika hatua kadhaa, ambayo kila moja ina sifa ya kizuizi cha taratibu cha kazi kuu muhimu na kuacha kwao baadae. Hatua hizo zinaitwa:

1. Hali ya predagonal. Dalili za awali za kifo cha kibaolojia ni ngozi ya rangi, mapigo dhaifu(inachunguzwa kwenye mishipa ya carotid na ya kike), kupoteza fahamu, kupungua kwa shinikizo. Hali inazidi kuwa mbaya njaa ya oksijeni.
2. Usitishaji wa kituo. Hatua maalum ya kati kati ya maisha na kifo. Mwisho hauepukiki ikiwa ufufuo wa haraka haufanyiki.
3. Uchungu. Hatua ya mwisho. Ubongo huacha kudhibiti kazi zote za mwili na michakato muhimu shughuli muhimu. Inakuwa haiwezekani kufufua kiumbe kama mfumo muhimu.

Je, kifo cha kliniki ni tofauti gani na kibaolojia?

Kwa sababu ya ukweli kwamba wakati huo huo mwili haufa na kukomesha shughuli za moyo na kupumua, dhana mbili zinazofanana zinajulikana: kifo cha kliniki na kibaolojia. Kila mmoja ana ishara zake, kwa mfano, katika kesi ya kifo cha kliniki, hali ya kabla ya agonal inazingatiwa: fahamu, pigo na kupumua hazipo. Lakini ubongo unaweza kuishi bila oksijeni kwa dakika 4-6, shughuli za viungo haziacha kabisa. Hii ndio tofauti kuu kati ya kifo cha kliniki na kifo cha kibaolojia: mchakato unaweza kubadilishwa. Mtu anaweza kufufuliwa kwa kufanya ufufuo wa moyo na mapafu.

kifo cha ubongo

Sio kusitisha kila wakati kazi muhimu maana ya viumbe matokeo mabaya. Wakati mwingine hugunduliwa hali ya patholojia wakati kuna necrosis ya ubongo (jumla) na makundi ya kwanza ya kizazi ya uti wa mgongo, lakini kubadilishana gesi na shughuli za moyo huhifadhiwa kwa msaada wa uingizaji hewa wa mitambo. Hali hii inaitwa cerebral, mara chache kifo cha kijamii. Katika dawa, utambuzi ulionekana na maendeleo ya ufufuo. Kifo cha ubongo wa kibaolojia ni sifa ya uwepo wa dalili zifuatazo:

1. Ukosefu wa fahamu (ikiwa ni pamoja na).
2. Kupoteza reflexes.
3. Atoni ya misuli.
4. Kutokuwa na uwezo wa kupumua kwa hiari.
5. Ukosefu wa majibu ya mwanafunzi kwa mwanga.

Ishara za kifo cha kibaolojia kwa wanadamu

Ishara mbalimbali za kifo cha kibaolojia huthibitisha matokeo mabaya na ni ukweli wa kuaminika wa kifo. Lakini ikiwa dalili zinajulikana chini ya athari ya kukandamiza ya madawa ya kulevya au hali ya baridi ya kina ya mwili, sio msingi. Wakati wa kifo cha kila chombo ni tofauti. Tishu za ubongo huathiriwa haraka zaidi kuliko wengine, moyo unabaki hai kwa masaa mengine 1-2, na ini na figo kwa zaidi ya masaa 3. Tishu za misuli na ngozi inabaki kuwa hai hata zaidi - hadi masaa 6. Dalili za kifo cha kibaolojia zimegawanywa mapema na baadaye.

Ishara za mapema za kifo cha kibaolojia

Katika dakika 60 za kwanza baada ya kufa, kuna dalili za mapema kifo cha kibaolojia. Ya kuu ni kutokuwepo kwa vigezo vitatu muhimu: mapigo ya moyo, fahamu, kupumua. Wanaonyesha hivyo ufufuo katika hali hii haina maana. Dalili za mapema za kifo cha kibaolojia ni pamoja na:

1. Kukausha konea, mawingu ya mwanafunzi. Inafunikwa na filamu nyeupe, na iris inapoteza rangi yake.
2. Ukosefu wa majibu ya jicho kwa kichocheo cha mwanga.
3. Cidrom, ambayo mwanafunzi huchukua sura ndefu. Hii ni kinachojulikana jicho la paka, ishara ya kifo cha kibiolojia, kuonyesha kwamba shinikizo la jicho haipo.
4. Kuonekana kwenye mwili wa kinachojulikana kama matangazo ya Larcher - pembetatu za ngozi kavu.
5. Kuchorea midomo kwenye kivuli cha hudhurungi. Wanakuwa mnene, wamekunjamana.

Dalili za marehemu za kifo cha kibaolojia

Baada ya mwanzo wa kifo wakati wa mchana kuna ziada - marehemu - dalili za kufa kwa mwili. Inachukua wastani wa masaa 1.5-3 baada ya kukamatwa kwa moyo, na matangazo ya cadaveric ya rangi ya marumaru yanaonekana kwenye mwili (kawaida katika sehemu ya chini). Katika masaa 24 ya kwanza, kutokana na michakato ya biochemical katika mwili, rigor mortis huweka na kutoweka baada ya masaa 2-3. Ishara za kifo cha kibaolojia pia ni pamoja na baridi ya cadaveric, wakati joto la mwili linapungua hadi joto la hewa, kushuka kwa wastani wa digrii 1 katika dakika 60.

Ishara ya kuaminika ya kifo cha kibaolojia

Dalili zozote zilizoorodheshwa hapo juu ni ishara za kifo cha kibaolojia, ambayo ushahidi wake hufanya ufufuo usiwe na maana. Matukio haya yote hayawezi kutenduliwa na ni michakato ya kisaikolojia katika seli za tishu. Ishara ya kuaminika ya kifo cha kibaolojia ni mchanganyiko wa dalili zifuatazo:

• upanuzi wa juu wa mwanafunzi;
• ukali wa kifo;
• matangazo ya mwili wa cadaveric;
• kutokuwepo kwa zaidi ya dakika 20-30 ya shughuli za moyo;
• kukomesha kupumua;
• hypostasis ya postmortem.

Kifo cha kibaolojia - nini cha kufanya?

Baada ya kukamilika kwa michakato yote mitatu ya kufa (kabla ya uchungu, pause ya mwisho na uchungu), kifo cha kibaolojia cha mtu hutokea. Inapaswa kutambuliwa na daktari na kuthibitishwa kuwa mbaya. Kitu ngumu zaidi kuamua kifo cha ubongo, ambacho katika nchi nyingi ni sawa na kibaolojia. Lakini baada ya uthibitisho wake, inawezekana kuondoa viungo kwa ajili ya kupandikiza baadae kwa wapokeaji. Utambuzi wakati mwingine unahitaji:

• hitimisho la wataalam kama vile resuscitator, mtaalam wa mahakama;
• angiografia ya mishipa, ambayo inathibitisha kusimamishwa kwa mtiririko wa damu au kiwango chake cha chini sana.

Kifo cha kibaolojia - msaada

Kwa dalili za kifo cha kliniki (kuacha kupumua, kuacha pigo, na kadhalika), vitendo vya daktari vinalenga kufufua mwili. Kwa msaada wa hatua ngumu za ufufuo, anajaribu kudumisha kazi za mzunguko wa damu na kupumua. Lakini tu wakati matokeo mazuri ya ufufuo wa mgonjwa yanathibitishwa - hii hali inayotakiwa. Ikiwa ishara za kifo halisi cha kibaolojia zinapatikana, ufufuo haufanyiki. Kwa hiyo, neno hilo lina ufafanuzi mwingine - kifo cha kweli.

Taarifa ya kifo cha kibaolojia

Kwa nyakati tofauti walikuwepo njia tofauti utambuzi wa kifo cha binadamu. Mbinu hizo zilikuwa za kibinadamu na zisizo za kibinadamu, kwa mfano, majaribio ya José na Razet yalihusisha kubana ngozi kwa nguvu na kuweka viungo vyake kwenye chuma chenye joto kali. Leo, uhakikisho wa kifo cha kibaolojia cha mtu unafanywa na madaktari na wahudumu wa afya, wafanyakazi wa taasisi za afya, ambao wana masharti yote ya hundi hiyo. Ishara kuu ni mapema na marehemu - ambayo ni, mabadiliko ya cadaveric turuhusu kuhitimisha kuwa mgonjwa amekufa.

Kuna mbinu utafiti wa vyombo kuthibitisha kifo, hasa ya ubongo:

• ubongo;
• electroencephalography;
• angiografia ya resonance ya magnetic;
• uchunguzi wa ultrasound;
• mtihani wa kupumua kwa hiari, unafanywa tu baada ya kupokea data kamili kuthibitisha kifo cha ubongo.

Dalili nyingi za kifo cha kibaolojia huruhusu madaktari kujua kifo cha mtu. KATIKA mazoezi ya matibabu kesi zinajulikana, na si tu ukosefu wa kupumua, lakini pia kukamatwa kwa moyo. Kwa sababu ya hofu ya kufanya makosa, mbinu za vipimo vya maisha zinaendelea kuboreshwa, mpya zinaonekana. Kwa ishara za kwanza za kifo, kabla ya kuonekana kwa dalili za kuaminika za kifo cha kweli, madaktari wana nafasi ya kumrudisha mgonjwa.

Kufuatia kifo cha kliniki, kifo cha kibaolojia hutokea, kinachojulikana na kuacha kabisa kwa wote kazi za kisaikolojia na michakato katika tishu na seli. Pamoja na uboreshaji wa teknolojia ya matibabu, kifo cha mtu kinasukuma zaidi na zaidi. Leo, hata hivyo, kifo cha kibaolojia ni hali isiyoweza kutenduliwa.

Ishara za mtu anayekufa

Kifo cha kiafya na kibaolojia (kweli) ni hatua mbili za mchakato sawa. Kifo cha kibaolojia kinatajwa ikiwa ufufuo wakati wa kifo cha kliniki haukuweza "kuanza" mwili.

Ishara za kifo cha kliniki

Ishara kuu ya kukamatwa kwa moyo wa kliniki ni kutokuwepo kwa pulsation katika ateri ya carotid, ambayo ina maana ya kukamatwa kwa mzunguko.

Kutokuwepo kwa kupumua kunachunguzwa na harakati ya kifua au kwa kuweka sikio kwenye kifua, na pia kwa kuleta kioo cha kufa au kioo kwenye kinywa.

Ukosefu wa majibu kwa sauti kali na uchochezi wa uchungu ni ishara ya kupoteza fahamu au hali ya kifo cha kliniki.

Ikiwa angalau moja ya dalili hizi zipo, ufufuo unapaswa kuanza mara moja. Ufufuo wa wakati unaofaa unaweza kumrudisha mtu kwenye uzima. Ikiwa ufufuo haukufanywa au haukuwa na ufanisi, hatua ya mwisho kufa ni kifo cha kibaolojia.

Ufafanuzi wa kifo cha kibaolojia

Uamuzi wa kifo cha viumbe hutokea kwa misingi ya mchanganyiko wa mapema na ishara za marehemu.

Ishara za kifo cha kibiolojia cha mtu huonekana baada ya mwanzo wa kifo cha kliniki, lakini si mara moja, lakini baada ya muda fulani. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa kufa kwa kibaolojia hutokea wakati wa kukoma shughuli za ubongo, takriban dakika 5-15 baada ya kifo cha kliniki.

Ishara halisi za kifo cha kibaolojia ni usomaji wa vifaa vya matibabu ambavyo vimerekodi kukomesha kwa ishara za umeme kutoka kwa kamba ya ubongo.

Hatua za kufa kwa mwanadamu

Kifo cha kibaolojia hutanguliwa na hatua zifuatazo:

1. Hali ya predagonal inaonyeshwa na unyogovu mkali au kutokuwepo kwa fahamu. Ngozi rangi, shinikizo la ateri inaweza kushuka hadi sifuri, pigo linachunguzwa tu kwenye mishipa ya carotid na ya kike. Kuongezeka kwa njaa ya oksijeni haraka hudhuru hali ya mgonjwa.
2. Usitishaji wa kituo ni jimbo la mpaka kati ya kifo na uzima. Bila ufufuo wa wakati unaofaa, kifo cha kibaolojia hakiepukiki, kwani mwili hauwezi kukabiliana na hali hiyo peke yake.
3. Uchungu - wakati wa mwisho wa maisha. Ubongo huacha kudhibiti michakato ya maisha.

Hatua zote tatu zinaweza kuwa hazipo ikiwa mwili uliathiriwa na michakato ya uharibifu yenye nguvu ( kifo cha ghafla) Muda wa kipindi cha agonal na kabla ya agonal inaweza kutofautiana kutoka siku kadhaa na wiki hadi dakika kadhaa.

Uchungu huisha na kifo cha kliniki, ambacho kinaonyeshwa na kukomesha kabisa kwa michakato yote muhimu. Ni kutoka wakati huu kwamba mtu anaweza kuchukuliwa kuwa amekufa. Lakini mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mwili bado hayajatokea, kwa hiyo, wakati wa dakika 6-8 za kwanza baada ya kuanza kwa kifo cha kliniki, hatua za ufufuo wa kazi zinachukuliwa ili kumrudisha mtu kwenye uzima.

Hatua ya mwisho ya kufa inachukuliwa kuwa kifo cha kibaolojia kisichoweza kutenduliwa. Uamuzi wa ukweli wa mwanzo wa kifo cha kweli hutokea ikiwa hatua zote za kumtoa mtu nje ya hali ya kifo cha kliniki hazijasababisha matokeo.

Tofauti za kifo cha kibaolojia

Tofauti ya kifo cha kibayolojia (kifiziolojia), cha mapema (kiini) na vurugu.

Kifo cha asili cha kibaolojia hutokea katika uzee, kama matokeo ya kutoweka kwa asili kwa kazi zote za mwili.

Kifo cha mapema husababishwa na ugonjwa mbaya au uharibifu wa viungo muhimu, wakati mwingine inaweza kuwa papo hapo (ghafla).

Kifo cha kikatili hutokea kama matokeo ya mauaji, kujiua, au ni matokeo ya ajali.

Vigezo vya kifo cha kibaolojia

Vigezo kuu vya kifo cha kibaolojia vinatambuliwa na vigezo vifuatavyo:

1. Dalili za kitamaduni za kukoma kwa maisha ni kukamatwa kwa moyo na kupumua, ukosefu wa mapigo ya moyo na athari kwa vichocheo vya nje na. harufu kali(ammonia).
2. Kulingana na kifo cha ubongo - mchakato usioweza kurekebishwa wa kukomesha shughuli muhimu ya ubongo na sehemu zake za shina.

Kifo cha kibaolojia ni mchanganyiko wa ukweli wa kukomesha shughuli muhimu ya ubongo na vigezo vya jadi vya kuamua kifo.

Ishara za kifo cha kibaolojia

Kifo cha kibaolojia ni Hatua ya mwisho mtu anayekufa, kuchukua nafasi hatua ya kliniki. Seli na tishu hazikufa wakati huo huo baada ya kifo, maisha ya kila chombo inategemea uwezo wa kuishi na njaa kamili ya oksijeni.

Wa kati hufa kwanza. mfumo wa neva- uti wa mgongo na ubongo, hii hutokea kama dakika 5-6 baada ya kuanza kwa kifo cha kweli. Kifo cha viungo vingine kinaweza kuchukua masaa kadhaa au hata siku, kulingana na hali ya kifo na hali ya mwili wa marehemu. Baadhi ya tishu, kama vile nywele na kucha, huhifadhi uwezo wao wa kukua kwa muda mrefu.

Utambuzi wa kifo unajumuisha mwelekeo na ishara za kuaminika.

Ishara za mwelekeo ni pamoja na msimamo usio na mwendo wa mwili na ukosefu wa kupumua, mapigo na mapigo ya moyo.

Ishara ya kuaminika ya kifo cha kibaolojia ni pamoja na kuwepo kwa matangazo ya cadaveric na rigor mortis.

Dalili za mapema za kifo cha kibaolojia na marehemu pia hutofautiana.

ishara za mapema

Dalili za mapema za kifo cha kibaolojia huonekana ndani ya saa moja baada ya kufa na ni pamoja na zifuatazo:

1. Ukosefu wa majibu ya mwanafunzi kwa kusisimua mwanga au shinikizo.
2. Kuonekana kwa matangazo ya Larcher - pembetatu ya ngozi kavu.
3. Kuonekana kwa dalili ya "jicho la paka" - wakati jicho limepigwa kutoka pande zote mbili, mwanafunzi huchukua sura ya vidogo na inakuwa sawa na mwanafunzi wa paka. Dalili ya "jicho la paka" inamaanisha kutokuwepo shinikizo la intraocular, moja kwa moja kuhusiana na arterial.
4. Kukausha kwa konea ya jicho - iris inapoteza rangi yake ya asili, kana kwamba imefunikwa na filamu nyeupe, na mwanafunzi huwa na mawingu.
5. Midomo kavu - midomo kuwa mnene na wrinkled, kupata rangi ya kahawia.

Dalili za mapema za kifo cha kibaolojia zinaonyesha kuwa ufufuo tayari hauna maana.

ishara za marehemu

Dalili za marehemu za kifo cha kibaolojia cha mtu huonekana ndani ya masaa 24 kutoka wakati wa kifo.

1. Kuonekana kwa matangazo ya cadaveric - takriban masaa 1.5-3 baada ya utambuzi wa kifo cha kweli. Matangazo yapo katika sehemu za chini za mwili na yana rangi ya marumaru.
2. kifo kali - ishara ya uhakika kifo cha kibaolojia kinachotokea kama matokeo ya michakato ya kibaolojia inayotokea katika mwili. Rigor mortis hufikia ukuaji wake kamili ndani ya siku moja, kisha hudhoofika na kutoweka kabisa baada ya siku tatu.
3. Baridi ya cadaveric - inawezekana kutaja mwanzo kamili wa kifo cha kibiolojia ikiwa joto la mwili limepungua kwa joto la hewa. Kiwango cha baridi ya mwili inategemea joto la kawaida, lakini kwa wastani, kupungua ni kuhusu 1 ° C kwa saa.

kifo cha ubongo

Utambuzi wa "kifo cha ubongo" unafanywa na necrosis kamili ya seli za ubongo.

Utambuzi wa kukomesha shughuli muhimu ya ubongo unafanywa kwa misingi ya electroencephalography iliyopatikana, kuonyesha ukimya kamili wa umeme katika kamba ya ubongo. Angiografia itaonyesha kukoma kwa utoaji wa damu ya ubongo. uingizaji hewa wa bandia mapafu na msaada wa matibabu inaweza kufanya moyo kufanya kazi kwa muda zaidi - kutoka dakika chache hadi siku kadhaa na hata wiki.

Wazo la "kifo cha ubongo" halifanani na dhana ya kifo cha kibaolojia, ingawa kwa kweli inamaanisha kitu kimoja, kwani kufa kwa kibaolojia kwa kiumbe hakuepukiki katika kesi hii.

Wakati wa mwanzo wa kifo cha kibaolojia

Kuamua wakati wa mwanzo wa kifo cha kibaolojia ina umuhimu mkubwa ili kujua hali ya kifo cha mtu aliyekufa katika hali zisizo wazi.

Muda mdogo umepita tangu mwanzo wa kifo, ni rahisi zaidi kuamua wakati wa mwanzo wake.

Umri wa kifo huamuliwa na dalili tofauti katika utafiti wa tishu na viungo vya maiti. Uamuzi wa wakati wa kifo ndani kipindi cha mapema inafanywa kwa kusoma kiwango cha maendeleo ya michakato ya cadaveric.

Taarifa ya kifo

Kifo cha kibaolojia cha mtu kinathibitishwa na seti ya ishara - za kuaminika na zinazoelekeza.

Katika kesi ya kifo kutokana na ajali au kifo cha vurugu, uthibitisho wa kifo cha ubongo kimsingi hauwezekani. Kupumua na moyo huenda kusikilizwa, lakini hii pia haimaanishi mwanzo wa kifo cha kibiolojia.

Kwa hivyo, kwa kukosekana kwa ishara za mapema na marehemu za kufa, utambuzi wa "kifo cha ubongo", na kwa hivyo kifo cha kibaolojia, huanzishwa. taasisi ya matibabu daktari.

upandikizaji

Kifo cha kibaolojia ni hali ya kifo kisichoweza kutenduliwa cha kiumbe. Baada ya mtu kufa, viungo vyake vinaweza kutumika kama upandikizaji. Ukuzaji wa upandikizaji wa kisasa huruhusu kuokoa maelfu ya maisha ya wanadamu kila mwaka.

Masuala yanayoibuka ya kimaadili na kisheria ni magumu sana na yanatatuliwa katika kila kisa kibinafsi. Idhini ya jamaa wa marehemu kwa kuondolewa kwa viungo inahitajika bila kushindwa.

Viungo na tishu za kupandikiza zinapaswa kuondolewa kabla ya dalili za mapema za kifo cha kibaolojia kuonekana, yaani, kwa muda mfupi iwezekanavyo. Tamko la marehemu la kifo - karibu nusu saa baada ya kifo, hufanya viungo na tishu zisizofaa kwa upandikizaji.

Viungo vilivyoondolewa vinaweza kuhifadhiwa ndani suluhisho maalum kutoka masaa 12 hadi 48.

Ili kuondoa viungo vya mtu aliyekufa, kifo cha kibaolojia kinapaswa kuanzishwa na kikundi cha madaktari wenye itifaki. Masharti na utaratibu wa kuondolewa kwa viungo na tishu kutoka kwa mtu aliyekufa umewekwa na sheria ya Shirikisho la Urusi.

Kifo cha mtu ni jambo muhimu la kijamii ambalo linajumuisha muktadha changamano wa kibinafsi, kidini na mahusiano ya umma. Hata hivyo, kufa ni sehemu muhimu ya kuwepo kwa kiumbe chochote kilicho hai.