Liikumiste koordinatsiooni häired - põhjused, sümptomid, ravi. Pearinglus, iiveldus, koordinatsiooni puudumine

Kõik ataksia vormid ei ole seotud lihaste nõrkus ja need on põhjustatud närvisignaalide juhtivuse probleemidest. Patoloogiad mõjutavad jäsemete liigutuste koordineerimist, kõnnakut, mõnikord ulatuvad hingamisele ja kõnele. Koordinatsioonihäired jagunevad tüüpideks, võttes arvesse nende ilmnemise hetki ja kahjustusi, millega struktuurid on seotud.

Staatiline ataksia

Selle probleemivormiga patsientidel on tasakaal seisvas asendis häiritud. Inimene ei saa sirgelt seista, kõigub küljelt küljele. Ebastabiilsuse tõttu peab ta jalad laiali sirutama ja kätega tasakaalu hoidma. Tasakaalu ei ole alati võimalik säilitada, enamasti kukub tagasi või küljele.

Statolo-lokomotoorne ja kineetiline

Esimest tüüpi patoloogia hõlmab kõndimist: patsiendi kõnnak muutub värisevaks, kõndimisel ilmneb kõikumine. Kineetiline ataksia on seotud jäsemete täpsete liigutustega. Näiteks ei saa patsient käega vehkides puudutada ninaotsa.

tundlik

Selle patoloogiavormiga patsientidel esineb ebastabiilsus, kõikumine, tasakaalu kadumise tunne silmad kinni puududes silmside liigutuste sooritamiseks. See kesknärvisüsteemi häire on põhjustatud tundlike närviimpulsside juhtimise eest vastutavate radade kahjustusest.

Patoloogilist seisundit, mille puhul lihaste, liigeste ja sidemete normaalne liikumine on häiritud, värinad või tasakaaluhäired, nimetatakse ataksiaks. Põhjuseid sellel võib olla palju: trauma, neuroloogiline, metaboolne ja reumatoidhaigused liigutuste koordineerimise häirimine. Kuid olemus on alati sama: lihastest, sidemetest ja liigestest kesknärvisüsteemi ja lõpuks ajju tulev teave tuleb vaevaliselt, on puudulik.

Ataksia korral teeb inimene kohmakaid liigutusi, tunneb pidevat värinat lihastes, sageli kaotab tasakaalu ega suuda sooritada neid liigutusi, mis terved inimesed ei valmista raskusi. Tal on raske teha pöördeid, kiiresti peatuda või kiirendada, palli lüüa, kiikuda või toetuda. Veelgi enam, pliiatsiga sirgjoone tõmbamine või nõela keermestamine näib olevat lahendamatu ülesanne. Rasketel juhtudel on häiritud ka kõndimine, hüppamine ja tasakaalutunne.

Kontrolli all

Põhihaigus peaks olema arsti järelevalve all ja seda peab toetama asjakohane ravimid. Kuid ka ravivõimlemine mängib olulist rolli ataksiast taastumisel.

Täpsuse ja täpsuse harjutused. Liigutused peaksid olema alguses aeglased ja seejärel kiired, äkiliste peatumiste, suunamuutustega, juhendaja või pereliikme käsul.

"Sihimise" koolitus on väga oluline- enne täpset torkimist nõelaga, kompassiga, enne lõikamist kääridega, noaga, enne kirjutamist, enne palli löömist, piljardipalli, löömise treeningut nimetissõrm paigal seisvale ja seejärel liikuvale sihtmärgile.

Pärast seda, kui liikumine on lihtsas versioonis õnnestunud, korratakse seda "piinlikes" tingimustes: muudetakse algasendit, suurendatakse manipuleeritava objekti massi ja korratakse seda pimedas. Visked, tõuked, visked on suurepäraseks treeninguks. erinevaid esemeid, samuti nende liigutuste jäljendamine. Vahetades palli kepi, kivi, oda, täispuhutava ringi vastu, muudavad nad viskekaugust, märklaua suurust, lähteasendit (lamades, istudes, seistes, liikvel). Nii arenebki liikumise täpsus ja täpsus objekti muutuva lennu ootuses. Muuda lähtepositsioon viskaja taastab õige suhte vastandlikke liigutusi sooritavate lihaste vahel ning suurendab ka liikumisulatust liigestes ja lihasjõudu.

Jõutreeningu harjutused. Sõrmedes värisedes treenivad nad pliiatsi või täitesulepeaga, mitu korda kaalutud ja küünarvarre külge seotud. Haiglas kasutatakse plii poolringikujulisi plaate, mis on kinnitatud sääre ja reie külge. See meetod viib selleni, et lihased “saadavad” keskmesse täiustatud signaale, samas kui raskus takistab mehaaniliselt liikumise liigset amplituudi, äärmuslikes punktides nn skaala väljaminekut.

On olemas meetodid kogu keha kaalumiseks, neid kasutatakse staatika ja kõndimise parandamiseks. Lihtsaim neist on tavaline koormaga täidetud õlakott-seljakott. Selja ja õlgade taga asuv seljakott nihutab raskuskeset, muudab õla asukoha telgesid ja puusaliigesed, suurendab vertikaalset survet liigestele ja jäsemetele.

Harjutused liigutuste koordinatsiooni parandamiseks. Mõnikord ei ole liigese liigutused piiratud, vaid vastupidi, üleliigsed, tundub, et see "võngub". Sellistel juhtudel on soovitatav see liiges mõneks ajaks liikumistest välja jätta. See on fikseeritud lühikese longuetiga. Kui on vaja näiteks mõni ese põrandalt võtta ja asetada see pea kõrgusest kõrgemale riiulile, siis toimub eseme haardumine käe liigeste kaudu ja eseme ülekandmine. objekt - õlaliigese liigutustega.

Samuti on selles asendis kasulik sooritada sihipärasem tegevus. Näiteks võtke väljasirutatud käega võti, sisestage see kaevu ning avage ja sulgege lukk. Seda toimingut saab sooritada liikumise tõttu ainult õlas ja randme liigesed. Seejärel vähendatakse järk-järgult liigese fikseerimise jäikust, nii et see kaasatakse loetletud toimingute elluviimisse järk-järgult ja suurema osalusega.

Treeningud värisemise vähendamiseks sõltuvad haigusest. Värisemise vastu võitlemiseks kasutatakse harjutusi lühikese ("kohe") mõjutamismeetodiga (löök, jõnks, hüpe, klõps). Need toimingud hoiavad ära värina tekke, muudavad harjumuspärast rütmi ja suurendavad seeläbi sellega võitlemise võimalust. Lisaks aitavad need läbi viia majapidamistöid, mis olid värina tõttu patsiendile kättesaamatud. Vee klaasi valamine, lehtede pööramine, tõmbluku kasutamine on "tõmbumisel", kiirel täitmisel palju tõhusam.

Kõndimisharjutusi kasutatakse kõige sagedamini pearingluse korral. Patsiendile pakutakse kõndides ja seistes suurendada toetuspinda, asetades jalad õlgade laiusele või laiemale, seejärel, vastupidi, asetada jalad tihedalt kokku, kasutada lisatuge - kange, keppe.

Kasulik on ka liikumisvõimlemine. silmamunad See on eriti tõhus pearingluse korral. Samuti on soovitatav seista, kõndida suletud silmadega või sees tumedad prillid, kõrvaklappides, vees, eriti paksu tallaga jalanõudes, seistes ja kõndides ebatasasel pinnal, liikudes tagurpidi või külili ette, kõndides šabloonil (jalajäljed, jooned, orientiirid), seistes ja kõndides "kõrgetel" platvormidel.

Samuti on kasulik harjutada eseme kuju ja otstarbe pimesi äraarvamist, kasutades pingul elastsed sukad ja põlvekaitsmed, randmed, küünarnukikaitsmed: need sobivad tihedalt käe või jalaga, surudes nahka nahaalune kude ja lihaseid ja anda uut teavet lihaseid ja närve.

Liikumiste koordineerimine on inimese jäsemete ja lihaste vastastikune kontroll, mida reguleerib kesknärvisüsteem.

Kui inimene mõtleb mingi tegevuse peale, saadavad neuronid signaali ajju ja soovitud rühmad lihased liiguvad.

Visuaalne taju on tihedalt seotud ajuga. Kui ärevus on teada, saadetakse sekundi murdosa jooksul lihastele ja jäsemetele käsk teha tegevus – kummarduge, kaitske kätega, jookske küljele. Neuronid edastavad signaale kiiresti ja inimene reageerib olukorrale koheselt.

Hea reaktsioon on sel juhul ideaalne töö närvisüsteem ja neuronite omavahelised ühendused.

Kui sidemed kaovad, kaovad, jõuavad impulsid sihtkohta aeglaselt. Inimesel on reaktsioon pärsitud, järgneb liikumise koordineerimise rikkumine, mitte ainult kehaline aktiivsus(ületöötamisest), aga ka kõndides.

Selle põhjused peituvad närvisüsteemi haigustes ja ajukahjustustes. Koordinatsioonihäire märgid on selged ja palja silmaga nähtavad ka võõrastel inimestel.

Liikumiste koordineerimise rikkumine avaldub erineval viisil, see sõltub ka põhjusest, mis sellega kaasnes see häire, ja alates füsioloogilised omadused organism, vanus ja sugu. välja paistma välised vormid koordinatsioonihäired:

ataksia - koos kreeka keel tõlkes kui korratus, kaos. See individuaalne haigus muude koordinatsioonihäirete vormide ilmingutega. On staatiline ja dünaamiline ataksia. Esimesel juhul ei suuda inimene rahulikus asendis tasakaalu hoida, näiteks diivanil istudes kukub ta ilma põhjuseta, pead on raske sirgena hoida. Dünaamilise tüübi korral täheldatakse kõndimisel koordinatsiooni halvenemist ja kaootilisi liikumisi. kolju esiosa raskete kahjustustega, selgroog;
Kõndides inimene koperdab, sammud muutuvad pikaks ja teravaks pidevast kukkumishirmust. Kere lihased on nõrgenenud, kätt on raske lihtsalt tõsta;
treemor - käte ja pea värisemine. Mitte segi ajada värinaga. Need on ebatervislikud tõmblused, mis suurenevad tugeva erutusega. Paista välja nagu on rahulik olek kui ka liikumise ajal.

Haiguse arengu diagnoosimine

Koordinatsioonihäirete põhjused on erinevad, kuid taanduvad ühele asjale - närvisüsteemi ja aju teatud osade lüüasaamisele. Liikumiskoordinatsiooni halvenemise all on kõige suurem risk vanematel inimestel (liigeste ja veresoonte kulumise tõttu) ning insuldi läbi põdenud inimestel.

Tuvastati ka järgmistel põhjustel koordinatsioonihäirete esinemine:

Parkinsoni tõbi;
Düstroofia. Täheldatakse lihaste patoloogiaid, lihased töötavad sama selgelt kui varem;
Keemiline mürgistus;
Alkoholi ja narkootikumide joove;
Füüsiline kurnatus. Sportlased märkavad, et pärast energiamahukaid keha kurnavaid treeninguid kogevad;
Traumaatiline ajukahjustus. Põrutuste korral saadab neuroloog patsiendi aju MRT- või CT-uuringule. Olles välja selgitanud kõik juhtunu asjaolud ja teeb arst kindlaks, miks liigutuste koordineerimine oli rikutud;
liigesehaigused;
Lülisamba häired. Kõnnaks puudub kindlustunne, mis areneb kõnniks, suutmatus seista või istuda pikka aega ühel kohal, liigutuste liigne teravus;
Ajukahjustused (kasvajad, tsüstid, hüpoksia). Selle patoloogiaga on signaalide vastuvõtmine ja edastamine tavarežiimis mõnikord lihtsalt võimatu. Kanali kaudu jõuavad närviimpulsid lihastesse. Kui kahtlustatakse aju ja seljaaju kahjustusi, on diagnoosi täpseks kindlakstegemiseks vajalik MRI (või CT) protseduur.

Ravi

Liikumise koordineerimatus kaob, kui algpõhjus on hävitatud. Terve koordinatsiooni taastamisel on kesksel kohal elustiili muutused. Palju aega pühendada füsioteraapia harjutused kasulik vesiravi. Lihtsaid võimlemisharjutusi sooritades meenub inimesele kiiresti kaotatud tasakaalutunne.

Ravi peamine etapp rasked haigused- ravimite võtmine. Taastumiseks võib arst välja kirjutada ravimeid ja vitamiine, mis taastavad aju normaalse vereringe. Pöörake tähelepanu toidule, mida sööte, mis peaks olema rikas vitamiinide, kiudainete ja valkude poolest.

Massaažikursused, mida neuroloogid määravad välja liikumiskoordinatsiooni häirete korral, on suunatud lülisamba ja aju vereringe normaliseerimisele ja taastamisele, patsiendi rahustamisele ja emotsionaalsete häirete eest kaitsmisele.

Video

Teostame tänu kesknärvisüsteemi heale tööle iga minut automaatselt sadu väikeseid omavahel seotud liigutusi. See kujutab endast väga keerulist moodustist närvirakud asub ajus ja seljaajus. Kui tahame midagi teha, saadab aju signaali õigele kehaosale ja selle tulemusena tehakse teatud liigutus. Kesknärvisüsteemi rikke korral jõuab signaal sihtmärgini liiga aeglaselt ja muutunud kujul või kaob üldse.

Miks on koordinatsioon häiritud?

Põhjused, mis võivad põhjustada liigutuste koordinatsioonihäireid ehk ataksia, on väga erinevad.

1. Ajuhaigused, näiteks:

vesipea,
dissemineerunud entsefalomüeliit,
äge häire aju vereringe,
traumaatiline ajukahjustus,
hulgiskleroos,
kasvajad ja muud haigused, mis aitavad kaasa müeliini hävimisele. See määrab impulsside edastamise täpsuse ja kiiruse ajust lihastesse.

2. Organismi mürgitamine alkoholi, unerohtude ja narkootiliste ainetega.

3. B12-vitamiini puudus.

4. Pärilikkus.

5. Keha kurnatus.

6. Lihaste düstroofia.

7. Nakkushaiguste tüsistused.

8. Parkinsoni tõbi.

9. Pöördumatud vanusega seotud muutused.

10. Insult ja selle tagajärjed.

11. Katalepsia – emotsionaalsest ülepingest põhjustatud lihaste järsk nõrgenemine.

Kuidas avaldub liigutuste koordineerimatus?

Ataksia nõuab viivitamatut ravi, seega pöörduge viivitamatult arsti poole, kui märkate endal või kellelgi teisel mõnda järgmistest sümptomitest:

ebastabiilsus, see tähendab, et inimene on sisse kiigutatud erinevad küljed;
kõnnak muutub ebakindlaks, värisevaks, looklevaks, patsient kukub sageli;
vabatahtlike liigutustega ilmneb märgatav käte ja jalgade värisemine;
muutub raskesti hääldatavaks pikad sõnad;
hingamisrütm on häiritud.
pidev pearinglus, iiveldus, oksendamine, peavalud.

Kuidas läheb meie kliinikus neuroloogi vastuvõtule?

uurige, kas olete mures sümptomid enne,
küsida, kas oli vigastusi või mürgistusi,
kontrollida neuroloogilisi reflekse,
hinnata kõnnakut, liigutuste täpsust,
uurib jäsemete lihastoonust ja tugevust.

Vajadusel saab arst suunata kõrva-nina-kurguarsti ja neurokirurgi konsultatsioonile.

Et tuvastada tõeline põhjus ataksia, kasutavad meie arstid tavaliselt järgmisi meetodeid diagnostika:

Toksikoloogiline analüüs mürgiste ainete jälgede otsimiseks.
Leukotsüütide arvu, ESR-i ja B12-vitamiini sisalduse vereanalüüs.
Elektroentsefalogramm (EEG) ajutegevuse hindamiseks.
Aju ja seljaaju arvuti (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) nende struktuuri rikkumiste tuvastamiseks, patoloogilised protsessid ja neoplasmid.
Magnetresonantsangiograafia (MRA) pea arterite avatuse ja terviklikkuse määramiseks.

Saadud tulemuste põhjal määrab arst kindlaks ataksia põhjustanud põhihaiguse ja määrab sobiva ravi.

Liigutuste koordinatsiooni halvenemise vältimiseks soovitavad meie kliiniku neuroloogid järgida lihtsaid, kuid tõhusaid reegleid.

1. Ravige ja ravige nakkushaigusi alati õigel ajal.

2. Püüdke juhtida tervislik eluviis elu:

kõndida rohkem,
toetus õige kaal,
vältima ülekasutamine alkohol ja suitsetamine,
magada vähemalt 8 tundi.

3. Söö regulaarselt ja korralikult – vähemalt kaks korda päevas, söö rohkem hooajalisi köögi- ja puuvilju.

4. Pöörduge arsti poole ennetav läbivaatus. Jälgige oma vererõhku.

Pidage meeles, et motoorse koordinatsiooni häired ei kao iseenesest ja nõuavad kohest ravi. Pöördudes meie kliinikusse, saate õigeaegselt maksimumi arstiabi. Meil töötavad ainult kogenud kõrgelt kvalifitseeritud arstid ning raviks ja diagnoosimiseks kasutame enim kaasaegsed meetodid ja riistvara. Lepi aeg kohe kokku, ära lükka oma tervise eest hoolitsemist lõputult edasi!

Motoorne koordinatsioon on võime teha täpseid, sihipäraseid liigutusi.

Liikumiste koordineerimise rikkumine tähendab, et kesknärvisüsteemis on esinenud mõningaid sidehäireid. Aju- ja seljaaju ruumis paikneb ulatuslik närvisüsteem. Signaal, mille saadate oma lihastele, peab selle läbima, et sooritada käe, jala või muude kehaosade liigutust. Kui kesknärvisüsteem on häiritud, tekib moonutus või vale signaali edastamine.

Lihaskontrolli häired võivad sõltuda paljudest teguritest. Nende hulka kuuluvad tõsine alatoitumine, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, peatrauma, hulgiskleroos, lihasdüstroofiad, Parkinsoni tõbi, insult ja katalepsia ( haruldane vorm lihasnõrkus, mida täheldatakse mõnel mõju all oleval inimesel tugevaid emotsioone nagu viha või rõõm).
Liigutuste koordineerimise häired on patsiendile ohtlikud, kuna see võib põhjustada kukkumist ja vigastusi.

Liikumiste koordineerimise häireid võib täheldada eakatel patsientidel, samuti inimestel, kellel on neuroloogilised haigused, näiteks pärast insult. Sageli võib koordinatsioonihäireid seostada luu- ja lihaskonna muutustega (koordineeritud lihastöö häired, reie- ja säärelihaste nõrkus jne). Selliseid inimesi vaadates näete, et tal on seismise ja kõndimise häired, kõik liigutused muutuvad ebajärjekindlaks, lõdvaks, pühkivaks. Inimene ei saa käega õhku ringi joonistada (selgub katkendlik, siksakiline joon). Nimetissõrmega ei saa nina otsa lüüa. Stabiilsuse puudumine liikumise ajal mõjutab inimese käekirja: jooned muutuvad kõveraks ja jooksevad üksteisega kokku, tähed muutuvad ebaühtlaseks, suureks.

Liikumiste koordineerimise halvenemise näited võivad olla:

Jäsemete või pea värisemine (treemor)

Treemor võib olla üsna märkimisväärne või peaaegu märkamatu. Mõnikord ilmneb see liikumise ajal, muudel juhtudel - vastupidi, puhkuse ajal. Värinat võivad süvendada ärevus ja stress. Mitte piisavalt tugevad lihased torsod ei loo tugevat stabiilne vundament käte ja jalgade liigutamiseks. Selle tulemusena astuvad jalad kõndimisel ebaühtlaselt, sammud muutuvad ebaühtlaseks ja tekib ebastabiilsus.

Ataksia

Liigutuste koordinatsiooni kaotus vigastuse korral otsmikusagarad aju, väikeaju, sügavad sensoorsed rajad selja- ja ajus. See väljendub tasakaalu rikkumises seistes (staatiline ataksia) või liigutuste koordinatsiooni häires (dünaamiline ataksia).