Kuidas anda patsiendile lootust

Kas sa tahaksid teada kuidas oma lähedast aidata haigusolukorras toime tulla ärevuse ja depressiooniga, uskuda endasse ja ravi edusse? Tõepoolest, positiivne suhtumine ja soov võidelda, hoolimata kõigist raviprotsessi raskustest, on paranemise aluseks.

Kas olete kunagi mõelnud, mis on lootus? Esiteks on see teatud kuvand tulevikust, need on meie püüdlused, ootused millegi paremaks. Ja haigusolukorras kardab inimene eelkõige seda, et ta ei ole enam endine, et tema ootused ei täitu. Seetõttu saate inimeses lootust sisendada kahel viisil: seni, kuni on võimalus tervist ja jõudu taastada, peate inimesega rääkima, et tema lootusi ei kriipsutata maha, vaid lükatakse edasi. Tuleb lihtsalt aeg maha võtta, leida endas jõudu, et esmalt pühendada veidi aega valusast seisundist väljatulekule ja siis on jälle võimalik plaane teha ja oma lootusi realiseerida. Kui näed, et haigusest ei ole võimalik ilma kadudeta välja tulla jms varasem elu kindlasti mitte, töötage selle nimel, et inimene näeks uusi horisonte ja kujundaks uusi ootusi. Siin aitavad väärtused, mis on iga patsiendi jaoks nii märgatavad: rõõm lähedastega suhtlemisest, rõõm selgest. päikeseline päev, huvi uue filmi või raamatu vastu jne.

Pole saladus, et paljud meditsiinilised meetmed on inimesel sageli raskesti talutavad, võivad põhjustada ebamugavustunne, hirm, ärevus, väsimustunne. Aga silmapaistev edu kaasaegne meditsiin veenvalt tõestada, et iga haigusega on võimalik edukalt toime tulla protsessi kõikides etappides. Kuid ebakindluse ja ärevuse olukorras, kus inimene on, eriti raske krooniline haigus Sellega ei ole lihtne leppida ja negatiivsete kogemustega toime tulla. Sel juhul on lähedased inimesed need, kes suudavad pakkuda psühholoogilist tuge, sisendada enesekindlust ja soovi haigusega võidelda.

Arvatakse, et lähedased peaksid säilitama välise meelerahu, et patsienti psühholoogiliselt toetada. Kuid ta mõistab selle seisundi ebaloomulikkust ja see blokeerib tema enda emotsioonide vaba väljendamise. Selles mõttes on oluline vältida pealiskaudset optimismi, mille ebasiirus lähedane inimene alati tunneb. Oluline on olla loomulik, lubada endal kallimaga tema valudest, hirmudest, muredest vabalt rääkida ning saada sinult tuge. See toetus peaks tunduma rahulik, tingimusteta, enesestmõistetav, tuginedes teie täielikule usule tema paranemisse. Hakka ise selle usu ja võitlussoovi juhiks. Väga oluline on uskuda inimese tugevusse, sest sinu usk annab usu kallimale.

On oluline, et väga sageli soovib inimene, kes väidab, et ravi on mõttetu, kõige rohkem veenda, et see kaotatud lootus talle tagasi annaks. Temas, nagu ei üheski teises, on see soov ja soov uskuda, loota ja võidelda, mille poole tuleb pöörduda, see aktiveerida.

Tõenäoliselt teate hästi, milliseid asju teie elus kõige rohkem hindate (perekond, lapsed, lapselapsed, hobid, lemmiktegevused, elueesmärgid ja plaanid). Kasutage seda ressurssi, et anda inimesele usk tulevikku, kavandada koos tulevasi sündmusi, luua tema ümber soodne emotsionaalne kliima. Kõige olulisem tugi ja vundament, millele inimene ehitab oma usu tulevikku ja ammutab võitluseks jõudu, on nüüd teie perekond ja lähedased inimesed.

Üldjuhul on inimesel lihtsam mõelda ja rääkida igapäevastest muredest ja asjadest, kui pidevalt karta mingit globaalset ohtu ning just igapäevastele sammudele tervise parandamiseks tuleks pöörata patsiendi tähelepanu (une jälgimine). ja ärkvelolek, toitumine, jalutuskäigud, retseptide regulaarne täitmine). arst, nimekirja koostamine arstile esitatavatest küsimustest, majapidamistööde tegemine, hobid, aiatöö jne).

Püüdke oma kallimat veenda, et praegu on peamiseks ülesandeks varuda kannatlikkust ja julgust, lihtsalt oodata rasked ajad oma tervise nimel ja tulevane elu. Ja ka kinnitada, et olete kogu aeg olemas, aidates üheskoos, samm-sammult, haigusest üle saada.

Ärevus- ja hirmuseisund võib tekkida muuhulgas ka infopuudusest. Võib-olla selles mõttes vestlus arsti, eksperdiga või kõne meie poole vihjeliin 8-800 100-0191 , kus kogenud psühholoogid aitavad mõista hetkeolukorda, annavad soovitusi patsiendiga suhtlemiseks ja suhtlemiseks ning pakuvad psühholoogilist tuge.

Sa oled saanud teada, et sinul või sinu lähedasel inimesel on diagnoositud onkoloogiline patoloogia ja on pandud diagnoos, mis rikub sinu plaane, sisendab ärevust ja ebakindlust... Ära anna neile tunnetele järele, sest nüüd vajad sa eriti kõike teie vaimne jõud, selge mõistus ja tahe ohuga toime tulla.

Reegel number 1. Alguses oli sõna

Reegel number 2. Vestluskaaslase valik

Valige see hoolikalt. Hoiduge nende eest, kellele meeldib ahmida teiste inimeste raskuste peale ja valage isegi õli tulle, hakates teile tooma palju kurbi näiteid, mis, nagu te aru saate, ei kehti teie kohta üldse! Teil on vaja mõistlikku ja aktiivset vestluskaaslast, kelleks ennekõike võib olla teie arst või psühholoog.

Lähedased inimesed. Lähedaste inimeste seas vajate ka vestluskaaslasi. Ja siin pole esiteks olulised teadmised ega isegi organiseerimisoskused. (kuigi hiljem võib olla oluline, et teie siseringis oleks liikuv inimene, kes on aktiivne, valmis jooksvate küsimuste lahendamisel praktiliselt aitama). Kõigepealt räägi nendega, kellele oled tõeliselt kallis, kes on sinusse kiindunud. Tunneta, kuidas nad sinu pärast muretsevad, sest meie lähedased muretsevad sageli isegi tavaline külmetus, ja teate, et nende hirm ei ole haigusohu tunnus, vaid lihtsalt armastuse ja hoolitsuse väljendus. Teil on oluline mõista, et nad vajavad teid. Olgu see stiimuliks, et unustada mõneks ajaks töö, majapidamistööd ja järgida selgelt arsti juhiseid.

Arst. Küsige hoolikalt oma arstilt, milliseid meetmeid peate tegema. Võib-olla annab ta teile tõelist statistikat teie haigustüübi kohta - kuid tegelikult, hoolimata sellest, mida "vanaemad pingil" mõnikord ütlevad, on onkoloogias tänapäeval mitukümmend diagnoosi, mida tunnustatakse kogu maailmas (ja ka Venemaal) 100 % ravitav. Võimalik, et me ei räägi veel diagnoosist, vaid ainult esimesest kahtlusest, mis nõuab täiendavad testid ja kontrollib.

Reegel number 3. Ajafaktor

Onkoloogias, nagu igas meditsiinivaldkonnas, on aeg oluline tegur, ja siin on oluline mitte tõmmata ja mitte piinata ennast kahtlustega - kas mul on seda tõesti vaja? – tehke kõik lisatoimingud kiiresti, selgelt ja õigeaegselt. Arstid kiirustavad teid sageli mitte sellepärast, et kõik oleks juba halvasti, vaid lihtsalt sellepärast, et praegu näevad nad ravile häid väljavaateid. Lisaks töötavad teadlased välja diagnostika- ja ravistandardid üksnes positiivse tulemuse saavutamiseks. Vähi diagnoos ei tähenda alati teed kroonilise, korduva haiguseni, sageli tuleb lihtsalt ravile veidi aega kulutada. Kuid see aeg on tavaliselt väga märkimisväärne, me võime rääkida mitmest kuust ja siit edasi ...

Reegel number 4. Olete täieõiguslik ja aktiivne osaleja raviprotsessis

Kõigepealt tuleb jõudu koguda, oma ressursse analüüsida. Me räägime eelkõige psühholoogilistest ressurssidest. A. I. Solženitsõni raamatus "Vähktõve osakond" peategelane, mille prototüübiks oli autor ise, sisendab ta ravi käigus igale vähirakule, et need hävivad, et neid enam ei ole. Tasub ehk kuulata kirjaniku kogemust: sattudes kõige raskema diagnoosiga haiglasse, saamata täielikku ravi, sai ta muuhulgas oma veendumuse jõul haigusest nii palju jagu, et see ei andnud kogu aeg tagasilangusi. tema elu – ja lõppude lõpuks pole A.I.Solženitsõn kaugeltki 80-aastane.

Reegel number 5. Õppige ennast kontrollima

Psühholoogid usuvad, et haigust on väga ohtlik võtta moodustav osa ennast, et ta oma ellu "laskma". Arvestades onkoloogilise haiguse olemust, on meie organism juba teinud vea, pidades surema tulevaid rakke oma struktuuri uuteks väärtuslikeks elementideks, mida ta aktiivselt toidab ja kasvatab (just sellel "tõrke" korral toimub kasvajarakkude levik. on ehitatud). Seetõttu tuleb meie psüühikat aktiivselt häälestada haiguse tagasilükkamisele, kasvaja hülgamisele. Ärge arvake, et see probleem on teie ellu igaveseks sisenenud. Mõelge, mis saab pärast ravietappi – uskuge, et selline aeg tuleb – mõelge, milleni soovite jõuda, mida saavutada. Usklik võidab - seda tuleb meeles pidada alati ja kõikjal, mitte ainult haiguse korral.

Reegel number 6. Olukorra kontroll

Teine oluline ressurss on organisatsiooniline. Olge oma raviplaanide osas asjalik. Määrake selle põhjal raviasutus Sa läbid selle, tea, mis lisafunktsioone ja sotsiaaltoetused sul on (palju taustainfo sisaldub otse meie veebisaidil). Ja loomulikult konsulteerige, kes saab teid praktiliselt aidata.

Reegel number 7. Ma töötan, võitlen, elan

Võib juhtuda, et esialgu jääb sul tulevikuväljavaadete ja võimaluste kohta väheks. Seetõttu on teie tegevuseks täiendavad konsultatsioonid ja diagnostika. Tihtipeale võib esimesed sõnad onkoloogilise haiguse kahtluse kohta öelda terapeut või ultraheliarst ning kõik nende erialade arstid ei ole täielikult kursis keeruliste juhtumitega, kui nende poolt märgatud kahtluse põhjus võib tunduda kasvajana. , aga üldse mitte. Ärge kiirustage selgeltnägijate, astroloogide ja traditsioonilised ravitsejad jne. Suure tõenäosusega saate teid petta.

Leidke kvalifitseeritud arst, eelistatavalt spetsialiseeritud onkoloogiaasutuses, ja võtke aega ja vaeva, et hoolikalt kontrollida kõiki kahtlusi. Meie sait annab ka soovitusi selle kohta, millised haiglad ja onkoloogiakliinikud teie linnas asuvad parimad eksperdid nendes küsimustes. Õppige neilt uut teavet, mõelge järgmiste sammude kõik aspektid läbi. Usaldage onkoloogi, onkoloogiaosakondades ja haiglates töötavad kvalifitseeritud spetsialistid. See eriala nõuab teaduslikku mõtlemist, suuri kogemusi ja kaastunnet. Igal aastal ilmuvad maailmas uusim tehnoloogia ravi, mille jaoks meie onkoloogid läbivad spetsiaalse koolituse, nii et nende teadmised on nüüd teie jaoks oluliseks ressursiks!. Võitle arstidega.

Elu. Mõnikord tundub meile haiguse ajal, et see on meid lahutanud tavapärasest inimeste, murede, huvide ringist ja muutnud meid seeläbi üksildaseks. Elu jaguneb aja peale "enne" ja "pärast" diagnoos. Kuid sageli teeme end nii üksikuks. Otsige neid, kes teid aidata saavad, ja näete, et selliseid inimesi on palju. Salvesta "selge pea", ärge usaldage oma saatust ei ebamääraste hirmude ega tungivalt "võlurid". Lõppude lõpuks on see teie elu, teil on see, see jätkub ja kuigi teie kõrval on terve armee arste, terved ravimite patareid, terved leiutiste leegionid kaasaegne teadus Sina oled selle armee ülem.

Otsige vastuseid

Ja kõiki neid ressursse on võimalik leida: meie sait loodi selleks. Esitage oma küsimused siin, tutvuge näidetega edukas ravi, kus on arvukalt positiivset statistikat, saate lisateavet meditsiini saavutuste kohta. Sinu "naabrid" Sellel saidil on arstid ja nende aktiivne osalemine meie projektis on tõestus sellest, kui palju hoolivad kodumaised arstid onkoloogia probleemidest, kui suur on nende soov tõhusamalt ja edukamalt ravida iga selle haiguse all kannatavat inimest.

Telefon psühholoogiline abi 8–800–100–0191
Kõne Venemaa piires on tasuta, konsultatsioon ööpäevaringselt.

Meditsiiniteaduste doktor, onkoloogia, hematoloogia osakonna professor ja kiiritusravi RNIMU neid. N.I. Pirogov Jelena Polevitšenko rääkis psühhoonkoloogilistest aspektidest palliatiivne ravi lapsed. Ta märkis, et "oleme selles teemas nelikümmend aastat maas." «Inglisekeelses kirjanduses oli sellest juttu juba 1980. aastate alguses,» märkis arst.

Tema sõnul täna psühholoogiline tugi patsienti ja tema perekonda ei käsitleta mitte lisavõimalusena, vaid standardina arstiabi, mille WHO on heaks kiitnud dokumendis " Riiklikud programmid võitlus vähi vastu." Tervishoiuministeeriumi 14.04.2015 korraldus nr 193 „Palliatiivravi korra kinnitamise kohta“ vastu võetud tänavu arstiabi lapsed” näeb otseselt ette psühholoogilise abi osutamist, kuid selle valdkonna spetsialiste on siiski väga vähe.

Olukorra muutmiseks on vaja arstide kvaliteetset suhtlust ja täielikku teavet lapse ja tema pere kohta, surmast rääkimise tabu tagasilükkamist ja diagnooside ümber vaikimise vandenõu kaotamist, Jelena Poletšenko. usub. On vaja lasta lapsel küsida haiguse ja prognoosi kohta, väljendada mingeid emotsioone.

Valge vale taktika ei tööta sugugi: reeglina parandamatult haiged lapsed teavad, et nad on suremas, kuid nad tahavad säästa oma vanemaid tarbetutest muredest ega räägi sellest. Samuti kardavad nad unustusse jääda, kogevad hirmu, üksindust, ärevust, märkis arst. Nendest tunnetest üle saamiseks võite luua veebisaidi, ajaveebi, meeldejääva albumi. Laps vajab tingimusteta armastus ja toetada.

Väga sageli on "halbade uudiste" edastamise viis perele äärmiselt traumeeriv. Jelena Polevitšenko kogus vanematelt nõuandeid, kuidas halbadest uudistest teatada:

• räägi neist selgelt ja kindlalt;
• suhelda tugivõimalustega;
• teatage neist raviarstile;
• jagada teavet omas tempos;
• anda teavet võimalikult varakult;
• räägi lapsega korraga mõlema vanemaga.

Professor Polevitšenko nõuab, et pere toetus leinaperioodil peaks olema kohustuslik: see aitab kaotust üle elada ja elu edasi ehitada. On vaja aidata vanematel poja või tütre surm üle elada, et pere teised lapsed ei kannataks, et inimesed ei kardaks uuesti sünnitada, kui vanus lubab, aga samas poleks asendajat suhted.

Samuti on oluline hoolitseda psühho-emotsionaalse seisundi eest meditsiinipersonal töötades ravimatult haigete lastega, kõrvaldage "läbipõlemissündroom", rakendage erinevaid vorme taastusravi.

Palliatiivravi teemade huvilistele soovitas Jelena Polevitšenko külastada Hospice Care Professionaalsete Liikmete Ühenduse kodulehte ja mitte jätta vahele liidu I konverentsi, mis toimub 3.-5. detsembrini Moskvas.

Kui inimene on lõplikult haige, haigestub kogu tema perekond

Nyuta Federmesser, Vera hospiitsifondi juht, rääkis lähedaste toetamisest haiguse ja leina ajal. "Läänes on 40% hospiitsi personali tööst koos patsiendiga ja 60% perekonnaga," ütles ta. "Inimesed ei karda surma, vaid surma. Ja nad kardavad reeglina mitte enda, vaid lähedaste pärast. Nad kardavad olla abitud, koormaks. Seetõttu on kogu perele oluline, kuidas inimene lahkub.

"On väga traumaatiline keeld lastega haiglates külastada," ütleb Federmesser. “Lastel ja lapselastel on reetmise tunne. Kuidas õpetada last kaastunnet tundma, kaasa tundma, kui ta selles ei osale? Meil on põlvkond, kellel pole olnud võimalust näha nõrgenenud patsienti, tunda nõrgematele kaasa – sellest ka arstide ükskõiksus.

Inimese surma üks raskemaid tagajärgi on sugulaste süütunne. Mis aitab kaasa selle esinemisele ja kuidas seda minimeerida?

Üks põhjusi on valuvaigistite hankimise raskus: mõnikord kannatavad sugulased selle all mitte vähem kui patsient. Teine stressiallikas on tegemata äri. "Meie riigis ei osata testamenti kirjutada, vara jagada," märkis Nyuta. «See kõik kutsub esile tülisid pärast inimese surma. Sugulastele tuleks õpetada, kuidas selle probleemiga toime tulla. Kuskil visadusega, kuskil irooniaga, isegi tülidega enne lahkumist ... see on parem kui pärast! Vähemalt Moskvas pole ma kohanud inimesi, kes enne surma ei mõtleks, kuhu nende korter läheb, aga sageli ei tea nad isegi, kuhu pöörduda. Seega hakkame rääkima sellest, kuidas igas haiglas peaks olema advokaat.

Lõputud valed väidetavalt "armastusest" saadud diagnoosi kohta toovad kaasa ka kohutava süütunde, lisab Federmesser. Aga kui kõik on möödas, ei keskendu hospiitsi töötajad sugulaste tehtud vigadele: "Ütleme neile, et nad tegid kõik õigesti."

Haigus pole ainult halb

Kliiniline psühholoog, osakonnajuhataja üldine psühholoogia ja Venemaa riikliku teadusuuringute meditsiiniülikooli psühholoogia- ja sotsiaalteaduskonna pedagoogika. N.I. Pirogov Marina Ivaškina rääkis vähihaige psühhoteraapia strateegiast.

Kas haiguse kui vaenlase vastu võitlemiseks on vaja häälestuda või aktsepteerida seda osana elust? "Igaühel on kaks alamisiksust: "haige" ja "tervendaja," selgitas Ivaškina. "Igaühel on nii haiguse kui ka enda aitamise kogemus." ametlik meditsiinütleb sageli ühemõtteliselt: haigus on halb. Sel juhul hakkab patsient "ravitsejat" hüpertroofeerima ja patsienti tagaplaanile suunama, kuid "haige" võib ootamatul hetkel ilmuda.

Teine strateegia on ületamine aktsepteerimise kaudu. Mõlemal teel on plusse ja miinuseid, mis avalduvad erinevalt erinevad etapid kaotuse ja kriisi kogemused. Üks neist aktsepteeritud klassifikatsioonid Traumaatilise olukorra kogemise etapid, sealhulgas onkoloogilise haiguse fakt, hõlmavad viit etappi:

• šokk, eitamine;
• agressioon;
• saatusega "kauplemine";
• depressioon;
• eksistentsiaalne kogemus, mõistmine, aktsepteerimine.

"Võitlusstrateegiat" ja "vastuvõtmisstrateegiat" saab enam-vähem võrdse eduga kasutada kolmel esimesel etapil, kuid kui tulevad kaks viimast, on aktsepteerimisstrateegia tõhusam - see võimaldab teil haigust elada osana. elu.

Tähendus on kannatuste kõrvalmõju

Peterburi Riikliku Ülikooli psühholoogiateaduskonna kriisi- ja äärmuslike olukordade psühholoogia osakonna dotsent, vanemteadur, N.I. Petrova Valentina Tšulkova kirjeldatud kontseptuaalne lähenemine ja psühhoteraapia põhimõtted onkoloogias.

Onkoloogiline haigus on tema sõnul kõigi märkide järgi kriis ja ekstreemolukord, sellest ka onkoloogilise haige kogemused. Nende tuum on surmahirm, mis on seotud "surematuse illusiooni" hävitamisega. See viib erinevad vormid kohanematus – enesetapust teiste inimeste kahjustamiseni.

Onkoloogilist haigust võib kogeda äärmusliku olukorrana, kui tasakaal väliste asjaolude jõu ja sisemiste kohanemisvõimete vahel on häiritud. Siis on olukorra lahendamine naasmine “tavalise” elu juurde. Kui vähki kogeda kriisiolukorrana, on see isiksuse kujunemise pöördepunkt: pärast seda pole inimene enam endine.

Millal äärmuslik olukord psühholoogilise abi põhirõhk on oma identiteedi, väärtuse ja tähtsuse tunde taastamisel ning kriisiolukord- uute eluviiside ja -viiside teadvustamisel. Psühholoogiline abi ei saa kannatusi täielikult kõrvaldada, kuid kannatus võib tuua elu uus tähendus, rõhutab Valentina Chulkova.