Eriarstiabi osutavad eriarstid rinde eriarstiabiasutustes, kasutades selleks vajalikke meeliike. varustus. Eriarstiabi - ülim vaade kvalifitseeritud arstiabi, mis tagab konkreetse arstiteaduse valdkonna uusimate saavutuste kõige täielikuma ja laialdasema kasutamise haigete ja haigete ravimise praktikas.

Suure ajal Isamaasõda NSV Liidus sihvakas, teaduslikult helisüsteem spetsialiseerunud arstiabi. Sõjajärgsel perioodil toimub saadud kogemuste uurimisele ja kriitilisele analüüsile tuginedes eriarstiabi edasiarendamine ja täiustamine.

Seoses võimaliku rahakasutusega massihävitus Eriarstiabi vajavad täiesti uued haigete ja haigete kontingendid.

Eriarstiabi saab osutada mobiilsetes välihaiglates (kirurgia-, ravi-, nakkushaigused, neuroloogilised), kergelt haavatute haiglas ja evakuatsioonihaiglates. Olenevalt saabuvate ühte või teist eriarstiabi vajavate vigastatute ja haigete arvust ning hetkel saadaolevate raviasutuste arvust saab luua haiglaid, mis on täielikult spetsialiseerunud ühele profiilile või kus on spetsialiseeritud osakonnad. koostis.

Haiglate spetsialiseerumine toimub nii spetsialistide ja vajaliku varustuse juurutamise kaudu nende personali ning kirurgia- ja ravivaldkonna mobiilhaiglatele spetsialiseeritud meditsiinilise tugevdusgrupi andmisega eraldi eriarstiabi üksusest.

Mee korraldamise üks peamisi nõudeid. abi sõjaväe välitingimustes, on järjepidevus ja järjepidevus meditsiiniliste ja ennetavad meetmed mee andmise ühtsete põhimõtete alusel. aidata vigastatuid ja haigeid. Ravi järjepidevus saavutatakse eelkõige ühise arusaamaga kahjustuste ja haiguste ajal inimorganismis esinevatest patoloogilistest protsessidest ning ühtsete meetoditega kahjustuste ja haiguste ennetamiseks ja raviks sõja ajal. Samal ajal saab arstiabi ja ravi järjepidevust teostada ainult siis, kui igal järgneval etapil mesi. evakueerimisel teatakse, mida tehti eelmises etapis, millist arstiabi ja millal osutati vigastatule või haigele. See saavutatakse mee selge juhtimisega. dokumentatsiooni, eelkõige esmase meditsiinikaardi hoolikalt täites ja haiguslugusid säilitades (vt vägede meditsiiniline ja evakueerimistoetus, etapiviisiline ravi).

Oluline nõue arstiabi korraldamisel sõjaväe välitingimustes on ka selle osutamise õigeaegsus. Meditsiinilist abi tuleks osutada vigastatu või haige tervise hilisemaks taastamiseks kõige soodsamal ajal. Eriti oluline on esmase arstiabi ja kvalifitseeritud arstiabi kiireloomuliste meetmete õigeaegne rakendamine.

Arstiabi osutamise õigeaegsus saavutatakse meditsiiniteenistuse vajalike regulaarjõudude ja vahendite kaasamisega tegevväe vägedesse, vigastatute ja haigete kiireima väljaviimisega ja väljaviimisega lahinguväljalt või massihävituskeskustest. ja nende transport mee staadiumisse. evakueerimine, selge töökorraldus etappide kaupa. Sama oluline on mee etappide ratsionaalne paigutus. evakueerimine.

Vaata ka tsiviilkaitse meditsiiniteenistust.

Vene Föderatsiooni tervishoiusüsteemi kuuluvad asutused pakuvad elanikkonnale erinevat tüüpi arstiabi.

Tervishoid- terapeutiliste ja ennetavate meetmete kogum, mida teostavad kõrgema ja keskharidusega isikud haiguste, vigastuste, mürgistuste, samuti sünnituse ajal.

Meditsiinilist abi võib osutada järgmistel tingimustel:

1) väljaspool meditsiiniorganisatsiooni (kohas, kuhu kutsutakse kiirabibrigaadi, sealhulgas erikiirabi, arstiabi, samuti sõidukit juures meditsiiniline evakueerimine);

2) ambulatoorselt (sh meditsiinitöötaja kutsumisel kodus, päevahaigla), see tähendab tingimustes, mis ei näe ette ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi;

3) statsionaarne, see tähendab ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi võimaldavates tingimustes.

Arstiabi tüüpide klassifikatsioone on mitu.

Põhitõdede järgi eristatakse:

- esmatasandi tervishoid, sh eelmeditsiiniline, meditsiiniline;

— eriarstiabi, sealhulgas kõrgtehnoloogiline arstiabi;

- kiirabi, sealhulgas erakorraline eriarstiabi;

- palliatiivne ravi.

Kõige levinum arstiabi liik on esmatasandi arstiabi.

Esmane tervishoid on kodanikele arstiabi osutamise süsteemi aluseks ning hõlmab meetmeid haiguste ja seisundite ennetamiseks, diagnoosimiseks, raviks ja nende meditsiiniliseks rehabilitatsiooniks, raseduse kulgemise jälgimiseks, tervisliku eluviisi kujundamiseks ning laste sanitaar- ja hügieenihariduseks. elanikkonnast. Esmatasandi tervishoiuteenust osutatakse kodanikele ambulatoorsetes kliinikutes ja haiglates.

Eriarstiabi hõlmab spetsiaalseid diagnostika- ja ravimeetodeid vajavate haiguste ravi, kompleksi kasutamist meditsiinitehnoloogiad ja meditsiiniline taastusravi. Eriarstiabi osutavad eriarstid spetsialiseeritud polikliinikutes ja haiglates.

Kõrgtehnoloogiline arstiabi hõlmab uute, keerukate ja/või ainulaadsete ja ressursimahukate ravimeetodite, sealhulgas rakutehnoloogia, robottehnoloogia, infotehnoloogia ja geenitehnoloogia kasutamist. Kõrgtehnoloogilist arstiabi osutavad meditsiiniorganisatsioonid vastavalt Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi kehtestatud kõrgtehnoloogilise arstiabi tüüpide loetelule.

Hädaolukord- ööpäevaringne vältimatu arstiabi patsiendi elu ohustavate äkkhaiguste, vigastuste, mürgistuste, tahtliku enesevigastamise, väljaspool raviasutust sünnitamise, samuti katastroofide ja loodusõnnetuste korral (vt täpsemalt ptk 15) .

Palliatiivne ravi on meditsiiniliste sekkumiste kompleks, mille eesmärk on parandada lõplikult haigete kodanike ja nende perekondade elukvaliteeti, et vabaneda valust ja leevendada muid haiguse raskeid ilminguid.

Palliatiivravi osutavad palliatiivravi koolituse saanud tervishoiutöötajad.

muud arstiabi liikide klassifikatsioon põhineb tervishoiuasutuste nomenklatuuril, samuti neid ees ootavaid ülesandeid:

- ambulatoorne (haiglaväline) arstiabi;

– haigla (statsionaarne) arstiabi;

- vältimatu arstiabi;

- hädaolukord;

- ravikeskuse arstiabi.

Arstiabi vorm võib olla:

- plaaniline - arstiabi, mida osutatakse haiguste ja seisundite korral, millega ei kaasne ohtu patsiendi elule, mis ei vaja erakorralist ja vältimatut arstiabi, mille osutamisega viivitamine teatud aja jooksul ei too kaasa terviseseisundi halvenemist. patsiendi seisund, oht tema elule ja tervisele;

- erakorraline - arstiabi, mida osutatakse äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral, mis ei ole eluohtlikud ega vaja vältimatut arstiabi;

- erakorraline - äkiliste, eluohtlike seisundite, ägedate haiguste, krooniliste haiguste ägenemise korral osutatav arstiabi, patsiendi eluohtlike seisundite kõrvaldamiseks.

Enamgi veel, arstiabi, arvestades selle osutamise etappe ja spetsialiseerumistaset võib liigitada järgmiselt:

- esimene meditsiiniline;

- eelmeditsiiniline;

- esimene meditsiiniline;

- spetsialiseerunud;

- kõrgtehnoloogiline.

Arstiabiliikide loetelu sõltub ühelt poolt suuresti tervishoiusüsteemile seatud ülesannetest, teisalt aga tervishoiuasutuste endi organisatsioonilise struktuuri ja nomenklatuuri kujunemist.

Prioriteetse riikliku projekti "Tervis" suunad, peamised tegevused ja parameetrid

4.1.6 Naistele raseduse ja sünnituse ajal arstiabi osutamine riigi ja munitsipaaltervishoiuasutustes

Üldised põhimõtted vältimatu arstiabi osutamine mürgistuse korral

5. Esmaabi andmine erinevate mürgistuste korral

toksiliste mürgistuste diagnoosimise abi Mürgistuse korral ravimite, alkoholi ja selle asendusainetega, erinevate tehniliste vedelikega, putukamürkidega, seentega, taimse ja loomse päritoluga mürkidega, ennekõike ...

Esmaabi andmine põletuste korral

2 Esmaabi põletuste korral

Esmaabi on kõige lihtsamad kiireloomulised meetmed, mis on vajalikud ohvri elu ja tervise päästmiseks vigastuste, õnnetuste korral ...

Esmaabi erinevate vigastuste korral

2 Esmaabi nihestuse korral

Dislokatsioon on luude liigeste otste nihkumine. Millal liigesepinnadärge puudutage, räägitakse täielikust dislokatsioonist ja vähemalt osaliselt puudutades räägitakse mittetäielikust dislokatsioonist. Nihestuse korral tekib liigesekapsli ja liigesekapsli rebend ...

1.

Eriarstiabi korraldamine

Vältimatu abi osutamine

Massiliste sanitaarkaotustega ulatuslikes sõdades on anesteesia- ja elustamisravi korraldamise määravaks momendiks lahknevus meditsiiniteenistuse võimaluste ja neile määratud töömahu vahel ...

Abi korraldamine ulatusliku sõja algperioodil

2. Kohalik abi

Järgmistel etappidel suureneb elustamisabi maht. Pataljoni meditsiinikeskuses on parameedikul võimalus läbi viia hapnikravi aparaadi KI-4 abil ...

Tervishoiu põhikontseptsioonid Venemaal ja maailmas

2.1 Elanikkonna arstiabi korraldamise süsteem

Alates 20. sajandi esimesest poolest kuni tänapäevani on Venemaa rakendanud kahetasandilist elanikkonna arstiabi süsteemi ülesehitamise põhimõtet ...

Surevate patsientidega käitumise tunnused

3. Abi terminali tingimustes

Peamised elustamismeetmed kliinilise surma korral on kaudne (suletud) südamemassaaž ja kunstlik hingamine, mida tuleb teha samaaegselt ...

spordivigastused

2. Esmaabi

Esmaabi jäsemete luumurdude korral seisneb kahjustatud segmendi immobiliseerimises improviseeritud vahendite (plangud, pulgad ja muud sarnased esemed) abil, mis kinnitatakse sideme, salli, salli, riidetükiga jne ...

Liikuva kiirabimeeskonna parameediku taktika juhuks erakorralised tingimused vigastustega, pikaajalise kompressiooni sündroomiga

1.1 Erakorralise arstiabi korraldamine Buguruslani linna elanikele GBUZ BGB "SSNMP"

Kiirabijaam on meditsiini- ja ennetusasutus, mis on loodud pakkuma ööpäevaringset erakorralist arstiabi täiskasvanutele ja lastele, nagu õnnetuskohal ...

Vigastused spordis

3. Esmaabi

Esmaabi kvaliteet ja eritingimused, selle õigeaegsus, võttes arvesse vigastuse eripära, mõjutavad edasise ravi efektiivsust ...

1.2 Elanikkonnale arstiabi kvaliteedi tagamine Trans-Baikali territooriumi tervishoiusüsteemi moderniseerimise regionaalse programmi 2011-2012 kontseptsiooni raames.

Baikali-ülese territooriumi tervishoiu moderniseerimisprogrammi aastateks 2011–2012 väljatöötamise aluseks on föderaalseaduse eelnõu (25. mai 2010) "Kohustusliku ravikindlustuse kohta"…

Kvaliteedi tagamise süsteemi kujundamine taastusravihaigla näitel tervishoiu kaasajastamise kontekstis

2.

ARSTIABI KVALITEEDI KONTROLLI SÜSTEEM TRANS-BAIKALI TERRITOORIUMI RAHVASTELE

Kvaliteedi tagamise süsteemi kujundamine taastusravihaigla näitel tervishoiu kaasajastamise kontekstis

2.1 Trans-Baikali territooriumi elanikele arstiabi osutamise kvaliteedikontrollisüsteemi korraldamise põhimõtted

Tagamaks Trans-Baikali territooriumi tervishoiusüsteemi toimimise tõhusust, peaks selle arendamise üheks prioriteetseks valdkonnaks olema elanikkonnale arstiabi kättesaadavuse ja kvaliteedi tõstmine ...

Arstipositsiooni funktsioon, arvutusmeetod. Selle näitaja väärtus meditsiinipersonali vajaduse planeerimisel

1.6 Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi osutamise riikliku garantii programmi rakendamises osalevate linna tervishoiuasutuste poolt elanikkonnale osutatava arstiabi maht

Tabel 5 Abiliigid Riigigarantiide programmi standardid 2007. a. Kokku, sh kohustusliku ravikindlustuse arvel Eelarve 1.Ambulatoorne abi 1.1…

Artikkel 34. Eriarstiabi, sealhulgas kõrgtehnoloogiline ravi

1. Eriarstiabi osutavad eriarstid ja see hõlmab erimeetodite ja komplekssete meditsiinitehnoloogiate kasutamist nõudvate haiguste ja seisundite (sh raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsel perioodil) ennetamist, diagnoosimist ja ravi, samuti meditsiinilist taastusravi.

2. Eriarstiabi osutatakse statsionaarsetes tingimustes ja päevahaigla tingimustes.

3. Kõrgtehnoloogiline arstiabi, mis on osa eriarstiabist, hõlmab uue kompleksi kasutamist ja (või) ainulaadsed meetodid ravi, samuti teaduslikult tõestatud efektiivsusega ressursimahukad ravimeetodid, sealhulgas rakutehnoloogiad, robootika, infotehnoloogia ja geenitehnoloogia meetodid, mis on välja töötatud arstiteaduse ning sellega seotud teadus- ja tehnikaharude saavutuste põhjal.

(muudetud 25. novembri 2013. aasta föderaalseadusega nr 317-FZ)

Spetsialiseeritud abi

tekst eelmises)

(vt teksti eelmist)

5 - 7. Ei kehti enam 01.01.2017. — käesoleva föderaalseaduse artikli 101 osa 8.1 (muudetud 14.12.2015).

(vt teksti eelmist)

7.1. Volitatud kõrgtehnoloogilise arstiabi liikide loetelu koostamise kord föderaalne agentuur täitevvõim, sisaldab muuhulgas tähtaegu, mille möödumisel lülitatakse kõrgtehnoloogilise arstiabi liigid kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogrammi.

(Osa 7.1 võeti kasutusele 3. juuli 2016. aasta föderaalseadusega nr 286-FZ)

8. Kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamise korraldus toimub ühtset riiki kasutades infosüsteem tervishoiu valdkonnas volitatud föderaalse täitevorgani poolt ettenähtud viisil.

(8. osa, muudetud 29. juuli 2017. aasta föderaalseadusega nr 242-FZ)

(vt teksti eelmist)

LÕUKA-NÄO LOKALISEERIMISE VIGASTUSTE SPETSIALISEERITUD RAVI SEOTUD VIGASTUSEGA PATSIENTIDEL

Eriravi aeg, maht ja olemus määratakse vigastuse raskuse, ohvri individuaalse reaktsiooni raskuse ja šoki kulgu prognoosi järgi. Sel juhul tuleks kasutada objektiivset meetodit traumaatilise šoki tulemuste ennustamiseks, mille on välja töötanud Peterburi erakorralise meditsiini uurimisinstituut. I. I. Džanelidze*. See meetod võimaldab ennustada vigastuse tagajärgi ohvri meditsiiniasutusse toimetamise ajal, samuti määrata soodsa tulemusega šoki kestust ja ebasoodsa tulemusega eeldatavat eluiga (Tsibin Yu. N. Mitme muutujaga hinnang traumaatilise šoki raskusaste kliinikus//Vest.

* Viib läbi elustamisarst või anestesioloog.

1980, nr 9, lk. 62-67). Lisaks tuleks kasutada Poltava Meditsiinilise Hambaravi Instituudi metoodilisi soovitusi (V. F. Chistyakova et al., 1979); eelkõige soovitust kasutada nikotiini test ja elektrodermaalne(adrenaliin või dioniin) proovid ajupõrutuse diagnoosimiseks, mida sageli ei diagnoosita ohvritel, kes on seisundis alkoholimürgistus. Selle instituudi andmetel on traumaatilise ajukahjustuse korral näitajates kõrvalekalded hüdrofiilne test kannatanu käsivarte nahk, vere mineraalne koostis, selle valgunäitajad, C-, B-vitamiinid jne.

e) Seetõttu tagab ainult kranio-lõualuu kannatanute terviklik terviklik läbivaatus soodsa tulemusega täisväärtusliku kompleksravi plaani koostamise.

Võimalik on spetsialiseeritud ravi näovigastuste korral kaasneva trauma korral paralleelselt või järjestikku muu lokalisatsiooniga vigastuste kirurgilise raviga - haavade esmane kirurgiline ravi, kolju diagnostiline või dekompressiivne trepanatsioon, laparotsentees, laparotoomia, jäsemete amputatsioon ja pikkade toruluude ekstrafokaalne osteosüntees.

Eristada näo-lõualuu vigastuste erakorralist, varajast ja hilinenud eriravi.

Mis tahes haiguse või näo-lõualuu piirkonna kahjustusega patsiendi esmakohtumise deontoloogiliste aluste iseärasuste küsimust käsitleme üsna täielikult monograafias "Arst ja patsient hambaravis" (Yu. I. Vernadsky, GP Bernadskaya , 1990). Siin peatume vaid näo-lõualuuhaigla kiirabis (osakonnas) või punktis töötava näo-lõualuukirurgi taktikal. erakorraline abi temaga, näo-lõualuukirurgia osakonna kliinikus meditsiinikool(teaduskond), kuna seal töötavad tavaliselt suhteliselt noored kirurgid.

Usume, et on kasulik meenutada, et "arsti missiooni tähtsus seisneb selle erinevuses kõik teised kodanikud." Seda prantsuse kirjaniku A. Maurois' seisukohta võib pidada täiesti vaieldamatuks, eriti arstidele, kes pakuvad kiireloomuline abi, mis tähendab inimeste vabastamist rasketest kannatustest, päästmist surmast, puudest, näo moonutamisest.

Kui meditsiiniasutuse kiirabi saab võrrelda meditsiinis “rindekaitseliiniga”, siis kiirabikeskust võib nimetada “rahuaja meditsiinipataljoniks”, kus valves on arstid.

iga minut ootavad ees kõige ettenägematud ja raskemad juhtumid: mõlema lõualuu hulgimurd; sigomaatilise luu murd; alalõua nihestus; perifarüngeaalne flegmon; verejooks näo- või unearterist; äge mädane lõualuu periostiit; tema äge osteomüeliit; suu põhja flegmoon; keele flegmoon; kaela odontogeenne flegmon, mida komplitseerib mediastiniit; pterygopalatine fossa flegmon ja orbiidi kiud; dislokatsiooni asfüksia luumurru korral alalõualuu; kombineeritud rasked vigastused ajuosa kolju jne Üsna sageli patsientidel mitmekordne vigastused, võimelised šokk või kollaps; nad vajavad ka elustaja-anestesioloogi, silmaarsti, otorinolarünoloogi, üldtraumatoloogi, neurokirurgi jt abi.

Patsiendi kõrge vanuse või kaasuvate somaatiliste haiguste esinemise tõttu võib osutuda vajalikuks erakorraline gerontoloogi, neuroloogi, psühhiaatri jt konsultatsioon.

Kahjuks ei ole kiirabis alati piisavalt kvalifitseeritud inimesi valves. näo-lõualuu kirurgid. Sageli on vaja korraldada kogenud kirurgide (osakonna dotsendid ja assistendid, residendid) nn vabatahtlik töökohustus, mõnel juhul - pöörduda erineva profiiliga professorite konsultatsiooni poole (peamiselt - näo-lõualuukirurgia). Seetõttu peab kiirabi korrapidajal olema korralik teoreetiliste teadmiste ja praktiliste oskuste pagas, hea tervis, vastupidavus ja taktitunne, võime sügavuti kaasa tundma suutma kiiresti otsuseid langetada ja aru saada(mõnikord nõuandva abiga ja kõrvalprofiili arsti abiga – silmaarst, otorinolaringoloog, neurokirurg, elustaja jne). Kaastundevõimest rääkides peame silmas kaastunnet „tõeline, mis nõuab tegutsemist, mitte tundeid; see teab, mida ta tahab, ja on sihikindel, kannatav ja kaastundlik, teha kõike, mis inimlikest võimudest annab” (S. Zweig). Kõik need omadused on arstile eriti vajalikud äärmuslikes olukordades. Samuti peab ta arvestama, et nina, huulte, põskede muljumine, hammaste muljumine, lõualuude, põsesarnade osade murrud või eraldumised, teistega verbaalse suhtlemise võimatus põhjustab kannatanu. välkkiire vaimne trauma, mille tõttu võib tulevikus tekkida sügav depressioon, hipokondrid, “kuni inetuse maaniani suhteliselt reaalsel pinnasel” (MA Napadov et al., 1984). Võimalikud on ka vägivaldse erutuse ilmingud, kuni traumaatilised psühhoosid, soov lõpetada kooselu.

Yu I Vernadsky traumatoloogia ja taastav kirurgia

võitlus (nõudmine "Tappa mind! Ma ei taha elada!") ja isegi katsed rakendama enesetapp kiirabis, kuna inimese jaoks on tema keha ja näo esteetiline hindamine teiste poolt eriti oluline.

Seoses nina või huulte kaotanud inimesega tekib mõnel inimesel hirm, ebaterve huvi ja mõnikord soov oma muljet valjult väljendada, nähes moondunud nägu ("Vaata, milline õudus!"; "Noh , friik!” jne). Moonutatud inimesed muutuvad reeglina liiga tundlikuks, tundlikuks ja kahtlustavaks. Nad väldivad päevasel ajal väljas käimist, ei meeldi kohtuda oma sõprade ja isegi sugulastega.

Eriti tugevad ilmingud psühholoogilisi traumasid täheldatakse meessoost noorukitel ja noortel naistel, kellel on terve elu ees. Arst, õde, kiirabiõde, kiirabiõde peaksid mõistma seda patsiendi meeleolu sügavalt, kogu südamest ning ilmutama sellise ohvri suhtes erilist taktitunnet ja valvsust. Pärast fragmentide ümberpaigutamist ja fikseerimist, näo pehmete kudede kosmeetilist õmblust ei tohiks enesetapukatse ohvrit silmist kaotada. Päeva või paari pärast, kui põnevus vaibub, on ta juhtunu suhtes rahulikum.

Üsna sageli jõuavad kiirabisse joobeseisundis kannatanud. Sellistel juhtudel on arstilt nõutav esiteks vastupidavus ja taktitunne; teiseks oma tegevuse õige planeerimine seoses kannatanu joobeseisundiga;

kolmandaks peab arst arvestama, et joove (kasvõi vähesel määral) võib mask kliiniline pilt hulgitrauma või ulatuslik põletik. Eelkõige ei pruugi arst tuvastada näo-lõualuu piirkonna kahjustusega ohvril kõhuorganite kahjustuse tunnuseid, ribide murrud, koljupõhja; alkoholimürgistuse, hüperglükeemilise või ureemilise kooma taustal võib tehniliste alkoholilahustega mürgitus osutuda tundmatuks. Valvearst peaks olema iga ohvri suhtes äärmiselt tähelepanelik, kuna alkoholimürgistuse ekslik diagnoos on raske koomas näovigastuse saanud patsient on “topelt solvav ja ebaõiglane” (Yu. D. Pavlov, P. M. Sapronenkov, 1984). Äkksurm sellist kannatanut saab kvalifitseerida arsti töös ettevaatamatusena, millega kaasnes raske tagajärg (karistatakse kohtus). Alkoholijoobe astme õigeaegne diagnoosimine ja viivitamatu terapeudiga konsulteerimine võivad ära hoida

vähendada surmaga lõppevat tulemust näotrauma ja kooma, müokardiinfarkti ja muude ägedate haiguste kombinatsiooni korral.

Kahjuks toimetatakse sageli kiirabisse näo-lõualuuhaiged (kiirabi või lähedastega) ja põhipatsiendid, näiteks kannatanu väike näo pehmete kudede kahjustus kombineeritudõla (reie, sääre, küünarvarre) vigastuse või murruga, hemofiiliaga patsiendil, kellel on verejooks väljavõetud hamba pesast, patsiendil, kellele on tehtud veresoonte või südame operatsioon ja kes võtab suures koguses antikoagulante, "hematoomi" nähud näo-lõualuu piirkonnas kõhu- ja rindkereõõne organite totaalsete hemorraagiate taustal, ülemises ja rindkereõõnes. alajäsemed(need isikud pidid muidugi sisenema üldtrauma või hematoloogia osakonda).

Ja siit algab arutelu arstide üle kannatanu juuresolekul(haige) ja teda saatvad sugulased: “Kuhu sa ta tõid!?”, “Miks sa ta meile tõid?” jne Pikad telefonivestlused algavad traumatoloogi, hematoloogi, neuropatoloogi, terapeudiga jne. Seda kõike kuuleb juba kannatav inimene.

Vahel võib valves oleva lõualuukirurgi suust kuulda midagi sellist: “Mida ma peaksin sinuga tegema? Kuhu ma sind panema? Pole ju ainsatki vaba voodit! Mõnel juhul pole tõesti vabu voodeid. Aga miks ja miks peaks patsient sellest teadma? Kui teda koheldi kliinikus halvasti, siis miks arutada seda asjaolu patsiendi juuresolekul? Mis tahes tingimustel valvearst peab leidma koha haiglaravi vajavale patsiendile. Ja eelmise ravi puudused on teemaks, mida arutatakse mitte patsiendi juuresolekul, vaid hommikusel "viiel minutil" ja sellele järgnenud vestlusel polikliiniku arstiga. Lühidalt öeldes on mõnel ametnikul halb ettekujutus oma seaduslikest õigustest ja kohustustest. Nad ei saa aru, mida saate patsiendiga rääkida ja mida tuleb homme öelda ainult oma administraatorile või kolleegile kliinikus. Seda kõike peab arst teadma, et kaitsta patsiente ja nende lähedasi täiendavate kannatuste eest. Ei maksa unustada, et arsti ülaltoodud kaebusi kohtade vähesuse üle võivad patsient ja tema lähedased tajuda läbipaistva vihjena vajadusele oma valges kitlis “heategijale” altkäemaksu anda. Selline arst väärib keskkonnas hukkamõistu meditsiinitöötajad, ja selliste deontoloogiliste vigade kordumise korral - meditsiinist väljaheitmine (isegi turutingimustes).

7. peatükk Eriarstiabi kaasuvate vigastustega ohvritele

Lõpetades küsimuse ohvri esmakohtumise kohta haigla või haigla arstiga, tuletagem meelde järgmist: "Ainult see, kes on tõeline kirurg, väärt jäljendamist," kirjutab akadeemik f. G Uglov - kes kohtleb iga patsienti kui lähedast ja kallist inimest ning teeb patsiendi heaks kõik, mida ta sooviks teha tema poole, välja tulla ta sellises asendis.See on arsti ja patsiendi vahelise suhte alus ning kirurgi jaoks on see kordades olulisem. ”Meile tundub, et mis tahes profiiliga arst peaks sellest lähtuma, eelkõige kirurgilisest, ja traumatoloogiline – eelkõige.

Erakorraline eriravi näovigastuste kohta hõlmab peatada verejooks peamistest laevadest ja välise hingamise normaliseerimine

Varajane spetsiaalne ravi on suunatud põletikuliste tüsistuste ennetamisele, luufragmentide vähendamisele ja usaldusväärsele fikseerimisele.Väga oluline on kasutada lihtsaid ja usaldusväärseid ortopeedilisi ja kirurgilisi meetodeid luufragmentide fikseerimiseks, mis ei sega alalõualuu liikuvust, elustamine, trahheobronhiaalpuu sanitaar, hõlbustab ohvrite hooldust ega vaja sagedast meditsiinilist järelevalvet

Näovigastuste varajane spetsialiseeritud ravi viiakse läbi stabiliseerimine hemodünaamilised parameetrid intensiivse šokivastase ravi taustal.

Esimese ja teise šokiastme, positiivse prognoosi ja patsiendi šokiseisundist eemaldamise eeldatava perioodi kestus ei ole pikem kui 12 tundi, tuleb näovigastuste ravi läbi viia. täielikult Intensiivravi efektiivsuse korral on selline ravi võimalik 4-7 tundi pärast vigastust.

Šoki teise astme, positiivse prognoosi ja patsiendi šokist taastumise eeldatava perioodi kestusega üle 12 tunni, samuti positiivse prognoosiga šoki kolmanda astme korral on võimalik näovigastuste spetsialiseerunud ravi. viiakse läbi täielikult, kuid lükatakse see edasi kuni stabiilse hemodünaamilise stabiliseerumiseni.

Negatiivse prognoosiga ohvreid ravitakse ainult erakorraliste kirurgiliste sekkumistega.Näovigastuste ravi sellistel juhtudel viiakse läbi pärast elu toetavate süsteemide funktsioonide stabiilset stabiliseerumist.

Hilinenud eriravi Kombineeritud vigastusega ohvrite näovigastused tehakse vigastuste avastamisel, sageli 2–14 päeva pärast vigastust.

palliatiivsed tüsistused, luufragmentide vähendamine ja fikseerimine luumurdude korral.

Eriarstiabi osutavad eriarstid rinde eriarstiabiasutustes, kasutades selleks vajalikke meeliike. varustus. Eriarstiabi on kõrgeim kvalifitseeritud arstiabi liik, mis tagab konkreetse arstiteaduse valdkonna uusimate saavutuste kõige täielikuma ja laialdasema kasutamise haigete ja haigete ravimise praktikas.

Suure Isamaasõja ajal loodi NSV Liidus harmooniline, teaduslikult põhjendatud eriarstiabi süsteem. Sõjajärgsel perioodil toimub saadud kogemuste uurimisele ja kriitilisele analüüsile tuginedes eriarstiabi edasiarendamine ja täiustamine.

Seoses massihävitusrelvade võimaliku kasutamisega võivad eriarstiabi vajada täiesti uued vigastatute ja haigete kontingendid.

Eriarstiabi saab osutada mobiilsetes välihaiglates (kirurgia-, ravi-, nakkushaigused, neuroloogilised), kergelt haavatute haiglas ja evakuatsioonihaiglates. Olenevalt saabuvate ühte või teist eriarstiabi vajavate vigastatute ja haigete arvust ning hetkel saadaolevate raviasutuste arvust saab luua haiglaid, mis on täielikult spetsialiseerunud ühele profiilile või kus on spetsialiseeritud osakonnad. koostis.

Haiglate spetsialiseerumine toimub nii spetsialistide ja vajaliku varustuse juurutamise kaudu nende personali ning kirurgia- ja ravivaldkonna mobiilhaiglatele spetsialiseeritud meditsiinilise tugevdusgrupi andmisega eraldi eriarstiabi üksusest.

Mee korraldamise üks peamisi nõudeid. abi sõjalistes välitingimustes, on ravi- ja ennetusmeetmete järjepidevus ja järjepidevus, mis põhinevad meega varustamise ühtsetel põhimõtetel. aidata vigastatuid ja haigeid. Ravi järjepidevus saavutatakse eelkõige ühise arusaamaga kahjustuste ja haiguste ajal inimorganismis esinevatest patoloogilistest protsessidest ning ühtsete meetoditega kahjustuste ja haiguste ennetamiseks ja raviks sõja ajal. Samal ajal saab arstiabi ja ravi järjepidevust teostada ainult siis, kui igal järgneval etapil mesi. evakueerimisel teatakse, mida tehti eelmises etapis, millist arstiabi ja millal osutati vigastatule või haigele. See saavutatakse mee selge juhtimisega. dokumentatsiooni, eelkõige esmase meditsiinikaardi hoolikalt täites ja haiguslugusid säilitades (vt vägede meditsiiniline ja evakueerimistoetus, etapiviisiline ravi).

Oluline nõue arstiabi korraldamisel sõjaväe välitingimustes on ka selle osutamise õigeaegsus. Meditsiinilist abi tuleks osutada vigastatu või haige tervise hilisemaks taastamiseks kõige soodsamal ajal. Eriti oluline on esmase arstiabi ja kvalifitseeritud arstiabi kiireloomuliste meetmete õigeaegne rakendamine.

Arstiabi osutamise õigeaegsus saavutatakse meditsiiniteenistuse vajalike regulaarjõudude ja vahendite kaasamisega tegevväe vägedesse, vigastatute ja haigete kiireima väljaviimisega ja väljaviimisega lahinguväljalt või massihävituskeskustest. ja nende transport mee staadiumisse. evakueerimine, selge töökorraldus etappide kaupa. Sama oluline on mee etappide ratsionaalne paigutus. evakueerimine.

Vaata ka tsiviilkaitse meditsiiniteenistust.

Tervishoid. Definitsioon. Riigikorra kujunemislugu

Zo arengunäitajad. Arvutusmeetod. Kaasaegsed tasemed rb-des (kõik andmed 2012. aasta kohta!!!)

Osariigi zo süsteem (Beveridge, Semashko)

Era- ja kindlustusmeditsiin, korralduspõhimõtted.

Meditsiinieetika ja meditsiiniline deontoloogia

Antiikmaailma teadlaste ning varajase ja arenenud keskaja ajastu teadlaste panus meditsiini arendamisse

Rahvatervise kaitse korraldamine Valgevene territooriumil, sh Vene impeeriumi koosseisus

II jagu Meditsiinistatistika, osad, ülesanded. Statistilise meetodi roll rahvastiku tervise ja tervishoiusüsteemi toimimise uurimisel

Statistiline üldkogum, määratlus, liigid. Näidiskomplekt, nõuded sellele. Proovivõtumeetodid.

Meditsiiniuuringute korraldus, etapid. Meditsiiniuuringute plaani ja programmi tunnused

Statistiline vaatlus. Statistilise teabe kogumise meetodid. Statitabelid, tüübid, koostamise nõuded

Meditsiiniliste uuringute läbiviimise tunnused

Peamised vead meditsiiniliste uuringute läbiviimisel

Suhtelised väärtused, arvutustehnika, kasutamine zo-s.

Graafiline esitus statistikas. Diagrammide tüübid, ehitusreeglid

Variatsiooniseeria, selle elemendid, tüübid, ehitusreeglid

Keskmised väärtused, liigid, arvutusmeetodid. Kasutamine meditsiinis.

Uuritava tunnuse mitmekesisuse iseloomustus valimipopulatsioonis. Standardhälve, arvutusmeetod, kasutamine arsti töös.

Suhteliste ja keskmiste väärtuste erinevuse usaldusväärsuse hindamine. Kriteerium "t".

Korrelatsiooniühendus, selle tunnused, liigid. Korrelatsioonikordaja, definitsioon, omadused, arvutusmeetodid. Pearsoni seeria korrelatsioonimeetod. Spearmani auaste korrelatsiooni meetod.

Mitteparameetriliste uurimismeetodite mõiste. Sobivuskriteerium (χ-ruut), arvutuse sammud, väärtus. Nullhüpoteesi mõiste.

Dünaamilised seeriad, tüübid, joondusmeetodid. Dünaamilise ulatuse näitajad, arvutusmeetod.

III jagu Rahvatervis, seda määravad tegurid. Rahvastiku tervise hindamiseks kasutatavad näitajad.

Demograafia kui teadus, definitsioon, sisu. suured rahvastikuprobleemid. Demograafiliste andmete väärtus tervishoiu jaoks.

Valgevene Vabariigi seadus "demograafilise julgeoleku kohta".

Valgevene Vabariigi demograafilise julgeoleku riiklik programm aastateks 2011–2015 Eesmärk, ülesanded. Rakenduse eeldatavad tulemused.

Rahvastiku staatika, uurimismeetodid. Rahvaloendused. Rahvastiku vanusestruktuuride tüübid. Valgevene Vabariigi elanike arv ja koosseis.

Rahvastiku mehaaniline liikumine. Rändeprotsesside tunnused, tähtsus tervishoiuasutustele.

Rahvastiku loomulik liikumine, seda mõjutavad tegurid. Näitajad, arvutusmeetodid. Valgevene Vabariigi elanikkonna loomuliku liikumise peamised seadused.

Viljakus kui meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Hetkeseis, suundumused Valgevene Vabariigis.

Viljakuse üld- ja erinäitajad. Arvutustehnika, taseme hindamine. Rahvastiku taastootmise tüübid. Paljunemise olemus Valgevene Vabariigis.

Elanikkonna suremus kui meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Hetkeseis, suundumused Valgevene Vabariigis.

Üld- ja erisuremusnäitajad. Arvutustehnika, taseme hindamine.

Imikusuremus, selle taset määravad tegurid. Arvutusmeetodid, taseme hindamine. Imikute suremuse peamised põhjused Valgevene Vabariigis. ennetamise suunad.

Emade suremus, selle taset määravad tegurid. Arvutusmeetod. Peamised emade suremuse põhjused Valgevene Vabariigis. ennetamise suunad.

Rahvusvaheline haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistiline klassifikaator, kümnes redaktsioon, selle roll rahvastiku haigestumuse ja suremuse statistilises uuringus.

Rahvastiku haigestumus kui meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Haigestumuse andmete tähtsus rahvatervisele. Haigestumuse hetkeseis Valgevene Vabariigis.

Populatsiooni esinemissageduse uurimise meetodid, tunnused.

Meetod haigestumuse uurimiseks rakendades meditsiini- ja ennetusorganisatsioone, omadused.

Esmane ja üldine haigestumus. Raamatupidamis- ja aruandlusdokumendid. Näitajad. Tasemed ja struktuur Valgevene Vabariigis.

Ajutise puudega haigestumuse uurimine. Raamatupidamis- ja aruandlusdokumendid. Näitajad.

7) Sageli ja pikaajaliselt haigete osakaal:

Ägeda nakkushaiguse uuring. Raamatupidamis- ja aruandlusdokumendid. Näitajad.

Nakkushaigused (100 tuhande elaniku kohta)

Rahvastiku esinemissageduse uurimine olulisemate mitteepideemiliste haigustega. Raamatupidamis- ja aruandlusdokumendid. Näitajad.

Haiglaravi haigestumuse uuring. Raamatupidamis- ja aruandlusdokumendid. Näitajad.

Meetod rahvastiku haigestumuse uurimiseks ennetava tervisekontrolli tulemuste põhjal. Kontrollide liigid. terviserühmad. Raamatupidamis- ja aruandlusdokumendid. Näitajad.

2) Kohene löök

3) Uuritute jaotus tervisegruppide lõikes:

Meetod haigestumuse uurimiseks surmapõhjuste andmete järgi. Raamatupidamise dokumendid, täitmise reeglid. Näitajad.

1) letaalsus

2) suremus

IV jagu Elanikkonna esmatasandi tervishoid (PMSP). Ülesanded. Funktsioonid. Juhised PHC arendamiseks Valgevene Vabariigis. Arstiabi liigid.

Elanikkonna arstiabi korraldamine ambulatoorsetes ja polikliinikus, arengu põhisuunad. Ambulatoorsete organisatsioonide nomenklatuur.

Linnapolikliinik, struktuur, ülesanded. Linnapolikliiniku töö korraldamise põhimõtted. Kruntide tüübid, asustusnormid.

Polikliiniku register, struktuur, ülesanded. Patsientidele vastuvõttude kokkuleppimine. Meditsiiniliste dokumentide säilitamise reeglid.

Linnapolikliiniku ennetav töö. Ennetusosakond, ülesanded. Elanikkonna tervisekontrolli korraldamine. Kontrollide liigid. Ennetava töö näitajad.

Kohaliku perearsti töö lõigud, nende tunnused. Raamatupidamisdokumentatsioon kohaliku perearsti töös. Tegevusnäitajad.

Elanikkonna dispanser. Definitsioon, ülesanded. Kliinilise läbivaatuse etappide korraldus ja sisu. Raamatupidamisdokumendid. Näitajad ambulatoorse töö mahu, kvaliteedi ja tulemuslikkuse hindamiseks.

Polikliiniku meditsiinistatistika kabinet, töö põhilõigud. Statistilise teabe roll kliiniku juhtimisel. Põhilised aruandlusvormid. Kliiniku töönäitajad.

Perearst (GP): mõiste, tegevused. Perearsti töö sisu.

Perearsti roll ja koht esmatasandi tervishoiusüsteemis. Üldarstiabi polikliinik, personalinormid, töökorraldus.

Elanikkonna arstiabi korraldus haiglas, peamised parendussuunad. Haiglaorganisatsioonide nomenklatuur.

Linnahaigla, struktuur, ülesanded, juhtimine, töökorraldus, raamatupidamise ja aruandluse dokumentatsioon.

Haigla vastuvõtuosakonna töökorraldus, ülesanded, vastuvõtu järjekord. Dokumentatsioon.

Režiimide tüübid haiglas, nende omadused, ülesanded, põhitegevused.

Statsionaarse ravi näitajad, arvutusmetoodika, tasemed Valgevene Vabariigis.

Haigla tulemusnäitajad, arvutusmeetod, hindamine. haiglasse

Naiste konsultatsioon, ülesanded, struktuur, töökorraldus. Raamatupidamisdokumentatsioon. Rasedate teenindamise näitajad.

Sünnitusmaja, ülesanded, struktuur, töökorraldus. Raamatupidamisdokumentatsioon. Sünnitusmaja tulemusnäitajad.

Laste arstiabi korraldamine. Organisatsiooni nomenklatuur. Laste tervise juhtivad meditsiinilised ja sotsiaalsed probleemid.

Lastepolikliinik, ülesanded, struktuur. Laste arstiabi korralduse tunnused. Lastepolikliiniku töö näitajad.

2. Lastehooldus kodus:

3. Ennetav töö:

4. Vastsündinute ja esimeste eluaastate laste vaatlus:

5. Arstliku läbivaatuse näitajad:

Lastepolikliiniku ennetav töö. Vastsündinute põetamine. Terve lapse kabinet, tema töö sisu.

Lastekliiniku epideemiavastane töö. Vaktsineerimisruum, selle ülesanded, töökorraldus. Raamatupidamisdokumentatsioon. Suhtlemine töös hügieeni- ja epidemioloogiakeskusega.

Lastehaigla, ülesanded, struktuur, töökorraldus, patsientide vastuvõtu iseärasused. Raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsioon. Tegevusnäitajad.

1. Elanikkonnale osutatava ravi tunnused haiglas

Maapiirkonna meditsiinikeskus (SVU). Meditsiiniorganisatsioonid svu. Maapiirkonna haigla. Meditsiinilise - ennetava ja epideemiavastase töö korraldus ja sisu.

Keskregionaalhaigla, struktuur, funktsioonid. Roll maal elava elanikkonna arstiabi korraldamisel. Tegevusnäitajad.

Regionaalhaigla, struktuur, funktsioonid. Roll maal elava elanikkonna arstiabi korraldamisel. Tegevusnäitajad.

Elanikkonna eriarstiabi korraldamine. Eriarstiabi keskused, tüübid, ülesanded, struktuur.

Dispansaarid. Tüübid, ülesanded, struktuur. Ambulatooriumide roll elanikkonna eriarstiabi kvaliteedi tõstmisel. Suhe kliinikuga.

Elanikkonnale erakorralise (kiirabi) arstiabi korraldamine. Erakorralise (kiirabi) arstiabi jaama ülesanded. Kiirabihaigla: ülesanded, struktuur.

Meditsiinikonsultatiivkomisjon (MCC), koosseis, ülesanded. Töölõigud vkk. Patsientide VKK-sse suunamise kord, VKK kaudu töövõimetuslehe väljastamine.

Meditsiinilis-sotsiaalne ekspertiis, definitsioon, sisu, põhimõisted.

Meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi korraldamine (patsientide elutegevuse rikkumiste uurimine). Arstliku ja sotsiaalse ekspertiisi läbiviimise korda reguleerivad dokumendid.

Meditsiinilise Taastusravi Ekspertkomisjonid (MREK). Mreki liigid, koostis ja funktsioonid. Patsientide MREC-i suunamise ja läbivaatuse kord, dokumentatsioon, läbiviimise reeglid.

Eriarstiabi klassifikatsioon : 1) eriarstiabi üldliigid: teraapia, kirurgia, sünnitusabi ja günekoloogia, hambaravi, pediaatria; 2) spetsialiseerumise põhiliigid: psühhiaatria, onkoloogia, oftalmoloogia, gastroenteroloogia, dermatoveneroloogia, otorinolarüngool, ftisiopulmonoloogia; 3) kitsas spetsialiseerumine: allergoloogia, CLS, neurokirurgia, veresoontekirurgia, meditsiinigeneetika; 4) ülikitsas eriala: neuroonkoloogia, transplantoloogia. Keskus -ZO korraldamine, kõrgete meditsiinitehnoloogiate koondumise tagamine, eriarstiabi osutamine, meditsiiniline taastusravi, metoodiliste, hügieeniliste, epideemiavastaste (profülaktiliste) f-ide korraldamine. RSPC 17 tk : Kardioloogia, neuroloogia ja neurokirurgia, pediaatriline onkoloogia ja hematoloogia, Aleksandrovi onkoloogia ja meditsiiniline radioloogia, traumatoloogia ja ortopeedia, ema ja laps, kiiritusmeditsiin ja inimökoloogia, kuulmis-, hääle-, kõne-, pulmonoloogia ja ftisioloogia, hügieen, vaimne tervis, hügieen, vaimne tervis, kardioloogia, neuroloogia ja neurokirurgia, mikrobioloogia, arstlik läbivaatus ja taastusravi, elundite ja kudede siirdamine, Kliiniline keskus plastiline kirurgia ja meditsiiniline kosmetoloogia, meditsiinitehnoloogia keskus. SMP mitmetasandilise tagamise põhimõte. 1. tase - kiirabi arstiabi (40% - spetsialiseeritud meeskonnad). 2. tase - polikliinik abi - osutavad polikliinikute arstid. 3. tase - konsultatiiv-diagnostika polikliinikud ja spetsialiseeritud ambulatooriumid - täpsustada või määrata täpne diagnoos; annab konsultatsioone, diagnostilisi uuringuid, terviseseisundi kohta järeldusi ja soovitusi, viib läbi patsientide kliinilist läbivaatust. SMP keskuste tüübid : rajoonidevaheline, piirkondlik, vabariiklik.SMP keskuse ülesanded: 1) teaduslik, metoodiline ja organisatsiooniline juhendamine ning kõrgelt kvalifitseeritud märkimisväärse turujõu tagamine sellel kitsal erialal; 2) kaasaegsete meditsiinitehnoloogiate ja teadussaavutuste süsteemne arendamine ja praktikas rakendamine patsientide ravi valdkonnas; 3) spetsialiseerumise ja personali täiendamise läbiviimine sellel kitsal erialal; 4) rahvatervise analüüs ja ennetusmeetmete kompleksi väljatöötamine. Keskuste juhtimine - professorid ja dotsendid, suurte kogemustega doktorid. Keskus koosneb : arst-prof. institutsioonid; parendusosakonnad; teaduslikud osakonnad.

Dispansaarid. Tüübid, ülesanded, struktuur. Ambulatooriumide roll elanikkonna eriarstiabi kvaliteedi tõstmisel. Suhe kliinikuga.

Dispanser- eriravi- ja ennetusraviasutus, mis osutab teatud profiiliga patsientidele eriarstiabi ja jälgib süstemaatiliselt nende tervislikku seisundit. Klassifikatsioon 1) haldusterritoriaalselt: vabariigid, linn, piirkond, rajoonidevaheline; 2) profiili järgi: tuberkuloosivastane (24), nahaveenide (21), neuropsühhiaatria (14), onkoloog (11), narkoloog (12), endokrinoloog (5-6), kardioloog (5-6). Ülesanded : spetsialiseeritud meditsiinilise diagnostilise ja nõustamisabi osutamine eripatsientidele; patsientide registreerimine ja registrite loomine; meditsiiniliste organisatsioonide profiili-eriteenistuse organisatsiooniline ja metoodiline juhendamine; teaduslike uute meetodite ja tehnoloogiate juurutamine; hügieeniharidus ja tervislike eluviiside propageerimine. Struktuur : juhtkond (peaarst, asetäitjad), korraldusmetoodika osakond, polikliinikuosakond, haigla, labordiagnostika osakond, ravi abimeetodite osakond, haldus- ja majandusteenistus.

Polikliiniku arst haiguste avastamisel tuberkuloos, süüfilis, gonorröa, trikhofütoos, mikrosporia, favus, sügelised, trahhoom, pidalitõbi, pahaloomulised kasvajad, vaimuhaigused, alkoholism ja narkomaania - saadab patsiendid diagnoosi selgitamiseks vastavatesse territoriaalsetesse spetsialiseeritud ambulatooriumisse (tuberkuloosiravi, dermatoveneroloogia, onkoloogia, neuropsühhiaatriline, narkoloogiline). Tuvastatud patsientide kohta täidetakse vastavad teated: „Teade patsiendi kohta, kellel on esmakordselt diagnoositud aktiivne tuberkuloos, suguhaigus, trikhofütoos, mikrosporia, favus, sügelised, trahhoom, vaimuhaigus” (f. 089 / a), „.. . vähk või muu pahaloomuline kasvaja" (f. 090/a), "...narkomaania" (f. 091/a). Esmakordselt elus diagnoositud mikrosporia, trihhofütoosi, favuse, sügelistega patsientidele täidetakse ka “Hädaabiteade” (f. 058 / a), mis saadetakse territoriaalsele TsGiE-le.

Arstiabi liigid (esimene meditsiiniline, eelmeditsiiniline, meditsiiniline, kvalifitseeritud, eriarstiabi)

Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Föderaalne Agentuur

GOU VPO Roszdravi Altai Riiklik Meditsiiniülikool

Teaduskonnateraapia osakond

Eriala

- Majandus ja juhtimine tervishoiuettevõttes

kursusetöö

erialal "Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad"

teemal: Arstiabi liigid (esmaarstiabi, eelmeditsiiniline, meditsiiniline, kvalifitseeritud, eriarstiabi)

Barnaul – 2011

Sissejuhatus

1. Esmaabi

2. Esmaabi

3. Esmaabi

4. Kvalifitseeritud arstiabi

5. Eriarstiabi

6. Arstiabi arendamine

Järeldus

Bibliograafia

SISSEJUHATUS

Üldmõiste "meditsiiniline abi" elule ja tervisele ohus olevale isikule tähendab ravi- ja ennetusmeetmeid, mida võetakse haavatu või haige elu päästmiseks, samuti kiiret paranemist nende tervist.

Arstiabi on terapeutiliste ja ennetavate meetmete kogum, mida rakendatakse haiguste, vigastuste, raseduse ja sünnituse korral, samuti haiguste ja vigastuste ennetamiseks.

Arstiabil on järgmised tasemed:

· Esmaabi

· Esmaabi

· Esmaabi

·

·

Esmaabiviivad läbi inimesed, kellel ei pruugi olla meditsiinilist eriharidust. Esmaabi tase ei hõlma spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentide, ravimite ega seadmete kasutamist.

Esmaabimida osutavad arstiabi osutamise eriväljaõppe saanud isikud. See on keskmine meditsiinitöötaja (parameedik, õde) või proviisor, apteeker. See on nende teadmiste ja oskuste tase.

Esmaabiosutab arst, kellel on vajalikud töövahendid, ravimid ning sellise abi suurus on reguleeritud selle osutamise tingimustega, s.o. kuhu ta satub – väljaspool haiglatingimusi või kliinikus, kiirabis, haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Kvalifitseeritud arstiabituleb välja eriarstid kõrge kvalifikatsiooniga multidistsiplinaarsetes haiglates või traumakeskustes;

Eriarstiabisaab otse renderdada kõrge tase tingimustes spetsialiseeritud kliinikud, instituudid ja akadeemiad.

Arstiabi eripäraks on ravi ja ennetamise kombinatsioon, mille tulemusena nimetatakse seda ravi- ja profülaktiliseks. Sama nimetuse kannavad asutused, mis osutavad elanikkonnale arstiabi. Meditsiini- ja ennetusasutuste hulka kuuluvad haiglad, polikliinikud ja polikliinikud, ambulatooriumid, sünnituseelsed kliinikud ja sünnitushaiglad, meditsiiniüksused ja tervisekeskused, sanatooriumid, meditsiini- ja sünnituskeskused jne.

Minu töö teemaks on "Arstiabi liigid (esmaarstiabi, eelmeditsiiniline, meditsiiniline, kvalifitseeritud, eriarstiabi)". Isegi kirjanduses normatiivdokumendid sageli aetakse segamini mõisted esmaabi, esmaabi, kiirabi. See pole sama asi. Need on täiesti erinevad mõnikord isegi juriidilised mõisted. Oma töös püüan need võimalikult täielikult paljastada.

1. ESMAABI

Ohvrite ja äkiliselt haigestunute tervis ja elu sõltub sageli nende inimeste abi õigeaegsusest ja kvaliteedist, kellel tavaliselt pole meditsiiniga mingit pistmist, kuid nad on sagedamini kui arstid või parameedikud läheduses. See on esmaabi. See sõltub juhtumi tunnistajate ja osalejate meditsiinialaste teadmiste tasemest, oskustest ja võimetest. Esmaabi on arstiabi liik, mis sisaldab enese- ja vastastikuse abistamise korras vahetult õnnetuskohal või selle läheduses teostatavat lihtsate meditsiiniliste abinõude kompleksi.

Esmaabi- kiireloomuliste lihtsate abinõude kogum inimese elu päästmiseks ja tüsistuste vältimiseks õnnetuse või äkilise haigestumise korral, mille viib läbi kannatanu ise (eneseabi) või mõni teine ​​läheduses olev isik (vastastikune abi). Esmaabi hõlmab meetmeid vigastatu (haige) seisundit halvendavate või surmaga lõppevate tegurite mõju peatamiseks, nende elu otseselt ohustavate nähtuste (verejooks, lämbumine jne) kõrvaldamiseks, meetmete võtmist tüsistuste vältimiseks ja tervise tagamise tagamiseks. ohvrite (patsientide) evakueerimine ilma nende seisundi olulise halvenemiseta.

Esmaabi võivad vigastuskohas anda kannatanu ise (eneseabi), tema kaaslane (vastastikune abi), sanitaarvõitlejad. Esmaabimeetmed on: ajutine verejooksu peatamine, steriilse sideme kandmine haavale ja põletuspinnale, kunstlik hingamine ja kaudne südamemassaaž, antidootide, antibiootikumide manustamine, valuvaigistite manustamine (šoki korral), põlevate riiete kustutamine, transport immobiliseerimine, soojendamine, peavarju kuuma ja külma eest, gaasimaski panemine, haige eemaldamine nakatunud piirkonnast, osaline desinfitseerimine.

Esmaabi on suunatud vigastatu (patsiendi) elu säilitamisele ja tüsistuste tekke ennetamisele. See hõlmab ohvrite väljatõmbamist tule istmetelt, rusude alt; põlevate riiete ja kehale langenud süütesegu kustutamine; ajutine verejooksu peatamine, steriilse sideme paigaldamine haava (põletus) pinnale; mürgiste ainete kahjustuste korral antidootide kasutamine; lämbumise kõrvaldamine, vabastades ülemised hingamisteed limast, verest ja võõrkehad, keele fikseerimine, kui see tagasi tõmbub; oklusiivse sideme paigaldamine individuaalse sidekoti kummeeritud kesta abil; anesteetikumi kasutuselevõtt süstlatoru abil; immobiliseerimine improviseeritud vahenditega; antibiootikumide ja mõne muu kasutamine ravimid; avatud kehapiirkondade ja nendega piirnevate riiete osaline eritöötlus.

Esmane meditsiiniline (parameediku) abi hõlmab järgmist kolme tegevuste rühma:

) Väliste kahjustavate teguritega (elektrivool, kõrge või madal temperatuur, raskustega kokkusurumine) kokkupuute viivitamatu lõpetamine, kannatanu eemaldamine kehast. soodsad tingimused.

) Esmaabi osutamine kannatanule olenevalt vigastuse, õnnetuse või äkilise haigestumise iseloomust ja liigist (verejooksu peatamine, haava sidumine, kunstlik hingamine, südamemassaaž jne).

) Kannatanu kiire raviasutusse toimetamise korraldamine.

Esmaabi sisaldab vajadusel lihtsamaid abinõusid keha taaselustamiseks (esmaabi elustamine). On teada, et pärast inimese surma ei sure tema keha erinevad elundid ja kuded kohe, vaid järk-järgult, seetõttu saab nende funktsioonid, sealhulgas vereringe ja hingamine, mõnel juhul taastada. Taastumine on võimalik lühikese aja jooksul peale nn. kliiniline surm, s.o. pärast hingamise ja vereringe seiskumist: tavaliselt 6-8 minuti jooksul. Hiljem saabub bioloogiline surm ja taastumise tõenäosus väheneb järsult ning elu, sealhulgas vaimse tegevuse täielik taastamine on peaaegu võimatu (erandiks on need, kes on külmunud või uppunud külma vette). Kliinilise surma põhjuseks võivad olla traumad, mürgistus, alajahtumine, elektrivigastus, müokardiinfarkt jne. "Elutu kehahoiak" aitab kindlaks teha hingamise ja südametegevuse puudumise fakti, see tähendab keha asendit, mis ei ole elavale inimesele omane; hingamisteede liigutused rind puudub, pupillid on laiad, südamelööke ei ole kuulda.

Hingamise taastamiseks tuleb esmalt vabastada keha piiravast riietusest ja tagada ülemiste hingamisteede läbilaskvus, et õhk pääseks vabalt kopsudesse. Kunstlik hingamine meditsiiniliste instrumentide ja seadmete puudumisel toimub suust suhu või suust ninasse meetodil, s.o. õhku puhutakse kannatanu kopsudesse. Nõuab hoogsate hingetõmmete rütmilist kordamist sagedusega 12-15 korda minutis.

Kaudne südamemassaaž viiakse läbi südame täieliku seiskumise ja selle kontraktsioonide rütmi agonaalsete häiretega. Kopsude kunstlik ventilatsioon tagab vere piisava hapnikuküllastuse, mistõttu südamemassaaži ülesanne on tagada vere liikumine läbi keha, viia hapnik inimese elutähtsatesse organitesse ning taastada seeläbi iseseisev südametegevus ja hingamine.

Kaudne südamemassaaž tehakse järgmiselt: peopesa terava survega kannatanu rinnakule põhjustab abistav isik seiskunud südame pigistamise rinnaku ja lülisamba vahel ning vähendab selle mahtu, mis viib vere vabanemiseni aordi. ja kopsuarteri. Surve lakkamine viib rindkere laienemiseni, süda taastab oma mahu, täitub uuesti veresoontest tuleva verega. Seega tekivad kunstlikult esile kutsutud südame kokkutõmbed, tagades selle pumba töö ja kunstliku tsirkulatsiooni.

Tuleb meeles pidada, et kunstliku tsirkulatsiooni tagamine ja kunstlik hingamine, isegi kui need ei too kaasa spontaansete südamelöökide ja hingamise taastumist, ei pikenda kliinilise surma seisundit ega lükka edasi bioloogilist surma, võib see olla kiirabimeeskonna tõhusa tegevuse jaoks ülioluline.

Esmaabi andmine esimesel võimalusel varajased kuupäevad on kaotuse edasise kulgemise ja tulemuse ning mõnikord elude päästmise seisukohalt ülioluline. Tugeva verejooksuga elektri-šokk, uppumine, südametegevuse ja hingamise lakkamine ning mitmel muul juhul tuleb viivitamatult anda esmaabi.

Esmaabi andmisel kasutatakse isiklikke ja improviseeritud vahendeid. Tavalised esmaabivahendid on sidemed - sidemed, meditsiinilised sidemekotid, suured ja väikesed steriilsed sidemed ja salvrätikud, vatt jne. Verejooksu peatamiseks kasutatakse hemostaatilisi žgutte - teipi ja torukujulisi ning immobiliseerimiseks spetsiaalseid rehve - vineer, redel , võrk jne. Esmaabi andmisel kasutatakse mõningaid ravimeid - joodi 5% alkoholilahus ampullides või viaalis, briljantrohelise 1-2% alkoholilahus viaalis, validooli tabletid, palderjanitinktuur, ammoniaak ampullides, naatriumvesinikkarbonaat (söögisooda) tablettide või pulbrina, vaseliin jne. Radioaktiivsete, toksiliste ainete ja bakteriaalsete ainete põhjustatud kahjustuste isiklikuks ennetamiseks kasutatakse kahjustuste korral esmaabikomplekti üksikisik (AI-2).

Vigastuste ja ägedate haiguste esmaabi üldpõhimõtted on järgmised:

peatada ja vältida edasist mõju kahjustava teguri ohvrile, tagades samas päästja ohutuse;

võtta meetmeid elujõu taastamiseks ja säilitamiseks võimalikult kiiresti ja täielikult. olulisi funktsioone ohvri keha.

Samal ajal on oluline järgida Hippokratese postulaati - "ära kahjusta". Seetõttu on vaja selgelt omandada mitte ainult õige toimingute jada, vaid ka see, mida selles või teises olekus absoluutselt teha ei saa.

Pärast vajaliku meditsiinilise abi osutamist tuleb kannatanu kiiresti raviasutusse toimetada või sündmuskohale kutsuda kiirabi. Mida varem arstiabi osutatakse, seda suurem on võimalus kannatanu päästmiseks.

Esiteks ärge kiirustage tegutsema, kõigepealt hinnake olukorda, määrake kindlaks prioriteedid ja siis tegutsema.

Esimene on haldustegevus. Tagage enda ja kannatanute ohutus: ajage koer minema, eraldage võitlejad, kutsuge politsei, tuletõrjujad, kustutage leegid, märkige sündmuskoht sõiduteele, aidake välja tulla või tooge kannatanu katkisest autost välja. ...

Teiseks hinda reaalne oht kannatanu eluks (teadvusehäired, hingamisraskused, südametegevuse nõrkus, verejooks, valušokk) ja jätkake esmatähtsate erakorraliste meetmetega.

Kolmandaks, olles veendunud, et kannatanu on turvalises kohas ning tema elu ei ohusta verekaotus ega hingamisteede ummistus, oodake kiirabi saabumist ja asuge esmaabi andma.

Kui inimese elu ei ohusta ükski tõeline oht, ehk ta on teadvusel, saadud vigastused on kerged, hingamine ja pulss on kergesti äratuntavad. Eemaldage piiravad riided, andke rahusteid ja valuvaigisteid, ravige haav, asetage luumurru või nihestuse tunnustega jäse mugavalt kõrgendatud asendisse, määrige vigastatud kohta külma. Ärge unustage võimalust võtta mõned ravimid "keele alla" (sublingvaalselt), kuna need toimivad nii kiiremini kui ka vähem kahju seedetrakti jaoks (eriti oluline kõhuõõne vigastuste korral). Lugege kasutusjuhendit. Nende ravimite hulka kuuluvad analgin ja valocordin - need on igas esmaabikomplektis.

Kui vigastus on tõsine, on aktiivsed liigutused, teadvus on hägune, et anda kannatanule ohutu asend.

Aidake kannatanul võtta mugav asend, milles valu on kõige vähem. Teadvuse puudumisel või segaduses asetage kannatanu külili, kui hingamine on raskendatud, visake pea tahapoole, veenduge, et hingamine oleks vaba. Näiteks vaagna- ja puusaliigeste murru korral tuleks võtta konnapoos. Selleks tuleb kannatanu asetada selili kõvale tasasele pinnale, jalgu põlvedes kõverdades, kergelt külgedele laiali ajades ja põlvede alla rulli asetades.

Peatage haavast verejooks. Selleks asetage surveside või žgutt, kui veri voolab jala või käe haavast pulseeriva joana. Žguti surve peaks olema piisav, et saaksite jälgida verejooksu lakkamist. 2 tunni pärast (mitte hiljem!) Lõdvendage rakendatud žgutt, kui verejooks jätkub, pingutage uuesti.

Südame aktiivsuse äkilise lakkamise korral, mille tunnusteks on pulsi puudumine, südamepekslemine, õpilaste reaktsioon valgusele (pupillide laienemine), jätkake viivitamatult kaudne massaaž südame ja kopsude kunstlik ventilatsioon.

Kasutage murtud jäsemete korral transpordi rehvid, mis fikseerivad kaks ühendussegmenti, mis külgnevad purunenud segmendiga. Ärge lubage "katkisele" jalale toestust, võite kasutada improviseeritud lisatoe vahendeid (kepp, kark).

Neljandaks. Kui kiirabi kutsumine pole võimalik, kaaluge võimalusi kannatanu toimetamiseks lähimasse raviasutusse (ise, kiirabi transportimiseks sobimatus autos, kanderaamil, lamavas asendis, istudes, seistes ...). Transport ise võib põhjustada veelgi rohkem traumaatilisi vigastusi, nii et seostage vigastuse olemust ja teile kättesaadavaid evakueerimisvahendeid. Nii et näiteks seljavigastusega ohvreid tuleks transportida ainult lamavas asendis kõval kilbil ja rindkere vigastusega ainult istudes.

On vaja jälgida žgutti ja sidet. Esimesel päeval kasvav turse võib kaasa tuua koe kokkusurumise, side tuleb ära lõigata ja asendada uuega. Korrapäraselt, 2 tunni pärast (mitte hiljem!) pärast pealekandmist, lõdvestage žgutt, selleks lõdvestage žgutt aeglaselt, oodake 5 minutit, kui verejooks jätkub ja ilmnevad ilmsed arteriaalse verejooksu tunnused, pingutage uuesti.

Vigastuse korral antakse kannatanule esmaabi. Esmaabi ülesanne on päästa kannatanu elu lihtsaimate abinõude rakendamisega, vähendada tema kannatusi, vältida võimalike tüsistuste teket, leevendada vigastuse või haiguse raskust.

2. ESMAABI

Tavapäraselt võib eelarstiabi jagada esmaabi andmise järjekorras abiks, mida osutavad parameedikud: parameedik, ämmaemand, õde ja abi, mida osutavad inimesed, kellel puudub eriline meditsiiniline ettevalmistus.

Esmaabi on vigastuste ravi algus, sest. see hoiab ära sellised tüsistused nagu šokk, verejooks, infektsioon, luufragmentide täiendav nihkumine ning suurte närvitüvede ja veresoonte vigastus.

Tuleb meeles pidada, et esmaabi õigeaegsusest ja kvaliteedist sõltub suuresti kannatanu edasine tervislik seisund ja isegi tema elu. Mõne kerge vigastuse korral võib kannatanule osutatav meditsiiniline abi piirduda vaid esmaabi mahuga. Siiski koos enamaga tõsiseid vigastusi(luumurrud, nihestused, verejooksud, siseorganite vigastused jne) esmaabi on algstaadium, kuna pärast selle andmist tuleb kannatanu viia raviasutusse. Esmaabi on väga oluline, kuid ei asenda kunagi kvalifitseeritud (eri)arstiabi, kui ohver seda vajab.

Esmane meditsiinieelne erakorraline abi on enne arsti saabumist või kannatanu haiglasse toimetamist kõige lihtsamate meetmete kompleks, mille eesmärk on elude päästmine ja inimeste tervise säilitamine.

Esmaabi osutub tavalise meditsiinivarustusega parameedikuks. Selle eesmärk on võidelda vigastuste (haiguste) eluohtlike tagajärgedega ja ennetada raskeid tüsistusi. Lisaks esmaabimeetmetele hõlmab see: lämbumise kõrvaldamist õhukanali sisseviimisega, kunstlik ventilatsioon kopsud kaasaskantavate seadmete abil, hapniku sissehingamine, žguti õige kasutamise kontroll, korrigeerimine või vajaduse korral žguti uuesti paigaldamine; sidemete paigaldamine ja korrigeerimine; taastutvustus valuvaigistid, antidoodid, antibiootikumide, kardiovaskulaarsete ja muude parameediku varustuses olevate ravimite kasutamine; transpordi immobiliseerimise parandamine standardsete ja improviseeritud vahenditega; avatud kehapiirkondade osaline eritöötlus ja nendega külgnevate riiete degaseerimine; võimalusel haigete ja haigete soojendamine.

Peamised ülesanded esmaabi on:

a) vajalike meetmete võtmine, et kõrvaldada oht ohvri elule;

b) võimalike tüsistuste vältimine;

c) kannatanu transpordiks kõige soodsamate tingimuste tagamine.

Esmaabi kannatanule tuleks anda kiiresti ja ühe inimese juhendamisel, sest väljastpoolt tulnud vastuolulised nõuanded, askeldamine, vaidlused ja segadus toovad kaasa väärtusliku aja kaotuse. Samal ajal tuleb viivitamatult läbi viia arsti kutse või kannatanu toimetamine esmaabipunkti (haiglasse).

Ohvri elu päästmise ja tervise säilitamise toimingute algoritm peaks olema järgmine:

a) parameediku või õe isikukaitsevahendite kasutamine (vajadusel, olenevalt olukorrast);

b) ohutegurite mõju põhjuse kõrvaldamine (kannatanu väljatõmbamine gaasistatud alalt, kannatanu vabastamine elektrivoolu mõjust, uppuja veest väljatõmbamine jne);

c) ohvri seisundi kiireloomuline hindamine (visuaalne kontroll, heaolu uurimine, elumärkide olemasolu kindlakstegemine);

d) kutsuda abi teistelt ja paluda ka kiirabi kutsuda;

e) ohvrile turvalise asendi andmine iga konkreetse juhtumi jaoks;

f) võtma meetmeid eluohtlike seisundite kõrvaldamiseks (elustamine, verejooksu peatamine jne)

g) ärge jätke ohvrit järelevalveta, jälgige pidevalt tema seisundit, jätkake tema keha elutähtsate funktsioonide toetamist kuni meditsiinitöötajate saabumiseni.

Esmaabi osutaja peaks teadma:

ekstreemsetes tingimustes töötamise põhitõed;

keha elutähtsate süsteemide häirete tunnused (sümptomid);

reeglid, meetodid, võtted esmaabi andmiseks seoses konkreetse isiku omadustega, olenevalt olukorrast;

ohvrite transportimise meetodid jne.

Hooldaja peab suutma:

hinnata kannatanu seisundit, diagnoosida kahjustuse (vigastuse) tüüp, tunnused, määrata vajaliku esmaabi tüüp, asjakohaste meetmete järjekord;

kogu hädaabikompleksi õigesti läbi viima elustamisabi, jälgida efektiivsust ja vajadusel kohandada elustamismeetmeid kannatanu seisundit arvestades;

peatada verejooks žguti, survesidemete jms abil; luustiku luumurdude, nihestuste, tugevate verevalumite korral kinnitada sidemeid, salle, transpordirehve;

osutada abi elektrilöögi korral, sealhulgas äärmuslikes tingimustes (jõuülekandepostidel jne), uppumise, termilise, päikesepiste, ägeda mürgistuse korral;

kasutage PDNP pakkumisel, ohvri teisaldamisel, laadimisel, transportimisel improviseeritud vahendeid.

Esmaabi osutavad meditsiiniasutused on ettevõtete juures asuvad feldsheri tervisekeskused ja maapiirkondades feldsher-sünnituspunktid. Otsustav roll esmaabi andmisel tööstusettevõtted kuulub tervisekeskustele. Siiski ei ole tervishoiutöötajal alati võimalik pakkuda abi vajasõigel ajal. Sellega seoses on eneseabi ja vastastikune abistamine suure tähtsusega.

Esmaabi, mida osutavad inimesed, kellel puudub eriline meditsiiniline ettevalmistus, seisneb lihtsaimate meetmete võtmises sündmuskohal (töökojas, tänaval, kodus) enne parameediku saabumist.

Elanikkonna koolitamist mõnede arstiabi meetodite osas vastavalt eriprogrammidele viivad läbi Punase Risti organisatsioonid, aga ka kursustel ettevõtetes. Need programmid hõlmavad žgutti, survesidet, suurte veresoonte survet, lihtsat sidet, kunstlikku hingamist ja luumurdude lahastamist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata esmaabi praktilisele tutvustamisele. Eneseabi ja vastastikuse abi korraldamise süsteem hõlmab töötajate koolitamist tootmistingimustega seotud esmaabi andmise reeglite osas ja sanitaarpostide loomist.

Kauplustes esmaabi osutamiseks luuakse sanitaarpostid hästi koolitatud töötajate hulgast; need postid on eriti vajalikud töökoja piirkondades, mis jäävad tervisekeskusest eemale. Sanitaarpost peaks olema varustatud esmaabiks vajalike materjalidega: kanderaamid, individuaalsed aseptilised kotid, vati-marli sidemed, lahased, hemostaatilised žgutid, alkoholi lahus jood, ammoniaak, palderjani tinktuur jne. Oluline on, et iga töökoja töötaja oleks teadlik sanitaarposti asukohast. Töötajad peaksid olema kursis ohutuseeskirjadega.

Maapiirkondades tegeleb esmaabi korraldamise ja osutamisega FAP. Külvi- ja koristustalgute perioodil korraldatakse igas brigaadis sanitaarpostid; traktori- ja kombainerid on varustatud individuaalsete aseptikottidega ja on koolitatud neid kasutama. Koos põllumajandustöötajate ja kolhoosnikega eneseabi ja vastastikuse abistamise reeglite õpetamisega tuleks neile tutvustada ka põllumajanduse tööohutuse reegleid ja levinumaid vigastuste põhjuseid.

3. ESMAABI

Esmaabi -arstiabi liik, mis hõlmab terapeutiliste ja ennetavate meetmete kogumit, mida teostavad arstid (reeglina meditsiinilise evakueerimise etapis) ja mille eesmärk on kõrvaldada kahjustuste (haiguste) tagajärjed, mis ohustavad otseselt haigete (patsientide) elusid. ), samuti tüsistuste vältimine ja haigete (patsientide) vajadusel ettevalmistamine, edasine evakueerimine.

Esmaabi osutab arst esmaabipunktis ning see on suunatud vigastuste (kahjustuste), eluohtlike haiguste tagajärgede kõrvaldamisele või leevendamisele, tüsistuste tekke ennetamisele või nende raskusastme vähendamisele, samuti vigastatute ja vigastuste ettevalmistamisele. haige edasiseks evakueerimiseks. See hõlmab selliseid meditsiinilisi meetmeid nagu välise verejooksu peatamine klambri abil, ägeda hingamispuudulikkuse kõrvaldamine, šokivastased meetmed, transpordi immobiliseerimine, haavainfektsiooni vältimise meetmed, põie punktsioon, sümptomaatiliste vahendite kasutamine. ravimid ja jne.

4. KVALIFITSEERITUD ARSTIABI

Kvalifitseeritud arstiabi -arstiabi liik, mis hõlmab mitmekülgsete terapeutiliste ja ennetavate meetmete kompleksi, mida viivad läbi erineva profiiliga arstid-spetsialistid, spetsialiseeritud meditsiiniasutustes, kasutades erivarustust, erinevates hädaolukordades osutatava eriarstiabi põhiliigid on neurokirurgilised, oftalmoloogilised, traumatoloogilised. , toksikoloogilised, pediaatrilised jne.

Kvalifitseeritud abi viiakse läbi üksikutes meditsiiniasutustes. See on suunatud kahjustuste ja haiguste eluohtlike tagajärgede likvideerimisele, tüsistuste tekke ennetamisele ja abivajajate ettevalmistamisele edasiseks evakueerimiseks ning jaguneb kirurgiliseks ja terapeutiliseks. Kvalifitseeritud kirurgiline abi hõlmab verejooksu lõplikku peatamist; kompleksne teraapiaäge verekaotus, šokk, traumaatiline toksikoos; asfiksia kõrvaldamine; haavade esmane kirurgiline ravi; laparotoomia kõhuõõne organite kahjustuse korral; dekompressiivne kraniotoomia; amputatsioon koos irdudega, muljumisvigastused ja jäsemete isheemiline nekroos ning muud kiireloomulised meetmed. kvalifitseeritud terapeutilist abi hõlmab kardiovaskulaarse puudulikkuse, südame rütmihäirete, ägeda hingamispuudulikkuse kompleksravi; antidootide kasutuselevõtt; valuvaigistite, desensibiliseerivate, antiemeetikumide, krambivastaste ja bronhodilataatorite, samuti trankvilisaatorite, neuroleptikumide ja muude ravimite kasutamine.

5. ERIARSTIABI

kõige iseloomulikum praegune trend arstiabi arendamisel on spetsialiseerumine. Ambulatoorset ja statsionaarset arstiabi osutatakse mitte ainult põhierialadel: teraapia, kirurgia, traumatoloogia, pediaatria, neuropatoloogia, oftalmoloogia, otorinolarüngoloogia, hambaravi, sünnitusabi ja günekoloogia, vaid ka paljudel erialadel: kardioloogia, reumatoloogia, gastroenteroloogia, pulmonoloogia, endokrinoloogia, onkoloogia, allergoloogia, uroloogia, nefroloogia, proktoloogia jne.

Eriarstiabi -arstiabi liik, mis hõlmab terviklike terapeutiliste ja ennetavate meetmete kompleksi, mida viivad läbi eri profiiliga arstid spetsialiseeritud meditsiiniasutustes, kasutades teatud patoloogiaga patsientidele spetsiaalset varustust.

Eriarstiabi, mida osutavad eriarstid spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud ja vastava varustusega haiglates, on ammendavad. Eriarstiabi peamised liigid on: kirurgiline, sh neurokirurgiline, oftalmoloogiline, näo-lõualuu, otorinolarüngoloogia, torakoabdominaalne, uroloogiline, põletushaavade ja kergelt vigastatute hooldus; terapeutiline, sh radioloogilised, toksikoloogilised, psühhoneuroloogilised, dermatoveneroloogilised, somaatiliste haiguste ja nakkushaigete abistamine; abi tuberkuloosihaigetele, kergelt haigetele.

Arstiabi spetsialiseerumine on teaduse ja tehnika progressi ning arstiteaduse ja tervishoiupraktika ajalooliselt kindlaksmääratud arenguprotsessi tulemus, mis tõi kaasa eraldiseisvate erialade eraldumise.

Eriarstiabi on hädavajalik komponent arsti- ja ennetusabi ning kogu tervishoiusüsteemi korraldus, mis määrab suuresti selle arengutee. Spetsialiseerumine meditsiinile viib diferentseerumiseni meditsiinilised erialad, arstiabi korraldamise põhimõtete teaduslik põhjendamine, ravi- ja ennetusasutuste funktsioonide muutmine, nende tüpiseerimine ja struktuur, tervishoiu materiaal-tehnilise ja personalibaasi tugevdamine jne Ennetuse, diagnoosimise ja ravi kvaliteet sõltub tasemest. spetsialiseerumine, eriliikide arstiabi korraldamise vormid ja meetodid mitmesugused haigused ja patsientide rehabilitatsiooni tõhusus.

Koos eristamisega teaduslikud teadmised ja praktiline meditsiin, areneb ka integratsiooniprotsess, mis aitab kaasa ravi- ja diagnostikaprotsessi keerukusele. Spetsialiseerumine ja integratsioon praktilises tervishoius määravad suurel määral eriarstiabiliikide korralduslike vormide täiustamise. Spetsialiseeritud kontorite, osakondade, asutuste, diagnostikakeskuste loomine, meeskonnatöö meetodi juurutamine, etappide ja meditsiinilise tsoneerimise põhimõtted, aga ka muud organisatsioonilised vormid ja meetodid on nende protsesside peegeldus.

6. ARSTIABI ARENG

Arstiabi arengut praegusel etapil iseloomustab pidev suundumus nii haiglavälise kui ka statsionaarse ravi spetsialiseerumisele, mis väljendub eriasutuste võrgustiku laienemises, erineva profiiliga eriarstide arvu suurenemises. , ambulatoorsed vastuvõtud, osakonnad ja voodikohad haiglates. Kiirabis tegutsevad mitmesugused spetsialiseerunud meeskonnad, mis aitavad kaasa arstide poolt kohapeal ja patsiendi raviasutusse toimetamisel osutatava abi mahu ja iseloomu laiendamisele ning mis kõige olulisem – arstiabi kvaliteedi tõstmisele. hoolitseda. Arenemas on kiirabihaiglate võrgustik, mille põhiülesanneteks on osutada elanikkonnale erakorralist statsionaarset arstiabi. Tähtsus antakse diagnostika- ja laboriteenuste arendamiseks, kus toimub ka spetsialiseerumine, pidevalt tõstetakse esile uusi diagnostikavaldkondi, luuakse uusi ruume ja laboreid.

Eriarstiabi arendamise suundumusi praegusel etapil iseloomustab ennekõike suurte multidistsiplinaarsete ja erihaiglate, spetsialiseeritud keskuste, ambulatooriumide jms ehitamine, mis võimaldab luua spetsialiseeritud struktuuriüksusi, mis on varustatud kaasaegsete seadmetega ja varustatud kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidega. Eriosakondade, keskuste korraldus aitab kaasa meditsiinitöötajate kvalifikatsiooni tõstmisele, arstiabi kvaliteedile, voodifondi, eriarstide personali ja meditsiinitehnika ratsionaalsemale kasutamisele. Kaasaegses linnas üldhaiglad elanikkonnale osutatakse arstiabi kõigil suurematel erialadel. Toimub piirkondlike (piirkondlike, vabariiklike) haiglate arendamine ja tugevdamine, kus osutatakse kõrgelt kvalifitseeritud eriarstiabi. Eriline roll teatud tüüpide pakkumisel erihooldus kuulub ambulatooriumidesse (kardioloogilised, narkoloogilised, onkoloogilised, dermatoveneroloogilised, tuberkuloosivastased, psühhoneuroloogilised, endokrinoloogilised, meditsiini- ja kehalise kasvatuse ained), kus saab osutada nii haiglavälist kui ka statsionaarset arstiabi, aga ka spetsialiseeritud haiglatesse – nakkushaiguste, oftalmoloogiliste, psühhiaatriline, tuberkuloos jne.

Haiglavälise eriarstiabi arendamine eeldab vastavaid tingimusi ja organisatsioonilisi vorme. Venemaa ja välismaiste tervishoiu kogemused näitavad, et kõrgelt kvalifitseeritud haiglavälise eriarstiabi osutamiseks on vaja ratsionaalselt paigutada spetsialiseeritud ruumid, osakonnad, asutused, võttes arvesse korralduse järkjärgulist kasutuselevõttu ja ravi põhimõtet. meditsiiniline tsoneerimine. Samal ajal on vaja ette näha kõrgelt spetsialiseeritud arstiabi peamise ja tsentraliseerimise lähenemine elanikkonnale. Esimeses etapis tuleks meditsiinipolikliinikutes, territoriaalsetes polikliinikutes, meditsiini- ja sanitaarüksustes vastu võtta järgmised peamised meditsiinilised profiilid: terapeutiline, kirurgiline, sünnitus-günekoloogiline, pediaatriline, hambaravi. Teises etapis korraldatakse kesklinnahaiglate polikliinikutes, suurte linnapolikliinikutes, diagnostikakeskustes vastuvõtte kitsamatele erialadele (neuroloogia, traumatoloogia, kardioloogia, oftalmoloogia, otorinolarüngoloogia jt). Kolmas etapp on kõrgelt spetsialiseerunud osakonnad, keskused, mis on loodud allergoloogilise, gastroenteroloogilise, nefroloogilise, pulmonoloogilise, reumatoloogilise, endokrinoloogilise, uroloogilise ja muud tüüpi arstiabi osutamiseks suurte linnade multidistsiplinaarsete ja piirkondlike (piirkondlike, vabariiklike) haiglate, to-rukkihaiglate baasil. võib täita ka piirkondadevahelise, vabariikidevahelise ülesandeid. Neljas etapp - üleliiduline ja vabariiklik spetsialiseeritud keskused, organiseeritud reeglina instituutide kliinikute baasil, osutades organisatsioonilist, metoodilist ja nõustamisabi liiduvabariigi või kogu riigi elanikele.

Eriline roll eriarstiabi arendamisel on tervishoiuosakondade, piirkondlike (territooriumi, linnaosa) ja linna tervishoiuosakondade (perearstid, kirurgid, lastearstid, sünnitusabi-günekoloogid jne) peaspetsialistidel. Nende tähtsus on eriti suur maapiirkondades, kus kesklinnahaiglate peaspetsialistid on tervishoiu juhtimissüsteemi oluline osa. Lisaks diagnostikale ja ravile teevad nad palju tööd vastavate eriteenistuste korraldajate, konsultantide ja metoodikutena. Nende põhiülesanneteks on haiguste ennetamisele suunatud meetmete väljatöötamine ja rakendamine, arstiabi tõhususe ja kvaliteedi parandamine, meditsiini- ja ennetusasutuste praktikasse juurutamine patsientide diagnoosimise, ravi ja rehabilitatsiooni uusimate meetodite, ravi ratsionaalne ja tõhus kasutamine. personali ja materiaalsed ressursid tervishoid.

Arstiabi spetsialiseerumine tõstatas muu hulgas probleemiks sobiva spetsialistide personali koolitamise. Arstiõppe süsteemis tehtud muudatused tulenesid vajadusest ühendada erialaõpe üldarstiharidusega laialdastel loodusteaduslikel ja sotsiaalhügieenilistel alustel. Venemaal on loodud harmooniline arstide spetsialiseerumise ja täiustamise süsteem, mida viivad läbi arstide täiendusinstituudid, täiendusteaduskonnad meditsiiniülikoolid, esmase spetsialiseerumise baasid suurtes vabariiklikes, piirkondlikes, piirkondlikes ja linnahaiglates, samuti kliinilise residentuuri süsteem.

Tervishoiu arengu erinevatel etappidel, vastavalt ülesannetele, igas etapis täiustati ja täiustati ennetava ravi vorme ja meetodeid, kuid selle organisatsiooni põhialused ja sotsialistlik olemus jäid muutumatuks, tänu millele. loodi ja toimib edukalt kaasaegne ühtne eriarstiabi korraldamise süsteem.

Eriarstiabi edasiarendamisele pööratakse suurt tähelepanu riiklikus projektis "Tervis", mis märgib, et elanikkonna haigestumuse ja suremuse edasise vähendamise ning arstiabi kvaliteedi tõstmise vältimatuks tingimuseks on selle arendamine ja tugevdamine. spetsiaalsed tüübid. Plaanis on luua piirkondadevaheliste (regionaalsete) keskuste võrgustik koos mikrokirurgia, südamestimulatsiooni, liigeste proteesimise, elundite ja kudede siirdamise, kardiovaskulaarkirurgia, kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravi jne osakondade ja filiaalidega; suurendada rajoonidevaheliste erihaiglate, ambulatooriumide, osakondade arvu, et rahuldada maaelanike eriarstiabi vajadusi. Eelkõige arendatakse välja rajoonidevahelised silmaosakonnad, parandatakse silmahaigete arstiabi osutamist. Kõikides regionaal- ja piirkondlikes keskustes kaasajastatakse kardioloogia ambulatooriumid, laiendatud on kardioloogiakabinettide arvu polikliinikutes ja osakondades haiglates. Täiustatakse onkoloogiliste keskuste tööd, laiendatakse onkoloogiliste dispanseride ja radioloogiahoonete ehitust. Kirurgilise abi taseme tõstmiseks arendatakse ja tugevdatakse kardiokirurgia, veresoonte, ortopeedia, traumatoloogia, neurokirurgia, uroloogia, proktoloogia, põletushaigete ja muid kõrgelt spetsialiseerunud kirurgiaosakondi.

Ülesandeks on seatud radikaalselt parandada elanikkonna, eelkõige laste hambaravi osutamist, et tagada vajaduse täielik rahuldamine selle kõigis vormides. Igas piirkonnas ja territooriumil tuleks korraldada allergoloogilised ruumid ja immunoloogilised laborid. Plaanis on võtta ulatuslikud meetmed levinumate närvisüsteemi haiguste ja psüühikahäirete ennetamiseks: ägedate ajuveresoonkonna haigustega patsientide osakondade töö edasine korraldamine ja täiustamine, taastusravikeskuste loomine suurlinnadesse ajuveresoonkonna taastusraviks. närvisüsteemi haigusi põdevad inimesed, neuropsühhiaatriliste ambulatooriumide, haiglate ja nende filiaalide võrgu laiendamine maapiirkondades. Tuleb tagada alkoholismi ja narkomaania all kannatavate isikute varajase avastamise ja tõhusa ravi põhimõtteline paranemine. Plaanis on tugevdada ja arendada pulmonoloogilist, gastroenteroloogilist, endokrinoloogilist, hematoloogilist ja muud abi. parameedik meditsiiniline abi meditsiiniline

Eriarstiabi osutamisel on suur roll spetsialiseeritud ruumides, osakondades ja asutustes töötavatel õendustöötajatel. See seab teatud nõuded õendustöötajate koolitusele ja nende töökorraldusele. Nii näiteks peab kirurgiaosakonnas töötav õde läbima vastava kirurgia eriala. Ta peab hästi tundma desmurgiat, valdama subkutaanse, intradermaalse ja intravenoossed süstid, ajutine peatus verejooksu, oskama korralikult läbi viia immobilisatsiooni, valdama kipsivarustust, oskama steriliseerida süstlaid, materjali, instrumente, säilitusreegleid ja nende kõlblikkusaegu. Erinevate spetsialiseeritud kabinettide (otorinolarüngoloogia, oftalmoloogia, nakkushaigused jne) õed peavad valdama teatud meetodeid vastava profiiliga patsientide läbivaatamiseks ja protseduuride läbiviimiseks jne.

KOKKUVÕTE

Elanikkonna meditsiiniabi põhineb territoriaal-rajooni- ja tootmispõhimõtetel.

Ringkonnaprintsiip tagab järjepidevuse patsiendi jälgimisel sama arsti poolt, haiguse algvormidega patsientide aktiivse tuvastamise ja igakülgsed ennetusmeetmed. Meditsiiniasutuste juhtiv töömeetod on dispanser.

Kvalifitseeritud tasuta riikliku arstiabi korraldamise süsteemis on linnaelanikkonna ravi- ja ennetusabi, sh meditsiiniüksustes ja tervisekeskustes osutatav arstiabi; arstiabi maaelanikele; laste arstiabi; sünnitusabi ja günekoloogiline abi jne Oma olemuselt võib arstiabi olla haiglaväline (sh koduhooldus), statsionaarne ja sanatoorne-kuurort.

Ühiskondliku abi üheks oluliseks lüliks on kiirabi ja kiirabi, mis on orgaaniliselt seotud polikliinikute ja haiglatega. Seda tüüpi arstiabi osutamiseks on loodud lai spetsialiseeritud asutuste võrgustik - jaamad, alajaamad, osakonnad ja haiglad.

Lisaks peaks vältimatut arstiabi osutama iga raviasutus, sõltumata osakonna kuuluvusest. Statsionaarset arstiabi osutatakse üldiselt, multidistsiplinaarselt ja spetsialiseeritud haiglad, sünnitushaiglad, meditsiiniüksuste haiglad, ambulatooriumid, uurimismeditsiiniinstituudid, samuti meditsiiniülikoolide kliinikud.

Tervist parandavate ja ennetavate meetmete üldises kompleksis on sanatooriumi-kuurortihooldusel suur tähtsus.

Arstiabi, välja arvatud eneseabi ja vastastikuse abi juhud, osutavad ainult meditsiinilise eriharidusega isikud, samas kui oluline roll kuulub õenduspersonalile. Parameditsiinipersonali kõrge kvalifikatsioon on arstiabi korraldussüsteemi tõhusa toimimise vajalik tingimus.

BIBLIOGRAAFIA

1.Evdokimov N.M. Esmaabi osutamine. -M., 2001

2.Eliseev O.M. Esmaabi ja kiirabi juhend. - Peterburi: Toim. LLP "Leyla", 1996.

.Ždanov G.G., Zilber A.P. Elustamine ja intensiivravi. - M.: Kirjastuskeskus "Akadeemia" 2007.-400.

.Lühidalt Meditsiiniline entsüklopeedia. M .: / Kirjastus "Nõukogude entsüklopeedia", teine ​​trükk, 1989.

6.Prioriteetse riikliku projekti "Tervis" suunad, peamised tegevused ja parameetrid. Kinnitatud nõukogu presiidium presidendi juures Venemaa Föderatsioon prioriteetsete riiklike projektide elluviimise kohta (21.12.2005 protokoll nr 2)

7.Meditsiiniteenistuse korraldus ja taktika / Toim. N.G. Ivanova ja O.S. Lobastova, Peterburi, 1988. a.

8.Esmaabi: teatmeteos M., 2001

.Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi (Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi) 16. aprilli 2010. aasta korraldus N 243n M. / Eriarstiabi osutamise korraldamise kohta.

10.Safonov A.G., Loginova E.A. Statsionaarne arstiabi (korralduse alused). M., 2003. -180. aastad.

.Sumin S.A. Kiireloomulised tingimused - M .: Litera, 1997.

12.Föderaalseadus "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused", M., 2006

.#"justify">.http://extreme.aplus.ru

Eriarstiabi on sellised teenused, millele arstiabi vajav meie riigi kodanik võib kindlast nimekirjast haiguse korral loota. Oodatakse abi, sealhulgas kõrgtehnoloogilist, kasutades kõige kaasaegsemaid tööriistu ja lähenemisviise, seadmeid ja ravimeid. Sellele võib loota patoloogiate diagnoosimisel ja ravimisel meditsiinitehnoloogiate abil, mis nõuavad muljetavaldavaid investeeringuid ja ressursse. Meie riigi kodanikel on juurdepääs, sealhulgas ainulaadsetele tehnoloogiatele.

Välimused ja paroolid

Eritervishoid on teenus, mille eest vastutab konkreetse meditsiinivaldkonna spetsialist. See kehtib ainult arstide kohta, kes töötavad rangelt määratletud arvus elanikkonnale temaatilisi teenuseid pakkuvates asutustes. Need organisatsioonid pole mitte ainult meditsiinilised, vaid tegelevad ka erinevate patoloogiate ennetamisega.

Eriarstiabi on meditsiiniasutuste teenused, millele saavad loota kõik meie riigi kodanikud. Süsteem hõlmab ka mõningaid teisi tervisekaitse eest vastutavaid organisatsioone, sealhulgas omavalitsuse tasandil. Eraasutusi on mitu - kõik nad on eelnevalt saanud ettenähtud vormis tegevusloa ja saavad seaduslikult osutada elanikkonnale meditsiiniteenuseid alates eriklassist. Selliseks tegevuseks on vaja eriluba.

Kes peaks

Eriarstiabi on kompleks, millele inimene saab loota, kui on vaja sõnastada lõplik diagnoos, samas kui on selge, et haiguse kulg on ebatüüpiline ning hetkel praktiseeritav raviprogramm ei tööta. Samuti saab selliseid teenuseid osutada, kui ka korduvad ravikuurid ei anna head tulemust, kuid arstid väidavad põhjendatult, et kaasaegsemate lähenemisviiside kasutamine võimaldab saavutada positiivset mõju. See kehtib kirurgiliste sekkumiste ja meditsiiniteenuste osutamise kohta, kasutades kõige kaasaegsemat ja keerukamat tehnoloogiat.

Vajadusel võite pöörduda eriarstiabi keskusesse. kirurgiline sekkumine, kuid selle rakendamine on seotud tüsistuste suurenenud riskiga, mida provotseerivad mitte ainult põhipatoloogia, vaid ka konkreetsel patsiendil tuvastatud täiendavad patoloogiad. Rehospitaliseerimist vajavad patsiendid võivad sellise programmi raames abi saada, kui seda soovitab föderaalvalitsusasutus.

Millal veel?

Kehtivad seadused sätestavad, et eriarstiabi osutamine peaks toimuma juhul, kui haigusjuht tunnistatakse raskesti diagnoositavaks ja olukorra eripärade sõnastamise töö lõpuleviimiseks on vaja täiendavaid meetmeid. Sarnased tingimused kohaldatakse keerukat ettevalmistust kirurgiliseks sekkumiseks, kui patsiendi seisundit raskendavad täiendavad tegurid, kaasnevad patoloogiad.

Kui eeldada, et konkreetsel juhul on ainsaks efektiivseks teraapiaks kirurgiline sekkumine, kasutades eriti kaasaegset ja täpset tehnoloogiat, siis eriarstiabi korraldamine konkreetse patsiendi seisundi kõigi aspektide ja tunnuste tuvastamiseks toimib esialgse ettevalmistava etapina.

Kuidas üksikasju teada saada?

Meie riigis anti välja eriarstiabi korraldus, mis kehtib kõikidele õppeainetele ja piirkondadele. Sellest järeldub, et sisse avalikud institutsioonid Seda tüüpi meditsiiniteenuste eest vastutavate isikute nimekirja kantud töötajad kohustuvad andma õigeaegselt teavet teenuse kohta kõigile taotlevatele kodanikele. Andmed tuleb edastada viivitamata taotleja või teda esindava isiku avalduse esitamise hetkel.

Sama oluline on rahaline aspekt. Seadusest tulenevalt tuleks kogu eriarstiabi tervishoiualane teave huvilistele edastada täiesti tasuta, selle eest raha võtmine on seadusega keelatud. Sellele ei saa loota mitte ainult meie riigi kodanikud, vaid ka isikud, kellel on mõne teise võimu kodakondsus või puudub see üldse.

Kuidas saada a?

Praegu osutatakse lastele ja täiskasvanutele eriarstiabi vaid juhul, kui asjaomane isik järgib seadusetähte. Eelkõige peate esitama täielik nimekiri eeskirjas nimetatud dokumentatsiooni, vastasel juhul ei ole raviasutusel lihtsalt õigust taotlejat kanda nende nimekirja, kellele teenust osutatakse.

Eriabi saamiseks on kohustuslik esitada arsti poolt väljastatud saatekirja koopia. Selles töös toovad arstid välja teavet inimeste terviseseisundi kohta, mainivad, milliseid diagnostilisi meetmeid võeti, milliseid ravimeetodeid kasutati ja milliseid tulemusi see tõi. Samuti mainitakse patoloogia profiili. Mõnel juhul puudub profiiliteave. On võimalus, et taotlejal pole isegi saatekirja. Kui see pole saadaval, kuid teenus on vajalik, tuleb programmis osalemise üksikasjade täpsustamiseks pöörduda vastutava asutuse poole.

Mida saab lisada?

Tavaliselt osutatakse taotlejatele igat liiki kehtivate õigusaktidega kehtestatud eriarstiabi saatekirjaga või ilma, kuid vajadus õigeaegse abi järele on ilmne. Samas julgustab paljude riigiasutuste kalduvus bürokraatiale taotlejaid koguma oma juhtumile tähelepanu juhtimiseks lisadokumente: mida rohkem paberit, seda tõsisem on olukord.

Täiendava dokumentatsioonitoena vastavalt kehtivatele eriarstiabi standarditele võib toimida:

• kohustusliku tervisekindlustuse poliis;
• SNILS;
• dokumentatsioon, millest tulenevad teenust vajava isiku esindaja volitused;
• esindaja isikut kinnitavad dokumendid.

määrused

Konkreetsete raviteenuste osutamise kord ja reeglid on sätestatud seitse aastat tagasi välja antud tervishoiuministeeriumi korraldusega. Dokument väljastati aprillis numbri 243n all. Samuti avalikustatakse seda tüüpi meditsiiniteenust pakkuvate asutuste rahastamise aspektid.

Ametlikult teatatakse, et teatud juhtudel võib konkreetse subjekti territooriumil puududa rahastamisvõimalused elanikkonnale eriteenuseid pakkuvate meditsiiniasutuste jaoks. Sellises olukorras saavad terapeutilist, diagnostilist ja kirurgilist abi vajavad kodanikud pöörduda teistes piirkondades asuvatesse asutustesse, samuti muudesse föderaalsetesse tervishoiuasutustesse, erinevatesse meditsiiniorganisatsioonidesse, millel on vastav võimekus, tehniline võimekus ja kvalifitseeritud personal.

Millal maksta, millal mitte?

Tervishoiuministeeriumi korralduses on kirjas, et eriabi võib olla mitte ainult tasuta, vaid ka eraisikute, huvitatud organisatsioonide kulul. Võimalus, mis ei nõua tasumist, peab vastama föderaalprogrammi nõuetele, mis arvestab osariigi kodanikele osutatavate riiklike garantiide aspekte seoses arstiabiga. Sel juhul korraldatakse rahastamine vahendite kohustusliku kindlustuse programmi raames kogutavatest konkreetsetest temaatilistest eelarvetest.

Kõrgtehnoloogiad inimeste abistamiseks

Kõrgtehnoloogia on spetsiaalne abiteenus, mis hõlmab kõige keerukamate tehnikate, sageli ainulaadsete lähenemisviiside kasutamist. Sellistes uuringutes kasutatavad meetodid on ressursimahukad. Oluline tingimus tehnoloogia lisamine kõrgtehnoloogia loetellu - selle rakendamise tõestatud tõhusus, mida peaksid kinnitama mitte ainult kliinilised uuringud, vaid ka teaduslikud arvutused.

Üks kõrgtehnoloogilise eriabi olulisi valdkondi on rakuarendus. Vähem märkimisväärne pole ka teine ​​asi, mida viimasel ajal propageeritakse – robottehnoloogia. Aktiivselt kasutatakse uusimaid teadusringkondadele kättesaadavaid infotehnoloogiaid, geneetilisi muundamise ja insenertehnilisi lähenemisviise. Ühesõnaga kasutatakse kõiki enam-vähem arenenud meetodeid, mis on loodud arstiteaduse ja sellega seotud tööstusharude raames.

Mõned konkreetsed dokumendid

Mõnel juhul on eriabi osutamine võimalik, kui taotlejal on saatekiri, mille raames ta peab läbima plaanilise haiglaravi. Sellisele paberile võib alla kirjutada raviarst, kellele määratakse haige elukoht. Mõnel juhul kirjutavad paberi välja teised arstid, kellel on selleks õigus vastavalt oma ametiülesannetele, kui patsient nendega otse ühendust võtab.

Kui konsultatsioon toimub tagaselja, pöörduge eriteenuste poole raviasutus see on võimalik, kui on olemas spetsiaalne protokoll, mis kinnitab, et komisjon valis selle konkreetse kandidaadi kogu pakutud patsientide nimekirjast. Kui puudega kodanik taotleb arstiabi, on ülddokumentide paketile vaja lisada ITU tõend.

Täiendavad ametlikud paberid

Enamikus kaasaegsetes meditsiiniasutustes palutakse taotlejal esitada registreerimisteavet kinnitavate passilehtede koopia, samuti isikuandmed (sh foto). Kui abi taotleb alla 14-aastase ja sel põhjusel veel passi mitteomava alaealise patsiendi esindaja, tasub sellest koopia tegemiseks esitada sünnitunnistus, mille vanemal tuleb esitada isikut tõendav dokument, kuhu laps on kantud. Eestkostja taotlemisel peaks kaasas olema eestkostet kinnitav tõend, samuti isikut tõendav dokumentatsioon (pass).

Meditsiinikaardi väljavõtte tegemisel ei ole üleliigne osalemine, et ei tekiks lisaküsimusi. Tasub meeles pidada, et plaanijärgse haiglaravi näidustuste eest vastutab ennekõike arst, kes on määratud piirkonda, kus patsient on registreeritud.

Mida oodata?

Iga föderaalüksuse territooriumil võetakse igal aastal vastu dokumendid, mis sätestavad eriprogrammide raames rahastamise raamistiku. Sellest lähtuvalt võib eeldada, et CHI katab need ravikulud, mis vastavad sellistes dokumentides sätestatud standarditele. Selle limiidi ületamisel tuleb tõenäoliselt oma vahenditest juurde maksta või mõnelt organisatsioonilt abi küsida. Lisaks jooksva aasta kehtivatele standarditele võetakse regulaarselt vastu ka planeerimisdokumente. See võimaldab patsientidel orienteeruda oma võimalustes saada lähiajal tasuta ravi.