Mexidol on ravim, mis peatab kehas hävitavad protsessid, taastab kudesid ja toidab neid. kasulikud ained. Selleks, et mitte kahjustada keha ravi ajal, peate täpselt teadma, kuidas sellist ravimit võtta. Räägime Mexidol'i toimest, kirjeldame selle kasulikke omadusi ja vastunäidustusi.

Ravim sisaldab toimeaine etüülmetüülhüdroksüpüridiin, naatriummetabisulfit, povidoon, laktoos, polüetüleenglükool, titaandioksiid.

Ravimi kirjeldus

Mexidol suurendab organismi vastupanuvõimet mitmesugused kahjustused, kaitseb šoki, isheemia ja närvisüsteemi häired. See on krambivastane ja nootroopne aine. Ravim suurendab dopamiini sisaldust ajus, parandab vereringet ja mikrotsirkulatsiooni. Sellel on tõhus stressivastane toime.

Mexidol vabanemisvorm

Ravimit saab osta tablettide ja süstimiseks mõeldud ampullide kujul. Nad toodavad 50 või 30 tükki tablettide pakendeid. Ravim on kaetud valge kestaga. Hoidke ravimeid pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Ravimi standardne kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Näidustused Mexidol'i kasutamiseks

Arst võib Mexidol-ravi määrata alles pärast patsiendi täielikku läbivaatust, diagnoosimist ja testimist. Ravimil on lai valik toimingud ja määratakse sellistel juhtudel:

• Pärast isheemilisi rünnakuid kehas.
• Patsiendi aju vereringe rikkumine.
• Isheemilise insuldi profülaktikaks.
• Pärast pea ja kolju traumat.
• Vegetatiivse düstoonia sündroomiga.
• Hetkel närvisüsteemi häired kui tunned ärevust.
• Alkoholismi võõrutusnähtude vastu võitlemiseks.
• See on ette nähtud pärast keha tõsist mürgistust.
• Kui lüüa närvisüsteem tugev stress.
• Pärast tugevat psühholoogilist stressi.
• Müokardiinfarkti ajal.
• Mädase protsessiga kõhus.
• Erinevate etappide glaukoomi ajal.

Vastunäidustused ravimite võtmisele

Arst peab patsienti hoiatama, kui Mexidol'i võtmine on keelatud. Kui te neid soovitusi eirate, võite oma tervist oluliselt kahjustada. Seetõttu on ravim keelatud järgmistel juhtudel:

1. Kui patsiendil on neeruprobleemid, maksapuudulikkus.
2. Kell ülitundlikkus ravimi koostisele. Patsient võib olla allergiline ühe Mexidol'i komponendi suhtes. Sellisel juhul peate selle ravimiga ravi katkestama.
3. Alla 16-aastastele lastele keelatud.
4. Ei tohi võtta rasedad naised.
5. Ohtlik lapsele imetamise ajal. Ravimi ained võivad sattuda läbi piima lapsele ja kahjustada oluliselt tema tervist.

Ravimi individuaalse talumatuse korral peate viivitamatult arsti teavitama. Ta võib välja kirjutada Mexidoli analoogid, mis aitavad haiguste korral ega kahjusta keha.

Mexidol'i kõrvaltoimed

Arst on kohustatud patsienti teavitama võimalikest kõrvaltoimetest. Need ei pruugi ilmuda, kuid peate siiski nende kohta teavet hankima. Pange tähele, et kõrvaltoimed võivad kehale oluliselt kahjustada. Seetõttu millal järsk halvenemine seisundist tuleb viivitamatult arstile teatada. Siin on Mexidol'i peamised kõrvaltoimed:

1. Iiveldus või oksendamine.
2. Tugev suukuivus pidev tunne janu.
3. Allergia kehal.
4. Väsimus, pidev unisus päeva jooksul.
5. Hirm, ärevus ja depressioon.
6. Emotsionaalne tegevus.
7. Hüperhidroos.
8. Patsiendil on sagedased peavalud.
9. Halb koordinatsioon, inimene võib isegi kukkuda.
10. Ülerõhk.
11. Pearinglus.

Kui kõrvaltoimed ilmnevad kohe, peab arst kiiresti vähendama ettenähtud ravimi annust või äärmuslikel juhtudel lõpetama ravi selle ravimiga.

Kuidas Mexidol tablette kasutada?

Arstid määravad ravimi tavaliselt tablettidena 250 mg mitte rohkem kui 3 korda päevas. Mexidol'i tablette tuleb võtta suu kaudu ja pesta rohke veega. Maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg. See on umbes 6 tabletti. Seda piiri ei soovitata ületada ilma arsti retseptita.

Tavaline ravikuur Mexidol'iga kestab umbes 4 nädalat. Alkoholi ärajätmise lõpetamiseks piisab, kui võtta ravimit nädalas.

Südameisheemia ravikuur kestab tavaliselt 2 kuud. Arst võib määrata teise Mexidol'i kuuri. Parim on uuesti taotleda kevadel või sügisel.

Kuidas kasutada Mexidol'i ampullides

Arst võib määrata Mexidol'i süstid intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravimi annuse määrab spetsialist individuaalselt vastavalt patsiendi diagnoosile ja haiguse staadiumile. Mõnikord on süstimise ajal vaja ainet lahjendada naatriumkloriidiga, kasutades 200 ml ampulli kohta.

Standardravi algab 100 mg Mexidol'iga 2-3 korda päevas. Kui kõrvaltoimeid ei täheldata, võib arst annust järk-järgult suurendada. Ravimi maksimaalne annus on 800 mg. Mexidol'i võib manustada:

1. Jet. Süstida on vaja aeglaselt, umbes 7 minutit.
2. Tilguti. Sisestage 50 tilka 1 minuti jooksul.

Põhiannused haiguste korral

Oluline on Mexidol'i õigesti kasutada iga haiguse korral:

• Kolju vigastuste korral tuleb Mexidol süste teha 2 nädala jooksul. Peate süstima 300 mg ravimit 3-4 korda päevas.
• Kui teil on vaja parandada aju vereringet, kasutage ravimit 10 päeva. Manustada 300 mg üks kord päevas tilgutiga. Seejärel võite ravimit intramuskulaarselt sisestada kolm korda päevas, igaüks 100 mg.
• Müokardiinfarkti korral on Mexidol'i soovitatav manustada intramuskulaarselt 14 päeva jooksul. Sel juhul peate kasutama kompleksset ravi.
• Glaukoom vajab ravi vähemalt 14 päeva. Sisestage intramuskulaarselt 200 mg Mexidol 2 korda päevas.
• Alkoholi ärajätusündroomi ajal on vaja ravimit intravenoosselt süstida 2 korda päevas. Ravikuur on 7 päeva.
• Raske mürgistuse korral muul viisil tuleb Mexidol'i manustada intravenoosselt annuses 100-200 mg. Ravikuur kestab vähemalt 10 päeva.
• Pankreatiidi korral on vaja manustada 400 mg ravimit 2 korda päevas. Soovitatav on annust järk-järgult vähendada kuni taastumiseni.

Kui te võtate liiga palju tablette või süstite suure annuse, võivad tekkida tüsistused. Kõige sagedamini algab inimesel tõsine unisus. Kuid muud ravimi kõrvaltoimed võivad muutuda keerulisemaks ja põhjustada tervisele suurt kahju.

Ravimid ja autojuhtimine

Arstid ei soovita Mexidol-ravi ajal autot juhtida ega autot juhtida. Ravim aeglustab inimese loomulikke reaktsioone ja vähendab keskendumisvõimet. See võib põhjustada õnnetust ja muid ohtlikke tagajärgi. Samuti ei ole soovitatav tegeleda muude tegevustega, mis võivad nõuda inimeselt suurt keskendumist.

Tablettide koostoime teiste ravimitega

Mexidol sobib hästi teiste ravimitega ega nõrgenda nende toimet. Tööriist vähendab etüülalkoholi toimet ja toksilisust. Ravim suurendab antidepressantide ja antikonvulsantide toimet.

Narkootikumide hinnad Mexidol

Mixidol tablette ja ampulle saate osta igas apteegis ilma arsti retseptita. Hinnad on kõikjal erinevad, kuid võite märkida keskmine maksumus ravimid:

• Mexidol tablettidena 0,125 g - 50 tükki maksab 410-460 rubla.
• Mexidol tablettidena 0,125 g - 30 tabletti maksab 270-300 rubla.
• Mexidol 5 ml ampullides - 5 tükki maksab -450-500 rubla.
• Mexidol 2 ml ampullides - 10 ampulli maksab 460-510 rubla.

Mexidol analoogid

Arst võib määrata teise ravimi, mis oma omaduste ja aktiivsed koostisosad on sarnane Mexidoliga. Nüüd on sellel tööriistal sellised analoogid:

• Antifront.
• Armandiin.
• Glütsiin.
• Glüüsitud.
• Glutamiinhape.
• Instenon.
• Keltikan.
• Mexiprim.
• Mälu pluss.
• Rilutek.
• Tenoten.
• Trüptofaan.
• Tsütoflaviin.

Mexidol ülevaated

Kuna ravimil on lai toimespekter, leiate selle kohta palju patsientide ülevaateid. Mexidol'i tegeliku mõju tundmaõppimiseks soovitame lugeda mõnda neist:

• Yana, 37 aastat vana. Arst määras mulle osteokondroosi raviks Mexidol'i, et närviseisundit parandada. Haiguse ajal kogesin sageli depressiooni ja hirmuhooge, eriti kaugelearenenud staadiumis. Puudus soov alustada ravi ja minna protseduuridele. Peale esimest nädalat Mexidol’i võtmist paranes mu seisund koheselt, tuju paranes, tekkis motivatsioon. Jõudu tekkis juurde ja ma lakkasin kartmast ootamatut seljavalu. Samal ajal hakkasin osteokondroosi igakülgselt ravima, võimlema ja füsioteraapiat läbima.
• Anton, 29 aastat vana. Hakkasin võtma Mexidol’i, et hetkel hoogudega kiiresti toime tulla vegetatiivne düstoonia. See haigus põhjustab teravat hirmutunnet, valu rinnus, paanikat ja õhupuudust. On tunne, et oled suremas. Arst soovitas mul Mexidol kuu aega võtta. Jõin 1 tableti päevas ja märkasin kohe paranemist. Öösiti hakkasin hästi magama, unetus ja hirm mind enam ei piinanud. Võtsin ravimit kuu aega ja unustasin isegi oma rünnakud. Lõpetasin muretsemise ja asusin tegelema oma lemmikhobidega.

• Irina, 41 aastat vana. Mexidol kirjutas mulle arst koos kompleksne ravi emakakaela osteokondroos. Sel hetkel tekkis mul lülisamba arteri sündroom, millega kaasnes tugev valu ja aju verevarustuse häire. Selle tõttu vaevasid mind peavalud, depressioon, ärrituvus ja isegi pearinglus. Mulle tehti regulaarselt Mexidol'i süstid ampullides. Ravim parandas vereringet, hakkasin jälle kergesti magama ja lakkasin närvilisest. Pärast pikka Mexidol-kuuri valu taandus, nägemine paranes ja keha üldine aktiivsus tõusis. Hakkas kohe produktiivselt tööle, ebameeldivat väsimust ei tekkinud. Kõrvaltoimed ei häirinud mind isegi pärast pikki süstimisi.

Järeldus

Nüüd teate, kuidas Mexidol tablettide ja ampullide kujul toimib. Oleme kirjeldanud, milliste haiguste korral selline ravim sobib ja kuidas seda tõhusaks taastumiseks õigesti kasutada. Järgmisena kohtusite kõrvalmõjud ja ravimi vastunäidustused. Mexidol parandab tõesti vereringet, peatab kehas hävitavad protsessid, rahustab patsiendi närvisüsteemi. Kuid selliste tulemuste saavutamiseks peate võtma Mexidol täpselt nii, nagu arst on määranud, ärge ületage annust ja teavitage arsti kõigist kehas toimuvatest muutustest.

Algne kodumaine antihüpoksant ja otsese toimega antioksüdant, optimeerides rakkude energiavarustust ja suurendades keha reservvõimsust

Mexidol peamised toimed, toimemehhanism, rakendus

Uue põlvkonna kodumaine ravim

T.A. Voronin

ELUENERGIA ELUSTAMINE!

NEUROLOOGIA: ajuvereringe ägedad häired (insuldid), ajufunktsioonide aterosklerootilised häired, düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia.

KIRURGIA:ägedad mädased-põletikulised protsessid kõhuõõnde(äge hävitav pankreatiit, peritoniit).

PSÜHIAATRIA: võõrutusnähtude leevendamine koos esinemisega kliiniline pilt neuroosilaadsed ja vegetatiivsed-veresoonkonna häired, samuti äge mürgistus antipsühhootikumid

MEXIDOL (etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat)

Annustamisvorm:

5% süstelahus 2 ml ampullides nr 10,

kaetud tabletid 125 mg nr 30 Mexidol - 2-etüül-6-metüül-3-hüdroksüpüridiinsuktsinaat sünteesiti Venemaa Teaduste Akadeemia Biokeemilise Füüsika Instituudis; õppinud ja arendanud Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia farmakoloogia uurimisinstituudis ja ülevenemaalises bioloogilise ohutuse teaduskeskuses toimeaineid. Mexidol on heaks kiidetud laialdaseks meditsiiniliseks kasutamiseks ja on näidustatud ajuvereringe ägedate häirete, düstsirkulatoorse entsefalopaatia, vegetovaskulaarse düstoonia, aju aterosklerootiliste häirete, neurootiliste ja neuroosilaadsete ärevushäirete raviks, alkoholismi võõrutusnähtude leevendamiseks, ägeda neuroleptikumide mürgistuse ja mitmete teiste haiguste raviks. Mexidol on uut tüüpi ravim nii mehhanismi kui ka farmakoloogilise toime spektri poolest ning sellel on teadaolevate neuropsühhotroopsete ravimite ees märkimisväärsed eelised. TOIMEMEHHANISM Mexidolil on originaalne toimemehhanism, mille põhimõtteline erinevus traditsiooniliste neuropsühhotroopsete ravimite toimemehhanismist on spetsiifilise seondumise puudumine teadaolevate retseptoritega. Mexidol on vabade radikaalide protsesside, lipiidide peroksüdatsiooni inhibiitor, aktiveerib superoksiiddismutaasi, mõjutab membraani füüsikalis-keemilisi omadusi, suurendab polaarsete lipiidifraktsioonide (fosfatidüülseriin ja fosfotidüülinositool jne) sisaldust membraanis, vähendab kolesterooli suhet / fosfolipiidid, vähendab lipiidikihi viskoossust ja suurendab membraani voolavust, aktiveerib mitokondrite energiasünteesifunktsioone ja parandab energia metabolismi rakus ning seeläbi kaitseb rakuaparaati ja nende membraanide struktuuri. Mexidol'i poolt põhjustatud bioloogilise membraani funktsionaalse aktiivsuse muutus põhjustab sünaptiliste membraanide valgu makromolekulides konformatsioonilisi muutusi, mille tulemusena on Mexidol moduleeriv toime membraaniga seotud ensüümide, ioonikanalite ja retseptorkomplekside aktiivsusele, eelkõige bensodiasepiin, GABA, atsetüülkoliin, suurendades nende võimet seostuda ligandidega, suurendades neurotransmitterite aktiivsust ja sünaptiliste protsesside aktiveerimist. Lisaks sellele on Mexidolil väljendunud hüpolipideemiline toime, see vähendab üldkolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide taset ning suurendab kõrge tihedusega lipoproteiinide taset. Seega määravad Mexidoli toimemehhanismi eelkõige selle antioksüdantsed omadused, võime stabiliseerida rakkude biomembraane, aktiveerida mitokondrite energiasünteesi funktsioone, moduleerida retseptorikomplekside tööd ja ioonvoolude läbimist, tugevdada endogeensete membraanide seondumist. ained, parandavad sünaptilist ülekannet ja ajustruktuuride omavahelist seost. Tänu sellele toimemehhanismile mõjutab Mexidol erinevate haiguste patogeneesi peamisi põhilülisid, sellel on lai valik toimeid, äärmiselt madal kõrvaltoime ja madal toksilisus, võime võimendada teiste tsentraalselt toimivate ainete, eriti nende ainete toimet. mis realiseerivad oma toimet retseptorite otseste agonistidena. FARMAKODÜNAAMIKA Erinevalt tuntud ravimitest on Mexidolil lai valik farmakoloogilisi toimeid, mis realiseeruvad vähemalt kahel tasandil - neuronaalsel ja vaskulaarsel. Sellel on tserebroprotektiivne, alkoholivastane, nootroopne, antihüpoksiline, rahustav, krambivastane, parkinsonismivastane, stressivastane, vegetotroopne toime. Lisaks on sellel võime parandada ajuvereringet, pärssida trombotsüütide agregatsiooni, vähendada üldine tase kolesterool, omavad ateroskleroosivastast toimet. Mexidol'i terapeutiline toime avaldub annuste vahemikus 10 kuni 300 mg/kg. Mexidol suurendab organismi vastupanuvõimet erinevatele ekstreemsetele kahjulikele teguritele, nagu unehäired, konfliktsituatsioonid, stress, ajutrauma, elektrišokk, füüsiline koormus, hüpoksia, isheemia ja mitmesugused mürgistused, sh etanool. Mexidolil on väljendunud rahustav ja stressivastane toime, võime kõrvaldada ärevust, hirmu, pinget, ärevust, eriti konfliktiolukordades. Parenteraalselt manustatuna on selle toime sügavuselt sarnane diasepaami (Seduxen) ja alprasolaamiga (Xanax). Mexidol'i stressivastane toime väljendub postagressiivse käitumise normaliseerimises, somatovegetatiivsetes näitajates, une-ärkveloleku tsüklite taastumises ning õppimis- ja mäluprotsesside häiretes, maohaavandite vähenemises, düstroofiliste, morfoloogilised muutused tekkinud pärast stressi sisse mitmesugused struktuurid aju ja müokard. Mexidolil on selge krambivastane toime, mõjutades nii primaarseid generaliseerunud krampe, mis on põhjustatud peamiselt GABAergiliste ainete manustamisest, kui ka epileptiformset ajutegevust kroonilise epileptogeense fookusega. Mexidol'i nootroopsed omadused väljenduvad võimes parandada õppimist ja mälu, aidata kaasa meeldejääva jälje säilimisele ning neutraliseerida sisendatud oskuste ja reflekside tuhmumise protsessi. Mexidolil on väljendunud antiamnestiline toime, kõrvaldades erinevatest mõjudest (elektrišokk, ajukahjustus, unehäired, skopolamiini, etanooli, bensodiasepiinide jne) põhjustatud mäluhäired. Mexidolil on selge antihüpoksiline ja antiisheemiline toime, mis väljendub ravimi võimes pikendada eeldatavat eluiga ja ellujäänud loomade arvu erinevates hüpoksia tingimustes: hüpobaarne hüpoksia, hüpoksia koos hüperkapniaga hermeetilises mahus ja heemiline hüpoksia. Antihüpoksilise toime poolest on Mexidol märkimisväärselt parem kui pürinool ja piratsetaam, millel on annustes 300 ja isegi 500 mg/kg nõrk hüpoksiavastane toime ägeda hüpobaarilise hüpoksia ja hüperkapniaga hüpoksia korral. Lisaks on meksidoolil isoleeritud, perforeeritud, peksleva südamega tehtud katsetes müokardile väljendunud antihüpoksiline toime. Nende toimete realiseerimismehhanismi järgi on Mexidol otsese energiseeriva toimega antihüpoksant, mille toime on seotud mõjuga mitokondrite endogeensele hingamisele, mitokondrite energiasünteesi funktsiooni aktiveerimisega. Mexidol'i hüpoksiavastane toime ei tulene mitte ainult tema enda antioksüdantsetest omadustest, vaid ka selle koostises olevast suktsinaadist, mis hüpoksia tingimustes rakusisesesse ruumi sattudes on võimeline hingamisahelaga oksüdeerima. Mexidolil on väljendunud alkoholivastane toime. See kõrvaldab ühekordsest suurtes annustes etanooli manustamisest põhjustatud ägeda alkoholimürgistuse neuroloogilised ja neurotoksilised ilmingud ning taastab ka vegetatiivse ja emotsionaalse seisundi käitumishäired, kognitiivsete funktsioonide halvenemine, õppimis- ja mäluprotsesside pikaajaline (5 kuud) tõttu. etanooli manustamine ja selle eemaldamine ning takistab lipofustsiini akumuleerumist alkohoolsete loomade ajju. Mexidolil on väljendunud geroprotektiivne toime, sellel on selge korrigeeriv toime vananemisest häiritud õppimis- ja mäluprotsessidele, parandab teabe fikseerimise, salvestamise ja taasesitamise protsessi, aitab taastada emotsionaalset ja vegetatiivset seisundit, vähendab neuroloogilise defitsiidi ilminguid, vähendab vananemise taset. markerid - lipofustsiin ajus ja veres , malonaldehüüd, kolesterool. Mexidol'i geroprotektiivse toime mehhanism on seotud selle antioksüdantsete omadustega, võimega pärssida lipiidide peroksüdatsiooniprotsesse, otsese membranotroopse toimega, võimega taastada granulaarses endoplasmaatilises retikulumis ja mitokondrites toimuvaid ultrastruktuurseid muutusi ning moduleerida retseptorikomplekside toimimist. Mexidolil on aterogeenne toime. Ravim pärsib ateroarterioskleroosi humoraalseid ilminguid: vähendab hüperlipideemiat, takistab lipiidide peroksüdatsiooni aktiveerumist, suurendab antioksüdantide süsteemi aktiivsust, takistab patoloogiliste muutuste teket veres. veresoonte sein ja vähendada aordi kahjustuse astet. Mexidol vähendab aterogeensete lipoproteiinide ja triglütseriidide sisaldust, suurendab kõrge tihedusega lipoproteiinide taset vereseerumis ja hoiab ära väga küllastumata fosfolipiidide vaeguse. Mexidol mitte ainult ei põhjusta aterosklerootiliste muutuste regressiooni peamistes arterites ja taastab lipiidide homöostaasi, vaid korrigeerib ka regulatsiooni- ja mikrotsirkulatsioonisüsteemide häireid, mis väljendub selles, et puuduvad arterioolide ja prekapillaaride ehitus ning nende läbimõõt erineb vähe. kontroll, ainult fokaalsed agregaadid, samuti aferentsete mikroveresoonte spasmide täielik kõrvaldamine. Lisaks pärsivad 2-etüül-6-metüül-3-oksüpüridiini derivaadid, sealhulgas Mexidol, kollageeni, trombiini, ADP ja arahhidoonhappe põhjustatud trombotsüütide agregatsiooni, inhibeerivad trombotsüütide tsükliliste nukleotiidide fosfodiesteraasi ja kaitsevad ka vererakke mehaaniliste vigastuste korral. .. Eelkõige on erütrotsüütide membraanide stabiliseerimisresistentsus hemolüüsi suhtes ja kiireneb vereloome (erütrotsüütide arvu taastamine) protsessi pärast ägedat verekaotust või keemilist hemolüüsi. Mexidol hepatoprotektiivne toime määrati kindlaks kolmel ägeda mudeli mudelil toksiline vigastus maks, mille puhul hepatotsüütide tsütolüüsi sündroomi põhjustasid mitmesugused hepatotoksiinid. Süsiniktetrakloriidiga seotud maksakahjustuse korral vähendab Mexidol maksakoe nekroosipiirkondi ja hepatotsüütide rasvkoe degeneratsiooni hulka, normaliseerib hepatotsüütide energiabilanssi ning omab kaitsvat toimet nukleiinhapete tuuma- ja tsütoplasmaatilisele kogumile. Alkohoolse maksakahjustuse korral väljendub Mexidol'i toime hepatotsüütide arvu vähenemises koos tuumade ja kromatiini lüüsiga, hepatotsüütide kogugenoomi taastumise kiirenemises ja nukleiinhapete sisalduse suurenemises maksakoes. ja hepatotsüütide tuumad. 3-hüdroksüpüridiini derivaatidel on kaitsev toime tugeva hepatotroopse kantserogeeni dietüülnitrosamiini (DENA) toksilise toime eest maksale, kuna nad moodustavad komplekse tsütokroom P-450-ga ja takistavad seeläbi selle kompleksi moodustumist DENA-ga. Mexidolil on tugev võime tugevdada teiste neuropsühhotroopsete ravimite toimet. Mexidol'i mõjul on rahustav, neuroleptiline, antidepressant, hüpnootiline ja krambivastased ained, mis võimaldab vähendada nende annuseid ja vähendada kõrvaltoimeid. Eelkõige võib Mexidol'i kombineerimisel karbamasepiiniga antikonvulsandi annust vähendada 2 korda, ilma et see vähendaks selle terapeutilist toimet. Kombineeritud rakendus Mexidol koos karbamasepiiniga võimaldab piisavat patogeneetilist ravi osaline epilepsia, vähendavad karbamasepiini pikaajalisel kasutamisel kõrvaltoimeid ilma selle terapeutilist efektiivsust vähendamata ja optimeerivad seeläbi epilepsiaga patsientide ravi. Kõrvaltoimed ja toksilisus Mexidol'i oluline eelis on see, et sellel on väikesed kõrvaltoimed ja madal toksilisus. Mexidol’i kõrvalmõjusid uurides selgus, et isegi terapeutiliste annuste ülemises vahemikus ei avalda see iseeneslikku motoorset aktiivsust pärssivalt ega stimuleerivalt, ei muuda liigutuste koordinatsiooni, loomade orienteerumis-uurimiskäitumist. , rektaalne temperatuur, sarvkesta ja käbikesta refleksid, ei põhjusta uimasust. Ravimi taustal säilib loomade reaktsiooni adekvaatsus testi provotseerivatele stiimulitele, lihtsad refleksid ei ole häiritud. Kui keskmine terapeutiline annus suureneb 4-5,5 korda, ei oma Mexidol lihaseid lõdvestavat toimet. Koos sellega Mexidol isegi ülemääraselt suured annused ei halvenda mälu ega põhjusta amneesiat, vaid vastupidi, mäluhäirete puhul on tal amnestiline toime. Mexidol ei paku negatiivne mõju maksale, vaid vastupidi, sellel on hepatoprotektiivne toime. Ravim ei muuda südame löögisagedust, ei muuda vererõhku, EKG-d, hemodünaamikat ja hingamisrütmi, ei põhjusta muutusi vere koostises, nahavärvis ja limaskestades, urineerimisel, roojamisel ja süljevoolus. Kõrvalmõjud Mexidol väljendub peamiselt rõhumises motoorne aktiivsus ja liigutuste koordineerimise häire ning see hakkab ilmnema üksikutel loomadel, suurendades annuseid 300 mg / kg ja rohkem intraperitoneaalsel manustamisel ning annustes 400 mg / kg ja rohkem koos Mexidol'i sisseviimisega. Pikk sissejuhatus Mexidol (2-3 kuud) ei põhjusta selle terapeutilise toime vähenemist ega täiendavate soovimatute ilmingute ilmnemist. Pärast Mexidol'i pikaajalise manustamise lõpetamist ärajätusündroomi ei täheldata. Äge toksilisus Mexidol määrati loomade surma registreerimisega 24 tundi pärast ravimi manustamist. Mexidol'i surmav annus, mis põhjustab 50% loomade surma (LD50), on 820 (625 - 1025) mg / kg rottidel ja 475 (365 - 617) mg / kg hiirtel ning suukaudsel manustamisel - rohkem. kui 3000 mg/kg rottidel ja 2010 (1608–2513) mg/kg hiirtel. Uuring krooniline toksilisus Mexidol'i pikaajalisel kasutamisel sees ja parenteraalselt katseloomadel ei ilmnenud olulisi muutusi keha organites ja kudedes. Mexidol'i efektiivsete terapeutiliste annuste võrdlus annustega, mis põhjustavad kõrvaltoimeid (sedatsioon, koordinatsioonihäired, ND50) või toksilised, surmavad annused(LD50) näitab Mexidoli märkimisväärset terapeutilist laiust. ND50/ED50 suhtega arvutatud terapeutiline indeks on 6,2 ja LD50/ED50 suhte järgi 16,4, mis näitab ravimi ohutust ja kahjutust. FARMAKOKINEETIKA JA AINEVAHETUS Mexidol on kõrge biosaadavus. Parenteraalsel manustamisel rottidele imendub see kõhuõõnest kiiresti, poolimendumisperioodiga 0,94 tundi ja maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 3 tunni pärast ning loomade ajus ja maksas 2–3 tunni pärast. Rottide maksa ja aju endoplasmaatilise retikulumi membraanide seondumisvõime uurimine Mexidoliga näitas, et ainet määratakse membraanides märkimisväärses koguses 72 tunni jooksul, mis näitab Mexidol'i membranotroopseid omadusi. Pärast Mexidol'i intravenoosset manustamist küülikutele eritub aine vereplasmast bioeksponentsiaalselt ja seda saab teoreetiliste arvutuste kohaselt määrata üsna kiiresti. kõrged kontsentratsioonid 6-12 tunniks. Mexidol'i kõrge lipofiilsus, võime seonduda vereplasma valkude ja endoplasmaatilise retikulumi membraanidega viitavad Mexidol'i kudede ja vere depoo moodustumisele loomade kehas. Mexidol'i farmakokineetiliste parameetrite analüüs kliinikus patsientidel näitas, et nii ühekordse annuse kui ka ravikuuri korral suureneb Mexidoli kontsentratsioon veres üsna kiiresti, saavutades maksimumi keskmiselt 0,58 tunni pärast. Samal ajal eritub Mexidol verest kiiresti ja 4 tunni pärast seda praktiliselt ei registreerita. Ravimi farmakokineetilised profiilid nii ühekordse kui ka kroonilise manustamise korral oluliselt ei erinenud. Mexidol'i uriiniga eritumise uuring näitas, et see eritub nii muutumatul kujul kui ka glükuronokonjugaadi kujul, mis on märkimisväärne kogus. Mexidol'i metabolismi uuringus rottidel tuvastati 5 metaboliiti. Metaboliit I - 3-hüdroksüpüridiini fosfaat (vastavalt hüdroksürühmale), mille moodustumine toimub maksas. Veres mõju all aluseline fosfataas 3-hüdroksüpüridiinfosfaat lõhustatakse fosforhappeks ja 3-hüdroksüpüridiiniks. Metaboliit II - 2-metüül-6-metüül-3-hüdroksüpüridiin - moodustub suurtes kogustes ja seda leidub uriinis esimesel ja teisel päeval pärast Mexidol'i manustamist; selle metaboliidi farmakoloogilise toime spekter on lähedane Mexidol'ile. Metaboliit III - 6-metüül-3-hüdroksüpüridiin sisaldub ja eritub suurtes kogustes uriiniga. Metaboliit IV - glükuronokonjugaat 2-etüül-6-metüül-3-oksüpüridiiniga. Metaboliit V on glükuronokonjugaat 2-etüül-6-metüül-3-hüdroksüpüridiinfosfaadiga. MEXIDOLI KASUTAMINE NEUROLOOGIAS JA PSÜHHIAATRIAS Mexidol on tõhus vahend aju isheemiavastaseks kaitseks ajuinsuldi korral. Ravimil on väljendunud terapeutiline toime ajuvereringe ägedate häiretega patsientidel, sealhulgas isheemilise ja hemorraagilise insuldiga patsientidel, kes paiknevad sisemise unearteri ja selle harude vereringetsoonis, samuti vertebrobasilaarses basseinis. Reeglina manustatakse Mexidol'i patsientidele esimestel tundidel pärast kliinikusse sisenemist intravenoosselt voolu või intravenoosse tilguti ja intramuskulaarselt annustes 50 mg. kuni 400 mg. üks kord, alates 50 mg. kuni 900 mg. päevas koos manustamissagedusega - 3. Ravimi kestus on umbes 4 tundi. Samal ajal määratakse ravim patsientide veres. Mexidol'i toime üks olulisemaid ilminguid, kui see sisaldub ajuinsuldi kompleksravis, on patsientide igapäevase suremuse märkimisväärne vähenemine insuldi ägedal perioodil, samuti kalduvus suremuse üldisele vähenemisele. selles haiguses. Ajuinsuldi ägedal perioodil oli Mexidol'i võtnud patsientide suremus -31,5% ja ilma selleta -52,5%; voodipäevade arv vähenes oluliselt: Mexidoliga 38,2±2,7 ja ilma Mexidolita 45,2±4,0 päeva (B.A. Spasennikov). Mexidol’i kasutamisel toimub ajuinsuldi ravis ennekõike neuroloogiliste sümptomite kiirem taandumine, mida hinnatakse Matthew’ skaala järgi. Seega patsientidel tõsine seisund kliinikusse sattumise ajaks oli Matthew’ indeks ägeda perioodi (21 päeva) lõpus 51,5±2,1 ja pärast ravi Mexidoliga tõusis see oluliselt 59,7±1,0-ni. Patsientide ravis, kes kasutasid Mexidol'i, oli samuti indikatiivne motoorsete funktsioonide paranemise dünaamika, mis tuvastati ADL-indeksi abil. Seega oli see näitaja 21 päeva pärast 76,6 ± 3,1 Mexidol'i kasutavatel patsientidel ja 63,2 ± 4,6 patsientidel, kes ei kasutanud Mexidol'i (erinevus on märkimisväärne P korral< 0,05). По EEG andmed Mexidol'i toime avaldub spektri võimsuse suurenemise ja kiirlainerütmide aktiveerimise kujul. Aju peamiste veresoonte ultraheliplerograafia tulemuste kohaselt suureneb mahuline verevool pea peamistes arterites pärast Mexidol'i kasutuselevõttu 25-40%. Mexidol on ajuveresooni laiendava toimega, vähendab ajuveresoonte resistentsust, suurendab oluliselt ajuveresoonte pulsikõikumisi ja soodustab hemodünaamilisi nihkeid, mis tagavad vere väljavoolu ajuveeni, mõjutamata oluliselt süsteemset arteriaalset rõhku. Mexidol'iga ravitud patsientidel on Glasgow-Pittsburghi ja A.N. järgi hinnatud teadvushäirete märkimisväärne taandareng. Konovalov. Nendel patsientidel taastuvad funktsioonid palju kiiremini ja selgemalt, varem. mootorsfäär, liigutuste koordinatsiooni taastamisel on positiivne trend. Mexidol parandab oluliselt patsientide subjektiivset seisundit, vähendades autonoomse düsfunktsiooni ilminguid (surmahirm, peavalud, meeleolumuutused, südamepekslemine jne). Mexidol'i mõjul vähenevad vasomotoorse ebastabiilsuse tunnused, hüpertermia; higistamine, tahhükardia jne, psühhomotoorne agitatsioon väheneb või kaob, uni paraneb oluliselt. Mexidol on väga efektiivne düstsirkulatoorse entsefalopaatia (DE) ravis, mis on defineeritud kui vaskulaarse päritoluga progresseeruv mitmekordne difuusne väike-fokaalne ajukahjustus ja mida iseloomustab neuronite isheemi-hüpoksiline kahjustus, energiaprotsesside progresseeruv vähenemine, lipiidide peroksüdatsiooniprotsesside aktiveerimine, ioonide homöostaasi kahjustus. Nendes tingimustes on erilise väärtusega Mexidol, millel on aju metabolismi ja peen neurokeemilist regulatsiooni normaliseeriv toime. Tserebroprotektiivne ravi Mexidoliga erineb traditsioonilisest homöostaasile ja hemodünaamikale avalduvast toimest kasutamise ohutuse, võimaluse poolest pikaajaline kasutamine, võime mõjutada erineval tasemel ja tüüpi neuroloogilisi ja vaimseid häireid. Mexidol ampullides (5% lahus) kasutatakse intravenoosselt joa, tilguti või intramuskulaarselt annuses 2–3 mg / kg üks kord, 100–1000 mg päevas (1–3 süsti). Ravimi kestus oli 6-14 päeva. Mexidolil on terapeutiline toime kõigis kolmes staadiumis DE-ga patsientidel. Ravim põhjustab kokkusurutava iseloomuga frontotemporaalse lokaliseerimisega peavalu ja tuima, valutava iseloomuga difuusse lokaliseerimise kaebuste vähenemist koos tundega, et kõrvad on vati täis. Mexidol'i mõjul täheldatakse sümptomite taandumist patsientidel, kellel on kaebusi kärbeste virvendamise, võre välimuse, udu silmade ees, müra peas vähenemise kohta; Pärast ravikuuri Mexidol'iga paranesid neuropsühholoogiliste testide peamised näitajad statistiliselt olulisel määral: päheõpitud sõnade arvu suurenemine, töö täpsuse, kvaliteedi ja tempo tõus, vigade arvu vähenemine, mis näitab, et Mexidol parandab mälu. Koos sellega vähendab Mexidol väsimustunnet, nõrkust, kõrvaldab ärevus- ja hirmutunde, mis tekivad konkreetseid olukordi ja sellel on ka terapeutiline toime presomnilise, postsomnilise ja eriti intrasomnilise iseloomuga unehäirete korral, suurendab koefitsiente sotsiaalne kohanemine. Mexidol avaldab positiivset mõju vestibulaarsete häiretega patsientidele, vähendades ebakindlust kõndimisel, mittesüsteemset pearinglust, kõndimisel tasakaalutunde kaotust. Mexidol vähendab hüperesteesia, senestopaatia nähtusi, patsientidel ei ilmne suu automatismi reflekside progresseerumist, nasolaabiaalse voldi silumist. Suurim dünaamika Mexidol-ravi ajal on sellised sümptomid nagu vähenenud jõudlus, motoorne aktiivsus, pearinglus, peavalu, mäluhäired, ärevus, sotsiaalne kohanematus. Subjektiivset ja objektiivset positiivset mõju Mexidol-ravis täheldatakse reeglina ravinädala lõpuks. Intrakraniaalsete arterite ja veenide ehhopulsograafia pärast Mexidol'i intravenoosset manustamist näitas, et juba 30 minutit pärast süstimist ja 4-6 tunni jooksul suurenes ajuveresoonte ja ajuveresoonte pulsivõnkumiste amplituud (keskmiselt 25,5%). hõlbustati vere väljavoolu ajuveenidesse. Mexidol'i mõjul suureneb lineaarne ja mahuline verevool ekstrakraniaalsetes piirkondades. peamised arterid pea, mis registreeritakse 6 tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Reoentsefalograafia registreerimine pärast ravikuuri Mexidoliga näitas lainekuju normaliseerumist 67% patsientidest ja venoosse väljavoolu paranemist 38% patsientidest. Välise unearteri süsteemis ja vertebrobasilaarses basseinis suureneb pulssvere täituvus selle algselt madalal tasemel ning väikeste arterite ja veenide toonus normaliseerub mõlemas vaskulaarses basseinis. Mexidol põhjustab DE-ga patsientide EEG normaliseerumist, mis väljendub spektri koguvõimsuse suurenemises alfa- ja beetavahemike tõttu ilma spektri aeglases osas olulise muutuseta. Mexidol-ravi saavatel patsientidel väheneb hemoglobiini, leukotsüütide suurenenud sisaldus, vere viskoossus, kolesteroolitaseme langus ja letsitiini-kolesterooli koefitsient suurenemine. Seega on Mexidolil väljendunud terapeutiline toime 1., 2. ja 3. staadiumi düstsirkulatoorse entsefalopaatiaga patsientidel. Mexidol'i toimel täheldatakse neuroloogilise sündroomi defitsiidi remissiooni või regressiooni. Mexidol-ravi tulemusena paranes 64% patsientidest oma seisund märgatavalt, 32% patsientidest oli mõõdukas paranemine, 20% kerge paranemine ja 16% patsientidest puudus. Meksidooli ja tuntud ravimite kliinilise efektiivsuse võrdlus näitas, et indeks üldine tõhusus koos: DE ravi oli Mexidol 2,05. cavintoni, trentali ja sermioni jaoks -2,1, arsdergin -1,8. Mexidol on efektiivne vegetatiivse-vaskulaarse düstoopiaga patsientidel, kellel on sümpato-neerupealise iseloomuga vegetatiivse kriisi sümptomid ja kelle paranemine ilmnes 5–14 päeva jooksul pärast ravi algust. Peavalude intensiivsus ja sagedus vähenesid, vasoaktiivne tasakaalutus ja erutuvus vähenesid ning uni paranes. 13% patsientidest peatusid vegetatiivsed kriisid täielikult ja ei ilmnenud järgmise 2-3 kuu jooksul. Mexidolil on positiivne mõju hilises eas vaimse patoloogiaga patsientidele, eriti neile, kellel on aterosklerootiline dementsus kus Mexidol'i manustati intramuskulaarselt (esimese 5 päeva jooksul said patsiendid igaüks 100 mg ja ülejäänud päevadel 300 mg päevas, ravikuur oli 3 nädalat). Mexidol avaldas positiivset mõju mälule, eriti jooksvatele sündmustele, parandas tähelepanu kontsentratsiooni, juhiste assimilatsiooni, põhjustas peavalude vähenemist ning ärevuse ja depressiooni ilminguid. Patsientidel vähenes düsartria ja pisaravool. Mõnel patsiendil kadus pearinglus täielikult, ilmnes enesekindel kõnnak, asteenia vähenes. Mõnedel patsientidel, kellel on esialgsed ilmingud seniilne-atroofiline protsess ja aterosklerootilise dementsusega patsientidel pärast ravi Mexidoliga täheldati "valgustumist" peas, aktiivsuse suurenemist ja meeleolu paranemist. Seega parandab Mexidoli kasutamine intellektuaalset ja vaimset aktiivsust patsientidel, kellel on vanusega seotud orgaanilised nõrgestavad protsessid, peamiselt aterosklerootilise dementsusega patsientidel, aidates parandada keskendumisvõimet, juhiste järgimist, hetkemälu, vähendada peavalu, peapööritust, pisaravoolu, düsartriat, ja aktiivsus suureneb.. Mexidolil on väljendunud positiivne toime kroonilise neuroleptilise sündroomi ravis koos tardiivse düskineesia ja alaägeda neuroleptilise sündroomi sümptomitega. Enne ravi Mexidoliga läbisid kõik patsiendid neuroleptilise sündroomi aktiivne ravi tsüklodooli, norparkiini, midantaani, tiapriidi, tserukaali, trembleksiga, detoksikatsiooniravi nootropiili, B- ja C-vitamiinide intravenoosse manustamisega, mis hinnati ebatõhusaks. Nendel raskesti ravitavatel patsientidel oli Mexidolil väljendunud parkinsonismivastane ja vegetotroopne toime. Mexidol'i toime hakkas ilmnema juba 2-3-ndal ravipäeval ja seisnes suu-keele hüperkineesi raskuse vähenemises, mis kadus täielikult 7-14-ndaks ravipäevaks, seejärel ravimi mõjul. vähenes jäsemete värisemine, jäikus, hüpokineesia ja hüpomia, paranes, muutus enesekindlamaks, patsientide vaba kõnnak, mis lakkas olemast segamine, hakkimine. Ortosgatismi, pearingluse nähtused vähenesid ja möödusid, vererõhu normaliseerumise tendents koos ravimihüpotensiooniga ja Mexidol ei mõjutanud normaalset vererõhku, nõrkus, letargia ja pearinglus vähenesid. Mexidol'i parkinsonismivastane toime püsis 3-5 päeva pärast selle ärajätmist. Mexidolil on ka võime ületada organismi vastupanuvõimet psühhotroopsete ravimite toimele. Selle patoloogia korral kasutati Mexidol'i annuses 300-500 mg päevas ravi kestusega 2-4 nädalat. Mexidol'i toime hakkas ilmnema juba 3. manustamispäeval. Patsiendid näitasid paranemist välimus, naha värvus ja turgor, söögiisu, letargia vähenemine, nõrkus, pearinglus, suukuivus, need muutusid vähem pärsitud. Mexidol'i taustal oli võimalik antidepressantide ja antipsühhootikumide annuseid suurendada 1,5-2 korda ilma kõrvaltoimete ilmnemiseta. Mitmel juhul võimaldas varem ebaefektiivsete ravimite määramine Mexidol'i taustal ületada organismi vastupanuvõimet ja põhjustas olulise vähenemise. depressiivsed häired ja parandamine. Neurootiliste ja neuroosilaadsete seisundite korral on Mexidolil tugev rahustav toime koos vegetatiivset normaliseeriva toimega. Mexidol'i terapeutiline toime ilmnes kõige paremini neuroosi ja kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega patsientidel, kellel esines asteenilisi ja astenovegetatiivseid häireid. Ravim oli efektiivne ja eakatel patsientidel hästi talutav. 6 patsiendil, kellel asteenilised häiredärevuse ja emotsionaalse stressi vastupidise arenguga Mexidol'i taustal kaasnes omamoodi aktiveerumine koos meeleolu suurenemisega, tegelike asteeniliste sümptomite vähenemine. Mexidol'i rahustav toime on oma toimelt võrreldav uksepami omaga. Mexidol avaldab positiivset mõju unele, taastades selle kestuse ja sügavuse. Mexidol'i toime avaldub pärast 3-7-päevast ravi. Vastavalt toimespektrile võib Mexidol omistada päevastele rahustitele, mis on tõhusad nii haiglas kui ka ambulatoorne praktika samuti eakatel. Mexidol näitas suurt efektiivsust somato-neuroloogiliste ja vaimsete sümptomitega alkoholist võõrutussündroomi ravis. Mexidol'i annus oli 100-400 mg päevas intramuskulaarselt, kuuri kestusega 5-7 päeva (tavapäraste võõrutusvahendite taustal). Mexidol on tõhus vahend alkoholist võõrutussündroomi kiireks leevendamiseks, millel on lai valik mõjusid nii selle psühhopatoloogilistele komponentidele kui ka vegetatiivsetele-vaskulaarsetele ilmingutele. Mexidol'i toimet täheldatakse juba 1-1,5 tundi pärast ravimi manustamist ja stabiilne seisundi paranemine toimub 2-3 päeva pärast. Patsientidel on valgustatuse tunne, selgus peas, kaovad peavalud, tähelepanu keskendumise protsess, paraneb arusaamine kirjanduse lugemisel, ärevus väheneb, teadvuseta hirm, sisemine pinge, tekib lõõgastus, mugav olek, luupainajad kaovad, hüpnootilised hallutsinatsioonid, unenäod muutuvad ilma alkoholita.ained, unehäired kaovad. Patsiendid märgivad rõõmsameelsuse, aktiivsuse ilmnemist. Koos sellega oli Mexidol’i mõjul alkoholi motivatsioon oluliselt alla surutud. Kõrvalmõjud. Võrdlus tserebroprotektiivsete ja psühhotroopsete ravimitega. Patsiendid taluvad Mexidol hästi ja see põhjustab vaid üksikuid kõrvaltoimeid, mis kaovad kiiresti iseenesest või ravimi ärajätmisel. Sadadest Mexidoliga ravitud patsientidest tekkisid kõrvaltoimed erandjuhtudel. Kahel düstsirkulatoorse entsefalopaatiaga patsiendil täheldati mõni minut pärast Mexidol'i intramuskulaarset süstimist iiveldust ja pearinglust, mis kadusid iseenesest. Kahel alkoholismi põdeval patsiendil tekkis kibedus ja suukuivus, pearinglus, nõrkus, mis ravimi ärajätmisel kadus kiiresti. Kolmel patsiendil, kellel oli resistentne depressioon koos kroonilise neuroleptilise sündroomi ilmingutega, ilmnes pärast esimest kahte või kolme süsti kerge unisus, mis seejärel kadus iseenesest. Ühel neuroosiga patsiendil täheldati ravi alguses küünarvarte nahal täpilist löövet, millega ei kaasnenud sügelust ja koorumist, mis vähenes iseseisvalt kolme päeva jooksul käimasoleva ravi taustal. Kõrvaltoimete ebaolulisus eristab Mexidolit tuntud neuroprotektiivsete, nootroopsete ja rahustavate ainete hulgas. aastal kasutatud Arsenali kaasaegne meditsiin tserebraalset vereringet parandavad ravimid, mida kasutatakse süstitavatel kujul, on üsna piiratud ja nende hulka kuuluvad pentoksifülliin (trental), vinpotsetiin (cavinton), nicergoliin (sermion), dihüdroergotoksiin (redergan). Tsinarisiini (stugeron), flunarisiini, nimodipiini kasutatakse tablettide ja kapslite kujul. Nende tuntud ainete oluline puudus, mis paljudel juhtudel piirab nende kasutamist, on kõrvaltoimete märkimisväärne arv ja sagedus. Pentoksifülliin (trental) põhjustab peavalu, pearinglus, tahhükardia, näo punetus, südamepekslemine, stenokardia, arteriaalne hüpotensioon, närvilisus, unisus või unetus, verejooks naha veresoontest ja limaskestadelt, urtikaaria, nahalööbed, sügelus, iiveldus, oksendamine, raskustunne epigastrium, küünte suurenenud haprus, kehakaalu muutus, tursed ja ravimi üleannustamise korral võivad tekkida krambid, teadvusekaotus, palavik. Sellega seoses on trentali kasutamise vastunäidustused äge müokardiinfarkt, massiivne verejooks, ajuverejooks, võrkkesta hemorraagia, aju ja südame veresoonte rasked aterosklerootilised kahjustused, rasked häired. südamerütm, rasedus, imetamine. Vinpocetine (Cavinton) iseloomulikud kõrvaltoimed on vererõhu langus ja tahhükardia ning ravimi kasutamise vastunäidustused on isheemiline haigus südame- ja arütmiate rasked vormid. Nicergoline (sermion) põhjustab arteriaalset hüpotensiooni, pearinglust, kuumatunnet ja näo punetust, uimasust ja unehäireid. Dihüdroergotoksiini (redergiin) kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, raskustunne maos, isutus, nägemise ähmastumine, nina limaskesta hüpereemia, nahalööve, ortostaatiline hüpotensioon ning ravimi kasutamise vastunäidustused on rasked koronaarhaigused. südamehaigused, raske bradükardia ja arteriaalne hüpotensioon . Seega on kõigil praegu tserebrovaskulaarsete õnnetuste raviks kasutatavatel ravimitel märkimisväärsed kõrvalmõjud. Aju tserebrovaskulaarsete kahjustustega tekkiva hapniku- ja energiapuuduse tingimustes on erilise väärtusega Mexidol, millel on aju metabolismi normaliseeriv toime, neurokeemiline peenregulatsioon ja millel on minimaalsed kõrvalmõjud. Tserebroprotektiivne ravi Mexidol'iga erineb traditsioonilisest homöostaasile ja hemodünaamikale avalduvast toimest kasutamise ohutuse, pikaajalise kasutamise võimaluse, võime mõjutada erineva tasemega ja tüüpi neuroloogilisi ja vaimseid häireid. Erinevalt traditsioonilistest ravimitest ei põhjusta Mexidol vererõhu langust, hemodünaamika ja EKG häireid ega mõjuta südame löögisagedust. Mexidol'i positiivsed mõjud võrreldes tuntud ravimitega on terapeutiline toime vasomotoorsele ebastabiilsusele, autonoomse düsfunktsiooni vähendamine, tahhükardia, hüpereemia, higistamise jms vähenemine. Lisaks on Mexidol taastav toime motoorsete sfääride funktsioonidele, parandades liigutuste koordineerimine ja psühhomotoorse agitatsiooni vähendamine, parandab und, kõrvaldab närvilisuse. Seega, millel on kõrge terapeutiline toime, ei ole Mexidolil teistele neuroprotektiivsetele ravimitele iseloomulikke kõrvaltoimeid. Vastupidiselt naatriumhüdroksübutüraadile ja seduxeenile ei muuda Mexidol hingamise rütmi ja sagedust, s.t. ei põhjusta nendele ravimitele omast kardio-respiratoorset depressiooni. Erinevalt noopropi ravimitest puudub Mexidol'i kasutamisel aktiveeriv toime, unehäired ja suurenenud konvulsioonivalmidus. Lisaks on Mexidol oma efektiivsuselt oluliselt parem kui piratsetaam (nootropiil). Võrreldes bensodiasepiini rahustitega (seduksen, elenium, oksasepaam, lorasepaam, fenasepaam jt), ei oma Mexidol lihaseid lõõgastavat toimet isegi annustes, mis on 4-5,5 korda suuremad kui keskmine anksiolüütiline terapeutiline annus ega põhjusta selliseid ilminguid nagu kahjustus. koordinatsiooniliigutused, vähenenud lihastoonus ja lihasjõud. Mexidol, erinevalt anksiolüütikumidest, ei oma rahustavat ja amnestilist toimet, vaid, vastupidi, avaldab positiivset mõju mälule, eriti kognitiivsete funktsioonide kahjustuse korral. Mexidol'i pikaajalisel manustamisel ja selle kasutamise lõpetamisel ei esine bensodiasepiini trankvilisaatoritele iseloomulikku ärajätusündroomi. Seega on Mexidol selektiivne "päevane" rahusti, milles anksiolüütiline ja stressivastane toime avaldub ilma rahustavate, lihasrelaksantide ja amneesia mõjudeta. Kõrge terapeutilise toimega Mexidol ei põhjusta kõrvalmõjud iseloomulik tuntud neuroprotektiivsetele, nootroopsetele ja rahustavatele ravimitele, mis näitab selle ohutust ja avardab oluliselt kasutusvõimalusi. Annustamine ja manustamine Mexidol määratakse intravenoosselt (joa või tilguti), intramuskulaarselt ja suu kaudu. Intravenoossel manustamisel tuleb ravimit lahjendada süsteveega või füsioloogilises naatriumkloriidi lahuses. Infusiooni manustamiseks tuleb kasutada füsioloogilist NaCl lahust. Jet Mexidol süstitakse 1,5-3,0 minutit, tilguti - kiirusega 80-120 tilka minutis. ravi kestus ja päevane annus ravimid sõltuvad haiguse nosoloogiast ja patsiendi seisundi tõsidusest. Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse raviks määratakse Mexidol intravenoosselt 400 mg (8 ml) tilkade kujul isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (100-150 ml) kaks korda päevas esimese 15 päeva jooksul intensiivravis või spetsiaalses neuroloogiaosakonnas (maksimaalselt). päevane annus 1600 mg). Seejärel 400 mg (8 ml) 1 kord päevas intravenoosselt füsioloogilise tilgutiga NaCl lahus iga päev 15 päeva jooksul. Edaspidi on soovitatav manustada Mexidol'i intramuskulaarselt annuses 200 mg (4 ml) 1 kord päevas 10-15 päeva jooksul. Järgmises terviklikus ravimteraapia soovitatav on lisada ravimi tableti vorm, 0,25-0,5 g / päevas 4-6 nädala jooksul. Päevane annus jagatakse päeva jooksul 2-3 annuseks. Düstsirkulatsioonilise entsefalopaatia raviks (nii aju ateroskleroosi kui ka hüpertensiooni taustal):

Dekompensatsioonifaasis manustatakse Mexidol:
- kas 400 mg (8 ml) intravenoosselt 100 ml isotoonilise NaCl lahuse kohta päevas 10-15 päeva jooksul;
- kas 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena 16,0 ml süstevees või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (16,0 ml) kaks korda päevas 10-15 päeva jooksul. Seejärel manustatakse ravimit intravenoosselt 10 päeva jooksul iga päev 100 mg (2 ml) 10,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta. Või 200 mg (4 ml) intramuskulaarselt iga päev 10 päeva jooksul. Seejärel soovitatakse Mexidol'i 0,125 g suukaudselt kolm korda päevas 4-6 nädala jooksul.

Subkompensatsioonifaasis kasutatakse Meksidodi:
- kas 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena 16,0 ml NaCl lahuse (või 16,0 ml süstevee) kohta iga päev 10-15 päeva jooksul;
- kas 200 mg (4 ml) intramuskulaarselt, kaks korda päevas, 10-15 päeva. Seejärel võite jätkata ravi tabletivormiga 0,125 g kolm korda päevas, kuur 4-6 nädalat. Düstsirkulatoorse entsefalopaatia (kompensatsioonifaasi) ennetamiseks soovitatakse Mexidol'i manustada:
- kas 100 mg (2 ml) intravenoosselt boolusena 10,0 ml füsioloogilise NaCl lahuse kohta iga päev 10 päeva jooksul;
- kas 200 mg (4 ml) intramuskulaarselt, iga päev, 10 päeva jooksul. Edaspidi on soovitatav võtta tablett 0,125 g kolm korda päevas 2-6 nädala jooksul (mõlemal juhul nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt);
- või esialgu võib ravikuuri ennetamist alustada tabletivormi kasutamisega 0,125 g kolm korda päevas, vähemalt 4-6 nädala jooksul. Osteokondroosist tingitud vertebrobasilaarse puudulikkusega emakakaela lülisamba Mexidol kasutatakse:

Dekompensatsiooni faasis:
- kas 400 mg (8 ml) intravenoosselt, 100 ml NaCl soolalahuses, iga päev 10 päeva jooksul;
- kas 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena 16,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta kaks korda päevas 10 päeva jooksul; Edaspidi soovitatakse 200 mg (4 ml) intramuskulaarset manustamist 10-15 päeva jooksul. Intramuskulaarsete süstide lõpus - üleminek ravimi suukaudsele manustamisele 0,125 mg kolm korda päevas, kuur 2-6 nädalat.

Alakompensatsiooni etapis:
- kas 200 mg (4 ml) Mexidol'i manustatakse intravenoosselt, 16,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta, 10 päeva jooksul;
- või 200 mg (4 ml) intramuskulaarselt kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Tulevikus on soovitav välja kirjutada tableti vorm ülaltoodud annustes. Traumaatilise ajukahjustuse ägedal perioodil on Mexidol'i määramine patogeneetiliselt põhjendatud, kuna lisaks tserebroprotektiivsetele omadustele on suur tähtsus selle krambivastasel toimel ja dehüdratsiooniainete toime tugevdamisel. Ravimi soovitatavad annused:
- ägedal perioodil - 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena, 16,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta, kaks korda päevas, 10-15 päeva;
- alaägedal perioodil - 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena 16,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta, iga päev 10 päeva jooksul; või 200 mg (4 ml) intramuskulaarselt kaks korda päevas 10-15 päeva jooksul. Taastusravi perioodil on soovitatav võtta tableti kujul 0,125 g kolm korda päevas 4-6 nädala jooksul. Ravimi manustamine on väga tõhus düsmetaboolsete ja ennekõike diabeetiliste entsefalopolüneuropaatiate ravis. Mexidol, mida kasutatakse suhkurtõve korral, parandab haiguse enda kulgu ja parandab ka rakkude glükoosi omastamist insuliiniresistentsuse tingimustes. Soovitatav on manustada ravimit intravenoosselt annuses 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena, 16,0 ml füsioloogilise NaCl lahuse kohta, kaks korda päevas 10-15 päeva jooksul. Edaspidi manustatakse 100 mg (2 ml) intramuskulaarselt iga päev 15-30 päeva jooksul. Parenteraalse manustamise lõpus lähevad nad üle tabletivormile - 0,125 g kolm korda päevas, vähemalt 4-6 nädalat. Arvestades, et ajukoorele puudub otsene stimuleeriv toime ja sellel on väljendunud krambivastane toime, võib Mexidol'i kasutada ka epilepsia ravis. Ravim suurendab krambivastaste ainete toimet, mis võimaldab vähendada selle väljakirjutamisel kasutatavate traditsiooniliste ravimite annuseid ja seeläbi vähendada nende kõrvaltoimeid. Mexidol'i soovitatakse manustada 100 mg (2 ml) intravenoosselt boolusena 18,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta (või samas koguses süstevees) kaks korda päevas 15 päeva jooksul. Seejärel manustatakse ravimit intramuskulaarselt 100 mg (2 ml) päevas 15 päeva jooksul. Kesknärvisüsteemi degeneratiivsed-düstroofsed kahjustused. Mexidolil on väljendunud positiivne toime kroonilise neuroleptilise sündroomi ravis koos tardiivse düskineesia ja alaägeda neuroleptilise sündroomi sümptomitega. Ravim vähendab suu-keele hüperkineesi raskust, vähendab jäsemete värisemist, jäikust, hüpomimiat ja hüpokineesiat, parandab motoorsed funktsioonid haige. Lisaks võimendab see parkinsonismivastaste ravimite toimet, mis võimaldab vähendada kasutatavate ravimite annuseid ja vähendada nende kõrvaltoimeid. Kesknärvisüsteemi degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste raviks soovitatakse Mexidol'i kasutada 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena 16,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Seejärel manustatakse ravimit intramuskulaarselt 200 mg (4 ml) päevas 15 päeva jooksul. Järgmise 4-6 nädala jooksul on soovitav välja kirjutada tableti vorm - 0,125 g kolm korda päevas. Autonoomse düsfunktsiooni sündroom, neurootilised ja neuroosilaadsed seisundid. Mexidol näitas oma kõrge efektiivsusega vegetovaskulaarse düstooniaga, eriti need, mis esinevad paroksüsmaalset tüüpi. Sellel on vegetatiivset normaliseeriv ja väljendunud rahustav toime neurootiliste ja neuroosilaadsete seisundite korral. Ravimi annustamisskeem: 100-200 mg (2-4 ml) intravenoosselt boolusena 10,0-16,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse jaoks, iga päev 10 päeva jooksul. Võib-olla süstitakse ravimit intramuskulaarselt 200 mg (4 ml), iga päev, 15 päeva. Pärast süstimist on soovitav välja kirjutada tableti vorm 0,25-0,50 g päevas. Päevane annus jagatakse 2-3 annuseks. Ravikuur on 2-6 nädalat. Kursusravi lõpetatakse sel juhul järk-järgult, vähendades ravimi annust 2-3 päeva jooksul. parasomnia häired. Mexidol mõjub positiivselt unele, taastades selle kestuse ja sügavuse, aidates samas taastada õiget unerütmi. See on kombineeritud sedatiivse toime puudumisega ravimi päevasel võtmisel. Sel juhul soovitatakse ravimit manustada intramuskulaarselt 100-200 mg (2-4 ml) päevas 15-20 päeva jooksul. Seejärel kasutage tableti kujul 0,125 g kolm korda päevas 4-6 nädala jooksul. Ravimi annust enne tühistamist vähendatakse järk-järgult, 2-3 päeva jooksul. Mäluhäired ja intellektuaalne puudulikkus eakatel. Mexidol on tõhus ravim eakate taaselustamiseks. Ravim avaldab positiivset mõju hüpomneesiale, suurendab hajutatavust ja keskendumisraskusi, parandab keskendumis- ja loendusvõimet, parandab lühiajaline mälu praegused sündmused ja mineviku pikaajaline mälu. Soovitatav annustamisskeem: 100-200 mg (2-4 ml) intramuskulaarselt (olenevalt intellektipuude astmest) 10-15 päeva, seejärel manustatakse ravimit suukaudselt 0,125 g kolm korda päevas, vähemalt 4-6 nädalaid. Sarnaseid kursusi korratakse iga 5-6 kuu järel. äärmusliku stressi perioodid. Mexidolil on väljendunud võime parandada vaimset ja füüsilist jõudlust, eriti ekstreemsetes tingimustes. Sellistel juhtudel on soovitatav alustada intravenoosse manustamisega 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena 16,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta päevas 10-15 päeva jooksul. Seejärel manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 200 mg (4 ml) päevas 10 päeva jooksul, millele järgneb üleminek tableti kujul 0,25–0,50 g päevas; ravikuur - 2-6 nädalat. Tabletivormile on võimalik üle minna kohe pärast intravenoosset manustamist. Aju eksogeensed orgaanilised haigused. Eksogeensete orgaaniliste ajukahjustuste põhjused on: eelnev traumaatiline ajukahjustus, mürgistus (v.a alkohol), neuroinfektsioonid, samuti nende tegurite kombinatsioonid. On teada, et eksogeensete orgaaniliste haigustega patsiendid taluvad paljusid ravimeid halvasti. Mexidol, nagu uuringud on näidanud, ei kuulu nende hulka. Selle kasutamisel on selle patsientide kategooria puhul ilmne positiivne mõju juba olemasolevale neuroloogilisele puudujäägile. Soovitatav ravimi annustamisskeem: intravenoosne boolus 200 mg (4 ml) 16,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta iga päev 10-15 päeva jooksul; seejärel võib ravimit manustada intramuskulaarselt 100-200 mg (2-4 ml) päevas 10-15 päeva jooksul või minna üle tabletivormile 0,125 g kolm korda päevas 4-6 nädala jooksul. Etüülalkoholi mürgistus. Arvestades Mexidol'i antihüpoksilist, antioksüdantset, rahustavat ja hepatoprotektiivset toimet, võib seda kasutada kompleksravi osana etüülalkoholi mürgistuse leevendamiseks. Mexidol hoiatab ja nõrgestab toksiline toime alkohol. Annustamisskeem: 400 mg (8 ml) intravenoosselt tilgutades 150,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta kaks korda päevas 3 päeva jooksul; seejärel 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena 16,0 ml füsioloogilise NaCl lahuse kohta kaks korda päevas 7 päeva jooksul. Vajadusel võib ravi jätkata, kasutades ravimi tableti kujul 0,125 g kolm korda päevas 2-6 nädala jooksul. Alkoholi ärajätmise sündroom. Mexidol on tõhus vahend somato-neuroloogiliste ja vaimsete sümptomitega alkoholist võõrutussündroomi leevendamiseks tänu oma tugevale antioksüdantsele ja rahustavale toimele. Kui võrrelda Mexidol'i leevendava toime kiirust võrreldes individuaalsed sümptomid alkoholi võõrutussündroom koos traditsiooniliste võõrutusvahendite efektiivsusega, leiti selle ravimi oluline eelis. Mexidol on tõhus vahend alkoholist võõrutussündroomi kiireks leevendamiseks, millel on lai valik mõjusid nii selle psühhopatoloogilistele komponentidele kui ka vegetatiivsetele-vaskulaarsetele ilmingutele. Süstevorm, erinevalt tabletivormist, on afektiivse patoloogia korral tõhusam, kõrvaldades ärevuse oluliselt rohkem. lühike aeg. Soovitatav annustamisskeem: 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena, 16,0 ml isotoonilist NaCl lahust, iga päev, 10-15 päeva, seejärel on võimalik üle minna ravimi intramuskulaarsele manustamisele annuses 200 mg (4 ml) ), iga päev, 10 päeva jooksul, millele järgneb üleminek tablettide kujule 0,125 g kolm korda päevas, 4-6 nädalat. Mõnel juhul ainult kombinatsioon intramuskulaarne süstimine ravim (kirjeldatud annustes) ja tableti kujul. Samuti on võimalik kasutada ainult tableti vormis annuses 0,5 g päevas (2 tabletti kaks korda päevas) kogu eksisteerimise perioodi jooksul. pohmelli sündroom. Ärevushäired neurootiliste ja neuroosilaadsete seisundite korral. Kell ärevushäired- psühhogeenne (neurootiline), endogeensete haigustega, koos orgaaniline kahjustus Traumaatilise, joobeseisundi ja vaskulaarse päritoluga ajukahjustus Mexidol, mida kasutatakse anksiolüütilise ainena, on kõige tõhusam üldistatud ärevuse ja ärevus-asteeniliste seisundite korral, mille struktuur on lihtne. Ravimi anksiolüütiline toime koos aktiveeriva komponendi ja vegetatiivset normaliseeriva toimega aitab kaasa emotsionaalse stressi, ärevuse, asteenilise ja autonoomsed häired, unehäired. Nende häirete raviks kasutatakse ravimit intramuskulaarselt ööpäevases annuses 200-400 mg, jagatuna kaheks annuseks 14-30 päevaks või suukaudselt 0,25 g (2 tabletti 0,125 g) kaks korda päevas vähemalt 4 nädalaid. Aterosklerootilise geneesi kerged kognitiivsed häired. Kerge vaskulaarse päritoluga kognitiivse kahjustuse korral, sealhulgas eakatel patsientidel, mõjutab Mexidol'i kasutamine positiivselt düsmnestilisi häireid, vähendab tserebroasteeniliste sümptomite raskust ja emotsionaalset ebastabiilsust. Ravimit kasutatakse intramuskulaarselt annuses 200-400 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks 14-30 päevaks või suukaudselt 0,25 g (2 tabletti 0,125 g) 4 nädala jooksul. Äge mürgistus antipsühhootiliste ravimitega (neuroleptikumid). Ägeda mürgistuse korral neuroleptikumidega koos neuroleptilise sündroomi sümptomitega põhjustab Mexidol hüperkineesi, treemori ja lihaste jäikuse raskuse vähenemist. Mexidol, mida kasutatakse koos parkinsonismivastaste ravimitega, võimendab nende toimet. Ägeda mürgistuse korral antipsühhootikumidega manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 50-300 mg päevas 7-14 päeva jooksul. Intellektuaalsed-mnestilised häired erinevat päritolu. Orgaanilise psühhosündroomi korral, mis on põhjustatud kroonilised häired ajuvereringe, kraniotserebraalsed vigastused, neuroinfektsioonid ja mürgistused, seniil-atroofiliste protsesside esmased ilmingud, vaimse vananemise suurenenud ilmingud, Mexidol-ravi algab ravimi parenteraalse manustamisega 200 mg (4 ml) intramuskulaarselt, iga päev 10-15 päeva jooksul. Tulevikus lähevad nad üle ravimi tabletivormile - 0,125 g kolm korda päevas, vähemalt 4-6 nädalat. Insuliiniresistentsuse korrigeerimine. Mexidol'i lisamine suhkurtõve kompleksravisse võimaldab saavutada haiguse kompensatsiooni, vähendada hüpoglükeemiliste ravimite annuseid ja peatada progresseerumise. hilised komplikatsioonid ning seeläbi parandada elukvaliteeti ja -prognoosi. Mexidol’i kasutamine on eriti efektiivne keemilise homöostaasi korrigeerimiseks diabeediga patsientide rühmas, kelle hüpoglükeemiat ei saa traditsioonilise raviga stabiliseerida ja kellel on. kõrge tase aterogeensed lipiidid veres, raske neuropaatia, häiritud mikrotsirkulatsioon, hemostaas. Mexidol on eriti vajalik diabeedi hiliste tüsistuste ennetamiseks: retinopaatia, nefropaatia, "diabeetilise jala" sündroom. Samal ajal on võimalik korrigeerida kudede trofismi, stimuleerides mikrotsirkulatsiooni, detoksikatsiooni, võimendades oksüdatiivseid protsesse energiaringis. Glükeemia vähenemine, kui Mexidol sisaldub diabeedi kompleksravis, aitab vähendada mädaste-septiliste tüsistuste protsenti kirurgiliste sekkumiste ajal. Mexidol'i kasutamise positiivset mõju kliinikus täheldatakse lühikeste ravikuuridega (5-7) päevas annuses 100-200 mg. Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt lipiidide ja süsivesikute metabolismi biokeemilisest profiilist. Kõhuõõne ägedate mäda-põletikuliste protsesside kompleksravi. Ägeda destruktiivse pankreatiidi, peritoniidi korral määratakse Mexidol esimesel päeval nii operatsioonieelsel kui ka postoperatiivsel perioodil. Manustatavad annused sõltuvad haiguse vormist ja raskusastmest, protsessi levimusest, võimalustest kliiniline kulg. Ravimi tühistamine peaks toimuma järk-järgult, alles pärast stabiilset positiivset kliinilist ja laboratoorset toimet.
- Ägeda turse (interstitsiaalse) pankreatiidi korral määratakse Mexidol 100 mg (2 ml) kolm korda päevas intravenoosselt isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
- Nekrotiseeriva pankreatiidi kerge raskusastmega - 100-200 mg (2-4 ml) kolm korda päevas intravenoosselt (isotoonilises NaCl lahuses).
- Nekrotiseeriva pankreatiidi raske kulg - ravimit manustatakse esimesel päeval pulssannusena -800 mg (16 ml) kahekordse süstimisrežiimiga; seejärel 300 mg (6 ml) kaks korda päevas ööpäevase annuse järkjärgulise vähendamisega.
- Äärmiselt raske kulg - algannuses 800 mg / päevas (16 ml) pankreatogeense šoki ilmingute püsivaks leevendamiseks, pärast seisundi stabiliseerumist, 300-400 mg (6-8 ml) kaks korda päevas intravenoosselt tilguti isotooniline naatriumkloriidi lahus) Päevase annuse järkjärgulise vähendamisega. Peritoniidi kompleksravis manustatakse Mexidol'i annuses 200-300 mg (4-6 ml) kolm korda päevas intravenoosselt tilgutades isotoonilises naatriumkloriidi lahuses esimese 3 päeva jooksul, seejärel 200 mg (4 ml) päevas päevase annuse järkjärgulise vähendamisega. Kasutamine hambaravis meditsiinipraktika. Mexidol'i kasutamise põhjendus kroonilise generaliseerunud periodontiidi (CGP) kompleksravis oli võime pärssida vabade radikaalide oksüdatsiooni, suurendada antioksüdantide süsteemi aktiivsust. Optimaalse kokkupuute saavutamiseks on soovitatav kasutada Mexidol'i nii lokaalset kui ka parenteraalset manustamisviisi kombinatsioonis. Kell kerge aste CGP raskusaste Mexidol määratakse vastavalt järgmistele skeemidele. kohapeal kujul:
- loputamine 2 ml 5% süstelahusega 3 korda päevas 12-14 päeva jooksul. Valmistamismeetod: 1 ampull ravimit lahjendada soojaga keedetud vett ja loputage 5 minutit.
- kas 2 ml 5% Mexidol lahust 2-3 korda päevas 12-14 päeva jooksul. Valmistamismeetod: avage 1 ampull ravimit ja niisutage lahusega steriilset marli või sidet, mis on volditud 4-6 kihti. Kandke 20 minutiks piki igemevagu välisperimeetrit. Lisaks on soovitatav hambaid pesta "MEXIDOL dent" sarja hambapastaga 2 korda päevas 3-5 minuti jooksul. Suukaudselt: 1-2 tabletti suu kaudu 2 korda päevas 12-14 päeva jooksul. Mõõduka ja raske CGP korral määratakse Mexidol vastavalt järgmistele skeemidele. kohapeal kujul:
- loputamine (2 ml 5% lahust 3 korda päevas) 12-14 päeva.
- kas rakendused (2 ml 5% lahust 2-3 korda päevas) 12-14 päeva. Periodontaalse tasku olemasolul rakendage:
- 2 ml 5% süstelahuse paigaldused. Valmistamismeetod: avage 1 ampull ravimit ja niisutage turunda lahusega, mis asetatakse 20 minutiks parodondi taskusse. Parenteraalselt: intramuskulaarselt 2 ml 5% lahust (100 mg) 1 kord päevas 12-14 päeva jooksul Suukaudselt: 1-2 tabletti (0,125-0,25 g) 2-3 korda päevas 12-14 päeva jooksul. Lisaks on soovitatav hambaid pesta "MEXIDOL dent" sarja hambapastaga 2 korda päevas 3-5 minuti jooksul. Vastunäidustused Mexidol'i kasutamine on vastunäidustatud ägedate maksa- ja neeruhaiguste korral. Ülitundlikkus või talumatus ravimi suhtes. Kõrvalmõjud Võib märkida: seedesüsteemist harva - iiveldus, suukuivus. Piisav ja rangelt kontrollitud kliinilised uuringud Ravimi ohutust raseduse, imetamise (imetamise ajal) ja lastel ei ole uuritud. Koostoimed teiste ravimitega Ei ole installitud. Ravim on kombineeritud peaaegu kõigi nende nosoloogiate kompleksteraapias kasutatavate ravimitega. Mexidol võimendab krambivastaste ainete, rahustite, parkinsonismivastaste ravimite ja analgeetikumide toimet. Ravim vähendab etüülalkoholi toksilist toimet.

Mexidol on ravim, mille peamine toimeaine on etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat. Keerulise nimetusega farmakoloogiline toode kuulub membraanikaitsjate perekonda. Uurime üksikasjalikult, millest Mexidol aitab ja kuidas seda õigesti võtta.

Ravimit toodetakse tablettide ja süstimiseks mõeldud ampullide kujul. Tabletid jaotatakse 50 või 30 tükis blistrites. Mõelge kompositsiooni põhiomadustele tabletipreparaadi näitel.

Toimeaine on etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat. Ühes tabletis on see kontsentreeritud 125 mg.

Nagu abikomponendid kasuta:

• laktoosmonohüdraat;
• povidoon;
• magneesiumstearaat;
• hüpromelloos;
• makrogool;
• triatsetiin.

Mexidol tablett ümara kujuga, kaksikkumer. Kest on värvitud piimjasvalgeks või kreemjaks.

Ravimi membraani stabiliseeriv toime tuleneb ravimi põhilise toimeaine farmakoloogilistest omadustest. Mexidol aitab kaasa hapniku metabolismi normaliseerimisele kudedes, parandab seedimist toitaineid raku tasandil.

Arvestades Mexidol'i põhiefekti, ei ole raske arvata, milleks see on ette nähtud.

Peamised mõjud, millele võite loota:

• antihüpoksiline;
• stressi eest kaitsev;
• nootroopne;
• epilepsiavastane ravim;
• anksilüütiline;
• krambivastane aine;
• anti-sklerootiline.

Ravim parandab ainevahetust ja reguleerib ajukudede verevarustuse protsesse. Vere reoloogilised omadused on optimeeritud, trombotsüütide agregatsioon väheneb optimaalse tasemeni.

Ravim aitab normaliseerida stressijärgset käitumist. Selle ravimi abil on võimalik kõrvaldada degeneratiivsed protsessid ajukoes, taastada normaalne töö- ja puhketsükkel. Patsientide kognitiivsed võimed on oluliselt paranenud.

Kasutusjuhendi kohaselt tuleb Mexidol hästi toime alkoholimürgistuse tagajärgedega, taastades autonoomse potentsiaali, stabiliseerides käitumisreaktsioone ja kõrvaldades igasuguse päritoluga mürgistuse neurotoksilised tagajärjed.

Põhjendas ravimi määramist isheemilise müokardi seisundis patsientide ravis. Ebasoodsates tingimustes koronaarne puudulikkus ravim suurendab müokardi verevarustust kollateraalses tüübis. Farmakoloogiline toode on võimeline taastama müokardi kontraktiilsust südame vastupidise düsfunktsiooni korral.

Arvestades muljetavaldavat farmakoloogilist potentsiaali, määratakse Mexidol erinevatel skeemidel. Mida ravim aitab?

1. Ajuvereringe ägedate häirete tagajärjed.
2. Võitlus ägedate isheemiliste atakkide tagajärgedega.
3. Traumaatiline ajukahjustus ja selle tagajärjed.
4. Erinevate vormide ja päritoluga entsefalopaatia.
5. Vegetatiivse düstoonia sündroom.
6. Aterosklerootilise patoloogia tõttu vähenenud kognitiivsed omadused.
7. Võõrutusnähtude leevendamine alkoholimürgistuse korral erineval määral gravitatsiooni.
8. Võõrutusjärgsete seisundite ravi.
9. Südame isheemia.
10. asteenilised seisundid.
11. Somaatiliste häirete ennetamine.
12. Aidake keha äärmuslikes stressitingimustes.
13. Neurootilised ja neuroosilaadsed ärevushäired.
14. Primaarne avatud nurga glaukoom.
15. Ägedad mädased-põletikulised protsessid kõhuõõnes.

Peamised vastunäidustused

Enne patsiendile Mexidol'i pakkumist räägib arst, miks ta on välja kirjutatud, millistes annustes, kui kaua ravimit kasutada, milline on selle peamine toime organismile.

Samuti peaks arst koostama oma patsiendi põhjaliku haigusloo, võttes arvesse kõiki võimalikke vastunäidustusi:

• äge neerupuudulikkus;
• äge maksapuudulikkus;
• suurenenud vastuvõtlikkus aluseks olevale ainele farmakoloogiline aine või abikomponendid;
• lapsepõlves;
• Rasedus;
• aktiivne laktatsiooniperiood.

Ravimi kasutamine kõigis ülaltoodud tingimustes on ebaotstarbekas. Rasedatele ja imetavatele patsientidele ravimit ei määrata, kuna puuduvad andmed farmakoloogilise preparaadi ohutuse kohta.

Kui patsient ei talu ühtegi ravimi komponenti, on mõttekas valida sobiv analoog, mis ei sisalda potentsiaalset allergeeni.

Kasutusjuhend Mexidol

Farmakoloogilise toote annus ja vabastamise vorm valitakse, võttes arvesse patoloogiat, üldine seisund patsiendile, raviarsti lõppeesmärgid. Tabelis on toodud peamised võimalused patsiendi mõjutamiseks ravimi Mexidol kaudu.

Patoloogiline seisund	Kasutatava ravimi vorm	Annustamine (päevane)	Terapeutilise toime kestus
TBI, vigastuste tagajärjed	Tabletid	800 mg jagatud kolmeks annuseks kogu päeva jooksul. See on maksimaalne lubatud annus. Võimaluse korral valib patsient minimaalse annuse.	5 päeva - 2 kuud (kõik sõltub vigastuse raskusest ja organismi reaktsioonist saadud ravimitele).
Tserebraalse vereringe rikkumine	Süstimine	Esimesed 4 päeva manustatakse tilgutisse 300 mg ravimit. Ülejäänud ajal kolm korda päevas näidatakse patsiendile süsti (100 mg korraga).	Mitte rohkem kui 14 päeva.
võõrutussündroom	Tabletid	Kaks tabletti kaks korda päevas. Eriti rasketel juhtudel on lubatud võtta 3 tabletti päevas lühikese aja jooksul.	5-7 päeva.
Ateroskleroos	Süstimine	Päeva jooksul süstitakse patsienti intramuskulaarsete süstide kujul kogu summa 300 mg ravimit (maksimaalne annus).	Maksimaalne lubatud vastuvõtuperiood on 6 nädalat.
Entsefalopaatia (tsirkulatsioonihäire)	Süstimine	Kaks korda päevas manustatakse intramuskulaarselt 250 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 500 mg.	2 nädalat.
Mürgistus neuroleptikumide ja muude seda tüüpi ravimitega	Süstimine	Maksimaalne annus on 500 mg. Tavaliselt jagatakse need kaheks annuseks.	1-2 nädalat.
Nekrotiseeriv pankreatiit	Süstimine	Maksimaalne lubatud annus on 800 mg. Sisestage 2-3 annust.	Kuni enesetunde nähtava paranemiseni. Annust vähendatakse järk-järgult.

Tilguti jaoks kasutatakse süstevett, milles Mexidol lahjendatakse. Ravimi ligikaudne tilguti manustamise kiirus on 60 tilka / min.

Kõrvalmõjud

Iga ravimi ülesanne on aidata patsiendil konkreetse patoloogiaga toime tulla.

Ja igaüks tahab endale kvaliteetset ja tõestatud toodet.

Kuid isegi kõige tugevamad ravitoimed võivad jääda mitmete kõrvaltoimete varju.

Mis puudutab ravimit Mexidol, siis keha negatiivsed reaktsioonid on haruldased.

Siin on peamised:

• kuiv suu;
• iiveldus;
• väsimus;
• unisus;
• ärevuse tunne;
• halb koordinatsioon;
• liighigistamine;
• tsefalgia;
• pearinglus;
• allergilised reaktsioonid.

Ravim on väga erinev. madal tase mürgisus. Tõenäosus, et inimene kogeb kõrvaltoimeid, on äärmiselt väike.

Etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat on kaasaegse farmakoloogia nõudluse aluseks erinevaid ravimeid. Mexidol on turul saadaval ka muude kaubanduslike nimetuste all:

• Mehhiko;
• Mexibel;
• Mexifor.

Kõrval keemiline struktuur Kõik loetletud ravimid on identsed. Kompositsiooni vabastamise vorm, annus ja muud omadused ei erine. Iga ravim valitakse siiski konkreetset patoloogiat arvesse võttes, kuid ametlikus meditsiinis pole selliseks jaotamiseks konkreetseid põhjendusi.

Nagu ka teiste farmakoloogiliste toodete puhul, mis on koostiselt sarnased ja samuti identsed farmakoloogiline toime, peetakse kõige populaarsemaks järgmisi ravimeid:

• Neurox;
• Cerecard;
• Hüpokseen;
• rilusool;
• Vitagamma;
• Emoksübel.

ravimite koostoime

Ravim Mexidol on võimeline suurendama anksiolüütikumide, parkinsonismivastaste ravimite, krambivastaste ravimite farmakoloogilist toimet. Samal ajal vähendab membraanikaitse etüülalkoholi toksilist toimet.

Mexidol kombineeritakse kõigi farmakoloogiliste toodetega, mis on ette nähtud somaatiliste häirete korral. Patsiendile aktiivse terapeutilise toime ilmnemisel tuleks võimaluse korral sõidukijuhtimisest loobuda. Sarnane reegel kehtib ka nende inimtegevuse valdkondade kohta, kus on vajalik maksimaalne tähelepanu kontsentratsioon ja reaktsioonikiirus.

Järeldus

Üldiselt on ravimi Mexidol määramine 100% õigustatud. Selge terapeutiline toime, minimaalne kõrvalmõjud, taskukohane hind, lai valik efekte Inimkeha- kõik need omadused muudavad ravimi õigustatult nõutavaks.

Kodumaine ravim meksidool (toimeaine - etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat) kuulub antioksüdantide rühma. See pärsib vabade radikaalide oksüdatsiooniprotsesse, omab membraane kaitsvat, nootroopset, hüpoksiavastast, stressi eest kaitsvat ja anksiolüütilist (ärevusvastast) toimet. Mexidol aitab kaasa organismi vastupanuvõime kujunemisele erinevate hävitavate tegurite mõjule (šokk, hapnikunälg, isheemia, alkoholimürgitus, neuroleptikumid või psühhotroopsed ained, aju vereringehäired). Ravim pärsib lipiidide peroksüdatsioonireaktsioone, innustab antioksüdandi ensüümi superoksiiddismutaasi saavutusi, ühtlustab lipiidide-valgu tasakaalu, vähendab viskoossust ja suurendab voolavust (reoloogilised omadused). rakumembraanid. Mexidol kontrollib membraaniga seotud ensüümide (adenülaattsüklaas, kaltsiumist sõltumatu fosfodiesteraas, atsetüülkoliinesteraas) funktsionaalset seisundit, reguleerib retseptorrühmade (GABA, bensodiasepiin, atsetüülkoliin) aktiivsust, suurendades nende võimet interakteeruda ligandidega, soodustab struktuursete rakkude puutumatust. ja bioloogiliste membraanide funktsionaalne korraldus, loob optimaalsed tingimused neurotransmitterite transpordiks ja parandab neurotransmissiooni. Ravim suurendab dopamiini kontsentratsiooni ajus, stimuleerib aeroobse glükolüüsi reaktsioone ja kompenseerib oksüdatsiooniprotsesside pärssimist Krebsi tsüklis koos ATP ja kreatiinfosfaadi taseme samaaegse tõusuga hapnikuvaeguse tingimustes, stimuleerib energia- sünteetilised reaktsioonid mitokondrites. Mexidol reguleerib ainevahetusprotsesse ajus ja parandab selle verevarustust, vähendab trombotsüütide agregatsioonivõimet ja stabiliseerib vererakkude membraane hemolüüsi ajal.

Lisaks sellele on ravimil ka hüpolipideemiline toime, mis väljendub üld- ja "halva" (LDL) kolesterooli taseme languses.

Ravimi stressivastane toime väljendub stressijärgse käitumise silumises, somato-vegetatiivsete düsfunktsioonide kõrvaldamises, normaalse une taastamises, teabe õppimise ja meeldejätmise võime parandamises ning degeneratiivsete ja struktuursed muutused ajus. Mexidol on võimas alkoholi võõrutussündroomi võõrutusvahend: see kõrvaldab ägeda alkoholimürgistuse neuroloogilised ja neurotoksilised mõjud, kõrvaldab pikaajalisest alkoholi kuritarvitamisest põhjustatud käitumis- ja kognitiivsed häired, taastab. vegetatiivsed funktsioonid. Ravim võimendab trankvilisaatorite, neuroleptikumide, antidepressantide, krambivastaste ainete ja unerohud, mis võimaldab arstil vähendada nende annust ja teatud määral vähendada kõrvaltoimete riski. Mexidol suurendab isheemilise müokardi funktsionaalset aktiivsust: koronaarpuudulikkuse taustal aktiveerib ravim selle kollateraalset (bypass) verevarustust, mis aitab kaitsta kardiomüotsüüte ja säilitada nende jõudlust. Ravim on võimeline taastama südamelihase kontraktiilsuse pöörduva südamefunktsiooni häirega.

Mexidol on saadaval tablettide ja lahuse kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Teist ravimvormi kasutatakse peamiselt haiglatingimustes. Tablette tuleb võtta 125-250 mg 3 korda päevas. Ravikuuri kestus on keskmiselt 2 kuni 6 nädalat (võõrutusnähtude leevendamiseks - kuni 1 nädal).

Farmakoloogia

Antioksüdantne ravim. Sellel on antihüpoksiline, membraane kaitsev, nootroopne, krambivastane ja anksiolüütiline toime, suurendab organismi vastupanuvõimet stressile. Ravim suurendab organismi vastupanuvõimet peamiste kahjustavate tegurite mõjule, hapnikust sõltuvatele patoloogilistele seisunditele (šokk, hüpoksia ja isheemia, tserebrovaskulaarsed häired, alkoholimürgitus ja antipsühhootikumid /neuroleptikumid/).

Mexidol ® parandab aju ainevahetust ja aju verevarustust, parandab mikrotsirkulatsiooni ja vere reoloogilisi omadusi, vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Stabiliseerib vererakkude (erütrotsüüdid ja vereliistakud) membraanstruktuure hemolüüsi ajal. Sellel on hüpolipideemiline toime, alandab üldkolesterooli ja LDL-i taset.

Vähendab ensümaatilist tokseemiat ja endogeenset mürgistust ägeda pankreatiidi korral.

Ravimi Mexidol ® toimemehhanism tuleneb selle antihüpoksilisest, antioksüdantsest ja membraani kaitsvast toimest. Ravim pärsib lipiidide peroksüdatsiooni protsesse, suurendab superoksiiddismutaasi aktiivsust, suurendab "lipiid-valgu" suhet, vähendab membraani viskoossust, suurendab selle voolavust. Mexidol ® moduleerib membraaniga seotud ensüümide (kaltsiumisõltumatu fosfodiesteraas, adenülaattsüklaas, atsetüülkoliinesteraas), retseptori komplekside (bensodiasepiin, GABA, atsetüülkoliin) aktiivsust, mis suurendab nende võimet seonduda ligandidega, aitab säilitada rakkude struktuurset ja funktsionaalset korraldust. biomembraane, neurotransmitterite transporti ja sünaptilist ülekannet. Mexidol ® suurendab dopamiini sisaldust ajus. See põhjustab aeroobse glükolüüsi kompenseeriva aktiivsuse suurenemist ja Krebsi tsükli oksüdatiivsete protsesside inhibeerimise astme vähenemist hüpoksilistes tingimustes koos ATP, kreatiinfosfaadi sisalduse suurenemisega ja energiasünteesi funktsioonide aktiveerimisega. mitokondrid ja rakumembraanide stabiliseerimine.

Mexidol ® normaliseerib isheemilise müokardi metaboolseid protsesse, vähendab nekroosi piirkonda, taastab ja parandab müokardi elektrilist aktiivsust ja kontraktiilsust ning suurendab ka koronaarset verevoolu isheemilises piirkonnas, vähendab reperfusiooni sündroomi tagajärgi ägeda koronaarhaiguse korral. puudulikkus. Suurendab nitropreparaatide antianginaalset aktiivsust. Mexidol ® aitab kaasa võrkkesta ganglionrakkude ja nägemisnärvi kiudude säilimisele progresseeruva neuropaatia korral, mille põhjusteks on krooniline isheemia ja hüpoksia. Parandab võrkkesta ja nägemisnärvi funktsionaalset aktiivsust, suurendades nägemisteravust.

Farmakokineetika

Imemine

Mexidoli manustamisel annustes 400–500 mg on Cmax plasmas 3,5–4,0 μg / ml ja see saavutatakse 0,45–0,5 tunni jooksul.

Levitamine

Pärast / m manustamist määratakse ravim vereplasmas 4 tunni jooksul.Ravimi keskmine peetumisaeg organismis on 0,7-1,3 tundi.

aretus

See eritub organismist uriiniga peamiselt glükurooniga konjugeeritud kujul ja väikestes kogustes - muutumatul kujul.

Vabastamise vorm

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus on värvitu või kergelt kollakas, läbipaistev.

Abiained: naatriummetabisulfit - 1 mg, süstevesi - kuni 1 ml.

5 ml - klaasampullid (5) - blisterpakendid (1) - papppakendid.
5 ml - klaasampullid (5) - blisterpakendid (4) - papppakendid (haiglate jaoks).
5 ml - klaasampullid (5) - blisterpakendid (10) - papppakendid (haiglate jaoks).
5 ml - klaasampullid (5) - blisterpakendid (20) - papppakendid (haiglate jaoks).

Annustamine

Mexidol ® manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (joa või tilguti abil). Infusioonilahuse valmistamiseks tuleb ravim lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Jet Mexidol ® süstitakse aeglaselt 5-7 minuti jooksul, tilguti - kiirusega 40-60 tilka / min. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 1200 mg.

Ajuvereringe ägedate häirete korral kasutatakse Mexidol®-i esimese 10-14 päeva jooksul tilguti 200-500 mg 2-4 korda päevas, seejärel - in / m 200-250 mg 2-3 korda / päeval 2 nädalat.

Traumaatilise ajukahjustuse ja traumaatilise ajukahjustuse tagajärgede korral kasutatakse Mexidol®-i 10-15 päeva jooksul tilgutades 200-500 mg 2-4 korda päevas.

Düstsirkulatsioonilise entsefalopaatia korral dekompensatsioonifaasis kasutatakse Mexidol ® intravenoosselt joana või tilguti annuses 200-500 mg 1-2 korda päevas 14 päeva jooksul, seejärel intramuskulaarselt 100-250 mg päevas järgmise 2 jooksul. nädalaid.

Düstsirkulatsioonilise entsefalopaatia ennetamiseks manustatakse Mexidol® intramuskulaarselt annuses 200-250 mg 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul.

Kergete kognitiivsete häiretega eakatel patsientidel ja ärevushäiretega manustatakse Mexidol® intramuskulaarselt annuses 100-300 mg / päevas 14-30 päeva jooksul.

Ägeda müokardiinfarkti korral manustatakse kompleksravi osana Mexidol ® -i intravenoosselt või intramuskulaarselt 14 päeva jooksul, võttes arvesse traditsiooniline teraapia müokardiinfarkt, sealhulgas nitraadid, beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, trombolüütikumid, antikoagulandid ja trombotsüütide agregatsiooni vastased ained, samuti sümptomaatilised ained vastavalt näidustustele.

Esimese 5 päeva jooksul on maksimaalse efekti saavutamiseks soovitav ravimit manustada intravenoosselt, järgmise 9 päeva jooksul võib Mexidol®-i manustada intramuskulaarselt.

Ravimi sisseviimine / sisseviimine viiakse läbi aeglaselt (kõrvaltoimete vältimiseks) 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosi (glükoosi) lahuses mahus 100–150 ml 30–90 minuti jooksul. Vajadusel on võimalik ravimi aeglane joamanustamine vähemalt 5 minuti jooksul.

Ravimi sisseviimine (in / in või in / m) viiakse läbi 3 korda päevas iga 8 tunni järel. Päevane terapeutiline annus on 6-9 mg / kg kehakaalu kohta päevas, ühekordne annus- 2-3 mg/kg kehakaalu kohta. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 800 mg, ühekordne - 250 mg.

Erineva staadiumi avatud nurga glaukoomi korral manustatakse kompleksravi osana Mexidol® intramuskulaarselt 100-300 mg/päevas 1-3 korda päevas 14 päeva jooksul.

Võõrutusnähtudega alkoholi sündroom Mexidol ® manustatakse annuses 200-500 mg intravenoosselt tilguti või intramuskulaarselt 2-3 korda päevas 5-7 päeva jooksul.

Ägeda mürgistuse korral antipsühhootiliste ravimitega manustatakse Mexidol ® intravenoosselt annuses 200-500 mg / päevas 7-14 päeva jooksul.

Kõhuõõne ägedate mädane-põletikuliste protsesside korral (äge nekrotiseeriv pankreatiit, peritoniit) määratakse Mexidol® esimesel päeval nii operatsioonieelsel kui ka postoperatiivsel perioodil. Manustatavad annused sõltuvad haiguse vormist ja raskusastmest, protsessi levimusest ja kliinilise kulgemise variantidest. Ravimi tühistamine peaks toimuma järk-järgult, alles pärast stabiilset positiivset kliinilist ja laboratoorset toimet.

Ägeda turse (interstitsiaalse) pankreatiidi korral määratakse Mexidol® 200-500 mg 3 korda päevas intravenoosselt (isotoonilises naatriumkloriidi lahuses) ja intramuskulaarselt.

Kerge nekrotiseeriva pankreatiidi korral määratakse Mexidol® 100-200 mg 3 korda päevas intravenoosselt (isotoonilises naatriumkloriidi lahuses) ja intramuskulaarselt.

Mõõduka raskusega nekrotiseeriva pankreatiidi korral - 200 mg 3 korda päevas tilguti (isotoonilises naatriumkloriidi lahuses).

Nekrotiseeriva pankreatiidiga raske kurss- esimesel päeval impulssannuses 800 mg kahekordse manustamisrežiimiga, seejärel - 200-500 mg 2 korda päevas päevase annuse järkjärgulise vähendamisega.

Äärmiselt raske nekrotiseeriva pankreatiidi vormi korral on algannus 800 mg päevas kuni pankreatogeense šoki ilmingute püsiva leevenemiseni, pärast seisundi stabiliseerumist - 300-500 mg 2 korda päevas intravenoosselt (0,9% naatriumkloriidi lahuses). päevase annuse järkjärgulise vähendamisega.

Üleannustamine

Üleannustamine võib põhjustada uimasust.

Interaktsioon

Mexidol ® tugevdab bensodiasepiini anksiolüütikumide, parkinsonismivastaste (levodopa) ja krambivastaste (karbamasepiin) ainete toimet.

Mexidol ® vähendab etüülalkoholi toksilist toimet.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: võib tekkida iiveldus ja suu limaskesta kuivus.

Muu: allergilised reaktsioonid, unisus.

Näidustused

• ajuvereringe ägedad häired;
• traumaatiline ajukahjustus, traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed;
• entsefalopaatia;
• vegetatiivse düstoonia sündroom;
• aterosklerootilise geneesiga seotud kerged kognitiivsed häired;
• ärevushäired neurootiliste ja neuroosilaadsete seisundite korral;
• äge müokardiinfarkt (alates esimesest päevast) kompleksravi osana;
• erinevate etappide primaarne avatud nurga glaukoom kompleksravi osana;
• võõrutusnähtude leevendamine alkoholismi korral, kus ülekaalus on neuroosilaadsed ja vegetatiivsed-veresoonkonna häired;
• äge mürgistus antipsühhootikumidega;
• Kõhuõõne ägedad mädased-põletikulised protsessid (äge nekrotiseeriv pankreatiit, peritoniit) kompleksravi osana.

Vastunäidustused

• äge maksafunktsiooni häire;
• äge neerufunktsiooni häire;
• suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.

Rangelt kontrollitud kliinilisi uuringuid Mexidol® ohutuse kohta lastel raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud.

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Mexidol®-i ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal (imetamine), kuna ravimi kohta ei ole piisavalt teadmisi.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Ravim on vastunäidustatud ägeda maksafunktsiooni häire korral.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Ravim on vastunäidustatud ägeda neerufunktsiooni häire korral.

erijuhised

Mõnel juhul, eriti eelsoodumusega patsiendid Koos bronhiaalastma suurenenud tundlikkusega sulfitite suhtes võivad tekkida rasked ülitundlikkusreaktsioonid.

Antioksüdantne ravim

Toimeaine

Etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat (etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Õhukese polümeerikattega tabletid valgest valgeni kreemja varjundiga, ümmargune, kaksikkumer.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 97,5 mg, - 25 mg, magneesiumstearaat - 2,5 mg.

Ühend kilekest: Opadry II valge 33G28435 - 7,5 mg (hüpromelloos - 3 mg, titaandioksiid - 1,875 mg, laktoosmonohüdraat - 1,575 mg, polüetüleenglükool (makrogool) - 0,6 mg, triatsetiin - 0,45 mg).

10 tükki. - kärgkontuurpakendid (1) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (2) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (3) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (4) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (5) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Mexidol on vabade radikaalide protsesside inhibiitor, membraanikaitsja, millel on antihüpoksiline, stressi eest kaitsv, nootroopne, krambivastane ja anksiolüütiline toime. Ravim suurendab organismi vastupanuvõimet erinevate kahjulike tegurite mõjule (hüpoksia ja isheemia, tserebrovaskulaarsed häired, alkoholimürgitus ja antipsühhootikumid / neuroleptikumid /).

Ravimi Mexidol toimemehhanism on tingitud selle antioksüdantsest, antihüpoksandist ja membraani kaitsvast toimest. Ravim inhibeerib lipiidide peroksüdatsiooni, suurendab superoksiiddismutaasi aktiivsust, suurendab lipiidide-valgu suhet, vähendab membraani viskoossust, suurendab selle voolavust. Mexidol moduleerib membraaniga seotud ensüümide (kaltsiumisõltumatu fosfodiesteraas, adenülaattsüklaas, atsetüülkoliinesteraas), retseptori komplekside (bensodiasepiin, GABA, atsetüülkoliin) aktiivsust, mis suurendab nende võimet seostuda ligandidega, aitab säilitada biomembraanide struktuurset ja funktsionaalset korraldust. , neurotransmitterite transport ja sünaptilise ülekande parandamine. Mexidol suurendab aju sisaldust. See põhjustab aeroobse glükolüüsi kompenseeriva aktiveerimise suurenemist ja Krebsi tsükli oksüdatiivsete protsesside inhibeerimise astme vähenemist hüpoksilistes tingimustes koos ATP ja kreatiinfosfaadi sisalduse suurenemisega, mitokondrite energiasünteesi funktsioonide aktiveerimisega. ja rakumembraanide stabiliseerimine.

Ravim parandab ainevahetust ja aju verevarustust, parandab mikrotsirkulatsiooni ja vere reoloogilisi omadusi, vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Stabiliseerib vererakkude (erütrotsüüdid ja vereliistakud) membraanstruktuure hemolüüsi ajal. Sellel on hüpolipideemiline toime, see vähendab üldkolesterooli ja LDL-i sisaldust.

Stressivastane toime avaldub stressijärgse käitumise normaliseerumises, somato-vegetatiivsetes häiretes, une-ärkveloleku tsüklite taastumises, õppimis- ja mäluprotsesside halvenemises ning düstroofsete ja morfoloogiliste muutuste vähenemises erinevates ajustruktuurides.

Mexidolil on väljendunud antitoksiline toime ärajätunähtude korral. Kõrvaldab ägeda alkoholimürgistuse neuroloogilised ja neurotoksilised ilmingud, taastab käitumishäired, vegetatiivsed funktsioonid ning on võimeline leevendama ka pikaajalisest etanooli kasutamisest ja selle ärajätmisest põhjustatud kognitiivseid häireid. Mexidol'i mõjul tugevneb trankvilisaatorite, neuroleptikumide, antidepressantide, uinutite ja krambivastaste ainete toime, mis võimaldab vähendada nende annuseid ja kõrvaltoimeid.

Mexidol parandab isheemilise müokardi funktsionaalset seisundit. Koronaarpuudulikkuse korral suurendab see isheemilise müokardi kollateraalset verevarustust, aitab säilitada kardiomüotsüütide terviklikkust ja säilitada nende funktsionaalset aktiivsust. Taastab tõhusalt müokardi kontraktiilsuse pöörduva südame düsfunktsiooni korral.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Suukaudsel manustamisel imendub kiiresti. C max annustes 400-500 mg on 3,5-4,0 μg / ml.

See jaotub kiiresti elunditesse ja kudedesse. Suukaudsel manustamisel on ravimi keskmine retentsiooniaeg organismis 4,9-5,2 tundi.

Ainevahetus

Metaboliseerub maksas glükuroonkonjugatsiooni teel. On tuvastatud 5 metaboliiti: 3-hüdroksüpüridiinfosfaat - moodustub maksas ja laguneb leeliselise fosfataasi osalusel fosforhappeks ja 3-hüdroksüpüridiiniks; 2. metaboliit - farmakoloogiliselt aktiivne, moodustub suurtes kogustes ja leitakse uriinis 1-2 päeva pärast manustamist; 3. - eritub suurtes kogustes uriiniga; 4. ja 5. - glükuroonkonjugaadid.

aretus

T1 / 2 suukaudsel manustamisel - 2-2,6 tundi.Eritub kiiresti uriiniga peamiselt metaboliitidena ja väikestes kogustes - muutumatul kujul. Kõige intensiivsemalt eritub see esimese 4 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Muutumatul kujul oleva ravimi ja metaboliitide uriiniga eritumise kiirus sõltub individuaalselt.

Näidustused

- ajuvereringe ägedate häirete tagajärjed, sh. pärast mööduvaid isheemilisi atakke, subkompensatsiooni faasis (ennetavate kursustena);

- kerge traumaatiline ajukahjustus, traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed;

- suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.

Ebapiisavate teadmiste tõttu ravimi toime kohta - laste vanus, rasedus, imetamine.

Annustamine

Sees, 125-250 mg 3 korda päevas; maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg (6 tabletti). Ravi kestus - 2-6 nädalat; jaoks alkoholist loobumise leevendamine- 5-7 päeva. Ravi lõpetatakse järk-järgult, vähendades annust 2-3 päeva jooksul.

Algannus - 125-250 mg (1-2 tabletti) 1-2 korda päevas, suurendades järk-järgult kuni terapeutilise toime saavutamiseni; maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg (6 tabletti).

Ravikuuri kestus koronaararterite haigusega patsiendid on vähemalt 1,5-2 kuud. Korduvad kursused (arsti soovitusel) viiakse eelistatavalt läbi kevad- ja sügisperioodil.

Kõrvalmõjud

Võib-olla üksikute kõrvaltoimete ilmnemine: düspeptiline iseloom, allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Üleannustamine võib põhjustada uimasust.