Nimi: Ketorool (Ketorool)

Farmakoloogiline mõju:
Ketorool on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on peamiselt valuvaigistav toime. Ravimi toimeaine on ketorolak (ketorolaktrometamiin). Ketorolakil on mõõdukas palavikuvastane toime, põletikuvastane toime ja väljendunud valuvaigistav toime. Ketorolak peamiselt perifeersetes kudedes põhjustab 1. ja 2. tüüpi tsüklooksügenaasi ensüümide aktiivsuse mitteselektiivset pärssimist, mille tulemuseks on prostaglandiinide moodustumise pärssimine. Prostaglandiinid mängivad oluline roll valu ilmnemisel, põletikureaktsioonidel ja termoregulatsiooni mehhanismil. Kõrval keemiline struktuur Ketoroli toimeaine on + R- ja -S- enantiomeeride ratseemiline segu ning ravimi valuvaigistav toime tuleneb just -S-enantiomeeridest. Ketorool ei mõjuta opioidi retseptoreid, ei suru alla hingamiskeskus, ei oma rahustavat ja antidepressantset toimet, ei põhjusta narkomaania. Ketoroli analgeetiline toime on morfiiniga võrreldav ja on palju parem kui teiste rühmade mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Valuvaigistava toime algus pärast intramuskulaarne süstimine või allaneelamine algab vastavalt 0,5 ja 1 tunni pärast. Maksimaalset analgeetilist tulemust täheldatakse 1-2 tunni pärast.

Ketorool - näidustused kasutamiseks:

Mis tahes põhjusel tekkinud valusündroomide leevendamiseks tugeva või keskmine aste raskusaste (sealhulgas onkoloogiline patoloogia ja valu operatsioonijärgsel perioodil).

Ketorool - kasutusviis:

Ketorooli tabletid
Määratud suukaudseks manustamiseks. Olenevalt valu raskusest ja raskusastmest kasutatakse neid üks kord või korduvalt annuses 10 mg (maksimaalne lubatud annus- 4 tabletti päevas - 40 mg). 1 ravikuuri kestus - mitte rohkem kui 5 päeva.

Ketorool intramuskulaarseks süstimiseks
Minimaalne efektiivne annus valitakse individuaalselt, mis sõltub patsiendi ravivastusest ja valusündroomi intensiivsusest. Vajadusel on võimalik samaaegselt määrata opioidanalgeetikumide vähendatud annuseid.
65-aastaselt kasutatakse 10-30 mg ravimit intramuskulaarselt üks kord või korduvalt (iga 4-6 tunni järel) annuses 10-30 mg. Üle 65-aastastele patsientidele, samuti neerufunktsiooni kahjustuse korral määratakse Ketorol intramuskulaarselt ühekordse annusena 10-15 mg või korduvalt 10-15 mg iga 4-6 tunni järel, sõltuvalt valusündroomi raskusastmest.
Maksimaalne lubatud annus alla 65-aastastele patsientidele on 90 mg päevas. Neerufunktsiooni kahjustuse või üle 65-aastase vanuse korral on maksimaalne lubatud annus 60 mg päevas. Ravikuur ei ületa 5 päeva.

Üleminek intramuskulaarselt sisekasutusele
Üleminekupäeval ei tohi ketorooli annus suukaudseks manustamiseks ületada 30 mg. Tablettide ja lahuse ööpäevane koguannus intramuskulaarselt manustamisest suukaudsele manustamisele üleminekul ei tohi olla suurem kui 90 mg / päevas 65-aastastel või noorematel patsientidel, neerufunktsiooni kahjustusega või üle 65-aastastel patsientidel - 60 mg / päevas. päeval.

Ketorool - kõrvaltoimed:

Kõrvaltoimete gradatsioon: rohkem kui 3% - sagedane, 1-3% - harvem; vähem kui 1% on haruldased.

Kuseteedest: seljavalu ilma või ilma asoteemiata ja/või hematuuriaga, äge neerupuudulikkus, ureemiline hemolüütiline sündroom (neerupuudulikkus, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, purpur), eritunud uriini mahu vähenemine või suurenemine, neeruturse, sagedane urineerimine, nefriit (harva).

Küljelt seedeelundkond: kõhulahtisus ja gastralgia, eriti üle 65-aastastel patsientidel, kellel on varem esinenud erosioon- ja haavandilisi haigusi seedetrakti(sageli); kõhupuhitus, täiskõhutunne maos, kõhukinnisus, stomatiit, oksendamine (harvemini); seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused, sealhulgas verejooks (põletustunne või spasm epigastimaalses piirkonnas, kõhuvalu, oksendamine). kohvipaks”, kõrvetised, melena, iiveldus) ja seedetrakti seina perforatsioon, hepatiit, äge pankreatiit, kolestaatiline ikterus, hepatomegaalia (harva).

Keskpoolsest küljest närvisüsteem: peavalu, unisus, pearinglus (sageli); depressioon, hallutsinatsioonid, psühhoos, tinnitus, kuulmiskahjustus, nägemiskahjustus (sh hägune visuaalne taju), hüperaktiivsus (ärevus, meeleolumuutused), aseptiline meningiit (tugev peavalu, palavik, selja ja/või kaela lihaste jäikus, krambid) – harva.

Küljelt hingamissüsteem: kõriturse (hingamisraskused, õhupuudus), hingeldus või bronhospasm, riniit (harva).

Allergilised reaktsioonid: anafülaktoidsed reaktsioonid või anafülaksia ( nahalööve, näonaha värvimuutus, nahasügelus, urtikaaria, hingeldus või tahhüpnoe, silmaümbruse turse, silmalaugude turse, õhupuudus, õhupuudus, vilistav hingamine, raskustunne sisse rind) - harva.
Vere hüübimissüsteemist: ninaverejooks, verejooks operatsioonijärgne haav, soolteverejooks (harv).

Hematopoeetiliste organite osa: eosinofiilia, aneemia, leukopeenia (harva).

Nahareaktsioonid: purpur ja nahalööve, sealhulgas makulopapulaarne lööve (harvemini); urtikaaria, eksfoliatiivne dermatiit (palavik külmavärinatega või ilma, naha koorumine või kõvenemine, punetus, hellus ja/või turse palatine mandlid), Lyelli sündroom, Stevensi-Johnsoni sündroom (harva).

Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: kerge tõuge vererõhk(harvemini); kopsuturse, teadvusekaotus (harv).

Lokaalsed reaktsioonid lihasesse süstimisel: valu või põletustunne süstekohas (harvemini).

Muud: jalgade, näo, pahkluude, jalgade, sõrmede turse, kehakaalu tõus (sageli); liigne higistamine(harvemini); palavik, keele turse (harv).

Ketorool - vastunäidustused:

Aspiriini triaad;
angioödeem;
bronhospasm;
ülitundlikkus trometamiin-ketorolaki ja / või teiste MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite suhtes;
hüpovoleemia, olenemata selle arengu põhjusest;
erosiivsed ja haavandilised haigused seedesüsteem ägedas faasis;
hüpokoagulatsioon (sealhulgas hemofiilia juhtumid);
dehüdratsioon;
peptilised haavandid;
hemorraagiline insult (kahtlustatud või kinnitatud);
kombinatsioon teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
neeru- ja/või maksapuudulikkus(kui plasma kreatiniinisisaldus on üle 50 mg/l);
hematopoeesi rikkumine;
hemorraagiline diatees;
rasedus, sünnitus, imetamine;
kõrge riskiga verejooksu tekkimine (sh postoperatiivne);
vanus kuni 16 aastat.

Ketorool - rasedus:

Ketorool on rasedatele vastunäidustatud. Kui teil on vaja ravimit imetamise ajal välja kirjutada, rinnaga toitmine ajutiselt peatada.

Suhtlemine teistega ravimid:
Paratsetamooli ja Ketorooli kombinatsioon suurendab toksiliste mõjude riski neerukude, koos metotreksaadiga – põhjustab suurenenud nefro- ja hepatotoksilisust.
Ketorolaki samaaegne manustamine kaltsiumiravimite, glükokortikosteroidide, atsetüülsalitsüülhape, teiste rühmade mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kortikotropiin ja etanool võivad provotseerida seedetrakti limaskesta haavandumist, mis ohustab seedetrakti verejooksu teket.
Ravimi kasutamise taustal võib tekkida liitiumi ja metotreksaadi kliirensi vähenemine ning mõlema aine toksilisuse suurenemine.

Samaaegne kasutamine antikoagulantidega kaudne tegevus, trombolüütikumid, hepariin, tsefoperasoon, trombotsüütide vastased ained, pentoksüfülliin ja tsefotetaan suurendab võimalik risk verejooksu areng.
Ketorool vähendab antihüpertensiivsete ja diureetikumid sest see põhjustab prostaglandiinide moodustumise vähenemist neerudes.
Probenetsiid vähendab ketorooli jaotusmahtu ja plasmakliirensit, suurendab selle sisaldust vereseerumis ja pikendab ketorolaki trometamiini poolväärtusaega.
Metotreksaadi ja ketorolaki kombineeritud kasutamine on tõenäoline ainult metotreksaadi väikeste annuste määramisel (sel juhul tuleb metotreksaadi plasmakontsentratsiooni hoolikalt jälgida).

Antatsiidide kasutamine ei mõjuta ketorolaki trometamiini imendumist.
Ketorool suurendab nifedipiini ja verapamiili taset plasmas.
Ketorooli samaaegsel kasutamisel suureneb suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini hüpoglükeemiline toime, mis nõuab viimase annuse muutmist. Ravimi väljakirjutamisel koos teiste nefrotoksilise toimega ravimitega (sh kulda sisaldavad ravimid) suureneb nefrotoksilisuse risk.
Tubulaarset sekretsiooni pärssivad ravimid vähendavad ketorolaaktrometamiini kliirensit ja suurendavad selle kontsentratsiooni seerumis.
Kui ravimit kombineeritakse opioidanalgeetikumidega, on tõenäoline, et viimaste annus väheneb oluliselt.
Naatriumvalproaadi ja ketorooli ühine määramine põhjustab trombotsüütide agregatsiooni rikkumist.
Farmatseutiliselt ei sobi ketorolaktrometamiin liitiumiravimite ja tramadoolilahusega.

Ketoroli intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahust ei ole vaja ühes süstlas segada prometasiini, morfiinsulfaadi ja hüdroksüsiiniga, kuna neil on keemiline koostoime sademetega.
Ketorooli intramuskulaarne süstelahus sobib kokku 5% dekstroosi lahuse, isotoonilise naatriumkloriidi lahuse, plasmaliidi, Ringeri laktaadi lahuse ja Ringeri lahusega, samuti infusioonilahused mille hulka kuuluvad lidokaiinvesinikkloriid, dopamiinvesinikkloriid, aminofülliin, hepariin naatriumsool ja lühitoimeline iniminsuliin.

Ketorool - üleannustamine:

Ketoroli üleannustamise võimalikud nähud: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, peptilised haavandid või seedetrakti erosiivsed kahjustused, metaboolne atsidoos, neerufunktsiooni kahjustus.
Ravi: maoloputus, millele järgneb adsorbeerivate ravimite määramine, sümptomaatiline ravi. Seda ei eritata suurel määral dialüüsimeetoditega.

Ketorool - vabastamisvorm:

Ketoroli tabletid: ümmargused, rohelised õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühel küljel on sümbol "S", kaksikkumerad, sisaldavad 10 mg ketorolaaktrometamiini. Murd on valge või peaaegu valge. Pakendis 20 tk (10 tk igas blistris).

Ketorol on intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus pimedas klaasist ampullides, mis sisaldavad 1 ml ketorooli (30 mg ketorolakktrometamiini). Blistris on 10 ampulli.

Ketorool - säilitustingimused:

Hoida vastavalt nimekirjale B. Ladustamiskoht peab olema kuiv ja valguse eest kaitstud. Temperatuur - mitte üle 25 ° С. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Retsepti väljastamine apteekidest.

Ketorol – sünonüümid:

Ketalgin, Dolac, Adolor, Ketorol, Ketanov, Ketorolac, Nato, Ketrodol, Torolac, Ketalgin, Toradol.

Ketorool - koostis:

Ketorooli tabletid

Mitteaktiivsed ained: laktoos, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, maisitärklis, hüpromelloos, tärklise naatriumglükolaat, titaandioksiid, propüleenglükool, värvaine - oliiviroheline.

Ketorooli lahus intramuskulaarseks süstimiseks
Toimeaine: trometamiin ketorolak.
Mitteaktiivsed ained: etanool, naatriumkloriid, oktoksünool, dinaatriumedetaat, naatriumhüdroksiid, propüleenglükool, süstevesi.

Ketorool - lisaks:

Märkimisväärse verejooksu ohu tõttu ei soovitata Ketoroli määrata sedatsiooni, anesteesia komponendina sünnitusabis ja säilitusanesteesias. Ei ole näidustatud kroonilise valu sündroomi raviks.
Mõjutamine toimeaine Ketorooli trombotsüütide agregatsiooni täheldatakse 1-2 päeva jooksul.
Hüübimishäiretega patsientidele määratakse ketorolak, kui trombotsüütide arvu pidevalt jälgitakse - see on eriti oluline, kui on vaja usaldusväärset hemostaasi ( operatsioonijärgne periood).
Kasutage koletsüstiidi korral ettevaatusega bronhiaalastma, arteriaalne hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus (seerumi kreatiniinisisaldusega alla 50 mg/l), aktiivne hepatiit, kolestaas, süsteemne erütematoosluupus, sepsis, polüpooskasvandid ninaneelus ja nina limaskestas, eakad üle 65-aastased patsiendid.

Kuseteede kõrvaltoimete tekkerisk suureneb hüpovoleemiaga.
Vajadusel võib ketorooli kasutada koos opioidanalgeetikumidega.
Ketorooli ei tohi võtta koos paratsetamooliga kauem kui 5 päeva.
Ketoroli kasutamisel tekivad märkimisväärsel arvul patsientidel kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed (eriti unisus, peavalu, pearinglus), mistõttu on parem hoiduda tegevustest, mis nõuavad kiire vastus Ja kõrgendatud tähelepanu(töö mehhanismidega, sõidukite juhtimine).

Tähtis!
Enne ravimi kasutamist Ketorool peaksite konsulteerima oma arstiga. See juhend on ainult informatiivsel eesmärgil.

3229 0

Tugev valu võib tabada inimest ootamatult või olla sümptomiks tõsisest haigusest, mida tuleks kiiresti ravida. Enamikul juhtudel soovitavad arstid valu leevendada kasutades spetsiaalsed ettevalmistused. Üks selline vahend on Ketoroli süstid.

Ravim Ketorol kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, millel on väljendunud valuvaigistav (analgeetiline) toime.

Lisaks on ravim välja kirjutatud inimestele, kes on kannatanud kirurgiline sekkumine sealhulgas hamba eemaldamine.

Ravimi Ketorol süstimine toimub intramuskulaarselt.

Ampullide koostis

Intramuskulaarsed süstid on homogeenne vedel koostis, mis visuaalselt võib olla läbipaistev, kollakas või poolläbipaistev, värvitu. Selles ei ole võõrosakesi ega setet.

Ravimit toodetakse tumedast klaasist ampullides. Pakend on papp, igaüks sisaldab 10 ampulli 1 mg. Süstal on valmistatud plastikust, kompaktne, mõeldud mahuga 0,5–1 mg (1 toote ampulli kohta). Ketorooli koostis:

• ketorolak - toimeaine;
• naatriumiühendid;
• puhastatud vesi (ilma lisanditeta, mõeldud spetsiaalselt süstimiseks);
• alkohol (etanool);
• propüleenglükool;
• oktoksünool;
• dinaatriumedetaat.

Farmakoloogiline profiil

Ravimi Ketorol peamine toimeaine on ketorolak - 1 ml lahust sisaldab 30 mg seda ainet. Selle toime seisneb valu tekitava aine – prostaglandiini – kiires pärssimises. Selle tulemusena tuhmuvad biosünteetilised protsessid, mis põhjustavad selle moodustumist inimkehas, ja peatuvad seejärel täielikult.

Koos valu sündroomiga kaovad ja põletikulised protsessid, millega sageli kaasnevad liigeste ja sidemete vigastused.

Ketoroli analgeetiline toime süstimise kujul ilmneb:

• nõrgaga väljendusrikkus valu 20-40 minutit pärast ravimi manustamist;
• keskmise kraadiga raskusaste - 30-60 minuti pärast;
• äge valu kaovad 1-2 tunniga.

Terapeutiline toime püsib pikka aega - 3-7 tunni jooksul.

Intramuskulaarse süstiga süstelahuse kujul olev ketorool imendub seedetraktist hästi. Ravimi efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav tund enne süstimist lõpetada rasvaste ja raskete toitude söömine, et saaksite saavutada kiire seisundi paranemise.

Köitmine koostiselemendid plasmavalkudega jõuab 99% -ni. Ravimi biosaadavus - 80 - 93%, sõltuvalt individuaalsed omadused patsiendi keha. Imendumine on kiire ja täielik. 55% kehasse sisenevast ravimist töödeldakse maksas.

Nende protsesside tulemusena moodustuvad metaboliidid, mis oma olemuselt on farmakoloogiliselt mitteaktiivsed. Peamine käimasolevate protsesside tulemusena saadav aine on glükuroniidid. Need erituvad neerude kaudu 91%, samuti soolte kaudu.

Ravim tungib sisse rinnapiim Seetõttu tuleb imetamise ajal võtta ettevaatusabinõusid - pärast ravimi võtmist on soovitatav hoiduda laktatsiooniprotsessist 2-4 tundi.

Intramuskulaarselt manustatava aine toime põhineb COX aktiivsuse järkjärgulisel vähenemisel.

See ei tekita sõltuvust, ei mõjuta opioidiretseptoreid, ei sega hingamist, kuid võimaldab saavutada nendega seotud valu ja jäikuse vähenemist või märkimisväärset nõrgenemist.

Ketorooli süstid ka:

• vähendab märkimisväärselt tursete tekkimise tõenäosust vigastuskohas või vähendab juba tekkinud turseid;
• vähendada valu, mis tekib liigestes ja lihastes;
• võimaldab teil suurendada liigutuste intensiivsust.

Kohaldamisala

Mis aitab ravida ja millistel juhtudel on näidustatud Ketoroli süstid:

Ravimi kasutamine arsti määratud annustes ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Kasutamise vastunäidustused

Enamikul ravimitel on kasutuspiirangud, mis tuleb enne ravi alustamist hoolikalt läbi vaadata. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kellel pole diagnoositud. Ketoroli kasutamise vastunäidustused:

Selleks, et kaitsta ennast ja mitte saada terviseprobleeme ravi ja ravimi kasutamise ajal, peate esmalt läbima täielik läbivaatus spetsialistilt, kuna mõnel juhul on testiandmete hankimine äärmiselt oluline.

Kasutusjuhend

Süstelahuse kujul süstitakse Ketorol sügavale lihasesse. Arsti määratud annust on võimatu rikkuda. Ühekordse süsti annus (kui pole teisiti ette nähtud) on 1-3 ampulli – see sõltub valu raskusastmest. Arvestatud vanusele kuni 65 aastat. Kui esineb probleeme neerude töös kerge vorm, siis peaks annus olema 10-15 mg/süst.

Kui ravi käigus tehakse rohkem kui üks süst, alustatakse annuseid 10-30 mg-ga, seejärel saab neid vähendada. Süstid tuleks teha keskmiselt 1 kord 5 tunni jooksul. Maksimaalne päevane annus ei tohiks ületada väärtusi 90 ja 60 mg, olenevalt algannusest.

Kursuse kestus on 1-5 päeva, mitte rohkem. Kui ravi hõlmab ravimi vormi muutmist, siis on oluline tagada, et kogusumma toimeaine(päevane annus) ei ületanud 60-90 mg.

Ketoroli kombineeritud võtmise viis põhineb ka ööpäevase annuse mg koguarvul. Kui olete alakaaluline või kaalute alla 50 kg maksimaalne annus ravim päevas on 60 mg.

Lahus süstitakse õrnalt sügavale lihasesse. Sellel vabanemisvormil on ravimi kasutamine muul viisil keelatud.

Süste ei tohi teha, kui ravis kasutatakse muid MSPVA-de kategooria ravimeid. Südameravimid võivad põhjustada kõrvalekaldeid vereplasmas.

Enne isekasutamist on vajalik konsulteerimine arstiga ja täielik diagnostika mis aitab välja selgitada valu põhjuse.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

IN harvad juhud Ketoroli võtmisel tekib üleannustamine. Kui see juhtub, tunneb patsient:

• suurenenud valu;
• iiveldus;
• oksendamine;
• valu neerupiirkonnas (nende funktsioonide rikkumine)
• võib tekkida metaboolne atsidoos.

Sellistel juhtudel peate viivitamatult lõpetama ravimi kasutamise isegi minimaalsetes kogustes. Ravi on sümptomaatiline ravi, mille määrab arst.

Kui ravimit ei ole lihasesse manustatud, tuleb viivitamatult esile kutsuda oksendamine. Üleannustamise esinemine süstelahus võimalik koos erinevad kontsentratsioonid inimkeha individuaalsete omaduste tõttu.

Mõnikord võib kehal tekkida ravimi kasutamisel negatiivseid reaktsioone. Ketorool pole erand, kõrvaltoimed ilmnevad järgmiselt:

Tihedamini kaasaegne inimene pöördub tugevatoimeliste (valuvaigistite) poole. Ja tõesti, kas tasub valu taluda, kui saate selle kiiresti ja kahjustamata eemaldada? Kas see on ilma kahjuta? Nendele küsimustele vastamiseks võtame näiteks ketorooli, selle kasutamise näidustused: millal tasub seda võtta ja millal on parem hoiduda.

Kõige sagedamini on 21. sajandi lapsed mures hamba- ja peavalu, lihaste, tugeva valu pärast pärast. suuremad operatsioonid ka endast teada anda raske haigus, (onkoloogia) . Kõigil neil juhtudel on see nõutav tugev ravim. hulgas kaasaegsed ravimid sellele nõudele vastavad vaid vähesed: nise, ketorool, nurofen. Neid ravimeid müüakse ilma retseptita. Retsept on vajalik (näiteks morfiin, kodeiin). Kuigi ülalmainitud valuvaigistites on ravimeid: Nurofenis kodeiin. Kõige ohutumad on ravimivaba analgin, tsitramoon, ibuprofeen ja paratsetamool. Need ei tekita sõltuvust, kuid rasketel juhtudel ei ole need tõhusad.

Kõige tõhusamad arstid ja valuvaigistite kasutajad ise nimetavad seda ketorooliks ja selle derivaatideks (ketorolac, dolak, ketanov, toradol). Ketorool on väga tugeva toimega valuvaigisti, mis toimib organismile analoogselt morfiiniga ja on samas ohtlikum kui teised.

Ilma arstita ei ole üldiselt soovitatav seda võtta. Ja kuna arstid on ettevaatlikud ja valud “uhtuvad”, et midagi kangemat proovida, siis vaatame, kas tasub ketorooli võtta. Näidustused kasutamiseks on järgmised: operatsioonijärgne periood, millega kaasneb tugev valu; joostes onkoloogilised haigused; luu- ja lihaskonna haigused ja sidekoe, st. lihasvalu (müalgia), närvivalu (neuralgia), liigesevalu (artralgia). Võib kasutada valu leevendamiseks nihestuste, nikastuste ja muu tõttu tõsiseid vigastusi, samuti radikuliidi, reumaga. Ketorool on efektiivne hambavalu korral. Kuigi mõnel juhul on parem võtta nise (et eemaldada kerge hambavalu sellest piisab). Kõhuvalu korral ei tohiks te Ketoroli võtta, ravimi juhendis olevad näidustused neid juhtumeid ei hõlma. Samuti pole mõistlik peavalu leevendada nii tugeva vahendiga.

Lisaks valuvaigistavale toimele on ketoroolil põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Kuid ravimit ei kasutata selliste haiguste raviks, vaid ainult valu leevendamiseks, kui põletikulised haigused ja teised, millega kaasneb palavik.

Ravim ei põhjusta sellest sõltuvust. Kuid mõnikord väheneb tähelepanelikkus, võime kiiresti reageerida, uimasus, visuaalne selgus (see kõrvaltoimed). Kindlasti ei tasu rooli istuda.

Seda toodetakse tablettidena ja intramuskulaarsete süstide ampullides, loomulikult toimivad need tugevamalt.

Loomulikult ei tohiks te valu taluda, vaid kasutada ka tugevatoimelisi ravimeid, kui saate rohkem hakkama ohutud vahendid see on keelatud! Teadlased ei löö asjata häirekella: hiljutised uuringud on näidanud, et valuvaigistite pidev kasutamine (rohkem kui 1 kord kahe nädala jooksul) viib vastupidise tulemuseni (provotseerib valu).

Peate alati hoolikalt lugema vastunäidustusi. Paljudel juhtudel on ketorool anesteetikumina patsientidele vastunäidustatud. Näidustused selle kasutamiseks on palju lühem loetelu kui vastunäidustused. Nende hulgas on astma, haavandid, vere hüübimishäired, verejooks, raske maksa-, neeru- ja südamepuudulikkus. Rasedad ja imetavad, alla 16-aastased lapsed, seda ei tohi üldse võtta! Samuti on see vastunäidustatud eakatele inimestele.

Rääkimata kõrvalmõjudest, millest enamik on sama raskesti talutav kui tugev valu (spasmid, põletustunne, oksendamine, kõhulahtisus või vastupidi kõhukinnisus, turse, peavalu).

Pidage alati meeles: valu on keha signaal, et see vajab ravi. Seetõttu ei tohiks pärast valu eemaldamist seda unustada, peate välja selgitama põhjused ja vajadusel läbima ravi.

Ketorool viitab põletikuvastase, valuvaigistava ja palavikuvastase toimega ravimitele MSPVA-de rühmast.

Toimeaine

Nii tabletid kui ka Ketoroli lahus sisaldavad toimeainena ketorolaki trimetamooli.

Ketorool: näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele on Ketoroli kasutamine õigustatud, kui valu sündroom mitmesugused etioloogiad: lihas- ja liigesevalu, posttraumaatiline valu sündroom, valu nihestuste ja luumurdude ajal, ishiase hood, peavalud ja migreenivalud. Ketoroli tabletid on tõhusad hambavalu korral.

Ketorooli on kõige parem kasutada äge valu kroonilise valu sündroomi asemel. See kehtib nii tablettide kui ka süstide kohta.

Ketorool: koostis ja vabanemise vorm

Ketorool on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja ampullide kujul valmis lahendus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Tabletid on kaetud spetsiaalse kestaga, üks tablett sisaldab 10 mg toimeainet. Süsteampullid sisaldavad 1 ml lahust 30 mg ketorolakiga.

Ketorool: kasutusviis ja annustamine

Ravimi annus sõltub patsiendi vanusest ja manustamisviisist.

• Ketoroli tablettide kasutamise juhised: 10 mg tablette võetakse üks kord, maksimaalselt - 4 tabletti päevas. Ravikuur ei tohi ületada 5 päeva.

• Kasutusjuhend süstides: lahus tõmmatakse süstlasse, misjärel süstitakse ravim sügavale tuharalihasesse. Korraga ei ole soovitatav teha rohkem kui üks süst (30 mg). Süstete vaheline intervall on vähemalt 4-6 tundi. Sel juhul ei tohi päevane annus ületada 90 mg. Üle 65-aastastele patsientidele ühekordne annus tuleb vähendada 2 korda - 15 mg ühe süstiga. Sellest lähtuvalt tuleks ümber arvutada ka Ketoroli päevane annus - mitte rohkem kui 60 mg. Ravikuur süstidega, samuti tablettidega, ei tohiks kesta kauem kui 5 päeva.

Süstete ja tablettide manustamise sagedus sõltub valusündroomi raskusastmest.

Farmakoloogiline toime ja farmakodünaamika

Ketorolak trimetamoolil on järgmised toimed:

• põletikuvastane;
• palavikku alandav;
• valuvaigisti.

Ketorool rakendab kõiki neid omadusi, inhibeerides tsüklooksügenaasi, mis on peamine põletiku ensüüm. Inhibeeritud tsüklooksügenaas sünteesib vähem prostaglandiine, mis on valu ja põletiku vahendajad.

Ketorooli tabletid imenduvad maos ja kaksteistsõrmiksooles, nende toime areneb 30-40 minutiga. Kell intramuskulaarne süstimine mõju on tunda poole tunni pärast. Põletikuvastase toime tipp on pooleteise tunni pärast.

Ketorolak hävib maksas ja selle lagunemissaadused erituvad neerude ja soolte kaudu.

Vastunäidustused

Ketorool on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• mao ja soolte peptiline haavand;
• hüpovoleemia (tsirkuleeriva vere ebapiisav maht) ja dehüdratsiooniga;
• aspiriini astmaga;
• mis tahes päritolu bronhospasm (bronhide kramplik ahenemine, mis väljendub hingamisraskustes);
• erosioonne ja haavandiline gastriit;
• vere hüübimissüsteemi häired suurenenud verejooks ja vähenenud hüübivus;
• hemorraagilise insuldi ja intratserebraalse verejooksuga;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes ja individuaalne talumatus.

Ettevaatlikult määratakse Ketorol patsientidele, kellel on maksa- ja neerupuudulikkus.

Nagu kõik MSPVA-d, on ka Ketorol alla 16-aastastel patsientidel vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud

Keotorol mis tahes kujul, sealhulgas hambavalu tabletid, võib põhjustada järgmist kõrvalmõjud:

• seedehäired - iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus, oksendamine või kõhukinnisus;
• neerufunktsiooni kahjustus, mis avaldub kui tõmbav valu nimmepiirkonnas, sagedane urineerimine, uriini koguse muutus;
• suurenenud vererõhk;
• minestamine;
• ajutine nägemise halvenemine;
• kuulmishäired;
• muutused vereanalüüsides: leukopeenia (vähenenud kokku leukotsüüdid), eosinofiilia (eosinofiilide taseme tõus veres), punaste vereliblede arvu vähenemine;
• verejooks ninast ja pärasoolest;
• verejooks süstekohtadest (ketoroli süstide kasutamisel);
• nahalööbed, millega kaasneb sügelus, naha koorumine;
• angioödeem;
• jalgade ja jalgade turse;
• bronhospasm.

Ajutine valu ja põletustunne Ketoroli süstimise piirkonnas on normaalsed ja mööduvad mõne minuti pärast iseenesest.

Koostoimed teiste ravimitega

Kasutamine koos nefrotoksiliste ravimitega (kullapreparaadid) suurendab neerupuudulikkuse tekke riski.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja imetamise ajal ei tohi Ketoroli kasutada.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Vastavalt juhistele tuleb Ketoroli hoida pimedas kohas, temperatuuril keskkond mitte üle 25 kraadi. Maksimaalne tähtaeg nii tablettide kui ka lahusega ampullide kõlblikkusaeg - mitte rohkem kui 3 aastat.

"Ketorol" on sageli ette nähtud täiskasvanutele, kellel on tugev valu, kuid lapsepõlves on selle kasutamine piiratud. Mitte igaüks ei tea, millises vanuses võib sellist ravimit lapsele anda, millises vormis seda kasutatakse ja kuidas see inimkeha mõjutab.

Väljalaske vorm ja koostis

"Ketorol" on esindatud mitmega annustamisvormid, aga peamine koostisosa neil on üks - ketorolak. Ravimit toodetakse:

• Tablettides. Neil on kaksikkumer ümmargune vorm ja roheline kest. Nende hulka kuuluvad ketorolak trometamiini kujul annuses 10 mg 1 tableti kohta, MCC, hüpromelloos, laktoos, värvained, maisitärklis ja muud ained. Tablette müüakse 20 tk pakendis retsepti kohta ja neid hoitakse toatemperatuuril kuni 3 aastat alates valmistamiskuupäevast. Seda Ketoroli vormi ei määrata alla 16-aastastele lastele.
• 2% geeli kujul. Üks gramm sellist poolläbipaistvat või läbipaistvat homogeenset massi sisaldab 20 mg toimeainet, millele on lisatud glütserool, propüleenglükool, dimetüülsulfoksiid ja muud ained. Seda "Ketoroli" toodetakse 30 g torudes ja mõnikord nimetatakse seda salviks. Seda kasutatakse ainult paikseks töötlemiseks, ostetakse ilma retseptita ja geeli säilivusaeg on 2 aastat. Lastele määratakse seda ravimivormi alates 12. eluaastast.
• Süstelahuses. Seda turustatakse kollaka või värvitu vedelikuna 1 ml ampullides, mis on pakendatud 5-10 tükki. Iga ampull sisaldab 30 mg ketorolakki, millele on lisatud etanooli, naatriumkloriidi, dinaatriumedetaati ja mõningaid muid abiaineid. Selliste ravimite kõlblikkusaeg on 3 aastat ja apteegis raha ostmiseks on vaja retsepti. Lapsepõlves seda tavaliselt ei määrata. Täiskasvanutele tehakse süste nii intramuskulaarselt kui ka veeni.

Kuidas see toimib ja millal seda rakendatakse?

Ketorolakil on valuvaigistav toime, mis on tugevam kui enamikul teistel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel. Valuvaigistava toime põhjuseks Ketoroli võtmisel on selle toimeaine võime blokeerida valu põhjustavate ja põletikku aktiveerivate ühendite (prostaglandiinid) moodustumist. Sellepärast kasutatakse "Ketoroli" kõige sagedamini valu leevendamiseks, kuigi sellel, nagu ka teistel NSAID-i rühma kuuluvatel ravimitel, on nii põletikuvastane kui ka palavikuvastane toime.

Ravim on nõutav pärast operatsioone, kuna enamik patsiente pärast seda kirurgiline ravi mures tugeva valu pärast. Lisaks määratakse ta ametisse:

• nihestuse, nikastuse, luumurru ja muu traumaga;
• neuralgiaga;
• hambavaluga;
• lihasvaluga;
• koos artralgiaga;
• onkoloogilises patoloogias.

Vastunäidustused

"Ketorol" ei ole määratud:

• talumatus selle mis tahes komponendi suhtes;
• põletikuliste või haavandiliste kahjustustega seedetrakt;
• tugeva kõhuvaluga (see võib häirida õige diagnoos Ja õigeaegne ravi);
• peavaluga (ravimit peetakse seda tüüpi valu jaoks liiga tugevaks);
• vere hüübimise probleemidega;
• nahakahjustuse korral (geeli kasutamine on keelatud);
• juures rasked haigused maks;
• tõsisega allergilised haigused;
• neerupuudulikkusega;
• antikoagulantide, aspiriini, trombolüütikumide, tsefalosporiinide ja paljude teiste ravimite samaaegsel kasutamisel;
• hüperkaleemiaga ja mõnel muul juhul.

Kõrvalmõjud

Üks põhjusi, miks Ketoroli lapsepõlves ei kasutata, on selle sagedased kõrvaltoimed, sealhulgas kõhuvalu, kõhukinnisus, iiveldus, stomatiit, neerukahjustus, bronhospasm, ninaverejooks, unisus ja teised. negatiivsed sümptomid. Nende esinemise suure riski tõttu määratakse ketorolaki sisaldavaid aineid ettevaatusega isegi täiskasvanutele.

Geelravi ajal negatiivne kohalikud reaktsioonid naha koorumise, lööbe või tugev sügelus. Nende ilmnemisel tuleb ravimi manustamisest loobuda ja ravi asendamiseks pöörduda arsti poole.

Kasutusjuhend

"Ketorol" tablettides võetakse vastavalt vajadusele, kui patsient on mures tugeva valu pärast. Ravimi ühekordne annus 16-aastastel ja vanematel on üks tablett. Kui ravimi ühekordne annus valu ei leevenda, võib pilli uuesti juua. Sel juhul ei tohi ravimit juua rohkem kui 4 korda päevas ja kauem kui 5 päeva järjest.

Geeli "Ketorol" üle 12-aastastele lastele kasutatakse vigastuste, liigese-, lihasvalu või neuralgia korral. õhuke kiht kuni 4 korda päevas. Ravimit töödeldakse puhastatud nahaga (pestakse ja kuivatatakse, ilma kahjustusteta) - ainult maksimaalse valulikkuse kohas. Üheks hoolduseks kasutatakse 1 kuni 2 cm pikkust geeli riba.Selle vormiga ravi kestus ei tohi ületada 10 päeva.

Analoogid

Asendajana võivad olla teised ketorolaki preparaadid - näiteks Ketanov, Dolac, Ketocam või Ketalgin.

Kuid kõigil neil ravimitel on vastunäidustused lapsepõlves Seetõttu on lapse valu korral sageli ette nähtud valuvaigisteid koos teiste toimeainetega, näiteks:

• "Nurofen". Selline ibuprofeeni sisaldav preparaat on lubatud alates kolme kuu vanusest. Kõige väiksematele lastele on see ette nähtud suspensioonina või rektaalsed ravimküünlad, ja üle 6-aastastele patsientidele - tablettidena.
• "Paratsetamool". Seda ravimit peetakse lastele kõige ohutumaks ja see on ette nähtud üle 1 kuu vanustele imikutele. See lastakse välja erinevad vormid(küünlad, siirup, tabletid, suspensioon) ja neid kasutatakse sagedamini kõrge temperatuur, kuid sageli soovitatakse hambavalu või muu valu korral lastele.
• "Nimesil". Seda graanulite kujul olevat ravimit, mis on pakendatud portsjonitena jaotatud kotikestesse, kasutatakse alates 12. eluaastast. See eemaldab tõhusalt valu ja aitab vähendada põletikku.
• "Analgin". Sellist ravimit püütakse lastele harvemini välja kirjutada, kuid hädaolukorras, valu või palavikuga, saab seda kasutada nii süstides (alates 3 kuust) kui ka küünaldes (alates 1 aastast) või tablettidena (alates 6 aastast). .