Allergiline seisund, väljendatud maksimaalselt ägedad ilmingud Selle esinemise põhjused võivad olla erinevad. Seda seisundit iseloomustab tugev turse nahka ja limaskestad. Harvemini võib see avalduda liigestes, ajukelmetes ja siseorganites. Tavaliselt täheldatakse seda sümptomit inimestel, kes on altid allergiatele.

Sümptomite arengu tunnused

Miks me ütleme, et angioödeem, mille põhjused peituvad allergiates, on sümptom? Kõik on lihtne. Seda põhjustab just keha valulik reaktsioon mis tahes allergeenile. Et mõista, kuidas patsienti aidata, tuleks kaaluda sümptomite tekkemehhanisme. Quincke ödeem põhjustab järgmisi kategooriaid:

• Köögivilja- ja leibkonna teguridõietolmu, tolmu, kohevuse jms kujul.
• Teatud toiduained.
• Farmatseutiline tegur - allergia mis tahes ravimi või selles sisalduva aine suhtes.
• Keemiline tegur - juuksevärvid, kodukeemia, kosmeetika, Ehitusmaterjalid jne.

See on jagatud kahte sorti - kohene ja hiline. Quincke ödeem, mille põhjuseid me uurisime, on just keha vahetu reaktsioon ärritajale (allergeenile). Ja see on äärmiselt ohtlik vorm haiguse ilmingud. Allergeeni sattumine kehasse põhjustab suures koguses histamiini tootmist, mis tavaliselt on passiivne. See hakkab kiiresti aktiveeruma, vabanema, muutuma patoloogiline seisund. Samal ajal hakkab kohe ilmnema turse, millele järgneb vere paksenemine, mis viib selle sümptomatoloogiani.

Esimene tüüp on allergiline, mida põhjustavad üht või teist tüüpi allergeenid. See avaldub alati keha erilise spetsiifilise reaktsioonina. Enamasti avaldub see toiduallergiate tõttu.

Mitteallergiline ehk Quincke pseudoödeem tekib neil, kellel on kaasasündinud kalduvus.

Kehasse sisenev allergeen aktiveerib proteiine, mille eesmärk on kõrvaldada kaitsemehhanismi ärritaja, mis põhjustab komplemendi töös häireid, mis põhjustab ulatusliku allergilise reaktsiooni ilmnemist ja arengut.

Millal mitte allergiline vorm tursed puudutavad nahka, limaskesti, magu ja soolestikku. Selle sümptomi kõige raskemad vormid ilmnevad siis, kui inimene kogeb temperatuurimuutusi, vigastusi või stressirohke olukordi.

Kuid kolmandikku juhtudest ei suuda seletada isegi maailmakuulsad spetsialistid. Selliste olukordade puhul on tõenäolised toidu- ja putukahammustused, verevooluhaigused, autoimmuunhaigused.

Samuti väärib märkimist erinevad tüübid Quincke tursed, mis iseloomustavad ja jagavad kehas toimuvate protsesside kulgu. See on äge (kuni 1,5 kuud), krooniline (alates kuuest nädalast), omandatud, pärilik, piiratud ja urtikaariaga kaasnev vorm.

Allergilise reaktsiooni sümptomid

See on keha reaktsioon allergeenile. tugev turse nahk, mille nahk muutub tugevaks kahvatuks. Kõige sagedamini esineb näo katte turse, jalad, tagumised pinnad käed Valu puudub. Naha turse on väga tihe, survega ei moodusta tavalist normaalne nahk süvendid. Võib ilmneda urtikaaria iseloomuliku sügeluse ja punaste laikudega.

Kuid peamine oht seisneb hingamisteede limaskestade turse, mis võib lihtsalt sulgeda. Inimene sureb asfiksiasse ehk lihtsalt lämbub. Kõri, neelu, hingetoru turse on äärmiselt ohtlik ja väljendub õhupuuduses, ärevuses, haukuvas köhas, kähe hääl, sinine nahk, millele järgneb blanšeerimine. Viimane etapp- teadvusekaotus hapnikupuudusest. Sellist turset on lihtne kindlaks teha suulae turse, neelu ahenemise järgi.

paistetus siseorganid avaldub selles äge valu kõhus, kõhulahtisus, oksendamine, keele ja suulae kipitus. Sellistel juhtudel ei pruugi välist turset täheldada. Ajukelme turse väljendub letargia, letargia, suutmatus puudutada lõua rindkere, kui pea on kallutatud, iiveldus, krambid. Erineva lokaliseerimisega turse avaldub letargia või erutuvuse, liigesevalu, palavikuna.

Kuidas kiiresti eemaldada Quincke ödeem

Esiteks, olenemata patsiendi seisundist, on vaja kutsuda arst, kuna haigus võib areneda kauem kui üks tund. Teiseks isoleerige ohver allergeenist. Kui putukas on hammustanud, eemaldage nõel, kui probleemi põhjustavad ravimid, toit, jook - ärge laske neil kasutada. Rahustage patsienti, sest emotsionaalne stress põhjustab tema seisundi kiiret halvenemist. Värsket õhku on vaja. Eemalda kannatanult lips, vöö, korsett, vabasta krae. Aken on vaja avada. Turse maksimaalseks leevendamiseks kandke külm kompress vigastuskohale.

Kui patsienti hammustas putukas või talle tehti süst, on vaja rakendada žgutt, et vähendada allergeeni sattumist organismi. Inimkehast on vaja allergeen eemaldada joogiga - toatemperatuuril vesi suured hulgad. Patsiendile on vaja anda ka sorbenti, antihistamiinikumi, tilgutit. Kui teil on raske asfiksia koos hingamisraskusega, peaksite seda tegema. Edasine ravi- arstide jaoks.

Quincke ödeem on äge seisund, mille puhul esineb märkimisväärne nahakihtide ja nahaaluse rasva turse, mis mõnikord on seotud patoloogiline protsess limaskestad. Haigus on oma nime saanud arst G. Quincke järgi, kes kirjeldas seda esmakordselt 1882. aastal. Patoloogia teine ​​nimi on angioödeem.

Quincke ödeem - põhjused

Nagu urtikaaria, on ka Quincke ödeem seotud vasodilatatsiooni ja nende läbilaskvuse suurenemisega vere vedelale keskkonnale, kuid sel juhul ei ilmne turse mitte pindmistes, vaid sügavates nahakihtides, limaskestades ja nahaaluses rasvakihis. . Läbitungiva interstitsiaalse vedeliku kogunemine kudedesse määrab turse. Veresoonte laienemine ja nende läbilaskvuse suurenemine toimub bioloogilise vabanemise tõttu toimeaineid(bradükiniin, histamiin jne), mis tekib immuunvastuse tulemusena teatud tegurite mõjul.

Vaadeldava patoloogia üks haruldasi variante - pärilik angioödeem - on seotud komplemendi süsteemi rikkumisega, pärilik. Komplemendi süsteem, mis koosneb valgustruktuuride kombinatsioonist, on oluline komponent immuunsüsteem, mis osaleb põletikulistes ja allergilised reaktsioonid. Selle süsteemi reguleerimine toimub tänu mitmetele ensüümidele, mille hulgas on ka C1 inhibiitor. Selle ensüümi puudulikkusega toimub komplemendi kontrollimatu aktiveerimine ja turset põhjustavate ainete massiline vabanemine.

Päriliku Quincke ödeemi esimesed nähud võivad ilmneda isegi lapsepõlves, kuid enamikul juhtudel debüüdi aastal puberteet või keskeas. Rünnakule eelnevad sageli teatud provokatiivsed nähtused:

• infektsioonid;
• tugev emotsionaalne stress;
• kirurgia;
• trauma;
• mis tahes ravimite võtmine.

Allergiline angioödeem

Allergia on Quincke ödeemi kõige levinum põhjus. Sel juhul kombineeritakse haigus sageli teiste allergilise iseloomuga haigustega - heinapalavikuga, bronhiaalastma, urtikaaria jne Kui kõnealuse patoloogia ilmnemise mehhanismiks on allergia, toimib Quincke ödeem omamoodi vastusena ärritajale. Ärritavad tegurid võivad olla:

• toiduained ja toidulisandid (kala, tsitrusviljad, mesi, pähklid, šokolaad, lõhna- ja maitseained, värvained, säilitusained jne);
• lindude suled ja udusuled;
• putukamürk ja sülg;
• ruumi tolm;
• kodukeemia;
• päikesekiirgus;
• kõrge või madal temperatuur;
• ravimid jne.

Idiopaatiline angioödeem

Esineb ka idiopaatiline angioödeem, mille põhjust pole võimalik kindlaks teha. Sel juhul ei saa keha ebapiisava reaktsiooni rünnakuid seostada konkreetsete eelnevate teguritega. See vorm patoloogiat, nimetavad paljud eksperdid kõige ohtlikumaks, sest teadmata, mis turset esile kutsub, on võimatu vältida selle esinemist ja kõrvaldada süüdlase teguri mõju.

Quincke ödeem - sümptomid

Angioödeem sümptomid on väljendunud, millele on raske mitte tähelepanu pöörata, sealhulgas seetõttu, et need võivad põhjustada märkimisväärset ebamugavust ja takistada teatud kehaosade tööd. Mõjutatud piirkonna turse on palja silmaga nähtav, nahk (või limaskest) näib olevat paistes, kuid praktiliselt ei muuda oma varju (alles hiljem võib see märgatavalt kahvatuks muutuda).

Levinud lokaliseerimisvaldkonnad on:

• nägu;
• suuõõne;
• keel;
• kõri;
• hingetoru;
• suguelundid;
• ülemised ja alajäsemed;
• siseorganid (magu, sooled, põis, ajukelme jne).

Mõjutatud piirkonnas tunnevad patsiendid pinget, pinget, kerget valulikkust, põletust, kipitust, harva sügelust. Mõjutatud siseorganid võivad põhjustada reaktsioone nagu teravad valud kõhus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu urineerimisel, peavalu jne Mõjutatud Hingamisteed reageerida õhupuuduse, köha, õhupuuduse ilmnemisega, võib põhjustada lämbumist. Allergilise Quincke ödeemiga kaasneb sageli sügelevate punaste löövete ilmnemine. Turse esilekutsujaks võib olla kerge põletustunne ja sügelus.

Kui kiiresti Quincke ödeem areneb?

Enamikul juhtudel, kui arengumehhanismis osaleb allergiline reaktsioon, ilmneb Quincke ödeem kiiresti, äkitselt. Sümptomid tekivad 5–30 minuti jooksul ja taandumine peaks toimuma mõne tunni või 2–3 päeva pärast. Patoloogia mitteallergilise iseloomuga tekib turse sageli 2-3 tunni jooksul ja kaob 2-3 päeva pärast.

Kõri angioödeem

Kurgu angioödeem kujutab endast tõsist ohtu kehale ja võib isegi põhjustada äkksurma. Juba mõne minutiga võivad hingamisteed kudede turse tõttu täielikult ummistuda. Ohu märgid mis peaksid olema kiireloomuline põhjus kiirabi kutsumiseks:

• näonaha siniseks muutumine;
• tugev vilistav hingamine;
• järsk langus vererõhk;
• krambid.

Näo angioödeem

Quincke ödeem näol, mille fotol on tõsised sümptomid, paikneb sageli silmalaugude, põskede, nina, huulte piirkonnas. Samal ajal võivad palpebraalsed lõhed järsult kitseneda, nasolaabiaalsed voldid siluda ja üks või mõlemad huuled võivad järsult suureneda. Turse võib kiiresti liikuda kaela piirkonda, mõjutada hingamisteid ja blokeerida õhu juurdevoolu. Seetõttu tuleks Quincke ödeem näol peatada võimalikult varakult.

Jäsemete angioödeem

Sageli täheldatakse Quincke ödeemi märke, mis paiknevad kätel ja jalgadel tagakülg jalad ja peopesad. Seda tüüpi reaktsioonid on vähem levinud kui ülalkirjeldatud ja ei kujuta endast erilist ohtu keha toimimisele, kuigi see põhjustab märkimisväärset ebamugavust. Lisaks sellele, et jäsemetel ilmnevad piiratud tihenduspiirkonnad, võib nahk omandada sinaka varjundi.

Mida teha angioödeemiga?

Patsiendid, kellel on vähemalt korra elus esinenud ühe või teise kehaosa äkilist turset, peaksid teadma, kuidas Quincke turset leevendada, sest patoloogia võib ootamatult uuesti ilmneda. Kõigepealt peaksite kutsuma kiirabi, eriti kui hingamisteedes ilmneb turse või kahtlustatakse patoloogia lokaliseerumist siseorganites. Enne parameedikute saabumist tuleb võtta esmaabimeetmed.

Quincke ödeem - esmaabi

Angioödeemi kiirabi, mida saab teha enne saabumist kiirabi, sisaldab järgmisi samme:

1. Ohvri isoleerimine stiimuli toimest (kui see on paigaldatud).
2. Puhta õhu vaba juurdepääsu tagamine.
3. Vabastage patsient riiete ja tarvikute pigistamisest.
4. Hingamise hõlbustamiseks asetage patsient pool- või istuvasse asendisse.
5. Rahuliku keskkonna hoidmine, paanika vältimine.
6. Külma kompressi rakendamine kahjustatud alale.
7. Turvalisus rikkalik jook(soovitavalt aluseline).
8. Ravimite võtmine: vasokonstriktori tilgad ninas (naftüzin, otrivin), antihistamiinikumid(Fenistil, Suprastin) ja sorbendid (Enterosgel, Atoxil) sees.

Ülaltoodud meetmed, mis aitavad Quincke ödeemi korral, on vajalikud eelkõige siis, kui:

• nina turse;
• huulte turse;
• suu limaskesta turse;
• kõri, kõri turse;
• kaela turse;
• siseorganite turse.

Kuidas ravida Quincke ödeemi?

hädaolukord ravimteraapiaägeda turse kõrvaldamiseks ja taastumiseks elutähtsad funktsioonid võib hõlmata selliste ravimite kasutamist:

• Adrenaliin - vererõhu langusega;
• Prednisoloon, - Quincke ödeemiga eemaldatakse peamised ilmingud;
• Glükoos, Hemodez, Reopoliglükiin - šokiseisundi kõrvaldamiseks ja toksiinide eemaldamiseks;
• Difenhüdramiin, Suprastini süstimine - allergilise reaktsiooniga;
• Furosemiid, Mannitool - normaalsetes ja kõrge vererõhk liigse vedeliku ja allergeenide eemaldamiseks;
• Eufillin koos deksametasooniga - bronhide spasmide leevendamiseks jne.

Mitteallergilisel Quincke ödeemil on erinev ravi, mõnikord viiakse läbi vereplasma ülekande ja selliste ravimite kasutamine:

• Z-aminokaproonhape;
• Contrykal.

väljaspool äge staadium ravi võib hõlmata:

• väljakujunenud stiimulite väljajätmine;
• hormoonravi lühikursused (Prednisoloon, Dexazon);
• tugevdamiseks kasutatavate ravimite kasutamine närvisüsteem ja veresoonte läbilaskvuse vähenemine (askorutiin, kaltsium, vitamiinide kompleksid);
• antihistamiinikumide (Loratadiin, Suprastin, Tsetirisiin) võtmine.

Üks allergilise reaktsiooni kõige tõsisemaid ilminguid on Quincke ödeem. See olek esmakordselt kirjeldas arst Heinrich Quincke, see patoloogia on nimetatud tema järgi. Teine meditsiiniline nimi see haigus on angioödeem. See haigus esineb ainult 2% inimestest, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Haigus areneb kiiresti ja nõuab kiiret ravi meditsiiniline sekkumine. Täielikult arusaadavate põhjuste tõttu esineb see sageli naistel või lastel.

Mis on angioödeem

Seda tüüpi angioödeemi iseloomustab naha lokaalne turse, limaskestade kahjustused, nahaalune kude pseudoallergiline või allergiline iseloom. Reeglina tekib reaktsioon põskedel, huultel, silmalaugudel, keelel, kaelal, palju harvem võib see tekkida limaskestadel, näiteks urogenitaalorganitel, seedetraktil ja hingamisteedel. Viimasel juhul võib õhu läbilaskvus halveneda, mis põhjustab lämbumisohtu.

Sümptomid

Quincke tõvel on väljendunud sümptomid, need võivad kesta mitu minutit kuni mitu tundi harvad juhud päevad ei möödu. Tavaliselt, kõik ilmingud kaovad jäljetult, kuid koos krooniline vorm patoloogia retsidiivid. Quincke ödeemi peamised sümptomid:

1. See areneb väga kiiresti ja ootamatult, 5-20 minutiga (harvadel juhtudel 1-2 tundi).
2. Esineb tõsine nahaaluskoe, limaskestade turse kuni tiheda valutu turseni, seda esineb põskedel, ninal, keelel, huultel, silmalaugudel, suu limaskestadel, trahheobronhiaaltraktil, kõril, sisekõrv, mõnikord mõjutab ajukelme, magu, suguelundeid, soolestikku.
3. Üks neist iseloomulikud tunnused Quincke - valu puudumine, ebameeldivad aistingud ilmnevad ainult palpeerimisel, on täiskõhutunne, kudede pinge, tihedus.
4. Turse tüüpiline lokaliseerimine on ülakehal (näol). Äärmiselt ohtlik inimese elule on kõri, hingetoru turse. See seisund on meditsiiniline hädaolukord.
5. 20% angioödeemi juhtudest ei kaasne patoloogiaga naha sügelust, kuid pooltel patsientidel esineb urtikaaria, mida iseloomustab põletustunne ja villid.
6. Tavaline allergiline reaktsioon põhjustab ninakinnisust, vesiseid silmi, sidekesta sügelust, aevastamist, palavikku, nõrkust ja peavalu.

Angioödeemi põhjused

Eluohtliku seisundi vältimiseks peate teadma, mis põhjustab allergilist turset. See võib olla iga inimese jaoks individuaalne, kuid kõige levinumad riskitegurid on järgmised:

Meditsiinis klassifitseeritakse Quincke sündroom, võttes arvesse kaasnevaid ja peamisi tegureid, tavaliselt järgmise algoritmi järgi:

• äge turse- sümptomid püsivad kuni 45 päeva;
• krooniline - sümptomid kestavad perioodiliste ägenemistega kauem kui 6 nädalat;
• omandatud - kogu vaatlusperioodi jooksul registreeriti seda tüüpi üle 50-aastastel inimestel ainult 50 korda;
• pärilik angioödeem - registreeritakse 1 juhtum 150 tuhande patsiendi kohta;
• turse koos urtikaaria sümptomitega;
• isoleeritud – lisaolekuid pole.

Arstid keskenduvad tingimata kahele tüübile ohtlik turse sarnaste väliste ilmingutega:

• angioödeem;
• pärilik (mitteallergiline).

Samade haigusnähtude korral on arengu põhjus absoluutselt erinevad tegurid. Selline olukord põhjustab sageli vale diagnoosi, mis on täis tõsiseid tüsistusi, vale skeemi kasutamist. erakorraline abi, edasine ravi. Abi andmise etapis on väga oluline kindlaks teha, millist tüüpi patoloogia on patsiendil välja kujunenud.

Tüsistused

Kui te ei aita inimest õigeaegselt, võib Quincke sündroom areneda ja provotseerida tõsised tüsistused. Siin on peamised tagajärjed, mida see patoloogia võib põhjustada:

1. Kõige ohtlikum tüsistus võib olla kõri turse, ägedad nähud hingamispuudulikkus. Selle tüsistuse sümptomid on haukuv köha, häälekähedus, hingamisraskuste süvenemine.
2. Seedetrakti limaskesta turse võib põhjustada ägedat kõhupatoloogiat. Areneb terav valu kõhupiirkonnas, düspeptilised häired, suurenenud peristaltika, harvadel juhtudel peritoniidi sümptomid.
3. Urogenitaalsüsteemi ödeemiga võivad kaasneda märgid äge tsüstiit see põhjustab uriinipeetust.
4. Ohtlikud tüsistused võib põhjustada Quincke sündroomi, mis paikneb näol. Protsessi võivad kaasata ajukelme, ilmnevad meningeaalsete haiguste sümptomid või labürindisüsteemid (väljendub Meniere'i sündroomi tunnustega). See turse võib ilma erakorralise arstiabita lõppeda surmaga.
5. Saab sobitada äge urtikaaria koos Quincke reaktsiooniga.

Diagnostika

Pärast kriisist üle saamist ja eluohu kõrvaldamist saab ametisse määrata järgmised laboriuuringud:

1. Koguse mõõtmine kogu immunoglobuliin(IgE), mis reageerib allergeeniga ja provotseerib selle arengut allergilised sümptomid vahetu tüüp. Tehakse ICLA (immunokeemiluminestsents) uuring, mille tulemustes peaks IgE indeks tavaliselt olema vahemikus 1,31-165,3 IU / ml.
2. Testid spetsiifilise IgE tuvastamiseks, mis aitavad kindlaks teha algpõhjuse (allergeenid), mis provotseerivad kohest tüüpi turset. Allergia ennetamise ja selle ravi efektiivsus sõltub selle tehnika tulemusest.
3. Rikkumiste määramine komplemendisüsteemis, funktsiooni analüüs autoimmuunhaiguste tõrjeks ja diagnoosimiseks.

Pärast paranemist, mõne kuu pärast, kui organismis on allergeenile reageerinud antikehad, järgmised uuringud:

1. Nahaallergia testid. Klassikaline meetod mille puhul naha pinnale kantakse kahtlustatav allergeen. Kui inimesel on selle reaktiivi suhtes vastuvõtlik, siis nahk paistab kerge põletikümber aine manustamiskoha.
2. Immunogrammi analüüs või immuunsüsteemi uuring.
3. Otsige süsteemseid haigusi, mis sageli põhjustavad Quincke sündroomi.
4. Kui esines pseudoallergiline turse, siis on vaja uurida kogu keha, teha mitmesuguseid analüüse (biokeemilised, bakterioloogilised), teha ultraheli, elundite röntgen.

Angioödeemi ravi

Kui patsiendil on kõri, hingetoru või kõri turse, saadetakse ta koheselt ravile haiglasse. Käeshoitav meditsiinilised meetmed kahes etapis:

• allergilise reaktsiooni kõrvaldamine;
• sümptomite kõrvaldamine, põhjuste väljaselgitamine, ravi määramine.

ajal hädaabi äge periood haiglas on suunatud ähvardavate sümptomite kõrvaldamisele, pakkudes normaalne töö elutähtsad funktsioonid, kui neid täheldatakse šokiseisund. Arstid peavad vähendama organismi reaktsiooni allergeenile. Kirjeldatud sümptomite ilmnemisel on hädavajalik kutsuda kiirabi. Peamised meetmed, mida saab Quincke-ravi jaoks võtta:

1. Lämbumisnähtude vältimiseks manustatakse ohtlikku rõhulangust intravenoosselt, subkutaanselt või intramuskulaarselt Epinefriini (Adrenaliini) patsiendi vanusele vastavates annustes. Süstete vahele peab jääma vähemalt 20 minutit.
2. Turse saate eemaldada, süstides hormoone vanuseannuses vastavalt juhistele (Deksametasoon, Prednisoloon).
3. Ravimite intravenoosne sisseviimine šoki vastu, et eemaldada kehast toksiine (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% glükoosilahus).
4. Antihistamiinikumide (difenhüdramiin, Suprastin) intramuskulaarne, intravenoosne manustamine.
5. Ohtlikult madala vererõhu tõstmiseks ja veremahu taastamiseks, kolloidne, soolalahused.
6. Patsiendile antakse diureetikume (mannitooli lahus, Lasix, Furosemiid), mis eemaldavad allergeenid, liigne vedelik kehast, vähendada turset. Võib määrata kõrge normaalne rõhk.
7. Kui täheldatakse bronhospasmi, sisestage intravenoosselt deksametasoon koos Eufilliniga.
8. mask koos puhas hapnik näidustatud, kui esineb selle väljendunud puudus veres, pindmine, hingamisraskused, vilistav hingamine, limaskestade ja naha sinakas värvus.
9. Hemosorptsioon on allergeenide, toksiinide aktiivse eemaldamise meetod verest, mis juhitakse läbi absorbeerivate sorbentide.

Esmaabi angioödeemi korral

Ravige allergilist ja idiopaatilist turset erinevaid meetodeid, kuid inimene ei saa patoloogia tüüpi iseseisvalt kindlaks teha. Sel põhjusel tuleb ravi alustada ravimitega, mis on efektiivsed mõlema haigusvormi puhul (antihistamiinikumid, adrenaliin, glükokortikoidid). Peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja proovima peatada turse levikut. Quincke ödeemi vältimatu abi, mida saab pakkuda enne arsti saabumist:

• puhastage hingamisteed;
• kontrollige hingamist;
• mõõta vererõhku, pulssi;
• vajadusel läbi viia elustamist (kunstlik hingamine);
• sisestage ülalkirjeldatud ravimid.

Tabletid

Seda patoloogiat on vaja ravida ravimitega, mis võivad blokeerida H1 retseptoreid. Need sisaldavad järgmised ravimid:

• Lortadiin;
• Suprastiin;
• Tsitrisiin.

To antihistamiini toime ravimid oli maksimaalne, lisaks määrake H1 ja H2 blokeerimiseks ravimite kompleks. Sellesse ravimite rühma kuuluvad:

• Ranitidiin;
• Famotidiin.

Angioödeemi raviks on mitut tüüpi ravimeid, maksimaalse efekti saavutamiseks on tavaliselt ette nähtud lahused intravenoosne manustamine. See on kõige rohkem kiire tee mõju allergeenile inimkehas. Kui turse põhjus on teada, näiteks krooniline haigus, või see ei ohusta inimese elu, siis võib kasutada tabletivorme. Nende peamine erinevus seisneb selles, et mõju ilmneb veidi hiljem.

See on võimas sünteetiline glükokortikosteroid, mis sisaldab neerupealiste koore hormoone, nende sünteetilised analoogid. See ravim on ette nähtud ainevahetusprotsesside (süsivesikud, valgud, mineraalid) kontrollimiseks. Kui on vaja ravida Quincke reaktsiooni deksametasooniga, peaksite valima õige annuse. Seda teeb arst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja tundlikkust ravimite suhtes. Ravimi juhised näitavad järgmisi ravimi võtmise võimalusi:

• väike annus 2-6 mg võetakse hommikul;
• võetakse 2-3 korda päevas suur annus 10-15 mg;
• pärast soovitud tulemuse saavutamist vähendatakse annust 0,5-4,5 mg-ni päevas;
• ravikuurist väljumine toimub sujuvalt;
• kui ravitakse last, mitte täiskasvanut, arvutatakse annus 0,083–0,33 mg ravimi 1 kg kehakaalu alusel.

Dieet

Toiduallergeenid põhjustavad väga sageli angioödeemi reaktsiooni, seetõttu tuleb dieeti valida väga hoolikalt. Olemas teatud tooted, mis põhjustavad kõige sagedamini haigust:

• maasikas;
• kala;
• munad;
• mereannid;
• tsitruselised;
• Maasikas;
• pähklid.

Kui toit on muutunud patoloogia põhjuseks, piiravad arstid järsult toitumist, kuid sellist dieeti ei saa pikka aega pidada. Keha peab saama kogu spektri olulised ained, nii et paastumine ei tohiks olla pikk. Tooteid tutvustatakse reeglina sujuvalt ühest tüübist, näiteks:

1. Patsient hakkab kasutama poolvedelikku kartuli puderõli lisamata. Portsjon on 100 g tühja kõhuga, seejärel 200 g 4 korda päevas.
2. Kui keha kohaneb toidu täieliku seedimise vajadusega, lisatakse kartulile samamoodi muid tooteid. Tähtis on, et roogades ei oleks lisaaineid (v.a või, piim, puuviljad, juurviljad).
3. Enne iga toote tutvustamist viiakse kõigepealt läbi "provokatsioon": tühja kõhuga peate sööma 100 g seda rooga.

Hüpoallergeensete toodete kasutuselevõtt on tingimuslik. Täiendavate roogade kaasamise plaan sõltub sellest toitumisomadused patsient (tuvastatud ohtlikke tooteid). Järgmist järjestust peetakse kõige ratsionaalsemaks:

• kartul;
• porgand;
• Piimatooted;
• leib (soovitavalt aegunud);
• teraviljad;
• veiseliha;
• kala;
• linnuliha;
• munad.

Tagajärjed

Kui äge seisund möödub pärast patoloogia arengut, võib inimesel tekkida düspepsia ja kõhuvalu mitu päeva. Kui urogenitaalsüsteem on kahjustatud, siis on äge viivitus uriiniga, ilmnevad põiepõletiku sümptomid. Quincke sündroomi halvim tagajärg on surmav tulemusägeda hingamispuudulikkuse tõttu. Meningeaalsete patoloogia tunnuste korral täheldatakse sageli järgmist:

• oksendada;
• iiveldus;
• pearinglus.

Prognoos ja ennetamine

Angioödeemi patoloogia tulemus sõltub turse avaldumise astmest ja erakorralise abi õigeaegsusest. Näiteks allergilise reaktsiooniga kõris paastu puudumisel terapeutilised toimingud tulemus võib olla surmav. Kui haigus on korduv ja sellega kaasneb urtikaaria kuus kuud, siis 40% patsientidest on patoloogiaga veel 10 aastat ja 50% patsientidest on pikaajaline remissioon ka ilma. ennetav ravi. Pärilikku tüüpi angioödeem kordub kogu elu jooksul.

Õigesti valitud ennetav, toetav ravi aitab vältida ägenemist, mis vähendab oluliselt patoloogia või tüsistuste tekkimise tõenäosust. Quincke reaktsiooni ennetamise meetmed sõltuvad patoloogia tüübist:

1. Kui anamneesis on allergiline teke, siis on oluline jälgida dieettoit, välistage potentsiaalselt ohtlikud ravimid.
2. Kui oli võimalik ära tunda pärilik angioödeem, peaksite vältima viirusinfektsioone, vigastusi, võtmist AKE inhibiitorid, stressirohked olukorrad, östrogeeni sisaldavad ravimid.

Foto angioödeemist

Video

Quincke turse on naha, limaskestade ja nahaaluse rasva turse äge seisund, mis on allergilise reaktsiooni tagajärg, millega kaasneb suurenenud histamiini tootmine ja põletik. veresooned. Kõige sagedamini ilmnevad täiskasvanutel Quincke ödeemi sümptomid näol, levides neelu ja kõri limaskestale. Kahjustada võivad ka siseelundid, ajukelme, liigesed. Turse tekib ülikiiresti ja seda peetakse hädaolukord mis nõuab kiiret arstiabi.

Allergiline reaktsioon, mida iseloomustab kiire turse, tekib kohe pärast patogeeni sisenemist kehasse. Provokaatorid võivad olla mis tahes allergeenid, mis läbi naha või limaskestade imendudes satuvad vereringesse ja põhjustavad seejärel teatud biokeemilisi protsesse, mis põhjustavad kapillaaride spasme, vedeliku lekkimist rakkudevahelisse ruumi ja massilise turse. Sellised protsessid on kõige vastuvõtlikumad täiskasvanutele, kellel on moodustunud immuunsussüsteem ja pärilik kalduvus allergiatele.

Angioödeemi arenguga kaasneb tavaliselt:

• lokaalne turse koos näokoe kontuuride deformatsiooniga - suu piirkond, põsed, silmad;
• terav kahvatus, mis muutub tsüanoosiks;
• häälekähedus, vahelduv köha;
• õhupuudus, lämbumine, hüpoksia.

Tähtis! Kui ilmnevad esimesed turse nähud, peate võtma vajalikke meetmeid ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Vastasel juhul võib inimene kaotada teadvuse ja langeda seejärel hüpoksilisse koomasse.

Alloleval fotol on kõige levinum näo - huulte ja silmade turse.

Peamised sümptomid

Haiguse peamine sümptom on turse, mida iseloomustavad:

• naha kahvatus;
• võime muuta lokaliseerimist, "liikumist" läbi keha;
• suur moodustumise tihedus, vajutamisel, millele ei jää jälgi;
• naha pingetunde ilmnemine;
• suur levimiskiirus.

Lisaks teistele üldised sümptomid seotud:

• vererõhu alandamine vereringehäirete tõttu veresoonte pigistamise tõttu, mis põhjustab verevoolu aeglustumist;
• valu sisse ajaline piirkond, pearinglus, iiveldus, rõhu tõusust tingitud oksendamine, mis ei ole tüüpiline tavalisele allergiale;
• kõrge kehatemperatuur, mis on tingitud asjaolust, et kudede turse sarnaneb põletikulise protsessiga;
• keele või muude kehaosade siniseks muutumine, mis on tingitud vereringe halvenemisest ja hapnikupuudusest;
• suurenenud ärevus, surmahirm.

Kõik muud haiguse tunnused sõltuvad selle asukohast. Kui nähtavatesse kehapiirkondadesse tekib turse, on see kohe näha. Raskem on diagnoosida haigust, mis mõjutab siseorganeid, aju või liigeseid.

Näo või kõri turse

Selle patoloogia kõige levinum tüüp on näo turse, mis muutub turseks, samuti kõri, hingetoru või neelu. Haigusel võib olla erineval määral raskusaste - alates väiksematest välimuse muutustest kuni lämbumise tugevaimate ilminguteni, mis lõpeb anafülaktilise šokiga.

kõige poolt ohtlikud sümptomid peetakse:

• higistamine, hääle kähedus;
• haukuv köha;
• hingeldus;
• hingamisraskused, eriti sissehingamisel.

Need on märk sellest, et turse on mõjutanud pehmed koed kõri, häälepaelad ja jõuab hingetorusse.

Siseorganite turse

Kell allergiline turse Kõige sagedamini on kahjustatud siseorganid seedetrakti või kuseteede süsteem. Seedetrakti vorm avaldub ägedana söömishäire kaasnevad nähtused allergiline gastriit. Sel juhul on kõige ilmsemad sümptomid:

• kõhulahtisus, oksendamine;
• äge valu kõhus;
• keele ja suulae kipitus.

Sellisel juhul puuduvad tavaliselt naha muutused, mis raskendab diagnoosi oluliselt.

Kui puudutada Urogenitaalsüsteem esineb tsüstiidi rünnakuga sarnaseid sümptomeid. Kõige sagedamini kaasneb haigusega valu alakõhus, turse, suguelundite põletustunne ja urineerimisraskused.

Ajukelme turse

Quincke ödeemiga, mis mõjutab aju, kaasnevad seroosse meningiidi nähud:

• letargia, letargia;
• pearinglus, peavalu;
• kuklalihase jäikus (tuimus);
• valgus-, helifoobia;
• tugev iiveldus;
• mõnikord krambid, muud neuroloogilised häired.

Seoses vedeliku hulga suurenemisega rakkudevahelises ruumis tekib pinge ajukelme. See toob kaasa asjaolu, et pikendatud jala tõstmine lamaval patsiendil põhjustab tugevat valu, mis vähenevad pea tagasiviskamisel.

Liigeste vorm

Liigesekahjustus avaldub:

• nende sünoviaalkoti mittepõletikuline turse;
• kuju muutus;
• liikuvuse piiramine.

Vaatamata puudumisele põletikulised protsessid, see patoloogia halvendab oluliselt liigeste seisundit.

urtikaariaga

Üsna levinud on ka angioödeemi kombinatsioon urtikaariaga. Lisaks tursele kaasnevad haigusega mitmed muud sümptomid, mis ilmnevad nahal ja limaskestadel:

• erineva suurusega villidest koosnev lööve;
• naha sügelus;
• põletustunne.

Mõlema haiguse iseloomulike tunnuste tõttu on diagnoosimine sel juhul üsna lihtne.

pärilik vorm

Päriliku angioödeemi angioödeemiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• turse korduv ilmnemine;
• korduv kõhuvalu, millega kaasneb iiveldus, oksendamine;
• sügeluse puudumine;
• kõri, keele turse areng;
• mõnikord seotud urtikaariaga.

Ägenemise sagedus võib olla erinev - 1 kord nädalas kuni 1 kord aastas.

Manifestatsiooni tunnused

Kliinilised nähud ilmnevad kohe pärast kokkupuudet allergeenidega. Haigusel on järsk algus Ja kiire areng– tavaliselt mõne minuti jooksul.

Lisaks äkilisele ilmingule iseloomustavad seda patoloogiat ka muud sümptomite avaldumise tunnused:

• tursed tekivad naha alumistes kihtides ja nahaaluskoes, sageli on patoloogilises protsessis kaasatud limaskestad;
• turse võib tekkida peaaegu kõikjal, kuid enamasti lokaliseerub see veerikastes kudedes - kurgus, näol, kätel, jalgadel, suguelunditel;
• kahjustatud piirkonnas domineerib valulikkus koos põletustundega sügeluse puudumisel;
• kahjustused on enamasti asümmeetrilise kujuga, ei erine värvi poolest nahast;
• kliinilised ilmingud kaovad vähemalt 24 tunniga ja vedeliku eritumine võtab tavaliselt aega umbes 72 tundi.

Quincke ödeemi sümptomite kestus, raskus ja iseloom täiskasvanutel sõltuvad allergilise reaktsiooni põhjustajast ja individuaalsed omadused organism. Haigus on potentsiaalselt eluohtlik, nii et esimeste märkide ilmnemisel tuleb kohe abi otsida.

Quincke turse - ohtlik patoloogia, millega kaasneb naha, limaskestade epiteeli ja nahaaluse koe turse. Õigeaegse abi puudumine põhjustab tõsiseid tagajärgi kuni surmani.

Angioödeem esineb kõige sagedamini allergikutel. Patsientide põhikontingent on noored naised ja erinevas vanuses lapsed.

Haiguse põhjused

Haiguse arengut provotseerivad kaks tegurite rühma. Sõltuvalt algpõhjusest eristatakse patoloogia vorme:

• Allergiline. Kudede turse tekib siis, kui teatud allergeen siseneb kehasse. Reaktsiooni võib täheldada putukahammustuste, allergiat provotseerivate toodete kasutamisega. Sageli ilmneb väljendunud turse uut tüüpi antibiootikumide kasutamise tagajärjel.
• Pseudoallergiline. Patoloogia põhjuseks on immuun- ja allergiliste reaktsioonide tekkega seotud kompleksvalkude kompleksi talitlushäired. IN terve keha seda tüüpi valk aktiveeritakse ainult erinevate allergeenide tungimisel. Ebaõnnestumine seisneb valgukompleksi spontaanses aktiveerumises. Tulemuseks on allergia ootamatu ilmnemine.

Haiguse sümptomid

Quincke ödeemi äratundmine on lihtne. Igaüks peaks teadma ohtliku patoloogia sümptomeid:

• naha kiire turse, kahjustatud piirkonna limaskestad;
• nahavärv ei muutu;
• paistes alad ei sügele;
• inimene kogeb valu ja põletamine;
• keele, huulte laienemine, pehme suulagi, mandlid;
• kõri tursega muutub hingamine raskeks, tekib kähedus, haukuv köha;
• patsiendi nägu muutub alguses punaseks, seejärel muutub järsult kahvatuks;
• kui abi ei anta, langeb inimene koomasse, surm saabub hapnikupuudusest.

Kell rasked vormid Patoloogia võib ilmneda:

• oksendamine;
• kõhulahtisus;
• valu kõhus.

Manifestatsiooni lokaliseerimine:

• nägu;
• Ülakeha;
• pintslid;
• jalad;
• reie väliskülg.

Mõnel juhul paisuvad nad:

• ajukelme;
• liigesed.

Tähtis! Patoloogia oht mitte ainult väliste kudede, vaid ka siseorganite tursele. Reaktsioon areneb kiiresti. Tihti pole aega mõelda.

Kiireloomuline abi

Patsiendi edasine seisund sõltub kudede järsu turse ilmnemisel läheduses viibivate inimeste teadlikkusest. Olukorra keerukuse mõistmine, teatud tegevuste sooritamine ja kohe kiirabi kutsumine päästab sageli inimese elu. Mida teha angioödeemiga?

Menetlus:

• Helistage arstile. Sellise diagnoosiga lähevad arstid kohe kõnele. Isegi koos rahuldav seisund patsient peab konsulteerima spetsialistiga;
• rahustada kannatanut;
• startida kitsad riided, lips, vöö;
• avage aken või aken, tagage maksimaalselt värske õhk;
• andke inimesele sorbente: Aktiveeritud süsinik, Enterosgel, Sorbeks, panevad rohkem vedelikku jooma;
• antihistamiinikumide olemasolul andke need kohe kannatanule. IN kodune esmaabikomplekt alati peaks olema Suprastin, Claritin, Diazolin (lastele);
• putukahammustuse või ravimisüsti korral asetada hammustuse või süstekohale külma veega niisutatud lapp;
• tilgutada ninakäikudesse vasokonstriktoriga tilgad.

Kiirabi saabumisel annavad arstid kiirabi:

• rõhu languse ja kõri turse korral süstitakse adrenaliinilahust;
• läbimas hormoonravi. Näidatud on deksasooni või prednisolooni süstid;
• toksiinid eemaldatakse tugevatoimeliste entero- ja hemosorbentide abil;
• Lasix on välja kirjutatud - tõhus diureetikum;
• intramuskulaarselt süstitud Suprastini 2% lahus;
• näitab ravimeid, mis blokeerivad angioödeemi põhjustanud valkude toimet.

Protseduuride loetelu sõltub patsiendi seisundist. Osa neist viiakse läbi kohapeal, osa tegevusi tehakse haigla allergiaosakonnas. patsient sisse lühim aeg haiglasse viidud.

Nõuanne! Enne meditsiinimeeskonna saabumist selgitage välja, mis on rünnaku põhjus. Võib-olla võttis inimene hiljuti uut tüüpi ravimtoode sõid suur hulk tooted, põhjustades allergiat või kogenud putukahammustust. See teave aitab parameedikuid.

Ravi

Tõsise patoloogia tunnused nõuavad tasakaalustatud lähenemist. Patsient on haiglas vähemalt nädal. Nõuetekohase ravi korral kaovad sümptomid piisavalt kiiresti, kuid esmalt on vajalik patsiendi seisundi pidev jälgimine. Angioödeemi ravi kodus on vastuvõetamatu, Vajalik on spetsialistide kohustuslik järelevalve!

Ravi

Kuidas ravida Quincke ödeemi? Ravi viiakse läbi mitmes etapis:

• rünnaku põhjuse selgitamine;
• allergeeniga kokkupuute keeld;
• närvisüsteemi toonust reguleerivate ravimite määramine. Tõhus efedriin, C-vitamiin, kaltsiumi sisaldavad preparaadid;
• histamiinide taseme ja valkude aktiivsuse vähenemine. Määrake difenhüdramiin, Tavegil, Atropiin, Suprastin;
• suurendada veresoonte elastsust ja parandada üldine seisund kehale soovitatakse B-rühma vitamiine, askorutiin;
• desensibiliseeriv ravi viiakse läbi prednisolooni ja kortisooni abil, näidatud on gammaglobuliin.

Patoloogia pseudoallergiline vorm nõuab ravimite määramist, mis suurendavad puuduva C1 inhibiitori tootmist. Meetmete põhieesmärk on peatada või vähendada allergilistele immuunvastustele reageerivate valkude spontaanse aktiveerumise tõenäosust. hormoonravi viiakse läbi haiglas arsti järelevalve all.

Dieet

Haiguse allergilise vormi korral on oluline toitumine uuesti läbi vaadata. Patsient, kellel oli kunagi angioödeem, peab järgima teatud reeglid toitumine. Soovituste mittejärgimine põhjustab retsidiivide ja erineva iseloomuga tüsistusi.

Allergiale kalduvatel inimestel on keelatud tooteid, mis on põhjustanud tugevat turset. Piirake oma tarbimist või vältige teatud toite täielikult.

Vahetult pärast rünnakut on keelatud:

• šokolaad;
• munad;
• tsitruselised;
• värvainete ja säilitusainetega tooted;
• sulatatud juust;
• pähklid;
• täispiim;
• punase ja oranži värvi puuviljad, köögiviljad ja marjad;
• vürtsikas, soolane, hapu toit;
• kohv ja kakao;
• kondenspiim;
• konserv.

Lubatud:

• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• kaerahelbed, tatrapuder vee peal;
• kerged supid;
• kreeker;
• pätsid kliidega;
• keedetud veiseliha;
• loodusliku roosi, kummeli keetmine;
• magustamata kompott;
• nõrk tee.

Tähtis! Lisage oma dieeti uusi toiduaineid järk-järgult. Loa annab arst. Rasketel juhtudel, allergiliste reaktsioonide korral, võib patsient esimesel nädalal süüa ainult teravilja vee peal, kuivi küpsiseid ja lahjat suppi.

Laste angioödeemi põhjused ja ravi

Pehmete kudede turse peamine põhjus on erinevat tüüpi allergiad. Lapsepõlves on patoloogia mitteallergiline vorm haruldane.

Patoloogia sümptomid on sarnased täiskasvanutel esinevate allergiate ilmingutega:

• keha kiire reaktsioon ärritava aine allaneelamisele;
• näo, huulte ja muude kehaosade kiire turse;
• mõnikord hõivavad kumerad laigud üsna suure ala;
• kõri tursega hakkab laps lämbuma;
• turse näol välimus muutub tundmatuseni, silmad on paistes silmalaugude tõttu praktiliselt kinni.

Tursed tekivad näol, jalgadel, kätel, munandikotti. Mõnikord on kahjustatud muud kehaosad.

Põhjustada lastel allergilisi reaktsioone:

• ravimid (antibiootikumid, aspiriin, B-vitamiinid, joodi sisaldavad preparaadid);
• tooted (šokolaad, munad, tsitrusviljad, mesi, pähklid, täispiim, maasikad, vaarikad);
• maja tolm;
• mõnede taimede õietolm;
• erinevate putukate hammustused;
• muud tüüpi allergeenid.

Paljudel lastel tekivad allergilised reaktsioonid esmakordselt kerge vorm. Kui lööbe, punetuse ja muude allergia ilmingute põhjust ei tuvastata ega välistata, on reaktsioon tõsisem. Patoloogial on teine ​​nimi - hiiglaslik urtikaaria.

Allergia sümptomid süvenevad. Tagajärjed:

• immuunsüsteemi häired;
• halb enesetunne;
• dermatoloogilised haigused;
• Quincke ödeem kui tõsine reaktsioon allergeenile.

Kõri tursega võib tekkida lämbumine. Rasketel juhtudel on vajalik trahheotoomia.

Kui peres on laps, kes kannatab mis tahes vormis allergia all, peaksid vanemad meeles pidama olulisi reegleid:

• Esmaabikomplektis peaksid alati olema antihistamiinikumid, mis võivad enne kiirabi saabumist pehmete kudede turset vähendada.
• Selleks on soovitatav kasutada prednisolooni intramuskulaarne süstimine kõri kiire tursega. Mõnikord hilineb kiirabi ja teie ülesanne on aidata sinist lämbuvat last.
• Allergeenidega kokkupuute välistamine aitab kõrvaldada väljendunud turse.
• Dieeti tuleb järgida kogu elu.

Pea meeles! Eneseravim on vastuvõetamatu! Kui teil tekivad angioödeemi sümptomid, toimige samamoodi nagu täiskasvanu puhul. Lisaks antihistamiinidele ja veele ärge andke lapsele midagi enne meditsiinimeeskonna saabumist.

Muud angioödeemi vormid lastel

Vähem levinud on turse, mis ei ole seotud konkreetse allergeeniga. Nõutud kompleksne teraapia. Patoloogiat on raskem ravida.

mitteallergiline tüüp

Põhjus - geneetiline eelsoodumus teatud tüüpi reaktsioonidele. Provotseerivad tegurid:

• nakkushaigused, mida laps kannab;
• tavalised allergeenid;
• madalad temperatuurid, päikesevalgus;
• mürgistus erinevate ainetega;
• stressirohked tingimused.

Korduv turse

Turse sagedaste ilmingutega on neuroloogilised häired, võib areneda kõhu sündroom. Ohtlikud on südame- ja liigeste tursed, seedetrakti limaskesta kahjustused.

Last peaks regulaarselt jälgima allergoloog, gastroenteroloog, neuroloog. Säästlik toitumine, immuunsüsteemi tugevdamine ja allergeenidega kokkupuute vältimine aitavad minimeerida väljendunud turse juhtumeid.

Turse ennetamine

Pehmete kudede turse tekke vältimiseks aitab järgida teatud reegleid:

• välistada kokkupuude allergiat põhjustavate toodete ja ravimitega;
• allergiliste reaktsioonidega teatud tüübid ravimid, teavitage sellest kindlasti arsti;
• uut tüüpi antibiootikumi võtmisel hoidke käepärast antihistamiine;
• süüa õigesti;
• kellel on kalduvus allergiatele, järgige säästvat dieeti;
• immuunsuse tugevdamiseks võtke vitamiinikomplekse.

Uurige teavet selle kohta erinevat tüüpi naha ja limaskestade turse. Kui on hele rasked sümptomid angioödeem, ärge sattuge paanikasse ja helistage kohe oma arstile. Järgige ennetusmeetmeid, vastutage oma heaolu ja laste tervise eest.

Quincke ödeem: mida tuleb teha enne kiirabi saabumist: