Urtikaaria on nahapatoloogia, mis ei ole nii haruldane. Selle haiguse aluseks on kõige sagedamini keha allergiline reaktsioon mis tahes ärritavale tegurile. Sõltuvalt provotseeriva aine tugevusest ja keha seisundist on reaktsioon erinev: väga äge, kulgeb Quincke tursega või mitte liiga väljendunud. Angioödeemiga komplitseeritud urtikaaria nõuab kiiret haiglaravi, kuna see ohustab patsiendi elu. Muudel juhtudel saab haigust ravida kodus, kasutades ravimeid ja rahvapäraseid meetodeid.

Mis on patoloogia

Urtikaaria ehk nõgestõbi on allergilise või immunoloogilise iseloomuga haigus, mille puhul nahale tekib lööve, mis sarnaneb värske nõgesepõletusega. Sellest ka haiguse nimi.

Statistika kohaselt on urtikaaria sümptomeid vähemalt korra kogenud vähemalt 15-20% kogu maakera elanikkonnast.

Urtikaariale omane allergiline erüteem (nahapunetus) kulgeb tavaliselt ägedalt ja kaob pärast ravi jäljetult, mõnikord isegi spontaanselt. Äge urtikaaria on kõige sagedamini põhjustatud toiduallergeenidest või ravimitest. Haiguse harvem krooniline variant tekib pärilike ja autoimmuunsete tegurite tõttu.

Urtikaaria võib olla iseseisev haigus või olla teiste patoloogiate sümptom.

Nõgestõvega lööbed võivad olla erinevad - väikestest elementidest kuni väga suurte villideni

Urtikaaria võib haigestuda igas vanuses inimesele, kuid lööve esineb eriti sageli lastel. Selle põhjuseks on paljude küpsuse puudumine immuunmehhanismid lapse keha. Kroonilist urtikaariat diagnoositakse sagedamini noortel ja küpses eas naistel, samas kui paljudel neist ei ole võimalik haiguse põhjust välja selgitada.

Patoloogia tunnused

Nõgesepalaviku iseloomulik sümptom on hajus või piiratud lööve lamedate ja tihedate villide või erineva suurusega sõlmede (papulade) kujul. Sel juhul täheldatakse erineva intensiivsusega sügelust. Vill on naha ülemiste kihtide lokaalne turse koos väikeste vere- ja lümfisoonte laienemisega. Lööbe elemendid võivad olla läbimõõduga 1-2 millimeetrit ja kujutada endast üksikuid sõlme või ulatuda mitme sentimeetrini, samal ajal kui villid ühinevad sageli üksteisega. Villide servad on hüperemilised (punased), keskele lähemal - kahvatud.

Urtikaaria lööve on naha ülemise ja keskmise kihi põletikuline turse

Turse levimisel sügavamatesse nahakihtidesse, nahaaluskoesse ja limaskestadele tekib angioödeem ehk Quincke turse. Just see seisund kujutab endast ohtu patsiendi elule.

Urtikaaria sordid

Haiguse ägedaks vormiks räägitakse juhul, kui villid nahal püsivad kuni poolteist kuud. Kui sümptomid kestavad kauem, loetakse urtikaaria krooniliseks.

Allergiline urtikaaria tekib organismi reaktsioonina allergeeni sissetoomisele.

Samuti eristatakse kolinergilist urtikaariat - allergilise urtikaaria autoimmuunset tüüpi, mis kutsub esile atsetüülkoliini aine arengut, mida rakud vabastavad vastusena stressile, kogemustele, füüsiline stress, kuuma vanni võtmine jne.

Urtikaaria (nodulaarne) vaskuliit on allergiline patoloogia, mille välised sümptomid sarnanevad urtikaariaga. Vaskuliit on kapillaaride seinte põletik ja väikesed laevad.

Urtikaariat, mille põhjuseid ei saa kindlaks teha, nimetatakse idiopaatiliseks. See on krooniline allergiline dermatoos, mis võib tekkida paljude provotseerivate tegurite mõjul.

Mida teha urtikaaria ilmnemisel

Mõnel juhul ei piisa eneseravist ja on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

Eriarstide abi on vajalik järgmistel juhtudel:

• äge urtikaaria raske vorm koos tursega kõris koos lämbumisohuga;
• raske anafülaktiline reaktsioon, millega kaasneb nõgestõbi, millega kaasneb anafülaktilise šoki oht;
• kroonilise urtikaaria kordumine, Quincke ödeem, mida ei saa iseseisvalt kõrvaldada;
• esimene ägeda urtikaaria juhtum väikelastel (alla 3-aastastel).

Kui olete veendunud, et lööbed ei ole üks anafülaksia sümptomitest ja nendega ei kaasne Quincke turse, võite teha eneseravi. Kõigepealt peate kõrvaldama allergeeni mõju kehale:

• lõpetage ravimi võtmine;
• hammustuse korral eemaldage putuka nõelamine;
• allergilise reaktsiooni korral mõne toote suhtes teha maoloputus, klistiir, võtta sorbente;
• kontaktallergia korral eemaldada (maha pesta) ärritaja nahalt.

Järgmine samm on ravimite kasutamine.

Isiklik kogemus. Paar aastat tagasi otsustas oma elus allergiat kogenud lähedane sõbranna kosmeetika arvelt kokku hoida ja ostis tundmatu tootja kahtlase kvaliteediga aluskreemi. Pärast esimest kasutuskorda, kui ta õhtul toodet maha pesta, täheldas ta mitte eriti meeldivaid aistinguid - kipitust ja naha kerget punetust. Sellele nähtusele erilist tähtsust omistamata jätkas ta kreemi kasutamist ka järgmistel päevadel. Kolmanda päeva lõpus tundis tüdruk kõiki ägeda urtikaaria “võlusid”: näol tekkisid suured sügelevad villid, paistetus ja punetus. Ebaõnnestunud kreemi ära visates tormas sõber arsti juurde, kes kirjutas välja vajalikud ravimid. Naha paranemiseks kulus umbes 3 nädalat. Järeldus on ühemõtteline: esimeste kahtlaste sümptomite ilmnemisel ei tohi mingil juhul jätkata kontakti võimaliku allergeeniga. Mida varem te kontakti lõpetate, seda väiksemad on tagajärjed.

Video: populaarne urtikaaria kohta

Urtikaaria ravi

Teraapia eesmärk on kõrvaldada mis tahes haigusvormi sümptomid, samuti saavutada maksimum pikaajaline remissioon krooniline urtikaaria.

Mõned olulised punktid:

• Ravimi valiku peaks tegema arst, samal ajal kui ravim valitakse vastavalt haiguse tõsidusele.
• Haiguse kroonilist vormi tuleb ravida väga pikka aega - kuni mitu kuud.
• Lisaks nõgestõve ravile on vaja desinfitseerida olemasolevad kolded krooniline infektsioon, normaliseerida soole mikrofloorat, kõrvaldada helmintia invasioon(kui see on olemas).
• Igal patsiendil, kellel on olnud vähemalt üks ägeda urtikaaria episood, peaks alati kaasas olema hädaabikomplekt, mis peaks sisaldama antihistamiinikumi, hormonaalset ainet (prednisoloon või deksametasoon), 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahust ja ühekordseid süstlaid raske allergilise reaktsiooni korral. reaktsioon angioödeemiga.

Ravimid

Urtikaaria raviks valitud ravimid on antihistamiinikumid 2. põlvkond. 1. põlvkonna ravimid on ette nähtud isegi 2. põlvkonna antihistamiinikumide suurimate annuste ebaefektiivsuse või nende kättesaamatuse korral.

Antihistamiinikumid blokeerivad H1-histamiini retseptoreid, takistades seeläbi allergilise reaktsiooni teket.

Uue põlvkonna ravimid toimivad spetsiifiliselt histamiini retseptoritele, seega on nende kasutamise mõju rohkem väljendunud ja kiirem, samas kui kõrvalmõjusid praktiliselt ei esine. Ravimid peatavad punetuse, turse, lööbe elemendid, sügeluse.

Määrake sellised vahendid:

• Loratadiin (Lorano, Claridol, Claritin, Alerprive);
• desloratadiin (Lordestin, Erius);
• Feksofenadiin (Gyfast, Telfast, Feksadin);
• Tsetirisiin (Zyrtec, Cetrin, Zodak, Allertec);
• Levotsitirisiin (Suprastinex, Ksizal);
• Ebastiin (Kestin).

1. põlvkonna antihistamiinikumid pärsivad urtikaaria kliiniku määravate bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist. Ravimid mõjutavad kõiki histamiini retseptoreid (perifeersed ja tsentraalsed), mis põhjustab paljusid kõrvalmõjud eriti uimasus. Kuid mõned neist, näiteks Suprastin või difenhüdramiin, eemaldavad sügeluse palju parem kui ravimid uus põlvkond.

Sellest rühmast on ette nähtud järgmised fondid:

• Kloropüramiin (Suprastin);
• Clemastine (Tavegil);
• difenhüdramiin (Dimedrol, Allergin);
• Hifenadiin (Fenkarol);
• tsüproheptadiin (peritool);
• Prometasiin (Pipolfen);
• mebhüdroliin (diasoliin);
• Dimetinden (Fenistil).

Tugeva sügelusega esimese põlvkonna ravim, millel on hüpnootiline toime(näiteks Clemastin või Suprastin), määratakse öösel lisaks uue põlvkonna antihistamiinile.

Video: urtikaaria ravi põhimõtted

Krooniline urtikaaria nõuab pikaajalist kompleksravi. Lisaks histamiini blokaatoritele on ette nähtud membraani stabiliseerivad ained. nuumrakud. Need ravimid aeglustavad nuumrakkude degranulatsiooni ja nahareaktsiooni tekke eest vastutavate toimeainete vabanemist. Määrake Ketotifen, Intal. Samal eesmärgil kasutatakse kaltsiumi antagoniste, näiteks nifedepiini.

Raskete urtikaaria vormide korral on vajalik süsteemsete hormonaalsete ainete - prednisoloon, beetametasoon või deksametasoon - määramine.

Raskete urtikaaria vormide korral on ette nähtud hormonaalsed ained, näiteks beetametasoon

Antihistamiinikumide ebapiisava toimega rasket autoimmuunset urtikaariat ravitakse selektiivsete immunosupressantidega. Määrake tavaliselt tsüklosporiin, omalizumab. Lisaks kehtivad intravenoosne manustamine immunoglobuliin, plasmaferees (vere puhastamine kehavälise filtreerimise teel).

Toidu või ravimite põhjustatud allergilise urtikaaria ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse enterosorbente, eriti Enterosgel, Sorbitol, Polysorb.

Kõigi ravimite annused valitakse individuaalselt.

Lisaks ülaltoodud abinõudele kasutatakse urtikaaria korral lisaks väliseid aineid - salve. Esiteks määratakse mittehormonaalsed ained, efekti puudumisel määratakse madala aktiivsusega hormooniga ravim. Rasked vormid nõuavad salvide kasutamist, mille koostises on tugev hormonaalne aine.

Tabel - salvid urtikaaria jaoks

Fondirühm	Ravimite nimetused	Tõhusus	Kõrvalmõjud
Hormoonide vaba	Soventol;	Leevendab turset, sügelust, hüperemiat.	Võib-olla kerge põletustunne, väga harva - tõsine allergiline reaktsioon, mis on tingitud individuaalsest talumatusest.
Nõrk hormonaalne	Flucinar; Hüdrokortisoon; Sinaflan; fluorokort; Afloderm.	Neil on põletikuvastane, ödeemi- ja sügelemisvastane toime.	Pikaajalisel kasutamisel on võimalik: naha elastsuse kaotus; naha atroofia; dermatoloogilised infektsioonid; vinnid striae.
Tugev hormonaalne	Elocom; Locoid; Dermovate; Clote.	Selge turse-, sügelus- ja põletikuvastane toime.

Fotogalerii: ravimid urtikaaria raviks

Tsetirisiin on 2. põlvkonna antihistamiinravim Claritin on uue põlvkonna antihistamiinravim, mis sisaldab loratadiini osana Levotsetirisiin on 2. põlvkonna antihistamiinravim, millel on minimaalsed kõrvaltoimed Suprastin on 1. põlvkonna antihistamiinravim, millel on väljendunud sügelusvastane toime. Kasutatakse Fenistil geeli. välispidiselt urtikaaria sümptomite korral - 1. põlvkonna histamiini retseptorite blokeerija Advantan - väljendunud toimega hormonaalne väline allergiaravim Psilo-palsamit kasutatakse urtikaaria väiksemate sümptomite korral Fluorocort on hormonaalne aine Mõõdukas toime Ketotifeeni, nuumrakkude membraani stabilisaatorit, kasutatakse korduva urtikaaria korral Enterosgel, sorbent toiduurtikaaria korral

Mittetraditsioonilised meetodid

Traditsiooniline meditsiin pakub tõhusad meetodid võitlevad urtikaariaga, kuid igaüks neist tasub oma arstiga arutada. Iga vahend võib urtikaaria kulgu süvendada.

Soovitatav on võtta tursevastase, põletikuvastase, allergiavastase toimega taimedest keetmisi ja tõmmiseid. Taimseid ravimeid võetakse suu kaudu ja neid kasutatakse ka losjoonide või ravivannidena.

Maitsetaimi võetakse kuni sümptomite kadumiseni, korduva urtikaariaga pikka aega - korduvad 2-nädalased kuurid 7-päevaste pausidega 2-3 kuud.

Selleri juur dekongestantina:

1. Riivi kooritud juur peenele riivile, pigista.
2. Jooge saadud mahla supilusikatäis kolm korda päevas 15 minutit enne sööki.

Yarrow infusioon põletikuvastase, immunomoduleeriva ainena:

1. Valage lusikatäis kuiva toorainet keeva veega (200 ml).
2. Nõuda 40 minutit. Filter.
3. Võtke 70-80 ml (kolmandik klaasist) enne sööki kolm korda päevas.

Nõgese keetmine:

1. Valage toorained veega (40 g 0,5 l vee kohta).
2. Keeda 3 minutit madalal kuumusel.
3. Jäta pooleks tunniks seisma. Kurna.
4. Joo 100 ml 3-4 korda päevas.
5. Keetmisest saate kahjustatud piirkondadele losjoneid teha.

Naistepuna põletikuvastane õli:

1. Jahvata peotäis kuivi ürte peeneks pulbriks.
2. Valage oliiviõli (100 ml).
3. Nõuda pimedas kohas 7-10 päeva. Filter.
4. Määrige lööbeid kaks korda päevas.

Sarja allergiavastane infusioon:

1. Kalla ürt peale keeva veega (2 spl 350 ml vee kohta).
2. Nõuda 20 minutit.
3. Joo päeva jooksul väikeste portsjonitena.

Yasnitka (kurtide nõgese) lillede infusioon allergiavastase, verd puhastava vahendina:

1. Vala suur lusikatäis toorainet täis klaasi keeva veega.
2. Infundeerige pool tundi termoses (või mähises).
3. Kurna ja joo soojalt 4 korda päevas pool klaasi.

Need vahendid hõlbustavad urtikaaria ilminguid, aitavad kaasa allergiliste villide kõrvaldamisele.

Ravivannid ürtidega tuleks võtta iga päev 10-15 minutit, kuni sümptomid kaovad. Terapeutiliste vannide retseptid:

• Vala pool kilo värskeid nõgeselehti veega, keeda 15 minutit. Kurna ja lisa vannile.
• 50 g nööri valatakse keeva veega (500 ml). Keeda veevannis 10 minutit. Kurna, lisa suplusveele.
• Vala 100 g tamme koort liitri veega. Keeda 15 minutit. Kurna ja lisa vannile.

Hästi leevendavad sügelust vannid kolloidse kaerahelbega.

Fotogalerii: ravimtaimed urtikaaria vastu

Lambaliha kasutatakse allergiavastase, verd puhastava vahendina Yarrow on põletikuvastase, tervendava toimega Nõges ahendab veresooni ja leevendab allergiline turse Järjekorda kasutatakse vedelike, vannide ja sees keetmisena.Sellerimahl on antihistamiini toime Kolloidset kaerahelbeid kasutatakse dermatoloogiliste haiguste raviks, leevendab tõhusalt hambaid ja põletikke Tamme koor on põletikuvastase, kokkutõmbava toimega

Toit nõgestõve vastu

Esimene ülesanne on eemaldada menüüst tooted, mis võivad põhjustada urtikaaria rünnakut. Selleks on vaja määrata allergeen spetsiaalse abil laboriuuringud. Kui see pole võimalik, tuleks pärast 12-tunnist paastu dieeti lisada üks toode.

Igal juhul tuleb urtikaaria korral selline toit välja jätta:

• kahjulikke lisandeid sisaldavad tooted (emulgaatorid, säilitusained ja toiduvärvid);
• toonilised kanged joogid - kohv, tee;
• alkohol mis tahes kujul;
• allergeense toimega tooted:
  • tsitrusviljad, vaarikad, maasikad, viinamarjad, avokaadod, ananassid;
  • kaunviljad, sojaoad, tomatid;
  • mesi ja mesindussaadused;
  • šokolaad ja kakao;
  • kanamunad;
  • lehmapiim;
  • Kanaliha;
  • seened;
  • mis tahes pähklid;
  • vürtsid, kastmed, majonees, äädikas;
  • saia, pasta, sai.

Allergeenid toidud on ühine põhjus nõgestõbi, eriti lastel

• mitmesugused teraviljad;
• köögivilja- ja teraviljasupid;
• küpsetatud õunad;
• Piimatooted;
• oliiviõli.

Mis tahes päritolu urtikaaria korral peaks toitumine olema võimalikult hüpoallergeenne.

Allergeeni kiireks eemaldamiseks kehast peate palju jooma. Soovitatav on kasutada:

• puhas gaseerimata vesi;
• rohelise õuna kompott;
• kibuvitsa infusioon;
• roheline või Mündi tee.

Roheline tee sisaldab katehhiine, mis blokeerivad allergeenirakke

Peate sööma väikeste portsjonitena, ilma ülesöömiseta, jagage toit 4-5 toidukorraks. Kulinaarne töötlemine tooted peaksid olema õrnad - küpseta roogasid keetes, hautades, küpsetades. Dieeti tuleb järgida vähemalt 2 nädalat mittetoiduallergia ja urtikaaria korral. teatud tooted, tuleks need igaveseks dieedist välja jätta ja pidevalt kinni pidada hüpoallergeensest menüüst.

Muud teraapiad

Füsioteraapia on näidustatud allergilise, idiopaatilise, kroonilise autoimmuunse urtikaaria korral. Rakenda ultraviolettkiirgus, diatermia (küte kõrgsagedusvooludega) lülisambal, elektroforees kaltsiumipreparaatidega. Kolinergilise urtikaaria korral on näidustatud nõelravi.

Korduva urtikaaria korral annab hea tulemuse naha ultraviolettkiirgus

Allergilise urtikaaria raviks koos ravimite kasutamisega puhastatakse soolestikku klistiiridega. Protseduuri jaoks:

1. võta jahe vesi(22–24 ° C) mahuga 1–1,5 liitrit.
2. Patsient asetatakse vasakule küljele, jalad on põlvedes kõverdatud.
3. Valage vedelikku mõõduka kiirusega.
4. Mõne minuti pärast tühjendab patsient sooled.
5. Soovitav on protseduur läbi viia 3 päeva jooksul.

Soolefloora väljapesemise vältimiseks ei soovitata teha sifooni klistiiri (korduv pesemine puhta veega). Klistiir aitab puhastada keha toksiinidest ja allergeenidest, mis on sattunud toidu või ravimitega.

Urtikaaria uusim ravimeetod on autolümfotsütoteraapia (ALT). Tehnika annab toredaid tulemusi korduva idiopaatilise urtikaaria ravis. Patsiendi verest eraldatakse rakulise immuunsuse elemendid (lümfotsüüdid), puhastatakse, lahjendatakse soolalahus ja süstitakse subkutaanselt. Selline ravi viiakse läbi pärast kuputamist äge rünnak urtikaaria mitme protseduuri käigus.

Autolümfotsüütide teraapia - uusim meetod urtikaaria raviks oma lümfotsüütidega

Patoloogia ravi lastel ja rasedatel

Laste urtikaaria ravi põhimõtted on samad, mis täiskasvanutel. On vaja lõpetada kokkupuude allergeenifaktoriga, viia laps hüpoallergilisele dieedile ja järgida arsti ettekirjutusi. Lastele määratakse vanuse järgi antihistamiinikumid. Kõiki täiskasvanutel urtikaaria raviks kasutatavaid ravimeid võib anda üle 12-aastastele lastele. Kuni selle vanuseni kasutatakse järgmisi vahendeid:

• alates 2 aastast:
  • Tsetirisiin, Loratadiin, Desloratadiin (teise põlvkonna ravimid);
  • Diasoliin, Pipolfen, Tavegil, Ketotifeen, Fencarol (esimene põlvkond);
• alates 6 aastast:
  • Teralen (Teralijen), hüdroksüsiin (sügelemisvastane ravim), Ebastin, Levotsütirisiin, Allerfex (ettevaatusega);
• alates 6. elukuust on Suprastini, Tsetirisiini, Fenistili kasutamine vastuvõetav.

Samuti on ette nähtud kaltsiumipreparaadid, füsioteraapia ja taimsed ravimid. Soovitatavad on nööri, raudrohi, kummeli keetmise vedelikud.

Video: antihistamiinikumid lastele

Otsuse konkreetse ravimi määramise kohta teeb lastearst või allergoloog igal üksikjuhul individuaalselt, hinnates kasu ja riski suhet.

Sama strateegiat järgib rasedate naiste urtikaaria ravi spetsialist. Tavaliselt püüavad arstid lapse kandmisel süsteemseid ravimeid mitte välja kirjutada, eriti 1. trimestril. Kuid urtikaariaga, eriti raskete sümptomitega, peate ikkagi määrama antihistamiinikumid. Varem kasutati 1. põlvkonna ravimeid kui hästi uuritud ja lootele vähem ohtlikke. Praegu kasutatakse loratadiini ja desloratadiini väikseimaid annuseid, nende ebapiisava toimega - difenhüdramiini (Dimedrol). Kõik allergiavastased ravimid tuleb välja kirjutada, võttes arvesse võimalikku kahju lootele ja võtta range meditsiinilise järelevalve all.

Imetamise ajal antihistamiine ei määrata, kuna laps saab 0,1% ema võetud ravimi annusest. Kui on kiire vajadus ravi järele, lõpetatakse rinnaga toitmine või määratakse tsetirisiini või loratadiini minimaalsed annused. Eelistatavalt välised vahendid sügeluse ja põletiku kõrvaldamiseks.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Urtikaaria prognoos on alati ebaselge, kuna see sõltub patoloogia vormist. Soodsam prognoos idiopaatilise ja allergilise urtikaaria korral ning ebasoodsam autoimmuunsete, füüsiliste ja nakkuslike vormide puhul. Kroonilise haiguse korral võib 50% patsientidest remissioon tekkida 6 või 12 kuud pärast haiguse algust. Patsientide teisel poolel võivad sümptomid püsida 2–6 aastat.

Kuna urtikaaria võib olla märk mitmesugused haigused, on prognoos seotud aluseks oleva patoloogiaga. Näiteks onkoloogias süveneb see oluliselt.

Quincke ödeem - seisund, mis nõuab kiiret arstiabi

Haiguse kroonilise vormi tüsistused:

• pikk kursus - veerandil patsientidest püsivad sümptomid 10 aastat;
• depressiivse seisundi areng, rasked psühhosomaatilised häired.

Urtikaaria ennetamine

Spetsiifilisi meetmeid haiguse ennetamiseks ei ole. Kui järgite mõnda reeglit, saate urtikaaria tekkeriski märkimisväärselt vähendada:

• Vältige kokkupuudet provokaatoritega:
  • ülekuumenemine - ärge külastage saunasid, keelduge kuuma vanni või duši võtmisest, kandke kergeid riideid;
  • hõõrdumine ja surve - vali mugavad hüpoallergeensetest materjalidest (linane, puuvill) riided, väldi pikkade vahemaade kõndimist, raskuste tõstmist (sh raskete kottide kandmist);
  • stress - vältige konfliktsituatsioone, osalege autotreeningul, rakendage lõõgastavaid võtteid;
  • toiduallergeenid - eemaldage dieedist:
    • toidu lisaained: maitsetugevdajad, värvained, säilitusained (E210-219, E102-124);
    • looduslikud salitsülaadid, mida on eriti palju õlles, veinis, puuviljades, tomatites;
  • alkohol - välistage kõik alkohoolsed joogid;
  • ravimid - ärge võtke MSPVA-sid (mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid) ilma tõsiste näidustusteta, uurige hoolikalt ravimite juhiseid;
  • kodukeemia – kasuta looduslikke kodutooteid (näiteks söögisoodat), väldi kaitsmata naha kokkupuudet erinevate kahjulike ainetega.
• Kroonilise urtikaaria korral peaks patsient:
  • pea toidupäevikut, kuhu märgid kõik päeva jooksul söödud ja oma tunded;
  • hoidke alati käepärast allergiavastaseid ravimeid;
  • regulaarselt läbima kutseuuringuid allergoloogi, dermatoloogi, immunoloogi ja hambaarsti juures;
  • ärge jätke tähelepanuta ennetusmeetmeid gripiepideemia ajal - vähendage kontakti haigete inimestega, kandke avalikes kohtades maski, võtke arsti soovitatud viirusevastaseid aineid.

Urtikaaria - haigus pole kaugeltki kahjutu. Arvestades tüsistuste võimalust, ei saa urtikaaria sümptomeid tähelepanuta jätta, on vaja otsida abi spetsialistidelt. Provotseeriva teguri välistamine ja õige ravi on patoloogia üle võidu võti.

Nõgestõbi- see on peamiselt allergilise päritoluga lööbe variant, mis tekib dermatiidi ja muude nahahaiguste korral. Urtikaaria sünonüümid, mida artiklis edaspidi kasutatakse, on terminid nõgeslööve, urtikaaria, nõgestõbi.

Reeglina on urtikaaria pigem sümptom kui iseseisev haigus. Näiteks võib ta olla naha manifestatsioon allergiline šokk, bronhiaalastma, mõni autoimmuunhaigus. Väga harva on urtikaaria iseseisev allergiline reaktsioon, ilma kaasnevate sümptomiteta.
Statistika kohaselt kannatas iga kolmas planeedi elanik vähemalt ühe urtikaaria episoodi, enam kui 15 protsenti inimestest kannatas selle episoodi all kaks korda. Esinemissageduse tipp esineb vanuses 20–40 ja seda haigust põevad valdavalt naised.

Nõgestõve põhjused

Põhjused, mis provotseerivad nõgestõbi, võivad olla nii välised kui ka sisemised. Statistika kohaselt areneb urtikaaria naistel 2 korda sagedamini kui meestel. Selle põhjal väidavad teadlased, et selle haiguse võivad vallandada naise kehale iseloomulikud hormonaalsed häired.

Tingimused, mille korral hormoonide tasakaal muutub, on järgmised:

• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Tuleb märkida, et paljude urtikaaria episoodide puhul jääb haigust esile kutsunud tegur ebaselgeks. Kui põhjus pärast vajalikud analüüsid ja uuringuid kunagi ei avastata, on haigus defineeritud kui idiopaatiline urtikaaria.

Kroonilise urtikaaria põhjused on järgmised:

• nakkushaigused;
• immuunsüsteemi häired;
• Toit;
• füüsilised tegurid;
• dermatiit;

infektsioonid

Hiljutiste uuringute kohaselt põhjustavad nakkushaigused nõgestõbi umbes 15 protsendil juhtudest. Haigust võivad põhjustada nii viiruslikud kui ka bakteriaalsed infektsioonid. Selle patoloogia kujunemisel on fookuste roll eriti suur. krooniline põletik. See võib olla kaaries, tonsilliit, adnexiit. Kaasaegses meditsiinis peetakse urtikaaria võimalikeks põhjusteks ka põletikulisi haigusi, nagu gastriit, koletsüstiit ja seedetrakti haavandilised kahjustused.

Immuunsüsteemi häired ( autoimmuunne urtikaaria)

Umbes 20 protsendil juhtudest on nõgestõbi põhjustatud autoimmuunreaktsioonidest, mille puhul organism tajub oma rakke võõrastena ja hakkab neid ründama. Immuunsüsteemi talitlushäiretest põhjustatud urtikaariat nimetatakse autoimmuunseks urtikaariaks. Sel juhul on haigusel eristavad tunnused. Niisiis iseloomustab autoimmuunset urtikaariat pikem ja raskem kulg. Antihistamiinikumide kasutamine, mis on üks peamisi ravimeetodeid, aitab vähe või üldse mitte.

Toit ( allergiline urtikaaria)

Toit ja nende poolt esile kutsutud allergiline reaktsioon võivad põhjustada selle patoloogia allergilise vormi. Täiskasvanueas esineb toidust põhjustatud urtikaariat harva ja kõigi juhtude arv ei ületa 10 protsenti tuvastatud urtikaariaepisoodide koguarvust. Samal ajal on allergia peaaegu alati toiduained muud seotud tegurid ( enamasti on tegemist krooniliste põletikuliste protsessidega), mis võib olla selle haiguse põhjustaja.

Füüsilised tegurid ( päike, külm)

Erinevad tegurid keskkond põhjustada urtikaariat 20 protsendil juhtudest. Sel juhul nimetatakse haigust füüsiliseks urtikaariaks. Sõltuvalt konkreetsest asjaolust, mis haigust esile kutsus, on füüsiline urtikaaria mitut tüüpi.

On järgmised füüsilised tegurid, mis võivad põhjustada nõgestõbi:

• Päike. Mõnedel patsientidel ( kõige sagedamini naised) päikesevalguse mõjul tekivad nahale sellele patoloogiale iseloomulikud villid. Lööve tekib nendele kehaosadele, mis ei ole riietega kaetud ( õlad, nägu). Päikese urtikaaria tekib mõni minut pärast päikesevalgust.
• Külm. Sel juhul võib külm vesi või õhk esile kutsuda nõgestõbi. Mõnel inimesel ilmnevad haiguse sümptomid liiga külma toidu söömisel. Külma urtikaariaga villid ei teki mitte jahtunud nahapiirkondadele, vaid nende ümber.
• Vesi. Organismi reaktsiooni veega kokkupuutele, mille tagajärjel tekib nahale sügelev lööve, nimetatakse akvageenseks urtikaariaks. Mõnel juhul lööve puudub või on peaaegu nähtamatu ja sümptomina on ainult sügelus.
• Vibratsioonid. Sel juhul ilmneb lööve vibratsiooniga kokkupuute tagajärjel. Vibratsiooniurtikaaria mõjutab kõige sagedamini inimesi, kelle töö on seotud teatud seadmete kasutamisega ( nt tungraua).
• Allergeenid. Tolm, taimede õietolm, loomade kõõm ja muud traditsioonilised allergeenid, mis puutuvad kokku nahaga, põhjustavad löövet. Kontakturtikaaria sümptomid kaovad pärast kontakti allergeeniga katkestamist.
• Kehatemperatuuri järsk tõus. Kehatemperatuur võib muutuda liigse emotsionaalse või füüsilise koormuse, liiga kuuma ja/või vürtsika toidu söömise, leiliruumi külastamise tõttu. Eksperdid nimetavad seda tüüpi haigusi kolinergiliseks urtikaariaks. Seda haigusvormi iseloomustab kahvatu varjundiga väikeste villide ilmumine ülakehale.
• mehaaniline ärritus. Kõige sagedamini ärritavad nahka kitsad riided, liiga pingul vöö ja nööbid. Sümptomite ilmnemiseks on see tavaliselt vajalik pikaajaline kokkupuude mehaaniline tegur. Seda haigust nimetatakse dermograafiliseks urtikaariaks. Selle haiguse villid on lineaarse kujuga ja ilmuvad nahale mitte koos sügelusega, vaid mõne aja pärast.

Urtikaaria ja dermatiit

Dermatiit on nahakahjustus, enamasti autoimmuunse iseloomuga. See haigus võib olla nii urtikaaria põhjus kui ka lihtsalt kaasnev haigus. Kõige sagedamini esineb urtikaaria ja dermatiidi kombinatsioon lastel. Kolmandikul urtikaariaga noorema vanuserühma lastest on atoopiline dermatiit. See viitab sellele, et patogenees ( haridusmehhanism) on paljudes aspektides sarnased. Nende areng põhineb immuunsüsteemi ebapiisaval reageerimisel. Alates atoopiast eelsoodumus allergiatele), on iseloomulik peamiselt lastele, siis nende kahe haiguse kombinatsiooni leitakse peamiselt neil.
Dermatiit võib tekkida ka sekundaarse haigusena, allergilise urtikaaria taustal.

Urtikaaria ja diabeet

Suhkurtõbi on patoloogia, mille korral kudedes puudub piisav glükoosi imendumine. Selle asemel tõuseb glükoosi kontsentratsioon veres üle 5,5 millimooli vere liitri kohta ning mikrotsirkulatsiooni tasemel tekivad arvukad häired. Tulemuseks on ka kehakudede alatoitumine ja nende vastupanuvõime langus infektsioonidele. Lõppkokkuvõttes põhjustab suhkurtõbi immuunsuse vähenemist, mille vastu kroonilised haigused ägenevad ja tekivad uued.

Vähenenud immuunsuse ja madala resistentsuse taustal ( jätkusuutlikkus) nahal tekib sageli dermatiit, harva urtikaaria. Lemmikkoht väljamurdeks diabeet- jalad, pahkluud, peopesad. Seda seletatakse asjaoluga, et need kehaosad on kõige kaugemal, see tähendab, et need asuvad perifeerias. Nendes on kõige hullem vereringe, mis on lööbe tekke aluseks. Urtikaaria ilming suhkurtõve, nagu ka teiste haiguste korral, on väike villiline lööve.

Urtikaaria ja hepatiit

Hepatiit on maksapõletik, mis on peamiselt põhjustatud viirusinfektsioonist. Seega eristatakse hepatiiti A, hepatiiti B, hepatiiti C. See patoloogia võib olla üheks urtikaaria tekke riskiteguriks. Seda seletatakse mitme põhjusega. Esiteks on hepatiidi puhul puudus teatud vitamiinidest, nimelt A, E, K. Need vitamiinid, eriti A ja E, mängivad oluline roll naha terviklikkuse säilitamisel. Kui neist ei piisa, muutuvad kuded haavatavamaks. Seetõttu on vitamiinidel nõgestõve ravis oluline roll. Teine põhjus on immuunsüsteemi talitlushäired, mida täheldatakse hepatiidi korral. See muutub urtikaaria tekke täiendavaks riskiteguriks.

Urtikaaria ja gastriit

Mõnikord võivad urtikaaria põhjuseks olla gastriit ja muud seedetrakti patoloogiad. Kõige sagedamini muutuvad need kolinergilise urtikaaria tekke riskiteguriks. Seda seletatakse asjaoluga, et nende haiguste korral tekib suurenenud tundlikkus atsetüülkoliini suhtes ( vahendaja närvikude ). Just see ebanormaalne tundlikkus on kolinergilise urtikaaria või sügeleva dermatoosi aluseks. Atsetüülkoliini rünnak põhjustab nahal arvukate sügelevate sõlmede moodustumist.

Urtikaaria ja herpes

Herpes võib erandjuhtudel põhjustada urtikaaria arengut. See võib juhtuda, kui see areneb immuunsuse vähenemise taustal inimestel, kellel on eelsoodumus allergiate tekkeks. Samuti võib herpes areneda inimestel, kellel on krooniline urtikaaria vorm. Väga sageli võivad need kaks haigust ilmneda samade sümptomitega - väikesed sügelevad sõlmed. Kuid urtikaariat eristab lööbe rände iseloom, samuti seos välisteguritega ( toit, ravimid).

Urtikaaria ja leukeemia

Leukeemia on vereloomesüsteemi pahaloomuline patoloogia, mida rahvasuus nimetatakse verevähiks. Mõnikord võivad selle patoloogiaga kaasneda muutused nahas. Niisiis, leukeemiat iseloomustab suurenenud higistamine, punetus ja väikesed laigud nahal. Need elemendid on peamiselt veresoonte suurenenud verejooksu ilmingud. Mõnikord võib neid segi ajada nõgestõvega. Siiski ei ole välistatud urtikaaria ja leukeemia kombinatsioon. See on tüüpiline inimestele, kellel on eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Kuidas näeb välja urtikaaria näol, kätel, jalgadel, seljal ja muudel kehaosadel?

Urtikaaria avaldub punaste, sügelevate villide või laikudena, mis on väga sarnased nõgesepõletusega tekkivatele. Siit pärineb selle nimi. Sügelevate sõlmede arv ja suurus sõltuvad urtikaaria raskusastmest. Urtikaaria eripäraks on selle ränne ja mittepüsiv iseloom. Näiteks võib lööve mõni tund pärast tekkimist kaduda ja seejärel uuesti ilmneda.

Ägeda urtikaaria sümptomid täiskasvanutel

Kursuse iseloomu järgi eristatakse ägedat ja kroonilist urtikaariat. Ägeda urtikaaria kestus on mitu nädalat, kroonilise - mitu kuud kuni mitu aastat. Samuti on ägeda ja kroonilise urtikaaria erinevus sümptomite kujunemise olemus. Haiguse kroonilises variandis ilmnevad peamised sümptomid pidevalt ja seejärel kaovad, teaduslikult nimetatakse seda kulgu korduvaks. Sümptomid võivad uuesti ilmneda ja seejärel paljudeks aastateks uuesti kaduda. Ägeda urtikaaria korral võib kaduda ainult lööve, kuid muud sümptomid ( palavik, halb enesetunne) jäävad. Seega ei ole ägeda urtikaaria korral kroonilises vormis täheldatud valguse intervallid tüüpilised.

Lööve koos nõgeslöövetega

Täiskasvanute ägeda urtikaaria klassikaline ilming on lööve. Löövet esindavad peamiselt väikesed villid ( mullid). Mull on väike kahvaturoosa õõnsus, mis tõuseb veidi üle naha pinna. Villi ümbritsev nahk on alati tumepunane. Vajutamisel muutub mull kahvatuks. Olenemata mullide suurusest ja arvust kaasneb nendega alati sügelus.

Täiskasvanute urtikaaria tunnuseks on see, et see tekib kiiresti ja ootamatult ning kaob kiiresti.

Sügelus nõgeslöövetega

Ägeda urtikaaria oluline diagnostiline sümptom on sügelus. Sügeluse põhjus urtikaaria korral on histamiiniga naha sisseehitatud närvilõpmete ärritus. Niisiis, urtikaaria korral vabaneb verre suur hulk neurotransmitteri histamiini. See aine laiendab veresooni, hõlbustades vedeliku tungimist kudedesse ja tursete teket. Histamiin ärritab ka närvilõpmeid, põhjustades seega tugevat sügelust. Sügeluse intensiivsus võib varieeruda kergest kuni valulikuni.

Quincke ödeem ja muud urtikaaria ilmingud

Kerge urtikaaria kulgemise korral tunneb patsient end normaalselt, kuid raskemale vormile üleminekul hakkab tema seisund halvenema. Nahalööbega kaasnevad sellised sümptomid nagu valutavad liigesed ja lihased, peavalud, kehatemperatuuri tõus kuni 38-39 kraadi.

Haiguse raskusastme süvenedes võib tekkida hiiglaslik urtikaaria, mida nimetatakse Quincke turseks. Seda seisundit iseloomustab tugev turse, mis hõlmab mitte ainult nahka, vaid ka nahaalust kude koos limaskestade kudedega. Quincke turse ( nimetatakse ka angioödeemiks) viitab ühele kõige ohtlikumale urtikaaria ilmingule, kuna õigeaegse puudumisel meditsiiniline sekkumine võib põhjustada surma.

Esimene märk, mis viitab angioödeemile, on naha kiire turse, mille tõttu kahjustatud kehaosa osa suureneb. Naha varjund jääb loomulikuks ning sügelus asendub valu ja tugeva põletusega. Quincke turse areneb kõige sagedamini põskede, huulte, suu, suguelundite ja muudes piirkondades, kus on nahaalune kude. Kõige ohtlikum on turse, mis mõjutab hingamisteede limaskestade kudesid, kuna see takistab normaalset hingamist.

Hingamisteede Quincke ödeemi tunnused on järgmised:

• kähe hääl;
• vilistav hingamine raskendatud hingamine;
• sinakas nahatoon huulte ja nina piirkonnas;
• tugevad köhahood, mis meenutavad haukumist;
• näonahk muutub punaseks ja muutub seejärel kiiresti kahvatuks.

Kui Quincke ödeem mõjutab seedetrakti organeid, tekib patsiendil tugev iiveldus ja oksendamine. Võib tekkida ka lühiajaline kõhulahtisus.

Kas nõgestõbi on nakkav?

Urtikaaria kuulub tavaliste haiguste kategooriasse, nii et paljud inimesed on huvitatud küsimusest, kas seda on võimalik teiselt inimeselt püüda. Kuna see haigus ei ole nakkav, on patsiendilt nakatumine võimatu isegi üsna tiheda kontakti korral. Tuleb märkida, et urtikaaria võib olla mõne sümptomiks nakkusprotsess. Sel juhul on suur tõenäosus, et nakkustekitaja kandub haigelt inimeselt tervele. Kuid see ei tähenda, et nakatunud patsiendil avaldub infektsioon ka nahalööbega.

Kas nõgestõvega on võimalik ujuda?

Tarudega ujumine pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik, kuna korraliku hügieeni puudumine võib põhjustada bakteriaalse infektsiooni teket. Et veeprotseduurid ei halvendaks patsiendi seisundit, tuleb nende läbiviimisel järgida mitmeid reegleid.

Urtikaaria veeprotseduuride reeglid on järgmised:

• Vee temperatuur ei tohiks ületada 35 kraadi. Kõrgema temperatuuriga vesi suurendab veresoonte läbilaskvust, mille tagajärjel võib pärast vanni või duši all käimist lööve suureneda.
• Ärge kasutage kõvasid pesulappe, abrasiivsete osakestega pesuvahendeid ega muid nahka vigastavaid seadmeid. Parim variant on vahtkummist pehmed käsnad.
• Veeprotseduuride ajal ei tohiks kasutada tooteid, mis eristuvad ereda värvi ja/või tugeva aroomiga, kuna need sisaldavad lõhnaaineid ja muid keemilised ained, nahka ärritavad ained. Kõige parem on tarude jaoks kasutada spetsiaalseid hüpoallergeenseid tooteid.
• Mis tahes kestus veepuhastus ei tohiks ületada 15 minutit. Ägeda urtikaaria korral tuleks vannitamisaega lühendada 5 minutini.
• Pärast hügieeniprotseduure tuleb nahalt niiskus pehme naturaalse rätikuga eemaldada ja seejärel kanda peale tervendav salv või muu välisvahend, mida patsient kasutab.
• Kui nahal on sekundaarse bakteriaalse infektsiooni ilminguid ( abstsessid) suplemine on keelatud. Patsient peaks sel juhul võtma kiire dušši, püüdes mitte mõjutada abstsessidega piirkonda.

Kui kaua nõgestõbi kestab?

Urtikaaria kestus võib varieeruda 2-3 päevast mitme aastani. Haiguse kulgu kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne ja sõltub selle nahahaiguse tüübist ja patsiendi omadustest. Näiteks ägeda patoloogia korral võib lööve ilmneda ja kaduda jäljetult 1–2 päeva jooksul. Kõige sagedamini taandub nõgestõbi nii kiiresti väikelastel, kelle puhul on haiguse sagedaseks põhjuseks toiduallergeen. Niipea, kui toode eemaldatakse dieedist, kaob lööve mõne tunni pärast.

Täiskasvanud patsientidel on urtikaaria äge vorm reeglina pikem ja nahamuutused võivad püsida kuni poolteist kuud. Fakt on see, et täiskasvanutel on patoloogia põhjust üsna raske kindlaks teha ja seetõttu on raskusi haigust provotseeriva teguri kõrvaldamisega.
Kui haiguse sümptomid ei kao pooleteise kuu pärast, määratletakse haigus krooniliseks, mis võib kesta mitu kuud kuni 5 ( ja mõnikord rohkemgi) aastat. Kroonilise vormi kestus sõltub patsiendi immuunfunktsiooni seisundist, tema elustiilist ja muudest üldistest teguritest.

Urtikaaria tüsistused ja tagajärjed

Urtikaaria, nagu iga teinegi haigus, võib põhjustada erinevaid tüsistusi, mis avalduvad nii füüsilises kui ka vaimses tervises.

Urtikaaria võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

• Quincke ödeem. kõige poolt ohtlik tagajärg See patoloogia on Quincke turse, mis mõjutab kõri, kuna sel juhul on hingamisprotsessi takistus. Õigeaegse arstiabi puudumisel võib turse lõppeda surmaga.
• bakteriaalne infektsioon. Nõgestõve tavaline tagajärg on bakteriaalne infektsioon, mis areneb lööbest kahjustatud nahal. Kõige sagedamini areneb see tüsistus haiguse ägedate vormide korral, kui patsiendi kehale ilmuvad väljendunud suured villid. Bakteriaalse protsessi lisandumise tõttu tekivad patsiendi nahale abstsessid ja keemised, mis võivad olla valusad.
• Depressioon. Emotsionaalseid häireid täheldatakse ligikaudu 15 protsendil kroonilise urtikaaria all kannatavatest täiskasvanud patsientidest. Depressiooni põhjuseks on kehv uni, kuna patsiendil ei lase piisavalt magada tugev öine sügelus. Lisaks on villid kosmeetiline defekt, mis mõjutab negatiivselt patsiendi enesehinnangut ja toob kaasa emotsionaalseid kogemusi.

Väikelastel on see haigus ohtlik, kuna vanemad võivad leppida teiste ilmingutega rasked haigused urtikaaria sümptomite korral. Näiteks sellised levinud lapseea haigused nagu leetrid, punetised, sarlakid avalduvad lööbega, millel on ühiseid jooni koos urtikaariaga ilmneva lööbega. Väikese patsiendi heaolu halvenemise vältimiseks peavad täiskasvanud lööbe ilmnemisel pöörduma arstide poole.

Urtikaaria lastel

Lapsed põevad urtikaariat vähem kui täiskasvanud. Seega kannatab 5–7 protsenti kooliealistest lastest mõne urtikaaria vormi all. Varastel lapsepõlves (kuni 2-3 aastat) valitseb valdavalt äge urtikaaria. 3–13-aastastel lastel esineb nii ägedat kui ka kroonilist urtikaariat. Imikute osas kuni aastani), siis on nende urtikaaria kiireloomuliste ( kiireloomuline) märgib. Sel põhjusel satuvad nad sageli haiglasse.

Reeglina esineb äge urtikaaria atoopiaga lastel ( eelsoodumus allergilistele reaktsioonidele). Uuringud on näidanud, et iga viies ägeda urtikaariaga haiglaravile sattunud laps kannatab ka atoopilise dermatiidi all. Rohkem kui pooltel haiglaravil viibivatel lastel esineb muid allergilisi reaktsioone.

Laste nõgestõve sümptomid

Lapseea nõgeslööve peamine sümptom on villiline lööve nahal. Kui allergeen siseneb kehasse, hakkab tootma palju histamiini, mistõttu veresoonte seinad muutuda rabedaks. Selle tulemusena koguneb nahka palju vedelikku, tekib turse ja tekivad villid. Urtikaaria keeruliste vormide korral võivad nahamuutused lisanduda hingamisteede, seedetrakti või muude kehasüsteemide sümptomitega.

Naha muutuste tunnused urtikaaria korral
Nahalööbed urtikaariaga lastel tekivad äkki ja sellega ei kaasne mingeid esialgseid sümptomeid. Lapse kehale ilmuvad naha kohal tõusvad villid, mis võivad olla selgelt roosa või punase tooniga. Kõige sagedamini ilmnevad lööbe elemendid nahavoltides või piirkondades, kus nahk puutub kokku riietega. Samuti võivad villid tekkida tuharatele, küünarnukkide ja põlvede siseküljele ning teistele kehaosadele. Nõrga surve korral ilmub mulli keskele tihe valge sõlm. Urtikaariaga lööbe iseloomulik tunnus on tugev sügelus, mille tõttu laps hakkab nahka kriimustama. See toob kaasa asjaolu, et villid hakkavad suurenema ja nende pinnale moodustuvad punased koorikud.

Lastel esineva urtikaariaga lööbe puhul on järgmised iseloomulikud tunnused:

• nahalööve tekib äkki ja kaob järsult;
• teatud kehapiirkonnas ei kesta villid kauem kui 2 tundi ( harvadel juhtudel kuni 2 päeva), misjärel need võivad ilmuda mujale;
• tugeva kriimustusega võivad lööbe elemendid ühineda, moodustades suured pidevad villid;
• tursed on ebakorrapärase kujuga, kuid nende servad on selgelt määratletud;
• pärast lööbe kadumist ei ole nahale jäänud arme, pigmente ega muid jälgi.

Urtikaaria rinnus

Urtikaaria imikutel alla üheaastased lapsed) on levinud. Statistika kohaselt kogeb seda patoloogiat umbes 20 protsenti noortest patsientidest, samas kui tüdrukutel esineb haigus palju sagedamini.

Imikute nõgestõve põhjused
Enamikul juhtudel on urtikaariale iseloomuliku lööbe ilmnemine lastel seotud kokkupuutega toiduallergeeniga, mis on lapse või imetava ema toidus sisalduv toit. Levinud kaasnevad tegurid on mitmesugused nakkushaigused, mida esineb umbes 60 protsendil nõgestõbe põdevatel imikutel. On ka teisi põhjuseid, mis võivad seda haigust esile kutsuda alla üheaastastel lastel.

Imikutel on urtikaaria põhjused järgmised:

• füüsikalised tegurid (soe või külm, kuiv õhk, sünteetilised kangad, mähkmete hõõrdumine);
• keemilised ained (kosmeetika- ja hooldustooted laste nahale, pesupulbrid ja -loputusvahendid riietele);
• ravimid (antibiootikumid, põletikuvastased ained, vitamiinid);
• õhu komponendid (tolm, õietolm, tubakasuits, kohev);
• putukahammustused (sääsed, lutikad, mesilased).

Väikelaste urtikaaria sümptomid
Selle haiguse peamiseks sümptomiks on väikesed sügelevad villid, mis on erkpunase värvusega. Vaatamata väikesele suurusele ilmuvad villid suurel hulgal, moodustades lapse kehal suured pidevad lööbed. Kõige sagedamini ilmub lööve näole ( lõug ja põsed), käed, õlad, selg, tuharad. Lööve rändab läbi kogu keha, kaob ühest piirkonnast 2–3 tunni jooksul ja ilmub mujale. Mõnel juhul võivad villid nahale jääda kuni 2 päeva. Lööve ilmneb reeglina 1–2 tundi pärast kokkupuudet allergeeniga.

Lisaks nahamuutustele ja sügelusele võivad imikute nõgeslöövetega kaasneda ka muud nähud. Lastel söögiisu halveneb, nahk muutub kuivaks, võib tekkida kõhulahtisus või oksendamine. Sügeluse tõttu muutub laps rahutuks ja nutuseks, ei maga hästi, näeb välja apaatne ja loid.

Urtikaaria ravi imikutel
Väikelaste urtikaaria muutub harva krooniliseks ja kaob tavaliselt 2–3 päeva pärast. Selle patoloogia ravi hõlmab lööbe ilmnemist põhjustava teguri kõrvaldamist. Samuti võib välja kirjutada vahendeid sügeluse vähendamiseks ja lapse üldise seisundi tugevdamiseks.

Imikutel esineva urtikaaria ravi hõlmab järgmisi sätteid:

• Allergeenide kõrvaldamine. Kui mõni toiduaine on haiguse provokaator, tuleb see lapse ja ema toidust välja jätta ( kui ta toidab last rinnaga). Samuti peaksite eemaldama toidud, mis võivad põhjustada ristallergiat. Kui urtikaaria põhjus on toiduga mitteseotud allergeen, tuleb lapsele tagada tingimused, mis takistavad kokkupuudet selle aine/faktoriga.
• Keha puhastamine. Mõnikord, juhtudel, kui nõgeslööve on toiduallergia tagajärg, tehakse lapsele puhastav klistiir. See on vajalik haiguse provokaatori kehast eemaldamise protsessi kiirendamiseks.
• Ravimite kasutamine. Urtikaaria korral on näidatud mittehormonaalsed salvid, mis vähendavad sügelust, pehmendavad ja toidavad laste nahka. Tugeva lööbe korral, mis on iseloomulik haiguse raskele vormile, võib välja kirjutada antihistamiinikumid ( võetakse tavaliselt enne magamaminekut, et lapsel oleks mugav olla öörahu ). Mõned lapsed võtavad sorbente ja/või ravimeid, mis on ette nähtud soolefunktsiooni normaliseerimiseks.
• Dieedi pidamine. Spetsiaalne dieet on näidustatud kõigile urtikaariaga lastele ( ja emad, kui nende last rinnaga toidetakse) olenemata sellest, milline tegur on haiguse põhjuseks. Dieet võib vähendada organismis vabaneva histamiini kogust, mille tulemusena vähenevad haiguse sümptomid.

Urtikaaria tüübid

Lisaks ägedale ja kroonilisele urtikaariale on seda haigust ka teisi liike. Kõige levinum urtikaaria tüüp on fotodermatiit, mida rahvasuus nimetatakse päikeseurtikaariaks või päikeseallergiaks. Mitte vähem levinud on külm urtikaaria.

Tarude tüübid on järgmised:

• päikese urtikaaria;
• külm urtikaaria;
• vee urtikaaria;
• toidu urtikaaria;
• dermograafiline urtikaaria;
• urtikaaria stressi taustal;
• kolinergiline urtikaaria.

päikese urtikaaria

Päikese urtikaaria väljendub nahalöövete ja villidena, mis tekivad otsese päikesevalguse käes. Seda patoloogiat diagnoositakse viiendikul täiskasvanud elanikkonnast, mis võimaldab seda liigitada tavaliseks haiguseks. Kõige sagedamini avastatakse naispatsientidel päikese urtikaaria episoode.

Päikese urtikaaria sümptomid
Urtikaaria nähud ilmnevad pärast seda, kui sellele haigusele kalduv inimene on olnud 15–20 minutit päikesevalguse käes. Vähem pikaajaline kokkupuude üldiselt löövet ei põhjusta. Mida kauem on patsient päikese käes viibinud, seda rohkem väljenduvad sümptomid. Päikeseurtikaariale iseloomulikud villid on väikese suurusega ja enamasti ei ületa nende läbimõõt paar millimeetrit. Harvadel juhtudel, kui patsient kaua aega oli päikese all, võivad lööbe üksikud elemendid suureneda kuni 1 - 2 sentimeetrit.

Päikese urtikaaria villid on roosa ja on mööda servi punasega piiritletud. Nagu ka selle haiguse teiste vormide puhul, kaasneb lööbega tugev sügelus. Need elemendid ilmuvad nahale mõni minut pärast päikese käes viibimist ja kaovad mõne tunni pärast pärast päikesekiirtega kokkupuute lõppemist. Lööbe lokaliseerimise tsoon on need kehaosad, mis ei ole riietega kaitstud. Samuti võivad päikese urtikaaria nahasümptomid ilmneda nendel nahapiirkondadel, mis on kaetud õhukese kangaga, näiteks šifooniga.
Lisaks lööbele võivad selle patoloogiaga kaasneda muud sümptomid, mis ei arene nii sageli.

Päikese urtikaaria sümptomid on järgmised:

• temperatuuri tõus;
• õhupuuduse tunne;
• iiveldus, oksendamine;
• üldine halb enesetunne.

Päikese urtikaaria põhjused
Päikese urtikaaria sümptomeid põhjustavad ained, mis suurendavad naha tundlikkust päikese käes ( valgustundlikkust suurendavad ained). Tänapäeval eristab meditsiin sisemisi ja väliseid tegureid, mis võivad seda haigust esile kutsuda.

Välistegurite hulka kuuluvad erinevad keemilised komponendid, mis esinevad nahale kantavate kosmeetika-, ravi- ja hooldustoodete koostises. Need võivad olla higivastased deodorandid, niisutava või toitva toimega kreemid, probleemsele nahale mõeldud tooted. Teatud tüüpi parfüümid võivad põhjustada ka päikese urtikaariat ( eriti need, mis sisaldavad lavendli, vanilli või sandlipuu eeterlikku õli). Väliste tegurite mõjul tekkiva lööbe erinevus on selle selge piirjoon.

Päikese urtikaaria sisemised põhjused hõlmavad mürgiseid aineid, mis moodustuvad kehas teatud elundite talitlushäirete tõttu. Selle patoloogia põhjuseks võivad olla selliste elundite haigused nagu neerud, maks, kilpnääre. Narkootikumid on veel üks päikese urtikaaria sisemiste põhjuste kategooria.

Päikese urtikaariat võivad põhjustada järgmised ravimid:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• tetratsükliini antibiootikumid;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid;

Arstid märgivad, et kui urtikaaria põhjuseks on siseorganite patoloogia või võetud ravimid, siis lööve paikneb sümmeetriliselt nahal.

Külm urtikaaria

Külma urtikaaria väljendub villide ilmumises nahale, mis tekivad pärast seda, kui inimene on kokku puutunud madala temperatuuriga. Seda patoloogiat diagnoositakse erineva soo ja vanusega patsientidel, kuid kõige sagedamini esineb see keskealistel naissoost esindajatel. Lööbe ilmnemist provotseerivad tegurid võivad olla mitmesugused loodusnähtused ( lumi, vihm, külm õhk). Samuti võib külma urtikaaria sümptomeid põhjustada külma toidu või jookide söömine, tuuletõmbus, külm dušš või muud asjaolud, mis põhjustasid järsu kehatemperatuuri languse.

Külma urtikaaria sümptomid
Külma urtikaaria peamine sümptom on sügelev lööve. Sõltuvalt nahamuutuste ilmnemise ajast eristatakse külma urtikaaria koheseid ja hilinenud vorme. Vahetu urtikaaria korral ilmneb lööve peaaegu kohe pärast külmaga kokkupuudet. Hilinenud tüüpi haiguse korral tekivad villid 9–10 tundi pärast külmafaktori toimet.

Moodustiste suurus võib olla erinev - väikestest lamedast mullidest kuni tahkete laikudeni, mis katavad suuri nahapiirkondi. Nagu ka teiste urtikaaria vormide puhul, kaasneb nahamuutustega tugev sügelus. Lööbe elemendid ilmuvad nendele nahapiirkondadele, mis puutuvad kokku külma stiimuliga ( põsed, käed, kael). Lisaks võivad villid tekkida põlvede all, reite siseküljel, sääremarjadel. Kui suured nahapiirkonnad on külma kätte sattunud või kokkupuude külmaga on olnud pikaajaline, võivad lisaks lööbele ilmneda ka muud sümptomid.

Külma urtikaaria põhjused
Kaasaegsel meditsiinil pole praegu konkreetseid fakte külma urtikaaria põhjuste kohta. Üks levinumaid versioone on oletus, et haigus areneb päriliku anomaalia tõttu inimkeha valkude struktuuris. Defekti tõttu moodustab valk külma mõjul teatud struktuuri, mida immuunsüsteem hakkab tajuma võõrkehana. Immuunsüsteemi reaktsiooni tõttu tekib külm urtikaaria.

Akvageenne urtikaaria

Akvageenne urtikaaria on urtikaaria liik, mille puhul ilmnevad patsiendil pärast kokkupuudet veega haigusele iseloomulikud sümptomid. See vorm on üks haruldasemaid ja kõige sagedamini tuvastatud täiskasvanud patsientidel. Eksperdid nimetavad seda häiret ka veeallergiaks. Selle urtikaaria vormi tunnuseks on kalduvus progresseerumisele, see tähendab, et haiguse käiguga muutuvad sümptomid selgemaks ja esinevad üha sagedamini.

Akvageense urtikaaria põhjused
Akvageense urtikaaria põhjuseks on mitmesugused niiskuse vormid, mis satuvad inimese nahale või limaskestadele. Tuleb märkida, et patoloogilist reaktsiooni ei provotseeri mitte vesi, vaid selles sisalduvad keemilised ühendid. Lööbed võivad ilmneda pärast kokkupuudet kraani- või mereveega, vihma, lumega. On juhtumeid, kui akvageense urtikaaria põhjuseks oli patsiendi enda higi. Haiguse provokaator võib tegutseda kui eraldi vaade vedelikud ja mis tahes kujul vesi, mis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Praegu tuvastavad eksperdid mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada keha ebapiisavat reaktsiooni veele.

Akvageense urtikaaria põhjused on järgmised:

• nõrgenenud immuunsüsteem enamasti immuunfunktsiooni pärssivate ravimite kasutamise tõttu);
• kroonilised maksa- ja / või neeruhaigused;
• klassi E immunoglobuliinide puudulikkus organismis.

Akvageense urtikaaria sümptomid
Akvageense urtikaaria tunnustel on mõningaid erinevusi selle haiguse teiste vormide sümptomitest. Veega kokkupuutel algab kontakttsoonides sügelus, mis aja jooksul intensiivistub. Mõnel patsiendil on sügelus ainus sümptom. Teistel patsientidel võib mõne aja pärast ilmneda nahal lööve, mis väljendub punaste valulike laikudena, mis visuaalselt meenutavad põletusjälgi. Kui kogu keha puutus kokku niiskusega ( nt ujudes), ilmnevad lööbe elemendid kohtades, kus on kõige rohkem kõrge tundlikkus, nimelt põlve- ja küünarnukkide siseküljel, kaelal, reie siseküljel. Aquagenic urtikaariaga kaasneb sageli tugev naha kuivus, mis suurendab sügelust. Elastsuse kaotamise tõttu tekivad nahale praod, mis on infektsiooni sissepääsu väravaks. Akvageense urtikaaria muud ilmingud on köha, peavalu, silmade limaskesta punetus.

toidu urtikaaria

Toidu urtikaaria on häire, mis on keha reaktsioon toidule. Kõige sagedamini esineb see patoloogia imikutel täiendavate toitude kasutuselevõtu ajal. Sageli kannatavad toiduurtikaaria all ka vanemad lapsed. Täiskasvanud patsientidel on seda tüüpi urtikaaria haruldane ja esineb kõige sagedamini kroonilises vormis selle taustal kroonilised haigused seedetrakti lõigud.

Toidu urtikaaria sümptomid
Lastel avaldub toiduurtikaaria väikeste helepunaste villidega, mis on väga sügelevad. Toidu urtikaariaga kaasneb sagedamini kui kõigi selle haiguse muude vormidega Quincke turse, mis enamikul juhtudel areneb täiskasvanud patsientidel. Reeglina paisuvad patsiendi huuled, kõri, põsed.
Toidu urtikaaria tavaline ilming on seedetrakti düsfunktsioon, mis esineb võrdselt nii lastel kui ka täiskasvanutel. Patsiendid kurdavad ebamugavustunnet kõhus ( mõnikord tugev valu), võib tekkida kõhulahtisus, oksendamine ja iiveldus.

Toidu urtikaaria põhjused
Kaasaegses meditsiinipraktika On mitmeid toiduaineid, mis kuuluvad kohustuslikku rühma ( traditsiooniline) allergeenid, st need tooted, mis kõige sagedamini provotseerivad toidu urtikaariat. Patsiendil võib tekkida allergiline reaktsioon ühele konkreetne toode või mitu erinevat toiduainet.

On järgmised traditsioonilised toiduallergeenid:

• täis lehmapiim;
• kanamunad;
• mesi ja mesindussaadused;
• pähklid;
• tsitruselised;
• marjad, puuviljad, punased köögiviljad ( maasikad, õunad, tomatid, paprika).

Lisaks kohustuslikele allergeenidele on tooteid, mis iseenesest ei käivita patoloogilist protsessi, vaid aitavad kaasa haiguse sümptomite erksamale avaldumisele. Näiteks kohv, vürtsikas või vürtsikas toit, alkohol. Suure tähtsusega on erinevad ained, mida lisatakse toodetele, et pikendada nende säilivusaega, parandada nende välimust, maitset ja aroomi.

Dermograafiline urtikaaria

Dermograafiline urtikaaria ( dermograafism) on teatud tüüpi urtikaaria, mille puhul patsiendi nahale tekivad mehaanilise toime tõttu armidega sarnased villid. Selle häire iseloomulik tunnus on sümptomite järsk tekkimine ja kiire kadumine. Ei ole haruldane, et dermograafiga patsiendid paranevad ise.

Dermograafilise urtikaaria sümptomid
Villid on dermograafilisuse peamine sümptom. lineaarne tüüp, mis ilmnevad pärast mehaanilist mõju patsiendi nahale. Garderoobielemendid toimivad enamasti ärritavalt ( särgi tihe krae, tihedalt pingutatud vöö lukk). Sõltuvalt villide tekkimise ajast on kohene ja hiline dermograafism. Esimest tüüpi nõgestõve korral tekivad villid kohe pärast nahale surve avaldamist. Hilinenud dermograafismis tekivad nahasümptomid alles pärast pikaajalist nahaärritust.

Dermograafilise urtikaariaga esinevad villid on heledat värvi ja neid ümbritseva naha värvus võib varieeruda roosast tumepunaseni. On olemas ka dermograafilisuse vorm, mis ilmneb ainult valgete joontena nahal, ilma punetuseta. Lineaarsed villid paisuvad ja tõusevad seetõttu oluliselt üle naha pinna.

Kõigi dermograafilise urtikaaria vormide muutumatu sümptom on tugev sügelus, mis süveneb öösel. Enamikul juhtudel ilmnevad kehatemperatuuri või keskkonna tõusuga sügelus ja muud dermograafilise urtikaaria sümptomid intensiivsemalt. Üldise seisundi halvenemine ja sümptomid teistest elunditest selle dermograafilisusega on äärmiselt haruldased.

Dermograafilise urtikaaria põhjused
Hetkel puuduvad konkreetsed tegurid, mida saaks nimetada dermograafilise urtikaaria põhjusteks. Samal ajal märgivad eksperdid, et on mitmeid asjaolusid, mis suurendavad selle patoloogia tekkimise tõenäosust.

Dermograafiat soodustavad järgmised tegurid:

• pärilikkus;
• kilpnäärme patoloogia;
• seedetrakti haavandilised kahjustused;
• emotsionaalne ja/või füüsiline kurnatus.

Stressist tingitud urtikaaria

Tihti tekivad inimestel stressi alusel nahal nõgestõvele iseloomulikud lööbed, millega kaasneb ka sügelus. Seda patoloogiat nimetatakse psühhogeenseks või neurogeenseks urtikaariaks.

Neurogeense urtikaaria sümptomid
Psühhogeenset urtikaariat iseloomustavad suured villid, mis ühinevad üksteisega, kattes suuri kehapiirkondi. Lööbe eraldi elemendid on ovaalse või ümara kujuga, kuid nende kombineerimisel omandavad moodustised ühtlased hulknurksed piirjooned. Villide värvus võib varieeruda valgest roosani ja mõnel juhul võivad villid olla kahevärvilised ( valge keskel ja roosa ümber servade). Neurogeense urtikaaria kohustuslik sümptom on intensiivne sügelus.

Mõnel juhul tekib patsientidel mõni aeg pärast lööbe tekkimist angioödeem, mis kõige sagedamini mõjutab kõri või seedetrakti limaskesta. Kõri turse korral häirib patsienti kurguvalu, tal on raske hingata, rääkida ja toitu neelata. Kui turse levib seedetrakti organitesse, tekib patsiendil tung oksendamiseks, iiveldus, valu nabas ja kõhu külgmistes osades. Võib esineda ka väljaheite häireid kõhulahtisuse näol.

Psühhogeense urtikaaria põhjused
Kui inimene on stressiseisundis, hakkab keha moonutama närvisüsteemi tekitatud impulsside taju. Ärritavate tegurite mõjul laienevad veresooned ja suureneb nende seinte läbilaskvus ning kudedesse hakkab voolama palju vedelikku. Kõik see viib nahale villide tekkeni, millega kaasneb tugev sügelus.
Kõige sagedamini diagnoositakse neurogeenset urtikaariat naistel ja noorukitel.

Sellele patoloogiale kalduvatel inimestel on mõned ühised iseloomujooned. Seega iseloomustab selliseid patsiente ärrituvus ja ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus ja nad on sageli halvas seisundis närviline kurnatus. Psühhogeense urtikaaria sümptomite ilmnemist soodustavad sellised välistegurid nagu liigne füüsiline või vaimne stress, konfliktid perekonnas või tööl, intrapersonaalsed probleemid ( eriti teismelistele). Rühma juurde suurenenud risk hõlmab inimesi, kellel on häiritud seedetrakti, suguelundite ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsus.
Neurogeense urtikaaria ravis mängib olulist rolli stressi provokaatoritena mõjuvate tegurite kõrvaldamine. Pädeva arstiabi puudumisel muutub see haigus krooniliseks ( kõige sagedamini täiskasvanud patsientidel).

Koliinergiline urtikaaria

Koliinergiline urtikaaria on urtikaaria tüüp, mis tekib siis, kui kõrged temperatuurid nahale, stress, suurenenud higistamine. Reeglina tekib selline urtikaaria siis, kui inimene on närviline või viibib pikemat aega saunas.

Selle urtikaaria areng põhineb organismi suurenenud tundlikkusel atsetüülkoliini suhtes ( siit ka nimi urtikaaria – kolinergiline). Atsetüülkoliin on parasümpaatilise toime peamine vahendaja närvisüsteem, mis osaleb neuromuskulaarses ülekandes. Kiire vabanemine verre suur hulk atsetüülkoliin põhjustab sügelevate laikude ja vesiikulite ilmnemist nahal, mis on kolinergilise urtikaaria ilming. Kroonilise urtikaaria sünonüümiks on termin sügelev dermatoos.

Juhtumid, kus täheldatakse atsetüülkoliini suurenenud tootmist, on järgmised:

• stress;
• emotsionaalne koormus ( hirm, hirm);
• pikaajaline viibimine saunas, leiliruumis või päikese käes.

Kõik need olukorrad kaasnevad suurenenud higistamine mis omakorda toob kaasa atsetüülkoliini suurenenud sekretsiooni. Selle vahendaja rünnak põhjustab nahale sügelev lööve.

Kolinergilise urtikaaria ilmingud
Seda tüüpi urtikaaria peamine sümptom on nahalööve. Reeglina on seda esindatud väikesed sügelevad vesiikulid, mis ilmuvad 5–10 minutit pärast kokkupuudet traumaatilise teguriga. Lööve ilmub esmalt kaelale, rindkere ülaosale ja kätele. Lööbe kestus on väga varieeruv – see võib kesta vaid paar minutit ja kiiresti kaduda. Kuid see võib kesta ka mitu tundi. Mõnikord ei pruugi lööve üldse ilmneda või olla nii väike, et patsient ei pruugi seda märgata. Sel juhul on peamiseks sümptomiks tugev sügelus, mis ilmneb pärast kuuma duši all käimist või saunas käimist.

Koliinergiline urtikaaria on tüüpiline inimestele, kellel on eelsoodumus allergiate tekkeks. Sageli kaasneb see ka selliste haigustega nagu gastriit, hepatiit ja muud seedetrakti patoloogiad. Nende haiguste korral on suurenenud tundlikkus atsetüülkoliini suhtes, mis määrab patogeneesi ( moodustamise mehhanism) urtikaaria.

Krooniline ( idiopaatiline) urtikaaria

Krooniline urtikaaria on urtikaaria, mille ilmingud ei kao enam kui pooleteise kuu jooksul. Reeglina on sellise urtikaaria põhjused teadmata, mistõttu kannab see teist nimetust idiopaatiline. Krooniline idiopaatiline urtikaaria on kõige levinum nahahaigus. Keskmiselt on kroonilise vormi kestus 3 kuni 5 aastat. Laste seas esineb kroonilist urtikaariat harva ja see ei ületa üht protsenti kõigist selle haiguse diagnoositud juhtudest. Täiskasvanud elanikkonna hulgas moodustab krooniline vorm ligikaudu 40 protsenti kõigist tuvastatud urtikaaria episoodidest. Naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui mehed.

Sõltuvalt lööbe regulaarsusest eristatakse kroonilise urtikaaria püsivaid ja korduvaid vorme. Pideva haiguse tüübi korral villid praktiliselt ei kao nahalt, korduvaid aga iseloomustavad remissiooniperioodid ( aeg, mil lööve täielikult kaob).

Kroonilise urtikaaria sümptomid

Kroonilise urtikaaria puhul, nagu ka ägeda vormi puhul, on peamiseks sümptomiks lööve, mida esindavad erineva kuju ja suurusega villid.

Kroonilise urtikaaria korral on lööbele järgmised tunnused:

• kroonilist urtikaariat ei iseloomusta nii rikkalik lööve kui haiguse ägedas vormis;
• villid tõusevad nahapinnast kõrgemale, neil on lame kuju ja selgelt määratletud servad;
• visuaalselt on lööbe elemendid sarnased putukate hammustusjälgedega ja nende läbimõõt võib varieeruda millimeetrist mitme sentimeetrini;
• alguses on villid roosad või punased, kuid muutuvad aja jooksul heledamaks;
• nahalööbed on sügelevad ja võivad moodustada suuri pidevaid moodustisi;
• lööve ilmneb spontaanselt, ilma nähtava põhjuseta;
• mõnel juhul eelnevad villide tekkele sellised tegurid nagu kliimamuutused, mitmesugused külmetushaigused, stress.

Korduva urtikaaria ägenemise korral võib nahamuutustega kaasneda kerge temperatuuri tõus ( mitte üle 37,5 kraadi), peavalud, üldine nõrkus ja halb enesetunne. Samuti võivad tekkida iiveldus, oksendamine ja väljaheitehäired. Adekvaatse ravi puudumisel omandab korduv urtikaaria püsiva vormi, mille puhul villid ei kao nahalt pikka aega. Seda tüüpi urtikaaria korral kuni püsimiseni kaua aega lööbega võib kaasneda väljendunud püsiv turse. Lisaks võib patsiendil tekkida hüperpigmentatsioon, mis avaldub kõige sagedamini nahavoltide piirkonnas. Mõnikord esineb pideva urtikaaria korral mõne nahapiirkonna paksenemine ja keratiniseerumine ( hüperkeratoos).

Urtikaaria raseduse ajal, pärast sünnitust ja imetamise ajal

Urtikaaria raseduse ajal või pärast sünnitust tekib tänu hormonaalne tasakaalutus naise kehas. Puudumine hea puhkus, emotsionaalne ülekoormus ja muud sarnased tegurid, millega sageli silmitsi seisavad naised, kes kannavad või sünnitavad last. Nõrgenenud immuunfunktsioon on ka selle kategooria patsientide urtikaaria tavaline põhjus.

Nõgestõve sümptomid raseduse ajal või pärast sünnitust

Urtikaaria sünnituse ajal avaldub lööbetena, mis enamikul juhtudel ilmnevad esmalt maos. Seejärel levisid villid reitele, tuharatele ja teistele kehaosadele. Pärast sünnitust ei pruugi lööbe esialgsed elemendid ilmneda kõhule. Koos lööbega hakkab naist häirima tugev sügelus, millele hiljem lisanduvad sellised sümptomid nagu ärrituvus, unehäired ja nõrkus. Sageli muutub urtikaaria raseduse ajal krooniliseks vormiks.

Paljud naised on huvitatud sellest, kas urtikaaria lapse kandmise ajal kujutab endast ohtu lootele. See patoloogia ei kujuta endast otsest ohtu lapsele. Närvisüsteemi häired võivad negatiivselt mõjutada embrüo arengut ( närvilisus, ärrituvus), mis kaasnevad urtikaariaga.

Urtikaaria ravi raseduse ajal ja pärast sünnitust

Arst peab määrama urtikaaria ravi sünnituse ajal või pärast sündi. Enamikul juhtudel piirdub ravi väliste mittehormonaalsete sügelusevastaste ainetega. See taktika on valitud seetõttu, et ravimid sisemine kasutamine võib kahjustada last nii raseduse ajal kui ka pärast sünnitust, kui naine toidab last rinnaga. Lisaks välistele mõjuritele võib patsiendi üldise seisundi parandamiseks välja kirjutada mõned ravimid.

Urtikaaria ehk urtikaaria on iseseisev allergiline haigus või mõne haiguse sümptom. Nõgestõve peamine sümptom on erepunane lööve, millega kaasneb sügelus. Haiguse äge vorm on raskem, võib tüsistuda kõritursega. Inimesel võib tekkida nõrkus, külmavärinad, iiveldus, peavalu. On olemas ametlikud ja rahvapärased meetodid, kuidas ravida urtikaariat täiskasvanul kodus. Kiiresti toime tulla sügeluse ja lööbega antihistamiinikumid. Ravis kasutatakse koduseid vahendeid, näiteks ravimtaimede keetmisi, alkoholitinktuure ja sooda "maski". Enne koduste meetoditega eneseravi alustamist pidage nõu oma arstiga.

Erinevat tüüpi urtikaaria ravi tunnused

Urtikaaria täiskasvanutel algab kahjustatud nahapiirkondade punetusega. Järgnevad sügelev turse ja villid. Haigust diagnoosib ja ravib dermatoloog või allergoloog.

Võib provotseerida rünnakut alatoitumus, stressiolukorrad, külmetushaigused, muud tegurid. Urtikaaria võib avalduda järgmiselt:

• eraldiseisev "iseseisev" haigus;
• sündroom;
• teiste patoloogiate sümptom, näiteks mitmesugused allergiad.

Haigus jaguneb kergesti. Arstid eristavad kahte tüüpi urtikaariat:

• allergiline või tüüpiline atoopiline;
• mitteallergiline, mis ei ole seotud nahareaktsiooniga antikehadele.

Urtikaaria võib olla järgmist tüüpi:

1. Äge. See haigusvorm on väga ohtlik, kuna see võib mõjutada kõri. Turse põhjustab lämbumist, seetõttu ravitakse ägedat urtikaariat haiglas.
2. Krooniline. See häirib seedetrakti, võib tekkida rasedate naiste toksikoosi tõttu.
3. Termiline või külm. Tekib keha reaktsioonina kõrgetele või madalatele temperatuuridele. Nõuab sümptomaatilist ravi.
4. pigmenteerunud. Rasketel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine, kuna naha pinnale tekkivad naastud näevad välja ebaesteetilised.
5. Kolinergiline. Ilmub kilpnäärme, seedetrakti haiguste taustal.
6. Korduv. Põhjustab iiveldust, peapööritust, peavalu, unetust ja neurootilisi häireid.

Enne ravi alustamist on oluline mõista, millised tegurid provotseerivad rünnaku arengut. Kõige tavalisem:

• ravimid;
• toit;
• ultraviolettkiirgus;
• kokkupuude külmaga, näiteks pakase õhuga;
• putukahammustused;
• lemmikloomade karvad, linnusuled.

Erinevatel juhtudel kasutatakse erinevaid vahendeid. Näiteks kui nahk on päikesevalgusele liiga tundlik, siis see aitab päikesekaitsekreem, päikeseprillid.

Kõige sagedamini on urtikaaria ravi kompleksne, sealhulgas ravimid, füsioteraapia ja ennetusmeetmed. Ametlikke ravimeetodeid saab kombineerida koduste vahenditega ja vahenditega, mis leevendavad krampe, leevendavad turset ja vähendavad sügelust.

Mida on vaja teada enne koduse ravi alustamist

Urtikaaria ravi rahvapärased abinõud lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist. Kuna enamikul juhtudel on urtikaariaga inimesele ette nähtud antihistamiinikumid, nõuab tablettide ja rahvapäraste ravimite kasutamine ettevaatust. Koduste ravimite koostis ei tohiks ravimitega "vastuollu minna".

Inimesed, kes arvavad, et kodus saate urtikaariast igaveseks lahti saada, peaksid arvestama, et nõgestõbe saab ravida vaid sümptomaatiliselt. Mõnikord kaob haigus vanusega, nagu see juhtub lastel.

Kui inimene külastab arsti, juhib tervislikku eluviisi, sööb õigesti ja jälgib oma tervist, võib ta saavutada pikaajalise remissiooni.

Kõik kodused abinõud on keelatud, kuni selgub, millised tegurid haigust esile kutsuvad.

Esmaabi lööbe korral

Krambihoogudele kalduv inimene peaks teadma, mida teha nõgestõvega, kui haigus süveneb. Oluline on õppida ära tundma urtikaariaga sageli kaasnevaid anafülaksia ja angioödeemi sümptomeid.

Järsk vererõhu langus, õhupuudus, häälekähedus ja valu alakõhus viitavad anafülaktilise šoki tekkele, mis nõuab kohest haiglaravi. Esimeste šokiseisundi tunnuste ilmnemisel peaks inimene kutsuma kiirabi ja võtma antihistamiine, epinefriini (adrenaliini), hormoone. Need vahendid määrab arst, neid tuleb alati hoida koduses esmaabikomplektis.

1. Kui anafülaktilise šoki sümptomeid ei täheldata, kaasneb urtikaaria rünnakuga lööve ja sügelus, võite piirduda antihistamiinikumidega, näiteks Suprastin või Tavegil.
2. Rünnaku esile kutsunud allergeen tuleb viivitamatult eemaldada, olgu selleks siis ravimid või mis tahes toit, näiteks šokolaad, vein, tsitrusviljad.
3. Kui urtikaaria on reaktsioon toidule, võite võtta absorbeerivaid ravimeid, aktiveeritud valget sütt, Enterosgeli.
4. Putukahammustuse korral eemaldage nõel ettevaatlikult nahalt.
5. Kui lööbe põhjustab kontaktallergeen, näiteks kosmeetika või pesuvahend, tuleb see nahalt maha pesta. suur summa soe vesi.

Kuidas ravida nõgestõbi täiskasvanutel kodus

Inimesed, kes on huvitatud nõgestõve kodusest ravimisest, peaksid teadma oluline asi. Urtikaaria on sümptom, mis tekib siis, kui täiskasvanul või lapsel on selle suhtes allergia või tundlikkus erinevaid aineid. Antihistamiinikumide, salvide, taimsete ravimite, koduste ravimite abil saate rünnaku peatada, leevendada sügelust ja vähendada lööbeid. Kuid urtikaaria vajab pidevat jälgimist ja ennetamist.

Enne mis tahes kasutamist, isegi ohutud vahendid peate sellest oma arsti teavitama.

Lisaks arsti poolt välja kirjutatud ravimitele võib urtikaaria ravis kasutada koduseid vahendeid:

• ravimtaimede infusioonid, keetmised, teed;
• tinktuurid alkoholi või viina peal;
• omatoodetud looduslikud salvid ja kreemid;
• mitmesugused kompressid, vannid ekstraktidega, dekoktid ravimtaimed.

Taimsed infusioonid ja dekoktid

Täiskasvanute urtikaaria ravi kodus toimub ravimite infusioonide ja taimsetest materjalidest valmistatud keetmise abil.

Rahvapärased abinõud urtikaaria raviks tuleks ette valmistada ja võtta vastavalt retseptile, mis sisaldab teavet selle kohta, kuidas maitsetaimi pruulida, kui palju nõuda ja kuidas keetmist võtta.

• Nõgese infusioon valmistatakse teelusikatäiest kuivadest lehtedest ja 0,5 liitrist puhtast veest. Komponendid segatakse, keedetakse madalal kuumusel, inkubeeritakse kuni 3 minutit ja eemaldatakse kuumusest. Keetmist infundeeritakse 40 minutit. Seda vahendit võib võtta suu kaudu või pühkida kahjustatud nahapiirkondi jahutatud infusiooniga. Nõgese keetmist võetakse suu kaudu 100 ml 5 korda päevas.
• Yarrow ürdist päevase infusioonikiiruse valmistamiseks peate võtma 1 spl. l. toorained ja pruulige klaas keeva veega. Keetmine nõuda ¾ tundi. Võtke enne sööki 1/3 tassi 3 korda päevas.
• Nöörist keedu valmistamiseks tuleb 20 g (2 supilusikatäit) toorainet valada klaasi sooja veega ja keeta veevannis veerand tundi. Kurna infusioon, jahuta ja lahjenda veega esialgse mahuni. Keetmine võetakse supilusikatäis pärast sööki.
• Urtikaaria vastu aitab näpuotsast lehtedest saadud ravimikogu pähkel, supilusikatäis pärnaõis ja rähniürdid. 10 g segu tuleb valada klaasi keeva veega, jätta 15 minutiks. Kurna ja võta 1 klaas keedist enne sööki.

Alkoholi tinktuurid

Urtikaaria ravi traditsiooniliste vahenditega hõlmab ravimtaimede tinktuure alkoholis või viinas.

1. Yarrow ürt tuleks üle valada 70% piiritusega. 1 osa ravimitooraine kohta võtke 10 osa alkoholi. Infundeerige vahendit vähemalt nädal. Koduravimit võite võtta 40 tilka 3 korda päevas.
2. Tõhus kodune vahend on viirpuu ja palderjani alkoholitinktuuride segu. Neid tuleb segada võrdsetes kogustes. Võtke 30 tilka segu enne magamaminekut.

Urtikaaria ravi rahvapäraste meetoditega näeb ette kompleksse mõju keha seisundile. Urtikaariaga inimene võib kombineerida meditsiinilised dekoktid ja tinktuurid paiksete vahenditega, näiteks looduslikel koostisosadel põhinevad omatehtud salvid, ravivannid, kompressid.

Salvid looduslikest koostisosadest

On palju farmatseutilisi kreeme, mis aitavad lööbega toime tulla. Hormonaalne ja mitte hormonaalsed preparaadid on ühed traditsioonilised meetodid kuidas ravida nõgestõbi täiskasvanutel. Kodus farmatseutilised kreemid saab kombineerida rahvapäraste ravimitega välispidiseks kasutamiseks.

kokkama omatehtud salv urtikaariast on lihtne. Tavaliselt segatakse ravimtaime ekstrakt, infusioon või osad vaseliini, rafineeritud taimeõli, searasvaga, mis on koduse ravi aluseks.

Saialille, suktsessiooni, raudrohi või vereurmarohi õitest saate valmistada salvi:

1. Võtke 2 tl. taimsed toorained, õisikud, lehed, maitsetaimed.
2. Jahvatage korralikult, purustage uhmris või jahvatage kohviveskis pulbriks.
3. Sega 100 g rasvaga. Võite võtta vaseliini ja isegi võid.
4. Hõõruge toodet kahjustatud nahka.

Hästi aitab lööbest naistepunaõli. Seda saab osta apteegist või saate seda ise valmistada. Selleks vajate:

1. 2 tl purustatud kuivatatud õisikud ja naistepuna pulbriks.
2. Segage 100 g taimeõliga.
3. Infundeerige segu pimedas kohas 3-5 päeva.

Hõõruge puhaste sõrmedega kahjustatud nahka.

Terapeutilised vannid

Kodus kehal löövetest vabanemiseks võite võtta terapeutilised vannid.

Nõgese keetmist peetakse üheks kõige tõhusamaks koduseks vahendiks lööbega toimetulekuks. Parem on kasutada värskeid taimi koos juurtega.

Enne keetmise valmistamist tuleb nõgeseid põhjalikult pesta. Pange varred suurde paksu põhjaga kastrulisse, valage külm vesi ja keeda madalal kuumusel 15 minutit. Lasta 45–60 minutit, jahutada toatemperatuurini, kurnata ja valada sooja veevanni. Protseduuri kestus on 15 minutit.

Võite kasutada keetmist nisukliid. Selleks keedetakse kilogrammi toorainet 5 liitris vees pool tundi. Toode filtreeritakse ja lisatakse vanni. Vee temperatuur peaks olema 37 kraadi. Saate vees viibida 25 minutit.

Kompressid köögiviljadest ja muudest toodetest

Kui köögiviljadele allergilist reaktsiooni ei teki, võite proovida teha toores kartulikompressi. Selle omatehtud ravimi valmistamiseks peate riivima värske, kooritud mugula peenele riivile. Saadud mass pigistatakse veidi ja kantakse kahjustatud nahapiirkonnale. Hoia pool tundi ja loputa sooja veega.

Rahvapäraseks vahendiks nõgestõve vastu täiskasvanutel on naatriumvesinikkarbonaat või söögisooda. See aitab leevendada sügelust ja rahustab ärritunud nahka. Pasta valmistamiseks peate võtma supilusikatäis soodat ja lisama järk-järgult keedetud puhast vett. Niipea, kui segu muutub piisavalt viskoosseks ja viskoosseks, võib seda kanda kahjustatud nahapiirkondadele. Niipea, kui soodapasta kuivab, eemaldage toode ja loputage nahka sooja veega.

Kuidas vabaneda nõgestõvest kodus ravimitega

Urtikaaria raviks kasutatakse erinevaid meetodeid. farmaatsiatooted:

• antihistamiinikumid, näiteks Suprastin, Claritin;
• glükokortikoidid;
• anaboolne steroid.

Kaht viimast tüüpi ravimeid kasutatakse juhul, kui urtikaaria on eriti raske. Tabletid või suspensioonid võetakse haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel. Need aitavad toime tulla sügelusega, leevendavad turset, takistavad villide teket nahal. Antihistamiinikumi valib ja määrab arst. Mõningaid urtikaaria vorme saab ravida antikolinergiliste ravimitega, näiteks Bellataminal, Bellaspon.

Muud vahendid ja meetodid

Urtikaaria ravis on suur tähtsus haiguse ennetamisel. Arst, kes põeb urtikaariat, määrab ka vitamiinide ja ravimite kompleksi, mis tõstavad toonust ja vähendavad veresoonte läbilaskvust:

• riboflaviin, vitamiinid U, C, PP;
• kaltsiumkloriid ja glükonaat;
• rauapreparaadid;
• rutiin või salitsülaadid.

1. Vannitage, peske käsi ja nägu sooja, kuid mitte kuuma ega külma veega.
2. Ujumisel on parem kasutada spetsiaalset kosmeetikavahendid.
3. Eelistatav on kanda looduslikest kangastest riideid, kõige parem on hele puuvill.
4. Parem on vältida kuumi, umbseid ja niiskeid ruume.
5. On vaja võtta looduslikke rahusteid ja veelgi parem õppida lõõgastustehnikaid.
6. Toidust tuleks välja jätta allergeensed toidud.

Hädaolukorras peate endaga kaasas kandma ravimeid, mis aitavad peatada anafülaktilise šoki või Quincke turse teket.

Kodused vahendid nõgestõve vastu hõlmavad ka lahtisteid nagu rabarberitabletid või heinatee. Neid võetakse, kui urtikaaria süveneb, inimene hakkab tundma külmavärinaid, nõrkust, iiveldust ja mitte ainult sügelust ja löövet.

Urtikaariat esineb lastel ja täiskasvanutel, näiteks rasedatel, isegi kui enne rasedust ei märganud tüdruk allergilisi ilminguid, sõi rahulikult šokolaadi ja tsitrusvilju, võis olla avatud päikese käes.

Kuidas ravida nõgestõbi rasedate naiste rahvapäraste ravimitega

Urtikaaria raseduse ajal areneb allergilise reaktsiooni tõttu sobimatule toidule, kodukeemiale, ravimitele, lemmikloomade villale või sulgedele. Asendis olevatel naistel immuunsus nõrgeneb, seega pole allergiate ilmnemine raseduse ajal haruldane.

Kui rase naine märkab löövet, millega kaasneb sügelus ja muud sümptomid, nagu nõrkus, peavalu, iiveldus, külmavärinad, peab ta viivitamatult konsulteerima arstiga. Antihistamiinikumide isemanustamine on väga ebasoovitav, kuna ravimid võivad seda teha Negatiivne mõju raseduse kulgemise ja loote seisundi kohta.

Rasedate naiste haiguse kerget vormi ravitakse ohutute ravimitega. Arst võib välja kirjutada:

• aktiivsüsi, Enterosgel;
• hepatoprotektorid;
• vitamiinide kompleksid;
• bifidobakterid.

Kui sügelus takistab rahulikku und, määrab arst salvi või geeli, mis leevendab turset, vähendab löövet ja ebamugavustunnet. Raseda naise ägenemise korral võib vaja minna hormonaalseid ravimeid, mille määrab allergoloog.

Rase naine võib võtta ravivanne kummeli või nõgese keetmisega ning juua närvide rahustamiseks piparmünditeed. Piparmündi keetmise valmistamiseks vajate:

• võtke 50 g kuivi lehti ja lilli;
• valage toorained 500 ml (2 tassi) keeva veega;
• nõuda 60 minutit.

Nõustu kodune ravim vaja 3 korda päevas 50 ml kohta.

Rase naine peaks järgima dieeti, vältima toite, mis võivad rünnakut esile kutsuda, kandma kergeid riideid, kasutama nahahoolduseks ohutut kosmeetikat. Kui järgite ennetusmeetmeid ja konsulteerite arstiga haiguse esimeste nähtude ilmnemisel, saate vältida urtikaariat, mis põhjustab täiskasvanutele ja lastele tõsiseid ebamugavusi.

Urtikaaria - punased, sageli sügelevad lööbed nahal, see on keha allergiline reaktsioon, mis on väga sarnane nõgestega kokkupuutel tekkinud nahapõletustele. Sellest ka sümptomi nimi. Sügeluse esinemine ja lööbe suurus sõltuvad allergeeniga kokkupuute kestusest ja iseloomust. Mida pikem on suhtlus tugevam allergeen, teemad suurem suurus lööbe kohad. Pikaajalise kokkupuute korral lisandub sügelus.

Ütleme nii, et urtikaaria on suhteliselt kahjutu sümptom allergiad. See on üsna kergesti äratuntav ja kiiresti ravitav, reeglina ei häiri tavalist eluviisi. Kuid mitte igaüks ei saa ega taha oodata, kuni nahk ise rahuneb, seega tulevad näpunäited mõne sümptomi leevendamiseks kasuks paljudele. Lisaks aitavad need ka mõne teise sümptomaatilise nahahaiguse korral.

Kuidas nõgestõbi toimib

Iseloomulik lööve ilmneb histamiini tootmise tõttu (seda soodustab spetsiifiliste antikehade tootmine veres), mille tõttu veresooned muutuvad läbilaskvamaks, vererakud levivad teistesse kudedesse, tekitades sellise "punase lööbe" nahk.

Kui kokkupuude oli ühekordse iseloomuga ja toimeaine kontsentratsioon oli väike, võib lööve olla lokaalne ja päeva jooksul iseenesest kaduda. Seda löövet nimetatakse ägedaks urtikaariaks.

Krooniline urtikaaria võib olla ohtlik – pikaajalise koostoime või allergeeni suure annusega võib veri põhjustada siseorganite turset ja hemorraagiat. Sel juhul on lööve ulatuslik, üksikud villid hakkavad suurenema ja ühinema. Sümptom muutub ulatuslikuks. See näitab tõsiste probleemide olemasolu ja seda nimetatakse Quincke turseks. Sel juhul on vajalik kiire arstiabi ja arsti juhiste range järgimine.

Mis põhjustab nõgestõbi

Nõgestõbi- mitte iseseisev haigus, vaid sümptom, allergiline ilming, mis tekib mis tahes ainega "tutvumisel". Urtikaaria puhul on iseloomulik ainult kontaktilmus. Selline kokkupuude võib olla nii sisemine (seedimise kaudu) kui ka välimine - naha kokkupuude allergeeniga. Urtikaariat võivad põhjustada erinevad asjad:

• Tegelikult allergia;
• Ravimite võtmine (kõrvaltoimete korral näitab annotatsioon tavaliselt võimalik reaktsioon organism);
• Reaktsioon uuele toidule toidus, tavaliselt punane või mis sisaldab värvaineid, mittelooduslikke kemikaale, eksootilisi puuvilju või toitu;
• Reaktsioon koostoimele nahaga - spetsiifilist mahla sisaldavad taimed, putukahammustused, kemikaalid (pesupulber, agressiivne seep);
• Mõnikord põhjustab sellist reaktsiooni vesi ... Erinevates piirkondades võib vee koostis koostiselt veidi erineda. aga tundlik nahk see annab teile kohe märku, et ta ei harju sellise veega;
• kitsad riided;
• Vastuseks temperatuurimuutustele (külm, kuumus) on täheldatud allergilisi reaktsioone urtikaaria kujul;
• Tekib allergiana päikesele - UV-kiired;
• Mõnikord tekib urtikaaria stressi tõttu;
• Äärmiselt harv - õhukontaktidel (õietolm, lõhnad);

Seega, kui teil on nõgestõbi, analüüsige kindlasti, mida sõite, tarbisite, kasutasite, milline taim võib end ebatavaliselt "kõrvetada". Kas seda kontakti saab edaspidi vältida? Kas selle kasutamisest või tulevastest kontaktidest on võimalik loobuda?

Siiski on juhtumeid, kui urtikaaria põhjust on raske kindlaks teha, sellisel juhul on parem pöörduda allergoloogi poole. Tuleb meeles pidada, et sellistes olukordades aktiveerub allergeen koos teiste ainetega (kohv, tsitrusviljad).

Kuidas ravida nõgestõbi

Urtikaariat ravitakse kolmel viisil:

• Arsti soovitused tüsistuste esinemisel;
• Keeldume täielikult kokkupuutest allergeeniga - see on lööbe põhjus;
• Ravime sümptomit - kiirendame naha taastumisprotsessi ja leevendame võimalikku sügelust;
• Allergeeni eemaldamiseks kehast kasutame rohkem sooja vedelikku.

Mis puutub uimastiravisse, siis raskete allergiate korral, kui kokkupuude soovimatu ainega on vältimatu, võib soovitada ainult allergiavastaste ravimite võtmist:

• Antihistamiinikumid (suprastiin, ketotifeen, tsetriin, klaritiin, zodak jne). Pöörake tähelepanu unisuse esinemisele kõrvaltoimete korral. Näiteks ketotifeen põhjustab tugevat uimasust, kuid on suprastini odav aseaine ja toimib üldiselt rahustina raskete närviliste reaktsioonide korral ( pikaajaline stress ja neuroosid). Tsetriin ei põhjusta unisust ja see mõjutab selle maksumust. Lisaks, kui teil on allergia, peate võib-olla kasutama ravikuuri, ei lahenda ravimi ühekordne annus põhiprobleemi.
• Kui urtikaarial on neuroloogilised juured, võib soovitada rahusteid.
• Enterosorbendid aitavad toiduallergeenist põhjustatud allergiate korral.
• Lööbeid ja nahasügelust võivad leevendada paiksed vahendid – salvid, geelid, sügelemisvastased pihustid.
• Kortikosteroidid on ette nähtud juhul, kui kontakt on vältimatu ja keha reaktsioon on raske. Selliste ravimite koostis sisaldab hormoone, mis leevendavad põletikku, kuid pärsivad inimese enda immuunsust. Selliseid ravimeid on kõige parem kasutada pärast arsti retsepti.

Kui urtikaaria on reaktsioon ravimitele, lähtuge vajadusest:

• Kui oluline on teie jaoks selle ravimi võtmine?
• Kas seda on võimalik teisega asendada tõhus ravim mitteallergiline?
• Kas ravimit on võimalik kombineerida allergiavastase ravimiga?

Kui te ise vastust ei leia, kasutage raviarsti soovitusi, lugege hoolikalt annotatsioone, kui apteegi apteeker teile nõu annab. Vähesed neist räägivad odavamatest ja tõhusatest ravimitest.

Kui nõgestõbi on tingitud konkreetsest ainest või tootest ja saate selle hõlpsalt ära visata või ohutuga asendada, siis olete poole probleemist lahendanud. Välise sümptomi - urtikaaria - saate eemaldada lihtsalt koduste meetoditega, millest enamik on lihtsad, taskukohased ja sobivad peaaegu igas vanuses (välja arvatud imikud).

Ravi kodus

Tõsiste allergiate raviks on vajalik ravikuur, tuleb mõista, et alltoodud meetodid on oma olemuselt abistavad ega saa olla täielik ravi.

• Mentoolõli aitab sügeluse vastu. Paljud preparaadid ja salvid sügeluse vastu sisaldavad oma koostises mentooli. Selles funktsioonis võib kasutada ka kastoorõli, kandke neid nahale, et leevendada sügeluse sümptomeid.
• Maitsetaimedega vannid. Saate ise valmistada ürtidest või osta apteegist rahustava toimega soola. Sobivad kummel, suktsess, vereurmarohi, salvei, palderjanijuur. Võite kasutada nende segu või kasutada üksikuid komponente ja nende kombinatsioone. 1 liitri vee kohta vannitoas on soovitav kasutada 5 supilusikatäit kuiva komponenti. Puljong tuleb valmistada vastavalt sellele skeemile: vala ürdid külma veega, pane tulele, keeda vähemalt 10 minutit, jäta pooleks tunniks seisma. Kurna ja lisa vannivette. Veenduge, et vannitoa temperatuur ei oleks liiga külm ega kuum, keskenduge temperatuurile 37 °. Kui kasutate vannisoola, veendu enne kasutamist, et kõik soolakristallid on lahustunud. Selliseid vanne võib võtta ülepäeviti 10-15 minutit 2-3 nädala jooksul.
• Kaerahelbevannid aitavad leevendada ka sügelust ja soodustavad naha taastumist, nendes kasutatakse kaerahelbe kolloidlahust
• Kosmeetiline jää leevendab sügelust, võite kasutada tavalisi jääkuubikuid. See valik ei sobi inimestele, kellel on külma käes nõgestõbi.
• Naha niisutamine on kohustuslik! Suurenenud naha kuivus soodustab nõgestõbi ja suurendab sügelust. Kasutage kreeme tundlikule või beebinahale. Enamik neist sisaldab kummelit või nööri.
• Tehke vanne tüümiani või majoraaniga - need aitavad leevendada turset ja leevendada sügelust.

Lastest ja rasedatest

Urtikaaria imikutel juhtub sageli - õrn laste nahk reageerib teravalt paljudele "uutele" ainetele. Tavaliselt, välja arvatud kokkupuude allergeeniga ja imikute standardhügieeni järgimine, selline urtikaaria möödub. Tavaliselt ilmneb see järgmistel põhjustel:

• Ema dieet sisaldab allergeeni (seetõttu peaksid imetavad naised hoolikalt sööma punaseid toite ja eksootilisi roogasid). Sel juhul peate välistama võimaliku allergeeni. Tihti juhtub, et toote uuesti kasutamisel (mitte varem kui kuu aja pärast) ei teki lapse organismil enam spetsiifilist reaktsiooni. Siiski tasub tavapärasest õendusmenüüst kinni pidada. Toiduallergeeni pikaajalisel kasutamisel võite lapsel esile kutsuda tõsise allergia. Mis jääb teda elu lõpuni kummitama.
• Allergia põhjustab pesupesemisvahendit. Nüüd on müügil spetsiaalsed pulbrid lasteasjade jaoks: need ei sisalda agressiivseid pindaktiivseid aineid, mis võivad pärast loputamist asjadesse jääda, seega ei ole laste nahal sellistele pulbritele spetsiifilist reaktsiooni. Kuid "täiskasvanute asjade" pulbrid võivad põhjustada nõgestõbi. Eraldi peske ka laste ja täiskasvanute riideid. Laste riiete pesemiseks on parem kasutada ka beebiseepi. Loputage oma pesu põhjalikult.
• Teatud kosmeetilised õlid ja kreemid, sealhulgas need, mida kasutatakse ühekordsetes mähkmetes ja beebilappides. Reeglina püüavad tootjad kasutada hüpoallergeenseid materjale. Kompositsioon sisaldab aga parfüümikompositsioone ja lõhnaaineid, mis mõnikord põhjustavad lastel nõgestõbi. Pöörake tähelepanu koostisele: mida lihtsam see on, seda parem nahale.

Kui te ei saa aru, mis on teie lapse allergia põhjus ja nõgestõbi ei kao ega süvene, peaksite pöörduma allergoloogi poole. Selline pikenenud urtikaaria on tõsise allergia sümptom, siis võib see muutuda krooniliseks ja nii õrnas eas on see ka ohtlik.

Urtikaaria rasedatel naistel - levinud sümptom, arvatakse, et see on tingitud muutustest hormonaalses tasemes. Paljud tuttavad tooted hakkavad ärritama ja tekitama ebamugavust. Sel põhjusel soovitatakse neil järgida teatud tüüpi dieeti:

1. Välistada suitsutatud, marineeritud, vürtsikad ja soolased toidud. Need soodustavad turset ja sisaldavad sageli säilitusaineid.
2. Ärge toetuge tsitruselistele ja eksootikale.
3. Söö mereande ettevaatlikult: kui soovitatakse merekala, siis austrid ja sushi tuleks ajutiselt dieedist välja jätta.
4. Mõnikord muutuvad urtikaaria põhjuseks kosmeetika ja kodukeemia. Kasutage hüpoallergeenset kosmeetikat ja majapidamistööd on parem delegeerida oma mehele või kasutada puhastamiseks ja pesemiseks geelpulbreid ainult kummikinnastega.

Tasub kasutada reeglit "saate, kui olete ettevaatlik." Kui toode põhjustab teile allergiat, kuid te tõesti soovite seda, siis kasutage väike portsjon. Ma tahan "ohtlikke" mandariine - söö paar viilu, põhjalikult närides. Nii et naudite maitset, kuid ärge kasutage ohtlikku kogust allergeeni. Kuid kui sööte kilogrammi või kaks, ei põhjusta paljud puuviljad ja toidud teile mitte ainult allergiat.

Urtikaaria on põhjuslike tegurite poolest heterogeenne haigus, mille peamiseks kliiniliseks ilminguks on nahalööve laialt levinud või piiratud villide kujul, mis kaovad spontaanselt või sobiva ravi mõjul.

Patoloogiat esineb keskmiselt 20% elanikkonnast, kellest 25% on see krooniline. Laste seas on haigus harvem kui täiskasvanutel ja naistel sagedamini kui meestel. Haigusjuhtude maksimaalne sagedus langeb 20–40 aasta vanusele. Millised on nõgestõve põhjused?

Klassifikatsioon ja etiopatogenees

Erinevate vormide arengumehhanismid on väga keerulised ja pole siiani hästi mõistetavad.

Kui kaua haigus kestab? Enamikus kliinilistes klassifikatsioonides on patoloogilise protsessi kestuse järgi olemas järgmised tüübid urtikaaria:

1. Äge, mis võib kesta mõnest minutist kuni 6 nädalani. Seda esineb palju sagedamini ja seda diagnoositakse keskmiselt 75% kõigist urtikaaria juhtudest.
2. Krooniline. Selle kestus on üle 6 nädala. Krooniline vorm koos retsidiividega esineb 25%. See haiguse vorm loomulik vool võib kesta põhimõtteliselt kuni 10 aastat (20% patsientidest).

Alla 2-aastastel lastel areneb reeglina ainult selle äge vorm, 2 aasta pärast ja kuni 12 aasta pärast - ägedad ja kroonilised vormid, kuid kroonilise kuluga urtikaaria esimese ülekaaluga, 12 aasta pärast. levinum. Krooniline urtikaaria on kõige tüüpilisem 20-40-aastastel inimestel.

Täheldati regulaarsust - kui krooniline protsess kestab 3 kuud, siis pooled neist inimestest haigestuvad seejärel vähemalt 3 aastat ja esialgse kestusega üle kuue kuu kannatab selle sümptomite all 40% patsientidest veel 10 kuud. aastat.

Kroonilise urtikaaria remissioon võib tekkida spontaanselt, olenemata sellest, kuidas seda patoloogiat ravitakse. Pooltel patsientidest esineb see esimesel poolaastal alates haiguse algusest, 20% -l - 3 aasta jooksul, veel 20% -l - 5 aasta jooksul ja 2% -l - 25 aasta jooksul. Lisaks tekib igal 2. patsiendil, kellel on spontaanse remissiooniga krooniline kulg, vähemalt 1 retsidiiv.

Lisaks sellele jaguneb haigus sõltuvalt levimusest organismis järgmisteks osadeks:

• lokaliseeritud - teatud piiratud kehapiirkonnas;
• (lööbe elementide levik üle keha), mis on eluohtlik seisund, eriti kui see paikneb elutähtsate elundite piirkonnas.

Vastavalt reaktsiooni tekkepõhjusele ja -mehhanismile on olemas järgmised vormid urtikaaria:

• allergiline, mis on põhjustatud mitmesugustest immunoloogilistest (tsütotoksilistest, reagiinilistest, immunokompleksilistest) ülitundlikkuse (ülitundlikkuse) mehhanismidest;
• mitteallergiline.

Põhjused

Nõgestõve põhjused on arvukad. Kõige sagedasemad neist on:

1. Sissehingatavad allergeenid, näiteks majapidamises kasutatavad ja tööstuslikud aerosoolid, epidermaalsed antigeenid, taimede õietolm.
2. Toidud, mis soodustavad organismis sisalduva histamiini vabanemist või sisaldavad ise histamiini. Need on munad, lehmapiim, ananass, tsitrusviljad, mesi, maiustused toidulisanditega salitsülaatide ja värvainetena, suitsutatud tooted, paljud vürtsid ja sinep, kalatooted ja mereannid, tomatid, kaunviljad, baklažaanid, juustud, ekstraktid, alkohoolsed joogid jne. Lisaks urtikaaria äge vorm inimestel, kes kannatavad heinapalavikust, võib areneda nende toiduainete kasutamise tulemusena, mis sisaldavad taimede õietolmuga ristuvaid antigeene. Seega, kui puude õitsemise ajal tekkiva õietolmu suhtes on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, võib urtikaaria tekkida pärast pähklite, marjade ja/või luuviljaliste jms söömist, ülitundlikkus kase õietolmu suhtes võib põhjustada urtikaariat pärast porgandi või õuna, eriti punaste õunte söömist. ..
3. Viirused, bakterid ja seened.
4. Välised, sisemised ja süstitavad ravimid. Urtikaaria on väga levinud pärast antibiootikumide, sulfoonamiidide, antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite (salitsülaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) võtmist, pärast krambivastaste ravimite, vitamiinide, eriti B-vitamiinide ja askorbiinhape, antiseptikumide, joodi sisaldavate ravimite, sealhulgas radioaktiivsete ainete, ravimite, mida kasutatakse arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi ja südamepuudulikkus (kaptopriil, enalapriil, hinapriil, prestaarium, enam jne), insuliin, veri ja selle valguasendajad, hambaimplantaadid jne. Väga harva, kuid siiski esineb reaktsioon isegi antihistamiinikumidele ja glükokortikosteroididele .
5. Füüsikalised mõjutegurid – rõhk, hõõrdumine, külm või kõrgendatud ümbritseva õhu temperatuur, vibratsioon, Päikesekiired, raske füüsiline koormus, suplemine.
6. Mürgitage herilased, mesilased, sarvekesed, sääsed, putukahammustused, kirbud ja isegi rohutirtsud.
7. Neuro-psüühiline koormus psühhogeensete tegurite mõjul.
8. Kasvajaprotsessid, türeoidiit, kilpnäärme ja teiste endokriinsete organite talitlushäired, autoimmuunhaigused sidekoe, seedetrakti haigused jne.

Haiguse ägedate ja krooniliste vormide põhjused on erinevad:

Kõigist urtikaaria kroonilistest vormidest (tundmatu põhjusega) esineb see keskmiselt 75–80%, 15% -l - põhjustatud füüsilisest tegurist, 5% -l - muudest teguritest, sealhulgas allergilistest.

Arengumehhanismid

Mõjutatud ühest või mitmest põhjuslikud tegurid nii immunoloogilise kui ka mitteimmunoloogilise olemuselt toimub naha nuumrakkude aktivatsioon koos nende graanulite hävimisega (degranulatsioon), mille tulemusena vabanevad neist vahendajad (bioloogiliselt aktiivsed ained). Nad põhjustavad nahas ägedatele lokaalsetele põletikulistele protsessidele iseloomulikke sümptomeid.

Sel juhul on peamised bioloogiliselt aktiivsed ained histamiin ja prostaglandiinid. Histamiini mõjul toimub naha väikeste veresoonte lokaalne laienemine koos nende läbilaskvuse suurenemisega. Selle tulemusena on piiratud nahapunetus (erütematoosne laik) ja hüpodermaalse või submukoosse kihi turse koos villi või papuli moodustumisega. Lisaks hüpereemiale ja tursele põhjustavad need vahendajad sügelust, mõnikord märkimisväärset.

Prostaglandiin D2 ja histamiin on samuti neuropeptiide sekreteerivate C-kiudude aktivaatorid. Viimased põhjustavad nuumrakkudes täiendavaid vasodilatatsiooni ja degranulatsiooni protsesse, mis määrab lööbe kestuse (üle 12 tunni).

Kõige sagedamini on äge urtikaaria seotud allergiliste, see tähendab nuumrakkude immunoloogiliste aktivatsioonireaktsioonidega, mille membraani pinnal on väga spetsiifilised retseptorid immunoglobuliini E (IgE) antikehade jaoks, samuti tsütokiinide retseptorid, retseptorid C3A, C5A jne.

Allergilised reaktsioonid on vahendatud peamiselt immunoglobuliini "E" osalemisega. Urtikaariale on iseloomulikud, olenemata põhjusest, mikrotsirkulatsiooni veresoonte suurenenud läbilaskvus ja areng. äge turse kudedes, mis asuvad nende veresoonte ümber, allergilise reaktsiooni mitmesuguste ilmingutega.

Haiguse kroonilise vormi korral ei ole immunoloogilised mehhanismid välistatud, näiteks autoimmuunpatoloogia (süsteemne erütematoosluupus, reuma jne) esinemisel. Samal ajal, kl krooniline protsess sagedamini aktiveeruvad nuumrakud mittespetsiifiliste (mitteimmunoloogiliste) stiimulite toimel (emotsionaalne stress, alkohoolsete jookide mõju, premenstruaalne periood, füüsilised tegurid jne).

Lööve koos nõgeslöövetega

Viimase 10 aasta jooksul on valitsenud patoloogilise protsessi kroonilise kulgemise autoimmuunsuse kontseptsioon, mille kohaselt autoimmuunne urtikaaria on põhjustatud kõrge afiinsusega IgE retseptorite ja IgE vastu suunatud antikehade olemasolust. See mehhanism esineb 30-50% kroonilise urtikaaria all kannatavatest patsientidest.

Autoantikehad seonduvad IgE retseptoriga, mille tulemusena aktiveeruvad basofiilid või nuumrakud, mis viib histamiinilaadsete reaktsioonideni koos vastavate sümptomitega. See põhimõte pani aluse suhteliselt uuele teooriale, mille kohaselt on mõnel patsiendil krooniline vorm autoimmuunhaigus.

Teised vahendajad, nagu bradükiniin, prostaglandiinid, neuropeptiidid, leukotrieenid ja trombotsüüte aktiveeriv faktor, võivad samuti olla seotud kroonilise kulgemise säilitamisega. Remissioonil olevad nuumrakud taastatakse normaalseks.

Kas nõgestõbi on nakkav ja kas saate sellest lahti?

Patoloogia arengu põhjuste ja mehhanismide kirjelduse põhjal saab selgeks, et sellel pole nakkushaigustega mingit pistmist.

Kuidas urtikaaria välja näeb ja kas see on ohtlik?

Kliiniline pilt

Ägedale vormile on iseloomulik tüüpilised ilmingud. Haiguse algus on äkiline. Urtikaaria peamised sümptomid on lööbed, millega kaasneb tugev sügelus ja põletustunne, mõnikord "lõhkemistunne". Kell krooniline kulg võib tekkida sügelus kindel aeg päeva ilma morfoloogiliste elementide ilmnemiseta.

Reeglina on morfoloogiline element ümar blister (harvem paapul), mis ulatub nahapinnast kõrgemale ja millel on selgelt piiritletud kontuurid. See meenutab putukahammustust või kõrvenõgest ja kujutab endast paarimillimeetrise läbimõõduga dermaalse papillaarkihi piiratud turset, kuid sageli võivad seda olla ka mitmesentimeetrised elemendid. Patoloogia dermograafilise variandi korral on mull traumaatilise füüsilise objekti (žgutt, spaatli) kuju.

Elementidel on kahvaturoosa või punane värv, perifeersetes sektsioonides on hüperemia rohkem väljendunud. Vajutades muutuvad need kahvatuks, survejälgi ei jää.

Urtikaariaga lööve võib lokaliseerida mis tahes nahaosas – peanahal, kehal, kätel ja jalgadel, sealhulgas peopesade ja jalataldade piirkonnas. Näol ja kaelal on nuumrakkude tihedus väga kõrge, nii et tavaliselt on siin elementide arv suurem kui teistes kehaosades. Sageli esinevad need ka limaskestadel, eriti huultel, pehmel suulael ja kõris.

Episoodi kestus määratakse hetkest, kui esimene element ilmub ja viimane element kaob. Enamikul juhtudel ei ületa villide olemasolu 24 tundi, mille jooksul need kiiresti ilmuvad, suurenevad ja võivad üksteisega ühineda, omandades veidra kuju.

Väike blister võib seega muutuda hiiglaslikuks elemendiks, mille pindala on kuni mitukümmend sentimeetrit. Nende ühinemisega kaasneb üldise seisundi halvenemine - üldine nõrkus, liigesevalu, peavalu, külmavärinad (nõgespalavik), kehatemperatuur tõuseb 38 ° -ni ja kõrgemale.

Urtikaaria sümptomid

Seejärel väheneb 1 päeva jooksul ka löövete värvi intensiivsus ja piiride selgus, misjärel need kaovad jäljetult - ilma sekundaarsete elementide (pigmentatsioon ja koorumine) moodustumiseta.

Loetletud sümptomite taustal võib ägeda urtikaariaga kaasneda kramplik kõhuvalu, vahelduv valu väikestes liigestes, aga ka küünar- ja põlveliigestes (artralgia), petehhiaalsed hemorraagid ja ninaverejooks. Väga harva ja enamasti lastel võivad tekkida meningismi sümptomid.

Histoloogiliselt on klassikaline võll keskmise ja ülemise pärisnaha turse, samuti laienenud veenilaiendid ja lümfisooned, mis paiknevad dermise ülaosas. Lisaks määratakse nahas väikeste veresoonte ümber infiltraat, mis koosneb nuumrakkudest, vormitud elemendid veri (neutrofiilid ja eosinofiilid) ja T-lümfotsüüdid.

Kui turse levib sügavale nahakihtidesse, nahaaluskoesse ja limaskestadele sarnaste histoloogiliste muutustega (kirjeldatud ülalpool), võib haigus tekkida "hiiglasliku urtikaaria" või ägeda piiratud angioödeemi angioödeemina.

angioödeem angioödeem

See kaasneb 50% kroonilise urtikaaria juhtudest, võib esineda üksi või kombineerida ägeda vormi lokaliseeritud ilmingutega.

Quincke ödeemi iseloomustab väljendunud valutu turse asümmeetriline asukoht näol (põskede, huulte, silmalaugude, kõrvakalli piirkonnas), mis põhjustab selle moonutamist, või välissuguelunditel. Mõjutatud piirkonna nahk muutub valgeks või (harva) roosakaks. Angioödeem kaob mõne tunni või kõige rohkem kolme päeva pärast.

IN kliiniline praktika eriti esile tõsta pärilikku angioödeemi, mis on tingitud C 1 inhibiitori kvantitatiivsest või funktsionaalsest puudulikkusest, mis on maksas sünteesitud seerumivalk. Selle puudusega aktiveerub plasmiin, mis on turse tekke lähtetegur. Patoloogia on pärilik. Turse lokaliseerub reeglina kõri limaskestal ja seda põhjustab psühho-emotsionaalne stress või mikrotrauma. Kõige sagedamini kannatavad mehed. Selle seisundi ravi põhimõtted erinevad teiste raviviiside omadest.

Quincke ödeem

Miks on urtikaaria ohtlik?

Urtikaaria tagajärjed ei kujuta reeglina ohtu tervisele ja elule. Limaskestade kerge piiratud turse tekkimisel on võimalikud keeleturse, konjunktiviit ja riniit, köha, neelamishäired, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Kõri limaskesta turse, eriti alla 1,5–2-aastastel lastel, on ohtlik kõri stenoosi ja hingamispuudulikkuse tekkeks lämbumise kujul.

Samal ajal ei määra urtikaaria vältimatut abi ja selle olemust mitte organismi reaktsiooni põhjustanud põhjused, kuigi nendega tuleb arvestada, vaid turse ja urtikaaria (villiliste) löövete lokaliseerimine, raskusaste ja levimus. .

25% juhtudest tekib Quincke turse kaelal kõris, mille tagajärjeks on kaela nahaaluse rasvkoe, lihaste ja fastsia äkiline turse. See väljendub häälekäheduses, sissehingamisraskustes ja õhupuuduses, kiires vahelduvas hingamises, haukuv köha, näo tsüanoos patsiendi kahvatuse, ärevuse ja erutatud seisundi taustal.

Kui kahjustuse aste on kerge ja mõõdukas, võib see seisund (ilma arstiabita) kesta 1 tunnist päevani. Kuid samal ajal pärast sümptomite raskuse vähenemist, kurguvalu, häälekähedus ja köha, püsib õhupuudus mõnda aega, eriti kui kehaline aktiivsus(isegi ebaolulised) ja kopsudesse auskulteeritakse hajutatud kuivad räikad. Kui turse levib hingetorusse ja bronhide puusse, võib tekkida surmaga lõppev bronhospastiline sündroom.

Turse lokaliseerimisel seedetrakti limaskestade piirkonnas ilmneb iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, mis alguses on lokaalne ja seejärel hajus. Selle taustal võivad tekkida valed sümptomid. soolesulgus või peritoniit, mille lööbeelemendid esinevad ainult 30% patsientidest. See on diagnoosimise oluliste raskuste põhjus ja mõnel juhul - kasutu kirurgilise sekkumise põhjus.

Quincke turse tekkimine pea piirkonnas võib olla põhjuseks ajukelme kaasamisel protsessi, eriti lastel, arenguga. konvulsiivne sündroom ja meningeaalsed sümptomid.

Harva võivad morfoloogilised elemendid olla paapulid või urtikaaria lööve (papulaarne urtikaaria) muundub nendeks. Paapulid leitakse tavaliselt naistel ja lastel, kellel on püsiv krooniline kulg ja need võivad püsida kuid. Need paiknevad peamiselt jäsemetel voldi juures, on kuni 6 mm suurused ja on pruunika varjundiga rikkalikult punast värvi.

Papulaarsed elemendid tõusevad kõrgemale naha pind ja neil on kuplikujuline või lame kuju. Neid iseloomustab suurem tihedus ja vastupidavus kui villidele, samuti rühmitumis- ja ühinemiskalduvuse puudumine. Lööbega kaasneb tugev, mõnikord talumatu sügelus. Pärast elementide eraldumist jääb sageli alles pigmentatsioon ja koorumine ning mõnikord tekivad armid, mis tekkisid kratsimise käigus tekkinud mädapõletiku tagajärjel.

Haiguse diagnoosimine

Diagnostika koosneb mitmest tinglikult järjestikusest etapist.

ma lavastan

See seisneb haiguse anamneesi hoolikas kogumises ja selle väljaselgitamises, kas patsiendil on kaasuv somaatiline patoloogia. Suurimat tähelepanu pööratakse küsimustele allergiliste reaktsioonide kalduvuse olemasolu kohta.

Samal ajal on haiguse enda kestus, elementide olemus, nende lokaliseerimine ja levimus, esinemissagedus ja evolutsiooni kestus, välimuse sõltuvus aastaajast ja kellaajast, angioödeemi ilmnemine. ja subjektiivsed aistingud lööbe piirkonnas on tingimata täpsustatud. Väga oluline on kindlaks teha pereliikmete allergia eelsoodumus ja võimalik seos teatud põhjusliku teguriga.

II etapp

Sisaldab visuaalne kontroll patsiendil, mis määrab lööbe ja/või angioödeemi olemuse, lokaliseerimise, pigmentatsiooni või koorumise olemasolu lööbe piirkonnas. On vaja hinnata patsiendi üldist seisundit ja viia läbi võimalike somaatiliste haiguste esialgne diagnoos (anamneesiandmete puudumisel nende olemasolu kohta), mis võivad olla urtikaaria või seda provotseerivate tegurite põhjuseks. Lisaks määratakse selles etapis ka naha dermograafilisuse olemus, kuid pärast 2-päevast pausi antihistamiinikumide või nädala (vähemalt) - immunosupressantide võtmisel.

III etapp

Haiguse kliinilise aktiivsuse hindamine vastavalt spetsiaalselt välja töötatud 3-astmelisele skaalale, mis võtab arvesse villide arvu ja sügeluse intensiivsuse astet.

IV etapp

Karjumistesti läbiviimine mittenakkuslike allergeenidega (naha torkimine erinevate õietolmu-, toidu-, epidermise-, majapidamis- ja kontaktallergeenide manustamiskohtades) ja nahasisesed testid nakkuslike (mükootiliste ja bakteriaalsete) allergeenidega. Katsed tehakse ka haiguse muude vormide diagnoosimiseks:

• Duncani test (külm, kasutades jääkuubikuid);
• naha termiline - veekompressi abil, mille temperatuur on 25 °;
• žguti test;
• mehaaniline või löögi test spaatliga;
• katsetamine vedrustuse või koormuse rakendamisega;
• veloergomeetriline test - reaktsiooni määramiseks üldisele kehalisele aktiivsusele;
• fototestimine.

V etapp

Sisaldab laboratoorseid diagnostilisi ja instrumentaalseid uuringuid. Üksikasjaliku läbivaatuse määrab vajadus tuvastada haigused, mis provotseerivad urtikaariat, eriti kroonilist, või patoloogiad, mille puhul see on sümptom, näiteks haigused. seedeelundkond, helmintiaasid, hepatiit, pahaloomulised kasvajad, lümfoom, süsteemne autoimmuunne sidekoe patoloogia jne.

Seetõttu on peamine labori- ja instrumentaalne uurimine on kliinilised ja biokeemilised (glükoosi, üldvalgu, kolesterooli, kreatiniini, uurea, maksaanalüüsid) vereanalüüsid, kliiniline analüüs uriin, RW, uuring B-, C-hepatiidi ja HIV-nakkuse tuvastamiseks, üld-IgE määramine vereseerumis ensüümi immuunanalüüsiga, elundite ultraheliuuring kõhuõõnde, EKG, esophagogastroduodenoscopy, rindkere fluorograafia ja vajadusel ninakõrvalkoobaste radiograafia.

Täiendav uuring viiakse läbi sõltuvalt eeluuringu tulemustest. Näiteks on ette nähtud kitsa profiiliga spetsialistide (otolaringoloog, gastroenteroloog jt) konsultatsioonid, kui eeldatakse urtikaaria autoimmuunset vormi - intradermaalsed testid autoloogse seerumi abil, türeoidiidi kahtlusel - antikehade sisalduse määramine. kilpnäärme kudedesse veres jne d.

Urtikaaria ravi ja kordumise ennetamine

Haiguse ägeda kulgemise või retsidiiviga patsientide ravi on suunatud kõigist kiireimale täielikule leevendamisele kliinilised ilmingud, eriti kui tekivad sümptomid, mis ohustavad patsiendi elu. Lisaks on ravi eesmärk saavutada kroonilise vormi korral võimalikult pikk kliiniline remissioon.

Urtikaaria ravi kodus ja dieet

Võib-olla kerge haiguse korral. Ilma mõjuta ambulatoorne ravi, mille mõõduka ja raske kurss, samuti angioödeemiga elutähtsate tsoonide (keel, kõri), soolte, kõhu sündroom, dehüdratsioon, kombinatsioonis anafülaktiliste reaktsioonidega ja mis tahes seisundis, mis ohustab patsiendi elu, viiakse ravi läbi haiglas, eelistatavalt allergilises ja mõnikord isegi intensiivravi osakonnas. Ravi kestus allergoloogiaosakonnas on keskmiselt umbes 20 päeva.

Mittemedikamentoosne teraapia näeb ette eluruumi sagedase märgpuhastuse ja tuulutamise, kokkupuute välistamise (võimaluse korral) teadaolevate või arvatavate põhjuslike ja provotseerivate teguritega, milleks on sageli pesuvahendid ja muud kodukeemia, epidermis ja lemmikloomade karvad, toit.

Mida saab süüa?

Toitumisest tuleks välja jätta toidud, mis sisaldavad histamiini või aitavad kaasa selle vabanemisele organismis (tsitrusviljad, pähklid, alkohoolsed joogid, ekstraktid jne). Mõnel juhul on vajalik 2–3-päevane paastumine, millele järgneb järkjärguline üleminek hüpoallergilisele dieedile. Nõgestõve dieet on reeglina tabel number 7.

Samal ajal on soovitatav kasutada nn eliminatsiooniteraapiat (allergeenide eemaldamiseks organismist jne), mis sisaldab lisaks toitumisele ka diureetikumide, lahtistite, enterosorbentide (Polysorb) kasutamist. Ambulatoorselt ravitakse ka düsbakterioosi, desinfitseeritakse kroonilised nakkusallikad organismis ja vajadusel spetsiifiline immunoteraapia.

Meditsiiniline teraapia

Spetsiifilise ravimteraapia mahu valiku määrab patsiendi seisundi tõsidus. Kõigil juhtudel on urtikaaria põhiravimid esimese ja teise põlvkonna antihistamiinikumid. Esimese põlvkonna (klassikaliste) ravimite hulka kuuluvad peamiselt Clemastine või Tavegil ja Chloropyramine või Suprastin suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena või lahuses intramuskulaarseks ja intravenoosseks, sagedamini tilguti manustamiseks.

Klassikalistel esimese põlvkonna antihistamiinikumidel on aga mitmeid kõrvalmõjusid: uimasus, refleksreaktsiooni aeglustumine, kesknärvisüsteemi üldine depressioon, pearinglus, koordinatsioonihäired, nägemise hägustumine ja kahelinägemine, limaskestade kuivus ja palju muud. teised.

Sellega seoses on valitud ravimid teise põlvkonna antihistamiinikumid. Enamikul neist ei ole palju kõrvaltoimeid ja neid saab kasutada suurtes annustes. Nende hulka kuuluvad Loratadiin, Feksofenadiin, Tsetirisiin ja Levotsetirisiin, Desloratadiin, Ebastiin.