Bronhiaalastma - krooniline haigus areneb allergilise alusel põletikuline protsess lapse hingamisteedes. Esineb äge bronhospasm ja suurenenud limaeritus. Lima kogunemine bronhidesse nende spasmi taustal põhjustab bronhide obstruktsiooni (bronhiaobstruktsioon).

Bronhiaalastma on üsna ohtlik haigus; see võib areneda igas, isegi imikueas.

On olemas atoopiline (allergiline) ja mitteatoopiline (mitteallergiline) astma vorme. Domineerib atoopiline vorm, seda täheldatakse 90% -l selle haigusega lastest. Haigusel on krooniline kulg vahelduvate ägenemiste ja interiktaalsete perioodidega.

Bronhiaalastma põhjused

Lapse allergilised haigused suurendavad bronhiaalastma tekke tõenäosust.

• Pärilik eelsoodumus haiguse atoopilisele vormile: kui üks vanematest põeb bronhiaalastmat, on astma tekkimise tõenäosus lapsel 25-30%, kui mõlemad vanemad - kuni 75-80%.
• Allergilise haiguse esinemine lapsel või tema pereliikmetel (atoopiline dermatiit, heinapalavik, toidu- või ravimiallergia) on signaal: võib tekkida bronhiaalastma. 60% bronhiaalastma põdevatest lastest kannatavad sugulased allergilised haigused.

Esimesel eluaastal satuvad allergeenid organismi sagedamini läbi seedetrakti(toiduallergia) ja vanematel lastel on ülekaalus heinapalavik. Sageli on selle haiguse põhjuseks patoloogiline reaktsioon kodutolmule, taimede õietolmule, ravimitele ja toiduained. Rohtude ja puude õietolmust saadavatel allergeenidel võib olla hooajaline allergeenne toime (maist septembrini).

Kõige tugevam bronhospasmide esilekutsumise võime on mikroskoopilistel lestadel, kes elavad kodutolmus, vaipades, pehmetes mänguasjades ja voodipesus. Suurt sensibiliseerivat rolli mängivad ka udusuled ja lindude suled tekkides ja patjades, hallitus niiskete ruumide seintel. Koduloomade karvad ja sülg (koerad, kassid, merisead, hamstrid), kuivtoit akvaariumi kaladele, kodulindude kohevad ja suled soodustavad sageli ka lapse allergiat. Isegi pärast looma ruumidest väljaviimist väheneb allergeenide kontsentratsioon korteris järk-järgult, mitme aasta jooksul.

• Keskkonnategur: sissehingamine õhuga kahjulikud ained(heitgaasid, tahm, tööstusheitmed, majapidamises kasutatavad aerosoolid) – organismi immuunhäiretest tingitud astma sagedane põhjus.

Oluliseks riskiteguriks astma tekkeks on suitsetamine (väikelastel – passiivne suitsetamine ehk suitsetava inimese läheduses viibimine). Tubakasuits - tugev allergeen Seega, kui vähemalt üks vanematest suitsetab, suureneb lapse astma risk oluliselt (kümneid kordi!)

• Hingamisorganeid kahjustavad viirused ja bakterid (ARI, SARS) aitavad kaasa allergeenide tungimisele seintesse bronhipuu ja bronhide obstruktsiooni areng. Sageli korduv obstruktiivne bronhiit võib olla bronhiaalastma vallandaja. Individuaalne ülitundlikkus ainult nakkuslike allergeenide suhtes põhjustab mitteatoopilise bronhiaalastma arengut.

• Keha füüsilise mõju tegurid (ülekuumenemine, hüpotermia, füüsiline aktiivsus, järsk ilmastikumuutus). atmosfääri rõhk) võib põhjustada astmahoo.

• Astma võib olla lapse psühho-emotsionaalse stressi tagajärg (stress, hirm, pidevad skandaalid perekonnas, konfliktid koolis jne).

• Eraldi haiguse vorm on "aspiriini" astma: astmahoog tekib pärast aspiriini võtmist ( atsetüülsalitsüülhape). Ravim ise ei ole allergeen. Rakendamisel aktiivne bioloogilised ained Need põhjustavad bronhospasmi.

Krambihoogude teket võib soodustada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja mitmete teiste ravimite kasutamine, ravimid värvilistes kapslites. samuti toiduvärve sisaldavad tooted.

• Haigused võivad astma raskust süvendada seedetrakt:, . Astmahoo tekkimist öösel võib seostada maosisu tagasivooluga söögitorusse (kaksteistsõrmiksoole-mao refluks).
• Astma põhjuseks beebi esimestel elukuudel võivad olla naise suitsetamine lapse kandmise ajal, liigne allergeensete toitude (mesi, šokolaad, kala, tsitrusviljad, munad jne) tarbimine, rasedusaegsed nakkushaigused ja. narkootikumide kasutamine.

Bronhiaalastma sümptomid

Haigus võib alata märkamatult, raskesti ravitavate ilmingutega. Bronhiaalastma areneb sagedamini alla kolmeaastastel lastel, poistel on suurem tõenäosus haigestuda.

Järgmised ilmingud peaksid vanemaid hoiatama ja panema nad eeldama bronhiaalastma arengut lapsel:

• katkendlik vilistav hingamine;
• köha ilmnemine, peamiselt öösel;
• köha või vilistav hingamine pärast kokkupuudet allergeeniga;
• köha koos vilistava hingamisega pärast emotsionaalset või füüsilist pingutust;
• köhavastaste ravimite toime puudumine ja astmavastaste ravimite tõhusus.

Bronhiaalastma peamine ilming on astmahoog. Tavaliselt ilmneb selline rünnak SARS-i taustal. Esialgu võivad hingamisraskused tekkida kõrge palaviku, köha (eriti öösel), nohuga. Siis sagenevad raskendatud vilistava hingamise hood, mis tekivad ilma külmetushaigustega seotud - kokkupuutel loomaga või füüsilise koormuse ajal, taimede läheduses terav lõhn või kui ilm muutub.

Kui lastel tekib bronhiaalastma rünnak, on raske välja hingata. Tavaliselt on sisse- ja väljahingamise kestus ajaliselt sama ning astma korral on väljahingamine kaks korda pikem kui sissehingamine. Hingamine on kiire, vilistav, lärmakas, eemalt kuuldav. Rünnaku ajal on rindkere mõnevõrra paistes, nägu omandab lilla tooni.

Laps võtab sundasendi: istub, kallutades kergelt ette, toetub kätele, pea on sisse tõmmatud, õlad üles tõstetud (nn "treeneri asend"). Hingamine on lühike, ei anna piisavalt hapnikku. Pikaajalise rünnaku korral võib rindkere alaosades tekkida valu, mille põhjuseks on diafragma suurenenud koormus. Rünnak võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Samas on köha alguses kuiv, valulik, seejärel võib eralduda paks viskoosne röga.

Mõnikord tekib bronhiaalastma ebatüüpiline variatsioon - köha variant: klassikalist astmahoogu ei esine, haiguse sümptom on piinav köha paksu ja viskoosse rögaga, mis esineb peamiselt öösel.

Vanemad lapsed kurdavad õhupuudust ja imikud nutavad, näitavad ärevust. Rünnak areneb sageli väga kiiresti, kohe pärast kokkupuudet allergeeniga. Kuid mõnel lapsel võivad sellele eelneda "kuulutajad": ninakinnisus, kaebused kurgu sügeluse, köha, nahalööbe ja kihelus samuti ärrituvus, unisus või rahutus.

Kudede (sh aju) hapnikuvaegus aitab kaasa bronhiaalastma põdeva lapse intellektuaalse, füüsilise ja seksuaalse arengu mahajäämusele. Sellised lapsed on emotsionaalselt labiilsed, neil võivad tekkida neuroosid.

Klassifikatsioon

Laste bronhiaalastma klassifikatsiooni järgi eristatakse haiguse kerget, mõõdukat ja rasket kulgu, olenevalt hoogude esinemissagedusest, raskusastmest ja astmavastaste ravimite kasutamise vajadusest.

Valgusaste:

• sümptomid ilmnevad juhuslikult;
• astmahood on lühiajalised, tekivad spontaanselt ja peatatakse bronhodilataatorite võtmisega;
• öösel ei esine haiguse ilminguid või on need haruldased;
• treeningstress talub normaalselt või väikeste häiretega;
• remissiooniperioodil ei ole välise hingamise funktsioon häiritud, haiguse ilmingud puuduvad.

Mõõdukas aste:

• rünnakud esinevad kord nädalas;
• rünnakud on mõõdukad, sageli on vaja kasutada bronhodilataatoreid;
• öised sümptomid on regulaarsed;
• harjutuste taluvus on piiratud;
• ilma põhiravita on remissioon mittetäielik.

Raske aste:

• rünnakud esinevad mitu korda nädalas (võib esineda iga päev);
• rünnakud on rasked, pikaajalised, bronhodilataatorite-kortikosteroidide igapäevane kasutamine on vajalik;
• öised ilmingud korduvad igal õhtul, isegi mitu korda öösel, uni on häiritud;
• järsult vähenenud koormustaluvus;
• remissiooniperioode pole.

Kui rünnakut ei saa mõne tunni jooksul peatada, on see juba nii astmaatiline seisund mis nõuavad lapse viivitamatut haiglaravi.

Ravi

Kõigepealt on vaja kindlaks teha allergeen, mis kutsub esile bronhiaalastma rünnakud, ja püüda välistada või vähemalt minimeerida lapse kokkupuudet sellega.

Kõigepealt peate tuvastama allergeen (provotseeriv tegur) ja välistama täielikult lapse kokkupuute sellega:

• regulaarselt teostama ruumide märgpuhastust (vajadusel puugivastaste vahenditega); puhastamisel kasutada veefiltriga tolmuimejat; kasutage õhu filtreerimiseks õhupuhastajaid;
• osta lapsele hüpoallergeensete sünteetiliste täiteainetega patju ja tekke;
• välistage mängud pehmete mänguasjadega;
• asetage raamatud klaaskappidesse;
• eemaldage liigne pehme mööbel ja katke vajalik ebemevaba lapiga;
• olulise õhusaaste korral muuta elukohta;
• astmahooge provotseerivate taimede õitsemise ajal minimeerida lapse peal viibimist värske õhk- ainult õhtul, pärast kaste langemist või pärast vihma; riputage akendele spetsiaalne võrk;
• "füüsilise pingutuse astmaga" vähendage oluliselt koormust, sealhulgas hüppamist ja jooksmist;
• "aspiriini" astmaga välistage rünnakut provotseerivate ravimite kasutamine.

Ravi

Bronhiaalastma medikamentoosne ravi jaguneb kahte rühma: sümptomaatiline ravi (astmahoo peatamine) ja baasteraapia.

Bronhiaalastma ravi lastel on väga raske protsess: Ainult arst saab valida ravimeid. Te ei saa ise ravida, kuna ravimite ebaõige kasutamine võib haiguse kulgu süvendada, põhjustada astmahooge pikemaks ja sagedasemaks ning hingamispuudulikkuse teket.

Sümptomaatiline ravi hõlmab ravimeid, millel on bronhodilateeriv toime: ventoliin, berotek, salbutamool. Kell raske kurss kasutatakse ka kortikosteroide. Oluline on mitte ainult ravimi valik, vaid ka selle manustamisviis.

Kõige sagedamini kasutatav meetod on sissehingamine (ravim siseneb kopsudesse aerosooli kujul). Väikelastel on aga inhalaatoriballooni kasutamine keeruline: laps ei pruugi juhistest aru saada ja võib ravimit valesti sisse hingata. Lisaks jääb selle manustamisviisi korral suurem osa ravimist sisse tagasein neelu (mitte rohkem kui 20% ravimist jõuab bronhidesse).

Praegu on mitmeid seadmeid, mis võivad parandada ravimite jõudmist kopsudesse. Laste raviks on need seadmed optimaalsed: need võimaldavad kasutada ravimit väiksemas annuses, mis vähendab kõrvaltoimete riski.

Spacer - spetsiaalne kamber, aerosooli vahemahuti. Ravim siseneb kambrisse pihustuspurgist ja sealt on laps juba sisse hingatud. See võimaldab teil teha mitu hingetõmmet, 30% ravimist aerosooli kujul siseneb kopsudesse. Vahetükki ei kasutata ravimi manustamiseks pulbri kujul.

Koos vahetükiga süsteem " kerge hingamine»: inhalaator lülitub automaatselt sisse (sissehingamise hetkel ei ole vaja inhalaatori klappi vajutada). Samal ajal väljub aerosoolipilv väiksema kiirusega ja ravim ei setti kurku, kopsudesse tungib kaks korda rohkem ravimit.

Cyclohaler, Diskhaler, Turbuhaler - need on samad seadmed, mis vahetükk, ainult pulbri sisestamiseks.

Nebulisaator (inhalaator) - seade, mis võimaldab teil ravimit aerosooliks üle kanda. Seal on kompressor (joa ja pneumaatiline) ja ultraheli nebulisaatorid. Need võimaldavad sissehingamist meditsiiniline lahus pikka aega.

Kahjuks narkootikume sümptomaatiline ravi omavad ajutist mõju. Bronhodilataatorite sagedane kontrollimatu kasutamine võib esile kutsuda astmaatilise seisundi, kui bronhid ei reageeri enam ravimile. Seetõttu tuleb vanematel lastel, kes saavad iseseisvalt inhalaatoreid kasutada, ravimi annust selgelt kontrolli all hoida - lapsed võivad rünnakute kartuses üleannustada bronhodilataatorit.

Nagu põhiteraapia Kasutatakse mitut ravimirühma: antihistamiinikumid(tavegil, suprastin, klaritiin, loratadiin jne); rakumembraani stabiliseerivad ravimid (ketotifeen, tailed, intal jne); antibiootikumid (krooniliste infektsioonikollete taastamiseks). saab ametisse nimetada ja hormonaalsed preparaadid bronhide põletiku raviks ja astma ägenemise ennetamiseks. Baasteraapia valib arst ka individuaalselt, võttes arvesse lapse organismi iseärasusi ja astma raskusastet.

Kasutatakse ka leukotrieeni inhibiitoreid (akolaat, ainsus) ja kromoone (ketoprofeen, kromoglükaat jne). Need ei mõjuta bronhide luumenit ega peata rünnakut. Need ravimid vähendada lapse keha individuaalset tundlikkust allergeenide suhtes.

Vanemad ei tohiks ettenähtud säilitusravi ega baasteraapiat iseseisvalt tühistada. Samuti ei tohiks te meelevaldselt muuta ravimite annust, eriti kui need on ette nähtud. Annust vähendatakse siis, kui kuue kuu jooksul pole olnud ühtegi haigushoogu. Kui kahe aasta jooksul täheldatakse remissiooni, tühistab arst ravimi täielikult. Kui pärast ravimi kasutamise lõpetamist tekib rünnak, alustatakse ravi uuesti.

Oluline on õigeaegselt ravida kroonilisi infektsioonikoldeid (, sinusiit), seedetrakti haigusi.

Mitteravimite ravi

Mitteravimitest ravimeetoditest füsioteraapia, füsioteraapia, massaaž, nõelravi, erinevaid tehnikaid hingamine, lapse kõvenemine, mägede ja soolakoobaste spetsiaalse mikrokliima kasutamine. Remissiooniperioodil rakendage Spa ravi(hooaeg ja kuurordi tüüp lepitakse kokku arstiga) Krimmi lõunaranniku kuurortides, Kislovodskis, Elbruse piirkonnas jne.

Bronhiaalastma vastu on veel üks võitlusviis: allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT). Seda võivad saada üle 5-aastased lapsed. Meetodi olemus: organismi viiakse väga väike annus allergeeni, mis põhjustab lapsel astmahoo. Järk-järgult suurendatakse süstitava allergeeni annust, justkui "harjutades" keha allergeeniga. Ravikuur kestab 3 kuud või rohkem. Ravi tulemusena astmahood peatuvad.

Fütoteraapia täiendab ja suurendab tõhusust traditsiooniline ravi ravimid, aitab kaasa pikemale remissiooniperioodile. Taimeteed kasutatakse nõgese ja varsa lehtedest, rosmariini ürdist, lagritsajuurtest ja kõrvitsa lehtedest. Värsket keetmist tuleks valmistada iga päev. Võtke keetmisi pikka aega, kasutamine ja annused lepitakse kokku raviarstiga. Vanemad ei peaks alternatiivseid ravimeetodeid ise proovima!

Bronhiaalastma ägenemiste ja hoogude korral võite kasutada rögalahtistava toimega taimede (jahubanaan, korte, kummel, võilill, võsaleht, saialill, nõges, raudrohi, naistepuna, lagritsajuur, kõrvits) keetmisi ja tõmmiseid. Rehabilitatsiooniperioodil võite kuu aega võtta lagritsajuure, glütsürami, läkaköha infusiooni.

Aroomiteraapia jaoks võite soovitada aroomilampi 10 minutit päevas. Eeterlikud õlid (lavendel, teepuu, tüümian) kasutada väga ettevaatlikult, mikrodoosides. Võite näiteks 5 tilka eeterlik õli lisada 10 ml massaažiõlile ja hõõruda lapse rinda.

Homöopaatilist ravi kasutatakse ka bronhiaalastma ravis. Pädev homöopaatiline arst valib lapsele individuaalse raviskeemi. Homöopaatilisest apteegist ostetud ravimeid on vanematel võimatu iseseisvalt anda!

Venemaal on avatud spetsiaalsed astmakoolid, kus õpetatakse nii haigeid lapsi kui ka vanemaid: õpetatakse rünnaku ajal õigesti abi andma, selgitatakse rehabilitatsiooni olemust, massaaži ja harjutusravi reegleid ning räägitakse mittetraditsioonilised meetodid ravi. Lastele õpetatakse, kuidas inhalaatorit õigesti kasutada. Sellises koolis töötavad lastega psühholoogid.

Bronhiaalastma põdevale lapsele tuleb tagada dieettoitumine:

Köögivilja- ja teraviljasuppe tuleks keeta veiseliha teisel puljongil;

Küülikuliha, lahja veiseliha on lubatud keedetud (või aurutatud);

Rasvad: päevalill, oliiv ja või;

Kashi: riis, tatar, kaerahelbed;

keedetud kartulid;

Värsked puuviljad ja rohelised köögiviljad;

Hapupiima ühepäevatooted;

Leib on valge.

Piirata süsivesikute tarbimist maiustused, suhkur, saiakesed, maiustused). Soovitatav on toidust välja jätta allergeensed tooted (mesi, tsitrusviljad, maasikad, šokolaad, vaarikad, kanamunad, kala, konservid, mereannid). Samuti on parem teha ilma närimiskummita.

Lapsevanemad saavad pidada toidupäevikut, kuhu on kirjas kõik lapse poolt päeva jooksul söödud toidud. Võrreldes saadud toitu ja krambihoogude esinemist, on võimalik tuvastada lapse toiduallergeenid.

Lapsepõlves tekkinud bronhiaalastma, isegi selle raske vorm koos sagedaste rünnakutega, võib noorukieas kaduda täielikult. Iseparanemine toimub kahjuks vaid 30-50% juhtudest.

Lapse õigeaegselt diagnoositud bronhiaalastma täpne rakendamine kõigi meditsiiniliste ja ennetavad meetmed- edu retsept.

Millise arsti poole pöörduda

Allergeenide kasutamisest bronhiaalastma põdevatele lastele tuleks loobuda.

Kui teie lapsel on hingamisraskusi, võtke ühendust oma lastearstiga. Ta saadab lapse allergoloogi või pulmonoloogi juurde. Lisaks oleks kasulik konsulteerida toitumisspetsialisti, spetsialistiga füsioteraapia harjutused, füsioterapeut, immunoloog, kõrva-nina-kurguarst, hambaarst (kroonilise infektsiooni koldete kõrvaldamiseks). Kell pikaajaline kasutamine glükokortikosteroide, isegi inhaleeritavas vormis, on vaja perioodiliselt konsulteerida endokrinoloogiga, et mitte jätta tähelepanuta lapse enda neerupealiste funktsiooni pärssimist. (hääled - 1 , keskmine: 5,00 5-st)

Kuiva köha vormi ilmnemine võib olla sellise kroonilise haiguse sümptomiks nagu laste bronhiaalastma. Bronhiaalastma rünnak tuleb õigeaegselt ära tunda ja osata anda esmaabi. Haigushoogude enneaegse ravi korral võib täheldada negatiivseid tagajärgi. Haigus on laialt levinud kogu maailmas ja Venemaa piirkondades.

Bronhiaalastma lastel

Kroonilist põletikku hingamisteedes nimetatakse bronhiaalastmaks. Haigus areneb lastel allergeenide mõjul. mitmesugused etioloogiad. Haiguse tunnuste hulgas on bronhide hüperreaktiivsus teguritele keskkond(bronhospasmi tõttu), bronhide seinte turse ja nende suurenenud sekretsioon. Bronhiaalastma lastel on levinud haigus ja seda esineb 10% inimestest.

Sümptomid

Haigus võib alata igas vanuses, kuid lastel esinevad astma sümptomid sagedamini vanuses 2–5 aastat. Haigus ei kao iseenesest ja täiskasvanueas, lapsepõlves haigestununa, leiab inimene selle ilminguid endas. Haigus ei kuulu ülekantavate hulka, seega ei saa seda haigelt nakatuda. Noorukite puberteedieas võivad astma sümptomid kaduda, tekib remissioon. Keskkonnamuutused toovad kaasa haiguse taastumise. Bronhiaalastma sümptomid lastel:

• astmahood (võib juhtuda kord kuus);
• kuiv köha;
• mürarikas hingamine;
• ärevus;
• vilistav hingamine.

Astmahoog

Lämbumise esilekutsujad ilmnevad paar päeva enne rünnakut ennast. Lapse seisund muutub hullemaks: tekib ehmatus, erutusseisund ja on halb unenägu. Haiguse edasistest esilekutsujatest on nina punetus ja sellest läbipaistev vedelik, kuiv köha, mis on eriti ägenenud pärast päevane uni lima (flegma) sekretsioon. Lisaks areneb välja astma rünnakutaoline vorm, mis toimub mitmes etapis:

• une ajal või pärast ärkamist, kuiv köha hullemaks;
• tekib ninakinnisus;
• laps hakkab suu kaudu hingama;
• õhupuuduse ilmnemine;
• hapnikupuudus;
• rindkere kõikumised;
• hingamisraskused;
• hingamine muutub ebaühtlaseks sagedaste lühikeste hingetõmmetega, millega kaasneb kopsudes vilistav heli.

Põhjused

Lastel on 2 levinumat astma põhjust - geneetiline eelsoodumus ja elukoha halb ökoloogia. On registreeritud, et 70% juhtudest saavad lapsed haiguse pärandina ja isegi kaugetelt sugulastelt. Muud põhjused on haiguse sugu (poistel on suurem tõenäosus haigestuda) ja ülekaalu olemasolu (kopsude ventilatsioon on häiritud). Samuti võivad laste bronhiaalastma põhjused olla välised:

• toit (mesi, pähklid, tsitruselised, šokolaad, kala, piimatooted);
• tolm;
• niiskus;
• loomakarvad, nende rohke sulatus;
• hallitus, seened, tolmulestad korteris;
• kevad-, suveperiood (õitsemise aeg);
• ravimid (antibiootikumid või atsetüülsalitsüülhape).

Diagnostika

Bronhiaalastma diagnoosimise meetodid, mis aitavad hinnata haiguse arenguastet, erinevad kahte tüüpi: enesemääramine ja laboratoorsed uuringud. Esimene meetod põhineb anamneesi kogumisel köha olemuse kohta, millega kaasneb vilistav hingamine ja mis avaldub vastusena allergeenidele. Enne instrumentaalsed meetodid diagnoosimisel uurib arst tuvastamiseks sugulaste haiguslugu geneetiline eelsoodumus. Bronhiaalastma diagnoosimine üle 5-aastastel lastel toimub järgmiste meetoditega:

• spiromeetria;
• testid, kasutades bronhodilataatoreid, metakoliini, treeningut;
• vere gaasilise koostise määramine;
• perifeerse vere, röga analüüs;
• nahaallergia testid;
• spetsiifilise IgE ja IgE üldsisalduse määramine;
• tippvoolumõõtmine (õhu kiiruse mõõtmine väljahingamisel);
• rindkere röntgen.

Bronhiaalastma ravi lastel

Laste astma optimaalse ravi alustamine on allergeeni tuvastamine ja edasine kõrvaldamine. Haiguse ravi hõlmab rahvapäraseid meetodeid, ravimeid ja mitteravimite meetodid ravi, ennetavad meetmed ruumide korrastamiseks. hulgas mitteravimite meetodid eristatakse füsioteraapiat, massaaži, tervendavat kehalist kasvatust, õigeid hingamistehnikaid, beebi karastamist, soolakoobaste külastamist ja terapeutilise mikrokliima loomist. Astma ravi rahvapärased meetodid põhinevad järgmiste taimede infusioonide ja keetmiste kasutamisel:

• nõges;
• kummel;
• võilill;
• lagritsa juur;
• cotsfoot;
• metsik rosmariin.

Esmaabi rünnaku korral

Kui vanem nägi bronhiaalastma rünnakut, peate last rahustama, kasutama inhalaatorit ja kutsuma kiirabi. Kõrvaldage allergeen, mis haiguse käivitas. Pärast akna avamist värske õhu (mitte külma) saamiseks andke lapsele turse leevendamiseks antihistamiinikumi hingamisteed. Lapse ülakeha saab riietest vabastada ja jalad alla lasta 45-kraadise veetemperatuuriga kraanikaussi. Rünnaku lõpus hakkab laps köhima viskoosset röga valge värv. Parema veeldamise jaoks on asjakohane anda ravimit Ambroxol.

Meditsiiniline teraapia

Haigust ei ravita, seetõttu on sümptomaatilise ravi ja baasteraapia meetodid suunatud lapse seisundi leevendamisele ning toimivad toetavate manipulatsioonidena. Laste organism on antibiootikumide võtmise suhtes äärmiselt tundlik ja kui need on valesti valitud, on suur oht beebi tervist kahjustada. Inhalatsioonid (Berodual), aerosoolid avaldavad positiivset mõju, kuid lapsed ei tea sageli, kuidas neid kasutada, mistõttu jõuab bronhidesse vaid 20% ravimi annusest. Muude meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavate ravimite hulgas on:

• bronhodilataatorid (Salbutamol, Berotek, Ventolin);
• kortikosteroidsed ravimid;
• antibiootikumid;
• hormonaalsed ained;
• spetsiaalse ainega ravimid rakumembraanide stabiliseerimiseks;
• antihistamiinikumid;
• kromoonid (kromoglükaat, ketoprofeen);
• leukotrieeni inhibiitorid (Singulair, Akolat).

Tüsistused

Lisaks lapse seisundi halvenemisele põhjustab analüüsitav haigus siseorganite haavatavust, mis loob soodsad tingimused patoloogiate tekkeks. Kõige ohtlikumad tüsistused hõlmavad astmaatilist seisundit - hingamiselundeid patoloogiline protsess, mille puhul astma ägeneb, lämbumishood ei lõpe, röga ei tule välja ning vältimatu arstiabi ja haiglaravi puudumisel võib laps surra. Muude astma tagajärgede hulgas eristatakse haigusi:

• aju;
• südame-veresoonkonna süsteemist;
• ainevahetus;
• närvisüsteem;
• seedetrakti.

Ärahoidmine

Ennetamisele suunatud manipulatsioonid võivad olla esmased ja sekundaarsed. Haiguse alguse ennetamist nimetatakse esmaseks ennetuseks, mida tehakse haigusriskiga lastele: atoopiline dermatiit, pärilik eelsoodumus, ARVI-s täheldatud laudja episoodide ja bronhoobstruktiivse sündroomi sümptomitega. Bronhiaalastma sekundaarne ennetamine lastel viiakse läbi neile patsientidele, kellel on varem esinenud rünnakuid. Ennetavad meetmed sisaldab:

Esmane ennetamine raseduse ja imetamise ajal	Sekundaarne ennetus
tervislik eluviis	allergeenide kõrvaldamine
õige toitumine	võidelda sinusiidi, kroonilise kopsupõletiku vastu
ARVI hoiatus	ruumide märgpuhastus
ravimite piiramine	vältida kokkupuudet loomade, allergeensete toataimedega
rinnaga toitmine	ärge hoidke akvaariume kuivtoiduga
aktiivsest, passiivsest suitsetamisest loobumine	hallituse fookuste, niiskuse kõrvaldamine
kõvenemis-, paranemismeetodid	kõrvaldada kokkupuude õietolmuga, piirata jalutuskäike õitsemise ajal
hea ökoloogia	keha üldine kõvenemine
vältida kokkupuudet kemikaalidega	hingamisharjutused
võimalike allergeenide kõrvaldamine elamurajoonis	SARS-i ajal, võttes bronhodilataatoreid

Video: bronhiaalastma

Enamikul juhtudel on astma põhjuseks allergia. See väljendub hingamisteede põletikuna, mille puhul ägeda bronhospasmiga kaasneb limaerituse suurenemine.

Haiguse sümptomid

Iga vanem peaks teadma, kuidas astma võib avalduda. Lapse märgid on tavaliselt väljendunud. Lapsel algab bronhospasm, mida arstid nimetavad bronhide obstruktsiooniks. Seda väljendatakse järgmiselt. Lapsel algab paroksüsmaalne kuiv köha. Aja jooksul hakkab viskoosne röga silma paistma.

Saate aru, et takistus on alguse saanud hingamisest. Kui terve laps sissehingamise ja väljahingamise kestus on ligikaudu sama, siis astmahoo tekkimisel ilmneb õhupuudus. Seda iseloomustab lühike sissehingamine ja pikk väljahingamine. Sellisel juhul on patsiendil vilistav hingamine, mida kuuleb kaugelt.

Lastel esinevad ka nn astma esimesed nähud, mida täheldatakse juba enne ataki algust. Niisiis, laps hakkab köhima, täheldatakse ninakinnisust ja naha sügelust.

Rünnaku ajal võivad vanemad lapsed kurta õhupuuduse tunnet, pigistamist rindkere piirkonnas. Väikelastel on uni häiritud, nad muutuvad vinguvaks, ärrituvaks, loiuks.

Provotseerivad tegurid

Haiguse arengu vältimiseks peate teadma, mis täpselt võib probleeme põhjustada. Eksperdid loevad provotseerivateks teguriteks õhusaastet, õhurõhu muutusi, allergeensete taimede õitsemist ja isegi ebasoodsat psühholoogilist õhkkonda majas.

Kui teie peres on inimesi, kellel on pärilikud allergilised haigused, siis peate esmalt selgeks tegema, kuidas astma lapsel avalduda võib. Sümptomid peavad olema teada, et mitte jätta tähelepanuta probleemide tekkimist. Samuti on ohus lapsed, kellel on eksudatiivne-katarraalne diatees.

Bronhospasmi põhjustav allergeen võib olla taimede õietolm, teatud toiduained, tubakasuits, ravimid ja majapidamistolm. Reaktsioon võib alata külma õhu sissehingamisest või füüsilisest pingutusest.

Esimesel kokkupuutel keha justkui tutvub võõra ainega, kuid järgnevatel “kohtumistel” hakkab juba ägedalt reageerima. Immuunsüsteem toodab antikehi, mis omakorda eraldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis põhjustavad lastel astma väljakujunemist. Õhupuuduse, kompulsiivse köha ja hingamisraskuste näol on raske märkamata jätta.

Imikutel esineva haiguse iseloomulikud tunnused

Kõigil beebidel võib astmahoo eel nn Sel ajal märgata kõrvalekaldeid hingamiselunditest. Vedel lima hakkab ninast välja paistma, ilmneb sügelus ja sellega kaasnev pidev aevastamine, kuiv köha. Arst saab kuulata üksikuid kuivi kõriseid, näha paistes mandleid. Need on esimesed astmanähud alla üheaastasel lapsel.

Haigus mõjutab ka närvisüsteemi. Beebi muutub rahutuks, ärrituvaks, tema uni halveneb. Rikkumisi täheldatakse ka seedesüsteemist – võib alata kõhukinnisus või väljaheide.

Astma areneb imikutel reeglina hingamisteede haiguste taustal. Ainult erandjuhtudel võib selle välimus olla tingitud stressist. Sel juhul ilmnevad astma sümptomid järk-järgult. See on tingitud asjaolust, et bronhide limaskesta turse ja hüperemia suurenevad aeglaselt.

Rünnak ise võib kesta mitu minutit kuni mitu päeva. Sellega kaasneb vilistav hingamine, mida kuuleb isegi märkimisväärsel kaugusel, väljahingamise õhupuudus.

Väärib märkimist, et mõnikord jäävad alla üheaastaste laste esimesed astmanähud märkamatuks. Need võivad ilmneda juhuslikult, ilma korrapärasuseta, erinevatel aegadel. Samal ajal võivad nad üle minna iseseisvalt, ilma igasuguse ravita. Ja rünnakute vahelisel perioodil ei märka vanemad mingeid kõrvalekaldeid.

Eelkooliealised lapsed

Samuti ei ole alati võimalik kahtlustada haiguse arengut vanematel lastel. 2-aastasel lapsel võivad astma nähud olla hägused. Näiteks võivad nad magades kogeda kiiret ja ebaregulaarset hingamist. See juhtub ka füüsilise tegevuse ajal.

Haiguse iseloomulikeks ilminguteks on ka sagedane aevastamine, perioodiline köha, rahutu uni. Tihti ei pane lapsed unes köhimist tähelegi. See toimub refleksiivselt. Kui laps magab eraldi, ei pruugi vanemad isegi köha kuulda. Seetõttu on vaja last jälgida, kui lasteaiaõpetaja räägib, siis beebi une ajal köhib.

Koolieelikud ei saa alati oma tundeid kirjeldada, seetõttu peaksid vanemad nende seisundit jälgima. Näiteks 5-aastasel lapsel võivad astmanähud ilmneda aktiivsete mängude ajal. Kui laps pärast lühikest jooksmist hakkab köhima, on vaja konsulteerida arstiga. Aktiivne liikumine võib põhjustada valu rinnus, pigistustunnet.

Astma sümptomid koolilastel

Kuidas vanem laps, seda rohkem ja täpsemalt suudab ta oma seisundit kirjeldada. Seetõttu on koolilastel haigust juba veidi lihtsam määrata. Kuid seda saab teha ainult siis, kui teate, millised astma nähud lastel võivad olla.

Nagu koolieelikutel, lastel koolieas haigusest annab tunnistust köha une ajal ja pärast füüsilist pingutust. Patsiendid saavad rääkida rindkere piirkonnas tekkinud survetundest. Peale selle, olles tabanud seost kehalise aktiivsuse ja tekkiva ebamugavuse vahel, püüavad lapsed võimalikult vähe joosta, vältides aktiivseid mänge. Ka kaebuste puudumisel tuleb jälgida õpilasi, kes keelduvad kehalise kasvatuse tundidest, püüavad mitte joosta ja istuvad vahetundide ajal vaikselt.

Kui lapsel on köhahoog, on tal raske püsti istuda. Ta püüab oma seisundit leevendada, paindub, küürutab, kummardub ette. Samuti võite märgata liigset kahvatust. Koolieelikud ja algkooliealised lapsed võivad rünnaku ajal ehmuda ja isegi nutma puhkeda.

Teismelised aastad

Reeglina on diagnoos juba 12-14-aastaseks saanud. Selles vanuses on oluline õpetada oma last ära tundma, millal astma algab. Lapse märgid on reeglina alati sarnased. Tal peaks alati kaasas olema spetsiaalne inhalaator, mille määrab arst. Lapsevanemad on kohustatud jälgima, et ravim selles otsa ei saaks, ning õigeaegselt vahetama kasutatud konteineri.

Keskmise ja vanema kooliealiste laste haiguse sümptomid ei erine eriti imikutel esinevatest sümptomitest. Kuid noorukid on juba võimelised haigust kontrolli all hoidma, mis tähendab, et nad saavad ägenemist ära hoida.

Väärib märkimist, et hoolimata asjaolust, et paljud rünnakud algavad spordi ajal, vajavad astmat põdevad teismelised kehalist aktiivsust. Vahetult enne koormusi peate võtma arsti poolt määratud ravimeid ja jälgima hingamist. See peaks olema ühtlane ja rütmiline.

Rünnakud võivad põhjustada allergeene. Kuid teismelised peaksid juba teadma, millised ained haigust esile kutsuvad. Võimaluse korral peaksid nad neid vältima. Kui hooajalised taimed provotseerivad allergiahooge, on vaja regulaarselt võtta ravimeid, mis blokeerivad nende arengut.

Sageli algab selles vanuses remissiooniprotsess. Kõik astma tunnused kaovad ja vanemad otsustavad, et nende laps on haigusest lihtsalt "välja kasvanud". Kuid tegelikult jääb bronhide hüperreaktiivsus püsima. Kui teismeline puutub kokku mitme provotseeriva teguriga, võib haigus naasta. Mõnikord juhtub see täiskasvanueas. Üsna sageli on olukordi, kus astma kaob noorukieas ja ilmneb eakatel uuesti.

Diagnostika

Et täpselt kindlaks teha, kas lapsel on astma, ei piisa selle haiguse esimeste nähtude ja peamiste sümptomite tundmisest. Obstruktiivse bronhiidi korral võib ilmneda ka õhupuudus, kiire ja raske hingamine, obsessiivne köha. Seetõttu ei saa ilma arstiga konsulteerimata teha. Kõigepealt peate külastama lastearsti. Ta annab juba suuna kõikideks vajalikeks uuringuteks ja saadab allergoloogi juurde. Vajadusel võib tekkida vajadus konsulteerida ka pulmonoloogiga.

Välja arvatud ülduuringud verd ja uriini, võib võtta ka astma korral, sisaldab suurenenud eosinofiilide, Kurschmanni spiraalide (hingamisteede lima), Charcot-Leideni kristalle (eosinofiilidest vabanev lüsofosfolipaas), kreoolikehasid (epiteelirakkude kogunemine).

Diagnoosi seadmiseks peab arst tegelema beebi elu üksikasjadega. Ta peab teadma, kuidas ja millal krambid algavad. Isegi sellise kirjelduse järgi saab mõnikord spetsialistile selgeks, mis täpselt on allergeen beebile. Samuti on oluline, et arst teaks, kuidas laps bronhodilataatoritele reageerib. Astmast annab märku nende kasutamise tausta ajutine paranemine.

Diagnoos hõlmab spetsiaalsete testide läbiviimist. Üks levinumaid on nahaallergia testid. Nendel eesmärkidel kantakse küünarvarre kergelt kriimustatud kohtadele potentsiaalseid allergeene. 20 minuti pärast hindab arst tulemusi. Vaadake, millised konkreetsed nahapiirkonnad muutusid kõige rohkem punaseks.

See võimaldab tuvastada allergeeni, kuid ei võimalda aru saada, kas töö on katki. hingamissüsteem. Vanemad saavad ise seda kindlaks teha, teades bronhiaalastma tunnuseid. Laste köhavorm nõuab põhjalikumat diagnoosi. Kopsude töömahu määramiseks erieksam- spiromeetria. Tema abiga hinnatakse hingamissüsteemi talitlushäirete astet.

Selleks mõõta pingutusega tehtud välja-sissehingamise mahtu ja kopsude kogumahtuvust. Esimest korda tehakse need mõõtmised ilma ravimiteta. Seejärel korratakse uuringut pärast bronhodilataatorite võtmist. Kui kopsumaht suureneb rohkem kui 12%, loetakse proov positiivseks.

Hinnatakse ka bronhide hüperreaktiivsust pärast treeningut. Kui sunnitud väljahingamise maht väheneb 20%, näitab see, et väike patsient astma. Lapse märgid võivad aga olla nii tugevad, et nii üksikasjalikku läbivaatust ei ole alati ette nähtud.

Kliinilised ilmingud

Tuleb mõista, et lastel on sageli võimatu diagnoosi panna, kuna bronhiidiga kaasneb obstruktiivne sündroom. Mõne päeva pärast tekib neil köha, ilmnevad sümptomid, mis viitavad hingamishäiretele, kuulda on vilistavat vilistavat hingamist. Reeglina ei hõlma ravi mitte ainult bronhodilataatorite, vaid ka antibiootikumide võtmist, antihistamiinikumid. Järgneva SARS-i korral võivad ilmneda kopsuobstruktsiooni sümptomid.

Väikelaste astma tunnused on üsna ebamäärased, seetõttu pööratakse erilist tähelepanu anamneesile, vanematelt haiguse alguse kohta küsitlemisele ja füüsilisele läbivaatusele.

Haiguse kulgu võib jagada kolmeks tingimuslikuks etapiks:

1. Rünnata kohe. Raske sisenemise tõttu tekib äge lämbumine. Sellele eelneb rünnakueelne etapp, mis võib kesta mitu minutit kuni 3 päeva.
2. Ägenemise periood. Seda iseloomustab õhupuudus, perioodiliste vilede ilmumine, obsessiivne köha ja raske rögaeritus. Sel ajal võivad ägedad rünnakud perioodiliselt korduda.
3. Remissioon. Periood erineb selle poolest, et laps saab elada normaalset elu, tal ei ole kaebusi. Remissioon võib olla täielik, mittetäielik (määratakse välise hingamise näitajatega) või farmakoloogiline (säilitatakse teatud ravimite võtmisel).

Lastel on oluline osata ära tunda astma esimesi tunnuseid, et ennetada selle arengut äge rünnak. Kui seda ei olnud võimalik ära hoida, siis peaksid vanemad ja lapse lähikeskkond teadma, mida teha tuleb. Samuti on oluline mõista, et rünnakuid eristatakse bronhospasmi raskusastme järgi.

Kõige ohutum on kerge kraad. Sellise rünnakuga algab spasmiline köha, hingamine on veidi raskendatud. Üldine heaolu kui laps on terve, pole kõne häiritud.

Mõõduka rünnaku korral on sümptomid rohkem väljendunud. Lapse tervis halveneb, ta muutub kapriisseks ja rahutuks. Köha on olemuselt paroksüsmaalne, paks viskoosne röga on raskesti väljutav. Hingamine on lärmakas ja vilistav hingamine, esineb õhupuudus. Nahk muutub samal ajal kahvatuks, huuled muutuvad sinakaks. Lapsed saavad rääkida ainult üksikute sõnade või lühikeste fraasidega.

Rasket rünnakut iseloomustab õhupuuduse ilmnemine, mida kuuleb kaugelt. Imikute südamelöögid kiirenevad, ulatuvad otsaesisele külm higi, esineb naha üldine tsüanoos, huuled on sinised. 6-aastaste ja vanemate laste astma sümptomeid iseloomustab asjaolu, et patsient ei saa rääkida, ta suudab hääldada ainult teatud lühikesed sõnad. Imikud ei saa reeglina oma seisundit selgitada, nad ainult nutavad ja väljendavad ärevust kõigil võimalikel viisidel.

Kõige raskemaid juhtumeid nimetatakse astmaatiliseks staatuseks. See on seisund, mille korral rasket haigushoogu ei saa peatada 6 või enama tunni jooksul. Lapsel tekib resistentsus ettenähtud ravimite suhtes.

Haiguse kulgemise tunnused

Enne rünnaku algust on oluline teada, kuidas astma võib avalduda. Märgid lapsel võivad olla: kapriissus, ärrituvus, pisaravus, peavalu, obsessiivne kuiv köha.

Enamikul juhtudel algavad rünnakud õhtul või öösel. Esialgu on köha, mürarikas hingamine, õhupuudus. Lapsed on sageli hirmul, hakkavad nutma, voodis ringi tuiskama. Esialgsed ilmingud väikelaste astma väljendub sageli bronhoobstruktiivse sündroomi kujul koos ägedate hingamisteede infektsioonidega. Samuti võib külmetushaiguste taustal alata astmaatilise bronhiidi rünnak. Seda iseloomustab õhupuudus, millega kaasneb raske hingamine, ja märg köha.

Atoopilise bronhiaalastma tunnuseks on rünnaku kiire areng. Bronhospasmolüütikumide õigeaegne kasutamine võimaldab selle peatada. Kuid nakkus-allergilise vormi korral arenevad rünnakud aeglaselt, sümptomid suurenevad järk-järgult. Rünnakut pole kaugeltki kohe võimalik peatada bronhospasmolüütikumide võtmisega.

Pärast seisundi normaliseerumist hakkab röga välja köhima, õhupuudus kaob. Mõnel juhul paraneb seisund alles pärast oksendamist.

Vanemate tegevus

Olenemata astma diagnoosi saanud lapse vanusest peaksid tema lähedased olema ettevaatlikud, et vältida hoogude teket ja vähendada nende esinemissagedust. Selleks peate rangelt järgima kõiki arstide soovitusi, jooma ettenähtud ravimeid ja vältima võimalikke allergeene.

IN lasteaed kõik kasvatajad, õde, muusikatöötaja peaksid olema olukorrast teadlikud. Samuti on oluline anda neile nimekiri allergeenidest, mis on põhjuseks, miks astma lapsel algab. Samuti on soovitatav neile teatada rünnaku alguse sümptomitest. Sel juhul saavad nad lapse saata tervishoiutöötaja või helista oma vanematele.

Kui hooldajad teavad, mille vastu laps on allergiline, saavad nad aidata vältida kokkupuudet nende ainetega. Näiteks võite koolieelses lasteaias lilli välja vahetada, kui mõned neist provotseerivad rünnaku algust. Samuti saavad kasvatajad jälgida beebi toitumist. Muidugi tuleb ka kaheaastastele purudele selgitada, et nad ei tohi süüa. Kuid mitte alati ei saa lapsed seda ise kontrollida.

Koolis peaksid ka õpetajad lapse probleemidega kursis olema. Esiteks on see vajalik klassi õpetajaöelge, et lapsel on astma. Lastel võivad nähud ja sümptomid ilmneda järk-järgult. Näiteks kui koolis oli kokkupuude allergeeniga, siis võib laps öösiti rahutult magada, puhata köha, hingamine võib muutuda segaseks. Sel juhul on vaja beebilt üksikasjalikult küsida, mida ta päeva jooksul tegi, mida sõi ja millistes tubades viibis.

Hoiatada tuleks ka kehalise kasvatuse õpetajaid. Aga kui arst näeb selleks vajadust, suunab ta lapse komisjoni, kus saab teha osalise või täielik vabastamine kehalisest tegevusest koolis.

Kuid pidage meeles: last tuleb järk-järgult harjuda aktiivne pilt elu. Astma ei takista enamikku spordialasid. Isegi mõned olümpiavõitjad kannatasid see haigus lapsepõlves. Oluline on lihtsalt õpetada oma last oma seisundit jälgima ja suutma ära tunda esimesi bronhiaalastma tunnuseid. Lastel peab olema hea kaitsemehhanism. Peate lihtsalt lapsele selgitama, et isegi kerge ebamugavustunde korral on oluline hingamine peatada ja taastada.

Ravi taktika

On võimatu ise välja mõelda, mida teha, kui ilmnevad esimesed astmanähud. Ravi peaks määrama allergoloog, mõnikord on see vajalik keeruline töö ja pulmonoloogi kaasamine. Sama oluline on ka vanemate õige käitumine. Paanikaks pole põhjust, kuid pole vaja ka passiivseks jääda. Beebiga on vaja vestelda, arutada võimalikud põhjused haiguse arengut, et öelda, mida saab teha ja mida mitte.

Kuidas tulla toime sellise seisundiga nagu bronhiaalne (Komarovsky, muide, väidab, et see on lihtsalt vajalik), on kasutada ravimeid, et vältida rünnaku tekkimist ja viia patsient remissiooni seisundisse.

Glükokortikosteroidide abil saate haigusseisundi peatada. Esiteks peate kasutama kiiretoimelisi inhalaatoreid. Teraapia peaks olema toetav. Kui nedokromili või kromoglütsiinhappe abil ei ole võimalik soovitud efekti saavutada, tehakse inhalatsioonid glükokortikosteroididega.

Teraapia peaks olema suunatud:

Kliiniliste ilmingute kõrvaldamine;

Hingamise funktsiooni parandamine;

Vähenenud vajadus bronhodilataatorite järele;

Eluohtlike seisundite tekke vältimine.

Ebasoodsad keskkonnatingimused, elamine suuremad linnad, nõrgenenud immuunsus – kõik see võib põhjustada paljusid tõsiseid kroonilisi haigusi. Üks neist on bronhiaalastma. Enamasti algab see 2-5-aastastel lastel. Imikutel seda haigust peaaegu kunagi ei esine.

Haiguse üldine kirjeldus

Bronhiaalastma on krooniline haigus hingamisteede põletik, millega kaasneb tugev bronhospasm. Sellise spasmi tagajärjel koguneb bronhidesse palju röga, mis raskendab hingamist, põhjustades tugevaid lämbumishooge.

Tervel inimesel tõmbuvad bronhide lihased pidevalt kokku. Pingutamisel need laienevad, et lasta kopsudesse rohkem õhku. Puhkeolekus kitsenevad. Astmahaigetel on see protsess häiritud.

Tugev bronhide ahenemine võib olla täiesti ootamatu, provotseeritud mõne välise stiimuli tõttu. Kui astma on oma olemuselt allergiline, kaasneb bronhospasmiga bronhide seinte turse ja paksu lima vabanemine.

Statistiliselt laste astma esinemissagedus on Venemaal 5–12%.. Põhjapoolsetes piirkondades elavad imikud kannatavad selle all harvemini.

Algas aastal varajane iga Haigus võib perioodiliselt korduda kogu elu jooksul. Seda on võimatu täielikult ravida.. Kuid saate kontrollida, ennetada krampe ja elada täisväärtuslikku aktiivset elu.

Esinemise põhjused, kuidas haigus algab

Tegureid on palju arengut põhjustav patoloogiad:

• pärilikkus;
• ülekaalulisus;
• passiivne suitsetamine;
• allergia;
• halb ökoloogia.

Poisid põevad astmat varases eas sagedamini kui tüdrukud. Põhjused - pidevad viirusnakkused,. Kui diagnoositakse "", siis korduvate ägenemiste korral lõpeb see astmaga.

Kõige sagedamini tekib see haigus siis, kui allergeenid sisenevad kehasse:

Risk haigestuda astmasse suureneb, kui lapsel on heinapalavik, toiduallergia ja muud kaasuvad haigused. Eelsoodumus on täheldatud enneaegsetel, nõrgenenud lastel.

Olemas eraldi vorm – "aspiriini" astma. Asi pole selles allergiline reaktsioon ravimi kohta, vaid selle komponentide talumatuse kohta, mis võib põhjustada bronhide tugevat ahenemist. Sellise haigusega on vaja välistada atsetüülsalitsüülhappe kasutamine mis tahes kujul, hoiduge selle kasutamisest. toiduvärvid, säilitusained.

Kui diagnoos on juba tehtud, käivitajaid tuleks vältida. Need sisaldavad:

• füüsiline ülekoormus;
• tugevad, teravad lõhnad;
• liiklusaurud;
• hüpotermia;
• stress, hirm;
• ilmamuutus;
• kodukeemia;
• maosisu tagasivool söögitorusse.

Krambid muutuvad sagedamaks koos kaasnevate seedetrakti haigustega(düsbioos, pankreatiit, maksahaigus, sage).

Bronhiaalastma oht lastel on võimalike tüsistuste korral:

Mõnikord haigus, mis algab sisse varane lapsepõlv, võib puberteedieas jäljetult mööduda. Kuid seda juhtub harva. Noorukite hormonaalse seisundi muutuste tõttu on astma väga raske.

Klassifikatsioon

On kahte tüüpi astmat: allergeenne ja mitteallergiline. Allergiline (atoopiline) tüüp esineb 95% patsientidest ja on põhjustatud mittenakkuslikud põhjused. Mitteatoopiline sort on tingitud bakteriaalsest või viirusnakkus. Seda diagnoositakse harva.

Haigusel on 2 etappi: ägenemise ja remissiooni periood. Rünnakute raskusastme järgi võib haiguse jagada kergeks, mõõdukaks ja raskeks.

Kell kerge vorm esineb kergeid hingamisraskusi, nõrk köha. Tervislik seisund muret ei tekita.

Keskmine kraad millega kaasneb tugev köha, õhupuudus, mürarikas hingamine. Laps muutub kahvatuks, muutub rahutuks, kapriisseks.

Sest raske rünnak iseloomulikud on õhupuudus, külm higi, kiire pulss, väljahingamisraskused. Beebi huuled muutuvad siniseks, ta ei saa rääkida.

Raske vormi arengu vältimiseks on vaja ravi alustada haiguse esimeste nähtude ilmnemisel.

Esimesed märgid

Sageli on bronhiaalastma sümptomid sarnased külmetuse või. Olulised erinevused - puudumine kõrge temperatuur ja ebaproduktiivne köha.

Lapse astmahoo ootuses võib esineda isutus, nõrkus, unehäired, peavalu. Mõnikord on põhjuseta põnevus, eufooria, tahhükardia. Rünnakuga kaasneb tõsine hingamisraskus, vilistav hingamine.

Haiguse spetsiifilised sümptomid:

Mittespetsiifilised märgid:

Algstaadiumis astma tekkimist ei ole lihtne ära tunda. Kuid kui lapsel on vähemalt üks neist sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kuidas see avaldub eri vanuses

Rünnaku esilekutsujad algavad paar päeva enne selle algust. Rünnak ise võib sõltuvalt vanusest kulgeda erineval viisil. Kuidas tuvastada lapsel bronhiaalastma, ära tunda sümptomid?

Alla 2-aastased lapsed on:

• kähe, vilistav hingamine;
• ninakinnisus;
• apnoe;
• oksendamine köhimisel;
• rindkere tagasitõmbamine;
• sisse- ja väljahingamise sageduse muutus;
• toitumisraskused.

Vanematel lastel lisatakse loetletud sümptomitele järgmised sümptomid:

• hingeldus;
• ärrituvus;
• väsimus;
• tugev kurnav köha, eriti pärast füüsilist või emotsionaalset stressi;
• raskused väljahingamisel;
• suurenenud õhupuudus ja köha kokkupuutel allergeeniga või hüpotermia.

Bronhodilataatorite kontrollimatu kasutamine võib lapsel põhjustada astmaatilist seisundit. Seetõttu on rünnaku alguses parem kutsuda kiirabi.

Astma on väga tõsine ja ohtlik haigus. Sagedaste krampide tõttu võib tekkida aju hüpoksia, mis on täis lapse vaimse ja füüsilise arengu mahajäämust.

Diagnostilised meetmed

Bronhiaalastma esinemise kohta lapsel on võimalik järeldusi teha alles pärast konsultatsioone. allergoloog ja pulmonoloog.

Põhjalik uuring hõlmab spiromeetriat (üle 5-aastastele lastele), allergeenide antikehade vereanalüüsi, rögauuringut, nahateste. Väikelastel diagnoositakse haigus sümptomite ja üldise kliinilise pildi põhjal.

Lisateavet haiguse tunnuste ja rünnaku peatamise viiside kohta kirjeldatakse videos:

Kuidas ja mida ravida

Bronhiaalastma ravi lastel nõuab integreeritud lähenemist sümptomite kõrvaldamiseks, retsidiivide vältimiseks. See on dieet, uimastiravi, harjutusravi, massaaž, allergeenide kõrvaldamine, füsioteraapia, inhalaatorite kasutamine, refleksoloogia.

Ravimid jagunevad põhi- ja sümptomaatilisteks(rünnaku peatamine). Basic või basic, kasutatakse pikaajaline ravi, põletikukolde eemaldamine bronhides, rünnakute sageduse vähendamine. Nende hulka kuuluvad membraani stabilisaatorid (Intal, Kromogen, Cromohexal), allergiavastased ravimid (Loratadin, Kestin, Ketotifen) ja glükokortikoidhormoonid (Prednisoloon, Bekotid, Deksametasoon, Kortisoon, Seretide). Hormoone kasutatakse nii sissehingamisel kui ka süsteemseks raviks.

Kasutatakse sümptomaatiliseks raviks kiire reageerimisega ravimid, näiteks Eufillin, Ventolin, Fenoterol jne. Kasutatakse ikka taskuinhalaatorid ravimitega Berotek ja Salbutamol.

Sageli võib arst määrata nn. immunoteraapia. See viiakse läbi remissiooni staadiumis ja see seisneb väikese koguse allergeeni kasutamises, mis viiakse kehasse immuunsuse arendamiseks.

Kerget haigust saab ravida aeg-ajalt bronhodilataatoritega (klenbuterool). Kursuse keskmine raskusaste nõuab inhaleeritavate glükokortikoidide ja põletikuvastaste ravimite kasutamist. Raske vormi korral on lisaks ette nähtud pikaajaline hormoonravi ja inhalatsioonid Atroventiga.

Anna hea tulemus ultraheliravi, talassoteraapia, süsiniku- ja lämmastikuvannid.

Oluline on eemaldada lapse toidust kõik allergeensed tooted, välistage kokkupuude ärritavate ainetega (tolm, vill, hallitus jne). Tüsistuste vältimiseks on vaja rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi, võtta ravimeid õigeaegselt ja mitte mingil juhul ise ravida.

Dr Komarovsky räägib sellest, kas see on võimalik ja kuidas lapse astmat ravida, selle ilmingutest ja ohtudest:

Prognoos ja ennetavad meetmed

Kui järgite ravi põhiprintsiipe, saab rünnakute sagedust vähendada ja lapse elukvaliteeti oluliselt parandada. Kuigi sisse arenenud juhtumid Võimalik on puue ja tugev hormonaalne sõltuvus. On väga oluline alustada ravi võimalikult varakult. et mitte põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Kuidas vältida astmahooge? Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

Sama kasulik on õpetada last eelnevalt hingama. Umbes lihtsast ja kasulikust hingamisharjutused astmahaigete laste kohta vaata videot:

Ärge heitke meelt, kui teie lapsel on diagnoositud astma. On vaja ümbritseda teda tähelepanu, kiindumuse ja hoolitsusega, kaitsta teda stressi eest, täita kõik arstide kohtumised õigeaegselt. Siis pole paanikaks põhjust.

Kokkupuutel

Laste bronhiaalastma, mille sümptomeid on lihtne tuvastada, esineb üha sagedamini lapsepõlves või isegi imikueas. Sellisel juhul on haiguse kulg krooniline, millega kaasnevad takistused või suhtelise rahu perioodid.

Patoloogia arengu skeem

IN Inimkeha seal on bronhid, mis on osa hingamissüsteemist. Need on hargnenud struktuurid kopsude sees. Väljaspool on need kaetud silelihaste kihiga, mille kokkutõmbumine põhjustab bronhide valendiku vähenemise ja lõdvestumine põhjustab laienemist. Selline lihaskiudude töö on inimkehale loomulik.. Lihaste olemasolu on vajalik valendiku suurendamiseks juhtudel, kui füüsilise koormuse ajal on vaja rohkem õhku sisse hingata.

Bronhiaalastma korral on rikkumine normaalne töö lihaseid.

Välise ärritaja olemasolul, milleks võib olla mis tahes allergeen, ülemäärane füüsiline aktiivsus, emotsionaalne stress, tekib bronhide tahtmatu spasm, mis avaldub valel ajal.

Samuti tekib allergilise reaktsiooni ja sellega kaasneva põletikulise protsessi tõttu limaskesta turse, millega kaasneb viskoosse "klaaskeha" röga ilmumine. See tegur halvendab olukorda mitu korda.

Vasakul - terve inimese bronhid, keskel - bronhiaalastma (BA) patsiendi bronhid, paremal - astmahaige rünnak

Bronhiaalastma diagnoosi saab teha pärast käesolevas artiklis kirjeldatud nähtude esimesi ilminguid, kuid see nõuab täielik läbivaatus arsti arvamuse selgitamiseks.

7 peamist põhjust bronhiaalastma tekkeks lastel

Laste bronhiaalastma põhjused on enamasti seotud allergilise eelsoodumusega või on sagedaste külmetushaiguste tagajärg.

Mihhailova Lyubov Igorevna, allergoloog, 1. linn kliiniline haigla, Kirov

Minu profiil on allergiad ja see on põhjus, miks lapsed ja täiskasvanud minu juurde astma tõttu suunatakse. Pean kohe ütlema, et bronhiaalastma ravi lapsel on pikk ja keeruline protsess. Nõuab erinevate ravimite võtmist pikka aega.

On vaja kindlaks teha allergeen, mis põhjustab kriisi arengut. Lapsel on raske seletada, miks ta ei tohi süüa mune või mett, sest ta ei saa aru, mis on allergia. Vanemate teatud järjekindlusega on võimalik dieedist välja jätta “kahjulikud” toidud, mis aitavad astmaga “vähe verega” toime tulla.

Et mõista, kuidas ravida lapse bronhiaalastma, peaksite teadma selle põhjuseid. On tavaks eraldada Selle ebameeldiva haiguse 7 peamist põhjust:

Bronhiaalastma vormid ja selle jagunemine klassidesse

Haiguse diagnoosimisel peaksid kõik kopsuarstid juhinduma WHO avaldatud dokumendist. Kõik selles dokumendis saadaolevad bronhiaalastma liigid on jagatud kahe kriteeriumi alusel:

• haiguse päritolu tunnused;
• selle tõsidus.

Kuid viimaste teadusuuringute valguses ei piisa nii suurest jaotusest ilmselgelt, kuna astma klassifitseerimisel tuleks arvesse võtta uusi meetodeid suur hulk nüansse, mille hulgas:

• haiguse raskusaste enne ravi alustamist;
• kas keha reageerib ravile ja kui oluline see on;
• kas on võimalik kontrollida haiguse kulgu selliselt, et pikendada remissiooniperioode ja vältida uute haigushoogude teket;
• kas haiguse põhjuse ja selle kulgemise tunnuste vahel on seos;
• tüsistuste võimalikud põhjused haiguse ajal.

Haiguse alguse põhjuse selge määratlus võib põhjustada mitte ainult tõhus teraapia, vaid aitab ka õigel ajal peatada bronhiaalastma hoo. Välimuse põhjuste järgi jaguneb haigus kolmeks suureks alarühmaks:

Bronhiaalastma - allergiline vorm

Sellisel juhul on haiguse põhjustajaks väline ärritaja allergeeni kujul, mis siseneb kehasse. laste keha hingamisteed või toiduga, mis on vähem levinud. Nagu hingamisteede allergeenid kaalus:

• seente eosed;
• taimede õietolm;
• loomakarvad;
• puugid;
• tubakasuits.

Astmahaige lapse bronhid reageerivad ägedalt sigaretisuitsule

Esialgne reaktsioon selle vormiga areneb alati hingamisteedes ja avaldub sinusiidi, riniidi,.

Nende kaasuvate haiguste kulgemise taustal hakkab lastel arenema atoopiline bronhiaalastma. Palju harvemini võib krampide tekke põhjus olla toit. Sellega kaasneb koos tekkimine välised ilmingud, lööbe, punetuse, väljaheitehäirete, köha või astmahoogude kujul.

Kuidas eristada tavaline köha allergilisest, vt.

Toiduallergia põhjustab sageli lastel astmahoo, mis võib põhjustada haigusseisundi, mida nimetatakse anafülaktiline šokk. Sel juhul on laste bronhiaalastma puhul vajalik kiireloomuline abi.

infektsioonist sõltuv astma

Selline haigus nagu laste bronhiaalastma jaguneb Komarovsky ka endogeenseks haiguseks. Sel juhul on tegurid, mis põhjustavad bronhide valendiku muutust ja põhjustavad köha ja krampe, mikroorganismid.

Statistika järgi hingamisteede haigused ja bakteriaalsed infektsioonidülemised hingamisteed lapsepõlves võivad esile kutsuda astmaatilisi hooge.

Seda tüüpi astma juhtude tuvastamine on üsna lihtne.: kõik sümptomid kaovad ajal kiiresti hormoonravi ja bronhodilataatorite rühma kuuluvate ravimite kasutamise korral.

Segatud astma

Seda tüüpi haiguste põhjustajad on nii allergeenid kui ka mikroorganismid.. Haigust provotseerivad tegurid võivad olla:

• halvad keskkonnatingimused;
• stressirohked olukorrad;
• halvad harjumused;
• mitmesugused keemilised ärritajad.

Eraldi bronhiaalastma tüüp, mis ei kuulu ühtegi kategooriasse, on haiguse köhavorm. Selgete sümptomite puudumise tõttu on seda raske diagnoosida.

Sarnane sort ilmub pideva köha taustal, mis võib viidata sellistele haigustele nagu bronhide obstruktsioon.

Allergeeni varajane tuvastamine ja selle täielik väljajätmine lapse elust on kiire taastumise võti. Seetõttu ärge viivitage allergoloogi visiiti.

Sümptomid, mis annavad õiguse kahtlustada astma esinemist

Köha on kaitsemehhanism, kui organism reageerib hingamisteede ärritusele.

Mis tahes haiguse õigeaegne diagnoosimine on kindel võimalus pädeva ja õige ravi osutamiseks. Astma pole erand üldreegel. Laste bronhiaalastma, mille sümptomid on teada, on haigus, millest saab jagu saada. Esimesed märgid, mis peaksid olema " häirekell vanemate jaoks on järgmised:

• süstemaatiliselt esinev vile, kui laps hingab;
• sagedane ilma nähtava põhjuseta;
• köha või hingamisraskused otseses kokkupuutes allergia allikaga;
• viled hingeõhus pärast treeningut või emotsionaalset murrangut;
• rakenduse soovitud tõhususe täielik puudumine.

Samal ajal on astma jaotus selle manifestatsiooni raskusastme järgi:

1. Kerget kraadi iseloomustavad peamiste sümptomite lühiajalised ja harvaesinevad ilmingud. Rünnakud on lühikesed ja hästi elimineeritud sobivate ravimite abil.. Pärast füüsilist aktiivsust ei ole lapse seisundi halvenemist. Öösel ei köha.
2. Keskmist kraadi eristab iganädalaselt esinevate krampide regulaarsus. Sümptomid öise köhahoogude kujul näitavad samuti perioodilist iseloomu. Füüsiline treening saadaval vaid piiratud ulatuses.
3. Nakkus-allergilise bronhiaalastma rasket kulgu iseloomustavad väga sagedased pikaajalised rünnakud. Öine köha võib bronhiaalastma korral põhjustada astmahoo. Praktiliselt täielikult välistatud sümptomite puudumise perioodid. Füüsiline aktiivsus on vastunäidustatud.

Juhtudel, kui kriisi algust ei ole võimalik kõrvaldada omal käel, on vajalik kiireloomuline abi bronhiaalastma rünnaku korral, mida saavad pakkuda kiirabiarstid.

Diagnostilised meetmed

Hoidmine diagnostilised meetmed, mis põhinevad haiguslool (bronhiaalastma lapsel), sisaldab terve kompleks meetmed, mille eesmärk on määrata haiguse tüüp, selle raskusaste ja muud seotud parameetrid.

Diagnoosimise esimene etapp on anamneesi uurimine, määramine väliseid märke haiguse olemasolu.

Järgmine samm, kui kahtlustatakse astmat, on kohtumine kliinilised uuringud mis sisaldavad vereanalüüsi. Analüüsi käigus määratakse patsiendi immunoloogiline seisund, samuti tehakse teste põhjuslikult olulise allergeenide rühma tuvastamiseks.

Samuti kontrollitakse diagnostilise perioodi jooksul instrumentaalseid parameetreid. Need hõlmavad kontrollimist hingamisfunktsioon . Ka selles etapis viiakse läbi kõigi siseorganite uuringud EKG, Ultraheli.

Bronhiaalastma: teraapia anamnees on diagnoosimise viimane etapp ning on kirjeldav osa haiguse anamneesist ja geneesist, samuti saadud uurimistulemuste andmetest.

Tulevikus võimaldab laste bronhiaalastma patogenees mitte ainult patsienti ravida kriiside korral, vaid ka ennetada bronhiaalastma teket lastel remissiooniperioodidel.

Bronhiaalastma lastel, sümptomid ja ravi

Pärast diagnoosi kindlakstegemist ja kindlakstegemist, et laps põeb seda haigust, on vajalik laste bronhiaalastma põhiravi.

Nebulisaatori kasutamine aitab leevendada rünnakut nii teel kui ka kodus.

Ravivõimalusi on mitmeid, sealhulgas traditsioonilised meditsiinimeetodid ja alternatiivsed meetodid, mis koosnevad peamiselt taimsetest ravimitest.

Bronhiaalastma ravi lastel rahvapäraste meetoditega ja inhalaatorite kasutamist ei saa kaaluda ainus viis haigusest jagu saada, kuid sellel on tõhus mõju ainult koos ravimite võtmisega.

Kui lastel täheldatakse bronhiaalastmat, kliinilised juhised saab määrata ainult raviarst, võttes arvesse mitmeid tegureid.

Kell uimastiravi Terapeutiliste kursuste rühma on kaks:

• sümptomaatiline, kui ravi taandub tekkivate krambihoogude eemaldamisele;
• põhiline, kui ravimeid võetakse pikka aega, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine.

Sümptomaatilise ravi ravimitena kasutatakse ravimeid, millel on veresooni laiendav toime, mis võimaldab teil kiiresti suurendada bronhide luumenit ja hõlbustada hingamist.

Ärge kasutage ravimit ägenemise ajal rohkem kui üks kord iga 20 minuti järel

Nende hulka kuuluvad ravimid:

• Bitolterool;
• terbutaliin;
• teofülliin;
• Ipratroopiumbromiid ja mitmed teised.

On võimalik võtta ravimid inhaleeritavas vormis, mis lihtsustab ravimi võtmise protsessi, kuid vähendab efektiivsust, kuna enamik toimeaine settib neelu ja ainult 20% "saab" bronhidesse.

Olemasolevate meetodite hulgas võib inhalatsiooniravi ajal toimeaine bronhidesse sisenemise protsessi parandada.

Seda tüüpi inhalaator on võimeline ravimit üle kandma vedelal kujul peeneks aerosooliks, millel on positiivne mõju toimeaine imendumisele.

Kiryanov Mihhail Vladislavovitš, pulmonoloog, kliinik kaasaegne meditsiin Unimed, Vladimir

Bronhiaalastma ravi on alati üsna keeruline protsess, mis nõuab pikaajalist diagnoosimist ning lapse vanemate ja arsti igasugust abi.

Enamasti esineb minu praktikas astmajuhtumeid, mis on põhjustatud erinevatest allergeenidest. Meie kliinikus on võimalik kiiresti teha teste allergeenide määramiseks, mis aitab minul arstina saada tulemused ja mõista, millist ravikuuri on vaja.

Minu jaoks oli üks viimase aja avastusi ravim Erius, mis on teistest antihistamiinikumidest kõige tõhusam. Selle kasutamine aitab enamikul juhtudel vältida rünnaku tekkimist allergeeni sattumise korral kehasse.

Ravimite kasutamine sümptomaatiliseks raviks ei anna pikaajalist positiivset mõju ja enamikul juhtudel täheldatakse sõltuvust. Sellise toime vältimiseks on vaja annust hoolikalt järgida.

Epinefriin on sünteetiline adrenaliin

Põhiteraapias kasutatakse korraga mitut ravimirühma, sealhulgas:

• mõeldud allergiliste ilmingute vähendamiseks;
• antibiootikumid olemasolevate nakkuslike patogeenide vabanemiseks;
• hormonaalse spektri preparaadid;
• aidates kaasa rakumembraani stabiliseerimisele.

Allergiavastaste ravimitena on kõige tõhusamad:

• Tavegil;
• Suprastiin;
• Zodak;
• Erius.

Rakumembraanide stabiliseerimiseks kasutatakse:

• ketotifeen;
• Sabaga;
• Intal.

Mõnel juhul võib raviarst välja kirjutada selliseid ravimeid nagu Accolate või Singulair, mis iseenesest ei ole mõeldud rünnaku peatamiseks ega bronhide valendiku mõjutamiseks, vaid aitavad organismil toime tulla. ülitundlikkus allergeenidele.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid, nende annustamine ja manustamise omadused on toodud tabelis.

Nimi	Päevane annus vastavalt vanusele	Vabastamise vorm
Salbutamool	2-6 aastat - 2 mg 3 korda 6-12 aastat - 2 mg 4 korda >12 aastat - 4 mg 3-4 korda	Pihustuspurk
BITOLTEROOL	>12 aastat - 2 inhalatsiooni Spasmiga 3 inhalatsiooni iga 3 minuti järel	Pihustuspurk
TERBUTALIIN	3-7 aastat - 1/4 tab. kolm korda 7-15 aastat - 1/2 tab. kolm korda	Tabletid
TEOFÜLLIIN	3-9 aastat 24 mg/kg kehakaalu kohta 9-12 aastased 20 mg/kg kehakaalu kohta 12-16 aastased 18 mg/kg kehakaalu kohta >16 aastat - 900 mg päevas	Tabletid
epinefriin (rünnaku leevendamiseks)	lapsepõlves 100-500 mcg	Süstid
IPRATROOOPIUMBROMIID	<6 лет – 0.4 мл раствора 3-4 раза 6-12 aastat - 1 ml lahust 3-4 korda >12 aastat - 2 ml lahust 3-4 korda	Lahus sissehingamiseks
TAVEGIL	6-12 aastat - 1/2 tab. 2 korda >12 aastat – 1 vaheleht. 2 korda	Tabletid
SUPRASTIN	1-12 kuud - 1/4 vahekaarti. 3 korda 1-6 aastat - 1/4 tab. 3 korda 6-14 aastat vana - 1/2 tab. 3 korda	Tabletid
ZODAK	6-12 aastat - 1 tab. >12 aastat – 1 vaheleht.	Tabletid
ERIUS	>12 aastat – 1 vaheleht. 1-5 aastat - 2,5 ml 6-11 aastat - 5 ml >12 aastat - 10 ml	Tabletid, siirup
KETOTIFEN	>3 aastat - 1 mg 2 korda	Tabletid
PLAATIDEGA MÜND	>2 aastat - 2 inhalatsiooni 2-4 korda	Pihustuspurk
INTAL	>5 aastat 2 inhalatsiooni 6-8 korda	Pihustuspurk
AKOLAT	7-11 aastat - 10 mg kaks korda >12 aastat - 20 mg kaks korda	Tabletid
SINGULAIR	6-14 aastat - 5 mg >15 aastat - 10 mg	Tabletid

Õendusprotsess plaanilise ravi osana

Vahetükist sissehingamine tuleb läbi viia võimalikult kiiresti pärast aerosooli pihustamist.

Väga oluline punkt astma raviks on õendusprotsess laste bronhiaalastma korral, mis viiakse läbi lapse haiglasse viimise tingimustes.

Laste astma õendusabi on paranemise viis üldine seisund haige, bronhiaalastma hoo raviks, tüsistuste vältimiseks.

Sellist hooldust on kolm vormi:

• sõltuv, kui ravi viiakse läbi arsti juhiste järgi;
• vastastikust sõltuvust, kui õde tegutseb osana meeskonnast;
• sõltumatu, kui ravi osutatakse patsiendi füüsilise seisundi ja toitumise jälgimise osana.

Astmahaige lapse hooldusravi hõlmab:

• esialgne ettevalmistus uurimistööks ja katsetamiseks;
• arsti juhiste täitmise jälgimine;
• patsiendihoolduse optimaalse ajakava kavandamine;
• vaba aja korraldamine. Laste ravi on eriline protsess ja eeldab, et õde nõustab vanemaid lapse vaba aja tegevuste korraldamisel, mis hõlmab mänguasjade või raamatute haiglasse viimist.

Ärahoidmine

Ennetava meetmena on kõige sagedamini soovitatav järgida mõnda lihtsat reeglit:

1. Lapse regulaarne viibimine värskes õhus.
2. Võimalike allergiaallikatega kokkupuutumise võimaluse välistamine.
3. Ennetavate meetmete läbiviimine immuunsuse parandamiseks.
4. Füsioteraapia kursuste läbimine.
5. Regulaarse märgpuhastuse läbiviimine ruumides, kus patsient elab.
6. Teiste suitsetamisest keeldumine.
7. Patjade ja tekkide sünteetiliste täiteainete kasutamine, samuti pehme mööbli hulga vähenemine korteris.
8. Pidev võitlus näriliste ja koduputukate vastu.

Sage värske õhu käes viibimine vähendab haigestumisriski. Seetõttu tuleks sageli linnast lahkuda, metsa või külas käia.

Reeglite järgimine vähendab lapse bronhiaalastma riski.