Täiskasvanute ninaverejooksu põhjused võivad olla erinevad. Nende kindlaks tuvastamiseks on soovitatav konsulteerida arstiga ja läbida arstlik läbivaatus. Kui te lähitulevikus haiglasse ei pääse, saate esitatud artiklist välja selgitada täiskasvanute ninaverejooksu peamised põhjused.

Üldine informatsioon

Nina verejooks(täiskasvanute põhjuseid kirjeldatakse veidi hiljem) ja need on lähedased, kuid mitte võrdväärsed mõisted. Et teada saada, mis vahe sellel on patoloogilised protsessid Määratleme igaüks neist:

1. Nina verejooks. Seda nähtust täheldatakse siis, kui veri tuleb ninaõõne veresoontest, samuti selle ninakõrvalkoobaste ja ninaneelu. Tavaliselt, seda protsessi tekib nende terviklikkuse rikkumise tagajärjel.
2. Verejooks ninast. Kõige sagedamini see patoloogiline seisund tekib siis, kui ninaõõne ülemised seinad on kahjustatud. Teisisõnu rikutakse koljus asuvate veresoonte terviklikkust.

Verejooksu allikad

Täiskasvanute ja laste ninaverejooksud võivad pärineda erinevatest allikatest. Niisiis tuleb verd sageli hingamisteedest, söögitorust ja isegi maost. Sellistel juhtudel voolab see ninaõõnde läbi nn choanae, see tähendab neelu ühendavate sisemiste avade.

Kõike täiskasvanute ja laste ninaverejooksu kohta ei tea isegi kõige kogenumad arstid, sest selle organi limaskest on väga aktiivselt verega varustatud, kuna sellel on tohutu vereringevõrk, mis on kootud väikesed laevad ja kapillaarid.

Statistika kohaselt viitab kõige sagedamini esinev ninaverejooks tõsise haiguse arengule. Kuigi selline patoloogia võib esineda erinevas vanuses üsna tervetel inimestel.

Ninaverejooks: põhjused

Täiskasvanute ja laste ninaverejooksu põhjused jagunevad kohalikeks ja üldisteks. Et mõista, kuidas nad inimestes erinevad erinevas vanuses Vaatame neid üksikasjalikumalt.

Lapsed

Lapse nina limaskest on üsna õrn, mistõttu on see kergesti vigastatav. Selle verevarustust tagavad oksad unearter. 90% juhtudest veritsevad lastel väikesed kapillaarid, mis asuvad uue õõnsuse vaheseina eesmises-alumises osas, kus tegelikult asub kõige veritsevam tsoon, mida mitteametlikult nimetatakse Kisselbachi tsooniks.

AT lapsepõlves, lisaks ninaverejooksu üldistele ja kohalikele põhjustele on ka väliseid. Nende hulka kuuluvad limaskesta veresoonte kahjustused:

• võõrkeha (herne nupp, pliiats, mänguasjaosad jne);
• näpuga nina korjates.

kohalikud põhjused

Väikelastel esineva kohaliku verejooksu põhjused ninast on järgmised:

• atroofiline riniit;
• nina vigastused, samuti verevalumid või luumurrud;
• kasvajad ninakäikudes (hemangioomid, angiofibroomid või polüübid);
• ninaõõne membraani kuivamine, mis põhjustab kapillaaride haprust (koos pikka viibimist ventileerimata ja väga kuumas ruumis).

Üldised põhjused

To levinud põhjused Väikelaste ninaverejooksud peaksid hõlmama:

• lapse kehatemperatuuri tõus;
• nakkushaigused(näiteks SARS, sarlakid, gripp jne);
• verehaigused koos selle hüübimishäiretega;
• suurenenud intrakraniaalne või vererõhk;
• maksahaigus;
• pärilikud haigused (näiteks hemofiilia);
• üleliigne füüsiline harjutus(spordi, mängude jms ajal);
• hormonaalsed muutused;
• teatud mikroelementide ja vitamiinide puudumine kehas;
• ülekuumenemine päikese käes, samuti äkilised rõhumuutused (atmosfääris).

Teismelised

verejooks ninast - ohumärk kui see kõrvalekalle esineb väga sageli ja sellega kaasnevad peavalud või muud valud.

Tuleb märkida, et noorukite ninaverejooksu üldised ja kohalikud põhjused on samad, mis väikelastel. Kuid enamasti on see kõrvalekalle seotud hormonaalsete muutustega. lapse keha(puberteedieas).

Muuhulgas võib teismelise ninast veri regulaarselt voolata suurenenud arteriaalse või intrakraniaalne rõhk liigse psühho-emotsionaalse või füüsilise stressi tõttu. Teisisõnu, väsimus on kõige rohkem tõenäoline põhjus verejooks 12-16-aastastel lastel.

Täiskasvanud

Millised on ninaverejooksu põhjused täiskasvanutel? Need jagunevad ka kohalikeks ja üldisteks. Muide, vanusega ilmneb see nähtus üha sagedamini. Mõelgem üksikasjalikumalt, millega seda saab ühendada.

Põhjused on kohalikud

Täiskasvanute ninaverejooksu kohalikud põhjused võivad olla järgmised:

Levinud põhjused

Mis veel võib põhjustada ninaverejooksu? Põhjused täiskasvanutel (üldised) on sageli järgmised:

• vere hüübimissüsteemi häired, samuti selle haigused (näiteks leukeemia) ja hemorraagiline diatees;
• vitamiinide K ja C puudumine organismis, kaltsiumi puudus;
• kaasasündinud patoloogia (näiteks Rendu-Osleri tõbi, hemofiilia);
• patoloogia veresoonte süsteem(näiteks, hüpertooniline haigus, südamerikked, ateroskleroos ja vaskulaarsed anomaaliad);
• äkilistest rõhulangustest tingitud patoloogilised seisundid (enamasti esinevad pilootidel, sukeldujatel, astronautidel, mägironijatel jne);
• palavik (näiteks neeru- ja maksahaiguste, nakkushaiguste korral);
• kui keha kuumeneb üle;
• hormonaalsed häired (näiteks raseduse või menopausi ajal);
• vastuvõtt ravimid mis takistavad vere hüübimist.

Samuti tuleb märkida, et tervetel inimestel võib ninaverejooks tekkida stressirohke olukord või märkimisväärne füüsiline aktiivsus. Selle kõrvalekalde põhjuseks on sageli kuiva või pakase õhu sissehingamine (kuum suvi või külm talv).

Pole harvad juhud, kui tervetel täiskasvanutel lekib pärast pikaajalist päikese käes viibimist (või nn "päikesepiste" tagajärjel). Sellisel juhul on inimesel tinnitus, nõrkus, tugevad peavalud, mõnikord ka teadvusekaotus.

Kui tervetel inimestel esineb verejooksu harva ja seda ei seostata tõsise sisehaigused, siis reeglina selline nähtus kiiresti peatub ja pole eriti rikkalik.

Vanurid

Vanematel inimestel võib ninaverejooks tekkida samadel põhjustel nagu tervetel täiskasvanutel, kuid teatud nüanssidega. Põhifunktsioon antud vanus on see, et vanal inimesel on kapillaarid tagumised jaotused nina kaotab aja jooksul oma elastsuse, mille tulemuseks on tugev verejooks.

Samuti tuleb märkida, et üsna ühine põhjus See kõrvalekalle eakatel on essentsiaalne hüpertensioon.

Miks võib nina veritseda?

Nüüd teate, miks teatud inimestel tekib perioodiliselt või pidevalt ninaverejooks. 4 peamist põhjust:

• ninaõõne veresoonte mehaanilised kahjustused;
• hormonaalne tasakaalutus;
• sisehaigused;
• arteriaalne või intrakraniaalne rõhk.

Verejooks ninast: põhjused, ravi ja esmaabi

Eespool rääkisime üksikasjalikult, miks selline kõrvalekalle võib inimesel teatud vanuses tekkida. Nüüd tahan teile rääkida, kuidas sellise kõrvalekalde korral esmaabi anda.

Kui inimesel on tugev ninaverejooks, on soovitatav:

1. Istuge toolile ja kallutage kergelt pead. Selle tagasi viskamine on väga ebasoovitav, kuna veri võib seetõttu kergesti alla neelata, põhjustada oksendamist või isegi sattuda Hingamisteed.
2. Kui verejooksu põhjustas ülekuumenemine päikese käes, tuleb inimene viivitamatult viia varju või ventileeritavasse ruumi (soovitavalt jahedasse).
3. Verejooksu ajal on soovitatav krae lahti nööpida ja seejärel avada aken, et pääseda juurde värskele jahedale õhule.
4. Ninale tuleks panna jääga täidetud koekott või külmas vees leotatud side (taskurätik).
5. Kui pikk, siis tiib hingamiselund peaksite suruma sõrme vastu nina vaheseina ja hoidma seda umbes 10 minutit.
6. Verejooksu kiireks peatamiseks niisutage tampooni (marli või vati) 3% peroksiidilahuses ja sisestage see õrnalt ninna.

Statistika ütleb meile, et ligikaudu 60% kõigist inimestest on vähemalt korra elus ninaverejooksu põdenud. Kuna ninakäikude limaskest on väga rikkalikult veresoontega varustatud, ilmub mõnikord verd isegi hoolimatust nina puhumisest. Samas võib seda olla päris palju, see näeb väga ähvardav välja ja tekitab sageli paanikat. Kuid sellises olukorras ei pea te kartma, peate proovima verejooksu peatada ja välja selgitada selle põhjus. Selleks peate konsulteerima arstiga ja me ütleme teile, mida sellistes olukordades teha ja miks need võivad tekkida.

Miks ninaverejooksud tekivad?

Ninast vere ilmumisel on palju põhjuseid ja mitte kõik neist pole kahjutud:

• Äärmuslik väsimus, stress ja puudumine värske õhk pikka aega.
• Atroofilised protsessid ninas. Neid võib seostada sagedased haigused või kahjulik mõju keskkond nagu saastunud kuiv õhk. Järk-järgult muutub nina limaskest õhemaks ja kattub kõvade koorikutega. Kui need on kahjustatud, algab verejooks.
• Tõsine vererõhu tõus. Sellises olukorras võimaldab verejooks seda veidi langetada ja patsiendi seisundit parandada.
• Limaskesta ja selles paiknevate veresoonte turse SARS-i ajal.
• Ninaõõnte sisemise voodri vere ülevool riniidi ja sinusiidi korral.
• Neoplasmid ninakäikudes: näiteks angioomid või spetsiifilised granuloomid.
• Rasked nakkushaigused nagu tuberkuloos.
• Haigused südame-veresoonkonna süsteemist: näiteks veresoonte anomaaliad, südamerikked, ateroskleroos või hüpertensioon.
• Koagulopaatia (vere hüübimishäired), hüpovitaminoos ja hemorraagiline diatees.
• Keha ülekuumenemine, kuumus või päikesepiste.
• Järsk rõhulangus tänaval - näiteks lennukisse ronides.
• Hormonaalsed häired, mis tekivad puberteedieas või raseduse ajal.

Mida teha ninaverejooksu korral? (Video)

Paljud meist hakkavad verise nina ilmnemisel askeldama ja lööbeid tegema. Ja peate lihtsalt õppima õige toimingute algoritmi ja tegema seda:

• Istuge ja kallutage pea ette.
• Varustage värsket õhku, nimelt: avage aken, vabastage lips, keerake riided lahti.
• Kandke ninale külma, näiteks jääkotti, umbes 3-5 minutiks.
• Kui selle aja jooksul ei ole verejooks peatunud, peate ninasõõrme 5 minutiks tugevalt suruma sisemise vaheseina külge. Seega anumad pigistatakse ja veri lakkab voolamast.
• Kui see ei aita, võite võtta puuvillase või marli turunda, niisutada seda mis tahes vasokonstriktoriga ninatilkadega - näiteks Naphthyzinum või Sanorin - ja sisestada see ninna.
• Kui pärast vigastust ilmnes verejooks ja selle tagajärjed on näol märgatavad, on parem kasutada külma ja pöörduda arsti poole. arstiabi Niipea kui võimalik.
• Nohust põhjustatud verejooksuga võite sõlmida ninaõõnes marli turunda, mis on määritud vaseliiniga.
• Kui probleemid tekivad pärast kuumarabandus, siis peate kasutama külm kompress nina piirkonda ja viige kannatanu jahedasse kohta.

Mida ei tohiks teha?

Mõnikord teeb vale abi rohkem kahju kui selle mitteandmine. See kehtib eriti ninaverejooksu korral. Seal on terve nimekiri tegevustest, mida te ei tohiks kunagi teha:

• Heitke pikali ja tõstke jalad üles. See suurendab verevoolu pähe ja muudab verejooksu intensiivsemaks, kuid ei peata seda midagi.
• Kallutage pea taha. See liikumine on osaliselt loomulik refleks – inimene püüab peatada vedeliku väljavoolu. Kuid peate mõistma, et verejooks sellest ei peatu, muutub ainult selle suund. Nüüd voolab kõik kurku või hingetorusse, mis võib põhjustada oksendamist ja isegi kopsupõletikku.
• Puhuge nina. Sel viisil saate oma ninakäike puhastada alles 12 tundi pärast verejooksu peatumist, et mitte provotseerida selle taastumist.
• Joo kanget kohvi või teed. Need võivad põhjustada rõhu tõusu, mis ähvardab uuesti veritseda.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Valdav osa juhtudest ei kujuta ninaverejooks inimesele mingit ohtu, seega on sellises olukorras arsti juurde pöördumine üliharv. Kuid te ei tohiks neid tähelepanuta jätta, et mitte unustada tõeliselt ohtlikke sümptomeid.

Legendi järgi põhjustas ninaverejooks hunnide juhi Attila surma. Arvatakse, et alkoholi kuritarvitamine põhjustas nina veresoontest tugeva hemorraagia ilmnemise. Bütsantsi ajaloolane Paniuse Priscus väidab, et Attila suri järgmisel ööl oma pulmad, lämbumas verd, sest ta ei saanud surmpurjus olles püsti tõusta ja teda peatada.

Mõnikord pole ilma arstide abita võimalik verejooksuga toime tulla.

Taotlemisel tuleb ette olukordi arstiabi peaks olema kohe:

• Kui pärast nina vigastust on selle kontuuride deformatsioon ja turse märgatav;
• Kui võõrkeha on sattunud ninakõrvalurgetesse (ise eemaldada on rangelt keelatud);
• Kui on kahtlus, et verejooksu põhjuseks on vererõhu langus;
• Kui probleemi põhjus võib olla pikk ja kontrollimatu vastuvõtt ravimid, mis vähendavad vere hüübimist;
• Kui verejooksu ei saa peatada 30 minuti jooksul, tuleb kasutada õige algoritm toimingud;
• Kui ninast veri ilmub regulaarselt ja sellega kaasnevad ka südame-veresoonkonna või vereloomesüsteemi haigused.

Lisaks ei ole arsti konsultatsioon üleliigne, kui veritsus tekib lapsel, rasedal või eakatel.

Mida saavad arstid teha?

Kui verejooks ei peatu iseenesest või on olemas ärevuse sümptomid, siis siin ei saa te ilma arsti abita hakkama. Mida teeb arst sellises olukorras? Esiteks aitab see verejooksu peatada ja teiseks selgitab välja selle põhjused.

Kell hüpertensiivne kriis ninaverejooks on omamoodi kaitsemehhanism, mis võimaldab teil survet vähendada ja vältida rasked tagajärjed. Kahjuks ei tööta see kaitsme kõigi jaoks.

Abi verejooksu korral võib olenevalt põhjusest olla väga erinev.

Nende eesmärkide saavutamiseks võib kasutada erinevaid viise:

• Ninaõõne tamponaad hõlmab turunda marli sisestamist, mida on töödeldud vaseliini või vere hüübimist parandava ravimiga. Seda viiakse läbi kahel viisil: eesmise tamponaadiga süstitakse turundat ninasõõrmete küljelt ja seljaga ninasofarünksi küljelt.
• Kui kõik muu ebaõnnestub, pöörduge selle poole kirurgiline sekkumine. See koosneb ninna verd viivate arterite ligeerimisest ja mõnest muust manipulatsioonist. Enamasti tehakse seda pärast vigastusi.

Pärast verejooksu peatumist võib arst välja kirjutada täiendavad uuringud lavastamise jaoks õige diagnoos ja sobiva ravi määramine.

- vere väljavool ninaõõnest seinte terviklikkuse rikkumise tõttu veresooned. Sageli kaasneb vigastus ja põletikulised haigused nina, võivad olla põhjustatud veresoonte ja veresüsteemi haigustest. Seda iseloomustab punakaspunase vere väljavool tilkade või ninasõõrmetest allavoolu tagasein kurgud. Võib kaasneda tinnitus ja pearinglus. Põhjustab rikkalik korduv ninaverejooks järsk langus Vererõhk, südame löögisageduse tõus, üldine nõrkus võivad olla eluohtlikud.

Ninaverejooks on laialt levinud patoloogiline seisund. Ninaverejooksuga patsiendid moodustavad ligikaudu 10%. koguarv ENT osakonda hospitaliseeritud patsiendid.

Ninaverejooksu põhjused

Määrake ninaverejooksu üldised ja kohalikud põhjused.

kohalikud põhjused:

• Ninavigastused on kõige levinum verejooksu põhjus. Lisaks tavalistele majapidamis-, tööstus- ja liiklusvigastustele kuuluvad sellesse rühma nina limaskesta vigastused operatsioonide, võõrkehade allaneelamise ning meditsiiniliste ja diagnostiliste manipulatsioonide (nasogastriline sondeerimine, nasotrahheaalne intubatsioon, kateteriseerimine ja ninakõrvalkoobaste punktsioon) ajal.
• Patoloogilised seisundid, millega kaasneb nina limaskesta üleküllus (sinusiit, riniit, adenoidid).
• Düstroofsed protsessid nina limaskestas (koos nina vaheseina tugeva kõverusega, atroofiline riniit).
• Ninaõõne kasvajad (spetsiifiline granuloom, angioom, pahaloomuline kasvaja).

Levinud põhjused:

• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (sümptomaatiline hüpertensioon, hüpertensioon, ateroskleroos, väärarengud, millega kaasneb vererõhu tõus).
• Verehaigused, beriberi ja hemorraagiline diatees.
• Kehatemperatuuri tõus ülekuumenemise, päikesepiste või nakkushaiguse tõttu.
• Välisrõhu järsk langus (ronimisel suur kõrgus mägironijatele ja pilootidele, sukeldujatele, kes laskuvad kiiresti sügavusele).
• Rikkumised hormonaalne tasakaal(raseduse ajal, noorukieas).

Ninaverejooksude klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, millises ninaõõne osas on verekaotuse allikas lokaliseeritud, jaguneb ninaverejooks eesmiseks ja tagumiseks.

Eesmise ninaverejooksu allikaks 90-95% juhtudest on nn Kisselbachi tsooni rikkalik veresoonte võrgustik. Selles tsoonis asub suur hulk väikesed anumad, mis on kaetud õhukese limaskestaga, millel praktiliselt puudub submukoosne kiht. Eesmine ninaverejooks on väga harva suure verekaotuse põhjuseks ja reeglina ei ohusta patsiendi elu. Sageli peatuvad nad ise.

Tagumise ninaverejooksu allikaks on üsna suured ninaõõne sügavate osade anumad. Anumate suure läbimõõdu tõttu on tagumine ninaverejooks sageli massiline ja võib ohustada patsiendi elu. Selline verejooks ei peatu peaaegu kunagi iseenesest.

Verekaotust ninaverejooksu korral hinnatakse järgmiselt:

• ebaoluline - mõnikümmend milliliitrit;
• kerge - kuni 500 ml;
• keskmine aste raskusaste - kuni 1000-1400 ml;
• raske - üle 1400 ml.

ninaverejooksu sümptomid

Ninaverejooksu sümptomid jagunevad kolme rühma:

• verejooksu nähud;
• ägeda verekaotuse nähud;
• põhihaiguse sümptomid.

Mõnel patsiendil algab ninaverejooks ootamatult, teistel võib verejooksule eelneda pearinglus, tinnitus, peavalu, kõdistamine või sügelus ninas. Otsene märk ninaverejooksust on vere väljavool ninaõõnest ninaneelu väljapoole või sisemusse. Viimasel juhul voolab veri orofarünksi, kus see avastatakse farüngoskoopia käigus.

Väikese verejooksu korral patoloogilised sümptomid tavaliselt ei määratleta. Mõned patsiendid võivad verd nähes tunda pearinglust. Kerge verekaotuse korral kurdavad patsiendid pearinglust, tinnitust, janu, üldist nõrkust ja südamepekslemist. Mõnel juhul võib nahal olla kerge kahvatus.

Mõõduka raskusega verekaotusega kaasneb tugev pearinglus, vererõhu langus, akrotsüanoos, tahhükardia ja õhupuudus. Tõsise verekaotuse korral areneb hemorraagiline šokk. Patsient on loid, võimalik teadvusekaotus. Uuringu käigus tuvastatakse niitlik pulss, tugev tahhükardia ja järsk vererõhu langus.

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika

Ninaverejooksu allika lokaliseerimise määramiseks (eesmine või selja verejooks) uuritakse patsienti, farüngoskoopia ja eesmine rinoskoopia. Mõnel juhul voolab kopsu- ja maoverejooksuga veri ninaõõnde ja simuleerib ninaverejooksu. Esmane diferentsiaaldiagnostika andmete põhjal väline läbivaatus patsient. Ninaverejooksu korral on veri tumepunane, kopsuverejooksu korral vahutab ja on helepunast värvi. Sest mao verejooks mida iseloomustab väga tumeda vere väljavool, mis sarnaneb kohvipaksuga. Tuleb meeles pidada, et tugeva ninaverejooksuga võib kaasneda hematemees tume veri. Oksendamise põhjuseks on sel juhul orofarünksi kaudu voolava vere allaneelamine.

Verekaotuse hindamiseks ja ninaverejooksu põhjustanud haiguse tuvastamiseks, täiendavad uuringud. Tulemuste põhjal hinnatakse verekaotuse mahtu üldine analüüs veri ja koagulogrammid. Taktika üldine läbivaatus määrab põhihaiguse sümptomid.

Ninaverejooksude ravi

Ninaverejooksu ravimisel on vaja verejooks võimalikult kiiresti peatada, võtta meetmeid verekaotuse tagajärgede vältimiseks (või verekaotuse kompenseerimiseks) ja terapeutilisi meetmeid, mis on suunatud põhihaiguse vastu võitlemisele.

Eesmise ninaverejooksu korral piisab vere peatamiseks enamikul juhtudel ninale külma panemisest, ninasõõrmele 10-15 minutiks vajutamisest või hemostaatilises aines või nõrgas vesinikulahuses leotatud vatitupsu sisestamisest. peroksiid ninaõõnde. Nina limaskesta anemiseerimine viiakse läbi ka adrenaliini või efedriini lahusega. Kui verejooks ei peatu 15 minuti jooksul, tehakse ninaõõne ühe või mõlema poole eesmine tamponaad.

Sageli annab nina eesmine tamponaad hea mõju ja tagumine ninaverejooks. Kui tagumist ninaverejooksu ei saa peatada, tehakse tagumine tamponaad.

Nende meetmete ebatõhususe ja korduvate ninaverejooksude tõttu kirurgiline ravi. Sekkumise maht ja taktika määratakse verejooksu allika lokaliseerimise järgi. Kui korduvad ninaverejooksud lokaliseeritakse eesmistes sektsioonides, kasutatakse mõnel juhul endoskoopilist koagulatsiooni, krüodestruktsiooni, skleroseerivate ravimite kasutuselevõttu ja muid meetmeid, mille eesmärk on Kisselbachi tsooni väikeste veresoonte luumenuse hävitamine.

Ninaverejooksud tekkida siis, kui nina limaskesta veresooned on kahjustatud. Kõige sagedasemad ninaverejooksud on alla 10-aastastel lastel ja üle 50-aastastel täiskasvanutel.

Ninaverejooksu põhjused

Verejooksul on palju põhjuseid. Nõrgad laevad nina on üks levinumaid. Mõne jaoks piisab järsult nina puhumisest või lihtsalt nina hõõrumisest, et ninast verejooks hakkaks. Mitte haruldane sündmus see kehtib ka kõrge vererõhuga inimestele. Ninaverejooks võib tekkida ka täielikult terve inimene järskude kõikumistega atmosfääri rõhk. Teine kõige levinum verejooksu põhjus on nina trauma.

Võib põhjustada ninaverejooksu kohalik või süsteemne tegurid

Kohalikud tegurid:

• SARS-i põletikulised protsessid, krooniline sinusiit, allergiline riniit jne);
• anomaaliad ninaõõne veresoonte süsteemi arengus;
• narkootikumide (eriti kokaiini) sissehingamine;
• ninaõõne kasvajad;
• sissehingatava õhu madal suhteline niiskus;
• nina hapnikukateetri kasutamine (kuivatab nina limaskesta);
• teatud ninaspreide kasutamine;
• kirurgiline sekkumine ninaõõnes jne.

Süsteemi tegurid:

Ninaverejooksu tüübid

Tavapärane on eristada kahte tüüpi ninaverejookse - "ees» ja "tagumine" .

"Eesmine" verejooks ei ole intensiivne, võib iseenesest peatuda (või kõige suurema võtmise tulemusena lihtsad meetmed) ja ei kujuta ohtu inimese elule.

"Tagumise" ninaverejooksuga, mis tekivad ninaõõne sügavate osade seintes paiknevate piisavalt suurte veresoonte tüvede kahjustuse tagajärjel, on võimalik suur verekaotus. Selline verejooks on intensiivne, ei lõpe iseenesest ja nõuab seetõttu sageli professionaalset arstiabi.

Ninaverejooksu ajal esineb ka kerget, kerget, mõõdukat, rasket või massilist verekaotust.

Ninaverejooks lastel

Nina vaheseina eesmises osas on üsna õrn tsoon, kus asuvad paljud kapillaarid. Just sellest ninaosast tekib 90% juhtudest lastel ninaverejooks. Need ninaverejooksud ei ole ohtlikud ja neid saab üsna kiiresti peatada.

Mõnikord võib lapsel tekkida verejooks suured laevad nina. Sellistel juhtudel on üsna tugev ja intensiivne verejooks. Seetõttu on ninaverejooksu korral kiireloomuline abi kutsuda arst.

Juhtub, et laps veritseb ninast, kuid verejooksu allikaks on muud elundid – hingetoru, bronhid, kopsud, söögitoru või magu. Seetõttu on nii oluline mõista laste ninaverejooksu põhjuseid. Ninast veritsedes on veri normaalset värvi, voolab kurgu taha. Väga tumedad värvid kohvipaks, veri võib viidata maoverejooksule.

Kiire ja suur verekaotus on ohtlik lapse tervisele ja elule. Märkimisväärse verekaotusega võib laps areneda üldine nõrkus, pearinglus, naha kahvatus, müra ja kohin kõrvades; kriipsud silmade ees, janu ja kiire südametegevus.

Siis vererõhk langeb, laps võib teadvuse kaotada.

Nina tagant verejooksu korral võib laps verd neelata ja ainult trombidega oksendades saab aru, et tal on ninaverejooks.

Ninaverejooksu põhjused lastel

Nina limaskesta veresoonte kahjustused võivad kõige sagedamini tekkida lapsel erinevatel puhkudel. Lapsepõlves esineva ninaverejooksu peamiste põhjuste hulgas on järgmised:

• ninavigastused (luumurd, verevalumid, nina kahjustused sellesse sattunud võõrkeha poolt);
• meditsiinilised operatsioonid ninas;
• kasvajad, polüübid, haavandid ninas;
• riniit, sinusiit, adenoidiit;
• päike ja kuumarabandus;
• hüpped surve;
• intensiivne füüsiline aktiivsus lapse keha jaoks;
• kaltsiumi, kaaliumi ja C-vitamiini puudumine;
• madal hüübivus veri;
• hormonaalsed muutused noorukieas;
• hepatiit, maksahaigus jne.

Ninaverejooksude diagnoosimine

Täiskasvanute ja laste ninaverejooksude diagnoosimine toimub välise läbivaatuse, ninaõõne, nina-neelu ja neelu uurimise abil. Mõnikord on vaja täiskasvanute ja laste ninaverejooksu eristada teistest elunditest – kopsudest, söögitorust või maost – pärinevast verejooksust. Sellistel juhtudel siseneb veri ninaõõnde ja seejärel voolab ninasõõrmetest välja. On vaja läbida uuring teiste spetsialistide poolt ja tuvastada põhjus.

Ninaverejooksude ravi

Kui teil on ninaverejooks, peate verekaotuse vältimiseks verejooksu peatama niipea kui võimalik. Järgmisena peate kõrvaldama verejooksu põhjustanud põhjuse - näiteks vererõhu normaliseerimiseks. Vajalik ennetamine võimalikud tagajärjedäge verekaotus (nt tsirkuleeriva vere mahu vähenemine), viige läbi hemostaatiline ravi.

Esmaabi ninaverejooksu korral

Ninaverejooksu saab peatada järgmiselt:

"Eesmise" ninaverejooksu korral on vaja kannatanu istutada või pikali panna, kergelt pead tõstes. Patsiendi pead ei ole soovitatav tugevalt tagasi visata: nii võib veri sattuda hingamisteedesse. Veritsevasse ninasõõrmesse tuleb sisestada 3% vesinikperoksiidi lahuses niisutatud vatitups või marlitampoon, seejärel surudes ninatiib väljastpoolt sõrmedega ninavaheseinale, hoidke seda selles asendis 10-15 minutit. - seega trombiseerub kahjustatud veresoon. Samuti on võimalik saavutada hea hemostaatiline toime vasokonstriktori tilgad("Nazivin" ja teised). Tilku sel juhul ei tilgutata ninna, vaid niisutatakse tampooniga. Külma tuleks määrida ninasillale.

Kui teie jõupingutused ebaõnnestusid ja te ei tea, kuidas ninaverejooksu iseseisvalt peatada, peate kutsuma kiirabi. Samuti peaksite pöörduma erakorralise arsti poole, kui veri voolab ninast joana, ilma trombideta.

Ninaverejooksu ravi "MedicCitys"

"MedicCity" kompleksne ravi ninaverejooks, kasutades konservatiivseid ja vajadusel kirurgilisi meetodeid.

Konservatiivne ravi on suunatud verejooksu peatamisele, kahjustatud kudede ja nina erosiivsete veresoonte taastamisele ning retsidiivide ennetamisele. homöostaatiline ja metaboolne veresoonte teraapia kohalike ja süsteemsete ravimite kasutamine.

Tugeva ninaverejooksu korral tehakse patsiendile ninaõõne tamponaad marli tampoonidega, mille kestus võib olla kuni 2 päeva. Samuti on ette nähtud hemostaatilised ravimid. Pärast tamponaadi eemaldamist uuritakse ninaõõnde endoskoopiliste seadmete abil, mis võimaldab kindlaks teha haiguse põhjuse.
Relapsi vältimiseks on ette nähtud ravimid, mille eesmärk on tugevdada veresooni. Kasutamine konservatiivne ravi võimaldab saavutada optimaalseid tulemusi 7-10 päevaga.

Kui a terapeutiline toime osutunud ebaefektiivseks, tehakse verejooksu veresoone koaguleerimiseks kirurgilist ravi.

Laialdase veresoonte hävimisega kasutame raadiolaine ja laser meetod manipulatsioonid viiakse läbi endoskoopiliste seadmete kontrolli all.

Meie tehnikad võimaldavad teil ninaverejooksu ambulatoorselt ravida 1 päevaga.

Ninaverejooks pole mitte ainult ebameeldiv, vaid ka ohtlik, kuna see võib põhjustada märkimisväärset verekaotust. Seega, kui verejooks kordub korduvalt või te ei suuda ise ninaverejooksu peatada, pöörduge spetsialisti poole! Meie otolaringoloogid pakuvad teile kvalifitseeritud abi ninaverejooksude ja muude kõrva-, kurgu- ja ninahaigustega!

Verejooks ninaõõnest on patoloogiline seisund, mida võib täheldada erinevatel põhjustel erinevas vanuses inimestel. Kõige tavalisem ninaverejooksu põhjustav tegur on kõrge vererõhk.

Sageli lõpeb kõik patsiendi jaoks hästi, kiirabibrigaadiga ühendust võtmata, kuid teatud tingimustel on arsti sekkumine hädavajalik.

Ninaverejooksu peamised põhjused – milliste haiguste sümptomid võivad olla ninaverejooksud?

Vaadeldav nähtus võib tekkida spontaanselt, sõltumata teatud haigustest.

Seda seisundit võivad põhjustada mitmed tegurid:

• Püsi sirge all päikesekiired pikka aega.
• Stressirohke seisund.
• Alkohoolsete jookide liigne tarbimine. Alkohol soodustab veresoonte laienemist, mis mõjutab nende seinte läbilaskvust.
• Keha negatiivne reaktsioon teatud ravimitele.
• Hormonaalsed häired organismis, mis on tingitud vanusega seotud muutused(noorukitel), samuti raseduse ajal.

Ninaverejooks võib olla mõne elukutse spetsiifiline patoloogia, mis on seotud atmosfäärirõhu muutustega.

Sellesse riskirühma kuuluvad piloodid, mägironijad jne.

To kohalikel põhjustel mis võivad põhjustada ninaverejooksu, on järgmised:

• Vigastus ninale väljastpoolt või limaskestalt.
• Patoloogilised kasvajad ninaõõnes / siinustes, kolju põhjas.
• Kolju luumurd. Selliste juhtumite korral võib ka nina lekkida tserebrospinaalvedelik mis on valget värvi.
• Sisemise unearteri terviklikkuse rikkumine kolju luude fragmentidega.
• Põletikulised nähtused adenoidides, sinusiit.
• Düstroofsed muutused nina limaskestas. Sellised muutused võivad tekkida atroofilise riniidi taustal või.

Ninaverejooks areneb sageli mitmete haiguste taustal, millest peamised on:

1. Kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired: hüpertensioon, veresoonte ateroskleroos, mitmesugused patoloogiad südamed.
2. Vere hüübimisvõimega seotud patoloogiad: trombotsüütide puudulikkus (trombotsütopeenia), hemofiilia, verevähk, aneemia. Hemoglobiini, teatud vitamiinirühma puudumine põhjustab vere hõrenemist ja see mõjutab negatiivselt selle hüübimist. Sellesse rühma kuuluvad ka Randu-Osleri sündroom - kaasasündinud patoloogia laevad.
3. Tõsised defektid põrna, maksa, neerude töös.
4. Vegetovaskulaarne düstoonia.
5. Keha infektsioon, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus ja mürgistus: gripp, SARS, sarlakid, sepsis. Kahjulike mikroorganismide mõjul muutuvad veresoonte seinad õhukeseks ja hapraks: need on võimelised läbima verekomponente, mis takistavad selle kiiret hüübimist.
6. Kilpnäärme patoloogia.

Ninaverejooksu tüübid vastavalt meditsiinilisele klassifikatsioonile

Sõltuvalt asukohast on ninaverejooks kahte tüüpi:

1. Ees. Ärge viige märkimisväärse verekaotuseni ja sageli saab neid kergesti kõrvaldada meditsiiniline sekkumine. Vaadeldava tüüpi ninaverejooksu allikas on Kisselbachi piirkond, kuhu on koondunud väikesed veresooned.
2. Tagumine. Selline verejooks tekib suurte veresoonte seinte purunemise tõttu, mis asuvad sügaval ninaõõne limaskestade kihtides. Neid verejookse ei saa iseseisvalt peatada: on vaja arsti abi. Vastasel juhul võib tekkida märkimisväärne verekaotus.

Sõltuvalt kaotatud vere hulgast jagatakse need verejooksud kolme rühma:

• kerge raskusastmega. Võrreldes kahe teise ninaverejooksu tüübiga on see rühm väga levinud. Veri voolab sel juhul välja väikeste tilkadena ja selle saab peatada ninatiibadele vajutades. Selline verejooks ei kujuta endast ohtu elule, kuid pikema aja jooksul kaebab patsient jõukaotuse, kerge pearingluse üle.
• Mõõdukas (mõõdukas) ninaverejooks. Märkimisväärse verekaotuse (300 ml) tõttu langeb patsiendi süstoolne vererõhk 90-95 mm-ni, pulss kiireneb, nahka kahvatuks muutuda.
• raske verejooks. Kaotatud vere kogus võib ületada 1 liitrit ja kui kvalifitseeritud abi ei anta õigeaegselt, võib patsient surra. Patsiendi üldine seisund halveneb järsult: süstoolne rõhk langeb 80 mm-ni, pulss kiireneb (kuni 120 lööki minutis), on võimalik teadvusekaotus, iiveldus, oksendamine. Vereanalüüs kinnitab hemoglobiini taseme langust.

Mida teha ninaverejooksuga täiskasvanul või lapsel, kuidas verejooksu peatada - esmaabi ja meetmed verejooksu korral

Ninaverejooksu avamisel tehke järgmist.

1. Ohver vajab ennekõike rahunemist. Selleks peaksite jälgima oma hingamist: see peaks olema sügav ja aeglane. See aitab minimeerida psühho-emotsionaalne stress ja alandage oma pulssi.
2. Jälgige patsiendi keha õiget asendit. Parem on, kui ta istub. Sellise võimaluse puudumisel tuleb aga pead veidi tõsta, kuid mitte tagasi kallutada. Pea tugev kallutamine võib põhjustada vere sattumist makku või hingamisteedesse. Sarnased nähtused võib põhjustada vastavalt oksendamist või hingamisraskusi. Lisaks on parem, kui veri voolab teatud mahutisse: see aitab määrata verekaotuse suurust.

Kerge ninaverejooksu peatamiseks kasutage järgmisi meetmeid:

• Sõrmeotstega tuleks suruda ninatiivad ninasillale. See tagab veresoonte mehaanilise kokkusurumise.
• Tilgutage ninaõõnde tilkadega, mis aitavad kaasa vasokonstriktsioonile (farmasoliin, naftüsiin jne). Enne seda manipuleerimist peab ohver oma nina puhuma, et vabaneda ninaõõnes moodustunud verehüüvetest.
• Tilguti nina 3% vesinikperoksiidi lahusega. Nõrga verevoolu korral tekib piisavalt kiiresti tromb ja verejooks peatub.

Nina vigastuse korral on esmaabi algoritm järgmine:

1. Kahjustatud kohale tuleks määrida külma: see aitab veresooni kitsendada. Sarnane efekt saavutatakse, kui paned käed sisse külm vesi. Jää kasutamisel tehke iga 10 minuti järel väikseid pause, et vältida külmumist.
2. Kastke jalad basseini soe vesi. Selline manipuleerimine kutsub esile veresoonte laienemise selles kehaosas, tagades verevoolu alajäsemed ja ninaõõne veresoonte mahalaadimine.

Kui verejooks oli võimalik peatada, peaks patsient igal juhul konsulteerima arstiga, et uurida nina luude seisundit röntgeniaparaadiga.

Ülaltoodud verejooksu peatamise meetodite kasutamise efektiivsuse puudumisel, samuti raske ninaverejooksu korral on vaja teha marli turunda.

Enne sissejuhatust tuleb seda rohkelt sisse niisutada vesinikperoksiid või aminokaproonhape.

Kuna see protsess on väga valus, saab ohver eelnevalt määrida mõlemad ninapooled Lidokaiin.