Kui arst ei pannud õiget diagnoosi, ei viita see alati tema professionaalsuse puudumisele, mõnikord sõltub diagnoos patsiendist. Kuidas saate aidata oma arstil diagnoosi panna?

Tüüpiline visiit arsti juurde näeb enamasti välja selline: patsient kirjeldab oma sümptomeid, võtab analüüsid ja läbib uuringud, seejärel analüüsib arst saadud teavet ja paneb diagnoosi. Kliiniline pilt ei ole alati selge, seega on diagnoos sümptomitel põhinev teooria. Sageli on asjaolusid, mis takistavad õiget diagnoosimist.

Vale diagnoosi on kolme tüüpi:

• Vale diagnoos - arst võrdles sümptomeid vale haigusega ja pani vale diagnoosi;
• Hiline diagnoosimine - diagnoos pandi, kuid arst ei määranud ravi enne, kui sümptomid muutusid üheselt mõistetavamaks;
• Diagnoos vastamata - haigus sobib sümptomitega, kuid arst ei pannud diagnoosi.

Paljud meditsiinilised vead tekivad patsiendi süül, näiteks vaikitakse sageli teatud fakte maha, pidades neid tähtsusetuks. Et arst võtaks õige otsus sa pead teda aitama. Suhtuge sellesse teabesse kogu oma tähelepanuga, sest vale diagnoos paneb teid raha ja vaeva raiskama ning õõnestab ka teie usaldust arstide vastu.

Arstid panevad vale diagnoosi umbes 10% juhtudest ning ei oma tähtsust arsti staatus ja raviasutuse tase.

Kõrged saavutused valdkonnas meditsiinitehnoloogiad mängida suurelt, aga mitte otsustavat rolli. Kõige kaasaegsemate tomograafide järeldusi ja geenitestide tulemusi tõlgendab inimene, kes võib eksida. See on umbes kõige lihtsamate ja levinumate diagnooside kohta, haruldased haigused, vastupidi, diagnoositakse enamasti täpselt.

Kõigepealt tuleb mõista, et arst on samasugune inimene nagu sina, ta võib ka väsida, häirida tõsiseid probleeme tööl või perekonnas, olla näljane või magamata piisavalt. Meditsiiniliste vigade eest pole keegi kaitstud, neile ei pea liiga emotsionaalselt reageerima, sinu ülesanne on järgida mõnda reeglit ja aidata arstil diagnoos panna.

Leidke kogenud ja hooliv arst

Arstid peavad teabe kogumisel olema hoolikad oma patsientide ja patsientidega. Kui te arvate, et teie arst jätab tähelepanuta täiendavad uuringud, siis peate leidma teise spetsialisti, keda usaldate.

Valmistuge oma külastuseks

Enne arsti juurde minekut kirjutage paberile üles kõik oma kaebused, samuti olulisemad muudatused oma elus. Hiljuti, see võib olla tugev psühho-emotsionaalne šokk, reisimine välismaale, füüsiline harjutus ja muud. Kaaluge kõiki tegureid, mis võivad teie seisundit kuidagi mõjutada. Esmasel arstivisiidil peate talle ette valmistama kõik viimaste testide ja uuringute tulemused, teiste spetsialistide järeldused, samuti kõigi varem esinenud haiguste loetelu.

Rääkige kõigist sümptomitest

Lihtsalt öelge arstile kõik, mida tunnete, ilma ühtki sümptomit kaotamata, võib-olla aitab mõni tühine pisiasi arstil loogilise ahela üles ehitada. Valu kirjeldamisel mainige valu olemust selle esmakordsel ilmnemisel. Räägi selgelt ja mahukalt, et arst ei peaks sinult infot ammutama või ise välja mõtlema.

Küsige kõigi diagnostikavõimaluste kohta

Väga sageli valivad arstid kõige rohkem rasked sümptomid ja valige neile diagnoos, seega ärge kõhelge küsimast, milline haigus võib veel olla samade sümptomitega? Lihtne küsimus võimaldab teil saada rohkem teavet oma tervise kohta ja annab arstile võimaluse teie seisundit vaadata kliiniline pilt teiselt poolt.

Kontrollige teavet küsitluste kohta

Kui arst on teile määranud analüüsid ja uuringud, siis küsige temalt nende kõigi kohta, peate mõistma, miks peaksite seda või teist testi tegema, paralleelselt sellega põhjendab arst teile diagnoosi.

Ärge arvake, et halbade testide puudumine on hea uudis.

Kui kõik uuringud ja analüüsid näitavad normaalväärtusi, siis ei tasu rõõmustada, et millegagi haigeks ei jää. Kui tunnete end jätkuvalt halvasti, rääkige sellest oma arstile, pöörake tähelepanu igale haiguse tunnusele.

Austa arsti tööd

Sa ei tohiks kunagi sattuda konflikti arstiga ega reageerida talle liiga emotsionaalselt, see ainult takistab õiget diagnoosi panemast. Arsti vastuvõtul ole rahulik ja mõistlik, ära laiali negatiivseid emotsioone spetsialistile, nad peegeldavad teid kohe.

Mõistke oma rolli diagnoosi seadmisel

Õige diagnoosi saab panna ainult arsti ja patsiendi ühisel kooskõlastatud tööl. Kui tunnete, et saate vähe tähelepanu, kaaluge mujalt otsimist.

Gaevski Juri Germanovitš, meditsiiniteaduste doktor, Novgorodi Riikliku Ülikooli sisehaiguste, neuroloogia ja psühhiaatria osakonna professor

Kogu mu arstielu, alustades maapiirkondadest kohalik haigla ja edasi suurtes kliinikutes, töö- ja õpetamisprotsessis tegeles ta
diagnoosi seadmise metoodika ja kliinilise diagnostilise mõtlemise oskuste õpetamise küsimused.

Mis on haiguse diagnoos? See on patsiendi haiguse kujutise identifitseerimine konkreetse haiguse abstraktse kujutisega. Abstraktne pilt haigusest võib koosneda tunnustest, mis esinevad alati antud haiguse puhul ja ei esine teiste puhul.

See tähendab, et nende sümptomite tundlikkus ja spetsiifilisus on sada protsenti. Selline sümptom on diagnoosimise kullastandard: kui see on olemas, on haigus olemas. Ei, haigust pole. Kahjuks on need sümptomid haruldased. Tegemist võib olla ka lihtsate füüsiliste sümptomitega, nagu apikaalne diastoolne müra mitraalstenoosi korral või aordi diastoolne kahin aordiklapi puudulikkuse korral. Ja keeruline riistvara või labor. Selle haiguse puhul esinevad alati muud sümptomid, kuid sageli leitakse neid ka teistel – tundlikud, kuid vähespetsiifilised.

Veelgi suurema osa haiguse kuvandist hõivavad sümptomid, mis võivad olla ainult selle haigusega, millel on madal tundlikkus ja spetsiifilisus - palju vähem kui sada protsenti. Patsiendi haigusmustri tuvastamine on edukas tingimusel, et patsiendil on kõik sümptomid, mis peaksid esinema. Kõik muud patsiendil esinevad sümptomid võivad samuti olla selle haigusega seotud. Patsiendil puuduvad sümptomid, mida selle haiguse puhul pole kirjeldatud (1).

Õige diagnoosi otsimine on väga lähedal kohtuekspertiisi otsingutele. Võib-olla sellepärast oli kuulus arst Sherlock Holmesi prototüüp.

Me võtame endale vabaduse seda illustreerida.

Kujutage ette, et see sisse suur linn Otsin autot, mis sõitis kaasreisija otsa. Tunnistaja ütluste järgi on teada mõlgi mark, seeria, värvus ja olemasolu. Autol võib olla vere jälgi või kannatanu riiete jääke. Otsimiseks kasutatakse lihtsaid "füüsilisi" sümptomeid. Liikluspolitsei toimiku järgi valiti värvi, marki, seeriat kasutades välja viissada autot. Pärast nende uurimist leidsid nad kolmkümmend mõlgiga autot. Viieteistkümnel oli verejälgi. Kolmes täpis langes täppide veregrupp kokku patsiendi veregrupiga. Ühel neist on 100% alibi - ta oli teises linnas (st on sümptom, mida ei tohiks olla). Viidi läbi vereplekkide ja ohvri geneetiline identifitseerimine. Ühel juhul oli see juhus. Süüdlane on leitud. Ühtegi vastet ei leitud – diagnoos läks laiali. Põhjus: tunnistaja ajas auto värvi segamini. Versiooni sattus valepositiivne sümptom ja rikkus selle ära nagu Trooja hobune. Kõik sümptomid olid otsingusse kaasatud võrdselt: esimeses etapis olid need lihtsad, kuid väga tundlikud. Viimasel etapil keeruline, kuid kõrge spetsiifilisusega. Muidugi oli võimalik kohe kontrollida viisteist geneetilist identifitseerimist? Kuid see on pikk ja kallis. Kuigi see on 100% tundlikkuse ja spetsiifilisusega sümptom.

Niisiis koosneb kliiniline diagnostika teabe kogumise etapist ja diagnostilise järelduse tegemise etapist. Andmed võib jagada lihtsateks kliinilisteks: ajaloo ja füüsilise läbivaatuse leidudeks. Rutiinne riistvara-labor ja eri. Kultuuri tähtsaim põhimõte kliiniline diagnostika selles etapis järgmine: sümptomi väärtust ei määra mitte seadmete kaasaegsus, millega see saadakse, vaid selle tundlikkus ja spetsiifilisus. Nagu ka selle kättesaamise usaldusväärsus. Sellega seoses on lihtsate anamnestiliste ja füüsiliste andmete väärtus kõrge ning lisaks rutiinsetele ja keerukatele osalevad nad diagnoosimisel võrdselt. Seetõttu on nii vajalik anamneesi võtmise, läbivaatuse, löökpillide, palpatsiooni, auskultatsiooni kunsti täiustamine.
Seega on lihtsad kliinilised meetodid teabe hankimiseks väärtuslikud järgmistel põhjustel.

• Algoritmilise ja mittealgoritmilise lähenemisega aitavad need juba kohe esialgne etapp kitsendada võimalike haiguste ringi ja anda suund ainsate vajalike eriuuringute määramisel.
• Nende omamine annab tohutuid eeliseid hädaolukorradöövalve, kiirabi ja kiirabi töö.
• Madal tundlikkus ja spetsiifilisus lihtsad sümptomid kompenseeritakse nende arvuga. Tõenäosus liidetakse (4). See annab diagnoosile usaldusväärsuse. Lihtsad dubleerivad keerukaid. Nende kokkulangevus muudab järelduse usaldusväärseks. Nende lahknevus sunnib eriuuringute andmeid üle kontrollima.
• Need on haiguse dünaamika igapäevase jälgimise seisukohalt hindamatud.
• Ainult kaebuste dünaamika, anamneesi ja füüsiliste andmete uurimine võimaldab õigeaegselt luua haigusest tervikliku ruumilise pildi.

Sellise pildi olemasolul on teisest käest saadud infoga lihtsam toime tulla. Õigeaegselt, et kahtlustada ja uuesti kontrollida valepositiivsete või valenegatiivsete andmete suhtes ning teha õige diagnostiline otsus.

Näide

41-aastane patsient märgib aasta jooksul kõndides hingelduse suurenemist. Viimase kuu jooksul on tennist mängides esinenud kaks teadvusekaotuse episoodi. Auskultatsioonil esineb aordil jämedat süstoolset nurinat. Sõjaväkke kutsumisel ja varem südamekahinat ei leitud.

Esialgne diagnoos: aordiklapi lupjumine kriitilise stenoosi ja minestusega.

Ehhokardiograafia kinnitas diagnoosi.

Lihtsad füüsilised leiud ja anamnees andsid peaaegu lõpliku diagnoosi.

Näide

Patsient on 47-aastane. Kaebused puuduvad, profülaktiliselt läbi vaadatud. EKG on normaalne. Aordil on kerge süstoolne müra.

Ehhokardiograafia näitas aordiava lupjumist koos väidetavalt olulise stenoosiga. See lahknevus lihtsate ja eriandmete vahel sundis ühist uuesti uurima.

Järeldus stenoosi kohta oli ekslik.

See on hea õppetund: enne uuringut vaadake EKG-d, rääkige patsiendiga, kuulake südant.

Näide

Patsient 16-aastane, kaebusi pole. Uurimisel tuvastati Botkin-Erbi punktis kogemata vaikne kõrge heliga diastoolne müra. Valgusaste aordi puudulikkus ei olnud kahtluse all. Küll aga esimesel ehhokardiograafilisel uuringul aordi puudulikkus ei avastatud. Korduval liigeseuuringul tuvastati haruldane patoloogia – aordiklapi prolaps koos selle puudulikkusega.

Enne ehhokardiograafiat on südame auskultatsioon kohustuslik.

Näide

Patsient on 38-aastane. Ta sisenes intensiivravi osakonda ägeda retrosternaalse valuga, mis algas umbes viis tundi tagasi. EKG näitab ST-i tõusu rindkeres ja standardseid juhtmeid 2–3 mm. madalate negatiivsete T-lainetega Troponiini test on positiivne. Näib, et müokardiinfarkti diagnoos ei tekitanud kahtlust. Küll aga juhiti tähelepanu temperatuuri tõusule 37,4 kraadini, mis infarkti korral saabub mitte varem kui teisel haiguspäeval ning tihe ühendus hingamisvalu (mis ei saa olla südameataki korral). See võimaldas panna ja hiljem kinnitada viirusliku perikardiidi diagnoosi.

Lihtne kliinilised sümptomid mängis õige diagnoosi tegemisel otsustavat rolli.

Näide

Vastu võeti 25-aastane patsient kõrge temperatuur, valu paremal küljel hingamisel, löökpillide tuimus paremal abaluu all ja bronhiaalne hingamine. Lobar-kopsupõletiku diagnoos ei tekitanud kahtlust, kuid raviarst oli arvamusel, et oli äge püelonefriit, kuna radioloog ei leidnud mingeid kõrvalekaldeid ja uriinis olid leukotsüüdid.

Röntgenpiltide ühisvaatamine näitas tüüpilist lobarkopsupõletikku, mida arusaamatuse tõttu ei kirjeldatud. Lihtsad kliinilised andmed võimaldasid vältida kahetsusväärset viga.

Näide

30 aastane patsient võeti vastu kaebustega kaalulanguse ja pidev valu paremas hüpohondriumis. Sügaval palpatsioonil palpeeriti selle all ebakindlalt tihe, liikumatu moodustis parem lobe maks. Ultraheliuuringus leiti hajusad muutused maks tüübi järgi krooniline hepatiit. Korduv liigeste ultraheliuuring tuvastas retroperitoneaalse kasvaja. Valepositiivne teave hepatiidi kohta oli palpatsiooniandmetega vastuolus ja see võimaldas vältida saatuslikku viga.

Näide

Patsient on 50-aastane. Järsku tööl tundsin teravaim valu rinnaku taga, millest ta mõneks sekundiks teadvuse kaotas. Valud jätkusid ja ta viidi kiirabisse. EKG-l on ST-kõrgus rindkere juhtmetes 4-5 mm. Kiirabis tekkis südameseiskus ja viidi läbi edukas elustamine.

Müokardiinfarkti diagnoos ei tekitanud kahtlust, kuid tähelepanu pöörati kummalistele sümptomitele: haiguse kõige ägedamale algusele ja vaikse diastoolse kamina esinemisele aordil. Kahtlustati lahkavat aordi aneurüsmi. Säilinud hüpotensioon. Seitsmendal päeval suri patsient ootamatult südame tamponaadi tõttu. Dissekteeriva aneurüsmi diagnoos kinnitati.

Järgmises artiklis käsitleme üksikasjalikumalt diagnoosi teist etappi - otsest diagnoosi.

Yu. G. Gaevsky,
MD, prof.

Igaüks meist teab omast kogemusest, tuttavatest, raamatutest palju usaldusväärseid viise teatud haiguste raviks. Miks me ikka haigeks jäädes arsti juurde läheme? Jah, sest me ei tea, mis on haige. Haiguse kindlakstegemine, õige diagnoosi panemine on meditsiini esimene ja kõige raskem ülesanne. Meditsiiniteaduste kandidaat, MALO terapeutilise osakonna juhataja, Peterburi terapeutide assotsiatsiooni sekretär VV Rassokhin räägib, kuidas arstid tänapäeval diagnoosi panemise probleemi lahendavad, eriti rasketel juhtudel.

- Vadim Vladimirovitš, mis on diagnoos ja kas samast diagnoosist saab absoluutselt rääkida erinevad inimesed?

- Diagnoos on lühike, ühes lauses sõnastatud haiguse olemus, mida arst patsiendil jälgib. Diagnoos eeldab selle haiguse kohta esitatud meditsiiniliste ja muude ideede kogumit, näitab teatud valulike aistingute või haiguse ilmingute kogumit ja tehakse uuringuandmete põhjal.

Öelda, et igal patsiendil on oma diagnoos, on haiguspildi põhjendamatu tüsistus, kuigi haigus kulgeb loomulikult igal inimesel erinevalt. Peaasi, et oleme nüüdseks üle läinud haiguse ravimeetodilt haige ravimeetodile. Ma ei nõustu sellega, et diagnostika on nüüd hoopis teistsugune, et uute seadmete ja uurimismeetodite tulekuga peaks meditsiin patsiendist lahkuma, kitsenema mingi haiguse tasemeni. Vene meditsiinikoolkond on alati lähtunud eelkõige lähenemisest konkreetsele inimesele, mitte haigusele üldiselt. JA kaasaegsed meetodid küsitlused aitavad ainult selles.

- Mida uuring sisaldab?

- Uuring algab isikliku kontaktiga arsti ja patsiendi vahel ning hõlmab eelkõige patsiendiga tutvumist, kaebuste küsitlemist. Sellele järgneb küsimustik haiguse ajaloo kohta – mida me nimetame anamneesiks: kuidas valulikud sümptomid kuidas inimene haiguse hetkeseisuni jõudis, kes sellega tegeles, milliseid uuringuid tehti. Lisaks saab tõeline arst alati teada, millal patsient sündis, millal ja millega ta haige oli, millesse haiged olid vanemad, mida geneetilised ilmingud, omadused ja eelsoodumused.

- Kas on tõsi, et kogenud arst vajab diagnoosi panemiseks mõnikord vaid ühte pilku inimesele?

- Jah muidugi. Näiteks ma tavaliselt palun inimesel, kui ta minu kabinetti tuleb, minna tagasi ukse juurde ja minna tagasi minu laua taha. Kõnnaku ja liigutuste iseloomu, miimika, nahavärvi, lülisamba seisundi, pea sobivuse ja üldilme järgi võib kahtlustada mõningaid iseloomulikud haigused. Näiteks Bechterew'i tõve korral omandab inimene aja jooksul nn paluja asendi – ülestõstetud peaga ette kallutatud torso. See geneetiline haigus mõjutab peamiselt mehi ja suhteliselt noores eas. Inimene ei saaks selle haigusega kunagi arsti juurde minna, kuid lülisamba raske patoloogia on talle kohe näha.

Või maksahaigus: tavaliselt koos kollakas värvus nahk ja silmavalged. Aneemiat või aneemiat on lihtne tuvastada naha kahvatu värvuse järgi ja kõvakesta, st alumise silmalau sisepinna värvi küllastumine võimaldab hinnata aneemia raskust. Ja kui patsiendil on ka tahhükardia (kiire pulss), siis see ainult kinnitab oletust.

Märjad ja külmad peopesad koos kaalulanguse, tahhükardia ja erilise säraga silmades on märk sellest, et patsiendil on tõenäoliselt suurenenud funktsioon. kilpnääre- hüpertüreoidism. Märjad ja soojad peopesad, kui inimene reageerib ka eriti emotsionaalselt stressiolukordadele, on mures, ärevil, tema rõhk tõuseb sageli paroksüsmaalselt, mõned funktsionaalsed funktsioonid on häiritud - see viitab vegetatiivse-veresoonkonna kompleksi rikkumisele.

- Eksami teine ​​etapp - laboriuuringud?

- Olles teinud patsiendi haigusest teatud pildi, töötab arst välja edasiste uuringute komplekti. See erinevaid analüüse veri, uriin, väljaheited. Vajadusel veresuhkru test. Või selline probleem nagu osteoporoos, kus see on oluline varajane diagnoosimine: täheldame osteoporoosi naistel ja kolmekümne aastaselt. Skandinaavia riikides on sotsiaalprogramme, kus alates viieteistkümnendast eluaastast läbivad naised selles küsimuses ambulatoorse läbivaatuse. Meil seda veel ei ole, kuid siiski isoleerime rangelt riskirühma, kelle puhul kasutame vere kaltsiumi- ja fosforisisalduse, paratüreoidhormoonide taseme teste. Iga naine võib aga piirkonnakliinikus nõuda, et ta saadaks ta sellisele analüüsile. Siiski tulemused laboriuuringud ei piisa ja algab raske diagnoosimise etapp.

Millistel juhtudel on diagnoosi panemine keeruline?

- Kui esialgne tutvumine patsiendiga oli detailne ja täielik, siis mõnikord kaob diagnoosi panemise raskus. Kuid kitsal spetsialistil pole sellist võimalust üksikasjalikuks uuringuks ja tavalisel arstil läbiviimisel esmane läbivaatus patsient ei suuda sageli välja selgitada teatud valulike sümptomite põhjust.

Juhtub, et kirurgidel on raske otsustada, kas opereerida või mitte. Hormonaalselt aktiivsed kasvajad, mõned varajased vormid kasvajahaigused, verehaigused – kõigil neil ja muudel juhtudel peab keerulise diagnoosiga spetsialist mõistma ja suunama patsiente kitsamatesse piirkondadesse. Kui inimest piinab mingi haiguse põhisümptom – näiteks krooniline valusündroom või kroonilise väsimussündroom, pikaajaline teadmata päritoluga palavik koos subfebriili temperatuuriga, seletamatu mürgistus, motiveerimata järsk kaalulangus, siis tuleb need peamised nähud isoleerida, pikalt. - "ebaselgete" patsientide tähtajaline vaatlus, samm-sammult vajalikud uuringud läbi viia. Alles siis saate haigusest täielikuma pildi ja diagnoosi panna.

— Milliseid kaasaegseid meetodeid diagnostikas kasutatakse?

"Nüüd on meditsiinis palju uusimaid meditsiinitehnoloogiaid. Magnetresonantstomograafia võimaldab diagnoosida haigusi pea ja selgroog, selgroog. Ka teatud diagnooside tegemiseks on kompuutertomograafia asendamatu. Kuid näiteks õõnsate elundite - mao, soolte - haiguste puhul on hädavajalikud tõestatud väga informatiivsed diagnostikameetodid, nagu röntgenikiirgus, ultraheli. Need on onkoloogias asendamatud: mõnel juhul on kasvaja esmase fookuse täpseks kindlakstegemiseks vaja läbi viia paljude siseorganite üksikasjalik samm-sammult uurimine. Kui primaarne kasvaja eemaldatakse õigeaegselt, siis metastaasid ei arene või on kergemini alluvad kemo- ja kiiritusravi. Ka esmane fookus tuleb kaotada, et inimese elukvaliteeti parandada. Näiteks mao või soolte suur kasvaja blokeerib luumenit. Operatsiooni käigus see eemaldatakse ja inimene elab normaalselt – nii palju, kui tal elada on lubatud.

- Palun rääkige meile sündroomist krooniline väsimus.

- Meditsiiniliste probleemide ring on ebatavaliselt lai. Minu arvates ei ole krooniline väsimus haigus, vaid mingi kehas toimuva põhiprotsessi väline ilming, mis põhjustab tervet rida sümptomeid, st. spetsiifilised ilmingud. Näiteks mängib kroonilise väsimussündroomi ilmnemisel lisaks sotsiaalsetele ja isiklikele teguritele tohutut rolli ka pidev viibimine kehas. viirusnakkusühine peaaegu kõigile tänapäeval. Ja kui see viirus perioodiliselt, ehkki mitte liiga sageli, avaldub gripi või herpese kujul, siis haiguse rünnakute vahelisel perioodil võib inimesel tekkida krooniline väsimussündroom: halb enesetunne, nõrkus, halb tuju sest see kannab sama viirust.

- Niisiis, isegi tavaline herpes väärib tõsist suhtumist?

Jah, herpesesse ei tohi kergelt suhtuda. Selle perioodilised ägenemised on arengu taustaks mitmesugused haigused: kardiovaskulaarne, autoimmuunne ja isegi onkoloogiline. Näiteks pidevalt viirusega kokku puutuval patsiendil on risk haigestuda pahaloomulisesse lümfoomisse kordades suurem kui teistel, sest see on pidev lisakoormus immuunsüsteemile.

Kuid isegi kui inimesel pole viirusinfektsiooni väliseid ilminguid, siis tema kroonilise väsimussündroomi kohta täpne diagnoos. Ja sellega pole mõtet leppida, turgutada end kohvi, erinevate biostimulantidega: see on vale, ilmselgelt tige tee. Kroonilise väsimuse sündroom võib rääkida ka mingi orgaanilise autoimmuunhaiguse tekkest.

- Ja kui patsiendid ütlevad: "Mulle teeb kõik haiget", see tähendab, et valu kõigis lihastes, "võrsed" vasikates, käsivartes, on võimatu kätt tõsta jne?

- Lihasvalu tuleks jagada esmaseks ja sekundaarseks – nn müalgiaks. Kui lihasvalu avaldub teatud lihasrühmades, siis siin saame rääkida konkreetsest haigusest: polümüosiidist või polümüalgiast. Näiteks on raske käsi tõsta - see tähendab, et mõjutatud on paroksüsmaalsed (keskmele kõige lähemal) suured lihasrühmad. Pintsliga objekti pigistamine või käepigistusele reageerimine on võimatu - see on üks haiguste rühm, kui küünarvars ei tööta hästi - see on teine ​​​​rühm, siin saame rääkida närvisüsteemi haigusest. Väga sageli kurdavad suhkurtõvega patsiendid, et nende käed ei tööta hästi - veresoonte kahjustuse tõttu. Seevastu reumahaigetel on raske käsi või puusa tõsta, sest suured lihased valutavad.

- Kuidas suhtute peavalu või mõne muu valu vastu valuvaigistite võtmisesse?

- Ma tunnen end halvasti. Uusimatel valuvaigistitel ja praegu on neid turul üle saja, on igasuguseid kõrvalmõjud- sisemisest maoverejooksust kuni erinevate allergiateni, samas kui inimene ei tea alati isegi, miks tal allergia tekkis. Seetõttu ei tohiks te valu lihtsalt ära uputada ja suvaliselt valuvaigisteid võtta, parem on lasta arstil täpne diagnoos panna ja mitte sekkuda, vaid aidata teda selles.

Mis on diagnoosi tegemisel kõige olulisem?

- Igas meditsiinilise diagnostika küsimuses on peamine patsient ise. Tema visadusest, soovist paremaks saada, ennast aidata, temaga toimuvast aru saada, sõltub ennekõike positiivne tulemus. Arsti on raske sundida diagnoosi panema, kui ta seda mingil põhjusel teha ei saa, kuid püsiv ja enda suhtes tundlik patsient selle saavutab! Muidugi võib see olla keeruline: mõnikord pole läheduses sellist arsti, kes patsiendi õiges suunas suunaks, ei jätku aega ega raha, kuid probleemi lahendus peitub sageli seal, kus ei ootagi. Mitte igaüks ei tea näiteks, et arstid saavad föderaaleelarve arvelt lahendada keerulist meditsiinilist probleemi täiesti tasuta. Seetõttu peame minema, esitama küsimusi, võitlema enda eest – tegutsema!

Intervjueeris Aleksander Volt

Teatud sümptomite olemasolu kontrollimine on oluline osa arsti poolt haiguse diagnoosimiseks läbiviidavast diagnostikaprotsessist. Haiguse sümptomid on välised ilmingud patoloogilised protsessid kehas. Just teatud sümptomite ilmnemine sunnib patsienti pöörduma spetsialisti poole ja seetõttu sõltub arstiabi otsimise õigeaegsus suuresti nende raskusastmest. Kuid kõrvalekallete ilmnemisel ei torma patsiendid sageli arsti juurde ja püüavad probleemi ise lahendada, mis on seotud elanikkonna vähese teadlikkusega.

Kuidas kujunes välja haiguste diagnoosimine sümptomite järgi?

Sümptomite järgi haigusi diagnoosimata, diagnoosi seadmata ja õige ravi Patoloogiad on peaaegu võimatud. Haiguse tuvastamiseks on vaja välja selgitada ja mõista haiguse esinemisel organismis toimuvate muutuste olemust.

Haiguste diagnoosimine sümptomite järgi ja selle paranemine on tihedalt seotud meditsiini arenguga. Diagnostika algus pandi eelajaloolise meditsiini perioodi. Sellest annavad tunnistust arheoloogia ja antropoloogia andmed. Praeguseks on teada suur hulk fossiilseid leide, millel on märke tolleaegsete ravitsejate sekkumisest, kuid arstiabi räägib arusaamatusest patoloogilised muutused organismis.

Haiguste diagnoosimine sümptomite järgi on perioodil toimunud olulisi muutusi iidne maailm kui meditsiin tegi olulise hüppe edasi. Arstid iidne Egiptus, India, Hiina, Jaapan ja Kreeka on õppinud edukalt ravima paljusid haigusi. Just siis jagati meditsiin sellisteks vooludeks nagu teraapia ja kirurgia.

Enamik kuulsad arstid Muistsed maailmad olid Hippokrates, Galenus, Areteus ja Asklepiades. Need arstid andsid tohutu panuse ka haiguste diagnoosimisse. Nii et isegi Hippokrates soovitas patsiendi uurimisel kasutada kõiki meeli ja saadud teavet kasutada diagnoosi panemiseks ja haiguse prognoosi määramiseks.

Keskajal oli välimus ja intensiivne areng patoloogiline anatoomia, füsioloogia ja muud üldised bioloogia- ja meditsiiniteadused, mis on vajalikud õige diagnoos haigus sümptomite järgi. Keskaega iseloomustab uue teabe kogunemine ja olemasolevate teadmiste paranemine haiguste kohta. Alates 18. sajandist on tehtud arvukalt katseid luua haiguste klassifikatsiooni, mis hõlbustaks oluliselt haiguse elluviimist. diferentsiaaldiagnostika.

Röntgenkiirguse avastamine ja selle populariseerimine aastal meditsiinipraktika. Suurim arenguhüpe siiski instrumentaalne uurimine tekkis 20. sajandi lõpus, mil meditsiinis hakati üha enam kasutama ultraheli, CT ja MRI. Need uurimismeetodid on oluliselt muutnud lähenemist haiguse tunnuste tuvastamisele. Lisaks on paljud neist meetoditest teinud võimalik suur hulk uusi minimaalselt invasiivseid protseduure, millel pole mitte ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline väärtus.

Praeguseks on sümptomite järgi diagnoosi määramiseks vaja eristada subjektiivseid ja objektiivseid patoloogia tunnuseid. Haiguse subjektiivsed tunnused hõlmavad neid, mille olemasolu hinnatakse patsiendi tunnete järgi. Haiguse objektiivsete tunnuste hulka kuuluvad kõik kõrvalekalded normist, mida arst saab iseseisvalt tuvastada, isegi mitte patsiendiga suhtlema, tuginedes ainult füüsilisele läbivaatusele.

Laste haigusnähtude kontrollimine seni, kuni nad õpivad oma mõtteid teadlikult väljendama, tekitab teatud raskusi. Paljud haigused mõjutavad üldine seisund organismis, mis sageli viib normaalse muutuseni vaimne tegevus. Imikutel võib sellega omakorda kaasneda:

• teadvuse allasurumine koos suurenenud unisusega;
• suurenenud erutuvus;
• unehäired;
• pisaravus.

Vanemad lapsed kurdavad reeglina vanematele ebamugavust. Sellepärast suur tähtsusõigeaegse arstiabi osutamise eest on täiskasvanute valvsus.

Lastel esinevad haiguse subjektiivsed tunnused on enamasti järgmised:

• nõrkus;
• unisus;
• valu;
• väsimus;
• põnevus;

Haiguste diagnoosimine lastel pärast puberteeti on praktiliselt sama, mis täiskasvanutel. Tihti on aga noorukieas tõsine takistus, mis ei lase lastel oma vanemaid usaldada ja neile oma murettekitavatest haigustest rääkida.

Haiguse objektiivsed sümptomid on enamasti järgmised:

• palavik
• lööbe ilmnemine nahal;
• vilistav hingamine;
• väljaheite häired;
• suurenenud higistamine.

Alati tuleb meeles pidada, et haiguse sümptomite olemasolu kontrollimine ja diagnoosi panemine on arsti eesõigus. Seega, kui lapse seisund halveneb ja on kahtlus kehas esinemise kohta patoloogiline protsess peaksite viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Kahjuks ei ole harvad juhud, kui vanemad, kui neil enda arvates õnnestub haigus sümptomite järgi tuvastada, püüavad last ise ravida ja alles pärast tema tervise märkimisväärset halvenemist pöörduvad nad raviasutus. Samal ajal võtab see sageli liiga palju aega, mis suurendab oluliselt tüsistuste tõenäosust.

Lisaks põhjustab ravimite isemanustamine sageli haiguse kliinilise pildi muutumist ja seetõttu tuleks ravimeid võtta ainult kriitilistel juhtudel ja spetsialisti poole pöördudes ärge unustage sellest teada anda. Näited juhtudest, mil ravimite isemanustamine on võimalik, on tõus üle 38,5 kraadi.

Sümptomite kontrollimine täiskasvanutel

Täiskasvanutel on haigussümptomite tuvastamine tavaliselt lihtsam kui lastel. Reeglina pöörduvad inimesed olulise eluhäirega ise abi saamiseks spetsialisti poole.

Kui aga sümptomid ei vii tugev muutus heaolu, inimesed saavad kaua aegaära külasta arsti. Sageli püüavad inimesed sellistes olukordades haigusnähtude järgi ise haigust tuvastada ja ilma kõrvalise abita kiiresti taastuda. Mõnikord võtavad nad isegi ravimeid iseseisvalt, mis ei paranda alati patsiendi seisundit. See on tingitud elanike vähesest kliinilisest mõtlemisest, mis annab arusaamise patoloogiliste muutuste olemusest kehas. See mitte ainult ei muuda selle kasutuks eneseravi, kuid muudab selle sageli ohtlikuks.

Rasedad naised esindavad erilist täiskasvanute rühma. Tavaliselt on rasedus eritingimus organismis, mis toob kaasa muutuste kogumi, mida võib tõlgendada kui patoloogiat. Kuid samal ajal kulgevad paljud haigused ebatüüpiliselt. Sellega seoses, millal ebameeldivad sümptomid rasedad naised peavad otsima abi spetsialistilt.

Suureks ohuks ema ja loote tervisele on ise manustamine ravimid. Samal ajal võivad isegi need ravimid, mida enne rasedust kartmata võeti, põhjustada ebasoodsaid tagajärgi.

IN kaasaegne maailm Vigastused on laialt levinud ka koduvigastuste, liiklusõnnetuste ja ametite tõttu. äärmuslikud vaated sport. Sellisel juhul tehakse diagnoos vigastuse ajaloo põhjal. Patoloogia olemuse selgitamiseks kasutatakse täiendavaid meetodeid uuringud nagu radiograafia ja CT skaneerimine ja jne.

Vanemate patsientide seas on krooniliste mittenakkuslike haiguste levimus lai. Lisaks on need haigused enamikul juhtudel surma põhjuseks. Konkreetse kroonilise patoloogia tunnuseid on tohutult palju, kuid sageli arenevad need haigused paljude aastate jooksul ja inimene ei pruugi pikka aega nende ilmingutele tähelepanu pöörata.

Kõige rohkem sagedased patoloogiad eakatel esinevad:

• südame-veresoonkonna haigused (CHD ja hüpertensioon);
• ülekaalulisus;
• diabeet;
• lihas-skeleti süsteemi haigused;
• ateroskleroos;
• kognitiivne häire.

Eakate haigussümptomite kontrollimisega võivad kaasneda märkimisväärsed raskused. Niisiis, vanemad inimesed taustal kroonilised patoloogiad võib palju hullemini tunda erinevaid muutusi kehas. Näiteks on haavandite teke diabeetilise jala ja kuiva gangreeni taustal ateroskleroosi rasketes staadiumides, millega kaasneb tundlikkuse häire.

Kuna vanemad inimesed elavad sageli üksi ja suhtlevad teistega vähe, võib nende haiguste avastamine toimuda olulise hilinemisega. Sageli areneb vanematel inimestel teistega suhtlemise vähenemise taustal depressioon, mis võib põhjustada enesetapu tõttu surma.

Reeglina on peaaegu igal üle 65-aastasel inimesel vähemalt üks krooniline haigus. Sageli avastatakse eakatel isegi mitu kaasuvat haigust, mis üksteist süvendavad.

Vanemas eas saab kroonilist haigust tuvastada reeglina järgmiste sümptomite järgi:

• märkimisväärne õhupuudus, mis tekib väikese pingutusega;
• korduv köha;
• valu, mis on pikaajaline;
• vere lisandeid sisaldav röga;
• vere lisandid väljaheites.

Igal aastal on kasvav probleem onkoloogilise patoloogia suur levimus. See on tingitud suurenemisest keskmise kestusega elanikkonna eluiga ja teistesse haigustesse suremuse vähenemist. Enamikel juhtudel pahaloomulised kasvajad peal esialgne etapp millega kaasnevad sellised sümptomid nagu nõrkus, väsimus, madal palavik ja muud mürgistusnähud.

Paljud inimesed mõtlevad, kas on võimalik haigust sümptomite järgi ära tunda ja diagnoosida Internetis ilma spetsialisti abita. Reeglina usuvad need inimesed, et igal haigusel on ühised ilmingud mis korduvad igal inimesel, varieerub ainult kliiniliste ilmingute raskusaste.

See seletab selliste saitide suurt levimust Internetis, mis võimaldavad teil haigust sümptomite järgi leida ja Internetis diagnoosi panna. Inimesed külastavad neid, lootes säästa aega ja ise ravides kiiresti taastuda.

See otsus on aga ekslik. Niisiis, isegi Hippokrates, keda peetakse üheks parimad arstid antiikajast, ütleb, et "ravida tuleb patsienti, mitte haigust". Sellega pidas ta silmas, et iga inimene on keeruline bioloogiline süsteem. Seetõttu võib reaktsioon patoloogilistele protsessidele varieeruda sõltuvalt individuaalsed omadused organism. Sellega seoses peavad inimesel haiguse sümptomite järgi kindlakstegemiseks ja veebipõhise diagnoosi tegemiseks suure täpsusega olema põhilised üldmeditsiinilised teadmised, mida saab omandada ainult spetsialiseeritud kõrgkoolides õppides.

Kui haiguste diagnoosimist veebis viib läbi isik, kellel pole eriteadmisi, siis on suure tõenäosusega vead. Põhjuseks on asjaolu, et veebis sümptomeid kontrollides ei pruugita arvesse võtta teatud kõrvalekaldeid normist, millel ei ole ilmset seost inimest algselt häirivate sümptomitega.

See on enesediagnostika oht. Reeglina on nii, et kui arst püüab diagnoosi panna sümptomite põhjal, siis vestlusel patsiendiga on diagnoosi õigsusele tohutu mõju. Mõnede hinnangute kohaselt on subjektiivsete sümptomite põhjal võimalik haigust tuvastada vestluse käigus, ilma füüsilist läbivaatust tegemata, 50% tõenäosusega, mis on üsna kõrge näitaja.

Internetis haiguste diagnoosimine on laialt levinud ja nõutud järgmistel põhjustel:

• ressursside olemasolu haiguse suhtes testimiseks;
• inimeste ebapiisav teadlikkus haiguste võimalikest tagajärgedest;
• patsientide vähene soov isikliku aja arvelt spetsialisti külastada;
• suure hulga ravimite kättesaadavus vabaturul.

Haiguste enesediagnoosimine Internetis võib oluliselt kahjustada patsiendi tervist, mida tavaliselt seostatakse vale reaktsioon inimene tulemuse eest. Samal ajal on haige inimese poolt võimalikud sellised reaktsioonid nagu olemasoleva haiguse tähelepanuta jätmine, aga ka liigne mure.

Peamine, mida haiguste ja tervise veebidiagnoosi läbiv patsient peaks teadma, on selle tulemuste saamisel pöörduda spetsialisti poole. Samuti ei tohiks unustada, et kui füüsilist läbivaatust ei tehta, väheneb õige diagnoosi tegemise tõenäosus oluliselt.

Kui tõene on tervisenäitajate veebidiagnostika

Under online diagnostika tervisliku seisundi ja haiguste esinemise all mõistetakse küsimustike ja testide kogumit, mis võimaldavad hinnata inimkeha seisundit. Tavaliselt on need materjalid vabalt saadaval erinevatel spetsiaalset sisu sisaldavatel saitidel.

Küsimustike ja analüüside tegemisel võetakse eelkõige arvesse kaebusi, mille peab patsient ise oma seisundist lähtuvalt valima. Seega võime öelda, et online-diagnostika viiakse läbi vastavalt sümptomitele.

Kõigile kasutajatele peaks aga selge olema, et veebidiagnostika ei asenda arsti. Seda eelkõige seetõttu, et paljudel haigustel on pikk prekliiniline periood, mille jooksul kahtlustatakse patoloogia esinemist ilma suunatud füüsilise või instrumentaalne uuring võimatu. Samal ajal hõlmavad haigusanalüüsid ainult neid kaebusi, mis mõjutavad patsiendi elu, vähendades selle kvaliteeti, mistõttu pole täielikku diagnoosimist võimalik teha.

Keha toimimine on tagatud ühine töö erinevad organsüsteemid. Seoses patoloogilise protsessi arenguga peaks haiguse veebipõhine diagnoosimine sümptomite järgi põhinema kaebuste rühmitamisel organsüsteemide järgi. See võimaldab enamikul juhtudel tuvastada kahjustuse lokaliseerimise.

Näiteks hõlmab veebipõhine sümptomite kontroll järgmist hindamist:

• lihas-skeleti süsteem;
• närvisüsteem ja sensoorne süsteem;
• hingamiselundid;
• südame-veresoonkonna süsteemist;
• seedeelundkond;
• maks ja sapiteede;
• kuseteede süsteem;
• reproduktiivsüsteem;
• veresüsteemid;
• endokriinsüsteem.

Lihas-skeleti süsteemi patoloogia sümptomite hindamisel Internetis pööratakse suurt tähelepanu:

• füüsilise tegevusega seotud valu liigestes, lihastes ja jäsemetes;
• jäsemete ja liigeste põletikunähud;
• valu selgroos.

Närvisüsteemi ja sensoorsete organite patoloogiate sümptomite kontrollimine veebis hõlmab järgmist:

• tunded;
• seltskondlikkus ja muud käitumisomadused;
• nägemistingimused;
• peavalude, iivelduse, oksendamise, minestamise esinemine.

Patoloogia veebipõhine diagnoosimine hingamisteede sümptomite järgi hõlmab järgmist hindamist:

• nasaalse hingamise häired;
• kättesaadavus ebamugavustunne kurgus, õhupuudus, lämbumine, valu rinnus, köha, hemoptüüs.

Haigussümptomite kontrollimine veebis kardiovaskulaarsüsteemist hõlmab järgmiste haiguste esinemise hindamist:

• valu südames ja nende suhe füüsilise ja emotsionaalne stress;
• õhupuudus;
• lämbumine;
• südamelöögid;
• taseme muutused vererõhk;
• katkestused südame töös;
• turse.

Seedesüsteemi talitlushäiretega seotud haiguse sümptomite Internetis kontrollimiseks:

• düsfaagia;
• valu;
• oksendamine;
• regurgitatsioon;
• kõrvetised;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• verejooks seedetraktist.

Saate Internetis kontrollida maksa ja sapiteede kahjustuse sümptomeid, kui on olemas:

• kollatõbi;
• naha sügelus;
• valu paremas hüpohondriumis;
• maksa lõhn;
• maksa düspepsia.

Kuseteede kahjustuse online-sümptomite kontrollimiseks hinnatakse:

• alaseljavalu;
• turse;
• urineerimishäired.

Kui kahtlustatakse vereloomesüsteemi patoloogiat, on:

• suurenenud väsimus;
• üldine nõrkus;
• peavalu;
• torkivad valud ja ebamugavustunne südame piirkonnas;
• kõhuvalu;
• palavik.

Endokriinsüsteemi patoloogiaga võivad kaasneda väga erinevad kliinilised ilmingud. Esiteks on see tingitud tema osalemisest enamiku teiste kehasüsteemide toimimise reguleerimises. Kõige sagedasemad endokriinsüsteemi talitluse muutustega seotud patoloogiad on suhkurtõbi, hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi sündroomid ning reproduktiivsüsteemi talitlushäired.

Haiguse esinemise test, mida kasutatakse määramiseks võimalik diagnoos sümptomite järgi, on enamasti teatud algoritmide alusel koostatud arstiharidusega inimeste poolt. üldised põhimõtted, mida kasutatakse küsimustiku koostamiseks, on välja selgitada peamised kaebused. Pärast seda täpsustatakse sümptomite tunnuseid, samuti nende esinemise tingimusi, mis viitab teatud nosoloogia olemasolule.

Kuidas haigust sümptomite järgi ära tunda

Huvi oma terviseseisundi vastu ja kõik patsiendipoolsed katsed välja selgitada haiguse põhjus peaks olema arsti poolt tervitatavad, kuna räägitakse kõrge tase vastutus oma tervise eest. Huvil oma terviseseisundi vastu peaks aga olema teatud piirid. Nii et viimasel ajal on üha rohkem inimesi, kes kannatavad nosofoobia all, - obsessiivsed seisundid mille puhul inimene kardab haigestuda.

Tänaseks hankige teavet selle kohta võimalikud haigused vastavalt olemasolevatele sümptomitele võite kasutada teste spetsiaalsetel saitidel. Kaebuste ilmnemisel peaks patsient siiski eelistama eriarsti poole pöördumist, kuna enesediagnoos võib abi otsimist oluliselt edasi lükata ja tervist kahjustada.

Kas sümptomite järgi on võimalik diagnoosi teha ilma vigadeta

Haiguse määratlus algab tavaliselt sümptomitest. Paljud inimesed usuvad, et nad saavad sümptomite põhjal diagnoosi teha ilma spetsialisti abita. Tuleb meeles pidada, et välisteadlaste arvukate uuringute kohaselt varieerub teatud haiguste puhul eksliku diagnoosi panemise tõenäosus 5–60%. Samas tuleb märkida, et uuringus osalesid vaid tõsise kogemusega arstid, kellel olid olemas kõik tänapäevased uurimismeetodid. Kui haiguste diagnoosimist veebis viib läbi meditsiinihariduseta inimene, on viga peaaegu vältimatu.

Enamik teste ja küsimustikke kasutatakse online diagnostika peitub sümptomite kalkulaator, mille põhieesmärk on olemasoleva info põhjal anda infot võimaliku haiguse kohta. Kuid enamik arste ei kasuta seda kalkulaatorit, kui patsient neile helistab.

See on tingitud kliinilise mõtlemise arsti kohalolekust, mille kujunemine võtab mitu aastat ja mõnikord aastakümneid. Haiguste õige diagnoosimise ja ravi õppimiseks on vaja teatud kogemust, mis aitab spetsialistil läbi viia diferentsiaaldiagnostikat sarnaste ilmingutega patoloogiate puhul. Sümptomite kalkulaator ei võimalda hinnata kõiki patoloogia tunnuseid, mis kitsendab oluliselt diagnostilist otsingut.

Seega võib inimkeha patoloogilistele protsessidele reageerida mittespetsiifiliste reaktsioonidega. Näitena võib tuua palaviku, mis ilmneb mitmesuguste patoloogiate, nii nakkuslike kui ka mittenakkuslike (trauma, onkoloogia, närvisüsteemi haigused) ilminguna. Sellistes olukordades ei anna sümptomite kalkulaator enamikul juhtudel ammendavat vastust ja lisaks võib see tutvustada inimest, kellel pole meditsiiniline koolitus, eksitav.
Sümptomite kalkulaator ei saa asendada arsti diagnoosi tegemisel. Patsiendid ei omista sageli oma patoloogia sümptomeid tähtsust, viidates nende välimuse muudele põhjustele.

Milline on oht abi otsimisega edasi lükata?

Kui diagnoos tehakse märkimisväärse hilinemisega, on tüsistuste tõenäosus suur. Mõnel juhul võib enneaegne arstiabi põhjustada patoloogilise protsessi progresseerumist, kroonilisust ja puudeid. Selle põhjuseks on haiguse esmase kahtluse korral spetsialisti õigeaegne visiit.

Sageli segavad diagnoosimist iseravimine, arstiabi osutamisega viivitamine, aga ka kliinilise pildi muutumine iseravitavate patsientide mõjul. ravimid. Seega võib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine põhjustada temperatuuri langust palaviku ajal kuni normaalväärtused, mis kahtlemata mõjutab arsti mõtlemist.

Sageli pöörduvad inimesed abi saamiseks spetsialisti poole pärast seda, kui nende ravi on ebaefektiivne. Samal ajal võivad patsiendid tarbetult keskenduda individuaalsetele kaebustele, vaikides patoloogia muudest ilmingutest, mis takistab arstil õiget diagnoosi panna. Sellistes olukordades on haiguse arengu ajaloo väljaselgitamine alates esimestest päevadest väga oluline.

Esitletav haiguste veebiteenus "Sümptomite järgi diagnoosimine" toimib intellektuaalsuse põhimõttel meditsiiniline juhend osutades arstile võimalikud variandid haiguse diagnoosimine. Toimimispõhimõte võrdleb konkreetse patsiendi jaoks valitud haiguste sümptomeid ja kataloogide andmebaasis olevate haiguste sümptomeid. 589 sümptomist koosnev loend võimaldab teil üksikasjalikult edastada patsiendi kliinilise pildi.

330 haiguse loetelu kirjeldab kõiki praktilise meditsiini segmente. Lõpuks diferentsiaaldiagnostika, saab arst valitud sümptomite kombinatsiooni olemasolul võimalike haigusdiagnooside loendi, milles haigusdiagnoosid on sorteeritud tõenäosuse kahanevas järjekorras.

Perearsti veebipõhine diagnostiline juhend koos haiguste diferentsiaaldiagnostika elementidega on mõeldud kasutamiseks praktilistele terapeutidele kliinikutes, haiglate erakorralise meditsiini osakondades ja haiglates patsiente juhtivatele arstidele. Seda saab kasutada ka õppevahendina haiguste diagnoosimisel arstitudengite ettevalmistamisel.

Sümptomite valik ja analüüs

Küsimused ja vastused teenuse kohta

küsimus:Tere, olen 18 aastane, viimasel ajal on väga raske hingata (sissehingamisel) - eriti tugevneb lamades; pidev haigutamine ja väsimustunne; Samuti on väga tugev südamelöök. Mis see olla võiks?

Vastus: Põhjuseid võib olla palju. Arsti sisekonsultatsioon uuringuks ja kontrolliks on teile vajalik.

küsimus:Tere! Mu ema kurk põleb. Ja kui see väga tugevalt põleb, ilmub natuke verd. Mis see olla võiks? Laural oli ka d-z farüngiit. Gastroenteroloog diagnoosib pankogastriidi. Kaks kuud ravi, aga pole mõtet. Kas nendest diagnoosidest võib tuleneda tugev põletustunne? Või äkki ütle mulle midagi muud. Aitäh.

küsimus:Tere. Mul on iga õhtu algab terava spasmiga alaseljas tõuseb üles, iiveldus ja terav maomahla oksendamine algab. mis see olla võiks?

Vastus: Vajaliku läbivaatuse määramiseks vajate terapeudiga silmast silma konsultatsiooni.

küsimus:Tere! Olen 28-aastane. Kuu aega tagasi oli mul kõht valus. Nüüd on alanud tugev kõhulahtisus. Mõnikord isegi oksendamine. Valu on hullem pärast söömist. Ei võtnud ravimeid.

Vastus: Seedetrakti haigused: gastriit, maohaavand, koletsüstiit jne. Te peate läbima gastroenteroloogi kontrolli.

küsimus:Kas VSD-ga võib tekkida raskustunne maos ja valu.

Vastus: See on võimalik, kuid määravad on kardiovaskulaarsed ja neuroloogilised nähud.

küsimus:Tere! Mul on igemel moodustis valge laiguga (see kõveneb aja jooksul ja siis jälle pehmeneb). Ei tee haiget, ei sega. Paljudega konsulteerides ütlevad nad, et tsüst. Aga ma ei saa loota ainult oma sõprade arvamusele, kas oskate öelda, mis see olla võiks?

Vastus: Sellele küsimusele saab vastata vaid hambaarst SISEMISE konsultatsiooni käigus.

küsimus:Tere. 10 päeva tagasi põrkas ta jalgpalli mängides kokku vastasega, löök tabas teda pähe. Vigastuse tõttu läksin haiglasse, seal tehti röntgen. Kirjutas, et esiosa pehmete kudede sinikas. Pea valutab siiani, vähem, aga ikka valutab, mis ei lase mul täiel määral töötada. Mida teha sellises olukorras?

küsimus:Tere, olen 12, tervis oli hea, aga eelmisel nädalal ärgates oli palju tervisehädasid, kurguvalu, temperatuur tõusis kuni (39 kraadini), roiss muutus kleepuvamaks ja tihedamaks, hakkas kael. valutama, kui ma diivanilt tõusen esimesed 2-3 sekundit terav valu peas rohud eriti ei aita. Võimaluse korral diagnoosige ja kas seda saab ravida.

Vastus: Paljud haigused (gripist ohtlikumateni) võivad olla teie seisundi põhjuseks, seega soovitame teil läbida täieõiguslik arstlik läbivaatus. Alusta terapeudist.

küsimus:Tere, mul on keelel juurel ja külgedel väikesed villid, ka väikesed valge kate keelepõhjas, keelel kihelus.

Vastus: Võimalik, et seene stomatiit. Võtke isiklikult ühendust oma hambaarstiga.