Sisestage ravim otsingusse

Klõpsake nuppu Otsi

Saate kohe vastuse!

Penitsilliini kasutusjuhend, analoogid, vastunäidustused, koostis ja hinnad apteekides

Nimekirja järgi Tegevuse järgi

Penitsilliini säilivusaeg: Penitsilliini säilivusaeg on 5 aastat.

Ravimi säilitustingimused: Hoida temperatuuril mitte üle 25 kraadi, kuivas kohas.

Apteekidest väljastamise tingimused: retsepti alusel

Koostis, vabanemisvorm, Penitsilliini farmakoloogiline toime

Penitsilliini koostisained

Ravimite koostis, mis on seotud antibiootikumid rühmad penitsilliinid sõltub sellest, millist ravimit arutatakse.

Praegu kasutatakse nelja rühma:

• looduslikud penitsilliinid;
• poolsünteetilised penitsilliinid;
• aminopenitsilliinid, millel on laiendatud toimespekter;
• laia antibakteriaalse toimespektriga penitsilliinid.

Penitsilliini vabanemise vorm

Valmistatakse süstitavaid preparaate, samuti penitsilliini tablette.

Süstevahendeid toodetakse klaaspudelites, mis on suletud kummikorgi ja metallkorgiga. Viaalid sisaldavad erinevas annuses penitsilliini. Enne manustamist lahustatakse.

Samuti toodetakse penitsilliini-ekmoliini tablette, mis on ette nähtud resorptsiooniks ja suukaudseks manustamiseks. Imetavad tabletid sisaldavad 5000 ühikut penitsilliini. Suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena - 50 000 ühikut.

Naatriumtsitraadiga penitsilliini tabletid võivad sisaldada 50 000 ja 100 000 ühikut.

Penitsilliini farmakoloogiline toime

Penitsilliin on esimene antimikroobne aine, mis saadi kasutades aluseks mikroorganismide elutegevuse saadusi. Selle ravimi ajalugu algab 1928. aastal, mil antibiootikumi leiutaja Alexander Fleming eraldas selle Penicillium notatum seene tüvest. Peatükis, mis kirjeldab penitsilliini avastamise ajalugu, viitab Wikipedia, et antibiootikum avastati juhuslikult pärast seda, kui see sisenes bakterite kultuuri alates aastast. väliskeskkond hallitusseen, täheldati selle bakteritsiidset toimet. Hiljem määrati penitsilliini valem ja teised spetsialistid hakkasid uurima, kuidas penitsilliini saada. Vastus küsimustele, mis aastal see ravim leiutati ja kes antibiootikumi leiutas, on aga ühemõtteline.

Penitsilliini edasine kirjeldus Wikipedias annab tunnistust sellest, kes ravimeid lõi ja täiustas. Kahekümnenda sajandi neljakümnendatel aastatel töötasid USA ja Suurbritannia teadlased tööstuses penitsilliini tootmisprotsessi kallal. Esmakordselt kasutatakse seda antibakteriaalset ravimit ravi eesmärgil bakteriaalsed infektsioonid juhtus 1941. aastal. Ja 1945. aastal anti penitsilliini leiutamise eest Nobeli preemia selle loojale Flemingile (penitsilliini leiutajale), samuti teadlastele, kes töötasid selle edasise täiustamise kallal - Floryle ja Chainile.

Rääkides sellest, kes avastasid penitsilliini Venemaal, tuleb märkida, et esimesed antibiootikumi proovid said Nõukogude Liidus 1942. aastal mikrobioloogid Balezina ja Jermoljeva. Edasi algas maal tööstuslik tootmine antibiootikum. Viiekümnendate lõpus ilmusid sünteetilised penitsilliinid.

Kui see ravim leiutati, jäi see pikka aega peamiseks kliiniliselt kasutatavaks antibiootikumiks kogu maailmas. Ja isegi pärast seda, kui leiutati teised ilma penitsilliinita antibiootikumid, jäi see antibiootikum alles oluline ravim nakkushaiguste raviks. Väidetavalt saadakse ravimit kübaraseente abil, kuid tänapäeval on selle valmistamiseks erinevaid meetodeid. Praegu on laialdaselt kasutusel nn kaitstud penitsilliinid.

Penitsilliini keemiline koostis näitab, et aine on hape, millest hiljem saadakse erinevaid sooli. Penitsilliini antibiootikumide hulka kuuluvad fenoksümetüülpenitsilliin (penitsilliin V), bensüülpenitsilliin (penitsilliin G) jne. Penitsilliinide klassifitseerimine hõlmab nende jagamist looduslikeks ja poolsünteetilisteks.

Biosünteetilised penitsilliinid annavad bakteritsiidse ja bakteriostaatilise toime, pärssides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Need toimivad mõnedele grampositiivsetele bakteritele (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), mõnedele gramnegatiivsetele bakteritele (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), anaeroobsetele eoseid moodustavatele batsillidele (Spirochamyetacea epp. .

Penitsilliinipreparaatidest on kõige aktiivsem bensüülpenitsilliin. Resistentsust bensüülpenitsilliini mõju suhtes näitavad Staphylococcus spp. tüved, mis toodavad penitsillinaasi.

Penitsilliin ei ole tõhus vahend enterokattüüfuse-düsenteeria rühma bakterite, tulareemia, brutselloosi, katku, koolera, aga ka läkaköha, tuberkuloosi, Friedlanderi, Pseudomonas aeruginosa ja viiruste, riketsia, seente, algloomade patogeenide suhtes.

Penitsilliini kasutamise näidustused

Penitsilliini kasutamise näidustused on järgmised:

Penitsilliinirühma antibiootikume, mille nimed küsib otse raviarst, kasutatakse penitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste raviks:

• kopsupõletik (kruoosne ja fokaalne);
• pleura empüeem;
• septiline endokardiit ägedas ja alaägedas vormis;
• sepsis;
• püeemia;
• septitseemia;
• osteomüeliit ägedas ja kroonilises vormis;
• meningiit;
• nakkushaigused sapi ja kuseteede;
• naha, limaskestade, pehmete kudede mädased nakkushaigused;
• stenokardia;
• sarlakid;
• erysipelas;
• siberi katk;
• aktinomükoos;
• difteeria;
• günekoloogilised mäda-põletikulised haigused;
• ENT haigused;
• silmahaigused;
• gonorröa, süüfilis, blenorröa.

Penitsilliini kasutamise vastunäidustused

Penitsilliini kasutamise vastunäidustused on järgmised:

Tablette ja süste ei kasutata sellistel juhtudel:

• kõrge tundlikkusega selle antibiootikumi suhtes;
• urtikaaria, heinapalavikuga, bronhiaalastma ja muud allergilised ilmingud;
• avaldub patsientidel, kellel on kõrge tundlikkus sulfoonamiidide, antibiootikumide ja teiste ravimite suhtes.

penitsilliin - kasutusjuhised

Antimikroobset toimet täheldatakse penitsilliini lokaalse ja resorptiivse toimega.

Penitsilliini kasutamise juhised süstides

Ravimit võib manustada subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt. Ravimit manustatakse ka sisse seljaaju kanal. Et ravi oleks võimalikult efektiivne, tuleb annus arvutada nii, et 1 ml veres oleks 0,1–0,3 RÜ penitsilliini. Seetõttu manustatakse ravimit iga 3-4 tunni järel.

Kopsupõletiku, süüfilise, tserebrospinaalse meningiidi jne raviks määrab arst spetsiaalse skeemi.

Penitsilliini tablettide kasutamise juhised

Penitsilliini tablettide annus sõltub haigusest ja raviarsti määratud raviskeemist. Reeglina määratakse patsientidele 250-500 mg, ravimit tuleb võtta iga 8 tunni järel. Vajadusel suurendatakse annust 750 mg-ni. Tablette on soovitatav võtta pool tundi enne sööki või kaks tundi pärast sööki. Ravi kestus sõltub haigusest.

Kõrvalmõjud

Taotluse käigus peab patsient aru saama, mis on penitsilliin ja mis kõrvalmõjud ta oskab provotseerida. Ravi käigus ilmnevad mõnikord allergia sümptomid. Reeglina on sellised ilmingud seotud keha sensibiliseerimisega, kuna rohkem varajane rakendamine need ravimid. Samuti võib ravimi pikaajalise kasutamise tõttu tekkida allergia. Ravimi esmakordsel kasutamisel on allergiad vähem levinud. Kui naine võtab penitsilliini, on loote sensibiliseerimise võimalus raseduse ajal.

Samuti võivad ravi käigus tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Seedesüsteem: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine.
• Kesknärvisüsteem: neurotoksilised reaktsioonid, meningismi nähud, kooma, krambid.
• Allergia: urtikaaria, palavik, lööve limaskestadel ja nahal, eosinofiilia, tursed. Anafülaktilise šoki juhtumid ja surmav tulemus. Selliste ilmingute korral tuleb adrenaliini manustada kohe intravenoosselt.
• Kemoterapeutilise toimega seotud ilmingud: suuõõne kandidoos, vaginaalne kandidoos.

penitsilliin - ravimi analoogid

Ravimi penitsilliini analoogid on:

penitsilliini koos alkoholiga

penitsilliin raseduse ja imetamise ajal

Andmed puuduvad

penitsilliin lastele

Seda kasutatakse laste raviks ainult pärast arsti ettekirjutust ja tema järelevalve all.

erijuhised

Enne penitsilliini kasutamist on oluline läbi viia testid ja määrata tundlikkus antibiootikumi suhtes.

Ettevaatlikult määrake ravim inimestele, kellel on neerufunktsiooni kahjustus, samuti ägeda südamepuudulikkusega patsientidele, kellel on kalduvus allergilised ilmingud või märkimisväärne tundlikkus tsefalosporiinide suhtes.

Kui 3-5 päeva pärast ravi algust patsiendi seisund ei parane, on oluline konsulteerida arstiga, kes määrab teisi antibiootikume või kombineeritud ravi.

Kuna antibiootikumide võtmise protsessis on suure tõenäosusega seente superinfektsiooni ilmingud, on oluline ravi ajal võtta seenevastaseid aineid. Samuti on oluline arvestada, et ravimi subterapeutiliste annuste kasutamisel või mittetäieliku ravikuuri korral võivad ilmneda resistentsed patogeenide tüved.

Kui võtate ravimit sees, peate selle jooma suur kogus vedelikud. Oluline on täpselt järgida toote lahjendamise juhiseid.

Penitsilliinidega ravimisel on vaja väga täpselt järgida ettenähtud raviskeemi ja mitte jätta annuseid vahele. Kui annus jääb vahele, tuleb annus võtta niipea kui võimalik. Te ei saa ravikuuri katkestada.

Kuna aegunud ravim võib olla mürgine, ei tohiks seda võtta.

Penitsilliin on esimene kunstlikult sünteesitud antibiootikum. Selle eraldas kuulus Briti bakterioloog Alexander Fleming 1928. aastal. Penitsilliin kuulub beetalaktaampreparaatide hulka. See võib sünteesi pärssida rakumembraan mikroorganismid, mis põhjustab nende hävimise ja surma (bakteritsiidne toime).

Pikka aega see antibiootikum oli valikravim paljude stafülokokkide, streptokokkide, korünebakterite, neisseria, anaeroobsete patogeenide, aktinomütseedide ja spiroheetide põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide puhul. Nüüd kasutatakse penitsilliini peamiselt järgmistel näidustustel:

Penitsilliini vaieldamatu eelis on madal spekter kõrvalmõjud, mis võimaldab seda kasutada peaaegu kõigi patsientide kategooriate jaoks. Mõnikord esineb mitmesuguseid allergilisi reaktsioone - urtikaaria, lööve, anafülaktiline šokk muud. Pikaajalisel kasutamisel kirjeldatakse kandidoosi juhtumeid.

Kuid penitsilliini aktiivne kasutamine in kliiniline praktika viis resistentsuse väljakujunemiseni. Näiteks stafülokokid hakkasid tootma spetsiaalset ensüümi penitsillinaasi, mis on võimeline seda antibiootikumi lagundama. Seetõttu ilmus tegelik küsimus kuidas penitsilliini asendada.

Amoksitsilliin on penitsilliini rühma uuem ravim.

Samuti on ravimil bakteritsiidne toime, see läbib kergesti hematoentsefaalbarjääri. Osaliselt metaboliseerub maksas ja eritub patsiendi kehast neerude abil.

Amoksitsilliini puuduste hulgas on vajadus mitme annuse järele. Täna seda ravimit kasutatakse laialdaselt hingamisteede infektsioonide (farüngiit, tonsilliit, sinusiit, trahheiit, bronhiit) raviks, Urogenitaalsüsteem(tsüstiit, uretriit, püelonefriit), samuti salmonelloos, leptospiroos, listerioos, borrelioos ja peptiline haavand Helicobacter pylori infektsiooni põhjustatud mao.

Amoksitsilliini ei tohi määrata ravimite ülitundlikkuse korral penitsilliini seeria, nakkuslik mononukleoos(esineb spetsiifiline lööve või maksakahjustus). Kõrvaltoimete hulgas on vaja esile tõsta mitmesuguseid allergilisi reaktsioone, Stevens-Johnsoni sündroomi, düspeptilisi häireid, mööduvat aneemiat ja peavalu.

Ravimit müüakse apteekides nimetuste "Amoxicillin", "Amofast", "V-Mox", "Flemoxin Solutab" all. Hind on olenevalt tootjast väga erinev.

Täiskasvanutele määratakse amoksitsilliini tavaliselt 500 mg 3 korda päevas ja alla 40 kg kaaluvatele lastele - 25-45 mg 1 kg kohta. Kerge või keskmise raskusega haiguste ravi viiakse läbi nädala jooksul, tõsisemate patoloogiate korral pikendatakse kursust 10 või enama päevani.

Ampitsilliini kui penitsilliini analoogi on bakteriaalsete patoloogiate raviks kasutatud alates 1961. aastast. See kuulub ka penitsilliinide rühma ja on bakteritsiidse toimega.

Kuid erinevalt varasematest ravimitest hõlmab selle toimespekter mitte ainult grampositiivseid, vaid ka gramnegatiivseid mikroorganisme (E. coli, Proteus, Haemophilus influenzae jt). Paljud bakterid võivad seda aga penitsillinaasi abil lagundada.

Tänapäeval kasutatakse ampitsilliini:

Ampitsilliini ei tohi välja kirjutada, kui anamneesis on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinide suhtes, maksafunktsiooni häireid, nakkuslikku mononukleoosi, leukeemiat ja HIV-nakkust. Juhtumeid on kirjeldatud neuroloogilised sümptomid pärast ravimi võtmist. Mõnikord täheldatakse ka düspeptilisi nähtusi, kandidoosi lisandumist, toksilist hepatiiti ja pseudomembranoosset koliiti.

Ravim on saadaval tablettide kujul suukaudne manustamine 0,25 g või pulber sisemiseks manustamiseks. Seal on järgmised kaubanimed: "Ampitsilliin", "Ampitsilliin-Norton".

Samuti võite penitsilliini asendada amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud antibiootikumipreparaadiga Augmentin. Viimane on spetsiifiline penitsillinaasi inhibiitor, mida toodavad streptokokid, stafülokokid, enterokokid ja neisseria. See väldib antibakteriaalse ravimi hävitamist, mis suurendab oluliselt selle efektiivsust mikroorganismide resistentsuse suurenemise olukorras. Esimest korda sünteesis Augmentin ja hakkas tootma britte ravimifirma Beecham Pharmaceuticals.

Kõige sagedamini on ravim ette nähtud bakteriaalsete põletikuliste protsesside jaoks. hingamissüsteem- bronhiit, trahheiit, larüngiit, kõrvapõletik, sinusiit ja kogukonnas omandatud kopsupõletik. Augmentini kasutatakse ka põiepõletiku, uretriidi, püelonefriidi, osteomüeliidi, günekoloogilised patoloogiad, tüsistuste ennetamine pärast kirurgilised operatsioonid ja manipuleerimine.

Vastunäidustuste hulgas on mitmesugused rikkumised maksafunktsioon, patsiendi keha suurenenud tundlikkus penitsilliini antibiootikumide suhtes, laktatsioon naistel. Kõige sagedamini kaasnevad ravimi võtmisega järgmised kõrvaltoimed:

• allergilised reaktsioonid;
• düspeptilised häired;
• pseudomembranoosne koliit;
• peavalu;
• pearinglus;
• unisus või unehäired;
• angioödeem;
• toksiline mööduv hepatiit.

Augmentin on saadaval siirupi pulbri või suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena. Suspensiooni kasutatakse lastele, kes kaaluvad üle 5 kilogrammi, kiirusega 0,5 või 1 ml ravimit 1 kg kohta. Teismeliste ja täiskasvanute jaoks kasutage tableti kujul. Tavaliselt võtke üks tablett (875 mg amoksitsilliini / 125 mg klavulaanhapet) 2 korda päevas. Ravikuuri minimaalne kestus on 3 päeva.

Tsefasoliin kuulub esimese põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Nagu penitsilliinid, sisaldab see beetalaktaami alust, mis annab sellele bakteritsiidse toime märkimisväärse hulga grampositiivsete bakterite vastu.

Seda antibiootikumi kasutatakse ainult intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Terapeutiline kontsentratsioon veres säilib 10 tundi pärast allaneelamist.

Samuti ei tungi tsefasoliin läbi hematoentsefaalbarjääri ja elimineerub peaaegu täielikult organismist patsiendi neerude kaudu. Tänapäeval kasutatakse ravimit peamiselt hingamisteede infektsioonide kergete vormide, samuti kuseteede bakteriaalse põletiku (eriti lastel, rasedatel ja eakatel) raviks.

Tsefasoliini ei tohi määrata patsiendi ülitundlikkuse korral tsefalosporiinide või penitsilliinide suhtes ning seda ei tohi kombineerida bakteriostaatiliste ravimitega. Selle kasutamisel tekivad mõnikord allergilised reaktsioonid, neerude filtreerimisfunktsioon on ajutiselt häiritud, tekivad düspeptilised häired, lisandub seeninfektsioon.

Tsefasoliini toodetakse viaalides, mis sisaldavad 0,5 või 1,0 g toimeainet süstide valmistamiseks. Ravimi annus sõltub infektsiooni tüübist ja raskusastmest, kuid tavaliselt määratakse 1,0 g antibiootikumi 2 või 3 korda päevas.

Tänapäeval on tseftriaksoon haiglates üks enimkasutatavaid antibiootikume. See kuulub tsefalosporiinide kolmanda põlvkonna hulka. Ravimi tõsiste eeliste hulgas on aktiivsus gramnegatiivse taimestiku ja anaeroobne infektsioon. Samuti tungib tseftriaksoon erinevalt tsefasoliinist hästi läbi hematoentsefaalbarjääri, mis võimaldab seda aktiivselt kasutada bakteriaalse meningiidi raviks olukorras, kus tulemusi veel pole. bakterioloogiline uuring. Lisaks on resistentsus selle suhtes palju vähem levinud kui ravimite suhtes. penitsilliini rühm.

Tseftriaksooni kasutatakse hingamisteede, urogenitaal- ja kuseteede bakteriaalse etioloogiaga põletikuliste protsesside raviks. seedesüsteemid. Antibiootikum on ette nähtud ka meningiidi, sepsise, nakkav endokardiit, Borrelioosi, sepsise, osteomüeliidi ja tüsistuste ennetamiseks kirurgiliste protseduuride ja operatsioonide ajal.

Eriti oluline on tsiftriaksooni kasutamine neutropeenia ja muude vereloome kahjustusega seisundite korral. See on tingitud asjaolust, et ravim, erinevalt paljudest teistest antibiootikumide rühmadest, ei pärsi vohamist vormitud elemendid veri.

Tseftriaksooni ei tohi manustada koos kaltsiumi sisaldavate ravimitega (Hartmanni ja Ringeri lahused). Vastsündinutel kasutamisel täheldati plasma bilirubiini taseme tõusu. Samuti on enne esimest annust vaja läbi viia ülitundlikkuse test ravimi suhtes. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedehäired, allergilised reaktsioonid ja peavalu.

Ravimit toodetakse pulbri kujul 0,5, 1,0 ja 2,0 g viaalides nimetuste all: Alcyson, Blitzef, Lendacin, Noraxon, Rotacef, Cefogram, Ceftriaxone. Annustamine ja manustamise kogus sõltuvad patsiendi vanusest, patoloogiast ja tema seisundi tõsidusest.

Video

Video räägib, kuidas kiiresti ravida külmetust, grippi või SARS-i. Kogenud arsti arvamus.

Penitsilliin on üks kuulsad antibiootikumid inimkonna ajaloos. Penitsilliini avastus on edetabelis tähtsuselt teine ​​avastus, selgub Londoni teadusmuuseumi uuringust. suurimad avastused inimkond. Selle avastamine toimus 20. sajandi alguses ja penitsilliini aktiivne kasutamine ravimina algas Teise maailmasõja ajal.

Penitsilliin on seene Penicillium jääkprodukt. Tema terapeutiline toime laieneb peaaegu kõigile grampositiivsetele ja mõnedele gramnegatiivsetele bakteritele (stafülokokid, gonokokid, spiroheedid jne).

Penitsilliini kasutamine

Penitsilliini hea talutavus võimaldab seda kasutada suurel hulgal haigused:

• sepsis;
• gaasi gangreen;
• ulatuslikud kahjustused nahka vigastuste tagajärjel;
• erysipelas;
• aju abstsess;
• sugulisel teel levivad haigused (gonorröa, süüfilis);
• kõrge astme põletushaavad (3 ja 4);
• koletsüstiit;
• kruusne ja fokaalne kopsupõletik;
• furunkuloos;
• oftalmoloogiline põletik;
• kõrvahaigused;
• ülemiste hingamisteede infektsioonid.

Pediaatrias võib penitsilliiniravi määrata järgmistel juhtudel:

• septikopeemia (sepsise tüüp, millega kaasneb erinevate organite omavahel seotud abstsesside moodustumine);
• sepsis naba piirkond vastsündinutel;
• kõrvapõletik, kopsupõletik vastsündinutel ja lastel varajane iga;
• mädane pleuriit ja meningiit.

Penitsilliini vabastavad vormid

Penitsilliin vabaneb pulbrina, mis lahjendatakse enne süstimist. erilahendus. Süste võib teha intramuskulaarselt, subkutaanselt, intravenoosselt. Samuti võib penitsilliini lahust kasutada inhalatsioonina ja tilgadena (kõrvade ja silmade jaoks).

Penitsilliini rühma preparaadid

Tänu oma toimele bakterirakkudele (supressioon keemilised reaktsioonid eluks ja paljunemiseks vajalik bakterirakud) penitsilliinil põhinevad preparaadid jaotatakse eraldi klassifikatsioonirühma. Narkootikumide juurde loomulik rühm penitsilliinide hulka kuuluvad:

• Prokaiin;
• Bitsilliin;
• Retarpen;
• rõuged;
• bensüülpenitsilliin naatriumsool;
• bensüülpenitsilliini kaaliumisool.

Kõige õrnemalt mõjuvad organismile looduslikud penitsilliinid. Aja jooksul muutusid bakterid looduslike penitsilliinide suhtes resistentseks ja farmaatsiatööstus hakkas välja töötama poolsünteetilisi penitsilliinid:

• ampitsilliin;
• oksütselliin;
• Ampiox.

Poolsünteetiliste ravimite kõrvaltoimed on rohkem väljendunud:

• seedetrakti häired;
• düsbakterioos;
• naha allergilised reaktsioonid;
• anafülaktiline šokk.

Praegu on välja töötatud neljanda põlvkonna penitsilliini sisaldavad ravimid.

Tänapäeval tuttavad antibakteriaalsed ravimid tegid vähem kui sajand tagasi meditsiinis tõelise revolutsiooni. Inimkond on saanud võimsa relva, et võidelda infektsioonidega, mida varem peeti surmavaks.

Esimesed olid antibiootikumid penitsilliinid, mis päästsid Teise maailmasõja ajal tuhandeid elusid ja on tänapäeval aktuaalsed. meditsiinipraktika. Just nendega algas antibiootikumravi ajastu ja tänu neile saadi kõik teised antimikroobsed ravimid.

Penitsilliini seeria antibiootikumid: ravimite loetelu, lühikirjeldus ja analoogid

See jaotis esitab täielik nimekiri praegused antimikroobsed ained ravimid. Lisaks põhiühendite omadustele on ära toodud kõik kaubanimed ja analoogid.

Peamine pealkiri	Antimikroobne toime	Analoogid
Bensüülpenitsilliini kaaliumi- ja naatriumisoolad	Mõju peamiselt grampositiivsetele mikroorganismidele. Praegu on enamikul tüvedel tekkinud resistentsus, kuid spiroheedid on aine suhtes endiselt tundlikud.	Gramox-D®, Ospen®, Star-Pen®, Ospamox®
Bensüülpenitsilliin prokaiin ®	Näidustatud streptokokkide ja pneumokokkide põhjustatud infektsioonide raviks. Võrreldes kaaliumi- ja naatriumisooladega, toimib see kauem, kuna see lahustub ja imendub intramuskulaarsest depoost aeglasemalt.	Bensüülpenitsilliini-KMP ® (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bitsilliinid (1, 3 ja 5) ®	Kasutatakse kroonilise reuma korral koos ennetav eesmärk samuti teraapiaks nakkushaigused streptokokkide põhjustatud lekke mõõdukas ja kerge raskusaste.	Bensicillin-1 ® , Moldamine ® , Extincillin ® , Retarpin ®
Fenoksümetüülpenitsilliin ®	Sellel on eelmiste rühmadega sarnane terapeutiline toime, kuid see ei hävi happelises maokeskkonnas. Toodetud tablettide kujul.	V-Penicillin®, Kliacil®, Ospen®, Penicillin-Fau®, Vepicombin®, Megacillin Oral®, Pen-os®, Star-Pen®
	Aktiivne penitsillinaasi tootvate stafülokokkide vastu. Seda iseloomustab madal antimikroobne toime, see on penitsilliiniresistentsete bakterite suhtes täiesti ebaefektiivne.	, Oxamp-Sodium®, Oxamsar®
	Laiendatud antimikroobse toime spekter. Lisaks põhispektrile põletikulised haigused Seedetrakt, ravib ja põhjustab Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampitsilliin AMP-KID (-AMP-Forte®, -Ferein, -AKOS, -trihüdraat, -Innotek), Zetsil®, Pentrixil®, Penodil®, Standacillin®
	Seda kasutatakse hingamisteede ja kuseteede põletiku raviks. Pärast maohaavandite bakteriaalse päritolu selgitamist kasutatakse Helicobacter pylori likvideerimiseks.	, Ospamox,
Karbenitsilliin®	Spektrisse antimikroobne toime Siia kuuluvad Pseudomonas aeruginosa ja enterobakterid. Seeduvus ja bakteritsiidne toime on suurem kui Carbenicillin®-il.	Securopen ®
Piperatsilliin®	Sarnane eelmisele, kuid toksilisuse tase on suurenenud.	Isipen®, Pipracil®, Picillin®, Piprax®
Amoksitsilliin/klavulanaat®	Inhibiitori tõttu laieneb antimikroobse toime spekter võrreldes kaitsmata ainega.	, Amclave ® , Amovikomb ® , Verclave ® , Ranklav ® , Arlet ® , Klamosar ® , Rapiclav ®
Ampitsilliin/sulbaktaam®		Sulacillin®, Liboksil®, Unazine®, Sultasin®
Tikartsilliin/klavulanaat®	Peamine näidustus kasutamiseks on haiglanakkused.	Gimentin®
Piperatsilliin/tasobaktaam®		Tazocin®

Esitatud teave on informatiivsel eesmärgil ega ole tegevusjuhis. Kõik kohtumised määrab eranditult arst ja teraapia on tema kontrolli all.

Vaatamata penitsilliinide madalale toksilisusele põhjustab nende kontrollimatu kasutamine tõsiseid tagajärgi: patogeeni resistentsuse teke ja haiguse üleminek krooniline vorm raske ravida. Just sel põhjusel on enamik patogeensete bakterite tüvedest tänapäeval resistentsed esimese põlvkonna loomsete kõrvalsaaduste suhtes.

Kasutage selleks antibiootikumravi järgib täpselt spetsialisti poolt välja kirjutatud ravimeid. Sõltumatud katsed leida odavat analoogi ja säästa raha võivad põhjustada olukorra halvenemist.

Näiteks võib geneeriliste ravimite toimeaine annus erineda üles või alla, mis mõjutab ravikuuri negatiivselt.

Kui peate ravimit ägeda rahapuuduse tõttu välja vahetama, peate seda arstilt küsima, sest ainult spetsialist saab valida parima võimaluse.

Penitsilliinid: määratlus ja omadused

Penitsilliini rühma preparaadid kuuluvad nn beetalaktaamide hulka - keemilised ühendid mille valemis on beetalaktaamtsükkel.

Sellel struktuurikomponendil on määrav tähtsus bakteriaalsete nakkushaiguste ravis: see takistab bakterite poolt spetsiaalse peptidoglükaani biopolümeeri tootmist, mis on vajalik rakumembraani ehitamiseks. Selle tulemusena ei saa membraan moodustuda ja mikroorganism sureb. Inimese ja looma rakkudele puudub hävitav toime, kuna need ei sisalda peptidoglükaani.

Hallitusseente jääkainetel põhinevaid ravimeid kasutatakse laialdaselt kõigis meditsiinivaldkondades järgmiste omaduste tõttu:

• Kõrge biosaadavus – ravimid imenduvad kiiresti ja jaotuvad kudede kaudu. Hematoentsefaalbarjääri nõrgenemine ajukelme põletiku ajal aitab kaasa ka tserebrospinaalvedelikku tungimisele.
• Lai spekter antimikroobne toime. Erinevalt esimese põlvkonna kemikaalidest on kaasaegsed penitsilliinid tõhusad enamiku gramnegatiivsete ja positiivsete bakterite vastu. Samuti on nad resistentsed penitsillinaasi ja mao happelise keskkonna suhtes.
• Madalaim toksilisus kõigi loomsete kõrvalsaaduste hulgas. Need on heaks kiidetud kasutamiseks isegi raseduse ajal ja õige vastuvõtt(nagu arst on määranud ja vastavalt juhistele) välistab peaaegu täielikult kõrvaltoimete tekke.

Uuringute ja katsete käigus on saadud palju ravimeid erinevaid omadusi. Näiteks üldsarja kuuludes pole penitsilliin ja ampitsilliin üks ja sama. Kõik penitsilliini antibiootikumid sobivad hästi kokku enamiku teiste ravimitega. Mis puudutab kompleksne teraapia muud tüüpi antibakteriaalsete ravimitega, siis kombineeritud kasutamine bakteriostaatikumidega nõrgendab penitsilliinide efektiivsust.

Penitsilliinide klassifikatsioon

Esimese antibiootikumi omaduste hoolikas uurimine näitas selle ebatäiuslikkust. Vaatamata üsna laiale antimikroobse toime ulatusele ja madalale toksilisusele osutus looduslik penitsilliin tundlikuks mõne bakteri poolt toodetud erilise hävitava ensüümi (penitsillinaasi) suhtes. Lisaks kaotas see happelises maokeskkonnas täielikult oma omadused, seetõttu kasutati seda ainult süstide kujul. Tõhusamate ja stabiilsemate ühendite otsimisel on loodud erinevaid poolsünteetilisi narkootikume.

Tänaseks penitsilliini antibiootikumid, mille täielik loetelu on toodud allpool, on jagatud 4 põhirühma.

Biosünteetiline

Penicillium notatum ja Penicillium chrysogenum seente poolt toodetud bensüülpenitsilliin on hape molekulaarne struktuur. Meditsiinilistel eesmärkidel ühendatakse see keemiliselt naatriumi või kaaliumiga, moodustades soolad. Saadud ühendeid kasutatakse valmistamiseks süstelahused mis imenduvad kiiresti.

Terapeutiline toime ilmneb 10-15 minuti jooksul pärast süstimist, kuid see ei kesta kauem kui 4 tundi, mis nõuab sagedast korduvat süstimist. lihaskoe(v erilistel puhkudel naatriumsoola võib manustada intravenoosselt).

Need ravimid tungivad hästi kopsudesse ja limaskestadesse ning tserebrospinaal- ja sünoviaalvedelik, müokard ja luud - vähemal määral. Põletikuga aga ajukelme(meningiit) suureneb hematoentsefaalbarjääri läbilaskvus, mis võimaldab edukat ravi.

Ravimi toime pikendamiseks kombineeritakse looduslik bensüülpenitsilliin novokaiini ja teiste ainetega. Saadud soolad (novokaiin, bitsilliin-1, 3 ja 5) pärast intramuskulaarne süstimine moodustama süstekohas ravimiladu, kust toimeaine siseneb vereringesse pidevalt ja madala kiirusega. See omadus võimaldab teil säilitada süstide arvu kuni 2 korda päevas terapeutiline toime kaaliumi- ja naatriumisoolad.

Neid ravimeid kasutatakse kroonilise reuma, süüfilise, fokaalse streptokoki infektsiooni pikaajaliseks antibiootikumiraviks.

Fenoksümetüülpenitsilliini ® on teine ​​bensüülpenitsilliini vorm, mis on mõeldud nakkushaiguste raviks. mõõdukas. Erineb ülalkirjeldatutest resistentsuse poolest vesinikkloriidhape maomahl.

See kvaliteet võimaldab ravimit toota suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena (4–6 korda päevas). Enamik patogeenseid baktereid on praegu resistentsed biosünteetiliste penitsilliinide suhtes, välja arvatud spiroheedid.

Poolsünteetiline antistafülokokk

Looduslik bensüülpenitsilliin on inaktiivne stafülokoki tüvede suhtes, mis toodavad penitsillinaasi (see ensüüm hävitab toimeaine beeta-laktaamtsükli).

Pikka aega ei kasutatud penitsilliini raviks stafülokokkinfektsioon, kuni 1957. aastal sünteesiti selle alusel. See pärsib patogeeni beeta-laktamaaside aktiivsust, kuid on ebaefektiivne bensüülpenitsilliini suhtes tundlike tüvede põhjustatud haiguste vastu. Sellesse rühma kuuluvad ka kloksatsilliin, dikloksatsilliin, metitsilliin ja teised, mida tänapäevases meditsiinipraktikas peaaegu ei kasutata suurenenud toksilisuse tõttu.

Penitsilliini rühma antibiootikumid laia toimespektriga tablettidena

See hõlmab kahte alarühma antimikroobsed ained, mis on mõeldud suukaudseks kasutamiseks ja millel on bakteritsiidne toime enamikule patogeensed mikroorganismid(nii gramm+ kui ka gramm-).

Aminopenitsilliinid

Võrreldes eelmise rühmaga on neil ühenditel kaks olulist eelist. Esiteks on nad aktiivsed enama poole laia valikut teiseks on patogeenid saadaval tableti kujul, mis hõlbustab oluliselt kasutamist. Puuduseks on tundlikkus beetalaktamaasi suhtes, see tähendab, et aminopenitsilliinid (ampitsilliin ® ja amoksitsilliin ®) ei sobi stafülokoki infektsioonide raviks.

Kuid kombinatsioonis oksatsilliiniga (Ampioks ®) muutuvad nad resistentseks.

Preparaadid imenduvad hästi ja toimivad kaua, mis vähendab kasutussagedust 2-3 korrale 24 tunni jooksul.

Peamised näidustused kasutamiseks on:

Aminopenitsilliinide sagedane kõrvaltoime on iseloomulik mitteallergiline lööve, mis kaob kohe pärast ärajätmist.

Antipseudomonaalne

Tegemist on eraldiseisva penitsilliinisarja antibiootikumidega, mille nimest selgub otstarve. Antibakteriaalne toime on sarnane aminopenitsilliinidega (välja arvatud Pseudomonas) ja on väljendunud seoses.

Tõhususe astme järgi jagunevad:

• Karboksüpenitsilliinid, mille kliiniline tähtsus on Hiljuti väheneb. Carbenicillin ® , selle alarühma esimene, on efektiivne ka ampitsilliiniresistentse Proteuse vastu. Praegu on peaaegu kõik tüved karboksüpenitsilliinide suhtes resistentsed.
• Pseudomonas aeruginosa vastu on tõhusamad ureidopenitsilliinid, neid võib määrata ka Klebsiella põhjustatud põletiku korral. Kõige tõhusamad on Piperacillin ® ja Azlocillin ® , millest ainult viimane jääb meditsiinipraktikas oluliseks.

Praeguseks on suurem osa Pseudomonas aeruginosa tüvedest resistentsed karboksüpenitsilliinide ja ureidopenitsilliinide suhtes. Sel põhjusel väheneb nende kliiniline tähtsus.

Inhibiitoriga kaitstud kombineeritud

Ampitsilliini rühma antibiootikume, mis on enamiku patogeenide vastu väga aktiivne, hävitavad penitsillinaasi moodustavad bakterid. Kuna nende suhtes resistentse oksatsilliini bakteritsiidne toime on palju nõrgem kui ampitsilliinil ja amoksitsilliinil, sünteesiti kombineeritud ravimid.

Kombinatsioonis sulbaktaami, klavulanaadi ja tasobaktaamiga saavad antibiootikumid teise beetalaktaamtsükli ja vastavalt sellele ka immuunsuse beetalaktamaaside suhtes. Lisaks on inhibiitoritel oma antibakteriaalne toime, tugevdades peamist toimeainet.

Inhibiitoriga kaitstud ravimid ravivad edukalt raskeid haiglanakkusi, mille tüved on enamiku ravimite suhtes resistentsed.

Penitsilliinid meditsiinipraktikas

Laiaulatuslik toimespekter ja patsientide hea talutavus valmistasid penitsilliini optimaalne abinõu nakkushaiguste ravi. Antimikroobsete ravimite ajastu koidikul olid bensüülpenitsilliin ja selle soolad valikravimid, kuid Sel hetkel enamik patogeene on nende suhtes resistentsed. Sellegipoolest on tänapäevased poolsünteetilised penitsilliini antibiootikumid tablettidena, süstevormidena ja muudes ravimvormides antibiootikumravis kõige enam juhtival kohal. erinevad valdkonnad ravim.

Pulmonoloogia ja otolarüngoloogia

Teine avastaja märkis penitsilliini erilist efektiivsust hingamisteede haiguste patogeenide vastu, mistõttu kasutatakse seda ravimit selles valdkonnas kõige laialdasemalt. Peaaegu kõik need avaldavad kahjulikku mõju bakteritele, mis põhjustavad kopsupõletikku ja muid alumiste ja ülemiste hingamisteede haigusi.

Inhibiitoriga kaitstud ained ravivad isegi eriti ohtlikke ja püsivaid haiglanakkusi.

Venereoloogia

Spiroheedid on üks väheseid mikroorganisme, mis on säilitanud tundlikkuse bensüülpenitsilliini ja selle derivaatide suhtes. Bensüülpenitsilliinid on tõhusad ka gonokokkide vastu, mis võimaldab edukat ravi minimaalse negatiivse mõjuga patsiendi kehale.

Gastroenteroloogia

Patogeensest mikrofloorast põhjustatud soolepõletik allub hästi ravile happeresistentsete ravimitega.

Eriti olulised on aminopenitsilliinid, mis on osa Helicobacteri komplekssest likvideerimisest.

Günekoloogia

Sünnitus- ja günekoloogilises praktikas kasutatakse paljusid loetelus olevaid penitsilliinipreparaate nii naiste bakteriaalsete infektsioonide raviks kui ka vastsündinute infektsioonide ennetamiseks.

Oftalmoloogia

Siin on väärilisel kohal ka penitsilliini antibiootikumid: keratiiti, abstsessi, gonokoki konjunktiviiti ja muid silmahaigusi ravitakse salvide ja süstelahustega.

Uroloogia

Bakteriaalse päritoluga kuseteede haigused alluvad hästi ravile ainult inhibiitoritega kaitstud ravimitega. Ülejäänud alarühmad on ebaefektiivsed, kuna patogeenide tüved on nende suhtes väga vastupidavad.

Penitsilliinid on kasutusel peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades patogeensete mikroorganismide põhjustatud põletike puhul, mitte ainult raviks. Näiteks kirurgilises praktikas on need ette nähtud operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks.

Teraapia omadused

Ravi antibakteriaalsete ravimitega üldiselt ja eriti penitsilliinidega võib läbi viia ainult retsepti alusel.

Vaatamata ravimi enda minimaalsele toksilisusele kahjustab selle ebaõige kasutamine keha tõsiselt. Selleks, et antibiootikumravi tooks kaasa paranemise, peate järgima meditsiinilisi soovitusi ja teadma ravimi omadusi.

Näidustused

Penitsilliini kasutusala ja erinevad ravimid selle põhjal meditsiinis on tingitud aine aktiivsusest konkreetsete patogeenide suhtes. Bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime avaldub seoses:

• Gram-positiivsed bakterid - gonokokid ja meningokokid;
• Gramnegatiivsed - mitmesugused stafülokokid, streptokokid ja pneumokokid, difteeria, Pseudomonas aeruginosa ja siberi katk, Proteus;
• Aktinomütseedid ja spiroheedid.

Vastunäidustused

Numbri juurde ranged vastunäidustused kehtib ainult individuaalne sallimatus bensüülpenitsilliin ja teised selle rühma ravimid. Samuti endolumbar (süstimine selgroog) ravimite manustamine patsientidele, kellel on diagnoositud epilepsia.

Raseduse ajal tuleb antibiootikumravi penitsilliinipreparaatidega ravida äärmise ettevaatusega. Kuigi neil on minimaalselt teratogeenne toime, tablette ja süste tasub välja kirjutada vaid kiireloomulise vajaduse korral, hinnates ohu astet lootele ja rasedale endale.

Kuna penitsilliin ja selle derivaadid tungivad vabalt vereringesse rinnapiim, ravi kestel on soovitatav rinnaga toitmisest keelduda. Ravim võib isegi esimesel kasutamisel esile kutsuda lapsel tõsise allergilise reaktsiooni. Imetamise vältimiseks tuleb piima regulaarselt välja pressida.

Kõrvalmõju

Teiste antibakteriaalsete ainete hulgas eristuvad penitsilliinid soodsalt nende madala toksilisuse poolest.

TO soovimatud tagajärjed kasutusalade hulka kuuluvad:

• Allergilised reaktsioonid. Kõige sagedamini ilmuvad nahalööve, sügelus, urtikaaria, palavik ja turse. Äärmiselt harva, rasketel juhtudel, on võimalik anafülaktiline šokk, mis nõuab kohest antidoodi (adrenaliini) manustamist.
• . Loomuliku mikrofloora tasakaalustamatus põhjustab seedehäireid (kõhupuhitus, puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu) ja kandidoosi teket. Viimasel juhul on kahjustatud suuõõne (lastel) või tupe limaskestad.
• neurotoksilised reaktsioonid. Penitsilliini negatiivne mõju tsentraalsele närvisüsteem mis väljendub suurenenud refleksi erutuvuses, krampides ja mõnikord koomas.

Düsbakterioosi arengu vältimine ja allergiate vältimine aitab õigeaegselt meditsiiniline tugi organism. Antibiootikumravi on soovitav kombineerida pre- ja probiootikumide, samuti desensibiliseerivate ravimite võtmisega (kui tundlikkus on suurenenud).

Penitsilliini antibiootikumid lastele: rakenduse omadused

Lastele tuleb tablette ja süste välja kirjutada ettevaatlikult, võttes arvesse võimalikke tagasilöök, ja konkreetse ravimi valikule tuleks läheneda läbimõeldult.

Esimestel eluaastatel kasutatakse bensüülpenitsilliini sepsise, kopsupõletiku, meningiidi, keskkõrvapõletiku korral. Ravi jaoks hingamisteede infektsioonid, enim valitakse välja kurguvalu, bronhiit ja põskkoopapõletik ohutud antibiootikumid nimekirjast: Amoxicillin ® , Augmentin ® , Amoxiclav ® .

Lapse organism on ravimite suhtes palju tundlikum kui täiskasvanu oma. Seetõttu peaksite hoolikalt jälgima lapse seisundit (penitsilliin eritub aeglaselt ja akumuleerudes võib põhjustada krampe) ning võtma ka ennetavad meetmed. Viimaste hulka kuulub kaitseks pre- ja probiootikumide kasutamine soolestiku mikrofloora, dieedi järgimine ja immuunsuse igakülgne tugevdamine.

Väike teooria:

Ajalooline teave

20. sajandi alguses meditsiinis tõelise revolutsiooni teinud avastus tehti juhuslikult. Pean ütlema, et hallitusseente antibakteriaalseid omadusi märkasid inimesed iidsetel aegadel.

Alexander Fleming - penitsilliini avastaja

Näiteks egiptlased ravisid isegi 2500 aastat tagasi põletikulisi haavu hallitanud leiva kompressidega, kuid teadlased võtsid teema teoreetilise poole kätte alles 19. sajandil. Euroopa ja Venemaa teadlased ja arstid, kes uurisid antibioosi (mõnede mikroorganismide omadus teisi hävitada), püüdsid sellest praktilist kasu saada.

See õnnestus Briti mikrobioloogil Alexander Flemingil, kes 1928. aastal 28. septembril leidis Petri tassidelt hallituse koos stafülokoki kolooniatega. Selle eosed, mis laboritöötajate hooletuse tõttu põllukultuuridele langesid, idanesid ja hävisid patogeensed bakterid. Huvitatud Fleming uuris seda nähtust hoolikalt ja tõstis esile bakteritsiid nimetatakse penitsilliiniks. Pikad aastad avastaja töötas inimeste ravimiseks sobiva keemiliselt puhta stabiilse ühendi saamise nimel, kuid teised leiutasid selle.

1941. aastal suutsid Ernst Cheyne ja Howard Flory penitsilliini lisanditest puhastada ja viidi läbi koos Flemingiga. Kliinilistes uuringutes. Tulemused olid nii edukad, et aastaks 43 Ameerika Ühendriikides korraldati masstoodang ravim, mis päästis sõja ajal sadu tuhandeid elusid. Flemingi, Cheyne'i ja Flory teeneid inimkonna ees hinnati 1945. aastal: avastaja ja arendajad said laureaatideks. Nobeli preemia.

Seejärel täiustati pidevalt esialgset keemilist ettevalmistust. Nii ilmusid tänapäevased penitsilliinid, mis on vastupidavad mao happelisele keskkonnale, vastupidavad penitsillinaasile ja üldiselt tõhusamad.

Meie saidil saate tutvuda enamiku antibiootikumide rühmadega, täielikud nimekirjad nendes sisalduvate ravimite kohta, klassifikatsioonid, ajalugu ja muu oluline teave. Selleks on saidi ülamenüüs loodud jaotis "".

Suure hulga hulgast ravimid Penitsilliinil on meditsiinis eriline koht. Kasutusjuhised kirjeldavad seda ravimit kui antibiootikumi, mis on ette nähtud paljude nakkushaiguste raviks. Aga mitu kaasaegsed inimesed nad isegi ei mõista, kui suureks sündmusest sai, kui Šoti mikrobioloog A. Fleming 1928. aastal selle esimesena avastas. antibakteriaalne aine saadud perekonna Penicillium hallitusest. Tänu penitsilliini avastamisele sai võimalikuks selliste varem surmaga lõppenud nakkushaiguste nagu süüfilis ja kopsupõletik (kopsupõletik) ravi. Teise maailmasõja ajal kasutati penitsilliini aktiivselt raviks lahtised haavad nakatumise vältimiseks, mis päästis tuhandete inimeste elu. Praegu on selle antibiootikumi baasil välja töötatud palju ravimeid, kuid penitsilliin oli esimene.

Tegevuse spekter

See antibakteriaalne aine on võimeline hävitama mitmeid patogeene. Penitsilliini bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime laieneb meningokokkidele, pneumokokkidele, gonokokkidele, streptokokkidele. Difteeria, gaasigangreeni tekitajad, siberi katk, teetanus, teatud tüüpi stafülokokid. Ravim põhjustab bakterite surma, blokeerides edasi raku tase patogeensete mikroorganismide elutähtsa aktiivsuse peamise aine - peptidoglükaani süntees. Ausalt öeldes tuleb märkida, et penitsilliin on ebaefektiivne Pseudomonas aeruginosa, Friedlanderi, tuberkuloosi, läkaköha batsillide, samuti tüüfuse ja düsenteeria soolebakterite vastu.

Näidustused kasutamiseks

Raviks kasutatakse penitsilliini lai valik sügavalt lokaliseeritud infektsioonid. Esiteks on see sepsis, süüfilis, fokaalne ja lobaarne kopsupõletik, sükoos, gonorröa, mädane meningiit, aju abstsess. Samuti kasutatakse seda antibiootikumi raskete põletuste järgselt tüsistuste vältimiseks, kõhuõõne operatsioonid, samuti avatud olemasolul torkehaavad. Ravim näitas kõrge efektiivsusega reuma, mädase pleuriidi, kõrvapõletiku ravis, septiline endokardiit, kolangiit, koletsüstiit. Ilma selle antibakteriaalse aine osaluseta ei ole lastehaiguste, sealhulgas vastsündinute, ravi täielik. Nende hulka kuuluvad septiline-toksiline difteeria, septiline sarlakid, septikopeemia, naba sepsis.

Rakendusviis

Arstid usuvad, et kõige rohkem tervendav toime saavutatakse penitsilliini intramuskulaarse või subkutaanse manustamisega. Samuti kasutatakse seda antibakteriaalset ainet sageli loputus-, pesemis-, nina- ja silmatilkade kujul. Näiteks intramuskulaarsel manustamisel pärast 30 minuti möödumist veres kõrgeim kontsentratsioon antibiootikum, misjärel see levib kiiresti liigeste, kopsude ja teiste lihaste õõnsustesse. Toetama nõutav tase kontsentratsiooniga, manustatakse ravimit iga 3-4 tunni järel. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst.

Vastunäidustused

Penitsilliinil, nagu igal antibiootikumil, on kasutamiseks vastunäidustused. Paljud inimesed on penitsilliini rühma ravimite ja sulfoonamiidide suhtes ülitundlikud. Seetõttu on sellistel inimestel parem valida mõni muu antibakteriaalne aine. Seda antibiootikumi ei soovitata kasutada heinapalaviku, bronhiaalastma, urtikaaria, samuti rasedate ja imetavate emade puhul. Penitsilliiniga ravi ajal on alkohoolsete jookide kasutamine rangelt keelatud.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimetest, mida Penitsilliin võib põhjustada, märgivad kasutusjuhised, et kõige levinum negatiivsed ilmingud on allergilised reaktsioonid. Eriti mõjutatud on inimese nahk. Võib ilmneda eksfoliatiivne dermatiit, urtikaariataoline lööve, urtikaaria, erüteem, pustuloossed, vesikulaarsed ja makulaarsed kahjustused. Hingamisorganid võivad reageerida astmaatilise bronhiidi, larüngofarüngiidi, riniidiga. Ja enamus raske tüsistus- anafülaktiline šokk. Seetõttu küsib arst alati patsiendilt selle antibiootikumi talutavuse kohta.

Nii et penitsilliin on suurim leiutis möödunud sajandil meditsiini alal, mille eest A. Fleming pälvis Nobeli preemia. Huvitaval kombel jäi sellise ulatusega avastus patenteerimata. Inimkonnale nii väärtuslik aine ei tohiks olla sissetulekuallikas – nii olid A. Fleming ja tema kolleegid veendunud.