Baada ya kusikia hadithi za bibi na rafiki wa kike katika kata, mara nyingi jambo la kwanza ambalo mama hutazama katika mtoto aliyezaliwa hivi karibuni ni mikono na miguu, uwepo wao, idadi ya vidole na sura yao sahihi. Kwa bahati mbaya, wakati mwingine hofu hizi sio msingi. Kwa asili, kuna idadi ya pathologies ambayo maendeleo ya kawaida viungo vya mtu mdogo wa baadaye. Katika nafasi ya kwanza kati ya hali kama hizo ni kuzaliwa kwa mguu wa mguu. Kwa ugonjwa huu, mguu wa mtoto tayari wakati wa kuzaliwa una sura isiyo ya kawaida, au tuseme, eneo lisilo sahihi kuhusiana na mhimili wa mguu.

Sababu za kuzaliwa kwa mguu wa mguu

Licha ya maendeleo makubwa ya dawa, bado haijawezekana kutambua sababu maalum na halisi ya kuonekana kwa ugonjwa huu. Wapo wengi nadharia mbalimbali, kila mmoja ana idadi ya wafuasi na wapinzani. Wanasayansi kadhaa waliweka mbele muunganisho wa kiafya wa amnion (utando wa maji ya fetasi) na uso wa kiungo cha kiinitete wakati wa ukuaji wake wa intrauterine. Katika nafasi ya pili ni nadharia ya mitambo, ambayo inaelezea ukiukwaji wa mzunguko wa mguu na shinikizo la nje juu yake wakati wa maendeleo. Hii inaweza kutokea wakati sauti iliyoongezeka uterasi na oligohydramnios (nafasi iliyopunguzwa kwa mtoto, shinikizo kwenye miguu na mikono), myoma na malezi mengine kama tumor kwenye uterasi, shinikizo la kitovu au kamba za amniotic (nyuzi zinazoundwa ndani ya uterasi). mfuko wa amniotic) kwa mguu. Zaidi ya hayo, iligunduliwa kuwa katika wavulana clubfoot hutokea mara 2 mara nyingi zaidi kuliko wasichana.

Dalili na aina za kuzaliwa kwa mguu wa kifundo

Kuna aina 3 za kuzaliwa kiguu

Kwa aina zote za mguu, mtoto ameharibika, amegeuka ndani kwenye kifundo cha mguu na uhamaji wake umeharibika. Kuanzia wakati mtoto anapoanza kutembea, ngozi katika sehemu za nje za mguu hukauka, misuli ya kiungo kisichokua vizuri huwa nyembamba. Watoto hawa wanajulikana na gait maalum na uhamisho wa mguu mmoja juu ya mwingine.

Utambuzi na utambuzi

Watoto wote siku ya kwanza baada ya kuzaliwa wanachunguzwa na daktari maalum - neonatologist. Katika hali nyingi, hii hutokea mara baada ya kujifungua. Neonatologist mara moja huchukua uwepo wa ugonjwa wa viungo na kwa staging utambuzi sahihi huteua mashauriano ya daktari wa watoto wa mifupa. X-rays ya mifupa haifanyiki kwa watoto chini ya miezi 3, kwani mifupa katika kipindi hiki haikupata kalsiamu ya kutosha na haionekani kwenye x-ray. Ultrasound husaidia mara nyingi.

Matibabu

Matibabu huanza mapema iwezekanavyo, ikiwezekana mara tu baada ya jeraha la umbilical kupona, wakati tishu za mtoto bado zinaweza kubadilika kwa urahisi, kupanuliwa na kushikilia tu katika nafasi iliyowekwa. Madaktari mara nyingi wanasema kwamba watoto kwa wakati huu ni kama plastiki.

Matibabu hutolewa na upasuaji wa mifupa. Inaweza kufanya kazi (upasuaji) na isiyo ya upasuaji. ahadi matibabu ya mafanikio ni, kwanza kabisa, wakati wake.

Kwa mbinu isiyo ya uendeshaji na ukali mdogo wa clubfoot, gymnastics maalum ya kurekebisha, massage hufanyika na mguu umewekwa katika nafasi sahihi na bandaging. Mzunguko wa marekebisho ya mwongozo (urekebishaji) na bandaging inategemea ukali wa ugonjwa.

Baada ya kiwango kinachohitajika cha marekebisho kufikiwa (kwa wastani, hii inafanikiwa kwa miezi 3), kuzuia kurudi. sura isiyo ya kawaida, tumia kubakiza matairi ya polyethilini. Kwa njia hii, ukuaji wa kawaida wa asili wa mguu haufadhaiki. Ufanisi wa hatua hizo mara nyingi hufikia 90%, lakini tu kwa ukali mdogo wa ugonjwa huo.

Ikiwa kuna kiwango cha wastani au kali cha patholojia, basi karatasi za plasta hutumiwa kutoka kwa umri wa wiki mbili hadi tatu. Utaratibu unafanywa kwa hatua, mara moja kila baada ya wiki tatu. Mtoto amewekwa kwenye meza maalum na mtaalamu wa mifupa hufanya marekebisho ya mwongozo, ikifuatiwa na kurekebisha na bandeji za plasta kwa namna ya boot - kutoka kwa vidole hadi. juu shins. Utaratibu huu hauhitaji anesthesia. Ifanye hadi ugonjwa urekebishwe na urekebishaji unapatikana (marekebisho ni zaidi ya lazima), ukiiweka katika nafasi hii. kwa watatu miezi. Kisha mtoto anaruhusiwa kutembea katika viatu maalum vya lace-up, amevaa matairi ya polyethilini kwa usiku, au wameagizwa kuvaa splints maalum (viatu vya muda mrefu vya mifupa na kamba).

Madaktari wengi huzungumza juu ya usalama na ufanisi wa juu njia hii. Watoto wengi wanaweza kufikia marekebisho baada ya miezi 2. Wakati wa kufanya plasta, mama wanapaswa kufuatilia rangi ya vidole vya mtoto, hawapaswi kugeuka bluu na kuwa baridi sana. Kwa shida kama hizo, unapaswa kushauriana na daktari mara moja kwa mabadiliko plasta kutupwa. Unapomchukua mtoto mikononi mwako, jaribu kufanya iwe rahisi kwake kuvaa kutupwa nzito - kuweka mikono yako chini ya miguu.

Katika fomu kali patholojia ambazo haziwezi kusahihishwa, fanya operesheni. Inaonyeshwa kwa watoto kutoka umri wa miaka mitatu. Baada ya operesheni, plaster ya plaster inatumika, kwa wastani, kwa miezi 6, iliyowekwa mazoezi ya physiotherapy na physiotherapy. Hakikisha kuvaa viatu maalum vya mifupa. Madaktari wengi wa mifupa wana mwelekeo wa kuamini kuwa ni nadra sana kutibu kiwango kikubwa cha ugonjwa huo kwa uangalifu.

Katika hali mbaya na iliyopuuzwa, operesheni maalum kwenye mifupa hufanywa, utekelezaji wake unaweza kuanza kutoka umri wa miaka 4.

Pia kuna njia ya kisasa ya Ponsetti ya kigeni, ambayo ni pamoja na kuweka plasta, kupanuliwa kwa tendon ya Achilles (karibu kila mara kufupishwa katika kesi ya mguu wa mguu kwa watoto) na, baada ya kufikia matokeo mazuri, kurekebisha kwa kuvaa brace maalum (buti za spacer za mifupa). Wanaanza kutumia mbinu hii mapema iwezekanavyo, kwa wastani, kutoka siku 7. Njia ya Ponsetti ina wafuasi wengi na matokeo ya juu ya matibabu.

Wakati wa kuchagua njia ya matibabu, unapaswa kuamini daktari wako wa mifupa, ambaye mbinu yake itakuwa ya mtu binafsi, kwa kuzingatia ukali wa hali na sifa za kesi hiyo.

Utabiri wa maendeleo ya ugonjwa huo

Zaidi ya daktari mmoja hawana uwezo wa kutoa utabiri sahihi wa matokeo ya ugonjwa huo, ufanisi wa matibabu yaliyowekwa. Kama matokeo ya miaka mingi ya uchunguzi na matumizi mbinu mbalimbali inawezekana tu hitimisho la jumla kuhusu mafanikio ya mbinu fulani. Kila mtoto ni wa kipekee, kila kesi ya mguu wa kifundo ina sifa zake za kipekee. Katika hali nyingi, kwa matibabu ya kutosha ilianza kwa wakati unaofaa, hufikia matokeo chanya ambayo watoto wanaishi maisha kamili na wanaweza hata kucheza michezo.

kuzaliwa kwa mguu wa mguu, inayojulikana kati ya wataalamu kama ulemavu wa equinovarus wa mguu, ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa mifupa. Kulingana na takwimu, hupatikana katika watoto 1 - 3 kati ya elfu wanaozaliwa. Takwimu pia zinadai kwamba hutokea mara moja na nusu mara nyingi zaidi kwa wavulana kuliko wasichana, lakini hakuna maelezo bado yamepatikana kwa ukweli huu. Jambo lingine linajulikana - malezi ya mifupa ya fetusi, ikiwa ni pamoja na vifaa vya mfupa wa mguu, hutokea katika trimester ya kwanza ya ujauzito, ambayo ina maana kwamba ni wakati huu kwamba fulani. mambo hasi ambayo ina jukumu hasi katika tukio la kuzaliwa kwa mguu wa mguu kwa watoto.

Sababu za clubfoot

Congenital clubfoot ina msimbo wake kulingana na ICD 10 (toleo la kumi uainishaji wa kimataifa magonjwa yaliyoundwa na madaktari kwa urahisi wa uchunguzi na utaratibu wa data) - Q66. KATIKA kundi hili pia inajumuisha patholojia nyingine za kuzaliwa za mguu. Wataalam ni pamoja na kati ya sababu za tabia mbaya na ya urithi. Kuna matukio wakati hutokea mara kwa mara katika vizazi tofauti kati ya wawakilishi wa aina moja. Lakini mara nyingi zaidi, ukuaji wa ulemavu kama huo wa miguu kwa mtoto huwa matokeo ya kufichuliwa. mambo ya nje. Miongoni mwao ni yafuatayo:

• Kuunganishwa kwa maji ya amniotic (amnion) na kiungo cha chini;
• Kushinikiza amnion kwenye mguu wa mtoto;
• Kufinya mguu wa mtoto kuzunguka kwa kamba ya umbilical;
• Athari kwenye mguu wa misuli ya uterasi na upungufu wa maji ya amniotic na kupungua kwa kazi yao ya kinga;
• Shinikizo juu ya mguu wa mtoto wa neoplasm ya tumor katika uterasi;
• Uwepo wa patholojia katika mtoto mchanga unaosababishwa na ukiukwaji wa kazi za mishipa ya mgongo;
• Maambukizi yaliyofanywa na mama katika trimester ya kwanza ya ujauzito, ikiwa ni pamoja na toxoplasmosis.

Hali ya kihisia ya mwanamke pia ni muhimu - ya muda mrefu mkazo wa kudumu. Uchunguzi wa muda mrefu unathibitisha kwamba idadi ya watoto waliozaliwa na ugonjwa wa mguu wa kuzaliwa huongezeka kwa kasi katika miaka ya vita na baada ya vita, wakati usumbufu wa kisaikolojia hauwezi kuepukika.

Lakini uhusiano wa wazi kati ya sababu hizi na clubfoot katika watoto wachanga haijatambuliwa. Mwanamke anaweza kuishi magonjwa na dhiki wakati wa ujauzito, na kuzaa mtoto mwenye afya.

Utambuzi na dalili za mguu wa kifundo

Kisasa njia za uchunguzi kuruhusu madaktari kuamua uwepo wa clubfoot katika mtoto muda mrefu kabla ya kuzaliwa kwake. Si vigumu kwa mtaalamu aliye na uzoefu kutambua kiguu cha fetasi kwenye ultrasound (uchunguzi wa ultrasound) wa mwanamke mjamzito. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto aliye na ugonjwa huu, mguu wa mguu hugunduliwa karibu mara moja. Ugonjwa huo unaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• Flexion ya mguu katika pekee;
• Kugeuka ndani ya sehemu ya mmea kwa msaada kwenye makali ya nje ya mguu;
• Kuongeza kwa forefoot.

Kiwango cha ukali wao kinaweza kuwa tofauti. Inategemea ukali wa ugonjwa huo, umegawanywa katika vikundi vitatu:

• Mwanga - hakuna kizuizi cha harakati katika pamoja ya mguu, nafasi ya mguu inarekebishwa na shinikizo kidogo la mkono;
• Harakati za kifundo cha mguu wa kati ni mdogo sana, wakati wa kujaribu kurekebisha msimamo wa mguu, kufuata kwa spring kunahisiwa, pamoja na upinzani fulani;
• Mkali - kuna ulemavu unaojulikana wa mguu na kiungo cha kifundo cha mguu, haiwezi kusahihishwa kwa hatua ya mwongozo.

Pia kuna ufafanuzi wa clubfoot, kulingana na etiolojia inayodaiwa (sababu za tukio lake). Kuna tatu kati yao kwa kuzaliwa kwa mguu wa mguu:

• Kawaida. Sababu halisi ya aina hii ya ugonjwa bado haiwezi kuamua. inayojulikana na dysplasia maendeleo mabaya, maendeleo duni) ya kifundo cha mguu na kuharibika muundo wa anatomiki na eneo la misuli na mishipa. Kwa fomu hii, marekebisho ya wakati mmoja haiwezekani hata katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto - kwa muda mrefu matibabu ya hatua kwa hatua clubfoot katika mtoto mchanga;
• Msimamo - unaosababishwa na kupunguzwa kwa misuli na mishipa bila uharibifu wa sehemu ya osteoarticular. Ni matokeo ya ukiukwaji wa hatua ya embryonic ya maendeleo ya fetusi. Matibabu ya fomu hii sio ngumu zaidi na inaruhusu kufikia kupona kamili bila athari za mabaki;
• Sekondari - hutokea kutokana na patholojia mbalimbali za kuzaliwa za mfumo wa neuromuscular. Picha ya kliniki na mbinu za matibabu, pamoja na matokeo yake, hutegemea moja kwa moja ugonjwa wa msingi;

Aina kali ya ugonjwa huo ni ishara wazi, kulingana na ambayo hata asiye mtaalamu anaweza kuamua clubfoot ya kuzaliwa kwenye picha. Lakini kufafanua utambuzi, utafiti wa ziada ambazo zinashikiliwa ndani bila kushindwa. Kifaa cha mfupa na musculoskeletal cha mguu wa mtoto kinachunguzwa kwa kutumia ultrasound, tomography ya kompyuta na fluoroscopy.

Kulingana na data iliyopatikana, uamuzi unafanywa kuhusu mbinu maalum za matibabu zinapaswa kutumika. Utekelezaji mkali wa mapendekezo ya wataalam katika hali nyingi hukuruhusu kukabiliana na shida utoto wa mapema, kukamilisha matibabu kabla ya mtoto kufikia umri wa miaka mitano au sita.

Matibabu ya clubfoot

Wazazi mara nyingi wanaogopa na uchunguzi. Wanaamini kuwa haiwezekani kusahihisha kabisa upungufu wa mguu. Lakini maoni kama hayo ni ya makosa. Kuna njia kadhaa za kutibu clubfoot ya kuzaliwa, ambayo ufanisi wake ni wa juu sana. Kwa hiyo, katika hali nyingi, wana kila nafasi ya kuponya mtoto wao.

KATIKA hatua ya awali mchakato wa matibabu, mbinu za kihafidhina hutumiwa ambazo hutoa matokeo mazuri kwa upole na digrii za kati mguu uliopinda

• Ya kwanza kabisa ni bandaging kali ya mguu, ambayo kwanza hupewa nafasi sahihi ya anatomiki. Mbinu hiyo huanza kutumika mara moja baada ya kutolewa kutoka hospitali na uponyaji wa mwisho wa jeraha la umbilical. Kwa kiwango kidogo cha ulemavu, inakuwezesha kurejesha nafasi ya kawaida ya miguu miezi 2-3 baada ya kuzaliwa kwa mtoto;
• Njia ya kawaida ya kurekebisha umbo la kati clubfoot ya watoto - njia ya Ponseti, iliyoitwa baada ya daktari wa Marekani ambaye aliitumia kwanza katikati ya karne iliyopita. Njia hiyo inajumuisha upakaji wa hatua kwa hatua wa miguu kwa wiki 4-6, na mabadiliko ya plasta yanawekwa kwenye theluthi ya juu ya paja kila siku 7. Baada ya hayo, hadi umri wa miaka 3-4, mtoto lazima avae retainer maalum - brace ambayo inashikilia mguu katika nafasi sahihi;

• Kwa matibabu ya fomu kali, ikiwa ni pamoja na upungufu wa articular, wakati mwingine ni muhimu kuamua kuingilia upasuaji kwenye mishipa na misuli, wakati mwingine kwenye viungo vya mguu. Plasta ya plaster pia hutumiwa baada ya operesheni.

Mbinu zilizoorodheshwa za matibabu huongezewa na physiotherapy (parafini, ozocerite na matumizi ya matope), massage na gymnastics ya matibabu, pamoja na kuvaa kwa lazima kwa viatu vya mifupa hadi miaka 5-6.

Njia iliyojumuishwa ya matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa mguu inahakikisha urekebishaji mkali wa anomaly katika 90% ya kesi. Lakini hata ikiwa haiwezekani kupata ahueni kamili, baada ya ghiliba hizi zote hali ya mtoto inaboresha sana hivi kwamba, akikua, ana uwezo wa kuongoza kamili. picha inayotumika maisha na kiwango cha chini cha vikwazo.

Dalili kuu:

• Deformation ya nafasi ya magoti
• Ulemavu wa miguu
• Badilisha katika mwendo
• isiyo ya asili ukubwa mdogo miguu
• Msimamo usio sahihi wa mguu
• Kizuizi cha uhamaji wa kifundo cha mguu
• Kushuka kwa makali ya nje ya mguu
• Mkengeuko wa ndani wa kidole kikubwa cha mguu
• Bend ya kuvuka ya mguu
• Nafasi ya kisigino iliyoinuliwa
• Mwinuko wa makali ya ndani ya mguu
• Mabadiliko ya kisigino cha ndani

Clubfoot kwa watoto au watu wazima ni ugonjwa wa kuzaliwa au uliopatikana wa muundo wa viungo vya miguu, kama matokeo ambayo mtu hawezi kuweka pekee juu ya uso. Kwa nje, inaonekana kama mguu umegeuzwa ndani. ndani. Ulemavu huu ni patholojia ya kawaida ya maendeleo. mfumo wa musculoskeletal. Mguu wa kuzaliwa wa kuzaliwa mara nyingi ni wa pande mbili, hutokea kwa wavulana mara nyingi zaidi kuliko wasichana.

Sababu za ukiukwaji huo hazijafafanuliwa kikamilifu, lakini madaktari wana hakika kwamba kiini chake kiko katika maisha yasiyo ya afya ya mama wakati wa kuzaa mtoto au mimba ngumu. Utambuzi unaweza kufanywa kwa njia kadhaa - kwa kutumia ultrasound au kwa ishara za tabia za nje. Kuondolewa kwa ugonjwa huo kunajumuisha kuvaa viatu vya mifupa, kufanya massage ya matibabu au tiba ya mazoezi, physiotherapy.

Etiolojia

Hadi sasa, sababu za mguu wa mguu kwa watoto hazijulikani kikamilifu kwa dawa, lakini kuna mambo kadhaa ya awali:

• nafasi mbaya wakati wa ujauzito. Hii ni kutokana na ukweli kwamba uterasi inasisitiza juu ya mifupa ya mtoto ambayo haijaundwa kikamilifu, na dhidi ya historia ya kuharibika kwa mzunguko wa damu kwa mtoto mchanga, ugonjwa huu unaendelea;
• mama anayetarajia kuchukua dawa fulani wakati akimngojea mtoto, kwa sababu ya athari ambayo mguu wa mguu unaonekana;
• kutofautiana katika maendeleo ya misuli na mishipa;
• utabiri wa maumbile. Ikiwa mmoja wa wazazi aliugua ugonjwa kama huo katika utoto, kuna uwezekano mkubwa kwamba mtoto wao atakuwa na ugonjwa kama huo.

Kiguu cha kuzaliwa kinaweza kuwa shida ya kujitegemea na kutokea kwa sababu ya shida za kimfumo za malezi, kwa mfano, katika ugonjwa wa Edwards, wakati ambapo jozi ya kumi na nane ya chromosomes huongezeka mara tatu.

Aina ya sekondari ya ugonjwa hutokea kutokana na uharibifu wa kati mfumo wa neva wakati wa kujifungua. Ugonjwa huu hutokea kwa idadi sawa kwa watoto wa jinsia zote mbili.

Mguu wa mguu unaopatikana kwa vijana au wazee husababishwa na mambo mengine:

• ukiukwaji wa fusion ya mfupa kutokana na fractures;
• kuchoma kwa kiasi kikubwa kwa miguu na miguu ya chini;
• magonjwa mbalimbali ya mifupa;
• matatizo ya neva;
• tukio la tumors;
• pathologies zinazohusiana na shida ya ukuaji wa mfupa.

Aina mbalimbali

Kuna aina kadhaa za mguu wa mguu, kulingana na kiwango ambacho inawezekana kurekebisha kasoro ya mguu bila uingiliaji wa matibabu. Kwa hivyo, kuzaliwa kwa mguu wa mguu hutokea:

• mwanga - tishu laini miguu ya mtoto mchanga hutendewa bila shida nyingi;
• kati - kuna upinzani mdogo wa tishu kutokana na mdogo kazi za magari kifundo cha mguu;
• kali - upungufu mkubwa wa uhamaji wa mguu na pamoja. Kuondoa hutokea bila uingiliaji maalum wa matibabu;
• ngumu - ahueni kamili haiwezi kupatikana. Kwa sababu hii kwamba clubfoot inazingatiwa kwa watu wazima.

Aina mbalimbali ugonjwa huu kulingana na Bohm:

• marehemu - dalili za clubfoot ni nyepesi, tiba inatoa matokeo mazuri;
• neurogenic - kivitendo haiwezi kutibiwa, inakabiliwa na kurudi mara kwa mara;
• amniotic - ugonjwa wa kuzaliwa;
• kasoro - hutokea dhidi ya historia ya kasoro ya mifupa;
• varus clubfoot - katika kesi hii ni vigumu kupata viatu maalum, athari ya vipodozi haijafikiwa kikamilifu;
• mguu mkunjo wenye matatizo ya kijeni.

Mgawanyiko wa mguu wa kifundo kulingana na Zatsepin:

• kawaida - varus, ligamentous na umbo la mfupa kasoro ya mguu;
• isiyo ya kawaida - inayotokana na kasoro za kuzaliwa au za maumbile katika muundo wa mifupa.

Kulingana na uchapaji wa Ponseti, mguu wa mguu ni:

• bila kutibiwa - aina ya clubfoot kwa watoto chini ya umri wa miaka minane;
• kurekebishwa - kufutwa kulingana na njia ya Ponseti;
• mara kwa mara - inayojulikana na maendeleo ya ugonjwa huo hata baada ya matibabu;
• sugu - inayotokana na asili ya magonjwa mengine;
• isiyo ya kawaida.

Uainishaji huu hutumiwa kutenganisha mguu wa mguu kwa watu wazima na watoto kwa wakati huu.

Kulingana na ukali wa ulemavu wa mguu, mguu wa mguu unaweza kuwa:

• awali - harakati za pamoja ni za kawaida, hujibu vizuri kwa matibabu;
• wastani - uhamaji ni mdogo kidogo, tiba ni ngumu;
• kali - harakati ya pamoja ya kifundo cha mguu haiwezekani. Kuondoa unafanywa tu kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji.

Dalili

Dalili kuu za ugonjwa huo ni maonyesho ya nje kasoro, kama vile equinus - inayoonyeshwa na upungufu wa makali ya nje ya mguu na mwinuko wa ndani, miguu ya mtoto imegeuzwa kuelekea kila mmoja. Varus - na ugonjwa huu, msisitizo utakuwa kwenye sehemu ya nje ya mguu. Torsion - yaani, kukunja nje ya mifupa ya mguu wa chini. Kuongeza - inamaanisha kugeuza mguu kwa kiwango ambacho pekee iko juu. Kwa kuongeza, kuna dalili za ziada za kuzaliwa kwa mguu wa mguu:

• ukubwa usio wa kawaida wa mguu mdogo;
• kizuizi au kutokuwepo kabisa harakati za mguu;
• uwepo wa bend transverse ya mguu;
• nafasi ya kisigino iliyoinuliwa, wakati kidole kinaelekeza chini;
• uhamisho wa ndani wa kisigino.

Upatikanaji wa mguu wa mguu kwa watoto huonekana katika umri wa miaka miwili au miaka mitatu ishara zifuatazo:

• mabadiliko yasiyo na sababu katika kutembea;
• kugundua na wazazi wa nafasi mbaya ya miguu. Mara nyingi, hii inaweza kuonekana kwenye nyayo kwenye theluji au mchanga wenye mvua - watageuzwa kuelekea kila mmoja;
• deformation ya nafasi ya magoti;
• tukio la ugumu katika uhamaji wa miguu;
• kupotoka kwa kidole kikubwa hadi ndani;
• ishara wazi za clubfoot zinaweza kuonekana wakati mtoto amepumzika, kwa mfano, wakati wa usingizi.

Bila matibabu ya wakati, dalili za ugonjwa huo zitazidi kuwa mbaya, na kuondokana na curvature ya mguu itakuwa vigumu sana kutekeleza.

Matatizo

Matokeo ya tukio la kuzaliwa kwa mguu wa mguu ni:

• kuchelewa kwa maendeleo ya kimwili;
• kutengwa kwa mtoto na kutokuwa na nia ya kuwasiliana na wenzao.

Shida za ugonjwa uliopatikana, ambao uliibuka zaidi kwa sababu ya uzembe wa wazazi, ni:

• majeraha ya mara kwa mara ya mguu;
• kubana ngozi miguu kutoka nje;
• amyotrophy;
• patholojia ya utendaji wa viungo vya magoti;
• ulemavu wa mgongo;
• ulemavu - wakati mtoto anaweza tu kusonga kwa msaada wa magongo.

Uchunguzi

Utambuzi wa kuamua ugonjwa wa mguu wa kuzaliwa unafanywa wakati wa ujauzito kwa kutumia ultrasound au mwezi wa kwanza baada ya kuzaliwa na uchunguzi wa moja kwa moja na mtaalamu. Ikiwa patholojia kama hiyo inajidhihirisha baadaye, x-ray inafanywa. Lakini haupaswi kuamua kugundua ugonjwa huo kwa watoto, chini miezi mitatu.

Wakati wa kuchunguza clubfoot iliyopatikana kwa watoto au watu wazima, ultrasound au CT inafanywa. Kwa mtaalamu mwenye ujuzi, haitakuwa vigumu kuamua ugonjwa huo kwa ishara za nje za tabia, na mitihani ya ziada huteuliwa kuanzisha sababu za tukio, kuamua kiwango cha patholojia, na pia kutathmini afya ya mtoto. Ikiwa ni lazima, uchunguzi wa kina wa vifaa na mashauriano ya madaktari wengine huwekwa. Baada ya kuthibitisha ugonjwa huo na kuamua ukali wa mchakato wa pathological, daktari anaamua jinsi ya kurekebisha clubfoot katika mtoto.

Matibabu

Mbinu za kuondoa kiguu cha kuzaliwa hupewa kibinafsi, kulingana na udhihirisho dalili za tabia, ishara za nje, umri wa mtoto, upatikanaji magonjwa yanayoambatana. Hivyo, fomu kali magonjwa yanatibiwa na:

• kozi ya massage ya matibabu kwa clubfoot kwa watoto;
• bandage na bandeji laini;
• mazoezi ya tiba ya mazoezi;
• kuvaa viatu vya mifupa.

Hatua ya kati inahusisha utekelezaji wa:

• tiba ya mazoezi, lakini tu kama tata ya maandalizi;
• plasta ya kurekebisha au kuwekwa kwa viungo maalum. Hizi ni kanuni za msingi za matibabu ya miguu ya gorofa kwa kutumia njia ya Ponseti.

Fomu kali huondolewa na matumizi ya uingiliaji wa upasuaji. Wazee hufanyiwa upasuaji kwenye viungo na mifupa. Lakini kwa kuingilia matibabu wanaamua tu katika hali mbaya, wakati massage na gymnastics na clubfoot haikufanya kazi.

Ili kuondokana na kozi ngumu ya clubfoot ya kuzaliwa, tata ya hatua zote hapo juu hutumiwa. Kabisa kwa aina zote za ugonjwa huo, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara na mifupa, hadi tiba kamili.

Tiba ya mguu wa mguu uliopatikana ni pamoja na utumiaji wa vifaa maalum vinavyoweza kutolewa ambavyo hurekebisha mguu karibu na msimamo sahihi iwezekanavyo. Inaweza kuwa viatu maalum au insoles. Aidha, physiotherapy hutumiwa - matibabu na shamba la sumaku au electrophoresis, compresses ya parafini. Kwa kupona kamili njia za tiba ya kimwili hutumiwa.

Kuzuia

Ili mtoto asiwe na shida na mguu wa mguu, wazazi wake wanahitaji kufuata sheria kadhaa rahisi:

• kununua kitanda maalum cha massage na kuruhusu mtoto atembee juu yake;
• kwa kujitegemea kufanya mazoezi ya tiba ya kimwili;
• mara kwa mara kumfukuza mtoto kwa electrophoresis;
• Mhimize mtoto wako kushiriki katika michezo kama vile kuogelea, kuteleza kwenye theluji au kuendesha baiskeli.

Ni muhimu sana kutoa lishe bora iliyoboreshwa na vitamini, potasiamu na kalsiamu. Ni lazima ikumbukwe kwamba viatu vya mtoto lazima iwe urefu zaidi miguu kwa milimita kumi na mbili.

Je, kila kitu ni sahihi katika makala na hatua ya matibabu maono?

Jibu tu ikiwa una ujuzi wa matibabu uliothibitishwa

Clubfoot kwa watoto ni ukiukwaji mgumu wa anatomy na kazi za mfumo wa musculoskeletal, unaojumuisha ulemavu wa mguu, uhamaji mdogo wa articular, na pia katika eneo lisilo sahihi la mifupa ya pamoja ya talonavicular. Mguu wakati huo huo hutoka kwenye mhimili wa longitudinal wa mguu wa chini ndani. Ugonjwa huo katika nusu ya kesi ni nchi mbili. KATIKA mchakato wa pathological misuli, mifupa, viungo, vyombo, na mishipa inaweza kuhusika. Mara nyingi zaidi kumbukumbu katika wavulana.

Clubfoot ni ugonjwa wa kawaida wa mfumo wa musculoskeletal.

Sababu na sababu za hatari

Sababu halisi za patholojia bado hazijafafanuliwa. Labda, mara nyingi mguu wa kifundo wa kuzaliwa kwa watoto unatokana na msimamo mbaya fetus katika uterasi au oligohydramnios. Aidha, malezi ya clubfoot kwa watoto yanaweza kuathiriwa na pombe, madawa ya kulevya na uraibu wa tumbaku mwanamke mjamzito, pamoja na sababu za maumbile zinazochangia ukiukwaji wa malezi ya vifaa vya musculoskeletal katika hatua ya ujauzito ya maendeleo, upungufu wa nyuzi za ujasiri, maendeleo duni ya misuli, nk.

Mguu wa mguu uliopatikana kwa watoto unaweza kuunda kwa sababu ya kuvaa viatu visivyofaa, kupooza kwa misuli, poliomyelitis, ukuaji duni wa mifupa; magonjwa ya zamani miguu, majeraha ya kiwewe mwisho wa chini(mishipa, mifupa), kuchomwa kwa miguu, rickets, kutokana na ongezeko la mzigo kwenye miguu na ukuaji wa ukuaji na uzito wa mtoto.

Aina ya kawaida ya clubfoot kwa watoto inakua dhidi ya historia ya ukiukwaji wa muundo wa mishipa, tendons na misuli. Fomu ya Atypical clubfoot inaweza kusababishwa na magonjwa ya mfumo mkuu wa neva, pamoja na matatizo makubwa ya mfumo wa musculoskeletal.

Fomu za ugonjwa huo

Clubfoot kwa watoto imegawanywa katika kuzaliwa na kupatikana.

Aina ya kuzaliwa ya clubfoot kwa watoto inapendekezwa kusahihishwa wakati wa miezi ya kwanza ya maisha ya mtoto (kwa usahihi - hadi miezi 4), vinginevyo ugonjwa unazidishwa.

Kulingana na ushiriki wa mwisho, mguu wa mguu kwa watoto unaweza kuwa wa upande mmoja au wa nchi mbili.

Kuna aina mbili kuu:

• mguu wa kawaida;
• mguu wa mguu usio wa kawaida.

Kulingana na ukali wa kozi, digrii tatu za aina ya kawaida ya ugonjwa hutofautishwa:

• mikataba ya varus (digrii ya I) - kuwa na kozi kali na inaweza kurekebishwa kwa mwongozo;
• fomu ya tishu laini (II shahada) - inayojulikana na kutokuwa na uwezo wa kuweka mguu kikamilifu kwenye sakafu. Kuna upinzani wa tishu laini wakati marekebisho ya mwongozo kasoro;
• fomu ya mfupa (shahada ya III) - ni nadra sana na inaonyeshwa na ulemavu mkubwa wa mguu kwa sababu ya ugonjwa wa mfupa na tishu laini; matibabu ya kihafidhina haijikopeshi.

Uainishaji wa kliniki na etiolojia ya mguu wa kifundo:

• idiopathic - kupunguzwa kwa talus, equinus, ukiukaji wa nafasi ya kuheshimiana ya mbele na nyuma ya miguu, kufupisha. misuli ya ndama, matatizo ya viungo vya mguu, patholojia ya vyombo vya sehemu za mbele za mguu wa chini;
• postural, au positional - talus na calcaneus hazijabadilika, nyuso za articular maendeleo ya kawaida, lakini ni katika hali ya subluxation;
• kuzaliwa kwa mguu wa mguu pamoja na myo- na ugonjwa wa neva - ulemavu wa pili wa mguu unaosababishwa na matatizo ya maendeleo ya sehemu nyingine za mfumo wa musculoskeletal (kwa mfano; kutengana kwa kuzaliwa makalio);
• syndromological - inachanganya clubfoot ya kuzaliwa, pamoja na myo ya kuzaliwa na ugonjwa wa neva na matatizo ya maendeleo ya viungo vingine.

Hatua za ugonjwa huo

Kuna hatua tatu za mguu wa mguu kwa watoto:

1. Mpole - inayojulikana na mabadiliko madogo katika mfumo wa musculoskeletal wa mtoto, wakati harakati katika pamoja ya kifundo cha mguu zimehifadhiwa kabisa.
2. Wastani (kati) - ugonjwa hutamkwa zaidi, harakati kwenye kifundo cha mguu ni mdogo, hata hivyo, kwa matibabu sahihi, kasoro lazima irekebishwe.
3. Uharibifu mkubwa wa kifundo cha mguu, ugonjwa unahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Katika utambuzi wa mapema na matibabu ya wakati utabiri wa ugonjwa huo ni mzuri. Kiwango kikubwa cha mguu wa kifundo kinaweza kusababisha ulemavu wa mgonjwa.

Dalili

Dalili za aina ya kuzaliwa ya mguu wa kifundo zinaweza kugunduliwa kwenye kijusi hata katika hatua ya ukuaji wa intrauterine (katika trimester ya pili na ya tatu ya ujauzito) ultrasound. Dalili kuu za patholojia ni:

• torsion - kupotosha mifupa ya mguu wa chini nje;
• varus - miguu huhamia ndani kuhusiana na mstari wa kati;
• equinus ("mguu wa farasi") - mguu umeinama kwenye kifundo cha mguu;
• adduction - zamu kamili ya mguu na pekee juu.

Kwa dalili za ziada kuhusiana:

• inflection transverse ya pekee (kinachojulikana inflection), Groove Adams imedhamiria;
• kizuizi cha uhamaji wa kifundo cha mguu;
• ukubwa wa mguu ni mdogo kuliko kawaida;
• kuhama kwa mhimili wa kisigino ndani;
• kisigino juu, toe chini.

Aina iliyopatikana ya mguu wa mguu kwa watoto, kama sheria, huanza kujidhihirisha katika umri wa miaka 2-3 na ishara zifuatazo:

• uwekaji usio sahihi wa mguu, unaoonekana kwa njia ambayo mtoto huacha alama za miguu - alama ya mguu kutoka kwa mguu mmoja imegeuka upande;
• ulemavu wa valgus ya mguu ( kidole gumba konda kwa ndani)
• gait inasikitishwa, kinachojulikana kutembea kwa kasi, wakati mguu mmoja (na mguu wa mguu wa upande mmoja) au wote wawili (pamoja na nchi mbili) hufanya harakati za kupiga;
• kizuizi cha harakati katika pamoja ya kifundo cha mguu;
• kugeuza magoti ndani.

Ishara za clubfoot kwa watoto zinaonekana zaidi wakati wa usingizi, wakati misuli inapumzika.

Uchunguzi

Uchunguzi wa awali wa clubfoot ya kuzaliwa hufanyika katika hatua ya maendeleo ya intrauterine wakati wa uchunguzi wa uchunguzi wa ultrasound. Utambuzi huo unathibitishwa na uchunguzi wa lengo la mtoto mchanga. Mguu wa kuzaliwa wa kipindupindu hugunduliwa kabla ya mtoto kutembea.

Kiguu kilichopatikana kinaundwa baada ya mtoto kuanza kutembea, kwa hiyo hupatikana katika zaidi umri wa marehemu. Kipaumbele cha wazazi kinavutiwa na jinsi mtoto anavyoweka miguu yake wakati wa kutembea. Ili kufanya uchunguzi, anamnesis inachukuliwa na uchunguzi wa wazazi, uchunguzi wa lengo na palpation ya mguu hufanyika. Vipimo vya ziada vinaweza kuhitajika ili kuthibitisha clubfoot - ultrasound na CT scan. X-ray ya miguu katika kesi hii sio taarifa sana, kwa sababu tishu za cartilage, ambayo mifupa midogo kwa watoto, wazi Picha za X-ray haijatazamwa.

Matibabu ya clubfoot kwa watoto

Uchaguzi wa regimen ya matibabu kwa mguu wa mguu kwa watoto inategemea aina, kiwango na hatua ya ugonjwa huo. Matibabu ya fomu ya kuzaliwa ya clubfoot huanza kutoka wiki ya kwanza ya maisha ya mtoto, iliyopatikana - mara baada ya uchunguzi.

Digrii za msingi na hatua za mwanzo clubfoot katika watoto kusahihishwa mbinu za kihafidhina, ambayo kuu ni massage, fixation mguu, mazoezi ya physiotherapy.

Massage ya mguu wa mguu kwa watoto walio na ugonjwa mbaya inaweza kuwa njia kuu ya matibabu, katika hali mbaya zaidi hutumiwa kikamilifu kama msaidizi, kwani inaboresha mzunguko wa damu kwenye mguu, inakuza ukuaji wa misuli, mishipa na viungo.

Urekebishaji wa mguu na mguu wa chini unafanywa na njia mbili kuu:

• plasta ya jadi;
• kupaka kulingana na njia ya Ponseti (kupaka kwa hatua kutoka kwa pekee hadi kwa magoti pamoja, ambayo husaidia kurekebisha msimamo wa mguu katika ndege tofauti).

Kabla ya kutumia plasta, kozi ya massage ya mguu inapendekezwa kwa wiki 1-2. Gypsum inabadilishwa kila baada ya wiki mbili ili usiingilie ukuaji wa kawaida miguu. Kwa athari bora upakaji plasta hubadilishwa na matumizi ya mafuta ya taa. Muda wa tiba hutegemea kiwango cha ugonjwa huo na hutofautiana kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa. Baada ya kuondoa kutupwa, ufuatiliaji wa hali ya miguu kwa msaada wa radiografia inavyoonyeshwa.

Ili kurefusha tendon ya Achilles, wakati mwingine huamua Achilles iliyofungwa, ambayo hufanywa kwa watoto chini ya miaka miwili. Baada ya kudanganywa, fixation ya plaster inaonyeshwa kwa muda wa wiki 3. Muda wa jumla wa matibabu inaweza kuwa miezi kadhaa, kulingana na ukali wa mchakato wa patholojia.

Baada ya kukamilisha kozi ya kurekebisha mguu, kuvaa buti za nusu-rigid na walinzi wa mnene wa moja kwa moja (brace) huonyeshwa, kwa msaada ambao mguu umewekwa katika nafasi inayotaka, ambayo inazuia kurudia kwa ugonjwa huo.

Uingiliaji wa upasuaji unafanywa katika hatua kali ya ugonjwa huo, pamoja na kutokuwepo kwa athari nzuri kutoka kwa tiba ya kihafidhina.

Shida zinazowezekana na matokeo

Aina ya kuzaliwa ya mguu wa mguu kwa watoto inapendekezwa kusahihishwa wakati wa miezi ya kwanza ya maisha ya mtoto (bora - hadi miezi 4), vinginevyo ugonjwa unazidishwa, na inaweza kuhitaji mbinu kali za matibabu. Fomu Zilizozinduliwa mguu wa mguu kwa watoto unaweza kusababisha scoliosis, miguu gorofa, atrophy ya misuli, kutofanya kazi kwa kifundo cha mguu na viungo vya magoti na matatizo mengine ya utendaji wa mwisho wa chini hadi kupoteza uwezo wa kutembea.

Ishara za clubfoot kwa watoto zinaonekana zaidi wakati wa usingizi, wakati misuli inapumzika.

Utabiri

Kwa utambuzi wa mapema na matibabu ya wakati, utabiri wa ugonjwa huo ni mzuri. Kiwango kikubwa cha mguu wa kifundo kinaweza kusababisha ulemavu wa mgonjwa.

Kuzuia

Ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa wa mguu wa kuzaliwa kwa watoto, inashauriwa:

• kufuatilia hali ya fetusi wakati wa ujauzito;
• lishe bora ya mwanamke mjamzito;
• kukataliwa tabia mbaya wakati wa ujauzito.

Kuzuia mguu wa mguu uliopatikana kwa watoto ni pamoja na:

• kufuatilia gait ya mtoto, kuwasiliana na daktari kwa wakati ikiwa dalili za tuhuma zinaonekana;
• ya kutosha lakini haichoshi mkazo wa mazoezi(kuogelea, baiskeli, kukimbia polepole, nk);
• kuepuka muda mrefu kupanda kwa miguu na mtoto ambaye hivi karibuni amejifunza kutembea;
• uteuzi wa viatu vya juu vya watoto;
• kuingizwa katika mlo wa mtoto wa vyakula vyenye kalsiamu;
• kutembea bila viatu kwenye mchanga, kokoto, mikeka ya massage;
• marekebisho uzito kupita kiasi Mtoto ana.

Video kutoka YouTube kwenye mada ya kifungu:

Clubfoot kwa watoto ni ugonjwa wa pathological wa mfumo wa musculoskeletal. Matokeo ya ugonjwa huo ni kutokuwa na uwezo wa kusimama juu ya visigino hasa juu ya uso.

Sababu zinazochangia kuundwa kwa mguu wa mguu hutegemea aina ya ugonjwa, ambayo inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana.

kuzaliwa

Clubfoot katika watoto chini ya umri wa miaka 5 ya asili ya kuzaliwa hutokea hasa kutokana na maendeleo ya pathologies ya intrauterine. Hutokea kama ugonjwa wa mtu binafsi. Mara nyingi aina hii ya mguu wa mguu imedhamiriwa kwa watoto katika wiki za kwanza baada ya kuzaliwa.

Zipo sababu zifuatazo tukio la ugonjwa:

• Mitambo. Mabadiliko ya pathological miguu iliinuka kutokana na shinikizo la juu, ambayo ilifanywa kwenye kuta zake za uterasi.
• Misuli ya neva. Clubfoot kwa watoto chini ya mwaka mmoja inahusishwa na patholojia ya fetusi.
• Kurithi. Ugonjwa huo ulipitishwa kwa mtoto hadi mwaka kutoka kwa wazazi.

Imepatikana

Mabadiliko ya pathological katika mguu wa asili iliyopatikana kwa watoto wenye umri wa miaka 1-17 haizingatiwi mara nyingi kama kuzaliwa.

Ukiukaji unakua dhidi ya msingi wa sababu zifuatazo:

• magonjwa ya mfumo wa neva;
• mchakato usio sahihi wa fusion ya fractures ya mfupa;
• kizuizi cha ukuaji wa mifupa ya mguu;
• michakato maalum na isiyo ya kawaida ya uchochezi.

Dalili

Ishara za mguu wa kifundo kwa watoto chini ya mwaka mmoja na wenye umri wa miaka 1-17 hutamkwa. Mtaalamu anaweza kutambua ukiukwaji kwa uchunguzi rahisi.

Kwa dalili za wazi ugonjwa unaweza kujumuisha dalili zifuatazo:

• nyayo ziligeuka ndani;
• kifundo cha mguu ni mdogo katika uhamaji;
• mabadiliko katika gait, hapa kando ya nje ya mguu ni wazi kwa mzigo.

Matibabu

Unaweza kuamua ugonjwa wa mguu kwa watoto wenye jicho la uchi, katika hali ya shaka, uchunguzi wa ultrasound unaweza kuagizwa. Matibabu ya mguu wa kifundo huanza mara baada ya utambuzi kuanzishwa, vinginevyo kuna hatari ya matokeo yasiyoweza kupona:

• amyotrophy;
• subluxation ya mifupa ya miguu;
• dysfunction ya viungo vya magoti.

Je, ni mtindo kusahihisha mguu wa mguu katika mtoto? Ulemavu wa mguu wa kuzaliwa unaweza kuponywa kwa kuamua zaidi mbinu za ufanisi tiba. Hali kuu ni kwamba shughuli zote lazima zifanyike chini ya usimamizi wa mifupa.

Massage

Ili kutibu mguu wa kuzaliwa kwa ufanisi zaidi, unahitaji kutumia mazoezi. Ni muhimu kuendeleza tata ya ukarabati kulingana na umri wa mgonjwa.

1. Ili kufikia utulivu wa makundi ya ndani na ya nyuma ya misuli ya mguu wa chini, kupigwa na kutetemeka kwa misuli ni pamoja na katika massage.
2. Massage kwa kusugua, kukanda na kugonga itasaidia kuimarisha misuli ya ndama iliyonyooshwa na dhaifu.

Mazoezi na massage inapaswa kuunganishwa. Kisha unaweza kufikia athari inayotaka. Matibabu ya patholojia kwa njia hii inapaswa kufanywa bila shinikizo. Matokeo bora yanaweza kupatikana ikiwa unafanya massage baada ya taratibu za joto.

Operesheni

Matibabu ya upasuaji wa mguu wa mguu kwa watoto chini ya mwaka mmoja ni marufuku madhubuti. Operesheni hiyo imeagizwa kwa wagonjwa ambao wamefikia umri wa mwaka mmoja na katika hali mbaya.

Njia ya Poncetti

Leo, matibabu ya mguu wa mguu kwa wagonjwa wadogo ni matumizi ya mbinu ya Poncetti. kiini njia hii inajumuisha kutumia bandage ya plasta ya kurekebisha kwa mguu. Bandage inabadilishwa mara moja kwa wiki.

Baada ya mguu kupata sura inayotaka, gmps kuondoa na kuweka kwenye kifaa maalum kwenye mguu. Kutokana na hili, mguu umewekwa katika nafasi sahihi. Matibabu ya ugonjwa kwa njia hii hudumu hadi miaka 3.

Kuzuia

Ikiwa ulemavu wa mguu hutokea, madaktari wanapendekeza kufanya tata inayofuata matukio. Watasaidia kuepuka kuonekana na clubfoot. Mapendekezo haya ni pamoja na:

• massage na gymnastics;
• kutembea kwenye mchanga wa moto;
• kuvaa viatu vya mifupa;
• kutembea kwenye nyasi;
• kutembea juu ya ngazi;
• inuka kwa vidole vyako.

• Tunapendekeza kusoma:

Wazazi wengi hawafikiri juu ya jinsi ya kurekebisha mguu wa mguu katika mtoto, wakiamini kwamba kila kitu kitaenda kwa umri. Lakini bila tiba ya ufanisi ni muhimu hapa, zaidi ya hayo, kuliko matibabu ya mapema huanza, matokeo yatakuwa bora zaidi.