Uzito kupita kiasi, fetma. Sababu, matokeo. Tiba inayowezekana. Uzito kupita kiasi

Ziada MT hutokea wakati thamani ya nishati ya chakula inazidi matumizi ya nishati ya mtu. Kuna mkusanyiko wa mafuta, ambayo baada ya muda inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa - fetma.

Fetma - kimetaboliki na lishe ugonjwa wa kudumu, ambayo inaonyeshwa na maendeleo makubwa ya tishu za adipose na inaendelea na kozi ya asili.

Epidemiolojia. Kulingana na WHO na tafiti za ndani, karibu 50% ya wakazi wa nchi za Ulaya ni overweight, 30% ni feta. Kwa kiasi kikubwa, hii ni kawaida kwa wanawake, hasa makundi ya wazee.
Ongezeko kubwa la idadi ya watu feta, ikiwa ni pamoja na katika nchi zilizoendelea, mwelekeo wa kuongezeka kwa kuenea kwa unene wa kupindukia miongoni mwa vijana na watoto hufanya tatizo hili kuwa muhimu kijamii.
Mbinu za tathmini. Kuzingatia BW (uzito wa mwili) mara nyingi hupimwa kwa kutumia index ya molekuli ya mwili (BMI) au Quetelet index.

BMI = uzito wa mwili (kg) / urefu2 (m2)

BMI inapoongezeka, hatari ya kuendeleza magonjwa yanayoambatana. Wakati huo huo, hatari ya matatizo, hasa ya moyo na mishipa na metabolic, inategemea si tu juu ya kiwango cha fetma, lakini pia juu ya aina yake (ujanibishaji wa mafuta ya mwili). Mbaya zaidi kwa afya na tabia kwa wanaume ni fetma ya tumbo(AO), ambayo mafuta huwekwa kati ya viungo vya ndani katika eneo la kiuno. Uwekaji wa mafuta kwenye mapaja na matako, kawaida zaidi kwa wanawake, huitwa gluteofemoral.
Kuna njia rahisi na sahihi ya kutathmini asili ya usambazaji wa mafuta - kipimo cha mduara wa kiuno (WC). OT inapimwa katika nafasi ya kusimama, katikati kati ya makali ya chini kifua na mshipa wa iliac kando ya mstari wa midaxillary (sio kwa ukubwa wa juu na sio kwa kiwango cha kitovu). Jaribio ni la kutofautisha na linahusiana na kiwango cha mrundikano wa mafuta katika nafasi ya ndani na nje ya tumbo kulingana na taswira ya mwangwi wa sumaku (MRI).

Ikiwa WC ni ≥ 94 cm kwa wanaume na ≥ 80 cm kwa wanawake, AO hugunduliwa, ambayo ni sababu ya hatari ya kujitegemea kwa CVD. Watu wenye AO wanashauriwa kupunguza BW kikamilifu.

Uzito kupita kiasi/unene kupita kiasi ni sababu huru ya hatari kwa CVD na huunda msururu wa mambo mengine ya hatari. Tishu za Adipose, haswa tishu za visceral, ni chombo cha endokrini kinachofanya kimetaboliki ambacho hutoa ndani ya vitu vya damu vinavyohusika katika udhibiti wa CVS homeostasis.
Kuongezeka kwa tishu za adipose kunafuatana na kuongezeka kwa usiri wa asidi ya mafuta ya bure, hyperinsulinemia, upinzani wa insulini, shinikizo la damu, na dyslipidemia.
Uzito kupita kiasi / kunenepa kupita kiasi na mambo ya hatari yanayoambatana huongeza uwezekano wa kupata magonjwa kadhaa, ambayo uwezekano wa kuongezeka kwa uzito wa mwili huongezeka. Wakati huo huo, ikiwa hatari ya CVD na DM imeongezeka kwa AO, basi hatari ya magonjwa ya mgongo, viungo na mishipa ya mwisho wa chini ni ya juu na aina ya gluteofemoral.
Uzito kupita kiasi na kunenepa kupita kiasi mara nyingi huambatana na shinikizo la damu na dyslipidemia, na BP hupanda na unene unaoongezeka.
Uwepo wa uzito kupita kiasi wa mwili na fetma huongeza hatari ya kupata shinikizo la damu mara 3, ugonjwa wa ateri ya moyo kwa mara 2.
Uwezekano wa kuendeleza DM kwa watu wenye uzito wa ziada wa mwili ni mara 9 zaidi, kwa watu wenye fetma - mara 40. Uzito kupita kiasi kwa kiasi kikubwa hupunguza muda wa kuishi: kwa wastani kutoka miaka 3-5 na ziada kidogo ya MT na hadi miaka 15 na fetma kali. Kupanuka kwa mishipa ya damu, kuongezeka kwa uhifadhi wa sodiamu katika seli, kuongezeka kwa shughuli za mifumo ya huruma-adrenali na renin-angiotensin-aldosterone iliyozingatiwa na MT kupita kiasi, upinzani wa insulini, kutolewa kwa kibaolojia. vitu vyenye kazi tishu za adipose ya visceral huongeza uwezekano wa kuendeleza shinikizo la damu. Ukuaji wa atherosulinosis na ugonjwa wa mishipa ya moyo kwa watu walio na MT kupita kiasi huwezeshwa na shinikizo la damu linalohusiana kwa karibu, shida za kimetaboliki ya lipid (kuongezeka kwa TG na LDL-C, kupungua kwa HDL-C), upinzani wa insulini, uvumilivu wa sukari (IGT), aina II. ugonjwa wa kisukari, dysfunction ya endothelial. Kwa kuongeza, kuna ongezeko la uzalishaji wa inhibitor-1 ya plasminogen na adipocytes, ambayo husaidia kupunguza shughuli za fibrinolytic ya damu na kuongeza hatari ya thrombosis.

Algorithm ya Kuchunguza Watu Wenye Uzito Kupindukia na Unene

Mkusanyiko wa anamnesis ya lishe huwapa daktari na mgonjwa uwakilishi wa kuona wa tabia ya kula ya mgonjwa; inakuwezesha kuendeleza mpango wa tiba ya chakula ambayo ni ya kutosha kwa tabia yako ya kula; huamua kiwango na asili ya kuingilia kati; inakuza uelewa wa pamoja kati ya daktari na mgonjwa. Katika baadhi ya matukio, uchunguzi wa siku 3-7 unafanywa (mgonjwa anaandika chakula chote kilicholiwa wakati wa siku hizi, ikiwa ni pamoja na huduma, kiasi, mzunguko, na kuwasilisha kwa maandishi au kutuma kwa barua).
Tathmini ya utayari wa matibabu. Kwa marekebisho ya ufanisi uzito kupita kiasi, ni muhimu kwamba wagonjwa wawe tayari kufuata mapendekezo waliyopewa. Ili kufanya hivyo, wanapaswa kuhamasishwa kupunguza uzito wa mwili, kuelewa muda na kasi ya matibabu, kwa mfano, kujua kwamba kupoteza uzito kutokana na mafuta kawaida hauzidi kilo 0.5-1 kwa wiki, na katika mipangilio ya wagonjwa wa nje haya ni matokeo mazuri. Ujuzi wa motisha ya mgonjwa na uzoefu wa awali ni muhimu kwa ufuatiliaji msaada wa kihisia mgonjwa. Ili kutathmini utayari wa mgonjwa kwa matibabu ya kupunguza BW, ni muhimu kujua:
sababu zilizosababisha mgonjwa kuanza matibabu;
uelewa na mgonjwa wa sababu zinazoongoza kwa maendeleo ya fetma, na yake ushawishi mbaya juu ya afya;
idhini ya mgonjwa kwa mabadiliko ya muda mrefu katika tabia ya kula na maisha;
motisha ya kupunguza MT;
uzoefu uliopita katika kupunguza BW;
uwezekano wa msaada wa kihisia katika familia;
kuelewa kasi na muda wa matibabu;
utayari wa mgonjwa kuweka shajara ya chakula na kudhibiti BW.

Uchunguzi wa lengo ya mgonjwa ni muhimu kutambua mambo mengine ya hatari, comorbidities, contraindications kwa matibabu na kuendeleza mkakati kwa ajili ya lishe kuingilia kati. Uchunguzi wa chini wa mgonjwa aliye na uzito wa ziada wa mwili / fetma, pamoja na uchunguzi wa jumla wa kliniki, ni pamoja na: kipimo cha shinikizo la damu, kurekodi ECG, uamuzi wa viwango vya cholesterol jumla, triglycerides, glucose katika seramu ya kufunga ya damu. Ikiwa upungufu wowote hugunduliwa, uchunguzi wa ziada ni muhimu kwa mujibu wa algorithms ya utambuzi inayokubaliwa kwa ujumla.
Ufafanuzi wa contraindications kwa matibabu. Wataalamu wa WHO (1997) waliamua aina mbalimbali za vikwazo vya muda, kabisa na vinavyowezekana, vya jamaa. Vizuizi vya muda (kabisa) kwa matibabu ya fetma: ujauzito; kunyonyesha; bila kulipwa fidia ugonjwa wa akili; bila kulipwa fidia magonjwa ya somatic. Inawezekana (jamaa) contraindications: cholelithiasis; kongosho; osteoporosis. Mlo uliopunguzwa wakati wa ujauzito na lactation ni kinyume kabisa.

Ushauri wa kitaalam. Kuongezeka kwa MT kunaweza kuongeza matatizo ya kisaikolojia, ikiwa ni pamoja na bulimia nervosa, unyogovu, matukio ya mara kwa mara ya kula sana, ugonjwa wa kula usiku, matatizo ya msimu wa msimu.
Wanaweza kuwa ngumu kwa mgonjwa kushinda vizuizi vya kufuata regimen ya matibabu.
Ikiwa mgonjwa ana dalili za shida ya kula (mashambulio ya kula kwa kulazimisha kwa muda mfupi, ukosefu wa kushiba, kula chakula kingi bila kuhisi njaa, katika hali ya usumbufu wa kihemko, usumbufu wa kulala na milo ya usiku pamoja na anorexia ya asubuhi; nk), mashauriano ya mwanasaikolojia au mwanasaikolojia yanaonyeshwa.
Ikiwa sekondari inashukiwa, endocrine fetma(Itsenko-Cushing's syndrome, hypothyroidism, nk) mashauriano ya endocrinologist ni muhimu.

matibabu ya fetma

Malengo ya matibabu ya fetma ni:
- kupungua kwa wastani kwa uzito wa mwili na kupunguzwa kwa lazima kwa hatari ya kupata magonjwa yanayohusiana na fetma;
− uimarishaji wa MT;
- udhibiti wa kutosha wa matatizo yanayohusiana na fetma;
− kuboresha ubora na umri wa kuishi wa wagonjwa.

Matumizi ya mlo wa chini sana wa kalori hauongoi uundaji wa ujuzi wa lishe bora; uvumilivu duni wa lishe hizi huzingatiwa, mara kwa mara madhara kutoka kwa njia ya utumbo, cholelithiasis, matatizo ya kimetaboliki ya protini, usawa wa electrolyte; kesi za fibrillation ya ventricular, nk Matumizi ya mlo na kizuizi cha wastani cha kalori (1200 kcal / siku) husababisha kupungua kwa uzito wa mwili baada ya miezi 3-12 kwa kiasi cha kutosha (kwa wastani na 8%).
Upungufu wa nishati katika uundaji wa mlo wa chini wa kalori unaweza kupatikana kwa kupunguza ulaji wa mafuta na wanga. Imethibitishwa kuwa matumizi ya chakula cha chini cha kalori na kizuizi cha mafuta na wanga huchangia sio tu kupungua kwa uzito wa mwili, lakini pia kwa kupungua kwa shinikizo la damu, na uboreshaji wa wasifu wa lipid.
Ni muhimu kuanzisha uhusiano mkali kati ya thamani ya nishati ya chakula na matumizi ya nishati. Sababu kadhaa ni muhimu, na juu ya yote, kiwango cha kimetaboliki. Mahesabu yanaonyesha kuwa ziada kalori za kila siku chakula juu ya matumizi ya nishati kwa kcal 200 tu kwa siku huongeza kiasi cha mafuta ya hifadhi kwa takriban 20-25 g kwa siku na kwa kilo 3.6-7.2 kwa mwaka. Kwa hivyo, neno "kula kupita kiasi" haimaanishi "ulafi", lakini kula kupita kiasi tu, ambayo ni, ziada ya thamani ya kalori ya chakula juu ya matumizi ya nishati ya mwili.
Inawezekana pia kutabiri upotezaji wa MT. Kwa hivyo, ikiwa kwa matumizi ya nishati ya kcal 2200 mtu hupokea kcal 1800 kila siku, basi upungufu wa nishati ni 400 kcal.
Kujua kwamba 1 g ya tishu za adipose hutoa 8 kcal, inaweza kuhesabiwa kuwa katika usawa wa nishati ya kila siku ya mwili, 50 g ya tishu za adipose (400: 8) inahitaji kuvunjika. Kwa hiyo, katika wiki 1 hasara ya MT itakuwa 350 g (50 x 7), katika mwezi 1 - 1.5 kg, kwa mwaka - karibu 18 kg. Kwa hivyo, njia kuu ya kutibu fetma ni lishe, na kanuni kuu ya tiba ya lishe ni kupunguza kalori.

Kanuni za kujenga lishe kwa uzito kupita kiasi na fetma:
− Vizuizi vikali vya matumizi wanga kwa urahisi, sukari hadi 10-15 g (vipande 3 au vijiko) au chini kwa siku, ikiwa ni pamoja na sukari "safi" (kwa chai ya kupendeza, kahawa) na sukari iliyo katika vinywaji, jamu, pipi, nk. Confectionery iliyo na mafuta ya kalori ya juu, na vinywaji vya kaboni tamu vinapendekezwa kutengwa kabisa.
− Kizuizi cha bidhaa zenye wanga: mkate, bidhaa na sahani kutoka kwa nafaka, viazi. Unaweza kutumia hadi vipande 3-4 vya nyeusi au vipande 2-3 mkate mweupe katika siku moja. Unaweza kuongeza sehemu ya uji na/au sehemu ya viazi. Pasta bora kuwatenga.
− Matumizi ya kutosha (hadi 250-300 g) ya bidhaa za protini: nyama, samaki, kuku, mayai, bidhaa za maziwa. Wao ni muhimu kwa mwili na ni lishe sana. Lakini wakati wa kuchagua vyakula vya protini, upendeleo hutolewa kwa vyakula na maudhui ya chini ya mafuta (yaliyomo ya kalori ya vyakula vile ni ya chini sana). Ikiwa hakuna chaguo, unaweza kukata mafuta yanayoonekana, kuondoa ngozi kutoka kwa kuku, kuondoa povu kutoka kwa maziwa, nk.

− Matumizi idadi kubwa mboga mboga (isipokuwa viazi) na matunda (hadi kilo 1 kwa jumla). Bidhaa na sahani zilizoandaliwa kutoka kwao ni kalori ya chini na wakati huo huo, kutokana na kiasi kikubwa cha chakula, huunda hisia ya satiety. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa aina za tindikali za matunda na mboga za majani (matunda ya machungwa, matunda, apples, kabichi, lettuce, mchicha, nk).
- Kupunguza ulaji wa mafuta, hasa ya asili ya wanyama.

− Kizuizi cha matumizi chumvi ya meza ili kurekebisha kimetaboliki ya chumvi-maji.
Inahitajika kupunguza chumvi kwa fomu yake safi (chumvi kidogo wakati wa kupikia, ondoa shaker ya chumvi kwenye meza), na kwa njia ya vyakula vya chumvi (chaguo, marinades); samaki ya chumvi na kadhalika.).
- Kupunguza matumizi ya vitafunio vya spicy, michuzi, viungo vinavyochochea hamu ya kula.
- Milo ya mara kwa mara - hadi mara 5-6 kwa siku, lakini kwa kiasi kidogo.
- Pombe ina kalori nyingi, kwa hivyo kupunguza ni muhimu kudhibiti BW.

Na kile kinachojulikana kama "Kremlin Diet", sawa na hiyo, imejengwa juu ya kizuizi kali cha wanga, ambayo husababisha upungufu mkubwa wa maji mwilini (hivyo kupoteza uzito haraka), kupungua kwa uzalishaji wa insulini na ubadilishaji wa wanga kuwa mafuta. na uwasilishaji wao uliofuata. Mlo hauna usawa, unaweza kusababisha mabadiliko katika usawa wa asidi-msingi, ketosis, acidosis. Kwa kuongezea, "Diet ya Kremlin" ni ya atherogenic sana: kiwango cha mafuta ni mara mbili ya maadili yaliyopendekezwa (hadi 60-64% ya kalori), na maudhui ya cholesterol ya chakula ni 1000-1280 mg / siku, ambayo ni mara 4. juu kuliko kawaida iliyopendekezwa.
Lishe tofauti katika asili haipo : katika bidhaa yoyote (nyama, maziwa, nk) kuna protini, mafuta, na wanga. chakula mchanganyiko ni uwiano zaidi. Kwa hiyo, ukosefu wa amino asidi lysine katika buckwheat hufanya kwa maziwa, ambapo ni ya ziada. Hivyo, uji wa buckwheat na maziwa ni sahani ya usawa.
Chakula tofauti inaweza kuwa na ufanisi tu ikiwa imepunguzwa kwa kizuizi cha kalori kutokana na usawa wa bidhaa, haiwezi kufanywa kwa muda mrefu. Matibabu ya overweight na fetma kwa kufunga haikubaliki, kwani kufunga kwa zaidi ya siku 3 kunadhoofisha. michakato ya metabolic katika mwili, vibaya athari ya kisaikolojia(hata zaidi kuongeza umuhimu wa chakula kwa mtu na kuchochea vituo vya hamu na njaa), huongeza hatari ya matatizo (arrhythmias, hypovitaminosis na polyneuritis, vidonda vya ngozi na nywele, nk).

Kujidhibiti kwa subira. Msaada muhimu katika ulaji ni Diary Diet ya mgonjwa, ambayo anaandika kila kitu anachokula na kunywa wakati wa wiki iliyotangulia ziara ya daktari. Hii inaruhusu mgonjwa na kliniki kuchambua mlo(kiasi cha chakula kinacholiwa, mzunguko wa chakula, hali zinazosababisha chakula cha ziada), kutambua matatizo ya kula, sababu ya kushindwa, kiasi na asili ya marekebisho muhimu, na pia huongeza mwingiliano wa kujenga kati ya daktari na mgonjwa.
Alama ya ufanisi. Inahitajika kufikia kupungua kwa BW kwa 5-15% ya maadili ya awali (kulingana na BMI) kwa miezi 3-6, na utulivu zaidi wa BW. Kozi zinazorudiwa zinaweza kufanywa kwa miezi sita, mara 1 katika miaka 1-2 na kupungua kwa taratibu au polepole kwa MT. Inahitajika kutambua kuwa lishe sio hatua ya wakati mmoja, na athari yake itabaki tu wakati wa kubadili kanuni za lishe yenye afya na kizuizi cha mara kwa mara cha sehemu ya lishe.

Kuongezeka kwa shughuli za kimwili. Matumizi ya mafunzo ya kimwili pamoja na chakula cha chini cha kalori hutoa kupungua zaidi MT na kuzuia kupata uzito baada ya mwisho wa chakula cha chini cha kalori. FA ya mara kwa mara huchangia kuongezeka kwa upotevu wa molekuli ya mafuta, hasa katika eneo la tumbo, na uhifadhi wa molekuli konda, kupungua kwa upinzani wa insulini, ongezeko la kiwango cha kimetaboliki, na mabadiliko mazuri katika wasifu wa lipid.

Matibabu ya kisaikolojia na hatua za tabia yenye lengo la kurekebisha tabia ya kula ya wagonjwa, kuongeza ufanisi wa tiba ya chakula na kuongeza FA. athari ya dawa overweight inaonyeshwa kwa: ufanisi wa hatua zisizo za pharmacological; aina kali na ngumu za fetma.
Dawa za kupunguza hamu ya kula (kama vile fluoxetine ya kuzuia mfadhaiko) ambayo hupunguza ufyonzwaji wa chakula (orlistat) hutumiwa. Matibabu ya matibabu unaweza kuendelea hadi miezi 6, baada ya mapumziko - hadi miaka 2.

Matibabu ya upasuaji wa fetma (gastroplasty, malezi ya tumbo "ndogo", resection ya matumbo, nk) hutumiwa mara nyingi kwa ugonjwa wa kunona sana wa digrii ya III na shida (sekondari). matatizo ya endocrine, ngiri safu ya mgongo, coxarthrosis kali, nk). Uendeshaji wa liposuction, liporesection na plasty ya ukuta wa tumbo, nk ni ya umuhimu zaidi wa vipodozi na inaweza kufanywa kwa kutokuwepo kwa vikwazo vinavyojulikana vya upasuaji wa jumla, kwa ombi la mgonjwa. Kutoa watu binafsi na overweight au fetma huduma ya matibabu inaonekana inafaa:
ongeza kwenye orodha ya huduma za matibabu huduma kama vile "kupunguza uzito kupita kiasi na matibabu ya unene" na kukuza kiwango kinachofaa cha utunzaji;
kutoa mafunzo kwa wataalam wanaofanya kazi katika vyumba vya kuzuia matibabu, idara za kuzuia matibabu za polyclinics na vituo vya afya kutoa huduma ya matibabu ili kupunguza uzito wa mwili kupita kiasi na kutibu unene;
kutoa taasisi za matibabu na vifaa vya habari kuhusu hatari ya overweight na matibabu ya fetma.

Fasihi: Kiambatisho 2 kwa jarida "Tiba ya Moyo na Kuzuia", 2011; 10 (6)

Makala hii iliandikwa kwa ombi la wagonjwa wangu ambao ni overweight na feta, ili wao na watu wengine nia kuelewa masuala haya bora.

Wakati wa kuandika makala hiyo, nilitumia nyenzo kutoka kwa makala zilizowekwa kwenye mtandao kwenye tovuti mbalimbali, hasa, kutoka kwa Wikipedia, kutoka kwa kitabu cha Mikhail Ginzburg "Jinsi ya kushinda uzito wa ziada", kutoka kwa makala ya Elena Alexandrova "Bafu za Soda! Ni nini, ni nini? matokeo, mapendekezo. ", kutoka kwa Karatasi ya Ukweli ya WHO No. 311, Machi 2013, "Obesity and Overweight", nyenzo kutoka kwa kitabu cha Prof. Park Jae-woo "Daktari Wako Mwenyewe" na uzoefu wangu binafsi kama reflexologist.

Uzito kupita kiasi, fetma, ni ugonjwa sugu unaohusishwa na michakato ya metabolic isiyoharibika katika mwili, udhihirisho kuu ambao ni mkusanyiko wa mafuta mwilini.

Kulingana na takwimu, mnamo 2008, watu wazima bilioni 1.4 wenye umri wa miaka 20 na zaidi walikuwa wazito. Uzito kupita kiasi na unene ni sababu ya tano inayoongoza kwa hatari ya kifo ulimwenguni. Watu wazima milioni 208 hufa kila mwaka kutokana na uzito mkubwa na unene uliopitiliza. Katika nchi za CIS, hadi 55% ya idadi ya watu ni overweight na feta.

Kwa hivyo: uzito kupita kiasi na fetma hufafanuliwa kama amana isiyo ya kawaida na ya kupindukia ya mafuta ambayo ni hatari kwa afya.

Ikiwa BMI ni 18.5 - 24.5 kg / sq. m ni kawaida.
BMI 25 - 35kg / sq. m - fetma 1 shahada.
BMI 35 - 40kg / sq. m - fetma ya shahada ya 2.
BMI 40 - 50kg / sq. m - fetma 3 digrii.
BMI zaidi ya 50kg/sq. m - fetma 4 digrii.

Natoa mfano. Mtu ana uzito wa kilo 90 na urefu wa 1.75 m. BMI yake imehesabiwa kama ifuatavyo: 90kg / 1.75m x 1.75m \u003d 29.4 kg / sq.m. Hii inalingana na fetma 1 shahada.

Kuna sababu 8 kuu za kuongezeka kwa paundi za ziada.

Moja ya sababu za hyperphagia ni mmenyuko wa dhiki. Katika 30% ya watu, kwa msisimko na wasiwasi, hamu ya chakula huongezeka kwa kasi, mara nyingi zaidi kwa watu feta. Wakati mtu ana wasiwasi, anapata paundi za ziada kutokana na kuongezeka kwa hamu ya kula.

Pia kuna tamaa ya kabohaidreti ya dhiki, wakati unataka pipi na mtu hutumia kiasi kikubwa cha vyakula vitamu, vya wanga. Inaweza pia kuwa sababu ya uzito kupita kiasi.

Tamu katika kesi hii ina jukumu la madawa ya kulevya. Kwa kukataa pipi, hali ya uchungu inakua, unyogovu, na wakati mwingine uchokozi unaweza kujidhihirisha. Kuongezeka kwa hamu ya chakula ni sababu ya hatari, lakini si mara zote sababu ya kuwa overweight.

2. Hypodynamia, shughuli za kutosha za kimwili. Katika kesi hiyo, ulaji wa nishati kutoka kwa chakula unazidi matumizi yake. Mwili huhifadhi nishati isiyotumiwa kwa siku zijazo katika mfumo wa mafuta ya mwili, ambayo inaweza kutumika kama inahitajika.

Katika uzee, matumizi ya nishati ya mtu hupungua. Kimetaboliki ya basal hupungua, ambayo ni, matumizi ya nishati kwa kazi kuu muhimu wakati wa kupumzika - kupumua, shughuli za moyo, kazi ya ini, figo, matumbo, misuli. Kinyume na msingi huu, uzito kupita kiasi na fetma huonekana.

3. Ukiukaji wa uzalishaji wa homoni - usawa wa homoni.

utendakazi wa kutosha tezi ya tezi- hypothyroidism husababisha kupungua kwa michakato ya kimetaboliki katika mwili, ikiwa ni pamoja na kimetaboliki ya mafuta, uharibifu wa mafuta hufadhaika, fetma, kutojali, uchovu, na usingizi huonekana. Tissue ya Adipose katika hypothyroidism inasambazwa sawasawa.

Hypothyroidism inahusishwa na ulaji wa kutosha wa iodini katika mwili na kuharibika kwa awali ya homoni za tezi thyroxine na triiodothyronine. Unaweza kuchochea shughuli za tezi ya tezi kwa kuingiza vyakula na maudhui ya juu iodini: samaki wa baharini, moluska wa baharini, kale bahari.

Hypothyroidism inaweza kuwa kwa wanawake baada ya ujauzito na kujifungua.

Ukuaji wa homoni huzalishwa kikamilifu katika mwili wa vijana ukuaji wa homoni ambayo ni synthesized katika tezi ya pituitari. Homoni hii hutumia mafuta, husaidia kudumisha nzuri umbo la kimwili. Baada ya miaka 30, awali ya somatotropini hupungua, na kwa umri wa miaka 50, uzalishaji wake huacha kabisa.

Ili kurejesha awali ya somatotropini, ni muhimu kupata usingizi wa kutosha; wakati wa kupumzika usiku, awali ya homoni ya ukuaji huongezeka mara kadhaa, hasa katika masaa 2 ya kwanza ya usingizi. Unaweza kuchochea usanisi wa homoni ya ukuaji kwa kuchukua amino asidi ornithine na arginine, pamoja na vitamini B na C pamoja na potasiamu, magnesiamu na kalsiamu. Madarasa katika mazoezi na uzani itachangia ukuaji wa kipimo mara mbili cha homoni usiku.

Sindano za homoni ya ukuaji kwa watu wenye afya kwa lengo la kupoteza uzito ni kinyume chake, kwa vile zinachangia maendeleo ya ugonjwa wa kisukari na tumors mbaya.

Ugonjwa mkali wa neuroendocrine unaweza kuchangia kupata uzito Ugonjwa wa Itsenko-Cushing, ambayo inategemea ukiukwaji wa taratibu za udhibiti zinazodhibiti mfumo wa hypothalamic - pituitary - adrenal. Tezi za adrenal hutoa kiasi kikubwa cha homoni - corticosteroids.

Hypothalamus huwezesha uzalishwaji wa homoni ya adrenokotikotikotropiki (ACTH) katika tezi ya pituitari. ACTH husababisha tezi za adrenal kutoa kotikosteroidi za ziada.

Ziada ya corticosteroids huharibu michakato yote ya kimetaboliki katika mwili. Katika kesi hii, fetma inakua. Mafuta huwekwa kwenye mabega, tumbo, uso, matiti na mgongo. Mwili unakuwa mafuta, na mikono na miguu inakuwa nyembamba. Uso unakuwa umbo la mwezi, pande zote, mashavu ni nyekundu. Kupigwa kwa rangi ya zambarau au zambarau huonekana kwenye ngozi - striae. Kwenye mwili - ukuaji wa nywele nyingi (wanawake hukua masharubu na ndevu).

Ugonjwa hutokea baada ya majeraha ya zamani, maambukizi ya ubongo, wanawake wanaweza kuwa na baada ya kujifungua. Aina hii ya fetma inaweza kuendeleza kama matokeo ya matibabu ya muda mrefu na corticosteroids, kwa mfano, katika arthritis ya rheumatoid, pumu ya bronchial.

Dalili ya Itsenko-Cushing haina tofauti katika ishara kutoka kwa ugonjwa huo. Inaonekana na uvimbe wa tezi ya adrenal au uvimbe wa viungo mbalimbali (bronchi, thymus, kongosho, ini).

Hyperinsulinism. Tumor ya benign ya kongosho - insulinoma hutoa kiasi kikubwa cha insulini, ambayo hupunguza viwango vya sukari ya damu, husababisha njaa na husababisha kula sana. Insulini pia huzuia kuvunjika kwa mafuta na kufanya mlo usiwe na ufanisi. Unene unaoendelea ni moja wapo ya dalili za insulinoma.

Baada ya miaka 40 miongoni mwa wanawake kuanza mabadiliko ya homoni, kumwandaa mwanamke kwa kukoma hedhi. Kiasi cha homoni za estrojeni zinazozalishwa na ovari hupungua, na mafuta ya mwili huongezeka.

Katika kesi hiyo, maandalizi ya homeopathic - phytohormones yanaweza kusaidia, yana vikwazo vichache na madhara. Unaweza kuongeza vyakula vyenye homoni nyingi za mimea, kama vile soya au poleni, kwenye mlo wako.

Lakini kupata uzito kunaweza kuhusishwa na ugonjwa mbaya wa ovari - polycystic. Hii inazalisha katika ovari uvimbe wa benign- cyst. Mbali na kupata uzito, katika kushindwa kwa mzunguko wa hedhi ya polycystic, ukuaji wa nywele za uso, acne huonekana.

Katika wanaume jambo muhimu matengenezo na maendeleo ya fetma ni kiwango cha chini testosterone.

Imetolewa na tezi ya pituitari prolaktini hupunguza mkusanyiko wa homoni za ngono (estrogen kwa wanawake na testosterone kwa wanaume). Ambapo kimetaboliki ya basal hupungua na mpito wa wanga ndani ya mafuta huchochewa, fetma inakua.

Ugonjwa wa hyperandrogenic katika wanawake. Androjeni - homoni za ngono za kiume zinapatikana pia kwa wanawake. Wao huzalishwa katika tezi za adrenal. Kuzidisha kwa homoni hizi kwa wanawake husababisha unene wa kupindukia. Hii inaweza kuwa na tumors ya ovari, tezi za adrenal, kutokana na dysregulation ya mfumo mkuu wa neva baada ya maambukizi na ulevi.

4. Ukiukaji wa njia ya utumbo.

Microflora ya matumbo yenye faida inachangia kuvunjika kamili na kunyonya virutubisho kuja na chakula. Ikiwa usawa wa microflora ya matumbo hufadhaika wakati wa dysbacteriosis, candidiasis, kiasi kikubwa cha sumu hatari kwa mwili huundwa - bidhaa za digestion isiyo kamili ya chakula.

Sumu huingia mwilini na chakula (chakula, vinywaji), kupumua (gesi za kutolea nje, nk), kupitia ngozi (wasiliana na kemikali za nyumbani, na rangi). Yote hii hujilimbikiza katika mwili, pamoja na tishu za adipose. .

Tishu za Adipose huhifadhi sumu. Kuongezeka kwa kiasi cha sumu huongeza kiasi cha tishu za adipose.

Shughuli ya kinga, homoni, neva, moyo na mishipa, utumbo, mkojo mifumo ya excretory kuendeleza magonjwa ya muda mrefu.

Ili kusafisha mwili wa sumu na sumu, watu wengi wa ulimwengu hutumia mifungo ya kidini. Hii ndiyo njia rahisi zaidi ya kufikia utakaso wa mwili. Kufunga huchochea taratibu za utakaso katika mwili, taratibu za kimetaboliki huboresha, paundi za ziada huenda, watu hupoteza uzito.

5. Ukiukaji wa maji-chumvi (metaboli ya madini) na mkusanyiko wa maji katika mwili.

Sababu ni ukiukwaji wa mifumo ya excretory ya mwili: figo, ngozi. Mwili wa binadamu ni 70-80% ya maji. Kula kiasi kikubwa cha chumvi, sukari, nyama ya kuvuta sigara, vyakula vya spicy husababisha upungufu wa maji mwilini wa seli za mwili. Ili kudumisha uthabiti wa mazingira ya ndani - homeostasis, mwili unajumuisha mifumo ya kinga ya mkusanyiko wa maji, wakati kutolewa kwake kunapunguzwa.

Mahali pa mkusanyiko wa maji katika mwili ni tishu za adipose ya tishu zilizo chini ya ngozi na omentamu ndani. cavity ya tumbo na huongeza uzito wa mwili wa mwanadamu. Hii ndio jinsi mali ya hydrophilic ya tishu za adipose inavyoonyeshwa.

Baada ya kuoga au bidii ya mwili iliyosababisha jasho kubwa, kupoteza kutoka kilo moja hadi tatu ya uzito.

Ili kuzuia mkusanyiko wa maji kupita kiasi katika mwili, lazima:

A. Punguza ulaji wa chumvi, husababisha uhifadhi wa maji.

B. Punguza ulaji wa sukari, husababisha kiu kuongezeka.

B. Punguza matumizi ya mafuta, huvutia maji.

D. Tumia maji safi tu, husafisha mwili bila kuchelewa, bidhaa za catabolism hutoka nayo - kuvunjika kwa mafuta, kupoteza uzito hutokea.

D. Kuongeza matumizi ya vyakula vyenye potasiamu Inasaidia kuondoa maji kutoka kwa mwili.

Kuna potasiamu nyingi katika bidhaa kama hizo: bidhaa za nyama, nafaka nyingi, viazi za koti, matawi ya ngano, mbaazi za kijani na maharagwe, vijidudu vya ngano, karoti, malenge, beets, radish, pilipili, kabichi, matango, parachichi, wiki, na haswa. katika parsley na mchicha.

E. Kuondoa au kupunguza kwa kiasi kikubwa matumizi ya pombe, inabakia maji katika mwili.

6. Upungufu katika mwili vipengele muhimu vya kufuatilia na madini.

Michakato ya biochemical katika mwili huendelea tu mbele ya enzymes - vichocheo athari za kemikali. Lakini enzymes hufanya mbele ya watendaji - coenzymes. Activators ni molekuli ya vipengele fulani vya kufuatilia na madini. Wao ni "funguo" zinazoanza kazi ya enzymes.

Fikiria vipengele vya ufuatiliaji vinavyohusika kimetaboliki ya mafuta na kuzuia kuongezeka kwa uzito na unene.

Magnesiamu- inaboresha digestion, inakuza matumizi ya mafuta na kukuza chakula kupitia matumbo. Magnesiamu huzuia jeni zinazohusika na fetma kudhihirika. Inapunguza hisia ya njaa, hatari ya kula chakula, hupunguza mvutano kutoka kwa dhiki, hupunguza mwili wa haja ya kuhifadhi vitu kwa matumizi ya baadaye.

Inapatikana katika mboga za kijani (mchicha, matango), kunde, karanga, nafaka nzima, nafaka za ngano zilizopandwa, samaki (cod, carp, halibut), dagaa (shrimp, mwani).

Zinki- inashiriki katika shughuli za enzymes zaidi ya 20, ni sehemu ya kimuundo ya homoni ya kongosho - insulini. Inarekebisha kimetaboliki ya mafuta, huongeza kiwango cha kuvunjika kwa mafuta na kuzuia ini ya mafuta. Haja kubwa ya zinki wakati wa ukuaji mkubwa na kubalehe katika utoto na ujana.

Imo ndani bidhaa za nyama, mchele usiosafishwa, uyoga, oysters, dagaa, mayai, chachu, mbegu za alizeti, maapulo, bidhaa za kuoka, mboga.

Manganese- inashiriki katika awali ya vitamini B na homoni, huzuia ini ya mafuta na kukuza uharibifu wa mafuta katika mwili, kurekebisha kimetaboliki ya lipid, kuzuia maendeleo ya fetma.

Inapatikana katika nyama, samaki, dagaa, kunde, nafaka.

Chromium- inashiriki katika kimetaboliki ya kabohaidreti hupunguza hitaji la mwili la insulini. Ukosefu wa chromium husababisha fetma, uhifadhi wa maji katika tishu na kuongezeka kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu, kuongezeka kwa triglycerides na cholesterol katika damu, na maendeleo ya atherosclerosis.

Chromium hupatikana katika mkate wote wa nafaka, nafaka za asili (buckwheat, mchele wa kahawia, oats, mtama), moyo, ini, figo za wanyama na ndege, samaki na dagaa, viini vya yai ya kuku, asali, karanga za pine, uyoga, sukari ya kahawia, beets, radishes, peaches, bia na chachu ya bia, divai nyekundu kavu.

Molybdenum- inakuza kimetaboliki ya wanga na mafuta, huzuia fetma.

Inapatikana katika chokeberries, kunde, ini, figo, nafaka nzima, mboga za kijani kibichi, na tufaha.

7. Sababu ya urithi.

Kila mtu ana tabia ya urithi ya kuwa na uzito kupita kiasi, mmoja wa wazazi wake ni overweight. Wakati huo huo, mtu hupona na lishe ya kawaida ya wastani. Walakini, fetma yenyewe hairithiwi, lakini tabia yake. Wakati huo huo, mtu anaweza kuwa na kabisa uzito wa kawaida na sio kuwa kamili.

8. Utungaji wa ubora wa chakula ni muhimu katika maendeleo ya overweight na fetma.

Chakula kina protini, mafuta, wanga na madini. Vipengele hivi vyote, vinapovunjwa katika mwili, toa muhimu kwa mwili nishati.

Kabohaidreti ni rahisi kuvunja (oxidize) katika mwili. Wanatoa nishati kwa seli za viungo na tishu. Watu wengi wanajua hisia ya joto baada ya chakula cha moyo. Inavunja, huwaka wanga.

KATIKA Maisha ya kila siku Hamu ya binadamu na ulaji wa chakula ni kuhusiana na damu glucose na viwango vya glycogen ini. Wakati kiwango cha glucose katika damu kinapungua, njaa inaonekana, inapoinuka, hisia ya satiety inaonekana. Ikiwa unakula pipi dakika 20 kabla ya chakula, hamu yako itapungua, na hisia ya satiety itaonekana.

Imeanzishwa kwa majaribio kuwa mwili wa mwanadamu hali ya kawaida haitumii wanga kujenga na kuhifadhi mafuta. Ulaji wa wanga unadhibitiwa sana na mwili. Hii inapunguza uwezekano wa wao kula kupita kiasi.

Ulaji wa mafuta na mwili haudhibitiwi. Utafiti umegundua kuwa kadiri mtu anavyokula mafuta mengi ndivyo uwezekano wa kuwa na uzito kupita kiasi.

Uhusiano kati ya matumizi mabaya ya mafuta na paundi za ziada ni nguvu zaidi kuliko uhusiano kati ya kuwa overweight na unyanyasaji wa unga na pipi.

Pia imeanzishwa kuwa uwepo wa mafuta katika chakula haupunguzi ulaji wa virutubisho vingine, haupunguza hamu ya kula, hauongeza hisia ya satiety.

Mafuta ya ziada katika chakula huchangia utuaji wake katika tishu za adipose. Mwili wa mwanadamu ni mtego bora kwa mafuta ikiwa kuna mengi katika chakula au ikiwa hakuna mengi, lakini mwili hauwezi kukabiliana na oxidation yake. Katika kesi hizi, mkusanyiko wa uzito kutokana na mafuta ni kuepukika. Ikiwa mtu hataki kuwa bora, basi unahitaji kula mafuta kidogo.

Uwezo wa kuchoma mafuta hupungua kwa umri. Tishu kuu ambapo mafuta huchomwa ni misuli. Kwa uhamaji mdogo na shughuli za kimwili, uwezo wa misuli ya oxidize matone ya mafuta hupungua kwa kasi. Hii ndiyo sababu ya kupata uzito kwa wanariadha ambao wameacha michezo na mafunzo na kwa watu wazee ambao wamepunguza shughuli za kimwili.

Magonjwa yanayosababishwa na uzito kupita kiasi.

Atherosclerosis- ukiukaji wa kimetaboliki ya cholesterol, hypercholesterolemia, uwekaji wa mafuta na cholesterol kwenye kuta za mishipa. Katika watu feta hutokea katika 65% ya kesi.

Ugonjwa wa ateri ya moyo. Katika 50% ya kesi, kupungua kwa mishipa ya moyo husababisha angina pectoris - mashambulizi yanayoambatana na kushinikiza, kufinya maumivu katika eneo la moyo, kuharibika. kiwango cha moyo ambayo inaweza kusababisha infarction ya myocardial.

Infarction ya myocardial kuendeleza kwa watu feta mara 4 hadi 5 mara nyingi zaidi kuliko kwa watu wenye uzito wa kawaida.

Ugonjwa wa Hypertonic- katika watu feta katika nafasi ya 3.

Kisukari- husababisha uharibifu wa figo na maendeleo ya kutosha kwao, kwa upofu, uharibifu wa vyombo vya mwisho na maendeleo ya gangrene.

Cholecystitis na cholelithiasis. Watu wanene mara nyingi hutengeneza mawe ndani kibofu cha nyongo na katika ducts bile. Na baada ya operesheni njia ya biliary na gallbladder, matatizo mara nyingi hutokea na vifo ni kawaida zaidi.

Gout- hii ni ukiukwaji wa excretion ya chumvi ya asidi ya uric kutoka kwa mwili - bidhaa ya kimetaboliki ya nitrojeni. Chumvi hizi huwekwa kwenye tishu za mwili katika eneo la tendons, viungo kwa namna ya fundo chungu - tophi na kuvuruga kazi ya viungo.

Osteochondrosis- uharibifu na kupungua kwa cartilages ya intercostal na intervertebral na ukiukwaji wa mishipa ya intervertebral. Katika watu wanene kutokana na mzigo ulioongezeka kwenye mgongo, ni kawaida zaidi kuliko watu wenye uzito wa kawaida.

Kubadilishana - polyarthritis ya dystrophic- kuendeleza kwa watu wazito mara nyingi zaidi kuliko kwa watu wenye uzito wa kawaida. Viungo vimeharibika kwa sababu ya ukuaji tishu za cartilage. Kazi ya viungo imeharibika kutokana na upungufu wa uhamaji wao na uchungu.

Tumors mbaya. Watu wanene zaidi hupata saratani ya figo, mapafu, utumbo mpana, tezi za maziwa na sehemu ya siri ya mwanamke. Maendeleo ya tumors huwezeshwa na vyakula vya mafuta, kutokuwa na shughuli, na ukiukwaji wa uzalishaji wa homoni za ngono.

Ukiukaji wa mzunguko wa ovari-hedhi na utasa kwa wanawake wanene sana. Matatizo ya mzunguko, kutokwa na damu kati ya hedhi, utasa huendeleza. Tissue za Adipose huingilia michakato ya metabolic ya homoni za ngono. Katika wanawake, nywele hukua juu ya uso na shina - hirsutism. Hii ni kutokana na ongezeko la uzalishaji wa homoni ya ngono ya kiume na tezi za adrenal.

Kwa wanaume, kwa sababu ya fetma, idadi ya homoni ya kiume testosterone. Hupungua gari la ngono, kutokuwa na uwezo huendelea, tezi za mammary huongezeka.

Njia kuu za matibabu ya overweight na fetma.

1. Chakula na maudhui ya juu ya nyuzi, vitamini na vipengele vingine vya biolojia (nafaka, nafaka nzima, mboga mboga, matunda, karanga, mimea) na kupunguza matumizi ya wanga wa urahisi (sukari, pipi, keki, mkate na pasta kutoka kwa unga wa premium).

Lishe ya fetma inapaswa kuagizwa madhubuti mmoja mmoja, kwa kuzingatia sifa za michakato ya kimetaboliki katika mwili na sababu ambazo zimesababisha uchunguzi wa fetma.

Lishe inapaswa kukuza kupunguza uzito polepole, vinginevyo, kupoteza uzito mkali hakika kuumiza mwili. Inapaswa kuwa salama, haipaswi kusababisha matatizo ya kimetaboliki, upungufu wa virutubisho, microelements, vitamini, kupunguzwa kinga, matatizo ya mfumo wa utumbo, mfumo wa neva, kupungua kwa uhai wa mwili.

Chakula kinapaswa kuagizwa na daktari aliyehudhuria, ikiwezekana lishe, kulingana na data ya uchunguzi, kuwa muhimu sehemu muhimu matibabu ya fetma na kuchangia afya ya jumla ya mwili.

2. Zoezi la kawaida, udhihirisho wa shughuli za kimwili(dakika 60 kwa siku kwa watoto, dakika 150 kwa wiki kwa watu wazima). Matembezi ya kila siku au kukimbia hadi kilomita 5 ni bora. Seti ya mazoezi ya matibabu ya uzito kupita kiasi na fetma inakubaliwa vyema na mtaalamu dawa za michezo. Seti ya mazoezi inapaswa kuwa ya mtu binafsi kwa kila mtu na kuzingatia umri wake na hali ya afya.

3. Madawa kwa ajili ya matibabu ya fetma hutumiwa wakati chakula na mazoezi hayafanyi kazi.

Dawa za kutibu fetma zinapaswa kuwa na utaratibu ufuatao wa utekelezaji:
- kukandamiza hamu ya kula;
- kuongeza kimetaboliki katika mwili;
- kuathiri uwezo wa mwili wa kunyonya virutubisho fulani kutoka kwa chakula;
- Kukandamiza digestion na kupunguza unyonyaji wa kalori.

Hebu tuangalie baadhi ya dawa.

Orlistat- inapunguza ngozi ya mafuta ndani ya matumbo kutokana na ukandamizaji wa hatua ya enzyme ya kongosho - lipase. Mwenye uwezo wa kuita kinyesi cha mara kwa mara na maudhui ya mafuta (steatorrhea), lakini ikiwa maudhui ya mafuta katika chakula yanapungua, basi dalili hizi zitapita.

Sibutramine (Meridia, Lindax, Thalia, Reduxin)- antidepressant, anorexic, inasimamia hamu ya kula, inapunguza hamu ya kula. Inaweza kusababisha shinikizo la damu, kinywa kavu, kuvimbiwa, maumivu ya kichwa, kuwashwa, kukosa usingizi.

Rimonabant (Acomilia, Zimulin)- Iliyoundwa hivi karibuni. Mpinzani wa vipokezi vinavyofanya kazi hatua kuu kwenye ubongo, kupunguza hamu ya kula. Inathiri thermoregulation, huongeza matumizi ya nishati, kupoteza uzito hutokea, huondoa upinzani wa insulini na lipids (mafuta, cholesterol) katika damu.

Metformin- kutumika kwa matibabu kisukari Aina 2 na ina uwezo wa kupunguza uzito kwa wakati mmoja.

Exenamide (Byetta)- huchelewesha utupu wa tumbo na kukuza hisia ya satiety. Byetta hutumiwa kutibu kisukari cha aina ya 2 na inaweza kupunguza uzito kwa kiasi kikubwa. Husababisha kichefuchefu kwa wagonjwa wengine.

Pramlintid (Simlin)- analog ya homoni ya matumbo ya amylin, inayozalishwa kwa ajili ya chakula, kuchelewa kwa tumbo ya tumbo, husababisha hisia ya satiety.

Madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya overweight na fetma inapaswa kuagizwa na daktari!

4. Matibabu ya upasuaji wa fetma. Hivi sasa, shughuli za unene wa kupindukia zinafanywa kwa njia ya laparoscopically bila chale kupitia vitobo vilivyo chini ya udhibiti. mfumo wa macho laparoscope. Shughuli hizi zote hupunguza mtiririko wa chakula ndani ya tumbo na matumbo, kukuza satiety haraka, kuondoa njaa.

Dalili kwa matibabu ya upasuaji fetma hutokea wakati BMI iko juu ya 40kg/sq.m. Walakini, ikiwa mgonjwa ana shida kama vile kisukari cha aina ya 2, ugonjwa wa hypertonic, mishipa ya varicose mishipa na magonjwa ya viungo vya miguu, dalili hutokea kwa BMI ya kilo 35 / sq.m.

Operesheni kama vile liposuction na abdominoplasty hazikuundwa ili kukabiliana na unene, lakini kurekebisha kasoro za vipodozi vya ndani Baada ya liposuction, kiasi cha mafuta na uzito wa mwili hupunguzwa kidogo, lakini operesheni hiyo haina maana kwa afya. Sio mafuta ya subcutaneous ambayo husababisha madhara kwa afya, lakini mafuta ya visceral, yaliyo kwenye omentum na karibu na viungo vya ndani kwenye cavity ya tumbo.

5. Bafu ya matibabu kwa kupoteza uzito.

A. Bafu za soda.

Ikiwa unaoga na soda ya kuoka kufutwa ndani yake, unaweza kupoteza hadi kilo 2 kwa utaratibu mmoja. Ili kupata athari bora, bafu za soda zinapaswa kuchukuliwa katika kozi za taratibu 10 kila siku nyingine. Muda wa utaratibu ni dakika 20-25.

Umwagaji unapaswa kujazwa na lita 150 - 200 maji ya moto na joto la digrii 37 - 39 na kuongeza gramu 200 - 300 za bicarbonate ya sodiamu. Na katika umwagaji, unaweza kuongeza hadi gramu 300 za chumvi bahari (kuuzwa katika maduka ya dawa) kwa athari kubwa.

Umwagaji wa soda sio tu kupunguza uzito, lakini pia hupunguza mwili vizuri, inakuwezesha kutupa nishati hasi ambayo imekusanya wakati wa mchana. Wakati wa kuoga, mfumo wa lymphatic huanza kufanya kazi kikamilifu na husafishwa. Bafu ya soda huonyeshwa kwa ugonjwa wa ngozi, seborrhea, eczema kavu, maambukizi ya vimelea ya ngozi.

Ikiwa mtu anataka kuondokana na athari mionzi ya mionzi, basi chumvi ya bahari haipaswi kuongezwa kwa kuoga.

Baada ya kuoga soda, huna haja ya kuosha na maji. Jifunge kwa taulo au blanketi na uingie kitandani. Ni bora kuchukua bafu hizi jioni kabla ya kwenda kulala.

Kuna wengine bafu za matibabu, ambaye mapishi yake ni rahisi, lakini matokeo yatakuwa dhahiri mara ya kwanza.
B. Umwagaji wa Cleopatra. Chemsha lita moja ya maziwa na kuongeza gramu 100 za asali ndani yake. Fanya scrub na gramu 150 za cream ya sour na gramu 150 za chumvi bahari. Kusugua na mchanganyiko wa chumvi, ushikilie kwenye mwili kwa dakika 10-15, suuza. Ongeza maziwa ya asali kwa umwagaji wa moto. Kuoga kwa dakika 20-25. Utaratibu huu, pamoja na kupoteza uzito, hufufua ngozi na kuipa elasticity.

B. Umwagaji wa haradali.
1 kikombe haradali diluted maji ya joto kwa msimamo wa kugonga na kumwaga ndani ya umwagaji. Kubali umwagaji wa joto si zaidi ya dakika 10, kisha kuoga joto na kujifunga katika blanketi kwa nusu saa.
G. Umwagaji wa Hollywood.
Whisk yai na glasi ya nusu ya gel ya oga na whisk, kuongeza kijiko 1 cha vanilla kwenye mchanganyiko. Mimina kila kitu pamoja katika umwagaji wa joto. Mimina polepole chini ya maji ya bomba. Bath, pamoja na kupoteza uzito, inaboresha michakato ya metabolic katika mwili.
E. Bafu la maua ya chokaa.
Brew chokaa ukusanyaji (inaweza kuwa katika mifuko) na basi ni pombe kwa dakika 40, kisha kuongeza kwa kuoga. Kuoga kwa si zaidi ya dakika 20.
E. Umwagaji wa Bran.
Brew kilo 1 ya bran katika lita 2 za maziwa na kuongeza kijiko 1 cha asali. Mimina mchanganyiko unaosababishwa ndani ya umwagaji. Umwagaji huu unachukuliwa kuwa mojawapo ya bafu bora zaidi za kurejesha. Vizuri huburudisha na kukaza ngozi. Kuoga kwa si zaidi ya dakika 30.
Y. Umwagaji wa Coniferous.
Kufuta katika maji hutiwa ndani ya kuoga 50 - 70 gramu ya poda ya coniferous. Umwagaji ni mzuri kwa toning. Unaweza kuoga kama hiyo kwa dakika 15-20.
G. Bafu za Turpentine.
Bafu hizi zimeandaliwa kwa misingi ya emulsions kwa bafu ya turpentine ambazo zinauzwa kwenye maduka ya dawa. Bafu ya turpentine ya njano inapendekezwa kwa watu wenye shinikizo la damu. Ikiwa shinikizo ni la kawaida au la chini, bafu kulingana na turpentine nyeupe inapendekezwa. Bafu vile, pamoja na kupoteza uzito, huongeza elasticity ya ngozi, kuongeza kinga. Utaratibu wa kuandaa umwagaji unaweza kuonekana kwenye maagizo yaliyotolewa na emulsion kwa bafu ya turpentine.
7. Reflexology inaweza kusaidia kwa ufanisi na overweight na fetma.

Madaktari - reflexologists hutumia kwa hili: acupuncture, magnetoreflexotherapy, thermoreflexotherapy, laser reflexotherapy, pharmacoreflexotherapy, reflexotherapy ya mbegu.

Mbinu hizi hufanya iwezekanavyo kuoanisha, yaani, kurejesha mfumo wa nishati ya mwili wa mgonjwa na kupunguza uzito wake, na pia kuwa na athari ya matibabu kwa magonjwa yanayohusiana na ugonjwa wa kunona sana: ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, maumivu kwenye viungo, mgongo. , miguu ya chini, kuboresha kazi ya mifumo ya moyo na mishipa, utumbo na excretory ya mwili, kuboresha kinga.

Nyumbani, unaweza kushawishi vidokezo vya mawasiliano tezi ya pituitari, kitovu, umio, tumbo, utumbo mwembamba. Unapaswa kupata pointi hizi, ziweke alama kwa kalamu ya kijani iliyojisikia.

Pointi hizi zinapaswa kupigwa vizuri hadi joto linaonekana ndani yao.

Kuchochea kwa vidokezo hivi kunaweza kufanywa katika mfumo wa kawaida wa mawasiliano kwenye mkono na katika mfumo wa "wadudu" kwenye kidole chochote. (Angalia picha.)

Juu ya pointi za mawasiliano na tezi ya pituitary na kitovu, ni muhimu kuweka nafaka za buckwheat kila mmoja na kurekebisha nafaka kwa msaada wa bendi kwa siku.

Nafaka lazima ziwe na ganda safi; Buckwheat haifai kwa kupikia uji.

Mara tu kuna hamu ya kula kitu kitamu, bonyeza nafaka kwa nguvu mara kadhaa, hamu itadhoofika na kupita.

Weka sprig ya mmea kwenye eneo la mawasiliano ya umio na tumbo ili mwelekeo wa ukuaji wa mimea ni kinyume na harakati ya asili ya chakula kupitia umio.
Unaweza pia kuweka mbegu, kwa mfano, mbegu za apple, kuziunganisha na plasta kwa pointi za mawasiliano ya mdomo, umio, "mlango" wa tumbo. Mtiririko wa nishati ya mbegu lazima uelekezwe dhidi ya harakati za chakula. Tazama picha.

Kupoteza uzito kutasaidiwa na mbegu ziko kwenye mlolongo kando ya makadirio ya utumbo mkubwa, ili mtiririko wao wa nishati ufanane na mwelekeo wa harakati ya yaliyomo ya matumbo.

Kwa kumalizia, nataka kusema kwamba matibabu ya overweight na fetma inahitaji uvumilivu, uvumilivu, kujizuia katika kuchukua. bidhaa fulani, shughuli za kutosha za kimwili, kukataa kutoka tabia mbaya na unywaji wa pombe. Matibabu inapaswa kukubaliana na daktari!

Uzito kupita kiasi mwili hutokana na utapiamlo au picha ya kukaa maisha, au mchanganyiko wa kwanza na wa pili. Mlo wa mtu mwenye tatizo kama hilo hutawaliwa na vyakula vya wanga na mafuta. Kama unavyojua, wanga na mafuta yana thamani ya juu ya nishati, ambayo ni, ni kalori zaidi kuliko protini. Mwisho hautoi tishio lolote kwa wanadamu, lakini badala yake hutumika kama nyenzo ya ujenzi, hufanya enzymatic na kazi zingine nyingi katika mwili wa mwanadamu. Ndio sababu lishe nyingi hutegemea lishe ya protini. Kwa hivyo kwa nini uzito kupita kiasi ni hatari?

Kiasi kilichoongezeka cha mafuta katika mlo wa binadamu husababisha ukweli kwamba ini haina muda wa kusindika, na kiwango cha lipoproteini za chini katika damu huongezeka. Wao huwa na kuwekwa kwenye kuta za mishipa ya damu na, baada ya muda, hatua kwa hatua huziba. Matokeo yake, lumen ya vyombo hupungua, na ni vigumu zaidi kwa damu kupitia vyombo, yaani, kuongezeka kwa upinzani wa mishipa hutokea, ambayo husababisha shinikizo la damu ya ateri. Shinikizo la damu ni sababu ya "kuvaa" haraka ya mishipa ya damu, figo na myocardiamu ya moyo. Shinikizo la damu ya arterial husababisha msururu wa majibu mwilini, ambayo hufungwa kwa "mduara mbaya".

Kwa mfano, shinikizo la damu husababisha kuharibika kwa myocardiamu, ambayo husababisha kushindwa kwa moyo.Hivyo, moyo hupoteza uwezo wake wa kutoa damu ya kutosha. viungo vya pembeni kutokana na ukweli kwamba kwa nguvu kidogo inasukuma damu kupitia mzunguko wa utaratibu. Hali ya hypoxia hutokea wakati viungo havina oksijeni ya kutosha, ambayo inapaswa kuwaleta damu ya ateri. Ubongo na figo huguswa kwa ukali zaidi na hali ya hypoxia. Figo hutoa kimeng'enya cha angiotensin 1, ambacho hubadilishwa kuwa angiotensin 2 kwenye mapafu, ambayo hubana zaidi mishipa ya damu ili damu iweze kutiririka vyema kwenye figo, jambo ambalo huzidisha hali hiyo. shinikizo la damu ya ateri. Lakini pamoja na ukweli kwamba moyo hupoteza uwezo wa kutosha wa kusambaza viungo vya pembeni na damu, hatua kwa hatua hupoteza uwezo wa kusambaza damu yenyewe. Jambo hili linaitwa angina pectoris, ambayo ina sifa ya maumivu makali nyuma ya sternum wakati wa mazoezi au hata kupumzika. Kwa ubongo, shinikizo la damu linatishia hatari ya kiharusi. Lakini sio tu orodha kamili matokeo iwezekanavyo.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, kiasi cha lipoproteini za chini kwenye damu huongezeka. Na zaidi ya mlolongo uliotajwa hapo juu wa michakato ya pathological, chini ya ushawishi wao, mwingine, sio hatari sana, anaweza kutokea. Kwa kuwa zimewekwa kwenye kuta za mishipa ya damu, zinaweza kuchangia usumbufu wa mwingiliano wa insulini na vipokezi vya insulini kwenye tishu za pembeni, kwa maneno mengine, mwanzo wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Mafuta yaliyoinuliwa yanaweza kusababisha kupenya kwa mafuta kwenye ini. Katika kesi hiyo, seli za ini hubadilishwa na seli za mafuta - adipocytes - na ini hatua kwa hatua hupoteza uwezo wake wa kufanya kazi zake. Kimsingi ni mchanganyiko protini muhimu mwili wetu, kwa mfano, sababu za kuganda kwa damu, na kusababisha kuongezeka kwa damu. Ini hufanya kazi ya kufuta, kwa mfano, wakati wa kufuta pombe au yoyote bidhaa ya dawa, ambayo pia hupotea hatua kwa hatua.

Kila kitu hapo juu matokeo yaliyoorodheshwa Fetma inaweza kujidhihirisha sio tofauti, lakini kwa njia ngumu. Jambo hili linaitwa ugonjwa wa kimetaboliki. Hatua mbalimbali zimetengenezwa ili kulinda mwili wa binadamu kutokana na matukio hayo. Ili kufanya hivyo, unapaswa kula haki, mazoezi, kudhibiti shinikizo lako, kuacha sigara. Ikiwa wewe ni feta, basi kanuni kuu ni kutumia hatua za kuzuia pamoja na dawa za kisasa ambazo hupunguza shinikizo la damu na kupunguza kiwango cha lipoproteini za chini. Kuwa na afya!

Uzito ni nini na kwa nini ni hatari? Neno hili linamaanisha uwepo wa kiasi kikubwa cha mafuta, ambayo husababisha uzito kupita kiasi kwa mtu wa umri wowote. Ugonjwa huu unaweza kuathiri watoto na watu wazima wa jinsia zote mbili. Mafuta ya mafuta yanaweza kuwekwa mahali ambapo kuwekwa kwa safu hiyo ni physiologically kuweka chini - katika mapaja, tumbo, tezi za mammary na wengine. Katika kisasa mazoezi ya matibabu wanazungumza juu ya ugonjwa wa kunona sana kama ugonjwa sugu wa kimetaboliki ambao husababisha michakato mingi mbaya mwilini. Pia, uzito mkubwa ni mojawapo ya sababu za vifo vingi katika nchi zilizoendelea duniani.

Katika classifiers matibabu, fetma (ugonjwa huu ina maana overweight, ambayo inazidi wastani kwa zaidi ya 20%) ina kanuni yake mwenyewe. Katika ICD-10 - E66. Ugonjwa huu unaendelea dhidi ya asili ya ongezeko la nishati inayoingia ndani ya mwili wa binadamu na chakula, na matumizi ya chini ya nishati. Ukosefu mkubwa wa usawa kati ya viashiria hivi, ndivyo fetma inavyokua haraka na uzito kupita kiasi.

Kwa nini hutokea? Udhibiti wa uzito wa binadamu unafanywa na kuingizwa kwa mifumo mingi ya mwili ambayo inaingiliana mara kwa mara. Watu feta hufikia jambo hasi kama hypodynamia - usawa mzuri wa nishati.

Ziada zote hujilimbikiza katika mwili kwa namna ya triglycerides, ambayo hufanya tishu za adipose. Ili kudumisha usawa wa nishati katika mwili, ni muhimu kudhibiti kiwango cha homoni fulani, kurekebisha tabia ya kula, kuongeza matumizi ya nishati na kiwango cha kunyonya kwa virutubisho. Kila moja ya vitendo hivi inadhibitiwa na jeni fulani ambazo huamua sifa za kazi ya viungo na mifumo fulani.

Uzito na matokeo yake kwa mwili wa binadamu ni mada ambayo imesomwa kwa uangalifu na wanasayansi wengi. Tatizo hili ni kubwa sana katika nchi nyingi zilizoendelea. Kwa mujibu wa ripoti ya hivi punde kutoka Shirika la Chakula na Kilimo la Umoja wa Mataifa, aina tofauti Unene uliokithiri umeenea sana miongoni mwa wakazi wa Mexico, Marekani, Syria, Venezuela, Libya na nchi nyinginezo. Huko Urusi, shida hii inaathiri karibu 25% ya idadi ya watu, ambayo pia ni takwimu ya juu.

Kulingana na tafiti, fetma kwa wanawake kama ugonjwa ni kawaida zaidi kuliko kwa wanaume. Hii ni kutokana na shughuli za estrojeni, ambayo inaongoza kwa mkusanyiko mkubwa wa mafuta katika mwili. Umri muhimu zaidi wakati hugunduliwa mara nyingi fetma ya kike- Umri wa miaka 30-60. Mwanamume, mbele ya mambo fulani mabaya, huwa na uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huu karibu wakati huo huo. Tofauti kati ya jinsia iko katika aina gani za ugonjwa wa kunona sana hukua. Kwa wanaume, mafuta mara nyingi hujilimbikiza kwenye sehemu ya juu ya mwili. Katika jinsia ya haki, kinyume chake, ni chini kidogo - kwenye viuno, matako. Ingawa sio kawaida kwa ugonjwa wa kunona sana aina ya kiume miongoni mwa wanawake.

Sababu za ugonjwa huo

Ni nini sababu ya kawaida ya fetma? Inazingatiwa kuwa uzito kupita kiasi wakati mwingine ni ugonjwa wa urithi. Tatizo hili linaonekana wakati, dhidi ya historia ya kupungua kwa shughuli za magari na mambo mengine mabaya, mazingira ya nje mwili hauwezi kutumia kwa ufanisi nishati yote inayokuja na chakula.

Sababu kuu za fetma kwa wanawake na wanaume ni kama ifuatavyo.

matumizi ya chakula ambacho kina thamani ya juu ya nishati katika shughuli za chini. Matokeo yake, ziada yote hubadilishwa kuwa mafuta na kusanyiko katika mwili wa mwanadamu;
matatizo ya maumbile, wakati tatizo la fetma lina sababu ya urithi iliyoelezwa wazi;
ukiukaji wa kongosho, matumbo na ini. Mara nyingi, hali hizi za patholojia sio asili ya endocrine.

Uchunguzi wa hivi karibuni unathibitisha kuwa ishara kuu za ugonjwa wa kunona huibuka kama matokeo ya tabia mbaya ya kula (zaidi ya 90% ya visa vyote). Na ni 5% tu ya wagonjwa wote waliosajiliwa walipata tatizo hili kutokana na matatizo ya kimetaboliki.

Je! ni mambo gani mabaya yanayosababisha ugonjwa huu?

Ni nini mara nyingi husababisha ukuaji wa ugonjwa kama ugonjwa wa kunona sana, aina ambazo zimedhamiriwa baada ya kuzingatia mambo yote? Sababu za kupata uzito kupita kiasi ni pamoja na:

shughuli kidogo ya mwili;
lishe isiyofaa. Hasa, matumizi ya vyakula ambavyo vina matajiri katika wanga ya urahisi mwilini (vinywaji vitamu, confectionery na wengine);
uwepo wa matatizo na kusababisha kupungua kwa shughuli za enzymatic, ambayo ni kutokana na sababu za maumbile. Imetolewa hali ya patholojia ikifuatana na ongezeko la shughuli za enzymes za lipogenesis. Pia kuna kupungua kwa shughuli za vitu katika mwili wa binadamu unaohusika na lipolysis;

uwepo wa magonjwa fulani. Hasa hasi juu ya mtu katika suala hili huathiriwa na hali wakati mfumo wa endocrine haufanyi kazi vizuri. Hii inazingatiwa katika hypothyroidism, insulinoma na magonjwa mengine;
matatizo ya kula ambayo yanahusishwa na matatizo ya kisaikolojia. Psychosomatics ina jukumu muhimu katika mchakato huu. Watu wengine wanaweza kula sana wakati wa mkazo. Saikolojia inaweza kuunganishwa na zingine mambo hasi na kusababisha kuonekana kwa uzito wa ziada;
tabia ya dhiki, overstrain ya kisaikolojia;
usumbufu wa kulala au ukosefu wa usingizi;
kuchukua dawa fulani za kisaikolojia.

Utaratibu wa malezi ya hifadhi ya mafuta katika mwili

Ni nini kinachoongoza kwa mkusanyiko wa akiba ya mafuta katika mwili wa mwanadamu? Utaratibu huu inafanywa shukrani kwa utaratibu tata wa neurohormonal unaojumuisha gamba la ubongo, mfumo wa neva, uundaji wa subcortical na tezi na usiri.

Mara nyingi, kupata uzito hufanyika dhidi ya msingi wa usumbufu wa mifumo kuu ya neva ya ubongo. Kuna ziko vituo vikuu vinavyosimamia uwepo au kutokuwepo kwa hamu ya kula. Shughuli nyingi za mifumo hii husababisha kunyonya kwa chakula bila kudhibitiwa. Matokeo yake, kuna tofauti kubwa kati ya nishati inayoingia mwili na chakula na matumizi yake.

Ukosefu wa usawa ambao ulisababisha mkusanyiko wa mafuta ya mwili hukasirishwa sio tu sababu za urithi na vipengele vya kazi ya viungo vyote na mifumo, pamoja na tabia ya kula. Zinaundwa vibaya kutoka utoto yenyewe, ambayo husababisha shida ya uzito kupita kiasi katika maisha yote. Pia, usumbufu wa kazi ya vituo vya ubongo vinavyodhibiti hamu ya chakula vinaweza kutokea kutokana na uharibifu wao. mchakato wa uchochezi au katika kesi ya kuumia.

Jukumu muhimu katika ugonjwa wa kunona sana, dalili zake ambazo hutamkwa sana, unachezwa na uhusiano kati ya tezi ya tezi, tezi za adrenal, kongosho na tezi ya tezi na tezi za ngono. Ukiukaji wowote wa mifumo hii inaweza kusababisha mkusanyiko mkubwa wa akiba ya mafuta. Hasa, kupungua kwa shughuli za somatotropic ya tezi ya pituitary husababisha kupungua kwa shughuli za michakato ya oxidation ya mafuta kwenye ini. Kwa pathologies ya tezi ya tezi, matumizi ya akiba ya nishati ya mwili imezuiwa kwa kiasi kikubwa. Utaratibu huu mbaya unazingatiwa dhidi ya historia ya kupungua kwa mkusanyiko wa homoni za tezi. Pia huchangia mrundikano wa mafuta mwilini, hali ambayo utolewaji wa adrenaline na tezi za adrenal hupungua.

Kanuni za uzito

Aina za fetma zinafafanuliwa mambo mbalimbali. Orodha ya aina za ugonjwa huundwa kimsingi kwa msingi wa index ya molekuli ya mwili. BMI imeundwa mahsusi Shirika la Dunia Huduma ya afya. Huamua jinsi uzito wa mtu ulivyo wa kawaida, ukilinganisha na urefu wake. Kiashiria hiki muhimu kwa watu wote ambao umri wao ni kutoka miaka 18 hadi 65. Ili kuhesabu BMI, uzito wa sasa (tu kwa kilo) huchukuliwa na kugawanywa na urefu wa mraba (kiashiria kinachukuliwa kwa mita). Kulingana na matokeo, hitimisho hufanywa ikiwa kuna ziada ya mafuta ya mwili, na kusababisha matokeo mabaya kwa mwili.

BMI inaweza kuwa kama ifuatavyo:

chini ya 18.5. Inaonyesha ukosefu wa uzito, ambayo ni hatari kabisa kwa mwili wa binadamu;
18.5-24.9. Kiashiria cha kawaida kinachoonyesha uwiano bora wa tishu za mafuta kwa uzito wa jumla wa mtu;
25-29.9. Inaonyesha overweight, ambayo inahitaji marekebisho;
30-34.9. Inaonyesha kiwango cha awali cha fetma;
35-39.9. Kiashiria hiki kimewekwa ili kuonyesha kiwango cha 2 cha maendeleo ya ugonjwa huo;
zaidi ya 40. Inaonyesha patholojia mbaya ambayo inahatarisha maisha.

Uainishaji wa magonjwa

Matokeo ya fetma kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na aina yake:

android fetma (aina ya juu). Ugonjwa huo unaonyeshwa na utuaji mwingi wa mafuta kwenye sehemu ya juu ya mwili. Hii ni aina ya fetma kama tufaha. Ugonjwa mara nyingi hua kwa wanaume na ni hatari sana kwa afya. Katika uwepo wa aina ya android ya fetma, hatari ya kuendeleza shinikizo la damu, mashambulizi ya moyo, kiharusi na kisukari huongezeka kwa kiasi kikubwa;
femoral-buttock au gynoid fetma. Sura ya mtu inafanana na peari, kwani mafuta huwekwa kwenye matako na mapaja. Aina ya gynoid ya fetma ni ya kawaida zaidi kwa wanawake. Ni hatari kidogo, kwani mkusanyiko wa mafuta hauingilii na kazi ya kawaida ya viungo vya ndani. Unene kama huo husababisha mabadiliko mabaya kwenye viungo, mgongo, uundaji wa mishipa ya varicose;

kati au aina mchanganyiko. Ugonjwa huo unaonyeshwa na usambazaji sawa wa mafuta katika mwili wote;
aina ya lishe. Ugonjwa unaendelea dhidi ya asili ya usawa wa nishati, wakati mwili hautumii nishati yote inayotokana na chakula. Sababu ya urithi inaweza kuonekana;
fetma ya hypothalamic - huzingatiwa katika magonjwa makubwa ya mfumo mkuu wa neva, wakati kuna malfunction ya hypothalamus. Ni sifa ya kupata uzito haraka. Mafuta huwekwa hasa kwenye tumbo la chini, mapaja. Katika uwepo wa aina ya ugonjwa wa diencephalic, dalili zinazoongozana zinazingatiwa - ngozi kavu, uundaji wa striae, shinikizo la damu, kuongezeka kwa jasho;
fetma ya endocrine - inakua dhidi ya asili ya fulani. Aina hii ya shida inaonyeshwa na uwekaji usio sawa wa mafuta katika sehemu tofauti za mwili. Pia kuna dalili nyingine usawa wa homoni – , .

Kwa nini ugonjwa huu ni hatari?

Matokeo ya fetma ni mbaya sana. Ugonjwa huu ni hatari sana kwa watoto ambao viungo vyote na mifumo inaundwa tu. Ugonjwa huu mara nyingi hufuatana na kazi isiyo ya kawaida ya mfumo wa utumbo, ambayo husababisha kuvimbiwa, cholecystitis na matatizo mengine.

Pia, watoto wanaweza kuendeleza shinikizo la damu isiyo ya kawaida, dyslipidemia, upinzani wa insulini, dysfunction ya gonadal, miguu ya gorofa, apnea, arthrosis. Kesi za mara kwa mara za shida ya kula aina ya kisaikolojia- anorexia, bulimia na wengine.

Ni hatari gani ya fetma kwa watu wazima? Ugonjwa huu sio hatari sana kwa watu wazima. Inasababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa reflux, huongeza hatari ya kiharusi au mashambulizi ya moyo. Aina yoyote ya shida ambayo inatishia tukio la shinikizo la damu, ugonjwa wa arthritis, kongosho na matatizo mengine sio tu kupunguza ubora wa maisha ya binadamu, lakini pia husababisha kupungua kwa muda wa kuishi.

Matibabu ya ugonjwa huo

Kila mtu anaelewa nini fetma inaongoza, lakini jinsi ya kukabiliana nayo? Tiba zinazotumiwa zaidi ni:

marekebisho ya chakula. Imeteuliwa chakula maalum, ambayo inakuwezesha kupunguza maudhui ya kalori ya chakula kinachoingia ndani ya mwili wa mwanadamu. Wakati huo huo, bidhaa lazima ziwe na tata zote muhimu za virutubisho ili kuepuka matokeo mabaya kwa namna ya magonjwa fulani;
matibabu ya kisaikolojia. Inalenga kubadilisha tabia ya kula, kuendeleza tabia imara inayoongoza kwa matumizi ya kiasi cha kutosha cha chakula kwa maisha ya kawaida. Matatizo ya kujithamini, dhiki inapaswa pia kuondolewa kwa msaada wa kisaikolojia;
matibabu. Inahusisha kuchukua madawa ya kulevya ambayo hupunguza hamu ya chakula - Phentermine, Orlistat, Fluoxetine na wengine;
nyimbo za mboga. Imethibitishwa ushawishi chanya baadhi ya mimea kwa kila mtu ambaye anataka kupoteza uzito. Kutoka kwa matumizi yao, hamu ya chakula hupungua, uharibifu wa mafuta katika mwili huharakishwa;
uingiliaji wa upasuaji. Njia ya tumbo, bandaging, gastroplasty ya sleeve hutumiwa, ambayo inaruhusu kupunguza uwezo wa tumbo.

Ili kuzuia ugonjwa wowote unaohusishwa na fetma, unapaswa kuzingatia chakula cha usawa na kufuatilia kwa uangalifu uzito wako. Wazazi wanashauriwa umri mdogo wafundishe watoto tabia nzuri ya kula. Ugonjwa wowote ulio na fetma hautasonga ikiwa unajihusisha kwa utaratibu katika utamaduni wa kimwili na kuishi maisha ya kazi.

Bibliografia

Murray R., Grenner D., Baiolojia ya binadamu // Baiolojia ya mawasiliano ya ndani na ya seli ya binadamu. - 1993. - p.181-183, 219-224, 270.
Vloshchinsky P.E., Poznyakovsky V.M., Drozdova T.M. Fizikia ya lishe: Kitabu cha maandishi. -, 2007. -
Ovchinnikov Yu.A., Kemia ya kibaolojia // Homoni za Peptide. - 1987. - p.274.

⚕️ Olga Alexandrovna Melikhova - endocrinologist, uzoefu wa miaka 2.

Inashughulika na kuzuia, utambuzi na matibabu ya magonjwa ya viungo mfumo wa endocrine: tezi, kongosho, adrenal, pituitary, gonads, parathyroid, thymus, nk.

7. Uzito kupita kiasi na unene kupita kiasi

Ziada MT hutokea wakati thamani ya nishati ya chakula inazidi matumizi ya nishati ya mtu. Kuna mkusanyiko wa mafuta, ambayo baada ya muda inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa - fetma. Kunenepa kupita kiasi ni ugonjwa sugu wa kimetaboliki na lishe, ambao unaonyeshwa na ukuaji mkubwa wa tishu za adipose na huendelea kwa njia ya asili.

Epidemiolojia. Kulingana na WHO na tafiti za ndani, karibu 50% ya wakazi wa Urusi na nchi nyingine za Ulaya wana MT ya ziada, 30% ni feta. Kwa kiasi kikubwa, hii ni kawaida kwa wanawake, hasa makundi ya wazee. Ongezeko kubwa la idadi ya watu wenye unene wa kupindukia, ikiwa ni pamoja na katika nchi zilizoendelea, mwelekeo wa ongezeko la kuenea kwa ugonjwa wa kunona sana miongoni mwa vijana na watoto hufanya tatizo hili kuwa kubwa kijamii.

Mbinu za tathmini. Utiifu wa MT unaofaa mara nyingi hutathminiwa kwa kutumia faharasa ya uzito wa mwili (BMI) au faharasa ya Quetelet.
BMI \u003d Uzito wa mwili (kg) / urefu 2 (m 2)

Kwa ongezeko la BMI, hatari ya kuendeleza comorbidities huongezeka (Jedwali 7). Wakati huo huo, hatari ya matatizo, hasa ya moyo na mishipa na metabolic, inategemea si tu juu ya kiwango cha fetma, lakini pia juu ya aina yake (ujanibishaji wa mafuta ya mwili). Mbaya zaidi kwa afya na kawaida kwa wanaume ni AO, ambayo mafuta huwekwa kati ya viungo vya ndani katika eneo la kiuno. Uwekaji wa mafuta kwenye mapaja na matako, kawaida zaidi kwa wanawake, huitwa gluteofemoral.

Jedwali la 7. Ainisho la unene na unene uliopitiliza (WHO 1998).

Kuna njia rahisi na sahihi ya kutathmini asili ya usambazaji wa mafuta - kipimo cha mduara wa kiuno (WC). OT inapimwa katika nafasi ya kusimama, katikati kati ya makali ya chini ya kifua na mshipa wa iliac kando ya mstari wa midaxillary (sio kwa ukubwa wa juu na si kwa kiwango cha kitovu). Jaribio ni la kutofautisha na linahusiana na kiwango cha mkusanyiko wa mafuta katika nafasi ya ndani na nje ya tumbo kulingana na data ya upigaji picha wa sumaku (MRI).

Ikiwa WC ni ≥ 94 cm kwa wanaume na ≥ 80 cm kwa wanawake, AO hugunduliwa, ambayo ni sababu ya hatari ya kujitegemea kwa CVD. Watu wenye AO wanashauriwa kupunguza BW kikamilifu.

Uzito kupita kiasi na kunenepa kupita kiasi mara nyingi huhusishwa na shinikizo la damu na dyslipidemia, na BP hupanda na unene unaoongezeka. Uwepo wa uzito kupita kiasi wa mwili na fetma huongeza hatari ya kupata shinikizo la damu mara 3, ugonjwa wa ateri ya moyo kwa mara 2. Uwezekano wa kuendeleza DM kwa watu wenye uzito wa ziada wa mwili ni mara 9 zaidi, kwa watu wenye fetma - mara 40. Uzito wa ziada hupunguza sana muda wa kuishi: kwa wastani, kutoka miaka 3-5 na ziada kidogo ya BW na hadi miaka 15 na fetma kali.

Kurefusha kwa vasculature, kuongezeka kwa uhifadhi wa sodiamu katika seli, kuongezeka kwa shughuli za mifumo ya sympathoadrenal na renin-angiotensin-aldosterone, upinzani wa insulini, na kutolewa kwa vitu vyenye biolojia na tishu za adipose inayoonekana kwa ziada ya MT huongeza uwezekano wa kukuza. shinikizo la damu. Ukuaji wa atherosulinosis na ugonjwa wa ateri ya moyo kwa watu walio na MT kupita kiasi huwezeshwa na AG inayohusishwa kwa karibu, shida za kimetaboliki ya lipid (kuongezeka kwa TG na LDL-C, kupungua kwa HDL-C), upinzani wa insulini, uvumilivu wa sukari (IGT), aina II. ugonjwa wa kisukari, dysfunction ya endothelial. Kwa kuongeza, kuna ongezeko la uzalishaji wa inhibitor-1 ya plasminogen na adipocytes, ambayo husaidia kupunguza shughuli za fibrinolytic ya damu na kuongeza hatari ya thrombosis.

7.1. Algorithm ya Kuchunguza Watu Wenye Uzito Kupindukia na Unene

Tathmini ya utayari wa matibabu. Kwa marekebisho ya ufanisi ya overweight, ni muhimu kwamba wagonjwa tayari kufuata mapendekezo waliyopewa. Ili kufanya hivyo, lazima wahamasishwe kupunguza uzito wa mwili, kuelewa wakati na kasi ya matibabu, kwa mfano, kujua kuwa kupoteza uzito kwa sababu ya mafuta kawaida haizidi kilo 0.5-1 kwa wiki, na hii ni matokeo mazuri kwa matibabu. msingi wa wagonjwa wa nje. Kujua motisha ya mgonjwa na uzoefu wake wa awali ni muhimu kwa msaada wa kihisia unaofuata wa mgonjwa. Ili kutathmini utayari wa mgonjwa kwa matibabu ya kupunguza BW, ni muhimu kujua:

sababu zilizosababisha mgonjwa kuanza matibabu;
kuelewa kwa mgonjwa sababu zinazosababisha maendeleo ya fetma na athari zake mbaya kwa afya;
idhini ya mgonjwa kwa mabadiliko ya muda mrefu katika tabia ya kula na maisha;
motisha ya kupunguza MT;
uzoefu uliopita katika kupunguza BW;
uwezekano wa msaada wa kihisia katika familia;
kuelewa kasi na muda wa matibabu;
utayari wa mgonjwa kuweka shajara ya chakula na kudhibiti BW.

Uchunguzi wa lengo la mgonjwa ni muhimu kutambua mambo mengine ya hatari, comorbidities, contraindications kwa matibabu na kuendeleza mkakati wa kuingilia lishe. Uchunguzi wa chini wa mgonjwa aliye na uzito wa ziada wa mwili / fetma, pamoja na uchunguzi wa jumla wa kliniki, ni pamoja na: kipimo cha shinikizo la damu, kurekodi ECG, uamuzi wa viwango vya cholesterol jumla, triglycerides, glucose katika seramu ya kufunga ya damu. Ikiwa upungufu wowote hugunduliwa, uchunguzi wa ziada ni muhimu kwa mujibu wa algorithms ya utambuzi inayokubaliwa kwa ujumla.

Ufafanuzi wa contraindications kwa matibabu. Wataalamu wa WHO (1997) walibainisha aina mbalimbali za vikwazo vya muda, kamili na vinavyowezekana. Vizuizi vya muda (kabisa) kwa matibabu ya fetma: ujauzito; kunyonyesha; ugonjwa wa akili usiolipwa; magonjwa ya somatic yasiyolipwa. Inawezekana (jamaa) contraindications: cholelithiasis; kongosho; osteoporosis. Mlo uliopunguzwa wakati wa ujauzito na lactation ni kinyume kabisa.

Wanaweza kuwa ngumu kwa mgonjwa kushinda vizuizi vya kufuata regimen ya matibabu. Ikiwa mgonjwa ana dalili za shida ya kula (mashambulio ya kula kwa kulazimisha kwa muda mfupi, ukosefu wa kushiba, kula chakula kingi bila kuhisi njaa, katika hali ya usumbufu wa kihemko, usumbufu wa kulala na milo ya usiku pamoja na anorexia ya asubuhi; nk), mashauriano ya mwanasaikolojia au mwanasaikolojia yanaonyeshwa.

Ikiwa sekondari, fetma ya endocrine inashukiwa (syndrome ya Itsenko-Cushing, hypothyroidism, nk), endocrinologist inapaswa kushauriana.

7.2. matibabu ya fetma

Malengo ya matibabu ya fetma ni:

kupungua kwa wastani kwa uzito wa mwili na kupungua kwa lazima kwa hatari ya kupata magonjwa yanayohusiana na fetma;
uimarishaji wa MT;
udhibiti wa kutosha wa matatizo yanayohusiana na fetma;
kuboresha ubora na umri wa kuishi wa wagonjwa.

Tiba ya lishe kwa fetma. Kupunguza maudhui ya kalori ya chakula na kuunda upungufu wa nishati ni kanuni kuu ya uingiliaji wa lishe. Kulingana na ukali wa upungufu wa nishati, lishe iliyo na kizuizi cha wastani cha kalori (1200 kcal / siku) na maudhui ya chini ya kalori (500-800 kcal / siku) yanajulikana. Mwisho huchangia kupungua zaidi kwa BW (1.5-2.5 kg / wiki) ikilinganishwa na chakula cha kalori kilichopunguzwa kwa wastani (0.5-1.4 kg / wiki), lakini tu katika hatua ya awali ya matibabu. Matokeo ya muda mrefu (baada ya mwaka 1) ya matumizi ya chakula na kizuizi cha wastani na kali cha kalori haikuonyesha tofauti kubwa katika kupungua kwa BW. Matumizi ya mlo wa chini sana wa kalori hauongoi uundaji wa ujuzi wa lishe bora; kuna uvumilivu duni wa mlo huu, madhara ya mara kwa mara kutoka kwa njia ya utumbo, cholelithiasis, matatizo ya kimetaboliki ya protini, usawa wa electrolyte; matukio ya fibrillation ya ventricular, nk. Matumizi ya mlo na kizuizi cha wastani cha kalori (1200 kcal / siku) husababisha kupungua kwa BW baada ya miezi 3-12 kwa kiwango cha kutosha (kwa wastani na 8%).

Upungufu wa nishati katika uundaji wa mlo wa chini wa kalori unaweza kupatikana kwa kupunguza ulaji wa mafuta na wanga. Imethibitishwa kuwa matumizi ya chakula cha chini cha kalori na kizuizi cha mafuta na wanga huchangia sio tu kupungua kwa uzito wa mwili, lakini pia kwa kupungua kwa shinikizo la damu, na uboreshaji wa wasifu wa lipid.

Ni muhimu kuanzisha uhusiano mkali kati ya thamani ya nishati ya chakula na matumizi ya nishati. Sababu kadhaa ni muhimu, na juu ya yote, kiwango cha kimetaboliki. Mahesabu yanaonyesha kuwa kuzidi ulaji wa kalori ya kila siku wa chakula juu ya matumizi ya nishati kwa kcal 200 tu kwa siku huongeza kiwango cha mafuta ya akiba kwa takriban 20-25 g kwa siku na kwa kilo 3.6-7.2 kwa mwaka. Kwa hivyo, neno "kula kupita kiasi" haimaanishi "ulafi", lakini kula kupita kiasi tu, ambayo ni, ziada ya thamani ya kalori ya chakula juu ya matumizi ya nishati ya mwili.

Inawezekana pia kutabiri upotezaji wa MT. Kwa hivyo, ikiwa kwa matumizi ya nishati ya kcal 2200 mtu hupokea kcal 1800 kila siku, basi upungufu wa nishati ni 400 kcal. Kujua kwamba 1 g ya tishu za adipose hutoa 8 kcal, inaweza kuhesabiwa kuwa katika usawa wa nishati ya kila siku ya mwili, 50 g ya tishu za adipose (400: 8) inahitaji kuvunjika. Kwa hiyo, katika wiki 1 hasara ya MT itakuwa 350 g (50 x 7), katika mwezi 1 - 1.5 kg, kwa mwaka - karibu 18 kg. Kwa hivyo, njia kuu ya kutibu fetma ni lishe, na kanuni kuu ya tiba ya lishe ni kupunguza kalori.

Kanuni za kujenga lishe kwa uzito kupita kiasi na fetma:

Vizuizi vikali vya ulaji wa wanga inayoweza kuyeyuka kwa urahisi, sukari hadi 10-15 g (vipande 3 au vijiko vidogo) au chini kwa siku, pamoja na sukari "safi" (ya tamu ya chai, kahawa) na sukari iliyomo kwenye vinywaji, jamu, pipi, n.k. Bidhaa za confectionery zilizo na mafuta ya kalori ya juu, na vinywaji vya kaboni tamu vinapendekezwa kutengwa kabisa.
Kizuizi cha bidhaa za wanga: mkate, bidhaa na sahani kutoka kwa nafaka, viazi. Unaweza kula hadi vipande 3-4 vya mkate mweusi au vipande 2-3 vya mkate mweupe kwa siku. Unaweza kuongeza sehemu ya uji na/au sehemu ya viazi. Pasta ni bora kuepukwa.
Kutosha (hadi 250-300 g) matumizi ya bidhaa za protini: nyama, samaki, kuku, mayai, bidhaa za maziwa. Wao ni muhimu kwa mwili na ni lishe sana. Lakini wakati wa kuchagua vyakula vya protini, upendeleo hutolewa kwa vyakula na maudhui ya chini ya mafuta (yaliyomo ya kalori ya vyakula vile ni ya chini sana). Ikiwa hakuna chaguo, unaweza kukata mafuta yanayoonekana, kuondoa ngozi kutoka kwa kuku, kuondoa povu kutoka kwa maziwa, nk.
Matumizi ya idadi kubwa ya mboga mboga (isipokuwa viazi) na matunda (hadi kilo 1 kwa jumla). Bidhaa na sahani zilizoandaliwa kutoka kwao ni kalori ya chini na wakati huo huo, kutokana na kiasi kikubwa cha chakula, huunda hisia ya satiety. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa aina za tindikali za matunda na mboga za majani (matunda ya machungwa, matunda, apples, kabichi, lettuce, mchicha, nk).
Kupunguza ulaji wa mafuta, haswa ya asili ya wanyama.
Kizuizi cha ulaji wa chumvi ili kurekebisha kimetaboliki ya chumvi-maji. Ni muhimu kupunguza chumvi wote katika fomu yake safi (chumvi kidogo wakati wa kupikia, ondoa shaker ya chumvi kutoka kwenye meza), na kwa namna ya vyakula vya chumvi (pickles, marinades, samaki ya chumvi, nk).
Kupunguza matumizi ya vitafunio vya spicy, michuzi, viungo vinavyochochea hamu ya kula.
Milo ya mara kwa mara - hadi mara 5-6 kwa siku, lakini kwa kiasi kidogo.
Pombe ina kalori nyingi, kwa hivyo kupunguza ni muhimu kwa udhibiti wa BW.

Lishe maarufu "za mtindo". zinatokana na kanuni za kizuizi kali cha lishe na kupunguzwa kwa kalori hadi 1000-1500 kcal. Lishe hizi hazizingatii kila wakati kanuni za lishe bora. Matumizi yao yanawezekana kwa muda mdogo (wiki 2-6) kwa watu wanaoonekana kuwa na afya njema na uzito wa ziada / fetma tu. Ukweli, lishe bora ya 1200-1500 kcal inaweza kutumika kwa muda mrefu, na kwa wanawake wazee wenye afya - karibu kila wakati. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba vikwazo vya chakula kwa watoto vinaweza kusababisha kuacha ukuaji na maendeleo, na katika ujana - kwa matatizo ya endocrine. Rahisi kwa suala la utekelezaji wa kiufundi ni lishe ya kutofautiana (wakati wa mchana, sahani kutoka kwa bidhaa moja hutumiwa). Mlo huo una vipengele vya lishe tofauti, lakini sio usawa na unafaa kwa watu bila magonjwa makubwa. Pia, siku zinazojulikana za kufunga hazina usawa. Wanaweza kufanywa mara 1-2 kwa wiki na tu baada ya kushauriana na daktari. Lishe ya Atkins na kile kinachojulikana kama "Kremlin Diet" ni msingi wa kizuizi kali cha wanga, ambayo husababisha upungufu mkubwa wa maji mwilini (kwa hivyo kupoteza uzito haraka), kupungua kwa uzalishaji wa insulini na ubadilishaji wa wanga kuwa mafuta. uwasilishaji wao uliofuata. Mlo hauna usawa, unaweza kusababisha mabadiliko katika usawa wa asidi-msingi, ketosis, acidosis. Kwa kuongezea, "Diet ya Kremlin" ni ya atherogenic sana: kiwango cha mafuta ni mara mbili ya maadili yaliyopendekezwa (hadi 60-64% ya kalori), na maudhui ya cholesterol ya chakula ni 1000-1280 mg / siku, ambayo ni mara 4. juu kuliko kawaida iliyopendekezwa.

Chakula tofauti haipo katika asili: katika bidhaa yoyote (nyama, maziwa, nk) kuna protini, mafuta, na wanga. Chakula cha mchanganyiko kina usawa zaidi. Kwa hiyo, ukosefu wa amino asidi lysine katika buckwheat hufanya kwa maziwa, ambapo ni ya ziada. Hivyo, uji wa buckwheat na maziwa ni sahani ya usawa. Lishe tofauti inaweza kuwa na ufanisi tu ikiwa imepunguzwa kwa kizuizi cha kalori kutokana na usawa wa bidhaa, haiwezi kufanywa kwa muda mrefu. Matibabu ya uzito wa ziada wa mwili na fetma kwa kufunga haikubaliki, kwa kuwa kufunga kwa zaidi ya siku 3 huvuruga michakato ya kimetaboliki katika mwili, ina athari mbaya ya kisaikolojia (inaongeza zaidi umuhimu wa chakula kwa mtu na vituo vya kuchochea hamu na njaa), huongezeka. hatari ya matatizo (arrhythmias, hypovitaminosis na matukio ya polyneuritis). , vidonda vya ngozi na nywele, nk).

Alama ya ufanisi. Inahitajika kufikia kupungua kwa MT kwa 5-15% ya maadili ya awali (kulingana na BMI) kwa miezi 3-6, na uimarishaji zaidi wa MT. kupungua polepole kwa MT. Inahitajika kutambua kuwa lishe sio hatua ya wakati mmoja, na athari yake itabaki tu wakati wa kubadili kanuni za lishe yenye afya na kizuizi cha mara kwa mara cha sehemu ya lishe.

Kuongezeka kwa shughuli za kimwili. Matumizi ya mafunzo ya kimwili pamoja na chakula cha chini cha kalori hutoa kupunguzwa zaidi kwa BW na kuzuia kupata uzito baada ya mwisho wa chakula cha chini cha kalori. FA ya mara kwa mara huchangia kuongezeka kwa upotevu wa molekuli ya mafuta, hasa katika eneo la tumbo, na uhifadhi wa molekuli konda, kupungua kwa upinzani wa insulini, ongezeko la kiwango cha kimetaboliki, na mabadiliko mazuri katika wasifu wa lipid.

Matibabu ya kisaikolojia na hatua za tabia yenye lengo la kurekebisha tabia ya kula ya wagonjwa, kuongeza ufanisi wa tiba ya chakula na kuongeza FA.

Athari za dawa kwa ziada ya BW imeonyeshwa kwa: ufanisi wa hatua zisizo za dawa; aina kali na ngumu za fetma.

Dawa za kupunguza hamu ya kula (kama vile fluoxetine ya kuzuia mfadhaiko) ambayo hupunguza ufyonzwaji wa chakula (orlistat) hutumiwa. Matibabu ya madawa ya kulevya yanaweza kuendelea hadi miezi 6, baada ya mapumziko - hadi miaka 2.

Matibabu ya upasuaji wa fetma (gastroplasty, malezi ya tumbo "ndogo", resection ya utumbo, nk) hutumiwa mara nyingi kwa fetma ya shahada ya III na matatizo (matatizo ya sekondari ya endocrine, hernia ya safu ya mgongo, coxarthrosis kali, nk). Uendeshaji wa liposuction, liporesection na plasty ya ukuta wa tumbo, nk ni ya umuhimu zaidi wa vipodozi na inaweza kufanywa kwa kutokuwepo kwa vikwazo vinavyojulikana vya upasuaji wa jumla, kwa ombi la mgonjwa.

Kwa utoaji wa huduma ya matibabu kwa watu wenye uzito wa ziada wa mwili au fetma, inaonekana inafaa:

jumuisha katika orodha ya huduma za matibabu kama vile "kupunguza uzito wa mwili kupita kiasi na matibabu ya unene" na kukuza kiwango kinachofaa cha utunzaji wa matibabu;
kutoa mafunzo kwa wataalam wanaofanya kazi katika vyumba vya kuzuia matibabu, idara za kuzuia matibabu za polyclinics na vituo vya afya kutoa huduma ya matibabu ili kupunguza uzito wa mwili kupita kiasi na kutibu unene;
kutoa taasisi za matibabu na vifaa vya habari kuhusu hatari ya overweight na matibabu ya fetma.