Sababu za kifo cha ghafla ni ugonjwa wa moyo, thrombosis na sababu za urithi. Kuona kifo chako mwenyewe katika ndoto ni ishara nzuri

Usingizi mzuri, wa ubora hutulinda kutokana na maambukizo wakati wa milipuko ya maambukizo ya kupumua kwa papo hapo. Mtu mwenye usingizi anahisi vizuri, kimwili na umbo la kiakili mara nyingi zaidi kuliko wale ambao hawakupata usingizi wa kutosha. Watu wanaolala vizuri wana muda zaidi na wanapata zaidi, wanachelewa kidogo, wana uwezekano wa mara 6 wa kupata ajali. Na kwa ujumla, maisha ni mafanikio zaidi na furaha.

Kwa nini, hata hivyo, karibu theluthi moja ya vifo vyote hutokea wakati wa usingizi, na asubuhi, wakati usingizi ni wa kina zaidi? Kwa sababu ndoto ya watu kama hao inabadilishwa. Sio tu ubora duni au wa muda mfupi. Watu walio katika hatari kubwa ya kufa katika usingizi wao wana matatizo ya kupumua na ya moyo ambayo yanaonekana tu wakati wa usingizi.

Ugonjwa wa kuzuia apnea ya usingizi

Sababu ya kawaida ya kifo katika usingizi ni apnea ya kuzuia usingizi, wakati kukoroma kunaingiliwa kwa pause ndefu bila kupumua. Kwa wakati huu, kuta za pharynx zinashikamana na haziruhusu mtiririko wa hewa kupita zaidi, oksijeni katika damu huisha hatua kwa hatua. Kama sheria, baada ya sekunde chache, hali hii husababisha mifumo ya ulinzi wa mwili, ubongo huamka, kupata udhibiti wa kuvuta pumzi na kutolea nje. Hata hivyo, ili hili litokee, mapigo ya moyo lazima yaongezeke, moyo lazima uanze kufanya kazi kwa kasi zaidi na zaidi, na kiwango cha adrenaline na shinikizo la damu lazima kiinuke, kama ilivyo kwa bidii ya kimwili.

Ikiwa mapumziko ya kupumua ni ya muda mfupi na yanaonekana chini ya tano kwa saa, basi kunaweza kuwa hakuna matokeo. Lakini mara nyingi zaidi na kali zaidi ugonjwa wa apnea, mwili huhisi mbaya zaidi. Mwishoni, lishe ya moyo huharibika wakati wa kukamatwa kwa kupumua, na kusababisha maumivu nyuma ya sternum na ischemia ya misuli ya moyo. Kwa ukosefu wa oksijeni kwa muda mrefu, infarction ya myocardial inakua. Ili kuokoa rasilimali, moyo unaweza kupunguza kasi, na hii husababisha arrhythmias (fibrillation ya atrial au tachycardia ya paroxysmal), blockade ya kufanya msukumo wa umeme kupitia moyo (atrioventricular na sinoatrial blockades) na hata kukamatwa kwa moyo.

Sio kila mtu anayeweza kustahimili hili, haswa ikiwa hufanyika kila usiku, mara kadhaa. Kwa kiwango kikubwa cha apnea ya kuzuia usingizi, kunaweza kuwa na vituo 500 vya kupumua kwa usiku, na muda wote ambapo mtu hapumui unaweza kufikia saa kadhaa. Haishangazi kwamba moyo na mishipa ya damu haiwezi kusimama, na kila kitu kinaisha kwa kusikitisha.

Utambuzi wa apnea

Kwa kuzingatia kwamba taratibu zote katika ndoto hazionekani kwa mtu anayelala, mtu hawezi kuwa na ufahamu wa tishio kubwa la kifo. Ishara pekee hatari kubwa mshtuko wa moyo au kiharusi inaweza kuwa kukoroma. Chini mara nyingi, na apnea kali ya usingizi, inaweza kuongezeka asubuhi shinikizo la ateri, kusumbua maumivu ya kichwa, na wakati wa mchana kutesa usingizi.

Unaweza kushauriana na daktari wa usingizi kuhusu ubora wa usingizi, uwepo na kiwango cha apnea. Ikiwa unajali kuhusu ubora wa usingizi wako, pata kipimo cha apnea ili kuelewa jinsi unavyopumua unapolala. Kumbuka kwamba kati ya sababu za apnea ya usingizi, sababu za meno huchukua sehemu kubwa! Malocclusion na kupoteza meno husababisha apnea ya usingizi katika hali nyingi. Ndio maana katika kituo cha meno"Dial-Dent" inashiriki katika matibabu ya matatizo ya usingizi.

Wataalam waliambia juu ya kifo wakati wa kulala

Bila kujali kwa nini mtu alikufa - kutoka kwa sumu ya monoxide ya kaboni hadi magonjwa makubwa ya ubongo, ni muhimu kwanza kuamua wazi sababu ya kifo. Na hii ndiyo hasa inafanya iwe vigumu. Wataalamu wa uchunguzi walishiriki maelezo kuhusu jinsi walivyobaini kuwa kifo hicho kilikuwa cha vurugu au kilisababishwa na kujitoa mhanga, na jinsi wanavyobaini chanzo cha kifo kwa vijana.

Ikiwa uliambiwa kuwa rafiki alikufa katika ndoto, hii inaweza kumaanisha kwamba sababu ya kifo haijaanzishwa kwa hakika, au wapendwa wanataka kuiweka siri. Lakini ikiwa marehemu alikuwa mtu mdogo mwenye afya, basi ni muhimu kupata majibu kwa maswali ya kusisimua.

Kwa wale waliobaki kuishi katika dunia hii na kuomboleza sana kwa ajili ya msiba huo mpendwa, ni muhimu sana kujua kwa nini mpendwa alikufa ili kuchora mstari. Hii ni kweli hasa kwa wanafamilia wa marehemu. habari muhimu, kwa sababu ufahamu wa urithi, unaoathiri hatari ya kufa katika ndoto, unaweza uwezekano wa kuokoa maisha ya wapendwa wake.

Marehemu nyumbani katika ndoto: vitendo

"Ikiwa mpendwa anakufa nyumbani, hasa katika usingizi wao, basi wataalam wa mahakama wanapaswa kufahamishwa juu ya ukweli, ikiwa ukweli wa kifo hauungwa mkono na ushuhuda wa mashahidi," anasema Dk Candace Schopp, mtaalam wa magonjwa ya uchunguzi na uchunguzi wa matibabu. katika Jimbo la Dallas (Marekani).

“Kama tunakubali kesi hiyo au la, mengi inategemea aina ya historia ya matibabu ambayo mgonjwa alikuwa nayo na hali ya kifo chake ilikuwaje,” aongeza mtaalamu huyo.

"Umri wa marehemu ni jambo muhimu sana katika kesi," Schopp anasema. Mtu akiwa mdogo, mara nyingi uchunguzi wa maiti hufanyika ikiwa sababu za msingi za kifo hazijulikani. Katika kesi ya umri mkubwa (zaidi ya miaka 50) ya mhasiriwa, au kuwepo kwa uchunguzi na kutokuwepo kwa ishara za kifo cha vurugu, wataalam hawana uwezekano wa kufanya uchunguzi.

Mtu mdogo, mara nyingi uchunguzi wa maiti hufanyika.

Toleo la kujiua

Kifo chini ya hali ya tuhuma, na tuhuma za kujiua, badala ya nyumbani, na hata katika ndoto, ni jambo tofauti kabisa. "Nitaangalia kila wakati toleo la kujiua ikiwa mtu alikufa kitandani. Kulingana na Schopp, mambo muhimu yafuatayo husababisha mawazo ya kujiua:

vitu vya ajabu vilipatikana kwenye eneo la tukio;
kuna utata katika historia ya matibabu;
marehemu alikuwa mdogo sana;
marehemu alikuwa na afya njema.

Kulingana na mtaalamu wa uchunguzi wa uchunguzi, wataalam pia mara nyingi huzingatia toleo la overdose ya dawa ya bahati mbaya. V Hivi majuzi kumekuwa na ongezeko la idadi ya watu wanaotumia dawa za kupunguza maumivu kimakosa. Miongoni mwao mara nyingi waliona opioids (opiates) - analgesics ya narcotic.

Ajali nyumbani

Kila mwaka ni alama ya vifo vya kutisha kutokana na sumu ya monoxide ya kaboni, ikiwa ni pamoja na nyumbani na katika usingizi. Haya yanaambiwa na Dk. Patrick Lanz, Profesa katika Idara anatomy ya pathological katika Shule ya Tiba ya Chuo Kikuu cha Wake Forest, mtaalam wa magonjwa ya akili na mwanapatholojia huko North Carolina (USA).

Kutokana na malfunctions katika uendeshaji wa boiler ya gesi au safu, monoxide ya kaboni inaweza kutolewa karibu na nyumba. "Katika hali hii, watu wanaweza kupungukiwa na moshi kwa urahisi na kufa," anasema Lanz.

Au wakati mwingine kuna hali hiyo: mtu ana karakana iliyojengwa ndani ya nyumba. Akawasha gari ili apate joto. Na kuuacha mlango wa gereji umefungwa. "Monoxide ya kaboni huenea haraka, na sumu kali ya gesi inawezekana," Lantz anasema.

Kesi ni tofauti. Wacha tuseme mtu anapigwa na umeme kwa sababu waya kwenye kifaa cha umeme, kama vile kiyoyozi cha nywele, imeharibika. “Mtu angeweza kugusa waya bafuni. Anaanguka chini na kulala au kuanguka kwenye kitanda. Si mara zote inawezekana kupata mtu karibu na kifaa cha umeme,” asema mtaalamu huyo.

Kulingana na Lantz, ukipata mtu aliyekufa kitandani, matendo yako yatategemea hali ya tukio: “Ikiwa marehemu alikuwa na saratani au sugu. ugonjwa wa moyo, chaguo bora atamwita mtaalamu nyumbani."

Kwa hali yoyote, ikiwa kifo hutokea ghafla na bila kutarajia, ni muhimu kupigia ambulensi (103) na polisi (102). “Kuna wakati mtu yuko hai, lakini anapumua kwa shida na ana mapigo ya moyo ambayo huwezi kuyajua. Kwa hiyo, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu ili kuelewa ikiwa mtu huyo alikufa katika usingizi wake, "anasema Patrick Lanz.

Ikiwa kifo kinatokea ghafla, ni muhimu kuwaita timu ya matibabu nchini Ukraine (103) na polisi (102). Kuna wakati mtu yuko hai, lakini anapumua kidogo na mapigo yake yanahisiwa, ambayo huwezi kuamua. Kwa hiyo, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu ili kuelewa ikiwa mtu yuko hai au la.

Maswali ya moyo katika ndoto

Watu wazima wanaokufa kwa sababu za asili, ikiwa ni pamoja na nyumbani na katika usingizi wao, na kutumwa kwa uchunguzi wa maiti mara nyingi huwa kati ya 20 na 55. Sababu ya uchunguzi ni sababu isiyojulikana ya kifo; pamoja na, wana ukweli na rekodi chache sana za matibabu, Schopp anasema.

Kulingana na mtaalam, wafu kama hao mara nyingi walikuwa na:

"Na katika hali nyingi, tunakabiliwa na magonjwa ya moyo na mishipa ambayo hayajatambuliwa katika mazoezi yetu," anaongeza.

Mtu anapokufa ghafla usiku au mchana, mara nyingi huhusishwa na jambo kama vile arrhythmia ya moyo, Schopp anakubali. Katika kesi ya arrhythmia mbaya ya moyo, uenezi wa msukumo wa moyo katika kazi ya moyo unaweza kuharibika. Uchunguzi wa moyo unaweza kufichua makovu, mtaalam huyo anasema.

"Moyo wa mgonjwa unaweza kuongezeka wakati wa kuchukua idadi kubwa pombe au kutokana na unene uliokithiri”, anaeleza mtaalamu huyo wa magonjwa. Aidha, moyo ni usio wa kawaida saizi kubwa kutokana na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa.

Magonjwa ya familia

Ni muhimu sana kuelewa sababu ya kifo kisichotarajiwa cha mpendwa, hasa ikiwa alikufa kabla na katika usingizi wake, anasema Lantz. "Kwanza, inasaidia kueleza vizuri familia kwa nini mtu huyo alikufa," mtaalamu huyo anaeleza. "Ni muhimu sana kutambua hili ikiwa sababu ya urithi ina jukumu muhimu katika kesi hiyo," anaongeza.

Magonjwa ya maumbile ambayo yanaweza kusababisha kifo haraka ni pamoja na "channelopathies". Hili ni kundi la magonjwa ya urithi au yaliyopatikana ya neuromuscular yanayohusiana na muundo usioharibika na kazi ya njia za ioni kwenye membrane. seli za misuli au nyuzi za neva. Magonjwa kama haya ni ukiukaji wa mtiririko wa ioni kupitia seli, haswa:

Magonjwa husababishwa na mabadiliko katika jeni za chaneli za ioni.

Channelopathies huwajibika kwa visa vingine vya arrhythmias ya moyo kati ya vijana, Schopp anasema. Mara nyingi, kama matokeo ya canalopathy, mtu hufa katika usingizi wake.

Ugonjwa wa Brugada, kwa mfano, unaweza kusababisha kuharibika kiwango cha moyo katika chumba cha chini cha moyo. Ugonjwa wa Brugada mara nyingi hurithiwa kati ya Waasia. Ugonjwa kama huo unaweza kuwa wa asymptomatic. Wakati mwingine watu hawajui kuwa ugonjwa huu ni hatari kwa maisha. Hii ni ugonjwa wa kifo cha ghafla ambacho hutokea kutokana na tachycardia ya polymorphic ventricular au fibrillation.

Fibrillation - mnyweo wa kasi mtu binafsi nyuzi za misuli moyo, kuharibu shughuli zao za synchronous (kiwango cha moyo) na kazi ya kusukuma. Tachycardia ya ventrikali ya polymorphic ni aina adimu ya tachycardia ya ventrikali, ambayo amplitude ya muundo wa ventrikali hubadilika kama sinusoid, na muundo wa amplitude ndogo huunganisha awamu za polarity tofauti.

Dalili zinazohusiana:

kuokoa maisha

Kulingana na matokeo ya uchunguzi huo, wataalamu wanaweza kuwashauri ndugu wa marehemu aliyefariki nyumbani na usingizini kufanya uchunguzi ili kubaini magonjwa makubwa ya vinasaba na kuharakisha matibabu iwapo ugonjwa huo utathibitishwa. Wakati mwingine madaktari hutazama tu ugonjwa huo, na katika hali fulani, matibabu inatajwa mara moja. Ikiwa madaktari hutambua aina fulani za arrhythmia, basi wagonjwa hutolewa kununua defibrillator implantable katika kanda ya moyo.

Kipunguza sauti cha moyo kinachoweza kupandikizwa (ICD) ni kifaa cha aina ya pacemaker ambacho hufuatilia mara kwa mara mdundo wa moyo. Kifaa kikitambua usumbufu mdogo wa mdundo, hutoa mfululizo wa msukumo wa umeme usio na maumivu ili kurekebisha mdundo.

Ikiwa hiyo haisaidii, au ikiwa usumbufu wa dansi ni mkubwa vya kutosha, ICD itazalisha mshtuko mdogo wa umeme unaoitwa cardioversion. Ikiwa hii haisaidii, au ikiwa usumbufu wa rhythm ni mkubwa, ICD hutoa mshtuko wa nguvu zaidi wa umeme, unaoitwa defibrillation.

Kuzuia na utambuzi wa jamaa wa marehemu

Magonjwa ya ukuta wa aorta, ateri kubwa, ya kati ambayo hubeba damu kutoka kwa moyo hadi kwa mwili, inaweza kusababisha kupasuka kwa aorta na kifo cha ghafla. Aneurysm ya aortic mara nyingi ni ugonjwa wa urithi. Hii ni upanuzi wa lumen ya chombo cha damu au cavity ya moyo, kutokana na mabadiliko ya pathological katika kuta zao au upungufu wa maendeleo.

"Kawaida wanafamilia hutolewa kufanya katika kesi ya aneurysm ya marehemu, pamoja na katika ndoto:

echocardiografia;
tomography ya kompyuta;
imaging resonance magnetic (MRI).

Madaktari wanapoona kwamba aorta inaanza kupanuka, wanashauri mbinu za upasuaji za kuzuia zitumike,” anasema Lantz. "Na kisha kifo cha ghafla kinaweza kuzuiwa," daktari anafafanua.

Schapp anasema lini magonjwa ya urithi ilitumika kama sababu inayowezekana ya kifo, basi wawakilishi wa taasisi yake huita jamaa. "Wakati fulani mimi binafsi hueleza kila kitu waziwazi kupitia simu," asema. "Katika ripoti ya uchunguzi wa maiti, ninaonyesha kuwa huu ni mabadiliko ya jeni ambayo yanarithiwa, na ninapendekeza kwamba wanafamilia wa karibu (hasa wazazi, kaka, dada, watoto) waende kushauriana na mtaalamu na kuchunguzwa," anasema. mtaalam.

Masuala ya afya ya akili

Wakati madaktari wanazingatia masuala ya afya ya akili, inamaanisha kwamba wanataka kuanzisha ikiwa mtu alikufa kwa sababu za asili au la, hata zaidi ikiwa ilifanyika nyumbani na katika ndoto. "Wataalamu wa uchunguzi wanapaswa kufanya kazi nyingi katika mwelekeo huu na kuwasiliana na jamaa za marehemu," anasema Lanz.

Kwa kawaida, wataalam wa mahakama huuliza jamaa za marehemu maswali yafuatayo:

Labda mtu huyo alikuwa katika hali ya unyogovu?
Je, amewahi kutumia dawa za kulevya au dawa za kutuliza akili?
Je, wakati fulani alitoa maoni yake kuhusu majaribio ya kujiua na mawazo ya kujiua?

Ikiwa wanafamilia watajibu ndiyo kwa angalau moja ya maswali haya, wataalam wa mahakama wanaamua kufanya uchunguzi wa maiti.

“Tukipokea taarifa hizo kuhusu sifa za marehemu, kwa mfano: kwamba alikuwa na msongo wa mawazo; mielekeo ya kujiua ilifuatiliwa, nadhani mtaalam yeyote atasema kufanya uchunguzi wa maiti. Umri wa marehemu haujalishi katika kesi hii. Wataalamu basi wanataka kuondoa uwezekano wa kujiua,” asema.

Magonjwa yanayohusiana:

Magonjwa ya ubongo

Kulingana na Lanz, magonjwa ya ubongo ambayo yanaweza kusababisha kifo cha ghafla, ikiwa ni pamoja na nyumbani na katika usingizi, ni kama ifuatavyo.

Aneurysm ya ubongo ni nini? Huku ni kudhoofika kwa ukuta wa moja ya mishipa ya damu kichwani. Kutokana na njia ya damu inayozunguka katika kichwa, kwa sababu ya "udhaifu" huu, kuta za chombo hutoka. Kama na umechangiwa kupita kiasi puto ya hewa ya moto, uvimbe huo unaweza kusababisha kupasuka, na kusababisha damu ya ubongo.

Katika kesi ya maambukizo kama vile meningitis na encephalitis, kunaweza kuwa na matokeo mabaya kwa mwili wa binadamu, Lanz alisema. Kwa ujumla, pamoja na maendeleo ya magonjwa hayo makubwa, kuna dalili za wazi ambazo zinafaa kuzingatia.

"Kifafa kinajulikana kuwa ugonjwa unaosababisha kifo wakati wa usingizi," asema Schopp. Labda hii ni kutokana na ukweli kwamba kiasi cha oksijeni hupungua kwa ubongo, na hii inakera kifafa kifafa. Kulingana na yeye, kwa kawaida katika anamnesis ya mgonjwa mashambulizi hayo ya kifafa tayari yameonekana.

Sababu za kifo kwa watu wanaodaiwa kuwa na afya

Kwa mujibu wa Schopp, mzunguko wa kifo cha ghafla kati ya watu wenye afya (wanaonekana) katika kitanda chao nyumbani na katika usingizi wao inategemea jinsi watu wanavyoelewa neno "afya". Unene mara nyingi ndio chanzo cha kifo kisichotarajiwa, asema mtaalamu wa magonjwa ya akili Schopp. "Kwa mfano, ninakutana na watu wengi katika mazoezi yangu ambao wana umakini upungufu wa moyo. Kwa kuongeza, mara nyingi mimi hutazama kazi ya wagonjwa ambao wameziba mishipa. Matukio kama haya yote ni "mdogo", daktari anakubali.

Mzunguko wa kifo cha ghafla kati ya watu wenye afya (wanaonekana) katika kitanda chao inategemea jinsi watu wanavyoelewa neno "afya".

Upungufu wa Coronary ni dhana inayomaanisha kupungua au kukoma kabisa kwa mtiririko wa damu ya moyo na ugavi wa kutosha wa oksijeni na virutubisho kwa myocardiamu.

Kulingana na Schopp, wakati mwingine mtu, kwa nguvu yake kiwango cha chini mapato na hali ya maisha inaweza kuwa na kumbukumbu yoyote katika kitabu matibabu kwa miaka 15 kutokana na ukweli kwamba hakuweza kuona daktari.

"Ni nadra sana kwa watu kufa ghafla na bila kutarajia katika vitanda vyao katika usingizi wao," Lantz anasema. "Wakati mwingine hutokea. Katika hali nyingi ambapo kifo kimekuja bila ya onyo, wataalam wa mahakama huchunguza matukio kama hayo kwa uangalifu sana. Tungependa uchunguzi wa maiti ufanyike mara nyingi zaidi - basi itawezekana kuwajulisha jamaa za marehemu vyema zaidi," anatumai daktari.

Maagizo ya Dawa

Maoni

Ingia kwa kutumia:

Taarifa iliyochapishwa kwenye tovuti ni kwa madhumuni ya habari tu. Njia zilizoelezwa za uchunguzi, matibabu, mapishi ya dawa za jadi, nk. haipendekezi kuitumia peke yake. Hakikisha kushauriana na mtaalamu ili usidhuru afya yako!

Je, watu wanaweza kufa wakiwa wamelala?

Bila shaka wanaweza, na hii hutokea mara nyingi kabisa, katika siku za zamani hata walisema kwamba usingizi ni ndugu mdogo wa kifo yenyewe. Sababu kuu ya kifo katika ndoto ni mshtuko wa moyo, hii iligunduliwa na somnologists, wataalam wanaohusika. na matatizo ya usingizi kifo kisichoeleweka (SIDS), kifo kinapotokea katika ndoto bila sababu yoyote. kitanda na si kuamka.Kwa njia, snorers, ambayo ina maana ya kukabiliwa na pause katika kupumua wakati wa kulala kufa usiku mara nyingi zaidi kuliko wengine.Waulize wapendwa wako kuona kama wewe ni katika hatari, unaweza haja ya kuona daktari.

Kwa bahati mbaya, hii hutokea. Mtu, bila kufikiria juu ya kitu chochote, huenda kulala na haamki. Mara nyingi, watu hao ambao wakati wa maisha yao walipata magonjwa mbalimbali ya moyo hufa katika ndoto. Wakati mwingine hata makombo madogo sana (hadi mwaka 1) yanaweza kufa katika usingizi wao. Dawa inaiita, aina ya ugonjwa wa kifo cha watoto wachanga ghafla. Lakini bado, wanasema kwamba kama hii (kufa katika ndoto), ni watu bora tu wanaotuacha. Wale ambao walikuwa wema na wema sana wakati wa maisha yao, na hivyo huenda mbinguni mara moja. Kwa upande mmoja, ni bahati mbaya, kwa sababu. mtu mpendwa amekwenda; kwa upande mwingine, ni vizuri kwamba mtu hakuteseka na maumivu na ugonjwa.

Wanaweza. Watu wengine hufa bila kuamka na kutoelewa chochote. Mara nyingi, sababu ya kifo katika ndoto ni mshtuko wa moyo, kiharusi, kupasuka kwa aneurysm ya aorta na vyombo vya ubongo, na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo. Na hii inaweza kutokea (mbele ya ugonjwa unaofaa) wote na vijana na wazee.

Kifo kizuri. Watu wanasema kwamba unapaswa kupata kitu kama hiki. Taarifa hii inatumika, bila shaka, kwa wazee tu.

Kifo bora kabisa. Siku zote huwa namwomba Mungu kifo cha namna hii. Watu waliokufa hivi (katika wale niliowajua) walikuwa watu wazuri. Na ikiwa nilistahili kifo kama hicho kwangu ni juu ya Mwenyezi Mungu kuamua.

Wajinga zaidi na wasiovutia. Kuketi katika kiti cha armchair ni bora, kutoka kwa sumu. Au kutoka kwa mshale uliopigwa kwenye kifua. Usingizi ni muhimu kwa afya! Na sio kwenda kwenye ulimwengu unaofuata. Utambuzi, ulikula uji mdogo ambao haukudumu hadi alfajiri!

Kitabu: Anatomy ya Burudani (Oddities of our body)

Urambazaji: Mwanzo Jedwali la Yaliyomo Tafuta kwa kitabu Vitabu vingine - 0

Kwa nini watu hufa usingizini?

Hakuna siri katika hili. Ikiwa watu hulala kuhusu masaa 8 kwa siku na kufa kutokana na "sababu za asili", basi katika kesi 1 kati ya 3 hufa katika usingizi wao. Hata hivyo, pamoja na hili, kuna vifo vya ajabu, inayohusiana moja kwa moja na usingizi, hadi sasa wamechanganya sayansi ya matibabu na hawawezi kuvumilia maelezo ya kisayansi. Jambo hili linaitwa ugonjwa wa kifo cha ghafla na kisichoelezeka (SIDS). SIDS hutokea miongoni mwa watu wazima na hutokea hasa miongoni mwa wanaume wa Asia. Hakuna mtu anayejua kwa nini jambo hili ni la kawaida kwa wanaume na kwa nini Waasia wanahusika sana nalo. Vituo vya Marekani vya Kudhibiti Magonjwa huko Atlanta viliorodhesha SIDS kuwa chanzo kikuu cha vifo miongoni mwa wanaume vijana wa Kusini-mashariki mwa Asia waliokimbilia Marekani mapema miaka ya 1980. SIDS hata imeitwa Ugonjwa wa Kifo cha Ghafla cha Watu Wazima, baada ya Kifo cha Ghafla cha Mtoto, ambacho ndicho chanzo kikuu cha vifo vya watoto walio chini ya mwaka 1 nchini Australia.

Maelezo ya kwanza ya SIDS katika fasihi ya matibabu yanaonekana mwaka wa 1917 huko Ufilipino, ambako iliitwa bangungut. Mnamo 1959, ripoti kutoka Japani iliita ugonjwa huu pokkuri. Aliandikwa huko Laos, Vietnam, Singapore na kote Asia. Ugonjwa huo unajulikana kwa majina mbalimbali, lakini bado ni jambo lile lile la ajabu, lisiloeleweka. Mara tu kabla ya kifo, wahasiriwa wake wote wako katika afya njema. Kifo chao cha ghafla ni mshtuko wa kweli kwa wapendwa. Familia mara nyingi hubaki katika umaskini, kwani ni mtu aliyekufa ndiye aliyeleta pesa nyumbani. Mashahidi wanasema kwamba mwanzoni mwathirika hulala kawaida, na kisha bila kutarajia huanza kuomboleza, kupiga makofi, kukoroma kwa kushangaza, kukosa hewa, na hatimaye kufa. Madaktari huita ishara hizi za agonal. Wahasiriwa wengi wa ugonjwa huo hufa kutokana na arrhythmia ya ventrikali, wakati mwingine baada ya dakika kadhaa za uchungu. Ventricles ni mashimo madogo katika sehemu ya chini ya moyo, na arrhythmia ni kusinyaa kwa misuli bila hiari. Wakati mwingine jamaa walijaribu kumwamsha mtu anayeteseka. Walakini, ikiwa inawezekana, ikawa haina maana - mtu huyo bado alikufa. Madaktari walipofanya uchunguzi wa maiti, hawakupata magonjwa ya kutishia maisha, dalili za sumu ya bahati mbaya, mzio, au mauaji.

Mnamo 1992, wanasayansi saba walielezea katika karatasi uchunguzi wao wa miaka miwili wa SIDS kaskazini-mashariki mwa Thailand. Walisema kwamba mfano wa kawaida wa SINS ni wafuatayo: baada ya ishara za agonal, mtu hufa ndani ya siku; huwa ana miaka kati ya 20 na 49, hana "hadithi magonjwa makubwa, katika mwaka uliopita kulikuwa Afya njema, na wakati wa siku kabla ya kifo - utendaji wa kawaida"kumi na sita. Wanasayansi wanaongeza kuwa "Katika asilimia 63 ya kesi, kifo kilitokea mbele ya mashahidi, na waathiriwa wengine walipatikana katika nafasi za kulala na kupumzika. Katika hali ambapo watu walikuwapo, 94% ya vifo vilizingatiwa ndani ya saa moja ya kuanza kwa uchungu. Watu wote waliokufa kutokana na SIDS walikuwa wanaume…” Katika watu waliokufa ilikuwa uzito wa kawaida. Uvutaji sigara, dawa za kulevya, pombe na wengine sababu zinazowezekana maisha yao hayakuwa hatarini.

Inafurahisha, uwezekano wa SIDS kati ya wanafamilia wa marehemu ulikuwa 40.3%. Asilimia 18.6 ya wahasiriwa walikuwa na kaka ambao pia walikufa ghafla, lakini hakuna dada aliyekufa hivi. SVNS inatoa taswira ya jambo la msimu.

Angalau nchini Thailand, watu wanahusika zaidi nayo wakati wa Machi-Mei, na mara chache hufa mnamo Septemba-Novemba. Watafiti wanaona kuwa sasa nchini Thailand, SIDS inakuwa "tatizo linaloweza kuwa kubwa afya ya umma». Ugonjwa huu unaua takriban wanaume 3,000 wenye umri wa miaka 20 hadi 49 kwa mwaka na unachukuliwa kuwa moja ya sababu kuu za vifo katika hii. kikundi cha umri pamoja na ajali, sumu, mauaji na mashambulizi ya moyo.

Haishangazi kwamba kwa kukosekana kwa maelezo ya kisayansi ya ugonjwa huu, ushirikina umeenea katika miji na vijiji. Watafiti wanasema watu katika maeneo ya mashambani kaskazini-mashariki mwa Thailand hurejelea SIDS kama laitai (“kifo katika usingizi”). Maelezo ya ndani ya laitai ni kwamba "mjane wa roho" hutafuta roho za vijana. Baada ya kuipata roho hiyo, humsubiri mwanaume huyo alale ndipo amnyang’anye, na kisha kifo cha ghafla. Wanasayansi wanasema hivyo "Hofu ya laitai na 'mjane mzimu' imeenea kaskazini-mashariki mwa Thailand; matambiko yanaibuka ambayo yanahusisha kujificha kwa wanaume waliolala na vipodozi vya wanawake, rangi ya kucha na matandiko."

Mojawapo ya dhana kuhusu ugonjwa wa kifo cha ghafla ni kwamba mchanganyiko wa mifadhaiko ya kimwili na kiakili inaweza kwa namna fulani kuanzisha utaratibu wa SIDS. Kwa kielelezo, uchunguzi mmoja wa 1978 ulitaja mambo ya kisaikolojia ambayo huchochea ugonjwa wa moyo unaohusiana. Hata hivyo, wasomi wengine wanaona mtazamo huu kuwa wenye utata sana 17 .

"Mjane wa Roho" au kitu kingine, lakini SVNS bado ni siri 18 .

Inakadiriwa kuwa katika kipindi cha milenia tatu na nusu iliyopita kumekuwa na miaka 230 tu ya amani katika ulimwengu uliostaarabika.

Ikiwa kiwango cha vifo kingekuwa sawa leo na ilivyokuwa mwaka wa 1900, zaidi ya nusu ya watu wanaoishi kwenye sayari leo wangekuwa wamekufa.

Maneno ya mwisho ya Rais wa Ufaransa Charles de Gaulle yalikuwa: "Jinsi ya uchungu."

Katika Vita vya Kidunia vya pili, kuua kila askari adui kuligharimu dola za Muungano wa Triple.

Chini ya sheria ya Uingereza iliyopitishwa mwaka 1845, kujaribu kujiua ni uhalifu unaoadhibiwa kwa kifo.

Katika wakati wetu, mtu mmoja tu kati ya bilioni 2 anaishi miaka 116 au zaidi.

Je, uwezekano wa kufa unategemea shughuli za jua? Zombi ni nini?

Sasisha data tuli: 03:54:04, 03/06/18

Kifo cha ghafla kutokana na sababu za moyo: kutoka kwa kutosha kwa ugonjwa wa papo hapo na wengine

Kifo cha ghafla cha moyo (SCD) ni mojawapo ya patholojia kali zaidi za moyo ambazo kawaida hujitokeza mbele ya mashahidi, hutokea papo hapo au kwa muda mfupi na huwa na vidonda vya atherosclerotic ya mishipa ya moyo kama sababu kuu.

Sababu ya ghafla ina jukumu la kuamua katika kufanya uchunguzi huo. Kama sheria, kwa kukosekana kwa dalili za tishio linalokuja kwa maisha, kifo cha papo hapo hutokea ndani ya dakika chache. Ukuaji wa polepole wa ugonjwa pia inawezekana, wakati arrhythmia, maumivu ya moyo na malalamiko mengine yanaonekana, na mgonjwa hufa katika masaa sita ya kwanza tangu wakati wanatokea.

Hatari kubwa zaidi ya kifo cha ghafla cha moyo inaweza kufuatiliwa kwa watu ambao wana aina fulani ya usumbufu katika vyombo, misuli ya moyo, na rhythm yake. Miongoni mwa wagonjwa wadogo, kuna wanaume mara 4 zaidi, katika uzee, jinsia ya kiume huathiriwa na ugonjwa mara 7 mara nyingi zaidi. Katika muongo wa saba wa maisha, tofauti za kijinsia zinarekebishwa, na uwiano wa wanaume na wanawake walio na ugonjwa huu unakuwa 2: 1.

Wagonjwa wengi walio na mshtuko wa ghafla wa moyo hujikuta nyumbani, moja ya tano ya kesi hufanyika mitaani au ndani usafiri wa umma. Wote huko na kuna mashahidi wa shambulio hilo, ambao wanaweza kupiga simu ambulensi haraka, na kisha uwezekano wa matokeo mazuri utakuwa wa juu zaidi.

Kuokoa maisha kunaweza kutegemea vitendo vya wengine, kwa hivyo huwezi kumpita mtu ambaye alianguka ghafla barabarani au kupita kwenye basi. Inahitajika angalau kujaribu kutekeleza ufufuo wa msingi wa moyo na mapafu - massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na kupumua kwa bandia, baada ya kuwaita madaktari kwa msaada. Matukio ya kutojali sio ya kawaida, kwa bahati mbaya, kwa hiyo, asilimia ya matokeo yasiyofaa kutokana na ufufuo wa marehemu hufanyika.

Sababu za kifo cha ghafla cha moyo

sababu kuu ya SCD ni atherosclerosis

Sababu ambazo zinaweza kusababisha kifo cha papo hapo ni nyingi sana, lakini daima zinahusishwa na mabadiliko katika moyo na vyombo vyake. Sehemu kubwa ya vifo vya ghafla husababishwa na ugonjwa wa ischemic moyo, wakati plaques ya mafuta huunda kwenye mishipa ya moyo, ambayo huzuia mtiririko wa damu. Mgonjwa anaweza kuwa hajui uwepo wao, anaweza asiwasilishe malalamiko kama hayo, basi wanasema kwamba mtu mwenye afya kabisa alikufa ghafla kutoka. mshtuko wa moyo.

Sababu nyingine ya kukamatwa kwa moyo inaweza kuwa arrhythmia iliyoendelea sana, ambayo hemodynamics sahihi haiwezekani, viungo vinakabiliwa na hypoxia, na moyo yenyewe hauwezi kuhimili mzigo na kuacha.

Sababu za kifo cha ghafla cha moyo ni:

Ischemia ya moyo;
Matatizo ya kuzaliwa ya mishipa ya moyo;
Embolism ya mishipa katika endocarditis, valves za bandia zilizowekwa;
Spasm ya mishipa ya moyo, wote dhidi ya historia ya atherosclerosis, na bila hiyo;
Hypertrophy ya misuli ya moyo na shinikizo la damu, kasoro, cardiomyopathy;
Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu;
magonjwa ya kimetaboliki (amyloidosis, hemochromatosis);
kasoro za kuzaliwa na zilizopatikana za valve;
Majeraha na tumors ya moyo;
Mzigo wa kimwili;
Arrhythmias.

Sababu za hatari hutambuliwa wakati uwezekano wa kifo cha papo hapo cha moyo unakuwa juu. Sababu kuu kama hizo ni pamoja na tachycardia ya ventrikali, sehemu ya mapema ya kukamatwa kwa moyo, kesi za kupoteza fahamu, mshtuko wa moyo uliopita, kupungua kwa sehemu ya ejection ya ventrikali ya kushoto hadi 40% au chini.

Sekondari, lakini pia hali muhimu ambazo hatari ya kifo cha ghafla huongezeka huzingatiwa patholojia inayoambatana hasa kisukari, shinikizo la damu, fetma, matatizo kimetaboliki ya mafuta, hypertrophy ya myocardial, tachycardia zaidi ya 90 beats kwa dakika. Hatari pia wavuta sigara, wale ambao hupuuza shughuli za magari na, kinyume chake, wanariadha. Kwa kuzidisha kwa mwili, hypertrophy ya misuli ya moyo hufanyika, tabia ya rhythm na usumbufu wa conduction inaonekana, kwa hivyo, kifo kutoka kwa mshtuko wa moyo kinawezekana kwa mwili. wanariadha wenye afya wakati wa mafunzo, mechi, mashindano.

mchoro: usambazaji wa sababu za SCD katika umri mdogo

Kwa ufuatiliaji wa makini zaidi na uchunguzi unaolengwa, makundi ya watu walio na hatari kubwa ya SCD yametambuliwa. Kati yao:

Wagonjwa wanaopata ufufuo kwa kukamatwa kwa moyo au fibrillation ya ventricular;
Wagonjwa wenye upungufu wa muda mrefu na ischemia ya moyo;
Watu wenye kutokuwa na utulivu wa umeme katika mfumo wa uendeshaji;
Wale waliogunduliwa na hypertrophy kubwa ya moyo.

Kulingana na jinsi kifo kilitokea haraka, kifo cha papo hapo cha moyo na kifo cha haraka hutofautishwa. Katika kesi ya kwanza, hutokea katika suala la sekunde na dakika, kwa pili - ndani ya masaa sita ijayo tangu mwanzo wa mashambulizi.

Dalili za kifo cha ghafla cha moyo

Katika robo ya matukio yote ya kifo cha ghafla cha watu wazima, hapakuwa na dalili za awali, ilitokea bila sababu za wazi. Wagonjwa wengine walibaini kuzorota kwa ustawi kwa njia ya: wiki moja hadi mbili kabla ya shambulio hilo:

mashambulizi ya maumivu ya mara kwa mara katika eneo la moyo;
Kuongezeka kwa upungufu wa pumzi;
Kupungua kwa dhahiri kwa ufanisi, hisia za uchovu na uchovu;
Vipindi vya mara kwa mara zaidi vya arrhythmias na usumbufu katika shughuli za moyo.

Kabla ya kifo cha moyo na mishipa, maumivu katika eneo la moyo huongezeka sana, wagonjwa wengi wana wakati wa kulalamika na uzoefu. hofu kubwa kama inavyotokea katika infarction ya myocardial. Kuchochea kwa Psychomotor kunawezekana, mgonjwa huchukua kanda ya moyo, anapumua kwa sauti na mara nyingi, huchukua hewa kwa kinywa chake, jasho na reddening ya uso inawezekana.

Kesi tisa kati ya kumi za kifo cha ghafla cha moyo hutokea nje ya nyumba, mara nyingi mbele ya mtu mwenye nguvu uzoefu wa kihisia, overload kimwili, lakini hutokea kwamba mgonjwa hufa kutokana na ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo katika ndoto.

Kwa nyuzi za ventricular na kukamatwa kwa moyo dhidi ya historia ya mashambulizi, udhaifu mkubwa huonekana, kizunguzungu huanza, mgonjwa hupoteza fahamu na kuanguka, kupumua kunakuwa kelele, kushawishi kunawezekana kutokana na hypoxia ya kina ya tishu za ubongo.

Wakati wa uchunguzi, rangi ya ngozi huzingatiwa, wanafunzi hupanua na kuacha kuitikia mwanga, haiwezekani kusikiliza sauti za moyo kutokana na kutokuwepo kwao, na pigo kwenye vyombo vikubwa pia haijatambuliwa. Katika suala la dakika, kifo cha kliniki hutokea na ishara zote za tabia yake. Kwa kuwa moyo haupunguzi, usambazaji wa damu kwa wote viungo vya ndani, kwa hiyo, tayari dakika chache baada ya kupoteza fahamu na asystole, kupumua hupotea.

Ubongo ni nyeti zaidi kwa ukosefu wa oksijeni, na ikiwa moyo haufanyi kazi, basi dakika 3-5 ni ya kutosha kwa mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa kuanza katika seli zake. Hali hii inahitaji kuanza mara moja kwa ufufuo, na ukandamizaji wa haraka wa kifua hutolewa, juu ya nafasi za kuishi na kupona.

Kifo cha ghafla kutokana na upungufu wa papo hapo wa moyo huambatana na atherosclerosis ya mishipa, basi mara nyingi hugunduliwa kwa watu wazee.

Miongoni mwa vijana, mashambulizi hayo yanaweza kutokea dhidi ya historia ya spasm ya vyombo visivyobadilika, ambayo inawezeshwa na matumizi ya madawa fulani. madawa(cocaine), hypothermia, shughuli nyingi za kimwili. Katika hali kama hizi, utafiti hautaonyesha mabadiliko katika vyombo vya moyo, lakini hypertrophy ya myocardial inaweza kugunduliwa.

Ishara za kifo kutokana na kushindwa kwa moyo katika ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo itakuwa pallor au cyanosis ya ngozi, ongezeko la haraka la ini na mishipa ya jugular, edema ya pulmona inawezekana, ambayo inaambatana na upungufu wa kupumua hadi 40. harakati za kupumua kwa dakika, wasiwasi mkali na degedege.

Ikiwa mgonjwa tayari anakabiliwa na kushindwa kwa chombo cha muda mrefu, lakini edema, sainosisi ya ngozi, ini iliyopanuliwa, na mipaka ya moyo iliyopanuliwa wakati wa pigo inaweza kuonyesha mwanzo wa kifo. Mara nyingi, wakati timu ya ambulensi inakuja, jamaa za mgonjwa wenyewe zinaonyesha uwepo wa ugonjwa wa muda mrefu uliopita, wanaweza kutoa rekodi za madaktari na dondoo kutoka hospitali, basi suala la uchunguzi ni rahisi.

Utambuzi wa ugonjwa wa kifo cha ghafla

Kwa bahati mbaya, kesi za uchunguzi wa baada ya kifo cha kifo cha ghafla sio kawaida. Wagonjwa hufa ghafla, na madaktari wanaweza tu kuthibitisha ukweli wa matokeo mabaya. Uchunguzi wa maiti haukupata mabadiliko yoyote katika moyo ambayo yanaweza kusababisha kifo. Kutotarajiwa kwa kile kilichotokea na kutokuwepo kwa majeraha ya kiwewe huzungumza kwa niaba ya asili ya ugonjwa wa ugonjwa.

Baada ya kuwasili kwa ambulensi na kabla ya kuanza kwa ufufuo, hali ya mgonjwa hugunduliwa, ambayo kwa wakati huu tayari haina fahamu. Kupumua haipo au ni nadra sana, kushawishi, haiwezekani kuhisi mapigo, sauti za moyo hazijagunduliwa wakati wa kuamka, wanafunzi hawajibu kwa mwanga.

Uchunguzi wa awali unafanywa kwa haraka sana, kwa kawaida dakika chache ni za kutosha kuthibitisha hofu mbaya zaidi, baada ya hapo madaktari huanza mara moja kufufua.

muhimu njia ya chombo Utambuzi wa SCD ni ECG. Kwa fibrillation ya ventricular, mawimbi yasiyo ya kawaida ya contractions yanaonekana kwenye ECG, kiwango cha moyo ni zaidi ya mia mbili kwa dakika, hivi karibuni mawimbi haya yanabadilishwa na mstari wa moja kwa moja, unaonyesha kukamatwa kwa moyo.

Kwa flutter ya ventricular, rekodi ya ECG inafanana na sinusoid, hatua kwa hatua ikitoa njia ya mawimbi ya fibrillation zisizo na uhakika na isoline. Asystole ina sifa ya kukamatwa kwa moyo, hivyo cardiogram itaonyesha tu mstari wa moja kwa moja.

Kwa kufufuliwa kwa mafanikio katika hatua ya prehospital, tayari hospitalini, mgonjwa atalazimika kufanyiwa uchunguzi wa kimaabara, kuanzia na mkojo wa kawaida na vipimo vya damu na kumalizia na utafiti wa kitoksini kwenye baadhi ya dawa zinazoweza kusababisha arrhythmia. Ufuatiliaji wa ECG wa saa 24 utakuwa wa lazima, uchunguzi wa ultrasound moyo, utafiti wa electrophysiological, vipimo vya dhiki.

Matibabu ya kifo cha ghafla cha moyo

Kwa kuwa kukamatwa kwa moyo na kushindwa kupumua hutokea katika ugonjwa wa kifo cha ghafla cha moyo, hatua ya kwanza ni kurejesha utendaji wa viungo vya kusaidia maisha. Huduma ya dharura inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo na inajumuisha ufufuo wa moyo na mapafu na usafiri wa haraka wa mgonjwa hadi hospitali.

Katika hatua ya prehospital, uwezekano wa ufufuo ni mdogo, kwa kawaida unafanywa na wataalam wa dharura ambao hupata mgonjwa katika hali mbalimbali - mitaani, nyumbani, mahali pa kazi. Ni vizuri ikiwa wakati wa shambulio kuna mtu karibu ambaye anamiliki mbinu zake - kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua.

Video: kufanya ufufuo wa msingi wa moyo na mapafu

Timu ya ambulensi baada ya utambuzi kifo cha kliniki huanza massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na uingizaji hewa wa bandia wa mapafu na mfuko wa Ambu, hutoa upatikanaji wa mshipa ambao dawa zinaweza kudungwa. Katika baadhi ya matukio, utawala wa intracheal au intracardiac wa madawa ya kulevya unafanywa. Inashauriwa kuingiza madawa ya kulevya kwenye trachea wakati wa intubation yake, na njia ya intracardiac hutumiwa mara chache - ikiwa haiwezekani kutumia wengine.

Sambamba na ufufuo mkuu, ECG inachukuliwa ili kufafanua sababu za kifo, aina ya arrhythmia na asili ya shughuli za moyo kwa sasa. Ikiwa fibrillation ya ventricular imegunduliwa, basi defibrillation itakuwa njia bora ya kuizuia, na ikiwa kifaa muhimu haipo, basi mtaalamu hupiga kanda ya precordial na kuendelea kufufua.

Ikiwa kukamatwa kwa moyo hugunduliwa, hakuna mapigo, kuna mstari wa moja kwa moja kwenye cardiogram, basi wakati wa ufufuo wa jumla, adrenaline na atropine huwekwa kwa mgonjwa kwa njia yoyote inapatikana kwa muda wa dakika 3-5, dawa za antiarrhythmic, kusisimua kwa moyo. imeanzishwa, baada ya dakika 15 bicarbonate ya sodiamu huongezwa kwa mishipa.

Baada ya kumweka mgonjwa hospitalini, mapambano ya maisha yake yanaendelea. Inahitajika kuimarisha hali hiyo na kuanza matibabu ya ugonjwa ambao ulisababisha shambulio hilo. Huenda ikahitaji upasuaji, dalili ambazo zimedhamiriwa na madaktari katika hospitali kulingana na matokeo ya mitihani.

Matibabu ya kihafidhina ni pamoja na kuanzishwa kwa madawa ya kulevya ili kudumisha shinikizo, kazi ya moyo, na kurekebisha usumbufu wa electrolyte. Kwa kusudi hili, beta-blockers, glycosides ya moyo, dawa za antiarrhythmic, antihypertensives au dawa za moyo, tiba ya infusion imewekwa:

Lidocaine kwa fibrillation ya ventrikali;
Bradycardia imesimamishwa na atropine au izadrin;
Hypotension hutumika kama sababu ya utawala wa ndani wa dopamini;
Plasma safi iliyohifadhiwa, heparini, aspirini huonyeshwa kwa DIC;
Piracetam inasimamiwa ili kuboresha kazi ya ubongo;
Na hypokalemia - kloridi ya potasiamu, mchanganyiko wa polarizing.

Matibabu katika kipindi cha baada ya kufufua huchukua muda wa wiki. Kwa wakati huu kuna uwezekano usumbufu wa elektroliti, DIC, matatizo ya neva, hivyo mgonjwa huwekwa katika kitengo cha wagonjwa mahututi kwa uchunguzi.

Matibabu ya upasuaji inaweza kujumuisha ablation ya radiofrequency ya myocardiamu - na tachyarrhythmias, ufanisi hufikia 90% au zaidi. Kwa tabia ya fibrillation ya atrial, cardioverter-defibrillator imewekwa. Kutambuliwa atherosclerosis ya mishipa ya moyo kama sababu ya kifo cha ghafla inahitaji ateri ya moyo bypass grafting, na ugonjwa wa moyo valvular, wao ni plastiki.

Kwa bahati mbaya, si mara zote inawezekana kutoa ufufuo ndani ya dakika chache za kwanza, lakini ikiwa inawezekana kumrudisha mgonjwa, basi ubashiri ni mzuri. Kulingana na data ya utafiti, viungo vya watu ambao wamepata kifo cha ghafla cha moyo hawana mabadiliko makubwa na ya kutishia maisha, kwa hivyo, tiba ya matengenezo kulingana na ugonjwa wa msingi hukuruhusu kuishi kwa muda mrefu baada ya kifo cha ugonjwa.

Kinga ya kifo cha ghafla cha moyo inahitajika kwa watu walio na magonjwa sugu mfumo wa moyo na mishipa, ambayo inaweza kusababisha mashambulizi, pamoja na wale ambao tayari wamepata uzoefu na wamefanikiwa kufufuliwa.

Cardioverter-defibrillator inaweza kupandikizwa ili kuzuia mshtuko wa moyo, na inafaa sana kwa arrhythmias mbaya. Kwa wakati unaofaa, kifaa kinazalisha muhimu kwa moyo kasi na haitaiacha isimame.

Arrhythmias ya moyo inahitaji msaada wa matibabu. Beta-blockers imewekwa njia za kalsiamu bidhaa zilizo na asidi ya mafuta ya omega-3. Prophylaxis ya upasuaji ina shughuli zinazolenga kuondoa arrhythmias - ablation, endocardial resection, cryodestruction.

Hatua zisizo maalum za kuzuia kifo cha moyo ni sawa na kwa ugonjwa mwingine wowote wa moyo au mishipa - maisha ya afya maisha, shughuli za kimwili, kukataa tabia mbaya, lishe sahihi.

Kifo katika usingizi- sio tukio la nadra kama hilo, kulingana na takwimu za matibabu, usingizi huchangia karibu kifo kimoja kati ya watatu.

Kwa nini hii inatokea?

Kwa mtu wa kale jibu lilikuwa wazi. Kwa kweli, mababu zetu wa mbali hawakuona tofauti ya kimsingi kati ya kulala na kifo hata kidogo: mtu anayelala na roho inayokufa huacha mwili, kwa sababu fulani haikuweza au haikutaka kurudi - hapa una kifo ndani. ndoto ... bila shaka, leo "maelezo" kama hayo hayatafaa tena mtu yeyote.

Mara nyingi, watu wanaougua ugonjwa wa moyo hufa katika usingizi wao. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba tunalala tukiwa tumelala chini, na katika nafasi hii, mtiririko wa damu ya venous kwa moyo huongezeka, na kisha misuli ya moyo inahitaji utaratibu wa oksijeni zaidi, na moyo wenye ugonjwa tayari hutolewa vibaya. - ndiyo sababu inashauriwa usiweke mgonjwa wakati wa mshtuko wa moyo, na kupanga katika nafasi ya kukaa nusu - yaani, katika ndoto, wakati mtu amelala kwa masaa kadhaa, kuna nafasi zaidi ya mgonjwa. moyo hautastahimili mzigo. Kwa kuongeza, ikiwa mshtuko wa moyo hutokea wakati wa kuamka, kuna uwezekano mkubwa zaidi kwamba mtu atasaidiwa mara moja (ikiwa haijafika kukamatwa kwa moyo, yeye mwenyewe anaweza kufanya kitu - kwa mfano, haraka kuchukua dawa), ikiwa shambulio hilo linatokea. kilichotokea katika ndoto , mtu anaweza hata kuwa na wakati wa kuamka, na hakuna mtu karibu ambaye angeweza kusaidia - baada ya yote, wapendwa pia wamelala.

Kikundi kingine cha hatari kwa kifo katika usingizi- hawa ni watoto chini ya umri wa mwaka mmoja, kuna hata dhana hiyo katika dawa - ugonjwa wa kifo cha watoto wachanga ghafla. Sababu za jambo hili si wazi kabisa, lakini inajulikana kuwa hii hutokea amri ya ukubwa mara nyingi zaidi kwa watoto ambao mama zao walikuwa wagonjwa na kitu au mara nyingi walipata matatizo wakati wa ujauzito, au kuvuta sigara, kunywa pombe, madawa ya kulevya. Watoto waliozaliwa kabla ya wakati wako hatarini, kuzaliwa ngumu, haswa uwasilishaji wa kitako, huongeza hatari kwa mara 2, na kuzaliwa kwa zaidi ya masaa 16 huongezeka kwa mara 7, na umri wa mama ni chini ya miaka 20. Mara nyingi sababu ya kifo cha ghafla cha mtoto amelala juu ya tumbo (katika kesi hii, mtoto anaweza kuvuta), blanketi yenye joto sana, msingi wa laini wa kitanda.

Lakini pia hutokea kwamba mtu mzima mwenye afya kabisa hufa katika ndoto.- kesi nyingi hizi hutokea kati ya umri wa miaka 20 na 49, kwa sababu zisizojulikana, hii hutokea kwa wanaume mara nyingi zaidi kuliko wanawake, na kwa Mongoloids - mara nyingi zaidi, na wawakilishi wa jamii nyingine, na kwa sehemu kubwa hawa sio. kesi wakati unaweza kuandika afya mbaya kutokana na uzito kupita kiasi, pombe au madawa ya kulevya, autopsy pia haikutoa maelezo yoyote. Kama sheria, mashahidi (ikiwa wapo) wanaelezea yafuatayo: mtu alikuwa amelala kwa amani - na ghafla alianza kuomboleza katika usingizi wake, kupiga, kupumua (yaani dalili za agonal) na hatimaye akafa. Ikiwa mtu aliamshwa wakati ishara za agonal zilionekana, hii haikusaidia: ikiwa hakufa mara moja, basi hii ilitokea ama ndani ya saa (katika 94%) ya kesi) au ndani ya siku.

Kama ilivyotajwa tayari, Waasia mara nyingi wanakabiliwa na hii, na jambo hili linaonyeshwa hata katika hadithi za watu wa Asia - kwa mfano, huko Thailand kuna hadithi kuhusu "laytai", roho ya mjane ambaye huiba roho za wanaume wanaolala. (ili kujikinga na roho hii, inashauriwa kwa muda kulala "kujificha" na vipodozi vya wanawake).

Wanasayansi wanasema nini?

Utabiri wa maumbile una jukumu- mara nyingi hii hutokea kwa wale ambao ndugu zao au jamaa wengine walikufa kwa njia hii. Mara nyingi, misiba kama hiyo hufanyika katika chemchemi, na mara nyingi katika vuli.

Kwa kiasi fulani, kikundi cha watafiti kutoka Chuo Kikuu cha California wakiongozwa na Profesa J. Feldman waliweza kutoa mwanga juu ya sababu za jambo hili: katika moja ya sehemu za shina la ubongo (kinachojulikana kama tata ya kabla ya Botzinger) huko. ni kundi la nyuroni zinazotoa "amri" zinazotoa pumzi. Katika ndoto, neurons hizi zinaweza kuzima na "kusahau" kutoa "amri", kisha kupumua huacha. Kawaida mtu huamka mara moja, kupumua kunarejeshwa - na hakuna chochote kibaya kinachotokea, lakini kwa uzee, neuroni zaidi na zaidi katika kundi hili hufa, mtawaliwa, udhibiti unakuwa mbaya zaidi - "hali" isiyofaa ina uwezekano zaidi na zaidi (kama sheria, kupumua hukoma katika awamu ya REM).

Ukweli, maelezo haya yanatumika zaidi kwa wazee, na kifo cha ghafla katika ndoto, kama ilivyotajwa tayari, huwapata watu wazima na hata vijana. Wala utafiti huu hauelezi kwa nini hutokea hasa kwa wanaume wa Asia... Kwa kifupi, bado kuna maswali mengi ya kujibiwa!

Kifo cha ghafla hutokea kama matokeo ya hali ya haraka ya ugonjwa uliofichwa au unaotamkwa kiafya. Kama inavyoonyesha mazoezi ya matibabu, kifo cha ghafla kwa watu wazima mara nyingi hutokea kwa sababu ya kutosha kwa ugonjwa wa moyo, kuzaliwa au kupata ugonjwa wa moyo na mishipa. Jua ni dalili gani zinaweza kuonyesha tishio lililofichwa.

Ni nini kifo cha ghafla

Kwa mujibu wa mapendekezo ya matibabu ya kimataifa, kifo cha ghafla cha mtu kinazingatiwa ndani ya masaa 6 baada ya kuanza kwa dalili za kwanza za hali ya patholojia. Kifo cha papo hapo, au kutafsiriwa kwa Kiingereza kifo cha ghafla, hutokea bila sababu inayojulikana. Kwa kuongeza, hakuna ishara za morphological kulingana na ambayo, kwa autopsy, uchunguzi sahihi unaweza kufanywa kuhusu kifo cha ghafla cha mgonjwa.

Walakini, wakati wa uchunguzi wa baada ya kifo cha mtu, mtaalam wa magonjwa, akilinganisha data yote inayopatikana, anaweza kufanya hitimisho la kimantiki juu ya kifo cha papo hapo au kikatili cha mtu. Katika hali nyingi, kwa ajili ya kifo cha papo hapo, mabadiliko hayo katika viungo yanazungumza ambayo kuendelea kwa maisha kwa muda mfupi zaidi haiwezekani.

Sababu za kifo cha ghafla

Takwimu zinaonyesha kuwa ugonjwa wa moyo ndio chanzo kikuu cha vifo vingi: ugonjwa wa ischemic, mwanzo wa fibrillation ya ventricular. Wakati huo huo, kujibu kile kinachosababisha kifo cha papo hapo, wataalam mara nyingi huita magonjwa ya muda mrefu, ambayo kwa muda mrefu huendelea kwa fomu ya latent, baada ya hapo huwa mbaya zaidi na kusababisha kifo kisichotarajiwa cha mtu. Moja ya haya mauti magonjwa hatari ni saratani.

Katika hali nyingi, oncology inakua bila dalili na hujifanya kujisikia wakati mgonjwa mara nyingi tayari anachukuliwa kuwa hana tumaini. Kwa hivyo, ugonjwa mbaya wa ini ndio sababu kuu ya vifo visivyotarajiwa nchini Uchina. Ugonjwa mwingine hatari unaoweza kusababisha kifo cha ghafula ni UKIMWI, unaoua mamilioni ya watu kila mwaka barani Afrika. Kwa kuongeza, inafaa kutaja tofauti kuhusu Mexico. Hii nchi pekee ambayo cirrhosis ya ini iko sababu kuu vifo vingi vya idadi ya watu.

Katika umri mdogo

Leo, vijana wa kiume na wa kike wanakabiliwa na uvutano mbaya kila siku. picha ya kisasa maisha. Kutoka kwenye skrini za TV, vifuniko vya magazeti ya mtindo, ibada ya mwili mwembamba (mara nyingi wa dystrophic), upatikanaji na uasherati huwekwa kwa vijana. Kwa hiyo, ni wazi kabisa kwamba kiwango cha vifo vya watu ambao wanaanza tu njia yao ya maisha itaongezeka kwa muda. Sababu kuu za kifo cha papo hapo kati ya wavulana na wasichana chini ya umri wa miaka 25 zinazingatiwa kuwa:

pombe;
kuvuta sigara;
uasherati;
uraibu wa dawa za kulevya
utapiamlo;
unyeti wa kisaikolojia;
magonjwa ya urithi;
patholojia kali za kuzaliwa.

Katika ndoto

Kifo kisichotarajiwa katika hali hii hutokea kutokana na kupoteza kwa seli maalum zinazohusika na contractility ya mapafu. Kwa hivyo, wanasayansi kutoka USA waliweza kudhibitisha kuwa watu hufa katika usingizi wao katika hali nyingi kutokana na apnea kuu ya usingizi. Wakati huo huo, mtu anaweza hata kuamka, lakini bado anaacha ulimwengu huu wa kufa kutokana na njaa ya oksijeni inayosababishwa na kiharusi au kukamatwa kwa moyo. Kama sheria, ugonjwa huu huathiri watu wa uzee. Hakuna matibabu maalum ya apnea ya kati ya usingizi.

Kifo cha ghafla cha mtoto

Ugonjwa huu ulielezewa kwa mara ya kwanza katika miaka ya 60 ya karne iliyopita, ingawa kesi za kifo cha papo hapo cha watoto wachanga zilirekodiwa mapema, lakini hazikufanyiwa uchambuzi wa kina kama huo. Watoto wadogo wana uwezo wa juu sana wa kubadilika na ustahimilivu wa ajabu kwa aina mbalimbali za mambo hasi hivyo kifo mtoto inachukuliwa kuwa hali ya kipekee. Hata hivyo, kuna idadi ya nje na sababu za ndani ambayo inaweza kusababisha kifo cha ghafla cha mtoto:

kuongeza muda wa muda wa Q-T;
apnea (jambo la kupumua mara kwa mara);
upungufu wa receptors za serotonini;
joto kupita kiasi.

Sababu za hatari

Kutokana na ukweli kwamba kuu sababu ya moyo Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa hufanya kama kifo cha papo hapo, basi ni busara kabisa kudhani kwamba syndromes zinazoambatana na ugonjwa huu wa moyo zinaweza kuhusishwa kikamilifu na hali ambazo zinaweza kuongeza uwezekano wa kifo cha ghafla. Pamoja na haya yote, imethibitishwa kisayansi kwamba uhusiano huu unapatanishwa na ugonjwa wa msingi. Sababu za hatari za kliniki kwa maendeleo ya kifo cha kliniki kati ya wagonjwa walio na ugonjwa wa ischemic ni:

infarction ya papo hapo myocardiamu;
baada ya infarction macrofocal sclerosis;
angina isiyo imara;
usumbufu wa dansi ya moyo kutokana na mabadiliko ya ischemic (rigid, sinus);
asystole ya ventrikali;
uharibifu wa myocardial;
matukio ya kupoteza fahamu;
uharibifu wa mishipa ya moyo (ya moyo);
kisukari;
usawa wa electrolyte (kwa mfano, hyperkalemia);
shinikizo la damu ya arterial;
kuvuta sigara.

Jinsi kifo cha ghafla kinatokea

Ugonjwa huu unakua katika suala la dakika (mara chache masaa) bila onyo lolote kati ya ustawi kamili. Katika hali nyingi, kifo cha papo hapo huathiri vijana wa umri wa miaka 35 na 43. Katika kesi hiyo, mara nyingi wakati wa uchunguzi wa pathoanatomical wa wafu, sababu za mishipa ya mwanzo wa kifo cha ghafla hupatikana. Kwa hivyo, kusoma kesi zinazoongezeka za kifo cha papo hapo, wataalam walifikia hitimisho kwamba sababu kuu ya kuchochea katika tukio la ugonjwa huu ni ukiukaji wa mtiririko wa damu ya moyo.

Pamoja na kushindwa kwa moyo

Katika 85% ya kesi, matokeo mabaya ya papo hapo yanarekodiwa kwa watu walio na ukiukwaji wa muundo wa chombo ambacho husukuma damu kwenye vyombo. Wakati huo huo, kifo cha ghafla cha moyo huonekana kama lahaja ya kliniki ya haraka ya ugonjwa wa moyo. Mazoezi ya matibabu yanaonyesha kwamba robo ya watu wanaokufa mara moja, kabla ya kuanza kwa dalili za msingi, bradycardia na matukio ya asystole huzingatiwa. Kifo kutokana na kukamatwa kwa moyo hutokea kutokana na uzinduzi wa zifuatazo taratibu za pathogenetic:

Kupunguza ejection ya sehemu ya ventricle ya kushoto na 25-30%. Ugonjwa huu huongeza sana hatari ya ugonjwa wa ghafla wa moyo matokeo mabaya.
Mtazamo wa ectopic wa otomatiki kwenye ventrikali (zaidi ya 10 extrasystoles ya ventrikali kwa saa au tachycardia ya ventricular isiyo na utulivu), inayotokana na matokeo ya arrhythmias ya ventricular. Mwisho zaidi huendeleza dhidi ya asili ya ischemia ya muda mfupi ya myocardial. Mtazamo wa ectopic wa automatism kawaida huhitimu kama sababu ya hatari ya kifo cha ghafla cha yasiyo ya kawaida.
Mchakato wa spasm ya vyombo vya moyo, ambayo husababisha ischemia na inachangia kuzorota kwa urejesho wa mtiririko wa damu kwenye maeneo yaliyoharibiwa.

Ikumbukwe kwamba tachyarrhythmia ni utaratibu muhimu wa electrophysiological ambao husababisha kifo cha ghafla cha moyo kwa mtu mwenye kushindwa kwa moyo. Ambapo matibabu ya wakati ya hali hii na defibrillator yenye usanidi uliorekebishwa wa mapigo hupunguza kwa kiasi kikubwa idadi ya vifo kati ya wagonjwa wanaopatwa na mshtuko wa ghafla wa moyo.

Kutoka kwa mshtuko wa moyo

Damu huingia moyoni kupitia mishipa ya moyo. Ikiwa lumen yao imefungwa, malezi ya foci ya msingi ya necrosis, ischemia katika moyo hutokea. Udhihirisho wa papo hapo wa ugonjwa wa moyo huanza na uharibifu wa ukuta wa mishipa na thrombosis zaidi na spasm ya mishipa. Matokeo yake, mzigo kwenye moyo huongezeka, myocardiamu huanza kupata uzoefu njaa ya oksijeni, ambayo huathiri yake shughuli za umeme.

Kama matokeo ya spasm ya ghafla ya ugonjwa, fibrillation ya ventricular hutokea, baada ya sekunde chache kuna kukomesha kabisa kwa mzunguko wa damu katika ubongo. Katika hatua inayofuata, mgonjwa ana kukamatwa kwa kupumua, atony, na kutokuwepo kwa reflexes ya corneal na pupillary. Baada ya dakika 4 tangu mwanzo wa fibrillation ya ventricular na kukomesha kabisa kwa mzunguko wa damu katika mwili, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa hutokea katika seli za ubongo. Kwa ujumla, kifo kutokana na mashambulizi ya moyo kinaweza kutokea kwa dakika 3-5.

Kutoka kwa damu

Katika data ya mstari wa venous malezi ya pathological kutokea kwa sababu ya kazi isiyoratibiwa ya mifumo ya kuganda na anticoagulation. Kwa hivyo, mwanzo wa kuonekana kwa kitambaa husababishwa na uharibifu wa ukuta wa mishipa na kuvimba kwake dhidi ya historia ya thrombophlebitis. Kugundua ishara inayofaa ya kemikali, mfumo wa kuganda umewashwa. Matokeo yake, nyuzi za fibrin huundwa karibu na eneo la patholojia, ambalo seli za damu hupigwa, na kuunda hali zote za kujitenga kwa kitambaa cha damu.

Katika mishipa, uundaji wa vifungo hutokea kutokana na kupungua kwa lumen ya mishipa. Kwa hivyo, bandia za cholesterol huzuia mtiririko wa bure wa damu, kama matokeo ambayo donge la sahani na nyuzi za fibrin huundwa. Ni muhimu kutambua kwamba katika dawa, thrombi ya kuelea na ya parietali hujulikana. Ikilinganishwa na aina ya kwanza, mwisho huo una nafasi ndogo ya kuvunja na kusababisha kuzuia (embolism) ya chombo. Mara nyingi, sababu za kukamatwa kwa moyo wa ghafla kutoka kwa thrombus ni kutokana na harakati ya thrombus inayoelea.

Moja ya matokeo mabaya ya kujitenga kwa kitambaa hicho ni kuzuia ateri ya mapafu, ambayo inaonyeshwa kwa kikohozi kali, cyanosis ngozi. Mara nyingi kuna ukiukwaji wa kupumua na kukomesha baadae kwa shughuli za moyo. Matokeo mabaya sawa ya kujitenga kwa thrombus ni ukiukaji wa mzunguko wa ubongo dhidi ya historia ya embolism ya vyombo kuu vya kichwa.

Utambuzi wa kifo cha ghafla

Uchunguzi wa kimwili wa wakati ni ufunguo wa mafanikio ya hatua zaidi za ufufuaji wa moyo na mapafu(CPR). Utambuzi wa kifo cha papo hapo unategemea dalili tabia ya kifo cha asili cha mgonjwa. Kwa hivyo, kutokuwepo kwa fahamu kumedhamiriwa ikiwa hakuna msukumo wa nje husababisha athari kwa upande wa mtu aliyefufuliwa.

Utambuzi wa matatizo ya kupumua hujulikana wakati wa 10-20 s. uchunguzi unashindwa kukamata harakati zilizoratibiwa za sternum, kelele ya hewa iliyotolewa na mgonjwa. Wakati huo huo, pumzi za agonal hazitoi uingizaji hewa sahihi wa mapafu na haziwezi kufasiriwa kama kupumua kwa papo hapo. Ufuatiliaji wa ECG unaonyesha mabadiliko ya pathological Tabia ya kifo cha kliniki:

fibrillation ya ventrikali au flutter;
asystole ya moyo;
kutengana kwa umeme.

Maonyesho ya kliniki

Katika 25% ya kesi, kifo cha ghafla hutokea mara moja bila watangulizi wowote. Wagonjwa wengine wiki moja kabla ya kifo cha kliniki wanalalamika kwa udhihirisho mbalimbali wa prodromal: kuongezeka kwa maumivu katika sternum, udhaifu wa jumla, upungufu wa kupumua. Ni muhimu kutambua kwamba leo tayari kuna mbinu za kuzuia mashambulizi ya moyo kulingana na utambuzi wa mapema ishara za onyo za hali hii. Mara moja kabla ya kuanza kwa kifo cha ghafla, nusu ya wagonjwa wana mashambulizi ya angina. KWA ishara za kliniki kifo cha karibu cha mgonjwa ni pamoja na:

kupoteza fahamu;
hakuna mapigo ya moyo mishipa ya carotid;
upanuzi wa wanafunzi;
ukosefu wa kupumua au kuonekana kwa pumzi za agonal;
mabadiliko ya rangi ya ngozi kutoka kwa kawaida hadi kijivu na rangi ya hudhurungi.

Huduma ya matibabu kwa kifo cha ghafla

Kama sheria, kesi nyingi za kukamatwa kwa moyo zisizotarajiwa hutokea nje ya kuta za hospitali. Kwa sababu hii, ni muhimu sana kujua mbinu ya utunzaji wa dharura ikiwa kifo cha kliniki kinatokea ghafla. Hii ni kweli hasa kwa masomo ya jamii, ambayo, kwa mujibu wa wao majukumu rasmi wasiliana na kiasi kikubwa watu. Kumbuka, vitendo vya ufufuo vilivyofanywa kwa ustadi moja kwa moja katika dakika za kwanza baada ya kuanza kwa dalili za kukamatwa kwa moyo itasaidia kununua wakati kabla ya kuwasili. wafanyakazi wa matibabu.

Utunzaji wa haraka

Tatizo kuu ambalo hutokea kwa watu wasio na fahamu ni kuziba kwa njia ya hewa na mzizi wa ulimi na epiglottis kutokana na atony ya misuli. Ni lazima kusemwa hivyo hali iliyopewa inakua katika nafasi yoyote ya mwili, na wakati kichwa kinapigwa mbele, kinakua katika 100% ya kesi. Kwa hiyo, jambo la kwanza la kufanya ni kuhakikisha patency sahihi ya njia ya hewa. Kwa kusudi hili, unahitaji kutumia mbinu tatu za P. Safar, inayojumuisha vitendo vifuatavyo vya mlolongo:

kuinua kichwa;
Kusukuma taya ya chini mbele;
Kufungua kinywa.

Mara tu patency ya njia ya hewa imefungwa, endelea uingizaji hewa wa bandia mapafu (IVL). Wakati wa kutoa msaada wa kwanza, kipimo hiki kinafanywa na njia ya mdomo-kwa-mdomo. Kwa hivyo, mkono mmoja iko kwenye paji la uso la mhasiriwa, wakati mwingine hupiga pua yake. Kisha resuscitator hutengeneza midomo yake mwenyewe karibu na mdomo wa mtu aliyefufuliwa na kupiga hewa, huku akidhibiti excursion ya kifua cha mgonjwa. Kwa kuongezeka kwake inayoonekana, unahitaji kutolewa mdomo wa mwathirika, kumpa nafasi ya kufanya exhalation passiv.

Katika hatua inayofuata, usaidizi wa mzunguko wa bandia unafanywa, ili kuhakikisha ambayo algorithm ya kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, au ukandamizaji wa kifua, hutumiwa. Kwa lengo hili, ni muhimu kwa usahihi kuweka mtu aliyefufuliwa kwenye uso wa gorofa. Ifuatayo, vidokezo vya kushinikiza vinapaswa kuamuliwa: kwa kugusa mchakato wa xiphoid na urudi kutoka kwake kwa vidole 2 vya kupita juu.

Mkono lazima uweke kwenye mpaka wa sehemu ya kati na ya chini ya sternum ili vidole vinafanana na mbavu. Kusukuma hufanywa na viungo vilivyonyooka kwenye viwiko. Ukandamizaji wa kifua unafanywa kwa mzunguko wa compressions 100 kwa dakika na mapumziko kwa uingizaji hewa wa mitambo. Kina cha mishtuko ni kama cm 4-5. Hatua za kurejesha shughuli za moyo zinapaswa kusimamishwa ikiwa:

Kulikuwa na mapigo ndani mishipa kuu.
Hatua zilizochukuliwa hazina athari inayotaka ndani ya dakika 30. Katika kesi hii, hali zifuatazo ambazo zinahitaji kuongeza muda wa ufufuo ni ubaguzi:

hypothermia;
kuzama;
overdose dawa;
kuumia kwa umeme.

Hatua za kufufua

Hadi sasa, dhana ya CPR inategemea sheria kali zinazohakikisha usalama kamili wa shughuli zinazoendelea kwa maisha ya binadamu. Kwa kuongeza, algorithm kwa ajili ya vitendo vya resuscitator katika kesi ya kukamatwa kwa moyo wa ghafla au kupoteza kwa kasi kwa kazi ya kupumua kwa mtu aliyejeruhiwa hutolewa na kuthibitishwa kisayansi. Katika maendeleo ya hali hizi, wakati una jukumu kuu: dakika chache tu hutenganisha mtu na kifo. Algorithm ya kufanya ufufuo wa moyo na mapafu inajumuisha vitendo vifuatavyo:

Kuamua hali ya mhasiriwa, kwa msingi ambao anuwai ya hatua muhimu kwa uamsho huchaguliwa;
kuanza mapema CPR, ambayo inahusisha kufanya manipulations mbili: massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na uingizaji hewa wa bandia wa mapafu.
Ikiwa hatua ya pili haifai, wanaendelea kwa defibrillation. Utaratibu unahusisha athari kwenye misuli ya moyo na msukumo wa umeme. Katika kesi hiyo, kutokwa kwa moja kwa moja kwa sasa kunapaswa kutumika tu ikiwa electrodes zimewekwa kwa usahihi na kuwasiliana vizuri na ngozi ya mhasiriwa.
Katika hatua hii, kama sheria, mwathirika hupewa huduma maalum ya matibabu, pamoja na hatua zifuatazo za matibabu ya mapema:

uingizaji hewa wa bandia wa mapafu na intubation ya tracheal;
msaada wa matibabu, unaohusisha matumizi ya:
catecholamines (adrenaline, atropine);
homoni za antidiuretic (Vasopressin);
dawa za antiarrhythmic(Cordarone, Lidocaine);
mawakala wa fibrinolytic (streptokinase).
matone ya ndani ya suluhu ya elektroliti au bafa (kwa mfano, bicarbonate ya sodiamu inasimamiwa kwa acidosis)

Video

Madaktari wanapiga kengele. Ulimwenguni kote, visa vya kuaga dunia bila kuelezeka kwa vijana wa kati ya umri wa miaka 18 na 30 vinazidi kurekodiwa. Wazo kama "ugonjwa wa kifo cha ghafla cha watoto wachanga" limejulikana kwa sayansi kwa muda mrefu, lakini wataalam wanasisitiza kwamba ni wakati wa kuanzisha. vitabu vya kumbukumbu vya matibabu Neno jipya ni Ugonjwa wa Kifo cha Watu Wazima Ghafla.

Kutoka kwa historia

Neno la kifo cha ghafla lilionekana kwa mara ya kwanza mnamo 1917 huko Ufilipino, ambapo ugonjwa huo uliitwa bangungut. Zaidi ya hayo, mwaka wa 1959, madaktari wa Kijapani waliita "moshi", na wataalam kutoka Laos, Vietnam na Singapore pia waliandika kuhusu jambo kama hilo.

Hivyo ndivyo ugonjwa wa kujitegemea syndrome moyo wa ghafla kifo kilianza kujitokeza katika miaka ya 80 ya karne ya 20, shukrani kwa watafiti wa Marekani. Kwa wakati huu, Vituo vya Amerika vya Kudhibiti Magonjwa huko Atlanta vilirekodi kiwango cha juu cha vifo (kesi 25 kwa kila watu 100,000) kati ya vijana wa Asia ya Kusini-Mashariki. Ilibainika kwamba kifo chao hasa kilitokea usiku, na waliokufa wote walikuwa wanaume wenye umri wa miaka 20 hadi 49. Zaidi ya hayo, wengi wao kwa nje walikuwa na afya kabisa, hawakuwa na uzito mkubwa na hawakuwa na tabia mbaya (pombe, sigara, madawa ya kulevya).

Kulinganisha data iliyopatikana na habari kutoka kwa wenzako kutoka nchi Mashariki ya Mbali na Asia ya Kusini-mashariki, watafiti waligundua kuwa ni katika mikoa hii kwamba matukio ya ugonjwa huo ni ya kawaida sana, na mara nyingi zaidi kati ya vijana. Wakati huo huo, ugonjwa kama huo haupatikani kati ya Waamerika wa Kiafrika.

Sababu za kifo cha ghafla katika ndoto

Wanasayansi wamegundua kuwa kifo cha ghafla cha moyo kina sifa ya masaa ya asubuhi na mapema. Ukweli ni kwamba katika nafasi ya supine kwa moyo, mtiririko wa damu ya venous huongezeka, kama matokeo ambayo misuli ya moyo inahitaji oksijeni zaidi. Ikiwa mtu ana yoyote ugonjwa wa moyo, moyo ni wazi hutolewa kutosha na oksijeni na katika kesi hii inaweza tu si kuhimili mzigo.

Dalili za ugonjwa huo zinaweza kuwa maumivu ya kushinikiza au kufinya nyuma ya sternum au katika eneo la moyo, tachycardia (mapigo ya moyo ya haraka) au bradycardia (mapigo ya moyo adimu), kupunguza shinikizo la damu, sainosisi ya ngozi, mapigo dhaifu. Apnea ya usingizi ni dalili ya kawaida.

Moja kwa moja, kifo cha ghafla yenyewe kinaweza kushukiwa na maonyesho yafuatayo: kupoteza kwa kasi kwa fahamu, kushawishi, kupunguza kasi ya kupumua hadi kuacha. Tayari dakika tatu baada ya kuanza kwa kukamatwa kwa moyo usiotarajiwa, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa yanaendelea katika seli za mfumo mkuu wa neva.

Sababu za hatari kwa kifo cha ghafla cha moyo

Ni vigumu kusema kwa sababu gani moyo wa mtu huacha ghafla kupiga wakati wa usingizi. Kama sheria, uchunguzi wa mwili katika hali kama hizi hauonyeshi ukiukwaji mkubwa wa muundo na muundo wa moyo. Hata hivyo, madaktari wako tayari kuonya na orodha ya sababu za kawaida za kushindwa kwa moyo, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa hatari kwamba utapata kifo cha ghafla cha moyo usiku.

Kwanza kabisa, hii ni ukiukaji wa mtiririko wa damu katika eneo la moyo, ugonjwa wa moyo, ukiukaji wa muundo na utendaji wa misuli kuu ya moyo, vifungo vya damu na kuziba kwa mishipa, magonjwa ya kuzaliwa na ya muda mrefu ya moyo na mishipa. mfumo, overweight na kisukari mellitus. Kikundi tofauti cha mambo ya hatari kinaweza kujumuisha mashambulizi ya awali ya moyo au kukamatwa kwa moyo, matukio ya mara kwa mara ya kupoteza fahamu.

Takwimu rasmi zinasema kwamba kesi zote za kifo zisizotarajiwa wakati wa usingizi zinaweza kugawanywa katika tatu sababu kubwa: arrhythmia ya msingi (47%), sababu za ischemic (43%) na kutosha kwa kazi ya kusukuma ya moyo (8%).

Dalili za kifo cha ghafla cha moyo

Madaktari wa magonjwa ya moyo na fiziolojia wametunga orodha ndogo ya hali ambazo zinaweza kutangulia kifo cha ghafla cha mshtuko wa moyo na zinapaswa kumtahadharisha mtu mwenyewe na wapendwa wake.

kesi zisizotarajiwa za udhaifu mkubwa, jasho na kizunguzungu, ambacho huisha haraka.
pallor isiyo ya asili ya mtu dhidi ya asili ya kuruka kwa shinikizo la damu.
pallor baada ya kujitahidi kimwili, wakati wa dhiki na overexcitation ya kihisia.
chini, si shinikizo la damu baada ya jitihada yoyote ya kimwili.

Ikiwa angalau sehemu kama hiyo hutokea, unapaswa kutafuta msaada kutoka kwa daktari wa moyo na kufanya uchunguzi muhimu na, ikiwa ni lazima, matibabu.

Kifo cha moyo cha usiku kwa watu wenye afya

Wakati mtu anakufa bila kutarajia na, kwa mtazamo wa kwanza, bila sababu kabisa usiku, hii inaleta wapendwa wake katika mshtuko na mshangao kamili. Hata hivyo, wataalam wa magonjwa wana hakika kwamba dhana ya "afya" katika kesi hii ni subjective kabisa.

Mtaalamu wa magonjwa ya uchunguzi na mtaalamu wa uchunguzi katika Jimbo la Dallas (USA), Dk. Candace Schopp ana hakika kwamba mzunguko wa kesi wakati watu wenye afya nzuri hufa usiku katika kitanda chao hutegemea jinsi watu hawa wenyewe wanavyoelewa neno "afya".

Kulingana na yeye, sababu za kifo cha ghafla mara nyingi ni fetma, upungufu wa moyo au mishipa iliyoziba. Utambuzi kama huo wakati wa maisha hauwezi kumsumbua mgonjwa, au mtu haoni wakati na fursa ya kuona daktari, akijiona kuwa na afya.

Första hjälpen

Ikiwa uko karibu na mtu ambaye ana kifafa cha kutishia maisha kisichotarajiwa, piga simu 911 mara moja, fungua madirisha kwenye chumba (ili kuongeza oksijeni), mwambie mtu huyo asisogee kwa njia yoyote, na jaribu kukaa fahamu kwa muda mrefu iwezekanavyo.

Ikiwezekana Huduma ya afya katika kesi ya kifo cha moyo kisichotarajiwa, inapaswa kutolewa mapema iwezekanavyo - katika dakika 5-6 za kwanza baada ya kukamatwa kwa moyo na kutoweka kwa ishara za maisha.

Hatua za kufufua ni pamoja na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja (shinikizo la rhythmic kwenye kifua na mzunguko fulani, ambayo huchangia kufukuzwa kwa damu na mashimo yote ya moyo), kupumua kwa bandia (mdomo hadi kinywa). Katika hali taasisi ya matibabu defibrillation inawezekana kifua mshtuko wa umeme na kifaa maalum), ambayo ni njia iliyofanikiwa sana ya kurejesha safu ya moyo.

Ikiwa hatua za kutoa huduma ya kwanza kwa mgonjwa zilifanikiwa, analazwa hospitalini katika chumba cha moyo au kitengo cha utunzaji mkubwa kwa uchunguzi na utambuzi wa sababu za hali kama hiyo. Katika siku zijazo, watu kama hao wanapaswa kuhudhuria miadi mara kwa mara na daktari wa moyo na kufuata mapendekezo yote ya kuzuia.

Uzuiaji usio wa madawa ya kulevya wa sababu za kifo cha moyo unaweza kuchukuliwa kuwa kukataa tabia yoyote mbaya, lishe sahihi na mazoezi, hisia chanya epuka mafadhaiko na mkazo wa kihemko

Endelea kusoma

Unaweza kupendezwa

Wanasayansi wanasema: siku ya kazi ya mtu mwenye afya haipaswi kuanza mapema zaidi ya 10 asubuhi

Wanasayansi waliiambia jinsi ya kutokuwa mgonjwa wa upasuaji wa moyo

Jinsi chips na soda zinavyofupisha maisha yako

cardiologists Marekani wamegundua kwamba hookah hatari zaidi kuliko sigara

Chanjo na magonjwa ya milipuko: kwa nini ni muhimu sana kwetu sote kufikiria upya mtazamo wetu juu ya chanjo.

Wanasayansi wa neva wamegundua kwamba ubongo wetu unawajibika kwa "moyo uliovunjika"

Maoni 1

Blah, blah, blah... Viashiria vingi vya matibabu ambavyo havielezi chochote. Ndiyo, na hii inaeleweka. Niliepuka kifo nikiwa nimelala. Kwa hivyo, najua mchakato huu kutoka ndani, kwa kiwango cha mlei. Kila kitu ni rahisi sana. Nilipata uzoefu na niliepuka. Lakini, kila kitu ni ngumu sana. Lazima ujue jinsi hii inatokea ikiwa unataka kuizuia. Lakini!!! ... kama unataka kufa, basi ni kinyume na wewe kujua hili. Haya ni maarifa hatari. Kuna njia ya kutoka. Rahisi kutosha.

Kwa ujumla, kwa mujibu wa hitimisho la madaktari, inawezekana kuanzisha sababu halisi ya maendeleo ya saratani tu katika kesi 4 kati ya 10, hivyo patholojia nyingi za oncological bado ni siri kwetu. Saratani kwa ujumla ni tofauti sana na magonjwa mengi, hivyo madaktari bado hawana mapendekezo wazi kuhusu kuzuia na mbinu za matibabu ya ufanisi.

Maeneo ya kuahidi

Mgawanyiko wa seli usio na udhibiti, ambao husababisha maendeleo ya tumor mbaya, unaweza kutokea kwa sababu nyingi, kuanzia mambo ya mazingira hadi kile kilicho kwenye sahani yako kila siku. Kwa kuongeza, hakuna uhusiano wazi wa causal kwa kanuni. Kwa mfano, mtu anaweza kuvuta sigara maisha yake yote na kamwe asiugue.

Tahadhari nyingi leo hulipwa kufanya kazi katika uwanja wa asili ya urithi wa saratani. Lakini utofauti na idadi ya jeni katika jenomu la binadamu na uhusiano kati yao ni tofauti sana kwamba ni vigumu kusema bila shaka ni uhusiano gani na mabadiliko yanaweza kusababisha saratani.

Picha ni kielelezo

Pia, tahadhari inalipwa kwa utafiti wa microbiome - muundo wa bakteria wanaoishi ndani na nje ya mwili wetu. Kwa mfano, upungufu wa bakteria fulani katika matumbo inaweza kuwa sababu ya awali katika maendeleo ya kansa. Tayari imethibitishwa kuwa bakteria yenye sifa mbaya ya Helicobacter pylori inaweza kuhusishwa na maendeleo ya saratani ya tumbo. Na hapa tunakuja tena kwa umuhimu wa lishe ya kila siku na maisha ya afya kwa ujumla.

Habari njema

Lakini katika aina hii yote ya sababu, sababu na haijulikani, kuna habari njema. Saratani huambatana na ubinadamu wakati wote wa uwepo wake, na sio ugonjwa wa karne ya 21, kama watu wengi wanavyofikiria. Lakini leo, madaktari tayari wana arsenal nzuri ya njia za utambuzi wa wakati na matibabu ya aina nyingi za saratani. Na hii ndiyo faida yao kubwa.

Tena, wanasayansi wote wanakubali kwamba haifai kuzingatia mambo ya mtu binafsi hatari ya saratani, ni sahihi zaidi kuzisoma pamoja. Na kiasi kikubwa cha utafiti unaofanywa kila mwaka bado ni mzuri. Wacha wengine wageuke kuwa sio wa kuaminika sana, na wengine - wanafadhiliwa na wazalishaji, lakini kwa hali yoyote, habari mpya inakuwa chakula cha mawazo, ambayo mapema au baadaye kutakuwa na nafaka ya busara.

Ndiyo, dawa haiwezi kuthibitisha kwa uhakika kwamba maisha ya afya, lishe bora, michezo na kukataa tabia mbaya itakulinda kutokana na saratani kwa 100%. Lakini hata hivyo, watafanya maisha yako kuwa ya furaha zaidi, yenye afya na hata marefu, na hii tayari ni mengi.

Labda wengi wangejibu swali "ungependelea kufa vipi?" kuchukuliwa - "kulala na si kuamka." Hakika, mpito huo kwa ulimwengu mwingine unaweza kuitwa usio na uchungu, na labda unaohitajika zaidi, lakini ... Kifo ni mchakato wa asili, sababu ya kifo sio kawaida kila wakati. Ajali, ajali za barabarani na mengi zaidi, ambayo mara nyingi haitoi mtu mwenye afya nafasi ya kuishi, ambaye katika hali nyingine anaweza kuishi hadi uzee na kufa kifo cha kawaida. Ikiwa tunatupa sababu za kifo cha vurugu, basi kuna uwezekano gani wa kufa katika ndoto na ni nani anayetarajiwa kwa hili?

Kuna saa 24 kwa siku, na karibu theluthi moja yao tunatumia kulala. Ikiwa unafikiria kimantiki, basi uwezekano wa kufa katika ndoto na " sababu za asili” ni nafasi 1 kati ya 3. Kiashiria kiko juu kabisa, lakini wataalam wa matibabu wana wasiwasi zaidi kuhusu kitu kingine. Kuna vifo katika ndoto ambavyo vinapinga maelezo ya kisayansi na ambayo bado hakuna jibu. Kinaitwa Ugonjwa wa Kifo cha Ghafla na Kisichoelezeka (SIDS).

Imeonekana kuwa jambo kama hilo mara nyingi huzingatiwa kwa watu wazima, haswa kati ya wanaume wa Asia. Hakuna anayejua hii inahusiana na nini na kwa nini haswa wanaume wa rika fulani na asili huwa chini ya kifo kama hicho. Katika miaka ya 80, sababu hii iliitwa moja kuu na hata ikaongoza, ikichukua kutoka kwa vifo vya watoto wachanga ghafla, kama matokeo ambayo watoto chini ya mwaka mmoja walikufa kwa sababu zisizojulikana.

Mnamo 1917, kwa mara ya kwanza, habari kuhusu SIDS ilichapishwa katika fasihi ya matibabu, ambayo ilitokea Ufilipino na iliitwa bangungut. Baadaye, kwa sababu zisizojulikana, vifo kama hivyo vilianza kurekodiwa huko Japan, Singapore, Laos na kote Asia. Ukweli wa kuvutia ni kwamba kabla ya kifo, mtu haoni dalili zozote zinazoonyesha malaise, ugonjwa au mambo mengine yoyote. Mtu huyo yuko katika afya njema, na kwa hivyo kifo chake cha ghafla ni mshtuko kwa familia yake na marafiki. Kwa mujibu wa mashahidi wa macho, mwanamume kwanza analala kwa amani, na kisha ghafla huanza kuomboleza, sio kawaida kukoroma, kupumua na kufa. Madaktari huita ishara kama hizo za agonal au kufa. Hata kama jamaa waliweza kumwamsha mtu mwenye bahati mbaya, hii haikumuokoa kutoka kwa kifo. Katika uchunguzi uliofuata, wataalam wa magonjwa hawakupata patholojia yoyote ambayo inaweza kusababisha kifo, ikiwa ni pamoja na hakuna dalili za sumu, mizio, au mauaji ya siri.

Jambo kama hilo lisilo la kawaida halikupita na wanasayansi na mnamo 1992 walifanya utafiti wa miaka miwili nchini Thailand, wakisoma sababu na uwezekano wa kifo katika ndoto katika idadi ya watu wengine. Walifanikiwa kujua yafuatayo:

Vifo vyote vya SIDS vilikuwa vya kiume;

Umri kutoka miaka 20 hadi 49;

Hakuna mtu aliyekuwa na uzito kupita kiasi;

Hakuna ugonjwa mbaya ulioripotiwa katika mwaka uliopita; wote walikuwa na afya njema;

Pombe, sigara, madawa ya kulevya au mambo mengine ya hatari hayakutishia maisha yao;

Siku nzima iliyotangulia kifo, walikuwa na utendaji wa kawaida;

Baada ya kuanza kwa uchungu, mtu alikufa ndani ya siku;

Ingawa kifo kilitokea katika ndoto, katika 63% ya kesi ilitokea mbele ya jamaa au marafiki; katika hali nyingine, wanaume walipatikana katika nafasi za kulala na kupumzika;

Katika 94% ya kesi ambapo mashahidi walikuwepo, kifo kilitokea ndani ya saa moja.

Alipoulizwa juu ya uwezekano wa kifo cha ghafla kati ya wanafamilia wa marehemu, iligunduliwa kuwa karibu 40%. Katika 19% ya waliokufa, jamaa za mtu huyo walikufa kifo sawa. Inafurahisha pia kwamba matukio ya kesi kama hizo za kifo sio sawa kwa mwaka mzima. Upeo wa juu zaidi hutokea Machi hadi Mei, na mara chache sana kutoka Septemba hadi Novemba. Inatoa hisia ya jambo la msimu.

Sababu zinazofanya wanaume kufa nchini Thailand bado hazijapatikana, na kwa hivyo SIDS inachukuliwa kuwa "tatizo kubwa la afya ya umma." Pamoja na mauaji, sumu, aksidenti na mshtuko wa moyo, ugonjwa huu hugharimu maisha ya wanaume wapatao 3,000 kwa mwaka, wenye umri wa kati ya miaka 20 na 50.

Moja ya sababu zinazowezekana Kifo kama hicho kinachukuliwa kuwa mchanganyiko wa mafadhaiko ya mwili na kiakili, ambayo kwa sababu fulani husababisha utaratibu wa SIDS. Lakini sio wanasayansi wote wanaoshiriki maoni haya, kwa sababu hawapati msingi wa ushahidi, na kwa hiyo sababu hazijulikani.

Ikiwa hutazingatia SIDS, ambayo, kwa sababu zisizojulikana, inachukua maisha ya kundi fulani la idadi ya watu, basi ni uwezekano gani wa kufa katika ndoto kwa watu wengine.

Ikiwa kifo kinakuja mwishoni mwa safari ya maisha, basi hii ni ya asili, lakini mara nyingi sana inatishia wale ambao bado ni mapema sana kutembelea "handaki mkali". Tishio kama hilo ni la kweli kwa watu wanaolala usingizini. Hawachukui kwa uzito na wanaamini kwamba hawana snore, kwa sababu wao wenyewe hawasikii, lakini hujifunza tu kutoka kwa maneno ya wapendwa.

Vipindi vifupi vya kupumua wakati wa usingizi huitwa apnea ya usingizi. Wale wanaopata matukio kama haya, hatari ya kifo cha ghafla huongezeka kwa mara 2-3. Ni vile vile vituo ambavyo "wapenzi wa snoring" mara nyingi hukabiliwa.

Wakati wa kulala, mtu anayelala huacha kupumua. Wakati kama huo unaweza kuzingatiwa hadi mara 10 kwa saa 1! Hii inasababisha kupungua kwa kiwango cha moyo, kiwango cha oksijeni katika matone ya damu, shinikizo la damu huongezeka kwa kasi na kwa nguvu, na adrenaline hutolewa. Yote hii inaweza kusababisha shambulio kali la arrhythmia, kiharusi au mshtuko wa moyo. Kwa wakati kama huo, ni kawaida kwa mtu kuamka, lakini, kwa bahati mbaya, hii haifanyiki kila wakati.

Haupaswi kuahirisha ziara ya daktari ikiwa una dalili zifuatazo: unapiga kelele katika usingizi wako; kulala na kulala vibaya; jasho nyingi; mara nyingi huamka usiku kwenda kwenye choo; kujisikia kuzidiwa wakati wa mchana.

Usikimbilie kufa - bado una mengi ya kufanya duniani!