Eriti suur hulk Laste dento-lõualuu süsteemi uurimisel on lubatud vead nii diagnoosimisel kui ka hammaste ja röntgenülesvõtete kirjeldamisel. Seetõttu tutvustame lähemalt neid piimahammaste anatoomilisi iseärasusi, mis on nende ravimisel olulised.
1. Hammaste värv. Piimahammastel on email sinise varjundiga läikiv. Seda tuleb meeles pidada hammaste traumade korral, kui normaalset värvitooni võib segi ajada patoloogilisega (koos pulbi surmaga).
2. Kroonide kuju. Piimahammaste kroonid on madalamad ja laiemad kui hammaste kroonid jäävhambad; kaelapiirkonna kroonidel on emailrullid; kroonid on juurtest rohkem piiritletud. Keskmiste hammaste lõikeserval on sälgud, mis seejärel kustutatakse.
3. Piimahammastel on kroonid vähem ümarad kui püsivatel; need on tavaliselt kõverad. Juurtel on rohkem täiendavaid kanaleid.
4. Hamba süvend suuresti suured suurused kui jäävhambad. juurekanalid lai.

Sageli teevad arstid vigu seetõttu, et nad ei võta arvesse igaühe omadusi piimahammas, kuna lisaks nendele tunnustele on igal hambal oma eripärad.

lõikehambad. Piimahammaste lõikehambaid iseloomustavad mitmed tunnused: need erinevad nii kuju kui ka konfiguratsiooni poolest. Need on rohkem kumerad kui püsivad. Palataalsel pinnal vaod puuduvad. Nurga märgid on väljendunud. Ülemise külgmise lõikehamba distaalne nurk on ümaram kui keskosa. Kaela külgmise lõikehamba emaili rull on vähem väljendunud kui tsentraalsetel lõikehammastel.

Keskmiste ülemiste lõikehammaste juured on laienenud. Juureotsad on sageli kõverad. Alumiste lõikehammaste juured on lamedad, mediaalsel ja külgmisel küljel on sooned.

Vigade vältimiseks võra trepaneerimisel tuleks meeles pidada piimalõikehammaste näidatud anatoomilisi moodustisi.

kihvad. Kroon ülemine koer lühem ja kumerate pindadega. iseloomulik tunnus on terava hamba olemasolu lõikeserval. Palataalsel pinnal on selgelt määratletud tuberkulid.

Kroon alumine koer juba ülemine, jääb hammas rohkem peale kaua aega. Koera juur on ümara kujuga, selle ülaosa on mõnevõrra kumer. Neid omadusi tuleb juurte töötlemisel arvesse võtta. Nõelte õige sisestamine kanalitesse, võttes arvesse kumerust, hoiab ära vead kanali puhastamisel ja täitmisel, samuti väldib nõelte purunemist.

purihambad. Ülemise esimese molaari kroonil on järgmised omadused: see on mediaalses-distaalses suunas justkui pikliku kujuga. Närimispinnal on neli tuberkuli, millel on rohkem väljendunud bucco-mediaal. Palataalsest pinnast on kroon kumeram. Bukaalsel pinnal on kaks soont, mis jagavad selle kolmeks osaks.

Esimesel ülemisel purihambal on kolm juurt. Juured paiknevad laialdaselt.

Juurepealsete eripäraks on nende terav lõpp, need on justkui maha lõigatud, nende tipuavad on laiad.

Alumise esimese purihamba kroon on kuju poolest sarnane esimese püsiva purihamba võraga. Närimispinnal olevad neli mügarat on rohkem väljendunud kui teistel hammastel (eriti kahel keelehambal). Emaili rull hambakaela piirkonnas on hästi arenenud. Bukaalne pind jaguneb kaheks osaks - mediaalne, laiem ja distaalne, väiksem.

Esimesel alumisel purihammas on kaks juurt. Mediaalne juur on palju suurem kui distaalne, see on pikem ja laiem. Hamba juured on tugevalt eraldatud.

Nende omaduste tundmine võimaldab vältida vigu radiograafia lugemisel ja õige diagnoosi seadmisel.

Teised purihambad. Enamik iseloomulikud tunnusedÜlemisi teisi primaarseid purihambaid iseloomustab kaldus kroonikuju ja väljendunud emailvolt, mis paikneb eesmise-keelelise ja tagumise käpa vahel. Nende hammaste tunnuste hulka kuuluvad tagumise bukaaljuure sulandumine palatiiniga ja juure märgi puudumine.

Teised alumised piimapurihambad on kuju ja struktuuri poolest sarnased esimeste alumiste püsivate purihammastega. Krooni iseloomustab 5 mugula olemasolu närimispinnal, millest 3 asuvad piki bukaalset serva ja 2 - piki keelelist.

Kõige enam väljendunud tuberkuloos on eesmine bukaalne.

Nende hammaste juured ei erine kuju poolest jäävhammaste juurtest, vaid lahknevad ainult rohkem külgedele.

Hambad on luumoodustised, mõeldud mehaaniline töötlemine toit. Huvitav on see, et hammas on inimkeha ainus organ, mida ei saa taastada. Selle struktuuri võivad halvad harjumused ja ebaõige hooldus väga kergesti murda. Millest koosneb inimese hammas?

Mitu hammast on täiskasvanutel ja lastel?

Piimahammastest saavad inimese esimesed hambad, need on väga haprad ja õrnad. Mitte igaüks ei tea, et piimahammastel on ka juured, mis kogu komplekti vahetamise ajaks lahustuvad iseenesest.

Kõik inimese hambad Tavaliselt jagatud tüüpideks:

• lõikehambad,
• kihvad,
• premolaarid (või väikesed purihambad),
• purihambad (või suured purihambad).

Täiskasvanul peaks neid suus olema 32 ja lastel ainult 20.

Loe ka:

Ülemise lõualuu hammaste struktuuri tunnused

1. keskne lõikehammas

Meislikujuline, lameda krooniga. Sellel on üks koonusekujuline juur. Huultele lähemal asuv krooniosa on kergelt kumer. Lõikeserval on kolm mugulat.

1. Külgmine lõikur (kaks)

See on ka peitlikujuline ja selle sisselõike serval on kolm näppu. Juur on keskelt perifeeria suunas tasandatud. Mõnikord on selle ülemine kolmandik tahapoole kallutatud. Süvendi küljelt on kolm tselluloosi sarve, mis vastavad välisserva kolmele mugulale.

1. Fang

Kihvad on kumera esiküljega. Lõikeosal on üks tuberk, mis annab kihvadele äratuntava kuju.

1. Esimene premolar

Sellel on prismaatiline kuju ning kumerad keele- ja bukaalpinnad. Närimispinnal on kaks punni.

1. Teine premolar

Struktuur on väga sarnane eelmisele, need erinevad ainult juurte struktuuri poolest.

Suurim peal ülemine lõualuu esimene molaar. Kroon ristkülikukujuline, ja närimispind meenutab rombi. Toidu närimise eest vastutavad neli tuberkuli. Esimesel molaaril on kolm juurt.

1. teine ​​molaar

Sellel on kuubiku kuju ja lõhe sarnaneb tähega X.

1. Kolmas purihammas (teise nimega tarkusehammas)

See ei kasva kõigil inimestel. Struktuurilt sarnaneb see teise molaariga, erineb ainult juur - see on lühike ja kare.

Alalõug

1. Väikseim peal alalõualuu on an keskne lõikehammas . Labiaalne pind on kumer ja keelepind on nõgus. Sellel on kolm väikest mugulat. Juur on lame ja väike.
2. Külgmine lõikur

See on suurem kui eelmine, kuid seda peetakse ka väikeseks hambaks. Sellel on kitsas kroon, mis kaardub huulte poole. Üks lame juur.

1. Fang

Alumise lõualuu koer on struktuurilt sarnane ülemise lõualuu kihvaga. Kuid see erineb kitsamas vormis. Kõik servad koonduvad ühte kohta. Juur on lame ja sissepoole kaldu.

1. Esimene premolar

Kaks muhku. Närimispind on keele poole kaldu. Premolar on ümara kujuga. Sellel on üks lame juur.

1. Teine premolar

See on suurem kui esimene, kuna kaks mugulat on võrdselt arenenud. Need on paigutatud sümmeetriliselt ja nende lõhe on hobuseraua kujuga. Juur on lame.

Sektsioonhammas

Fotol lõikehammas

Kõik hambad on erineva kujuga, kuid nende struktuur on sama:

1. Iga hammas on kaetud emailiga.

Email on kõige vastupidavam kangas Inimkeha. See on 96% kaltsiumist mineraalsoolad ja on tugevuselt väga sarnane teemandiga.

1. Emaili all on dentiin

Dentiin on vundament. See on mineraliseerunud luu. Väga tugev kangas, vastupidavuse poolest möönab ainult email. Dentiin ümbritseb nii juurekanalit kui ka hambaauku.

Dentiin on keskelt emailini läbinud torukesed, mis pakuvad kõike metaboolsed protsessid ja impulsside edastamine.

1. Juurestiku piirkonnas on dentiin kaetud tsemendiga, millesse tungivad kollageenikiud. Selle tsemendi külge on kinnitatud kiud periodontaalne(see on seos).
2. Sisemine õõnsus on täidetud pehme lahtise koega - viljaliha. Viljaliha hõivab koronaalse osa ja juure. See sisaldab veresooned ja närvid. Pulp täidab olulised omadused- tagab toitumise ja ainevahetuse. Kui pulp eemaldatakse, peatuvad need ainevahetusprotsessid.

Loe ka:

Anatoomiline struktuur

kroon - osa, mis ulatub igeme kohale. Kroonidel võib olla erinevad vormid pinnad:

• oklusioonipind paarilise või sarnase hambaga vastaslõual - oklusioon,
• vestibulaar- või näopind huulte või põse poole,
• keele- või keelepind on suunatud suuõõnde,
• kontakt- või proksimaalne pind on suunatud külgnevate hammaste poole.

Kaelühendab juure krooniga. See osa on natuke kitsas. Ühenduskiud paiknevad horisontaalselt kaela ümber, mis moodustavad ringikujulise sideme.

Juur asub süvendis - alveoolis. Juur lõpeb tipuga, millel on väike auk. Sellest avausest läbivad närvid, samuti veresooned, mis annavad hambale toitumist.

Ühel hambal võib olla mitu juurt. Alumise lõualuu lõikehambad, silmahambad ja eespurihambad on igaühel ühe juurega. Alumise lõualuu premolaaridel ja purihammastel on neid kaks. Ülalõualuu purihammastel on 3 juurt.

Juhtub, et mõnel on 4 või isegi 5 juurt. Kihvad on kõige pikemate juurtega.

Piimahamba anatoomiline ehitus

Piimahamba anatoomiline struktuur on väga sarnane püsiva hamba ehitusega, kuid sellel on mõned erinevused:

• kroon on väiksem
• email ja dentiin on palju õhemad
• email ei ole nii tugevasti mineraliseerunud,
• pulp ja juurekanalid on suurema mahuga.

Ülemise lõualuu omadused

1. Esihambad on teravate servadega lamedad plaadid. Need on loodud kõige kõvema ja sitkema toidu ära hammustamiseks.
2. Neil on paks kiht emailiga, samuti tugeva pika juurega.
3. Ülejäänud on toidu närimiseks. Neil on vastupidav emailikiht.
4. Tarkusehambaid võib nimetada jäägiks, kuna need ei osale toidu närimisel. Mõned inimesed ei kasvata neid üldse. Neil on keerulisem juurstruktuur.
5. ülemised hambad veidi suuremad kui alumised.

Hea õige hambumus mida iseloomustab kolm peamist tunnust:

• juur, selle pikkus,
• kui kõver on emaili pind,
• võra nurk.

Vanuse muutused

Pärast kogu hammaste komplekti muutmist toimuvad ka nende struktuuris tõsised muutused:

• email pleekub, sellele võivad tekkida praod,
• tsemendi koguse suurenemine

pulbi atroofia tekib veresoonte skleroosi tagajärjel.

Ilus naeratus on moes. Seetõttu pööratakse tänapäeval hammaste tervisele suurt tähelepanu. Kahjuks ei saa kõik kiidelda oma laitmatu välimusega, kuigi tänapäevased hambaravi arengud võivad viia need ideaalile võimalikult lähedale.

Meie artiklis me sellest ei räägi. Me arutame anatoomiline struktuur inimese hammas, mille skeem on toodud meie veebisaidil.

Kuidas on meie purihambad paigutatud?

Purihambad on inimese ainus organ, mis ei taastu iseenesest.. Seetõttu tuleb neid kaitsta ja regulaarselt jälgida nende seisundi muutuste suhtes. Pole ju ilmaasjata soovitav regulaarselt iga 6 kuu järel hambaarsti juures läbi vaadata.

Purihambad nõuavad hoolikat hooldust

Kui arvestada suurendatuna, koosneb iga purihammas, mille foto on meie veebisaidil näha, kroonist ja juureosast. Krooni osa- see, mis asub igemete tasemest kõrgemal, on pealt kaetud inimkeha kõige vastupidavama koega - emailiga, mis kaitseb selle pehmemat sisekihti - dentiiniga, mis on hamba aluseks.

Vaatamata tugevusele ja usaldusväärsusele, email on välismõjudele uskumatult vastuvõtlik. Rikkuda tema seisund võib ja halb hooldus, ja halvad harjumused, ja pärilikkus. Saage emaili pragudesse patogeensed bakterid põhjustab ulatuslikku kudede hävimist. Inimesel tekib kaariese protsess, mis haarab kinni ka dentiini.

Ravimata jätmisel tungib infektsioon juureosasse, areneb äge pulpiit ja muud sama ohtlikud haigused.

Mis puutub juureosa struktuuri, siis on selle peamised elemendid arterid, veenid ja närvikiud, mis toidavad hammast. Need asuvad juurekanali pulbis ja on apikaalse ava kaudu ühendatud peamise neurovaskulaarse kimbuga.

Igemetasandist allpool olev dentiin on kaetud tsemendiga, mis kinnitub kollageenkiudude abil parodondi külge. Inimese hammaste juured, foto illustreerib neid väga hästi, on peidetud alveoolidesse - omamoodi lohud lõualuus.

Iga lüüasaamine nõuab selle täielikku eemaldamist. Murtud juurt ei saa taastada.

Täiskasvanu lõualuu ja purihammaste ehitus väärib eraldi jaotist. Seda arutatakse allpool.

Inimese hammaste tüübid

Hambaravikabinetti külastades kuuleme oma kõrvadele erinevaid, ebatavalisi nimesid ja mõnikord ei saa me isegi aru, mida kõnealune. See osa on mõeldud inimese hammaste nimetuse mõistmiseks, et vajadusel õppida süvenema endal leitud hambaprobleemide astmesse.

Niisiis, meil on suus:

• Kesk- ja külgmised lõikehambad;
• kihvad;
• Premolaarid või väikesed purihambad;
• Purihambad või suured purihambad.

Et näidata nende asukohta ülemisel ja alumisel lõual, v hambaarstipraksis kasutas nn hambaravi valem , mille järgi piimahammaste numbrid kirjutatakse ladina numbritega ja põlisrahvaste omad araabia keeles.

Täieliku hammaste komplektiga täiskasvanul on hambavalemi sisestamine järgmine: 87654321 / 123465678. Kokku 32 tk.

Mõlemal küljel on 2 lõikehammast, 1 koer, 2 premolaari, 3 purihamba. Purihambaid nimetatakse tavaliselt ka tarkusehammasteks, mis kasvavad viimasena. Reeglina 20 aasta pärast.

Mis puutub lastesse, siis on nende hambavalem teistsugune. Piimahambaid on ju ainult 20. Aga sellest räägime veidi hiljem ja nüüd käsitleme lõikehammaste, silmahammaste, eespurihammaste ja purihammaste ehitust ning ka nende erinevusi.

Ülemiste hammaste struktuuri tunnused

Naeratuse tsoon hõlmab kesk- ja külgmisi lõikehambaid, kihvad ja eespurihambad. Purihambaid nimetatakse ka närimiseks, kuna nende põhieesmärk on toitu närida. Igaüks neist näeb välja erinev.

Niisiis, ühikud tsentraalsed lõikehambad. Nende koronaalosa on paksenenud ja veidi lapik, neil on üks pikk juur. Paarismängud on samuti sarnase kujuga - külgmised lõikehambad. Nendel, nagu ka keskmistel lõikehammastel, on lõikeservast kolm mugulat, millest piki hambakanalit ulatuvad 3 pulbikangast.

kihvad nende kuju meenutab looma hambaid. Neil on terav serv, kumer kuju ja lõikeosal on ainult üks tuberk. Esimene ja teine ​​premolar, või nagu hambaarstid kutsuvad, on neljal ja viiel väga suur välise sarnasus, erinevus on vaid nende põsepinna suuruses ja juure struktuuris.

Järgmisena tulge purihambad. Kuuel on kõige rohkem suur suurus krooni osa. Ta näeb välja nagu muljetavaldav ristkülik ja närimispind meenutab oma kujuga teist geomeetriline kujund- romb. Kuuel on 3 juurt – üks palatine ja kaks põsejuurt. Seitse erineb kuuest veidi väiksemate suuruste poolest ja erinev struktuur lõhe. Aga kaheksa või levinud arvamuse kohaselt ei kasva igaühel isegi tarkusehammast. Selle klassikaline vorm peaks olema sama mis tavalistel purihammastel ja selle juur sarnaneb võimsa tüvega. Ülemisi tarkusehambaid peetakse kõige kapriissemaks.

Need võivad hakata inimest häirima juba oma purske staadiumis ja eemaldatuna tekitada raske olukord nende keerd- ja väändunud juurte tõttu. Vastaslõual on nende antagonistid. Need on meie järgmise jaotise teema.

Alumiste hammaste struktuuri tunnused

Millest inimese hambad ja kihvad koosnevad, annab foto üsna täpselt edasi, samuti nende välimus. Selle järgi võib otsustada, et alalõualuu hammaste ehitus on täiesti erinev nende ehitusest ülemises lõualuus. Vaatleme seda punkti üksikasjalikumalt.

Alumise lõualuu hammastel on samad nimed kui ülemistel ja nende struktuur on veidi erinev.

Tsentraalsed lõikehambad on suuruselt väikseimad. Neil on väike lame juur ja 3 kerget mugulat. Külgmine lõikur vaid paar millimeetrit suurem kui keskne. Tal on ka väga väike suurus, kitsas võra ja väike lame juur.

alumised kihvad nad on kuju poolest sarnased oma antagonistidega, kuid samas on nad kitsamad ja veidi tahapoole kaldu.

Esimene premolar alumisel lõual on ümar kuju, lame ja lapik juur, samuti keele poole kaldu.

Teine premolar veidi suurem kui esimene tänu arenenumatele mugulatele ja nendevahelisele hobuserauakujulisele lõhele.

Esimesel molaaril, see tähendab alumisel kuuel, on kõige rohkem tuberkleid. Selle lõhe meenutab tähte Zh, lisaks on sellel koguni 2 juurt. Ühes neist - üks kanal ja teises - kaks. Teine ja kolmas purihammas on kuju poolest väga sarnased esimesega.

Neid eristab ainult nende vahel paiknevate mugulate ja lõhede arv, mis, eriti joonisel kaheksa, võivad olla veidra kujuga.

Kuidas piimahambad välja näevad?

Piimahambad on jäävhammaste eelkäijad. Need hakkavad ilmnema juba beebi esimesel eluaastal ja reeglina murrab igemest esimesena läbi alumine keskmine lõikehammas. Paljud vanemad mäletavad hammaste tulekut värinaga. Need toovad purule nii palju piina. See protsess ei ole kiire – ajaliselt pikeneb.

Esimese hamba ilmumisest viimaseni võib kuluda kaks või isegi kaks ja pool aastat.

Keskmisel kolmeaastasel väikelapsel on suus terve hambakomplekt 20 tükki. Nendega kõnnib laps kuni 11 - 12 eluaastani. Aga nad hakkavad muutuma põlisrahvaste vastu 5–7 aasta pärast. Foto hambututest lastest koolieas vanemad hoiavad sisse perealbumid. Aga tagasi selle juurde, mis see on, laste piimahammaste ehitus. Alustame nende kujust. See on ligikaudu sama, mis püsivate puhul.

Erinevus on ainult nende väiksuses ja lumivalges värvis. Emaili ja dentiini mineralisatsiooniaste on aga nõrk, mistõttu on need kaariesele vastuvõtlikumad. Seetõttu peaks nende eest hoolitsemine olema regulaarne ja põhjalik.

Piimahamba struktuuri eristab ka suur pulbi maht, mis on uskumatult vastuvõtlik põletikule. Seetõttu muutub kaaries lastel kiiresti pulpitiks.

Piimahammastel pole pikki juuri, pealegi ei istu nad periodontaalses koes tihedalt. See hõlbustab oluliselt nende asendamist püsivatega. Kuigi laste jaoks on nende eemaldamise protsess alati stressirohke.

Hambaid peetakse üheks kõige enam keerulised süsteemid meie keha. Nende tähtsus meie jaoks täisväärtuslikku elu hindamatu. Seetõttu tuleks nende seisundi ja tervise eest hoolitsemisega alustada juba varakult. Ja võta reegliks hambaarsti külastamine iga kuue kuu tagant.

Piimahambad (eitab decidui) toimima seni, kuni need asenduvad jäävhammastega, s.t. kuni 13-14 eluaastani. Neid nimetatakse ka väljalangevateks, ajutisteks hammasteks. Peamiselt kordavad piimahambad vastavate klasside jäävhammaste ehitust, kuid need on väiksemad, email on sinaka varjundiga, juured on lühemad, lõikehammaste ja silmahammaste poolest ümarad ning purihammastelt tugevalt lamenenud, terava tipuga. . Võra on juurest teravalt piiritletud. Hammaste õõnsused on suhteliselt suured. Mõlemal lõualuu poolel olevate piimahammaste hulgas eristatakse 2 lõikehammast, 1 hambahammas ja 2 suurt purihammast.

Ülemised lõikehambad. Need lõikehambad on väga sarnased püsilõikehammastele, kuid väiksema suurusega, madala krooniga, hammaste puudumise või nõrga arenguga lõikeserval ning email-tsemendi piiri õrnema kaarega (joonis 1).

Riis. 1. Piima ülemised lõikehambad, paremal:

Külgmise lõikehamba kroon on kitsas, mediaalne lai. Keele tuberkul on väljendunud, kuid reeglina ei jagune hammasteks. Tuberkulas läheb keeleharjasse. Piima lõikehambad võivad olla spaatliga, kuid harvemini kui püsivad lõikehambad. Hammaste märgid piimal ülemised lõikehambad hästi väljendunud. Juured on ümarad.

Alumised lõikehambad. Nagu ülemised lõikehambad, on ka alumised lõikehambad oma ehituselt väga sarnased jäävhammastele, kuid on väiksemad. Lõikeserva hambad on hääldatud (joon. 2). Leevendus keeleline pind hambad on lamedad, keeletuberkull on halvasti arenenud. Külgmine lõikehammas on laiem kroon kui mediaalne; selle keelepinna hambatuberkulid on arenenumad kui mediaalse lõikehamba omad, kuid nõrgemad kui ülemistel lõikehammastel. Krooni nurga märgid on paremini määratletud külgmisel lõikehambal. Vöö võra põseservas on selgelt esitletud. Alumiste lõikehammaste juured on lamedad, mesiaalsel ja distaalsel pinnal on pikisuunalised sooned. Tipp kaldub sageli vestibulaarselt kõrvale. Alumised piimalõikehambad võivad sulanduda omavahel või külgneva koeraga.

Riis. 2. Piima alumised lõikehambad, paremal:

Mediaalse lõikehamba pinnad: a - vestibulaarne; b - mesiaalne; c - keeleline; g - lõikeserv; külgmise lõikehamba pind; e - vestibulaarne; e - mesiaalne; g - keeleline; h - lõikeserv

Kihvad on kuju ja reljeefi poolest sarnased püsihammastele, kuigi nagu kõik piimahambad, on ka nende suurus erinev (joonis 3). Ülemise koerte vestibulaarse pinna kuju on tavaliselt rombikujuline ja alumises koeras on võra nurgad ümarad. Intsisaalserva ribid on ühesugused ja koonduvad põhikolliikul täisnurga all. Ülemise koerte keelepinnal on äärealad hästi piiritletud, ulatudes võra põhjani. Alumisel koertel need harjad ühinevad keeleline hambatuberkulaar. Ülemise kihva juur on ümar või kolmnurkne, alumise kihva juur on pikivagudega lamestatud.

Riis. 3. Piimahambad, paremal:

Ülemise koerte pinnad: a - vestibulaarne; b - mesiaalne; c - keeleline; g - lõikeserv; koerte alumise osa pind; e - vestibulaarne; e - mesiaalne; g - keeleline; h - lõikeserv

Ülemised suured purihambad (molars). Piimapurihambad erinevad jäävhammastest, eriti 1. purihambad (joon. 4).

Riis. 4. Piima ülemised purihambad, paremal:

1. ülemine purihammas sarnasem ülemise premolaariga. Selle põsepinnal on põhituberkull hästi arenenud; võra nurgad on selged, mesiaalne nurk ulatub teravamalt välja kui distaalne. Põhituberkullist kuni kroonini võib levida vertikaalne vagu. Krooni põhjas on väga arenenud vöö, mis moodustab mesiaalosas mesiovestibulaarses suunas väljaulatuva paksenemise, - basaalpuri tuberkul (tuberculum molare).

Hambumuspinnal põse intsisaalservast kuni hambumusõõnsuseni on lai põhihari, mis on hästi piiritletud külgmiste soontega. Sama kamm on ka keelepinna lõikeserval. Seda eraldavad ka üsna sügavad vaod. Mõlemad harjad puutuvad kokku oklusaalses lohus, kuid neid eraldab mesiodistaalne soon. Marginaalsed kammkarbid on selgelt väljendunud. Neid ei katkesta täielikult oklusaalne lohk, vaid mesiaalsetes ja distaalsetes lõikeservades on suurema või väiksema sügavusega kolmnurksed sälgud. Vahel katkestab tsentraalne vaod ääreharjad ja sellistel juhtudel võivad kontaktpinnad olla vagud. Bukaal-distaalse või keele-distaalse või mõlema samaaegselt isoleerimise ja moodustumise tulemusena on ülemised purihambad kolme- ja neljahambalised.

Keelepinnal võra põhjas on selgelt näha vöö. Mesiaalnormis määratakse keelepinna ümardatud kontuur ja põsepinnal basaaltuberkli kühm, millel on keelesuunaline kalle. Ülemistel purihammastel on 3 juurt: 2 bukaalset (mesiaalne ja distaalne) ja palatinaalne juur. Bukaaljuured lahknevad sageli. Bucco-mesiaalse juure tipp on distaalselt ja osaliselt keeleliselt kõrvalekaldunud. Palatinus ja bucco-distaalsed juured kasvavad sageli kokku.

2. ülemine molaar- suurim kõigist piimahammastest. See sarnaneb 1. püsiva purihambaga. Erineb võra ja juurte väiksema suuruse, kaela raskusastme, väga sagedane haridus mesiaal-keeleline eminents, hamba rohkem väljaulatuv ekvaator.

Ülemiste purihammaste õõnsused on suhteliselt suured ja neil on sarved, mis vastavad mugulate arvule.

Alumised suured purihambad (molars). Need hambad erinevad kuju ja struktuuri poolest (joon. 5). Esimesel alumisel purihambal põsepinnal on krooni põhjas täpselt määratletud korbel ja basaaltuberkul. Hambumuspinnal võib olla 2-4 mugulat. Bukaalsel intsisaalserv on alati hästi arenenud bukaal-mesiaalne tuberkuloos. Distaalne bukaalne tuberkuloos vähem märgatav, mõnikord eraldatud eelmisest selge soonega, mis ulatub võra põsepinnale selle keskelt distaalselt. Keelelisel lõikeserval on välja töötatud lingo-distaalne tuberkuloos, mõnikord on ka distaalne. lingomesiaalne tuberkuloos hästi arenenud ja võib jagada mitmeks hambaks. Peamiste mugulate (bukaal-mesiaalne ja linguaal-mesiaalne) harjad lähevad hambumusesse ja puutuvad kokku nende tippudega. Hambumusvahe on sügav. Sageli leidub keelepinnal inferior mesiaal-keeleline eminentsus.

Riis. 5. Piima alumised purihambad, paremal:

1. purihamba pinnad: a - vestibulaarne; b - mesiaalne; c - keeleline; g - oklusiivne; 2. molaari pind; e - vestibulaarne; e - mesiaalne; g - keeleline; h - oklusaalne

2. alumine molaar on väga sarnane 1. püsipurihambaga. Mõlemal purihambal on kaks juurt: mesiaalne ja distaalne. Hammaste õõnsus on suhteliselt suur, mesiaaljuurel on kaks kanalit.

Hammaste tulek

Vastsündinul on eesmiste piimahammaste kroonid juba moodustunud, kuid asuvad lõualuu hambakottides. Pärast sündi algab juurte moodustumine ja kasv, samuti interalveolaarsete vaheseinte moodustumine. Seejärel tekib igemepiirkonna atroofia ja kroon tuleb pinnale (tabel 1). Piimahammaste puhkemise aeg on tingitud füüsiline seisund laps (elutingimused, toitumine, haigus jne). Tüdrukutel puhkevad hambad veidi varem kui poistel.

Tabel 1. Piimahammaste puhkemise tähtaeg (±2 kuud)

piima hammustus(piimahambus) toimib kuni 7. eluaastani ning alates 6-7 eluaastast tekivad järk-järgult jäävhambad ning moodustub eemaldatav hambumus. Jäävhammaste moodustumisel ja kasvamisel resorbeeruvad piimahammaste juured. Esmalt lahustuvad juurte tipud, seejärel nende teised osad ning jäävhamba rudimendile lähemal asuvad juureosad lahustuvad varem. Ülejäänud piimahambad asenduvad kasvavate püsivate hammastega.

Alates 3-4. eluaastast tekivad lõikehammaste, lõikehammaste ja kihvade vahele lüngad - diasteem ja kolm. Trems mõnikord esinevad koerte ja esimeste purihammaste vahel. Diasteemid ja tremad, mis on ülemises lõualuus rohkem väljendunud kui alalõuas, suurenevad koos vanusega, saavutades maksimumi piimahammaste väljalangemise ajaks. Sellised lüngad on lõualuude kasvu tagajärg, nii et diasteemi ja kolme puudumine võib viidata selle kasvu rikkumisele.

Hammas loetakse täielikult lahvatanud, kui selle kroon puutub kokku antagonisthammastega. Purskuvad hambad jäävad mõnikord lõualuusse ja jäävadki sinna sisse, mis on röntgenpildil selgelt näha. Selline nähtus on kinnipidamine- vajab hambaravi spetsiaalset sekkumist. Jäävhammaste puhkemise tähtajad on individuaalselt erinevad ja suuremal määral kui piimahammastel (tabel 2, joonis 1).

Tabel 2. Jäävhammaste purse

Riis. üks.

Inimese anatoomia S.S. Mihhailov, A.V. Tšukbar, A.G. Tsybulkin

Kliinikus on olulised järgmised omadused. Piimahammustuses on 20 hammast; premolaarid puuduvad. Esimese purse hambad on valge värv meenutab lõssi. Piimahammaste kroonide kuju on üldiselt sarnane jäävhammaste omaga, kuid need on palju väiksemad, kõvade kudede kiht on õhem, hambaõõs ulatuslikum. Juurekanalid ja tipuavad on tekke- ja resorptsiooniperioodil laiad. Krooni ülemineku piir juurele hääldatakse järsult. Usaldusväärsemaks diferentseerumise märgiks peetakse emaili (emailirulli) eenditaolist paksenemist emakakaela piirkonnas ja piimahammaste väiksemat kõvadust. Pealegi ühiseid jooni, on individuaalsed omadused.

Lõikehambad. Piimahammastel on lõikehambad kumeramad kui jäävhammastel. Palataalsel pinnal vaod puuduvad. Nurga märgid on selgelt väljendatud. Ülalõua külgmise lõikehamba distaalne nurk on ümaram kui tsentraalse lõikehamba oma. Kaela külgmise lõikehamba emaili rull on vähem väljendunud kui keskmisel. Ülemise lõualuu keskmiste lõikehammaste juured on laienenud ja nende tipud on sageli labiaalpoolel kõverad. Alalõua kesksete lõikehammaste kroonid on väiksemad. Nende juured on lamedad, soontega mediaalsel ja külgmisel küljel.

Kihvad. Ülemise lõualuu piimahamba kroon on reeglina püsivast lühem ja kumerate pindadega. Iseloomulik on terava hamba olemasolu lõikeserval ja väljendunud mugulad palatiinsel pinnal. Alumise kihva kroon on kitsam kui ülemisel. Hammas püsib sellel pikemat aega. Koera juur on ümardatud veidi kumera tipuga.

Esimesed purihambad. Ülalõualuu esimese molaari kroon on mediaal-distaalses suunas piklik, närimispinnal on kaks tugevalt väljendunud bukaal-mediaalse tuberkulliga mugulat. Krooni palataalne pind on kumeram. Hamba põsepinnal on kaks soont, mis jätavad mulje ribilisest pinnast. Ülemise lõualuu esimesel primaarsel molaaril on kolm väga erinevat juurt. Nende ladvad on justkui ära lõigatud, tipuavad laiad. Alumise lõualuu esimese primaarse molaari kroon on pikendatud anteroposterioorses suunas. Neli närimispinda on paremini määratletud kui teiste hammaste omad. Emaili rull kaelapiirkonnas on hästi arenenud. Bukaalne pind jaguneb kaheks osaks: mediaalne - lai ja distaalne - kitsas. Alumise lõualuu esimesel primaarsel purihambal on kaks tugevalt lahknevat juurt. Mediaalne juur on pikem ja laiem kui distaalne juur.

Teised purihambad. Ülemise lõualuu teist primaarset purihambast iseloomustab kaldus kroonikuju ja väljendunud emailvolt, mis paikneb eesmise-lingvaalse ja tagumise põskkoopa vahel, samuti tagumise-bukaalse juure sulandumine palatiiniga ja põskede puudumine. juuremärk. Ülemise lõualuu esimeses primaarses molaaris on see tunnus hästi väljendunud. Alumise lõualuu teised esmased purihambad on kuju ja struktuuri poolest sarnased sama lõualuu esimeste püsivate purihammastega. Krooni närimispinnal leitakse 5 mugulat: 3 neist asuvad piki põseserva ja 2 - piki keelelist. Kõige enam väljendunud tuberkuloos on eesmine bukaalne. Nende hammaste juured ei erine kuju poolest püsivatest, vaid lahknevad rohkem külgedele.

Piimahammaste juurte resorptsioon. 5 aasta pärast hakkab piimahammustus muutuma püsivaks. Sellele eelneb jäävhammaste rudimentide kasv ja piimahammaste juurte füsioloogiline resorptsioon, mis näevad välja lühenenud, korrodeerunud. Piimahammaste juurte resorptsioon algab juurest, millele on jäävhamba rudiment lähemal. Eesmise rühma jäävhammaste rudiment paikneb piimahammaste juure keelepinnal ning kihva rudiment on lõualuu alveolaarservast tunduvalt kaugemal kui lõikehambad. Eelpurihammaste rudimendid paiknevad piimapurihammaste juurte vahel: alumisel lõualuus tagumisele juurele lähemal ja ülemisel lõualuus tagumisele juurele lähemal, seetõttu algab ühejuursetes piimahammastes resorptsioon. juure keelepinnalt ja seejärel katab juure igast küljest. Primaarsetes molaarides algab resorptsioon sisepind juured, st. interradikulaarse vaheseina poole jäävalt pinnalt, kus asub jäävhamba idu. Kui juured resorbeeruvad, asendatakse piimahammaste pulp granuleeritud kude, mis osaleb resorptsiooniprotsessis. Tselluloosi olulisel asendamisel granulatsioonikoega toimub resorptsioon lisaks keskelt. See lõpeb jäävhamba puhkemise ajaks.

Tavaliselt on purse ja resorptsiooni protsessid täielikult tasakaalustatud, kuid mõnikord ka see füsioloogiline protsess millega kaasnevad kõrvalekalded. Toimub resorptsiooniprotsessi kiirenemine või aeglustumine. Resorptsiooni kiirenemist täheldatakse kõige sagedamini surnud pulbiga piimahammastel pärast kroonilist traumat, kasvaja olemasolul külgnevate hammaste surve tagajärjel.

Jäävhammaste alge puudumisel leitakse hilinenud resorptsioon.

Piimahammaste juurte resorptsiooniga tuleb arvestada pulpiidi, parodontiidi, hamba väljatõmbamise ja ortodontiliste sekkumiste ravis. Resorbeerunud juurtega hammaste ravil on oma spetsiifika ja see erineb moodustunud piimahammaste töötlemise ja täitemeetodist.

Jäävhammaste purse. Piimahammaste asendamise jäävhammaste puhkemise aeg, mille korralik areng laps langeb kokku piimahammaste kaotuse ajaga. Tavaliselt algab pärast piimahamba kaotust jäävhamba purse, mille osa lõikeservast ehk mugulad on pärast piimahamba kaotust näha. Siiski on juhtumeid, kus jäävhamba väljalangemine hilineb. Kaotatud piimahammaste arv ületab tavaliselt veidi välja puhkenud jäävhammaste arvu. Jäävhammaste puhkemine algab esimese purihambaga 6-aastaselt. Sel ajal on röntgenpildil näha 3 rida hambaid. Esimeses reas on piimahambad, seistes kaares, mõnikord isegi esimene püsiv molaar, teises reas on erineva arengufaasiga jäävhammaste alged, kolmandas reas on ülemise lõualuu kihvad, lokaliseeritud all. silmade orbiidid, alumisel lõual - otse lõualuu keha alumise serva kortikaalse kihi all.

12-13. eluaastaks asenduvad kõik piimahambad püsivate vastu. Hambumusesse jäävad jäävhambad erineval määral juurte moodustumine. Laste hambaarst haiguse äratundmise ja ravitaktika valikuga seotud küsimuste lahendamiseks on vaja meeles pidada jäävhammaste kujunemise põhiperioode. Jah, kl diferentsiaaldiagnostika hüdontaalne lõhe on nähtav ainult piki juure külgseinu, see ei ole tipu piirkonnas määratletud. Augu seina kompaktne plaat on selgelt väljendatud kogu juure pikkuses. See staadium esineb 8-aastaselt ülalõua kesk- ja külgmiste lõikehammaste puhul, 6-aastaselt alalõua keskmiste lõikehammaste puhul, 7–8-aastaselt alalõua külgmiste lõikehammaste korral ja 8-aastaselt alalõua esimeste purihammaste puhul.

II staadiumis moodustuvad hambajuure seinad, kuid juuretipu piirkonnas ei ole need piisavalt lähedal, mille tulemusena ilmneb röntgenpildil lai apikaalne ava. Juurekanal on lai, kuid selle läbimõõt tipus on väiksem kui kaelal. Periodontaalne lõhe on hästi määratletud. Tipu piirkonnas on vahe laiem kui teistes osakondades. Augu kompaktne plaat on selgelt väljendatud kogu juure ulatuses. Seda staadiumit täheldatakse 9-13 aasta vanuselt ülemise lõualuu tsentraalsete lõikehammaste puhul, 9-12 aasta vanuselt külgmiste lõikehammaste puhul, 7-11 aasta vanuselt keskmiste lõikehammaste puhul ja 8-11 aasta vanuselt lõualuu lõikehammaste puhul. alalõualuu külgmised lõikehambad ja 8–10 aastaselt alalõua esimeste purihammaste jaoks. Pärast juuretipu sulgemist jääb periodontaalne lõhe laienema umbes aastaks, eriti juuretipu piirkonnas.

Seega saabub jäävhammaste juurte moodustumise lõpp 10–15 aasta vanuselt. Hambajuurte moodustumise lõpp määratakse röntgenograafiliselt, kui pildilt ei paista apikaalset auku ja esineb selged kontuurid periodontaalne. Dentoalveolaarse aparaadi kõrgeim diferentseeritus ulatub 15-18 aastani. Tuleb meeles pidada, et laste ja täiskasvanute jäävhammaste vahel on olulisi erinevusi nii anatoomilises kui ka bioloogilises mõttes. Anatoomiliselt lastel jäävhambad hambaõõnsus ja pulp on mahult palju suuremad ja vastavalt väiksema kõvakudede hulgaga, seetõttu kujutavad tugevad eksogeensed ärritused pulbile suurt ohtu.