Sisukord [Kuva]

Haiguste hulgas põletikuline iseloom koorioretiniit on erilisel kohal, kuna seda võib pidada kahe patoloogia kombinatsiooniks: koroidiit ja retiniit. Haigus on üsna haruldane ja mõjutab tavaliselt nägemisorganite kapillaare. See haruldus on tingitud ka asjaolust, et koorioretiniit võib toimida teiste haiguste tüsistusena või sümptomina. rasked haigused. Seetõttu on oluline see õigeaegselt avastada ja kõrvaldada.

Korioretiniit kui koroidiidi ja retiniidi kombinatsioon on nägemisaparaadi haigus, millega kaasnevad ägedas kroonilises vormis põletikulised protsessid. Anomaalia mõjutab võrkkesta ja silma kapillaarmembraani tagumist osa. Sel juhul on vereringe ja verevarustus häiritud. Esiteks hävitav protsess tekib võrkkestale, seejärel läheb silma tagaseina.

Silm koorioretiniidiga

Ei tasu raisata aega enne, kui haigus on jõudnud teise arengufaasi, sest siis on seda raskem kõrvaldada.

Korioretiniidi peamised vormid määratakse selle esinemise põhjuse järgi. Selle klassifikatsiooni võib jagada järgmisteks osadeks:

• nakkav(seotud seen-, bakteri- või viirusinfektsiooniga);
• allergiline(nimetatakse erinevat tüüpi allergiad);
• külgnevad(võib olla põhjustatud mitmel põhjusel);
• posttraumaatiline(tekib vigastuste taustal ja mehaanilised kahjustused koed);
• Põhjustatud keha süsteemsetest haigustest.

Lisaks on võimalik eristada omandatud ja kaasasündinud tüüpi, samuti kroonilist ja ägedat. Kaasasündinud korral võib täheldada ebanormaalsete kasvajate esinemist ja võrkkesta eraldumist raskes staadiumis.

Võrkkesta irdumine kaasasündinud koorioretiniidi korral

Haiguse kaasasündinud vorm võib väga tõsiselt mõjutada üldine seisund inimese tervis (tulevane laps). Seetõttu peavad naised raseduse ajal hoolikalt järgima arsti režiimi ja soovitusi.

Olenevalt piirkonnast põletikuline protsess lubatud on järgmine klassifikatsioon:

• Tsentraalne seroosne korioretiniit (mõjutab makulaarset piirkonda);
• Ekvatoriaalne (määratud silmamuna ekvaatoril);
• Perifeerne (lokaliseerub silma hambajoone lähedal);
• Peripapillaarne (määratud lähedal silmanärv).

Tsentraalne seroosne korioretiniit

Vastavalt fookuste arvule:

• Fookuskaugus- ainus põletikupiirkond;
• hajus- palju ühendavaid põletikke;
• Multifokaalne- mitu koldet.

Sageli on koorioretiniidi esinemise eelduseks tõsised kehahaigused. Peamiste põhjuste hulgas eristatakse eriti:

• Erineva keerukusega infektsioonid (sealhulgas tuberkuloos, HIV, süüfilis);
• autoimmuunhaigused;
• kokkupuude suure osa kiirgusega;
• Müoopia (tüsistused ja rasked vormid);
• Traumaatilised vigastused erineval määral raskusaste ja nende esinemisest tingitud infektsioon;
• toksiline infektsioon;
• hüpotermia;
• Immuunpuudulikkus.

Müoopia kui koorioretiniidi põhjus

Kui üks neist teguritest on olemas, on vaja registreeruda silmaarsti juures ja perioodiliselt läbida arstlik läbivaatus.

Haiguse sümptomid sõltuvad sageli selle arenguastmest. Jah, edasi esialgne etapp sageli esineb optilisi efekte, udusust, värvitaju halvenemist. Lisaks on tõenäoline:

• Öine pimedus (nägemise kvaliteedi halvenemine hämaras ja öösel);
• Valgustundlikkuse suurendamine;
• "sähvatab", "välk", "lendab" silmade ees;
• pildi moonutamine;
• Lõika ja valu.

Nii ilmuvad silme ette "kärbsed".

Nakkuslikud patoloogiad mõjutavad kesknärvisüsteemi ja toimivad lainetena, vaheldumisi remissioonietappidega. Haiguse tuberkuloosne vorm mõjutab eeskätt kopse ja moodustab silmapõhjas tuberkleid. Süüfilis moodustab silma pinnale kiulised ja pigmenteerunud alad.

Need sümptomid võivad viidata muudele tõsistele haigustele. Seetõttu saab lõpliku diagnoosi teha ainult kvalifitseeritud silmaarst.

Korioretiniiti on vaja ravida õigeaegselt. Nõuetekohase ravi puudumisel on võimalik võrkkesta irdumine, kiuliste ja ebanormaalsete kudede moodustumine ning nägemise kaotus. Samuti on tõenäoline, et silma kapillaaride ja võrkkesta veenide trombid ja mitmesugused hemorraagid kudedes mis tahes tasemel.

Tsentraalse võrkkesta veeni tromboos koorioretiniidi tüsistusena

Haiguse uurimine ja diagnoosimine koosneb mitmest etapist. Tänu temale saate määrata koorioretiniidi tüübi ja arenguastme ning valida õige ravi . arstlik läbivaatus sisaldab:

• Nägemisteravuse mõõtmine;
• refraktomeetria;
• perimeetria;
• Biomikroskoopia (kudede seisundi määramiseks);
• Oftalmoskoopia laienenud pupilliga;
• Ultraheli läbipaistmatuse tuvastamiseks;
• Elektroretinograafia ja muud uuringud.

Nägemisteravuse määramine

Sel juhul võib olla oluline viia läbi uuringud teiste valdkondade spetsialistidelt (põhjuse väljaselgitamiseks), saada vere- ja uriinianalüüs ning Mantouxi reaktsiooni tulemused.

Kuna haigus on keeruline, nõuab see peaaegu alati süsteemne lähenemine. Diagnoosi panemine ilma teiste valdkondade spetsialistide järelduseta on peaaegu võimatu.

Korioretiniidi ravi määratakse tavaliselt haiguse vormi ja selle põhjuste määratluse alusel. Reeglina on sellel individuaalne koostis.

Uimastiravi on sageli juhtiv ja enamikul juhtudel on see ette nähtud. Peamiste ravimite komplektide hulgas:

• Põletikuvastased (sh hormonaalsed): Diklofenak, Indometatsiin, Diprospan;
• Immuunsuse taseme säilitamine ja tõstmine: Fluorouratsiil, Levamisool;
• Mürgistuse vastu: Hemodez (intravenoosselt).

Diklofenak

Sageli kasutatakse ka vitamiine ja terapeutilist dieeti.

Retseptid traditsiooniline meditsiin saab kasutada kui täiendavaid vahendeid koorioretiniidi raviks. Ohutumate ja tõhusamate hulgas:

• Palderjani juur. Valage kümme grammi toodet klaasi keeva veega, keetke pool tundi, seejärel jätke veel kolmkümmend minutit. Võtke teelusikatäis kolm kuni neli korda päevas.
• Sarapuu koor. Valage kümme grammi toodet kahesaja milliliitri keeva veega ja nõudke kaks tundi. Võtke kolm kuni neli korda päevas teelusikatäis.
• Viirpuu. Valage kakskümmend grammi marju klaasi keeva veega ja nõudke, kuni need on täielikult jahtunud. Võtke teelusikatäis üks tund enne sööki või tund pärast sööki.

Nagu radikaalsed vahendid koorioretiniidi vastu võitlemiseks kasutatakse laserseadet. Operatsioon viiakse läbi poole tunni jooksul (või rohkem) ja annab kiire positiivse efekti. Ees laserkoagulatsioon patsiendi ettevalmistamine on vajalik, pärast - rehabilitatsiooniperioodi taastamiseks vajalike meetmete võtmine.

laserkoagulatsiooni protseduur

Positiivseid tulemusi annab ka füsioteraapia ja eelkõige elektroforeesi kasutamine. Põletikuprotsess aeglustub ning sellest tulenevalt välditakse võrkkesta irdumist ja muid tüsistusi.

Ravimeetodi valik jääb alati raviarsti otsustada. Enne muu kasutamist ravimid(kaasa arvatud rahvapärased abinõud) on vaja konsulteerida silmaarsti ja terapeudiga.

Peamine ennetusmeede, mis takistab kaasasündinud koorioretiniidi vormi ilmnemist, on rasedate naiste raviskeemi järgimine ning traumeerivate olukordade ja stressi vältimine. Muudel juhtudel on tõhus järgida järgmisi reegleid:

• Kõigi kehahaiguste, eriti nakkuslike, õigeaegne ravi;
• Põhiliste hügieenistandardite järgimine;
• Tervisliku immuunsuse taseme toetamine;
• Õigeaegne nägemise korrigeerimine (harjutuste, prillide ja läätsede, kirurgiliste operatsioonide abil);
• Läbivaatus ennetavad uuringud oftalmoloogi ja terapeudi juures;
• Allergiate tuvastamine ja leevendamine.

Kõigi ennetusreeglite järgimine ei saa garanteerida, et haigust ei esine. Kuid see võib mitu korda vähendada koorioretiniidi riski.

Korioretiniit on nägemisaparaadi kompleksne haigus, mis võib mõjutada võrkkesta ja nägemisorganite peamisi kapillaare, põhjustades seeläbi mitmesugused haigused võrkkesta. Kui seda kutsuvad teised ohtlikud haigused, võib patoloogia olla keeruline ja põhjustada võrkkesta eraldumist ja nägemise kaotust. Selle vältimiseks on vaja ennetavad meetmed, õigeaegselt kõrvaldada kehahaigused ja külastada silmaarsti vähemalt kord aastas.

Korioretiniit on põletikuline protsess, mis mõjutab silmamunade vaskulaarsete membraanide tagumisi osi. Haigus levib ka võrkkestale. See viib vereringeprotsesside kiiruse vähenemiseni. See asjaolu tingitud asjaolust, et silmamunade tagaosas viibib suur hulk nakkustekitajaid.

Silma koorioretiniit levib järk-järgult, mõjutades algul võrkkesta verega toitvat kapillaaride võrku ja seejärel levides otse võrku. suured laevad. Põletik võib olla äge või krooniline. Esitatud vaevused liigitatakse mitmete märkide järgi, kus igal tüübil on oma tunnused ja põhjused.

Patoloogia võib ilmneda igas vanuses. Lapse koorioretiniit ilmneb arengu tulemusena nakkushaigus, ja täiskasvanutel tänu väärkasutamine optilised korrektorid või pidevas kontaktis keemiliste reaktiividega.

Korioretiniit klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi, mis määravad haiguse vormi ja tüübi. Nende hulgas on:

• leviala;
• fookuste arv;
• manifestatsiooni kestus;
• patogeenid.

Haigus võib avalduda silmade erinevates osades. Kõrval antud omadus see jaguneb:

• Tsentraalne seroosne koorioretiniit (areneb silma kollatähni piirkonnas).
• Peripapillaarne (levib nägemisnärvi ketta lähedale). See paistab silma juxtapapillary chorioretinitis, mis võib tekkida lapse kujul ovaalse kujuga fookus eksudaadi lähedal nägemisnärvi pea. Mõjutab võrkkesta veresoonkonda ja klaaskeha.
• Ekvatoriaalne (põletikuline retinohoroidiit (tegelik koroid), mis asub silma ekvatoriaalosa lähedal).
• Perifeerne (ilmub hambulise joone piiril).

Lokaliseerimist võib täheldada ühes või mitmes piirkonnas silmamuna. Selle alusel jaguneb see järgmisteks osadeks:

• Fokaalset korioretiniiti iseloomustab põletiku kontsentratsioon ainult ühes piirkonnas;
• Multifokaalne on põletik, mis on lokaliseeritud mitmes silma piirkonnas;
• hajus esitatud suur summa põletikukoldeid ja nende ühinemine on võimalik.

Patoloogial on kahte tüüpi ilminguid, mis erinevad kestuse poolest:

• Äge - esineb haiguse ilming kuni ühe trimestri jooksul.
• Krooniline – avaldub ajaliselt pikemalt, erinevalt äge vorm ja vähemalt kolm kuud.

Arengu tõttu jaguneb koorioretiniit järgmisteks osadeks:

• Nakkuslik;
• Mitteinfektsioosne-allergiline;
• traumajärgne;
• Nakkuslik-allergiline.

Toksoplasmoos koorioretiniit on kaasasündinud haigus. Ema toksoplasmoosiga nakatumine toimub emakas. Mõjutatud on mitte ainult silmad, vaid ka kesknärvisüsteem koos teiste organitega. Kursus on olemuselt krooniline. Koldeid esindavad selgelt väljendunud kontuurid, millel on kare pigmentatsioon.

Kell suur kiirus progresseerumist iseloomustavad:

• marginaalsed infiltratsioonid;
• uute koldete esilekerkimine klaaskehasse;
• võrkkesta irdumine;
• neovaskulaarse membraani moodustumine;
• võrkkesta hemorraagia.

tuberkuloosne koorioretiniit on oma olemuselt sekundaarne ja võib areneda ainult kopsutuberkuloosiga nakatumisel. Avaldub levinud tuberkulooside esinemises. Kui ravi on tehtud, jäävad koorioretinaalsed armid.

süüfilise- ulatub silmapõhjani ja seda iseloomustavad vahelduvad pigmentatsioonikolded kiuliste atroofiakolletega.

Mädane on immuunpuudulikkuse tagajärg. See sort on ohtlik eksudaadi leviku tõttu teistesse silma sektoritesse. Selles eristatakse immuunpuudulikkusega liike, mis väljendub kahjustuse suures piirkonnas, hemorraagilise ja nekrootilise iseloomuga. Seda tüüpi ravi on väga raske ja tüsistus võib muutuda patsiendi täielikuks pimedaks.

Ülejäänud liikidel pole praktiliselt mingeid eristavaid tunnuseid. Küll aga saab neil eristada lühinägelikku koorioretiniiti. See areneb piirkonnas kollane laik asub võrkkesta pinnal. See juhtub korduvate võrkkesta hemorraagiate ja suure lühinägelikkusega silmade retinokoroidiidi tõttu.

Initsiaali iseloomustab:

• hallikas-kollakate nõrkade piirjoontega fookuste ilmumine,
• eksudaadi moodustumine, mis paikneb piki veresoonte võrku;
• hemorraagiate esinemine.

Arenenud häire korral on:

• tugevalt väljendunud piirjoontega fookused;
• nende pigmentatsioon;
• võrkkesta ja veresoonte pinna atroofia kahjustatud piirkonnas;

Põhimõtteliselt avaldub koorioretiniit järgmistel põhjustel:

• nakkushaigused (toksoplasmoos, süüfilis, herpesviirus);
• autoimmuunhaigused ( diabeet, artriit jne);
• immuunpuudulikkuse haigused (HIV-nakkused);
• toksiinid (hemoftalmia pikaajalise arengu korral tekib koorioretiniit, kuna vereelementide hävitamise saadused on mürgised);
• viirused (gripiviirus);
• kahju saamine;
• allergiate areng;
• pikaajaline kokkupuude kiirgusväljaga;
• lühinägelikkusega seotud tüsistuste tekkimine.

See avaldub kohas, kus esinemise fookus on lokaliseeritud. Seda saab diagnoosida järgmiste märkide järgi:

• hägune vaateväli;
• visuaalse aparatuuri teravus halveneb;
• ilmuvad tumedad alad;
• täheldatakse sähvatusi (fotopsia);
• visuaalses ülevaates vilguvad sädemed;
• vaadeldavate objektide piirjooned ja suurused on moonutatud (mikropsia, makropsia, metamorfopsia);
• raske orienteeruda hämaras (ööpimedus);
• suurenenud tundlikkus eredate valgusallikate suhtes;
• hägune võrkkest;
• valu silma piirkonnas on fikseeritud;
• võimalik värvitaju muutus.

Kõik need märgid viitavad silmahaiguse arengule, seetõttu peate nende esmakordsel avastamisel viivitamatult külastama arsti ja viima läbi diagnoosi. Arvestada tuleb ka asjaoluga, et mõned liigid võivad mööduda ilma sümptomiteta, näiteks perifeersed sordid.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse:

• nägemisteravuse kontrollimine, mis süveneb tsentraalset tüüpi kahjustusega, kuigi seda ei saa parandada;
• perimeetria, nagu skotoomid, tumedad laigud ja täheldatud järsk langus võrkkesta tundlikkus;
• refraktomeetria (ei muutu);
• biomikroskoopia (aitab tuvastada, kas oli klaaskeha deformatsioon või mitte);
• silmade uurimine läbiva valguse käes (tuvastatakse klaaskeha hägustumine);
• oftalmoskoopia (määrab haiguse tüübi ja arenguastme).
• fluorestseiini angiograafia, mis võimaldab tuvastada muutusi silmapõhja veresoontes (mikroaneurüsmide, šuntide esinemine);
• elektroretinograafia, mis võimaldab teil selgitada võrkkesta seisundit ja selle toimimist;
• võrkkesta optiline koherentstomograafia, mis määrab põletikukolde morfoloogilised tunnused;
• Ultraheli (selle protseduuri abil tuvastab arst optilise andmekandja oleku).

Biomikroskoopia

Arstid

Vajadusel küsi nõu:

• terapeut
• lastearst (kui lapsel leitakse koorioretiniit);
• nakkushaiguste spetsialist;
• immunoloog;
• venereoloog;
• allergoloog;
• ftisiaater;
• ENT;
• hambaarst.

Kas seda haigust saab siis ravida? Jah, kuid on oluline mõista, et koorioretiniidi ravi peaks olema õigeaegne ja individuaalne. Kohalik ravi on sel juhul äärmiselt ebaefektiivne. Erandiks on parabulbaarsete ja retinobulbaarsete süstide kasutamine.

Konservatiivseks raviks kasutage erinevad rühmad ravimid:

See ravimite rühm võimaldab teil kõrvaldada provotseeriva teguri:

Millal bakteriaalne liigid, kasutatakse antibiootikume. Need aitavad kindlaks teha haiguse põhjustaja.

Manifestatsioonid viiruslik Ravitakse tüübid:

• interferoonid;
• interferonogeneesi indutseerijad (Amiksin, Neovir);
• viirusevastased ravimid (oseltamiviir, zanamiviir).

süüfilise sorti ravitakse penitsilliinide rühma kuuluvate antibiootikumidega. Nende talumatuse korral on ette nähtud kursus:

• doksütsükliin;
• makroliidid (erütromütsiin, spiramütsiin jne);
• tsefalosporiinid (tsefasoliin, tsefaleksiin).

Tähtis! Annuse määrab ainult arst.

Põletikulistes protsessides, mis on põhjustatud toksoplasma on määratud:

• sulfadimesiin;
• pürimetamiin (lisaks sellele võetakse foolhapet ja B12-vitamiini).

tuberkuloosne koorioretiniiti ravitakse ravimite kasutamise ja ftisiaatri seanssidega. Kroonilise vormi korral on ette nähtud kursus:

• isoniasiid;
• rifampitsiin;
• streptomütsiin;
• kanamütsiin;
• hormonaalsed ravimid.

Põletikuvastaste ravimite rühm:

• indometatsiin;
• diklofenak;
• hüdrokortisoon;
• deksametasoon.

Neid ravimeid võetakse suu kaudu, see tähendab, et nende toime aktiveeritakse seedetraktis. Kohalikuks, intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks on ette nähtud diprospan. Annuse määrab raviarst.

See sisaldab gemodezi ja 5% glükoosilahust, mida võetakse intravenoosselt.

Nende ravimite tarbimine sõltub otseselt sellest, kui väljendunud on põletikuline protsess. Näiteks millal aktiivne vorm kasutatakse immunosupressante (merkaptopuriin, fluorouratsiil) või immunostimulante (levamisool HIV-nakkusega patsientidele).

Tänu neile on võimalik läbi viia hüposensibiliseerivat ravi. Selleks kasutatakse:

• suprastin;
• klaritiin;
• erius.

Patoloogia vastupanuvõime parandamiseks on ette nähtud:

• C-vitamiin;
• rühm B;
• multivitamiinide kompleks.

Põletikuliste protsesside eliminatsiooni kiiruse suurendamiseks on ette nähtud ensüümid.

Retrobulbaarsel viisil aktsepteeritakse:

• hemaas;
• fibrinolüsiin;
• histokroom;
• lidaas.

Kui patoloogia avaldub üsna pikka aega, kasutatakse raviks kehaväliseid võõrutusmeetodeid:

• hemosorptsioon;
• plasmaferees.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutatakse füsioteraapiat. Suurepärane efekt füsioterapeutiliste protseduuride seas on elektroforees koos ühine vastuvõtt lidaas, fibrinolüsiin.

Kirurgiline sekkumine on asjakohane:

• põletikuliste protsesside levik;
• tüsistuste esinemine.

Põletikuprotsessi aeglustamiseks tehakse võrkkesta laserkoagulatsioon. Seda tehakse selleks, et piirata koorioretinaalseid koldeid mõjutamata kudedest.

Kui on tekkinud koorioretinaalne membraan või on tekkinud võrkkesta irdumine, tehakse vitrektoomia.

Kõnealune haigus võib nii ebapiisava ravi korral kui ka selle alguses muutuda tõsised tüsistused patsiendi jaoks:

• võrkkesta disinseratsioon;
• neovaskulaarse membraani moodustumine;
• korduvate võrkkesta hemorraagiate esinemine;
• võrkkesta ja teiste venoosse võrgu tromboos, mis viib sajaprotsendilise pimeduseni.

Korioretiniidi tekkimise tingimuste vältimiseks on vaja järgida teatud ennetavaid näpunäiteid:

• mis tahes haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel võtke ühendust spetsialistiga;
• külastada perioodiliselt silmaarsti, et kontrollida silmade tervislikku seisundit (laps võib silmaarsti külastada juba esimese kolme kuu jooksul alates sünnikuupäevast);
• ärge sattuge olukordadesse, mis võivad põhjustada tõsiseid vigastusi;
• jälgida silmade hügieeni;
• desinfitseerida infektsioonikolded suus ja ninakõrvalurgetes.

Tsentraalne koorioretiniit, tuberkuloosne või mõni muu, on üsna raskesti ravitav haigus. Sellel on palju sorte ja ravi sõltub ühe või teise vormi avaldumisest. See lööb välja see haigus igas vanuses: täiskasvanud haigestuvad erinevad põhjused ja lapsed kipuvad haigestuma, kui neil tekib infektsioon.

Patoloogia progresseerumisel ilma nõuetekohase ravita võivad tekkida mitmesugused tüsistused ja patsiendile määratakse seejärel puue.

Terve silma soonkesta mõjutavate põletikuliste protsessidega seotud haiguste rühma koondnimetus on uveiidi mõiste. Silma koorioretiniit on üks sellise patoloogia vorme. Sellega seoses sai haigus teistsuguse nime - tagumine uveiit, kuna see mõjutab seda silma konkreetset osa. Kui õiget ravi ei toimu või alustatakse hilja, muutub põletik krooniliseks. Tekib silma alatoitumine, kuna seda varustavad kooriokapillaarsooned muutuvad põletikuliseks. kasulikud ained. See põhjustab tüsistusi, mis ohustavad patsiendi nägemist. Korioretiniiti, mis see on ja miks see avaldub, tuleks käsitleda üksikasjalikumalt.

Korioretiniidi põletikulised veresooned ei suuda nägemisorganit täielikult toita. Selle põhjuseks on mõned silma struktuurilised omadused. Sest selles vallas veresooned asub laial voodil, siis vere liikumine aeglustub. Sel juhul on palju harusid. ummikud sisse vereringe võimaldada sellesse sattunutel intensiivset arengut patogeensed mikroorganismid. nakkustekitajad sisse suurel hulgal viibida silmamunade tagaosas. Mikroorganismide kiire paljunemine toob kaasa põletiku edasise arengu.

Tagumise uveiidi levik toimub järk-järgult. Esiteks mõjutab koorioretiniit kapillaaride võrku, mis varustab võrkkesta verega. Siis mõjutab see suuremaid veresooni.

Põletikulise protsessi, mis mõjutab koroidi (nn koroidiit), millega kaasneb ka võrkkesta põletik (retiniit), arengu põhjused võivad olla:

Korioretiniidi levinumad põhjused on keha nakatumine mitmete viirustega.

Nägemisorgani vigastused, samuti immuunsuse nõrgenemist põhjustavad seisundid põhjustavad haigust. See tegur ilmneb nii pikaajalise ravi kui ka HIV-nakkuse tõttu.

Kõige sagedamini patogeeni tungimine silma veresooned toimub vereringe kaudu. Sel juhul ütlevad nad, et koorioretiniidil on omandatud iseloom. Kuid haigus võib avalduda kaasasündinud kujul. See ilmneb emakasisese infektsiooni ajal.

Väikestel lastel avastatakse sagedamini toksoplasmoosi koorioretiniit. Kus kliinilised ilmingud haigused esinevad väga harva vahetult pärast sündi. Sageli kaasasündinud haigus diagnoositakse alles seitsmendaks eluaastaks, kui laps läbib kooli arstliku läbivaatuse.

Autoimmuunhaigust peetakse üsna haruldane vorm tagumine uveiit – linnutäie koorioretinopaatia. Veresoonte membraani, samuti võrkkesta põletikuprotsess areneb selles patoloogias progresseeruval kujul. Sellisel juhul näitab see sageli vastupanuvõimet ravile.

Selline põletikuline protsess võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Korioretiniiti klassifitseeritakse ka mitme põhitunnuse järgi, mis määravad nii haiguse vormi kui ka tüübi. Neid omadusi tuleks käsitleda eraldi.

Korioretiniit klassifitseeritakse vastavalt kulgemise vormile, levikualale, fookuste arvule, staadiumidele ja patogeenidele.

Leviala

Patoloogia võib tekkida erinevad valdkonnad nägemisorgan. Selle põhjal jaguneb haigus järgmiselt:

1. Kui kahjustatud on kollatähni piirkond (viitab kollasele laigule), nimetatakse seda haigust silma keskseks seroosseks koorioretiniidiks.
2. Patoloogia levikuga optilise ketta läheduses - peripapillaarsed kahjustused. Kui samas piirkonnas esineb ovaalse kujuga eksudaadi fookus, peetakse haigust juxta-papillaarseks koorioretiniidiks. Sel juhul on kahjustatud võrkkesta veresooned ja kahjustatud on ka klaaskeha.
3. Ekvatoriaalne. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab põletik soonkesta asub silma ekvatoriaalpiirkonna lähedal.
4. Välisseade. Selle põletiku arenguga mõjutab see ala, mis asub hammaste joone piiril.

Põletikuprotsess võib lokaliseerida ainult ühes kohas. Kuid selle arengut täheldatakse mõnikord mitmes silmamuna piirkonnas korraga. Fookuste arvu järgi klassifitseeritakse haigus:

1. Fookusvaade. Põletikuline protsess on koondunud ühte kohta.
2. Multifokaalne. Mõjutatud on mitu silmapiirkonda korraga.
3. Patoloogia difuusne tüüp. Selline põletiku areng põhjustab palju kahjustusi. Mõnel juhul nad ühinevad.

Fokaalse korioretiniidi korral on põletikuline protsess koondunud ühte kohta.

Manifestatsiooni kestus

Selle kriteeriumi kohaselt avaldub haigus kahes erineva kestusega vormis:

1. Äge koorioretiniit. Haigus kestab kuni kümme päeva.
2. Krooniline vorm. Haigus võib kesta palju kauem kui kolm kuud.

Samuti on haiguse etioloogia suur tähtsus klassifitseerimiseks. Sõltuvalt sellest funktsioonist on olemas:

• nakkuse nakkav iseloom;
• allergiline ilming, manifestatsiooni põhjused ei ole seotud infektsiooniga;
• posttraumaatiline - haigus, mis tekkis vigastuse tagajärjel;
• nakkuslik-allergiline kahjustuse tüüp.

Nakkuslik korioretiniit jaguneb sõltuvalt patogeenist alamliikideks.

Nakkuslik patoloogia avaldub sagedamini kui teised kategooriad. Seda on neli sorti.

1. Toksoplasmaatiline liik on kaasasündinud tüüp. Lapse nakatumine toimub loote emakasisese arengu protsessis. Põhjuseks on ema toksoplasmoos. See krooniline haigus. Kahjustus on selgelt eraldatud kontuuriga.
2. Tuberkuloosne patoloogia on sekundaarne haigus. See areneb ainult kopsutuberkuloosi manifestatsiooni korral. Pärast teraapiat jääb haigusest meelde koorioretinaalne arm. Mõnel juhul võib see aja jooksul lahustuda.
3. Süüfilise koorioretiniit. Levitamiskoht - silmapõhja. Samal ajal eristuvad nende vaheldumises selgelt kahte tüüpi koldeid: kiulised ja pigmenteerunud. Sellised vaheldused võimaldavad teil süüfilise kahjustuse enesekindlalt kindlaks teha.
4. Mädane. AIDS on seda tüüpi ilmingute "süüdlane". Seda tüüpi haigusega mädane eritis levib teistesse silmapiirkondadesse. Selles sordis eraldatakse eraldi immuunpuudulikkusega liik, mis mõjutab suurt ala.

Tuleb märkida, et teistel liikidel pole peaaegu mingeid erilisi tunnuseid. Eraldi tasub esile tõsta aga lühinägelikku koorioretiniiti. See väljendub tugeva lühinägelikkusega nägemisorgani membraani ja võrkkesta sageli korduvate hemorraagiate tõttu. Selle haiguse korral peaks korraliku valgustuse tingimus olema selgelt täidetud, kui on vaja teha tööd lähedalt.

Toksoplasmaatiline korioretiniit on kaasasündinud. Laps nakatub emalt.

etapid

Iseloomulikud tunnused esialgne etapp on:

• kollaka varjundiga fookuste nõrkade piirjoonte ilmumine;
• piki laevade võrku tekivad mädased eritised;
• tekivad väikesed hemorraagiad.

Tulevikus on põletiku arenguga võimalik jälgida:

• fookuste piirjoonte moodustumine;
• pigmentatsiooni välimus;
• kahjustuse kohas tekib nii võrkkesta kui ka veresoonte pinna atroofia.

Võrkkesta ja veresoonte atroofia näitab viimane etapp haigused.

Sümptomid

Veresoonte võrgustikus esinev põletik ei näita olulisi sümptomeid. Ebameeldivad aistingud ilmnevad alles pärast seda, kui infektsioon mõjutab võrkkesta. Kui kahjustus paikneb silmapõhja keskosas, on kaebusi märgatava nägemise vähenemise, samuti objektide moonutamise kohta. Iseloomustab eredate välkude ilmumine silmade ette. Mõni päev pärast võrkkesta kahjustamist ilmub nägemisväljale täpp tumedat värvi. See manifestatsioon ei sõltu sellest, milline silm oli mõjutatud - parem või vasak.

Patoloogia ägeda vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• ilmub ülitundlikkus valguse poole;
• "kärbsed" hõljuvad silmade ees;
• pimedas on nägemisteravus oluliselt vähenenud, ilmneb "ööpimedus";
• silma piirkonnas on tõmbav valu;
• pisarad voolavad sageli spontaanselt.

Kui nägemine pimedas oluliselt halvenes, on see perifeerse põletiku sümptom. Mitmete sümptomite ilmnemisel suureneb difuusse patoloogia tüübi avastamise tõenäosus. Mädase koorioretiniidi korral ilmnevad rasked sümptomid.

Diagnoosi - korioretiniit - saab panna ainult arst, kelle käes on diagnostiliste uuringute tulemused.

Sellist haigust on võimatu iseseisvalt diagnoosida. Palja silmaga ei ole võimalik korioretiniiti ära tunda. Selleks on vaja spetsiaalseid tööriistu ja seadmeid.

Diagnoosi tegemiseks tehakse järgmised toimingud:

1. Nägemisteravuse kontrollimine. Selle patoloogiaga hakkab patsient alati halvemini nägema.
2. Tehakse arvutuslik perimeetria. See kontroll võimaldab teil kindlaks teha, kas neid on tumedad laigud ja milline on kiudude tundlikkus.
3. Tehakse biomikroskoopia. Protseduur on vajalik klaaskeha muutuste tuvastamiseks.
4. Läbiva valguse korral tuvastatakse hägususe olemasolu.
5. Sügavate kahjustuste tuvastamiseks tehakse oftalmoskoopia. Määratakse kahjustuse piir ja tuvastatakse ka pigmentatsioon.
6. Vaskulaarseid muutusi saab määrata angiograafia abil.
7. Võrkkesta seisundi diagnoosimine toimub elektroretinograafia abil.

Diagnostilised meetmed hõlmavad ka selliste protseduuride läbiviimist nagu optiline tomograafia ja ultraheli. Patsiendile antakse saatekiri uriini, vere ja Mantouxi testi tegemiseks. Fluorograafia on vajalik ka kopsude seisundi kontrollimiseks.

Sageli määratakse koorioretiniidi põhjus, ilmnevad sümptomid ja sobiv ravi. Korioretiniidi ravi viiakse läbi puhtalt individuaalselt. Nõutud kohalikud protseduurid ja süstid. Ravimite hulgas tuleb märkida etiotroopsed ained. Nende tähelepanu tuleks pöörata patoloogia peamisele põhjusele. Patogeeni tuvastamiseks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikum.

Korioretiniidi ravi on suunatud peamiselt patoloogia põhjuse ravile.

Kell viirusnakkus viirusevastased ravimid on vajalikud. Süüfilise korral kasutatakse antibiootikume penitsilliini rühm. Enamasti kestab ravi kuu. Kasutatakse sulfadimesiini ja foolhapet.

Ravi viiakse läbi põletikuvastaste tilkade (Broxinac), samuti hormonaalsete ainete (Maxidex) abil nii intramuskulaarselt või intravenoosselt kui ka allaneelamise teel. Toksiinide tuvastamisel (mürgistuse korral) on vajalik detoksikatsioon ja allergiavastaste ravimite (Claritin) kasutamine. Rasedus on enamiku ravimite kasutamise vastunäidustuseks. Selles olekus kasutatakse Diprospani põletiku leevendamiseks.

Sageli on vaja immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid (Cycloferon). Organismi vastupanuvõime suurendamiseks on ette nähtud vitamiinid C, B.

Tuleb meeles pidada, et immuunpuudulikkuse tüüpi patoloogiaga on võimalikud halvad tüsistused ning tagajärjed ja prognoos patsiendile on ebasoodsad. Võib esineda täielik pimedus.

Koos puudumisega positiivseid tulemusi rakendus võimalik kirurgiline sekkumine. IN viimased aastad selleks kasutatakse üha enam lasereid. Operatsiooni kestus ei ületa kakskümmend minutit.

Igasugune universaalne rahvalik viis Seda patoloogiat ei saa ravida. Lisaks võib selline ravi põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Siiski, et aidata traditsiooniline teraapia võib-olla kokkuleppel raviarstiga värskelt pressitud kasutamine porgandimahl, viirpuu või palderjani leotis, sarapuukoore keetmine ja ehhiaatsia tinktuur.

"Horiretiniidi" diagnoosi korral tekib patsiendil ennekõike küsimus, kas haigust on võimalik ravida. Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Just selline lähenemine on ennetamise aluseks. Lisaks on vaja regulaarselt läbi vaadata silmaarst.

Ei tohiks unustada, et kergemeelne suhtumine patsiendi enda teraapiasse võib viia ta pimedaks.

28. november 2017 Anastasia Tabalina

- põletik tagumine osa koroid ja võrkkest. Haiguse peamised sümptomid: "kärbeste" ja "ujuvate hägususte" ilmnemine silmade ees, pimedas kohanemise halvenemine, nägemise vähenemine, fotopsia, makro- ja mikropsia. Diagnoos põhineb bakterioloogiline kultuur, ELISA, C-reaktiivse valgu määramine, gonioskoopia, angiograafia, perimeetria, oftalmoskoopia. Konservatiivne ravi hõlmab antibakteriaalsete ainete, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, müdriaatikumide, glükokortikosteroidide määramist, biogeensed stimulandid ja reparants.

Diagnostika

Diagnoos põhineb anamneesiandmetel, instrumentaal- ja laboratoorsed meetodid uurimine. Patoloogiliste muutuste objektiivset uurimist ei tuvastata. See on oluline kriteerium, mis võimaldab eristada koorioretiniiti silmamuna eesmise pooluse patoloogiaga. Laboratoorsed diagnostikad taandub selleks, et teha:

• bakterioloogiline külvamine. Uuringu materjaliks on orbitaalse konjunktiivi või sidekesta vedeliku biopsia. Meetodi eesmärk on tuvastada patogeen ja määrata tundlikkus antibiootikumravi suhtes.
• Ensüüm-immunoanalüüs (ELISA). Antikehade tiitri (Ig M, Ig G) uuringut kasutatakse klamüüdia, herpes simplexi, toksoplasmoosi, tsütomegaloviiruse patogeenide tuvastamiseks. ELISA võimaldab teil hinnata põletikulise protsessi aktiivsuse staadiumi.
• C-reaktiivse valgu test. Valgu tuvastamine veres võimaldab välistada või kinnitada haiguse autoimmuunset olemust. Kell positiivne test C-valgu määramiseks tehakse reumaatilised testid.

Diagnoosimiseks ja kahjustuse ulatuse hindamiseks kasutab silmaarst instrumentaalsed meetodid. Visomeetria abil määratakse nägemisteravuse langus erineval määral raskusaste koos kalduvusega lühinägelikule refraktsioonile. Tõsta silmasisest rõhku(IOP) täheldatakse ainult siis, kui mõõdukas ja raske kurss. Spetsiifiline diagnoos sisaldab:

• Gonioskoopia. Silmamuna eesmises kambris tuvastatakse mäda kogunemine, mis viitab hüpopüoonile või eksudaadile. Hemorraagia silma eeskambrisse põhjustab hüpheemi.
• Oftalmoskoopia. Oftalmoskoopiline uuring visualiseerib hallikaskollase varjundiga kahjustusi, millel on ähmased kontuurid, ja hemorraagiad. Piiratud ala tuvastamine valge värv näitab atroofiat. Kollase laigu piirkond on pigmenteerunud.
• Võrkkesta fluorestseiini angiograafia (FA). Võrkkesta vaskuliidi tunnuseid on võimalik visualiseerida. FA läbiviimisel kontrastiga tuvastatakse indotsüaniini rohelise kogunemise kohas tumedad laigud.
• Perimeetria. Haiguse perifeerses vormis täheldatakse nägemisvälja kontsentrilist kitsenemist. Fokaalne kahjustus viib väikeste alade kadumiseni vaateväljast.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi kollatähni degeneratsiooniga ja pahaloomulised kasvajad veresoonte membraan. Erinevalt kasvajast leitakse koorioretiniidi korral põletiku perifokaalne fookus, millel on ähmased kontuurid. Kell düstroofsed muutused puuduvad kollatähnilised põletikunähud ja klaaskeha hägustumine. Haiguse traumaatilise päritoluga tehakse orbiidi röntgenuuring, mis võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi orbiidi retrobulbaarsetes kiududes ja luuseintes (luumurd, prahi nihkumine).

Korioretiniidi ravi

Etiotroopne ravi põhineb põhihaiguse ravil. Traumaatilise etioloogia korral on vajalik kirurgiline sekkumine, mis on suunatud orbiidi luu seina plastilisusele, nihkunud fragmentide võrdlemisele. Enne operatsiooni ja varakult operatsioonijärgne periood on näidustatud lühike antibiootikumikuur. Konservatiivne ravi taandatakse määramisele:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neid kasutatakse põletikulise protsessi peatamiseks. Patsiendid läbivad igapäevaseid instillatsioone 5-6 korda päevas. Keerulise kursuse korral on näidustatud retrobulbaarne manustamine.
• Midriatikov. M-antikolinergikuid ja sümpatomimeetikume kasutatakse sünehiate tekke vältimiseks ja vesivedeliku väljavoolu parandamiseks. Müdriaatiku õigeaegne määramine vähendab glaukoomi tekke riski.
• Hormonaalsed ravimid . Vastuvõtu näidustus on äge koorioretiniit. Patsientidele tehakse hüdrokortisooni paigaldamine või subkonjunktivaalne süstimine. Lisaks võite hüdrokortisooni salvi 3-4 korda päevas panna silmalau alla.
• Antibiootikumid. Antibakteriaalne ravi viiakse läbi koorioretiniidi toksoplasmaatilise iseloomuga, samuti ühinemise korral bakteriaalsed tüsistused. Ebapiisava toime korral on lisaks näidustatud sulfoonamiidid.
• Reparandid ja biogeensed stimulandid. Selle rühma preparaadid aitavad kaasa võrkkesta taastumisele. Tauriini, sulfaaditud glükosaminoglükaanide kasutamise otstarbekus on tõestatud.

Efekti suurendamiseks konservatiivne ravi alaägedal perioodil või krooniline kulg haigused, on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Kaltsiumkloriidi süstitakse elektroforeesi abil antibakteriaalsed ained, proteolüütilised ensüümid taimset päritolu. Patoloogia lahenemise etapis ultraheliravi kahjustatud poolel. Sõltumata põletiku vormist on näidustatud rühma B, C ja PP vitamiinide kasutamine. Silmasisese rõhu tõusuga on soovitav välja kirjutada antihüpertensiivseid ravimeid.

Korioretiniit on tagumise uveiidi vorm, mille puhul koroid ja selle võrkkest muutuvad põletikuliseks. Hiline ravi võib põhjustada rasked tüsistused, sealhulgas nägemise kaotus ja .

Mis haigus see on?

Korioretiniit võiks nagu olla omandatud, ja kaasasündinud haigus.

• On ägedad ja kroonilised vormid.
• Kui põletik lokaliseerub makulaarses tsoonis, siis nimetatakse seda keskne , optilise ketta lähedal - peripapillaarne , ekvaatorivööndis - ekvatoriaalne ja käsnalise joone lähedal - perifeerne .

Tsentraalne koorioretiniit: foto

Sellise haiguse põhjused võivad olla:

• allergia;
• infektsioon (sageli toksoplasmoos või tsütomegaloviirus, herpes, süüfilis);
• autoimmuunhaigus;
• kiirgus;
• vigastus;
• toksilised kahjustused;
• immuunpuudulikkus (HIV, nõrgenenud immuunsus pärast tõsist haigust).

Sõltuvalt haiguse põhjusest on selle erinevad vormid. Näiteks on olemas toksoplasmoos silma koorioretiniit süüfilise, tuberkuloosne.

Korioretiniit võib olla asümptomaatiline. Sellistel juhtudel tuvastatakse haigus füüsilise läbivaatuse käigus.

Kui haigus mõjutab makulaarset piirkonda, ilmnevad sellised ilmingud nagu:

• ähmane nägemine;
• selle raskuse vähenemine;
• objektide kuju ja suuruse visuaalse taju moonutamine;
• sädemed või välgud silmade ees;
• halb orienteerumine õhtuhämaruses.

Video:

ICD-10 kood

Korioretiniit on silmahaigus lisaseadmed seotud rahvusvaheline klassifikatsioon blokeerida H00-H59. Kuna koorioretiniit on koroidi ja võrkkesta haigus (H30-H36), on see koorioretinaalne põletik ja seda tähistatakse klassiga H30.

Fokaalse iseloomuga koorioretiinipõletikku näitab kood H30.0, dissemineeritud - H30.1 täpsustamata - H30.9.

Diagnostika

Korioretiniidi selgitamiseks kasutatakse mitmeid diagnostilisi meetodeid:

• nägemise hindamine (vähendatud, parandamata);
• (võrkkesta kontrastitundlikkuse vähenemine, tumedad laigud);
• ultraheli diagnostika;
• biomikroskoopia (klaaskeha häired);
• refraktomeetria;
• fluorestseiini angiograafia (veresoonte hindamine);
• elektroretinograafia;
• optiline coregent tomograafia (võrkkesta kontrollimine).

Foto põletikulisest silmamunast

Korioretiniidi diagnoosimisel on oluline välja selgitada ka selle esinemise põhjused. Selleks tehke järgmist:

• Uriini analüüs;
• vereanalüüsid (üldine, RW, mitmesugused infektsioonid);
• rindkere röntgen.

Sõltuvalt haiguse omadustest konsulteerivad nad mõnikord teiste spetsialistidega, näiteks kõrva-nina-kurguarsti, venereoloogi, immunoloogiga.

Ravi

Korioretiniidi diagnoosimisel on patsiendil esimene mure, kas sellist haigust on võimalik ravida. Ravi on võimalik, kuid seda tuleb alustada õigeaegselt ja õigesti. Ainult seal saate oma nägemist päästa ja tüsistusi vältida.

Haiguse põhjuste kõrvaldamiseks kasutatakse etiotroopseid ravimeid. Kui põhjused on bakteriaalsed, kaasatakse ravisse antibiootikumid. lai valik ja pärast patogeeni tuvastamist liiguvad nad edasi spetsiifilisema ravimi juurde.

Ensüümide abil on võimalik kiirendada põletikukolde resorptsiooni - histokroom, lidaas, fibrinolüsiin. Korioretiniidi ravis on kaasatud ka põletikuvastane ravi. Osa sellest on hormonaalsed ained – Diklofenak, hüdrokortisoon, indometatsiin. Ravimeid manustatakse parabulbarno, intramuskulaarselt või paikselt.

Toksiinidest põhjustatud põletik vajab võõrutusravi, näiteks 5% glükoosilahuse või gemodeziga.

Immunoteraapia võib hõlmata ravi immunosupressantide või immunostimulantidega. Aidake tõsta organismi vastupanuvõimet vitamiinide kompleksid(kohustuslikud B-rühma vitamiinid ja askorbiinhape).

Füsioteraapia aitab ravi kiirendada. Kõige tõhusam elektroforees lidaasiga.

• Keskne seroosne koorioretiniit tähendab kapillaaride läbilaskvust normaliseerivate ravimite (tavaliselt askorutiin), dehüdratatsiooniainete (glütserool, glükoosilahus) ja vasodilataatorid(No-Shpa).

Ravi rahvapäraste ravimitega

Korioretiniiti on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega, kuid see peaks olema ainult täiendus ravimteraapia. Rakenda rahvapärased abinõud vasodilatatsiooni jaoks.

Ravi käigus on oluline arvestada oma toitumisega. Tuleb ära tarbida värsked köögiviljad, kodujuust, fermenteeritud piimatooted, tsitruselised. Võimalusel lisa menüüsse mustikaid, mustsõstraid ja kibuvitsamarju.

Õigeaegse ja korrektse lähenemisega saab koorioretiniiti täielikult välja ravida.

Oluline on meeles pidada, et mis tahes terviseprobleemide korral peate pöörduma spetsialisti poole. Isegi väikesed rikkumised esmapilgul võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tõsiseid tüsistusi.

Silmade tervise eest tuleb hoolt kanda. Esiteks on see tingitud asjaolust, et silmade seisund on nägemisteravus. On teada haigused, mis muudavad või moonutavad mingit ettekujutust maailmast. Siiski on haigusi, mis võivad radikaalselt ilma jätta mitte ainult nägemise, vaid ka silmad.

Mis on koorioretiniit?

Mis on koorioretiniit? See on põletik tagasein koroid ja võrkkest.

Klassifikatsioon

On vaja kaaluda koorioretiniidi klassifikatsiooni selle arengu vormide ja tüüpide järgi:

1. Mõjutatud piirkonna järgi jagunevad need tüüpideks:
   • Kesk - kollatähni piirkond.
   • Peripapillaarne - optiline ketas.
   • Ekvatoriaalne – ekvaator.
   • Perifeerne – sakilise joone piir.
2. Vastavalt fookuste arvule jagunevad tüübid:

• Fokaalne - üks piirkond on põletikuline.
• Multifokaalne dissemineeritud - mitme koha põletik.
• Hajus - ühendatud mitu fookust.

1. Voolu kestuse järgi eristatakse vorme:

• Äge - kuni 3 kuud.
• Krooniline - rohkem kui 3 kuud.

1. Patogeenide järgi on korioretiniit nakkav:

• Toksoplasmoos - on kaasasündinud, edastatud emalt. On kroonilise iseloomuga. Mõjutab kesknärvisüsteemi, muid organeid peale silmade.
• Süüfiitne - vahelduvad kohad koos fibroosi ja atroofiaga.
• Tuberkuloosne - areneb ainult tuberkuloosi esinemisel kopsudes. Moodustuvad levinud tuberkullid ja koorioretinaalsed armid.
• Mädane - on immuunpuudulikkuse tagajärg. Ohtlik eksudaadi leviku võimaluse tõttu silma naaberosadesse.
• Immuunpuudulikkus (HIV-ga nakatunud inimestel).
• Nakkuslik-allergiline.
• Mittenakkuslik-allergiline.
• Nakkusohtlik.
• Posttraumaatiline jne.

Põhjused

Mis põhjustab sellist haigust nagu korioretiniit? Esitame need allpool:

• teistest põletikulistest elunditest, nagu tuberkuloos, kopsupõletik, meningiit, HIV jne.
• Müoopia tüsistused.
• Silma mehaaniline kahjustus.
• Allergiline reaktsioon.
• Autoimmuunne seisund.
• Kokkupuude kiirgusega.
• Kemikaalide ja ravimite mõju.
• Immuunpuudulikkus.

Infektsioon põhjustab sageli koorioretiniiti. Nendes silma osades on verejooks aeglane, nii et kui infektsioon kandub läbi vereringe, koguneb see silma, põhjustades erinevaid haigusi.

Kooroidi ja võrkkesta tagumise seina koorioretiniidi sümptomid ja tunnused

Kooroidi ja võrkkesta tagumise seina koorioretiniidi korral ei täheldata silma eesmistes osades muutusi. Millised on rikkumise tunnused ja sümptomid?

• Alaealine või tugev langus nägemine, nagu uveiidi korral.
• Puhangute ilmnemine, mida tegelikkuses pole (fotopsia).
• "Öine pimedus" - nägemise vähenemine pime aeg päevadel, nagu retiniidi puhul.
• Tajutava objekti kuju deformatsioon.
• Kärbeste välimus silmade ees.

Korioretiniit lastel

Lastel võib koorioretiniit tekkida infektsiooni leviku tõttu kogu kehas või silmavigastuste tõttu. Muud põhjused on täiskasvanud. Siin ei tohiks te ise ravida, mis võib lapse seisundit süvendada ja põhjustada nägemise kaotust.

Korioretiniit täiskasvanutel

Täiskasvanutel tekib koorioretiniit sageli läätsede ebaõige kasutamise (naistel) või pideva kokkupuute tõttu kemikaalid(meestel). Ärgem unustagem vähenenud immuunsust, millest täiskasvanud tavaliselt ei hooli enne, kui haigus neid magama paneb.

Diagnostika

Korioretiniidi diagnoosimine algab kaebustega silmaarsti poole pöördumisest. Patsient räägib, mis talle muret teeb, ja arst viib läbi üldise läbivaatuse, silmakontrolli ja täiendavad uuringud:

• Perimeetria.
• Refraktomeetria.
• Läbiva valguse uurimine.
• Biomikroskoopia.
• Uriini analüüs.
• Oftalmoskoopia Goldmani objektiivi abil.
• Fluorestseeruv angiograafia.
• Elektroretinograafia.
• Silmade ultraheli.
• Vereanalüüsi.
• Rinnaku fluorograafia.
• Mantouxi test.
• Silma CT.

Ravi

Korioretiniidi ravi viiakse läbi sõltuvalt välimuse põhjustest. Kuidas ravida võrkkesta ja soonkesta tagumise seina põletikku? Järgmised protseduurid ja ravimid:

• Retrobulbaarne ja parabulbaarne süstimine.
• Põletikuvastased ravimid.
• Immunosupressorid ja immunostimulaatorid.
• Antibiootikumid ja viirusevastased ravimid, olenevalt patogeenist.
• Antiallergilised ravimid.
• Võõrutus.
• Elektroforees lidaasiga ja fibrinolüsiiniga.
• Võrkkesta laserkoagulatsioon.
• Antihistamiinikumid.
• B- ja C-vitamiinide võtmine.
• Plasmaferees ja hemosorptsioon tugevad voolud haigus.
• Ensüümid.
• Kortikosteroidide kasutamine põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks.
• Müdriaravimid parandavad vedeliku väljavoolu ja laiendavad pupilli.

Vitrektoomiat kasutatakse tüsistuste ilmnemisel - võrkkesta irdumine ja membraani muutused.

Kodus ei mingeid meetodeid, dieete ja viise rahvapärane ravi ei aita. Me räägime osakondade lüüasaamisest, millesse ei saa tungida losjoonid ega dekoktid. Parem on mitte viivitada, et haigust mitte tuua me räägime sageli vähenenud immuunsuse kohta, siis siin peaksite hakkama oma keha vitamiinidega täiendama. Muid toidupiiranguid pole.

eluprognoos

Korioretiniit on ohtlik haigus. Kui kaua patsiendid elavad? Haigus ei lühenda eluiga, vaid vähendab oluliselt selle kvaliteeti. Tüsistused õigeaegse või ravimata haiguse korral on järgmised:

• Võrkkesta irdumine.
• Korduvad võrkkesta hemorraagiad.
• neovaskulaarne membraan.
• Võrkkesta veenide tromboos.
• Pimedus.

Sel juhul on vajadus õigeaegne ravi kui haigus esineb või kui soovite profülaktikaks:

• Ärge vigastage silma.
• Ravige kõiki silmahaigusi.
• Ravida teiste kehasüsteemide haigusi.
• Haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge silmaarsti poole.

Silma koorioretiniit on silmamuna tagumise soonkesta põletik. Protsess võib hõlmata ka võrkkesta. Haigus areneb ägedalt kroonilised vormid. See võib olla kaasasündinud või omandatud elu jooksul.

Toksoplasmaatilist koorioretiniiti peetakse kaasasündinud, infektsioon tekib emakas. Haiguse ilmingud ei ole alati märgatavad sündides ega selle ajal varajane iga, võivad nad end palju hiljem tunda anda. Koos silmakahjustustega tekivad ka muud häired. Kõige sagedamini kannatab närvisüsteem.

Tavaliselt moodustada see haigus toob kaasa mitu olekut:

1. Tuberkuloos, süüfilis, herpes, infektsioonid suuõõne ja hingamiselundid.
2. Kiirgus.
3. keha mürgistus.
4. Allergilised reaktsioonid.
5. Seisund, mille puhul inimese immuunsus on nõrgenenud, võib seda täheldada pärast pikaajalist ravi ja HIV-viiruse kandjatel.
6. Silma vigastus.

Korioretiniit on tagumine uveiit.

Peamised sümptomid

Tsentraalne seroosne korioretiniit võib avalduda erineval viisil, kõik sõltub asukohast. Ainult kogenud arst suudab põhjust mõista ja ravi määrata.

Tsentraalset korioretiniiti iseloomustavad häired makulaarses tsoonis. Silmakahjustused võivad esineda nägemisnärvi, hambulise joone või ekvaatori lähedal. Korioretiniit võib olla multifokaalne, fokaalne, hajus.

Sõltuvalt nendest omadustest areneb patsient iseloomulikud sümptomid. Mõnel juhul on protsess asümptomaatiline ja inimene ei kurda millegi üle. Mis tahes rikkumisi on sel juhul võimalik tuvastada ainult põhjaliku diagnoosiga.

1. Kui haigus ikka tunda annab, siis nägemine halveneb märgatavalt.
2. Pilt minu silme ees pole enam nii selge kui varem.
3. Võib-olla loori välimus, sära, välgud, tumedad laigud.
4. Mõnel juhul võivad silmade ees olevad objektid olla visuaalselt moonutatud.
5. Öösel navigeerimine muutub iga päevaga keerulisemaks.

Kui teil on mitu neist sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks arsti poole.

Toksoplasmaatilise koorioretiniidi korral võib täheldada tsikatritiaalseid kahjustusi, valged kolded näitavad põletiku olemasolu. IN äge periood selliseid muutusi on raske märgata, nende piirid on hägused.

Kell aktiivne protsess võimalik tõsiseid tagajärgi- võrkkesta irdumine, kudede paksenemine, neil on hall või kollakas toon.

Kliinilised omadused

Seda haigust omandatakse elu jooksul harva, enamasti on see patoloogia kaasasündinud. Selle põhjuseks on infektsioon, mis edastati lapsele emakas. See vorm mõjutab peaaegu alati mitte ainult nägemist, vaid ka teisi siseorganeid.

Kesknärvisüsteem on kõige enam ohustatud. Nagu iga kroonilise haigusega, kaasnevad koorioretiniidiga ägenemised ja remissioonid, kui patsient on märgatavalt parem.

Haiguse kolded ei ole ebamäärased, need on selgelt väljendunud, neid eristab jäme pigmentatsioon ja neil on selged piirid. Mõnel juhul ei pruugi kahjustused olla märgatavad, kuid see ei tähenda, et need puuduvad.

Kui haigus pärast remissiooni uuesti ilmneb, võivad uued ilmingud olla samas kohas. Uued protsessid võivad sarnaneda klaaskehaga. Võrkkesta eraldumise ja hemorraagia protsess on üsna ohtlik ja võib põhjustada neovaskulaarse membraani moodustumist.

Kui haiguse põhjuseks on süüfilis, on kliiniline pilt heterogeenne. Pigmentatsioon ja fibroosipiirkonnad võivad vahelduda ja ristuda. Tuberkuloosi korral on kahjustuste ilmingud alati sekundaarsed.

Peamised muudatused ei ole sisse lülitatud nägemisorgan, vaid kopsudele. Pärast ravi võivad koldekohas tekkida armid. Tuberkuloosiga seotud haiguse ilmingutel pole erilisi tunnuseid.

HIV-nakkusega seotud koorioretiniit tekib nõrgenemise tõttu immuunsussüsteem. Kliiniline pilt on selgelt väljendunud. Kahjustused on ulatuslikud ja neid on raske ravida. Nägemise täieliku kaotamise oht on suur.

Diagnostika

Haigust on võimatu iseseisvalt diagnoosida. Palja silmaga nähtavad muutused ei viita alati koorioretiniidi esinemisele. Lisaks on sümptomid alguses kerged, mistõttu on meditsiiniline diagnoos hädavajalik.

Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks viiakse läbi rida meetmeid:

1. Arst kontrollib nägemisteravust. Korioretiniidi korral nägemine alati halveneb.
2. Arvuti perimeetria. Aitab tuvastada, kuivõrd võrkkesta tundlikkus on vähenenud ja kas esineb tumedaid laike.
3. Biomikroskoopia. See protseduur aitab kindlaks teha, kas klaaskehas on muutusi.
4. Läbipaistva valguse uuringud aitavad tuvastada läbipaistmatuse olemasolu.
5. Oftalmoskoopia. Aitab näha ka kõige sügavamaid kahjustusi. Abiga spetsiaalne objektiiv juhtub . See aitab näha kahjustuse selgeid piire ja paljastada pigmentatsiooni.
6. Angiograafia abil määratakse veresoonte muutused.
7. Elektroretinograafia diagnoosib võrkkesta seisundit.
8. Optilise tomograafia abil määrab arst põletiku intensiivsuse.
9. Pärast ultraheliuuringut on võimalik tuvastada silmamuna hägusust ja muid muutusi.

Lisaks peate võtma vere- ja uriinianalüüsi. On vaja kinnitada või ümber lükata hepatiidi, süüfilise, HIV-nakkuse, herpese esinemist. Kõik see aitab määrata vereanalüüsi. Fluorograafia kontrollib kopsude seisundit. Mantouxi reaktsioon on kohustuslik, kui selleks on näidustusi.

Vajadusel tuleks nõu saada allergoloogilt, venereoloogilt, hambaarstilt, terapeudilt ja veel mõnelt arstilt.

Rakendatud ravi

Korioretiniidi ravi tuleb läbi viia õigeaegselt ja alati individuaalselt. Tavaliselt määratakse patsiendile süstid ja kohalikud raviprotseduurid. Lisaks on ette nähtud mitmeid täiendavaid ravimeid:

1. Etiotroopne. Ravimid on suunatud haiguse peamiste põhjuste kõrvaldamisele. Patogeeni tuvastamiseks määrab spetsialist laia toimespektriga antibiootikumi. Kui kehas on viirusnakkus, võtab patsient viirusevastaseid ravimeid. Penitsilliini rühma antibiootikumid on tõhusad, kui haiguse põhjuseks on süüfilis. Tavaliselt on ravikuur 1 kuu. Töödeldud foolhappe ja sulfadimesiiniga. Tuberkuloosist põhjustatud häirete puhul on vajalik tuberkuloosiarst.
2. Haigust saate ravida põletikuvastaste ja hormonaalsete ravimitega intramuskulaarselt, intravenoosselt või allaneelamise teel.
3. Mürgistuse ja toksiinide tuvastamise korral viiakse läbi võõrutus.
4. Nõrgenenud immuunsüsteemiga võetakse immunostimulante. Haige inimene peab juhtima terve ja aktiivne pilt elu, söö õigesti, söö immuunsust suurendavaid toite, veeda rohkem aega värskes õhus.
5. Organismi vastupanuvõime tugevdamiseks on ette nähtud C- ja B-rühma vitamiinid.

Lisaks võetakse ensüüme, mis kiirendavad põletikukolde resorptsiooni. Füsioterapeutilised protseduurid aitavad kaasa taastumisele. Laserkoagulatsioon on vajalik põletiku fookuse piiramiseks. Võrkkesta eraldumist ravitakse vitrektoomiaga.

Ravimite annus sõltub kliiniline pilt. Korioretiniidi korral tuleb ravi läbi viia kompleksselt, alles siis on võimalik saada positiivseid tulemusi.

Järeldus

Korioretiniit on ohtlik haigus. Nõuetekohase ravi puudumisel on võimalik võrkkesta irdumine, võrkkesta verejooks, täielik kaotus nägemus. Selliste tagajärgede vältimiseks on oluline haigus õigeaegselt diagnoosida ja alustada meditsiinilist ja terapeutilist ravi.

Video