Piim on meile kõigile tuttav juba varasest lapsepõlvest. Aga sisse Hiljuti paljud on sunnitud alla andma tervislik jook. Miks? Põhjus on tõsiste haiguste sagenemises allergilised reaktsioonid. Mis on piimaallergia? Kuidas ja millega seda ravitakse? Vastused leiate sellest artiklist.

Piim on maitsev, tervislik, päeval energiat andev ja öösel lõõgastav. Ja kõik oleks hästi, kuid iga aastaga kasvab ainult nende allergikute arv, kes ei talu isegi väikest kogust seda jooki. Kuidas teada saada, kas teil on piimaallergia? Millised sümptomid on talle iseloomulikud? Kas sellest probleemist on võimalik lahti saada? Sellest me täna räägimegi.

Mis on piimaallergia?

Piimaallergia on üsna levinud tüüp. toidutalumatus, mille puhul inimkeha reageerib teravalt ühele 25 piimavalgust. Enamasti põhjustab allergiat mitu valku korraga. Kuid mõnikord põhjustab üksainus valk allergiat. Kõige levinumad allergeenid on kaseiin, lipoproteiin, beeta-laktoglobuliin ja alfa-laktalbumiin. Tõelist piimatalumatust aetakse sageli segi laktoositalumatusega, mis on piimasuhkru lagunemise eest vastutava laktaasi pärilik puudus.

Tasub teada, et 90% juhtudest tekib allergia ainult lehmapiima suhtes, kitse ja lamba puhul aga negatiivseid reaktsioone ei teki. See oleneb sellest, individuaalsed omadused isik.

Kui rääkida emapiimast, siis on olukord mitmetähenduslik. Iseenesest on see hüpoallergeenne, kuid kui imetav ema joob lehmapiima, võib osa valke sattuda lapse kehasse ja põhjustada tõsiseid probleeme tervisega.

Piimaallergia: sümptomid

Piimatalumatus avaldub nagu iga teinegi toiduallergia. Selle allergia peamised sümptomid on järgmised:

1. Rikkumised tööl seedetrakti:

• Oksendada;
• Kõhulahtisus;
• kõhukinnisus;
• Kõhuvalu;
• Kõhupuhitus;
• Krambid maos;
• Kõrvetised;
• Iiveldus.

2. Nahareaktsioonid:

• nõgestõbi;
• angioödeem;
• Atoopiline dermatiit;
• Ekseemi välimus;
• Naha punetus.
• Sügelus kurgus ja suus;
• Limaskesta turse.

3. Muud sümptomid:

• Nohu;
• Vilistav hingamine kurgus;
• Vaevunud hingamine;
• bronhiaalastma rünnak;
• Anafülaktiline šokk.

Kui me räägime väikelastest, siis tuleks ülaltoodud märkidele lisada veel mõned:

• Muutused beebi käitumises. Piimaallergia all kannatavad lapsed nutavad sageli ja kaua;
• Kaalukaotus. Kerge kaalutõus või täielik puudumine viitavad ka tõsisele allergilisele häirele;
• Sagedased koolikud;
• Söögiisu kaotus.
• Keha dehüdratsioon.

"Piima" allergia sümptomid on individuaalsed. Keegi saab hakkama kerge nahareaktsiooniga ja keegi võib haigestuda isegi väikesest joogikogusest.

Ajavahemiku osas võib allergia ilmneda nii 2-3 tunni pärast kui ka mitu päeva pärast allergeeni söömist.

Piimaallergia: ravi

Piimavalkude allergia ravi peaks algama inimese kokkupuute välistamisega allergeeniga. Järgmisena peate tegema järgmised sammud.

1. samm: võtke antihistamiinikumid:

• tsetriin;
• Telfas;
• Zyrtec;
• feksadiin;
• parlazin;
• loratadiin;
• klaritiin;
• Erius;
• Fenistil - tilgad või emulsioon;
• Tavegil;
• Diasoliin;
• difenhüdramiin;
• Suprastiin;
• Fexofast.

Samm 2. Eemaldamiseks naha sümptomid kasutage järgmisi kreeme ja salve:

• Eplan;
• pantenool;
• Bepanthen;
• Korneregel;
• Skin Cap;
• Exoderil;
• Gistan;
• Radeville;
• Fenistil-geel;
• Celestoderm;
• Advantan;
• Flucinar.

3. samm. Võtke sorbent:

• Aktiveeritud süsinik;
• Enterosgel;
• polüsorb;
• Liferan.

5. samm. Järgige ranget dieeti. See lõik tähendab järgmist:

1. Lugege hoolikalt toote etikette. Väga sageli viidatakse piimale järgmiste "nimetustega":

• vadakuvalk või pulber;
• kaseiin;
• Albumiin;
• Nougat;
• piimavalk;
• Renin;
• kaseinaat;
• kreem Frache;
• laktoos;
• Piimhape;
• laktalbumiin;
• Hapukoor;
• Või;
• Jäätis;
• piimapulber või täispiim;
• koor;
• margariin;
• majonees;
• Jogurt;
• Juustupulber;
• jogurtipulber;
• Juust;
• seerum;
• Õli maitsed.

2. Asenda lehmapiim kitse- või lambapiimaga.

3. Kui absoluutselt kõigi artiodaktüülide piim põhjustab allergiat, minge üle taimse päritoluga toodetele. Need sisaldavad:

• Sojapiim;
• riisipiim;
• kaerapiim;
• Mandlipiim;
• Kookospiim.

4. Vältige toite, mis sisaldavad allergeeni:

• Kondenspiim;
• Kohvikoor;
• Kreemid;
• Hapukoor;
• Või;
• Sulatatud juust;
• Kodujuust - tavaline ja pressitud;
• seerum;
• Šokolaad;
• kreekerid;
• biskviit;
• Puding;
• kuivad hommikusöögid;
• margariin;
• Jäätis;
• Leib;
• Jogurt;
• kõva juust;
• Kastmed;
• Keefir;
• vorstid;
• Vorstid;
• Pasta;
• Õlu - see sisaldab laktoosi;
• Õlis küpsetatud toit;
• Kuiv kartulipüree;
• supisegud;
• Konserveeritud ja kuivpuljongid.

5. Et vältida kaltsiumipuudust, mis on põhjustatud piima ja selle osaks oleva toidu ärajätmisest, lisage oma dieeti järgmised tooted:

• Brokkoli;
• Halva;
• spinat;
• Täistera teravili;
• Munad;
• apelsinid;
• kaunviljad;
• Rukkileib;
• mandel;
• Pähklid;
• Igasugune liha peale vasikaliha;
• Krevetid;
• rohelus;
• austrid;
• konserveeritud lõhe;
• Sardiinid.

Võite võtta ka käsimüügis olevaid kaltsiumipreparaate.

6. Kui imikutel tekib allergiline reaktsioon, vaheta kindlasti piimasegu piimavaba või soja vastu. Kuid kõigepealt pidage nõu oma allergoloogiga, kes teid jälgib.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

On mitmeid juhtumeid, kus kodusest ravist ei piisa. Kindlasti helistage arstile, kui kahtlustate väikelapsel "piima" allergiat. Sama tuleks teha ka siis, kui reaktsioon on väga äge. Seda tõendavad järgmised näitajad:

1. Sage oksendamine ja kõhulahtisus on dehüdratsiooni tõttu ohtlikud;
2. Kõri ja suuõõne turse, rõhu langus, lämbumine - esimesed anafülaktilise šoki tunnused;
3. Krambid ja teadvusekaotus.

Piimaallergia võib mõne aja pärast kaduda või püsida kogu ülejäänud elu. Õnneks kaasaegne toidutööstus pakub piisaval hulgal piimaasendajaid, mis võimaldavad allergikutel süüa täisväärtuslikult ja mitmekesiselt.

Salitsüül-, askorbiin- ja ka foolhappel. Me kõik teame, et peaaegu iga toit, mida sööme, sisaldab kasulik materjal, vitamiinid ja happed. Soovimatute sümptomite vältimiseks peaksid teil alati kaasas olema antihistamiinikumid.

Allergiline reaktsioon, mis tekib foolhappe võtmisel

Allergia vastu foolhape ehk vitamiin B9 põhjustab sageli astmaatilisi haigusi, nagu naha reaktsioon nagu ekseem või dermatiit. Allergia foolhappe suhtes, mille sümptomiteks on tugev lööve ja lööve, mis võib levida üle kogu keha. Sümptomidest vabanemiseks piisab, kui foolhapet sisaldavad toiduained lihtsalt menüüst välja jätta: roheline salat, piparmünt, veiseliha, lõhe jne.

Mis põhjustab allergiat askorbiinhappe suhtes?

Allergia vastu askorbiinhape on üsna tavaline nähtus. Askorbiinhapet leidub kõigis tsitrusviljades, ananassides ning seda lisatakse ka paljudele jookidele. Allergia askorbiinhappele, mille sümptomiteks on sügelus nahka, samuti mõne kehaosa punetus ja koorumine, on üsna kahjutu, kuid tekitab inimesele mõningast ebamugavust. Seega, kui teil on seda tüüpi allergiline reaktsioon, on kõige parem seda hapet sisaldavad toidud oma dieedist välja jätta.

Sellega seoses võib ilmneda allergia nikotiinhappe suhtes

Nikotiinhapet nimetatakse ka hüalurhappeks. Allergia nikotiinhappele, mille sümptomiteks on kahjustatud kehaosade turse, sügelus ja villid, ilmneb kuritarvitamisega kalaõli. Oluline on märkida, et ägeda reaktsiooni korral võib isegi tekkida anafülaktiline šokk. Seega, kui olete nikotiinhappe suhtes allergiline, peate välja jätma kõik toidud, mis sisaldavad vitamiini B3.

Allergia hüaluroonhappele: sümptomid, põhjused ja meetodid allergilise reaktsiooni vältimiseks

Reeglina siseneb hüaluroonhape kehasse "ilusüstidega". Paljud naised kasutavad seda protseduuri aktiivselt, isegi ei kahtlusta, et keha ei pruugi seda tajuda. allergia hüaluroonhappele, mille sümptomiteks on põletustunne, tugev turse, ei saa kahjustada mitte ainult teie ilu, vaid ka tervist. Seetõttu peaksite olema ettevaatlik igasuguste süstidega ja tegema neid alles pärast kogenud allergoloogiga konsulteerimist. Allergia hüaluroonhappele on kergesti kõrvaldatav allergeeni täieliku isoleerimisega.

Allergia, mis tekib kokkupuutel piimhappega ja kuidas sellega toime tulla

Piimhape tekib tavaliselt piima käärimise käigus. Seda leidub toiduainetes nagu juust, keefir, jogurt jne. Seetõttu peaksid piimhappe suhtes allergilised inimesed neid tooteid vältima. Sest õigeaegne ravi parim variant oleks minna arsti juurde, kes kirjutab välja eriline dieet, tuleb sellest kinni pidada kogu elu. Piimhappeallergia, mille sümptomid on sarnased teistele allergilistele reaktsioonidele, on kahjutu haigus ega põhjusta tüsistusi.

Allergiline reaktsioon atsetüülsalitsüülhappele - mida teha?

Allergia atsetüülsalitsüülhappe või aspiriini suhtes võib põhjustada bronhiaalastma, aga ka sellise haiguse nagu urtikaaria teket. Reeglina sisaldub aspiriin ravimites, mida kasutatakse valusündroomide (valuvaigistid) kõrvaldamiseks, seega peaksite selliste ravimite ja palavikuvastaste ravimitega olema eriti ettevaatlik. Allergia atsetüülsalitsüülhappele, mille sümptomid on jagatud mitmeks tüübiks, on üsna ebameeldiv. See võib olla rinosinusiit, astma, tsütopeenia, kopsupõletik.

Allergia, mis tekib sidrunhappe tarbimisel

Kõik teavad sidruneid ja seda, kui hapud need on. Neid kasutatakse sageli salatite valmistamisel ja lisatakse ka teele. Siiski, millal ülekasutamine sidrunid võivad olla allergilised sidrunhape. Tuleb märkida, et sidrunhapet leidub ka kõigis tsitrusviljades. Kahjuks ei ravita sidrunhappe allergiat, mille sümptomeid saab leevendada antihistamiinikumidega. Sageli pärast seda hapet sisaldavate toitude söömist tekivad seedetrakti häired – iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Nende ebameeldivate sündroomide vältimiseks on vaja tsitrusviljadest loobuda.

Allergia salitsüülhappele: põhjused

Tavaliselt tekib salitsüülhappe allergia põletikuvastaste ravimite kasutamisel. Sümptomid:, sügelus, samuti võimalik punetus nahk, kaob peaaegu kohe, kui inimene keeldub salitsüülhapet sisaldavatest toodetest.

Allergia boorhappele, sümptomid ja kirjeldus

Allergia vastu boorhape, mille sümptomiteks võivad olla tugev iiveldus, nahalööve, aga ka lööve, esineb üsna harva. Kui olete boorhappe suhtes allergiline, peate selle aine välja jätma, kuna see on teile vastunäidustatud.

Allergilised reaktsioonid, mis tekivad kokkupuutel äädikhappega

Esiteks, kui teil on aga allergiline äädikhape, on vastunäidustatud, kuna selle ensüümid, sattudes organismi, muutuvad äädikhappeks ja võivad põhjustada tugevat nahapunetust (laike), sügelust ja kehatemperatuuri tõusu. Äädikhappeallergia, mille sümptomid kaovad umbes tund pärast alkoholi tarvitamist ega too kaasa mingeid tüsistusi.

Üks immuunsüsteemi negatiivsete reaktsioonide tüüpe on lapse allergia piima suhtes. Väikesed lapsed on haigusele vastuvõtlikumad. See on tõsine haigus, mis võib üle 1-aastastel lastel põhjustada allergiat lehma- ja kitsepiima tarbimise suhtes.

Selle kohta arstide poole pöördumised on sagenenud. Seda haigust diagnoositakse 5% -l lastest, kuna piimavalk on üsna tavaline toiduallergeen.

On vaja teha vahet lehmavalgu allergia ja selle talumatuse vahel. Esimesel juhul näeb keha seda võõrelemendina ja hakkab end kaitsma ning teisel juhul on probleemiks piimatoodete halb seeduvus. Laste reaktsioon lehmapiimavalgule avaldub nahalööbed näol, seede- ja hingamissüsteemi häired.

Naha sümptomid:

• naha koorumine;
• piimakooriku ilmumine, ekseem;
• sügelustunne;
• lööve (urtikaaria);
• suured punased laigud näonaha pindadel, rinnal -;
• kiiresti suurenev turse kaela ja pea piirkonnas - Quincke turse.

Mis puutub seedehäiretesse, siis lastel ilmneb allergia lehmapiima suhtes:

• soolehäired - koolikud, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus;
• valu kõhus;
• iiveldus, oksendamine.

Hingamisteed reageerivad veisevalgu mõjudele:

• ninakinnisus;
• köha;
• vaevaline, vilistav hingamine;
• nohu;
• vilistav hingamine.

Kõik need reaktsioonid tekivad kohe, kui valk siseneb lapse kehasse ja ilmnevad nii üksikult kui ka koos. Hilinenud reaktsioon võib olla kõhulahtisus või nahasügelus, mis ilmneb mõne päeva pärast.

Tähelepanu tuleks pöörata sellistele ärevuse sümptomid, nagu Quincke turse ja lööve, mille levik on kiire. Sellised seisundid on eluohtlikud ja nõuavad kiiret arstiabi.

Teine tegur, mis paneb vanemaid kartma lapse tervise ja elu pärast, on haukuv köha, kuiv vilistav hingamine ja vilistav hingamine. Vajad arstiabi.

Piimaallergia avaldub lapsel varases eas, sageli juba enne aastaseks saamist. Nõuetekohase ravi korral kaob see umbes 5 aasta võrra ja püsib vaid aeg-ajalt kogu elu.

Kui haigus selleks vanuseks ei taandu, ei ole välistatud probleemid allergia üleminekuga teistele haigusvormidele, eriti ohtlikele.

Lastel esineb allergiat kitsepiima suhtes palju harvem. Selle funktsioonide hulka kuuluvad:

• lööve, naha ekseem;
• silmade, nina limaskesta põletik;
• sügelus suus (harv);
• raske hingeõhk.

Kitsepiima spetsiifiline maitse ja lõhn põhjustab paljudel lastel äratõukereaktsiooni, selle põhjal on raske toitu toita. Eksperdid usuvad, et keha tunneb, et see toode võib muutuda potentsiaalseks allergeeniks, nii et keeldumise korral ei tohiks last sellist piima sisaldava toiduga toita. Kitsepiima allergia põhjus pärilik tegur, lapse nõrk immuunsus.

Diagnostika

Lehma- või kitsepiimaallergia õige diagnoosimine on võimalik ainult kompleksmeetodil. Haiguse kliinilise pildi koostab lastearst pärast lapse visuaalset uurimist. Tähelepanu juhitakse sellise allergia olemasolule vanemate anamneesis.

Pärast täielikku uuringut, hinnates allergiate väliseid ilminguid, kaasuvate haiguste esinemist ( kroonilised probleemid soolte, atoopilise dermatiidi, aneemia jne korral), määrab arst patsiendile rea analüüse - uriini, väljaheite, vere, torketesti nahatestid, mis aitavad välistada. sarnased haigused. Eriti oluline on allergiatestide vereanalüüs, mis võimaldab tuvastada lehmapiimavalgu immunoglobuliin E.

Tihtipeale diagnoositakse piimaallergiat väljaarvamise teel, kui lapse menüüst ajutiselt eemaldatakse piimatooted. Kui pärast nende kasutamise algust ilmnevad selle haiguse sümptomid uuesti, loetakse test positiivseks, mis näitab allergia olemasolu piimavalgu suhtes.

Ravi

Ravi seisneb eelkõige allergeenide eemaldamise sorbentide kasutamises. Nad ringlevad kogu kehas, põhjustades allergilise reaktsiooni mis tahes organis. Ravi sõltub negatiivse reaktsiooni ilmnemise kohast.

Seedetrakti süsteem

Lapsed kaebavad aasta pärast sageli lühiajalist, kuid korduvat valu naba piirkonnas, kui neile jätkub piimatoodete söötmine. Mures sooleprobleemide pärast. Bifidobakterite puudumine põhjustab. Kõikide seedetrakti probleemide ravi toimub probiootikumide abil. Arstid soovitavad ajutiselt asendada piima laste dieedis Piimatooted.

Nahakahjustused

• Piimakärn (gneiss) . Kahjustuste ilmnemine kooriku kujul peas näitab probleemide algust lapse kehas. Ravitud taimsete või vaseliiniõli, määrides pead, millele järgneb kammiga välja kammimine.
• Atoopiline dermatiit. See on soomustega kaetud tahvel. Moodustati koos sees küünarnukid, põlvede all. Laps kogeb tugev sügelus, lööve saab perioodiliselt märjaks. Ravi niisutavate salvide, tsingiga kreemidega. Ägenemise korral on need ette nähtud antihistamiinikumid, ensüümid.
• Nõgestõbi. Toimib allergilise reaktsioonina. Ilmuvad villid, mis põhjustavad sügelust ja soovi sügelema. Nad näevad välja nagu nõgesepõletus. Ravitakse antihistamiinikumidega.
• Quincke ödeem. Äge reaktsioon piima tarbimisele. Suu, silmade, huulte limaskestad paisuvad, sügelus puudub. Kõritursega kaasneb lämbumise tõenäosus suur. Vajalik on erakorraline arstiabi, hormonaalsete ravimite kasutamine.

Hingamissüsteem

Piimaallergiaga haigestuvad hingamiselundid harvemini. Võib ilmuda allergiline nohu. Larüngospasmi ohtlik areng, millele viitavad vilistav hingamine, õhupuudus. Kui kohest arstiabi ei anta, võib laps lämbuda. Mõnikord põhjustab allergia bronhiaalastma, mille ravi määrab spetsialist.

Igal juhul peaksid professionaalsed arstid kõrvaldama reaktsiooni lehmapiimavalgule, enesega ravimine on vastuvõetamatu.

Toitumisomadused

Kuigi enamikul lastel kaob piimatoodete allergia immuun- ja ensümaatiliste süsteemide arenedes 3-5 aastaga, peavad mõned järgima dieeti, enne kui kõik haiguse ilmingud kaovad. Spetsialist annab soovitusi, kuidas haiget last toita ja mida tuleks tema toidust välja jätta.

Allergeeni saab määrata ainult arst, arvestades selle varjatud esinemist teiste toodete koostises ja olemasolu ristallergia. Meditsiinilise statistika kohaselt on lehmavalgu ja piimatoodete suhtes allergilistel lastel 90% juhtudest sama reaktsioon kitsepiima suhtes.

On taimseid piimatüüpe - soja, riis, kaerahelbed, mis võivad asendada loomade piima. Selline dieet muudab lastemenüü mitmekesisemaks ja kasulikumaks. Kui kitsepiima suhtes allergiat pole, siis võib sellega asendada tavalise lehmapiima, anda lapsele vett või toita selle baasil valmistatud teraviljaga.

Teele lisatakse ka kitsepiima, et see paremini imenduks. Dieedist on soovitatav kinni pidada umbes 1-2 aastat, mille jooksul toimub immuunsüsteemi kujunemine ja laps lihtsalt “kasvab välja” seda tüüpi allergiast.

Igasuguse piima heaks asendajaks võivad olla hapendatud piimatooted, mis ei põhjusta allergiat. Käärimise käigus laguneb valk lihtsateks aminohapeteks, mis seeditakse palju paremini, jätmata praktiliselt mingeid allergeene.

Lapsele võib anda keefiri, jogurtit, mille aluseks võib olla lehma- või kitsepiim. Tavaliselt ei põhjusta need seedetrakti häireid. Valik õige toitumine tagatakse patsiendi seisundi ja haiguse tulemuste paranemine.

Nahahooldus ägenemise ajal

Peamiseks murekohaks piimaallergiaga on nahakahjustused, eriti atoopiline dermatiit, mille puhul kaob selles niiskus, nahk kuivab mikropragudega, sügeleb, kaovad kaitseomadused. Sellepärast on oluline tagada korralik hooldus naha taga.

On eksiarvamus, et allergia ägenemise ajal ei tohi lapsi vannitada. Vastupidi, nad nõuavad igapäevast vannitamist, et nahka puhastada ja niisutada. Parem on vannis supelda vähemalt 20 minutit, et naha sarvkiht jõuaks veega küllastuda.

See peaks olema settinud, soe, umbes 35 ° C. Te ei saa kasutada pesulappe ja pärast suplemist ärge pühkige keha tugevalt, vaid tehke see kergelt märjaks. Selliste patsientide jaoks tuleks osta spetsiaalseid põletikuvastase toimega pesuvahendeid.

Nahahoolduse oluline aspekt on selle niisutamine, et taastada kahjustatud kaitseomadused. Kaasaegsete atoopiliste nahahooldustoodete kasutamine aitab veidi kompenseerida epidermise defekte.

Juhatuse all lastearst saate valida kõige tõhusamad vahendid, mis pärsivad allergilist põletikku. Naha ravi nõuab pikka aega, vanemate tähelepanu, arstide aktiivset abi.

Piimaallergia põhjused

Allergiate peamine probleem on seedetrakti ebaküpsus, lapse immuunsüsteemi nõrkus. Enamasti põhjustab reaktsiooni lehmapiim, aeg-ajalt - kitse-, lambapiim. Piimaallergia peamiseks põhjuseks on selles sisalduv kaseiin – valk, mis settib piima kalgendudes kohupiima moodustumiseks. Immuunsüsteem tõlgendab kaseiini kui võõras keha, hakkab tootma antikehi, mis põhjustab valgu suhtes allergiat.

Samuti on kindlaks tehtud otsene seos lapseea piimaallergia ja vanemate negatiivse reaktsiooni vahel valkudele. Kui ühel vanematest oli lapsepõlves selline allergia, on lapsel probleemi tõenäosus 30%. Mõlemad seda haigust põdevad vanemad suurendavad võimalust, et beebil on piimale ülereageerimine kuni 80%.

Kuid allergia võib olla tervete vanematega lapsel. Haigust nimetatakse alatoitumus nõrga immuunsusega. Negatiivne mõju peal laste keha võib lapse elukohas olla halb keskkond. Mõnikord põhjustab allergiat antibiootikumide sisaldus lemmiklooma piimas.

Hapupiimatooted - erinevad kohupiimad, keefir, juust põhjustavad harva allergiat. Selle põhjus on individuaalne sallimatus, nõrgenenud immuunsus. Kõige sagedamini ilmneb see nendes toodetes sisalduvate lisandite tõttu. Olge imikutoiduks ostes ettevaatlik, toidulisandid võivad olla agressiivsed.

Milliseid haigusi võib segi ajada piimaallergiaga

Kõige sagedamini aetakse lehmapiimaallergiat segi laktaasi puudulikkusega, mis on sünnidefekt ensümaatiline seedeelundkond. Seda iseloomustab piimasuhkru lagunemise eest vastutava ensüümi ebapiisav tootmine soolestikus.

Sellise probleemiga laps tekitab talumatuse igasuguse piima suhtes. Mõlemal haigusel on sarnased sümptomid, mis väljenduvad kõhulahtisuses, koolikutes, kõhupuhituses.

Saate neid eristada, tehes laktaasipuuduse testi, mis üheaastasele lapsele seisneb piimatoodete menüüst väljajätmises. Kui lähipäevil sümptomeid ei esine, tähendab see, et nad pole valgu suhtes allergilised.

Seedetrakti allergia piima suhtes meenutab sageli reaktsioone teistele toiduainetele või sooleinfektsioone. Ülemiste hingamisteede haiguste raskete sümptomitega (nohu, bronhiit) võib nende haiguste tagajärjena tajuda ka lapse piimaallergiat, mistõttu on oluline neid eristada.

Allergia mis tahes tüüpi piima suhtes, mille suhtes kohaldatakse dieeti, lõpeb enamasti varases eas - 5. eluaastaks, mis on seletatav lapse seedesüsteemi arenguga selles vanuses. Ainult 15% lastest, sageli koos teiste allergiliste reaktsioonidega, haigus püsib.

Teadlased viisid läbi piimaallergiaga seotud katse. Andes lapsele iga päev suurema osa piima, märkasid nad nahailmingute vähenemist. Ja nad jõudsid järeldusele, et selline immuunsüsteemi treenimine vabaneb haigusest järk-järgult.

Erinevus piimaallergia ja laktoositalumatuse vahel

Vastused

Piim- See on kehale üsna toitev toode, mis sisaldab rasvu, valke, vitamiine, mineraale, kaltsiumi. Kuid on aegu, mil jook avaldab laste kehale kahjulikku mõju.

Statistika kohaselt on alla 1-aastaste laste arv,

kannatab piimatoodete suhtes allergia all umbes 10%.

Allergia- see on ebatüüpiline reaktsioon võõrvalgu-antigeeni ilmnemisele organismis. Lehmapiim sisaldab 25 neist antigeenidest. Nende hulgas on kehale kõige aktiivsemad kaseiin, alfa-laktoglobuliin, seerumi albumiin, beeta-laktoglobuliin.

Valgu struktuur sarnaneb ahelaga, mille lülideks on aminohapped. Makku ja soolestikku sattudes hävitab ensüümide mõjul ahela ning see laguneb eraldi osadeks, mis üksikult organismis probleemideta imenduvad.

Väikelaste ebaküpses seedesüsteemis ei pruugi olla mõningaid ensüüme, nii et kui valguahel on lõhenenud, ei mõjuta see hävitamine. üksikud rühmad lingid. Tekkivat lülide kompleksi ei suuda sooled normaalselt omastada ja see kutsub esile organismi immuunsüsteemi reaktsiooni, mis väljendub allergiana.

Pseudoallergia piimale - organismis on küllaldane ensüümide komplekt valgustruktuuri lõhustamiseks, kuid joodud piima kogus on nii suur, et organism ei suuda sellega koheselt toime tulla. Tootest saadav liigne valgukogus normaalse funktsionaalsusega organismis põhjustab samuti allergiate teket. Sel juhul ei ilmne allergia mitte toote olemuse tõttu, vaid selle koguse kaudu.

Tõeline allergia piimatoodete vastu - tekib isegi vähesel piimajoomisel (ja isegi lehmapiimavalgu saamisel rinnapiima kaudu), kuid läbi ebaküpse ensümaatilise süsteemi ei tule organism valgukoormusega toime.

Esineb allergiat lehmapiimas sisalduva valgu suhtes ja piimavalgu talumatust. Talumatus on piima seedimise raskuste tekkimine, immuunsüsteem ei osale selles protsessis ning allergia on organismi immuunsüsteemi reaktsioon võõrvalgule.

Piimaallergia põhjused

Mõned allikad näevad allergia põhjust inimese immuunsüsteemi ebaadekvaatses reaktsioonis piimavalgule, teised peavad põhjuseks laktoosi (piimasuhkrut). Samas on mõlemal õigus, sest piimatoodete söömisel võib allergilise reaktsiooni esile kutsuda nii laktoos kui ka piimavalk.

Tõelised fotod allergiatest valkude, piima vastu lastel

Vastsündinu organism suudab koormuseta tajuda ainult emapiima, igasugune segu on lapse soolestiku jaoks kare toit. Väikelaste seedesüsteemi limaskest ei ole küps, ei ole kaitstud omase mikroflooraga ning seetõttu lahtine, allergeenidele kergesti läbitav. Lapse soolestiku ja mao seinad omandavad võime vältida patogeensete ainete sissetoomist alles 2-aastaselt. Juhtudel, kui:

Lapse ema on altid allergiliste reaktsioonide tekkele;

Raseduse patoloogiline kulg oli - preeklampsia, katkemise oht, loote hüpoksia, stress;

Rasedust koormasid ebasoodsad keskkonnatingimused - töö ohtlikes tööstusharudes, elamine suurlinnas või tööstuslinnas.

Lapsel suureneb allergilise reaktsiooni oht. Sellepärast olulised tegurid allergiaohu vähendamiseks on: raseduse kulg, ema vanus ja tervis, olemasolu halvad harjumused vanemad, elustiil, toitumine, ökoloogia, pärilikkus.

Piimaallergia ilming

Arvestades, et allergeen ringleb pidevalt veres, võib allergiline reaktsioon mõjutada kõiki keha süsteeme ja organeid. Lehmapiimavalgu allergiat võivad süvendada halvad keskkonnatingimused, rasked nakkushaigused, külmetushaigused ja stress.

Seedetrakti häired

Alla 1-aastastele lastele on iseloomulik väljaheide, mis on tingitud asjaolust, et seedeorganid ei suuda oma kohustustega toime tulla:

kalgendatud piim, seedimata toidujäägid sisalduvad väljaheites;

väikelastele on iseloomulik sagedane ja tugev regurgitatsioon, veidi vanematel imikutel - oksendamine.

Immuunsüsteem ründab antikehade abil piimavalke, samas kui koos antigeenidega kahjustub soole limaskest.

Seetõttu võib väljaheide sisaldada punaseid vereliblesid, mis on palja silmaga nähtavad vereviirudena või eraldi analüüsis. Sellised märgid näitavad raske kurss allergiad.

Soole limaskesta kahjustusega kaasneb valu kõhus, mistõttu väikesed lapsed muutuvad kapriisseks, rahutuks, nutavad palju. Seda seisundit tuleb koolikutest eristada. Väärib märkimist, et reaktsiooni ilmnemine on võimalik ainult siis, kui kehasse satub lehmapiimal või lehmapiimal põhinev fermenteeritud piimasegu. Rinnapiim ei saa põhjustada allergilist reaktsiooni (ainult harvadel juhtudel), küll aga ema toidulaual olevad toidud.

Üle 1-aastaste laste pideva piima tarbimise korral läheb valu krooniliseks staadiumiks. See paikneb naba lähedal ja on lühiajalise iseloomuga. Samuti võivad esineda koliidi sümptomid, soolemotoorika häired, soolekoolikud.

Mis tahes keha allergilise reaktsiooniga kaasneb histamiini vabanemine, mis põhjustab vesinikkloriidhappe sisalduse suurenemist maos. See seletab valu tekkimist lapsel epigastimaalses piirkonnas.

Piimaallergia, mis ei taandu ja eksisteerib pikka aega, võib põhjustada lapsel sekundaarse ensüümi puudulikkuse. Pankrease ensüümide tootmine väheneb, teraviljagluteeni ja laktoosi imendumine halveneb.

Soolestikule iseloomulike bifidobakterite arv väheneb, nende asemel paljunevad patogeensed mikroobid: enterokokid, E. coli. Selline sündmuste areng mõjutab negatiivselt lapse tervist ja heaolu.

Nahakahjustused

Nahk on teine ​​organ, mida tõsiselt mõjutavad ja toiduallergia. Lehmapiimaallergia kõige levinumad sümptomid on:

• piimakärn

See on esimene signaal, et lapse kehas on tekkinud rike. Kõige sagedamini tekib piimakärn imikutel, keda toidetakse pudelist. Selline sümptom võib ilmneda ka lapsel, kuid sellise sümptomi põhjuseks ei ole lehmapiimavalk, vaid toode, mis sisaldub ema dieedis. Gneiss, tuntud ka kui piimakärn, ilmub lapse pähe kooriku kujul. Sellist koorikut tuleks määrida taimeõli või vaseliiniga ja pärast pehmendamist kammi kammiga välja.

• beebi ekseem

Enamikul juhtudel ilmub see põskedele, kuid see võib mõjutada lapse mis tahes kehaosa. Esiteks tekivad mullid, mis lähevad erosiooniseisundisse, tekitades selge vedelik(eksudaat). Seejärel hakkavad haavad paranema ja muutuvad koorikuteks ja soomusteks. Sümptom esineb alla 6 kuu vanustel lastel.

• Piiratud atoopiline dermatiit

Sümptom avaldub küünarnukkidel ja põlvede all naastudena, mis on kaetud soomustega. Lööve on väga sügelev ja võib aeg-ajalt märjaks saada.

See on üks keha ägedatest allergilistest reaktsioonidest, mis on põhjustatud piimatoodete tarbimisest. Sümptomite avaldumist iseloomustab turse ilmnemine arenenud kohtades nahaalune kude- suguelundid, silmalaugud, huuled, suu limaskesta, samas kui naha sügelus puudub. Quincke ödeemi ilmnemine kõri limaskestale võib põhjustada lämbumist, see tähendab lapse lämbumist. Seda seisundit peetakse hädaolukorraks ja see nõuab erakorralist abi ja kortikosteroidravimite kasutuselevõttu.

• Nõgestõbi

Teist tüüpi keha ägedad allergilised reaktsioonid piimatoodetele on siiski vähem levinud ja vähem levinud ohtlikud tagajärjed kui angioödeem. Iseloomulik urtikaaria tunnus on ümberringi punetavad villid, mis oma kujult meenutavad nõgesepõletust (sellest ka nimi), samas on nad väga sügelevad ja sügelevad. Kui selline reaktsioon areneb, kohustuslik taotlus antihistamiinikumid.

Hingamisteede kahjustus

See esineb harva ja väljendub hingamisteede reaktsioonis:

allergiline riniit, aevastamine;

Hingamisraskused ja vilistav hingamine, mis ähvardab larüngospasmi tekkimist. See on tõsine seisund, mis seisneb kõri sidemete turses. Sellisel juhul ei saa sisse hingata ja laps võib lämbuda.

Bronhiaalastma – üks haiguse arengu vallandajatest on allergia lehmapiimas sisalduva valgu suhtes.

Sammud piimaallergia kindlakstegemiseks

Arst kogub anamneesi- Kättesaadavus atoopiline dermatiit, aneemia, krooniline kõhulahtisus, allergilised ilmingud, kehv kaalutõus.

Laboratoorsed testid- välistamaks lehmapiimavalguallergia ja piimatalumatuse hulgast muud haigused ja allergiad teistele toiduainetele, kirjutab arst välja saatekirja testimiseks: veri allergeenide tuvastamiseks, nahatorketest, väljaheide düsbakterioosi suhtes, koprogrammid.

Laktaasipuuduse sümptomid võivad olla väga sarnased piimavalguallergia omadega: kõhulahtisus, regurgitatsioon, puhitus ja koolikud. Lapsel on vahutav, vesine väljaheide, mõnel juhul roheline, sagedusega üle 8-10 korra päevas. Samuti on nende kahe patoloogia kombinatsioon.

Laktaasi puudulikkuse korral on nende sümptomite tekke põhjuseks ensüümi - laktaasi puudumine. Ensüümi funktsioon hõlmab disahhariidi laktoosi lagunemist lihtsad süsivesikud mis imenduvad soolestikus. Ensüümi puudumisel hakkab lõhestamata laktaas akumuleeruma soolestikus ja põhjustab vedeliku sissevoolu ja osmootse rõhu tõusu selles. Seega ilmnevad kõhupuhitus ja kõhulahtisus ning muud sümptomid.

Laktaasi puudulikkuse test

Selleks, et eristada laktaasipuudust allergilisest reaktsioonist veisevalgu suhtes, on vajalik läbivaatus. lihtne test, mis seisneb mitmepäevases laktoosivaba dieedi järgimises:

• kunstliku toitmisega viiakse laps üle laktoosivabasse segusse;
• kui ema toidab last rinnaga rinnapiim, siis peab ta järgima laktoosivaba dieeti;
• kui laps on vanem, lõpetatakse talle piimatoodete ja piima andmine.

Kui sümptomid lähiajal kaovad, kinnitab see, et lapsel on laktoosipuudus. Fakt on see, et sümptomite kadumiseks valguallergia korral sellest ajast ei piisa.

Lisaks esineb allergiat lehmapiimavalgule imikutel sagedamini ja enamasti kaob see kolmeaastaselt. Laktaasipuudus ei ole omakorda mitte ainult sünnist saadik, vaid ka omandatud. Sellistel juhtudel toimub see ülekantud lapse taustal rotaviiruse infektsioon või soole giardiaas. Sellistel juhtudel kõrvaldatakse laktaasipuudus dieediga.

Piimaallergia toimingute algoritm imikutel

Emapiim on lapsele ideaalne toit. See sisaldab oma koostises unikaalseid ensüüme, mis lapse kehasse sattudes aktiveeruvad maos ja aitavad toitu kergesti seedida ja omastada. Seetõttu soovitavad lastearstid proovida last rinnaga toita nii kaua kui võimalik, järgides samal ajal hüpoallergilist dieeti.

Välja tuleks jätta kõik tooted, mis sisaldavad piima ennast ja selle jääke: kuiv koor ja piimapulber, poest ostetud saiakesed, või, kuivsupid, šokolaad, jäätis, kondenspiim, koor.

Kui rinnaga toidetaval lapsel on piimaallergia nähud, on vaja muuta imetava ema toitumist. Erinevad allikad lubavad emal tarbida 100 ml kuni 400 ml piima päevas, kuid kui laps on piima suhtes allergiline, tuleks piim täielikult välistada, kui allergia ei avaldu, võib proovida piima asendamist kodujuustuga, jogurt, fermenteeritud küpsetatud piim, keefir. Lapse seisund peaks paranema 2-4 nädalaga, kui seda ei juhtu ja piimaallergia on 100% kinnitust leidnud, tuleks laps üle viia süvavalgu hüdrolüüsiga piimasegule.

Kui laps on lehmapiima suhtes allergiline, võib täheldada ka allergilist reaktsiooni kitsepiimavalgu suhtes. Kui lapsel on tõsine allergia piimavalgu suhtes, tuleks imetava ema toidust välja jätta ka pähklid, kala ja munad.

Kui lapsel on piimatalumatus, ei ole see vabandus hapendatud piimatoodete toidust väljajätmiseks. Lapse täiendtoitmist fermenteeritud piimatoodetega tuleb hoolikalt juurutada alates 7. elukuust, parem on alustada koduse jogurti (lehma- või kitsepiimast) või keefiriga. Alates 9-10 kuust võite hakata lisatoitudesse lisama kodujuustu, alates 1 aastast - kala, muna.

Hapendatud piimatooted ei tohiks esile kutsuda allergilist reaktsiooni, sest töötlemisel toimub nende hüdrolüüs, käärimine põhjustab piimavalgu lagunemise aminohapeteks, mis on organismis paremini omastatavad ja sisaldavad minimaalses kontsentratsioonis allergeeni.

Kui lapsel on piimatalumatus, ei tohiks fermenteeritud piimatooted esile kutsuda nõgeslöövet, puhitus ega seedetrakti häireid. Kuid neid tooteid tuleb kasutada ettevaatusega.

Kodujuust lapsele koju

Poest ostetud kodujuustu on lapsel lubatud kasutada ainult siis, kui sellel on silt "lastele", kuid selline toode võib põhjustada ka allergiat (lisaainete olemasolu tõttu), seega on kodujuustu iseseisvalt valmistamine ideaalne. lahendus. Selleks lisa klaasile piimale 1 spl hapukoort ja lase segul toatemperatuuril tõmmata, seejärel vala hapupiim kastrulisse ja kuumuta tasasel tulel, kuni vadak eraldub. Pärast seda kogutakse saadud kohupiim kokku ja pigistatakse marli abil, et eraldada liigne vedelik. Selgub, et see on valmistoode, mida tuleb külmkapis hoida mitte rohkem kui üks päev.

Piimaallergia toimingute algoritm kunstlikul inimesel

Kaasaegsed kunstlikuks söötmiseks mõeldud segud tehakse lehmapiima baasil, seega esimese sammuna tuleb segu vahetada analoogi vastu, mis on valmistatud kitsepiima baasil, kui see ei aita, vahetatakse segu vastu hüdrolüsaat. 6 kuu pärast võite proovida üle minna tavapärasele valemile, kui sümptomid hakkavad taastuma, peaksite naasma hüdrolüsaadi valemile ja nihutama piimatoodetega täiendavate toitude kasutuselevõttu kuue kuu võrra.

Segud "Kitse" ja "Nanny" on valmistatud kitsepiima baasil. Lapsed taluvad neid palju paremini, kuid need on kallimad ja ärge unustage, et võimalik on ka allergiline reaktsioon kitsepiimavalgu suhtes.

Hüdrolüsaadi segud imenduvad lapse kehasse kergesti ja enamikul juhtudel ei sisalda need laktoosi. Selle dieedi valgud jaotatakse dipeptiidideks.

Venemaa turul esindavad selliseid segusid NutrilonPepti TSC, Nutrilak peptidi SCT, Pregestimil, Alfare, Frisopep, Pepticate, Frisopep AS. Rasketel lehmapiimavalgu allergia juhtudel kasutatakse välismaiseid analooge, need on: "Critacare", " Vital", "Vivonex".

Allergiate vältimiseks lapsel, kellel on suurenenud risk selle esinemisel kasutatakse osalise valgu hüdrolüüsiga segusid: “NAN hüpoallergeenne 1 ja hüpoallergeenne 2”, “Nutrilong hüpoallergeenne 1 ja hüpoallergeenne 2”.

Piimatalumatusega, samuti allergiate ennetamiseks: Humana GA1 ja GA2, Nutrilak GA, Hipp GA1 ja GA2.

Piimaallergia üle aasta vanustel lastel

Ensümaatilise ja immuunsüsteemi lõpliku moodustumisega allergia ilming peatub. Kui lööve või muud allergilised reaktsioonid ei ole täielikult kadunud, on vaja piima kasutamine täielikult lõpetada. Tugeva vajaduse korral võib piima asendada taimse analoogiga:

riisipiim- sellise piima saamiseks on vaja keedetud riis segistis jahvatada ja seejärel saadud mass filtreerida.

kaerapiim- on rikkalik vitamiinide ja mineraalainete allikas. Kaer pestakse otse kestas, valatakse veega ja seejärel keedetakse madalal kuumusel rohkem kui tund. Saadud toode filtreeritakse.

Sojapiim- mineraalide ja valkude rikas toode, mida saadakse sojaubadest. Sellise piima kodus valmistamiseks on vaja oad leotada, seejärel keeta, jahvatada püreeks ja kurnata.

Laktaasivaba dieedi järgimisel aitavad need toidud teie lapse toitumist mitmekesistada. Vanematel lastel võib proovida üle minna kitsepiimatoodetele.

Prognoos

Igal aastal suureneb allergia all kannatavate laste arv. Kaasaegsed diagnostikavõimalused võimaldavad täpsemalt ja lihtsamalt määrata allergia põhjust kui kümme aastat tagasi. Teades allergia täpset põhjust, on sellega lihtsam toime tulla. Statistika järgi tuleb esimesel eluaastal allergiaga toime umbes 40-50% lastest ja 80-90% paraneb 5. eluaastaks ning vaid harvadel juhtudel püsib allergia kogu elu. Sellistel juhtudel võivad piima asendada kääritatud piimatooted.

Hiljuti viisid Ameerika teadlased läbi eksperimendi, mille käigus allergikute lapsed suurendasid iga päev tarbitava piima kogust, mis viis aja jooksul allergia ilmingute vähenemiseni nahal ja immuunsüsteem hakkas allergeenile vähem aktiivselt reageerima.

Katse tulemus kinnitas teooriat, et piima joomine treenib lapse immuunsust, võimaldades lõpuks allergiaga ise toime tulla. Meie meditsiin seda seisukohta veel ei toeta.

Ja mida dr Komarovsky selle probleemi kohta ütleb? Video vaatamine

B-lümfotsüüdid teostavad erinevat tüüpi immuunsust. Vajadusel muunduvad plasmarakkudeks, mis ei ründa allergeeni iseseisvalt, vaid toodavad erinevate klasside antikehi, mis seda ise või komplemendisüsteemi ja T-lümfotsüütide abil hävitavad. Seega viiakse läbi humoraalne või ekstratsellulaarne immuunsus.

Biokeemiliste reaktsioonide etapp

Biokeemiliste reaktsioonide staadium areneb allergeeni korduval kokkupuutel inimese immuunsüsteemiga. T-lümfotsüüdid ja antikehad migreeruvad aktiivselt kokkupuutekohta ja hakkavad antigeeni hävitama. Teel eraldub mitmeid aineid, mis põhjustavad klassikaliste allergianähtude ilmnemist, nagu lööve, sügelus, palavik, õhupuudus jne. Nende ainete hulka kuuluvad ennekõike histamiin, serotoniin ja bradükiniin. Neid aineid, mida muidu nimetatakse põletikumediaatoriteks, toodetakse ja säilitatakse spetsiaalsetes nuumrakkudes ning need vabanevad mis tahes immuunraku käsul.

Koesse sattudes laiendavad nad kahjustatud piirkonna veresooni, aeglustades seeläbi verevoolu ja parandades tingimusi lümfotsüütide ladestumiseks veresoone seinale. Sisseelamine veresoonte sein lümfotsüüdid tungivad läbi selle allergilise reaktsiooni fookusesse ja saavad allergeeniga hakkama. Vereringe aeglustamisel on veel üks eesmärk – piirata allergeeni levikut vereringe kaudu kogu kehas. See mehhanism on äärmiselt oluline, sest selle alaväärsusega tekivad anafülaktilised reaktsioonid, mis kujutavad endast ohtu elule.

Koos histamiini, serotoniini ja bradükiniiniga on allergilise protsessiga kaasatud ka teised põletikulised vahendajad, mis mõjutavad kaudselt või otseselt allergilise protsessi kulgu. Nende hulka kuuluvad erinevad interleukiinid, tsütokiinid, leukotrieenid, neurotransmitterid, tuumori nekroosifaktor ja paljud teised tegurid. Koos tagavad need kehatemperatuuri tõusu, sügeluse ja valureaktsiooni.

Kliiniliste ilmingute staadium

Seda etappi iseloomustab kudede reaktsioon bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisele. Kuna piim on üks võimsamaid allergeene, on keha reaktsioonide ulatus suur – lihtsast urtikaariast anafülaktilise šokini. Kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub otseselt allergeeni annusest, selle leviku kiirusest kogu kehas, immuunsüsteemi tundlikkuse astmest selle suhtes ja immuunsüsteemi enda seisundist. Samuti võib keha reaktsioon avaldumise poolest erineda. Seega on allergilisi reaktsioone neli peamist tüüpi. Esimene, teine ​​ja kolmas tüüp kulgevad vahetu ülitundlikkusreaktsioonina. Sel juhul läheb lugemine sekunditeks, minutiteks, harvem tundideks. Neljandat tüüpi allergilised reaktsioonid kulgevad edasi hilinenud tüüpi ülitundlikkusreaktsioonina. Selle tüübi puhul tekib allergiline reaktsioon tundide või isegi päevade jooksul.

Piimaallergia võimalikud ilmingud on:

• allergiline nohu;
• peavalu;
• naha ilmingud;
• bronhospasm;
• anafülaktiline šokk.

Piimaallergia teket soodustavad riskitegurid

Vastsündinud lapsel võib tekkida allergia rinnapiima suhtes, täiskasvanul aga imetajate piima suhtes. Organismi allergia tekkemehhanism on mõlemal juhul peaaegu identne, kuid allergiat põhjustavad tegurid on erinevad. Seetõttu jagatakse riskitegurid tinglikult kaasasündinud ja omandatud ning omandatud omakorda esimesel eluaastal ja pärast esimest eluaastat omandatud.

Kaasasündinud piimaallergiat põhjustavad riskitegurid:

• pärilik eelsoodumus;
• väga allergeensete toitude kasutamine ema poolt raseduse ajal;
• piima liigne tarbimine raseduse ajal;
• intensiivne ravimteraapia toksikoosi ajal;
• sekretoorse immuunsuse puudulikkus;
• immuunvastuse tunnused;
• põletikueelsete ja põletikuvastaste tsütokiinide kaasasündinud tasakaalu muutused;
• ülitundlikkus perifeersed koed allergia vahendajatele;
• fagotsüütide ensümaatilise aktiivsuse rikkumine;
• bioloogiliselt aktiivsete ainete deaktiveerimise protsesside kaasasündinud rikkumine.

pärilik eelsoodumus

Mõnel rahvusel ja etnilisel rühmal on geneetiliselt programmeeritud teatud piimavalke seedivate ensüümide puudus. Sellise elanikkonna esindajad on mõned Siberi põhjapiirkondade rändhõimud. Piima joomine põhjustab neil tugevat kõhulahtisust ja kõhuvalu ning muudab ka organismi selle toote suhtes tundlikumaks. Piima korduval kasutamisel nendel inimestel lisanduvad tavalistele talumatuse sümptomitele allergianähud, mis, nagu varem märgitud, võivad olla väga mitmekesised.

Väga allergeensete toitude tarbimine emal raseduse ajal

Kliiniliselt on tõestatud, et teatud ainete, sealhulgas piima suhtes olid allergiad ka lastel, kelle emad on raseduse ajal lubanud kasutada tugevalt allergeenset toitu. Nende toiduainete hulka kuuluvad lehmapiim, munad, kala, maapähklid, sojaoad, tsitrusviljad, maasikad, maasikad, mustad sõstrad, sarapuupähklid, vähid ja isegi nisu. See ei tähenda, et need tooted tuleks dieedist täielikult välja jätta, kuid neid tuleks kasutada äärmiselt säästlikult, teades võimalikke tagajärgi. Põhjus on selles, et emakas saab loode toitaineid ema organismist nabanööri kaudu. Need toitained, mis ringlevad ema veres, võivad häirida loote immuunsüsteemi arengut. Selliste talitlushäirete tagajärjeks on reeglina organismi immuuntaluvuse rikkumine teatud ainete suhtes.

Piima liigne tarbimine raseduse ajal

Piim on valgu koostiselt kõrge kalorsusega ja väärtuslik toode. Kui aga seda tarbitakse liigselt, jõuab osa piimavalkudest soolestikku imendumiseks ebapiisavalt ettevalmistatud kujul, kuna selle seedimisensüümide ressurss on piiratud. Selle tulemusena imendub osa suurtest seedimata piimavalkudest muutumatul kujul. Kuna need valgud on organismile tundmatud, omastavad ema immuunsüsteemi rakud need ja järgneva piima sissevõtmisega isegi normaalne kogus see põhjustab allergiat nii emal kui lapsel kahe organismi immuunsüsteemi tiheda vastasmõju tõttu raseduse ajal.

Intensiivne ravimteraapia raseduse toksikoosi ajal

Toksikoos areneb ema keha reaktsioonina selles kasvavale lootele. See areneb, kui rasedust toetavate tegurite ja immuunsüsteemi tegurite vahel, mis kalduvad loote kui võõrkeha tagasi lükkama, on tasakaalustamatus. Toksikoosi ajal toimub ema kehas igal sekundil miljoneid keemilisi reaktsioone. Verre eraldub palju bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis paralleelselt oma otsese toimega oluliselt muutuvad üldine seisund ema ise. Sellistes tingimustes töötavad kõik tema kehasüsteemid ja loote keha kulumise vastu.

Kui kannate seda seisundit mõne muu haigusega, nagu kopsupõletik, põiepõletik või põsekoopapõletik, on vaja võtta ravimid antibiootikumide, palavikualandajate või valuvaigistitena. Nendel ravimitel on kõrvaltoime, mis väljendub rakumembraani ebastabiilsuse sündroomi tekkes. Selle sündroomi olemus on allergia vahendajate vabanemine isegi vähima ärrituse korral. Kuna ema ja loode on omavahel tihedalt seotud, avaldub see sündroom lapsel ja võib püsida kogu elu. Üks selle ilmingutest on allergiline reaktsioon mis tahes ainele ( piim, maasikad, šokolaad jne.) või füüsiline tegur (), mis kutsub esile allergia vahendajate vabanemise.

Sekretoorse immuunsuse puudumine

Paljud keha sise- ja välissekretsiooni näärmed eritavad saladust, mis sisaldab aineid, mis neutraliseerivad paljusid potentsiaalseid allergeene enne, kui need puutuvad kokku keha limaskestadega. Nende ainete hulka kuuluvad lüsosüüm ja A-klassi immunoglobuliinid. Lisaks täidab lima ise kaitsefunktsiooni, kuna see takistab allergeeni otsest kokkupuudet limaskesta epiteeliga, pikendades samal ajal lüsosüümi ja immunoglobuliini A hävitamiseks kuluvat aega. põhjustada keha allergiat. Mõnel inimesel on kaasasündinud puudulikkus kaitsvad ained süljes, pisaravedelikus ja koonusnäärmete sekretsioonis. See toob kaasa asjaolu, et agressiivne aine, mis võib sisaldada piima, tungib vabalt vereringesse ja põhjustab korduval kokkupuutel nendega allergilise protsessi arengut.

Immuunvastuse tunnused

Immuunsüsteem terve inimene eristub selle teatud elementide arvu selge tasakaalu ja nendevahelise hästitoimiva interaktsiooni poolest. Paljude tegurite mõjul võivad tekkida häired immuunsüsteemi õiges emakasiseses arengus. Järelikult immuunrakud võib osutuda liiga aktiivseks, antikehade arv ületab normaalväärtusi ja nende erinevate klasside suhe on häiritud. Ülaltoodud muudatused aitavad kaasa allergilise tausta suurenemisele, mille korral mis tahes aine ja veelgi enam piim põhjustab allergilist reaktsiooni.

Põletikueelsete ja põletikuvastaste tsütokiinide kaasasündinud tasakaalu muutmine

Tsütokiinid on ained, mis reguleerivad põletikulise protsessi kiirust ja intensiivsust organismis. Põletikueelsed tsütokiinid suurendavad põletikulist protsessi, samas kui põletikuvastased tsütokiinid, vastupidi, vähendavad seda. Kuna allergiline protsess on spetsiifiline põletik, on see ka tsütokiinide mõju all. Teatud embrüonaalse arengu häirete korral toimub tasakaalunihe põletikku soodustavate tsütokiinide suunas, mis viib selleni, et laps sünnib suurenenud reaktiivsusega. Sellises olukorras piim, olemine tugev allergeen, kutsub tulevikus esile keha sensibiliseerumise ja selle toote suhtes allergia tekke.

Perifeersete kudede ülitundlikkus allergiliste vahendajate suhtes

Peamised allergia vahendajad on histamiin, serotoniin ja bradükiniin. Nende ainete koostoimel kudedega tekivad põletikulisele protsessile iseloomulikud sümptomid. Kui perifeersetes kudedes on kõrge tundlikkusülaltoodud vahendajatele reageerivad kuded normaalse tugevusega ärritusele liiga aktiivselt ja tavaline põletik areneb allergiliseks protsessiks.

Fagotsüütide ensümaatilise aktiivsuse rikkumine

Fagotsüüte nimetatakse makrofaagide süsteemi rakkudeks, mis asuvad nii veres kui ka teistes keha kudedes ja täidavad kogumise ja hävitamise funktsiooni. erinevaid aineid mis on oma funktsiooni täitnud, surnud rakkude killud, isegi kahjulikud bakterid. Fagotsüütide üks funktsioone on allergia vahendajate imendumine ja hävitamine. Nende rakkude aeglase ainevahetuse korral püsivad allergiavahendajad kudedes pikemat aega ja omavad vastavalt ka tugevamat toimet. Samal ajal suureneb organismi allergiline foon ning piim, olles tugev allergeen, muudab suure tõenäosusega immuunsüsteemi tundlikuks ning taas organismi sattudes tekitab allergilise reaktsiooni.

Bioloogiliselt aktiivsete ainete deaktiveerimise protsesside kaasasündinud rikkumine

Allergia ägenemise ajal suurtes kogustes organismi kudedesse sattunud bioloogiliselt aktiivsed ained tuleb õigeaegselt eemaldada ja kahjutuks teha. Nende ainete hulka kuuluvad hormoonid, neurotransmitterid, põletikulise protsessi erinevate faaside vahendajad jne. Nende ainete neutraliseerimist teostavad eelnevalt mainitud fagotsüüdid, aga ka maksa- ja neeruensüümid. Osa aineid seondub verevalkudega ja ringleb selles seotud kujul, kuni vabanevad neid neutraliseerivad ensüümid. Neutraliseerivate süsteemide ebapiisava funktsiooni korral kogunevad bioloogiliselt aktiivsed ained ja põhjustavad allergilise tausta suurenemist.

Riskifaktorid, mis põhjustavad piimaallergiat esimesel eluaastal:

• hüpoallergilise dieedi ebaõnnestumine rinnaga toitmise ajal;
• hiline kinnitumine rinnale;
• varajane kunstlik söötmine.

Hüpoallergeense dieedi katkestamine rinnaga toitmise ajal

Raseduse ja eriti rinnaga toitmise ajal peab naine kindlasti järgima dieeti, mis välistab kõige allergeensemad toidud. Kui sellist dieeti rikutakse, satuvad mõned keelatud toiduainete elemendid piima vähem kui 2 tunni jooksul pärast tarbimist. Kui selline piim satub lapse vähearenenud seedekulglasse, imenduvad tugevalt allergeensed tooted soolestikus muutumatul kujul. See on tingitud asjaolust, et ensüüme, mis peavad neid töötlema, soolestikus veel ei ole või on neid, kuid kontsentratsioon on ebapiisav. Selle tulemusena areneb lapse immuunsüsteemi suurenenud tundlikkus konkreetse allergeeni suhtes. Lehmapiim võib samamoodi põhjustada lapsel allergiat, kui seda tarbib tema ema, eriti kui ta on kõige madalama piimataluvusega.

Hiline kinnitumine rinnale

Sünnitusabi ja günekoloogia viimaste juhiste kohaselt tuleks vastsündinu kinnitada ema rinnale hiljemalt 2 tundi pärast sündi. Selle meetme eesmärk on lühendada perioodi, mille jooksul vastsündinu sooled jäävad tühjaks või täpsemalt ei sisalda ema piim. Rinnapiim ja eriti ternespiim paks, valkjas kleepuv aine, mis väljub rindadest esimese 2–3 päeva jooksul imetamise ajal) sisaldama suur hulk antikehad, mis hävitavad patogeensed mikroobid, mis juba elavad vastsündinu soolestikus. Selle perioodi pikenemisel 5–6 tunnini tekib 70% vastsündinutel düsbakterioos, mis soodustab lapsel allergiat isegi rinnapiima suhtes, hoolimata asjaolust, et see on kõige levinum. sobiv toode tema toidu eest.

Varajane kunstlik toitmine

Imiku piimasegu kvaliteet on tänapäeval oluliselt paranenud. Need sisaldavad peaaegu kõiki komponente, mis rinnapiimas on ja isegi neid, millega seda võiks rikastada. Siiski on neil üks oluline puudus – antikehade puudumine. Just antikehad toetavad lapse immuunsust nende infektsioonide vastu, millega ema organism on elu jooksul kokku puutunud. Ema piima kaudu levivad antikehad kaitsevad last seni, kuni tema enda immuunsus suudab organismi iseseisvalt kaitsta. Teisisõnu, seni, kuni last rinnapiimaga toidetakse, on ta infektsioonide eest palju paremini kaitstud kui siis, kui teda toidetakse parimate tänapäeval eksisteerivate kunstlike segudega. Seega on nakatumisohu korral ka allergia tekkimise oht, kuna paljud infektsioonid loovad tingimused potentsiaalsete allergeenide tungimiseks vereringesse.

Omandatud piimaallergia riskitegurid pärast esimest eluaastat:

• seedetrakti patoloogia;
• maksahaigus;
• helmintia invasioon;
• immunostimulaatorite ebamõistlik tarbimine;
• agressiivsed keskkonnategurid;
• omandatud hüpovitaminoos;
• AKE inhibiitorite pikaajaline kasutamine.

Seedetrakti patoloogia

Nagu varem mainitud, on seedetrakt ( seedetrakti) on teatud tüüpi barjäär, mis takistab allergeeni tungimist kehasse sellisel kujul, nagu see võib seda kahjustada. Järk-järguline kokkupuude piimaga kui potentsiaalse allergeeniga, kõigepealt hapu ja seejärel aluseline keskkond, erinevad ensüümid ja soolestiku mikrofloora jätab selle ilma antigeensetest omadustest ja võimest suhelda immuunsüsteemiga.

Seedesüsteemi ühe osa haiguse esinemisel ( gastriit, maohaavand, krooniline duodeniit jne.) piima töödeldakse vähem hoolikalt. Imendudes verre suure molekulina, tajub keha seda mitte toitainena, vaid agressiivse tegurina, mis tuleb hävitada. Korduval kokkupuutel sellega võib põletikuline protsess alata juba enne, kui see verre tungib, näiteks soolestiku luumenis. Sellisel juhul on patsiendil kõhulahtisus ja valu kogu kõhus, kehatemperatuur tõuseb. Lööbe ilmnemine viitab haiguse allergilisele olemusele ja koos piima joomisega tehakse kindlaks allergia diagnoos selle toiduaine suhtes.

Maksa ja sapipõie haigused

Maks on organ, mis eritab sapi soolestiku luumenisse, mis osaleb piimarasvade lagundamisel. Sapipõiel on võime sapi koguneda ja kontsentreerida, et eraldada see teatud seedimise faasis ja kiirendada rasvade lagunemist. Kui üks neist organitest haigestub, kannatab nende funktsioon ja piima seedimine on puudulik. Seedimata piimamolekulide tungimisega verre tekib keha allergia selle toote suhtes.

Lastel pärast esimest eluaastat on suurem tõenäosus alaägeda või kroonilise valu tekkeks. Valu on paremini lokaliseeritud kui rohkem varajane iga. Valu sisse naba piirkond näitab allergilise iseloomuga ägedat enteriiti. Samas on valu iseloom laineline, mistõttu muutub ka lapse käitumine. Nutuperioodid asenduvad puhkeperioodidega. Valu mehhanism on sel juhul seotud soolestiku peristaltiliste lainetega. Põletikuline ja ödeemne soole limaskest tõmbub kokku ja venib peristaltiliste lainete löögini, mis kutsub esile valu. Kerge survega kõhule ei määrata kõrvalekaldeid või määratakse väike puhitus. Piimaallergia krooniline kulg on ohtlik, kuna see on loid ja ema ei oska alati arvata selle toote kokkusobimatust lapse kehaga ega jäta seda dieedist välja. See võib lõpuks põhjustada kroonilist pankreatiiti, koletsüstiiti ja kolangiiti, aga ka sooleensüümide puudulikkust koos sekundaarse tsöliaakia tekkega.

Täiskasvanutel on seedetrakti kahjustuste sümptomid reeglina vähem väljendunud kui lastel ja taanduvad kõhuvaluni. Valu ilmnemine on antud juhul seotud histamiini liigse akumuleerumisega veres allergia aktiivsete kliiniliste ilmingute faasis. Histamiin on üks maomahla happesust suurendavatest ainetest. Kell ülihappesus magu kattev lima on korrodeerunud ja soolhape hävitab järk-järgult mao seina. See seletab kaasuvaid mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid, aga ka sagedast kõrvetiste tunnet patsientidel, kellel on pikaajaline piimaallergia. Valu iseloom on laineline. Tühja kõhu taustal valu intensiivistub ja mis tahes toidu söömisel see taandub ja ilmub seejärel uuesti. Seda nähtust seostatakse maomahla happesuse vähenemisega, kui seda lahjendatakse toiduga.

Hingeldus
See sümptom ilmneb ainult kiire ja agressiivne kurss allergiline protsess ja nõuab hädaabi arstiabi ja järelkontroll intensiivravi osakonnas.

Sõltuvalt hingamisfaaside kestusest on mitut tüüpi õhupuudust:

• inspireeriv;
• väljahingamine;
• segatud.

Inspiratoorne düspnoe areneb siis, kui õhu läbimine kopsudesse on takistatud. Piimaallergia korral muutuvad selleks takistuseks paistes häälepaelad ja harvem oluliselt laienenud mandlid. Seda tüüpi õhupuuduse korral on sissehingamine raskendatud ja pikenenud ning väljahingamine on normaalne.

ekspiratoorne düspnoe areneb siis, kui allergiline reaktsioon vallandab astmahoo, mille peamiseks ilminguks on bronhospasm. Selle tulemusena pääseb õhk vabalt alveoolidesse ja väljub ainult siis, kui rakendatakse teatud pingutusi. Seda tüüpi õhupuuduse korral on sissehingamine vaba ja lühike ning väljahingamine pikk ja vaevaline. Rünnaku ajal on patsiendid sunnitud võtma kindla asendi, kus nende käed toetuvad lauale, toolile või aknalauale. Selles asendis ülemine õlavöötme, ning lisaks diafragmale on hingamistoiminguga seotud roietevahelised ja skaalalihased, mis täiendavalt tõmbavad rindkere kokku ja väljutavad õhku. Väljahingamisega kaasneb konkreetne vile, mis on eemalt kuuldav.

Segatud düspnoe piimaallergiaga, nagu iga muu allergia puhul, tekib see harva. Ühel juhul seostatakse selle esinemist harvaesineva Heineri sündroomiga, mille puhul vastusena lehmapiima kasutamisele tekib allergiline reaktsioon, mis väljendub kopsude primaarse hemosideroosi ja nende tursetena. Teisel juhul on segatud õhupuuduse ilmnemise põhjuseks äge südamepuudulikkus. Kuna süda peab anafülaktilise šoki taustal vererõhu langusega pingutama, areneb müokardiinfarkt. Müokardiinfarkti tekkega tekib kopsudes vere stagnatsioon, mis muutub järk-järgult kopsuturseks. Seda tüüpi hingamise korral kipub patsient võtma vertikaalset asendit. Hingamine on sagedane ja pinnapealne. Näol on paanika ja surmahirmu väljendus.

Tsüanoos
Tsüanoos on õhupuuduse ja kudede hapnikupuuduse nahailming. Naha ja limaskestade värvus muutub siniseks, halliks ja äärmiselt tõsine seisund kuni sirelillani. See on tingitud asjaolust, et hemoglobiini ( valk, mida leidub punastes verelibledes ja mis vastutab gaasivahetusprotsesside eest), seob süsinikdioksiidi, omandab tumedat värvi võrreldes hemoglobiini ja hapniku kombinatsiooniga, mis on helepunane. Pikaajalise hapnikunälja korral hakkavad veres domineerima süsihappegaasiga hemoglobiiniühendid, mis värvivad verd tumedaks.

Varasemad ja intensiivsemalt määrdunud õhukese nahapiirkonnad ja kehast kõige kaugemad kehaosad. Tavaliselt algab tsüanoos nasolabiaalse kolmnurga ja sõrmede kerge tsüanoosiga. Hüpoksia progresseerumisega ( hapnikupuudus kudedes), sinisus ulatub käte ja käsivarte nahale, haaratud on käpad ja sääred. Tüve ja eriti rindkere tsüanoos on halb prognostiline märk.

Köha
See sümptom on keha refleksreaktsioon kõri retseptorite ärritusele. Piimaallergia korral tekib levimisel köha angioödeem kõri peal Selle elundi limaskesta vooderdav hingamisteede epiteel muutub liigselt ärrituvaks. Selle tulemusena võivad isegi tavalised hingamisteede voolud või sissehingatava õhu temperatuuri või niiskuse kerge muutus põhjustada köha. Larüngotrahheiidi tüüpiline köha on haukuv ja karm. Seda iseloomustab pika hingetõmbega paroksüsmaalne kulg - repriis.

Hääle kähedus
Kähedus tekib samal põhjusel kui köha, kuid sel juhul ulatub turse häälepaelteni. Selle tulemusena sidemed paisuvad, paksenevad ja lakkavad heli tekitamisest, kui õhk voolab läbi nende. Hääleklambri kitsenemisel kaob hääl täielikult ja õhk liigub kopsudesse iseloomuliku vaikse vilega.

Kõrvakinnisus
See sümptom ei ole piimaallergia spetsiifiline. Pigem on see seotud põletikulised nähtused orofarünksi ja ninaneelu õõnes. Nende osakondade allergilise kahjustuse korral areneb Eustachia torude turse - õõnsad kanalid, mis suhtlevad keskkõrvaõõnsusega. suuõõne. Nende kanalite põhiülesanne on säilitada sama survet Trummiõõs ja atmosfääris. See mehhanism tagab trummikile ohutuse ja säilitab kuulmise funktsiooni äkiliste rõhumuutuste korral, mis tekivad näiteks kukkumisel ja tõusul, plahvatuste ajal.

Autonoomsed häired

Autonoomsed häired on allergilise protsessi tõttu häiritud tasakaalu taastamiseks mõeldud kompensatsioonimehhanismide ilmingud. Need mehhanismid aktiveeruvad peamiselt eluohtlike seisundite korral, mille ilmekas näide on anafülaktiline šokk. Statistika kohaselt toimus vähemalt pooled anafülaksiast põhjustatud surmajuhtumitest pärast piima joomist.

Piimaallergia korral tekivad järgmised vegetatiivsed häired:

• südamelöögid;
• sagedane hingamine;
• pearinglus, iiveldus ja tasakaalukaotus;
• teadvusekaotus.

südamelöögid
See sümptom on keha reaktsioon järsk langus vererõhk anafülaktilise šoki tekkimisel. Patsient tunneb seda kipitustundena rind Tunne, et süda hakkab välja hüppama. Südamepekslemisega kaasneb ebamugavustunne ja arusaamatu ärevus. Südame löögisagedus suureneb vererõhu säilitamiseks. Kui saavutate väärtuse 140 lööki minutis, tekib lävi, mille järel pole südame löögisageduse tõus mõttekas, kuna see ei ole enam efektiivne. Edasise rõhulanguse korral aga tõuseb pulsisagedus jätkuvalt 180, 200 ja isegi 250 löögini minutis. Selle kiirusega kurnatakse südamelihas kiiresti ja normaalne rütm asendub arütmiaga. Meditsiinilise sekkumise puudumisel antud hetkel kaasneb arütmia korduva vererõhu langusega nullväärtustele. Vereringe seiskub ja aju, mis on hüpoksia suhtes kõige tundlikum organ, sureb keskmiselt 6 minuti pärast.

Kiire hingamine
Tahhüpnoe või kiire hingamine on ka vererõhu languse tagajärg. Ühelt poolt on see tingitud sellest, et verevoolu kiirus väheneb, kuded ei saa piisavalt hapnikku ja annavad sellest ajule teada. Viimane suurendab hapnikusisaldust veres, suurendades sagedust hingamisteede liigutused. Teisest küljest on suurenenud südame löögisagedus seotud patsiendi emotsionaalse reaktsiooniga järsk halvenemine osariigid.

Pearinglus, iiveldus ja tasakaalu kaotus
Ülaltoodud sümptomid arenevad hapnikunälja ja väikeaju funktsioonide vähenemise tagajärjel. See osakond aju vastutab säilitamise eest pidev toon skeletilihased, samuti nende koordineeritud töö. Kui selle toimimine on häiritud, tekib kõnnak, liigutuste täpsus kaob, käekiri muutub suureks ja laialivalguvaks, on tunda oma keha järsult suurenenud raskust. Horisontaalse asendi võtmine parandab väikeaju verevarustust ja ajutiselt taastab patsiendi seisundi. Kuid anafülaktilise šoki edasise arenguga sümptomid taastuvad ja süvenevad.

Teadvuse kaotus
Sünkoop ehk teadvusekaotus tekib siis, kui süstoolne vererõhk on alla 40–50 mm Hg. Art. Selle põhjuseks on aju närvikoe äge hapnikunälg. Hapniku puudumisel aeglustub side ajukoore ja subkortikaalsete struktuuride vahel. Kui nende ajustruktuuride aktiivsus on täielikult katkestatud, langeb patsient koomasse. Patsiendi selles seisundis viibimise kestus määrab, kui suured on võimalused täielikuks taastumiseks pärast teadvusele naasmist.

Piimaallergia diagnoosimine

õigeaegne ja täpne diagnoos piimaallergia on sellega kaasnevate tüsistuste valguses äärmiselt oluline. Pealegi, õige diagnoos hõlmab õiget ravi ja vajaliku elustiili järgimist. Lõppkokkuvõttes vähendavad kõik ülaltoodud meetmed piimaallergia negatiivseid mõjusid ja parandavad üldist elukvaliteeti.

Millise arsti poole peaksin probleemide korral pöörduma?

Allergoloog on spetsialist, kes tegeleb otseselt allergiahaiguste raviga ja eelkõige piimast põhjustatud allergiate raviga. Mõningaid allergilise protsessi sümptomeid ja tüsistusi saavad ravida teised spetsialistid. Allergiate nahailmingute raviga tegeleb dermatoloog. Nefroloog ravib kroonilist korduvat glomerulonefriiti, mis võib alguse saada allergilisest protsessist. Reumatoloog on abiks, kui on vaja eristada allergiat mõnest reumatoidhaigusest, mille nahailmingud on väga sarnased allergilistele. Ravib pulmonoloog bronhiaalastma, mis esineb sageli patsientidel, kellel on pikaajaline piimaallergia. Üldarst ravib kerge kuni mõõduka raskusega allergiaid.

Arsti vastuvõtul

Arsti vastuvõtule jõudes peab patsient täielikult keskenduma oma haigusele ja andma spetsialistile kogu vajaliku teabe. Mõnikord peab arst patsiendilt küsima mõningaid nüansse, millest viimane rääkida ei tahaks. Isegi sellele vaatamata peaks patsient vastama ebameeldivatele küsimustele, sest mõnel juhul võimaldavad just need vastused selgitada haiguse põhjust, isegi kui need tunduvad patsiendi enda jaoks tähtsusetud ja ebaolulised.

Kõige tõenäolisemad küsimused raviarstilt on järgmised:

• Milliste allergia ilmingute üle patsient kaebab?
• Mis provotseerib allergiliste seisundite ilmnemist?
• Kuidas organism allergeeniga kokku puutub?
• Kui palju piima joomist ilmnevad allergia sümptomid?
• Kui kaua pärast piima joomist tekib allergiline reaktsioon?
• Kui sageli tekib keskmiselt allergiline reaktsioon?
• Kas allergia sümptomid taanduvad iseenesest või tuleb hakata kasutama ravimeid?
• Milliseid ravimeid patsient kasutab ja kui tõhusad need on?
• Millises vanuses ilmnesid esimesed allergianähud?
• Kas on allergiat ka muude ainete suhtes peale piima?
• Kas patsiendi sugulastel on allergilisi haigusi?
• Kas on võimalik, et allergia sümptomid on põhjustatud mõnest muust ainest ja varjatud piima tarbimisest? allergiline plii suhtes, sisaldub tassile kantud värvis; allergia piimapakendite polüetüleeni suhtes; allergiline tööstuslike säilitusainete jms suhtes.)?
• Mida patsient veel sööb, milliseid hügieenitooteid ta igapäevaelus kasutab?
• Kas kaasnevad kroonilised haigused?
• Milliseid ravimeid patsient iga päev võtab kaasnevad haigused?

Patsiendi läbivaatus
See on äärmiselt edukas, kui patsient läheb allergilise reaktsiooni ilmnemise ajal allergoloogi juurde. Sel juhul on arstil võimalus kõike oma silmaga jälgida. olemasolevad sümptomid ja viivitamatult viima läbi mõned uuringud, et selgitada ülaltoodud ilmingute allergilist olemust. Selleks on vaja arstile demonstreerida kohti, kus haigusnähte kõige rohkem esineb. Näiteks lööve ilmub sageli keha intiimsetele osadele. Vaatamata keerukale lokaliseerimisele tuleb löövet arstile näidata, kuna see võib olla mõne muu haiguse sümptom. Näiteks lööve tuharatel ja jalgadel on üks esimesi märke meningokoki infektsioon, mis on palju ohtlikum kui allergia. Kui aga arsti juurde mineku ajal allergianähud puuduvad, ei tohi neid mingil juhul provotseerida tahtliku piima tarvitamisega. Praktika näitab, et pärast sellist provokatsiooni pole patsientidel sageli aega isegi telefonitoruni jõuda ja kiirabi kutsuda, rääkimata arstivisiidist.

Allergianähtude esinemine uurimise ajal lihtsustab kindlasti diagnoosi, kuid ka nende puudumisel võib arst arvata nende raskusastme kaudsete jääkmõjude kaudu nahale. Lisaks oleks palju abi, kui patsiendil oleks allergilise reaktsiooni kordumise ajal tehtud fotod. Soovitav on, et fotod oleksid selged, tehtud erinevate nurkade alt heas valguses.

Laboratoorsed diagnostikad

Lisaks haiguse anamneesi kogumisele ja patsiendi uurimisele tehakse mitmeid laboratoorsed uuringud ja provokatiivsed testid.

Piimaallergia diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi laboratoorseid ja kliinilisi teste:

• immunogramm;
• piimavalkude suhtes sensibiliseeritud lümfotsüütide ja antikehade tuvastamine;
• skarifikatsiooni testid.

Üldine vereanalüüs
Seda analüüsi võib nimetada rutiinseks, kuid sageli suunab see raviarsti väidetavale haiguste rühmale. Allergilise haiguse korral suureneb leukotsüütide arv mõõdukalt ( 12 - 15 * 10 ^9 ) ja nende suurim osa on eosinofiilrakud ( rohkem kui 5%). Erütrotsüütide settimise kiirust suurendatakse samuti mõõdukalt 15–25 mm/h. Need andmed ei ole spetsiifilised ühegi allergeeni kohta. Lisaks võivad need sama suure tõenäosusega näidata helmintide olemasolu kehas.

Üldine uriinianalüüs
Õige uriiniproovi võtmisega ( puhtalt pestud suguelundid ja keskmise koguse uriini kogumine steriilsesse anumasse) ja hea laboratoorsed tingimused see analüüs võib pakkuda oluline teave allergilise protsessi arengu kohta. Esiteks tõuseb valgu tase, mis viitab üldisele põletikulisele protsessile. Erütrotsüütide ilmumine uriinis viitab neerude nefronite filtreerimisfunktsiooni häirele, mis areneb põletikulised protsessid selles organis. Mõnikord määratakse uriinis silindrid, mis sisaldavad terveid või lagunenud eosinofiile. Nende olemasolu viitab allergilisele kahjustusele. neerukude ja glomerulonefriidi tekkimine piimaallergia tüsistusena.

Vere keemia
Selles laboriuuringus uuriti põletiku ägeda faasi valgud ( C-reaktiivne valk, kasvaja nekroosifaktor jne.). Lisaks näitab veres ringlevate immuunkomplekside arvu suurenemine allergilise reaktsiooni kulgu.

Immunogramm
Immunogramm näitab erinevate immunoglobuliinide klasside suhet ( antikehad) vereringes. Allergilise reaktsiooni tunnuseks on E-klassi immunoglobuliinide ülekaal, kuid mõnikord esineb allergilisi reaktsioone, mis tekivad ilma nende osaluseta.

Lümfotsüütide ja piimavalkude suhtes sensibiliseeritud antikehade tuvastamine
See laboratoorne analüüs on üks täpsemaid põhianalüüse, mis tuvastab otsese seose piima tarbimise ja allergilise protsessi tekke vahel ühel inimesel. Selle analüüsi täpsus läheneb 90%.

Hirmutavad testid
Lisaks laboriuuringutele allergoloogias kasutatakse sageli nahatorketeste. Nende rakendamisel tehakse küünarvarre või selja nahale madalad 0,5–1,0 cm pikkused kriimustused, millele kantakse üks tilk erinevat allergeeni. Iga kriimustuse lähedale on pliiatsiga kirjutatud allergeeni lühike nimetus. Piimaallergia korral kasutatakse allergeenidena eraldi erinevaid selle hulka kuuluvaid valke, rasvu ja süsivesikuid. Viimaste andmete kohaselt sisaldab piim umbes 25 antigeeni, millest igaüks võib esile kutsuda allergilise reaktsiooni. Üle kindel aegühe või mitme kriimu ümber moodustub põletikuline võll, mis on mõõtmetelt suurem kui teiste kriimustuste ümber. See tähendab, et kehal on sellele piimakomponendile allergiline reaktsioon.

Piimaallergia ravi

Piimaallergia ravi tuleb võtta tõsiselt. Kõigepealt on vaja muuta elustiili selliselt, et see allergeen toidust täielikult välja jätta. Perioodiliselt peaksite läbima ennetava ravi kursused, mille eesmärk on vähendada sensibiliseerimist piima suhtes. Lõpuks on äärmiselt oluline anda patsiendile allergilise reaktsiooni korral õiget ja õigeaegset abi, kuna see määrab sageli tema edasise saatuse.

Narkootikumide ravi allergia ägedal perioodil

Allergia ravimid

Narkootikumide rühm	Sümptomite kõrvaldamine	Toimemehhanism	esindajad	Rakendusviis
Antihistamiinikumid	Lööve, turse, sügelus, õhupuudus, köha, häälekähedus,	Histamiini sünteesi lõpetamine ja selle hävitamisprotsesside kiirendamine kudedes	Geel:	1 - 2 korda päevas õhukese kihina, välispidiselt
			Fenistil
			Tahvelarvutid:	25 mg 3-4 korda päevas sees
			Suprastin
			klemastiin	1 mg 2 korda päevas suu kaudu
			Loratidiin	10 mg üks kord päevas suu kaudu
			Siirup:	10 mg üks kord päevas suu kaudu
			Loratidiin
			Süstid:	0,1% - 2 ml 1 - 2 korda päevas intramuskulaarselt
			klemastiin
Süsteemne kortikosteroidid	Lööve, turse, sügelus, õhupuudus, iiveldus, pearinglus, köha, häälekähedus, ninakinnisus, kõrvakinnisus, kõhuvalu		Süstid:	4-8 mg 1-2 korda päevas intramuskulaarselt
			Deksametasoon
Kohalikud kortikosteroidid	Lööve, turse, sügelus, õhupuudus	Võimas põletikuvastane, allergiavastane ja immunosupressiivne toime	Salv:	0,1% õhukese kihina 1-2 korda päevas välispidiselt
			Advantan
			Pihusta:	200-400 mcg ( 1-2 puffi) 2 korda päevas, sissehingamisel
			Budesoniid
Nuumrakkude membraani stabilisaatorid	Turse, lööve, sügelus, õhupuudus, köha, häälekähedus	Nuumrakumembraanide erutuvuse läve tõstmine	Tahvelarvutid:	1 mg 2 korda päevas, suu kaudu
			Ketotifeen
Süsteemne adrenomimeetikumid	Pearinglus, tasakaalukaotus, teadvusekaotus	Veresoonte ahenemine ja südame löögisageduse tõus	Süstid:	0,1% - 1 - 2 ml intravenoosselt aeglaselt! Elustamise ajal
			Adrenaliin
Kohalik adrenomimeetikumid	Ninakinnisus	Võimas vasokonstriktor, turseid vähendav toime	Ninatilgad:	0,1% 2-3 tilka 4 korda päevas, intranasaalselt
			Ksülometasoliin
Bronhodilataatorid	Hingeldus	Bronhide veresoonte ahenemine ja nende seina lihaste lõdvestumine	Pihusta:	1-2 hooti ( 0,1-0,2 mg) mitte rohkem kui 1 kord 4–6 tunni jooksul, sissehingamisel
			Salbutamool
			Süstid:	2,4% - 5 ml 5 - 10 ml-s füsioloogiline soolalahus, intravenoosselt aeglaselt!
			Eufillin
Kohalikud anesteetikumid	Köha, sügelus	Närviretseptorite suurenenud erutuvuse lävi	Geel:	5% õhuke kiht 1-2 korda päevas, välispidiselt; 0,3 g 3-4 korda päevas sees
			Piisad:
			Bensokaiin
Spasmolüütikumid	Oksendamine, kõhuvalu	Silelihaste lõdvestamine	Süstid:	2% 1-2 ml 2-4 korda päevas intramuskulaarselt
			Papaveriin
			Drotaveriin	1% 2-4 ml 1-3 korda päevas intramuskulaarselt
Kõhulahtisusevastased ravimid	Kõhulahtisus	Vedeliku reabsorptsiooni kiirendamine soolestiku luumenist	Kapslid:	4-8 mg päevas, suu kaudu
			loperamiid
Eubiootikumid	Kõhulahtisus	Taastumine normaalne mikrofloora düsbakterioosiga krooniliste allergiate korral	Kapslid:	1 kapsel 2 korda päevas, suu kaudu
			subtil
Ensüümi preparaadid	Kõhuvalu, kõhulahtisus	Puuduvate soole- ja pankrease ensüümide kompenseerimine krooniliste allergikute korral	Tahvelarvutid:	1-2 tabletti 3 korda päevas, sees
			pidulik
			Mezim	1-2 tabletti 3 korda päevas, sees
Cholagogue	Kõhuvalu, kõhulahtisus	Sapipuuduse kõrvaldamine kroonilistel allergikutel	Tahvelarvutid:	1 tablett 2-3 korda päevas, sees
			Holiver

Keha hüposensibiliseerimine

Allergiate ravi desensibiliseerimise ja hüposensibiliseerimise meetodil võeti kasutusele kahekümnenda sajandi alguses ja pole sellest ajast alates oluliselt muutunud. On kaks lähenemist. Esimest praktiliselt ei kasutata kõrge riski tõttu patsiendi elule ja kahtlase efektiivsuse tõttu. See seisneb selles, et piima või selle teatud komponendi suhtes allergilise patsiendi kehasse süstitakse intravenoosselt sama allergeeni kontsentreeritud lahus. Vastupidiselt ootustele ei teki allergilist reaktsiooni seetõttu, et immuunsüsteem on mõneks ajaks halvatud suure hulga võõrantigeenide toimel. Selle meetodi puuduseks on see, et allergeeni annuse vale arvutamisega kaasnev viga võib põhjustada anafülaktilise šoki väljakujunemist, millest patsienti ei ole alati võimalik välja saada isegi vajalike ravimite olemasolul. Edu korral ei ole toime reeglina kuigi pikk ja organismi sensibiliseerimine piima suhtes taastub.

Teine lähenemisviis on praktilisem ja kõige sagedamini kasutatav. Autori sõnul nimetatakse seda meetodit "Bezredko järgi hüposensibiliseerimiseks". Selle põhimõte on regulaarselt intravenoosne manustamine piimaallergiaga patsient väikese annuse allergeeni sisaldavat lahust. Allergeeni annus peaks olema selline, et ühelt poolt kutsuks see esile immuunsüsteemi nõrga vastuse ja teisest küljest ei viiks patsienti anafülaktilise šokini. Ravi edenedes suurendatakse annust järk-järgult, kuni patsient saab puhast toodet tarbida. Seda meetodit kasutatakse sagedamini allergiate korral ainete suhtes, millega kokkupuudet ei saa piirata patsiendi elukvaliteeti kahjustamata ( tolm, bensiin jne.). Piim on toode, mida saab valutult dieedist eemaldada ja asendada teiste sarnase koostisega toodetega. Seetõttu kasutatakse seda meetodit harva, hoolimata asjaolust, et see näitab häid tulemusi. Piima ühe komponendi allergia korral toimub täielik ravi 90% patsientidest. Kahe või enama komponendi allergia korral väheneb efektiivsus 60% -ni.

Elustiil

Kuna piim ei ole elutähtis toiduaine, saab seda kergesti asendada teiste samalaadsete toodetega keemiline koostis mis ei põhjusta allergiat. Seetõttu peab patsient järgima ainsat reeglit - piima ja piimatoodete täielikku väljajätmist dieedist.

Oluline on meeles pidada, et isegi pärast paljude aastate pikkust ennetavat ravi, kui tundub, et allergia on täielikult paranenud, ei tohiks piimaga kokkupuudet lubada. Esimene kokkupuude pärast pikka pausi ei põhjusta ägedat allergilist reaktsiooni, kuna aja jooksul väheneb piimavastaste antikehade tiiter mitu korda. Kuid mõne päeva pärast hakkavad immuunsüsteemis uued antikehad arenema ja korduval kokkupuutel piimaga on allergiline reaktsioon palju tugevam.

Samuti on soovitatav koos allergeeniga dieedist välja jätta histamiinirikkad toidud ja need, millel on suurem histamiini vabastav toime. Nende toiduainete hulka kuuluvad maasikad, tsitrusviljad, kaunviljad, hapukapsas, pähklid ja kohv.

Piimaallergia ennetamine

Mõnel juhul saab piimaallergiat ära hoida. Sel juhul me räägime ema käitumise kohta raseduse ja imetamise ajal ning selle mõjust loote arengule. Juhul, kui allergia piima suhtes on juba ilmnenud, ei jää muud üle, kui minimeerida keha kokkupuudet selle ainega.

Mida me tegema peame?

• Raseduse ajal juua piima mitte rohkem kui 2 korda nädalas, 1 klaas annuse kohta;
• Jäta dieedist välja suures koguses histamiini sisaldavad toidud;
• Piima asemel kasuta fermenteeritud piimatooteid;
• Jätke toidust välja tööstuslikud konserveerimistooted;
• Kui peres on allergilisi haigusi põdevaid sugulasi, tutvustada lisatoite oodatust hiljem;
• Perioodiliselt läbima allergia ennetavaid ravikuure;
• Varustage endale ja lähisugulastele allergia korral esmaabikomplekt;
• Taasta piimas leiduvate ainete puudus võtmisega täiendavad vitamiinid ja mikroelemendid;
• Saate üks või kaks korda aastas antihelmintilist ravi.

Mida tuleks vältida?

• Vastsündinu hiline kinnitumine rinnale;
• Ema hüpoallergeense dieedi ebaõnnestumine;
• Varajane kunstlik toitmine;
• stressirohked olukorrad;
• Soolehäirete ja düsbakterioosi pikaajaline kulg;
• Agressiivsed keskkonnategurid;
• Kontrollimatu sissevõtmine immunostimulaatorid.