Äkksurma põhjused on südamehaigused, tromboos ja pärilikud tegurid. Unes enda surma nägemine on hea märk

Hea ja kvaliteetne uni kaitseb meid nakkuste eest ägedate hingamisteede infektsioonide epideemiate ajal. Unine inimene tunneb end paremini, tema füüsiline ja vaimne vorm kordades parem kui neil, kes ei saanud piisavalt magada. Hästi magavatel inimestel on rohkem aega ja raha, nad hilinevad vähem, nad satuvad õnnetusse 6 korda väiksema tõenäosusega. Ja üldiselt on elu edukam ja õnnelikum.

Miks aga juhtub umbes kolmandik kõigist surmajuhtumitest une ajal ja hommikul, kui uni on kõige sügavam? Sest selliste inimeste unistus on muutunud. See ei ole lihtsalt halb kvaliteet või lühiajaline. Inimestel, kellel on suur risk unes surra, on tõsised hingamis- ja südameprobleemid, mis ilmnevad ainult une ajal.

Obstruktiivne uneapnoe sündroom

Kõige sagedasem unesurma põhjus on obstruktiivne uneapnoe, kui norskamine katkeb pikemaks hingamispausiks. Sel hetkel kleepuvad neelu seinad kokku ega lase õhuvoolul edasi liikuda, hapnik veres lõpeb järk-järgult. Reeglina käivitab selline olukord mõne sekundi pärast keha kaitsemehhanismid, aju ärkab, saavutades uuesti kontrolli sisse- ja väljahingamise üle. Et see aga juhtuks, peab pulss tõusma, süda peab hakkama kiiremini ja tugevamini tööle ning adrenaliini ja vererõhu tase tõusma, nagu ka füüsilise pingutuse puhul.

Kui hingamispausid on lühiajalised ja ilmnevad vähem kui viis tundi tunnis, siis ei pruugi tagajärgi olla. Kuid mida sagedamini ja raskem on apnoe sündroom, seda halvemini keha tunneb. Lõppkokkuvõttes halveneb südame toitumine just hingamisseiskumise ajal, mis põhjustab valu rinnaku taga ja südamelihase isheemiat. Pikaajalise hapnikupuuduse korral areneb müokardiinfarkt. Ressursside säästmiseks võib süda aeglustuda ja see kutsub esile arütmiad (kodade virvendus või paroksüsmaalne tahhükardia), elektriliste impulsside juhtimise blokaad läbi südame (atrioventrikulaarsed ja sinoatriaalsed blokaadid) ja isegi südameseiskus.

Mitte iga inimene ei talu seda, eriti kui see juhtub igal õhtul mitu korda. Raske raskusastmega obstruktiivse uneapnoe korral võib ööpäevas esineda kuni 500 hingamisseisakut ning koguaeg, mil inimene ei hinga, võib ulatuda mitme tunnini. Pole üllatav, et süda ja veresooned seda ei talu ning kõik lõpeb traagiliselt.

Apnoe diagnostika

Arvestades, et kõik protsessid unenäos on magavale inimesele nähtamatud, ei pruugi inimene tõsisest surmaohust teadlik olla. Ainus märk kõrge riskiga südameatakk või insult võib olla norskamine. Harvem, raske uneapnoe korral, võib see hommikuti suureneda arteriaalne rõhk, viitsi peavalu, ja päeval piinama unisust.

Une kvaliteedi, apnoe olemasolu ja astme osas saate konsulteerida unearstiga. Kui olete mures oma une kvaliteedi pärast, tehke uneapnoe test, et mõista, kuidas te magamise ajal hingate. Pidage meeles, et uneapnoe põhjuste hulgas moodustavad hambaravi põhjused suure osa! Hammaste väärareng ja kaotus põhjustavad enamikul juhtudel uneapnoed. Sellepärast sisse hambaravi keskus"Dial-Dent" tegeleb unehäirete raviga.

Eksperdid rääkisid surmast une ajal

Sõltumata sellest, miks inimene suri – vingugaasimürgistusest kuni tõsiste ajuhaigusteni, on ennekõike oluline selgelt välja selgitada surma põhjus. Ja just see teebki selle keeruliseks. Kohtuekspertiisi eksperdid jagasid teavet selle kohta, kuidas nad teevad kindlaks, et surm oli vägivaldne või põhjustatud enesetapust ning kuidas nad määravad noorte inimeste surma põhjuse.

Kui teile öeldi, et sõber suri unes, võib see tähendada, et surma põhjus pole kindlalt kindlaks tehtud või lähedased tahavad seda saladuses hoida. Kui aga lahkunu oli noor terve inimene, siis on oluline leida vastused põnevatele küsimustele.

Neile, kes jäävad siia maailma elama ja kaotuse pärast sügavalt leinavad armastatud inimene, on väga oluline teada, miks lähedane suri, et joon alla tõmmata. See kehtib eriti surnu pereliikmete kohta. oluline teave, sest teadlikkus pärilikkusest, mis mõjutab unenäos suremise ohtu, võib potentsiaalselt päästa tema lähedaste elusid.

Unes kodus surnud: teod

"Kui lähedane sureb kodus, eriti une pealt, siis tuleks kohtueksperte sellest faktist teavitada, kui surma fakti tunnistaja ütlused ei kinnita," ütleb kohtuarst dr Candace Schopp. ja arstlik läbivaataja Dallase maakonnas (USA).

"Kas me võtame juhtumi vastu või mitte, sõltub palju sellest, milline haiguslugu oli patsiendil ja millised olid tema surma asjaolud," lisab ekspert.

"Surkunu vanus on juhtumi puhul väga oluline tegur," ütleb Schopp. Mida noorem inimene, seda sagedamini tehakse lahkamine, kui surma algpõhjused pole teada. Ohvri tõsise vanuse (üle 50 aasta) või diagnoosi olemasolu ja vägivaldse surma tunnuste puudumise korral ei tee spetsialistid tõenäoliselt lahkamist.

Mida noorem inimene, seda sagedamini tehakse lahkamist.

Suitsiidi versioon

Surm kahtlastel asjaoludel, enesetapukahtlusega, pealegi kodus ja isegi unenäos, on hoopis teine ​​asi. "Ma kontrollin alati enesetapu versiooni, kui inimene suri voodis. Schoppi sõnul viivad enesetapumõteteni järgmised põhipunktid:

  • sündmuskohalt leiti kummalisi esemeid;
  • haigusloos on ebaselgusi;
  • surnu oli väga noor;
  • lahkunu oli hea tervise juures.

Kohtuekspertiisi sõnul kaaluvad eksperdid sageli ka versiooni juhuslikust narkootikumide üledoosist. V Hiljuti on suurenenud nende inimeste arv, kes võtavad retsepti alusel väljastatavaid valuvaigisteid valesti. Nende hulgas märgati sageli opioide (opiaate) - narkootilisi analgeetikume.

Õnnetused kodus

Igal aastal on vingugaasimürgistusest tingitud traagilised surmajuhtumid, sealhulgas kodus ja unes. Seda räägib osakonna professor dr Patrick Lanz patoloogiline anatoomia Wake Foresti ülikooli meditsiinikoolis, kohtuekspertiisi ja patoloogina Põhja-Carolinas (USA).

Gaasikatla või kolonni töös esinevate tõrgete tõttu võib maja ümber eralduda süsinikmonooksiidi. "Sellisel juhul võivad inimesed suitsu käes kergesti lämbuda ja surra," ütleb Lantz.

Või mõnikord on selline olukord: inimesel on majas sisseehitatud garaaž. Ta käivitas auto soojendamiseks. Ja jättis garaažiukse suletuks. "Vingugaas levib kiiresti ja tõsine gaasimürgitus on võimalik," ütleb Lantz.

Juhtumid on erinevad. Oletame, et keegi saab elektrilöögi, kuna elektriseadme (nt fööni) juhe on kahjustatud. «Inimene võis vannitoas traati puudutada. Ta kukub põrandale ja jääb magama või kukub voodile. Alati ei õnnestu elektriseadme lähedusest inimest leida,” räägib ekspert.

Lantzi sõnul sõltub teie tegevus, kui leiate kunagi voodist surnud inimese, juhtumi asjaoludest: "Kui lahkunul oli vähk või krooniline haigus. südame-veresoonkonna haigus, parim variant kutsun koju terapeudi."

Igal juhul, kui surm saabub ootamatult ja ootamatult, on oluline kutsuda kiirabi (103) ja politsei (102). «On aegu, kus inimene on elus, kuid ta hingab vaevu ja tal on pulss, mida ei saa määrata. Seetõttu on oluline võtta ühendust professionaaliga, et mõista, kas inimene suri tõesti une pealt,” ütleb Patrick Lanz.

Kui surm saabub ootamatult, on oluline kutsuda Ukraina meditsiinimeeskond (103) ja politsei (102). On aegu, kus inimene on elus, kuid ta hingab vaevu ja tema pulss on tunda, mida te ei saa kindlaks teha. Seetõttu on oluline pöörduda spetsialisti poole, et saada aru, kas inimene on elus või mitte.

Südameküsimused unenäos

Täiskasvanud, kes surevad loomulikel põhjustel, sealhulgas kodus ja une ajal ning saadetakse lahkamisele, on sageli 20–55. Lahkamise põhjuseks on teadmata surmapõhjus; Lisaks on neil väga vähe fakte ja haiguslugusid, ütleb Schopp.

Eksperdi sõnul oli sellistel surnutel sageli:

"Ja enamikul juhtudel puutume oma praktikas kokku diagnoosimata südame-veresoonkonna haigustega," lisab ta.

Kui inimene öösel või päeval ootamatult sureb, seostatakse seda sageli sellise nähtusega nagu südame rütmihäire, tõdeb Schopp. Tõsise südame rütmihäire korral võib südameimpulsi levik südametöös olla häiritud. Südame lahkamine võib paljastada armistumise, ütleb ekspert.

„Patsiendi süda võib võtmise ajal suureneda suur hulk alkoholi või ülekaalulisuse tõttu”, selgitab kohtuarst. Lisaks on süda ebanormaalne suured suurused kaasasündinud südamehaiguse tõttu.

Perekonna haigused

Väga oluline on mõista lähedase ootamatu surma põhjust, eriti kui ta suri enne ja une pealt, ütleb Lantz. "Esiteks aitab see perele õigesti selgitada, miks inimene lahkus," selgitab ekspert. "Eriti oluline on seda mõista, kui pärilik tegur mängib juhtumis võtmerolli," lisab ta.

Geneetilised haigused, mis võivad kiiresti lõppeda surmaga, hõlmavad "kanalipaatiaid". See on pärilike või omandatud neuromuskulaarsete haiguste rühm, mis on seotud membraanide ioonikanalite struktuuri ja funktsiooni kahjustusega. lihasrakud või närvikiud. Sellised haigused on ioonide voolu rikkumine läbi rakkude, eelkõige:

Haigusi põhjustavad ioonkanali geenide mutatsioonid.

Schopp ütleb, et kanalopaatiad põhjustavad noorte täiskasvanute mõningaid südame rütmihäireid. Sageli sureb inimene kanalopaatia tagajärjel une pealt.

Näiteks Brugada sündroom võib põhjustada kahjustusi südamerütm südame alumises kambris. Brugada sündroom on Aasia inimestel sageli päritud. Selline haigus võib olla asümptomaatiline. Mõnikord inimesed lihtsalt ei tea, et see haigus on eluohtlik. See on äkksurma sündroom, mis tekib polümorfse ventrikulaarse tahhükardia või fibrillatsiooni tõttu.

Fibrillatsioon - kiirendatud kokkutõmbumine individuaalne lihaskiud süda, häirides nende sünkroonset aktiivsust (südame löögisagedust) ja pumpamise funktsiooni. Polümorfne ventrikulaarne tahhükardia on ventrikulaarse tahhükardia haruldane vorm, mille puhul ventrikulaarsete komplekside amplituud muutub nagu sinusoid ja minimaalse amplituudiga kompleksid ühendavad vastupidise polaarsusega faase.

Seotud sümptomid:

elupäästmine

Lahangu tulemustest juhindudes saavad eksperdid soovitada kodus ja unes surnud lahkunu lähedastel diagnoosi panna, et tuvastada rasked geneetilised haigused ja kiirendada ravi, kui haigus kinnitust leiab. Mõnikord jälgivad arstid ainult haigust ja mõnes olukorras määratakse ravi kohe. Kui arstid diagnoosivad teatud tüüpi arütmiaid, pakutakse patsientidele südame piirkonnas siirdatava defibrillaatori ostmist.

Implanteeritav kardioverterdefibrillaator (ICD) on südamestimulaatori tüüpi seade, mis jälgib pidevalt südame rütmi. Kui seade tuvastab väiksema rütmihäire, genereerib see rütmi korrigeerimiseks valutute elektriimpulsside jada.

Kui see ei aita või kui rütmihäire on piisavalt tõsine, tekitab ICD väikese elektrilöögi, mida nimetatakse kardioversiooniks. Kui see ei aita või kui rütmihäire on tõsine, tekitab ICD veelgi tugevama elektrilöögi, mida nimetatakse defibrillatsiooniks.

Surnu sugulaste ennetamine ja diagnoosimine

Aordi seina haigused, suur keskne arteri, mis viib verd südamest kehasse, võivad põhjustada aordi rebenemist ja äkksurma. Aordi aneurüsm on sageli pärilik haigus. See on veresoone või südameõõne valendiku laienemine, mis on tingitud nende seinte patoloogilistest muutustest või arenguanomaaliatest.

"Tavaliselt pakutakse lahkunu aneurüsmi korral, sealhulgas unenäos, pereliikmetele:

  • ehhokardiogramm;
  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia (MRI).

Kui arstid näevad, et aort hakkab laienema, soovitavad nad rakendada ennetava kirurgia meetodeid,” räägib Lantz. "Ja siis saab äkksurma ära hoida," täpsustab arst.

Schopp ütleb, et millal pärilikud haigused oli võimalik surmapõhjus, siis helistavad tema asutuse esindajad omastele. "Mõnikord ma isiklikult selgitan kõike telefoni teel selgelt," ütleb ta. "Lahangaaktis märgin, et tegemist on päriliku geneetilise mutatsiooniga, ning soovitan lähisugulastel (eriti vanematel, vendadel, õdedel, lastel) minna terapeudi konsultatsioonile ja teha diagnoos," ütleb ta. ekspert.

Vaimse tervise probleemid

Kui arstid võtavad arvesse vaimse tervise probleeme, tähendab see, et nad tahavad kindlaks teha, kas inimene suri loomulikul põhjusel või mitte, veelgi enam, kui see juhtus kodus ja unenäos. "Kohtumeditsiini eksperdid peavad selles suunas palju tööd tegema ja lahkunu lähedastega suhtlema," ütleb Lanz.

Tavaliselt küsivad kohtuekspertiisi eksperdid surnu omastelt järgmisi küsimusi:

  • Võib-olla oli inimene depressioonis?
  • Kas ta on kunagi tarvitanud narkootikume või tõsiseid rahusteid?
  • Kas ta väljendas mõnikord oma suhtumist enesetapukatsetesse ja enesetapumõtetesse?

Kui pereliikmed vastavad vähemalt ühele neist küsimustest jaatavalt, otsustavad kohtumeditsiinid teha lahkamise.

“Kui saame sellist infot lahkunu omaduste kohta, näiteks: et tal oli depressioon; suitsidaalseid kalduvusi leiti, arvan, et iga ekspert ütleb, et tee lahkamine. Lahkunu vanus sel juhul ei oma tähtsust. Spetsialistid tahavad siis enesetapu võimaluse välistada,” räägib ta.

Seotud haigused:

Ajuhaigused

Lanzi sõnul on ajuhaigused, mis võivad põhjustada äkksurma, sealhulgas kodus ja unes, järgmised:

Mis on aju aneurüsm? See on ühe pea veresoone seina nõrgenemine. Vere peas ringlemise tõttu ulatuvad selle "nõrkuse" tõttu veresoone seinad välja. Nagu ka ülepaisutatud puhul kuumaõhupall, võib selline punn kaasa tuua rebenemise, mille tagajärjeks on ajuverejooks.

Infektsioonide, nagu meningiit ja entsefaliit, korral võivad inimorganismile olla surmavad tagajärjed, ütles Lanz. Üldiselt on selliste tõsiste haiguste tekkega ilmsed sümptomid mida tasub kaaluda.

"Epilepsia on tuntud kui haigus, mis põhjustab unes surma," ütleb Schopp. Võib-olla on see tingitud asjaolust, et hapniku hulk ajus väheneb ja see provotseerib epilepsiahoog. Tema sõnul on tavaliselt patsiendi anamneesis selliseid epilepsiahooge juba täheldatud.

Surma põhjused väidetavalt tervetel inimestel

Schoppi sõnul sõltub äkksurma sagedus tervete inimeste seas (näiliselt) oma voodis kodus ja unes sellest, kuidas inimesed mõistavad sõna "terve". Rasvumine on sageli ootamatu surma põhjuseks, ütleb kohtuarst Schopp. “Näiteks kohtan oma praktikas palju inimesi, kellel on tõsine asi koronaarne puudulikkus. Lisaks jälgin sageli nende patsientide tööd, kellel on arterid ummistunud. Sellised nähtused on kõik “nooremad”, tunnistab arst.

Äkksurma sagedus tervete inimeste seas (näiliselt) oma voodis sõltub sellest, kuidas inimesed mõistavad sõna "terve".

Koronaarpuudulikkus on mõiste, mis tähendab koronaarse verevoolu vähenemist või täielikku seiskumist müokardi ebapiisava hapniku ja toitainetega varustamisega.

Schoppi sõnul mõnikord inimene, tänu oma madal tase sissetulekute ja elamistingimuste kohta ei pruugi olla 15 aasta jooksul üldse mingeid kirjeid arstiraamatus, kuna ta ei saanud arsti juurde.

"On üsna haruldane, et inimesed surevad ootamatult ja ootamatult oma voodis une pealt," ütleb Lantz. "Vahel juhtub. Enamikul juhtudel, kui surm on saabunud ilma hoiatuseta, uurivad kohtuekspertid selliseid juhtumeid väga hoolikalt. Tahaksime, et lahkamisi tehtaks sagedamini – siis on võimalik hukkunu lähedasi paremini teavitada,” loodab arst.

Ravimi juhised

Kommentaarid

Logi sisse:

Logi sisse:

Saidil avaldatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kirjeldatud diagnoosimis-, ravimeetodid, traditsioonilise meditsiini retseptid jne. ei ole soovitatav seda iseseisvalt kasutada. Konsulteerige kindlasti spetsialistiga, et mitte kahjustada oma tervist!

Kas inimesed võivad magades surra?

Muidugi saavad ja seda juhtub päris tihti, vanasti öeldi isegi, et uni on surma enda väiksem vend.Peamine surmapõhjus unenäos on infarkt, seda selgitasid välja somnoloogid, tegelevad spetsialistid. uneprobleemidega.Nad leidsid ja kirjeldasid ka äkk- ja seletamatu surma sündroomi (SIDS), kui surm saabub unenäos ilma nähtava põhjuseta.Usklikud ei taha sellist surma, ilma meeleparanduse, osaduse ja muuta.Vastupidi , paljud näevad sellisest surmast unes – mine magama ja ära ärka.Muide, norskajad, mis tähendab, et une ajal tekivad hingamispausid, surevad öösel sagedamini kui teised Küsige oma lähedastelt, kas olete ohus. , peate võib-olla pöörduma arsti poole.

Kahjuks seda juhtub. Inimene läheb ilma millelegi mõtlemata magama ega ärka üles. Enamasti surevad unenäos need inimesed, kes oma elu jooksul kannatasid erinevate südamehaiguste all. Mõnikord võivad isegi väga väikesed purukesed (kuni 1 aasta vanused) unes hukkuda. Meditsiin nimetab seda omamoodi imikute äkksurma sündroomiks. Kuid ikkagi öeldakse, et niimoodi (unenäos suredes) lahkuvad meie hulgast ainult parimad inimesed. Need, kes olid oma eluajal väga lahked ja tublid, lähevad sellega kohe taevasse. Ühest küljest on see kahetsusväärne, sest. kallis inimene on läinud; teisest küljest on hea, et inimene ei kannatanud valu ja haigusi.

Nad saavad. Mõned inimesed surevad ärkamata ja millestki aru saamata. Kõige sagedamini on unenäos surma põhjuseks südameatakk, insult, aordi ja ajuveresoonte aneurüsmi rebend ning äge südamepuudulikkus. Ja see võib juhtuda (sobiva patoloogia olemasolul) nii noorte kui ka eakatega.

Hea surm. Inimesed ütlevad, et peate midagi sellist teenima. See väide kehtib muidugi ainult eakate kohta.

Parim surm üldse. Ma palun alati Jumalalt sellist surma. Inimesed, kes niimoodi surid (need, keda ma teadsin), olid head inimesed. Ja kas ma endale sellise surma ära teenisin, on Kõigevägevama otsustada.

Kõige rumalam ja ebahuvitavam. Tugitoolis istumine on mürgituse eest parem. Või läbistatud noolest rinnus. Uni on tervise jaoks hädavajalik! Ja mitte minna järgmisse maailma. Diagnoos, sõi vähe putru, mis ei jätkunud hommikuni!

Raamat: Meelelahutuslik anatoomia (meie keha veidrused)

Navigeerimine: Algus Sisukord Otsing raamatu järgi Muud raamatud - 0

Miks inimesed unes surevad?

Selles pole saladust. Kui inimesed magavad umbes 8 tundi ööpäevas ja surevad "looduslikel põhjustel", siis 1-l juhul 3-st nad surevad une pealt. Kuid lisaks sellele on veel kummalised surmad, mis on otseselt seotud unega, on siiani olnud arstiteaduses hämmingus ega ole sellele vastuvõtlikud teaduslik seletus. Seda nähtust nimetatakse äkk- ja seletamatu surma sündroomiks (SIDS). SIDS esineb täiskasvanutel ja on eriti levinud Aasia meeste seas. Keegi ei tea, miks see nähtus on meestel kõige levinum ja miks on asiaadid sellele nii vastuvõtlikud. USA Atlanta haiguste tõrje keskused nimetasid SIDSi 1980. aastate alguses USA-sse põgenenud Kagu-Aasia noorte meeste peamiseks surmapõhjuseks. SIDS-i on kutsutud isegi täiskasvanud äkksurma sündroomiks pärast imikute äkksurma, mis on Austraalias alla 1-aastaste laste peamine surmapõhjus.

Esimene SIDS-i kirjeldus meditsiinilises kirjanduses ilmub 1917. aastal Filipiinidel, kus seda nimetati bangungutiks. 1959. aastal andis Jaapanist pärit aruanne sellele sündroomile nimeks pokkuri. Temast kirjutati Laoses, Vietnamis, Singapuris ja kogu Aasias. Seda sündroomi tuntakse erinevate nimede all, kuid see on ikkagi sama kummaline, seletamatu nähtus. Vahetult enne surma on kõik tema ohvrid hea tervise juures. Nende traagiline äkksurm on lähedastele tõeline šokk. Perekond jääb sageli vaesusesse, kuna just surnud mees tõi majja raha. Tunnistajad räägivad, et alguses magab ohver normaalselt ja hakkab siis üsna ootamatult oigama, vilistama, imelikult norskama, lämbuma ja lõpuks surema. Arstid nimetavad seda agonaalseteks tunnusteks. Enamik sündroomi ohvreid sureb ventrikulaarse arütmia tõttu, mõnikord pärast mitu minutit kestnud agooniat. Vatsakesed on väikesed õõnsused südame alumises osas ja arütmia on lokaalne tahtmatu lihaskontraktsioon. Mõnikord püüdsid sugulased kannatanut äratada. Kui aga oli võimalik, osutus see kasutuks – inimene suri ikkagi. Kui arstid tegid lahkamise, ei leidnud nad eluohtlikke patoloogiaid, juhusliku mürgistuse tunnuseid, allergiaid ega mõrva.

1992. aastal kirjeldasid seitse teadlast ühes artiklis oma kaheaastast uuringut SIDSi kohta Kirde-Tais. Nad tõid välja, et SINS-i tüüpiline mudel on järgmine: pärast agonaalseid märke sureb inimene päeva jooksul; ta on tavaliselt 20-49 aastat vana, tal ei ole "lood rasked haigused, eelmise aasta jooksul oli hea tervis ja päeval enne surma - normaalne jõudlus"kuusteist. Teadlased lisavad selle «63% juhtudest juhtus surm tunnistajate silme all, ülejäänud ohvrid leiti magamis- ja puhkeasendis. Juhtudel, kus inimesed viibisid, täheldati 94% surmajuhtumitest tunni jooksul pärast piina algust. Kõik inimesed, kes surid SIDS-i, olid mehed…” Kell surnud inimesed oli normaalkaalus. Suitsetamine, narkootikumid, alkohol ja muud võimalikud tegurid nende elud ei olnud ohus.

Huvitaval kombel oli SIDS-i tõenäosus surnud pereliikmete seas 40,3%. 18,6% ohvritest olid vennad, kes surid samuti ootamatult, kuid mitte ühelgi polnud sel viisil surnud õdesid. SVNS jätab mulje hooajalisest nähtusest.

Vähemalt Tais on inimesed sellele kõige vastuvõtlikumad märtsis-mais ja surevad harva septembris-novembris. Teadlased märgivad, et nüüd on Tais muutumas SIDS "potentsiaalselt tõsine probleem rahvatervist». See sündroom tapab aastas ligikaudu 3000 meest vanuses 20–49 aastat ja seda peetakse üheks peamiseks surmapõhjuseks. vanuserühm koos õnnetuste, mürgistuste, mõrvade ja infarktidega.

Pole üllatav, et selle sündroomi teadusliku seletuse puudumisel on ebausk linnades ja külades laialt levinud. Teadlaste sõnul viitavad Tai kirdeosa maapiirkondade inimesed SIDS-ile kui laitai (“surm unes”). Laitai kohalik seletus on, et "kummituslesk" otsib noorte meeste hinge. Pärast hinge leidmist ootab ta, et mees magama jääks ja siis röövib ta, millele järgneb äkksurm. Teadlased juhivad tähelepanu sellele "Hirm laitai ja "kummituslese" ees on Tai kirdeosas laialt levinud; esile kerkivad rituaalid, mis hõlmavad magavate meeste maskeerimist naiste kosmeetika, küünelaki ja voodipesuga."

Üks äkksurma sündroomi puudutavatest hüpoteesidest on see, et füüsiliste ja vaimsete stressorite kombinatsioon võib kuidagi vallandada SIDS-i mehhanismi. Näiteks tõi üks 1978. aasta uuring psühholoogilisi tegureid, mis käivitavad kaasneva südamehaiguse. Teised teadlased peavad seda seisukohta aga väga vastuoluliseks 17 .

"Ghost Widow" või midagi muud, kuid SVNS on endiselt mõistatus 18 .

Hinnanguliselt on viimase kolme ja poole aastatuhande jooksul tsiviliseeritud maailmas olnud vaid 230 rahulikku aastat.

Kui suremuskordaja oleks praegu sama kui 1900. aastal, oleks enam kui pooled planeedil praegu elavatest inimestest surnud.

Prantsuse presidendi Charles de Gaulle'i kuulsad viimased sõnad olid: "Kui valus."

Teises maailmasõjas maksis iga vaenlase sõduri tapmine kolmikliidu dollareid.

1845. aastal vastu võetud Briti seaduse kohaselt on enesetapukatse kuritegu, mille eest karistatakse surmaga.

Meie ajal elab ainult üks inimene 2 miljardist 116 aastat või kauem.

Kas surmavõimalused sõltuvad päikese aktiivsusest? Mis on zombid?

Värskenda staatilisi andmeid: 03:54:04, 03/06/18

Äkksurm kardiaalsetest põhjustest: ägedast koronaarpuudulikkusest ja teistest

Südame äkksurm (SCD) on üks raskemaid südamepatoloogiaid, mis areneb tavaliselt tunnistajate juuresolekul, tekib kohe või lühikese aja jooksul ja mille peamiseks põhjuseks on koronaararterite aterosklerootilised kahjustused.

Sellise diagnoosi tegemisel mängib otsustavat rolli äkilisuse tegur. Reeglina saabub eelseisva eluohu märkide puudumisel kohene surm mõne minuti jooksul. Võimalik on ka patoloogia aeglasem areng, kui ilmnevad arütmia, südamevalu ja muud kaebused ning patsient sureb nende tekkimise hetkest esimese kuue tunni jooksul.

Suurim äkksurma risk on inimestel, kellel on veresoonte, südamelihase ja selle rütmi häired. Noorte patsientide hulgas on mehi 4 korda rohkem, vanemas eas on meessugu patoloogiale vastuvõtlik 7 korda sagedamini. Seitsmendal elukümnendil tasandatakse soolised erinevused ning selle patoloogiaga meeste ja naiste suhe muutub 2:1.

Enamik äkilise südameseiskumisega patsiente satub koju, viiendik juhtudest leiab aset tänaval või kodus ühistransport. Nii seal kui ka rünnakul on tunnistajaid, kes saavad kiiresti kiirabi kutsuda ja siis on positiivse tulemuse tõenäosus palju suurem.

Elu päästmine võib sõltuda teiste tegudest, seega ei saa lihtsalt mööda minna inimesest, kes ootamatult tänaval kukkus või bussis minestas. Pärast arstide abi kutsumist on vaja vähemalt proovida läbi viia elementaarne kardiopulmonaalne elustamine - kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine. Ükskõiksuse juhtumid pole kahjuks haruldased, seetõttu juhtub hilinenud elustamise tõttu ebasoodsate tulemuste protsent.

Südame äkksurma põhjused

SCD peamine põhjus on ateroskleroos

Põhjuseid, mis võivad põhjustada ägedat koronaarset surma, on väga palju, kuid need on alati seotud muutustega südames ja selle veresoontes. Lõviosa äkksurmadest põhjustab isheemiline haigus süda, kui koronaararteritesse tekivad rasvanaastud, mis takistavad verevoolu. Patsient ei pruugi olla teadlik oma kohalolekust, ei pruugi esitada kaebusi kui selliseid, siis öeldakse, et täiesti terve inimene suri ootamatult südameatakk.

Südame seiskumise teine ​​põhjus võib olla ägedalt arenenud arütmia, mille korral korralik hemodünaamika on võimatu, elundid kannatavad hüpoksia all ning süda ise ei talu koormust ja seiskub.

Südame äkksurma põhjused on järgmised:

  • Südame isheemia;
  • pärgarterite kaasasündinud anomaaliad;
  • Arteriaalne emboolia endokardiidi korral, implanteeritud tehisklapid;
  • Südamearterite spasmid nii ateroskleroosi taustal kui ka ilma selleta;
  • Südamelihase hüpertroofia koos hüpertensiooni, defekti, kardiomüopaatiaga;
  • Krooniline südamepuudulikkus;
  • Ainevahetushaigused (amüloidoos, hemokromatoos);
  • Kaasasündinud ja omandatud klapi defektid;
  • Südame vigastused ja kasvajad;
  • Füüsiline ülekoormus;
  • Arütmiad.

Riskifaktorid tuvastatakse siis, kui ägeda koronaarsurma tõenäosus suureneb. Peamised sellised tegurid on vatsakeste tahhükardia, varasem südameseiskuse episood, teadvusekaotuse juhud, eelnev südameatakk, vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni vähenemine 40% -ni või alla selle.

Arvesse võetakse sekundaarseid, kuid ka olulisi tingimusi, mille korral äkksurma oht suureneb samaaegne patoloogia eelkõige diabeet, hüpertensioon, rasvumine, tervisehäired rasvade ainevahetust, müokardi hüpertroofia, tahhükardia üle 90 löögi minutis. Riskige ka suitsetajad, need, kes eiravad motoorne aktiivsus ja vastupidi, sportlased. Liigse füüsilise koormuse korral tekib südamelihase hüpertroofia, kalduvus rütmi- ja juhtivushäiretele, mistõttu on füüsiliselt võimalik südameataki surm. tervisesportlased treeningu, matši, võistluse ajal.

diagramm: SCD põhjuste jaotus noores eas

Hoolikamaks jälgimiseks ja sihipäraseks uurimiseks on kindlaks tehtud kõrge SCD riskiga inimeste rühmad. Nende hulgas:

  1. Patsiendid, kes läbivad elustamisravi südameseiskuse või vatsakeste virvendusarütmia tõttu;
  2. Kroonilise südamepuudulikkuse ja isheemiaga patsiendid;
  3. Isikud, kellel on juhtivussüsteemis elektriline ebastabiilsus;
  4. Need, kellel on diagnoositud märkimisväärne südame hüpertroofia.

Sõltuvalt sellest, kui kiiresti surm saabus, eristatakse kohest südamesurma ja kiiret surma. Esimesel juhul toimub see mõne sekundi ja minuti jooksul, teisel - järgmise kuue tunni jooksul alates rünnaku algusest.

Südame äkksurma tunnused

Täiskasvanute äkksurma juhtudest neljandikul varasemad sümptomid puudusid, see toimus ilma ilmsete põhjusteta. Teised patsiendid märkisid heaolu halvenemist järgmisel kujul: üks kuni kaks nädalat enne rünnakut:

  • Sagedasemad valuhood südame piirkonnas;
  • Suurenev õhupuudus;
  • Märkimisväärne efektiivsuse langus, väsimustunne ja väsimus;
  • Sagedasemad arütmiaepisoodid ja südametegevuse katkestused.

Enne kardiovaskulaarset surma suureneb valu südame piirkonnas järsult, paljudel patsientidel on aega kurta ja seda kogeda. tugev hirm nagu müokardiinfarkti korral. Võimalik psühhomotoorne agitatsioon, patsient haarab südamepiirkonnast kinni, hingab lärmakalt ja sageli, tõmbab suuga õhku, võimalik on higistamine ja näo punetus.

Üheksa kümnest koronaarse äkksurma juhtumist leiavad aset väljaspool kodu, sageli tugeva inimese juuresolekul emotsionaalne kogemus, füüsiline ülekoormus, kuid juhtub, et patsient sureb unenäos ägedasse koronaarpatoloogiasse.

Ventrikulaarse fibrillatsiooni ja südameseiskumise korral rünnaku taustal ilmneb tugev nõrkus, algab pearinglus, patsient kaotab teadvuse ja kukub, hingamine muutub mürarikkaks, ajukoe sügava hüpoksia tõttu on võimalikud krambid.

Uurimisel täheldatakse naha kahvatust, pupillid laienevad ja lakkavad valgusele reageerimast, nende puudumise tõttu on võimatu kuulata südamehääli, samuti ei määrata suurte veresoonte pulssi. Mõne minutiga saabub kliiniline surm koos kõigi sellele iseloomulike tunnustega. Kuna süda ei tõmbu kokku, on kõigi verevarustus siseorganid, seetõttu kaob hingamine juba mõni minut pärast teadvusekaotust ja asüstooliat.

Aju on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikum ja kui süda ei tööta, siis piisab 3-5 minutist, et selle rakkudes algaksid pöördumatud muutused. See asjaolu nõuab viivitamatut elustamise alustamist ja mida varem tehakse rinnale surumine, seda suurem on ellujäämise ja taastumise võimalus.

Arteriaalse ateroskleroosiga kaasneb äkksurm ägedast koronaarpuudulikkusest, siis diagnoositakse seda sagedamini vanematel inimestel.

Noorte seas võivad sellised rünnakud tekkida muutumatute veresoonte spasmide taustal, mida soodustab teatud ravimite kasutamine. ravimid(kokaiin), hüpotermia, liigne füüsiline aktiivsus. Sellistel juhtudel ei näita uuring südame veresoontes muutusi, kuid müokardi hüpertroofia võib hästi tuvastada.

Ägeda koronaarpatoloogia südamepuudulikkusest tingitud surmanähud on naha kahvatus või tsüanoos, maksa ja kägiveenide kiire suurenemine, võimalik on kopsuturse, millega kaasneb õhupuudus kuni 40. hingamisteede liigutused minutis, terav ärevus ja krambid.

Kui patsiendil oli juba krooniline organipuudulikkus, kuid tursed, naha tsüanoos, maksa suurenemine ja südamepiiride laienemine löökpillide ajal võivad viidata kardiaalsele surma geneesile. Tihtipeale annavad kiirabibrigaadi saabudes patsiendi lähedased ise märku varasema kroonilise haiguse olemasolust, saavad anda arstide väljavõtted ja haiglate väljavõtted, siis on diagnoosimise küsimus mõnevõrra lihtsustatud.

Äkksurma sündroomi diagnoosimine

Kahjuks ei ole äkksurma surmajärgse diagnoosimise juhtumid haruldased. Patsiendid surevad ootamatult ja arstid saavad ainult kinnitada surmava tulemuse fakti. Lahkamisel ei leitud südames väljendunud muutusi, mis võiksid põhjustada surma. Patoloogia koronarogeensuse kasuks räägivad juhtunu ootamatus ja traumaatiliste vigastuste puudumine.

Pärast kiirabi saabumist ja enne elustamise algust diagnoositakse patsiendi seisund, mis selleks ajaks on juba teadvuseta. Hingamine puudub või on liiga haruldane, kramplik, pulssi ei ole võimalik tunda, auskultatsiooni ajal ei tuvastata südamehääli, pupillid ei reageeri valgusele.

Esmane läbivaatus viiakse läbi väga kiiresti, enamasti piisab kõige hullemate hirmude kinnituseks mõnest minutist, misjärel alustavad arstid koheselt elustamist.

Tähtis instrumentaalne meetod SCD diagnoos on EKG. Ventrikulaarse fibrillatsiooniga tekivad EKG-le ebaühtlased kontraktsioonilained, pulss on üle kahesaja minutis, peagi asenduvad need lained sirgjoonega, mis viitab südameseiskumisele.

Ventrikulaarse laperduse korral meenutab EKG rekord sinusoidi, andes järk-järgult teed ebakorrapärastele virvenduslainetele ja isoliinile. Asüstool iseloomustab südameseiskust, nii et kardiogramm näitab ainult sirgjoont.

Eduka elustamise korral haiglaeelses staadiumis, juba haiglas, peab patsient läbima arvukalt laboratoorseid uuringuid, alustades rutiinsetest uriini- ja vereanalüüsidest ning lõpetades toksikoloogiline uuring mõned ravimid, mis võivad põhjustada arütmiat. 24-tunnine EKG jälgimine on kohustuslik, ultraheliuuring süda, elektrofüsioloogiline uuring, stressitestid.

Südame äkksurma ravi

Kuna kardiaalse äkksurma sündroomi korral esineb südameseiskus ja hingamispuudulikkus, tuleb esimese sammuna taastada elu toetavate organite talitlus. Vältimatut abi tuleks alustada võimalikult varakult ning see hõlmab kardiopulmonaalset elustamist ja patsiendi viivitamatut transporti haiglasse.

Haiglaeelses etapis on elustamisvõimalused piiratud, tavaliselt viivad seda läbi erakorralised spetsialistid, kes leiavad patsiendi erinevates tingimustes - tänaval, kodus, töökohal. On hea, kui rünnaku ajal on läheduses inimene, kellel on tema tehnikad - kunstlik hingamine ja rindkere surumine.

Video: põhilise kardiopulmonaalse elustamise teostamine

Kiirabi meeskond pärast diagnoosi kliiniline surm alustab kaudset südamemassaaži ja kopsude kunstlikku ventilatsiooni Ambu kotiga, tagab juurdepääsu veeni, kuhu saab ravimeid süstida. Mõnel juhul kasutatakse ravimite intratrahheaalset või intrakardiaalset manustamist. Soovitav on süstida ravimeid hingetorusse selle intubatsiooni ajal ja intrakardiaalset meetodit kasutatakse kõige harvemini - kui teisi pole võimalik kasutada.

Paralleelselt põhielustamisega tehakse EKG, et selgitada surmapõhjused, rütmihäire tüüp ja hetkel südametegevuse iseloom. Kui avastatakse vatsakeste virvendus, on defibrillatsioon parim viis selle peatamiseks ja kui vajalikku seadet pole käepärast, siis lööb spetsialist südamepõhja piirkonda ja jätkab elustamist.

Kui tuvastatakse südameseiskus, pulss puudub, kardiogrammil on sirgjoon, siis üldisel elustamisel manustatakse patsiendile igal võimalikul viisil 3-5-minutilise intervalliga adrenaliini ja atropiini, antiarütmikume, südamestimulatsiooni. 15 minuti pärast lisatakse intravenoosselt naatriumvesinikkarbonaati.

Pärast patsiendi haiglasse paigutamist võitlus tema elu eest jätkub. On vaja stabiliseerida seisund ja alustada rünnaku põhjustanud patoloogia ravi. Võib vaja minna kirurgia, mille näidustused määravad arstid haiglas uuringute tulemuste põhjal.

Konservatiivne ravi hõlmab ravimite kasutuselevõttu rõhu, südamefunktsiooni säilitamiseks ja elektrolüütide häirete normaliseerimiseks. Sel eesmärgil on ette nähtud beetablokaatorid, südameglükosiidid, antiarütmikumid, antihüpertensiivsed või kardiotoonilised ravimid, infusioonravi:

  • Lidokaiin vatsakeste virvendusarütmia jaoks;
  • Bradükardia peatab atropiin või izadrin;
  • Hüpotensioon on dopamiini intravenoosse manustamise põhjuseks;
  • DIC jaoks on näidustatud värskelt külmutatud plasma, hepariin, aspiriin;
  • Piratsetaami manustatakse ajufunktsiooni parandamiseks;
  • Hüpokaleemiaga - kaaliumkloriid, polariseerivad segud.

Ravi elustamisjärgsel perioodil kestab umbes nädal. Sel ajal on see tõenäoline elektrolüütide tasakaaluhäired, DIC, neuroloogilised häired, mistõttu patsient paigutatakse jälgimiseks intensiivravi osakonda.

Kirurgiline ravi võib koosneda müokardi raadiosageduslikust ablatsioonist - tahhüarütmiatega ulatub efektiivsus 90% või rohkem. Kodade virvenduse kalduvusega implanteeritakse kardioverter-defibrillaator. Diagnoositud südamearterite ateroskleroos äkksurma põhjusena nõuab koronaararterite šunteerimist, südameklapihaigusega on need plastilised.

Kahjuks ei õnnestu alati esimeste minutitega elustada, kuid kui patsient õnnestus ellu äratada, siis on prognoos suhteliselt hea. Südame äkksurma läbi põdenud inimeste elundites ei esine uuringuandmetel olulisi ja eluohtlikke muutusi, mistõttu põhipatoloogiale vastav säilitusravi võimaldab pärast koronaarsurma veel kaua elada.

Krooniliste haigustega inimestel on vaja koronaarset äkksurma ennetada südame-veresoonkonna süsteemist, mis võib põhjustada rünnaku, kui ka neid, kes on seda juba kogenud ja edukalt elustanud.

Südameinfarkti vältimiseks võib implanteerida kardioverter-defibrillaatori, mis on eriti tõhus tõsiste arütmiate korral. Õigel ajal genereerib seade südamele hädavajalik hoogu ja ei lase sellel peatuda.

Südame rütmihäired nõuavad arstiabi. Beetablokaatorid on ette nähtud kaltsiumikanalid oomega-3 rasvhappeid sisaldavad tooted. Kirurgiline profülaktika koosneb operatsioonidest, mille eesmärk on arütmiate kõrvaldamine - ablatsioon, endokardi resektsioon, krüodestruktsioon.

Mittespetsiifilised meetmed südamesurma ennetamiseks on samad, mis mis tahes muu südame- või vaskulaarse patoloogia puhul - tervislik eluviis elu, füüsiline aktiivsus, halbade harjumuste tagasilükkamine, õige toitumine.

Surm unes- mitte nii haruldane juhtum, meditsiinistatistika kohaselt põhjustab uni umbes iga kolmanda surmajuhtumi.

Miks see juhtub?

Sest iidne mees vastus oli ilmne. Rangelt võttes ei näinud meie kauged esivanemad une ja surma vahel põhimõttelist erinevust: nii magav inimene kui ka surev hing lahkuvad kehast, millegipärast ei saanud või ei tahtnud see tagasi tulla - siin on sul surm unistus ... muidugi täna selline "seletus" enam kellelegi ei sobi.

Kõige sagedamini surevad inimesed, kes põevad südamehaigusi, unes. See on seletatav asjaoluga, et me magame pikali ja selles asendis suureneb venoosse vere vool südamesse ja siis vajab südamelihas suurusjärgu rohkem hapnikku ja haige süda on sellega juba halvasti varustatud. - mistõttu ei soovitata haiget südameinfarkti ajal pikali heita ja seada end poolistuvas asendis - see tähendab, et unenäos, kui inimene lamab mitu tundi, on haige suurem tõenäosus süda ei pea koormusele vastu. Lisaks, kui infarkt saabub ärkvel olles, siis on tõenäolisem, et inimest koheselt aidatakse (kui see pole südameseiskumiseni jõudnud, saab ta ise midagi ette võtta - näiteks kiiresti rohtu võtta), kui rünnak juhtus unenäos, ei pruugi inimesel olla aega isegi ärgata ja läheduses pole kedagi, kes saaks aidata - ju magavad ka lähedased.

Teine uneaegse surma riskirühm- need on alla üheaastased lapsed, meditsiinis on isegi selline mõiste - imikute äkksurma sündroom. Selle nähtuse põhjused pole lõpuni selged, kuid on teada, et seda juhtub suurusjärgus sagedamini lastega, kelle emad olid millegagi haiged või kogesid sageli raseduse ajal stressi või suitsetasid, jõid alkoholi, narkootikume. Ohus on enneaegsed lapsed, komplitseeritud sünnitused, eriti tuharseisus, suurendavad riski 2 korda ning üle 16 tunni kestvad sünnitused 7 korda ning ema vanus on alla 20 aasta. Tihti on beebi äkksurma põhjuseks kõhuli magamine (sel juhul võib laps lämbuda), liiga soe tekk, pehme voodipõhi.

Kuid juhtub ka seda, et täiesti terve täiskasvanu sureb unenäos.- enamik neist juhtudest esineb vanuses 20 kuni 49 aastat, teadmata põhjustel juhtub seda meestel palju sagedamini kui naistel ja mongoloididel - sagedamini teiste rasside esindajatega ja enamasti need ei ole juhud, mil võib ülekaalust, alkoholist või narkootikumidest tingitud tervise halvenemise maha kirjutada, ei andnud ka lahkamine mingit selgitust. Reeglina kirjeldavad tunnistajad (kui neid on) järgmist: inimene magas rahulikult - ja hakkas ootamatult unes oigama, vilistama, ahmima (st agonaalsed sümptomid) ja lõpuks suri. Kui inimene äratati agonaalsete märkide ilmnemisel, siis see ei aidanud: kui ta kohe ei surnud, juhtus see kas tunni (94%) juhtudest või päeva jooksul.

Nagu juba mainitud, kannatavad selle all kõige sagedamini asiaadid ja see nähtus kajastub isegi Aasia rahvaste folklooris - näiteks Tais on legend "laytai" - lesknaise kummitusest, kes varastab magavate meeste hinge. (ennast selle kummituse eest kaitsmiseks soovitatakse mõnda aega magada "maskeerida" naiste kosmeetikaga).

Mida teadlased ütlevad?

Oma rolli mängib geneetiline eelsoodumus- sageli juhtub see nendega, kelle vennad või muud sugulased sel viisil surid. Enamasti juhtuvad sellised tragöödiad kevadel ja harvemini sügisel.

Mingil määral õnnestus California ülikooli teadlaste rühmal professor J. Feldmani juhtimisel selle nähtuse põhjustele valgust heita: ühes ajutüve osas (nn Botzingeri-eelne kompleks) tekkis on neuronite rühm, mis annab "käske", mis tagavad hingamise. Une ajal võivad need neuronid välja lülituda ja "unustada" anda "käsku", siis hingamine peatub. Tavaliselt ärkab inimene kohe üles, hingamine taastub - ja midagi kohutavat ei juhtu, kuid vanusega sureb üha rohkem selle rühma neuroneid, regulatsioon halveneb - ebasoodne "stsenaarium" on üha tõenäolisem (reeglina hingamine peatub REM-faasis).

Tõsi, see seletus kehtib rohkem vanemate inimeste kohta ja äkksurm unenäos, nagu juba mainitud, möödub küpsetest ja isegi noortest. Samuti ei selgita see uuring, miks see esineb peamiselt Aasia meestel... Ühesõnaga, vastuseid ootab veel palju küsimusi!

Äkksurm saabub kiire tempoga varjatud või kliiniliselt väljendunud haigusseisundi tagajärjel. Nagu näitab meditsiinipraktika, tekib täiskasvanute äkksurm sageli ägeda koronaarpuudulikkuse, kaasasündinud või omandatud südame- ja vaskulaarpatoloogiate tõttu. Uurige, millised sümptomid võivad kaudselt viidata varjatud ohule.

Mis on äkksurm

Rahvusvaheliste meditsiiniliste soovituste kohaselt loetakse inimese äkksurma 6 tunni jooksul pärast patoloogilise seisundi esimeste sümptomite ilmnemist. Vahetu surm või inglise keelde tõlkes sudden death toimub ilma teadaoleva põhjuseta. Lisaks puuduvad morfoloogilised tunnused, mille põhjal lahkamisel saaks panna sobiva diagnoosi patsiendi äkksurma kohta.

Sellegipoolest saab patoloog inimese surmajärgse läbivaatuse käigus teha kõiki olemasolevaid andmeid võrrelduna loogilise järelduse inimese silmapilkse või vägivaldse surma kohta. Enamasti räägivad silmapilkse surma kasuks sellised muutused organites, mille puhul elu jätkumine lühima aja jooksul on võimatu.

Äkksurma põhjused

Statistika näitab, et südamehaigused on enamiku surmade peamine põhjus: isheemiline patoloogia, vatsakeste fibrillatsiooni algus. Samal ajal helistavad eksperdid sageli, vastates sellele, mis põhjustab kohest surma kroonilised vaevused, mis kulgevad pikka aega varjatud kujul, misjärel need äkitselt süvenevad ja viivad inimese ootamatu surmani. Üks neist surmavatest ohtlikud haigused on vähk.

Enamasti areneb onkoloogia asümptomaatiliselt ja annab tunda, kui patsienti peetakse sageli juba lootusetuks. Seega on pahaloomuline maksahaigus Hiinas ootamatute surmade peamine põhjus. Teine salakaval haigus, mis võib lõppeda äkksurmaga, on AIDS, mis nõuab Aafrikas igal aastal miljoneid elusid. Lisaks tasub eraldi mainida Mehhiko kohta. See ainus riik mille puhul on maksatsirroos peamine põhjus elanikkonna kõrge suremus.

Noores eas

Tänapäeval puutuvad noored mehed ja naised iga päev kokku negatiivsete mõjudega. kaasaegne pilt elu. Teleekraanidelt, moeajakirjade kaantelt surutakse noortele peale sihvaka (sageli düstroofse) keha kultus, ligipääsetavus ja promiskuiteet. Seetõttu on üsna selge, et nende inimeste suremus, kes alles alustavad oma eluteed, aja jooksul suureneb. Alla 25-aastaste poiste ja tüdrukute vahetu surma peamisteks põhjusteks peetakse:

  • alkohol;
  • suitsetamine;
  • promiskuiteet;
  • narkomaania
  • alatoitumus;
  • psühholoogiline vastuvõtlikkus;
  • pärilikud haigused;
  • rasked kaasasündinud patoloogiad.

Unenäos

Ootamatu surm selles olekus tekib kopsude kontraktiilsuse eest vastutavate spetsiaalsete rakkude kaotuse tõttu. Nii õnnestus USA teadlastel tõestada, et inimesed surevad enamasti unes tsentraalse uneapnoe tõttu. Samal ajal võib inimene isegi ärgata, kuid siiski insuldist või südameseiskusest põhjustatud hapnikunälja tõttu siit surelikust maailmast lahkuda. Reeglina mõjutab see sündroom kõrges eas inimesi. Tsentraalse uneapnoe jaoks puudub spetsiifiline ravi.

Imiku äkksurm

Seda sündroomi kirjeldati esmakordselt eelmise sajandi 60ndate alguses, kuigi imikute silmapilkse surmajuhtumeid registreeriti varem, kuid neid nii põhjalikult ei analüüsitud. Väikestel lastel on väga kõrge kohanemisvõime ja uskumatu vastupidavus mitmesugustele negatiivsed tegurid nii et surm beebi peetakse erandlikuks olukorraks. Siiski on mitmeid väliseid ja sisemised põhjused mis võib põhjustada imiku äkksurma:

  • Q-T intervalli pikenemine;
  • apnoe (perioodiline hingamisnähtus);
  • serotoniini retseptorite puudulikkus;
  • üle kuumeneda.

Riskitegurid

Tulenevalt asjaolust, et peamine kardiogeenne põhjus Kui koronaarhaigus toimib kohese surmana, siis on üsna loogiline eeldada, et selle südamepatoloogiaga kaasnevad sündroomid on täielikult omistatavad seisunditele, mis võivad suurendada äkksurma tõenäosust. Kõige selle juures on teaduslikult tõestatud, et seda seost vahendab põhihaigus. Isheemilise sündroomiga patsientide kliinilise surma tekke kliinilised riskitegurid on:

  • äge infarkt müokard;
  • infarktijärgne makrofokaalne skleroos;
  • ebastabiilne stenokardia;
  • südame rütmihäired isheemiliste muutuste tõttu (jäik, siinus);
  • ventrikulaarne asüstool;
  • müokardi kahjustus;
  • teadvusekaotuse episoodid;
  • pärgarterite (südame) arterite kahjustus;
  • diabeet;
  • elektrolüütide tasakaaluhäired (nt hüperkaleemia);
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • suitsetamine.

Kuidas saabub äkksurm

See sündroom areneb mõne minutiga (harva tundidega) ilma igasuguse hoiatuseta täieliku heaolu eest. Enamasti tabab silmapilkne surm noori mehi vanuses 35–43 aastat. Sel juhul leitakse sageli surnute patoanatoomilise uurimise käigus äkksurma vaskulaarsed põhjused. Niisiis, uurides sagenevaid vahetu surmajuhtumeid, jõudsid eksperdid järeldusele, et selle sündroomi esinemise peamine provotseeriv tegur on pärgarteri verevoolu rikkumine.

Südamepuudulikkusega

85% juhtudest registreeritakse verd veresoontesse pumpava organi struktuurianomaaliatega isikutel kohe surmav tulemus. Samal ajal näeb südame äkksurm välja nagu koronaarhaiguse välkkiire kliiniline variant. Meditsiinipraktika näitab, et veerand inimestest, kes surevad koheselt, enne esmaste sümptomite ilmnemist, täheldatakse bradükardiat ja asüstoolia episoode. Südameseiskus sureb järgmise käivitamise tõttu patogeneetilised mehhanismid:

  • Vasaku vatsakese fraktsionaalse väljutamise vähendamine 25-30% võrra. See sündroom suurendab oluliselt äkilise koronaarhaiguse riski surmav tulemus.
  • Automatismi ektoopiline fookus vatsakeses (rohkem kui 10 ventrikulaarsed ekstrasüstolid tunnis või ventrikulaarne tahhükardia), mis tekib ventrikulaarsete arütmiate tagajärjel. Viimased arenevad enamasti ägeda mööduva müokardiisheemia taustal. Automatismi emakaväline fookus on tavaliselt arütmilise äkksurma riskifaktor.
  • Südame veresoonte spasmide protsess, mis põhjustab isheemiat ja aitab kaasa kahjustatud piirkondade verevoolu taastumise halvenemisele.

Tuleb märkida, et tahhüarütmia on eriti oluline elektrofüsioloogiline mehhanism, mis põhjustab südamepuudulikkusega inimesel äkksurma. Kus õigeaegne ravi Selle seisundi halvenemine modifitseeritud pulsikonfiguratsiooniga defibrillaatoriga vähendab oluliselt surmajuhtumite arvu äkilise südameseisaku all kannatavate patsientide seas.

Südameinfarktist

Veri siseneb südamesse läbi koronaararterid. Kui nende luumen on suletud, tekivad primaarsed nekroosikolded, südame isheemia. Südamepatoloogia äge manifestatsioon algab vaskulaarseina kahjustusega koos täiendava tromboosi ja arterite spasmiga. Selle tulemusena suureneb südame koormus, müokard hakkab kogema hapnikunälg, mis mõjutab tema elektriline aktiivsus.

Äkilise koronaarspasmi tagajärjel tekib vatsakeste virvendus, mõne sekundi pärast toimub aju vereringe täielik seiskumine. Järgmises etapis on patsiendil hingamisseiskus, atoonia ning sarvkesta ja pupilli reflekside puudumine. Pärast 4 minutit pärast vatsakeste virvendusarütmia algust ja vereringe täielikku lakkamist kehas tekivad ajurakkudes pöördumatud muutused. Üldiselt võib südameataki surm saabuda 3-5 minutiga.

Verehüübest

Veeniliini andmetes patoloogilised moodustised tekivad hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide koordineerimata töö tõttu. Niisiis, trombi ilmnemise põhjuseks on vaskulaarseina kahjustus ja selle põletik tromboflebiidi taustal. Tajudes sobivat keemilist signaali, aktiveerub koagulatsioonisüsteem. Selle tulemusena moodustuvad patoloogilise piirkonna lähedal fibriini kiud, millesse vererakud takerduvad, luues kõik tingimused trombi eraldamiseks.

Arterites tekib trombide teke vaskulaarse valendiku ahenemise tõttu. Niisiis blokeerivad kolesterooli naastud vere vaba voolu, mille tulemusena moodustub trombotsüütide ja fibriini filamentide tükk. Oluline on märkida, et meditsiinis eristatakse ujuvaid ja parietaalseid trombe. Võrreldes esimese tüübiga on viimasel vähe võimalusi puruneda ja põhjustada veresoone ummistumist (embooliat). Enamasti on trombist tingitud äkilise südameseiskumise põhjused tingitud ujuva trombi liikumisest.

Sellise trombi eraldamise üks tõsiseid tagajärgi on ummistus kopsuarteri, mis väljendub tugevas köhas, tsüanoosis nahka. Sageli esineb hingamishäireid koos järgneva südametegevuse peatumisega. Trombi eraldumise sama tõsine tagajärg on ajuvereringe rikkumine pea peamiste veresoonte emboolia taustal.

Äkksurma diagnoos

Õigeaegne füüsiline läbivaatus on edasiste meetmete edu võti elustamist(CPR). Vahetu surma diagnoosimine põhineb patsiendi loomulikule surmale iseloomulikel sümptomitel. Seega määratakse teadvuse puudumine, kui ükski välisärritus ei põhjusta elustataval reaktsioone.

Hingamishäirete diagnoosimine märgitakse, kui 10-20 s. vaatlus ei suuda tabada rinnaku koordineeritud liigutusi, patsiendi väljahingatava õhu müra. Samal ajal ei taga agonaalne hingamine kopsude korralikku ventilatsiooni ja seda ei saa tõlgendada spontaanse hingamisena. EKG jälgimine paljastab patoloogilised muutused Kliinilise surma tunnused:

  • ventrikulaarne fibrillatsioon või laperdus;
  • südame asüstool;
  • elektromehaaniline dissotsiatsioon.

Kliinilised ilmingud

25% juhtudest saabub äkksurm koheselt ilma lähteaineteta. Mõned patsiendid kaebavad nädal enne kliinilist surma mitmesuguste prodromaalsete ilmingute üle: suurenenud valu rinnaku piirkonnas, üldine nõrkus, õhupuudus. Oluline on märkida, et tänapäeval on juba olemas meetodid südameinfarkti ennetamiseks, mis põhinevad varajane diagnoosimine selle seisundi hoiatusmärgid. Vahetult enne äkksurma algust on pooltel patsientidest stenokardiahoog. TO kliinilised tunnused patsiendi peatne surm hõlmab:

  • teadvusekaotus;
  • pulssi pole peal karotiidarterid;
  • pupilli laienemine;
  • hingamise puudumine või agonaalsete hingetõmmete ilmnemine;
  • nahavärvi muutus normaalsest halliks sinaka varjundiga.

Arstiabi äkksurma korral

Reeglina toimub enamik ootamatu südameseiskumise juhtumeid väljaspool haigla seinu. Sel põhjusel on äärmiselt oluline omandada erakorralise abi tehnika äkilise kliinilise surma korral. See kehtib eriti ühiskonna subjektide kohta, kes oma ametlikud kohustused kontakti suur kogus inimesed. Pidage meeles, et asjatundlikult läbi viidud elustamistoimingud vahetult esimestel minutitel pärast südameseiskumise sümptomite ilmnemist aitavad enne saabumist aega hankida. meditsiinitöötajad.

Kiireloomuline abi

Peamine probleem, mis teadvuseta inimestel esineb, on lihaste atooniast tingitud hingamisteede ummistus keelejuure ja epiglottise poolt. Seda peab ütlema antud olek areneb igas kehaasendis ja pea ettepoole kallutamisel areneb 100% juhtudest. Seetõttu on esimene asi, mida teha, tagada hingamisteede nõuetekohane läbilaskvus. Selleks peate kasutama P. Safari kolmekordset tehnikat, mis koosneb järgmistest järjestikustest toimingutest:

  1. pea kallutamine;
  2. Alumise lõualuu ettepoole surumine;
  3. Suu avamine.

Kui hingamisteede läbilaskvus on kindlustatud, jätkake kunstlik ventilatsioon kopsud (IVL). Esmaabi andmisel viiakse see meede läbi suust suhu meetodil. Niisiis, üks käsi asub ohvri otsmikul, teine ​​​​näpistab tema nina. Seejärel kinnitab elustaja oma huuled ümber elustatava suu ja puhub õhku, kontrollides samal ajal patsiendi rindkere liikumist. Selle nähtava tõusuga peate vabastama ohvri suu, andes talle võimaluse teha passiivne väljahingamine.

Järgmises etapis viiakse läbi kunstlik vereringe toetamine, mille tagamiseks kasutatakse kaudse südamemassaaži ehk rindkere kompressiooni läbiviimise algoritmi. Sel eesmärgil on vaja elustatav õigesti asetada tasasele pinnale. Järgmisena tuleks määrata kokkusurumispunktid: xifoidi protsessi palpeerimisega ja taanduda sellest 2 põikisuunalise sõrme võrra ülespoole.

Käsi tuleb asetada rinnaku keskmise ja alumise osa piirile nii, et sõrmed oleksid roietega paralleelsed. Tõuked sooritatakse küünarnukkidest sirgutatud jäsemetega. Rinnakompressioon tehakse sagedusega 100 kompressiooni minutis koos mehaanilise ventilatsiooni vaheajaga. Amortisaatorite sügavus on umbes 4-5 cm. Südametegevuse taastamise meetmed tuleks katkestada, kui:

  1. Tuli pulss sisse peamised arterid.
  2. Tehtud toimingud ei anna soovitud efekti 30 minuti jooksul. Sel juhul on erandiks järgmised tingimused, mis nõuavad elustamise pikendamist:
  • hüpotermia;
  • uppumine;
  • üleannustamine ravimid;
  • elektrivigastus.

Elustamismeetmed

Praeguseks põhineb CPR kontseptsioon sellel ranged reeglid mis tagavad käimasolevate tegevuste täieliku ohutuse inimelu jaoks. Lisaks esitatakse ja teaduslikult põhjendatakse algoritm elustamisarsti tegevuseks vigastatud inimese äkilise südameseiskumise või hingamisfunktsiooni järsu kaotuse korral. Nende seisundite kujunemisel mängib peamist rolli aeg: inimest lahutab surmast vaid mõni minut. Kardiopulmonaalse elustamise algoritm hõlmab järgmisi toiminguid:

  1. Kannatanu seisundi kindlakstegemine, mille alusel valitakse revitaliseerimiseks vajalike meetmete spekter;
  2. varajane algus CPR, mis hõlmab kahte manipuleerimist: kaudset südamemassaaži ja kopsude kunstlikku ventilatsiooni.
  3. Kui teine ​​etapp on ebaefektiivne, jätkatakse defibrillatsiooniga. Protseduur hõlmab elektriimpulsi löömist südamelihasele. Sel juhul tuleks alalisvoolulahendusi rakendada ainult siis, kui elektroodid on õigesti paigutatud ja heas kontaktis kannatanu nahaga.
  4. Selles etapis osutatakse ohvrile reeglina eriarstiabi, sealhulgas järgmisi varajasi ravimeetmeid:
  • kopsude kunstlik ventilatsioon hingetoru intubatsiooniga;
  • meditsiiniline tugi, mis hõlmab:
  • katehhoolamiinid (adrenaliin, atropiin);
  • antidiureetilised hormoonid (vasopressiin);
  • antiarütmikumid(Cordarone, Lidokaiin);
  • fibrinolüütilised ained (streptokinaas).
  • elektrolüütide või puhverlahuste intravenoosne tilgutamine (näiteks atsidoosi korral manustatakse naatriumvesinikkarbonaati)

Video

Arstid löövad häirekella. Üle maailma registreeritakse üha sagedamini 18–30-aastaste noorte seletamatu surmajuhtumeid. Selline mõiste nagu "imiku äkksurma sündroom" on olnud teadusele tuntud juba pikka aega, kuid eksperdid nõuavad, et on aeg tutvustada. meditsiinilised teatmeteosed Uus termin on täiskasvanud äkksurma sündroom.

Ajaloost

Äkksurma mõiste ilmus esmakordselt 1917. aastal Filipiinidel, kus seda sündroomi nimetati bangungutiks. Lisaks nimetasid Jaapani arstid 1959. aastal seda "suitsuks" ning sarnasest nähtusest kirjutasid ka Laose, Vietnami ja Singapuri eksperdid.

Niimoodi iseseisev haigus sündroom äkiline südametegevus surm hakkas tänu Ameerika teadlastele silma paistma 20. sajandi 80. aastatel. Sel ajal registreerisid Atlanta Ameerika haiguste tõrje keskused noorte Kagu-Aasia elanike seas ebatavaliselt kõrge suremuse (25 juhtu 100 000 inimese kohta). Märgiti, et nende surm toimus peamiselt öösel ning kõik hukkunud olid mehed vanuses 20–49 aastat. Pealegi olid enamik neist väliselt täiesti terved, ei kannatanud ülekaalu all ega omanud halbu harjumusi (alkohol, suitsetamine, narkootikumid).

Saadud andmete võrdlemine riikide kolleegide teabega Kaug-Ida ja Kagu-Aasias leidsid teadlased, et just nendes piirkondades on sellise patoloogia juhtumid väga levinud ja sagedamini noorte seas. Samal ajal sellist sündroomi afroameeriklaste seas praktiliselt ei leidu.

Unenäos äkksurma põhjused

Teadlased on leidnud, et südame äkksurma iseloomustavad hommiku- ja varahommikused tunnid. Fakt on see, et lamavas asendis südame poole suureneb venoosse vere vool, mille tulemusena vajab südamelihas veelgi rohkem hapnikku. Kui inimesel on mõni südamehaigus, süda on ilmselgelt ebapiisavalt hapnikuga varustatud ja sellisel juhul ei pruugi see lihtsalt koormusele vastu pidada.

Sündroomi esilekutsujad võivad olla suruv või pigistav valu rinnaku taga või südame piirkonnas, tahhükardia (kiire südamelöök) või bradükardia (harv südametegevus), vererõhu langus, naha tsüanoos, nõrk pulss. Uneapnoe on üsna tavaline sümptom.

Otseselt võib äkksurma ennast kahtlustada järgmiste ilmingutega: järsk teadvusekaotus, krambid, hingamise aeglustumine kuni seiskumiseni. Juba kolm minutit pärast ootamatu südameseiskumise algust tekivad kesknärvisüsteemi rakkudes pöördumatud muutused.

Südame äkksurma riskifaktorid

Raske öelda, mis põhjusel inimese süda une ajal järsku ei löö. Reeglina ei näita sellistes olukordades tehtud lahkamised tõsiseid südame struktuuri ja struktuuri rikkumisi. Arstid on aga valmis hoiatama südamepuudulikkuse levinumate põhjuste loeteluga, mis suurendab oluliselt riski, et öösiti kogete südame äkksurma.

Esiteks on see südame piirkonna verevoolu rikkumine, südame isheemiatõbi, peamise südamelihase struktuuri ja talitluse rikkumine, verehüübed ja arterite ummistus, kaasasündinud ja kroonilised südame-veresoonkonna haigused. süsteem, ülekaalulisus ja suhkurtõbi. Eraldi riskitegurite rühma võivad kuuluda varasemad südameinfarktid või südameseiskus, sagedased teadvusekaotuse episoodid.

Ametlik statistika ütleb, et kõik uneaegse ootamatu surmajuhtumid võib jagada kolmeks suured põhjused: primaarne arütmia (47%), isheemilised tegurid (43%) ja südame pumpamisfunktsiooni puudulikkus (8%).

Südame äkksurma kuulutajad

Kardioloogid ja füsioloogid on koostanud väikese nimekirja seisunditest, mis võivad eelneda arütmilisele äkksurmale ja peaksid tõsiselt hoiatama nii inimest ennast kui ka tema lähedasi.

  • ootamatud tõsise nõrkuse, higistamise ja peapöörituse juhtumid, mis kiiresti lõppevad.
  • inimese ebaloomulik kahvatus vererõhu hüpete taustal.
  • kahvatus pärast füüsilist pingutust, stressi ja emotsionaalse üleerutuvuse ajal.
  • madal, mitte kõrge vererõhk pärast igasugust füüsilist pingutust.

Vähemalt ühe sellise episoodi ilmnemisel tuleks abi otsida kardioloogilt ning viia läbi vajalikud uuringud ja vajadusel ravi.

Südame öine surm tervetel inimestel

Kui inimene sureb ootamatult ja esmapilgul täiesti ilma põhjuseta öösel, toob see tema lähedased šoki ja täielikku hämmeldust. Patoloogid on aga veendunud, et mõiste "tervis" on antud juhul üsna subjektiivne.

Dallase maakonna (USA) kohtu- ja kohtuekspertiisi patoloog dr Candace Schopp on veendunud, et terve välimusega inimeste öösel oma voodisse suremise sagedus sõltub sellest, kuidas need inimesed ise mõistavad sõna "terve".

Tema sõnul on äkksurma põhjuseks sageli ülekaalulisus, koronaarpuudulikkus või ummistunud arterid. Sellised diagnoosid elu jooksul ei pruugi haiget häirida või inimene lihtsalt ei leia aega ja võimalust arsti juurde pöörduda, pidades end ekslikult terveks.

Esmaabi

Kui satute ootamatult eluohtliku rünnaku saanud inimese lähedusse, kutsuge viivitamatult kiirabi, avage ruumis aknad (hapnikuvarustuse suurendamiseks), paluge inimesel mitte mingil juhul liikuda ja püüdke nii kaua teadvusel püsida. kui võimalik.

Kui võimalik tervishoid ootamatu südamesurma korral tuleb see anda võimalikult varakult - esimese 5-6 minuti jooksul pärast südameseiskust ja elumärkide kadumist.

Elustamismeetmed hõlmavad kaudset südamemassaaži (teatud sagedusega rütmiline surve rinnale, mis aitab kaasa vere ja kõigi südameõõnsuste väljutamisele), kunstlikku hingamist (suust suhu). Tingimustes raviasutus defibrillatsioon on võimalik rind elektrilöögid spetsiaalse aparaadiga), mis on väga edukas viis südamerütmi taastamiseks.

Kui patsiendile esmaabi andmise meetmed olid edukad, hospitaliseeritakse ta kardioloogia või intensiivravi osakonda uurimiseks ja sellise seisundi põhjuste väljaselgitamiseks. Tulevikus peaksid sellised inimesed regulaarselt käima kardioloogi vastuvõtul ja järgima kõiki ennetavaid soovitusi.

Südame surma põhjuste mittemedikamentoosseks ennetamiseks võib pidada halbade harjumuste tagasilükkamist, õiget toitumist ja treeningut, positiivseid emotsioone stressi ja emotsionaalse ülepinge vältimine

Jätka lugemist

Võib-olla olete huvitatud


    Teadlased ütlevad: terve inimese tööpäev peaks algama mitte varem kui kell 10 hommikul


    Teadlased rääkisid, kuidas mitte saada südamekirurgi patsiendiks


    Kuidas krõpsud ja sooda lühendavad teie eluiga


    Ameerika kardioloogid on leidnud, et vesipiip ohtlikum kui sigaretid


    Vaktsineerimine ja epideemiad: miks on meie kõigi jaoks nii oluline oma suhtumine vaktsineerimisse uuesti läbi vaadata


    Neuroteadlased on leidnud, et meie aju vastutab "murtud südame" eest

1 kommentaar

    Bla, bla, bla... Palju meditsiinilisi näitajaid, mis ei seleta midagi. Jah, ja see on arusaadav. Magades pääsesin surmast. Seetõttu tean seda protsessi seestpoolt, võhiku tasemel. Kõik on väga lihtne. Kogesin seda ja vältisin seda. Kuid kõik on väga raske. Kui soovite seda vältida, peate teadma, kuidas see juhtub. Aga!!! … kui sa tahad surra, siis see on sulle vastunäidustatud. See on ohtlik teadmine. Väljapääs on olemas. Piisavalt lihtne.

Üldiselt on arstide järelduste kohaselt võimalik vähi arengu täpset põhjust kindlaks teha ainult 4 juhul 10-st, seega on enamik onkoloogilisi patoloogiaid meie jaoks endiselt müstilised. Vähk üldiselt erineb suuresti enamikust haigustest, mistõttu arstidel pole siiani selgeid soovitusi selle ennetamise ja tõhusate ravimeetodite kohta.

Paljutõotavad alad

Kontrollimatu rakkude jagunemine, mis viib pahaloomulise kasvaja tekkeni, võib juhtuda paljudel põhjustel, alates keskkonnateguritest kuni selleni, mis on teie taldrikul iga päev. Lisaks puudub põhimõtteline selge põhjuslik seos. Näiteks võib inimene terve elu suitsetada ega jää kunagi haigeks.

Tänapäeval pööratakse suurt tähelepanu vähi pärilikkuse vallas tehtavale tööle. Kuid inimese genoomis leiduvate geenide mitmekesisus ja hulk ning nendevahelised seosed on nii mitmekesised, et raske on üheselt öelda, millised seosed ja mutatsioonid võivad viia vähi tekkeni.

Foto on illustratiivne

Samuti pööratakse piisavalt tähelepanu mikrobioomi – meie kehas ja väljaspool meie keha elavate bakterite koostise – uurimisele. Näiteks võib teatud bakterite vähesus soolestikus olla vähi arengut soodustav tegur. Juba on tõestatud, et kurikuulus bakter Helicobacter pylori võib olla seotud maovähi tekkega. Ja siin jõuame taas igapäevase toitumise ja üldse tervisliku eluviisi olulisuseni.

Head uudised

Kuid kogu selles mitmesugustes tegurites, põhjustes ja tundmatutes on olemas head uudised. Vähk saadab inimkonda kogu selle eksisteerimise aja ja see pole sugugi 21. sajandi haigus, nagu paljud arvavad. Kuid tänapäeval on arstidel juba üsna hea meetodite arsenal paljude vähiliikide õigeaegseks diagnoosimiseks ja raviks. Ja see on nende suur eelis.

Jällegi nõustuvad kõik teadlased, et seda ei tasu kaaluda individuaalsed tegurid vähiriski, on õigem neid koos uurida. Ja igal aastal tehtud tohutu hulk uuringuid on ikka hea. Las mõned neist osutuvad mitte nii usaldusväärseteks ja mõned - tootjate rahastatavad, kuid igal juhul saab uus teave mõtlemisaineks, milles varem või hiljem on ratsionaalne tera.

Jah, meditsiin ei saa usaldusväärselt garanteerida, et tervislik eluviis, õige toitumine, sport ja halbadest harjumustest loobumine kaitsevad teid vähi eest 100%. Kuid sellest hoolimata muudavad need teie elu selgelt palju õnnelikumaks, tervislikumaks ja veelgi pikemaks ning seda on juba palju.

Tõenäoliselt vastaksid paljud küsimusele "kuidas eelistaksite surra?" ära võetud - "uinuda ja mitte ärgata". Tõepoolest, sellist üleminekut teise maailma võib nimetada valutuks ja võib-olla ka kõige ihaldusväärsemaks, kuid ... Surm on loomulik protsess, surma põhjus ei ole alati loomulik. Õnnetused, liiklusõnnetused ja palju muud, mis sageli ei anna tervele inimesele võimalust ellu jääda, kes muul juhul võiks elada vanaduseni ja surra loomulikku surma. Kui jätta kõrvale vägivaldse surma põhjused, siis kui suur on tõenäosus unes surra ja kes on selleks eelsoodumus?

Ööpäevas on 24 tundi ja peaaegu kolmandiku sellest veedame magades. Kui mõelda loogiliselt, siis on tõenäosus unes surra " looduslikud põhjused” on 1 võimalus 3-st. Näitaja on üsna kõrge, kuid meditsiinivalgustid muretsevad rohkem millegi muu pärast. Unenäos on surmajuhtumeid, mis eiravad teaduslikku seletust ja millele pole siiani vastust. Seda nimetatakse äkk- ja seletamatu surma sündroomiks (SIDS).

On täheldatud, et sarnast nähtust täheldatakse kõige sagedamini täiskasvanutel, eriti Aasia meeste seas. Keegi ei tea, millega see seotud on ja miks täpselt teatud vanuses ja päritolu mehed sellisele surmale alluvad. 80ndatel nimetati seda põhjust peamiseks ja isegi juhtrolli asus, eemaldades selle imikute äkksuremusest, mille tagajärjel alla üheaastased lapsed teadmata põhjustel surid.

1917. aastal avaldati esmakordselt meditsiinilises kirjanduses teave SIDS-i kohta, mis leidis aset Filipiinidel ja kandis nime bangungut. Seejärel hakati teadmata põhjustel sarnaseid surmajuhtumeid registreerima Jaapanis, Singapuris, Laoses ja kogu Aasias. Huvitav fakt on see, et enne surma ei esine inimesel mingeid sümptomeid, mis viitaksid halvale enesetundele, haigusele või muudele teguritele. Inimese tervis on hea ja seetõttu on tema äkksurm tema perekonnale ja sõpradele lihtsalt šokk. Pealtnägijate sõnul magab mees esmalt rahulikult, seejärel hakkab järsku oigama, norskamine, lämbumine ja surra pole loomulik. Arstid nimetavad selliseid märke agonaalseteks või surevateks. Isegi kui sugulastel õnnestus õnnetu mees äratada, ei päästnud see teda surmast. Järgnenud lahkamisel ei leidnud patoloogid surmaga lõppenud patoloogiaid, sealhulgas mürgistuse, allergiate või varjatud mõrva märke.

Selline ebatavaline nähtus ei läinud teadlastest mööda ja 1992. aastal viisid nad Tais läbi kaheaastase uuringu, uurides unenäos surma põhjuseid ja tõenäosust teistes populatsioonides. Neil õnnestus teada saada järgmist:

Kõik SIDS-i surmad olid mehed;

Vanus 20 kuni 49 aastat;

Keegi ei olnud ülekaaluline;

Eelmise aasta jooksul ei olnud teatatud ühestki tõsisest haigusest; kõik olid hea tervise juures;

Alkohol, suitsetamine, narkootikumid ega muud riskitegurid nende elu ei ohustanud;

Kogu surmaeelse päeva jooksul oli neil normaalne sooritus;

Pärast agoonia algust suri inimene päeva jooksul;

Kuigi surm saabus unenäos, juhtus see 63% juhtudest sugulaste või sõprade silme all; muudel juhtudel leiti mehi magamis- ja puhkeasendis;

94% juhtudest, kus tunnistajad olid kohal, saabus surm ühe tunni jooksul.

Kui küsiti surnu pereliikmete äkksurma tõenäosuse kohta, leiti, et see on umbes 40%. 19% hukkunutest surid sama surmaga mehe sugulased. Huvitav on ka see, et selliste surmajuhtumite esinemine ei ole aastaringselt ühesugune. Kõrgeim tipp on märtsist maini ja väga harva septembrist novembrini. See jätab mulje hooajalisest nähtusest.

Põhjuseid, miks mehed Tais surevad, pole veel leitud ja seetõttu peetakse SIDS-i "potentsiaalselt tõsiseks rahvatervise probleemiks". Koos mõrvade, mürgistuste, õnnetuste ja infarktidega nõuab see sündroom aastas umbes 3000 mehe elu, vanuses 20–50 eluaastat.

Üks neist võimalikud põhjused Sellist surma peetakse füüsiliste ja vaimsete pingete kombinatsiooniks, mis mingil põhjusel käivitavad SIDS-i mehhanismi. Kuid mitte kõik teadlased ei jaga seda seisukohta, sest nad ei leia tõendusbaasi ja seetõttu jäävad põhjused ebaselgeks.

Kui te ei võta arvesse SIDS-i, mis teadmata põhjustel võtab teatud elanikkonnarühma elusid, siis milline on tõenäosus teistel inimestel unenäos surra.

Kui surm saabub elutee lõpus, siis see on loomulik, kuid väga sageli ähvardab see neid, kes on veel liiga vara "heledat tunnelit" külastada. Selline oht on täiesti reaalne inimestele, kes unes norskavad. Nad ei võta seda tõsiselt ja usuvad, et nad ei norska, sest nad ise seda ei kuule, vaid õpivad ainult lähedaste sõnadest.

Lühikesi hingamispause une ajal nimetatakse uneapnoeks. Nendel, kes selliseid nähtusi kogevad, suureneb äkksurma oht 2-3 korda. Just sellistele peatustele "norskamise armastajad" sageli kalduvad.

Une ajal lakkab magav inimene hingamast. Selliseid hetki saab 1 tunni jooksul jälgida kuni 10 korda! See toob kaasa pulsi aeglustumise, hapniku tase veres langeb, vererõhk tõuseb järsult ja tugevalt ning vabaneb adrenaliin. Kõik see võib esile kutsuda tõsise arütmia, insuldi või südameataki rünnaku. Sellistel hetkedel on tavaline, et inimene ärkab, kuid kahjuks ei juhtu seda alati.

Te ei tohiks arsti juurde minekut edasi lükata, kui teil on järgmised sümptomid: te norskate unes; magama jääda ja halvasti magada; palju higistada; sageli ärkama öösel, et tualetti minna; tunda end päeva jooksul ülekoormatuna.

Ärge kiirustage surema - teil on maa peal veel palju teha!