Vaktsiin meningiidi ja kopsupõletiku vastu. Kas ma vajan meningokoki vaktsiini?

Meningokoki infektsiooni tekitaja - meningokokid - Neisseria meningitidis serorühmad: A, B, C, H, I, K, L, W-135, X, Y, Z või 29E (Z), rühmad A, B, C, Y ja W-135. Venemaal, Aasias, Aafrikas valitseb meningokoki rühm A, Zapis. Euroopa ja Põhja-Ameerika- rühm C. B-rühma meningokokid põhjustavad endeemilisi haigusi ja lokaalseid puhanguid; Uus-Meremaal on need põhjustanud alates 1991. aastast kestnud epideemia, mille esinemissagedus on 400–500 juhtu aastas (4 miljoni elaniku kohta). A- ja C-tüüpi meningokoki polüsahhariidvaktsiinid üle 2-aastastel inimestel on immunogeensed ja pakuvad kaitset vähemalt 3 aastat (lastel vähemalt 2 aastat); nende epidemioloogiline efektiivsus on 85-95%.

A- ja C-serorühma patogeenide põhjustatud haigestumuse vähenemine asendub sageli meningokokk B põhjustatud haigestumuse kasvuga. Aastas registreeritakse maailmas üle 300 000 meningiidijuhtumi 30 000 surmaga. Seoses juhtumitega, kui palverändurid impordivad Mekast W 135 serorühma meningokokke, nõuab Hajj nüüd seda sisaldavat vaktsineerimist (GlaxoSmithKline'i Mentsevax ACWY on registreeritud Venemaal).

Meningiidiga patsiendid on prodroomis nakkavad, nad lõpetavad patogeeni isoleerimise 24 tunni möödudes ravi algusest. Meningokokkide kandmine on peamine nakkusallikas, epideemiatevahelisel perioodil on selle esinemissagedus alla 5%, suureneb epideemiate ajal koldeid 50% või rohkem. Tavaliselt on see lühiajaline - vähem kui 1 nädal, seega on kandjate ravi ebapraktiline. Kõige sagedamini on haiged alla 5-aastased lapsed.

Venemaal registreeriti 2007. aastal meningokokknakkus 2680 inimesel (neist 1779 olid lapsed vanuses 0-14 aastat), 1,87 juhtu 100 000 kohta (lastel - 8,25).

Meningokoki vastu vaktsineerimise programmide eesmärgid

Kuigi A-rühma vaktsiini võib epidemioloogiliste näidustuste kohaselt kasutada lastel pärast 12 kuud, ei sobi see alla 2-aastastel lastel rutiinseks immuniseerimiseks; C-tüüpi vaktsiin on selles vanuses veelgi vähem immunogeenne.

WHO soovitab polüsahhariidvaktsiine A ja C üle 2-aastastele riskirühma kuuluvatele inimestele, samuti massiliseks vaktsineerimiseks epideemia ajal, nii isikukaitse ning karja immuunsuse loomiseks ja kandmise vähendamiseks. Kanadas viis 1992. aastal 1,6 miljoni inimese universaalne (vanuses 6 kuud – 20 aastat) vaktsineerimine meningiidi C esinemissageduse vähenemiseni aastatel 1993–1998 1,4-lt 0,3-le (100 000 inimese kohta), hoides ära 48 meningiidi juhtumit vaktsineeritutel. ja 26 juhtumit karjaimmuunsuse tõttu. Selle efektiivsus oli 41% vanuses 2–9 aastat, 75% vanuses 10–14 aastat ja 83% vanuses 15–20 aastat, kuid see määr oli 0–2-aastastel lastel null.

Vaktsineerimine meningokokknakkuse vastu vastavalt epidemioloogilistele näidustustele toimub riskirühmades. Massimmuniseerimine A + C vaktsiiniga (katvus vähemalt 85%) viiakse läbi, kui esinemissagedus tõuseb üle 20,0 100 000 elaniku kohta. Vaktsineerimine viiakse läbi ka nakkuskolletes. Eriti ohustatud on lapsed, kellel on asplenia või kauge põrnapõletik, liquorröa, pärast sisekõrvaimplantaadi operatsiooni, samuti mitmel kujul. primaarne immuunpuudulikkus(komplemendi komponentide C3-9 defitsiit).

Euroopas loodi ja kasutati C-tüüpi konjugaatvaktsiini (skeem - 2-3-4 kuud, koos teiste vaktsiinidega), see viis järsk langus meningiidi C esinemissagedus, Inglismaa, Holland ja Hispaania lisasid selle vaktsineerimise kalendritesse.

USA-s on sanofi pasteur 4-valentset konjugaatvaktsiini Menactra™ (serotüübid A, C, Y, W-135) kasutatud alates 11. eluaastast; selle eesmärk on vähendada meningiidipuhanguid tekitavate noorukite, eriti kõrgkoolide esmakursuslaste esinemissagedust. Vaktsiini ebapiisav immunogeen imikueas, näitas uus vaktsiinivariant - MenACWY aga 80% immunogeensust pärast 3 vaktsineerimist, alates 3 kuu vanusest, ja 85% - pärast revaktsineerimist 1 aasta vanuselt.

B-tüüpi polüsahhariidvaktsiinid jagavad antigeenseid determinante ajukoega, provotseerides tüsistusi. On välja töötatud B-rühma vaktsiinid, mis põhinevad meningokokkide välismembraani valkudel; need vaktsiinid on immunogeensed, kuid ainult nende tootmisel kasutatavate patogeeni tüvede vastu. Selliseid kohalikke tüvede vaktsiine kasutatakse Norras ja Uus-Meremaal.

Vaktsineerimisreaktsioonid ja meningokoki infektsiooni vastase vaktsineerimise vastunäidustused

Vaktsineerimine meningokoki infektsiooni A ja Meningo A + C vastu ei ole väga reaktogeenne. Kohalik reaktsioon - naha valulikkus ja hüperemia - on täheldatud 25% vaktsineeritutest, ilmneb harva subfebriili temperatuur normaliseerumisega 24-36 tunni pärast. Mencevax ACWY põhjustab harva palavikku 1 päeva jooksul, lokaalselt - punetust, valulikkust süstekohas.

Levinud vastunäidustused inaktiveeritud vaktsiinid. Rasedate naiste risk ei ole kindlaks tehtud, neid vaktsineeritakse ainult kõrge haiguse riski korral.

Vaktsineerimine meningokoki infektsiooni vastu: ravimite omadused

Venemaal on registreeritud järgmised meningokoki vaktsiinid:

Venemaal registreeritud meningokoki vaktsiinid

		Annused
Vaktsiin meningokokk A, Venemaa;	Serorühma A polüsahhariidid	1 annus - 25 mikrogrammi (0,25 ml) 1-8-aastastele lastele ja 50 mikrogrammi (0,5 ml) 9-aastastele ja vanematele inimestele.
Meningo A+S sanofi pasteur, Prantsusmaa	Serorühmade A ja C lüofiliseeritud polüsahhariidid	1 annus - 50 mcg (0,5 ml) lastele alates 18. elukuust (vastavalt näidustustele alates 3) kuust. ja täiskasvanud
Mencevax ACWY polüsahhariid – GlaxoSmithKline, Belgia	1 annuses (0,5 ml) 50 mcg A-tüüpi polüsahhariide, CW-135.Y.	1 annus - 0,5 ml üle 2-aastastele lastele ja täiskasvanutele
Menugate Novartis Vaccine & Diagnostics GmbH & Co., KG, Saksamaa (registreerimisfaasis)	1 annuses (0,5 ml) 10 μg C-tüüpi oligosahhariide, mis on konjugeeritud 197 C. diphteriae valguga. Ilma säilitusaineteta.	Lastele 2 kuud. ja vanemad ja täiskasvanud, manustades intramuskulaarselt, erinevalt mittekonjugeeritud vaktsiinidest, loob immunoloogilise mälu.

Vaktsiinid toodetakse kuivas vormis, koos lahustiga, ei sisalda säilitusaineid ja antibiootikume, neid hoitakse temperatuuril 2–8 °.

Mencevax ACWY. lapsed, varajane iga endeemilisse tsooni reisivad vaktsineeritakse subkutaanselt hiljemalt 2 nädalat enne väljalendu; alla 2-aastastele lastele antakse teine annus 3 kuu pärast. Üle 6-aastaseid lapsi ja täiskasvanuid võib enne väljalendu vaktsineerida.

Immuunsus

Polüsahhariidvaktsiiniga immuniseerimine toob kaasa antikehade kiire (5 kuni 14 päeva) suurenemise, immuunsus püsib lastel vähemalt 2 aastat; täiskasvanutel püsivad antikehad pärast vaktsineerimist kuni 10 aastat. Kordusvaktsineerimine toimub mitte varem kui 3 aastat hiljem.

Konjugaatvaktsiinid on immunogeensed üle 2 kuu vanustel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel, tekitavad lastel ja noorukitel oluliselt intensiivsema immuunvastuse. Lisaks kutsuvad need erinevalt konjugeerimata vaktsiinidest esile immunoloogilise mälu arengut.

Meningokokkhaiguse kokkupuutejärgne profülaktika

Inimese normaalset immunoglobuliini on soovitatav manustada üks kord meningiidikoldest alla 7-aastastele lastele hiljemalt 7 päeva jooksul pärast kokkupuudet annustes 1,5 (alla 2-aastased lapsed) ja 3,0 ml (üle 2-aastased lapsed). Haiguspuhangu kandjad läbivad kemoprofülaktika amoksitsilliiniga 4 päeva ja täiskasvanute suletud rühmades - rifampitsiiniga 0,3 g 2 korda päevas. Välismaal on lubatud 2-päevane profülaktika rifampitsiiniga kõigile lähikontaktis olevatele lastele (5-10 mg / kg / päevas alla 1-aastastele lastele, 10 mg / kg / päevas lastele vanuses 1-12 aastat) või üks kord intramuskulaarselt tseftriaksooniga. .

Kuna meningiidi sekundaarsed juhud tekivad mõne nädala jooksul, lisandub kemoprofülaktikale vaktsineerimine esimese 5 päeva jooksul pärast kokkupuudet.

Lapsega peres esitavad vanemad varem või hiljem endale küsimuse: kas tasub end vaktsineerida? Tavaliselt määratakse beebile mitmeid süste juba haiglas, kuid lapse kasvamise käigus tekib vajadus muude vaktsineerimiste järele. Eelkõige sellise kohutava haiguse vastu nagu meningiit. Küsimus on peaaegu hamletilik: kas teha või mitte teha? Küsimus on delikaatne. Näiteks meningiidi vaktsiin on vastunäidustatud, kui lapsel on haigus äge vorm. See on meie artikkel.

Vaktsiini omadused

Meningiit on ohtlik haigus, mida iseloomustab ajukelme põletik. Iseloomulikud mitmesugused rasked sümptomid, nagu kõrge palavik ja raske peavalu, võib see lõppeda surmaga. Vaktsineerimine on üks viis selle vältimiseks tõsine haigus Seetõttu on see oma olemuselt ennetav. Tavaliselt teevad lapsed seda siis, kui lapse vanus pole veel 5 aastat vana. Selle manipuleerimise abil on võimalik vältida kahe arengut ohtlikud liigid haigused: viiruslik ja bakteriaalne meningiit.

Huvitaval kombel on selle haiguse vaktsiin olemas erinevaid pealkirju. Esimene neist on B-tüüpi Haemophilus influenzae vastu. Seda nimetatakse nn, kuna selle eesmärk on ennetada põletikulised haigused sealhulgas meningiit. Tänu selle vaktsiini kasutamisele on bakteriaalse meningiidi juhtumid vähenenud.

Mitte vähem kuulus on vaktsineerimine nimega Menactra. See on vaktsiin, mis on suunatud meningokokkide hävitamisele. Seda vaktsiini manustatakse kõige sagedamini imikutele. koolieelne vanus ja tal on positiivsed arvustused lastearstidelt.

Kaheaastaseks saanud lastele pakutakse sageli süstimist nimega Pneumo 23. See vaktsiin on tavaliselt mõeldud pneumokokibakterite vastu võitlemiseks ja seda kasutatakse laialdaselt. Lisaks meningiidile on selle vaktsiini toime suunatud kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku, sepsise ja muude haiguste vastu, mida võib põhjustada selle nakkuse tungimine organismi.

Miks arstid soovitavad esineda vaktsineeritud lapsed? Asi on selles, et laps, kellel on meningiit, kuid kes on vaktsineeritud, talub seda haigust kergemini kui patsient, kes pole vaktsineeritud. Ja haiguse raske vormi väljakujunemise tagajärjel võib laps jääda pimedaks või kurdiks. Seetõttu nõuavad arstid sageli selle vaktsiini saamist.

Tasub arvestada, et oluline on vältida täpselt Haemophilus influenzae sattumist organismi, kuna selle vastu vaktsineerimine annab 95% garantii, et seda haigust lapse organismis ei esine. Üldiselt seda vaktsiini loendis ei ole kohustuslikud vaktsineerimised beebi jaoks, et vanemad saaksid seda omal algatusel teha. Mis puutub meningokoki ja pneumokoki bakteritesse, siis on need vaktsineerimised soovitatavad ainult siis, kui lapse elukoha piirkonnas puhkevad epideemiapuhangud.

Vastunäidustused

Nagu iga meditsiiniline manipuleerimine, ei ole see süstimine teatud juhtudel ohutu. Sellepärast on vaja meningokoki vastu vaktsineerimist hoolikalt ravida, olles hoolikalt uurinud noorte patsientide tervislikku seisundit.

Tavaliselt ei anta vaktsiini lastele, kellel on diagnoositud individuaalne sallimatus ravimi komponentide kohta. Reeglina on need imikud, kes on altid allergiatele ja kellel on halb tervis. Eelkõige on meningiidi vaktsiini kasutamine keelatud, kui lapsel on kõrgenenud kehatemperatuur, ägedad hingamisteede haigused ja kehas on infektsioonid.

Video "Meningiit. Dr Komarovsky arvamus"

Tüsistused

Meditsiinis on sellised mõisted nagu "vaktsineerimisjärgne reaktsioon" ja "vaktsineerimisjärgne tüsistus". Esimesel juhul võime rääkida mitmetest sümptomitest, mis tavaliselt taanduvad iseenesest ja ei tohiks olla põhjust muretsemiseks. Seega võib pärast vaktsiini kasutuselevõttu lastel täheldada mitmesuguseid reaktsioone, mida võib pidada ebaolulisteks. See:

paistetus kohas, kus vaktsineeriti;
nõrkus ja letargia;
vähenenud söögiisu.

Kuid mõnel juhul on võimalikud ka muud nähud: palavik ja allergilised reaktsioonid. Tavaliselt võivad need olla vaktsineerimisjärgsed tüsistused pärast vaktsineerimist. Allergia on üldiselt ohtlik, kuna sellega kaasnevad mitmed tõsised sümptomid, milleks võivad olla: õhupuudus, kõriturse, hingamisraskused, vilistav hingamine, Quincke turse ja palju muud. Lisaks obstruktiivsele seisundile võib meningiidivaktsiini tüsistustega kaasneda nõgestõbi, pearinglus, kahvatus ja palavik. Rasketel juhtudel võivad esineda krambid ja meningiidi nähud.

Laste vaktsineerimisjärgne periood võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Kui teie lapsel täheldatakse midagi sarnast, tuleb seda arstile võimalikult kiiresti näidata.

Efektid

Nad ütlevad, et meningiidi järgsed tagajärjed on hullemad kui selle haiguse vastu vaktsineerimisel, seega peab iga vanem ise otsustama, kas tema lapsi vaktsineerida või mitte.

Oluline on mõista, et vaktsiini sisseviimine kehasse võib põhjustada teatud tüsistusi ja ka tegevusetust. On teada, et kehasse tungiv ja meningiiti põhjustav Haemophilus influenzae on äärmiselt raskesti ravitav ja kannab mitmeid tõsised tüsistused enda järel. Meningokokid kujutavad endast ohtu ka laste organismile, kuna selle bakteriga pole lihtne võidelda, kuid surmav tulemus esineb 10% juhtudest.

Vaktsineerimisjärgsete soovimatute tagajärgede põhjused võivad peituda vaktsineerimiseks kasutatud halva kvaliteediga materjalis. See on tavaliselt seotud vaktsiini säilitamise rikkumise, aegunud müügiperioodide ja vastunäidustuste eiramisega. Lisaks tuleb märkida, et tehas võib siiski toota kvaliteetset toodet väärkasutamine põhjustas vaktsiini halvenemise. See toob kaasa ka negatiivseid tagajärgi.

Meningiidiga võitlemine on tülikas, seega on parem valida vaktsiin Kõrge kvaliteet ja teha kõik endast oleneva, et päästa laps negatiivsete tagajärgede eest.

Video "Kas tasub end meningiidi vastu vaktsineerida"

Videost saate oma arvamuse kuulus arst selle kohta, kas tasub end selle haiguse vastu vaktsineerida.

Kahjuks ei saa kohustuslike vaktsineerimiste nimekirja kantud vaktsineerimised kaitsta last kõigi ohtlike haiguste eest, näiteks infektsioonide eest nagu meningiit (ajukelmepõletik). Teades selle tagajärgi raske ja ohtlik haigus, paljud vanemad on huvitatud sellest, kas tema vastu on võimalik last vaktsineerida ja kuidas seda teha?

Selle tõsise ja ohtliku haiguse vastu pole ühtset vaktsineerimist, kuna meningiiti põhjustavad mitmesugused patogeenid – nii bakterid kui viirused. Kõige ohtlikum meningiit bakteriaalne(neid nimetatakse ka mädaseteks). Osade eest on last tõepoolest võimalik vaktsineerimisega kaitsta, kuid riiklikus (tasuta) vaktsineerimiskavas need vaktsineerimised ei kuulu.

Enamik levinud põhjused mädane meningiit on kolme tüüpi bakterid - Haemophilus influenzae tüüp B, meningokokid ja pneumokokid.

Vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu

Haemophilus influenzae (HIB) infektsiooni põhjustab Haemophilus influenzae tüüp B. See võib põhjustada mädast meningiiti, kopsupõletikku (kopsupõletikku), epiglotiiti (kõrvapõletiku põletikku), artriiti (liigesepõletikku), aga ka kogu keha mädast kahjustust – sepsist. Haemophilus influenzae't iseloomustab raske kulg ja tüsistused. See on kergesti edastatav õhus lendlevate tilkade kaudu rääkimisel, aevastamisel, köhimisel, eriti alla viie- kuni kuueaastastel lastel. Mõnes neist ei pruugi mikroorganism haigust põhjustada, vaid jääb ninaneelu elama (need on terved kandjad). Sellised lapsed on nakkusallikaks teistele imikutele, kellel võib tekkida tõsine haigus.

Haemophilus influenzae kõige raskem vorm on mädane meningiit .

Mõnedel andmetel põhjustab Venemaal alla 6-aastastel lastel kuni kolmandiku mädase meningiidi juhtudest B-tüüpi Haemophilus influenzae.

Haigus algab kõrge temperatuuriga (kuni 39-40 ° C), külmavärinad, palavik, lapse väljendunud halb enesetunne. Mõnikord on ebatavaline unisus, peavalu, oksendamine. Alla 1-aastastel lastel on samaväärne valju nutt (peavalu tõttu) ja punnitamine. Need sümptomid on tingitud ajukelme põletikust tingitud koljusisese rõhu tõusust. Sümptomid suurenevad mitme päeva jooksul ja seisund muutub äärmiselt raskeks.

Haigus võib esineda isoleeritud meningiidina ning teiste organite (liigesed, kopsud) kahjustusega võib tekkida sepsis. Haemophilus influenzae't on raske ravida, kuna patogeen toodab ensüüme, mis muudavad ta antibiootikumide suhtes resistentseks (ligikaudu 20-30% patsientidest eraldatud Haemophilus influenzae'st on paljude antibiootikumide suhtes tundlikud). Seetõttu ei ole ravi tulemused alati edukad ja suremus koos rasked vormid haigused võivad ulatuda 16-20%. Kolmandikul hemofiilse meningiidi põdenud patsientidest tekivad pöördumatud neuroloogilised tüsistused – krambid, neuropsüühilise arengu hilinemine, kurtus, pimedus jne.

Kopsupõletik, mida põhjustab B-tüüpi Haemophilus influenzae, esineb peamiselt 2–8-aastastel lastel ja selle kulg 60% juhtudest on ka mitmesugused komplikatsioonid, sealhulgas südame ja kopsude omad. Haemophilus influenzae nakkust seostatakse kuni poolte mädaste kõrva-, kurgu- ja ninainfektsioonidega, eriti korduvate mädane keskkõrvapõletik(kõrvapõletik) ja sinusiit (kõrvalkoobaste põletik), samuti sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid lastel. AT viimased aastad sai teatavaks, et kroonilise bronhopulmonaarse patoloogiaga lastel on tundlikkus selle mikroobi suhtes suurenenud ja bronhiaalastma infektsioonidest põhjustatud.

Kursuse raskusest tulenevalt sorti kliinilised ilmingud, suur hulk tüsistusi, kõrge suremus ja hemofiilse infektsiooni ravi ebapiisav efektiivsus, töötati välja programm selle ennetamiseks vaktsineerimisega. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab Haemophilus influenzae vastu vaktsineerida kõiki lapsi. Seda immuniseerimist viiakse läbi enam kui kaheksakümnes maailma riigis ja riikides, kus on kohustuslik vaktsineerimine Haemophilus influenzae nakkus on praktiliselt elimineeritud. Vaktsineerimise efektiivsus on hinnanguliselt 95-100%. Venemaal ei ole see vaktsineerimine tavaliste vaktsineerimiste kavas. Üks põhjusi on kõrge hind meie riigis registreeritud välisvaktsiin ja kodumaiste analoogide puudumine (praegu). Arvestades aga meningiidi ohtu elule ja tervisele, peaksid vanemad mõtlema oma lapse vaktsineerimisele selle nakkuse vastu.

Haemophilus influenzae vaktsineerimise ajakava

Lapsed sünnist kuni kolme kuuni on kaitstud hemofiilse infektsiooni eest ema antikehade tõttu (kui ema on selle infektsiooniga elus kokku puutunud), mis seejärel kaovad. 1,5–3-aastaselt, kui laps selle infektsiooniga kokku puutub, hakkab ta iseseisvalt tootma antikehi ja viie kuni kuue aasta vanuseks on enamik lapsi täielikult kaitstud ja hemofiilne infektsioon areneb neil palju harvemini, peamiselt immuunpuudulikkuse korral. osariigid. Seetõttu on staadium, mil laps on nakkuse suhtes kõige haavatavam ja vajab seetõttu eriti vaktsineerimist, vanuses 2-3 kuud. kuni 5 aastat. Lisaks tehakse neid vaktsineerimisi, olenemata vanusest, kõigile immuunpuudulikkusega patsientidele: pärast siirdamist luuüdi pärast põrna eemaldamist harknääre ja need, kes said ravi onkoloogiline haigus, AIDS-i patsiendid, krooniliste bronho-kopsuhaigustega patsiendid.

Vaktsineerimise ajakava sõltub vanusest, mil seda alustati. Riikides, kus hemofiilse infektsiooni vastu vaktsineerimine on kohustuslik, alustatakse vaktsineerimist 2-3 kuu vanuselt kolm korda, intervalliga 1-2 kuud, koos vaktsiinidega (läkaköha, teetanuse vastu) ja lastehalvatuse vastu. Revaktsineerimine (vaktsineerimise fikseerimine), nagu ka DPT, viiakse läbi üks kord 12 kuud pärast kolmandat vaktsineerimist. Kui vaktsineeritakse lapsi vanuses 6 kuni 12 kuud, piisab kahe süsti tegemisest 1-2-kuulise intervalliga koos revaktsineerimisega 12 kuud pärast teist vaktsineerimist. Üle 1-aastaste laste ja immuunpuudulikkuse all kannatavate täiskasvanute vaktsineerimise alguses tehakse vaktsineerimine üks kord. Immuunsus säilib pikka aega. Sellega patsientide revaktsineerimine vanuserühm Seda tehakse ainult immuunpuudulikkuse korral. Neid vaktsineeritakse üks kord 5 aasta jooksul.

Vaktsiini koostis

Venemaal on registreeritud välismaa vaktsiin ACT-HIB (kasutamiseks lubatud). See ei sisalda kogu mikroobi, vaid ainult selle üksikuid komponente - rakuseina sektsioone. Ravim ei sisalda säilitusainet, antibiootikume ja on kuiv aine, mis lahjendatakse enne süstimist vaktsiinile kantud lahustiga ja süstitakse intramuskulaarselt (reide - kuni 18 kuu vanustel lastel, õlgadel - 18 kuu pärast) annuses 0,5 ml. Võimalik on kombineerida kõigi vaktsiinidega (välja arvatud) ja immunoglobuliin 1-ga. ACT-vaktsiini on lubatud lahjendada - Hib vaktsiin TETRAKOK (välismaa kombineeritud vaktsiin läkaköha, difteeria, teetanuse ja poliomüeliidi vastu), mitte lahjendi ja manustatakse ühes süstlas, mis vähendab vaktsineerimise ajal süstide arvu.

ACT-HIB vaktsiin on hästi talutav. Vaktsineerimisjärgsed lokaalsed reaktsioonid (tavalised, normaalsed) valulikkuse, turse ja punetuse kujul esinevad mitte rohkem kui 10%-l vaktsineeritutest. Vaktsineerimisjärgne üldised reaktsioonid on haruldased – 1-5%-l vaktsineeritutest – ja avalduvad lühiajalise halb enesetunne, ärrituvus või uimasus, aga ka kerge kehatemperatuuri tõus. Korduva ja ühise DPT-ga vaktsineerimisega ei suurene üldiste ja lokaalsete reaktsioonide arv ja intensiivsus. Tüsistused allergiliste reaktsioonide kujul on äärmiselt haruldased.

Vaktsineerimise ajutine vastunäidustus, nagu ka kõigi teiste vaktsineerimiste puhul, on äge nakkushaigus või kroonilise haiguse ägenemine. Sel juhul vaktsineeritakse 2-4 nädalat pärast paranemist.

1 Immunoglobuliin – ravim, mis on valmistatud konkreetse nakkuse vastu haigestunud või vaktsineeritud inimese vere põhjal, kellel on tekkinud antikehad – nakkustekitaja vastu kaitsvad valgud.

Püsiv vastunäidustus - raske allergiline reaktsioon ravimi komponentide ja pärast eelmist manustamist tekkinud tüsistuste kohta.

Vaktsineerimine meningokoki infektsiooni vastu

Teine mädase meningiidi põhjus on meningokokid. See on suur rühm patogeene, mis põhjustavad enam kui 60% laste ja täiskasvanute meningiidi juhtudest. Need jagunevad omakorda ka mitmeks rühmaks – A, B, C, W135, Y jne. Haigus levib õhus levivate tilkade kaudu inimeselt inimesele. Meningokoki infektsiooni kliiniliste ilmingute valik on väga lai. Nagu hemofiilse puhul, pole selle allikaks mitte ainult meningokoki põdeja, vaid ka selle mikroorganismi kandjad (neid on umbes 5%, kuid erinevalt hemofiilsest infektsioonist on kandumine enamasti lühiajaline), samuti haiged. kerge vorm infektsioon, mis näeb välja nagu äge hingamisteede haigus.

Meningokokkinfektsioon mõjutab igas vanuses inimesi - nii lapsi kui ka täiskasvanuid, kuid põhirühma moodustavad alla 1-aastased, õigemini esimese poolaasta (3-6 kuud) lapsed. Noorimad pereliikmed nakatuvad sageli vanematelt lastelt või täiskasvanutelt. Meningokokk-meningiidi epideemiad (suured puhangud) on tavaliselt põhjustatud A-rühma meningokokist. Haigestumise perioodiline tõus esineb iga 10-12 aasta järel. Venemaal on esinemissagedus praegu pigem juhuslik (ühekordne), mitte epideemiline ja on peamiselt (peaaegu 80%) tingitud B-rühma meningokokist. Maailmaorganisatsioon tervishoius registreeritakse maailmas aastas üle 300 000 meningokokk-meningiidi juhtumi. Neist 30 000 surma. Venemaal võib täiskasvanud elanikkonna suremus ulatuda 12% -ni, laste seas - 9%.

Meningokokk võib nakatada erinevaid kehasid- neelu, nina, kopsud, süda, liigesed, mitte ainult ajumembraanid. Võib esineda kogu keha kahjustus – veremürgitus (sepsis). Meningokokkinfektsioonile on iseloomulik kõrge palavik, tugev peavalu ja korduv oksendamine. Peamine tunnusmärk- väikese hemorraagilise lööbe (naha hemorraagiad, väikesed täpid ja "tärnid"; samal ajal, kui venitate nahka lööbe elemendi lähedal, siis erinevalt teistest mittehemorraagilistest tüüpidest lööve ei kao). Lööve üksikute elementide kujul hakkab ilmnema kõhule, tuharatele, kandadele, säärtele ja levib mõne tunniga üle kogu keha.

Meningokoki infektsiooni iseloomustab kiire kulg. Seal on nö välguvormid infektsioon, mille puhul esimeste sümptomite (kõrge palavik) ilmnemisest kuni surmani möödub vähem kui päev.

Meningokoki vaktsiinide koostis

Praegu toodetakse maailmas vaktsiine meningokoki alarühmade A, C, W135, Y jne vastu Meningokoki rühma B vastase vaktsiini on välja töötanud mitmed välismaised ettevõtted ning seni on selle suuremahulised eellitsentseeritud katsetused. on käimas. Meie riigis toodetakse kodumaised vaktsiinid MENINGOKOKK A ja A + C; ja ka registreeritud välismaised analoogid erinevatelt tootjatelt: MENINGO A+S. Kõik need on polüsahhariidvaktsiinid, st need, mis sisaldavad meningokoki rakuseina polüsahhariide1, mitte kogu mikroobi. Need preparaadid ei sisalda säilitusaineid ja antibiootikume.

1 Polüsahhariidid – süsivesikute üldnimetus; on erinevate kudede struktuurielemendid.

Immuniseerimisrežiimid meningokoki vastu

Meningokoki vaktsiine soovitatakse inimestele, kes on nakatunud piirkondades, ning rutiinseks kasutamiseks üle 18 kuu vanustel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel, kes elavad nakatunud piirkondades. kõrge tase haigestumus või sellistesse piirkondadesse reisimine. Samuti on meningokoki infektsiooni vastu vaktsineerimine vajalik (vastavalt WHO soovitustele) massiliseks vaktsineerimiseks meningokoki rühma A ja C põhjustatud epideemiate ajal.

Koduseid vaktsiine - MENINGOKOKK A, A + C - kasutatakse alates 18. elukuust ning neid manustatakse ka noorukitele ja täiskasvanutele. Neid ravimeid võib manustada ka alla 18 kuu vanustele lastele, kui peres on haige või olenevalt piirkonna epideemilisest olukorrast, kuid see meede ei loo pikaajalist stabiilset immuunsust ning vaktsineerimine on vajalik. korratakse 18 kuu pärast.

Vaktsiini manustatakse üks kord, subkutaanselt abaluu alla või õla ülemisse kolmandikku. Imikud vanuses 1 kuni 8 aastat - 0,25 ml lahustunud ravimit ning vanemad lapsed ja täiskasvanud - igaüks 0,5 ml.

MENINGO A + C vaktsiini manustatakse lastele alates 2. eluaastast ja täiskasvanutest 0,5 ml üks kord, subkutaanselt abaluu alla või õla ülemisse kolmandikku. Lapsed alates 6 kuust võite seda vaktsiini kasutada, kui peres on haige inimene, kuid efektiivsus on väiksem ja vaja on korduvaid vaktsineerimisi. Kuue kuu vanused imikud, kui nad viiakse meningokoki meningiidi ohtlikku piirkonda, tuleb vaktsineerida hiljemalt kaks nädalat enne väljasõitu, et immuunsus saaks välja kujuneda. Üle 6-aastaseid lapsi ja täiskasvanuid võib vaktsineerida vahetult enne väljalendu.

Kuni 2-aastastele imikutele manustatakse teine annus 3 kuu pärast ja seejärel teine vaktsineerimine - üks kord iga 3 aasta järel.

Vanemate kui 2-aastaste laste vaktsineerimisel ulatub vaktsineerimise efektiivsus 85-95% -ni ja 3 aasta pärast on immuunsuse säilitamiseks soovitatav teha üks kordusvaktsineerimine. Täiskasvanutel säilib kaitse pärast ühekordset immuniseerimist 10 aastat.

Piirkondades, kus meningokoki meningiidi esinemissagedus on episoodiline, on vaktsineerimist vajavaid laste ja täiskasvanute rühmi. Need on patsiendid, kellel on eemaldatud põrn, kellel on immuunpuudulikkus, sealhulgas AIDS-iga patsiendid, ja kolju anatoomiliste defektidega inimesed. Suure haigusriski korral vaktsineeritakse isegi rasedaid naisi.

Vaktsineerimisel ei ole püsivaid vastunäidustusi. Ajutine - sama, mis hemofiilse vaktsineerimisega.

Keha reaktsioon

Meningokokivastased vaktsiinid on hästi talutavad. 25%-l vaktsineeritutest on võimalik vaktsineerimisjärgne lokaalne reaktsioon süstekoha naha valulikkuse ja punetuse näol. Mõnikord esineb kerge temperatuuri tõus, mis normaliseerub 24-36 tunni pärast.

Need vaktsiinid ei ole meie riigis tavapäraseks immuniseerimiseks vajalikud, kuid nendest on vaja teada, eriti neil vanematel, kelle lapsel on suur risk haigestuda meningokokkinfektsiooni või kes plaanivad puhkust riikides, kus on ebasoodsa olukorra levikuks. see nakkus (mõned Aafrika riigid). Sellistes olukordades on vaja vaktsineerimisele eelnevalt mõelda. Samuti on vaja meeles pidada sellise kaitse võimalust, kui laps on kokku puutunud meningokokkinfektsiooniga patsiendiga.

Vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu

Kolmas suur mädast meningiiti põhjustav mikroobide rühm on pneumokokid. Nad on ka raskekujulise kopsupõletiku, liigesekahjustuse, mädase vormi põhjustajad. Pneumokokid levivad haigetelt inimestelt õhus olevate tilkade kaudu erinevaid vorme pneumokokkinfektsioon ja selle kandjad. Kõige vastuvõtlikumad haigusele on väikelapsed, immuunpuudulikkusega patsiendid, sealhulgas HIV-nakkusega patsiendid ja üle 65-aastased.

Pneumokoki kopsupõletikud moodustavad kuni 50% kõigist kopsupõletikest. Selle haiguse tagajärjel on kahjustatud kopsu mitmed segmendid või sagarad, on võimalik kahjustada kogu elundit tervikuna - nn. lobaarne kopsupõletik. Sageli kaasneb nende probleemidega pleura kahjustus (pleuriit).

Bakteriaalse meningiidi struktuuris moodustab pneumokokk 20-30%. Mädane pneumokokk-meningiit jagab sarnaseid tunnuseid teiste bakteriaalsete meningiitidega, kuid seda iseloomustab sagedane seos kopsupõletiku, südame tüsistuste ja jääkseisundite raskusega, nagu näiteks vaimne areng, kurtus jne.

AT viimastel aegadel kõik rohkem pneumokokid muutuvad antibiootikumide suhtes resistentseks, mis raskendab ravi ja muudab selle kallimaks.

Pneumokoki vaktsiini koostis

Immuniseerimine on muutunud oluline tegur pneumokoki infektsiooni ennetamine. Venemaal on registreeritud üks välismaine pneumokoki vaktsiin: PNEVMO 23. See ravim sisaldab 23 levinuima pneumokoki alatüübi rakuseina polüsahhariide.

Pneumokokkide vastu vaktsineerimise ajakava

Vaktsineerimine toimub lastele alates 2. eluaastast ja täiskasvanutest üks kord, 0,5 ml, subkutaanselt või intramuskulaarselt. Vaktsineerimine on näidustatud kõigile sageli haigetele lastele hingamisteede infektsioonid, eriti korduva bronhiidi (bronhide limaskesta põletik), kopsupõletiku (kopsupõletik), keskkõrvapõletiku (kõrvapõletik), samuti krooniliste haiguste korral, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist, ja immuunpuudulikkuse seisunditega.

Immuunpuudulikkusega patsientide vaktsineerimisel on soovitatav vaktsineerimist korrata iga 5 aasta järel.

Eraldi tuleks öelda vajadust rutiinse vaktsineerimise järele patsientidele, kellel on kroonilised südame-, veresoonte-, kopsu-, maksa-, neeruhaigused, diabeet, onkoloogilised protsessid, sealhulgas pärast luuüdi siirdamist, põrna eemaldamist, HIV-nakkusega, kuna selle kategooria lapsed ja täiskasvanud võivad olla äärmiselt ohtlikud. raske kurss surmaga lõppevad infektsioonid.

Oluline on märkida, et PNEUMO 23 vaktsiin, nagu ka ACT-HIB, vähendab esinemissagedust hingamisteede haigused ja seetõttu on see näidustatud sageli haigetele lastele, kes käivad lasteasutustes. Vajadusel vaktsineeritakse isegi rasedaid viimane trimester(kui oli kokkupuude raske infektsioonivormiga patsiendiga ja loote nakatumise oht, samuti naise nakatumise oht, on palju suurem kui vaktsineerimisest tulenevate tüsistuste oht).

Keha reaktsioon

3-5%-l vaktsineeritutest võivad ilmneda tavalised vaktsineerimisjärgsed lokaalsed reaktsioonid – kerge punetus, valulikkus, kõvenemine. Kindral vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid esinevad ka harva ja neid iseloomustavad palavik, peavalu, halb enesetunne. Äärmiselt harva võivad tekkida vaktsineerimisprotsessi üldised allergilised tüsistused allergilise lööbe kujul.

Vaktsineerimise ajutised vastunäidustused ägedad haigused ja ägenemised kroonilised vaevused. Sel juhul, nagu ka teiste vaktsineerimiste puhul, on vaja vaktsineerida mitte varem kui 2-4 nädalat pärast paranemist.

Selle vaktsiini püsivad vastunäidustused on rasked allergilised reaktsioonid vaktsiini komponentidele või tüsistused, mis on tekkinud pärast ravimi eelmise annuse manustamist.

Pneumokoki vastu vaktsineerimist saab läbi viia patsiendi või lapse vanemate soovil tasulistes kontorites ja kaubanduslikes vaktsineerimiskeskustes.

Seega kaitsevad kõik kolm vaktsiini last bakteriaalse meningiidi ja paljude muude haiguste eest. Odavaks neid nimetada ei saa, aga haiguse ravikulud on palju kallimad, hinnast rääkimata. võimalikud tagajärjed kui laps sureb või invaliidistub.

Vanemate kõige olulisem ülesanne on beebi tervis; Esiteks vastutavad nad lapse seisundi eest, seega peavad nad teadma kõiki kaasaegse ennetava meditsiini võimalusi.

Susanna Harith
Lastearst, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi laste infektsioonide uurimisinstituudi immunoprofülaktika osakonna juhataja,
Peterburi tervishoiukomitee vabakutseline peaspetsialist laste vaktsiinide ennetamise alal, MD
Jelena Tšernjajeva
Lastearst, vaktsineerimise ennetamise kliinik, laste infektsioonide uurimisinstituut, Peterburi
Artikkel ajakirja juulinumbrist
29.05.2008 14:05:56, Svetlana

Loomulikult on vaktsineerimine vajalik, kuid lapse seisundit mõistlikult hinnates. Meil oli atoopiline dermatiit ja me tülitsesime lastearstiga kaua, lükkasime vaktsineerimisi edasi. Kuid haiguse võitnud, sooritasime kohustuslikud vaktsineerimised tüsistusteta ja hakkame vaktsineerima hemofiilse infektsiooni vastu, arvan, et sellega me lõpetame.

08.11.2005 15:16:38, Elena

Noh, kas ma olen esimene?
Artikkel on nagu artikkel, vaktsineeri end ja vaktsineeri, aga kas lapse esimesel 3 eluaastal pole liiga palju vaktsineerimisi? Kui arvestada, nagu ütles Oništšenko, Ch. väärikust. Vene arst, et iga vaktsineerimine on bioloogiline. variant, siis esimese eluaasta laps toodab samal ajal pidevalt antikehi väga raskete haiguste vastu. Mulle tundub, et see on suur koormus immuunsüsteemile ja organismile tervikuna!

21.07.2005 14:26:10 MARUSIA 36

Meningiit on lapsele väga ohtlik, seetõttu peate hoolikalt jälgima beebi seisundit. Raske haiguse esimesed nähud võivad olla:

TÄHTIS! Lapse meningiidi esimeste sümptomite ilmnemisel peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, kuna haiguse esimesi märke on lihtsam ravida kui keerulist meningiiti.

Kui te õigeaegselt ei reageeri, võib laps lihtsalt surra!

Kas lapsi vaktsineeritakse meningiidi vastu?

Meningiidivastane vaktsineerimine ei kuulu vaktsineerimiste standardnimekirja Venemaa Föderatsioon. Kokku märgivad arstid planeedil umbes 90 selle haiguse sorti, kuid ainult 15 neist võivad põhjustada surmava tulemuse, millega haigestub kuni 80% lastest.

õhus lendlevate tilkade kaudu seetõttu ei saa keegi ilma vaktsineerimata olla meningiidi eest immuunne. Valdav enamus eksperte usub, et loomulikult tuleks laps selle tõsise haiguse vastu vaktsineerida. See kaitseb teda raske haiguse eest. Vaktsiin on eriti vajalik, kui laps läheb Lasteaed või külastada omavanuste laste suuri kokkutulekuid.

Ärge säästke oma lapse tervise pealt!

Meie suureks pettumuseks ei ole meie riigi tervishoiuministeerium selle küsimusega nõus, kuna meningiidivastast vaktsineerimist pole aastal veel kasutusele võetud. ebaõnnestumata. Kuid see võib lähitulevikus drastiliselt muutuda.

Millises vanuses tuleks lapsi vaktsineerida?

Olenevalt sellest, kus te elate, vaktsineerimisperiood võib olla väga erinev. Venemaal vaktsineeritakse selle vastu lapsi kohutav haigus alles kaheaastaselt, kuid naaberriigis Ukrainas vaktsineeritakse lapsi juba vanuses:

Kuid 18 kuu vanuselt viivad nad läbi revaktsineerimise. Kui laps on võimalikult aktiivne ja sõbralik, mitte kodune, siis on kõige parem teda vaktsineerida 1,5-aastaselt. See tugevdab tema immuunsust tõsise haiguse vastu just sel hetkel, kui ta hakkab aktiivselt jooksma ja mängima.

Nüüd teate, millises vanuses laps vaktsineeritakse meningiidi vastu.

Kas alla üheaastasele lapsele antakse meningiidivaktsiini?

Sellele küsimusele on üsna raske vastata, sest tegelikult on kõik ei sõltu mitte arsti isiklikest eelistustest, vaid ainult kasutatava vaktsiini tüübist.

Mõned välismaised ravimid, mis on möödas kliinilised uuringud lubada lapsi, kes on vaktsineeritud, kuid enamik arste ei soovita selles vanuses vaktsiini kasutada, kuna see oleks mõttetu. Kogu point on selles ema piim, mis lapsele sisse söödetakse, sisaldab kõike olulised mikroelemendid, mis võimaldavad teil kaitsta ja säilitada lapse immuunsust õigel tasemel.

Alates 1,5 eluaastast kaob selle loodusnähtuse mõju, mistõttu laps jääb üksi viirushaigused, see on just praegu ja sa pead tema tervist hoidma vaktsiini abil.

Kus seda peetakse?

Kahjuks tavakliinikutes ega haiglates lapsi meningiidi vastu ei vaktsineerita. Selleks on spetsiaalsed erakliinikud, mis on sellele konkreetsele tegevusvaldkonnale spetsialiseerunud.

TÄHTIS! Pole vaja valida odavamat vaktsiini. Peaasi on lapse tervis, seega on kõige parem nõustuda raviarsti pakutava võimalusega.

Sarnaseid erakliinikuid võib leida peaaegu kõigist suur linn. Nendega saab lähemalt tutvuda linnahaiglas, kuhu arstid saadavad lapsevanemad aadressil.

Kui kaua tegevus kestab?

Jälle siin kõik oleneb vaktsiinist endast. Kuid hoolimata sellest asjaolust soovitavad paljud eksperdid revaktsineerida iga kolme aasta tagant.

Asi on selles, et mõned ravimid ei kasuta viirust ennast väikestes kogustes, mis organismis imendub, kuid immuunsüsteem leiab selle haiguse vastu võitlemise elemendi. Paljud ravimid, vastupidi, põhinevad antikehadel, mis lõpuks kehast lahkuvad.

Võimalikud kõrvaltoimed

Sageli talub valdav enamus lapsi meningiidivaktsiini stabiilselt ja ilma nähtavate tagajärgedeta. Võib esineda väikseid tüsistusi, kuid neid ei saa võrrelda haiguse enda tõsidusega.

Tavalised tüsistused hõlmavad:

Kõrgendatud temperatuur.
Kerge punetus süstekohtades.
Unisus.

See on väike hind selle eest, et laps terveks saaks.

Vaktsiinide nimetused ja hinnad

Lastele mõeldud meningiidivastaste vaktsineerimiste hulgast leiate meie riigis vaid üksikuid põhiravimeid, mida kasutavad eraettevõtted. Vaktsiinide nimetused on järgmised:

Vaktsiin "meningokokk" toodetud Venemaa ekspertide poolt. Kompositsioon sisaldab serorühmi A ja C, mis võimaldavad teil arendada immuunsust meningokokkide vastu. keskmine hind turul jõuab 1400 rubla juurde.
Vaktsineerimine "Meningo A + C" See on valmistatud Prantsusmaal, seega peetakse seda kvaliteetsemaks. Serorühma A ja C põhikoostis võimaldab teil kaitsta tserebrospinaalse meningiidi eest. Mõeldud üle 18 kuu vanustele lastele. keskmine maksumus jõuab 2200 rubla piirini.
"Mencevax ACWY" toodetud Belgia ja Ühendkuningriigi ühisettevõtte poolt. Tänu oma serorühma komponentidele võimaldab ACWY moodustada bakteritsiidseid antikehi. Mõeldud üle kaheaastastele lastele. Keskmine maksumus on umbes 3100 rubla.
"Menactra" Seda valmistab USA firma ja seda peetakse tänapäeval kõige kvaliteetsemaks. See koosneb serorühmadest A, C, Y ja W-135. See võimaldab teil aktiivselt toota antikehi haiguse vastu võitlemiseks. Soovitatav kasutada üle kaheaastastel lastel ja alla 55-aastastel täiskasvanutel. Keskmine hind turul ulatub 3500 rublani.

Immuniseerimise olulisuse küsimuse enda otsustamiseks peab teil olema hea ettekujutus meningiidi nakkuse ohtlikkusest. Suur tähtsus on õige vaktsiini valik.

Meningiit: haiguse tunnused

Olenevalt patogeeni iseloomust võib haigus olla viirusliku, bakteriaalse, seen-, algloom-, sega- või muu iseloomuga. Haiguse kiire areng ja õige puudumine arstiabi viia raskete tagajärgedeni.

Meningiit mõjutab keha nõrgestatud immuunsüsteemiga. Ligikaudu 60% nakatunute koguarvust on lapsed. Seetõttu vajab nende keha tõhustatud kaitset ja ennetusmeetmeid. Inimestel, kes on haigestunud ja vaktsineeritud meningiidi vastu, on nakatumise oht oluliselt vähenenud ja on ligikaudu 0,1%.

Haavatavad rühmad

Seoses immuunsüsteemi kujunemisega. Harva esinevad haiguspuhangud immuunpuudulikkusega täiskasvanutel. Laste ja täiskasvanute vaktsineerimine ei toimu kohustusliku vaktsineerimiskalendri järgi. Kollektiivset immuniseerimist korraldatakse haiguspuhangute ajal ja ainult seal, kus registreeritakse epideemia fookus.

enneaegsed lapsed, "kunstlikud" ja need, kelle vanus on alla kahe aasta;
lasteaeda, ringidesse või sektsioonidesse minevad lapsed;
kõik elanikkonna kategooriad, kellel on suurenenud hooajaliste infektsioonide esinemissagedus;
kopsupõletiku, bronhiidi, sinusiidi retsidiiviga patsiendid;
plaanite puhkama piirkondades kõrge riskiga turistidele nakatumine;
onkoloogia- ja immuunpuudulikkuse viirusega patsiendid;
haigla personal;
rasedust planeerivad naised.

Tänu vaktsiinile väheneb oluliselt risk haigestuda ägedatesse hingamisteede haigustesse, mis on sageli haige lapse puhul oluline.

Tasuta vaktsineerimised

Vajadus vaktsineerida nakkuste vastu mitmel arenenud riigid kehtestatud seadusandlikul tasandil. See praktika on viinud tõsiasjani, et nakatumisjuhtumeid on oluliselt vähem. Laste meningiidi vastu vaktsineerimine ei ole üldises immuniseerimiskavas sisalduv ennetav protseduur. Seda asjaolu seletatakse vaktsiinipreparaatide kõrgete hindadega.

Meie riigi territooriumil korraldatakse mõnel juhul tasuta vaktsineerimisi. Esiteks juhtub see epideemia ajal. Kui haigusjuhtude arv ületab lubatud piirmäära (20 inimest 100 tuhande kohta), muutub vaktsineerimine kohustuslikuks protseduuriks. Teiseks, kui lasterühmas on laps, kellel kahtlustatakse meningiiti, näidatakse, et kõik teised lapsed on vaktsineeritud. Maksimaalselt 10 päeva jooksul vaktsineeritakse kõik patsiendiga kokku puutunud lapsed. Kolmandaks, kui piirkonnas haigestumus suureneb, saab seal elavat inimest vaktsineerida tasuta. Neljandaks, kui lapsel on tõsine immuunpuudulikkus, tehakse talle vaktsineerimine vastavalt tasuta vaktsineerimisplaanile.

Ülejäänud juhtumid ei kuulu tasuta kategooriasse, nii et beebi vanemad või muud elanikkonnarühmad ostavad vaktsiini apteegist iseseisvalt.

Vaktsineerimine ja selle omadused

Immuunsüsteemi tugevdamisele suunatud ennetusmeetmed eristuvad mitmete tunnuste poolest. Haiguse hemofiilne variant on raske ja selle taustal tekivad sageli tüsistused. Haemophilus influenzae tüüp b muudab haavatavaks juba 5–6-aastased lapsed. Vanemad peaksid meeles pidama, et vaktsiinipreparaat võimaldab teil saavutada 95-protsendilise efekti. Kui uuesti vaktsineerida, siis laboratoorsel tasemel võib täheldada antikehade olulist suurenemist.

Pneumokokid on eriti ohtlikud alla kaheaastastele lastele ja inimestele vanas eas. Nendes vanusekategooriad meningiit diagnoositakse sageli kopsupõletiku taustal. Massilise ennetuse läbiviimisel, mille eesmärk on pneumokoki antikehade tootmine organismis, väheneb nakkusoht 80%.

Meningokokkinfektsioon areneb bakteri Neisseria meningitidis allaneelamise tagajärjel. Alla üheaastaseid imikuid peetakse haavatavateks. Kõik meningokokid jagunevad 12 serorühma, kuid olenemata sellest asjaolust aitab infektsioonivastane vaktsineerimine 90% juhtudest kaasa immuunvastuse tekkele. Kaitsevägi arenenud antikehadega organismid saavad ülesandega toime 2 kuni 10 aastat, sõltuvalt individuaalsed omadused.

Vaktsiini valikud

Meningiidi infektsioon areneb kehas viiruste või bakterite tõttu. Seetõttu ei saa toota ühte vaktsiini, mille eesmärk on samaaegselt kaitsta kõigi patogeenide eest. On olemas ravimite rühm, mille eesmärk on toota meningokokkide vastaseid antikehi. Teised ravimid loovad immuunsuse Haemophilus influenzae vastu. Lõpuks kasutatakse pneumokoki vaktsiine.

meningokokid

Nende bakterite vastased vaktsiinid annavad immuunvastuse serorühmadele A, C, W-135 ja Y. Meie riigis kasutatakse järgmised ravimid:

Kodumaine mono A ja divaktsiin A+C. Nad aitavad A- ja C-rühma vastaseid antikehi toota, kuid on võimetud mädaste meningokokkinfektsioonide vastu. Vaktsiini saab kasutada poolteiseaastaste laste vaktsineerimiseks. Kolme aasta pärast on vajalik korduv vaktsineerimine.
Meningo A + C Prantsuse toodang. Ravimi toime aitab vältida meningiidi tserebrospinaalse variandi esinemist. Vaktsiin on täiskasvanud elanikkonna seas laialt levinud, soovitatav vanematele kui pooleteiseaastastele lastele.
Mencevax ACWY Belgia toodang. Vaktsiin vähendab meningokoki tüüpi infektsiooni riski, mida (nagu nimigi ütleb) põhjustavad serorühmad A, C, W, Y. Mencevaxi võib kasutada täiskasvanutel ja seda manustatakse üle kaheaastastele lastele.
Menactra (valmistatud USA-s). Vaktsineerimine aitab kaasa stabiilse immuunsuse tekkele kõigi nelja serorühma patogeenide suhtes. Seda kasutatakse üle kaheaastastel lastel ja alla 55-aastastel täiskasvanutel.

Preparaatide vabastamise vormid - lüofilisaat (kuivaine), mida tuleb enne inokuleerimist lahjendada lahustiga (naatriumkloriid). Vaktsineerimine toimub subkutaanselt, mõned ravimid manustatakse intramuskulaarselt. Tuntud lastearst Komarovsky E. O. rääkis oma selgitustes meningiidi vastu immuniseerimise kohta positiivselt meningokoki vaktsiini kohta.

Haemophilus influenzae

1997. aastal hakati Venemaal kasutama Prantsuse ettevõtte Sanofi Pasteur toodetud ravimit Act-HIB. See hoiab ära Haemophilus influenzae põhjustatud nakkuse. Kõige ohtlikum on b-tüüpi kepp. Ravimi aluseks on b-tüüpi Haemophilus influenzae bakteri rakuseina osakesed. Vabastusvorm - lüofilisaat. Kuivpulber lahjendatakse vahetult enne inokuleerimist naatriumkloriidiga.

Act-HIB alternatiivina või täiendusena kasutatakse seda sageli kombineeritud ravim, mida nimetatakse Tetrakokiks. See vaktsiin on suunatud difteeria, läkaköha, teetanuse ja lastehalvatuse vastu. Vaktsineerimise tulemusena tekkinud immuunsus kaitseb last nende haiguste eest, mille tüsistusena võib olla meningiit.

pneumokokid

Venemaal kasutatakse laialdaselt järgmiste nimetustega vaktsineerimispreparaate: Pneumo 23 (toodetud Prantsusmaal) ja Prevenar 13 (USA). Esimene ravim antakse lastele pärast kaheaastaseks saamist. Selle tulemusena tekib immuunsus järgmiseks 10 aastaks. Teist saab kasutada alates 2 kuu vanusest kuni 5 aastani. Püsiv immuunsus tekib pärast 4 süstimist. Kasutatakse tasuta vaktsineerimiseks.

Vastunäidustused

Vaktsineerimine on lubatud mitte ainult tervetele elanikkonnarühmadele, vaid ka haigetele inimestele, kellel on diagnoositud kerge vorm meningiit. Kuid on mitmeid juhtumeid, kus on parem mitte vaktsineerida.

Kui vaktsineerimise ajal põeb inimene nakkushaigust selle ägedas vormis, tuleb vaktsineerimisest loobuda. See kehtib ka nende kohta, kellel on kõrge temperatuur ja olenemata selle tõusu põhjustest. Vastasel juhul on tõsiste tüsistuste tõenäosus suur, kuna keha immuunjõud on nõrgenenud. praegune haigus.

Samuti peaks vaktsineerimise hilinemise põhjus olema raskem krooniline haigus. Allergia, mis on põhjustatud manustatud ravimi mis tahes komponendist, näitab, et see on parem asendada alternatiivne.

Vaktsineerimise kõrvaltoimed

Üldiselt talutakse kõiki meningiidivaktsiine ilma erilised komplikatsioonid. Kuid mõned hiljuti vaktsineeritud inimesed on seda teinud kõrvalmõjud. Nõela süstekohas võib tekkida punetus ja valulik turse. Vaktsineeritud inimesel on nõrkus, harvadel juhtudel võib alata palavik.

ohtlik tagajärg muutub raskeks allergiliseks reaktsiooniks, millega kaasneb suuõõne turse. Seda nähtust nimetatakse meditsiinis angioödeem(Quincke turse).

Reaktsioon võib põhjustada hingamisraskusi, kähedust, haukuv köha. Äärmiselt harv juhus Tekib kooma ja surm on võimalik. Seetõttu on enne immuniseerimist oluline meeles pidada, kas anamneesis on erinevate ravimite (nende komponentide) suhtes allergiat.

Enamik kõrvaltoimed möödub ilma arstide sekkumise ja ravimteraapia kasutamiseta. Allergia korral kasutage antihistamiin- Tsetirisiin, Erius, Xizal. Äärmuslikel juhtudel tuleb kutsuda kiirabi.

Ennetavad meetmed

Meie riigis soovitatakse kõikidele kooliõpilastele manustada immunoglobuliini, et vältida nakatumist ja meningiidi nakkuse teket. Kui oli kokkupuude juba haige inimesega, soovitavad arstid end seitsme päeva jooksul vaktsineerida. Sekundaarset meningiiti ja selle riski saab minimeerida, kui laps vaktsineeritakse viie päeva jooksul pärast kokkupuudet.

Nakkuse fookus kujutab endast suurt ohtu selles viibijatele. terved inimesed. Seetõttu soovitatakse neil järgida teatud reeglid:

ärge ujuge selle piirkonna saastunud ja muudes veekogudes;
vältige rahvarohkeid kohti;
käitumine hügieeniprotseduurid enne sööki, reisi ajal;
puhastage ruumi regulaarselt, pühkige pinnad niiske lapiga;
joomiseks ja toiduvalmistamiseks kasutage ainult kvaliteetset vett;
läbi viia põhjalik kuumtöötlus toit.

Laste vaktsineerimine: kas see on vajalik?

Kui otsustate, kas teha endale ja oma lapsele täiendavaid meningiidivastaseid vaktsineerimisi, tuleb meeles pidada mõnda asja. Juhul, kui sisse lähiring on inimesel, kellel on diagnoositud ajukelme põletik, nakatumise oht tõuseb 95%-ni. Antikehade tootmiseks kasutatavad ravimid mitmesugused bakterid, on suur jõudlus tõhusust ja on sageli hästi talutavad. Meningiidi alguse äratundmine võib olla keeruline, kuna infektsioon meenutab külmetushaigust ja on sarnased sümptomid Esiteks.

Kõik vanemad peavad ise otsustama, kas oma last tasub vaktsineerida või on parem vaktsineerimisest keelduda. Igal juhul on oluline teada müügilolevate vaktsiinide nimetusi, millega vaktsineeritakse meningokokkhaiguse vastu. WHO töötajad soovitavad kõigil end vaktsineerida, hoolimata asjaolust, et ravimid tuleb ise osta. Oluline on seda meeles pidada hea immuunsus suurendada nakatumise vältimise võimalusi.