Fenüülefriini üleannustamine. Võimalikud ravimist põhjustatud tüsistused. ■ Erijuhised

rahvusvaheline tiitel: Dimetindeen + fenüülefriin (dimetindeen + fenüülefriin)

Annustamisvorm: ninageel, ninatilgad, ninasprei

Farmakoloogiline toime: Vibrocil - kombineeritud ravim sümptomaatiliseks kohalik ravi riniit. Fenüülefriin on alfa-agonist kohalik rakendus renderdab...

Näidustused:äge riniit (sealhulgas "külmade" haiguste korral); allergiline riniit (sh heinapalavik); vasomotoorne riniit; krooniline riniit; ...

Vistosan

Rahvusvaheline nimi: Fenüülefriin (fenüülefriin)

Annustamisvorm: silmatilgad

Farmakoloogiline toime:

Näidustused:

Hemorol

Rahvusvaheline nimi:

Annustamisvorm:

Farmakoloogiline toime: Hemorol - kombineeritud ravim on põletikuvastase ja hemostaatilise toimega, stimuleerib regeneratsiooni.Fenüülefriin - alfa-adrenomimeetikum; ...

Näidustused:

Hemorroidid

Rahvusvaheline nimi: Haimaksaõli + fenüülefriin (Squalus carchorius oleum + fenüülefriin)

Annustamisvorm: salv välispidiseks kasutamiseks, salv rektaalseks ja välispidiseks kasutamiseks, rektaalsed ravimküünlad

Farmakoloogiline toime: Hemorron - kombineeritud ravim on põletikuvastase ja hemostaatilise toimega, stimuleerib regeneratsiooni.Fenüülefriin - alfa-adrenergiline agonist; ...

Näidustused: Hemorroidid (välised ja sisemised), lõhed anus, pärakusügelus.

Irifriin

Rahvusvaheline nimi: Fenüülefriin (fenüülefriin)

Annustamisvorm: silmatilgad

Farmakoloogiline toime: Sellel on väljendunud stimuleeriv toime postsünaptilistele alfa-adrenergilistele retseptoritele, see mõjutab veidi südame beeta-adrenergilisi retseptoreid. Omab...

Näidustused: Iridotsükliit (tagumise sünheia esinemise vältimiseks ja iirise eksudatsiooni vähendamiseks); pupilli laiendamiseks oftalmoskoopia ajal ...

Coldact Flu Plus

Rahvusvaheline nimi: Paratsetamool + fenüülefriin + klorofenamiin (paratsetamool + fenüülefriin + klorofenamiin)

Annustamisvorm: toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid, suukaudne suspensioon, tabletid, kaetud tabletid

Farmakoloogiline toime: Kombineeritud ravim, mille toime tuleneb selle koostisosadest; on palavikku alandav, alfa-adrenergilist stimuleeriv, ...

Näidustused: Sinusiit, rinorröa (äge riniit, allergiline riniit).

Coldex-Teva

Rahvusvaheline nimi: Paratsetamool + kofeiin + fenüülefriin + klorofenamiin (paratsetamool + kofeiin + fenüülefriin + klorofenamiin)

Annustamisvorm: tabletid, kaetud tabletid

Farmakoloogiline toime: Kombineeritud aine, millel on palavikuvastane, valuvaigistav, alfa-adrenostimuleeriv, vasokonstriktor ja antihistamiinne toime, ...

Näidustused: Palaviku sündroom (nn külmetushaigused ja nakkushaigused); Sinusiit, rinorröa (äge riniit, allergiline riniit).

Coldrex MaxGripp sidrunimaitsega

Rahvusvaheline nimi:

Annustamisvorm: pulber suukaudse lahuse valmistamiseks

Farmakoloogiline toime:

Näidustused: Palaviku sündroom ("nohu" ja nakkushaigused).

Coldrex HotRem sidrunimaitsega

Rahvusvaheline nimi: Paratsetamool + fenüülefriin + askorbiinhape (paratsetamool + fenüülefriin + askorbiinhape)

Annustamisvorm: pulber suukaudse lahuse valmistamiseks

Farmakoloogiline toime: Kombineeritud ravim, mille toime tuleneb selle koostisosadest; Sellel on palavikuvastane, valuvaigistav, vasokonstriktiivne...

Näidustused: Palaviku sündroom ("nohu" ja nakkushaigused).

Fenüülefriin on klassifitseeritud adrenomimeetilised vahendid sünteetiline tootmine α-adrenergiliste retseptorite stimuleerimiseks. Ravim mõjutab vähe südame β-retseptoreid. Ravim sisaldab mezatooni, mis ahendab artereid, mille tagajärjel suureneb rõhk veresoontes. Rõhu tõus põhjustab refleksi manifestatsiooni bradükardia arengut. Rõhu tase tõuseb aeglaselt, kuid võrreldes adrenaliini ja norepinefriiniga on selle toime pikem.

Vasokonstriktorite ninatilkade kasutamise põhitõed

olemus vasokonstriktorid nina tilgutamine seisneb ninakõrvalurgete limaskesta turse vähendamises. Nii on võimalik hingata läbi nina ja patsient, eriti lapsed, on vähem mures. Kompleksis on soovitatav anda väikelastele rohkelt juua, et neelu pind ei kuivaks, kuna laps hingab suu kaudu.

Tuleb meeles pidada, et tilkade pealekandmise suur mahl võib põhjustada ravimitest põhjustatud riniit seetõttu ei soovitata imikutele ravimit ninna tilgutada kauem kui 5 päeva. Vasokonstriktorid ninas on ette nähtud järgmistel juhtudel:

Kolm tüüpi vasokonstriktoreid

Eristage ravimeid lühike kestus, umbes 4-6 tundi, nende hulka kuuluvad fenüülefriin, nafasoliin ja tetrasoliin. Just selle rühma ravimid suurendatud annuses põhjustavad ravimitest põhjustatud nohu.

Keskmine kestus mõju nina limaskestale on 6 kuni 10 tundi. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad tramasoliin ja ksülometasoliin, nende toime on kiire, mistõttu neid kasutatakse erakorraline abi erakorralistel juhtudel.

Ravimid pikk toimeaeg sisaldab oksümetasoliini. See ninatilkade rühm põhjustab kõige vähem narkootikumide riniit, seetõttu soovitatakse seda pikemaks kasutamiseks.

Tilgad fenüülefriiniga

Kasutatakse ninakinnisuse raviks, kui nina hingamine on võimatu. Õhu läbipääsu puudumine ninasõõrmetes võib olla tingitud erinevatest põhjustest.

Kaasaegsel farmaatsiaturul on mitut sorti fenüülefriini sisaldavaid ninatilku:

Millal ei tohi fenüülefriini kasutada?

Seal on otsesed vastunäidustused ravimi kasutamise kohta:

feokromotsütoom;
tõsine tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
GOKMP;
mao fibrillatsioon.

Mõnel juhul on ravimi kasutamine lubatud, kuid seda tuleks teha järk-järgult, alustades väikestest annustest, pidevalt arsti järelevalve all. See juhtub juhtudel, kui patsiendil on järgmised haigused:

Esinevad kõrvaltoimed

Sageli pärast fenüülefriini kasutamist kogevad patsiendid peavalu, oksendamist ja iiveldust. IN harvad juhud patsiendid pöörduvad arsti poole südametöö muutustega, mida põhjustavad stenokardia, hingeldus, bradükardia. Neil on rõhu tõus, südame löögisagedus kiireneb, rütm on häiritud. Kell kõrged standardid kasutamine, ärrituvus, ventrikulaarne arütmia, motoorne rahutus, mitmesugused sümptomid allergiad.

Mõnede fenüülefriiniga populaarsete ravimite kirjeldus

Kasutatakse selleks meditsiiniline toime paikselt manustatuna ja ahendab veresooni. Ravimi koostis sisaldab fenüülefriinvesinikkloriidi, mis taastab nasaalne hingamine ja vähendab turset ninamembraani limaskestal. Ravim leevendab aktiivselt limaskesta turset eustakia toru Ja paranasaalsed siinused. Teel kõrvaldab ravim stagnatsiooni sisemistes limaskestades, samas kui viimaste funktsionaalsus ei muutu.

Fenüülefriinvesinikkloriid kuulub α1-agonisti tüüpi sünteetiliste derivaatide hulka ning sellel on niisutav ja pehmendav toime ninakõrvalurgete sisepinnale, osaliselt selle sisalduse tõttu. glütseriin ravimi koostises. Ravim sisaldab 1,25 mg fenüülefriinvesinikkloriidi, see sisaldab abikomponente, sealhulgas glütseriini.

Tekkivate ebameeldivate ninakinnisuse ja ninahingamise puudumise korral määrige ninatilku. Määrake sümptomaatiline tegevus juures külmetushaigused , näiteks heinapalavik, gripp ja teised. On näidatud, et ravimit kasutatakse allergilised haigused, mis väljenduvad ägeda riniidina.

Nagu kõik teisedki meditsiinilised preparaadid, fenüülefriini sisaldavatel ninatilkadel on mitmeid vastunäidustusi, mille tingimused muudavad selle konkreetse ravimi väljakirjutamise võimatuks. Nad sisaldavad komponentide talumatus ravimi koostises. Ärge määrake fenüülefriini sisaldavaid tilku neile, kellel on diagnoositud kilpnäärmehaigused, igas staadiumis suhkurtõbi ja hüpertüreoidism.

Pärast Nazol baby ninatilkade kasutamist võib tekkida kuivus sisepind ninakõrvalurged, näo turse ja punetus, oksendamine. Laste raviks on ravim efektiivne, seda võib välja kirjutada alla üheaastasele lapsele, ravim kõrvaldab hästi turse. Kui laps on vanem kui kolm aastat, kasutage sarnast vahendit Nazol kids.

Vibrocil

Väga levinud ravim lapseea ninahaiguste ravis, sageli ette nähtud ninakinnisuse kõrvaldamine ja korüüs noortel patsientidel. Ravim tuleb letile tilkade, sprei ja geelina, mida on väga mugav kasutada ühe kuni kuueaastase lapse puhul, kuid populaarsed on tilgad.

1 ml ravimi koostis sisaldab järgmisi toimeaineid:

dimetindeenmaleaat - 250 mcg;
fenüülefriin - 2,5 mg.
lisakomponendid(veevaba dinaatriumfosfaat, sidrunhappe hüdraat, lavendli ekstrakt, vesi, sorbitool, bensalkooniumkloriid).

Ravimi komponendid kaua aega kitsendada ninaõõne limaskesta ja ninakõrvalurgete veresooni ja veene. Fenüülefriin samaaegselt dimetindeeniga kõrvaldab allergilised ilmingud.

Kui lapsel või täiskasvanud patsiendil on diagnoositud atroofiline riniit, ei soovitata vibrotsiili raviks määrata. Vastunäidustus teenindab individuaalne sallimatus ravimi komponendid. Kõrvalmõju sünteetiline fenüülefriin vibrocil ninatilkade koostises avaldub kujul kõrge vererõhk pikka aega või ebameeldivad aistingud ninaõõnes, näiteks kuivus ja põletustunne.

Hea ravim aitab kaasuvad haigused nohu, nagu kopsupõletik või bronhiit. Sellisel juhul kontrollib tilkade kasutamist arst, samas kui mõnikord soovitab arst kõrvaltoimete vähendamiseks vibrotsili lahjendada.

Polydex fenüülefriiniga

Ravimi osana 1 ml aine kohta märgitakse toimeained:

antibiootikumid polümüksiin B sulfaat (10000 U) ja neomütsiinsulfaat (6500 U);
naatriummetasulfobensoaat deksametasoon (250 mcg);
fenüülefriinvesinikkloriid (2,5 mg);
abikomponendid(sidrunhappehüdraat, liitiumhüdroksiid, liitiumkloriid, makrogool 400, vesi, polüsorbaat 80, metüülparahüdroksübensoaat).

Kõik need komponendid koos annavad väljendas terapeutiline toime . Antibiootikumid toimivad aktiivselt mikroobsetele patogeenidele, deksametasoon leevendab põletikku ninakäikude sisepinnal, fenüülefriin ahendab veresooni ja leevendab ninakinnisuse mõju, kergendab hingamist.

Antibiootikumide kombinatsioon hävitab aktiivselt gramnegatiivseid ja grampositiivseid organisme, mis toimivad põletikutekitajana. nakkushaigused nina. Määrata meditsiinilised tilgad ninas juures äge sinusiit ja riniit krooniline kulg ja ninaneelu nakkuslikud infektsioonid.

Vastunäidustused ravimi eesmärk on:

lapse vanus on kuni 2 aastat ja 5 kuud, kuni 12 eluaastani toimub vastuvõtt kontrolli all;
komponentide individuaalne talumatus, allergilised reaktsioonid aminoglükosiidide ja parabeenide suhtes;
vöötohatise või vöötohatise patogeenide tuvastamine organismis herpes simplex, tuulikud;
suletudnurga glaukoom;
napp eraldis uriin, mis on põhjustatud kuseteede toimimise häiretest;
raseduse ja imetamise periood.

Keha poolt on reaktsioone, näiteks kuivus ninaõõnes, lokaalne urtikaaria ilming ja sügelus. Tulemusena pikaajaline ravi ravim või regulaarne liig päevaraha võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed.

Erinevat tüüpi riniidi iseloomulikud tunnused

Ninaõõne ja neelu haiguste kõige levinum põhjus on äge infektsioon , sel juhul ravitakse nohu 6-8 päeva jooksul. Muud tüüpi nohu esineb vähem või rohkem aega ja on erinevad sümptomid ja ilmingud:

Ülemise piirkonna haiguste raviks hingamisteed Farmaatsiatööstus pakub palju fenüülefriini sisaldavaid preparaate, pihusid või ninatilku. See aine võib olla kas ravimi peamine toimeaine või üks kogu ühendite kombinatsioonist.

Mis on fenüülefriin

Fenüülefriin on aine orgaanilist päritolu kunstlikult sünteesitud. Selle teised nimed on laialt tuntud: Neofriin, Adrianol, Vizadron, Idrianol, Mezaton. See kuulub alfa-adrenergiliste agonistide hulka, mis toimivad parasümpaatilise organi alfa-retseptoritele. närvisüsteem, samas kui beeta-retseptorid ei ole selle suhtes tundlikud.

Farmaatsiatööstus Fenüülefriini ehk Mezatoni toodetakse peene kristalse struktuuriga kuivpulbrina. See on kas puhas valge või kergelt kollaka varjundiga ja sellel pole lõhna. Fenüülefriini pulber lahustub suurepäraselt destilleeritud vees või alkoholides ja alkoholi sisaldavates lahustes. Seetõttu kasutatakse seda laialdaselt puhtal kujul ja vedelate, tahkete või pulbriliste ravimvormide valmistamiseks.

Jah, teraapias. mitmesugused haigused Aktiivselt kasutatakse fenüülefriini sisaldavaid nina- või silmatilku, samuti lahuseid intramuskulaarseks ja intravenoossed süstid. Olemas rektaalsed ravimküünlad, salvid rektaalseks ja välispidiseks kasutamiseks, suspensioonid, kapslid, tabletid suukaudseks kasutamiseks ja lahuste valmistamiseks, mis sisaldavad fenüülefriini.

Toote pealekandmine

Mõjutades alfa-adrenergilisi retseptoreid, põhjustab ravim kapillaaride ja väikeste arterioolide ahenemist, mille tulemuseks on kerge, kuid pigem pikaajaline suurenemine. vererõhk. Kui seda kasutatakse silmatilkadena, siis selle toimel pupill laieneb ilma majutust kahjustamata, sidekesta veresooned ahenevad ja silmasisese vedeliku väljavool kiireneb. Seda Mezatoni omadust kasutatakse laialdaselt oftalmoloogias, eriti glaukoomi raviks.

Kui aine lahust kasutatakse süstimiseks, siis on terapeutiline toime hüpotensiooniga, kollapsiga (minestamine). Mezatoni vedelat vormi kasutatakse anestesioloogias adrenaliini analoogina, kirurgiliste sekkumiste ettevalmistamisel ja ajal. Fenüülefriin, mis on osa rektaalsetest ravimitest, on laialdaselt ette nähtud rektaalse patoloogia (hemorroidid, fistulid, praod) korral.

Mezaton on üks paljudest toimeainetest paljudes kombineeritud fondid. Need on Antigrippin-Orvi-Neo, Adzhikold, Antiflu, Aspirin-Complex, Coldact-Broncho, Grippoflu ja paljud teised ravimid, mis on esitatud tavapäraste või kihisevad tabletid, kapslid, pulbrid lahuse valmistamiseks, ninatilgad või -spreid, paiksed geelid või salvid. Kõiki neid ravimeid kasutatakse aktiivselt nii täiskasvanutel meditsiinipraktika, ja lasteaias.

Kuidas fenüülefriini kasutatakse ENT praktikas

Tööriist erinevates annustamisvormid Seda kasutatakse laialdaselt paljudes meditsiinivaldkondades, kuid selle peamine kasutusala on ülemiste hingamisteede haiguste puhul. Kõige sagedamini esinev riniit, ninakõrvalkoobaste põletik, farüngiit, larüngiit, tonsilliit, aga ka paragripp ja gripp määratlemata viiruse tüvega - kõik need patoloogiad on näidustused Mezatoni määramiseks.

Sellel on väljendunud tervendav toime erineva päritoluga põletikuga. Patogeneesis (kasutamine kliiniline pilt) põletikuline haigus laienemine toimub alati väikesed laevad. See on tingitud viiruste, bakterite, mikroskoopiliste seente, nendest vabanevate toksiinide ja muude võõrkehade mõjust nina, neelu või ninakõrvalurgete limaskestadele. Selle tulemusena see algab järsk tõus epiteeli kiht mahult, selle turse ja kiirenenud sekretsioon.

Fenüülefriin, mis toimib kapillaaride alfa-adrenergilistele retseptoritele, põhjustab nende ahenemist, paksenemist veresoonte seinad ja tõsta nende tooni. Vereplasma lakkab imbumast epiteeli paksusesse, mis viib turse vähenemiseni ja nina kaudu hingamise taastumiseni, sisu moodustumise vähenemiseni ninakäikudes. Seetõttu kasutatakse peamist toimeainet Mezatoni sisaldavaid preparaate mitte ainult nakkuslike, vaid ka allergiliste põletike, aga ka vasomotoorse riniidi (või neurogeense) ravis.

Nakkusliku päritoluga põletiku ravi fenüülefriiniga

Riniit, mis on põhjustatud viirusliku ja bakteriaalse mikrofloora tungimisest nina limaskestale, on kõige levinum. levinud haigusülemised hingamisteed. Tema ravi, hoolimata haiguse näilisest lihtsusest ja banaalsusest, peab olema kõikehõlmav ja läbi viidud asjatundlikult. See tähendab, et apteegis ei saa kasutada esimesi silma jäänud ninatilku või -spreid enne, kui nohu on möödas. Sobimatu ravim võib paranemist pikaks ajaks edasi lükata ja loodetud kasu asemel kahjustada limaskesta või muutuda ohtlike tüsistuste kaudseks põhjuseks.

Fenüülefriini kui terve vasokonstriktorite rühma ühe esindajana kasutatakse riniidi ravis koos teiste antimikroobse, desinfitseeriva toimega või limaskesta mädakihtidest puhastavate ainetega. Lisaks on vaja välja kirjutada Mezaton koos nende ravimitega, kuna ainult nende ühine tegevus on võimalikult tõhus ja aitab kaasa kiiret paranemist limaskesta epiteeli kiht.

Fenüülefriinil põhinevatel ninatilkadel on vasokonstriktiivne toime umbes 4 tundi, alustades mõni minut pärast kokkupuudet limaskestaga. Seetõttu klassifitseeritakse need "lühitoimelisteks" ravimiteks ja on heaks kiidetud kasutamiseks varakult lapsepõlves ja rasedatel naistel. Ninatilku Nazol Baby kasutatakse isegi imikutel ja Nazol Kids - 5-6-aastastel lastel. Need ravimid avaldavad limaskesta epiteelile leebemat ja õrnemat toimet kui teiste rühmade vasokonstriktorid.

Ravi peamine tingimus on range järgimine annused ja ravikuuri kestus. Kui neid rikutakse, võib tekkida limaskesta laialdane ja sügav hävimine, mis aeglustab selle taastumist, mis viib ravimist põhjustatud külmetushaiguse vormi tekkeni, mis nõuab tõsist ja pikaajalist ravi. Maksimaalne summa päeva ninatilkade kasutamiseks koos Mezatoniga - 3, harvadel juhtudel võib kõrva-nina-kurguarst pikendada kursust kuni 5 päevani.

Kui toode on valmistatud pihusti kujul, tehakse igasse ninasõõrmesse 2 süsti 4-5 tunni pärast, kuid mitte sagedamini. Kui ravitakse nakkuslik riniit imiku puhul ei kasutata 5-6 tunni pärast kummassegi ninasõõrmesse rohkem kui 1 tilk ravimit (Nazol Baby). Enne ravimi tilgutamist on vaja ninakanalid sisust puhastada.

Fenüülefriinil on väljendunud terapeutiline toime, kui seda kasutatakse nakkusliku päritoluga sinusiidi raviks. Paranasaalsete siinuste ja erituskanalite limaskesta turse põhjustab mitte ainult nende mahu vähenemist ja limaskestade mädase sisu moodustumise suurenemist, vaid ka drenaažikanalite ummistumist.

Selle tulemusena täituvad ninaõõned täielikult vedela sekretsiooniga, mis ei saa nina kaudu ninakõrvalurgetest väljuda, valu sündroom ja keha mürgistus.

Fenüülefriini sisaldavaid ninatilku või -spreid kasutatakse alati koos teiste ravimitega. Mezaton taastab paranasaalsete siinuste limaskesta kapillaaride ahenemise erituskanalid ning soodustab ninakõrvalurgete puhastamist ja pidevat äravoolu. Patsientide seisund paraneb koheselt: valu intensiivsus väheneb, survetunne kaob, mürgistusnähud kaovad, haistmismeel ja nina kaudu hingamine taastuvad.

Ninatilku Nazol Kids võib välja kirjutada sinusiidi korral 5-6-aastastele ja vanematele lastele. Annustamine ja kestus ravikuur määrab ainult raviarst. Tuleb meeles pidada, et fenüülefriini sisaldavate ravimite sagedane ja kontrollimatu kasutamine võib põhjustada püsivat vasokonstriktorit ja kahjustada mitte ainult ninaõõne, vaid ka täiendavate siinuste limaskesta.

Pediaatrilises praktikas on sinusiidi raviks ette nähtud ka kombineeritud ravim Adrianol, mis sisaldab Mezatonit. Sõltuvalt vanusest kasutatakse ninatilku üks või kaks igasse ninasõõrmesse 4-5 tunni pärast, kuur on 3-5 päeva. Üle 12-aastastel lastel on raviks ette nähtud fenüülefriini sisaldavad ravimid nakkuslik põletik kõik paranasaalsed siinused.

Allergilise päritoluga põletiku ravi fenüülefriiniga

Allergilise iseloomuga nohu ja põskkoopapõletikku diagnoositakse aasta-aastalt üha enam. Sõltuvalt sellest, milline antigeen (allergeen) moodustub ülitundlikkus organism (selle sensibiliseerimine), eristavad hooajaliselt, pidevalt või aeg-ajalt esinevat allergilist reaktsiooni. Kõige sagedamini registreeritakse heinapalavik ehk reaktsioon õistaimedele ja püsiv allergiline riniit, mis häirivad patsiente aastaringselt.

Allergilise päritoluga põletik, aga ka nakkuslik, kulgeb kapillaaride laienemise ja nina limaskesta või ninakõrvalurgete tursega. Rikkalikult moodustub ka epiteelirakkude saladus, millel on seroos-limase iseloom, erinevalt bakteriaalse põletikuga mädasest. Seetõttu on ravis vaja kasutada vasokonstriktoreid allergiline nohu või sinusiit.

Ravimi valiku teeb ainult spetsialist, kes peatub sageli fenüülefriini sisaldavate ravimite juures, kuna see on epiteelile kõige õrnem ja õrnem mõju. Ninatilgad või pihustid määratakse rangelt individuaalselt, kuna iga patsiendi keha sensibiliseerimine on spetsiifiline ja patoloogiline protsess võib sisse voolata erineval määral väljendus.

Pollinoosi korral efektiivne annus 1-2 tilka või 1 süst ninasse on episoodilise või püsiva allergilise riniidi ravis ebapiisav või vastupidi liigne.

Lisaks ei ole vasokonstriktorid ainsad – need on osa kompleksne ravi, koos antihistamiinikumide, hormonaalsete ja muude ravimitega. Seetõttu peab arst raviskeemi väljatöötamisel arvesse võtma ka ravimite koostoimet alates erinevad rühmad ja iga patsiendi kehaomadused.

Fenüülefriini kasutamise vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Mezatoniga vahendeid ei tohi kasutada, kui on teada ülitundlikkus toimeaine suhtes. Lisaks on need vastunäidustatud veresoonte ja südamehaiguste korral ( hüpertooniline haigus, koronaarskleroos, isheemiline haigus), feokromotsütoom, diabeet, teatud tüüpi patoloogiad kilpnääre.

Ravimite kõrvaltoimed on seotud nende süsteemse vasokonstriktoriga ja võivad ilmneda arütmiatena, suurenenud arteriaalse või silmarõhk. Limaskestade poolt võib registreerida põletust või kipitust.

Fenüülefriin on tõhus ja tugev vasokonstriktor, kuigi mõjub epiteelile õrnalt. Selle väljakirjutamisel tuleb arvestada kõigi näidustuste ja piirangutega.

Fenüülefriin kuulub selektiivsete a-agonistide rühma, millel on domineeriv toime a1-adrenergilistele retseptoritele.

Näidustused ja annustamine:

Diagnostilisteks manipulatsioonideks: müdriaasi pakkumine oftalmoskoopia ajal, provokatiivsete testide läbiviimine suletudnurga glaukoomi kahtluse korral, samuti silma eeskambri kitsa profiiliga isikutel;

Preoperatiivne ettevalmistus: pupilli laienemine silmapõhja kirurgilisteks sekkumisteks ja laseroperatsioonideks;

Pindmiste ja süvasüstide eristamise läbiviimine silmamuna;

Iridotsükliidi, "punasilmsuse" sündroomi, glaukoomitsükliliste kriiside, akommodatsioonispasmide ja tõelise lühinägelikkuse ravi suure nägemiskoormusega inimestel.

Et saavutada piisav farmakoloogiline toime piisab ühest annusest. Oftalmoskoopia: 2,5% fenüülefriini lahuse ühekordne tilgutamine lokaalselt (konjunktiivikotti), ebapiisava meditsiinilise müdriaasi korral on võimalik tilgutamist korrata 60 minuti pärast. Hoidmine diagnostilised protseduurid: provokatiivse testi jaoks ühe tilga 2,5% lahuse ühekordne tilgutamine. Kui on vahe silmasisest rõhku kolm kuni viis mm Hg. Art. provokatiivne test on positiivne. Silma pindmise ja sügava süstimise eristamisel tilgutatakse 1 tilk üks kord ja tulemusi hinnatakse viie minuti pärast. Konjunktiivi veresoonte ahenemise korral peetakse süstimist pealiskaudseks, säilitades samal ajal hüperemia, on see märk sügavalt asetsevate veresoonte laienemisest. Iridotsükliidi (2,5%, 10% lahus) ja glaukoomi-tsükliidi kriisi (10% lahus) ravi: ühe tilga fenüülefriini tilgutamine 8-tunnise intervalliga, ravikuur on kuni 10 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest. häired. Nõrga lühinägelikkuse, majutuse spasmide korral suure visuaalse koormuse perioodil määratakse fenüülefriin 2,5% üks tilk enne magamaminekut. Müoopia progresseerumisega - kolm korda päevas, 1 tilk fenüülefriini. Preoperatiivne ettevalmistus: 10% Irifrini lahust tilgutatakse üks kord sidekestakotti pool tundi enne operatsiooni. Pärast silmamembraanide avamist korduvaid instillatsioone ei tehta.

Üleannustamine:

Üleannustamise sümptomid: ärevus, närvilisus, higistamine, pearinglus, oksendamine, südame löögisageduse tõus, pinnapealne ja nõrk hingamine. Üleannustamise negatiivsete mõjude peatamiseks on ette nähtud alfa-adrenergiliste retseptorite blokaatorid - fentolamiin 5-10 mg intravenoosselt.

Kõrvalmõjud:

Kohalik kõrvalmõjud: sidekesta põletik ja punetus, keratiit, turse ja valu silmas, põletustunne, pisaravool pärast instillatsiooni, silmasisese rõhu tõus. Võib-olla on eakatele tüüpilisem pupilli reaktiivse ahenemise tekkimine päev pärast instillatsiooni, mis vähendab korduvate instillatsioonide efektiivsust. Pupillide laiendaja olulise kokkutõmbumise tulemusena ilmuvad silma eeskambri niiskuses iirise pigmendikihi rakkudest poole tunniga pigmendiosakesed. Ja nõuab eristamist uveiidi või penetratsiooniga vormitud elemendid veri.

Süsteemsed kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid avalduvad dermatiidina. Muutused kardiovaskulaarsüsteemis - südame löögisageduse tõus, rütmihäired, ventrikulaarsed arütmiad, vererõhu tõus, äge häire vereringe sisse koronaararterid, refleksbradükardia, äkiline oklusioon emboolia poolt kopsuarteri. Need kardiovaskulaarsüsteemi häired suurendavad eakatel patsientidel müokardiinfarkti riski.

Vastunäidustused:

Individuaalne ülitundlikkus ravimi või ravimi komponentide suhtes.
Kitsa nurga või suletud nurga glaukoom.
Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, millega kaasneb arütmia, tahhükardia, vererõhu tõus, aordi aneurüsm.
Täiendav müdriaas operatsioonide ajal, millega kaasneb silmamuna kudede terviklikkuse rikkumine või pisarate kogutoodangu vähenemine.
1 tüüpi suhkurtõbi.
Kilpnäärmehaigused koos hormoonide ületootmisega.
Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.
Maksa porfüüria.
rinnaga toitmise periood.
Lapsepõlv.

Koostoimed teiste ravimite ja alkoholiga:

Atropiin suurendab fenüülefriini müdriaatilist toimet koos südame löögisageduse tõusu paralleelse arenguga. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid ja tritsüklilised antidepressandid suurendavad fenüülefriini kasutamise taustal kontrollimatute haiguste tekke riski arteriaalne hüpertensioon. Välimus see efekt, saab vältida, kui te ei määra fenüülefriini 3 nädala jooksul pärast MAO inhibiitorite kasutamise lõpetamist. Fenüülefriini vasopressoorset toimet tugevdavad propranolool, reserpiin, guanetidiin, m-antikolinergilised ained ja metüüldopa. Fenüülefriiniga kombineerituna nõrgendavad beetablokaatorid nende hüpotensiivset toimet, mis on arengule ohtlik. hüpertensiivne kriis. Fenüülefriin suurendab inhalatsioonianesteesia ajal inhibeerivat toimet kardiovaskulaarsüsteemile. Kohalikud anesteetikumid suurendada müdriaasi kestust.

Koostis ja omadused:

Koostis:

Fenüülefriinvesinikkloriid.

1 ml-s - 25 mg fenüülefriinvesinikkloriidi

Abiained: naatriumtsitraatdihüdraat, dinaatriumedetaat, sidrunihape, hüpromelloos, naatriummetabisulfit, süstevesi.

1 ml - fenüülefriinvesinikkloriid 100 mg

Abiained: naatriumhüdroksiid, naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, naatriumtsitraatdihüdraat, veevaba naatriumdivesinikfosfaat, dinaatriumedetaat, naatriummetabisulfit, sidrunhape, bensalkooniumkloriid, süstevesi.

Väljalaske vorm:

Ilma säilitusaineta silmatilgad.

Silmatilgad 2,5% 5 ml - plastpudeli tilgutajad. 1 viaal pappkarbis.
Silmatilgad 2,5% - 0,4 ml, igaüks ühekordselt kasutatavates tilgutites. 5 toru lamineeritud paberi kotis. 3 pakki pappkarbis.
Silmatilgad 10% 5 ml - fl. tume klaas koos tilgutiga - 1 viaal pappkarbis.

Farmakoloogiline toime:

Ravimi "Fenüülefriin" kirjeldus sellel lehel on lihtsustatud ja täiendatud versioon ametlikud juhised taotluse alusel. Enne ravimi ostmist ja kasutamist pidage nõu arstiga ja lugege läbi tootja poolt heaks kiidetud annotatsioon.

Fenüülefriin on vasokonstriktor, mida kasutatakse oftalmoloogias laialdaselt pupilli laiendamiseks. diagnostiline uuring Ja kirurgilised operatsioonid. Ravimit kasutatakse laialdaselt ENT-haiguste raviks, veresoonte puudulikkus, tagajärgede likvideerimine toksiliste ja traumaatiline šokk ja kohalik tuimestus.

Ravim sisaldab toimeaine fenüülefriinvesinikkloriid. Tootjad pakuvad mitmeid vabastamise vorme ravimtoode: ninatilgad; silmatilgad; süstimine.

Ravim on valge kristalne aine, millel puudub spetsiifiline lõhn, mis lahustub kiiresti vees ja alkoholilahuses.

Silmatilgad sisaldavad abikomponente: bensalkooniumkloriid, hüpromelloos, naatriumhüdroksiid, vesinikfosfaatdihüdraat, naatriummetabisulfit, vesinikkloriidhape, naatriummetabisulfit, naatriumedetaat, süstevesi.

Tilgad vabastatakse läbipaistva või helekollase lahuse kujul, mis on pakendatud jaoturi pudelid. Ravim ei ole saadaval tablettide kujul.

Ravimi kõlblikkusaeg on kaks aastat. Avatud pakend tuleb ära kasutada 30 päeva jooksul. Kasutatud ravimi kasutamise vältimiseks tuleb pakendile märkida viaali avamise kuupäev.

Toimeaine stimuleerib adrenergiliste retseptorite aktiivsust, tõstab vererõhku, stimuleerib aju ja selgroog. Ravimi toime tulemusena tekib ahenemine veresooned kopsud ja suurenenud rõhk kopsuarteris, mis vähendab ninaõõne limaskestade punetust ja turset, hõlbustab hingamist, vähendab allergia ilminguid, vähendab rõhku keskkõrvas ja ninakõrvalurgetes.

Toimeaine neil on vasokonstriktiivne toime konjunktiivi veresooned, aitavad kaasa õpilase laienemisele ja põhjustavad silmasisese vedeliku väljavoolu.

Pärast instillatsiooni muutub õpilase kuju, tekib majutuse blokeerimine. See võimaldab optometristil kindlaks teha haiguse põhjuse ja teha täpset diagnoosi.

Pärast ravimi kasutamist tungib kiiresti silma sarvkestasse. Terapeutiline toime täheldatud 5-10 minutit pärast instillatsiooni. Maksimaalne aktiivsus saabub 10-30 minutiga ja kestab 6 tundi. Reeglina on see aeg piisav. Täitma vajalikud protseduurid. Pärast perioodi lõppu normaliseerub pupillide kuju.

Fenüülefriini kasutamine ninatilkade kujul on näidustatud järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:

äge riniit koos hingamisteedega viirusnakkused ja gripp;
allergilised haigused;
heina palavik;
madal vererõhk;
toksiline ja traumaatiline šokk;
iridotsükliit;
vajadus laiendada õpilast diagnostiliste meetmete jaoks;
suletudnurga glaukoomi kahtluse testimine;
punaste silmade sündroom;
glaukoomi kriis;
silmapõhja kirurgilised operatsioonid.

Kasutusmeetodid ja juhised

Fenüülefriini silmatilku kasutatakse õpilase laiendamiseks operatsiooniks valmistudes. Ravimi annus sõltub patsiendi vanusest ja seisundist.

Erijuhiste puudumisel on ette nähtud täiskasvanud patsiendid ja üle 12-aastased lapsed ravimi 10% lahuse instillatsioonid.

Alla kuueaastased lapsed kasutavad 2,5% lahust silmatilgad.

Instillatsioon viiakse läbi üks tilk päevas õhtul. Ravimi kasutamise kestuse määrab raviarst. Et saavutada jätkusuutlik positiivne tulemus tilgad kantakse 10-14 päeva jooksul.

Müoopia ravis kasutatakse ravimit üks tilk korraga, kuid ravi kestus tuleb arstiga kokku leppida.

Ravimi jaoks tilgutatakse igasse konjunktiiviõõnde üks tilk 2-3 korda päevas. Ravimi kontsentratsiooni määrab raviarst.

Suletud nurga glaukoomi testi ja diagnostiliste protseduuride läbiviimisel kasutatakse lahust kontsentratsiooniga 2,5%.

Patsientide ettevalmistamiseks operatsiooniks või laseroperatsioonid ravimi lahust kasutatakse üks tund enne algust kirurgiline sekkumine konjunktiivi õõnsusse.

Võimalike tüsistuste riski vähendamiseks pärast tilgutamist vajutage kergelt silma sisenurka. See hoiab ära ravimi sattumise ninaõõnde.

Ravimit võib kasutada intramuskulaarsete, subkutaansete ja intravenoossete süstide kujul. Kasutatava lahuse koguse peab spetsialist arvutama individuaalselt.

Silmatilgad Fenüülefriini kasutusjuhend keelab ravimi kasutamise raseduse ajal, kuna toimeaine suudab tungida süsteemne vereringe ja saab pakkuda negatiivne mõju peal embrüo areng lootele.

Imetamise ajal kasutatakse ravimit äärmise ettevaatusega. Et vältida toimeaine sattumist rinnapiim, rinnaga toitmine ravimi kasutamise perioodil lõpetatakse.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Fenüülefriini silmatilkade kasutamine on keelatud järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisunditega patsientide raviks:

Fenüülefriinvesinikkloriidi lahuse kasutamine nõuab eakatel erilist ettevaatust, kuna tõenäoline risk vasospasmi, bradükardia, arütmia, hüpovoleemia, hüperkapnia ja müokardiinfarkti areng. Silmatilkade kasutamisega võib kaasneda arengut allergiline reaktsioon , kerge põletustunne, valu ja valgusfoobia, suurenenud pisaravool.

Mõnedel patsientidel on suurenenud silmasisene rõhk ja nägemisteravuse langus. Harvadel juhtudel võib tekkida keratiit, pigmentatsioonihäired, sidekesta punetus. Ravimi kõrvaltoimetega võib kaasneda naha punetus või kahvatus, suukuivus, peavalud, kahjustus südamerütm, dermatiit.

Raskematel juhtudel tekib müokardiinfarkti areng, vererõhu muutused, kesknärvisüsteemi häired, lihaste nõrkus, urineerimisraskused, soolemotoorika vähenemine ja väljaheidete halvenemine.

Ravimi juhusliku allaneelamise korral võivad ilmneda üleannustamise sümptomid. Sel juhul peab patsient mao pesema, kutsuma esile oksendamise ja kasutama adsorbenti.