Rääkides rinnapiima koostisest, tuleks kõigepealt eristada selle kvalitatiivset ja kvantitatiivset koostist. Kui kvalitatiivne koostis on suhteliselt konstantne ja sisaldab peamiselt vett, valke, rasvu, süsivesikuid, vitamiine, makro- ja mikroelemente, siis kvantitatiivne koostis võib muutuda. Piima põhikomponentide kvantitatiivse koostise muutused olenevalt staadiumist on toodud tabelis.

Naise rinnapiima kvantitatiivne koostis g / l

Muutused piima koostises ei toimu järsult, vaid järk-järgult, mõjutades mitte ainult peamist toitaineid(valgud, rasvad, süsivesikud), aga ka kõik bioloogiliselt aktiivsed ained (vitamiinid, hormoonid, mineraalained jne). Vaatleme neid protsesse üksikasjalikumalt, jälgides koostise muutusi ternespiimast involutiivse piimani.

Ternespiim

Ternespiima nimetatakse õigemini mitte üheks piimaliigiks, vaid selle eelkäijaks. Seda eritub emalt raseduse kolmandal trimestril ja esimesel kolmel päeval pärast sünnitust koguses 5-10 ml päevas. See on paks kollakas kleepuv vedelik, mis eraldub mitte ojadena, vaid eraldi tilkadena ja on oma koostiselt lähemal verele kui piimale. Ternespiim eristub märkimisväärse kalorisisalduse poolest, tänu millele saab veel väga väikese mao mahuga lapse organism piisava koguse energiat.

Ternespiima komponendid, mis erinevad kõrge sisaldus

Ternespiima komponendid, mida iseloomustab vähendatud sisaldus

üleminekupiim

Kolm päeva pärast sünnitust piimanäärmetes hakkab hormoonide toimel veri aktiivselt ringlema, suurendades varajase üleminekupiima tootmist. See on väga sarnane ternespiimaga, kuid erineb suure mahu ja komponentide muutunud kvantitatiivse koostise poolest. Vähendab valgu, naatriumi, kaaliumi, vitamiinide A, E sisaldust ning suurendab rasvade, süsivesikute, B-rühma vitamiinide sisaldust. 7-8 päeva pärast jätkub piima koostise muutumine, kuid varasemast aeglasemalt , hakkab toimuma selle stabiliseerumine. Seda tüüpi üleminekupiima nimetatakse hiliseks üleminekupiimaks. Mis puutub selle perioodi piimakogusse, siis see hakkab kohanema kogusega, mille laps välja imeb, st asendama hormonaalne regulatsioon maht tuleb nn autokriin.

küps piim

2-3 nädalat pärast sündi hakkab tootma küps piim, mida iseloomustab kõige stabiilsem koostis. Stabiilsuse mõiste on siin väga meelevaldne, kuna valgusisaldus väheneb väga aeglaselt ja süsivesikute sisaldus suureneb. Ülejäänud komponentide sisalduse muutus ei ole nii püsiva iseloomuga ja selle määravad lapse vajadused nende järele, tema vanus ja muud tegurid.

involutiivne piim

Toodetakse piimanäärmes laktatsiooni lõppedes. See staadium esineb 2,5-4,2-aastasel lapsel, kui last rinnale määritakse ainult 1-2 korda päevas. Piima koostis muutub sel ajal üha sarnasemaks ternespiimaga. Selles muutuvad eriti arvukaks makrofaagid, leukotsüüdid, immunoglobuliinid, fagotsüüdid ja muud infektsioonivastased tegurid.

Mis mõjutab rinnapiima koostist

Rinnapiima komponentide omadused ja omadused

Tänapäeval on teada umbes 500 rinnapiima komponenti ning igaühe omadusi ja rolli pole veel täielikult uuritud. Kõik need võib jagada mitmeks rühmaks, mis erinevad struktuuri, omaduste ja kehas täidetavate funktsioonide poolest.

Oravad

Vadakuvalgud ja kaseiin. Suurema osa rinnapiima valkudest moodustavad vadakuvalgud, väiksema osa moodustavad kaseiinifraktsioonid. Vadakuvalkude ja kaseiini suhe sõltub staadiumist. Küpses piimas on see 60:40. Mõiste "kaseiin" ei ole antud juhul täiesti täpne, kuna see valk moodustub toimel maomahl kaseinogeenist, mida tegelikult leidub rinnapiimas. Rinnapiimavalgud võivad lapse kehas kiiresti imenduda. See saavutatakse läbi:

• kaseiini molekulide väike suurus (võrreldes kaseiiniga lehmapiim);
• proteolüütiliste ensüümide olemasolu;
• 18 rinnapiimavalgu identsus vereseerumi valkudega, tänu millele on need võimelised soolestikus kergesti imenduma ja muutumatul kujul vereringesse sisenema.

Valdav enamus toiduga kaasas olevatest valkudest on aminohapete allikas. Teatud (oluliste) aminohapete puudumisel või puudusel on organismi enda valkude süntees võimatu. Vastsündinute asendamatud aminohapped on fenüülalaniin, lüsiin, isoleutsiin, valiin, leutsiin, metioniin, treoniin, trüptofaan, histidiin.

vabad aminohapped. Lisaks valkudele sisaldab piim vabu aminohappeid. Arvatakse, et vabade aminohapete, näiteks tauriini, olemasolu piimas on tingitud vastsündinud lapse suurest vajadusest nende järele, mida ei kata ainult valk.

Tähtis! Piima vabad aminohapped täiendavad valku, mis toimib keha ehitusmaterjalina.

Rinnapiim sisaldab spetsiaalset valkude fraktsiooni, mis lapse seedesüsteemis praktiliselt ei lagune ja omab immuunaktiivsust, olles organismi kaitsesüsteemi komponendid.

1. laktoferriin rauda sisaldav glükoproteiin. Tänu oma võimele siduda rauda, ​​võib see selle elemendi osana blokeerida bakterirakud patogeensed mikroorganismid takistades seeläbi nende kasvu.
2. Immunoglobuliinid on vadakuvalkude rühm. Nende sort on IgA immunoglobuliin, mis on võimeline ümbritsema soole limaskesta, kõri, takistades seeläbi viiruste ja bakterite tungimist läbi selle.
3. Lüsosüüm- nagu laktoferriin, on sellel bakteritsiidne toime, mis rikub bakterikesta terviklikkust. Naiste piimas on selle kontsentratsioon 300 korda suurem kui lehmapiimas.
4. Alfa laktalbumiin- soodustab immunoregulatoorsete ja antibakteriaalsete omadustega peptiidide teket, toetab bifidofloora kasvu lapse soolestikus. Kui see jaguneb seedetraktis, moodustuvad bioaktiivsed lipiidid, nn HAMLET-kompleks, mis aitab kaasa vähirakkude hävimisele.

Tähtis! Valgud on allikas ehitusmaterjal keha jaoks, omavad immuunsüsteemi, reguleerivad biokeemiliste reaktsioonide kulgu.

Ensüümid ja hormoonid. Ensüümide põhiülesanne on biokeemiliste reaktsioonide kiirendamine ja hormoonide kiiruse reguleerimine. Rinnapiima ensüümid hõlbustavad selle komponentide assimilatsiooni, kuna oma ensüümide süntees lapse kehas on endiselt ebapiisav. Kuna ensüümid pepsinogeen ja trüpsiin osalevad otseselt valkude lagundamisel, hõlbustab lipaas rasvade lagunemist selle osalise hüdrolüüsi tõttu enne makku sisenemist.

Nukleotiidid. Piima valgusisaldusest rääkides tähendavad nad sageli kogu valk, mis on määratud arvutusmeetodil lämmastikusisaldusest. Piima lämmastikku sisaldavate ühendite hulka ei kuulu aga mitte ainult valgud, peptiidid ja aminohapped, vaid ka muud lämmastikku sisaldavad ühendid. Nende ainete hulka kuuluvad nukleotiidid - lämmastikku sisaldavad ühendid, DNA ja RNA prekursorid, mille sisaldus rinnapiimas on 7-10 mg / 100 ml. Inimkehas on nende süntees piiratud ja toimub ainult teatud kudedes, seega on toit peaaegu ainus viis kehasse sisenemiseks. Nende funktsioonid on järgmised:

• immuunsüsteemi küpsemine ja immuunvastuse teke;
• universaalne energiaallikas, mis soodustab rakkude kasvu ja jagunemist;
• moodustamisel osaleda normaalne mikrofloora soolestikku ja asendamatute rasvhapete ainevahetust.

Rasvad

Inimese piimarasval, nagu enamikul looduslikel rasvadel, on mitu põhikomponenti:

• triglütseriidid;
• fosfolipiidid;
• steroolid.

Triglütseriidid. Need moodustavad rasva põhiosa ning on glütserooli ja rasvhapete estrid. Rinnapiima triglütseriidide struktuur erineb teiste rasvade triglütseriididest palmitiinhappe asendi poolest, mis tagab selle täieliku assimilatsiooni lapse organismi poolt, ning polüküllastumata rasvhapete ülekaalu poolest küllastunud rasvhapete suhtes. Polüküllastumata rasvhappeid inimkeha ei sünteesita ja need on asendamatud. Erilise koha nende hulgas on linoolhape (arahhidoonhappe eelkäija) ja α -linoolhape(dokosaheksaeen- ja eikosapentaeenhapete eelkäija), mis täidavad mitmeid olulisi funktsioone:

• panustada normaalne kasv;
• osaleda immuunvastuse moodustamises;
• vajalik aju ja silma neuroretina normaalseks moodustamiseks;
• osalevad mehhanismides, mis aktiveerivad seedimist ja soodustavad soolerakkude küpsemist.

steroolid. Nende tähtsaim esindaja rinnapiimas on kolesterool, mis osaleb moodustumisel rakumembraanid, närvikude, teatud vitamiinide, eriti D-vitamiini, hormoonide ja muude bioloogiliselt oluliste ainete süntees.

Fosfolipiidid. Nende tähtsaim esindaja on letsitiin, mis piirab ballastrasva ladestumist ja soodustab valkude sünteesi organismis.

Süsivesikud

Inimese piima süsivesikud sisaldavad laktoosi ja oligosahhariide. Fruktoosi, sahharoosi (harva maltoosi) ei leidu alati.

Laktoos. See on inimese rinnapiima peamine süsivesik. Seda süsivesikut leidub ainult piimas ja seetõttu nimetatakse seda ka piimasuhkruks. Lisaks kehale energiaga varustamisele täidab see mitmeid muid olulisi funktsioone. Seega, kui laktoos laguneb peensooles, moodustub galaktoos, mis:

• osaleb keskse väljatöötamises närvisüsteem;
• aitab kaasa kujunemisele kasulik mikrofloora sooled.

Laktoosi lagundamiseks ja edasiseks assimilatsiooniks on oluline, et seedeelundkond laps sünteesis piisavalt laktaasi, ensüümi, mis seda lagundab, vastasel juhul põhjustab seedimata laktoosi suur kogus sümptomeid. Väikestes kogustes seedimata laktoosi peetakse normaalne ja jämesoolde sisenedes kasutab seda kasulik mikrofloora koos orgaaniliste hapete vabanemisega, mis stimuleerivad soolerakkude küpsemist ja selle peristaltikat.

Inimese piima laktoos erineb lehmapiima laktoosist oma isomeerse struktuuri poolest. Kui inimese piimas on see β-laktoos, siis lehmapiimas on see valdavalt α-laktoos. β-laktoos erineb oma isomeerist bifidogeensete omaduste poolest, soodustab Ca, Mg, Mn, Zn imendumist. Rinnapiimas domineeriva laktoosisisalduse tõttu on sellel madal osmolaarsus, mis on oluline toitainete normaalseks omastamiseks.

Oligosahhariidid. On tuvastatud umbes 130 tüüpi oligosahhariide, bioloogiline roll enamik neist on endiselt halvasti mõistetavad. Paljud neist suudavad pärssida viirusliku ja mikroobse päritoluga toksiinide seondumist sooleepiteeli rakkudega. Kõik oligosahhariidid on prebiootikumid, stimuleerides kasuliku soolestiku mikrofloora kasvu.

Vitamiinid, mineraalid ja mikroelemendid

Sisu mineraalid naiste piimas on palju madalam kui enamiku imetajate piimas, kuid rahuldab kõik lapse keha vajalikud vajadused. Vitamiinide sisaldus sõltub imetava ema toitumisest. Eriti puudutab see vees lahustuvad vitamiinid, näiteks vitamiin C. D-vitamiin, kuigi seda leidub rinnapiimas, ei suuda selle kogus füsioloogilist vajadust täielikult rahuldada, mistõttu lisatakse seda lapse toidulauale täiendavalt.

Kokkupuutel

piimatootmise protsess piimanäärmed nimetatakse laktatsiooniks. Inimpiim on looduslik bioloogiline toode ja see on peamine tegur vastsündinu kohanemisel emakavälise eluga. Selle koostist pole veel täielikult dešifreeritud ja avastusi selles valdkonnas tehakse uute uurimismeetodite kasutamisel. Praegu on teada, et ema piim on nabavere ekvivalent ja kannab lisaks lapse toitumisele ka palju kaitsvaid, reguleerivaid aineid, kasvu- ja küpsemisfaktoreid, hormoone ja hormoonitaolisi ühendeid jne. WHO uuringute kohaselt sisaldab küps rinnapiim sadu erinevaid komponente.

Rinnapiima kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise uurimise raskus seisneb selles, et see on imetamise ajal väga muutlik ja sõltub paljudest teguritest. Isegi ühel emal erinevates piimanäärmetes on piim koostiselt erinev ja muutub söötmiselt toitmiseni, rääkimata kogu laktatsiooniperioodist. Nagu me juba ütlesime, on nende erinevuste peamine põhjus iga lapse individuaalsed vajadused, mis muutuvad tema arenedes. Huvitavaid fakte on toodud WHO bülletäänis (toitmine esimesel eluaastal: füsioloogiline alus, 1989) - naised, kes toidavad kaksikuid, kelle iga laps eelistab teatud rinda, märkavad mõnikord erinevat tüüpi piima.

Nüüd kaaluge rinnapiima põhikomponente.

Piim on kompleksne vesiemulsioon, mis sisaldab rasvatilku, valke, süsivesikuid, sooli, vitamiine, mikroelemente ja muid aineid. Kõik komponendid võib jagada toitaineteks, mis täiendavad lapse keha energia- ja plastilisi vajadusi ning mittetoiteväärtuslikud, küpsemiseks ja kasvamiseks, arenguks, nakkuste eest kaitsmiseks jne.

VALK

Küpse rinnapiima valgusisaldus on ligikaudu 1%. See on oluliselt madalam kui teiste imetajate piimas. Valke esindavad kaseiini- ja vadakufraktsioonid. Kaseiinvalk sünteesitakse otse piimanäärmes, vadak aga filtreeritakse ema verest. Nende fraktsioonide suhe naiste piimas on 20:80 (30:70), lehmapiimas on seevastu suurem osa sellest esindatud kaseiinidega 80:20. Seedimisprotsessis maomahla toimel kaseiin moodustab suuremaid helbeid kui vadakuvalgud ja on seetõttu raskemini imenduv. Rinnapiim moodustab maos peaaegu nähtamatud helbed, mis hõlbustab seedimist ja eemaldatakse kiiresti maost. Nii on võimalik last sageli rinnale määrida, kartmata seedekulgla ülekoormust ja seedehäireid.

Inimese piima vadakuvalke esindab peamiselt alfa-laktoglobuliin, oluline komponent ensüümsüsteem laktoosi sünteesis. Tuleb märkida, et rinnapiimaasendajad on valmistatud lehma (kitse) piima baasil ja sisaldavad vadakuvalguna beeta-laktoglobuliini, mis on võimas allergeen.

Naiste piimas rohkem kui kõrge tase vabad aminohapped, millest kõige olulisemad on tsüsteiin ja tauriin, kuna nende süntees lastel varajane iga raske. Tsüsteiin on oluline lootele ja enneaegsetele imikutele ning tauriin on oluline kesknärvisüsteemi küpsemiseks ja arenguks, kuna see toimib neurotransmitteri ja neuromodulaatorina.

RASVAD

Naiste piimas on rasvad mikroskoopiliste pallide kujul, mis on palju väiksemad kui lehmapiimas. See on kõige muutuvam komponent, kuna rasvasisaldus varieerub 2% (ternespiimas) kuni 4–4,5% (küpses piimas). Huvitaval kombel on rasva kontsentratsioon tagapiimas 4–5 korda suurem kui eelpiimas ja see toimib küllastustunde regulaatorina. Seetõttu ei tohiks söötmise kestust reguleerida ja see võib varieeruda sõltuvalt lapse seisundist. Kui beebil on ainult janu, rahuldab ta selle 5-10 minuti jooksul rasvavaese ja imemise lõpetava esipiimaga ning vastupidi, tugeva näljatundega võib ta rinnal veeta kuni 1-1,5 tundi. . WHO uuringud on näidanud, et lapsed reguleerivad oma energiatarbimist ise, kuid selle mehhanisme pole välja selgitatud.

Rinnapiima moodustavad rasvhapped on koostiselt suhteliselt stabiilsed ja neid esindavad 57% küllastumata ja 42% küllastunud rasvhapped. Pika ahelaga polüküllastumata rasvhapped on kesknärvisüsteemi müeliniseerimiseks ja küpsemiseks hädavajalikud, millest olulisemad on arahhidoon- ja linoleenrasvhapped. Nende sisaldus naiste piimas on peaaegu 4 korda suurem kui lehmapiimas. Nende rasvhapete olemasolust sõltub prostaglandiinide süntees lapse seedetraktis, mis mõjutavad paljusid funktsioone, mis aktiveerivad soolerakkude seedimist ja küpsemist ning seeläbi kogu kaitsemehhanismi. Rinnapiim on rikas prostaglandiinide poolest, samas kui asendajad ei sisalda neid üldse.

Loote peamine energiaallikas on glükoos ning vastsündinu ja beebi- rasvad. Need annavad 35–50% päevasest energiavajadusest. Huvitav on see, et ainult inimese piim ja mõnede primaatide piim sisaldavad ensüüme, mis tagavad rasvade seedimise.

SÜSIVESIKUD

Rinnapiima põhiline süsivesikute komponent on laktoos, muidu nimetatakse seda piimasuhkruks. See suhkur on spetsiifiline ainult piimale ja seda leidub suurimas koguses inimese piimas (4% ternespiimas ja kuni 7% küpses piimas). Laktoos on disahhariid, mis ensüümi laktaasi toimel lagundamisel toodab glükoosi ja galaktoosi. Laktaasi leidub ainult imetajate seedetraktis. Glükoos on energiaallikas ja galaktoosi kasutatakse kesknärvisüsteemi arenguks vajalike galaktopeptiidide sünteesiks. Lisaks stimuleerib laktoos Lactobacillus bifidus'e soolekolooniate moodustumist.

Teised rinnapiima süsivesikute komponendid - oligosahhariidid, fruktoos, galaktoos - sisalduvad väikestes kogustes. Üks oligosahhariidide tüüpe on tuntud kui "bifidusfaktor", see soodustab kasuliku mikrofloora paljunemist soolestikus ja takistab patogeensete mikrofloora teket.

VITAMIINID

Rinnapiima vitamiinide sisaldus sõltub lapse vajadustest, ema toitumisest, laktatsiooniperioodist. Ternespiimas ja varases (ees)piimas leidub enamik vitamiine suuremas kontsentratsioonis kui küpses ja hilises (tagumises) piimas. Seetõttu ei tohiks vitamiinirikast piima enne toitmist välja pressida. Vastavalt kaasaegsed uuringud D-vitamiini leidub peamiselt eelpiim ja on seal vees lahustuvas (mitteaktiivses) vormis, mis vastavalt lapse vajadustele muundub rasvlahustuvaks (aktiivseks) vormiks.

Lastel esinevad vitamiinipuuduse juhtumid rinnaga toitmine on haruldased, isegi kui ema on taimetoitlane. Teisel eluaastal esineb vitamiinipuudust (eriti A-vitamiini) sagedamini varakult võõrutatud imikutel kui neil, kes jätkavad rinnaga toitmist.

MAKRO JA MIKROELEMENTID

Rinnapiimas sisalduvad mineraalained sisalduvad kergesti seeditavas vormis (ühendid), mis tagab suure protsendi nende imendumisest lapse seedetraktis. Imendumist parandavad veel paljud tegurid – teatud mineraalide ja vitamiinide proportsioonid, ainult rinnapiimas leiduvate abiainete (laktoferriin) olemasolu jne. Seega imendub naiste piima raud 70%, lehmapiima raud 30% ja raud, mis on segude osa, on ainult 10%.

Selleks, et laps, kes on peal kunstlik söötmine saanud piisavas koguses mineraalaineid, on nende sisaldus rinnapiimaasendajates oluliselt suurenenud, mis ei saa muud kui negatiivset mõju lapse kehale.

Esitatakse inimese rinnapiima mikroelemendid lai valik ja kuidas makrotoitained oluliselt erinevad segudes leiduvatest. Kokkuvõtteks tahan märkida, et rinnapiimatoidul olev laps on vähem vastuvõtlik makro- ja mikroelementide defitsiidile või liigusele.

IMmuunfaktorid

Emapiimal on lapse kehale kahekordne mõju. Ühelt poolt on sellel endal kaitsvad omadused, teisalt stimuleerib see beebi enda immuunsüsteemi arengut.

Vahetult pärast sündi siseneb lapse kehasse tohutu hulk mikroorganisme, nende poolt toodetud toksiine, allergeene. Raske on ette kujutada, kuidas ebaküps naine oleks hakkama saanud immuunsüsteem sellise rünnakuga vastsündinu, kui mitte emapiima pärast. Inimese piim ja eriti ternespiim sisaldab tohutul hulgal kaitsefaktoreid, nagu A-, M-, G-klassi immunoglobuliinid, lüsosüüm ja muud ensüümid, laktoferriin, bifidusfaktor, makrofaagid, lümfotsüüdid, neutrofiilid, epiteelirakud. Immunoglobuliinid, eriti sekretoorne immunoglobuliin A, ümbritsevad beebi seedetrakti ja takistavad patogeenide tungimist sellesse. Samal ajal stimuleeritakse sooleepiteeli küpsemist ja seedeensüümide tootmist.

Ema kehas toimub pidevalt tema kehasse sattuvate bakterite ja viiruste vastaste antikehade tootmise protsess. Need antikehad erituvad piima ja kaitsevad last paljude patogeenide eest. Viiruste killud sisenevad ka rinnapiima, stimuleerides lapse keha tundlikkust nende suhtes, mille tulemuseks on tõhus immuniseerimine.

HORMOONID

Kaasaegsete uuringute kohaselt sisaldab rinnapiim rohkem kui 20 tüüpi hormoone. Pealegi on mõne neist kontsentratsioon mitu korda kõrgem kui kontsentratsioon ema veres. Nende hormoonide hulka kuuluvad oksütotsiin, prolaktiin, mõned suguhormoonid, prostaglandiinid, kasvuhormoon, insuliin jt. Hormoonid kilpnääre esineda madalamates kontsentratsioonides.

Seega mõjutab rinnapiim aktiivselt ainevahetust ja erinevaid protsesse lapse kehas. Ilmselgelt ei saa rinnapiimaasendajatel olla sarnaseid omadusi.

ENSÜÜMID

Ensüümid (ensüümid) on üks rinnapiima komponente. Enamik neist on multifunktsionaalsed - need peegeldavad piimanäärmetes toimuvaid protsesse ja on vajalikud vastsündinu arenguks. Ternespiimas leidub palju ensüüme suuremas kontsentratsioonis kui küpses piimas (näiteks lüsosüüm).

Ensüüme ei ole võimalik segudesse sisestada.

MUUD AINED

Inimpiim sisaldab lipiidide metabolismis osalevaid nukleotiide, aga ka arvukalt kasvufaktoreid (epidermaalne kasvufaktor, insuliinitaoline kasvufaktor, närvikoe kasvufaktor, rinnapiima kasvufaktor). Nende roll lapse arengus pole veel täielikult välja selgitatud.

Küpse rinnapiima ja lehmapiima koostis (100 ml kohta) ning soovitused imiku piimasegu koostise kohta.

• Imiku piimasegu koostise vastuvõetav vahemik (üks väärtus näitab minimaalseid lubatud väärtusi).
• Ehtne valk = 0,85 g 100 ml kohta (välja arvatud mittevalguline lämmastik), kuigi osa mittevalgulisest lämmastikust kasutatakse imikute elu toetamiseks ja füüsiliseks arenguks.
• Rinnapiimas sisalduvat rauda iseloomustab kõrge biosaadavus, imendumine on 50–70%.
• Imiku piimasegus sisalduvat rauda iseloomustab madal biosaadavus, imendumine on vaid 10%.

Ebaküpsus seedetrakti lapsed imikueas toob kaasa vajaduse töödelda ja tarbida toitaineid kergesti seeditavas vormis. Parim ja füsioloogilisem toit 1-aastasele lapsele on ainult. Imetamine aitab kaasa lapse normaalsele kasvule ja arengule, suurendab tema vastupanuvõimet infektsioonidele ja palju muud.

Mis on rinnapiimas ainulaadne

Rinnapiima ainulaadsus seisneb selles, et see sisaldab spetsiaalseid aineid, mis kaitsevad lapse keha erinevate haiguste eest. Laps saab emapiima steriilselt ja soojalt, mis tähendab, et haiguste riski alahinnatakse ja seedimisprotsess kulgeb soodsamates tingimustes.

Rinnapiima koostis, omadused, kogus muutub kogu laktatsiooniperioodi jooksul, olenevalt ema tervislikust seisundist, toitumisest, režiimist, aastaajast ja lapse vajadustest. Ja loomulikult kohaneb iga ema piim oma lapsega. Kõik, mida ta kasvuks ja arenguks vajab, leiab ta rinnapiimast.

Raseduse lõpus ja esimese 3-4 päeva jooksul pärast sündi, ternespiim(ternespiim) - paks, kleepuv vedelik kollast värvi, 4-5 päeva - üleminekupiim, 2-3 nädalat - küps piim.

Rinnapiim sisaldab umbes 100 toiteväärtust ja bioloogilist ainet aktiivsed komponendid, omane Inimkeha. Kõige olulisemad on valgud, rasvad ja süsivesikud. Rinnapiimas on need ideaalses vahekorras lapse keha omastamiseks - 1: 3: 6, lehma puhul - 1: 1: 1.

Nende hulgas on kõrgeima bioloogilise spetsiifilisusega valgud ja valku sisaldavad komponendid (hormoonid, ensüümid, spetsiifilised ja mittespetsiifilised kaitsefaktorid).

Ternespiim, erinevalt küpsest piimast on see rikkam valkude, soolade ja vitamiinide (näiteks A, C, E, K, karoteen), leukotsüütide ja spetsiaalsete ternespiima poolest. Kuid see sisaldab vähem laktoosi, rasvu ja vees lahustuvaid vitamiine. Ternespiimad on spetsiaalsed rakud, ebakorrapärase kujuga, arvukate väikeste rasvade lisanditega. Valgud koosnevad peamiselt vadakuvalkudest - globuliinidest ja albumiinidest, kaseiin ilmub siirdepiima, alates 4-5 päevast laktatsioonist ja moodustab vaid 1/5 kõigist valkudest. Ternespiimas on vähem rasva kui siirde- ja küpses piimas. Aga kalorite osas on see suurem (vt tab. nr 1), mis on lapse esimesel elupäeval väga oluline.

Ternespiimas on kõrge immunoglobuliinide ja paljude teiste kaitsefaktorite tase, mis võimaldab seda pidada mitte ainult toidutooteks, vaid ka lapse arengut moduleerivaks ravimiks.

üleminekupiim vabaneb 4-5 päeva pärast sündi. See on rasvarikas, kuid koostiselt läheneb juba küpsele piimale.

küps piim ilmub 2 nädala lõpus. Kuid imetamise ajal muutub ka selle koostis. See võib päeva jooksul ja isegi ühe söötmise ajal olla erinev. Seega on toitmise alguses piim vedelam, lõpupoole rasvasem ja paksem.

Imiku kõhus hüübib inimese piim väiksemateks helvesteks kui imetaja piim. Samuti on oluline, et see tuleks emalt lapsele kehatemperatuuril, peaaegu steriilselt, sisaldades bakteritsiidsed ained, eelkõige immunoglobuliinid, lüsosüüm, laktoferriin, alfa-2-makroglobuliin jne. Kõik rinnapiima peamised koostisosad on lapse suhtes absoluutselt mitteantigeensed.

Inimese piimavalk koosneb peamiselt õrnadest albumiinidest ja globuliinidest, mis on lapse organismis kergesti seeditavad ja omastavad. Kuid karedat kaseiini on rinnapiimas kümme korda vähem kui lehmapiimas. Inimpiima kaseiini osakesed on nii väikesed, et moodustavad beebi kõhus õrnad helbed ja on kergesti töödeldavad. Lehmapiim sisaldab ka beetaglobuliini – peasüüdlast allergilised reaktsioonid, mida rinnapiimas ei leidu (vt tabelit)

Inim- ja lehmapiima valkude omadused (g / 100ml)

Valk koosneb aminohapetest. Aminohapped on organismile olulised toitained. 24 teadaolevast aminohappest on 8 asendamatud – treoniin, valiin, leutsiin, isoleutsiin, lüsiin, trüptofaan, fenüülalaniin, metioniin. Ja esimese eluaasta lastele on histidiin ka asendamatu aminohape. Naiste piimas on võrreldes lehmapiimaga näiteks rohkem tauriini ja tsüstiini, vähem metioniini.

Tsüstiin on vajalik loote arenguks ja. Tauriin toimib neuromodulaatorina kesknärvisüsteemi arendamiseks, sapisoolade moodustamiseks, rasvade imendumiseks. Lapsed ei ole võimelised tauriini sünteesima, seega toimib see asendamatu aminohappena.

Rasvad rinnapiimas

Rasvad on üks keha energiaallikatest. Rasvad ja nende ainevahetusproduktid osalevad rakumembraanide moodustamises, on rasvlahustuvate vitamiinide A, D, E, K kandjad, osalevad närvisüsteemi moodustamises jne.

Suures koguses sisaldavad naiste piimarasvad, mis on lapse organismi arenguks asendamatu plastik- ja energiamaterjal. Inimpiim on rasvhappelise koostise poolest stabiilne ja koosneb 57% küllastumata ja 42% küllastunud rasvhapetest, mis on rikkad fosfolipiidide poolest. Inimese piimarasvad imenduvad beebi kehas palju paremini kui piimasegu rasvad.

Rasva puudumisega lapse toidus aeglustub kasv, väheneb immuunsus ja tekivad patoloogilised nahahaigused. Selle liig pärsib sekretsiooni seedenäärmed, vähendab seedimist ja valkude assimilatsiooni, häirib fosfori-kaltsiumi ainevahetust.

Rinnapiimarasva seeduvus on väga kõrge - umbes 90%, umbes 50% on sellega kaetud igapäevane vajadus laps energias.

Miranda Kerr on kuulus Victoria's Secreti modell. soodustab rinnaga toitmist

Süsivesikud rinnapiimas

Peamised süsivesikud rinnapiimas on laktoos, mis katab kuni 40% kasvava beebi organismi energiavajadusest, ning väikeses koguses galaktoosi, fruktoosi, oligosuhkrut, näiteks bifidusfaktorit. Laktoos on väikelaste jaoks spetsiifiline toit, kuna laktoosiensüümi leidub ainult noortel imetajatel.

Laktoos soodustab kaltsiumi ja raua imendumist, soolemikroobide sünteesi, ergutab soole laktobatsillide teket, pärsib Escherichia coli kasvu. Lehmapiimas sisalduv laktoos, vastupidi, stimuleerib E. coli kasvu.

Rinnapiim - kergesti seeditav allikas energiat, luues jämesooles kergelt happelise keskkonna, mis on kahjulik putrefaktiivsetele bakteritele ja soodne kasulik taimestik bifidusfaktori juuresolekul.

Ühend mineraalid, makro- ja mikroelementide sisaldus naiste piimas on suhteliselt parem kui lehmapiimas. See sisaldab rohkem vereloome jaoks olulisi aineid: rauda, ​​vaske, mangaani, koobaltit jne, on rikkam B-, A-, C-rühma ensüümide ja vitamiinide poolest.

Rinnapiim sisaldab laktogeenseid hormoone, hormoonitaolisi aineid, rakkude ja kudede kasvu- ja diferentseerumisfaktoreid, spetsiifilise ja mittespetsiifilise kaitse tegureid nakkuste eest, mis on seotud lapse moodustumisega (vt tabelit).

Kõik need andmed räägivad suur kasu rinnapiim lapse kasvu ja arengu jaoks esimestel eluaastatel. Ja enne loobumist esteetilistel ja psühholoogiline olemus, hind positiivseid külgi selline toitmine ja kaalu plusse ja miinuseid ...

Sinu laps on see, mida sa sööd

Valgud, rasvad, süsivesikud, vitamiinid ja mineraalained, mida laps rinnapiimast saab, ei teki samuti tühjalt kohalt. Kogu selle külluse allikas on. Et mitte last kahjustada, peate oma dieeti õigesti kohandama. Eriti oluline on järgida järgmisi põhimõtteid:

1. Mitmekesisus. Naiste toitumises peaksid domineerima köögiviljad. Natuke vähem - liha ( lahjad sordid), kala (keedetud, 1-2 korda nädalas) ja pagaritooted, samuti piimatooted (täistelehmapiim imendub väikelastel halvasti), puuviljad ja marjad. Kõige vähem peaksid olema maiustused, mis põhjustavad valkude kokkukleepumist ja võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Kui see ilma magusata üldse ei tööta, olgu selleks siis vahukommid, vahukommid või marmelaad.
2. Toit peab olema ohutu. Seedetrakti probleemid vastsündinutel ei ole haruldased. Ja üks neist ennetavad meetmed nende esinemine on imetava ema kasutatavate toodete kvaliteedikontroll. Muude probleemide vältimiseks peate vältima ekstraheerivaid koostisosi, eeterlikud õlid ja soola. See tähendab roogasid ja tooteid nagu sibul, küüslauk, puljong, soolatud ja marineeritud toidud, konservid, suitsuliha ja vorstid. Toodete kasutamine on ebasoovitav käärimine: viinamarjad, maiustused, sooda. Samuti peate välja jätma allergeenid: šokolaad, kakao, maapähklid, krabid, krevetid, vähid, munad, tomatid, maasikad, tsitrusviljad ja muud toidud, mida ema keha varem ei tajunud.
3. Püsige hüdreeritud. Selleks tuleb jälgida päevas tarbitava vee kogust (vähemalt 1 liiter, sh mahlad, supid, tee jne). Kuid ternespiima tootmise perioodil (1-2 päeva pärast sündi) ei tohiks vee kogus ületada liitrit. Vastasel juhul tekib laktatsiooni algusega (2-4 päeva) liiga palju piima ja võib tekkida laktostaas või mastiit.

Fotod jaoks sotsiaalne projekt"Sinu laps on see, mida sa sööd"

RINNAPIIM(sün. naiste piim) - naise piimanäärmete saladus, millel on liigibioloogiline eripära.

G. m. on parim vaade kirjutada esimese eluaasta lapsele; see pakub seda täielik areng. Imetamise esimestel päevadel (vt) eritub ternespiim (vt), mis 3-4. päevaks kaotab oma. omadused ja muutub nn üleminekupiimaks. 2-3 nädalal. (harvem 4.) omandab püsiva koostise ja seda nimetatakse küpseks piimaks (tabel 1).

Piim sisaldab suurel hulgal erinevaid aineid. Naiste piimal on mõned individuaalsed omadused, mis sõltuvad imetava naise toitumise olemusest. Sama naise G. m koosseis varieerub olenevalt aastaajast ( väikseim sisu valgu, C-vitamiini sisaldust piimas märgitakse jaanuaris-veebruaris) ja ka selle kohta, kas piimaproov võeti enne või pärast lapse toitmist (100 ml piima rasvasisaldus on enne lapse toitmist vahemikus 0,5–5,5 mg ja pärast toitmist). toitmine - 3,7 kuni 9,7 mg). Keskmiselt on aga küpse rinnapiima koostis kogu laktatsiooni vältel enam-vähem püsiv (tabel 2).

Naiste piimas sisalduvate peamiste koostisosade kogus ja suhe loovad optimaalsed tingimused nende seedimiseks ja imendumiseks. - kish. lapse trakt. Erinevus rinnapiima ja lehmapiima vahel (kõige sagedamini kasutatav emase piima puudumisel lapse toitmiseks) on üsna märkimisväärne. Need erinevused ilmnevad eriti siis, kui lehmapiima lahjendatakse piimasegude valmistamiseks (tabel 3).

Rinnaga toitmisel aktsia eest orav moodustab 8% kogu kalorisisaldusest, lehmapiimaga toidetuna - 20%. Lapse loomuliku toitmise korral moodustab rasv 48% kaloritest ja piimasegudega toitmisel ainult 29–34%. Lehmapiima lahjendamisel väheneb oluliselt piimasuhkru (laktoosi) kogus ning süsivesikutest tingitud kalorisisalduse tagavad sahharoos ja teised polüsahhariidid (vt Laste toitmine). Imetamisel tekib ema ja lapse vahele fiziol, tasakaal, kui laps imeb välja nii palju piima kui vaja. See on tingitud muutustest piima koostises toitmise ajal [Hall (B. Hall), 1975]. Söögiisu (ja sellest tulenevalt ka saadava toidu kalorisisaldust) reguleeriv mehhanism küpseb lapsel 6. nädalaks. elu [Fomon (S. J. Fomon) et al.].

Naiste piimavalgud on ideaalsed, biol, mille väärtus on 100%. G. m.-s eraldati palju erinevaid valgufraktsioone, millest 18 on identsed vereseerumi valkudega. Inim- ja lehmapiima üksikute valgufraktsioonide vahekord on erinev (tabel 4).

Piimavalgud erinevad dispersiooni poolest. Inimese piimavalgud sisaldavad oluliselt rohkem albumiini, lehmapiim aga kaseinogeeni. Albumiini/kaseinogeeni suhe inimese piimas on 3:2 ja lehmapiimas 1:4. Lisaks on inimese piima kaseiini molekul väiksem (30 nm) kui lehmapiimas (102 nm). Rinnapiima kalgendamisel moodustuvad suure koguse madala molekulmassiga valkude, väiksema kaltsiumisoolade sisalduse tõttu väikesed õrnad helbed. See suurendab maomahla toimepinda, muutes inimese piimavalgud kergemini seeditavaks ja omastatavaks kui lehmapiimavalgud.

Allergia G. m vastu on erakordselt harv juhtum. Seni puuduvad vaieldamatud tõendid selle olemasolu kasuks (G. m antikehi ei ole kunagi leitud lastel loomulikul toitumisel, samuti selle intravenoossel manustamisel suhteliselt suurtes kogustes).

G. m-s on neli immunoglobuliinide klassi - A, G, M ja D (vt Immunoglobuliinid). Enamik tähtsust on immunoglobuliin A, mida eritavad rinnarakud (sekretoorne immunoglobuliin A). Maomahla madala proteolüütilise aktiivsuse tõttu esimeste elukuude lastel ja trüpsiini inhibiitori esinemise tõttu G. m-s viibib immunoglobuliinide hävitamine sapipõies. lapse tee, mis tagab selles vanuses lastele vastupanuvõime infektsioonidele, eriti läks.- kish. haigused.

Inimese ja lehma täispiima valkude aminohappeline koostis ei oma olulisi erinevusi (tabel 5). Lehmapiima lahjendamisel muutuvad need erinevused aga märkimisväärseks.

Esimese 3 kuu laste kehas. elu jooksul maksa tsüstationiini süntetaasi puudumise või madala aktiivsuse tõttu ei saa aminohapet tsüstiini sünteesida (selles vanuses lastel on see üks asendamatud aminohapped), seega annab suur hulk väävlit sisaldavaid aminohappeid (eriti tsüstiini) G. m.-s rohkem korralik areng laps. Lehmapiima valku esindab peamiselt kaseinogeen, mis on eriti rikas aromaatsete aminohapete, leutsiini ja isoleutsiini (tugeva toimega aminohapped) poolest. hargnenud ahel). Seetõttu võib lapse toitumise ülekoormus valkudega põhjustada aminoatsideemiat (vt), leutsiini ja isoleutsiini metabolismis osalevate ensümaatiliste süsteemide suhtelise ebaküpsusega servad ning neerufunktsiooni ebatäiuslikkus võivad kahjustada c. n. Koos. Rinnapiima jääklämmastiku kogus koosneb Ch. arr. aminohapete ja uurea lämmastikust ning on piima üldlämmastiku Ve. Ammoniaaki esineb väikestes kogustes.

Kogus rasv naiste- ja lehmapiimas on peaaegu sama (3,5-3,8%), samas imendub G. m.-rasv palju paremini (imendumine 95%) kui lehmapiimarasv (imendumine alla 90%). Seda selgitatakse erinev koostis rasva ja rasvane to-t, samuti nende stereokeemia. struktuur. Piimarasva põhikomponendiks on triglütseriidid, milles välisasendis on glütserooliga seotud steariinhape, siseasendis on palmitiinhape. Esimeste elukuude lastel on pankrease lipaasi aktiivsus madal, mistõttu on eriti raske rasva hüdrolüüs ja pika süsinikuahelaga (steariin- ja palmitiinhape) küllastunud rasvhapete lahustumine. Lehmapiimarasvade hüdrolüüsi käigus tekivad vabad rasvhapped, mis kaltsiumi toimel kergesti seebistuvad ja soolestikust erituvad. See viib kunstliku söötmise ajal mitte ainult rasva, vaid ka kaltsiumi irratsionaalse kadumiseni. G. m erineb madalama palmitiinhappe sisalduse poolest - te, mis soodustab kergemat hüdrolüüsi ja täielikku imendumist pinotsütoosi abil (vt.) Rasvade osalise hüdrolüüsi saadused - monoglütseriidid. Seega on inimese piimarasvade toiteväärtus, väljendatuna triglütseriidide neeldumiskoefitsiendiga, kõrgem kui lehmapiimal.

Naiste- ja lehmapiim eristuvad eriti asendamatute (asendamatute) polüküllastumata rasvhapete koostise poolest (tabel 6).

Suurem asendamatute küllastumata rasvhapete sisaldus mõjutab valku säästvalt, suurendab selle seeduvust, samuti aitab kaasa fiziooli avaldumisele, vitamiinide (B 1 , C) toimele ja suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele.

Organismis sünteesimatu linoolhappe sisaldus on inimese piimas 5 korda suurem kui lehmapiimas. Selle osakaal G. m kogu kalorisisalduses on 5% ja lehmadel - ainult 0,5%. Samuti on oluline arahhidoonhape, mis on osa närvikoest. Inimese piim sisaldab prostaglandiine ja nende derivaate, mis on lahutamatu osa rakumembraanid.

Suurem kogus madalamaid küllastunud rasvhappeid lehmapiimarasvas võrreldes naiste omaga võib ärritada soolestikku. tee, müristiline ja lauriinne - soodustate vere kolesteroolitaseme tõusu. Rinnapiima rasvad sisaldavad rohkem fosfatiide: ternespiimas - 6,1%, küpses piimas - 1,7% [Hilditchi (Hilditch) järgi], mis põhjustavad varajasi ja rohke eritumine sapi, mis soodustab rasvade resorptsiooni peensoole ülaosas. Lipaasi (tributüraasi) keskmine aktiivsus, lõikuse optimaalne toime on pH 7,0 juures, naiste piimas on see 20-25 korda kõrgem kui lehmal. See aitab kaasa rinnapiima rasva autolüütilisele hüdrolüüsile, alustades maost, ning sellest tulenevalt selle kergemini seedimisele ja assimilatsioonile.

Piim sisaldab süsivesikuid, millest peamine on laktoos, selle kogus G. m.-s on keskmiselt 7,0-7,5% ja lehmal - 4,0-4,5%. Suhkru suurenemine küpses G. m.-s võrreldes ternespiimaga toimub peamiselt laktoosi tõttu (K. V. Orehhov). Koos beeta-laktoosiga sisaldab G. m. ka teisi süsivesikuid. Kõrge kalorsusega disahhariididel on madalam osmolaarsus kui monosahhariididel. See soodustab toitainete paremat imendumist peensooles. Laktoosis sisalduvat monosahhariidi galaktoosi kasutatakse esimestel elunädalatel galaktoosi tserebrosiidide sünteesiks. Samal ajal on piimasegude rikastamine sahharoosiga, mis koosneb glükoosist ja fruktoosist, ebasoovitav esimestel elunädalatel, kuna fruktoosi metabolismi käigus tekkiv trioosfosfaat võib suurendada atsidoosi suurenemise tõttu. piimhape. beeta-laktoos G. m., erinevalt lehmapiima alfa-laktoosist, imendub peensooles aeglasemalt ja jõuab paksuni. See tagab bifidobakterite kasvu (vt), mis takistavad soolestiku putrefaktiivse floora (mädanemisvastase) paljunemist. G. m. bifidogeensus-mädanemisvastasus on 40 korda kõrgem kui lehmal. Seda koos beeta-laktoosiga soodustavad teised oligosahhariidid, samuti mõned inimese piimavalgu polüpeptiidid ning koensüüm A ja kaltsiumpantotenaadiga seotud ühendid.

G. m. sisaldab optimaalset kogust mineraalsoolad ja nende kontsentratsiooni suhe tagab nende parima kasutamise. Näiteks G. m.-s on Ca / P suhe 2: 1, mis suurendab Ca neeldumiskiirust 75% -ni. See on oluline sellel perioodil kiiresti kasvava lapse skeleti mineraliseerumisprotsessi jaoks. Samas on Na, K ja teiste mineraalsoolade sisaldus suhteliselt madal, mistõttu neerude vähese eritusfunktsiooniga lapse organismis ei toimu osmootselt aktiivsete ioonide peetust.

Katioonide ja anioonide suhe ning nende kvalitatiivne koostis tagavad G. m. amfoteerse reaktsiooni, mis aitab kaasa suuremale stabiilsusele happe-aluse tasakaal rinnaga toidetavate laste veri.

Kogus vitamiinid rinnapiimas oleneb aastaajast ja vitamiini väärtus imetava ema toit. Nendest aga ei piisa, et tagada lapse õige areng. Lapse emakasse saadavate veeslahustuvate vitamiinide varud on piiratud ning kiirelt tarbitavad ja organismist väljutavad esimese 2-4 nädalaga. elu. Võrreldes lehmapiimaga on inimese piim rasvlahustuvate A-, D-, E-vitamiinide poolest rikkam. G. m sisaldab lisaks D3-vitamiinile ka selle metaboliite, millel on suurem mõju kaltsiumi imendumisele peensooles.

Ternespiim, ülemineku- ja osaliselt küpsed G. m. sisaldavad olulisi bioloogiliselt aktiivseid ühendeid (mittespetsiifilised kaitsefaktorid lüsosüümi kujul, vere komplementaarseid omadusi stimuleerivad ained, viirust neutraliseerivad antikehad, termostabiilne "stafülokokivastane" faktor, samuti hormoonid ja ensüümid). Koos autolüütiliste ensüümidega leiti G. m-s aminotransferaase, diastaase, dehüdrogenaase, katalaase jne. G. m kortikosteroidide aktiivsus on peaaegu 3 korda kõrgem kui lehmal. See on väga oluline, eriti esimestel elupäevadel ja -nädalatel, kuna paljud süsteemid ei ole funktsionaalselt piisavalt küpsed ja aktiivne immuunsus hakkab sel perioodil alles kujunema.

Piimanääre on selektiivne barjäär raviained ema poolt võetud. Piima võivad aga sattuda alkohol, nikotiin, kofeiin, morfiin, jood, atsetüülsalitsüülhape, arseen, mõned unerohud (nt veronal) ja erinevad aromaatsed ained, millega tuleks imetamise ajal arvestada.

Imetav naine peaks välja tõmbama liigset piima. Väljapressitud piima kasutatakse laste toitmiseks, kes ühel või teisel põhjusel jäävad ilma emapiimast. G. m kogumispunktides segatakse. Saadud doonorpiim on keskmiselt püsiva koostisega. Transpordi, ladustamise, steriliseerimise jne tulemusena muutuvad selle biool, omadused: immunoglobuliinid kaovad täielikult, vitamiinide aktiivsus väheneb järsult, toimub bioloogiline hävimine. toimeaineid, valgu osaline denatureerimine. Võimalik piima saastumine.

Analüüsida tuleks iga doonorikohta toimetatud naise piima. Kontrollitakse selle happesust ja vee või loomapiimaga lahjendamise võimalust. Inimpiima eristamiseks loomapiimast on pakutud välja suur hulk katseid, mis põhinevad nende pH erinevusel. Kui aga rinnapiim on saastunud piimhappebakteritega, siis selle pH langeb (värske rinnapiima Turneri happesus on 3-4°) ja see reageerib võltsitud kujul, kuigi lehmapiima pole lisatud.

Dahl-Bergi test põhineb füüsilisel erinevusel. naiste- ja lehmapiima valkude omadused: piimale lisatakse 20%. kloriidi lahus kaltsium, hapestatud 0,1 N. HCl lahus. Pärast metüüloranži indikaatori lisamist lastakse toru keevavanni. Lehmapiim hüübib koheselt, kuid naiste piim ei koaguleeru. Reaktsiooni CaCl2-ga võib läbi viia ka ilma hapestamiseta.

Katse võib läbi viia ka 0,01 n-ga. väävelhappe lahus Kolthoffi indikaatori (metüüloranž + indigokarmiin) juuresolekul. Kui naiste piimale lisati lehmapiima (üle 10%), settib kaseiin katseklaasi põhja ja muutub roheline värv; rinnapiima kaseiin jääb suspensiooni.

Reaktsioon E. 3. Umikov: toatemperatuuril ammoniaagiga segatud rinnapiim omandab järk-järgult punakasvioletse värvuse. Piima kuumutamine t ° 60-100 ° kiirendab värvi ilmumist. Ammoniaagiga segatud lehmapiim ei anna värvi.

Tabel 1. Ternespiima, siirde- ja küpse rinnapiima koostis erinevaid termineid laktatsioon (%)

Tabel 2. Rinnapiima koostis (keskmised arvud erinevate autorite andmetel)

Tabel 3 Üldkalorite jaotus piima ja piimasegude valkude, rasvade, süsivesikute vahel (%)

Tabel 4. MÕNTE VALGUFRAKTSIOONIDE SUHE NAISTEPIIMAS JA LEHMAPIIMAS (G. S. Korobkina, 1970 järgi)

Tabel 5. Inimese ja lehmapiima valkude aminohappeline koostis (FAO/WHO ekspertide järgi, 1966)

Tabel 6. Rasvhapete sisaldus naiste- ja lehmapiima rasvas protsendina rasva üldkogusest (G. S. Korobkina, 1970 järgi)

Bibliograafia: Vassiljeva L. P. ja Gurvich D. B. Valkude, rasvade, kaltsiumi, magneesiumi ja fosfori soolade kvantitatiivne sisaldus rinnapiimas esimesel imetamisnädalal, Vopr. och. matt. ja lapsed, kd 12, nr 6, lk. 65, 1967, bibliogr.; Box-on G.S. tooted beebitoit, M., 1970, bibliograafia; Piimatalumatuse ja toitumisprogrammid, WHO kroonika, kd 26, JVe 11, lk. 525, 1972; Orekhov K. V. Vastsündinute metaboolseks kohanemiseks, Pediaatria, nr I, lk. 41, 1973; Tour A. F. Teateraamat varajases eas laste dieteetikast, L., 1971, bibliogr.; Fomon S.J.a.o. Segu kontsentratsiooni mõju normaalsete imikute kaloritarbimisele ja kasvule, Acta paediat. (Uppsala), v. 64, lk. 172, 1975; Hall B. Rinnapiima koostise muutumine ja söögiisu kontrolli varane areng, Lancet, v. 1, lk. 779, 1975.

A. V. Mazurin.

Rinnapiim parim viis rahuldab beebi vajaduse toitainete – valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ja mikroelementide järele. Ja siin pole mõtet mitte ainult selles sisalduvate kasulike ainete koguses, vaid ka nende ühilduvuses üksteisega. Rinnapiima koostis kohandub individuaalsed omadused iga lapsega muutub see beebi kasvades ja tema vajaduste muutudes ning oleneb ka kellaajast ja puru seisukorrast. Niisiis, raseduse lõpus või esimese 3-4 päeva jooksul pärast sündi ilmub ternespiim, seejärel asendatakse see piimaga, mida nimetatakse üleminekuperioodiks, ja 2-3 nädalat pärast sündi muutub üleminekupiim küpseks piimaks. Kuidas need üksteisest erinevad? Selgitame välja.

Mis on ternespiim?

Niisiis, esimene toit, mida laps peaks pärast sündi saama, on ternespiim. See on vajalik sujuvaks üleminekuks nabanööri kaudu toitmiselt rinnaga toitmisele. Ternespiima koostis on ainulaadne ja ideaalne vastsündinud lapsele ning imendub kergesti. See on paks kollakas viskoosne vedelik. See paistab üsna vähe silma - umbes 10–100 ml (keskmiselt 30 ml) päevas. Laps imeb ühe toitmise kohta välja umbes 5-10 ml ternespiima. Paljud emad muretsevad, et nii vähe süües jääb laps näljaseks. Sageli hakkavad nad ilma arsti nõuandeta lapsele piimasegu või vett lisama. Seda ei saa teha!

Esiteks, terve laps sünnib veevaruga, et hoida teda hüdreeritud kuni piima saabumiseni.

Teiseks, kui laps joob vedelikku või segu, tekitab ta kõhus küllastustunde ning ta hakkab harvemini ja nõrgemalt imema. See toob kaasa tema jaoks kasuliku ternespiima ebapiisava tarbimise ja mõjutab edasist piima tootmist. Tõepoolest, selleks, et saada palju piima, vajab rind sagedast regulaarset stimuleerimist, mille tagavad lapse imemisliigutused. See on signaal ema ajule, et suurendada hormoonide prolaktiini ja oksütotsiini tootmist, mis reguleerivad piima tootmist ja vabanemist.

Ja kolmandaks, mis kõige tähtsam, on loodus andnud puru jaoks just sellise koguse ternespiima, mis on seletatav selle füsioloogilised omadused. Imiku neerud ja sooled ei ole veel suure vedelikuhulga jaoks valmis, seetõttu sisaldab ternespiim vähe vett, mis kaitseb neid organeid liigse stressi eest. Vastsündinu mao maht on väga väike, nii et laps saab süüa vaid 5–10 ml ühe toitmise kohta. Kuid väike kogus ternespiima, mida laps välja imeb, kompenseerib selle suurenenud toitumis- ja energeetiline väärtus. Imikule vajalik toitainete kogus on tagatud peamiselt tänu kõrgele valgusisaldusele: ternespiim sisaldab 3-5 korda rohkem valku kui küpses piimas. See on kergesti seeditavas vormis, ei vaja seedimiseks suures koguses seedemahlu ega tekita vastsündinu seedetraktis stressi. Samuti tuleb märkida, et ternespiim on asendamatute aminohapete sisalduse poolest 2 korda kõrgem kui küps piim.

Ternespiimas on aga rasvu ja süsivesikuid (piimasuhkur – laktoos) vähem kui küpses piimas. Ja see on õigustatud. Lõppude lõpuks väheneb sel viisil lapse veel ebaküpse ensümaatilise süsteemi koormus.

Fosfatiidide spetsiifiliste ainete kõrge kontsentratsioon ternespiimas aitab kaasa sapi vabanemisele, rasva ühtlasele eemaldamisele maost ja selle aktiivsemale imendumisele peensoole ülemistes osades. Ternespiim sisaldab ka ensüüme ja hormoone, mis aktiveerivad seede- ja metaboolsed protsessid imikutel.

Lisaks on ternespiim erinev kõrge sisaldus vitamiinid A, E, B12, askorbiinhape karotiini ja retinooli, mis aitavad kaasa närvisüsteemi arengule, lihaskoe ja võrkkesta puru. Seega, kui määrite vastsündinud lapse rinnale nõudmisel, vastab ternespiim täielikult tema toitumisvajadustele.

Rinnapiima koostis: üleminekupiim

Alates 4-5. päevast pärast sündi hakkab tootma üleminekupiim. See säästab esimest korda kollakas värvus(nagu ternespiim) ja säilitab paljud ternespiima komponendid. Edaspidi muutub piim valgeks, selle koostises väheneb valgu hulk ning suureneb rasva ja süsivesikute sisaldus. Rind suureneb, muutub tihedaks, kuumaks, sageli valulikuks. Selle protsessi hõlbustamiseks peaks ema proovima panna last rinnale nii sageli kui võimalik, ilma toitmist ajaliselt piiramata, et ta saaks lapse hästi tühjaks.

Millal saabub küps piim?

Alates 2-3. nädalast pärast sündi muutub üleminekupiim küpseks piimaks. See eristab tinglikult "eesmist" ja "tagaosa".

"Edasta" piima, mille laps saab toitmise alguses. See sisaldab palju vedelikku, suhkrut (laktoosi) ja valku, on sinaka värvusega ja seda toodetakse suuremates kogustes.

"Tagasi" tuleb lapsele söötmise lõpus, tal on rikas valge värv suure koguse rasvasisalduse tõttu, mille kontsentratsioon on 4-5 korda suurem kui "ees".

Rinnapiim sisaldab kõiki lapsele vajalikke toitaineid, vitamiine ja mikroelemente ning nende sisaldus vastab täielikult tema vajadustele.

Rinnapiima koostis

Vesi

Piim koosneb umbes 87% ulatuses veest, seega ei pea rinnapiimatoidul olev laps lisa vett jooma.

Oravad

Küps piim sisaldab umbes 1% valku. Rinnapiimavalgud on kvalitatiivse koostise poolest sarnased vereseerumi valkudega (albumiinid ja globuliinid), seetõttu omastavad need lapse organismis kergesti. Lapse vanuse kasvades rinnapiima valgusisaldus väheneb. Seda seletatakse asjaoluga, et laps hakkab juba saama täiendavaid toite, mis sisaldavad ka valku. Liigne tarbimine põhjustab suurenenud koormus neerudele ja maksale.

Valkude väärtuse rinnapiima koostises määrab neis sisalduvad asendamatud aminohapped, mida lapse kehas iseseisvalt ei sünteesita. Neist olulisemad on tsüsteiin, metioniin ja tauriin. tsüsteiini mängib oluline roll nahakudede moodustamisel osaleb metioniin rasvade töötlemisel ja nukleiinhapete sünteesil, tauriin on vajalik närvisüsteemi ja võrkkesta küpsemiseks ja arenguks. Enamik rinnapiima valkudest moodustab keha kaitsemehhanisme ja seega aitavad need lapsel infektsioonidega võidelda.

Lapse immuunsuse esimestel elukuudel tagavad peamiselt emapiimas sisalduvad antikehad ja spetsiaalsed kaitsefaktorid, milleks on valgud (laktoferriin, immunoglobuliinid ja lüsosüüm). Nende sisaldus küpses piimas on väiksem kui ternespiimas, kuid siiski täidavad nad oma kaitsefunktsiooni. Laktoferriin osaleb raua sidumises ja transportimises organismis, kaitses infektsioonide eest ning omab ka põletikuvastast ja immunomoduleerivat toimet. Lisaks on see tugev purukasvu aktivaator.

Süsivesikud

Küpse piima koostises on süsivesikuid umbes 7% ja peamine on laktoos (piimasuhkur). Rinnapiimas sisalduv suur laktoosikogus stimuleerib soolestiku normaalse mikrofloora kasvu, pärssides seeläbi patogeensete mikroobide paljunemist ja kaitstes last soolenakkuste eest. Lisaks soodustab laktoos kaltsiumi ja raua imendumist. Inimpiim sisaldab mitte ainult laktoosi ennast, vaid ka spetsiaalset ensüümi selle lagundamiseks - laktaasi. Ensüümi leidub peamiselt piima "tagaosas", nii et seda saavad ainult need imikud, kes on pikka aega rinnal olnud. Kui ema katkestab toitmise enne tähtaega ja laps ei saa ensüümi laktaasi rikast "taga" piima, siis piima "eesmisest" osast satub lõhenemata laktoos jämesoolde, kus see põhjustab käärimise, gaaside moodustumise, beebi. hakkab kõht valutama ning väljaheide muutub vedelaks ja vahuseks.

Rasvad

Küps piim sisaldab kuni 4,5% rasva. Selle imendumise mehhanismid imikutel on veel ebaküpsed, seetõttu sisaldab rinnapiim ensüümi lipaasi, mis lagundab rasvu. Polüküllastumata rasvhapped – oomega-3 ja oomega-6, mis kuuluvad rinnapiima – on optimaalses vahekorras 5:1 ja on vajalikud õige moodustamine närvisüsteemi ja intelligentsuse purud.

Tänu rasvadele on beebi energiavajadus tagatud. Piima rasvasisaldus väheneb lapse kasvades. 6 kuu pärast väheneb beebi kasvutempo ja kaalutõus ning ta kulutab nendele protsessidele vähem energiat (kaloreid).

Vitamiinid ja mikroelemendid

Rinnapiima koostis sisaldab lapse arenguks vajalikke mikroelemente - kaltsiumi, kaaliumi, naatriumi, tsinki, fosforit, magneesiumi, rauda, ​​seleeni, vaske, aga ka vitamiine A, E, C, D.

Küpses piimas väheneb ternespiimaga võrreldes mõne vitamiini kontsentratsioon, kuid teiste oluliste ainete hulk suureneb. Näiteks, foolhape, mis soodustab raua imendumist, ja nikotiinhapet, mis aitab magu ja parandab vereringet.

Mineraalaineid leidub rinnapiimas sellistes vahekordades, mis aitavad kaasa nende paremale imendumisele ega koorma lisakoormust lapse maksale ja neerudele. Näiteks kaltsium imendub hästi tänu optimaalsele suhtele fosforiga (2:1), rauda aga 50% (samas lehmapiimast vaid 5–10%).

Rinnapiim sisaldab rohkem kui 15 tüüpi hormoone ja terve kompleks kasvufaktorid, mis mõjutavad lapse kasvu ja õiget arengut. Samuti on oluline, et naiste piimal puuduvad täielikult allergeensed omadused. Imetamisel tekib lapsel järkjärguline sõltuvus ema tarbitavatest toodetest, mis vähendab haigestumisriski toiduallergia tulevikus, kui ta neid ise kasutab.

Imetamist nimetatakse looduslik toitumine, ja tõepoolest, rinnapiim on parim, mis looduse poolt ette nähtud ja mida ema oma lapsele pakkuda saab.

rinnapiima omadused

Ternespiimal on lisaks toitumisfunktsioonile ka mitmeid teisi väärtuslikke omadusi:

• Sellel on kõrge magneesiumisisalduse tõttu kerge lahtistav toime. See aitab kaasa lapse soolestiku õigeaegsele puhastamisele mekooniumist (algsed väljaheited), bilirubiini eemaldamisele kehast koos väljaheitega, mis omakorda vähendab intensiivsust ja kestust. füsioloogiline kollatõbi vastsündinutel, mis areneb enamikul imikutel.
• Ternespiim annab immuunkaitse laps, kuna see sisaldab palju immunoglobuliine. Kõrgeimad kontsentratsioonid neid kasulikke aineid leidub ternespiimas vahetult pärast lapse sündi, mistõttu on väga oluline kinnitada laps rinnale 30 minuti jooksul pärast sündi.
• Immunoglobuliinid aktiveerivad valgeid vereliblesid (leukotsüüte), mis katavad soole ebaküpset pinda, kaitstes seda kahjulikud mikroobid. Seetõttu nimetatakse ternespiima sageli lapse esimeseks vaktsineerimiseks.
• Ternespiim on rikas kasvufaktorite poolest, mis stimuleerivad lapse ebaküpse seedetrakti arengut, valmistades selle ette piima seedimiseks ja omastamiseks, hoides ära allergiate teket.
• Ternespiimas sisalduv neurokasvufaktor aitab kaasa närvisüsteemi arengule.

Miks on rinnapiim lapsele ideaalne toit?

Rinnapiim on imetavale lapsele ideaalne toit, kuna see vastab järgmistele nõuetele:

• on tasakaalustatud ja kergesti seeditav toitumine;
• vastab iga konkreetse beebi individuaalsetele vajadustele;
• tagab lapse optimaalse füüsilise ja neuropsüühilise arengu;
• kaitseb last erinevate patogeensete mikroobide eest;
• ei põhjusta allergiat;
• aitab kaasa normaalse soole mikrofloora arengule;
• sisaldab mitmeid olulisi bioloogiliselt aktiivseid aineid, nagu ensüümid, hormoonid, immunoglobuliinid;
• on alati lapse jaoks optimaalne temperatuur;
• Moodustab ema ja lapse vahel lähedase usaldusliku suhte.