- puutumatus. Teie keha võime seista vastu infektsioonidele, viirustele, bakteritele ja kõigele muule, mis ohustab teie tervist. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, lakkab keha reageerimast väljastpoolt sisenevatele kahjulikele mikroorganismidele. Kaitse on katki ja kõik "" korjatakse kohe üles ja ravitakse pikka aega. Mis võib olla arsti juurde mineku ja immuunsuse kontrolli põhjus.

Kui põete pidevalt kroonilisi hingamisteede haigusi, kui teil on kurgumandlipõletik, püsiv herpes, furunkuloos, kui on kroonilise väsimuse sündroom, uimasus, huvipuudus elu vastu. See on võimalus konsulteerida arstiga ja kontrollida immuunsust. esimene" häirekell» vähenenud immuunsus võib muutuda sagedased külmetushaigused, eriti need, millega kaasnevad ülaosa infektsioonid hingamisteed. Kui külmetate mitte rohkem kui kord kolme kuu jooksul, on teie immuunsusega kõik korras ja te ei tohiks muretseda.

Mis on immunogramm

Immuunsust kontrollitakse immunogrammi abil. See on spetsiaalne vereanalüüs, mis uurib komponente immuunsüsteemid s. Leukotsüüdid, fagotsüüdid ja teised rakud kaitsevad keha haiguste eest. Nende arv ja tegevus ning .

Kuidas immunogrammi tehakse?

Nagu juba mainitud, on see vereanalüüs. Uurimiseks võetakse verd, alati tühja kõhuga. Kui sööte või jood enne testi midagi, isegi vett, võib tulemus olla moonutatud.

Tulemuse "dekodeerib" immunoloog, kes kirjutab välja suuna. Muide, immunogramm võimaldab mitte ainult kontrollida üldine tase immuunsust, vaid ka tuvastada iseloomulikud muutused organismis konkreetse haiguse tõttu, mis võib ravis oluliselt kaasa aidata.

Kuidas tõsta immuunsust

Ravimid, kui olukord on tõesti tõsine. Kuid ravimite väljakirjutamine ja iseravimine on kategooriliselt vastunäidustatud. Immuunsusega on naljad halvad. Seetõttu saab pärast immunogrammi immuunsust tõstvaid ravimeid välja kirjutada ainult arst. Kuid mitmesuguseid looduslikke immunostimulaatoreid, nagu mesi, ehhiaatsia, taimsed ravimid, saate - hämmastav võime inimene organism kaitseb end võõrkehade eest(bakterid, viirused, seened jne) immuunsüsteemi elundite ja rakkude abil.

Foto 1. Inimorganismis tekivad rakud, mis valvavad tervist. Allikas: Flickr (interaktiivne sisu).

Kaitseorganite hulka kuuluvad:

Keskne:

• Punane Luuüdi – luude käsnjas aines leiduv aine, milles tekivad ja arenevad immuunrakud (T- ja B-lümfotsüüdid).
• harknääre– põhikeha immuunsüsteem, milles T-lümfotsüüdid jagunevad tüüpideks (T-killerid, T-abistajad, T-supressorid).

Välisseade:

• lümfisõlmed- immuunorganid, mis asuvad mööda lümfisooned, ja toimivad filtritena (see tähendab, et nad ei lase patogeensetel rakkudel kogu kehas levida).

Põrn- immuunsüsteemi suurim organ, milles:

• vererakkude varu säilib;
• püütud tulnukad objektid hävitatakse;
• küpsed immunokompetentsed rakud (makrofaagid).

Iga immuunsüsteemi organ ja iga rakk täidab oma erifunktsiooni. Hästi koordineeritud meeskonnatööga kaitsevad nad teie keha ja te ei jää haigeks iga kord, kui keegi teie peale aevastab.

Immuunsuse vähenemise sümptomid

Kui immuunsüsteem mingil põhjusel talitlushäireid tekitab, ei lase haigusnähud kaua oodata. Niisiis, peaksite mõtlema immuunsuse seisundile, kui teie või teie laps:

• sageli (alates 10 korda aastas) ja on raske nakkushaigustega;
• väsib kiiresti töölt, tunnete end nõrkana ega tunne pärast magamist ja puhkust jõutõusu;
• muutus laiali ja ärrituv.

Kuidas testida immuunsust

Immuunsuse tugevuse testimiseks saate teha spetsiaalne analüüs.

Tänu sellele testile saate teada, kui palju immuunrakke on veres, ja hinnata nende aktiivsust.

Näidustused immuunsuse testimiseks

Analüüsi saab teha lihtsalt oma tervise hindamiseks, kuid eelduseks uuringu määramiseks on järgmised sümptomid.

Ilma arstiabi võite kahtlustada ainult immuunsuse vähenemist. Seetõttu, kui leiate endal või oma lapsel vähemalt ühe sümptomi, mille põhjust te ei oska seletada, võtke ühendust oma arstiga.

Märge! Immunogramm on ainus usaldusväärne viis puutumatuse kontrollid.

Kuidas analüüsi tehakse

Veri võetud immunogrammi jaoks sõrmest või veenist(olenevalt labori eesmärkidest ja reeglitest) hommikul tühja kõhuga. Mõnel juhul saab analüüsi kasutada tserebrospinaalvedelik, sülg ja lima ninaneelust.

Arst hindab T- ja B-lümfotsüütide arvu, immunoglobuliinide A, E, M, G taset, leukotsüütide arvu ja nende aktiivsust.

Tulemuste dešifreerimine

Allolev tabel näitab kõige sagedamini uuritud immunogrammi parameetrite norme.

Näitaja	Norm
T-lümfotsüüdid (T-ROK, E-ROK)	50-70% (50,4±3,14)x0,6-2,5 tuh
B-lümfotsüüdid (B-ROK, EAS-ROK)	6-20% 0,1-0,9 tuhat
Teofülliinile vastupidav. T-lümf. (TFR-ROK)	50–65% (42,4±2,37)
Meelte teofülliin. T-lümf. (TFCh-ROK)	6–10% (9,01±1,41)
IRI	6-8 (1,7-2,5 monokloonidega)
Spontaansed rosetid	29,9±4,2%
Neutrofiilid N8-ROK	1,12±0,1 tuh
Täiendavad rosetid	12,0±1,8%
Neutrofiilid N0-ROK	0,45±0,04 tuh
Nulllümfotsüüdid	26,0±5,0% 0,57±0,04 tuh
Null neutrofiile	55,4±4,0% 2,15±0,20 tuh
Ig A	0,5–2,0 (1,12±0,16)
Ig M	0,5–2,5 (1,09±0,24)
IgG	5,0–14,0 (7,08±0,93)
Ig E (ensümaatiline immuunanalüüs)	Kuni 100 RÜ/ml (76±9 kU/l)
Neutrofiilide fagotsüütiline aktiivsus:
Stafülokokiga	40–80% (74,6±4,91)
Lateksiga	47,5-79,1%
fagotsüütiline arv	6-9 (9,7±1,38)
Tsirkuleerivad immuunkompleksid	0-6,5 g/l (6,3±0,83) või kuni 100 ühikut

Märge! Ühe või mitme näitaja kõrvalekalle normist ei tähenda tingimata, et teil on mingi haigus.

Diagnoosi kinnitamiseks arst võib määrata täiendavad testid , või soovitada uuesti immunogramm teha (näiteks haiguse ajal ja pärast paranemist analüüsi teha).

Laste immuunsuse testimise tunnused

Laste immuunsüsteem moodustub lõpuks viieaastaselt. Seetõttu ei ole vaja asjatult vigastada lapse psüühikat tarbetute haiglasõitude ja verevõtu protseduuriga. Ärge muretsege liiga palju, kui laps haigestub sageli ägedasse haigusse hingamisteede haigused. Just uute bakterite ja viirustega kohtumisel tekib immuunsus. Kuid juhtudel, kui tavaline ARVI areneb pidevalt bronhiidiks, keskkõrvapõletikuks jne, tasub ikkagi immuunsuse küsimusega arstiga nõu pidada.

See on huvitav! Vana-Hiina tarkus ütleb: "Et tervena kasvada, peab laps olema tatt."

Kui ilmnevad allergiad, immuunsüsteemi haigused ja kaitsepuudus, peaks inimene tegema immuunseisundi hindamiseks analüüsi. See aitab tuvastada süsteemi rikkumisi, määrata ravi, hinnata selle tõhusust ja ennustada haiguse tagajärgi. Kõige täielikuma pildi inimese immuunsuse seisundist annab immunogramm.

Mis on immuunseisund

meditsiiniline termin immuunstaatus võeti kasutusele inimese immuunsuse seisundi hindamiseks. Arstid ütlevad seda immuunseisund- see on hulk näitajaid, mille abil on võimalik objektiivselt hinnata inimkaitsesüsteemi toimimist antud ajaperioodil. Nüansid:

1. Hindamiseks tehakse vereanalüüs immunoglobuliinide, kaitsvate valkude, lümfotsüütide olemasolu ja koguse kohta.
2. Protseduuri ja sellele järgneva analüüsi raames selgub, kui aktiivselt kaitsekomponendid oma funktsioonis on.
3. Lisaks verele võib analüüsimiseks võtta limaskestade rakke, nahka, uriini, tserebrospinaalvedelikku.

Miks on vaja immunoloogilist vereanalüüsi?

Immuunseisundi hindamine aitab arstil diagnoosi selgitada, haiguse tõsidust määrata ja taktikat läbi mõelda. meditsiiniline teraapia. Peamised ülesanded, mida immuunsuse analüüs aitab lahendada, on järgmised:

• spetsiifiliste antigeenide, antikehade tuvastamine bioloogilises keskkonnas, mille abil on võimalik kindlaks teha onkoloogia, kopsupõletiku, hepatiidi, gripi, HIV päritolu;
• allergeenide tuvastamine allergiliste reaktsioonide ilmnemisel;
• immunoloogiliste muutuste määramine, mis paljastavad autoimmuunhaigused, rakulise immuunsuse häired;
• primaarsete, sekundaarsete immuunpuudulikkuse seisundite diagnoosimine;
• immunosupressiivse ja tsütotoksilise ravi efektiivsuse jälgimine, selle kõrvalmõjud;
• piisava teraapia valik immuunsuse moduleerimiseks;
• immuunsüsteemi kontroll kudede või elundite siirdamise ajal.

Kui immuunsuse töös avastatakse kõrvalekaldeid, määrab arst immunotroopsed ravimid. Nende hulka kuuluvad immunostimulaatorid, immunomodulaatorid või immunosupressandid. Teraapia võimalus on asendusravi koos kehasse viimisega:

1. spetsiaalsed seerumid;
2. immunoglobuliinid süsteemi toetamiseks;
3. leukotsüütide täiendav mass;
4. interferoonid, mis tugevdavad keha.

Millal määratakse immuunsuse määramiseks vereanalüüs?

Immuunsuse seisundi parandamiseks vere loovutamise näidustused on järgmised:

• rikkumised puutumatuse töös;
• immuunpuudulikkus;
• immuunsüsteemi hüperreaktiivsus;
• autoimmuunreaktsioonid, mille puhul immuunsüsteem ründab oma kudesid;
• raske kurss nakkushaigused;
• krooniline või korduv külmetushaiguste sagenemisega;
• krooniline põletik;
• sidekoe haigused;
• lapse või täiskasvanu kehatemperatuuri tõus ebaselge põhjus;
• suurendama lümfisõlmed, kõrvapõletik;
• lapse krooniline väsimusseisund;
• äkiline kaalulangus.

Neile keeldutakse immunogrammi andmisest, kui:

1. lapse ootamine;
2. seksuaalsel teel levivad haigused;
3. AIDSi diagnoosimine;
4. äge viirusinfektsioon.

Immunogrammi ettevalmistamine

Saate hinnata oma immunoloogilist seisundit laboratoorsed tingimused. Esiteks läbib patsient arstliku läbivaatuse, et tuvastada kaebused ja haiguste sümptomid. Pärast seda määrab terapeut kalli immunogrammi koos järgneva dekodeerimisega. Analüüsi ettevalmistamine on järgmine:

• verd antakse tühja kõhuga - igasugune toit on välistatud 8-12 tunni jooksul, võite juua ainult gaseerimata vett;
• üks päev enne protseduuri ei tohi te alkoholi juua ja 2-3 tundi enne protseduuri - suitsetage;
• analüüs antakse kella 7-10 hommikul;
• paar päeva tühistada vastuvõtt mis tahes ravimid kui ei ole võimalik, teavitage sellest arsti;
• vereloovutuse päeval peate olema rahulik, mitte närvis, ärge treenige;
• tasuma asutuse näidatud protseduuri hind ette.

Mida tähendab immuunseisundi uurimine?

Immuunseisundi keeruline ja aeganõudev analüüs hõlmab mitut etappi, millest igaühel on oma testid. 1. tase hõlmab uuringuid:

1. fagotsüütiline funktsioon - see on fagotsüütide normi arvutamine, nende mikroobide imendumise intensiivsuse hindamine, seedimise võime;
2. komplementsüsteemid - nn hemotest;
3. T-süsteemid - see on lümfotsüütide arv, küpsete T-lümfotsüütide ja nende populatsioonide protsent, reaktsioon mitogeenidele;
4. B-süsteemid - immunoglobuliinide kontsentratsiooni uurimine, B-lümfotsüütide protsent.

2. taseme testid hõlmavad uuringuid:

1. fagotsüütiline funktsioon - kemotaksise intensiivsuse, ekspressiooni, NBT-testi kohta;
2. T-süsteemid - tsütokiinide, nekroosi, spetsiifilistele antigeenidele reageerimise uurimine, allergilised reaktsioonid;
3. B-süsteemid - immunoglobuliinide normi, spetsiifiliste antikehade, lümfotsüütide vastuse määramine.

Immuunseisundi hindamine humoraalse immuunsuse jaoks

Humoraalne immuunsus aitab mõista, kui palju immunoglobuliine ja muid kaitsvaid valke veres on. Selle hindamiseks kasutatakse vereseerumi analüüsi, mis määrab B-klassi lümfotsüütide, nende alampopulatsioonide suhtelise ja absoluutse sisalduse. Analüüs hõlmab ka komplemendi komponentide, ringlevate immuunkomplekside tuvastamist ja funktsionaalseid teste. Viimases etapis määratakse spetsiifilised antikehad ja tehakse nahatestid.

Rakuline immuunstaatus

Täiendab rakulise immuunsuse analüüsi immuunseisundi uuringut. See viiakse läbi vereanalüüsi põhjal, annab aimu lümfotsüütide sisaldusest ja kvalitatiivsest suhtest. Need vere valgelibled tagavad kehas viirusevastase immuunsuse. Analüüsi käigus loendatakse B-, T-lümfotsüütide, topeltrakkude arv. Protseduuri tulemuste põhjal määratakse leukotsüütide-T-lümfotsüütide ja immunoregulatoorsed indeksid.

Kuidas määratakse organismi mittespetsiifiline resistentsus?

Kaitsevägi Inimkeha töötavad mis tahes patogeeni tungimise hetkel, seetõttu ei sõltu nad esialgsest kokkupuutest mikroobide ja viirustega. Neid immunokeemilisi mehhanisme nimetatakse mittespetsiifilised tegurid mis määravad keha vastupanuvõime. Selle uuring viiakse läbi allergilised meetodid histamiini süstid naha alla, vereseerumi aktiivsuse määramine, valkude hulga loendamine.

Mida näitab immunogramm

Spetsiaalset analüüsi, mis aitab määrata immuunseisundit, nimetatakse immunogrammiks. Selle tulemuste põhjal saab mõista immuunsuse seisundit ja selle põhikomponente. Peamised näitajad on leukotsüütide ja antikehade arv, rakkude võime fagotsütoosiks. Oluline näitaja immuunsüsteemi seisund on antikehade või immunoglobuliinide olemasolu. Neid on mitu rühma, mis vastutavad teatud omaduste eest:

• tüüp A - võitleb toksiinidega, kaitseb limaskesti terve inimene;
• tüüp M - esimene, kes reageerib kokkupuutele mikroobiga, olemasolu näitab ägedat põletikulist protsessi;
• tüüp G - näitab krooniline põletik;
• tüüp E - näitab allergiate esinemist.

Kuidas immuunseisundi vereanalüüsi õigesti dešifreerida

Ainult immunoloog saab saadud immuunseisundi analüüsi õigesti dešifreerida, kuna see võtab arvesse sümptomite ja sümptomite näidustusi. individuaalsed omadused patsient. Mittespetsialisti jaoks näevad immunogrammi näidud välja nagu sümbolite või numbrite komplekt, kuid mõnda näitu saab sõeluda:

• kui fagotsütoos on vähenenud, näitab see põletikku või mädane protsess;
• T-lümfotsüütide arvu vähenemine - AIDS on tõenäoline;
• kõrgendatud tase E tüüpi immunoglobuliinid - allergiad, ussid;
• suurenenud leukotsüütide arv äge põletik;
• lümfotsüütide liigne kontsentratsioon - viirusnakkus.

Nõuetekohase kvalifikatsiooniga arst dešifreerib analüüsi näidud, kuid diagnoosi usaldusväärsuse tagamiseks tuleb mõne nädala pärast uuesti läbi vaadata. Seda tehakse selleks, et analüüsis ei esineks vigu. Näitajate juhuslikku hüpet võivad mõjutada:

1. ravimite võtmine;
2. patsiendi stress;
3. vale analüüs.

Immuunseisundi analüüsi hind

Immuunseisundi analüüsi ei võeta arvesse kõiki näitajaid, vaid ainult vajalikke ja arsti poolt määratud näitajaid. Sellest sõltub immunogrammi tegemise maksumus. Hind eest eraldi test algab 100 rublast ja kõige kallima indikaatori puhul - alates 1000. Kui võtame laiendatud põhjaliku analüüsi, siis on selle hind umbes 6000 rubla, standardpakett maksab 4000 rubla. Kui analüüs on vaja kiiresti läbi viia, siis pole seda võimalik odavalt teha - nad võtavad aja eest pluss 50% hinnast.

Video: immunogramm - mida näitab lastel

Immuunsüsteem on keha peamine kaitseliin haiguste vastu. Sellest sõltub otseselt inimese tervis ja vastupidavus allergiatele ning bakteritele ja viirusnakkustele. Immuunstaatuse taseme teadmine on saanud võimalikuks tänu meditsiinitehnoloogiate praegusele arengutasemele koos võimalusega võtta vereanalüüs, et tuvastada teatud näitajaid, mis teatud haigusi täpselt diagnoosivad. Selline diagnostiline meetod on immunogramm, mis on vereproovide võtmine koos komponentide uurimisega: leukotsüüdid, fagotsüüdid ja muud rakud. Arst määrab läbivaatuse. Analüüsid saate alati ise teha, ilma arsti ettekirjutuseta, kuid tulemuste dešifreerimiseks on parem konsulteerida spetsialistiga.

Hindamine ja ekspertiisi vajadus

Immunogramm (immuunsuse vereanalüüs) hindab humoraalse ja rakulise immuunsuse koostist, aktiivsust ja kvantitatiivset suhet. Rakuline - vastutab mikroorganismide tuvastamise ja neutraliseerimise eest leukotsüütide kaudu. Humoraalne - reageerib kontrollimeetmetega, kasutades immunoglobuliine, mis on valgud.

Näidustused analüüsi määramiseks võivad olla:

• Immuunsuse kaitse vähenemise sümptomid sagedase pikaajalise voolu ja nende järgse pikaajalise taastumise kujul. Diagnoosi kinnitamiseks;
• Praeguste näitajate jälgimine olemasolevate haiguste kulgu kontrolli all hoidmiseks;
• Sagedased allergilised ilmingud;
• Olemasolevad autoimmuunhaigused või nende kahtlused;
• Olemasolev HIV-nakkus või selle kahtlus;
• Elundite siirdamine enne ja pärast siirdamist;
• Eeldatav vaktsineerimine.

Immuunpuudulikkuse uurimiseks võetakse verd veenist. Immunogrammi ettevalmistamine ei nõua tõsist pingutust. Siiski peate järgima mõnda lihtsat sammu:

• Päev enne uuringut peaksite loobuma füüsilisest pingutusest ja keha ülekoormusest;
• Päev enne analüüsi ja selle läbiviimise päeval hoiduge suitsetamisest ja alkoholist;
• Ärge sööge analüüsi päeval hommikusööki. Immunogramm tehakse hommikul tühja kõhuga. Viimane söögikord tuleb võtta vähemalt 8 tundi enne protseduuri. Hommikul saab ainult juua puhas vesi tee ja kohv on samuti keelatud.

Kuid uuringut saab läbi viia mitte ainult vere, vaid ka muu kohta bioloogilised vedelikud, olenevalt vajadusest. Limaskestade immuunseisundi tuvastamisel võetakse analüüsiks sülg või pisaravedelik. Teisisõnu, immuunjõud nõuavad likööri võtmist tserebrospinaalvedelik. Immunoloogilise analüüsi maksumus on Venemaa erinevates piirkondades erinev. Keskmine hind on vahemikus 2 kuni 5 tuhat rubla.

Mida uuring näitab

Immuunsuse analüüsi eesmärk on saada järgmine teabeloend:

• Jagatud kogus leukotsüütide rakud. Eraldi hinnatakse ka teatud klassi: lümfotsüüdid, eosinofiilid ja monotsüüdid ning nende alarühmad;
• Rakuühendus viiakse läbi "T" ja "B" lümfotsüütide loendamisega, samuti nende protsendimääradega, et tuvastada mis tahes rakurühma puudumine;
• - hinnatakse veres ringlevate immunoglobuliinide klasside arvuga - "G" ja "A", samuti nende suhtega. See võimaldab hinnata patoloogilise protsessi kestust;
• Erinevate klasside antikehad, mis illustreerib nakkushaiguste esinemist organismis ja nende arenguastet;
• Leukotsüütide fagotsüütiline aktiivsus. See on näitaja, mis määrab teie kaitsvate rakkude resistentsuse taseme kahjulike patogeenide suhtes. See viiakse läbi immunoglobuliinide ja materjalis olevate komplekside loendamisega koos fagotsüütilise indeksi arvutamisega. Teisisõnu on võimalik määrata fagotsütoosi immuunsüsteemi aste - protsess, mille käigus toimub võõrainete imendumine ja seedimine;
• Täiendavad komponendid C3 ja C4, mida esindavad valgud ja mis mõjutavad põletikuliste protsesside kulgu, osaledes fagotsütoosis;
• CEC – ringlevad immuunkompleksid. Selleks uuritakse antigeen-antikeha ahelat, mis moodustub vastusena immuunsüsteemi reaktsioonile mikroorganismide vastu.

Kroonilise esinemine põletikulised haigused nagu sinusiit, bronhiit, seeninfektsioonid, nõuab hoolikamat ja üksikasjalik uuring immuunprofiili näitajad. Sugulisel teel levivate infektsioonide ja viiruste esinemine ei viita madalale immuunsusele ega vaja sageli immunogrammi.

Tavaliselt pole sellistel inimestel immuunsuse tase langenud, kuid uroloogi või günekoloogi näidustustel tehakse edukalt ka immuunseisundi test. Immunogrammi tulemusi hindab kvalifitseeritud erialaga immunoloog, kes saab selle analüüsi raames hinnata kogu kliinilist pilti ja vajadusel määrata ravi.

Samal ajal tehtud vereanalüüs ei kajasta seda dünaamikas. See näitab teile, millises seisundis on teie immuunsüsteem. Sel hetkel aega. Täieliku diagnoosi tegemiseks sellest aga ei piisa. Ainult korduvad uuringud erinevatel ajahetkedel: haiguse haripunkt, taastumine ja normaalne seisund ilma kaebusteta võib peegeldada protsesside tervikpilti. See aitab teha objektiivse järelduse keha immuunsüsteemi seisundi kohta.

Kui kavatsete kontrollida lapse immuunsust, peate arvestama oma nüanssidega. Imikute immuunsüsteem moodustub alles viiendaks eluaastaks, mis tähendab, et kuni viieaastaseks saamiseni ei saa teave selle kaitse kohta olla usaldusväärne. See uuring viiakse läbi ainult teatud näidustused ja arsti soovitused. Väga harva määratakse analüüs alla üheaastastele imikutele. Immunogrammi näidustuseks võib sellistel juhtudel olla kaasasündinud autoimmuunhaiguste kahtlus.

Lisaks raskustele immuunsüsteemi elujõulisusega, negatiivne tegur on verekaotuse tõsiasi. Uuringu läbiviimiseks on vaja ligikaudu 50 ml verd, mida on palju, pealegi on vere võtmine lastele stressirohke, mis tähendab, et uuringut tehakse vaid hädaolukorras, keegi ei taha lapse ja temaga riskida. tervist. Täiskasvanu jaoks immunogrammi läbiviimine selliseid raskusi ei tekita.

Immuunsuse vähenemise sümptomite, olemasolevate haiguste, samuti nende kahtluse korral on vaja viivitamatult teha immunogramm, mis määrab inimese immuunsuse ja kõrvalekalded normist. Õigeaegne, korralikult läbi viidud terviseuuring ja laboratoorne diagnostika immuunsus aitab tuvastada võimalikud patoloogiad ja alusta õigeaegne ravi. Ja neuroloogiliste autoimmuunhaiguste all kannatavad inimesed ei tohiks unustada oma peamise kaitsemehhanismi perioodilist kontrollimist, et jälgida protsessi arengu dünaamikat ja vältida halvenemist.

Tänapäeval ei võimalda see meditsiinivaldkond alati patsienti autoimmuunhaigustest täielikult välja ravida, kuid õigeaegsed meetmed ja ravi immunomodulaatorite abil võivad tõsiselt pidurdada patoloogia arengut ning oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti ja tugevdada immuunsust.

Terviseprobleemid viitavad organismi nõrgenenud immuunkaitsele. Kui ilmnevad esimesed stabiilsuse languse märgid nakkushaigused immuuntesti tegemiseks on soovitatav konsulteerida arstiga. Esitatud artikkel aitab tutvuda täiskasvanute ja laste immunogrammi nüanssidega.

Köha on keha mittespetsiifiline kaitsereaktsioon. Tema põhifunktsioon on hingamisteede puhastamine rögast, tolmust või võõrkehast.

Selle raviks Venemaal töötati välja looduslik preparaat"Immuunsus", mida tänapäeval edukalt kasutatakse. See on positsioneeritud ravimina, mis suurendab immuunsust, kuid leevendab köha 100%. Esitatud ravim on koostis, mis koosneb ainulaadsest paksude vedelate ainete sünteesist ja ravimtaimed, mis aitab häirimata tõsta immuunrakkude aktiivsust biokeemilised reaktsioonid organism.

Köha põhjus pole oluline, kas tegemist on hooajalise külmetusega, seagripp, pandeemia, elevandigripp ei ole üldse gripp – see pole oluline. Oluline tegur kas see on viirus, organeid mõjutavad hingamine. Ja "Immunity" tuleb sellega kõige paremini toime ja on täiesti kahjutu!

Millal on vaja immuunsüsteemi vereanalüüsi?

Kui tuvastatakse immuunkaitse vähenemine, on vajalikud immuunsuse testid. Terviklik arstlik kontroll võimaldab teil määrata täiskasvanu immuunsuse seisundi. Samal ajal ei saa igaühele määrata uuringut inimese immuunseisundi määramiseks.

Immunogramm on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• kui te olete haige ja kahtlustate HIV-nakkuse kandmist;
• Haiguse või onkoloogia kahtluse korral;
• Pärast operatsiooni;
• Sagedaste külmetushaigustega (rohkem kui 7 korda aastas);
• Kui pikema aja jooksul tõuseb temperatuur ilma põhjuseta;
• Immuunsuse vereanalüüs on ette nähtud lümfisõlmede suurenemisega;
• Immunogramm tehakse järgmiste sümptomite ilmnemisel: pidev väsimus, unisus, apaatia;
• Limaskestade kahjustuse korral ja suuõõne seen.

Kuidas valmistuda?

Enne immuunsuse vereanalüüsi tegemist on soovitatav immunogrammi jaoks korralikult ette valmistada. Kõigi reeglite järgimine võimaldab teil saada õigeid andmeid immuunseisundi kohta ja määrata konkreetsel juhul sobiv ravi.

Immuunsuse vereanalüüsi ettevalmistamise reeglid:

• Immunogrammi määrab arst pärast patsiendi esialgset läbivaatust;
• Verd loovutatakse hommikul kella 7-10 vahel. Söömine 8-12 tundi enne analüüsi on keelatud. Võite võtta vett;
• Päev enne analüüsi on keelatud juua alkoholi ja suitsetada kolm tundi;
• Enne immunogrammi võtmist ei tohi seda kasutada ravimid mõne päeva jooksul;
• Ei soovita harjutada harjutus enne vereanalüüsi immuunsuse määramiseks.

Kuidas tehakse immuunsuse vereanalüüsi?

Inimese immuunseisundi kontrollimiseks on vaja annetada verd veenist. Analüüsi kaudu tehakse kindlaks leukotsüütide arv ja nende aktiivsus.

Kui lapsed haigestuvad ARVI-sse või grippi, ravitakse neid peamiselt antibiootikumidega palaviku alandamiseks või erinevate köhasiirupitega, aga ka muul viisil. Uimastiravi mõjub aga sageli väga halvasti lapse organismile, mis pole veel tugevamaks muutunud.

Esitatud vaevustest on lapsi võimalik ravida immuunsuse tugevdamise tilkade abil. See tapab viirused 2 päevaga ja kõrvaldab sekundaarsed omadused gripp ja ODS. Ja 5 päevaga eemaldab see kehast toksiinid, lühendades taastumisperioodi pärast haigust.

Immunogramm hõlmab järgmisi samme:

• Kontrollimise esimeses etapis üldine analüüs veri. Selle tulemusena määratakse haiguste esinemine;
• Kui haiguse esinemine on kindlaks tehtud, on soovitatav läbida immunogramm. Vereanalüüsi käigus tehakse kindlaks piirkond, kus immuunsüsteem on häiritud.

Immuunsuse vereanalüüsi tulemusi hindab immunoloog. Spetsialist võrdleb saadud näitajaid normiga, võttes arvesse omadused organism.

Kõige täpsemate andmete saamiseks on soovitatav läbida immunogramm mitu korda: haiguse perioodil, täiskasvanu keha taastumise ajal ja tervisliku seisundi perioodil. Kõigi tulemuste põhjal saab arst jälgida immuunsuse aktiivsuse dünaamikat ja määrata sobiva ravi.

Tähtis tähelepanu pöörata et naised perioodil menstruaaltsükli ei saa immuunsuse testimiseks verd annetada. Tsükli lõpus on vaja läbi viia uuring.

Immunogrammi rakendamise viisid:

• Rakulise immuunsuse uurimine - määratakse rakuliste elementide arv ja nende tüübid protsentides;
• Vereanalüüs humoraalse immuunsuse uurimiseks - võetakse arvesse antikehade ja globuliinide olemasolu;
• Interferooni staatuse uurimine - immunogrammi käigus määratakse rakuliste elementide arv ja signaal;
• Komplemendi süsteemi kontrollimine;
• NST - analüüs - vereanalüüsi käigus määratakse fagotsüütide toimimine;
• ESP test – eosofiilsed valguelemendid. Normi ​​ületav indikaator näitab mikroobide tungimist.

Immunogrammi indikaatorid

Immuunsuse määramise vereanalüüsi lõpus saadetakse tulemused spetsialistile immuunsüsteemi seisundi kindlakstegemiseks. Immuunsuse seisundi indikaatoritena kasutatakse antikehi ja immunoglobuliine.

Lapse kontroll

Kui on vaja läbi viia lapse immuunsuse vereanalüüs, on oluline märkida, et immunogramm määratakse alles pärast arstiga konsulteerimist. Laste immuunsüsteemi seisundi kontrollimist on ette nähtud harva, kuna beebi immuunkaitse moodustub esimese viie eluaasta jooksul. Sel perioodil püüab beebi keha iseseisvalt võidelda patogeensete viiruste ja bakteritega ning arendada oma kaitsevõimet. Immuunsuse testi läbiviimiseks peate saama 50 ml verd, mis on lapse kaalunäitaja.

Immunogramm määratakse lapsele aastal harvad juhud . Kui arenduses on kahtlusi kaasasündinud haigused seotud immuunsüsteemi toimimisega.

Üks gripi ja külmetuse tüsistusi on keskkõrvapõletik. Arstid määravad sageli keskkõrvapõletiku raviks antibiootikume. Siiski on soovitatav kasutada ravimit "Immuunsus". See toode on välja töötatud ja testitud Kliinilistes uuringutes uurimisinstituudis ravimtaimed Meditsiiniteaduste Akadeemia. Tulemused näitavad, et 86% patsientidest äge keskkõrvapõletik, võttes ravimit, vabanes haigusest 1 kasutuskuuriga.

Immuunsüsteemi näitajate kvaliteedi kontrollimiseks kompleksis peab patsient läbima spetsiaalsed immuunsuse testid. Üks neist on immuunsuse vereanalüüs.

Immuunsuse roll

Inimese immuunsüsteem on seotud vanusega seotud muutustega kehas. Tegurid sise- ja väline iseloom immuunsüsteemi normide pidevate muutuste tõttu. See juhtub embrüo küpsemise hetkest.

Väga oluline roll inimese immuunsuse kujunemisel mängib laste toit esimesel kahel eluaastal. Seejärel ebaõnnestub immuunsüsteem pärast varasemaid haigusi, samuti mis tahes muu kehasüsteemi (endokriinsüsteemi, seedesüsteemi, närvisüsteemi ja vereringe) töö rikkumist.

Sellest järeldub, et immuunsüsteemi talitlushäiretega kaasnevad patoloogilised voolud, mis arenevad inimkehas.

Immuunsuse vereanalüüs võimaldab anda tervikliku hinnangu, et selgitada välja, millises seisundis immuunsüsteem on.

Inimese immuunsüsteemi organid Näidustused

Immuunsus väheneb hulgimüeloomi, kaasasündinud immuunpuudulikkuse, kopsuhaiguste ja düsgammaglobulineemia korral. Inimesed, kellele on siirdatud süda ja muud elundid, samuti AIDS-i põdejad, peaksid oma immuunsuse kontrollimiseks perioodiliselt läbima testid.

Tänu laboriandmetele ja spetsiaalsetele immunoloogilistele testidele tuvastatakse erineva etioloogiaga vereloomesüsteemi haigused (vere leukeemia, kasvajad lümfisõlmedes).

Immuunsuse vereanalüüsi näidustused on ka tõsiste tüsistustega ähvardavad lapsepõlvehaigused, mille puhul kasutatakse immunomoduleerivaid ravimeid.

Lapse immuunsuse vereanalüüs tehakse pärast seda, kui ta on põdenud viirusnakkusi, sagedaste külmetushaigustega, mädaste infektsioonide (mädased ENT-haigused, nakkuslik bronhiit jne.).

Immuunsuse vereanalüüs pärast viirushaigusi Samm-sammult vereanalüüs

Täiskasvanute ja laste keerulise vere biokeemia korral tuleb järgida immunogrammi läbiviimise korda.

Esimene samm:

Esialgu on vaja määrata organismi toodetud antikehade kogus veres, mis viib intensiivsemale võitlusele viirusliku päritoluga infektsioonidega (c-reaktiivsed valgud ja interferoonid). Seda nimetatakse humoraalseks immuunsuseks.

Immuunsuse seisundi vereanalüüs näitab, kui palju selle komponente on plasmas ja kui küllastunud see on tüüpiliste seerumi immunoglobuliinidega.

Laps, kellel on sageli külmetushaigused, läbib ühetasandiline uuring. Kui immunoglobuliinide kontsentratsioon on vähenenud, viiakse läbi täiendavad testid, mis võimaldab teil täpselt määrata vereplasma koostist. Analüüsi teises etapis ilmneb teatud immunoglobuliin, mille kontsentratsioon on vähenenud.

Teise etapi tulemus on:

• Fagotsütoosi kiiruse määramine. Kui kiiresti immuunrakud hävitada patogeensed mikroorganismid, samuti nende võime neid mikroorganisme töödelda.
• määratlus kõrge sisaldus lümfotsüüdid vereanalüüsis.

Immuunsüsteemi seisundi täpsem hindamine võimaldab uuringu kolmandat etappi. Pärast seda määrab arst ravimid - immunomodulaatorid.

Uuringu kolmanda etapi tulemusena tehakse kindlaks:

• Kui palju sekretoorseid immunoglobuliine sisaldub plasmas.
• Kui kiiresti fagotsüüdid keemilistele stiimulitele reageerivad.
• Kui hästi täidavad tsütokiinid oma funktsiooni, moodustades ja reguleerides kaitsereaktsioonid organism.
• Rakkude adhesiooni protsess.
• Allergia viiruse antikehade suhtes.

Hormooni kontsentratsiooni vereanalüüsi tegemist nimetatakse in vitro analüüsiks. See tuvastab teatud tüüpi kasvajaid ja pahaloomulised kasvajad. Seetõttu on immuunsuse analüüsi läbimisel in vitro analüüs üsna kasulik.

Laboratoorsed vereanalüüsid hormoonide määramiseks Ettevalmistus

Immuunsüsteemi kontrollimise kohustuse ees peab inimene veenduma, et analüüs tehakse kvalitatiivselt ning ta on võimalikult kursis oma hetkeseisundiga.

Kui uuring viiakse läbi etapiviisiliselt, siis on võimalus uuesti analüüs. Ja see on lisa stressirohke olukord, tuvastamata diagnoos ja väärtusliku aja kaotus, mille oleks saanud ravile pühendada.

Immuunsuse tagamiseks verd loovutades tuleb meeles pidada, et mõned ravimid võivad tulemust mõjutada. Pärast antibiootikumi võtmist võib globuliini kontsentratsioon muutuda.

Samuti ei tohiks unustada, et viirusinfektsioonid ja -põletikud põhjustavad äge reaktsioon kõik komponendid, mis moodustavad immuunsüsteemi. Seetõttu tuleks vereanalüüsi teha 30 päeva pärast põletikukolde kõrvaldamist. Hiljuti lasteaias käima hakanud lapse puhul pole sellist uuringut vaja läbi viia.

Hinnake kliinilist pilti ja patoloogilised muutused kehas on võimalik ainult immuunsuse seisundi täieliku analüüsi abil. Diagnoos ja ravi alustamine ei toimu ainult immunogrammi põhjal.

Immuunsuse parameetrite muutused on võimalikud tänu varasemad haigused. Norminäitajatest kõrvalekallete tuvastamine ei vaja aga alati korrigeerimist. Orienteerumine on kliiniline pilt kirjeldades käimasolevat patoloogiat. Korrigeerimine on vajalik vanusenäitajate vähenemise 28% võrra ja nende püsiva säilimisega pikka aega.

Tuleb arvestada, et koos kehaline aktiivsus parameetrid muutuvad. Kui kõrvalekalded standarditest on ebaolulised, võime julgelt öelda õige töö immuunsussüsteem.

Enamikel juhtudel immunoloogilised uuringud tuvastatakse immunoglobuliinitüüpide olemasolu: A, M, G ja mõnel juhul klassi E immunoglobuliin.

Immunoglobuliin A võitleb kahjulike mikroorganismidega limaskestadel ning koosneb vere sekretoorsetest ja seerumivalkudest. Nende esinemist võib leida süljevedelikus, soolestikus ja hingamisteedes. See valk on rikas piima ja pisaravedeliku poolest. Bakterite ja viiruste võitleja.

Immunoglobuliin M on võime lahustada mikroobirakke. Ägedad infektsioonid soodustavad seda tüüpi globuliinide tootmist veres.

Immunoglobuliin G- peamine lüli, mis moodustab vereseerumi. Võrreldes teiste globuliinidega on seda veres 81%. Toodab antikehi, mis aitavad kaasa toksiinide, viiruste ja muude antigeenide hävitamisele. See on loote peamine kaitsefaktor loote arengu ajal, kuna see võib tungida läbi platsentaarbarjääri embrüo verre. Seejärel soodustab rinnaga toitmine antikehade tungimist läbi lapse soolestiku verre.

Immunoglobuliin E või reagin tagab antihelmintilise immuunsuse. Kuid selle peamine ülesanne on allergeenide äratundmine.

Tabelis on näidatud, et immuunsuse analüüs on iga vanuserühma jaoks normaalne.

Vanus	Immunoglobuliin A	Immunoglobuliin M	ImmunoglobuliinG	Immunoglobuliin E
1 kuni 3 kuud
4 kuni 6 kuud.
2 kuni 3 aastat
4 kuni 5 aastat
6 kuni 7 aastat vana
10 kuni 11 aastat vana
12-13 aastat vana

Immuunsuse vereanalüüsi dešifreerimisel peaksite pöörama tähelepanu sellele, millised näitajad on muutunud ja kui palju.

Kõrged ja madalad määrad

Kui immunoglobuliini A kontsentratsioon väheneb, siis in keha läheb viirusliku või kroonilise haiguse areng bakteriaalne infektsioon. Inimestel täheldatakse postoperatiivsel perioodil vähendatud määrasid.

Immunoglobuliini M madal kontsentratsioon viitab organismi sattunud viiruse põhjustatud infektsiooni või suure valgukaotusega haigusele.

Immunoglobuliin G taseme langus näitab kroonilised infektsioonid ja saadud kiirgusdoos.

Immuunsüsteem aitab meie kehal vastu seista negatiivne mõju, rasked haigused ja blokeerida erinevaid kasvajate tekkega seotud protsesse. Kui see ebaõnnestub, võib juhtuda tõsiseid probleeme tervisega ning immuunsuse "nõrkade kohtade" tuvastamiseks ja kõrvaldamiseks on olemas spetsiaalne vereanalüüs, mis võimaldab uurida immuunseisundit ja näitab patsiendi võimet seista vastu erinevatele infektsioonidele.

Kui laboris tehakse immunogramm, viiakse korraga läbi mitu peamiste näitajate testi, mis selgitavad üksikute parameetrite olekut.

• Erinevate klasside antikehade määramine näitab infektsioonide esinemist organismis ja nende arengutaset. Vaadates immunoglobuliinide suhte staatust erinevad rühmad, saate määrata nakatumise kestuse ja teha järelduse haiguse kulgemise kohta.
• Lümfotsüütide alampopulatsioonide määramine võimaldab teil välja selgitada nende kahe koostise olemasolevad rühmad lümfotsüüdid ja märgata nende võimalikku puudust.
• Leukotsüütide fagotsüütilise aktiivsuse analüüs näitab fagotsütoosi aktiivsust - bakterite ja kahjulike viiruste imendumise protsessi, et vältida nende mõju kehale.
• Komplemendi komponendid C3 ja C4 on komplemendi süsteemi valgud, mis mängivad olulist rolli põletikuprotsessis, hõlbustades fagotsütoosi.
• CIC (tsirkuleerivate immuunkomplekside) analüüs uurib antigeen-antikeha ahelat, mis moodustub immuunvastusena sissetungivate võõraste mikroorganismide suhtes.

Vereanalüüsi

Immunogrammi tegemisel kasutavad nad peamiselt sõrmest või veenist võetud verd. Võetud verekogus jaotatakse kahte katseklaasi, millest ühes veri kohe hüübib ning sisaldab analüüsiks vajalikke molekule ja vormitud rakke sisaldavat trombi; teine ​​toru sisaldab ainet, mis takistab vere hüübimist, mille tõttu soovitud rakud hoitakse suspensioonis.

Juhul, kui arst on huvitatud limaskestade immuunseisundist, võetakse analüüsiks sülg, lima või pisaravedelik. Kui teil on vaja teada immuunseisundit närvisüsteem, võtke CSF (tserebrospinaalvedelik), kuid seda juhtub harvadel juhtudel.

Immuunsuse määramise vereanalüüsi näidustused

Kui esineb viirusliku päritoluga haigus, allergilised reaktsioonid, sagedased põletikud kopsud, pikaajalised seeninfektsioonid, põletikulised kroonilised patoloogiad(bronhiit, sinusiit), autoimmuunhaigused ( diabeet jne), HIV, onkoloogia, pustuloossed nahapatoloogiad, sekundaarsed ja esmased immuunpuudulikkused, haigused seedetrakti nakkusliku päritoluga, mille puhul toimub kaalulangus, kui olete pärast keemiaravi või pärast elundisiirdamist – peate kontrollima immuunseisundit.

Samuti on eraldi näidustused vereanalüüsiks rasedatele naistele, kui neil on HIV, sagedased retsidiivid herpes simplex, autoimmuunpatoloogiad, reesuskonfliktiga rasedus, lakkamatud ägenemised tsütomegaloviiruse infektsioon, kudede interaktsiooni patoloogia raseduse ajal.

Immuunsus - normaalne / mitte normaalne

Vereanalüüsi dešifreerib ainult immunoloog, mitte ainult võhik või tuttav õde, sest see näeb välja pikk loetelu lühenditest koos vastavate numbritega, mis on arusaadavad ainult spetsialistile.

Kui vereanalüüsil nähtav immuunstaatus näitab, et enamik näitajaid on normaalsed, välja arvatud mõned, palutakse teil 1,5–3 nädala pärast annetada uus portsjon verd, et tulemusi võrrelda ja rohkem saada. täpne diagnoos. Kui vereanalüüs näitab fagotsüütide taseme ja nende funktsionaalse aktiivsuse langust, võib esineda mädane protsess. Kui on võimalik täheldada T-lümfotsüütide defekti, diagnoositakse suure tõenäosusega AIDS. IgE immunoglobuliinide normi ületamise korral saab otsustada helmintia invasiooni või allergia üle ning kui dekodeeritud immuunvereanalüüs näitab kõrgenenud leukotsüütide taset, võib tegemist olla põletiku või allergiaga. äge infektsioon(enamikul juhtudel suureneb lümfotsüütide arv viirusnakkused). Igas olukorras valib arst individuaalse ravi.

Et olla kindel oma keha tervises ja vabaneda liigsest kahtlustamisest, lihtsalt ärge unustage kontrollida oma immuunseisundit ja järgida arsti ettekirjutusi.

Millised tegurid mõjutavad immuunsust (video)

Shel Eelmisel aastal koolis õppides ja ikkagi ei suutnud ma otsustada tulevase eriala üle. Mulle väga meeldis arsti elukutse. Vanaema on ka arst, arvas, et oleksin välja tulnud hea arst Kiirabi. Hinda seda artiklit:

• Immuunsuse vähenemise sümptomid
• Kuidas määrata immuunsuse taset?
• Kuidas tõsta organismi kaitsevõimet?

Kõigepealt väärib märkimist, et immuunsust on kahte tüüpi - humoraalne ja rakuline. Humoraalne immuunsus võitleb võõraste mikroorganismidega, kasutades selleks immunoglobuliinivalke. Rakuline immuunsus täidab mikroobide tuvastamise ja neutraliseerimise ülesannet leukotsüütide abil.

Organismi immuunsüsteemi põhiülesanne on kaitsta inimeste tervist kahjustada võivate mikroobide eest. Selle keha kaitse diagnoosimiseks viiakse läbi spetsiaalne analüüs - immunogramm. Immunogramm aitab leukotsüütide ja immunoglobuliinide analüüsi abil määrata humoraalse ja rakulise immuunsuse seisundit.

Sageli on paljud inimesed mures küsimuse pärast, kuidas oma immuunsust kontrollida, kuna see on otseselt seotud haigusega kaitsefunktsioon keha erinevate haiguste vastu.

Immuunsuse vähenemise sümptomid

Inimkeha annab sageli signaale, millele tähelepanu pöörata. Enne immuunsuse kontrollimist peate ennast, oma heaolu lähemalt vaatama.

Keha üldine heaolu on esimene märk, mis määrab selle kaitsefunktsioonid.

Kui on pidev nõrkustunne, külmavärinad, halb enesetunne, peaksid need sümptomid hoiatama. Immuunsuse nõrgast seisundist annavad märku pidevad peavalud, päevase une iha ja öine selle puudumine, perioodilised kehavalud. Söögiisu kaotus võib olla ka märk keha nõrgast kaitsefunktsioonist. Inimese immuunsus ei tule oma ülesandega toime, kui aastas kandub üle 10 nakkushaigust.

Naha seisund on üks paljudest teguritest, mis määrab keha kaitsetaseme. Nõrgenenud inimesel kahvatu nahk koos lööbe, koorumise ja nahapõletikud. Immuunsuse vähenemisega kaasnevad tumedad ringid silmade all.

Keha nõrga kaitsefunktsiooni korral suureneb iseloomuliku raske lõhnaga higi eraldumine. Sageli samal ajal suurenenud higistamine tekib ilma erilise põhjuseta.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata küünte ja juuste seisundile. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, muutuvad küüned hapraks ja nõrgaks. See juhtub, et küüntele ilmuvad valged laigud või muutuvad need ebaühtlaseks. Nõrgenenud inimese juuksed näevad tuhmid välja, kukuvad sageli välja, lõhenevad ja murduvad.

Immuunsüsteemi seisund on otseselt seotud soolestiku tervisega. Fakt on see, et üle 70% immuunkudedest on koondunud soolestikus. Seetõttu on väga oluline hoida seda tervena.

Depressioon võib mõjutada ka keha kaitsebarjääri alanemist. See on tingitud asjaolust, et interleukiini ained osalevad samaaegselt närvi- ja immuunsüsteemi töös. Seetõttu on immuunpuudulikkus ja depressioon omavahel seotud ning peate võtma ühendust kahe spetsialistiga korraga - psühhoterapeudi ja immunoloogiga.