Viirused ei tuvasta end organismi sattudes, mis on tingitud immuunsüsteemi stabiilsusest. Niipea, kui inimene haigestub või tunneb hooajalise beriberi lähenemist, õõnestavad varjatud ohud kohe kunagist laitmatut tervist, tekitavad tüsistusi. Eriti ohtlik on herpese sugulane tsütomegaloviirus.

Tsütomegaloviiruse viirus

See on elujõuline infektsioon, mis tungib võrdselt nii laste kui ka täiskasvanute organismidesse, küpseb pikka aega asümptomaatiliselt. Ilma patogeensete tegurite kahjuliku mõjuta võib see aastaid püsida puhke-, remissioonifaasis. Tsütomegaloviiruse infektsioon täiendab herpesviiruste perekonda, seda saab laboratoorselt diagnoosida patsiendi biofluidis.

Ka sümptomite puudumisel on viirusekandja teistele ohtlik, kuna võib nakatuda ravimatusse haigusse. Kui olete huvitatud sellest, mis on tsütomegaloviirus, saate alati lisateavet kohalikult terapeudilt. Kui haigusloos on märgitud ICD-10 sümbolitega kood, on selle dekodeerimine järgmine: tsütomegaloviiruse infektsioon patsiendil.

Kuidas tsütomegaloviirus edastatakse?

Patogeense nakkuse kandja oli mees. Kuna kahjurit leidub suurtes kontsentratsioonides bioloogilised vedelikud, muutuvad sellised proovid patogeense taimestiku peamiseks kandjaks. Vastus küsimusele, kuidas nad tsütomegaloviirusega nakatuvad, on ilmne - suudluse kaudu, seksuaalne kontakt, aevastades ja vestluskaaslasega vesteldes. Samuti ei tohiks välistada nakkusohtu vereülekande ajal, nakkuse ülekandumist lootele bioloogiliselt emalt.

Sümptomid

Tuntud nende diagnooside poolest, mida ei saa ületada kaasaegne meditsiin. Koos herpesviiruse ja HIV-iga on tsütomegaloviirust võimatu igavesti hävitada – mis see on, on juba selge. Mikroskoopiline infektsioon tungib vereringesse ja põhjustab organismi immuunvastuse valguliste antikehade kujul - lgg ja lgm. Selle tulemusena toimub immuunvastuse allasurumine, kahjuliku taimestiku moodustumine. Kui sisse süsteemne vereringe tsütomegaloviiruse infektsioon areneb kiiresti, sümptomid kehas on järgmised:

• palavik;
• lihaste nõrkus;
• jõudluse järsk langus;
• lümfisõlmede põletik ja valu;
• probleemid kuulmise, nägemise, liigutuste koordineerimisega (raskes staadiumis).

Oluline on märkida, et haiguse varjatud vormi korral ei häiri ärevussümptomid ja patsient ei tea isegi kehas levikust. surmav infektsioon. Tuleb ainult haigeks jääda ja me räägime kroonilistest või põletikulistest haigustest, mis ei ole seotud immuunsüsteemiga; kuidas saab selgeks, mis on CMV, kuidas haigus kehas käitub, mida see ähvardab.

Naiste seas

On juba teada, milline infektsioon haigust põhjustab, kuid on oluline lisada, et raseduse ajal on ebaproduktiivse immuunsuse taustal õrnem sugu ohus. Vastasel juhul on tsütomegaloviiruse tunnused naistel sarnased haiguse sümptomitega meessoost kehas. Võite märkida gripitaolise seisundi tavaliste sümptomite olemasolu. See:

• kehatemperatuur 37 kraadi;
• keha valutab;
• liigesevalu;
• lihaste nõrkus.

Need on iseloomulikud äge staadium haiguse sümptomid, mis hiljem kaovad. Tsütomegaloviirus seevastu muutub krooniliseks, kaldudes retsidiividele, peamiselt siis, kui immuunsüsteem on nõrgenenud. Nakatunud noore daami jaoks on see eriti oluline ohtlik haigus sest planeeritud rasedust ei toimu või see lõpeb raseduse katkemisega.

Raseduse ajal

Emakasisese arengu käigus nõrgeneb tulevase sünnitava naise keha, mis on soodsad tingimused nakkuse ja sellele järgneva patogeense infektsiooni leviku eest. Rasedate naiste tsütomegaloviirus on tõsine oht emale ja lapsele ning kliiniline tulemus võib olla kõige ettearvamatum. Tüsistused naiste tervisele huvitav positsioon» võib olla järgmine:

• spontaanne abort;
• sünniverejooks;
• polühüdramnion;
• platsenta patoloogia;
• urogenitaalsüsteemi haigused;
• loote surnult sünd;
• ei imeta rasedust;
• probleemid günekoloogias.

Tagajärjed lapsele, alates isegi sünnieelsest perioodist, on järgmised:

• kaasasündinud kurtus;
• südamehaigus;
• vesipea;
• silmade ja hammaste haigused;
• vaimne alaareng.

Tsütomegaloviirus vastsündinutel

Kui ema sai loote kandmise ajal ravimatu infektsiooni, sünnib laps juba tsütomegaloviirusega. Kui rase naine oli juba viljastumise ajal viirusekandja, võib laps sündida tervena. Kui avastatakse kaasasündinud tsütomegaloviirus, muudab mikroob uue inimese invaliidiks juba esimestest elupäevadest. Arstid soovitavad tungivalt läheneda raseduse planeerimisele erilise vastutustundega.

Meestel

Haigus võib ilmneda ka meeste kehas, kuid pikka aega maskeerub see SARS-i klassikalisteks sümptomiteks, mõjutab kehalist aktiivsust ja põhjustab häireid. Suguelundite tsütomegaloviirus on asümptomaatiline haigus, kuid immuunsüsteemi nõrgenemise korral on haiguse tunnused organismis järgmised:

1. Peamised sümptomid. See on keha üldine mürgistus ägeda halb enesetunne ja subfebriili kehatemperatuuri rikkumine.
2. Sekundaarsed sümptomid. Urogenitaalse piirkonna patoloogia, kui patoloogiline protsess ulatub ureetrani.
3. Kliinilised sümptomid. Nahalööve, lümfisõlmede turse, ninakinnisus, süstemaatilised migreenihood, üldine nõrkus organism.

Tsütomegaloviirus - diagnoos

Patsient võib olla kuulnud, mis on tsütomegaloviiruse infektsioon, kuid tal on raske ette kujutada, kuidas seda vaevust täpselt diagnoosida. Tööd võetakse juba ette meditsiinitöötajad kes soovitavad terviklik läbivaatus mis põhineb kehavedelike kontsentratsiooni ja koostise uurimisel. Nõutud järgmisi protseduure:

• seroloogiline uuring patogeense infektsiooni aviidsuse kindlakstegemiseks;
• kudede tsütoloogiline analüüs rakustruktuuride kahjustuse määra kindlakstegemiseks;
• ELISA antikehade lihtsaks ja kiireks tuvastamiseks veres;
• valgusmikroskoopia kudede ja rakkude kahjustuse määra määramiseks;
• DNA diagnostika rakuliste modifikatsioonide jaoks;
• PCR, et selgitada välja patogeense infektsiooni päritolu;
• uriinianalüüs täiendavate määramiseks patoloogilised protsessid organism.

Vereanalüüsi

Laboratoorsed uuringud aitavad uurida mitte ainult infektsiooni kontsentratsiooni bioloogilises vedelikus, vaid ka selle arenguetappi. Näiteks seroloogilises uuringus määravad tsütomegaloviiruse näitajad aktiivsuse iseloomulik haigus. Teise võimalusena iseloomustab immunoglobuliinide M hüpe retsidiivi staadiumi ja immunoglobuliinide G normi ületamine on remissiooniperioodiks sobivam. seda haigust.

Kuidas ravida tsütomegaloviirust

Mida arstid ei teinud, milliseid terapeutilisi meetmeid nad ei teinud, neil ei õnnestunud kliinilise patsiendi täielikku taastumist. Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi on suunatud immuunsuse tugevdamisele, ennetavad tegevused ja põhihaiguse retsidiivide arvu vähendamine. Arstid teavad, mis on CMV, kuid nad ei tea veel isegi, kuidas seda ravida. Probleemi lähenemine on keeruline, see näeb ette vastuvõtu järgmisi ravimeid:

1. Viirusevastased ravimid: Panavir, Ganciclovir, Forskanet.
2. Interferoonid: Viferon, Cycloferon, Leukinferon.
3. Immunoglobuliinid: Megalotect, Cytotect.
4. Sümptomaatiline ravi: vastavalt meditsiinilistele näidustustele.

Lastel

Kui laps on haige, siis valik intensiivravi oleneb temast vanusekategooria. Alla 6-aastased imikud saavad külmetuse sümptomeid kõrvaldada ainult konservatiivsete meetoditega ja vanemad lapsed saavad juba võtta viirusevastaseid ravimeid, et vähendada ohtliku infektsiooni aktiivsust. Viimasel juhul on oluline meeles pidada, et sellistel ravimitel on toksiline toime kõrvalmõjud. Enne tsütomegaloviiruse ravimist ravimite abil Peate konsulteerima kohaliku lastearstiga.

Kas tsütomegaloviirus on ohtlik?

Ohtliku nakkuse kandja võib ühel või teisel määral nakatada inimesi, kellega ta kokku puutub. Teda ei ole vaja ravida, kui immuunsüsteem on tugev. Kuid aja jooksul immuunvastus märgatavalt nõrgeneb ja tsütomegaloviirus hävitab järk-järgult siseorganeid. Närvisüsteem kannatab. Patsiendi küsimusele, kas tsütomegaloviirus on ohtlik, vastavad arstid alati jaatavalt ning pole vahet, kas viga saab täiskasvanu või laps.

Ärahoidmine

1. Isikliku hügieeni reeglite järgimine on suur tähtsus et vältida patogeense infektsiooni aktiivsust organismis.
2. Vajalik õigeaegne ravi viiruslik ja külmetushaigused, ennetavad meetmed.
3. Tsütomegaloviiruse manifestatsiooniga on vaja viivitamatult uurida, selgitada välja ja kõrvaldada patoloogia põhjus ning määrata ravirežiim.
4. Kui määrdumine on positiivne, tuleb patsienti pikka aega ravida.
5. Parim ennetus tsütomegaloviirus - immuunsuse õigeaegne tugevdamine meditsiiniliste ja looduslike meetoditega.

Video

Tsütomegaloviiruse avastasid teadlased kahekümnendal sajandil ja seda nimetati kombinatsiooniks Kreeka sõna"cytos" - rakk, "mega" - suur ja ladina "viirus" - mürk. Juba tsütomegaloviiruse nime järgi on selge, et sellel on toksiline toime keharakkudele, see on rakule mürk.

CMV struktuur See on inimese viienda tüübi herpesviiruse perekonna esindaja. Tuntud on kolm tsütomegaloviiruse tüve. Nagu kõik herpesviiruste tüübid, võib tsütomegaloviirus olla inimkehas pikka aega, asümptomaatiliselt, kuid samal ajal on inimene oma partneritele nakkav.

Tsütomegaloviirusel on süljenäärmete rakkudes tropism, mistõttu arstid hakkavad seda sageli süljenäärmetest otsima.

Viirus areneb inimese sidekoerakkudes (fibroblastides). Nakatunud rakud suurenevad, saavutades hiiglaslikud suurused, kui viirusosakesed kogunevad. Tsütomegaloviiruse replikatsioon toimub valgetes verelibledes ja lõpeb tütarvirioonide moodustumisega, mis lõhuvad mõjutatud rakud, sisenevad vereringesse ja ründavad terveid rakke.

Epidemioloogia

Tsütomegaloviirus on laialt levinud kogu maailmas, tsütomegaloviiruse antigeenide vastaseid antikehi esineb 57,9% üle kuueaastastest inimestest. Vanemas rühmas on 91% elanikkonnast seroloogiliselt tugevalt positiivsed.

Nakatumise viisid:

• Võtke ühendust leibkonnaga
• Seksuaalne
• Vertikaalne
• iatrogeenne

On olemas mitut tüüpi viirusevastaseid ravimeid, millel on märkimisväärne kliiniline efektiivsus vastsündinutel, immuunpuudulikkusega inimestel ja rasedatel.

Gantsükloviiri kasutatakse patsientidel, kellel on sekundaarsed immuunpuudulikkused või kellel on rasked süsteemsed haigused, pahaloomulised kasvajad. On olemas ravim, millel on isegi suukaudsel manustamisel viirusevastane toime (Valgantsükloviir). Nüüd märgivad teadlased selle efektiivsuse vähenemist, mis on tingitud resistentsete viirusetüüpide ilmnemisest. Gantsükloviiri suhtes resistentsuse korral kasutatakse tsidofoviiri, see on toksiline, mõjutades peamiselt neere.

Infektsiooni arengu ennetamine

Ennetamine on isikliku hügieeni järgimine neile, kes puutuvad kokku tsütomegaloviiruse infektsiooniga patsiendiga. See kehtib eriti naiste kohta. Barjääri rasestumisvastaste vahendite (kondoomide) kasutamine vähendab, kuigi see ei välista tsütomegaloviiruse infektsiooniga nakatumise võimalust.

Kuna see nakkus on lootele eriti ohtlik raseduse esimesel trimestril, on välja töötatud vaktsiin, mida kasutatakse ainult rasedatele naistele. Vaktsiini efektiivsus ei ületa 50 protsenti, seega tegelevad teadlased nüüd selle täiustamisega.

Tsütomegaloviirus (CMV – tsütomegaloviirus) on üks levinumaid viirusi inimpopulatsioonis. Sellesse on nakatunud üle 90% kogu planeedi linnaelanikest, üle poole igas vanuses lastest ja märkimisväärne osa maaelanikest. Samal ajal ei ole meditsiinil endiselt vahendeid selle täielikuks hävitamiseks organismis ja seetõttu on selle kandjad kõik tsütomegaloviirusesse nakatunud inimesed igas vanuses.

Kõik need tsütomegaloviiruse omadused tulenevad selle struktuuri ja bioloogia iseärasustest. Mida, muide, uuriti üksikasjalikult suhteliselt hiljuti ...

Tsütomegaloviiruse avastamise ajalugu

mina ise CMV viirus avastas 1956. aastal Margaret Gladys Smith. Talle kuulub ka esimene üksikasjalik viiruse kirjeldus. Nagu teaduses sageli juhtub, avastas viiruse peaaegu samaaegselt Smithi ja Rowe'i juhitud teadlaste rühm haige lapse uriinist.

Ammu enne seda, 1881. aastal, avastas Saksa patoloog Ribberts surnult sündinud lapse neerukudedest rakud, mis olid väga suured ja millel oli selgelt nähtav tuum. Just Ribberts kirjutas nende rakkude nimetuse "öökulli silmad" ja oletuse, et nende välimus on seotud mingisuguse infektsiooni toimega.

Veidi hiljem nimetasid teadlased Tolbert ja Goodpastur selliseid rakke tsütomegaalideks, mis hiljem andsid ka viirusele endale nime.

Viroloog Weller, kelle avastas Margaret Smith, ühendas viiruse ja tsütomegaloviiruse 1957. aastal. Ta uuris üksikasjalikult viiruse omadusi ja leidis, et just selle toime tõttu muutuvad rakud "öökulli silmadeks".

Tsütomegaloviiruse kirjeldus

Tsütomegaloviirus kuulub herpesviiruste perekonda ja selle struktuur sarnaneb enamikule neist.

CMV viiruse osakesel, niinimetatud virionil, on sfääriline kuju. Osakese väliskest koosneb kahest kihist: sisemine valk ja välimine - lipoproteiin. Osakese sees on tihedalt pakitud viiruse DNA molekul.

Enamik lipoproteiini molekule ulatub osakese pinnast kõrgemale ja moodustab sellest omamoodi "villakatte". Nende molekulide ülesanne on analüüsida pindu, millega osake läbi keha rännates kokku puutub. Niipea, kui virion põrkub rakuseinaga, mille lipoproteiinid kiiresti ära tunnevad, kinnitub osake selle külge, läbistab rakuseina ja süstib oma DNA sisse.

Seejärel toimub kõik kõikidele viirustele tuttava stsenaariumi järgi: DNA tungib raku tuuma ja rakk ise koos vajalike valkudega hakkab tootma viirusvalke. Viimastest kogutakse kokku uued viirusosakesed, mis lahkuvad rakust ja lähevad järgmisi “ohvreid” otsima.

Nakatumine tsütomegaloviirusega ja selle edasikandumise meetodid

Tsütomegaloviirus paljuneb kõige aktiivsemalt limaskestade rakkudes - süljenäärmetes, ninaneelus, tupes. Ja nende kaudu tungib see kõige sagedamini kehasse. Sellega seoses on selle edastamise peamised viisid:

• otsekontakt tee. Väga sageli kandub viirus edasi suudlemise ja seksuaalvahekorra kaudu, harvemini laste kokkupuutel omavahel või täiskasvanutega.
• Õhus.
• Transplatsentaarne emalt lootele
• Vereülekande või mitmekordse kasutamise teel meditsiiniline instrument ilma steriliseerimiseta.

Erinevalt paljudest teistest herpesviirustest on tsütomegaloviirusel nõrk võime organismi nakatada, seetõttu peab selle edasikandumiseks kandja ja nakatunu kontakt olema piisavalt tihe ja pikk.

Tsütomegaloviirus inimestel

CMV on võimeline mõjutama peaaegu kõiki elundeid ja kudesid. Selle paljunemiseks kõige soodsam keskkond on epiteelirakud, nii et kõige sagedamini mõjutab infektsioon elundite membraane. Kahjustuste raskusaste ja ulatus sõltuvad immuunsüsteemi seisundist ja nakkuse viisist.

Täiskasvanutel siseneb viirus pärast kokkupuudet limaskestadega vereringesse. Siin see paljuneb ja püsib pikka aega leukotsüütides. Teatud tüüpi leukotsüütide võime kudedesse migreeruda põhjustab viiruse levikut kogu kehas. Viiruse replikatsioon rakkudes luuüdi annab uue põlvkonna nakatunud leukotsüüdid, mis muudab selle peaaegu võimatuks täielik eemaldamine patogeen organismist.

Vähenenud immuunsuse korral võib viirus põhjustada seedetrakti põletikku koos söögitoru, mao, jäme- ja peensoole haavandite tekkega. Neil patsientidel tekib sageli hepatiit, kopsupõletik, põrna haaratus, perifeersed närvid, võrkkesta nekroos. Aeg-ajalt täheldatakse südamelihase, liigeste, kopsumembraanide ja aju põletikku.

Kui CMV kandub emalt lootele platsenta kaudu, algab nakkusprotsess hingamisteede limaskestadega. Kõige sagedamini põhjustab see ebatüüpilise kopsupõletiku arengut normaalse kopsukoe asendamisega sidekoega (armistumine). Tsütomegaloviirus võib tungida ka neerudesse, ajju ja seljaaju, põhjustades loote arenguhäireid.

Tsütomegaloviiruse paljunemise iseloomulik tunnus kehas on hiiglaslike rakkude ilmumine. Nende tuum sisaldab viirusosakeste kogunemist, mille suurus suureneb oluliselt, andes rakule sarnasuse öökulli silmaga:

Koekahjustus tsütomegaloviiruse infektsiooni ajal on põhjustatud immuunsüsteemi reaktsioonist - viirusega nakatunud rakkude hävitamisest T-lümfotsüütide poolt. Haiguse raske vormi korral veres ja elundites suured hulgad moodustuvad immuunkompleksid - viiruseosakestega antikehade agregaadid. Neid komplekse lahustab komplemendi süsteem, millega kaasneb ümbritsevate kudede kahjustus ja põletiku teke.

Keha immuunvastus CMV-le

Kohe pärast viirusosakeste arvu tõusu kehas toodab immuunsüsteem spetsiaalseid valke - immunoglobuliine (Ig), mis on võimelised virioone siduma ja hävitama. Esiteks ilmuvad M-klassi immunoglobuliinid, pärast neid - spetsiifiliselt tsütomegaloviirusele spetsiifiline IgG. Esimesed ei ela kaua ja pakuvad kehale lühiajalist kaitset. Teised pärast kehasse ilmumist jäävad sellesse kogu eluks, pakkudes eluaegset immuunsust.

Tsütomegaloviiruse infektsioon ja selle tüsistused

Keha tugevalt nakatades põhjustab tsütomegaloviirus sümptomeid, mida ühiselt nimetatakse tsütomegaloviiruse infektsioon . Seda iseloomustavad põletikulised protsessid erinevad valdkonnad keha ja olenevalt keha immuunsüsteemi tugevusest ei pruugi see endast peaaegu midagi näidata või võib põhjustada tõsised tüsistused:

• mononukleoositaoline sündroom, mis väljendub külmetuse, kurguvalu, halb enesetunne ja palavik
• maksapõletik
• kopsupõletik
• entsefaliit
• retiniit.

Kõik need haigused on iseloomulikud peaaegu eranditult immuunpuudulikkusega inimestele ja mõnikord ka vastsündinutele. Enamasti on tsütomegaloviiruse infektsioon organismis asümptomaatiline ning inimene ei pruugi isegi teada, et on nakatunud ja sellega haige olnud.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimine

Sest täpne diagnoos tsütomegaloviiruse infektsiooni korral tuleks kasutada üsna kulukaid ja keerukaid analüüsimeetodeid. See kehtib ainult rasedate naiste, immuunpuudulikkusega patsientide ja imikute kohta. Nendes määratakse CMV olemasolu veres, kasutades:

• ELISA meetod püüdes leida viiruse vastu väljatöötatud antikehi
• PCR- polümeraasi ahelreaktsiooni meetod, mis võimaldab leida viiruse geene kudedest ja verest
• kultuuriline meetod põhineb viiruse olemuse kindlaksmääramisel selle kahjustuse olemuse järgi spetsiaalsele toitainekeskkonnale.

Väliste sümptomite ja uurimise põhjal on peaaegu võimatu üheselt kindlaks teha viiruse olemust.

Võitlus tsütomegaloviiruse vastu

Tsütomegaloviiruse vastane võitlus on õigustatud ainult siis, kui inimesel on piisavalt rasked sümptomid haigus. On kaks erinevaid lähenemisviise võitlusele tsütomegaloviirusega, mida tuleks rakendada kompleksselt.

Esimene võitlusviis on viirusevastaste ravimite kasutamine. Nende eesmärk on pärssida CMV replikatsioonitsüklit ja takistada selle vaba replikatsiooni kehas. On välja töötatud erilised vahendid, mis tungivad selektiivselt nakatunud rakkudesse, kahjustamata terveid. Kuid tuleb meeles pidada, et nende ravimite võtmine on rasedatele vastunäidustatud, kuna neil on organismile toksiline toime ja neil võib olla mitmeid kõrvaltoimeid. Seetõttu peab arst täpselt kohandama viirusevastase ravimi (eriti Foscarnet kui kõige aktiivsema) annust.

Tsütomegaloviiruse vastu on kõige paremini tuntud Foskarnet, Gantsükloviir, Viferon, Cidofovir.

Teine meetod on immunoglobuliinide kasutamine. Need on spetsiaalsed vereplasmast saadud valgud, mis on võimelised nakatama võõrrakke. Immunoglobuliinid toimivad selektiivselt: teatud tüüpi immunoglobuliinid nakatavad ühte tüüpi viirusi. Selle tulemusena on immunoglobuliinid tsütomegaloviiruse vastu tõhusamad kui viirusevastased ravimid, mille annus peaks olema palju suurem. Lisaks eelistatakse immunoglobuliine, kuna need ei avalda organismile toksilist toimet ja vähendavad uuesti nakatumise ohtu.

Tsütomegaloviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse ravimeid Megalotect, Cytotect.

CMV infektsioon raseduse ajal

Tsütomegaloviiruse infektsiooni tüsistuste ennetamine

Tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamise peamine reegel on tugeva immuunsuse toetamine. See tagab, et esmane nakkuspuhang on kergesti talutav ja ägenemiste puudumine tulevikus.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni tüsistuste ennetamine nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on regulaarne veresse viimine inimese immunoglobuliinid või viirusevastaste ravimite kasutamine, kuid väiksemates annustes, kui seda haiguse raviks kasutatakse. Kuid ainult arst peaks määrama individuaalsed annused ja ravimite kasutamise ajakava.

Tsütomegaloviiruse (CMV) avastamisest 1956. aastal on möödas veidi rohkem kui pool sajandit, misjärel ilmusid tema fotod ja pildid. See ebatavaline mikroorganism määrati kohe herpesviiruste perekonda, kus 1. ja 2. tüüpi viirus, mis põhjustab huulte ja suguelundite herpese, tuvastati juba palju varem. Mõned selle omadused on sarnased selle perekonna esindajate omadega. Üks neist on eluaegne kehas viibimine. nakatunud inimene enamasti varjatud kujul. Kuigi tsütomegaloviirus pole endiselt põhjalikult uuritud mikroorganism, on selle kohta piisavalt teavet, seega on aeg vastata põhiküsimusele, mida tsütomegaloviirus tähendab.

Mis on tsütomegaloviiruse haigus?

Tsütomegaloviiruse nakkuse kandjaid on umbes 90% elanikkonnast, kuid vähesed neist teavad, mida tsütomegaloviirus tähendab ning kuidas see fotodel ja piltidel välja näeb. CMV avastas Margaret Gladys Smith, kes kirjeldas mikroorganismi üksikasjalikult.

CMV mõju on mitmetähenduslik. See võib, nagu muud tüüpi herpes, olla kehas kogu aeg, olles varjatud kujul. Vähenenud immuunsusega on aktiivne tsütomegaloviiruse infektsioon, mida nimetatakse ka tsütomegaaliaks. Niipea, kui see siseneb tervesse rakku, hakkab selle suurus suurenema. Sellepärast tähendab tsütomegaalia sõna-sõnalt tõlkes "hiiglaslik rakk". CMV-st mõjutatud rakud muudavad kiiresti oma struktuuri ja paisuvad liigselt. Süljenäärmed on viiruse peamine elupaik.

Tsütomegaloviiruse viirusega nakatumise viisid

Kui CMV-nakkus esmakordselt tuvastati, määratleti see "suudlushaigusena" ja arvati, et see levib suudlemise ajal ainult sülje kaudu. Pärast viiruse põhjalikumat uurimist said teatavaks teised selle leviku viisid. CMV-nakkus esineb tavaliselt igas vanuses. Lapsed varases lapsepõlves nakatuvad koduste vahenditega oma vanematelt või lasteaiasõpradelt, seksuaalpartnerid edastavad nakkuse üksteisele intiimsuse ajal. Sellised nakkusteed nagu loote nakatumine viirusega emakasisene või CMV ülekandumine lapsele rinnapiima kaudu ei ole välistatud. majapidamiskontaktid viiruse ülekandumist praktiliselt ei täheldata, võib-olla saavad tavaliste objektide kaudu nakatuda ainult patsiendid, kellel pole väga nõrk immuunsus.

Tsütomegaloviiruse esinemise sümptomid ja tunnused

Kõige sagedamini on tsütomegaloviiruse infektsioon lastel asümptomaatiline. Ja märgid sõltuvad sellest, kui tugev on nakkuse kandja immuunsüsteem. Kui viirus ei näita mingit aktiivsust, on see täiesti ohutu sellele, kelle kehasse see on juurdunud. Selle ainsaks ohuks on selline vorm, et see võib põhjustada haigestumist neile, kes on lähedal ja kellel on samal ajal nõrgenenud immuunsüsteem.

Mõnikord võivad tsütomegaloviiruse sümptomid ilmneda pärast nakatumist. Kõigi märkide järgi sarnaneb see külmetushaigustega:

• Enesetunne halvem
• Nõrkus
• Temperatuuri tõus
• Köha
• Nohu
• Suurendama süljenäärmed
• Valu allaneelamisel

Peagi sümptomid kaovad, tervislik seisund normaliseerub ja nakatunud patsiendi verre ilmuvad antikehad. Nad on usaldusväärsed kaitsjad kehasse jäänud viiruse vastu.

Immuunpuudulikkusega patsientidel põhjustab CMV-nakkus tõsiseid tüsistusi, mille ravi võtab kaua aega. Viiruse sellise aktiivsuse tagajärgede hulka võivad kuuluda sepsis, kopsupõletik, erinevate siseorganite kahjustused. Sageli esineb lastel CMV-nakkuse kehas aktiivse paljunemise taustal tsütomegaloviiruse riniit, mille puhul patsiendid kogevad esmalt nägemise hägustumist, mis võrkkesta põletiku arenedes põhjustab täielikku pimedaksjäämist.

Tsütomegaloviiruse kõige ohtlikum ilming, nagu fotol, on aju entsefaliit. Kui seda ei ravita, kaotab see jäsemete liikuvuse.

Tsütomegaloviiruse diagnostika ja testid

Terve inimene ei pea oma kehast tsütomegaloviiruse haigust otsima. Selline diagnoos on ette nähtud rasedatele naistele, kellel on immuunpuudulikkus või kes ei suuda last kanda, onkoloogiaga patsientidele, kellel on ebatüüpiline kopsupõletik ja sagedased alusetu temperatuuri tõusud.

Laboratoorsetes tingimustes on võimalik määrata nii viiruse enda või selle DNA olemasolu uuritavas materjalis (röga, sülg) kui ka antikehade olemasolu veres. Viiruse diagnoosimiseks on efektiivne määrdumise uuring, patsiendi uuritava materjali bakposev. Kuna CMV-l on DNA, on haiguse raske vormi jaoks ette nähtud PCR-uuring. Tsütomegaloviiruse antikehade tuvastamiseks uuritakse vereseerumit. Kohalolek IgG antikehad viitab varasemale haigusele ja immuunsuse olemasolule, on CMV-nakkuse vastaste IgM-antikehade olemasolu murettekitav, kuna selline tulemus viitab praegusele infektsioonile, mis on ohustatud patsientidele ohtlik.

CMV infektsiooni ravi

Kui leitakse tsütomegaloviirus, nagu ka varjatud herpese puhul, ei ole ravi vaja tugeva immuunsüsteemiga, mis tuleb korralikult toime keha kaitsega viiruse avaldumise vastu. Pärast nakkuse ülekandmist töötatakse välja kaitsvad immunoglobuliinid, mis ei võimalda teil tulevikus tsütomegaaliasse haigestuda.

Hoopis erinev on olukord neil, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem. Nad peavad haigust ravima viirusevastaste ainetega ja tugevdama immuunsust. Arst määrab ainult need ravimid, mis on võimelised blokeerima viiruse aktiivset paljunemist, takistades sellega uute rakkude nakatamist. Tsütomegaloviiruse põhjustatud haiguse raviks pakutakse tõhusate ravimitena tsidofoviiri, foskarneti, viferooni. Panaviiri peetakse universaalseks tsütomegaloviiruse infektsiooni vastu võitlemiseks, mida manustatakse süstina. Neid ravimeid ei saa iseseisvalt välja kirjutada, kuna neil on mitmeid vastunäidustusi ja neid on vaja teatud annus konkreetse patsiendi jaoks.

Immuunravi viiakse läbi koos põhiraviga. Immuunsüsteemi tugevdava ravimina soovitatakse tsütotekti.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamine

Ennetavad meetmed aitavad kaitsta nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi tsütomegaloviirusnakkuse, samuti herpese ja muude haiguste eest. Te ei pea tegema midagi üleloomulikku, piisab, kui näidata oma tervise eest hoolitsemise elementaarseid reegleid ja viirus ei tõuse:

• Kondoomi kasutamine võõra partneriga suhtlemisel, olenemata seksitüübist (vaginaalne, oraalne, anaalne).
• Kujundada harjumust mitte kunagi kasutada teiste inimeste asju. Eriti ebameeldiv ja ohtlik on kasutada teistele kuuluvaid rätikuid ja pesulappe.
• Ärge kasutage isiklikuks otstarbeks teiste inimeste nõusid, voodipesu, pardleid.
• Vältige lähedast kontakti isegi inimestega, keda te hästi tunnete, kui teate, et nad võivad olla viirusekandjad.

Inimesed, kellel on tugev immuunsüsteem, toituvad õigesti ja juhivad tervislikku eluviisi, ei pea kartma tsütomegaloviiruse infektsiooni. Nad lihtsalt ei karda CMV-d.

Mitte igaüks ei tea tsütomegaloviirust. Selle haiguse sümptomid ei pruugi end väljendada pikka aega Kõik sõltub inimkeha immuunsüsteemist. Kui immuunsus on normaalne ja viirus on kehas olemas, on inimene selle kandja ja võib teisi nakatada, teadmata, et ta ise on haige.

Kui immuunsus väheneb provotseerivate tegurite mõjul: hüpotermia, stress, siis hakkab haigus avalduma.

Tsütomegaloviirus (CMV) kuulub herpesviiruste perekonda. Praeguseks on teada 80 herpesviiruste sorti. Isik on allutatud kaheksale tüübile, mis on jagatud rühmadesse:

• a viirused. Sellesse rühma kuuluvad 1. ja 2. tüüpi herpes simplex, tuulerõuged ja vöötohatis. See rühm mõjutab närvisüsteemi ja mõjutab seda;
• v-viirus. VI tüüpi herpes. Mõjutab neere ja süljenäärmeid;
• Y viirus. VII ja VIII tüüpi herpes, Nakkuslik mononukleoos(Epstein-Barri tõbi).

Need haigused mõjutavad vere lümfotsüüte ja kannatab inimese immuunsüsteem.

Edastamise marsruudid

Mõelge, kuidas saate tsütomegaloviirusega nakatuda, millised on selle haiguse tagajärjed.
Haigus on kaasasündinud ja omandatud.
Kaasasündinud nakatumistee on siis, kui viirus kandub edasi platsenta, lootevee kaudu.
Lapse jaoks on omandatud sünnitee ja rinnaga toitmine. Imetamise ajal kandub viirus edasi emalt piima kaudu.

Tsütomegaloviiruse sissepääsuvärav tervel inimesel on suu, suguelundid, seedetrakt.

Viirus edastatakse inimeselt: suudluste, kellegi teise nõude, voodipesu, seksuaalse kontakti ja isikliku hügieeni esemete kaudu, operatsiooni ajal - elundisiirdamise, vereloovutuse kaudu. Väga harv, kuid siiski võimalik õhu kaudu leviv levik.

Patogenees

Tsütomegaloviiruse tungimisega läbi suuõõne, söögitoru või suguelundid, viirus lokaliseerub süljenäärmetes, kopsude ja neerude epiteelis.

Harva mõjutavad monotsüüdid ja vere lümfotsüüdid. Kui viirus tungib läbi rakumembraani, kaldub see tuuma, kiiludes selle DNA, põhjustades muutusi terve raku struktuuris. Rakk muutub kolm korda suuremaks. Mööda raku servi on värvitud heledas toonis ja tuuma keskele ilmub tume inklusioon. Seetõttu näeb see mikroskoobi all välja nagu linnusilm. Rakku sattudes viirus seda ei tapa, vaid katab selle oma rakusekreediga. Seetõttu ei suuda inimese immuunsus seda ära tunda ja sellises varjatud olekus võib viirus eksisteerida pikka aega. Niipea kui immuunsüsteem nõrgeneb, hakkab ebatervislike rakkude arv kasvama. Rakkude kasvu tagajärjed on haiguse sümptomid.

Sümptomid

Haigus kandub edasi märkamatult, mõnikord võib nakatumisel tekkida mononukleoos, mis peatub iseenesest. Tüüpilised sümptomid:

• temperatuur tõuseb 37-38 kraadini;
• kurk punane, valulik;
• ninakinnisus, nohu;
• peavalu, nõrkus, halb enesetunne.

Kõik sümptomid on väga sarnased ägeda respiratoorse viirusinfektsiooniga. Kui immuunsus on normaalne, siis sümptomid kaovad mõne päevaga ja haigus muutub latentseks ehk varjatud vormiks. Immuunsuse rikkumise korral kulgeb tsütomegaloviirus palju raskemini. Haiguse rasket kulgu mõjutavad sellised tegurid nagu HIV, glükokortikoidide kasutamine, kiiritushaigus, onkoloogia, stressirohke olukord ja vitamiinide puudumine inimese toidus.

Haigus häirib lümfisüsteemi tööd. Enamasti mõjutatud emakakaela lümfisõlmed, kõrvatagused, keelealused, submandibulaarsed. Võib tekkida sialoadeniit, kus süljenäärmed on kahjustatud.

Raske kurss

Mõelge tsütomegaloviiruse ohtudele.

Kell halb töö immuunsus, haiguse raske kulg toob kaasa tüsistusi. On mitmeid komplikatsioonide vorme:

1. Hingamisteede. Pärast haige inimese elundite siirdamise operatsiooni areneb kopsupõletik. Statistika näitab 90% juhtudest - surmav tulemus.
2. Peaaju. Põletik ajus. ajuvorm vool viib dementsuseni.
3. Seedetrakti vorm. Haigus avaldub koliidi, peptilise haavandi sümptomitega. Sageli põhjustavad tagajärjed haavandi perforatsiooni, peritoniiti.
4. Haiguse käigu hepatobiliaarne vorm, mille tüsistusena on hepatiit, suureneb maks.
5. Haiguse kulg neerudes. Sellisel kujul kahjustab tsütomegaloviirus kuseteede organeid.
6. Hematoloogiline vorm, kus vere loomise funktsioon kannatab, võib sepsis muutuda tüsistusteks.

Kell nõrk immuunsus viirus võib põhjustada silmakahjustusi ja retiniidi haigust. Silma võrkkestale ilmub nekroos, mis võib põhjustada pimedaksjäämist. Tsütomegaloviiruse haigus meestel avaldub munandipõletiku sümptomitena. Naistel iseloomustab haigust vulvovaginiit, endometriit, kolpiit.

Diagnostiline uuring

Haiguse tüübi ja vormi kindlaksmääramiseks laboratoorne diagnostika verd, uurida sülge, suguelundite määrimist, uriini.

Tehakse biopsia ja uuritakse võetud kudesid. Vajadusel võetakse rinnapiima, samuti loputatakse pärast seda bronhopulmonaalne loputus.

Kõige kättesaadavam diagnostika on vereproovi mikroskoopia uuring. See meetod tuvastab muutunud rakud, kuid selle täpsus on kuni 70%. Diagnoosimiseks on vaja määrata tsütomegaloviiruse infektsiooni vastased antikehad. Olemas laboratoorsed meetodid millega seda teha saab. RIF on immunofluorestsentsreaktsioon, PCR on polümeraasi ahelreaktsioon, ELISA on ensüümi immunoanalüüs. Kõige kaasaegsem ja tõhusam meetod haiguse tuvastamiseks on PCR - see võimaldab tuvastada tsütomegaloviirust varases staadiumis, isegi kui ilmsed sümptomid jääb ära. ELISA - võimaldab teil määrata immunoglobuliini kontsentratsiooni veres. Suurel määral saab paljastada haiguse aktiivse protsessi olulisuse. Kui veres tuvastatakse G-klassi immunoglobuliin, võime rääkida varjatud kandevormist.

Lisaks nendele vereanalüüsidele määrab arst neerude ja maksa ultraheliuuringu. Soovitatav on konsulteerida neuroloogiga, günekoloogiga, meestel uroloogiga.

Terapeutilised meetmed

Peate teadma, et tsütomegaloviirus on paljude suhtes resistentne ravimid, mida kasutatakse herpese jaoks, seetõttu on haiguse raviks ette nähtud:

1. Ravim gantsükloviir. Annus valitakse individuaalselt vastavalt haiguse vanusele ja raskusastmele. Alla 5-aastastele lastele ja haiguse rasketel juhtudel on ette nähtud intravenoosne manustamine 5 kuni 10 mg 1 kg kohta päevas. Kergema vormi korral määratakse täiskasvanutele ravim tablettidena. Annustamine - 3 gr. Päeva jooksul. Ravi kestab kuni kolm kuud. Selle ravimi kasutamisega kaasneb palju vereloome kõrvaltoimeid - trombotsüütide ja granulotsüütide arv väheneb. märkis allergiline urtikaaria, neerufunktsiooni häired, peavalud, maks kannatab, tekivad krambid.
2. Foscarnet on imikutele vastunäidustatud. On oht mitmete tüsistuste tekkeks. See maos praktiliselt ei imendu, seetõttu on see ette nähtud süstimise teel. Täiskasvanute annus - 180 mg 1 kg kohta. Lapsed 120 mg/kg esimese kolme päeva jooksul, seejärel vähendati 90 mg/kg-ni. Kursus on kolm nädalat.

Need ravimid pärsivad sünteesi, tsütomegaloviiruse DNA uuenemise protsessi, kuid mõjuvad halvasti seedesüsteemi, kopsusüsteemi ja ajuhaiguste korral. Raseduse ajal on need ravimid vastunäidustatud, kuid need on ette nähtud juhul, kui kasu emale kaalub üles riski loote elule. Vastunäidustatud laktatsiooniperioodil.

Need ravimid on näidanud hea tulemus rekombinantsete interferoonide, nagu Viferon, Reaferon, samaaegse määramisega. Interferoonid suurendavad oluliste ravimite efektiivsust.

Haiguse taustal tekivad inimesel sageli sekundaarsed infektsioonid, mille ravis on ette nähtud antibiootikumid. Arst määrab täiendava ravi: B - vitamiinid, magneesium, hepatoprotektorid - ravimid maksa taastamiseks, antioksüdandid, ravimid aju neuronite kahjustuste vältimiseks (neuroprotektorid), vereringe ained. Viirusevastased ravimid on ette nähtud: Amiksin, Cycloferon, Tiloron.
Haiguse vältimiseks kasutatakse immunoglobuliini - Cytotect. See on näidustatud immuunpuudulikkusega inimestele, kaks nädalat enne elundisiirdamise operatsiooni - 1 ml 1 kg kohta.

CMV raseduse ajal

Kui raseduse ajal avastatakse haigus, soovitavad arstid katkestada ja võtta meetmeid naise raviks.

Raseduse ajal nõrgeneb naiste immuunsus hormonaalsete muutuste tõttu, mistõttu on naisel oht CMV-sse nakatuda. Kui ta on juba tsütomegaloviiruse kandja ja haigus on puhkerežiimis, aktiveerub viirus raseduse ajal. Tagajärjed muutuvad ohtlikuks, kuna loote nakatumine platsenta kaudu võib põhjustada tema surma või häirete süsteemide üldises arengus ja mitmesugustes patoloogiates. Samuti võib CMV-nakkus tekkida juba embrüonaalses staadiumis sperma kaudu. Sageli nakatub laps sellesse hõimu tegevus läbimisel sünnikanal. Ohtlikud tagajärjed loote haigused on 1. trimestrist kuni 23. rasedusnädalani.

Kui loode on sünnieelsel perioodil nakatunud tsütomegaloviirusega, võivad tekkida järgmised patoloogiad:

• lapse emakasisene surm, enneaegne sünnitus;
• südame- ja vaskulaarsüsteemi arengu patoloogia;
• lapse kuulmise ja nägemise vähenemine, võib nende funktsioonide täielik kadumine toimuda;
• aju alaareng;
• maksa suurenemine, hepatiit;

• lihas-skeleti funktsioonide alaareng;
• kesknärvisüsteemi kahjustused;
• mikrotsefaalia, vesitõbi.

Ennetamine raseduse ajal

Rasedust planeerijate jaoks mängib suurt rolli ennetus, seetõttu tuleks enne rasestumist võtta kõik CMV testid ja vajadusel ravida. Kui naisel oli varem mõni haigus põdenud last, siis saab järgmist sünnitust planeerida alles kahe aasta pärast.

Põhilised ennetusmeetmed

Et mitte nakatuda tsütomegaloviirusega, peate järgima isikliku hügieeni reegleid. Olge teadlik haiguse edasikandumisest ja olge ettevaatlik otsese kokkupuutel kehavedelikega. Rätik, nõud, hambahari, voodipesu jne peavad olema individuaalsed. Sage kätehügieen on kõige tõhusam kaitse viiruse vastu. Seksuaalvahekorras tuleks kasutada kaitsevahendeid (kondoomi). Vitamiinide võtmine on immuunsüsteemi tugevdamine, mis aitab haigust ennetada ega põhjusta nakatumisel tüsistusi. Pidage meeles, et igasugune stress võib viia immuunsüsteemi nõrgenemiseni, mis tähendab uinuva viiruse äratamist. Seetõttu tasub õppida stressiolukordadega mitte kokku puutuma ja nendega toime tulema.

Rahvarohkete kohtade vältimine hingamisteede haiguste puhangute ajal on samuti heaks ennetusmeetmeks. Püüdke mitte haigestuda SARS-i, et mitte avaldada oma keha CMV-nakkuse ohule. Pikaajaline külmetus või mõned ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid: nohu, köha või subfebriiltemperatuur on näidustus selle etioloogiaga viiruse testimiseks. Iga herpese puhul tuleb end ka testida, sest sagedased herpeedilised reaktsioonid nahal võivad äratada ohtlikuma viirusinfektsiooni. Kui avastatakse mononukleoos, on see ka põhjus, miks CMV suunatakse laboriuuringutele.
Tuleb meeles pidada, et haiguse raske kulgemise sümptomite esinemine on tüüpiline HIV-nakkusega patsientidele, seetõttu on selle ilmnemisel soovitatav läbida HIV-test.

Kindlasti järgige dieeti ja suurendage immuunsust füüsilise tegevusega.

Kokkuvõttes võib öelda, et CMV on eriti ohtlik nõrgenenud immuunsuse ja laste jaoks, kelle infektsioon tekkis emakas. Hoolitsege oma immuunsuse eest, viige õigeaegselt diagnostika läbi ja siis läheb kohutav viirus mööda.

(CMVI, tsütomegaalia) - sage viirushaigus põhjustatud tsütomegaloviirusest (CMV), mida iseloomustavad mitmesugused ilmingud asümptomaatilisest kuni raskete üldistatud vormideni koos siseorganite ja kesknärvisüsteemi kahjustustega, eriti immuunpuudulikkuse korral.

Esimest korda avastas ebatavaliselt suure suurusega rakud ja nimetas neid "algloomade sarnasteks kehadeks" Saksa patoloog G. Ribbert 1881. aastal, kui ta uuris erinevatesse haigustesse surnud laste neere. Seejärel ilmnesid sellised "kehad" teistes elundites, eriti sageli süljenäärmetes. Selle põhjustanud viiruse eraldasid iseseisvalt Ameerika teadlased: patoloog M. Smith - surnud lapse süljenäärmetest (1955), viroloog V. Rove - alates lümfoidkoe inimene (1956), silmapaistev lastearst ja viroloog, Nobeli preemia laureaat T.G. Weller – toksoplasmoosi kahtlusega patsiendil (1957). Just T.G. Weller andis viiruse nime selle mõju järgi, mida see rakkudes põhjustas – tsütomegaalia.

WHO andmetel on 35 aasta pärast igal kolmandal planeedi elanikul CMV-vastased antikehad. AT erinevad riigid viirusega nakatumise sagedus varieerub 45-98%; see on kõrge arengumaades ja madala sotsiaalmajandusliku staatusega piirkondades. CMV-nakkuse olulisus on tingitud selle märkimisväärsest levimusest vastsündinute ja väikelaste seas, kõrgest suremusest, raskustest thanatogeneesi tõlgendamisel, eriti nakkusprotsessi üldistamise korral, ja selle rollist HIV-nakkuse kui HIV-ga seotud haiguse käigus. .

CMV kuulub tsütomegaloviiruse perekonda, Betaherpesvirinae alamperekonda, perekonda Herpesviridae. Praeguseks on teada 2 viiruse serovari ja palju tüvesid, mis võivad põhjustada erineva potentsiaaliga haigestumust. CMV säilib hästi toatemperatuuril, tundlik desinfitseerimislahuste ja kuumuse suhtes. Viirus kasvab ainult inimese rakkudes, paremini - fibroblastide kultuuris ja, nagu ka teised herpesviirused, on võimeline põhjustama iseloomulikku tsütomegaalia nähtust - raku suuruse suurenemist, kaasates viirused ise nende struktuuri. öökulli silm.

Looduses on CMV reservuaariks eranditult inimene, haige või viirusekandja. Viirust leidub peaaegu kõigi kehakudede veres, uriinis, väljaheites, eritistes ja biopsiates. Looduslikes tingimustes nakatumine nõuab üsna tihedat kontakti nakkusallikaga. CMV ülekandemehhanismid:

• õhus (süljega, kontakt-leibkonna tee);
• vere kontakt;
• kontakt (seksuaalne viis);
• vertikaalne (transplatsentaarne, haigelt emalt lapsele sünnituse ja rinnaga toitmise ajal).

Seega umbes 10% seropositiivsetest rasedatest leitakse CMV suguelundites ja pooled vastsündinutest nakatuvad sünnituse käigus. 30–70% seropositiivsetest emadest eritub viirus rinnapiima, mis põhjustab infektsiooni kuni 50% imikutel. CMV riskikategooriad hõlmavad järgmist:

• vastsündinud;
• lasteasutustes töötavad inimesed;
• isikud, kellel on palju seksuaalpartnereid;
• erinevate kudede ja vere retsipiendid;
• immuunpuudulikkuse seisundiga patsiendid.

Viiruse sissetoomise kohas reaktsiooni ei toimu. Tulevikus areneb sageli asümptomaatiline püsivus. Mõnes nakatunud CMV-s, sattudes vereringesse, nakatab see lümfotsüüte ja monotsüüte.

Viiruse mõju immunotsüütidele on oma hävitavuse poolest HIV-i järel teisel kohal. Nagu HIV-nakkuse ja tuberkuloosi puhul, iseloomustab tsütomegaaliat T-abistajarakkude funktsiooni järsk pärssimine, säilitades või suurendades samal ajal T-supressorite aktiivsust. Mõjutatud rakud muutuvad dramaatiliselt, moodustuvad tüüpilised tsütomegaalsed rakud, millel on suured tuumasisesed lisandid. CMV siseneb erinevatesse sihtorganitesse verest ja otse nendesse organitesse viidud makrofaagidest. Neutraliseerivad viirusevastased antikehad ei suuda keha kaitsta. Viirusspetsiifiline IgM tuvastatakse peaaegu kohe pärast nakatumist ja veel 3-4 kuud hiljem, püsib kogu ülejäänud elu.

Praeguseks ei ole ühtset üldtunnustatud CMV-nakkuse klassifikatsiooni. Sageli kliiniliselt isoleeritud:

• CMV latentsus - ilma ühegi organi kahjustuse kliiniliste tunnusteta, kuid spetsiifiliste antikehade olemasolul ilma nende tiitri suurenemiseta
  • kaasasündinud
  • omandatud
• CMV haigused - spetsiifiliste elundite kahjustustega
  • lokaliseeritud
  • üldistatud
  • äge (primaarse infektsiooniga)
  • krooniline (koos ägenemistega).

• tsütomegaloviiruse haigus
• tsütomegaloviiruse kopsupõletik
• tsütomegaloviiruse hepatiit
• tsütomegaloviiruse pankreatiit
• muud tsütomegaloviiruse haigused
• tsütomegaloviiruse haigus, täpsustamata.

Immuunpuudulikkusega täiskasvanutel on infektsioon tavaliselt asümptomaatiline. Mõnel juhul sarnaneb kliiniline pilt nakkusliku mononukleoosiga (CMV mononukleoos), millel on samad sümptomid kui EBV nakkusliku mononukleoosi korral. Selle taustal võib tekkida granulomatoosne CMV hepatiit, millega kaasneb palavik, iiveldus, oksendamine, kollatõbi, CMV pankreatiit, CMV interstitsiaalne kopsupõletik, müokardiit, mis ei ole rasked.

Immuunpuudulikkusega inimestel on CMV-nakkus alati üldine ja võib mõjutada erinevaid kehasid ja süsteemid, kus areneb raske kopsupõletik, müokardiit, entsefaliit, aseptiline meningiit, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, gastriit, hepatiit, retiniit jne. Sageli areneb CMV levinud vorm. Selle sagedane manifestatsioon HIV-nakkuse korral on retiniit, harvem - ösofagiit, koliit, polüradikulopaatia, entsefaliit.

Kuidas ravida tsütomegaloviiruse infektsiooni?

Viiruse kandja ja mononukleoositaoline sündroom normaalse immuunsusega inimestel ei vaja ravi.

Ravi on ette nähtud erinevate üldiste infektsioonivormide tuvastamisel. Tõhus ravi tsütomegaloviiruse infektsioon on tagatud ainult viirusevastaste ainete samaaegse kasutamisega ja immuunvastuse rakulise lingi korrigeerimisega.

Gantsükloviir või valatsükloviir on ette nähtud kesknärvisüsteemi kahjustuste ja generaliseerunud CMV-nakkuse raviks, kuid nende efektiivsus on skeptiline. CMV retiniidi korral on valgantsikloviiri kasutamine vastuvõetav. Kasutatakse ka leflunomiidi.

Arenenud riikides on foskarnet ja tsidofoviir populaarsed. Sellised viirusevastased ravimid on hinnatud väga mürgisteks ja neil on palju tüsistusi, mistõttu neid määratakse ainult tervislikel põhjustel.

Spetsiifilisi CMV-vastaseid immunoglobuliine kasutatakse reeglina raskete immuunpuudulikkuse seisundite korral (HIV-nakkusega patsientidel kombineeritakse neid retroviirusevastase raviga) või kui etiotroopset ja immunostimuleerivat ravi pole võimalik läbi viia (rasedatel).

Millised haigused võivad olla seotud

Üldistatud kujul kogevad tsütomegaalia metamorfoosi peaaegu kõigi elundite ja süsteemide epiteelirakud. Selle tulemusena arenevad nad:

• alaäge kolestaatiline,
• katarraalne või
• soolte ja teiste siseorganite väärarengute võimalik moodustumine,
• ajukahjustusega tekib fokaalne nekroos ja kaltsifikatsioonid.

Perioodiliselt täheldatakse nakkusprotsessi taasaktiveerimist. Reeglina on see tingitud lümfotsüütide tapjafunktsiooni ja / või interferooni tootmise vähenemisest. Looduslike tapjate aktiivsuse järsu pärssimisega on see võimalik kiire levik viirused vere ja lümfiga erinevatesse organitesse ja kudedesse, nakkuse üldistamine ja isegi septiliste seisundite teke.

Lisaks põhjustab infektsioonide vastastikune kombinatsioon ( , ) nende igaühe kulgu tüsistusi ja immuunsupressiooni süvenemist.

CMV-haigust peetakse klassikaliseks "oportunistlikuks" infektsiooniks, see tähendab, et see aktiveerub ainult immuunpuudulikkuse taustal. See patoloogia on seotud HIV-ga (kõigil HIV-nakkusega patsientidel tuvastatakse tsütomegaloviiruse vastaste antikehade tiitri tõus). CMV taasaktiveerumine võib olla tõendiks ka muudest väljendunud immuunpuudulikkusest – nii primaarsest kui ka sekundaarsest (eriti kemo- või kiiritusravi, ravimid jne).

Immuunpuudulikkusega inimestel on tüsistused haruldased. Siiski on nahalööbed, artriit, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia. Immuunpuudulikkusega patsientidel võib lisaks tekkida,. Pärast ägedat CMV-nakkust võib infektsioon püsida ja minna üle varjatud vormi, mis võib aktiveeruda immuunsüsteemi pärssimise korral. Seega võib immuunpuudulikkusega patsientidele generaliseerunud CMV-haigus lõppeda surmaga.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi kodus

CMVI ravi viiakse tavaliselt läbi haiglatingimustes. Igal üksikjuhul on ette nähtud ka toetav ravi. Patsientidel soovitatakse kõiges järgida arsti ettekirjutusi. Eneseravim ei ole lubatud.

Millised ravimid tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks?

• valatsükloviir - annuses 2-3 g päevas,
• Valgantsükloviir - 0,9 g päevas (1 või 2 korda päevas) 21 päeva jooksul,
• - 0,005-0,01 g / kg kehakaalu kohta päevas,
• - 0,2 g päevas 7 päeva jooksul ja seejärel 0,04-0,06 g päevas,
• Tsidofoviir.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi rahvapäraste meetoditega

Tsütomegaloviiruse infektsioon on keeruline haigus, mis ei allu täielikule ravile ja traditsioonilise meditsiini meetoditele. Rahvapärased abinõud ja veelgi enam ei oma piisavat potentsiaali kehasse sattunud viiruse hävitamiseks. Nende kasutamine võib olla õigustatud CMVI taustal tekkinud patoloogiate ravi etapis, mis määratakse individuaalselt. Eneseravim on vastunäidustatud, kõik retseptid tuleb arstiga arutada.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi raseduse ajal

Raseduse planeerimisel soovitatakse analüüsida tsütomegaloviiruse olemasolu, seda tehakse ka juba rasedatele naistele. Tsütomegaloviirust ei ravita rasedatel naistel, kellel on see diagnoositud. kuna sellise raseduse prognoosi hinnatakse igal juhul ebasoodsaks.

Rasedaid tuleb jälgida kolme trimestri jooksul, vajadusel (kõrge nakkusoht) tuleb määrata spetsiifiline immunoglobuliin.

Rasedatel naistel on tsütomegaalial erinevad kliinilised vormid. Üldiselt naised kurdavad peavalu, väsimus, valkjashall eritis suguelunditest, submandibulaarsete süljenäärmete suurenemine ja valulikkus. Mõned tüüpilised infektsiooni sümptomid ilmnevad kombinatsioonis:

• vastupidavus käimasolevale ravile,
• emaka keha hüpertoonilisus,
• vaginiit, kolpiit,
• hüpertroofia, tsüstid ja enneaegne vananemine platsenta,
• polühüdramnion.

Seda täheldatakse sageli:

• platsenta koorionkoe intiimne kinnitumine,
• normaalse asukohaga platsenta enneaegne eraldumine,
• verekaotus sünnituse ajal (1% või rohkem naise kehakaalust),
• latentne sünnitusjärgne endometriit,
• hiljem - menstruaaltsükli rikkumine.

Ägeda infektsiooni korral võivad kahjustada maksa, kopsud ja aju. Põhimõtteliselt esineb CMV-nakkus rasedatel latentse infektsioonina perioodiliste ägenemistega. Diagnoosimisel on määrava tähtsusega laboriuuringu tulemused. Abistavat rolli mängivad koormatud sünnitusabi ajalugu, varasema raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht, väärarengutega laste sünd.

Naistel, kellel on krooniline CMVI, emakakaela pseudoerosioon, endometriit, munasarjade düsfunktsioon, ekstragenitaalsed haigused (hepatiit, krooniline koletsüstiit, pankreatiit, urolitiaas, krooniline sinusiit, kopsupõletik, kroonilised haigused submandibulaarsed ja kõrvasüljenäärmed). Kaasasündinud CMV haigus võib esineda nii üldistatult kui ka lokaalselt. On ägedad, alaägedad ja kroonilised etapid. Ontogeneesi varases staadiumis on loode tundlik CMV toime suhtes, kuna viirus näitab tropismi kõrge metaboolsete protsessidega rakkude suhtes. Loode võib surra või tekivad siseorganite ja aju väärarengud. Samal ajal esinevad nakkuse äge ja alaäge staadium emakas, lapsed sünnivad kroonilise tsütomegaalia ilmingutega. Nendes domineerivad sellised pahed:

• holoprosentsefaalia,
• mikrotsefaalia,
• seljaaju song,
• vesipea, koloboom,
• katarakt,
• silmamuna alaareng,
• sündaktiliselt,
• kõhunäärme tsüstiline fibroos,
• keiloshiis ("huulelõhe"),
• palatoschis ("hundisuu") jne.

Hilisel looteperioodil või sünnituse ajal nakatumisel sünnivad lapsed CMV-nakkuse ägeda staadiumi ilmingutega, mille iseloomulik tunnus on protsessi üldistus. Üldine kursus sarnaneb sageli omaga hemolüütiline haigus vastsündinutele, eriti selle sünnieelsele vormile. Peamine sümptom on kollatõbi. Hepatosplenomegaalia ilmneb varakult. Vereseerumis määratakse kaudse ja otsese bilirubiini kõrge tase, suurenenud aktiivsus aminotransferaasid. Väljendasid üldised joobeseisundi tunnused. CMV-hepatiiti iseloomustab sapijuha, ei avaldu kliiniliselt kolestaasiga, edasi - arenguga maksapuudulikkus ja portaalhüpertensioon. Maksa muutustega kaasnevad sageli meningoentsefaliidi sümptomid.

Samuti on CMV-nakkuse lokaalseid ilminguid nagu respiratoorse distressi sündroom, polükroomne aneemia (koos retikulotsütoosiga, normoblastoos, trombotsütopeenia). Hemorraagiline sündroom areneb petehhiate, ekhümoosi, nina-, nabaverejooksu, melena kujul. kollatõbi hepatosplenomegaalia, aneemia taustal, hemorraagiline sündroom ja meningoentsefaliit tüüpiline ilming generaliseerunud emakasisene tsütomegaalia.

Kohalikke kahjustusi iseloomustavad nägemishäired kuni täieliku pimeduseni, seedetrakti, maksa, endokriinsed näärmed(neerupealised, hüpofüüs), samuti hingamissüsteem (interstitsiaalne püsiv kopsupõletik, obstruktiivne bronhiit). Kui protsessi kaasatakse väikesed bronhid ja bronhioolid, tekib peribronhiit, üleminekuga krooniline staadium- fibroos ja pneumoskleroos.

Kaasasündinud CMV-nakkusega laste prognoos on ebasoodne, suremus ulatub 60-80% -ni. Üle 90% ellujäänud lastest on intellektuaalne ja kõne areng, psühhomotoorsete reaktsioonide häired, kurtus, korioretiniit koos nägemisnärvi atroofiaga, hammaste arenguhäired, suhkurtõbi.

Milliste arstide poole pöörduda, kui teil on tsütomegaloviiruse infektsioon

CMV diagnoos põhineb anamnestiliste ja kliiniliste andmete kombinatsioonil. Immunokompetentsete isikute ägenemise korral võib see olla lokaalne või sarnaneda nakkusliku mononukleoosiga, millega kaasnevad hepatiidi, palaviku, iivelduse, oksendamise, kollatõve, pankreatiidi, müokardiidi, interstitsiaalne kopsupõletik sujuvalt voolav. Immuunpuudulikkusega patsientidel on haigus alati generaliseerunud raske kopsupõletiku, müokardiidi, entsefaliidi, aseptilise meningiidi, trombotsütopeenia, hemolüütilise aneemia, gastriidi, hepatiidi, retiniidi jne tekkega.

Arvestades polümorfismi kliiniline pilt, laboratoorsed tulemused on kriitilised. AT üldine analüüs CMV-nakkusega patsientide veres võib raske lümfotsütoosi taustal (kuni 90%) tuvastada ebatüüpilisi mononukleaarseid rakke. Rasketel juhtudel, eriti lastel, on iseloomulikud aneemia ja trombotsütopeenia. Uriini üldises analüüsis on võimalik spetsiifiliste laienenud rakkude ilmnemine. Tserebrospinaalvedeliku uurimisel kesknärvisüsteemi kahjustustega patsientidel võib tuvastada kerge neutrofiilse pleotsütoosi. Maksakahjustusega suureneb aminotransferaaside aktiivsus.

Selle haiguse diagnoos põhineb viiruse ja selle jälgede tuvastamisel. CMV infektsiooni diagnoosimiseks tuleks kasutada vähemalt 2-3 laboratoorset analüüsi. Uurige sülge, bronhide loputamist, uriini, tserebrospinaalvedelik, veri, rinnapiim, lõikematerjal. Viiruse termolabiilsusest tulenevalt tuleb uurimistöö materjal laborisse toimetada hiljemalt 4 tunni jooksul peale kogumise hetke. Uuringu jaoks kasutatakse viroloogilisi, tsütoloogilisi, seroloogilisi meetodeid, PCR-i.

CMV rakkude mõjul spetsiifiliselt muutunud rakkude tuvastamine on kõige kättesaadavam meetod, kuid selle infosisaldus on 50-70%. Usaldusväärne on viiruse enda või selle DNA tuvastamine materjalis PCR abil. Ikka kullastandard viroloogiline meetod. Diagnoosimiseks ei ole vaja viirust ennast isoleerida, piisab selle antigeeni eraldamisest ensüümi immuunanalüüs või immunofluorestsentsreaktsioonid. ELISA-d kasutatakse laialdaselt, kuna see võimaldab tuvastada CMV antigeeni ning spetsiifilist IgG ja IgM.

IgG on teisejärgulise tähtsusega, seetõttu tuleb see määrata samaaegselt IgM-iga, eriti esmase infektsiooni diagnoosimiseks. Tuvastamisel IgG analüüs nende aviidsus (võime säilitada antigeeni) võib aidata eristada aktiivset ja püsivat infektsiooni. Aviidsusindeks kuni 35% näitab äge infektsioon, 36 kuni 41% - taastumise staadiumis, üle 42% - väga innukate CMV-vastaste antikehade esinemise tõttu vereseerumis. Tuleb meeles pidada, et spetsiifilisi antikehi ei pruugita tuvastada immuunsupressiooniga inimestel, valgunälgimisel jne. IgG määramine peaks toimuma paarisseerumites vähemalt 10-päevase intervalliga. CMV-nakkuse korduv vorm diagnoositakse seropositiivsetel isikutel viiruse taasisoleerimisel.

Emakasisene CMVI diagnoos määratakse esimese 3 elunädala jooksul. IgM esinemine vastsündinul kuni 2 elunädalat näitab emakasisest infektsiooni, 2 nädala pärast - omandatud infektsiooni.

Muude haiguste ravi tähega - c

Tservitsiidi ravi

Maksatsirroosi ravi

Tsüstiidi ravi

Teave on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel. Ärge ise ravige; Kõigi haiguse määratlust ja ravi puudutavate küsimuste korral pöörduge oma arsti poole. EUROLAB ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud portaali postitatud teabe kasutamisest.

Sellised infektsioon kuulub herpese perekonda. Tsütomegaloviirus (CMV) on meie ajal laialt levinud, kuna. sellevastaseid antikehi võib leida 10-15% noorukitel ja umbes 40% täiskasvanutest. Inkubatsiooniperiood tsütomegaloviirus– Nakatumine võib ulatuda 60 päevani, nii et seda ei pruugita kohe ära tunda. Alguses ei pruugi haigus ennast kuidagi avalduda, kuid siis tekib hüpotermia tõttu, mis on kombineeritud üldise immuunsuse vähenemise ja stressirohke seisundiga, järsk haiguspuhang.

Tsütomegaloviiruse sümptomid.

Sageli aetakse tsütomegaloviirus segamini ARVI-ga või ägedate hingamisteede infektsioonidega, kuna. nende sümptomid on väga sarnased:

• temperatuuri tõus;
• peavalu;
• nõrkus.

Selliste sümptomite tagajärjed võivad olla artriit, kopsupõletik, entsefaliit jne. Kuid tsütomegaloviirusel on ka omadused – suurenenud süljeeritus, võivad silma veresooned olla kahjustatud. Naistel võib tsütomegaloviirus nakatada emakakaela ja emakat ennast, meestel aga munandikude ja kusiti.

Üldiselt võib tsütomegaloviiruse infektsioon mõjutada paljusid patsiendi keha organeid, näiteks põrn, maks, neerupealised, urogenitaalsüsteemi organ, nahalööve, allergiline reaktsioon, sügelus. Selle haiguse tagajärjel väheneb organismi vastupanuvõime, mistõttu haigestub inimene sageli põhjuseta külmetushaigustesse ja bronhiiti. Kuid viiruse saamine pole lihtne. Selleks peate tsütomegaloviirusega mitu korda ühendust võtma või sellega pikka aega kokku puutuma.

Tsütomegaloviirusega nakatumise viisid.

Tsütomegaloviirusega nakatuda võib:

• õhk- tilguti abil või sülje kaudu (vastavalt aevastades või suudledes);
• seksuaalselt;
• nakatunud ema loode nakatub platsenta kaudu;
• vereülekande ajal;
• elundite siirdamisel;
• rinnaga toitmise ajal;
• sünnituse ajal.

Tsütomegaloviirus saab ravida, kuid tuleb hoolitseda selle eest, et viirust ei mobiliseeritaks.

Tsütomegaloviiruse aktiivsuse jälgimine peaks:

Rasedad naised. Tänapäeval näitab statistika, et iga neljas fertiilses eas naine nakatub tsütomegaloviirusesse. See viirus põhjustab kõige tõsisemaid tüsistusi, kui nakkus kandub üle emalt vastsündinud lapsele või tema kõhus olevale embrüole. Kui raseduse ajal esineb loote haigus, on lapsel suur oht. raske vigastus närvisüsteem. Tsütomegaloviiruse tõttu esineb raseduse varajases staadiumis palju raseduse katkemisi. Kui laps on selle nakkuse saanud juba emakas olles, sureb umbes 20–30% haigetest lastest. Kui tsütomegaloviirus on kaasasündinud infektsioon, on seda peaaegu võimatu reguleerida.

Inimesed, kes kannatavad korduvate herpespuhangute all.

Immuunpuudulikkusega inimesed (need, kes saavad keemiaravi või kes on HIV-nakkusega). Nende jaoks on eriti oluline viirust kontrolli all hoida, sest. nende immuunsüsteem on nii alla surutud. Ja kui keha põeb ka tsütomegaloviirust, siis ei pruugi see sellist koormust lihtsalt vastu pidada ja inimene sureb enneaegselt.

Inimesed, kellel on vähenenud immuunsus. Kui organismis on tsütomegaloviirus, siis tavaliselt see magab ja inimesele kahju ei tee. Aga kui immuunsus langeb, külmetab inimene sageli, tema keha kaitsesüsteem on nõrgenenud, ta on sageli stressirohked olukorrad, siis hakkab viirus aktiivselt avalduma.

Tsütomegaloviiruse ravi.

Tsütomegaloviirust on vaja ravida kompleksselt, võideldes mitte ainult tsütomegaloviiruse infektsiooni endaga, vaid ka suurendades organismi kaitsevõimet, tugevdades immuunsüsteemi. Tänaseni pole veel leitud sellist ravimit, mis suudaks selle viiruse inimkehast täielikult väljutada, s.t. seda on täiesti võimatu ravida. Ravi peaks olema suunatud tsütomegaloviiruse aktiivsuse pärssimisele, et viia see passiivsesse vormi. Tsütomegaloviirusega nakatunud inimesed peaksid järgima tervislikku eluviisi, sööma hästi, unustamata kasutada nõutav summa vitamiinid. Kui viirus on endiselt aktiveeritud, ei tohiks te ise ravida. Võtke ühendust oma arstiga, et määrata terviklik viirusevastane ravi kombineerituna immunomoduleerivate ravimitega.

Tsütomegaloviirus (CMV)- järjekordne kodumaine õuduslugu, millest viimastel aegadel Kuulen üha sagedamini, seega on aeg järjekordseks eksortsismiks.

CMV kuulub herpesviiruste perekonda, mis tähendab, et see on teist tüüpi herpesviirus, millega enamik meist nakatub elu jooksul ja jääb meiega igaveseks. Ameerika andmetel on enam kui 50% üle 40-aastastest inimestest CMV-ga nakatunud. Seda viirust eritavad kõik bioloogilised vedelikud (sülg, veri, eritised, sperma, piim jne), mistõttu nakatumine toimub kõige sagedamini lapsepõlves või lastevahelise suhtluse ajal rühmades või vanematelt piima või suudluste kaudu. Kui sisse lapsepõlves nakatumist välditi, siis ootab viirus meid juba romantilisel eluperioodil - seal saavad peamiseks nakatumisteeks suudlused ja seksuaalvahekord. Enamikul juhtudest pärast viiruse kehasse sisenemist sümptomeid ei täheldata. Lapsepõlves võib haigus kulgeda külmetushaiguse varjus, iseloomulik ilming on süljeeritus, submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine ja naastud keelel. Täiskasvanueas ei pruugi selliseid sümptomeid olla. Pärast kehasse sisenemist jääb viirus sinna igaveseks ja võib perioodiliselt ilmuda erinevatesse bioloogilistesse vedelikesse, kus arstid selle rõõmsalt tuvastavad ja ravima hakkavad. Nüüd põhineb eksortsismi faas

1. CMV on enamiku inimeste jaoks täiesti ohutu ega vaja avastamist ega ravi. CMV on ohtlik ainult HIV-nakkusega inimestele, elundite siirdamise ajal, luuüdi, haigetele onkoloogilised haigused ja keemiaravi saamine. Teisisõnu neile, kellel on tõsiselt kahjustatud immuunsüsteem.
2. Kõik kohutav, mida te selle haiguse kohta Internetist lugesite või teie arst teile ütleb, ei juhtu teiega kunagi, muidugi juhul, kui te ei nakatu HIV-i või teile ei siirdata neeru-, südame- või luuüdi.
3. Teil pole põhjust end CMV suhtes testida – see tähendab, et te ei pea võtma CMV suhtes vereanalüüsi ja veelgi enam CMV suhtes PCR-määrimist. Nendel uuringutel pole mõtet.
4. Eraldi teema: CMV ja rasedus- siin elavad kõige kohutavamad müüdid ja väärarusaamad. Niisiis:
   • 50% naistest rasestub varasema CMV infektsiooniga ja 1-4% nakatub esimest korda raseduse ajal.
   • Loote nakatumise tõenäosus on suurem, kui rase naine nakatub esmakordselt CMV-ga raseduse ajal, samas kui nakatumise oht esimesel ja teisel trimestril on 30-40% ja kolmandal - 40-70%.
   • 50–75% juhtudest esineb loote nakatumine rasedatel naistel, kes on juba CMV-sse haigestunud infektsiooni taasaktiveerumise või uue tüvega nakatumise tõttu.
   • Ainult ühel vastsündinul 150-st areneb CMV-nakkus ja ainult 1-l 5-st nakatunud vastsündinul areneb välja CMV pikaajaline toime
   • CMV kliinilised ilmingud vastsündinul: enneaegne sünnitus, väike kaal, mikrotsefaalia (väike pea), kõrvalekalded neerude, maksa ja põrna töös.
   • 40-60%-l kaasasündinud CMV-nakkuse tunnustega vastsündinutel võivad tekkida hilinenud häired: kuulmislangus, nägemiskahjustus, vaimne alaareng, mikrotsefaalia, koordinatsioonihäired, lihasnõrkus jne.
   • Nüüd väga oluline punkt- Läänes ei soovitata läbi viia uuringuid CVM tuvastamiseks rasedatel ja rasedust planeerivatel naistel. See on tingitud järgmistel põhjustel: CMV infektsiooni raviks on ainult mõned ravimid (gantsükloviir ja valgantsükloviir jne), neil ravimitel on palju raskeid kõrvaltoimeid, mistõttu on see ravi õigustatud ainult immuunpuudulikkusega patsientidel, kui haigus ohustab tervist. Nagu eespool näidatud, on tõenäosus, et lootel tekivad hilinenud tõsised terviseprobleemid, nii väike, et esmase infektsiooni tuvastamisel või infektsiooni taasaktiveerumisel raseduse ajal ei ole soovitatav rasedust katkestada. Otsus nakatunud vastsündinu ravi määramise kohta tuleks teha alles pärast kasu ja riski tõsist hindamist. Asümptomaatiliste naiste ravi enne rasedust isegi ei kaaluta.

Olukord meie riigis on hirmutavalt kirjaoskamatu:

• Nad võtavad tupest CMV-määri - sellel pole mõtet. Jah, aeg-ajalt võib varem nakatunud inimesel viirus esineda kõigis kehavedelikes, kuid see ei ole ohtlik ei rasedusele ega partnerile. Tuletan meelde, et immuunpuudulikkuseta inimesel ei suuda CVM tekitada pilti tõsisest haigusest koos siseorganite kahjustusega.
• Enne rasedust on ette nähtud test TORCH infektsioonid, mis sisaldab CMV-d, tuvastatakse IgG kuni CVM ja määratakse ravi. Samal ajal pole see muidugi ravi ülalkirjeldatud raskete ravimitega, vaid lemmikimmunomodulaatorite, herpes simplex-ravimite ja muude fuflomütsiinidega. Naljakas on see, et CMV-ga seotud IgG peegeldab selle viiruse vastu kaitsvate antikehade olemasolu, see tähendab, et see näitab varasema infektsiooni fakti ja keha reaktsiooni taset. Kas olete hinnanud arstide tegevuse absurdsuse määra?
• Mõned arstid nõuavad raseduse katkestamist, kui äkiliselt avastatakse raseduse ajal määrdudes CMV või diagnoositakse vereanalüüsidega esmane infektsioon (IgM-i ilmnemine veres CMV-ks või IgG-ks patsientidel, kellel seda enne rasedust ei olnud). Seda on täiesti võimatu teha, kuna isegi sel juhul on vastsündinu jaoks tõsiste tagajärgede tekkimise oht väike.

Kokku võtma:

1. TsVM ei ole teile ohtlik, üle poole täiskasvanud elanikkonnast oli märkamatult selle viirusega nakatunud ja see ei mõjutanud nende tervist kuidagi
2. Te ei pea laskma end CMV suhtes testida – ei pap-testi ega vereanalüüsi – sellel pole mõtet. Isegi kui CMV avastatakse, ei ole ravi vajalik.
3. Kui planeerite rasedust, on mõttekas teha TORCH-nakkuse analüüs. Kui tulemused näitavad, et teil ei ole CMV IgG-d - ainus soovitus on pärast lastega suhtlemist sagedamini käsi pesta ja üldiselt vältida kokkupuudet lastega, eriti kui neil on "külma" nähud.
4. Raseduse ajal CMV tuvastamiseks ei ole mõtet uurida, kuna raseduse ajal CVM-i ei ravita, kuna ravimitel on palju tõsiseid kõrvaltoimeid ja ägeda CMV-nakkuse tuvastamine ei ole abordi näidustus. .
5. Vastsündinuid uuritakse CMV suhtes ainult emakasisese infektsiooni kahtluse korral ning ravi määramise otsus otsustatakse individuaalselt.