Arsti poolt registreerimisel arvutatud esialgne sünnituskuupäev kattub tegelikkusega 25% juhtudest. Seetõttu tulevad mõne naise jaoks kokkutõmbed üllatusena, teiste jaoks - kauaoodatud kuulutaja. Sünnitusarstid võimaldavad sünnitust loomulikul viisil stimuleerida 38 nädala jooksul, kui raseduspatoloogiaid ei esine. Kuid meditsiiniline sekkumine haiglas on ette nähtud ainult loote väljakujunenud küpsusastmega ja samaaegselt sünnitustegevuse tunnuste puudumisega.

PDR ei ole stimulatsiooniotsuse tegemise aluseks. Põhjendatud põhjus on 40 sünnitusnädala jooksul pärast günekoloogi järeldust uuringute tulemuste põhjal. Kas saate ohutult sünnitust esile kutsuda? loomulikult. Kasutatakse erimenüüd (vürtsikas, ürdid, õlid), suguhormoonide stimuleerimist (seks, orgasm). Peaasi, et mitte üle pingutada ja beebit teavitada.

Esmakordsel sünnitusel ei sünni 69% beebidest emakakaela ebaküpsuse tõttu õigeaegselt. Seetõttu on raseduse ajal raseduse katkemise ohu puudumisel soovitatav stimuleerida reproduktiivsüsteemi lihaseid Kegeli harjutustega. Treeningtehnika vähendab ema ja beebi vigastuste ohtu.

Stimulatsiooniotsuse tegemiseks on vaja rasedatele enne sünnitust läbida uuring: ultraheli, CTG, OAM, OAC. Tulemustega hinnatakse loote seisundit, platsenta valmisolekut ja tehakse kindlaks riskid. Postküpsuse ametlik diagnoos pannakse paika alles 42 nädala pärast, kuid arstid ei võta riske ja tegutsevad emakaga varem.

Mis nädal on sünnituse esilekutsumine? Sagedamini on stimulatsioon lubatud poistel 38 nädala jooksul, tüdrukutel 39 nädala jooksul. Sel perioodil on loote moodustumine lõppenud, kopsud on valmis otseseks hapnikutarbimiseks.

Pooltel juhtudel määratakse stimulatsioon nädal pärast PDR-i. Vaid 3% naistest kannab arsti sõnul loote 42 nädala vanuseks. Sel perioodil suureneb nakkusoht, loote hüpoksia.

Näidustused stimulatsiooniks:

1. rasedus alates 40 nädalast;
2. puuviljad kaaluga alates 4500 g;
3. mitmikrasedus;
4. neerupuudulikkus;
5. endokriinsed häired;
6. rasedusdiabeet;
7. polühüdramnion.

Kodus sünnituse lähenemist on lubatud kiirendada, kui raseduse ja loote patoloogiat ei tuvastata. Näiteks kui lootevesi lekib, toimub mõju emakale ainult haiglas. Kui stimuleerite kodus sünnituse algust lapse loomulikuks sünniks pärast keisrilõige, riskid suurenevad sünnitrauma, loote hüpoksia ja emaka rebend.

Vastunäidustused

Kuni 38 nädala jooksul ei ole lubatud põhjustada kontraktsioone ilma tõenditeta. Valgus ja veresoonte süsteem laps moodustub lõpuks viimase 3 rasedusnädala jooksul, mil iga päev loeb. Raseduse enneaegne katkestamine ähvardab tõsiste tüsistustega kuni surmani.

Miinus sünnituse stimuleerimine - emaka loomuliku valmisoleku puudumine, lihaste rike. Kui koed pole keha loomuliku ettevalmistuse tulemusena küpsenud, põhjustab surve kanalitele valulikud sümptomid, kokkutõmbed kuni 12 tundi, rebendid, loote vigastused.

Vastunäidustused:

• eelmine keisrilõige;
• vale asend loode;
• lahknevus vaagna luu rõnga ja loote pea läbimõõdu vahel;
• sünnituse alguse tunnused normaalne seisund lootele.

Kui emakal on armid, on stimulatsioon rebenemisohu tõttu välistatud. 65% juhtudest on see ette nähtud kordusoperatsioon, teised on lubatud loomulik sünnitus 5-7 aasta pärast (rikka armiga). Samal ajal keelavad sünnitusarstid kategooriliselt pärast keisrilõiget kolmanda sünnituse stimuleerimist, õmbluse rebenemise oht on 50%.

Samuti välistab ebaõige asend või ebakõla loote kolju ja vaagna ümbermõõdu vahel. loomulik viis. Pead ei sisestata emakakaela kanalisse, see ei saa katsetel edasi liikuda.
Kui emakakael on avatud, on loode küps, alates 40. nädalast on soovitatav stimulatsioon ravimitega haiglas. Tilgutajad, süstid ja tabletid ei ole kodus lubatud.

Indutseeritud sünnitus on valusam kui loomulik, kuna sünniteed pole veel küpsed ja emakas surub juba loote välja. Selle tulemusena - rebendid, loote hüpoksia, verejooks.

Tavalise CTG lapsega ei tohiks kontraktsioone lähemale tuua. Ettevalmistusaeg iga organismi jaoks eraldi. Vaid 4% naistest sünnitab sünnituseelsel kuupäeval (veaga 1-3 päeva) ja ainult 7% on tõesti vaja sünnitust stimuleerida.

Looduslikud stimulatsioonimeetodid

Kontraktsioonidele lähenemiseks on vaja kiirendada emakakaela kanali avanemist nii, et lootepea liiguks vee surve all allapoole, venitades lootepõit. Sellele stsenaariumile eelneb emaka seinte pehmenemine. Mida tugevam on verevool ja mida intensiivsem on hormoonide prostaglandiini ja oksütotsiini tootmine, seda varem algab sünnitus. Kuid kui loodus on 38–39 nädala jooksul aeglane, võib ema arsti loal alustada loomulikku sünnituse stimuleerimist.

Kuidas tähtaega loomulikult kiirendada:

1. nibude stimulatsioon;
2. seks orgasmiga;
3. punktmassaaž;
4. kuum vann, leiliruum;
5. võimlemine;
6. käsitsi kontrollimine;
7. närviline stress.

Nibude stimulatsioon. Löök rinnale aitab kaelal avaneda. Peate vajutama nibudele, keerake 10-15 minutit, iga tund, eelnevalt kandma niisutajat. Kerge erutus soodustab oksütotsiini tootmist, mis stimuleerib sünnitust loomulikult.

Muzheteraapia. Sarnane, kuid rohkem tugev tegevus tuleb pärast seksi. Peenise surve all suureneb verevool kudedes, tupe seinad tõmbuvad kokku, kandes edasi impulsi emakasse. Orgasm suurendab efekti.

Sünnitusarstid ei eita sperma prostaglandiinide sisalduse tõttu sünnituse esilekutsumist. Aine suurendab sekretsiooni, laiendab veresooni, stimuleerib emaka kokkutõmbeid. Pärast seksi soovitatakse kasepoosi, siis tungib sperma sügavamale.

Nõelravi. Loomulik viis sünnituse esilekutsumiseks – tehnika akupressur. suurte ja vahel nimetissõrm, membraanil, peate kobama ühendusosa ja masseerima keskpunkti 60 sekundit 1-minutilise pausiga 3 korda protseduuri kohta. Korda 5-6 korda päevas.

veeprotseduurid. Kuum vesi ja aur suurendavad vereringet vaagnaelundites. Kuid õhutemperatuur vannis enne sünnitust ei tohiks ületada 60 C. Protseduur on lubatud ainult juhul, kui rasedus kulgeb kõrvalekalleteta. Saunas ei ole lubatud vererõhku rikkuda. Aga sünnituse ergutamiseks on vastuvõetav vann 37,7 C-ni kuumutatud veega.Võib lisada 5-7 tilka lavendliõli, mis pehmendab kaela ja annab tuimestuse.

Võimlemine. Enamiku emade sõnul kehaline aktiivsus toob kokkutõmbed lähemale. Kui kõnnite pikka aega 37-38 nädala jooksul, kahekordistub varase sünnituse alguse tõenäosus. Seetõttu jälgivad külastajad sünnitushaiglates sageli rasedaid naisi, kes trepist üles-alla kõndides läbivad kilometraaži.

Alternatiiviks kõndimisele on tunnustatud harjutus sünnituse stimuleerimiseks. Soovitatavad on Fitballi harjutused – istudes tõsta sirgestatud jalgu vaheldumisi, hoia kumbagi 10-15 sekundit. Laiskade viis on lamada selili, asetades padi vaagna alla, pea tasapinnast kõrgemale. Heida pikali 15 minutit, 3 korda päevas. Populaarne meetod on kükiasend, selja sirge hoidmine (3 minutit). Rase peal hilisemad kuupäevad ujumine on lubatud ja kasulik, 30 minutit päevas. Soovitatav loote väärarengu korral.

Sünnituse esilekutsumine sõrmedega teostab ainult sünnitusarst. Arst sisestab käe sügavale tuppe ja teeb ringjaid liigutusi. Emakakaela massaaž toob sünnitusteede avanemise lähemale. Pärast vee väljavoolu ei toimu nakatumisohu tõttu käsitsi sünnituse stimuleerimist.

Kas köha võib põhjustada enneaegset sünnitust? Jah, kui sümptom on tõsine ja pikaajaline. Seinad on seotud köharefleksiga kõhuõõnde. Kõhu liigse pinge tõttu, kuiva ajal tugev köha, tõuseb emaka toon, provotseerides raseduse katkemise ohtu. Sümptom on eriti ohtlik esimesel ja kolmandal trimestril.

Kas stress võib sünnitust käivitada? Jah, 17% juhtudest on enneaegsuse põhjuseks purk südameid, äkiline hüpe kortisooli tase. Stressihormoon stimuleerib immuunvastust, äratab reaktsiooni, et kõrvaldada kehalt lisakoormused, vabaneda lootest. enneaegne sünnitus stressist mööduvad pooltel juhtudel naisel tüsistused.

toitumise stimuleerimine

Meetod põhineb esiteks prostaglandiinide või nende analoogide rikaste toitude kasutamisel. Aine madala kontsentratsiooni tõttu on stimulatsioonil kumulatiivne toime ning see toimib koos motoorsete ja ravimteraapia. Lahtistavad tooted aitavad kaasa tööjõu aktiivsusele, kuna need ärritavad soole seinu. Spasmid kanduvad emakasse, põhjustades kokkutõmbeid.

Kuidas sünnitust loomulikul teel esile kutsuda:

• vürtsikas toit;
• maitsetaimed;
• peet;
• ananass;
• vesi keedetud munadest.

Tšillipipar, küüslauk, köömned, vürtsikad maitseained suurendavad seedetrakti motoorikat. Toidu töötlemisel on sooled ärritunud, kuna on vaja intensiivsemaid kokkutõmbeid, refleks kandub edasi naaberkeha- ema. Selline rahvapärane meetod on maohaigustega rasedatele keelatud. Samamoodi toimib ka ahjupeedi või peedimahla tarbimine.

Kõige levinumad ravimtaimed sünnituse esilekutsumiseks rahvapärased abinõud- vaarikas, nõges, lodjapuu, tungaltera. Kuivad lehed keedetakse keeva veega, infundeeritakse 20 minutit, võetakse pool klaasi 2 korda päevas. Kasulik on juua sooja teed vaarikalehtedega, sidruniviilu ja piparmündiga. Jook lõõgastab ja stimuleerib emaka seinte kokkutõmbumist. Sellel on diureetiline toime.

Keetmised on tõhusad verejooksu korral, et stimuleerida emakat pärast sünnitust. Kontraktsioonide aktiveerumise tõttu surutakse surnud endomeetriumi rakud välja, kiirendades paranemist.

Saab vaarikamoos sünnitust esile kutsuda? Ei, nad ainult töötavad värsked lehed vaarikad. Isegi kui keedad moosi ilma lehtedest lahti saamata, ei säili prostaglandiini tootmist sünteesivad ained.

Ananassis sisalduv bromelaiin on oma toimelt sarnane prostaglandiiniga. Arvatakse, et 500–600 g puuvilja kasutamine päevas aitab kaasa emakakaela avanemisele.

Arvatakse, et vesi keedetud munad stimuleerib sünnitust tänu kaltsiumi tootmisele. Sekreteeritud aine ümbritseb emaka seinu, toidab kudesid, suurendades nende elastsust. Kokkutõmbed on vähem valusad, peale sünnitust säilitab tupp oma elastsuse.

Meditsiiniline stimulatsioon

Täna viisidest traditsiooniline meditsiin naised käivad ravimites. Pealegi peamine toimeaine tihedamini looduslik koostisosa. Tõhus viis kiirendada sünnitust, võttes lahtistava toimega õlisid (kastoorõli, priimula, lina). Toodet lisatakse toidule, üks teelusikatäis päevas. Stimulante ostetakse apteegist või kasutatakse ainult haiglas.

1. küünlad;
2. klistiir;
3. merevetikad;
4. nõelravi;
5. kunstlikud hormoonid.

Mõju all glütseriini ravimküünlad, vaagnaelundid stimuleeritakse. Erilise konsistentsiga ravim lahustub sees, ärritab sooleseina. Taskukohane odav valik on Glycerin, Microlax. Spasmolüütilised ravimküünlad Buxopan, NoShpa anesteseerivad, pehmendavad emaka kudesid. Suurenenud elastsus aitab vältida traumasid sünnituse ajal.

Klistiir kui stimulant efektiivne ainult haiglas, kui kasutatakse suure mahuga konteinerit. Seda kasutatakse koos teiste meetoditega: tilgutitega, süstidega.

Vetikad emakakaela avamiseks nimetatakse pruunvetikas. Taime vartelt ja lehtedelt rulluvad alla tampooniga sarnased elastsed pulgad. Vahend sisestatakse tuppe, lahustub (parem on võtta horisontaalasend). Sekretsiooni toimel sünteesitakse tampoonides sisalduv aine prostaglandiiniks. Vetikad kutsuvad esile sünnituse 48 tunni jooksul, mis on efektiivne emakakaela nõrga avanemise korral.

Nõelravi - ida Meditsiiniseadmed. Spetsialist kasutab nõelravi, et suunata konkreetsed punktid, mis vastutavad impulsside edastamise eest teatud ajupiirkondadesse. See hõlmab genereeriva segmendi stimuleerimist õige hormoon kontraktsioonid algavad loomulikult.

Alates kunstlikud hormoonid haiglas määratakse sagedamini Dinoprost, Desaminooksütotsiin, Oksütotsiin (intravenoosselt, tilguti). Arstid ei soovita Sinestrol'i sünnituse esilekutsumiseks kõrvalmõjud. Emakakael avaneb, kuid ravimi koostises olevad ained ärritavad emaka siseseinu, kutsuvad esile endomeetriumi põletikku.

Tõhusus rahvapärased meetodid eitab iga teine ​​sünnitusarst-günekoloog. Kuid foorumid ja ajaveebid on täis väljakujunenud emade argumente tõhususe kohta oma teed stimuleerimine. Peaasi, et ei kiirustaks nende juttude õigsust kontrollima ja pea meeles, et eduka sünnituse võti on loomulikkus.

Enamik sünnitusi algab loomulikult 37 nädala pärast ja kulgeb kuni lapse sünnini. Mõnel juhul seda ei täheldata. Sünnitus ei pruugi alata ootuspäraselt või võib juhtuda meditsiinilised näidustused lapse varasemaks maailma viimiseks. Teisest küljest võib spontaanne sünnitus edeneda aeglaselt ja isegi peatuda. Kokkutõmbed võivad lakata või olla ebapiisavad emakakaela laiendamiseks ja lapse vabastamiseks (seda nimetatakse sünnituse nõrkuseks).

Mõnikord võib aeglast sünnitust soodustada kõndimine või asendi muutmine. Olge kannatlik, ärge kaotage kontrolli enda üle. Kui olete väsinud või laps kannatab, aitavad need teil sünnitust kiirendada. Kui sünnitus ei alga 12 tunni jooksul pärast rebenemist lootekott, võib arst soovitada sünnitustegevuse kunstlikku esilekutsumist – stimuleerimist.

Stimuleerimine toimub väga hoolikalt. Arstid püüavad saavutada 1 kontraktsiooni tulemuse 3-5 minutiga, mitte rohkem. Selle protseduuri ajal jälgivad arstid ema ja lapse seisundit. Kui stimulatsioonist möödub 3-4 tundi, kuid tulemust pole või stimulatsioonil on vastunäidustusi, siis tehakse keisrilõige. Probleemid emakakaela kontraktsioonide ja laienemisega on kõige levinumad naistel, kellel on menstruaaltsükli, alates endokriinsed probleemid, põletikuga. Enne sünnituse esilekutsumist peavad arstid kaaluma plusse ja miinuseid.
Sünnituse esilekutsumise viisid
Kõik stimulatsioonimeetodid võib formaalselt jagada emaka kontraktiilsust stimuleerivateks ja emakakaela avanemist mõjutavateks.

Emakakaela mõjutavad meetodid

Mõnel naisel on aeglase sünnituse põhjuseks emakakaela ettevalmistamatus avalikustamiseks – arstide keeles selle vastupanu või ebaküpsus. Kõige tavalisem meetod, mis aitab emakal "küpseda", on prostaglandiinide kasutamine.

Prostaglandiinid on hormoonid, millel on tugev mõju reproduktiivfunktsioon. Väikestes kogustes leidub neid peaaegu kõigis kehakudedes, kuid enamik neist seemnevedelikus ja lootevees. Praegu kasutatakse laialdaselt meetodit viskoosse geeli või prostaglandiini sisaldavate suposiitide sisestamiseks tuppe või emakakaela kanalisse.

Selle manustamisviisiga on erinevalt teistest kõrvaltoimed minimaalsed ja mõju emakakaela laienemisele on märkimisväärne. Prostaglandiin ei tungi lootekott milles laps asub. Need sisestatakse sügavale tuppe, et kiirendada ja seejärel avada emakakael, mis tegelikult on esialgne etapp sünnitus ise. Prostaglandiini ravimküünlad stimuleerivad ka teie kehas prostaglandiini tootmist, mis põhjustab emaka kokkutõmbumist. Geelid ja suposiidid on täiesti ohutud, ärge takistage oma liigutusi enne, kui nende toime algab (30 minuti pärast). Vahepeal saate vabalt toas ringi liikuda, oodates, kuni ravim hakkab mõjuma.

Emaka kontraktiilset aktiivsust mõjutavad meetodid

Selles rühmas on sünnitusarstide seas kõige populaarsemad amniotoomia ja looduslike hormoonide, eriti oksütotsiini, sünteetiliselt saadud analoogid.

Loote põie avamine
Sellel meetodil on teine ​​nimi amniotoomia. See seisneb selles, et arst sisestab teie tuppe väikese plastikust instrumendi, mis meenutab pikka konksu. Instrument lastakse läbi emakakaela, püütakse kinni loote põis ja seejärel avatakse, mis põhjustab lootevee väljavoolu. See protseduur on valutu, kuna põiel ei ole närvilõpmeid, kuid see ei pruugi olla täiesti meeldiv. Pärast vee purunemist langeb rõhk emakas järsult. Beebi pea hakkab vajutama vaagnaluudele ja avama emakakaela, mis kutsub esile sünnituse.

Arvesse võetakse amniotoomiat ohutu meetod, see ei mõjuta kuidagi lapse seisundit, mingeid tüsistusi esineb üsna harva. Tüsistuste vältimiseks proovige võimalusel teha amniotoomia pärast lootepea sisenemist väikesesse vaagnasse, pigistades loote põit ja selle pinda mööda kulgevaid veresooni. See hoiab ära verejooksu ja nabanööri prolapsi. Kui kokkutõmbed ikka ei alga, võite vajada kontraktsioonide stimuleerimiseks mingit ravimit, kuna pärast vee purunemist on suur oht, et igasugune infektsioon tungib emakakaela kaudu emakakaela lapseni.

Oksütotsiin
See on hüpofüüsi poolt toodetud hormooni sünteesitud analoog. Oksütotsiini toime põhineb selle võimel stimuleerida kontraktsioone. lihaskiud emakas. Oksütotsiini kasutatakse tablettidena, kuid sagedamini lahuse kujul intramuskulaarseks ja subkutaanne süstimine ja eriti - intravenoosne manustamine. Kõige tavalisem on ravimi viimane kasutamine. Tõsi, tal on märkimisväärne puudus: ühendatud tilgutisüsteemiga (“tilguti”) naise liigutused on väga piiratud.

Oksütotsiin ei mõjuta emakakaela valmisolekut laieneda. Lisaks intensiivistub enamikul naistel pärast oksütotsiini toimima hakkamist sünnitusvalu, seetõttu kasutatakse seda reeglina koos spasmolüütikumidega (emaka lihaseid lõdvestavad ravimid). erinevad naised reageerivad samadele oksütotsiini annustele erinevalt, seega pole selle ravimi kasutamiseks standardseid skeeme. Annused valitakse individuaalselt.

Oksütotsiini ei kasutata: võimatuse sünnitada loomulikul teel sünnikanal, loote ebanormaalne asend, ülitundlikkus ravimile, platsenta previale, armide olemasolule emakal jne.

Oksütotsiini kõige sagedasem kõrvaltoime on liigne kontraktiilne aktiivsus emakas, mis võib põhjustada selle organi vereringe halvenemist ja selle tulemusena loote hapnikupuudust.
Millal on tööle kutsumine õigustatud?

Ülekulumine

Kõige sagedasem sünnituse esilekutsumise põhjus on see, kui rasedus on pikem kui 40 nädalat. See võib põhjustada raseduse tüsistusi, kui platsenta ei toita last vähem tõhusalt. Mõned arstid eelistavad kunstlikult sünnitust esile kutsuda, kui rasedus kestab 10 päeva, teised ootavad kaks nädalat. Ooteajal jälgitakse last, et kontrollida, kas tal on tüsistusi (hapnikupuudus), kas tema areng on aeglustunud. Samuti võetakse proove looteveest.
Mitmikrasedus 38 nädala pärast

Kui teil on mitmikrasedus, indutseeritakse sünnitus 38. nädala pärast, kuna lapsed on juba täiskasvanud ja neil võib emakas kasvamine põhjustada probleeme. Samuti, kui 37. või 38. nädalal tehtud ultraheliuuring näitab, et laps on väga suur, võidakse teile pakkuda sünnituse esilekutsumist, et vältida edaspidi keisrilõike vajadust. See on raske otsus, sest lapse kaalu on raske täpselt määrata.
Raseda naise või loote seisundi meditsiinilised näitajad

Stimuleerimise kasuks võivad rääkida ka mõned teie või teie lapse seisundi meditsiinilised näitajad. Rh-sobimatus ja mõned südamega seotud tüsistused, mis nõuavad operatsiooni, võivad nõuda, et arst kutsuks esile sünnituse. Stimuleerimine on soovitatav ka siis, kui teil on preeklampsia, kõrge vererõhk või diabeet, mis halvendab teie või teie lapse seisundit.
Ebaõnnestumine sünnituse ajal
Amniootilise vedeliku enneaegne eritumine (kuna emakakaela kaudu nakatumise tõenäosus suureneb);
Emakakael ei avane;
Nõrgad, harvad, lühikesed, ebastabiilsed, ebaregulaarsed kokkutõmbed pikka aega;
Kokkutõmbed katkevad äkki;
Emakas on polühüdramnioni, suure lapse või kaksikute tõttu liiga laienenud;
Kui naine on kontraktsioonidest väsinud ja täiesti kurnatud.
Kas on oht?

Sünnituse esilekutsumine peaks toimuma ainult meditsiinilistel põhjustel lapse või ema heaolu tagamiseks. Sünnituse esilekutsumisega kaasnevad teatud riskid: kunstlikult esile kutsutud sünnitus võib olla valusam kui loomulik; stimulatsioon ei pruugi toimida, sünnitus ei edene ja see viib keisrilõikeni, mida muidu vaja ei läheks.

Stimuleerimise otsus tehakse pärast seda, kui on otsustatud, kumb on ohtlikum: kas stimuleerida sünnitust või jätkata ootamist. Teie arst peab olema kindel, et lapsel on väljaspool emakat parem või kui stimulatsioon on tingitud teie tervislikust seisundist, on see tõesti vajalik.

Isegi kui kõik läheb sujuvalt, toob stimulatsioon ikkagi ebamugavust. Kunstlikult esile kutsutud kokkutõmbed on peaaegu alati tugevamad kui spontaansed, nendevahelised pausid on lühemad ja sünnitaval naisel pole aega nende järkjärgulise suurenemisega harjuda. Spontaanselt alanud ja seejärel kiirenenud sünnituse korral on ka kontraktsioonid tugevamad. Nende tugevus võib olla šokeeriv. Kui olete tilguti peal, ei saa te liikuda. Võimalik, et vajate rohkem valuvaigisteid.

On oht ja negatiivsed tagajärjed lapse jaoks. Laps ja hormoonide kasutuselevõtt tuleb hoolikalt jälgida. Kui oksütotsiini manustamisest tingitud kokkutõmbed on tugevamad, kui sünnituse edenemiseks vajalik, võivad need vähendada lapse varustatust hapnikuga. Kõik kokkutõmbed vähendavad hapnikuga varustamist, kuid kunstlikult esile kutsutud kokkutõmbed on sagedasemad ja lapsel on vähe aega nendest taastumiseks. Tavaliselt tekivad lapsel tüsistused just selle sünnituse stimuleerimise meetodi puhul.
Stimuleerimist ei tehta, kui:
Beebi pea suurus ei vasta ema vaagna suurusele;
Laps tunneb end südamemonitori näidu järgi halvasti;
lapse vale asend;
Ema terviseprobleemid (nt emakaõmblus või hüpertensioon)

Meditsiinilised protseduurid

Kes vajab tööle kutsumist ja miks?

Arstid on sünnituse stimuleerimise tehnoloogiat ja selle mõju ema ja lapse kehale uurinud juba sajandi. Tänapäeval on palju võimalusi ja ravimeid, mis võivad sünnitusprotsessi kiirendada ja hõlbustada. Kuid hoolimata sellest, milliseid tipptasemel ravimeid nad teile annavad, olenemata sellest, kuidas olete kindel, et stimulatsiooniprotseduur on täiesti ohutu – pidage meeles, et igasugune sekkumine sünniprotsess võib sünnitust nii positiivselt kui ka negatiivselt mõjutada.

Kuna naise keha on looduse poolt nii korraldatud, et laps saab sündida praktiliselt ilma kõrvalise abita, võib alusetu sünnitusse sekkumine ainult kahju teha. Tõsi, tänapäeval registreeritakse sagedamini tüsistusi isegi esmasünnitajatel. See kõik on tingitud halvast keskkonnast. hiline vanus esimese lapse sünd ja vastavalt suur kogus kroonilised haigused sünnitavatel naistel.

Lisaks loodavad arstid, kes on liiga palju imeaparaate ja -ravimeid uskunud, nüüd üha enam keskmisele sündivusele kui enda kogemusele. Statistika kohaselt kasutatakse igas Venemaa sünnitusmajas sünnituse esilekutsumist 7% -l sünnitusjuhtudest, kuid see on ainult ametlikel andmetel. Ja mis tegelikult toimub, võib vaid aimata, sest paljudes sünnitusmajades pannakse see protseduur käima.

Enamik naisi, kellele pakutakse sünnituse esilekutsumist, lihtsalt ei tea ja ka arstid ei pea vajalikuks neid teavitada, et ravimite kasutuselevõtt võib loomulikku sünnitusprotsessi kas kiirendada või aeglustada või täielikult peatada. Ja see toob kaasa täiendavaid meditsiiniline sekkumine ja üha enam keisrilõikele.

Pärast operatsiooni "rahustavad" arstid naist sõnadega, et see oli ainuke võimalik variant, ja et kui poleks olnud teda (operatsiooni), oleks tulemus võinud palju kurvem olla. Ainus, millest nad ei räägi, on see, et sünnituse stimuleerimine muutub kirurgilise sekkumise põhjustajaks.

Sageli naised ilma täielik teave stimuleerimise plusside ja miinuste kohta ning arstide vaikival nõusolekul on nad väga kergesti nõus sünnitusprotsessi “suruma”. Nad ei mõista, et sünnitus võib olla kiirem, kuid valu sellest ei vähene, vaid ainult suureneb ja lapsel suureneb risk haigestuda. hapnikunälg ja selle tulemusena võib see väheneda vererõhk(ja see on juba näitaja, et laps põeb emakas ja vajate operatsiooni).

Loomulikult tuleb arste usaldada ja on aegu, mil stimulatsioon on tõesti vajalik ja õigustatud. Kuid ärge unustage, et kõik toimingud, mille üle sünnitusarst otsustab, tuleb teie või teie volitatud esindajaga kokku leppida. Seega, kui sul on selline võimalus, siis lase oma mehel või mõnel sugulasel, keda usaldad, sünnituse juures endaga kaasas olla. Ja isegi kui sa ei suuda adekvaatset otsust langetada, oskavad nad olukorda rahulikumalt hinnata.

Ja mis kõige tähtsam, peate end psühholoogiliselt ja füüsiliselt ette valmistama sünnituseks alates hetkest, mil saite teada oma rasedusest ja otsustasite sünnitada. Kui sul pole tervislikel põhjustel vastunäidustusi, siis kõnnib edasi värske õhk, ujumine, sport - kõige rohkem parimad abilised oma keha ettevalmistamisel ja siseorganid sellistele oluline punkt iga naise elus, nagu sünnitus.

Miks on vaja sünnitust esile kutsuda?

Juhtudel, kui sünnitus ei alga loomulikult või ei edene, kui on meditsiinilised näidustused lapse enneaegseks sünniks, kasutavad arstid emakakaela avamiseks sünnituse stimuleerimist.

Tööjõu aktiivsuse stimuleerimine on vajalik:

perioodilise raseduse korral (üle 42 nädala);

keisrilõike riski vähendamiseks mitmikraseduste korral või suur suurus laps;

sünnitüsistuste vältimiseks juhtudel, kui on meditsiinilised näidustused ema või loote tervisele: neeruhaigus, kilpnääre, kõrge vererõhk, rasedusdiabeet, nabaväädi prolaps.

Tööjõu stimuleerimise peamised puudused:

stimuleerimise peamiseks puuduseks on ravimite liiga tugev mõju ema ja lapse kehale. Sellest ka väga valusad kokkutõmbed, loote kannatused ja sellest tulenevalt keisrilõige;

kui sünnitusel kasutatakse tilgutit, on naine sunnitud olema lapse sünniks kõige ebamugavamas ja ebaefektiivsemas asendis - selili lamades. See suurendab kontraktsioonide valu ja segab sünnituse edenemist;

stimulatsioon võib põhjustada loote hapnikunälga arengut ja mõnel juhul põhjustada lapse südamesüsteemi talitlushäireid;

sünnituse stimuleerimine võib põhjustada liiga pikki, väga intensiivseid ja valusaid kokkutõmbeid, mis nõuavad täiendava valuvaigisti portsjoni sisseviimist;

emaka rebenemise tõenäosus piki armi, korduva vaginaalse sünnituse korral pärast keisrilõiget;

loote distress. Arvatakse, et sünnitus toimub pärast seda, kui laps vabastab ema kehasse spetsiaalse hormooni, mis käivitab sünnitusprotsessi. Kui sünnitust stimuleeritakse kunstlikult, siis pole laps veel sündimiseks valmis;

stimuleerimine suurendab riski enneaegne irdumine platsenta, samuti tangide või vaakum-ekstraktori kasutamine.

Kunstliku stimulatsiooni tüübid

Kõige sagedamini kasutatakse sünnituse stimuleerimiseks järgmisi meetodeid:

Looduslike hormoonide analoogide kasutuselevõtt, mis käivitavad sünnituse ja suurendavad emaka kontraktiilset aktiivsust

Emaka ettevalmistamiseks avalikustamiseks kasutatakse sellist ravimit nagu oksütotsiin.

Oksütotsiin- viitab hüpofüüsi poolt toodetud hormooni sünteesitud analoogidele. Oksütotsiini manustatakse põhivormis intramuskulaarse või subkutaanse süstina. Sellel ravimil on rohkem miinuseid kui plusse ja lisaks on selle üleannustamise tõenäosus suur:

oksütotsiin põhjustab mittefüsioloogilisi kontraktsioone ja suureneb sünnitusvalu(seetõttu tuleks kasutada koos valuvaigistitega);

ravim võib suurendada loote kannatusi. Liiga pikad ja intensiivsed kokkutõmbed põhjustavad lapsele tarnitava hapniku hulga vähenemist. Ja stimulatsiooni abil sündinud lapsed kohanevad halvemini ja neil on sagedamini infantiilne kollatõbi;

ravimi annus tuleks valida individuaalselt, kuna paljudel patsientidel on tuvastatud suurenenud tundlikkus selle suhtes;

oksütotsiini ei tohi kasutada, kui emakal on arm, platsenta eesnääre, loote asend on ebanormaalne või ei ole võimalik sünnikanali kaudu last saada.

Prostaglandiinide kasutamine

Uuringud näitavad, et palju ohutum on kasutada prostaglandiine (prosten, enzaprost, dinoprostone, prostiv) emaka ettevalmistamiseks dilatatsiooniks, põhjustades kergemaid kokkutõmbeid. Sageli on sünnituse ebaedu põhjuseks emakakaela ebaküpsus. Selle "pehmendamiseks" ja kontraktsioonide tekitamiseks süstivad arstid sügavale tuppe ja emakakaela kanalisse prostaglandiinid spetsiaalse geeli või suposiitide kujul.

Prostaglandiinide kasutamise eelised seisnevad selles seda ravimit ei tungi lootekotti ega piira naise liikumist sünnituse ajal. Samal ajal võivad prostaglandiinid aeglustada üleminekut aktiivne staadium sünnitus. Mõnel sünnitusel naisel põhjustab nende ravimite kasutamine peavalu või oksendamist.

Amniotoomia

Amniotoomia- see on loote põie avanemine spetsiaalse konksuga, mis torgatakse tuppe, loote põis püütakse kinni ja avatakse, mis põhjustab lootevee väljavoolu. See operatsioon peaks läbi viima kogenud sünnitusarst ja ainult vastavalt näidustustele.

Vältima võimalikud tüsistused, amniotoomia tehakse reeglina pärast seda, kui lapse pea on sattunud väikesesse vaagnasse, pigistades loote põit ja selle pinnal olevaid veresooni, mis hoiab ära verejooksu ja nabaväädi prolapsi.

Peamised amniotoomia näidustused on günekoloogide ja sünnitusarstide sõnul raseduse üleannustamine ja selle tagajärjel platsenta halvenemine, samuti loote hapnikunälga oht.

Üks veel oluline põhjus amniotoomia kasutamine võib muutuda preeklampsiaks.

Preeklampsia- see on raseduse ajal tekkiv tüsistus, mille peamiseks sümptomiks on turse ("raseduse langus") ilmnemine, aga ka raskematel juhtudel suurenenud arteriaalne rõhk ja valgu olemasolu uriinis. Loote põie avamine preeklampsia ajal võib aidata sünnitusel olevat naist ja vältida tüsistusi sünnituse ajal.

Selle operatsiooni teine ​​näitaja, mis on palju vähem levinud, on reesuskonflikt.

Kuid me ei tohi unustada, et see manipuleerimine võib olla ohtlik. Venemaa sünnitusmajades ei hoiata mõnikord isegi amniotoomia eest. Ja sellise operatsiooni tagajärjed võivad olla väga kurvad. Kokkutõmbed ei pruugi kunagi tulla, mis nõuab teiste kasutamist meditsiinilised preparaadid- oksütotsiin ja harvad juhud võib põhjustada loote nakatumist või nabanööri prolapsi.

Vaatamata sellele, et sünnituse stimuleerimist kasutatakse tänapäeval kõikjal, on mõnel juhul see keelatud.

Kunstliku stimulatsiooni vastunäidustused:

ema terviseprobleemid (endokriinsüsteemi häired, diabeet, õmblus emakal jne);

lapse vale asend;

lahknevus lapse pea suuruse ja ema vaagna suuruse vahel;

lapse tervise halvenemine (vastavalt südamemonitori näidustustele).

Sama hästi kui meditsiinilised meetodid tööjõu sisseelamine, on olemas looduslikud viisid mis aitavad sünnitust kiirendada või alustada. Ainus asi, mida meeles pidada, on see, kui otsustate kasutada mõnda meetoditest loomulik stimulatsioon palun konsulteerige esmalt oma arstiga. Ükskõik kui ohutu või meeldiv see või teine ​​meetod teile tundub, on parem oma tegevused spetsialistiga kooskõlastada.

Looduslikud sünnituse induktsiooni meetodid:

Xriided

Pika jalutuskäigu ajal vajutab laps emakakaelale, mistõttu see hakkab avanema. See meetod töötab ainult siis, kui emakakael on sünnituse ootuses juba hakanud lamenduma.

seksuaalvahekorda

Sperma sisaldab looduslikke hormoone prostaglandiine, mis pehmendavad emakakaela ja soodustavad emaka kokkutõmbeid.

Orgasm

Edendab lihaste kokkutõmbed emakas.

Nibude massaaž

Suurendab hormooni oksütotsiini sisaldust veres. Tõsi, selline protseduur nõuab rohkem aega kui kunstlike ravimite kasutamine. Massaaži tuleks teha kolm korda päevas kümme kuni kakskümmend minutit. Mõned arstid soovitavad seda protseduuri teha ainult haiglas viibides, kus on võimalik jälgida ema ja lapse seisundit.

Näiteks pikk jalutuskäik ja igasugune aktiivne tegevus.

Nõelravi

On mitmeid punkte, mille mõju aitab kaasa sünnituse loomulikule stimuleerimisele. Need punktid on indeksi ja vahel pöidlad, õla ülaosas, ristluus, pahkluu lähedal, väikese sõrme välisosas küünealuses (infot võib leida nõelravi käsitlevatest raamatutest) ja on ekspertide sõnul seotud emakas. Nende stimulatsioon aitab naisel lõõgastuda, mis leevendab valu ja käivitab sünnitusprotsessi.

Igasugune normaalne sünnitustegevus algab 38-40 rasedusnädalal. Kuid mõnel naisel pole isegi sel ajal soovi sünnitada, sellisel juhul peate pöörduma kvalifitseeritud arstiabi. Sünnitusmajas viivad arstid läbi sünnituse stimuleerimist, et laps sünniks ohutult. Selles artiklis räägime sellest, milliseid meetodeid sel juhul kasutatakse.

Sünnituse esilekutsumine on väljakutse sünnituse algusele naistel, kes on jõudnud perioodi, mil see protsess loomulikult ei alga, mis suurendab riske lapse ja ema tervisele. Eelneva põhjal saab selgeks, et stimulatsiooni ei tehta mitte kõikidele sünnitavatele naistele, vaid ainult neile, kellel on selleks näidustusi:

1. Kui naine on last juba märkimisväärselt õigel ajal kandnud, see tähendab, et ta ei ole sünnitust alustanud isegi pärast 42 nädala möödumist. Kui see juhtub, suureneb tõenäosus:

• et platsenta vananeb ega täida täielikult talle määratud funktsioone;
• muuta amnionivedeliku värvi - need kogunevad mürgised ained mis võivad lootele kahjustada;
• laps kannatab üsas hapnikupuuduse all.

1. Teine põhjus, miks sünnitusmajas sünnitust stimuleeritakse, on mitmikrasedus ehk polühüdramnion, mis võib emakat liigselt venitada ning see võib olla otsene oht raseda elule.
2. Kui naine põeb kroonilisi haigusi, mis raskendavad raseduse kulgu ja mõjutavad negatiivselt lapse tervist. See on umbes selliste haiguste kohta nagu diabeet, südame- või neerupuudulikkus.
3. Naisi, kelle vesi on purunenud ja sünnitus ei ole veel alanud (kontraktsioone ei esine), tuleb stimuleerida, sest laps muutub väga haavatavaks erinevat tüüpi infektsioonid.
4. Kui emakakael ei avane sünnituse ajal või üldiselt, kui sünnitus on nõrk.

Millistel juhtudel on sünnitusmajas võimatu sünnitust stimuleerida?

• naised, kelle esimene sünnitus lõppes keisrilõikega ja teisel korral kavatseb ta iseseisvalt sünnitada (sel juhul stimulatsiooni korral võib emaka vana õmblus katkeda);
• rasedad, kellel ultraheli järgi on tuvastatud loote ebanormaalne asend emakas või lapsel on tuvastatud mingid terviseprobleemid, mille tõttu ei pruugi ta sünnitusteedest läbipääsu lihtsalt üle elada.

Sünnituse stimuleerimise tagajärjed sünnitusmajas

Sünnitus pärast stimulatsiooni võib alata kiiresti ja mööduda ilma ohtlikud tagajärjed paljude naiste jaoks. Kuid on ka teisi olukordi, kus stimulatsioon lõpeb sünnitava naise jaoks kurvalt ja muudab sünnitusprotsessi keeruliseks. Vaatame lähemalt, millised tüsistused ähvardavad sünnitust stimuleerida:

1. Kokkutõmbed on palju valusamad. Seetõttu võib see osutuda vajalikuks lisavastuvõtt valuvaigistid.
2. Naine võib stimulatsiooni tõttu kogeda palju ebamugavusi, eriti kui talle antakse tilguti. Ta ei saa võtta asendit, milles tal on mugav olla.
3. Laps võib kannatada hüpoksia all, mis mõjutab negatiivselt tema arengut ja tervist.
4. Stimuleerimine ei pruugi lihtsalt tulemusi anda, mistõttu peate kasutama kirurgilist sekkumist.

Üldjuhul peab arst enne naisele sünnituse ergutamiseks väljakirjutamist palju plusse ja miinuseid kaaluma, sest ta ei saa mitte ainult aidata naisel sünnitada, vaid ka kahjustada teda ja tema last.

Sünnituse esilekutsumise meditsiinilised meetodid sünnitusmajas

Esiteks mõelgem välja, kuidas toimub sünnituse mehaaniline stimulatsioon, see tähendab meditsiiniline. Sõltuvalt olukorrast võib arst igal üksikjuhul pöörduda erinevaid meetodeid tööjõu aktiivsuse stimuleerimine. Millised täpselt:

1. Kõige esimene ja kõige levinum protseduur, mis sünnitavale naisele on absoluutselt valutu, on lootekestade eraldumine. Tuleb märkida, et see protseduur, kuigi valutu, ei ole kuigi tõhus. See ei pruugi tulemusi anda.
2. Kui sünnitustegevus ei alga, tutvustatakse sünnitavale naisele prostaglandiine, mis aitavad kaasa emakakaela avanemisele, kuna nende toimel (nagu spermatosoidid, milles on neid bioloogiliselt palju toimeaineid) see pehmendab. Loomulikult süstitakse haiglas sünnituse esilekutsumiseks prostaglandiine tuppe nagu suposiite. Nad lahustuvad, samas kui naine ei koge midagi ebamugavustunne. Suposiitide asemel võib sünnituse ergutamiseks kasutada geeli, mis samuti põhineb prostaglandiinidel. Seda võib manustada iga poole tunni järel, kuni emakakael hakkab aktiivselt avanema.
3. Kui ka pärast ülaltoodud sünnitust stimuleerivaid ravimeid pole märgata, siis arstid stimuleerivad sünnitust lootekoti punktsiooniga. Kuid see on lubatud ainult siis, kui lapse pea on juba emaka põhja vajunud, muidu tõsised tüsistused, näiteks aminokonksuga saab günekoloog haakida mitte ainult lootekoti, vaid ka veresoon mis põhjustab verejooksu.
4. Pärast põie läbitorkamist võib arst naisele tilgutada oksütotsiini, mis stimuleerib emaka kontraktiilset aktiivsust. Oksütotsiin võib aga need kokkutõmbed nii valusaks teha, et naine ei suuda neid kaua taluda. Koos oksütotsiiniga tuleb naisele anda valuvaigistit, mis tema seisundit veidi leevendab.
5. Viimasel ajal paljud emadus sünnitamise esilekutsumiseks sünnitustablette andma. Neid tablette naised joovad varajased kuupäevad rasedust, et see kunstlikult katkestada. Kaasaegsed günekoloogid usuvad, et kasutamine seda meetodit tööjõu aktiivsuse stimuleerimine on kõigist olemasolevatest kõige vastuvõetavam. Tavaliselt, parimad pillid sünnituse stimuleerimiseks - Miropriston. Kuna neil pillidel on vastunäidustused, mille hulka kuuluvad näiteks diabeet, võib kasutada ka teisi rasestumisvastaseid tablette Pencrofton.
6. Väga harva kasutavad günekoloogid Foleyt sünnituse stimuleerimiseks. See on tööriist, mis on kanistri kujul, mille toru on sisestatud emakakaela. See sünnitust stimuleeriv kateeter suurendab emaka toonust ja motoorikat. Arst peab sünnituse stimuleerimiseks süstima spetsiaalset soolalahust emakakaela läbi ballooni.

Loomulik sünnituse esilekutsumine

Muidugi on kõige õigem, et sünnitustegevuse stimuleerimine toimub arstide range järelevalve all. Kuid mõnda sünnitust provotseerivat protseduuri saab teha iseseisvalt kodus. Mis on üks neist:

1. Esiteks on see seksuaalvahekord, mida naiste seas nimetatakse "muzheteraapiaks". Miks on seks üks tõhusaid viise stimulatsioon? Orgasmi hetkel tõmbub emakas intensiivselt kokku oksütotsiini ja naise kehas toodetavate prostaglandiinide mõjul, mis sisalduvad meeste sperma mis võib esile kutsuda loomuliku sünnituse. Teisisõnu, seksuaalvahekord on sünnitustegevuse kompleksne stimuleerimine. Muide, provotseerida võib ka tavaline eelmäng enne vahekorda hõimu tegevus. Näiteks nibude massaaž on suurepärane vahend sünnituse esilekutsumiseks. Tema naine saab sellega ise hakkama.
2. Naised kasutavad sageli kastoorõli sünnituse esilekutsumiseks. Tegelikult kastoorõli ei mõjuta otseselt sünnituse esilekutsumist. Soodustab seedimist, toimib lahtistavana ja just soolestiku motoorika aitab emakal tööle hakata. loomulikult kahanema.
3. Saab sooritada spetsiaalsed harjutused sünnituse stimuleerimiseks või lihtsalt mõne aktiivse tegevuse tegemiseks füüsiline harjutus- pesta põrandaid, pesta, puhastada. Kuid loomulikult tuleks seda kõike teha ainult sel ajal, kui on juba võimalik sünnitada.
4. Mõnikord stimuleeritakse sünnitust günekoloogilise massaažiga. Käeshoitav seda protseduuri haiglas ja aitab kaasa sünnituse algusele.
5. Kodune naine võib sünnituse stimuleerimiseks kasutada pruunvetikas. Need on tavalised vetikad, mida müüakse apteekides pulkade kujul. Need pehmendavad emakakaela 16 tundi pärast tuppe sisestamist.

Ärge käsitlege sünnituse esilekutsumist protsessina, mis muudab teie seisundi palju lihtsamaks. Lapsele ja teile on parim, et kõik toimuks võimalikult loomulikult. Nõustuge stimulatsiooniga ainult siis, kui selleks on meditsiiniline näidustus.

Video: "Sünnituse stimuleerimine 38-42 nädala jooksul"

Kui haiglas on näidustusi, võib teha sünnitust põhjustavaid tegevusi. tööjõu esilekutsumine(sünnituse esilekutsumine, stimuleerimine) peetakse sobivaks juhtudel, kui selle rakendamise risk on väiksem kui raseduse edasise jätkumise oht ja loomulikule sünnitusele ei ole vastunäidustusi.

Sageli kasutatakse sünnituse esilekutsumiseks täielik valmisolek sünnituseks emakakaelast.

Küps emakakael- pehme, lühendatud, 1,5-2 cm avaga.Lisaks arvestatakse raseduse kestust, platsenta asukohta, sünnituste arvu naisel. Ebaküpse emakakaela puhul kasutatakse selle küpsemise soodustamiseks sünnituse esilekutsumise meetodeid.

Naise keha sünnitusvalmiduse kontrollimiseks saab kasutada spetsiaalsed testid nt oksütotsiin või piimanäärmed, mis hindavad emaka erutuvuse astet ja loote reaktsiooni sellistele kunstlikele kontraktsioonidele.

Näidustused sünnituse esilekutsumiseks

Paljud imestavad, kas sünnitust on võimalik esile kutsuda? Kui selleks on põhjust, siis on see isegi vajalik. Näidustused võivad olla üldised, samuti ema või lootepoolsed.

Üldine: rasedusaeg 41 nädalat või rohkem koos loote järelküpsemise tunnustega, lootevee enneaegne rebend sünnituse puudumisel, raske polühüdramnion, patoloogiline ettevalmistusperiood koos ebaregulaarsete kurnavate kontraktsioonidega.

Ema: diabeet, rasked vormid gestoos ja preeklampsia, teised levinud haigused, raseduse tagajärjel komplitseeritud või progresseeruv, ohustades selle pikenemise ajal elu ja tervist.

Laps: emakasisene kasvupeetus, rasked väärarengud, hemolüütiline haigus loode, sünnieelne loote surm. hulgas suhtelised näidud mainida tuleks eeldatavasti suurt loodet ja kaksikuid 37-38 nädalal.

Vastunäidustused

Lisaks sünnituse esilekutsumise näidustustele on ka vastunäidustusi:

• kitsas vaagen;
• loote ebanormaalne asend;
• arm emakal;
• täielik esitlus platsenta või nabanöör;
• esmane äge haigus genitaalherpes;
• tõsine loote distress;
• mõned rasked haigused rase;
• emakakaela müomatoosne sõlm.

Mõne muu vastunäidustuse korral kaaluvad arstid olukorda individuaalselt, mille käigus tehakse järeldus sünnituse lubamise või sellest keeldumise kohta.

Võimalikud tüsistused võivad olla järgmised:

• platsenta eraldumine;
• emaka hüperstimulatsioon kuni rebenemiseni;
• nabanööri prolaps;
• loote häired erineval määral;
• infektsioon;
• suurenenud keisrilõike ja muude sünnitusprotsessi sekkumiste risk;
• sünnitusjärgne hemorraagia.

Sünnituse alustamise meetodid haiglas

Farmakoloogilised meetodid seisnevad sünnitusprotsessi alguse stimuleerimises abiga erinevaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad ravimid sünnituse esilekutsumine, sisuga sünteetilised analoogid oksütotsiin või prostaglandiinid.

Prostaglandiinid - spetsiaalsed hormoonid, mis mõjutavad emakakaela struktuuri muutust, stimuleerivad selle küpsemist ja teatud määral lõõgastavad. alumine sektsioon emakas. Lisaks stimuleerivad prostaglandiinid loodusliku oksütotsiini tootmist naise keha mis suurendab ka emaka kontraktiilsust.

Prostaglandiini preparaadid on saadaval erinevaid vorme, annuste ja erinevate kaubanduslike nimetustega. Kõige sagedamini kasutatavatest ravimivormidest võib nimetada geel, mis sisaldab prostaglandiini E2, mis sisestatakse tupe tagumisse forniksi või emakakaela kanalisse. Seda meetodit on lubatud kasutada ainult terve loote põiega. Mõju võib oodata mõne tunni pärast, kuid see võib osutuda vajalikuks taastutvustus. Kokku on lubatud kuni kolm süsti päevas. Kui toime puudub, peetakse edasist manustamist sobimatuks.

Samuti prostaglandiinid, nagu oksütotsiin, võib manustada intravenoosselt lahustena. See meetod töötab palju kiiremini, samas kui tilguti infusioonikiirust muutes on võimalik mõjutada kontraktsioonide sagedust ja tugevust. Siiski on risk emaka hüperstimulatsiooni tekkeks suurem kui intravaginaalsel manustamisel. Prostaglandiin E2 ja oksütotsiini manustamise vaheline intervall peaks olema vähemalt 6 tundi, et vältida emaka hüperstimulatsiooni teket. Kuid nende ravimite samaaegne tilguti manustamine on võimalik ka mõlema annuse poole võrra vähendamisega. Oksütotsiini manustamine on tavaliselt vastuvõetav ainult siis, kui lootekott on avatud. Oksütotsiini efektiivsust hinnatakse 2,5-3 tundi pärast manustamist.

Sageli pakutakse naistele juua rasestumisvastased tabletid. Kõige sagedamini see antigestageenidel (mifepristoon) põhinevad ravimid, mis blokeerivad progesterooni toimet, aidates sellega kaasa emaka kontraktsioonide tekkele.

Mittefarmakoloogilised meetodid :

Loote põie avamine - amniotoomia - sünnitusmajades üsna sageli kasutatav meetod, mis on näidustatud küpse emakakaela korral, võib vajadusel täiendada oksütootiliste ainete kasutuselevõttu, kui sünnitus ei ole alanud 2-3 tundi pärast punktsiooni. 50% juhtudest täiendavaid viise sünnituse esilekutsumine pärast amniotoomiat ei ole vajalik.