Lindinet 20 on kombineeritud ravim toodetakse tablettide kujul. Sellel on rasestumisvastane toime ja seda kasutatakse plaaniliseks ja regulaarseks rasestumisvastaseks vahendiks. Kompositsioon sisaldab gestodeeni ja etinüülöstradiooli, mis koos annavad usaldusväärse rasestumisvastase toime. Ravim pärsib östrogeeni-gestageenide toime tõttu gonadotropiinide hüpofüüsi sekretsiooni. Ravimi komponendid takistavad munaraku küpsemist ega lase sellel viljastada. Mida veel Lindinet 20 sisaldab? Allpool antakse tagasisidet.

Etünüülöstradiool

Etünüülöstradiool on östrogeenide rühma kuuluv ülitõhus komponent. Seda toodavad neerupealised ja munasarjad ning sellel on östrogeenne toime. Kombinatsioonis progesterooniga reguleerib etinüülöstradiool menstruaaltsüklit, provotseerib endomeetriumi rakkude paljunemist ja jagunemist ning omab stimuleerivat toimet sekundaarsete seksuaalomaduste ja nende puudulikkuse korral emaka arengule. Pealegi, antud vaade Hormoon on võimeline leevendama või täielikult kõrvaldama sugunäärmete talitlushäiretest tingitud tüsistusi ja alandama vere kolesteroolitaset. See kinnitab Lindinet 20 ja 30 kasutusjuhiseid. Analoogia pakub paljudele huvi.

Gestodeen

Teiseks aktiivne koostisosa ravim - gestodeen. See on sünteetiline progestiin, mis on oma struktuurilt sarnane levonorgestreeliga, kuid ületab seda selektiivsuse ja toime poolest. See pärsib luteotropiini ja follitropiini sünteesi hüpofüüsi poolt, blokeerides samal ajal ovulatsiooni.

Lisaks sellistele mõjudele nagu munaraku viljastumise blokeerimine, on rasestumisvastane toime tingitud emaka endomeetriumi tundlikkuse vähenemisest blastotsüsti suhtes ja emakakaela lima viskoossuse suurenemisest, mis takistab spermatosoidide läbimine sellest. Lindinet 20 regulaarne tarbimine teatud aja jooksul aitab günekoloogide sõnul regulatsiooni kaasa. menstruaaltsükli vähendab patoloogia riski suguelundid naised, sealhulgas kasvajad.

Ravimi peaks määrama arst kogutud ajaloo põhjal ja arvestades individuaalsed omadused patsiendid.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud järgmiste sümptomitega patsientidele:

• Individuaalne talumatus ravimi komponentide või hormoonide suhtes teatud kombinatsioonis.
• Kalduvus või tegurite olemasolu, mis võivad põhjustada venoosset tromboosi.
• Isheemia kui tromboosi eelkäija.
• Ebaregulaarne hüpertensioon.
• Arterite ja veenide kahjustus tromboosi ja trombemboolia tõttu.
• Sagedased migreenid, mis on seotud neurootilise iseloomuga häiretega.
• Operatsioon ja selle tulemusena pikaajaline motoorse aktiivsuse puudumine.
• Lähisugulaste veenide ummistus (trombemboolia).
• düslipideemiline sündroom.
• Diabeetiline angiopaatia (suhkurtõve tagajärg).
• Raske maksakahjustus.
• sapikivitõbi.
• Neoplasmid maksas.
• Pigmentaarne hepatoos (ainult mõned vormid).
• Naha kollasus steroidsete ravimite võtmise tagajärjel.
• Otospongioos, tugev sügelus.
• Vaginaalne verejooks.
• Patoloogilised põletikulised protsessid kõhunäärmes koos triglütseriidide taseme tõusuga veres.
• Suitsetamine, eriti üle 35-aastastel.
• Piimanäärmete ja elundite kasvajad reproduktiivsüsteem naised.
• Imetamine.
• Rasedus.

Kuidas "Lindinet 20" võtta? Arvustused kinnitavad, et seda tuleks teha alles pärast spetsialistiga konsulteerimist.

Ettevaatlik vastuvõtt

Ettevaatlikult peaksite ravimit jooma järgmistel juhtudel:

• Asoteemia, trombotsütopeenia ja hemolüütiline aneemia(hemolüütiline ureemiline sündroom).
• Maksahaigused.
• Geneetilisest tegurist tingitud Quincke turse.
• Seisundid, mis suurendavad arterite ja veenide trombembooliliste või trombootiliste kahjustuste riski, nagu vanus üle 35 aasta, pärilikkus või suitsetamine.
• Haigused, mis ilmnevad raseduse ajal, samuti teiste ravimite võtmise taustal hormonaalsed ravimid: kloasm, herpes, porfüüria, reumaatiline korea.
• Rasvumine.
• Hüpertensioon.
• Regulaarse iseloomuga migreen.
• Düslipoproteineemiline sündroom.
• Krambid.
• Südameklappide düsfunktsioon.
• Pikaajalise liikumatuse seisund.
• Rasked vigastused.
• Ulatuslikud operatsioonid.
• Kodade virvendusarütmia.

Milliseid piiranguid Lindinet 20 kasutusjuhend veel näitab?

• Veenilaiendite ja veenilaiendite pindmine tromboflebiit.
• Sünnitusjärgne periood.
• Depressioon.
• Biokeemilised muutused vere koostises.
• Süsteemne erütematoosluupus (Libman-Sachsi tõbi).
• Suhkurtõbi, mis ei mõjuta veresooni.
• Granulomatoosne enteriit.
• Maksahaigused ägedas ja kroonilises vormis.
• Aneemia (sirprakk).
• Põletikulised protsessid jämesooles haavandi taustal.
• Kõrgenenud triglütseriidide (glütseroolil põhinevad lipiidid) tase veres.

Kõrvalmõjud

Rasestumisvastased tabletid "Lindinet 20" on arvustuste kohaselt tavaliselt hästi talutavad. Kuid ikkagi on kõrvaltoimeid.

Ravim tühistatakse täielikult järgmiste sümptomitega: porfüüria, hüpertensioon, otospongioosist tingitud kuulmislangus ja hemolüütilis-ureemiline sündroom.

Järgmised patoloogiad on haruldased: vereringesüsteemi arterite ja veenide, alajäsemete, aju, kopsude trombemboolia, samuti erütematoosluupuse (Libman-Sachsi tõbi) süvenemine.

Kõige haruldasemad on maksa arterite ja veenide trombemboolia, võrkkesta mesenteeria, neerud ja korea. Seda kinnitavad "Lindinet 20" kasutusjuhised ja ülevaated.

Sagedased ilmingud

Sagedased kõrvaltoimed on järgmised:

• Reproduktiivsüsteemist: ei menstruaalverejooks pärast ravimi ärajätmist ebaregulaarsed tupeverejooksud ja eritis, libiido langus, tupepõletik, muutused lima seisundis.
• Piimanäärmete ebamugavustunne, suurenemine, valulikkus ja galaktorröa.
• Seedesüsteemist: kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, granulomatoosne enteriit, valu epigastimaalses piirkonnas, haavandiline põletikuline protsess jämesooles, vdenomatoosne maksakahjustus, hepatiit, maksafunktsiooni häired, sapi staas ja sapikivitõbi.
• Allergilised reaktsioonid: lööve, erüteem, alopeetsia, suurenenud pigmentatsioon.
• Kesklinnast närvisüsteem: migreen, depressiivne seisund, peavalud ja emotsionaalne labiilsus.
• Kaalutõus ja vedelikupeetus, hüperglükeemia, hüpertriglütserideemia, ainevahetuse muutuste tagajärjel vähenenud taluvus ja süsivesikute ühendite imendumine organismis.
• Kuulmisfunktsiooni langus, ebamugavustunne kandmisel kontaktläätsed.
• Ülitundlikkus.

Günekoloogide hinnanguid Lindinet 20 kohta on palju.

erijuhised

Olles vastu võtnud otsuse suukaudne rasestumisvastane vahend, peate arvestama järgmiste funktsioonidega:

1. Imetamine ja rasedus on absoluutsed vastunäidustused vastuvõtu jaoks.

2. Enne ravimi väljakirjutamist peab arst koguma põhjalikku teavet patsiendi ja lähimate tervise kohta. Kaks korda aastas peate läbima günekoloogilise ja arstliku läbivaatuse, et kõrvaldada vastunäidustuste ja tüsistuste oht.

3. Uuringud on täpselt tõestanud Lindinet 20 kõrget rasestumisvastast efektiivsust, kuna kasutusaasta jooksul rasestus 100 naisest 0,05 protsendil juhtudest.

4. Maksimaalne rasestumisvastane toime saavutatakse kaks nädalat pärast pillide võtmise algust, seega on sel perioodil vaja kasutada täiendavaid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

5. Ravim on ette nähtud, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi. Spetsialist hindab Lindinet 20 väljakirjutamise otstarbekust ja vajalikkust, teavitades patsienti võimalikest kõrvalmõjud. Hormonaalsete ravimite võtmise ajal on vajalik regulaarne günekoloogiline kontroll. See kirjeldab Lindinet 20 juhiseid. Allpool on toodud günekoloogide ülevaated.

6. On olukordi, kus on vaja täielikult loobuda hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest ja minna üle teistele rasestumisvastastele vahenditele. Nende tüsistuste hulka kuuluvad: krambid, halvenenud hemostaas ja sellest tulenevalt vereringe- ja neeruprobleemide teke, migreen, diabeet, depressioon, halb analüüs vere biokeemia, aneemia ja kõrge riskiga neoplasmi ilmnemine hormoonide tarbimise tõttu.

7. Teaduslikult tõestatud fakt on seos hormonaalsete ravimite võtmise ja verehüüvete ja trombemboolia tekke vahel. erinevad süsteemid ja elundid.

8. Tromboosi ja trombemboolia risk on eriti kõrge järgmiste teguritega: patsiendi vanus on üle 35 aasta vana, geneetiline eelsoodumus, suitsetamine, ülekaalulisus, kodade virvendus, hüpertensioon, südameklappide patoloogia jne.

9. Sisse sünnitusjärgne periood trombemboolia risk on oluliselt suurenenud.

10. Vere biokeemiliste parameetrite kõrvalekalded normist suurendavad veenide ja arterite trombemboolia tekkeriski. Näitajate normaalseks muutmine vähendab haiguse tõenäosust. Kõige tavalisem järgmised sümptomid trombemboolia: õhupuudus, valu retrosternaalses piirkonnas, kiirgav kuni vasak käsi, peavalud, mis põhjustavad nägemiskahjustust, pearinglust, kõnehäireid, epilepsiat, südamepuudulikkust, keha tuimust ja nõrkust, äge kõht, valu v säärelihas.

11. Uuringud on näidanud, et võttes hormonaalsed rasestumisvastased vahendid suurendab emakakaelavähi tekkeriski. Sama kehtib ka rinnavähi tekke kohta.

12. Suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei kaitse sugulisel teel levivate infektsioonide eest.

13. Valu ilmnemine kõhus taustal pikaajaline tarbimine Lindineta 20 võib viidata kasvaja (hea- või pahaloomulise) tekkele, mis võib olla hepatomegaalia või kõhuõõne verejooksu tunnuseks.

14. Ravimi võtmise mõju võib väheneda pillide vahelejäämise, kõhulahtisuse, oksendamise, ebaõige kombinatsiooni teiste ravimitega taustal.

15. Kasutades rasestumisvastast vahendit koos ravimitega, mis vähendavad rasestumisvastast toimet, on vajalik kasutada täiendavaid meetodeid rasestumisvastased vahendid. Selle kohta on günekoloogide ülevaateid. Lindinet 20 ei pruugi olla oma ülesannete kõrgusel.

16. Sagedane tüsistus raseduse ajal on kloasm. See võib ilmneda ka suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal. Kui sellist tõenäosust ei välistata, on vastuvõtu ajal vaja välistada kokkupuude ultraviolett- ja päikesevalgusega.

17. Östrogeenid võivad mõjutada neerude, maksa, kilpnääre ja neerupealised, muutes analüüside näitajaid.

18. Pärast viiruse poolt kahjustatud maksa ravi võib Lindinet 20 võtta alles kuue kuu pärast.

19. Rasestumisvastase vahendi toime võib väheneda raskete soolehäirete ja oksendamise tagajärjel.

20. Suitsetamine samaaegselt ravimi võtmisega võib põhjustada probleeme veresoontega, eriti 35 aasta pärast.

"Lindinet 20" kasutusviis ja annus

Kuidas Lindinet 20 (LS) võtta? Arvustused kinnitavad, et selles pole midagi keerulist.

Ravimit võetakse 1 tablett üks kord päevas, vastuvõtuaega ei ole soovitav muuta. Pärast kolmenädalast vastuvõttu tehakse nädalane paus, mille järel algab kaheksandal päeval uus pakett. Ravimi annuste vahelise pausi ajal algab verejooks.

Esimene tablett tuleb võtta menstruatsiooni esimesest kuni viienda päevani. Kui lähete Lindinet 20-le üle teiselt hormonaalselt rasestumisvastaselt vahendilt, võetakse esimene tablett järgmisel päeval pärast eelmise ravimi kasutamise lõppu. Progestiiniravimitelt üleminekul võite alustada selle võtmist igal tsükli päeval. Pärast implantaadi eemaldamist võite alustada ravimi võtmist järgmisel päeval, pärast süstimist enne viimast süsti.

Esimesel vastuvõtunädalal peate kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid, et vältida soovimatut rasedust.

Rasestumisvastane toime säilib ka siis, kui jätate ühe tableti vahele. Seda kinnitavad günekoloogide ülevaated Lindinet 20 kohta.

V Hiljuti kõik rohkem naisi suukaudseks rasestumisvastaseks vahendiks vali Lindinet 20. Arvatakse, et sellel hormonaalsel ainel on üsna kerge toime naise keha. Statistika kohaselt varieerub rasedate naiste arv rasestumisvastase vahendi võtmise ajal 0,05% piires. Sellele vaatamata tuleks selle kasutamist tõsiselt võtta. See aitab selle saanud naiste ja spetsialistide arvustusi.

Lindinet 20: ravimi omadused

Lindinet 20 on kaetud tablett. Neid müüakse üksikutes blisterpakendites ja need on mõeldud teatud vastuvõtukursuste jaoks. Pealegi on kõikides tablettides samad hormoonide annused.

Ravimi toime tuleneb etünüülöstradiooli ja gestodeeni olemasolust selle koostises. Esimene on hormooni sünteetiline analoog, millel on mõju menstruaaltsüklile. Kuidas ravim toimib: selle komponendid mõjutavad ovulatsiooni. Samuti muudavad need emakakaela lima viskoossemaks. Tänu sellele ei saa spermatosoidid munaraku suunas edasi liikuda.

Ravim on huvitav selle poolest, et sellel võib olla positiivne terapeutiline toime naise kehal. See väljendub selles, et menstruatsioon muutub vähem valusaks. Käimas on ka tsükkel. Arvatakse, et Lindinet 20-l on ennetav toime. Eelkõige võib see ära hoida fibroidide ja munasarjavähi teket.

Kuidas Lindinet 20 võtta?

Ravimi peamine omadus on kasutusviis. Blasteris olevad pillid on nummerdatud. Peate neid jooma selles järjekorras, 1 tk päevas. Parem on valida sama aeg. Seal on nüanss. Arvatakse, et suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid suurendavad söögiisu. Seetõttu on parem juua neid õhtul, kui olete vähem näljane. Mõned arstid usuvad seda optimaalne aeg on kell 9, kuna sel ajal hakkavad hormoonid paremini imenduma. Võtke ravimit vastavalt järgmisele skeemile:

• Alustage Lindinet 20 joomist menstruaaltsükli 1. kuni 5. päeval. Vastuvõtmise esimestel päevadel võib menstruatsioon katkeda. Ärge kartke. See on keha reaktsioon.
• Rasestumisvastase vahendi võtmise esimese 14 päeva jooksul tuleb kasutada mittehormonaalseid kaitsemeetodeid. See on tingitud asjaolust, et rasestumisvastast toimet ei pruugi sel ajal tekkida. Sarnane reaktsioon on seotud hormoonide imendumise ja nende mõjuga organismile.
• Seejärel juua 1 tablett 21 päeva. Seejärel peate tegema 7-päevase pausi. Sel perioodil võib teil alata menstruatsioon. Selle aja jooksul saate kursust jätkates ilma muude rasestumisvastaste meetoditeta.
• Jätkake Lindineti joomist rangelt pausi 8. päeval. Seda tehakse isegi siis, kui teie menstruatsioon on alanud.
• Ravimil on mitmeid funktsioone. Sageli on need seotud sellega, kuidas võtta Lindinet 20 pärast teisi rasestumisvastaseid vahendeid. Vastuvõturežiimid sõltuvad varasemate ravimite käigust. Kui see sisaldas 28 tabletti, võetakse Lindinet 20 järgmisel päeval. See juhtub, et rasestumisvastased vahendid on mõeldud 21 päevaks. Sellisel juhul võite Lindinet 20 võtta kohe järgmisel päeval pärast viimast tabletti. Samuti on lubatud teha 7-päevane paus ja juua seda 8 päeva.
• Eraldi skeem on olemas, kui kleepite hormonaalset rasestumisvastane plaaster Või pane sõrmus selga. Seejärel võite Lindinet 20 jooma hakata pärast nende eemaldamist. Või joovad nad seda päeval, mil neid tuleb asendada.
• Ravimi juhised näitavad ka seda, kuidas seda tuleks juua, kui tabletid puuduvad. Kui see juhtus 1–7 päeva jooksul, tuleb ravim võimalikult kiiresti ära juua. Kahekordne annus on lubatud. Muide, sellel on soovitud mõju ainult 12 tundi. Järgmisel nädalal peate kasutama lisakaitset. Ajavahemikus 8–14 päeva teevad nad sama. Kui eelmisel nädalal ei olnud ühtegi vahelejäänud tabletti, siis ei saa te end muul viisil kaitsta. Sama reegel kehtib 15-21-päevase passi kohta.

Lindinet 20 kõrvaltoimed

Lindinet 20 kõrvaltoimed võivad mõnda naist hirmutada. Tootja väidab, et mõnel juhul võib ravim põhjustada ka kuulmislangust! Põhilisele ebameeldivad sümptomid ravimi võtmisest on järgmised:

1. Halvenemine – esineb peavalu kuni migreenini, iivelduseni, nõrkuseni. Võimalik järsk muutus meeleolud ja isegi depressioon.
2. Naha- ja juusteprobleemid – juuksed võivad hakata välja kukkuma. peal nahka tekib ekseem või lööve.
3. Võimalikud on ka muutused reproduktiivsüsteemis. Võib alata tühjenemine või põletik. Mõnikord on naistel seksuaalne aktiivsus tugevalt vähenenud.
4. Seedesüsteem reageerib kõhuvalu ja isegi haavandilise koliidiga!
5. Võimalik on ka nägemise kaotus.
6. Seda ravimit ei saa võtta diabeetikud, naised, kellel on probleeme verehüüvetega, maksakasvajate, kollatõve esinemise, raseduse ja imetamise ajal ning paljudel muudel juhtudel.

Lindinet 20: arstide ülevaated

Lindinet 20- spetsiaalne ravim. Selle juhistes öeldakse, et seda ei saa iseseisvalt määrata. Kui soovite sellele rasestumisvastasele vahendile üle minna, peate esmalt võtma ühendust günekoloogiga. Ta kulutab plaaniline ülevaatus ja määrama vajalikud analüüsid. Ravim määratakse ainult diagnoosi alusel!

Erilist tähelepanu tuleks pöörata arstide arvustustele Lindinet 20 tegevuse kohta. On arvamusi, et ravim on "kapriisne". See tähendab, et on aegu, mil naise kehal on seda raske tajuda. See väljendub muu hulgas mõningate kõrvalmõjude avaldumises. Naine jääb lihtsalt haigeks. Seisund halveneb selleni, et ilmneb helepunane eritis, temperatuur tõuseb ja tugev nõrkus.

Sama olulised on Lindineti kohta tehtud ülevaated 20 naiselt, kes seda kasutavad. Võrgustikus on arvamused selle ravimi kohta erinevad. Nii et võite leida viiteid tugevatele kõrvalmõjudele. Mõnel inimesel on määriv voolus, alakõhus on valu, mis kiirgub alaselga. Neid, kellele Lindinet 20 ei sobi, võivad kaasneda ka iiveldus kuni toidu ärajätmiseni. See juhtub, et ravimi tõttu on migreen.

Mõnel naisel on vastupidi positiivne kõrvalmõjud lindineti tarbimise tõttu 20. Niisiis on õiglane sugu mõnel juhul arvustuste kohaselt rahul suurenenud rindadega. Mõnel juhul muutub see 1-1,5 numbrit suuremaks! Pange tähele ka kehakaalu normaliseerumist. Üks Lindinet 20 arvustustes naistest kirjutas, et hakkas seda võtma, kui tütar oli 6-kuune. Sel hetkel kaalus ta 165 cm pikkusega 80 kg. Selle tulemusel langes tema kaal kuue kuu jooksul pärast võtmist 68 kg-ni!

Lindinet 20 võib kasutada ainult pärast günekoloogiga konsulteerimist. Ta määratakse vastavalt uuringu ja analüüsi tulemustele. Nad joovad rasestumisvastaseid vahendeid 1 kuni 5 tsükli päeva jooksul 21 päeva jooksul. Seejärel teevad nad 7-päevase pausi ja jätkavad võtmist 8. päeval. Esimese 14 päeva jooksul peate kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Arvamused ravimi kohta on erinevad. Mõnel juhul lükkab naise keha selle tagasi. See põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.

farmakoloogiline toime

Monofaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend. See pärsib gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni hüpofüüsist. Ravimi rasestumisvastane toime on seotud mitme mehhanismiga. Ravimi östrogeenne komponent on etinüülöstradiool - sünteetiline analoog follikulaarne hormoon östradiool, mis osaleb koos hormooniga kollaskeha menstruaaltsükli reguleerimisel. Progestageeni komponent on gestodeen, 19-nortestosterooni derivaat, mis on oma toime tugevuse ja selektiivsuse poolest parem mitte ainult looduslikust kollaskeha hormoonist progesteroonist, vaid ka teistest sünteetilistest progestageenidest (näiteks levonorgestreel). Tänu oma kõrgele aktiivsusele kasutatakse gestodeeni väikestes annustes, milles see ei avalda androgeenseid omadusi ning praktiliselt ei mõjuta lipiidide ja süsivesikute metabolismi.

Koos näidatud tsentraalsete ja perifeersete mehhanismidega, mis takistavad viljastumisvõimelise munaraku küpsemist, on rasestumisvastane toime tingitud endomeetriumi tundlikkuse vähenemisest blastotsüstile, samuti lima viskoossuse suurenemisest. emakakael, mis muudab selle spermatosoididele suhteliselt läbimatuks. Lisaks rasestumisvastasele toimele on ravimil regulaarsel kasutamisel tervendav tegevus, normaliseerib menstruaaltsüklit ja aitab ennetada numbrite teket günekoloogilised haigused, sh. kasvaja iseloom.

Farmakokineetika

Gestodeen

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult seedetraktist. Pärast ühekordset annust märgitakse Cmax 1 tunni pärast ja see on 2–4 ng / ml. Biosaadavus - umbes 99%.

Levitamine

Gestodeen seondub albumiini ja suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG). 1-2% on plasmas vabal kujul, 50-75% seondub spetsiifiliselt SHBG-ga. Etinüülöstradiooli poolt põhjustatud SHBG taseme tõus veres mõjutab gestodeeni taset: SHBG-ga seotud fraktsioon suureneb ja albumiiniga seotud fraktsioon väheneb. Keskmine V d - 0,7-1,4 l / kg. Gestodeeni farmakokineetika sõltub SHBG tasemest. Östradiooli mõjul suureneb SHBG kontsentratsioon vereplasmas 3 korda. Päevase tarbimise korral suureneb gestodeeni kontsentratsioon vereplasmas 3-4 korda ja tsükli teisel poolel jõuab see küllastusolekuni.

Ainevahetus ja eritumine

Gestodeen biotransformeerub maksas. Keskmine plasmakliirens on 0,8-1 ml / min / kg. Gestodeeni tase vereseerumis väheneb kahefaasiliselt. T 1/2 β-faasis - 12-20 tundi Gestodeen eritub ainult metaboliitide kujul, 60% uriiniga, 40% roojaga. T 1/2 metaboliitidest - umbes 1 päev.

Etünüülöstradiool

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub etünüülöstradiool kiiresti ja peaaegu täielikult. Keskmine Cmax vereseerumis saavutatakse 1-2 tundi pärast allaneelamist ja on 30-80 pg / ml. Presüsteemse konjugatsiooni ja primaarse metabolismi tõttu on absoluutne biosaadavus ligikaudu 60%.

Levitamine

Täielikult (umbes 98,5%), kuid mittespetsiifiliselt seondub albumiiniga ja kutsub esile SHBG taseme tõusu vereseerumis. Keskmine V d - 5-18 l / kg.

C ss määratakse 3-4 päeva pärast ravimi võtmist ja see on 20% kõrgem kui pärast ühekordset annust.

Ainevahetus

See läbib aromaatse hüdroksüülimise, mille käigus moodustuvad hüdroksüülitud ja metüülitud metaboliidid, mis esinevad vabade metaboliitide või konjugaatide (glükuroniidid ja sulfaadid) kujul. Metaboolne kliirens vereplasmast on umbes 5-13 ml.

Väljavõtmine

Kontsentratsioon seerumis väheneb kahes faasis. T 1/2 β-faasis - umbes 16-24 tundi Etünüülöstradiool eritub ainult metaboliitide kujul, suhtega 2: 3 uriini ja sapiga. T 1/2 metaboliitidest - umbes 1 päev.

Näidustused

- rasestumisvastased vahendid.

Annustamisrežiim

Määrake 1 tablett päevas 21 päeva jooksul, võimalusel samal kellaajal. Pärast viimase tableti võtmist pakendist tehakse 7-päevane paus, mille jooksul tekib ärajätuverejooks. Järgmisel päeval pärast 7-päevast pausi (st 4 nädalat pärast esimese tableti võtmist, samal nädalapäeval) jätkatakse ravimi võtmist.

Esimene Lindinet 20 tablett tuleb võtta menstruaaltsükli 1. kuni 5. päevani.

Kell üleminek Lindinet 20-le teiselt kombineeritud suukaudselt kontratseptiivilt Esimene Lindinet 20 tablett tuleb võtta pärast viimase tableti võtmist mõne muu suukaudse hormonaalse rasestumisvastase vahendi pakendist, esimesel ärajätuverejooksu päeval.

Kell üleminek Lindinet 20-le ainult progestageeni sisaldavatelt ravimitelt ("minipillid", süstid, implantaat),"minijoogi" võtmisel võib Lindinet 20 võtta igal tsükli päeval, võite implantaadi kasutamiselt üle minna Lindinet 20 võtmisele järgmisel päeval pärast implantaadi eemaldamist, süstide kasutamisel - implantaadi eelõhtul. viimane süst. Nendel juhtudel tuleb esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pärast aborti raseduse esimesel trimestril võite alustada Lindinet 20 võtmist kohe pärast operatsiooni. Sel juhul ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Peale sünnitust või pärast aborti raseduse teisel trimestril ravimi võtmist võib alustada 21.-28. päeval. Nendel juhtudel tuleb esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui ravimi võtmist alustatakse hiljem esimese 7 päeva jooksul, lisandub barjääri meetod rasestumisvastased vahendid. Juhul, kui seksuaalne kontakt toimus enne rasestumisvastase vahendi algust, tuleb enne ravimi alustamist rasedus välistada või ravimi võtmise algust edasi lükata kuni esimese menstruatsioonini.

Kell üle andma pillide võtmisel tuleb vahelejäänud pill võtta niipea kui võimalik. Kui tablettide võtmise intervall on vähem kui 12 tundi, siis ravimi rasestumisvastane toime ei vähene ja sel juhul ei ole vaja kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit. Ülejäänud tabletid tuleb sisse võtta tavapärasel ajal. Kui intervall oli rohkem kui 12 tundi, siis võib ravimi rasestumisvastane toime väheneda. Sellistel juhtudel ei tohiks te vahelejäänud annust korvata, jätkake ravimi võtmist nagu tavaliselt, kuid järgmise 7 päeva jooksul peate kasutama täiendavat rasestumisvastast meetodit. Kui samal ajal on pakendis vähem kui 7 tabletti, tuleb järgmisest pakendist ravimit katkestamata alustada. Sel juhul ei teki ärajätuverejooksu enne teise pakendi lõpetamist, kuid võib esineda määrimist või läbimurdeverejooksu.

Kui pärast teisest pakendist ravimi võtmise lõppu ärajätuverejooksu ei esine, tuleb enne ravimi võtmise jätkamist rasedus välistada.

Kui 3-4 tunni jooksul pärast ravimi võtmist algab oksendamine ja/või kõhulahtisus võib vähendada rasestumisvastast toimet. Sellistel juhtudel peaksite järgima pillide vahelejätmise juhiseid. Kui patsient ei soovi tavapärasest rasestumisvastasest režiimist kõrvale kalduda, tuleb vahelejäänud pillid võtta teisest pakendist.

Sest kiirendada menstruatsiooni algust peaksite vähendama ravimi võtmise vaheaega. Mida lühem on paus, seda tõenäolisem on läbimurde- või määriv verejooks järgmisest pakendist pillide võtmise ajal (sarnaselt menstruatsiooni hilinemisega).

Sest menstruatsiooni hilinenud algus ravimit tuleb jätkata uuest pakendist ilma 7-päevase pausita. Menstruatsiooni võib edasi lükata nii kaua kui vaja kuni teise pakendi viimase tableti lõpuni. Menstruatsiooni hilinemisega võib tekkida läbimurde- või määriv veritsus. Lindinet 20 regulaarset manustamist saab taastada pärast tavalist 7-päevast pausi.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimed, mis nõuavad ravimi kasutamise katkestamist

Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: arteriaalne hüpertensioon; harva - arteriaalne ja venoosne trombemboolia (sh müokardiinfarkt, insult, alajäsemete süvaveenide tromboos, trombemboolia kopsuarteri); väga harva - maksa-, mesenteriaal-, neeru-, võrkkesta arterite ja veenide arteriaalne või venoosne trombemboolia.

Meelte poolt: otoskleroosist tingitud kuulmiskaotus.

muud: hemolüütiline-ureemiline sündroom, porfüüria; harva - reaktiivse süsteemse erütematoosluupuse ägenemine; väga harva - Sydenhami korea (kaob pärast ravimi ärajätmist).

Muud kõrvaltoimed on sagedasemad, kuid vähem tõsised. Ravimi kasutamise jätkamise otstarbekus otsustatakse individuaalselt pärast arstiga konsulteerimist, lähtudes kasu ja riski suhtest.

Reproduktiivsüsteemist: atsükliline verejooks/ verised probleemid tupest, amenorröa pärast ravimi ärajätmist, seisundi muutus tupe lima, areng põletikulised protsessid vagiina, kandidoos, pinge, valu, rindade suurenemine, galaktorröa.

Küljelt seedeelundkond: epigastimaalne valu, iiveldus, oksendamine, Crohni tõbi, haavandiline jämesoolepõletik, kollatõve ja/või sügeluse esinemine või ägenemine, mis on seotud kolestaasiga, sapikivitõbi, hepatiit, maksa adenoom.

Dermatoloogilised reaktsioonid: nodoosne erüteem, eksudatiivne erüteem, lööve, kloasm, suurenenud juuste väljalangemine.

Kesknärvisüsteemi poolelt: peavalu, migreen, meeleolu labiilsus, depressioon.

Meelte poolt: kuulmislangus, sarvkesta suurenenud tundlikkus (kontaktläätsede kandmisel).

Ainevahetuse poolelt: vedelikupeetus organismis, kehakaalu muutus (tõus), süsivesikute taluvuse langus, hüperglükeemia, TG taseme tõus.

muud:allergilised reaktsioonid.

Kasutamise vastunäidustused

- raskete ja/või mitmete venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorite olemasolu (sealhulgas südameklapi komplitseeritud kahjustused, kodade virvendusarütmia, tserebrovaskulaarne haigus või koronaararterid, arteriaalne hüpertensioon, raske või keskmine aste raskusaste vererõhuga ≥ 160/100 mm Hg);

- tromboosi prekursorite olemasolu või näidustused ajaloos (sealhulgas mööduv isheemiline atakk, stenokardia);

- fokaalsega migreen neuroloogilised sümptomid, sh. ajalugu;

- venoosne või arteriaalne tromboos/trombemboolia (sh müokardiinfarkt, insult, sääre süvaveenide tromboos, kopsuemboolia) praegu või anamneesis;

- venoosse trombemboolia esinemine ajaloos;

- kirurgiline sekkumine pikaajalise immobiliseerimisega;

- suhkurtõbi (koos angiopaatiaga);

- pankreatiit (sh anamneesis), millega kaasneb raske hüpertriglütserideemia;

- düslipideemia;

— rasked haigused maks, kolestaatiline ikterus (sh raseduse ajal), hepatiit, sh. ajaloos (enne funktsionaalsete ja laboratoorsete parameetrite normaliseerumist ja 3 kuu jooksul pärast nende normaliseerumist);

- kollatõbi GCS-i võtmise ajal;

- sapikivitõbi praegu või anamneesis;

- Gilberti sündroom, Dubin-Johnsoni sündroom, Rotori sündroom;

- maksakasvajad (sh anamneesis);

- tugev sügelus, otoskleroos või selle progresseerumine eelmise raseduse või kortikosteroidide võtmise ajal;

- hormoonist sõltuv pahaloomulised kasvajad suguelundid ja piimanäärmed (kaasa arvatud juhul, kui neid kahtlustatakse);

- teadmata etioloogiaga tupeverejooks;

- suitsetamine üle 35 aasta (rohkem kui 15 sigaretti päevas);

- rasedus või selle kahtlus;

- laktatsiooniperiood;

— ülitundlikkus ravimi komponentidele.

KOOS ettevaatust ravimit tuleb määrata tingimustes, mis suurendavad venoosse või arteriaalse tromboosi / trombemboolia tekkeriski: vanus üle 35 aasta, suitsetamine, pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks (tromboos, müokardiinfarkt või kahjustus aju vereringe noores eas lähedasel sugulasel), hemolüütiline ureemiline sündroom, pärilik angioödeem, maksahaigused, haigused, mis tekkisid või süvenesid raseduse ajal või varasema suguhormoonide tarbimise taustal (sh porfüüria, herpes raseduse ajal, korea / Sydenhami tõbi /, Sydenhami korea, kloasma), ülekaalulisus (KMI üle 30 kg / m 2), düslipoproteineemia, arteriaalne hüpertensioon, migreen, epilepsia, südameklapihaigus, kodade virvendus, pikaajaline immobilisatsioon, ulatuslik operatsioon, kirurgia alajäsemed, raske vigastus, veenilaiendid veenid ja pindmine tromboflebiit, sünnitusjärgne periood(mitteimetavad naised /21 päeva pärast sünnitust/; imetavad naised pärast imetamisperioodi lõppu), raske depressiooni olemasolu (sh anamneesis), muutused biokeemilistes parameetrites (aktiveeritud C-valgu resistentsus, hüperhomotsüsteineemia, antitrombiin III puudulikkus, valk C või S defitsiit, fosfolipiidide vastased antikehad, sealhulgas kardiolipiinivastased antikehad, luupuse antikoagulant), tüsistusteta suhkurtõbi veresoonte häired, SLE, Crohni tõbi, haavandiline koliit, sirprakuline aneemia, hüpertriglütserideemia (kaasa arvatud perekonna ajalugu), äge ja kroonilised haigused maks.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Väikestes kogustes erituvad ravimi komponendid rinnapiima.

Imetamise ajal kasutamisel võib piimatoodang väheneda.

Üleannustamine

Ei ole kirjeldatud rasked sümptomid pärast ravimi suurte annuste võtmist.

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, tüdrukutel - verine eritis tupest.

Ravi: on ette nähtud sümptomaatiline ravi, spetsiifilist antidooti pole.

ravimite koostoime

Lindinet 20 rasestumisvastane toime väheneb, kui seda kasutatakse samaaegselt ampitsilliini, tetratsükliini, rifampitsiini, barbituraatide, primidooni, karbamasepiini, fenüülbutasooni, fenütoiini, griseofulviini, topiramaadi, felbamaadi, okskarbasepiiniga. Rasestumisvastane toime suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine väheneb nende kombinatsioonide kasutamisel, sagenevad läbimurdeverejooksud ja menstruaaltsükli häired. Lindinet 20 võtmise ajal koos ülaltoodud ravimitega, samuti 7 päeva jooksul pärast nende võtmist, on vaja kasutada täiendavaid mittehormonaalseid (kondoom, spermitsiidsed geelid) rasestumisvastaseid vahendeid. Rifampitsiini kasutamisel tuleb 4 nädala jooksul pärast kuuri lõppu kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Samaaegsel kasutamisel Lindinet 20-ga vähendab iga seedetrakti motoorikat suurendav ravim toimeainete imendumist ja nende taset vereplasmas.

Etinüülöstradiooli sulfatsioon toimub sooleseinas. Ravimid, mis läbivad sulfatsiooni ka sooleseinas (sh. C-vitamiin), inhibeerivad konkureerivalt etinüülöstradiooli sulfatsiooni ja suurendavad seeläbi etinüülöstradiooli biosaadavust.

Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad vähendavad etinüülöstradiooli taset vereplasmas (rifampitsiin, barbituraadid, fenüülbutasoon, fenütoiin, griseofulviin, topiramaat, hüdantoiin, felbamaat, rifabutiin, oskarbasepiin).

Maksaensüümide inhibiitorid (itrakonasool, flukonasool) suurendavad etinüülöstradiooli taset plasmas.

Mõned antibiootikumid (ampitsilliin, tetratsükliin), mis takistavad östrogeenide intrahepaatilist vereringet, vähendavad etinüülöstradiooli taset plasmas.

Etinüülöstradiool, pärssides maksaensüüme või kiirendades konjugatsiooni (peamiselt glükuronisatsiooni), võib mõjutada teiste ravimite (sh tsüklosporiini, teofülliini) metabolismi; nende ravimite kontsentratsioon vereplasmas võib suureneda või väheneda.

Lindinet 20 samaaegsel kasutamisel naistepunaga (ka infusiooniga) väheneb toimeainete kontsentratsioon veres, mis võib põhjustada läbimurdeverejooksu, rasedust. Selle põhjuseks on naistepuna indutseeriv toime maksaensüümidele, mis jätkub veel 2 nädalat pärast naistepuna võtmise kuuri lõppu. Seda ravimite kombinatsiooni ei soovitata.

Ritonaviir vähendab etinüülöstradiooli AUC-d 41%. Sellega seoses ritonaviiri kasutamise ajal hormonaalset rasestumisvastast vahendit, millel on rohkem kõrge sisaldus etinüülöstradiooli või kasutada täiendavaid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Hüpoglükeemiliste ainete kasutamisel võib osutuda vajalikuks annustamisskeemi korrigeerimine, tk. suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad vähendada süsivesikute taluvust, suurendada insuliini või suukaudsete diabeedivastaste ainete vajadust.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Säilivusaeg on 3 aastat.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Vastunäidustatud maksafunktsiooni häirete korral.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

erijuhised

Enne ravimi kasutamise alustamist on vaja läbi viia üldarstlik läbivaatus (üksikasjalik perekondlik ja isiklik ajalugu, vererõhu mõõtmine, laboriuuringud) ja günekoloogilist läbivaatust (sh piimanäärmete, vaagnaelundite, emakakaela määrimise tsütoloogilist analüüsi). Sarnane uuring ravimi võtmise ajal viiakse läbi regulaarselt, iga 6 kuu järel.

Ravim on usaldusväärne rasestumisvastane vahend: Pearli indeks (rasestumisvastase meetodi kasutamise ajal toimunud raseduste arvu näitaja 100 naisel 1 aasta jooksul) õige rakendus on umbes 0,05. Kuna ravimi rasestumisvastane toime alates manustamise algusest avaldub täielikult 14. päevaks, on ravimi võtmise esimesel kahel nädalal soovitatav kasutada lisaks mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Igal juhul hinnatakse enne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite määramist individuaalselt nende kasutamise eeliseid või võimalikke negatiivseid mõjusid. Seda küsimust tuleb arutada patsiendiga, kes pärast vajaliku info saamist teeb lõpliku otsuse hormonaalse või mõne muu rasestumisvastase meetodi eelistamise kohta.

Naise tervislikku seisundit tuleb hoolikalt jälgida. Kui ravimi võtmise ajal ilmneb või süveneb mõni järgmistest seisunditest/haigustest, peate lõpetama ravimi võtmise ja üle minema mõnele muule mittehormonaalsele rasestumisvastasele meetodile:

- hemostaasi süsteemi haigused;

seisundid/haigused, mis soodustavad kardiovaskulaarsete häirete teket, neerupuudulikkus;

- epilepsia;

- migreen;

- östrogeenist sõltuva kasvaja või östrogeenist sõltuvate günekoloogiliste haiguste tekke oht;

- suhkurtõbi, mida ei komplitseeri vaskulaarsed häired;

- raske depressioon (kui depressioon on seotud trüptofaani metabolismi häirega, võib selle korrigeerimiseks kasutada vitamiini B 6);

- sirprakuline aneemia, tk. mõnel juhul (näiteks infektsioonid, hüpoksia) võivad selle patoloogia östrogeeni sisaldavad ravimid esile kutsuda trombemboolia;

- kõrvalekallete ilmnemine maksafunktsiooni hindamise laboratoorsetes analüüsides.

Trombemboolilised haigused

Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et suukaudsete hormonaalsete ravimite võtmise vahel on seos rasestumisvastased vahendid ja suurenenud risk arteriaalsete ja venoossete trombembooliliste haiguste tekkeks (sealhulgas müokardiinfarkt, insult, alajäsemete süvaveenide tromboos, kopsuemboolia). Tõestatud on venoossete trombembooliliste haiguste suurenenud risk, kuid see on oluliselt väiksem kui raseduse ajal (60 juhtu 100 tuhande raseduse kohta). Suukaudsel kasutamisel rasestumisvastased vahendid väga harva täheldatakse maksa-, mesenteriaal-, neeru- või võrkkesta veresoonte arteriaalset või venoosset trombembooliat.

Arterite või venoossete trombembooliliste haiguste risk suureneb:

- vanusega;

- suitsetamisel (riskiteguriteks on tugev suitsetamine ja vanus üle 35);

- kui perekonnas on esinenud trombemboolilisi haigusi (nt vanematel, vennal või õel). Kui kahtlustate geneetiline eelsoodumus, enne ravimi kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga;

- ülekaalulisusega (KMI üle 30 kg / m 2);

- düslipoproteineemiaga;

- arteriaalse hüpertensiooniga;

- südameklappide haiguste korral, mida komplitseerivad hemodünaamilised häired;

- kodade virvendusarütmiaga;

- suhkurtõvega, komplitseeritud veresoonte kahjustused;

- pikaajalise immobilisatsiooniga, pärast suurt kirurgiline sekkumine, pärast alajäsemete operatsiooni, pärast rasket vigastust.

Nendel juhtudel eeldatakse, et ravimi kasutamine tuleb ajutiselt katkestada (hiljemalt 4 nädalat enne operatsiooni ja jätkata mitte varem kui 2 nädalat pärast remobiliseerimist).

Sünnitusjärgsetel naistel on suurenenud risk venoosse trombemboolia tekkeks.

Tuleb meeles pidada, et suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus, hemolüütiline ureemiline sündroom, Crohni tõbi, haavandiline koliit, sirprakuline aneemia suurendavad venoossete trombembooliliste haiguste tekkeriski.

Tuleb meeles pidada, et resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes, hüperhomotsüsteineemia, valkude C ja S defitsiit, antitrombiin III defitsiit, antifosfolipiidsete antikehade olemasolu suurendavad arteriaalsete või venoossete trombembooliliste haiguste tekke riski.

Ravimi võtmise kasu ja riski suhte hindamisel tuleb meeles pidada, et sihipärane ravi see olek vähendab trombemboolia riski. Trombemboolia sümptomid on järgmised:

— äkiline valu rinnus, mis kiirgub vasakusse kätte;

- äkiline õhupuudus;

Igasugune ebatavaliselt tugev peavalu, mis jätkub pikka aega või ilmneb esmakordselt, eriti kui see on kombineeritud äkilise täieliku või osalise nägemise kaotuse või diploopia, afaasia, pearingluse, kollapsi, fokaalse epilepsia, ühe kehapoole nõrkuse või tugeva tuimusega, liikumishäired, tugev ühepoolne valu säärelihases, äge kõht.

Kasvajahaigused

Mõned uuringud on teatanud emakakaelavähi esinemissageduse suurenemisest naistel, kes on pikka aega kasutanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuid uuringutulemused on vastuolulised. Seksuaalne käitumine, inimese papilloomiviiruse nakkus ja muud tegurid mängivad emakakaelavähi tekkes olulist rolli.

54 epidemioloogilise uuringu metaanalüüs näitas, et on olemas suhteline tõus rinnavähi risk naistel, kes kasutavad suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuid rinnavähi suurem avastamine võib olla seotud regulaarsema arstlik läbivaatus. Rinnavähki esineb alla 40-aastaste naiste seas harva, olenemata sellest, kas nad kasutavad hormonaalset rasestumisvastast vahendit või mitte, ning sageneb vanusega. Pillide võtmist võib pidada üheks paljudest riskiteguritest. Siiski tuleb naisi teavitada võimalikust rinnavähi tekkeriskist, lähtudes kasu-riski suhte hinnangust (kaitse munasarja- ja endomeetriumivähi vastu).

Vähe on teateid healoomuliste või pahaloomuline kasvaja pikaajalisi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel. Seda tuleb meeles pidada kõhuvalu diferentsiaaldiagnostilisel hindamisel, mis võib olla seotud maksa suuruse suurenemise või intraperitoneaalse verejooksuga.

Chloasma

Kloasm võib tekkida naistel, kellel on see haigus raseduse ajal esinenud. Naised, kellel on kloasmi tekke oht, peaksid vältima kokkupuudet päikesekiired või ultraviolettkiirgust Lindinet 20 võtmise ajal.

Tõhusus

Ravimi efektiivsus võib väheneda järgmistel juhtudel: tablettide vahelejäämine, oksendamine ja kõhulahtisus, teiste efektiivsust vähendavate ravimite samaaegne kasutamine. rasestumisvastased tabletid.

Kui patsient võtab samal ajal mõnda teist ravimit, mis võib vähendada rasestumisvastaste pillide efektiivsust, tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Ravimi efektiivsus võib väheneda, kui pärast mitmekuulist kasutamist ilmneb ebaregulaarne, määriv või läbimurdeline veritsus, sellistel juhtudel on soovitatav jätkata tablettide võtmist, kuni need on järgmises pakendis lõppenud. Kui teise tsükli lõpus menstruaalverejooks ei alga või atsükliline määrimine ei lõpe, lõpetage pillide võtmine ja jätkake seda alles pärast raseduse välistamist.

Muutused laboratoorsetes parameetrites

Suukaudsete rasestumisvastaste pillide mõjul - östrogeeni komponendi tõttu - võib mõnede laboratoorsete näitajate tase muutuda ( funktsionaalsed näitajad maks, neerud, neerupealised, kilpnääre, hemostaasi näitajad, lipoproteiinide ja transportvalkude tase).

Lisainformatsioon

Pärast ägedat viiruslik hepatiit ravimit tuleb võtta pärast maksafunktsiooni normaliseerumist (mitte varem kui 6 kuu pärast).

Kõhulahtisuse või soolestiku häired oksendamise rasestumisvastane toime võib väheneda. Ilma ravimi võtmist katkestamata on vaja kasutada täiendavaid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Suitsetavatel naistel on suurem risk haigestuda veresoonte haigused tõsiste tagajärgedega (müokardiinfarkt, insult). Risk sõltub vanusest (eriti üle 35-aastastel naistel) ja suitsetatud sigarettide arvust.

Naist tuleb hoiatada, et ravim ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide käsitsemise võimele

Uuringuid ravimi Lindinet 20 toime kohta autojuhtimise ja masinate töötamise võimele ei ole läbi viidud.

Annustamisvormi kirjeldus

Lindinet 20:ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, heledad kollast värvi, valge paus või peaaegu valge värv helekollase äärisega, mõlemal küljel ilma kirjata.

Lindinet 30:ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, kollased, valged või peaaegu valged, kollase äärisega, mõlemal küljel ilma pealdiseta.

Iseloomulik

Monofaasiline kombineeritud progestageeni-östrogeeni rasestumisvastane ravim.

erijuhised

Uuringud, et teha kindlaks ravimi võimalik mõju autojuhtimisvõimele või kontrollivõimele ohtlikud mehhanismid ei viidud läbi.

Koostis ja vabastamise vorm

Lindinet 20

Lindinet 30

blisterpakendis 21 tk.; karbis 1 või 3 tk.

farmakoloogiline toime

See pärsib hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni, pärsib folliikulite küpsemist ja takistab ovulatsiooni protsessi. Suurendab emakakaela lima viskoossust, mis raskendab spermatosoidide sisenemist emakasse.

Farmakokineetika

Gestodeen

Seedetraktist imendub kiiresti ja peaaegu 100% (biosaadavus umbes 99%). 1 tund pärast ühekordset süstimist on kontsentratsioon 2-4 ng / ml. See seostub albumiini ja suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG). 1-2% on vaba steroidi kujul, 50-75% seondub spetsiifiliselt SHBG-ga. Etinüülöstradiooli poolt põhjustatud SHBG taseme tõus veres mõjutab gestodeeni taset: SHBG-ga seotud fraktsioon suureneb ja albumiiniga seotud fraktsioon väheneb. Gestodeeni keskmine jaotusruumala on 0,7-1,4 l / kg. Läbib sarnaselt teiste steroididega biotransformatsiooni. Kliirensi keskmised väärtused: 0,8-1,0 ml / min / kg. Seerumisisaldus väheneb kahefaasiliselt. Lõppfaasis T 1/2 - 12-20 tundi See eritub ainult metaboliitide kujul: 60% - uriiniga, 40% - väljaheitega. T 1/2 metaboliiti umbes 1 päev.

Etünüülöstradiool

Imendub kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktist. Keskmine C max väärtus vereseerumis on 30-80 pg / ml, mis saavutatakse 1-2 tundi pärast manustamist. Biosaadavus presüsteemse konjugatsiooni ja primaarse metabolismi tõttu on umbes 60%. Seondub täielikult, kuid mittespetsiifiliselt albumiiniga (umbes 98,5%) ja kutsub esile SHBG taseme tõusu vereseerumis. Keskmine jaotusruumala on 5-18 l / kg. See läbib peamiselt aromaatset hüdroksüülimist, mille käigus moodustuvad hüdroksüülitud ja metüülitud metaboliidid, mis esinevad vabade metaboliitide või konjugaatide (glükuroniidid ja sulfaadid) kujul. Metaboolne kliirens vereplasmast on umbes 5-13 ml / min / kg. Kontsentratsioon seerumis väheneb kahes faasis. Teise faasi T 1/2 on umbes 16-24 tundi Etünüülöstradiool eritub ainult metaboliitide kujul, uriini ja sapiga vahekorras 2:3. T 1/2 metaboliidid - umbes 1 päev. Stabiilne kontsentratsioon (20% kõrgem kui pärast ühekordset annust) saavutatakse 3-4 päeva pärast.

Kliiniline farmakoloogia

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on lisaks raseduse vältimisele positiivne mõju menstruaaltsüklil (kui seda rikutakse): igakuine tsükkel muutub regulaarseks, verekaotuse maht menstruatsiooni ajal ja arengu sagedus rauavaegusaneemia, düsmenorröa sagedus väheneb, funktsionaalsete munasarjatsüstide ilmnemine, emakaväline rasedus fibroadenoomide ja fibrotsüstide ilmnemine piimanäärmetes, põletikulised haigused väike vaagen ja endomeetriumi vähi teke; parandab naha seisundit vinnid.

Näidustused

Rasestumisvastased vahendid.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; haigused, millega kaasnevad väljendunud maksafunktsiooni häired; maksakasvajad (sh anamneesis); tromboos ja trombemboolia (sh anamneesis); müokardiinfarkt (sh anamneesis); südamepuudulikkus; tserebrovaskulaarsed häired (sh anamneesis); tromboosieelsed seisundid (sealhulgas mööduvad isheemilised atakid, stenokardia); koagulopaatia; sirprakuline aneemia; östrogeenist sõltuvad kasvajad, sh. rinna- või endomeetriumi kasvajad (kaasa arvatud anamneesis); suhkurtõbi, mida komplitseerivad mikroangiopaatiad; teadmata etioloogiaga emakaverejooks; idiopaatiline kollatõbi ja sügelus raseduse ajal; herpese anamneesis; otoskleroos koos halvenemisega eelmise raseduse ajal; Rasedus.

Ettevaatlikult - rinnavähk, rasedate korea (eelmine kohtumine võib rasedate naiste korea kulgu halvendada), suhkurtõbi, epilepsia, sapipõie haigus, eriti sapikivitõbi (kaasa arvatud anamneesis), maksapuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, immobilisatsioon, suur kirurgilised sekkumised, kolestaatiline ikterus (sh anamneesis rasedus), depressioon (sh anamneesis), migreen.

Manustamisviis ja annustamine

sees, ilma närimata, rohke vee joomine, olenemata söögist.

Võtke 1 laud. päevas (võimalusel samal kellaajal) 21 päeva, millele järgneb 7-päevane paus, mille jooksul tekib menstruatsioonilaadne veritsus seoses ravi katkestamisega. Pärast 7-päevast pausi, olenemata sellest, kas verejooks on lõppenud või alles algamas, jätkake ravimi võtmist järgmisest pakendist. Samal ajal luuakse kergesti reprodutseeritav rütm: 3 nädalat - pillide võtmine, 1 nädal - paus. Ravimi võtmine igast uuest pakendist algab samal nädalapäeval.

Ravimi esimene tarbimine: Lindinet'i võtmist tuleb alustada menstruaaltsükli esimesest päevast. Selle võtmist on lubatud alustada menstruaaltsükli 2.-5. päeval, kuid sel juhul on soovitatav kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Üleminek ravimi võtmisele mõnest teisest suukaudsest rasestumisvastasest vahendist.Üleminekul 20 mikrogrammi etinüülöstradiooli sisaldavalt rasestumisvastaselt vahendilt toimub üleminek tavapäraselt 7-päevase intervalli järel. Üleminekul 30 mikrogrammi etinüülestadiooli sisaldavatelt tablettidelt on soovitatav 7-päevane intervall välja jätta ja seejärel võtta seda nagu tavaliselt.

Üleminek ravimi võtmisele ainult progestageeni sisaldavatelt ravimitelt ("minipillid", süstid, implantaadid):"minijoogiga" saate üle minna ravimi Lindinet võtmisele igal tsükli päeval. Implantaadilt saate üle minna Lindinetile järgmisel päeval pärast implantaadi eemaldamist; süstelahusega - päev enne süstimist. Nendel juhtudel on esimese 7 päeva jooksul vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Lindineti võtmine pärast aborti raseduse esimesel trimestril: pärast aborti võite kohe alustada ravimi võtmist, sel juhul ei ole vaja kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit.

Lindineti võtmine pärast sünnitust või pärast aborti raseduse teisel trimestril: ravimit võib alustada 21-28 päeva pärast sünnitust, eeldusel, et naine ei toida last rinnaga, või aborti raseduse teisel trimestril. Nendel juhtudel on esimese 7 päeva jooksul vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid. Kui pärast sünnitust või aborti oli juba seksuaalne kontakt, enne ravimi võtmist tuleb rasedus välistada või oodata kuni esimese menstruatsioonini.

Puuduvad pillid: kui pill jäi vahele, võtke vahelejäänud pill niipea kui võimalik. Kui intervall oli vähem kui 12 tundi, ravimi efektiivsus ei vähene ja sel juhul ei ole vaja kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit. Ülejäänud tabletid tuleb sisse võtta tavapärasel ajal. Kui intervall oli rohkem kui 12 tundi, võib ravimi efektiivsus väheneda. Sel juhul peaks naine võtma vahelejäänud pillid ja võtma järgmise(d) tableti(d) nagu tavaliselt, koos täiendavate rasestumisvastaste meetoditega järgmise 7 päeva jooksul. Kui pakendisse on jäänud vähem kui 7 tabletti, alustatakse katkestusteta järgmisest pakendist pärit ravimiga. Sellisel juhul ei teki menstruatsioonitaolist verejooksu ravimi kasutamise katkestamise tõttu enne teisest pakendist ravimi lõpetamist, kuid võib esineda määrimist või läbimurdeverejooksu. Kui pärast teise pakendi lõpetamist ei esine menstruaalverejooksu ravimi kasutamise katkestamise tõttu, tuleb enne ravimi võtmise jätkamist rasedus välistada.

Oksendamise ja kõhulahtisuse korral rakendatavad meetmed: kui oksendamine ja/või kõhulahtisus algab 3-4 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, võib rasestumisvastane toime väheneda. Sel juhul peate tegutsema vastavalt lõikele Kadunud pillid. Kui patsient ei soovi raviskeemi muuta, tuleb vahelejäänud tabletid võtta uuest pakendist.

Menstruatsiooni alguskuupäeva muutmine: menstruatsiooni algust on võimalik kiirendada, vähendades ravimi võtmise pausi. Mida lühem on ravimi võtmise paus, seda suurem on tõenäosus, et menstruatsioonilaadset verejooksu ei teki ning järgmisest pakendist ravimi võtmisel tekib läbimurde- või määriv veritsus. Menstruatsiooni edasilükkamiseks tuleb ravimit jätkata uuest pakendist ilma 7-päevase pausita. Menstruatsiooni võib edasi lükata nii kaua kui vaja: kuni teise pakendi viimase tableti lõpuni. Menstruatsiooni hilinemisega võib tekkida läbimurde- või määriv veritsus. Ravimi Lindinet regulaarset kasutamist saab taastada pärast tavalist 7-päevast pausi.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud. Vajadusel peaks lõpetamise otsustama ravimi määramine imetamise ajal rinnaga toitmine (toimeaineid ravim eritub väikestes kogustes rinnapiima).

Interaktsioon

Rifampitsiin (suurendab kliirensit), aga ka barbituraadid, karbamasepiin, fenüülbutasoon, fenütoiin, griseofulviin, topiramaat, felbamaat, okskarbasepiin võivad viia läbimurdeni emaka verejooks või vähenenud rasestumisvastane toime.

Ampitsilliini, tetratsükliini võtmisel väheneb rasestumisvastane töökindlus (selle toimemehhanismi ei ole selgitatud). Samaaegsel kasutamisel ülalnimetatud ravimitega, samuti 7 päeva jooksul pärast nende ravikuuri lõppu, on vaja kasutada muid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid (kondoom, spermitsiidsed geelid). Rifampitsiini kasutamisel tuleb 4 nädala jooksul pärast selle manustamiskuuri lõppu kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Iga ravim, mis suurendab seedetrakti motoorikat, vähendab ravimi taset veres.

Ravimid (näiteks askorbiinhape), mis läbivad sooleseina sulfatsiooni, pärsivad konkureerivalt etinüülöstradiooli sulfatsiooni ja suurendavad selle biosaadavust. Maksaensüümide inhibiitorid (nt itrakonasool, flukonasool) suurendavad etinüülöstradiooli kontsentratsiooni vereplasmas.

Etinüülöstradiool võib maksaensüümide inhibeerimise või konjugatsiooni (peamiselt glükuronidatsiooni) kiirendamise kaudu mõjutada teiste ravimite metabolismi, suurendades või vähendades nende kontsentratsiooni veres (nt tsüklosporiin, teofülliin).

Naistepuna (ka tee) kasutamine vähendab ravimi kontsentratsiooni veres, mis võib põhjustada läbimurdeverejooksu, rasedust (põhjuseks on naistepuna indutseeriv toime maksaensüümidele, mis jätkub veel 2 nädalat pärast naistepuna kuuri lõpetamist). Ritonaviir vähendab etinüülöstradiooli AUC-d 41%. Sellega seoses peaksite ritonaviiri kasutamise ajal kasutama ravimit, milles on suurem annus etinüülöstradiooli (Lindinet 30) või kasutama mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Üleannustamine

Rasestumisvastase vahendi suurte annuste võtmise järgseid tõsiseid sümptomeid ei ole kirjeldatud.

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, noortel tüdrukutel - kerge tupeverejooks.

Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti pole.

Ettevaatusabinõud

Vereringesüsteemi haigused. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad müokardiinfarkti riski. Müokardiinfarkti ja trombembooliliste tüsistuste oht erinev lokaliseerimine suureneb koos suitsetavad naised kellel on muid riskitegureid (näiteks: arteriaalne hüpertensioon, hüperkolesteroleemia, rasvumine, suhkurtõbi, VTZ perekonna ajalugu, vanus üle 35-40 aasta). Seda tuleks arvestada üle 35-aastaste naiste ja tugevate suitsetajate puhul. Vanematel naistel ja ravimi võtmisel kaua aega täheldati vererõhu tõusu. Vererõhu tõusu täheldatakse sagedamini ravimite kasutamisel koos suured annused hormoonid.

Enne ravimi kasutamist on vajalik konsulteerida spetsialistiga, kui naisel on: kaasasündinud eelsoodumus trombemboolilisteks haigusteks, ülekaalulisus (kehamassiindeks üle 30 kg/m 2), rasvade ainevahetuse häired (düslipoproteineemia), arteriaalne hüpertensioon, südameklapi haigus, kodade haigus. fibrillatsioon, pikaajalise immobilisatsiooni, suuremate operatsioonide, jalgade operatsioonide, raske trauma korral (seoses sellega, et trombembooliliste haiguste risk suureneb operatsioonijärgne periood, tuleb ravimi võtmine lõpetada 4 nädalat enne planeeritud operatsiooni ja jätkata selle võtmist 2 nädalat pärast patsiendi aktiveerimist).

Trombemboolia sümptomite ilmnemisel tuleb ravim kohe lõpetada: valu rind, mis võib kiirguda vasakusse kätte, on ebatavaline äge valu jalgades, jalgade turse, äge torkiv valu sissehingamisel või köhimisel hemoptüüs.

Kasvajad. Mõned uuringud on täheldanud emakakaelavähi sagenemist naiste seas, kes on pikka aega võtnud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (põhjuslikku seost ravimi võtmisega ei ole siiski tõestatud). Emakakaelavähi tekke tõenäosus sõltub seksuaalkäitumine ja muudest teguritest (inimese papilloomiviirus). Uuringud ei ole tõestanud põhjuslikku seost rinnavähi ja uimastitarbimise vahel: suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvatel naistel avastati haigus rohkem varajases staadiumis kui naistel, kes neid ravimeid ei võtnud. Arengu kohta on olnud üksikuid teateid healoomuline kasvaja pikaajalisi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel koos kõhusisese verejooksu tekkega.

muud patoloogilised seisundid . Ravimi kasutamine tuleb katkestada, kui esineb nägemise kaotus (täielik või osaline), eksoftalmos, diploopia või kui tuvastatakse papilla turse. silmanärv või võrkkesta veresoonte häired. Uuringute kohaselt suhteline risk hariduse sapikivid suureneb koos vanusega naiste seas, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või östrogeeni sisaldavaid ravimeid. Hiljutised uuringud on näidanud, et väikese hormooniannusega ravimite kasutamisel on sapikivitõve tekkerisk väiksem. Kui tekib migreen, halvendab migreeni kulgu või kui tekib püsiv või korduv ebatavaliselt tugev peavalu, tuleb ravimi kasutamine katkestada. Üldise sügeluse ilmnemisel või kui epilepsiahoog.

Ravimi mõju süsivesikute ja lipiidide metabolismile. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvatel naistel võib väheneda süsivesikute taluvus. Mõnedel naistel on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel leitud vere triglütseriidide taseme tõus. Päriliku hüperlipideemiaga naistel, kes võtsid ravimit koos östrogeeniga, leiti see järsk tõus triglütseriidide sisaldust vereplasmas, mis võib viia pankreatiidi tekkeni. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel, eriti esimese 3 kuu jooksul, võib tekkida ebaregulaarne (määrimine või läbimurdeline) veritsus. Kui tekib verejooks kaua aega või ilmub pärast nende moodustumist regulaarsed tsüklid, on põhjus tavaliselt mittehormonaalne ja asjakohane günekoloogiline läbivaatus raseduse välistamiseks või pahaloomulised kasvajad. Kui mittehormonaalset põhjust saab välistada ja intermenstruaalne verejooks kestab kauem kui 4 kuud, tuleb üle minna teisele ravimile. Mõnel juhul ei esine menstruatsioonilaadset verejooksu, mis on tingitud ravimi kasutamise katkestamisest 7-päevase intervalli ajal. Kui ravimi võtmise režiimi rikuti enne verejooksu puudumist või kui pärast teise pakendi võtmist verejooksu ei esine, tuleb enne ravimi võtmise jätkamist rasedus välistada. Enne antibeebipillide kasutamise alustamist tuleb võtta üksikasjalik perekonna- ja isiklik ajalugu ning teha üldine arstlik ja günekoloogiline läbivaatus. Neid uuringuid korratakse iga 6 kuu järel. Füüsilise läbivaatuse käigus mõõdetakse vererõhku, tehakse rindade uuringud, kõhu palpatsioon, günekoloogiline uuring tsütoloogilise määrdumise uuringuga, samuti laboratoorsed uuringud vastavalt näidustustele (maksa, neerude, neerupealiste funktsionaalsed näitajad). , kilpnääre, vere hüübimis- ja fibrinolüütiliste tegurite näitajad, lipoproteiinide ja transportvalkude tase). Naist tuleb hoiatada, et ravim ei kaitse teda sugulisel teel levivate infektsioonide, eriti AIDSi eest. Ägeda või krooniline häire maksafunktsiooni häireid, peate lõpetama ravimi võtmise, kuni maksaensüümide väärtused on taastunud. Maksafunktsiooni kahjustuse korral võib steroidhormoonide metabolism olla häiritud. Naistel, kellel tekib rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal depressioon, on soovitatav ravimi võtmine lõpetada ja ajutiselt üle minna mõnele muule rasestumisvastasele meetodile, et selgitada depressiooni tekke ja ravimi võtmise vahelist seost. Hoolikas jälgimine tuleb läbi viia depressiooni anamneesis ja depressiooni kordumise korral tuleb lõpetada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kuur. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel kontsentratsioon foolhape veres võib väheneda. Sellel on kliiniline tähtsus ainult raseduse korral lühikese aja jooksul pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kuuri lõpetamist.

Kõhulahtisuse korral suureneb soolestiku motoorika ja väheneb ravimi imendumine.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: harva - trombemboolia, tromboos (sealhulgas võrkkesta veresooned), vererõhu tõus.

Seedesüsteemist: mõnikord - iiveldus, oksendamine, hepatiit, hepatotsellulaarne adenoom.

Reproduktiivsüsteemist: mõnikord - intermenstruaalne määrimine, muutused tupesekretsioonis, libiido muutused.

Küljelt endokriinsüsteem: mõnikord - piimanäärmete pingetunne, kehakaalu muutus.

Kesknärvisüsteemi poolelt: emotsionaalne labiilsus, depressioon, pearinglus, peavalud, migreen, nõrkus, väsimus.

muud: Võimalikud on valu alakõhus, kloasm, ebamugavustunne kontaktläätsede kandmisel, vedeliku ja naatriumi peetus kehas, allergilised reaktsioonid, glükoositaluvuse häire.

Laboratoorsete parameetrite muutus: suukaudsete rasestumisvastaste vahendite mõju all, mõned laboratoorsed parameetrid(maksa, neerude, neerupealiste, kilpnäärme funktsionaalsed parameetrid, vere hüübimis- ja fibrinolüütilised tegurid, lipoproteiinide ja transportvalkude tase) võivad muutuda, kuid normi piires.

Lindinet 20 on kaasaegne, mis on saadaval tablettidena. Etünüülöstradiool ja gestodeen on ravimi toimeained, mis pärsivad gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni hüpofüüsist. Lindinet 20 takistab munaraku küpsemist, vähendab endomeetriumi vastuvõtlikkust blastotsüstile ja suurendab ka emakakaelas oleva lima viskoossust. Mis omakorda muudab emaka spermatosoidide jaoks suhteliselt läbimatuks. Lindinet 20 regulaarsel kasutamisel on sellel ka kehale raviv toime: normaliseerib ja takistab teatud günekoloogiliste haiguste (sh kasvajate) teket.

Nagu kõigil ravimitel, on ka Lindinet 20-l oma vastunäidustused ja kõrvalmõjud, seetõttu on enne selle kasutamise alustamist vaja konsulteerida spetsialistiga ja lugeda hoolikalt ravimi enda juhiseid.

2. Kuidas Lindinet 20 õigesti kasutada (juhend):

Ravimi tarbimine ei sõltu toidutarbimisest, seda võetakse suu kaudu. Tabletti ei ole vaja närida, vaid see tuleb maha pesta suur kogus puhas gaseerimata vesi.

Proovige ravimit võtta iga päev samal ajal, päevane annus on üks tablett. Taotluse esitamise tähtaeg on 21 päeva. Pärast seda perioodi tehke lühike 7-päevane paus. Pärast vaheaja lõppu või pärast 1. tableti võtmise algust lugege 4. nädal (pange tähele, et nädalapäev peab olema sama), sellel päeval peate jätkama Lindinet 20 võtmist.

Pange tähele, et hormoonide ärajätmise tagajärjel tekib vaheajal verejooks emakast !!!

• sissepääsu algus:

Lindinet 20 kasutamist tuleb alustada kas menstruatsiooni esimesel päeval või mõnel muul päeval, kuid mitte hiljem kui menstruatsiooni viiendal päeval. Kui soovite alustada Lindinet 20 võtmist pärast mõne muu suukaudse kombineeritud rasestumisvastase vahendi võtmist, tuleb selle ravimi esimene tablett võtta pärast eelmise ravimi viimase tableti võtmist. Kui kasutasite enne seda gestageeni sisaldavaid minipille, siis võite alustada Lindinet 20 võtmist igal menstruatsiooni päeval. Kui lähete üle gestageeni sisaldavatelt süstidelt, tuleb ravimi esimene tablett võtta süstimise eelõhtul, mis on viimane. Kui tegemist on gestageeni sisaldava implantaadiga, siis peate Lindinet 20 kasutama pärast implantaadi eemaldamist (nimelt järgmisel päeval).

Pange tähele, et ülaltoodud olukordades peate 7-päevase pausi ajal (Lindinet 20 võtmise ajal) alustama täiendavate rasestumisvastaste meetodite kasutamist.

• ravimi võtmine pärast aborti või sünnitust:

Kui alustate Lindinet 20 kasutamist kohe pärast aborti raseduse esimesel kuni kolmandal kuul, siis täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid ei pakuta.
Pärast aborti, kui rasedusaeg on üle kolme kuu või vahetult pärast lapse sündi, on Lindinet 20 lubatud kasutada mitte varem kui pärast 21. päeva, nimelt 21. kuni 28. päevani. Kui esimest korda sisseastumine õpetab rohkem hiline periood, ja enne seda kaitsmata vahekorda ei toimunud, siis esimese Lindinet 20 kasutamise nädala jooksul kasutage lisaks mis tahes barjääri rasestumisvastast vahendit. Aktuse olemasolul on soovitav vastuvõtmise algus menstruatsiooni esimesel päeval välistada või edasi lükata.

Pange tähele, et Lindinet 20 on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Selle kasutamine võib vähendada laktatsiooni. Ravim on vastunäidustatud ka raseduse ajal!

• ravimi võtmine pillide vahelejätmisel:

Kui teil jäi ootamatult järgmise pilli võtmine vahele ja menstruatsiooni ärajäämine on kuni 12 tundi, peate seda tegema niipea kui võimalik korvata vahelejäänud annuse. Sellises olukorras ei pea te kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Jätkake ravimi kasutamist standardrežiim.
Kui vahelejäänud menstruatsioon on üle 12 tunni, siis vahelejäänud annust ei täiendata. Ravimit tuleb võtta nagu tavaliselt. Pange tähele, et ravimi enda efektiivsus võib väheneda, seega alustage selle kasutamist järgmisel võtmise nädalal täiendavaid vahendeid raseduse kaitse. Kui teie pakendis on vähem kui seitse tabletti, ei pea te pausi pidama. Alustage järgmise pakendi vastuvõtmist.

Pange tähele, et emakaverejooks algab pärast teise pakendi lõppu. Ja pidage meeles, et järgmise pakendi võtmise ajal võib siiski täheldada kerget verejooksu. Verejooksu puudumisel ravimi kasutamise katkestamisel tuleb rasedus välistada.

• ravimi võtmine oksendamise korral:

Oksendamise ilmnemisel kolme kuni nelja tunni jooksul pärast tableti võtmist tuleb käituda nii, nagu on kirjeldatud olukordades, kus järgmine tablett jääb võtmata, kuna see ei ole täielikult imendunud. Proovige võtta tablett, mis teil pakendist ilma jäi, mis on järgmine, et mitte kalduda kõrvale tavapärasest rasestumisvastasest vahendist.

• ravimi võtmine tsükli reguleerimiseks:

Kui soovite menstruatsiooni edasi lükata, ei saa te pausi jälgida. Peate lihtsalt alustama kohe järgmise pakendiga. Maksimaalne viivitusperiood on teises pakendis olevate tablettide lõpp.

Pange tähele, et verejooks emakast ei ole välistatud.

Pärast nädalast pausi võite naasta standardse Lindinet 20 juurde. Menstruatsiooni varajase alguse korral lühendatakse pausi päevade arvu.

3. Kasulikud ülevaated Lindinet 20 kohta:

Peamised ülevaated ravimi otsese kasutamise kohta on positiivsed. Lindinet 20 on kergesti talutav ja sellel ei ole väljendunud kõrvaltoimeid. Tüdrukutel, kes võtsid ravimit Lindinet 20, esinevad mõnikord kõrvaltoimed, nagu rindade suurenemine ja mõnikord valu selles piirkonnas, peavalu, unisus, depressioon, näolööbed ja iiveldus. Mõnedel kadusid need sümptomid Lindinet 20 võtmise esimese nädala jooksul harvad juhud Ma pidin selle ravimi võtmise lõpetama.
Ja mis kõige tähtsam, Lindinet 20 ei mõjuta selle kasutamise lõpetamise korral võimalust rasestuda ja tulevikus last sünnitada.