Meningiit - ohtlik haigus mis mõjutab ajukelme. Sellest artiklist saate teada kõike, mis on meningiit, millised on patoloogia sümptomid ja ravi, kuidas ära tunda haiguse tunnuseid ja millised on haiguse arengu põhjused.

Millist haigust

Meningiit on haigus põletikuline iseloom mis mõjutab aju ja seljaaju limaskesta. Koduravi ei tehta kunagi, kuna see võib olla patsiendi eluohtlik. Isegi kui haigust on võimalik ravida, võivad mõne aja pärast või vahetult pärast meningiiti tekkida tõsised tagajärjed.

Peamine põletikulise protsessi põhjus ajus on erinevate mikroorganismide tungimine. Kuigi patoloogia areneb nii meestel kui naistel, leitakse selline diagnoos sagedamini kui täiskasvanutel. Eksperdid usuvad, et see on tingitud asjaolust, et lapsel on suur hematoentsefaalbarjääri läbilaskvus või see pole veel täielikult välja kujunenud.

Tähtis! Risk haigestuda meningiiti on maksimaalne kuni 4 aastat, eriti vastsündinutel perioodil 3-8 elukuud.

Isegi õigeaegne diagnoosimine ja teraapia tõhusad meetodid ei hoia alati ära patsiendi surma. Pärast paranemist kannatab meningiidi tüsistuste all veel vähemalt 30% patsientidest.

Patoloogia klassifikatsioon

On olemas üldtunnustatud meningiidi klassifikatsioon, mis määratleb erinevad omadused patoloogia vormid.

Vastavalt voolu omadustele

Põletiku olemuse järgi on meningiit:

• mädane;
• seroosne.

Mädane meningiit on patoloogia, mille provotseerib meningiitinfektsioon ehk meningokokk. Sellel on kõige raskem kulg. Sisse koguneb mädane eksudaat.

Seroosne meningiit on viiruslike patogeenide põhjustatud haiguse vorm. Poliomüeliidi viirus võib haigust põhjustada. Samuti on olemas enteroviirus, gripp ja muud meningiidi vormid.

Vastavalt esinemismehhanismile

Samuti jaguneb meningiit primaarseks ja sekundaarseks. Esmase põletiku ajal tungib infektsioon otse ajukelmesse ja kogu keha tervikuna ei puutu infektsiooniga kokku. Põletiku sekundaarse tüübi korral kannatavad alguses nakkuse all inimese teised elundid ja süsteemid ning seejärel kaasatakse patoloogilisesse protsessi järk-järgult ajukelme.

Arengu tõttu

Sõltuvalt meningiidi põhjusest eristatakse järgmisi haigustüüpe:

• bakteriaalne;
• seen;
• viiruslik;
• kõige lihtsam;
• segatud.

Bakteriaalset meningiiti peetakse kõige ohtlikumaks, kuna see on raskem, põhjustab rohkem ägenemisi ja lõpeb sageli surmaga. Kõige raskemini ravitav on stafülokoki ja süüfilise meningiit.

Märge! Meningokoki meningiit viitab ka haiguse bakteriaalsele vormile ja seda on isegi raske ravida statsionaarsed tingimused, eristav tunnus- spetsiifilise lööbe olemasolu.

Seene meningiit on põhjustatud seente mikroorganismidest. Inimene haigestub, kui infektsioon satub ajju. Haigusetekitajateks võivad olla Candida perekonna seened või krüptokokk-mikroorganismid.

Viiruslik meningiit areneb pärast viiruste aktiveerimist. Teisel viisil nimetatakse seda tüüpi patoloogiat aseptiliseks. Sümptomid on tavaliselt seotud viirusega, mis osutus haiguse põhjustajaks. Meningeaalsed sümptomid selles patoloogia vormis on tavaliselt kerged. Sellist nakkuslikku meningiiti provotseerivad herpesviirus, mumps ja teised.

Lihtsaim meningiit on see, mida põhjustavad kõige lihtsamad mikroorganismid. See võib olla toksoplasmaatiline (algloomalik) või entsefaliitne (ameobne) meningiit.

Kell segatud kujul haigust põhjustavad korraga mitut tüüpi patogeenid.

Vastavalt patoloogia arengu kiirusele

On olemas järgmised meningiidi vormid:

• välkkiire;
• äge;
• krooniline.

Välguga või reaktiivne meningiit, haigust iseloomustab kiire areng. Sümptomid arenevad väga kiiresti. Kahjuks ei anna isegi hoolikas ravi arsti poolt tulemusi ning patsient tavaliselt sureb. See on tingitud asjaolust, et kõik kliinilised sümptomid ilmnevad ühe päeva jooksul ja läbivad lühikese aja jooksul kõik patoloogia arenguetapid.

Haiguse ägeda kulgemise korral ilmnevad kõik sümptomid kiiresti, kuigi mitte kohe. Haiguspilt areneb ja kestab tavaliselt mitte rohkem kui kolm päeva.

Kell krooniline kulg võib olla raske selgelt kindlaks teha, millal haigus algas. Patoloogia pilt areneb järk-järgult, sümptomid intensiivistuvad.

Protsessi lokaliseerimise järgi

Samuti on võimalik meningiiti jagada tüüpideks sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast. See võib olla kahepoolne või lokaliseeritud ainult ühel küljel.

Kui patoloogia paikneb aju alumises osas, nimetavad arstid seda basaaliks. Kui põletik lokaliseerub ees, diagnoositakse konveksiaalne meningiit. seljaaju vorm patoloogia määratakse siis, kui patoloogilises protsessis osaleb seljaaju.

Muud tüüpi meningiit

Tuberkuloosne meningiit muutub mõnikord tuberkuloosibatsilliga nakatumise esimeseks märgiks. Sümptomid üldine, aga mõne aja pärast ilmuvad omadused mille abil saab diagnoosi panna.

Märge! Kui varem lõppes tuberkuloosne meningiit surmaga, siis nüüd ravitakse seda edukalt 75-85% juhtudest.

Mürgine meningiit algab siis, kui ajukelme on kahjustatud mürgised ained. Patoloogia põhjuseks võib olla kokkupuude atsetooni, dikloroetaani ja muude keemiliste ühenditega.

Traumajärgne meningiit areneb pärast traumaatilist ajukahjustust. Sümptomid ilmnevad umbes 2 nädalat pärast sündmust. Samal põhimõttel areneb postoperatiivne meningiit. Haigustekitajaks on sel juhul kõige sagedamini grampositiivsed, eriti streptokokid ja stafülokokid.

Haiguse arengu põhjused

Oluline on mõista, miks meningiit areneb. Sellise tõsise patoloogia raviks on oluline võimalikult kiiresti kõrvaldada negatiivsete tegurite negatiivne mõju.

Haige sellest põletikuline patoloogia võimalik ainult nakatumise korral. Patoloogia peamiseks põhjustajaks peetakse meningokokki. See infektsioon edastatakse õhus olevate tilkade kaudu, mis tähendab, et meningiit võib olla nakkav iga, isegi kaugkontakti korral.

Tähtis! Haiguse tungimisega laste meeskonda võib meningiit omandada epideemia ulatuse.

Tserebraalne ja seljaaju meningiit võib areneda viiruste, seente ja muude mikroorganismide toime taustal. Nakkuse tungimine otse ajju toimub hematogeensete ja lümfogeensete radade kaudu.

Riskitegurid

Kuid isegi viiruste või bakteritega nakatudes ei põe kõik meningiiti. Esmaabi võib olla vajalik selliste seisundite ja asjaolude olemasolul, mis suurendavad haigusriski:

• immuunkaitse vähenemine;
• krooniline väsimus;
• ebapiisav toitumine;
• endokriinsed häired;
• hormonaalsed häired;
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
• onkoloogilised haigused;
• ravimite pikaajaline kasutamine;
• traumaatiline ajukahjustus.

Märgitakse, et mõnel patsiendil tekkis meningiit vahetult pärast insulti. Oluline on mõista, et mõnikord pole isegi kvalifitseeritud arstidel aega insuldi ja meningiidi vahel vahet teha.

Mõnikord suureneb haiguse tekkerisk eesmise sinusiidi, osteomüeliidi korral, lokaliseeritud näol. Odontogeenset tüüpi patoloogia puhul võib põhjuseks olla kaariese hammas või muud probleemid lõualuude ja hammaste piirkonnas. Abstsessid kopsudes, aga ka kõikvõimalikud keskkõrvapõletikud suurendavad meningiidi riski.

Haiguse sümptomid

Meningiidi ohutuks raviks on vaja ära tunda haiguse esimesed tunnused ja viivitamatult helistada. kiirabi. See on väga tõsine haigus, mis ei talu viivitamist, kuna võib maksta elusid.

Esialgu on üldised probleemid. Võib esineda joobeseisundi sümptomeid meenutavaid sümptomeid:

• soojust keha;
• naha blanšeerimine;
• liigese- ja lihasvalu;
• kaebused kiire südamelöögi üle;
• hingeldus;
• vererõhu langetamine kriitilisele tasemele;
• toidust keeldumine;
• kaalukaotus;
• intensiivne janu.

Tähtis! Igasuguse välimus negatiivsed sümptomid raseduse ajal peaks olema põhjus koheseks spetsialisti poole pöördumiseks!

Paljud meningiidi sümptomid võivad sarnaneda muude patoloogiatega, mistõttu on raske kohe diagnoosida. Kui aga kliiniline pilt on liitunud meningeaalsed sümptomid, on haigust lihtsam tuvastada.

meningeaalne sündroom

Meningiidi peamine sümptom on peavalu. Kuid sellel on teatud omadused, mis võimaldavad seda ohtlikku haigust tuvastada.

Meningiidi korral valutab pea järgmiselt:

• pidevalt;
• on lõhkemise tunne;
• valu on tugevam ettepoole, tahapoole kallutades või pöörates;
• inimene reageerib tugevamalt eredatele valgustele ja valjudele helidele.

Meningiidi jaoks on spetsiifiline kehahoiak. See ei ole tingitud krambihoost, vaid valust kaelas, mis pea tahapoole visates leevendub. Seetõttu hoiavad selle diagnoosiga patsiendid ebatavalist kehaasendit, nagu fotol näha.

Sellise haigusega tekivad talitlushäired seedetrakti. Eelkõige on kahjustatud seedimisprotsessid. Patsiendid kogevad iiveldust ja oksendamist.

Märge! Isegi toidu söömisest täieliku keeldumise korral see sümptom ei kao, vaid toob patsiendile tõsiseid piinasid.

Lisaks kõrgele palavikule kogevad meningiidiga inimesed järgmist:

• palavik
• külmavärinad;
• letargia;
• suurenenud higistamine.

Täiskasvanueas märgivad peaaegu kõik meningiidiga patsiendid tõsist valgusfoobiat. Lisaks kõikidele sümptomitele suureneb silmade ereda valguse käes peavalu oluliselt.

Rohkem rasked juhtumid haiguse ja selle progresseerumise hilisemates staadiumides võivad tekkida järgmised sümptomid:

• muutub ümbritseva maailma tajumine;
• patsient muutub loiuks ja reageerib ravile aeglaselt;
• hallutsinatsioonide võimalik esinemine;
• on teada juhud, kui patsiendid näitasid agressiivsust;
• täielik apaatia;
• krambid;
• vabatahtlik urineerimine.

Pärast seda, kui see möödub inkubatsiooniperiood algab haiguse sümptomite intensiivne areng.

Sümptomid imikutel

Patoloogia tunnused noorukitel erinevad mõnevõrra imikutel arenevatest.

Kuni üheaastaselt on võimalikud järgmised sümptomid:

• lapse monotoonne nutt;
• kehatemperatuuri muutused;
• suurenenud erutuvus;
• liigne unisus;
• söötmisest keeldumine;
• oksendada;
• krambid;
• punnis fontanel;
• koljuõmbluste lahknemine.

Meningiidi kiireks tuvastamiseks on oluline esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerida arstiga.

Tüsistused

Kui te ei vabane haigusest õigeaegselt, võib see areneda rasked tüsistused:

Ajuturse on haiguse kõige levinum tüsistus. Selle arenguga märgivad patsiendid teadvuse häireid. Aju liigse pigistamise taustal tekib kooma. Esinevad krambihood, hemiparees, südame- ja hingamisseiskus.

Hüdrotsefaalia on äkiline järsk tõus intrakraniaalne rõhk. See juhtub aju liigse täitumise taustal tserebrospinaalvedelikuga. Visuaalselt on näha füüsiline tõus pea läbimõõt ja pinge.

Subduraalne efusioon on siis, kui vedelik koguneb aju sisemusse. Tavaliselt juhtub see sisse otsmikusagarad. Isegi antibiootikumide kasutamisega ei kao haigusseisund kuhugi.

Ülemineku ajal patoloogiline protsess Koos ajukelme ventrikuliidi sündroom esineb vatsakeste ependüümidel.

Diagnostilised meetmed

Panema täpne diagnoos, kuulab arst kõigepealt ära kõik patsiendi kaebused ja tuvastab esmalt haiguse. Oluline on kindlaks teha:

• kui kaua on patsienti häirinud ebameeldivad sümptomid;
• kas hiljuti on olnud meningiiti kandvate puukide hammustusi;
• kas patsient on külastanud riike, kus on suurenenud risk haigestuda sellesse patoloogiasse.

Pärast seda viib arst läbi testi, et määrata reaktsiooni aste, ärrituvus, agressiivsus, valgusfoobia, krambid. Mõnel patsiendil on lihasnõrkus, näo asümmeetria. Kui sümptomid arenevad tugevalt, on suur entsefaliidi oht - mitte ainult membraanide, vaid ka aju enda põletik.

Täiendavaid uuringuid saab tellida:

• kliiniline vereanalüüs põletikulise protsessi määramiseks kehas;
• lumbaalpunktsioon, mille käigus võetakse osa vedelikku punktsiooni abil laboriuuringuteks;
• CT või MRI ajukelme seisundi visuaalseks hindamiseks ja ajupiirkondade suuruse määramiseks;
• PCR infektsiooni tüübi määramiseks tõhusama ravi jaoks.

Kõigist saadaolevad meetodid selgitav meningiit - nimme- või seljaaju punktsioon. Kui on haigus, on see isegi välimuselt hägune ja paks ning analüüsi käigus leitakse baktereid, valke ja kõrgenenud lümfotsüüte.

Ravi põhimõtted

Igaüks peaks teadma, et meningiidi ravi rahvapärased abinõud Absoluutselt keelatud. Vaid üheks päevaks ilma kvalifitseeritud abita ja intensiivravita ravimid patsient sureb! Seetõttu ei rahvaviisid ei saa rakendada!

Retsepti kirjutab välja arst, lähtudes uuringu tulemustest. Oluline on kindlaks teha haiguse põhjustaja olemus. Võib soovitada järgmisi ravimeid:

• antibiootikumid lai valik toimingud (näiteks "Supraks");
• viirusevastased ained.

Kuna esmalt on vaja kiiresti ravi alustada, võib arst välja kirjutada ravimeid ilma laborianalüüside tulemusi ootamata.

Tähtis! 7 päeva pärast, isegi kui ravi pole veel lõppenud, on vaja antibiootikumi vahetada, kuna võib tekkida sõltuvus ja see ei ole enam nii tõhus.

Lisaks antibiootikumidele võib välja kirjutada järgmised ravimid:

• diureetikumid turse vähendamiseks, sealhulgas ajus;
• steroidid hüpofüüsi töö normaliseerimiseks;
• vitamiinid keha taastamiseks.

Operatsiooni tehakse äärmiselt harva, peamiselt raske mädase meningiidi korral kahjustatud ajupiirkondade desinfitseerimiseks. Pärast selliseid sekkumisi on taastusravi periood tavaliselt pikem kui meditsiinilise ravi korral. Mõnel juhul siiski kirurgiline sekkumine võib päästa inimese elu.

Ennetavad meetmed

Parem on ennetustöö eest hoolitseda, kui mõelda, kuidas seda ravida tõsine haigus. Oluline on arvestada järgmiste soovitustega:

Last on võimalik kaitsta meningiidi eest ainult tema immuunsust pidevalt tugevdades. Nendel eesmärkidel on parem kasutada keemilised immunomodulaatorid, a lihtsad vahendid, sealhulgas sidrun, astelpaju, vaarikamoos Ja nii edasi.

Aastaid on vaieldud selle üle, kas märja peaga tänavale minnes võib tekkida meningiit. Kui meeles pidada, et tegemist on nakkushaigusega, siis haigus ei ilmne lihtsalt külmast õhust. Samal ajal vähendavad need toimingud immuunkaitse, mis võib suurendada haigestumise riski haige inimesega kokkupuutel või muu nakkusega.

Tasakaalustatud toitumine ja perioodilised visiidid arsti juurde võimaldavad teil jälgida oma tervist ja hoida seda heas seisukorras.

Põhilisi kaitsereegleid järgides ja end vaktsineerides saate kaitsta oma keha meningiidi tekke eest. See on palju parem kui lasta tõsine oht mitte ainult tervist, vaid ka elu.

Vaata videot:

Peaaegu kõik meningiidi vormid arenevad väga kiiresti. Nakkus mõjutab pehme ja arahnoidne kest, aju ainet haigus otseselt ei mõjuta. Meningiidi peamised provokaatorid võivad olla: parotiit ja muud nakkushaigused.

Kõige tavalisem on meningokoki meningiit. Nakkuse allikaks on haiged inimesed ja bakterite kandjad. Talvel ja kevadel suureneb haigusjuhtude arv oluliselt. Haigustekitaja levikut mõjutavad õhutemperatuuri langus, õhuniiskuse suurenemine ja inimeste tunglemine. Iga 10-15 aasta järel on haiguspuhangud.

Meningiiti esineb kõikjal, kuid haigusjuhtude arv Aafrikas on üle 40 korra kõrgem kui Euroopas keskmiselt. Kuni 20. sajandini oli suremus meningiiti umbes 90%., kuid tänu antibiootikumide ja muu leiutamisele tõhusad ravimid see on oluliselt vähenenud.

Meningiiti võivad haigestuda igas vanuses inimesed, kuid alla 5-aastased lapsed enneaegsed lapsed nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on selle haiguse oht.

Põhjused

Kõik nakkustekitajad võivad pia mater'isse tungides põhjustada meningiiti. Meningiidi peamised põhjustajad on reeglina bakterid ja viirused, harvemini puutuvad nad kokku algloomade ja pärmseentega. Sagedamini nakatub inimene meningokoki, tuberkuloosibatsilli ja Afanasiev-Pfeifferi batsilliga. Vähem levinud: pneumokokid, stafülokokid ja Haemophilus influenzae streptokokk.

Lapseea meningiidi põhjustajateks on enamasti toidu, vee ja saastunud esemetega organismi sattuvad enteroviirused, levida võivad ka tuulerõugete ja punetiste taustal.

Täiskasvanud patsiente iseloomustatakse bakteriaalne vorm Neisseria meningitidis ja Streptococcus pneumoniae põhjustatud haigused. Mikroorganismid võivad asustada limaskestadel hingamisteed ja ei avaldu kuidagi, kuid organismi kaitsevõime langusega tungivad nad ajumembraanidesse, kus põhjustavad tõsiseid haigusnähte.

B-rühma streptokokid põhjustavad sageli vastsündinutel haigusi, nakatumine võib tekkida sünnituse ajal või sisse sünnitusjärgne periood. Listeria võib põhjustada haigusi imikutel, nõrgenenud inimestel ja eakatel. AT harvad juhud Meningiidi tekitaja on Klebsiella ehk Escherichia coli. See patogeen provotseerib ajuvigastuste ja veremürgitusega haigust.

Meningiidi leviku peamised viisid on järgmised:

• õhus liikuv;
• fekaal-oraalne;
• putukate ja näriliste hammustused;
• transplatsentaarne.

Meningiit võib tekkida teiste kehas esinevate nakkusprotsesside tüsistusena. Nakkustekitajad sisenevad aju limaskesta erinevaid viise. Kõige tavalisem on hematogeenne. Samuti on võimalik nakkust levitada lümfogeensel teel. Kui põletiku fookus on kontaktis ajukelmetega, on see tõenäoline kontakti viis edasikandumine. Seda soodustavad mädane keskkõrvapõletik, eesmine põskkoopapõletik, ajuabstsess ja aju põskkoopa tromboos. Lülisamba ja pea lahtised vigastused koos tserebrospinaalvedeliku väljavooluga loovad infektsioonivärava.

Klassifikatsioon

Meningiidi klassifitseerimine toimub paljude kriteeriumide alusel.

Sõltuvalt selle esinemise põhjusest (etioloogiast) on:

• viiruslik;
• bakteriaalne;
• seen;
• algloomad;
• segatud.

Päritolu järgi jaguneb meningiit järgmisteks osadeks:

• esmane (enamik neuroviirusnakkusi ja mädane meningiit);
• sekundaarne (süüfiline, tuberkuloosne).

Olenevalt omadustest nakkusprotsess:

• seroosne (sagedamini viiruste põhjustatud);
• mädane (bakterite põhjustatud).

Kursuse olemuse järgi jaguneb meningiit järgmisteks osadeks:

• vürtsikas;
• alaäge;
• krooniline;
• fulminantne.

Kahjustuse lokaliseerimine võib olla erinev, selle põhjal liigitatakse haigus tüüpidesse:

• seljaaju (seljaaju kahjustus);
• aju (ajukahjustus);
• kumer (pind);
• basaal (aju põhja kahjustus).

Primaarset meningiiti peetakse eraldi patoloogiaks, millest patogeen siseneb kehasse keskkond ja areneb seejärel ajukelme koeks. Sekundaarse infektsiooni korral on meningiit patsiendi kehas mõne muu haiguse tõsine tüsistus, mille koldest on nakkus levinud.

Sümptomid

Valdavalt on iseloomulik meningiit äge kulg. Haigust diagnoositakse kolme sündroomi järgi:

• Üldine nakkav.
• Kest (meningeaalne).
• Ajuvedeliku analüüs.

Haiguse esimesed sümptomid võivad meenutada külmetushaigust (üldnakkuslik):

• temperatuuri tõus kuni 38 ° C ja üle selle;
• lihasvalu;
• külmavärinad;
• kiire hingamine;
• ESR-i tõus.

Samuti on olemas spetsiifilised omadused meningiit (meningeaalne):

• Peavalu. Lokaliseerimine valu sündroom sageli puudub, tavaliselt hajus. Aja jooksul muutub valu väljakannatamatuks, lõhkevaks, kõik liigutused ja ärritused võimendavad seda veelgi. Võib tekkida segadus.
• Iiveldus ja oksendamine, pärast mida kergendust ei tule.
• Nahalööbed. Esmane meningokoki meningiit in kerge vorm võib ilmneda väikese tumepunase lööbena, mis taandub mõne päeva pärast. Pikaajalised verevalumid ja suured punased laigud viitavad haiguse raskele vormile.
• Kaela jäikus. Püüdes lõuga rinnale tuua, kogevad patsiendid tugevat valu. Nende patsientide tüüpiline kehahoiak on küljel, kus pea on tahapoole visatud ja jäsemed on kõverdatud, surutud vastu rinda ja kõhtu.
• Brudzinski sümptom. Kui vajutada silmamunad või liikumise ajal silma lihased patsient tunneb valu. Ärrituvust põhjustavad ka eredad valgused, tugevad lõhnad ja valju müra.
• Kernigi märk. Patsient nõustub lamamisasend, edasi põlve- ja puusaliiges painutage jalga täisnurga all. Põlve sirutamine põhjustab patsiendil valu alaseljas ja puusas.
• Bakhterevi sümptom. Kerge koputusega sigomaatiline luu tekib valu.
• Lessage'i sümptom on iseloomulik imikutele. Last kaenlaalust tõstes painutab ta tahtmatult jalgu puusaliigestest ja põlvedest.

Diagnostika

Kui kahtlustate meningiiti, peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Kui lapsel on kõrge kehatemperatuuri taustal oksendamine, on see ka põhjus meningiidi välistamiseks diagnoosimiseks.

Diagnoosi täpsustamiseks ja patogeeni tüübi määramiseks tingimustes raviasutused teostada järgmisi tegevusi:

• Lumbaalpunktsioon võimaldab uurida tserebrospinaalvedelikku põletikuliste protsesside suhtes. Tserebrospinaalvedeliku uuring annab vastused küsimusele meningiidi tüübi (mädane või seroosne) ja patogeeni tüübi kohta.
• Ninaneelu limaskesta määrdumise bakterioloogiline uuring.
• Vere-, väljaheide-, uriinianalüüsid üldnäitajate määramiseks.
• Kontrollimiseks kopsude röntgenuuring.
• MRI ja CT skaneerimine esimesel haigusnädalal, et välistada sarnased patoloogiad.

Meningiiti diagnoosivad nakkushaiguste spetsialistid ja neuropatoloogid.

Ravi

Meningiidi esimeste sümptomite korral prioriteet on kiire hospitaliseerimine ravi alustamiseks. Enne penitsilliini- ja sulfaravimite kasutuselevõttu oli suremus meningokokk-meningiiti vahemikus 30–70%. Kaasaegsed ravimid aitab haigusega tõhusalt võidelda.

Meningiidi sümptomite korral reaktiivne vorm võitlust inimese päästmise nimel arvestatakse tundides. Patsient võib vajada intensiivne teraapia või elustamine. Ravikuur koosneb etioloogilisest, patogeneetilisest ja sümptomaatilisest ravist. Ravi taktika ja ravimite eesmärk sõltub patogeeni tüübist mis haiguse põhjustas.

Mädase meningiidi korral on näidatud antibiootikumid, mis suudavad vajalikus annuses tungida läbi vereringe ja kesknärvisüsteemi vahelise barjääri. Ravimi valik sõltub näitajatest lumbaalpunktsioon, patsiendi ajalugu ja teadvuse tase. Pärast patogeeni ja selle tundlikkuse selgitamist (mis võtab aega) antibiootikumraviõige.

Tuberkuloosne meningiit nõuab tuberkuloosivastaste antibiootikumide kasutamist nii palju kui võimalik. lubatud annused. Viirusliku meningiidi raviks on vajalik viirusevastaste ainete, interferoonipreparaatide, immunoglobuliinide jne kasutamine.Antibiootikume kasutatakse sel juhul tüsistuste raviks.

Kõik meningiidi tüübid nõuavad detoksikatsiooni, dehüdratsiooni, säilitusravi ja valuvaigistite kasutamist. Ajuturse vältimiseks antakse diureetikume. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks antikonvulsantide ja kortikosteroidide kasutamine.

Pikka aega meningiidist paranenud inimesed viibivad dispanseris psühhoneuroloogi, lastearsti, neuropatoloogi ja terapeudi juures.

Tüsistused

Haiguse tagajärjed sõltuvad selle põhjustanud mikroorganismist ja inimese üldisest tervislikust seisundist. Mida hiljem meningiidi ravi alustatakse, seda suurem on tõsiste tüsistuste tekkimise tõenäosus.

Üks kõige enam ohtlikud seisundid mis on põhjustatud meningiidist, on ajuturse. See tüsistus areneb kõige sagedamini noorukitel ja lastel pärast esimest päeva pärast haiguse algust. Edasi halvatuse tõttu hingamiskeskus hingamine lakkab ja patsient sureb.

Nakkuslik-toksiline šokk tekib meningokoki patogeenide sattumise tõttu vereringesse. Seda seisundit nimetatakse meningokokeemiaks. Sellise tüsistuse surmav tulemus võib tekkida kolme päeva jooksul.. Noortel patsientidel on võimalik samaaegne toksilise šoki ja ajuturse tekkimine.

Mõnikord on meningiidi tagajärg üle kantud pikki aastaid muutuvad migreeniks, meteoroloogiliseks sõltuvuseks ja uniseks, muudel juhtudel ilmnevad:

• mälu halvenemine ja tähelepanu hajumine;
• kuulmislangus;
• nägemisteravuse kaotus;
• vaimne alaareng lastel;
• ja psühhopaatia;
• strabismus.

Pärast meningiidi ravi lapsepõlves võivad rasked tüsistused jääda kogu eluks, nii et haigus nõuab pikaajaline ravi ja hoolikas jälgimine pärast taastumist.

Ärahoidmine

United spetsiifiline ennetamine meningiiti ei eksisteeri. Haiguse arengut on raske vältida, kuna patogeene on üsna palju ja nende ennetussüsteem on erinev. Üldreeglid on:

• patsientide õigeaegne isoleerimine;
• varajane diagnoosimine;
• hügieenieeskirjade järgimine;
• kaitsevahendite kasutamine patsiendiga suhtlemisel;
• normaalse immuunseisundi säilitamine.

Ainus konkreetne meetod, mis suudab kaitsta haiguse kõige levinumate ja raskemate vormide eest, on vaktsineerimine. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini kolmekordset meningokoki vaktsiini MMR vaktsiin ja Haemophilus influenzae B-tüüpi vaktsiin.

Prognoos

Haiguse prognoos on individuaalne ja sõltub paljudest teguritest:

• patogeeni tüüp;
• ravi alguse ajastus;
• üldine seisund patsiendi tervis;
• ajukoe kaasamine.

Prognoos on mitmetähenduslik, mõnikord on haigus reaktiivne ja mitte erakorralised meetmed ei aita patsienti päästa, muudel juhtudel täielik taastumine ilma tagajärgedeta.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Aju või seljaaju membraanide põletikuline protsess võib toimida iseseisev haigus või tüsistus, kuid nõuab alati kohest ravi – muidu on see võimalik surmav tulemus. Meningiidi õigeaegset ravi on võimalik alustada ainult sümptomite kiire tuvastamisega. Kuidas see haigus täiskasvanutel avaldub?

Esimesed meningiidi nähud täiskasvanutel

Kliiniline pilt haiguse määrab selle arengu põhjus, kuid edasi esialgne etapp enamikul juhtudel on sümptomid ähmased või mittespetsiifilised. Arstid soovitavad täiskasvanutel pöörata tähelepanu meningeaalsele sündroomile, mis hõlmab:

• hajus tsefalgia - intensiivne laialt levinud peavalu, mida raskendab kokkupuude välised tegurid;
• oksendamine ilma eelneva iivelduseta, mis ei leevenda üldist seisundit;
• letargia, unisus;
• agitatsioon, ärevus (harva).

Täiskasvanute meningiidi loetletud sümptomeid võib kergesti segi ajada hüpertensiooni, vaimse stressi ja mitmete muude haiguste tunnustega, mistõttu on võimalik iseseisvalt diagnoosida alles haiguse arenedes. Talle ühised ilmingud arstide hulka kuuluvad:

• jäikus (hüpertoonilisus) kuklaluu ​​ja kaela lihaseid, eriti pea kallutamisel;
• hüperesteesia - ülitundlikkus helidele, valgusele, puudutusele;
• silmade valulikkus liikumisel, surve suletud silmalaugudele;
• hallutsinatsioonid;
• isutus;
• külmavärinad, palavik;
• liigese-, lihasvalu;
• teadvuse hägustumine.

Sümptomid sõltuvalt meningiidi tüübist

Kui algfaasis on haigus kergesti segi ajatav külmetuse või hingamisteedega viirusnakkus, siis progresseerumisega muutub kliiniline pilt spetsiifilisemaks. Olulised sümptomid meningiidiga täiskasvanutel on see suutmatus sirutada lamavas asendis jalga, mis on põlve- ja puusaliigesest 90 kraadi kõverdatud (Kernigi test). Lisaks kontrollige ülemine sümptom Brudzinsky: painutage reie ja sääreosa samaaegselt pea passiivse tõstmisega (ka lamades). Muud meningiidi ilmingud sõltuvad selle tüübist.

Aseptiline

Kui põletikulise protsessi tekitajat ei ole võimalik tuvastada (enamasti viirused - mitte bakterid), paneb arst märke "seroosne meningiit" või "aseptiline". Peamiseks probleemiks on raskused nakkustekitaja määramisel ja õige ravi valikul, seetõttu on täiskasvanutel enamasti sümptomaatiline ja antibiootikumide kasutamine, mis on kahjulikumad. Seroosne vorm jaguneb:

• esmane - areneb enteroviiruste mõjul;
• sekundaarne - on infektsioonide (leetrid, gripp, herpes, mononukleoos jne) tüsistus.

Ei ole välistatud seente (toksoplasma, amööb) mõju ja väga harva on seos bakteriaalse infektsiooniga (tuberkuloos, süüfilis). Täiskasvanutel peetakse peamiseks põhjuseks nõrgenenud immuunsust ja kroonilised haigused. Nakkuslikkuse tase on kõrge, peamised viisid on õhus, majapidamises, vees. Sümptomid arenevad 2-10 päevaga, haigus on loid, mis eristab seda teistest meningiidi tüüpidest. Aseptilise meningiidi kliiniline pilt on mittespetsiifiline:

• peavalu;
• lihasvalu;
• letargia;
• nohu;
• stenokardia;
• nahalööve (harv);
• asteenia (sündroom krooniline väsimus, meeleolu ebastabiilsus, vaimse stressi kaotus).

Krüptokokk

Seda tüüpi meningiidi tekitaja on pärmseen, mis siseneb tolmu sissehingamisel: inimeselt inimesele nakatumine ei toimu. Peamised kandjad on tuvid ja lindude väljaheited. Riskirühma kuuluvad immuunpuudulikkusega täiskasvanud, mehed. Põletiku esimene fookus on bronhid ja kopsud, misjärel nakatuvad lümfisõlmed, seejärel levib seen hematogeensel teel üle keha. Krüptokokk-meningiidi oluline tunnus on psüühikahäirete süvenevad sümptomid:

• apaatia asendub järsult hüperaktiivsuse seisundiga;
• on märgid agressiivne käitumine;
• patsient langeb sisse depressioon;
• sageli esinevad paanikahood;
• hallutsinatsioonide taustal sünnib tagakiusamismaania, kaob side reaalsusega;
• areneb desorientatsioon ruumis.

Haiguse peiteaeg on 2-20 päeva. Krüptokokkide meningiit algab täiskasvanutel väljendunud tsefalalgiaga, kuid mõnel patsiendil on see nõrk. Tugeva ajukelme kahjustuse korral langeb inimene esimestel päevadel koomasse. Kõigi meningiidi vormide peamine sümptomatoloogia avaldub täielikult: palavik, iiveldus, fotofoobia, mis järk-järgult suurenevad.

Viiruslik

Haigusetekitajad on Coxsackie, ECHO viirused pikornaviiruste perekonnast. Nakatumine toimub toidu, vee, määrdunud käte, õhus olevate tilkade kaudu. Täiskasvanud haigestuvad harva, sagenenud haigestumus on täheldatud kevadel ja suvel. Üldine kliiniline pilt sarnaneb nohu omaga, mistõttu on diagnoosi panemine raskendatud. Viirusliku meningiidi esimesteks sümptomiteks on palavik ja raske joove. Temperatuur normaliseerub 3-5 päeva pärast ja alates 2. päevast ilmnevad spetsiifilisemad märgid:

• intensiivne peavalu;
• sagedane oksendamine;
• suurenenud erutus, rahutu olek;
• valu kõhus, kurgus;
• köha, nohu;
• hüperesteesia;
• Brudzinsky, Kernig sümptomid.

Meningokokk

Nakkuse allikas on inimene (patsient ja kandja), haiguse edasikandumise mehhanism on õhus. Haigustekitaja on gramnegatiivne diplokokk, mis satub kesknärvisüsteemi vere või lümfi kaudu. Paar põhipunkti:

• Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.
• Enamikul nakatunud inimestel pole väljendunud sümptomeid: ühikutes täheldatakse üldistatud vormi, nasofarüngiidi ilminguid ( katarr limaskestad) - 1/8 osast.

Meningokoki vormi patogenees on seotud patogeenide surmaga, mille käigus vabanevad toksiinid. Need mõjutavad mikrotsirkulatsiooni voodi veresooni, mis mõjutab elutähtsate organite seisundit: eriti neerud, maks ja aju. Täiskasvanutel on 2–6 nädalat kestva meningokokk-meningiidi peamised sümptomid:

• järsk temperatuuri tõus;
• korduv tsentraalse päritoluga oksendamine (seotud kesknärvisüsteemi kahjustusega);
• suurenenud intrakraniaalne rõhk ja peavalu;
• morbilliformne lööve (ilmub esimesel päeval, kaob 1-2 tunni pärast);
• teadvuseta seisund;
• jäsemete krambid;
• ulatuslikud hemorraagiad, naha nekroos (kudede surm);
• hematoomid;
• strabismus (kahjustuse korral kraniaalnärvid);
• uveiit (põletik soonkesta silmad).

Meningokokkhaigust põdevate täiskasvanute meningiidi sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest: on võimalik areneda kooma 1. nädala lõpuks. Eriti väljendunud on silmalihaste halvatus, hemipleegia (vasaku või parema jäsemega vabatahtlike liigutuste ühekülgne kaotus). Tulemuseks on surm pärast sagedasi krampe. Meningiidi soodsa kulgemise korral 2. nädalal temperatuur langeb, patsient jõuab taastumisfaasi.

pneumokokk

Levimuse poolest mädased sordid meningiit täiskasvanutel, pneumokokk hõivab 2. koha, järgides meningokokk. Selle haiguse letaalsus oli absoluutne enne antibiootikumide tulekut, tänapäevases neuroloogias ulatub see 50%-ni, kui ravi alustati hilja. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu, pneumokoki meningiidi kliiniline pilt koosneb mitmest sümptomite rühmast:

• üldine nakkav;
• meningeaalne;
• peaaju.

Tsefalgia lokaliseerub peamiselt eesmises temporaalsagaras, on lõhkeva iseloomuga. Sajandeid laienevad veenivõrgud. Täheldatakse teadvusehäireid, krampe, epilepsiahooge. Kõik need on täiskasvanute meningiidi infektsiooni aju tunnused. iseloomulikud tunnused pneumokoki vormid on ka üldised nakkussümptomid:

• külmavärinad, palavik, letargia;
• anoreksia, kahvatu nahk, joomisest keeldumine;
• sinised jäsemed;
• vererõhu kõikumised, pulsihäired (raske arütmia);
• hemorraagiline lööve nahal (roseoolsed-papulaarsed elemendid), mis kaob taastumise ajal aeglasemalt kui meningokokkinfektsiooniga.

Stafülokokk

Seda tüüpi mädase meningiidi nakatumine patsientidelt ja kandjatelt toimub õhus olevate tilkade, kontakti või toidu kaudu. Kõrge esinemissagedus on iseloomulik kuni 3 kuu vanustele vastsündinutele - täiskasvanud puutuvad harva kokku stafülokoki vormiga. Tema iseloomulik tunnus on ebasoodne prognoos (surmaga lõppev tulemus isegi siis õigeaegne ravi tõenäosusega 30%). Isegi pärast taastumist sümptomid püsivad orgaanilised kahjustused KNS. Stafülokoki meningiidi kliiniline pilt koosneb järgmistest sümptomitest:

• järsk temperatuuri tõus 40 kraadini;
• iiveldus, korduv oksendamine;
• teadvusekaotus (kuni kooma);
• hüperesteesia;
• jäsemete treemor;
• krambid;
• õhupuudus, mürarikas pindmine hingamine (ajuturse tõttu).

tuberkuloosne

Nakkuse tungimine ajukelmesse toimub vere kaudu (hematogeenne tee) tuberkuloosi fookuse juuresolekul - kaasasündinud või omandatud. Haiguse areng algab ajupõhja külvamisega, mis toob kaasa želatiinse eksudaadi kogunemise subarahnoidaalsesse ruumi ja mahu suurenemiseni. tserebrospinaalvedelik(viin). Tuberkuloosne meningiit on pöördumatute kahjustustega ohtlik närvisüsteem. Paar nüanssi:

• See haigus mõjutab peamiselt immuunpuudulikkusega inimesi.
• Täiskasvanutel diagnoositakse tuberkuloosset meningiiti harvemini kui lastel ja noorukitel.

Kõige haruldasem kliiniline vorm on seljaaju, mida iseloomustab tugev vöövalu lülisambas, urineerimisprobleemid, roojapidamatus, liikumishäired. Üldised sümptomid võib jagada vastavalt haiguse arenguetappidele. Prodromaal kestab kuni 2 nädalat (harva - kuni 4) ja tuberkuloosset meningiiti on võimalik eraldada teistest tüüpidest. Teda iseloomustavad sellised märgid:

• õhtune tsefalalgia;
• üldine halb enesetunne, asteenia;
• iiveldus, oksendamine;
• subfebriili temperatuur (37-38 kraadi).

Tuberkuloosse meningiidi prodromaalses staadiumis, ei täiskasvanutel ega lastel, ei tuvastata tuberkuloosset vormi - see esineb ärrituse perioodil. See kestab 8-14 päeva, avaldub (algab) palavikuga (temperatuur tõuseb 39 kraadini), intensiivse tsefalalgiaga. Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

• fotofoobia;
• oksendamine "purskkaev";
• anoreksia;
• hüperakuusia (tundlikkus helide suhtes);
• punaste laikude spontaanne tekkimine ja kadumine kehal;
• kaela lihaste jäikus;
• ähmane nägemine;
• ülemise silmalau longus.

Aja jooksul muutuvad tuberkuloosse meningiidi ärrituse perioodi ilmingud täiskasvanutel selgemaks, eriti meningeaalsed (Brudzinsky ja Kernigi sümptomid). Selle etapi lõpuks on patsiendil segasus, letargia. Viimast etappi (terminali) täheldatakse eriti sageli tuberkuloosse meningoentsefaliidi korral ja sellel on järgmised sümptomid:

• tahhükardia, arütmia;
• hingamishäired;
• pupilli laienemine;
• täielik teadvusekaotus;
• spastiline halvatus;
• temperatuuri tõus 41 kraadini;
• surm hingamisteede ja veresoonte keskuste halvatuse tõttu.

Video

Pea- ja seljaaju membraanide põletik. Pahümeningiit - kõvakesta põletik, leptomeningiit - pia ja arahnoidse ajukelme põletik. Põletik pehmed kestad sagedamini kasutatakse sellistel juhtudel terminit "meningiit". Selle põhjustajad võivad olla ühed või teised patogeensed mikroorganismid: bakterid, viirused, seened; harvem algloomade meningiit. Meningiit avaldub tugeva peavalu, hüperesteesia, oksendamise, kaela kanguse, patsiendi tüüpilise asendi voodis, hemorraagiliste nahalöövetega. Meningiidi diagnoosi kinnitamiseks ja selle etioloogia kindlakstegemiseks tehakse lumbaalpunktsioon ja sellele järgnev tserebrospinaalvedeliku uuring.

Infektsiooni tekitajad, mis sisenevad kehasse sissepääsuvärava kaudu (bronhid, seedetrakt, ninaneelu), põhjustavad põletikku (seroosne või mädane tüüp) ajukelme ja külgnevad ajukoed. Nende hilisem turse põhjustab mikrotsirkulatsiooni häireid aju veresoontes ja selle membraanides, aeglustades tserebrospinaalvedeliku resorptsiooni ja selle hüpersekretsiooni. Samal ajal suureneb intrakraniaalne rõhk tekib ajutilk. Põletikulist protsessi on võimalik edasi levitada peaaju ainetele, kraniaal- ja seljaajunärvide juurtele.

Meningiidi klassifikatsioon

Meningiit klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi.

Etioloogia järgi:

• bakteriaalne (pneumokokk, tuberkuloos, meningokokk jne)
• viiruslik (tekitanud Coxsackie ja ECHO enteroviirused, äge lümfotsüütiline kooriomeningiit jne)
• seened (krüptokokk, kandidoos jne)
• algloomad (malaaria, toksoplasmoosiga jne)

Põletikulise protsessi olemuse järgi:

• mädane (neutrofiilid domineerivad tserebrospinaalvedelikus)
• seroosne (tserebrospinaalvedelikus domineerivad lümfotsüüdid)

Patogeneesi järgi:

• esmane (ajalugu pole tavaline infektsioon või mõne organi nakkushaigus)
• sekundaarne (nakkushaiguse tüsistusena)

Protsessi levimuse järgi:

• üldistatud
• piiratud

Vastavalt haiguse kulgemisele:

• välkkiire
• terav
• alaäge
• krooniline

Raskuse järgi:

• kerge vorm
• mõõdukas
• raske vorm
• äärmiselt raske vorm

Meningiidi kliiniline pilt

Igasuguse meningiidi vormi sümptomite kompleksi kuuluvad üldised nakkussümptomid (palavik, külmavärinad, palavik), suurenenud hingamine ja selle rütmihäired, südame löögisageduse muutused (tahhükardia haiguse alguses, bradükardia haiguse progresseerumisel).

Meningiiti iseloomustab naha hüperesteesia ja kolju valulikkus löökpillide ajal. Haiguse alguses suurenevad kõõluste refleksid, kuid haiguse arenguga need vähenevad ja sageli kaovad. Aju aine põletikulises protsessis osalemise korral areneb halvatus, patoloogilised refleksid ja parees. Raske meningiidiga kaasnevad tavaliselt pupillide laienemine, kahelinägemine, strabismus, kontrolli häired vaagnaelundid(psüühikahäirete tekkimisel).

Meningiidi sümptomid vanemas eas on ebatüüpilised: nõrk ilming peavalud või nende täielik puudumine, pea ja jäsemete treemor, unisus, vaimsed häired (apaatia või vastupidi, psühhomotoorne agitatsioon).

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika

Meningiidi diagnoosimise (või välistamise) peamine meetod on lumbaalpunktsioon, millele järgneb tserebrospinaalvedeliku uuring. Poolt seda meetoditöelda selle ohutust ja lihtsust, nii et lumbaalpunktsioon on näidustatud kõigil meningiidi kahtluse korral. Kõiki meningiidi vorme iseloomustab vedeliku lekkimine all kõrgsurve(mõnikord lennukis). Seroosse meningiidi korral on tserebrospinaalvedelik läbipaistev (mõnikord kergelt opalestseeruv), mädase meningiidi korral on see hägune, kollakasroheline. Tserebrospinaalvedeliku laboratoorsete uuringute abil määratakse pleotsütoos (mädase meningiidi korral neutrofiilid, seroosse meningiidi korral lümfotsüüdid), rakkude arvu suhte muutus ja suurenenud sisu orav.

Et selgitada etioloogilised tegurid haiguste korral on soovitatav määrata glükoosi tase tserebrospinaalvedelikus. Tuberkuloosse meningiidi, aga ka seente põhjustatud meningiidi korral väheneb glükoosisisaldus. Sest mädane meningiit tavaliselt glükoositaseme märkimisväärne (nullini) langus.

Neuroloogi peamised orientiirid meningiidi diferentseerimisel on tserebrospinaalvedeliku uurimine, nimelt rakkude suhte, suhkru ja valgu taseme määramine.

Meningiidi ravi

Meningiidi kahtluse korral on patsiendi hospitaliseerimine kohustuslik. Rasketel haiglaeelsetel etappidel (teadvusehäired, palavik) manustatakse patsiendile prednisolooni ja bensüülpenitsilliini. Lumbaalpunktsiooni tegemine peal haiglaeelne etapp vastunäidustatud!

Mädase meningiidi ravi aluseks on sulfoonamiidide (etasool, norsulfasool) või antibiootikumide (penitsilliin) varajane määramine. Võimaldab bensüülpenitsilliini intralumbalaalset manustamist (äärmiselt raskel juhul). Kui a sarnane ravi Kui meningiit esimese 3 päeva jooksul on ebaefektiivne, peate jätkama ravi poolsünteetiliste antibiootikumidega (ampitsilliin + oksatsilliin, karbenitsilliin) kombinatsioonis monomütsiini, gentamütsiini, nitrofuraanidega. Sellise antibiootikumide kombinatsiooni efektiivsus on tõestatud enne patogeense organismi eraldamist ja selle tundlikkuse tuvastamist antibiootikumide suhtes. Maksimaalne tähtaeg selline kombineeritud ravi - 2 nädalat, pärast mida on vaja üle minna monoteraapiale. Tühistamise kriteeriumid on ka kehatemperatuuri langus, tsütoosi normaliseerumine (kuni 100 rakku), aju- ja meningeaalsete sümptomite taandareng.

alus kompleksne ravi tuberkuloosne meningiit seisneb kahe või kolme antibiootikumi (näiteks isoniasiid + streptomütsiin) bakteriostaatiliste annuste pidevas manustamises. Võimalike kõrvaltoimete ilmnemisel (vestibulaarsed häired, kuulmislangus, iiveldus) tühistage antud ravi ei ole vajalik, on näidatud antibiootikumide annuse vähendamine ja ajutine lisamine desensibiliseerivate ravimite (difenhüdramiin, prometasiin), aga ka teiste tuberkuloosivastaste ravimite (rifampitsiin, PAS, ftivasiid) ravile. Näidustused patsiendi väljastamiseks: tuberkuloosse meningiidi sümptomite puudumine, tserebrospinaalvedeliku puhastamine (pärast 6 kuud haiguse algusest) ja patsiendi üldise seisundi paranemine.

Viirusliku meningiidi ravi võib piirduda sümptomaatilise ja taastavad vahendid(glükoos, metamisoolnaatrium, vitamiinid, metüüluratsiil). Rasketel juhtudel (väljendatud aju sümptomid) on ette nähtud kortikosteroidid ja diureetikumid, harvem - korduv seljaaju punktsioon. Kihistamise korral bakteriaalne infektsioon võib määrata antibiootikume.

Meningiidi prognoos ja ennetamine

Tuleviku prognoosis oluline roll mängida vormis meningiit, õigeaegsus ja adekvaatsus meditsiinilised meetmed. Peavalud, intrakraniaalne hüpertensioon, epilepsiahood, nägemis- ja kuulmiskahjustused jäävad sageli tuberkuloosse ja mädase meningiidi järel jääknähtudeks. Haigustekitaja hilise diagnoosimise ja antibiootikumiresistentsuse tõttu on suremus mädase meningiiti (meningokokkinfektsioon) kõrge.

Nagu ennetavad meetmed meningiidi vältimiseks on ette nähtud korrapärane kõvenemine ( veeprotseduurid, sport), krooniliste ja ägedate nakkushaiguste õigeaegne ravi, samuti immunostimuleerivate ravimite (eleuterokokk, ženšenn) lühikuurid meningokoki meningiidi koldeid ( Lasteaed, kool jne)

Meningiit, mida mõnikord nimetatakse ka seljaaju meningiidiks, on aju ja seljaaju ümbritsevate membraanide põletik. Meningiit on tavaliselt põhjustatud viirusinfektsioonist, kuid seda võib põhjustada ka bakteriaalne või seeninfektsioon. Sõltuvalt infektsiooni tüübist võib meningiiti kergesti ravida või see võib olla eluohtlik.

Sammud

1. osa

Sümptomite tuvastamine täiskasvanutel ja lastel

Olge ettevaatlik tugevate peavalude eest. Pea- ja seljaaju ümbritsevate ajukelmete põletikust põhjustatud peavalu erineb muud tüüpi valudest. See on palju hullem kui dehüdratsioonist või isegi migreenist tingitud peavalu. Meningiidiga inimestel on tavaliselt püsivad tugevad peavalud.

Jälgige peavaluga kaasnevat iiveldust ja oksendamist. Migreeniga kaasnevad sageli iiveldus ja oksendamine, mistõttu need sümptomid ei pruugi automaatselt viidata meningiidile. Siiski on oluline pöörata tähelepanu teistele sümptomitele, kui teie või teie hooldatav isik tunneb oksendamiseks piisavalt iiveldust.

Kontrollige temperatuuri. Kõrge palavik koos muude sümptomitega võib viidata sellele, et põhjus on meningiit, mitte külmetus või kurguvalu. Et teha kindlaks, kas kõrge temperatuur on sümptomite loendis, mõõtke seda haigelt inimeselt.

Tehke kindlaks, kas tunnete kaelas valulikkust ja jäikust. See on meningiidihaigetel väga levinud sümptom. Pinge ja valulikkus on põhjustatud põletikuliste ajukelmete survest. Kui teil või kellelgi teie tuttaval on kaelavalu, mis ei näi olevat seotud muude valulikkuse ja jäikuse põhjustega, nagu lihaspinge või peavigastus, võib süüdlane olla meningiit.

Keskendumisraskused. Kuna meningiidi ajal muutub aju limaskest põletikuliseks, on patsientidel sageli raskusi tajumisega. Suutmatus artikli lugemist lõpetada, vestlusele keskenduda või ülesannet täita koos tugeva peavaluga võib olla hoiatusmärk.

Pöörake tähelepanu fotofoobiale. Fotofoobia avaldub valgusest põhjustatud tugeva valuna. Täiskasvanute silmade valu ja tundlikkus on seotud meningiidiga. Kui teil või mõnel teie tuttaval on raskusi väljas või eredalt valgustatud ruumis käimisega, pöörduge oma arsti poole.

Pöörake tähelepanu krampidele. Krambid on kontrollimatud lihaste kokkutõmbed, sageli vabatahtlikud, mis tavaliselt põhjustavad kontrollimatut urineerimist ja üldist segadust. Krambihoogu saanud inimene ei pruugi kohe pärast hoo lõppemist teada, mis aasta see on, kus ta on või kui vana ta on.

Pange tähele iseloomulikku löövet. Teatud tüüpi meningiit, näiteks meningokokk-meningiit, põhjustab löövet. Lööve ilmneb punakate või lillade laikudena ja võib olla veremürgistuse tunnuseks. Kui märkate löövet, saate klaasitestiga kindlaks teha, kas selle põhjustas meningiit:

• Vajutage klaasi lööbele. Kasutage läbipaistvat klaasi, et näeksite nahka läbi selle.
• Kui nahk klaasi all valgeks ei lähe, viitab see, et tegemist võis olla veremürgitusega. Minge kohe haiglasse.
• Mitte kõik meningiidi tüübid ei põhjusta löövet. Lööbe puudumist ei tohiks võtta kui märki, et inimesel ei ole meningiiti.

1. Pange tähele pidevat nutmist. Selle põhjuseks võivad olla paljud haigused ja muud probleemid, kuid kui teie laps tundub liiga ärritunud ega rahune mähkmevahetuse, toitmise ja muude asjadega, mida tavaliselt teeksite tema rahustamiseks, peaksite helistama arstile. Koos teiste sümptomitega võib pidev nutt olla meningiidi tunnuseks.

   Pöörake tähelepanu uimasusele ja letargiale. Kui tavaliselt aktiivne laps muutub loiuks, uniseks, ärrituvaks, võib-olla tekib meningiit. Pöörake tähelepanu märgatavatele muutustele lapse käitumises, mis viitavad letargiale ja võimetusele täielikult ärgata.

   Pöörake tähelepanu nõrgale imemisele toitmise ajal. Meningiidiga imikutel on toitmise ajal vähenenud imemisvõime. Kui teie lapsel on probleeme imemisega, pöörduge viivitamatult arsti poole.

   Pöörake tähelepanu muutustele lapse kaelas ja kehas. Kui teie lapsel näib olevat raskusi oma pea liigutamisega ning tema keha tundub ebatavaliselt pinges ja järeleandmatuna, võib see olla meningiidi tunnuseks.

3. osa

Määratlege erinevad tüübid

Viirusliku meningiidi uuring. Viiruslik meningiit tavaliselt ravi ei vaja ja möödub iseenesest. On mitmeid spetsiifilisi viirusi, nagu herpes simplex viirus (HSV) ja HIV, mis nõuavad spetsiifilist sihipärast ravi. viirusevastased ravimid. Viiruslik meningiit edastatakse kontakti teel. Viiruste rühm, mida nimetatakse enteroviiruseks, on peamine allikas ja tavaliselt ilmub see suve keskpaigast sügiseni.