Allergiline artriit- liigeste põletik, mis on erinevate võõrantigeenide allergilise reaktsiooni lahutamatu osa. tunnusmärk Selle haiguse põhjuseks on kahjustuse healoomuline kulg ja pöörduvus.

Igal aastal kasvab patsientide arv, mis on otseselt võrdeline allergiliste reaktsioonide sagenemisega elanikkonna hulgas.

Allergilise artriidi esinemist seostatakse keha liiga kõrge tundlikkusega võõrvalkude ja nende lagunemise käigus tekkivate saaduste suhtes. See võib ilmneda mis tahes tüüpi allergia korral ja olla seerumihaiguse lahutamatu osa. Seerumtõbi on immuunsüsteemi allergiline reaktsioon, mis tekib terapeutiliste seerumite manustamisel.

Seega võib allergiline artriit tekkida mis tahes kujul. toiduallergia, meditsiiniline (sagedamini on põhjused antibakteriaalsed ravimid ja valuvaigistid, vaktsiinid ja seerumid), kokkupuude professionaalsete allergeenidega (farmakoloogia-, keemia- ja naftarafineerimistööstuses). Sellised allergilised reaktsioonid tekivad immuunsüsteemi ebaõige reaktsiooni tagajärjel mitmetele ainetele, mida ta peab liiga ohtlikeks ja ähvardavateks, hävitades tema enda kudesid.

Antigeeni (allergeeni) kehaga kokkupuutel tekivad antikehad ja immuunkompleksid, mis sisenevad koos verevooluga liigeseõõnde ja sinna kogunedes põhjustavad põletikku. Immuunkomplekside ladestumine kudedesse on seotud immuunsüsteemi defektiga.

Sümptomid

Seda tüüpi põletik kulgeb tüüpilise allergilise sünoviidina (liigese sünoviaalmembraani põletik). Selle esinemine sõltub kõigist allergiliste reaktsioonide kulgemise peamistest kaanonitest. Artriit võib areneda peaaegu kohe, kuid sagedamini 2-7 päeva pärast kokkupuudet allergeeniga või terapeutilise seerumi kasutamist. Kõige sagedamini mõjutab see haigus naisi ja lapsi, kes on altid allergiatele. Enamasti algab see alles pärast sama seerumi korduvat manustamist. Esialgu on üldine nõrkus, halb enesetunne, nõrkus, sagedased südamelöögid, pisaravool, temperatuur võib tõusta. peal esialgne etapp Paljud inimesed arvavad, et on külmetanud või grippi saanud. Liigeste valu ilmnemisega viitavad patsiendid varem omandatud kroonilise artriidi ägenemisele või vanusega seotud muutustele. Siis hakkab silma väike punane lööve kehal (urtikaaria), mis sügeleb ja sügeleb.

Lümfisõlmed võivad paisuda kõikjal, sageli süstekoha lähedal . Samal ajal hakkavad liigesed muutuma põletikuliseks, reeglina ei mõjuta see rohkem kui kahte ja sagedamini suuri. Nad paisuvad ja hakkavad liigutades või puudutades valutama, nende kohal olev nahk muutub katsudes kuumaks ja punetab. Valu võib olla erinev olemus, sageli valutab, intensiivistub ka pärast väiksemat füüsilist pingutust või puhkust.

Liigesõõnde võib tekkida efusioon (vedelik koguneb), samas kui põlvekedra (tupp) muutub liigselt liikuvaks, nimetavad arstid seda põlvekedra hääletamist ja peavad seda üheks artriidi tunnuseks. Liigese ümber paisuvad ka koed ja muutuvad põletikuliseks. Selline liigeste põletik ei kesta kauem kui paar päeva ja võib iseenesest mööduda ilma igasuguse ravita, eeldusel, et ärritav allergeen lakkab, mis eristab allergilist artriiti oluliselt kõigist teistest liigesepõletikest.

Kuid harvad ei ole ka allergilise artriidi kordused (ägenemised), mida seostatakse korduva kokkupuutega allergeeniga. Kõik see ei tähenda sugugi, et selle artriidiga poleks vaja ravida. Vastupidi, allergilise reaktsiooni ilmnemisel on vaja konsulteerida allergoloog-immunoloogiga, kuna isegi kahjutu allergia võib hiljem muutuda raskemaks (astma, Quincke turse).

Väga sisse harvad juhud allergiline artriit esineb raskes pikaajalises vormis. Enamasti tekib see vorm kokkupuutel ravimi allergeeniga. Liigestes on tugevad talumatud valud. Põletik on nii tugev, et nende õõnsusse ei kogune mitte ainult eksudaat, vaid võib tekkida ka luude liigeste otste nekroos koos hävimisega. liigesepinnad. Sellised patsiendid on sunnitud võtma mitte ainult valuvaigisteid, vaid ka hormonaalsed preparaadid põletiku leevendamiseks.

Haiguse diagnoosimine

Arsti jaoks on väga oluline seos liigesepõletiku tekke ja allergeeni toime ja allergilise reaktsiooni tekke vahel. Eriti kui patsient ise teab, et varem on olnud allergia millegi suhtes. Uurimisel juhitakse tähelepanu allergia ilmingutele: punane väike lööve ja sügelus. Üldises vereanalüüsis saab suurendada eosinofiilide arvu, kiirendada ESR-i, mis tekib siis, kui tekib allergia. Liigeseõõnes ultraheli tegemisel võib tuvastada hägune efusioon suspensiooniga, laienenud liigeseõõs, märgatavad on bursiidi ja sünoviidi nähud. Põletikuliste liigeste röntgenpildil patoloogilisi muutusi ei tuvastata, kuna luukude ei hävine.

Juhtudel, kui liigesepõletiku lõplikku põhjust ikka veel ei ole võimalik kindlaks teha, tehakse punkt (punktsioon nõelaga kohaliku tuimestuse all) koos sisu uurimisega. Allergilise artriidi korral tuvastatakse punktpunktis immuunkompleksid ja eosinofiilid.

Haiguse kulgu prognoos

Kahjustatud liigeste eluea ja funktsioneerimise prognoos, välja arvatud pikaleveninud raske vorm, on soodne. Haigus taandub iseenesest ega põhjusta pöördumatuid kahjustusi luudele ja liigestele.

Ravi

Ravi viiakse läbi terviklikult, ravi aluseks on allergeeniga kokkupuute täielik lõpetamine.

Põletikuliste liigeste puhul on vajalik täielik puhkus. Nende pehme sidumine toimub õige füsioloogilise asendi andmisega. Kuiv kuumus, valuvaigistavate vedelate salvidega kompressid on ette nähtud. Kui õõnsusse kogunenud efusioon taandub aeglaselt või põletik ja valu ei kao pikka aega, siis tehakse aktiivsem termotöötlus: parafiinravi, osokeriitravi, turbarakendused, diatermiakuurid.

Paralleelselt viiakse läbi ka allergilise reaktsiooni üldine ravi. Antiallergilised antihistamiinikumid on ette nähtud: suprastin, zirtek ja teised. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad turset, vähendavad valu ja põletikku, kuid nende kasutamine on vastunäidustatud inimestele, kes põevad haavandit või on seda varem põdenud. Rangete näidustuste kohaselt määratakse suukaudselt glükokortikoidhormonaalsed preparaadid, mis võitlevad tõhusalt põletikuga ja suurendavad valuvaigistite efektiivsust.

Allergiline artriit, mille sümptomeid ja ravi kirjeldatakse allpool, tekib selle taustal ülitundlikkus organismist võõrkehadele ja nende lagunemissaadustele. See võib areneda mis tahes allergilise reaktsiooni taustal ja muutuda seerumi sündroomi üheks ilminguks - immuunsüsteemi vastuseks sissetoomisele. ravimid. Allergia vastu lillede õietolm võib põhjustada ka liigesekahjustusi. Artriit areneb ka keha negatiivsete reaktsioonide taustal toiduainetele, ravimitele:

• antibiootikumid;
• valuvaigistid;
• vaktsiinid;
• seerum.

Kokkupuude farmaatsia-, tekstiili- või naftatööstuses kasutatavate kemikaalidega võib esile kutsuda tõsise allergilise reaktsiooni. Seda seletatakse immuunsüsteemi funktsioonide rikkumisega, mille korral see reageerib valesti tervetele rakkudele, hõivates ja hävitades neid. Allergeeni mõjul tekivad organismis antikehad ja immuunkompleksid, mis sisenevad vereringesüsteemi ja tungivad sünoviaalõõnde. Nende kogunemine aitab kaasa põletikulise protsessi arengule, mida nimetatakse allergiliseks artriidiks. Selliste ainete ladestumine kudedesse on immuunsuse kaasasündinud defektide tagajärg.

Kuidas see haigus avaldub?

See artriidi vorm kulgeb samamoodi nagu allergiline sünoviit - liigesemembraani põletik. Patoloogilise protsessi arengu mehhanism on sarnane mis tahes immuunvastuse patogeneesiga. Laste allergiline artriit võib areneda kiiresti, kuid enamasti ilmnevad selle sümptomid paar päeva pärast allergeeni sisenemist kehasse. Täiskasvanute seas on naised selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Enamasti mõjutavad liigesed sama seerumi korduv manustamine.

Allergilise artriidi esimene märk on üldine nõrkus, millele lisandub tahhükardia, pisaravool ja palavik. Paljud patsiendid ajavad haiguse varajased staadiumid segi külmetusega. Inimesed seostavad valu ilmnemist liigeses kroonilise artriidi või vanusega seotud muutused organismis. Hilisematel etappidel ilmub nahale täpiline punakas lööve, millega kaasneb sügelus ja põletustunne.

Pärast meditsiinilise seerumi manustamist suureneb lümfisõlmed asub süstekoha lähedal. Samal ajal hakkavad liigesed muutuma põletikuliseks, enamasti on suurimad neist seotud patoloogilise protsessiga. Nad paisuvad ja hakkavad iga liigutusega valutama. Kohalik temperatuur tõuseb, nahk pingestub ja muutub punaseks. Valuaistingud on erinev iseloom, kõige sagedamini valutab. Rünnaku võib vallandada äkiline liigutus ja seda suurendada kehaline aktiivsus. Põletikuline vedelik koguneb liigeseõõnde, põlvekedra omandab patoloogilise liikuvuse, kutsuvad arstid antud olek hääletamine ja seda peetakse artriidi peamiseks ilminguks. Ümbritsevad kuded paisuvad ja muutuvad põletikuliseks.

Ägenemise periood ei kesta kauem kui 3 päeva, pärast mida selle sümptomid kaovad spontaanselt. Seda soodustab allergeeni kehasse sisenemise lõpetamine, mis eristab laste allergilist artriiti teistest luu- ja lihaskonna haigustest.

Haigus muutub sageli krooniliseks, rünnakud tekivad allergeeni korduva tungimise taustal. See ei tähenda, et selle artriidi vormi ravi pole vajalik. Mis tahes tüüpi immuunvastuse ilmnemisel peate võtma ühendust allergoloogiga. Igasugune allergia sees pikk kursus võib areneda astmaks või Quincke turseks. Harvadel juhtudel on artriit pikaajaline ja raske. See vorm on tüüpiline ravimireaktsioonidele. Liigestes on tugevad valud, põletik muutub tugevaks.

Suure hulga eksudaadi kogunemine liigeseõõnde võib põhjustada luupindade nekroosi. Selle haigusvormi ravi viiakse läbi hormonaalsete ja valuvaigistite abil.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Kõigepealt peab arst tuvastama seose põletikulise protsessi ja allergeeni organismi sattumise vahel. See aitab patsienti, kui ta annab teavet varasemate haiguste kohta. Kell väline läbivaatus Leitakse muid allergia tunnuseid:

Täielik vereanalüüs näitab ESR-i suurenemist ja mõõdukat eosinofiiliat. Liigeste ultraheliuuring näitab:

• hägune vedelik suspensiooniga;
• liigeseruumi laienemine;
• sünoviidi nähud;
• bursiidi nähud.

Röntgenpildil kõrvalekaldeid ei leitud, kuna luukoe hävimist ei toimu.

Kui artriidi põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, tehakse punktsioon, millele järgneb analüüs sünoviaalvedelik. Põletikulises eksudaadis leidub eosinofiile ja antikehi.

Elu ja tervise prognoos on enamikul juhtudel soodne, välja arvatud rasked, pikaajalised vormid. Haigusnähud kaovad spontaanselt, allergiline artriit ei aita kaasa pöördumatute muutuste ilmnemisele liigestes. Selle haigusega vajab laps kompleksset ravi. See algab allergeeni sissevõtmise lõpetamisega. Mõjutatud liigesele tuleb anda täielik puhkus. peale asetatud pehme side, on ette nähtud soojendamine ja tuimestavate salvide määrimine.

Kui sünoviaalõõnde kogunenud eksudaadi maht ei vähene ja valu piinab inimest pikka aega, rakendatakse füsioterapeutilisi protseduure. Paralleelselt ravitakse süsteemseid allergilisi reaktsioone antihistamiinikumidega. MSPVA-d leevendavad turset, kõrvaldavad valu ja põletikunähud. Neid ei saa aga kasutada seedesüsteemi haiguste puhul.

Laste reumatoidartriit – vajalik pikaajaline ravi

Laste omad reumatoidartriit- see autoimmuunhaigus enamasti teadmata päritoluga. Seda iseloomustab liigesekahjustus ja aeglane krooniline kulg koos haiguse pideva progresseerumisega.

• Haiguse põhjused
• Haiguse patogenees
• Millised on haiguse ilmingud
• Haiguse liigendvorm
• Haiguse liiges-vistseraalne vorm
• Haiguse diagnoosimine
• Ravi lähenemisviisid
• Haiguste ennetamine
• Mis siis?

Lastel nimetatakse seda haigust juveniilseks reumatoidartriidiks (JRA). Reumatoidartriit on liigesesüsteemi haiguste hulgas üsna levinud, täiskasvanud põevad seda sagedamini (kuni 1,5% kogu elanikkonnast). Lapsed põevad seda haigust harvemini - umbes 0,05%. Seda haigust diagnoositakse tavaliselt lastel. koolieelne vanus, kuni pooled reumatoidartriidi avastamise juhtudest leiavad aset enne 5. eluaastat. Kuni 1 aastani on sümptomeid peaaegu võimatu tuvastada, need on varjatud kõrvalekalleteks füüsiline areng ja ei tekita muret vanematele ja lastearstidele.

Hoolimata asjaolust, et juveniilne reumatoidartriit on haruldane, on sellel haigusel suur sotsiaalne tähtsus, kuna liigeste kahjustuste tõttu tekib normaalne areng laps, mis põhjustab puude, raskusi tema sotsiaalses kohanemises ja arengus.

Haiguse põhjused

Laste artriidi põhjuseid pole siiani täielikult mõistetud. See haigus kuulub autoimmuunhaigusesse, see tähendab, et keha ei tunne enam oma rakke ära ja hakkab hävitama kudesid ja elundeid. See toob kaasa põletikuliste reaktsioonide ilmnemise kudedes, nagu allergiliste haiguste korral, kuid siin toimivad liigesekuded allergeenina.

Sageli provotseerib haigust infektsioon – haiguse alguse põhjuseks võivad olla streptokokid, stafülokokid, viirused ja mükoplasmad. Neid mikroorganisme leidub JRA-ga lapse kehas või haigus ise algab pärast ülemiste hingamisteede infektsiooni, sarlakeid, tonsilliidi või grippi.

Kuid puuduvad tegurid, mis tõestaksid nende mikroorganismide otsest mõju haiguse algusele. Praegu peetakse haiguse põhjuseks organismi muutunud reaktiivsust ja suurenenud tundlikkust. erinevad tegurid keskkond.

Haiguse patogenees

Reumatoidartriit areneb lapsel mitme teguri koosmõjul. Peamine sihtorgan on liigeste sünoviaalmembraan, see on esimene, kes selle haigusega haigestub.

Primaarse antigeeni mõjul (kuni see on täpselt kindlaks tehtud, arvatavasti - bakterid või viirused) toimub immunokompetentsete rakkude muutus. Tulevikus peab keha neid võõraks ja hakkab neid hävitama. Plasmarakud toodavad antigeene, tekib kompleks - antigeen-antikeha, millega kaasneb põletikulise reaktsiooni komponentide vabanemine. Sünoviaalmembraani õõnsusse vabaneb suur hulk leukotsüüte, mis põhjustavad uute antigeenide tekkimist.

Liigesemembraanist pärinevad immuunkompleksid sisenevad vereringesse, levivad kogu kehas ja põhjustavad kahjustusi teistele organitele ja süsteemidele. Põletikuliste reaktsioonide ning ensüümide ja immuunkomplekside kahjustuste tõttu hakkavad liigesed lagunema. See põhjustab kõhre ja luukoe funktsioonide ja struktuuri rikkumisi.

Reumatoidartriidi korral on võimalik südame, neerude, maksa, kopsude ja väikeste veresoonte kahjustus. Tüsistused võivad tekkida müokardiidi, perikardiidi, pleuriidi, amüloidoosi, glomerulonefriidi, maksa düstroofia ja nekroosi kujul.

Millised on haiguse ilmingud

Esimesed reumatoidartriidi nähud avastatakse tavaliselt vanuses 1 kuni 4 aastat. Harvem algab haigus noorukieas või diagnoositakse alla 1-aastastel lastel.

Peamised sümptomid on liigesekahjustuse tunnused.

Haiguse esialgne faas on eksudatiivne

Haiguse alguses tekivad ühes suures liigeses, kõige sagedamini põlves, paistetus ja valulikkus ning mõne kuu pärast läheb haigus üle sümmeetrilisse liigesesse. Haiguse üheks oluliseks diagnostiliseks kriteeriumiks on liigesekahjustuse sümmeetria. Lapsed kannatavad kõige sagedamini haiguse alguses suured liigesed- põlv, küünarnukk, pahkluu, samas kui täiskasvanutel - väikesed - interfalangeaalsed ja kämblaluud.

Liigutused liigestes muutuvad piiratuks, tekitavad valu ja laps võtab selle leevendamiseks sundasendi. Selles etapis ei hääldata diagnostilisi tunnuseid ja näiteks fotol pole ilminguid näha.

proliferatiivne faas

Nüüd ühinevad periartikulaarsete kudede kahjustuse sümptomid, liigeste ja kõõluste membraanide põletik. Algab liigeste deformatsioon, nad omandavad sfäärilise või fusiformi kuju. Samal ajal suureneb liigeste deformatsioon, ilmnevad üldise düstroofia, lihaste atroofia ja aneemia tunnused.

Haiguse kliinilisel pildil on 2 peamist varianti: liigesvorm - 60-70% juhtudest ja vistseraalne-liigesevorm - on palju harvem.

Haiguse liigendvorm

Haiguse liigesvormis on kõige sagedamini kahjustatud mitu liigest - 2 kuni 4 rühma, harvem, 10% juhtudest, tekib monoartikulaarne kahjustus (üks liiges) ja polüartriit.

• Oligoartriidi korral on kõige sagedamini kahjustatud suured paarisliigesed - põlve-, vaagna-, pahkluu.
• Monoartriidi korral mõjutab haigus tavaliselt põlveliigest - see ajab.
• Polüartikulaarset vormi iseloomustavad kõigi liigeste rühmade kahjustused, alustades kaelalülidest, rinnakutest, temporomandibulaarsetest liigestest ja jäsemete liigestest. Lisaks sellele ühinevad selle haigusvormiga palaviku sümptomid, lümfisõlmede turse ja lihaskoe düstroofia kiire areng.

Peamine kliiniline sümptom on valu. Kell rasked vormid valuhaigused on tugevalt väljendunud jäseme liigutamisel, tekivad puudutamisel ja vähimalgi liigutamisel. Eriti raske on liigeste paindumine ja pikendamine. Haiguse edasise arenguga tekivad liigeste kontraktuurid, mis toob kaasa veelgi suurema liikumispiirangu ja liigeste fikseerimise teatud asendis.

Haiguse liiges-vistseraalne vorm

See kulgeb palju raskemini, kuna see mõjutab siseorganeid. Sõltuvalt kliinilisest pildist eristatakse mitmeid haiguse vorme.

Stilli sündroom

Selle haigusvormiga kaasneb palavik, allergilised nahalööbed, lümfisõlmede turse, maksa- ja põrnakahjustus ning polüartriit.
Selle haigusega areneb kiiresti liigeste liigutuste piiramine, siseorganite kahjustus ja lihasdüstroofia. Laps kogeb tugevat valu, võtab sundasendi, järk-järgult arenevad kontraktuurid ja muutused siseorganites. Sageli areneb müokardiit, pleuriit, neeru- ja maksakahjustus.

See haigusvorm on kiiresti progresseeruv, sagedaste retsidiividega ja halva prognoosiga.

Allergoseptiline vorm

Haigusel on ka äge algus pikaajaline palavik, kuni 2-3 nädalat, tugevad lööbed, liigesekahjustused ja siseorganite patoloogia sümptomite kiire areng. Südamelihase ja kopsukoe kahjustused arenevad kiiresti. Tundub õhupuudus, tsüanoos, südame piiride laienemine, kuulamise ajal täheldatakse müra, kopsudes erinevat vilistavat hingamist.

Selle haigusvormiga avaldub liigesekahjustus ainult valu sündroom, kujumuutused ja talitlushäired on minimaalsed ning võivad tekkida mitu kuud või isegi aastaid pärast haiguse algust.

Eraldage vistseraalsed vormid

Need on vahepealne variant. Enamasti iseloomustab neid 3-4 liigeste rühma lüüasaamine ja ühe siseorgani kaasamine patoloogilisesse protsessi.

JRA kulg lastel võib olla kiiresti progresseeruv ja aeglaselt progresseeruv.

Haiguse diagnoosimine

Reeglina diagnoositakse seda haigust lastel, eriti edasi varajased staadiumid, on üsna raske. Selle hõlbustamiseks on välja töötatud JRA diagnostilised kriteeriumid.

Vastavalt kliinilistele tunnustele:

1. Põletikuline protsess liigestes, mis kestab üle 3 kuu.
2. Sümmeetriline liigesekahjustus.
3. Teise liigese kahjustus, 3 või enam kuud pärast haiguse algust.
4. Liigeste kontraktuuride esinemine.
5. Kõõluste ja liigesekapsli põletik.
6. Lihaste atroofia.
7. Hommikune jäikus (aeg-ajalt lastel) varajane iga sümptom esineb sagedamini täiskasvanutel).
8. Silmakahjustus.
9. Reumatoidsete sõlmede esinemine.
10. 10) efusiooni ilmnemine liigeseõõnes.

Laboratoorsed uuringud hõlmavad röntgenikiirte ja vedelikuanalüüside tulemusi:

• osteoporoos,
• liigeseruumi ahenemine, luu erosioon, anküloos,
• rikkumine normaalne kasv luud,
• emakakaela lülisamba kahjustus.
• reumatoidfaktori esinemine veres,
• positiivne liigesevedeliku biopsia.

Diagnoosimise peamine raskus on eristamine seda haigust haigustest sidekoe esinevad liigeste kahjustusega: reuma, osteomüeliit, liigeste tuberkuloos, sidekoe difuussed haigused.

Ravi lähenemisviisid

Reumatoidartriidi ravi on terve kompleks meetmed, mille eesmärk on võidelda põletikulise protsessi ja keha allergiliste reaktsioonide vastu.

Lisaks kasutatakse vahendeid haiguse sümptomite kõrvaldamiseks - valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, kondroprotektorid ja teised.

Peamised ravimid:

1. Põletikuvastased ravimid - aspiriin, ibuprofeen, indometatsiin, butadioon, voltaren. Need ravimid pärsivad kiiresti põletikulisi reaktsioone ja leevendavad oluliselt patsiendi seisundit. Kuid samal ajal on nende kasutamine ainult sümptomaatiline. Neil on kasutamisel palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.
2. 4-aminokinoliini seeria preparaadid - delagil ja plaquenil. Nende kasutamine on üks baasteraapia komponente, kuna need pärsivad immuunkomplekside ja veres ringlevate antikehade vabanemist. Terapeutiline toime ilmneb mitu kuud pärast ravi algust, mistõttu tuleb neid võtta pikka aega.
3. Kulla-vee lahuse preparaadid - sanokresiin ja õlisuspensioonid - krinasool. Neil on väljendunud toime, kuid need on väga mürgised, seetõttu on nende kasutamine pediaatrilises praktikas piiratud.
4. Üks põhiravimitest - kuprenil - avaldab tugevat mõju immuunkompetentsetele rakkudele, mõjutab reumatoidfaktorit ja vähendab luukoe muutusi.
5. Kortikosteroidid. Neil on väljendunud immunosupressiivne ja põletikuvastane toime. Kuid see leevendab haigusseisundit ainult ajutiselt, tekitab sõltuvust ja põhjustab palju kõrvaltoimeid.
6. Kohalik ravi - põletikuvastaste ravimite ja immunosupressantide sisseviimine liigeseõõnde.
7. Füsioterapeutilised ravimeetodid - ultraviolettkiirgus, induktsioonteraapia, impulssvoolud, elektroforees ravimpreparaatidega, parafiinravi, mudaravi ja palju muud. Nendel meetoditel võib olla märkimisväärne terapeutiline toime haiguse varases staadiumis ja rehabilitatsiooniperioodil.
8. Remissiooniperioodil ja pärast statsionaarset ravi on esiplaanil liigeste funktsioonide taastamiseks suunatud meetmed - massaaž, füsioteraapia harjutused, kuurortravi, dieet ja meetodid. traditsiooniline meditsiin.

Haiguste ennetamine

Ebapiisavalt uuritud haiguse alguse mehhanismide tõttu puuduvad spetsiaalsed ennetusvahendid. Kuid on mõned soovitused:

1. Muutunud reaktiivsuse ja krooniliste infektsioonikolletega laste hoolikas meditsiiniline jälgimine on vajalik.
2. Pärast mineviku haigus soovitatav on selliste arstide nagu lastearst, reumatoloog, kardioloog, ortopeed, silmaarst, füsioterapeut ja harjutusravi arst järelevalve.
3. On vaja järgida arsti ettekirjutusi, võtta ravimeid, perioodiliselt läbida uuringuid ja parandada tervist.

Mis siis?

Haiguse prognoos sõltub haiguse vormist ja käigust.

1. Kõige soodsam on oligoartriit, sest õigeaegse ravi korral on see võimalik täielik ravi ja liigese funktsiooni taastamine.
2. Polüartriidi vormis on prognoos palju halvem, kuna areneb paljude liigeste rühmade kahjustus. See võib põhjustada patsiendi puude ja nõuab püsiv ravi ja retsidiivide ennetamine.
3. Kõige raskemad ja prognostiliselt ebasoodsamad vormid: Stilli sündroom ja allergoseptiline vorm. Nendega tekivad siseorganite kahjustused, mis põhjustavad tõsiste pöördumatute protsesside teket ja haiguse kiiret progresseerumist.

Artriit lastel: tüübid, põhjused, sümptomid, ravi

Artriit on liigese või liigeste rühma nakkuslik põletik, mida iseloomustab punetus, valulikud aistingud, turse ja liikuvuse rikkumine (kuni täieliku kaotuseni). Kõige sagedasemad välimuse põhjused on liigeste kahjustused, varem üle kantud nakkushaigused, immuunsüsteemi probleemid. Laste artriidil pole vanusepiiranguid. Haiguse tuvastamine toimub fluoroskoopia ja kompuutertomograafia abil. C-reaktiivse valgu ja antikehade kontrollimiseks on vaja teha vereanalüüs. Samuti aitab see määrata reumatoidfaktori staatust. On oluline, et ravi saaks määrata ainult selle põhjal, miks haigus ilmnes.

Üldised sümptomid

Imikutel ja koolieelikutel esinevad artriidi tavalised nähud on toodud allolevas võrdlustabelis.

Imikute ja koolieelikute artriidi sümptomite võrdlev tabel

vastsündinud	koolieelikud
Halb isu, mis viib alakaaluni	Söömisest keeldumine, ebakorrapärane käitumine, väsimus
Temperatuuri tõus	Temperatuuri tõus
Probleemid põletikust kahjustatud liigese liikuvusega	Piiratud liikuvus, millega kaasnevad valu sümptomid
Iga liigutusega (eriti kahjustatud jäsemega) kaasneb nutt	Liikumisest keeldumine
	Naha punetus ja kasvaja ilmnemine põletikukohas

Koolilastel vastavad erinevat tüüpi artriidi tunnused selle ilmingutele täiskasvanutel.

Reaktiivne artriit

Haigus tekib 2-3 nädalat pärast infektsioonide ravi, mis on sageli tingitud nõrgenenud immuunsusest.

Sümptomid

• Ilmub unisus, temperatuur tõuseb.
• Sageli jalgade liigesed paisuvad, paisuvad ja muutuvad põletikuliseks.
• Lapseea reaktiivne artriit võib vajada silmapõletiku (fotofoobia, tugev punetus, suurenenud pisaravool).
• Mõjutatud piirkondade valud muutuvad nende ärevuse ajal tugevamaks.
• Ka kuu aega enne kahjustust võib lapsel olla palavik, vahel esineb sage urineerimine. See on tüüpiline ka sooleinfektsioon ja klamüüdia põhjustatud infektsioonid.
• võib kohal olla valu pahkluu tagumises piirkonnas.

Mille järgi tunnustatakse?

1. Väljaheidete koostise uurimine on mõeldud salmonella, shigella või jersiinia (düsenteeria või salmonelloosi tekitajad võivad bakterid) jääkjälgede tuvastamiseks.
2. Vereanalüüs tuvastab bakterite vastaste antikehade olemasolu, mis näitab varasem infektsioon(näiteks klamüüdia).
3. Uriinianalüüs on vajalik valgete vereliblede ja erinevate bakterite kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise määramiseks.

Reaktiivset artriiti lastel ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Ravi kõige olulisemad põhimõtted:

• Te ei saa liigeseid koormata.
• Reumavastaste ravimite kasutamine tüsistuste korral.
• Linnuvastaste ravimite kasutamine klamüüdia avastamisel.
• Vajadusel mittesteroidsete hormoonide sisseviimine liigesesse endasse.

Reaktiivse artriidi ravi lastel kestab 2-3 nädalat kuni aasta. Kerge käigu korral hakkavad sümptomid kaduma 2-3 päeva jooksul pärast ravimeetmete rakendamise algust. Artriit ei põhjusta pöördumatuid tagajärgi. Relapsi vältimiseks tuleb ravi läbi viia võimalikult tõhusalt.

Haigus areneb 2-3 nädalat pärast streptokoki põhjustatud infektsiooni (tonsilliit, farüngiit või sarlakid) ravi. Kõige sagedamini ilmneb lastel artriit esmakordselt 5-15-aastaselt.

Sümptomid

• Temperatuur tõuseb.
• Jäsemete liigutamine on ebamugav ja valus.
• Suured liigesed muutuvad sageli põletikuliseks ja paistes. Põletikukoha nahk muutub punaseks ja kuumaks.
• Põletiku väljanägemise sümmeetria.
• Põletik kestab 2-3 kuni 7 päeva.

Mille järgi tunnustatakse?

1. Võimaliku reumaatilise südamehaiguse tuvastamiseks tehakse südame ultraheli või EKG.
2. Täielik vereanalüüs näitab valgete vereliblede ja ESR-i taset.
3. Röntgeni ei soovitata teha.
4. Vere koostise üldine analüüs streptokokkide antikehade sisalduse osas on haiguse äratundmise määrav meetod.

Laste reumatoidartriit nõuab põletikuvastaste ravimite kasutamist ja ranget voodirežiimi mitte ainult temperatuuri tõusu ajal, vaid ka pärast selle taseme normaliseerumist veel ühe kuu jooksul.

• Valu leevendamiseks on vaja mittesteroidseid ravimeid. Kui need on kasutud, pöörduge hormonaalsete ravimite poole.
• Antibiootikumid võitlevad streptokokkidega.

Haigus ei hävita liigeseid ise, nii et pärast edukas ravi endine liikuvus naaseb. Lapseea reumatoidartriit võib aga põhjustada defekti.

Nakkuslik allergiline artriit

Alla kolmeaastased lapsed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad, kuigi iga laps võib haigestuda. Septiline (nagu seda nimetatakse ka) artriit lastel areneb seente, viiruste või bakterite allaneelamise tõttu. Enamasti juhtub see teatud nahapiirkonna nakatumise tõttu. See võib toimida ka düsenteeria, botulismi või salmonelloosi, gonorröa (pärilik infektsioon) korral. Seda tüüpi artriiti peetakse ülalloetletust raskemaks seisundiks.

Sümptomid

• Terve rühm liigeseid (tavaliselt suured) võib korraga põletikuliseks muutuda.
• Söögiisu halveneb märgatavalt, suureneb unisus (mõnel juhul erutuvus), ilmneb iiveldus, mõnikord oksendamine.
• Valu süveneb kahjustatud piirkondade häirimise ajal. Oma intensiivsuse tõttu ei pruugi imikud end üldse liigutada, mistõttu jääb mulje halvatusest.
• Temperatuur ei pruugi tõusta.

Mille järgi tunnustatakse?

1. Selliste märkide puhul oleks kõige sobivam meetod sünoviaalvedeliku koostise hindamine. Liigne seente, bakterite ja valgete vereliblede arv näitab lapse artriiti.
2. Mõnikord on võimalik diagnoosi täpsustada ultraheli abil.
3. Põletiku tuvastamiseks kehas on vajalik üldine kvalitatiivne vereanalüüs.

Laste nakkuslik-allergiline artriit võib õige ravi puudumisel lõppeda surmaga. Mida on selle vältimiseks vaja?

• Lapse kiire hospitaliseerimine.
• Antibakteriaalne ravi (määratakse vastavalt lapse patogeeni tüübile). Tavaliselt kestab see umbes kuu.
• Eriti keerulisel juhul tehakse kahjustatud liigese avamine, millele järgneb pesemine antibakteriaalsete ainetega.

Nakkusliku allergilise artriidi õigeaegne avastamine lastel ja ravi alustamine hoiab ära tüsistuste tekkimise. Kõige sagedamini taastub laps pärast taastumist normaalse liikuvuse.

See on krooniline põletik, mille põhjused on teadusele teadmata. Seda artriiti nimetatakse ka Bechterewi tõveks.

märgid

• Turse ilmnemine põletiku kohas.
• Ärgates liigub laps jäigalt umbes 30 minutit.
• Asümmeetriline põletik.
• Selle konkreetse artriidi tüübi silmatorkav märk lastel on äkiline valu selgroos või jalgades.
• Võimalik liigesekahjustus selgroog, mis muutub valulikeks tunneteks alaselja ja säärte piirkonnas.
• Sageli kaasneb artriit haavandiline jämesoolepõletik ja uveiit.

Mille järgi tunnustatakse?

1. Immunogeneetiline uuring tuvastab HLA-B geenikompleksi
2. Reumatoidfaktor selle artriidi diagnoosimise ajal lastel on negatiivne!
3. Lülisamba, luude, liigeste röntgenülesvõte näitab põletikulisi ja deformeeruvaid sümptomeid, kaaliumisoolade ladestumist kõhre, lülisamba ketaste vahel.
4. Üldine kvalitatiivne ja kvantitatiivne vereanalüüs näitab põletikulist protsessi.

• Uimastiravi osas on vaja rangelt järgida arsti ettekirjutusi.
• Füüsiline treening (tavaliselt ujumine). Kuid spetsialisti järelevalve on vajalik.
• Valu intensiivsuse vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed ravimid. Samadel eesmärkidel kasutatakse ka reumavastaseid ja bioloogilisi aineid.

Pikaajaline haigus võib viia liigeste osalise deformatsioonini (mõnikord hävimiseni), millega kaasneb puude.

Juveniilne reumatoidartriit

Juveniilne reumatoidartriit, nagu ka ülalkirjeldatud artriit, on krooniline ja selle esinemise põhjused pole teada. Kuigi esimesed krambid esinevad noorukitel, tekivad need tõenäolisemalt 1–4-aastastel lastel.

märgid

• Ärgates liigub laps jäigalt umbes tund aega.
• Haigus kestab umbes 5-7 nädalat.
• Liigeste rühmad (suured) muutuvad kõige sagedamini põletikuliseks.
• 75% lastest tunneb valu liigutuste ajal, ülejäänud ei kurda valu üldse.
• Võimalik on liigeste pöördumatu deformatsioon (need jäävad oluliselt laienenud).
• Puusa-, pahkluu- ja põlveliigese kahjustuse korral on lonkamine võimalik.
• Temperatuur võib tõusta kuni 40 °C.

Mille järgi tunnustatakse?

1. Üldine vereanalüüs võib kinnitada põletikuliste protsesside olemasolu.
2. Seda tüüpi artriidi määramiseks on vaja läbi viia vereanalüüs C-reaktiivse valgu, tuumavastaste antikehade, reumatoidfaktori taseme määramiseks.
3. Fluoroskoopia on vajalik osteoporoosi, erosiooni ja intraartikulaarse lõhe ahenemise tuvastamiseks.
4. CT ja MRI võimaldavad hinnata liigese ja luu kahjustuse astet.

• Kompleksne lähenemine.
• Dieet koos toodete kaasamisega kõrge sisaldus kaltsium (piimatooted, herned, brokkoli).
• Aktiivne elustiil. Kuid te ei saa harjutusi jätkata, kui kahjustuse kohas on tunda valu.
• Mittesteroidsete ravimite määramine turse leevendamiseks ja valu intensiivsuse vähendamiseks.
• Reumavastaste ja hormonaalsete ravimite kasutamine.
• Ülaltoodud vahendite ebaefektiivsuse korral määratakse kahjustuse kohas kõhre ja luude tugevdamiseks bioloogilised ravimid.

Kõige sagedamini naaseb laps pärast taastumist normaalsesse ellu. Pikaajaline haigus võib põhjustada liigese deformeerumist ja hävimist, liikumisvõime kaotust ja puudeid.

JPA areneb sageli psoriaasi põdevatel lastel, kuid see võib areneda nahaprobleemideni.

Sümptomid

• Artriiti võib iseloomustada nii põletiku sümmeetria kui ka asümmeetriaga.
• JPA võib põhjustada kahjustatud liigeste deformatsiooni.
• Sõrmed paisuvad ja suurenevad.
• Suurte (küünarnukkide või põlvede) liigeste põletikku praktiliselt ei esine.
• Valuaistingud muudavad oma intensiivsust, erinevad sageli sageduse poolest.
• Pärast hommikust tõusmist võib liikumine olla kange.
• Samal ajal muutuvad korraga mitmed sõrmede (jalad või käed) liigesed põletikuliseks.
• Lülisamba põletikuga võib kaasneda seljavalu.

Mille järgi tunnustatakse?

1. Üldine vereanalüüs võimaldab tuvastada põletikulisi protsesse lapse kehas.
2. Liigeste punktsiooni abil määratakse vere leukotsüütide tase (tõusnud seda tüüpi artriidi korral).
3. Reumatoidfaktor on tavaliselt negatiivne.
4. Röntgenikiirgus paljastab kudede hävimise ja deformatsiooni.

• Ravivõimlemine (eriti ravivõimlemine spetsialisti järelevalve all).
• Maksimaalne liigeste stressi vältimine.
• Valu leevendamiseks soojad kompressid.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid liigeste raviks ja põletiku leevendamiseks.
• Reumavastaste ravimite määramine.

60% lastest ei esine pärast haigust liigeste deformatsioone. Kuid muudel juhtudel on mõnikord vajalik endoproteesimine.

Immuunsüsteem reageerib allergeenidele erinevalt. Lihas-skeleti süsteemist ilmneb mõnikord allergiline või nakkus-allergiline artriit. Need haigused on kergesti ravitavad, põhjustavad kehale väikest kahju, kuid ravimata jätmisel või ebaõige ravi korral võivad need korduda, mis toob patsiendile ebamugavust.

Põhjused

Nii täiskasvanud kui ka mõlemast soost lapsed on vastuvõtlikud allergilisele artriidile. See haigus mõjutab sageli naisi ja lastel on kõige sagedamini diagnoositud nakkuslik-allergiline artriit.

Haigus võib ilmneda igal inimesel, ohus on järgmised inimeste kategooriad:

• Arenemata immuunsüsteemiga lapsed;
• Allergikud;
• Isikud, kes on saanud süsti või kirurgiline sekkumine liigestes;
• Kroonilise artriidi, ainevahetushäiretega patsiendid, diabeet ja sugulisel teel levivad haigused.

Hüpotermia, väsimus, tugev stress stimuleerivad ka allergilise artriidi teket.

Sümptomid

Kui allergeen siseneb kehasse,. immuunsüsteem hakkab tootma antikehi, mis kaitsevad võõraste mikroorganismide eest. Reaktsioon ei pruugi ilmneda kohe, vaid paar päeva pärast infektsiooni sisenemist kehasse. Kõige sagedamini on kahjustatud suured liigesed: puusa-, põlve-, õla- või küünarnukk.

Allergilise artriidi peamised sümptomid on:

• Turse pehmete kudede piirkonnas liigese lähedal;
• punetus kahjustatud piirkonna ümber;
• Valu liigeses;

Kui kahjustatud oli puusa- või põlveliiges, on kõndimine, püsti tõusmine keeruline. Pärast pikka ühes asendis viibimist tugevneb ebamugavustunne ja valu.

• Kohalik temperatuuri tõus;
• Muude allergianähtude võimalik ilming: sügelus, lööbed, bronhospasm, Quincke ödeem.
• Keha mürgistus: palavik keha, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, nõrkus, külmavärinad.

Allergilise artriidi sümptomid täiskasvanutel ja lastel on identsed, kuid imikutel on need rohkem väljendunud.

Nakkuslik-allergiline artriit

Välimuse põhjus on infektsioon kehas ja sellele järgnev allergiline reaktsioon. Peamised tegurid on järgmised:

• streptokokk;
• Stafülokokk;
• B-hepatiit;
• Punetised.

Esimesed nakkusnähud ilmnevad 7-14 päeva pärast. Sümptomid on sarnased allergilise artriidiga, kuid neid täiendab sünoviaalmembraani põletik. 2-3 nädala pärast liigesesündroom kaob, kuid mõne aja pärast teravad valud võib jätkata.

Märkusena!

Kõige sagedamini mõjutab haigus mitut liigest. Lastel diagnoositakse nakkus-allergilist polüartriiti. Selle tunnusteks on isutus, tuju halvenemine, lapse nõrkus, kõnnaku muutus, lonkamine, sagedased kukkumised ja beebi kaebused liigesevalu kohta.

Klassifikatsioon

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori järgi omistatakse allergilisele artriidile number M13.8.

Allergiline artriit on mitut tüüpi vastavalt erinevatele tunnustele:

• Viiruslik või seenhaigus võib korraga mõjutada mitut liigest, siis nimetatakse haigust polüartriidiks;
• Mittespetsiifiline nakkuslik artriit areneb vastusena kehasse sisenenud infektsiooni mõjule;
• Eristada ja;
• Sõltuvalt patogeeni tüübist klassifitseeritakse haigus tuberkuloosset, süüfilist, seen- või gonorrölist tüüpi;
• Infektsiooni meetodi järgi eristatakse primaarset ja sekundaarset artriiti.

Haiguse kulgemise kaks peamist vormi:

• Äge. See väljendub kudedes terava turse ja valuna, sellega võib kaasneda astmahoog ja Quincke turse, kuid sümptomid kaovad õigeaegse ravi korral kiiresti;
• Subakuutne vorm on enamasti reaktsioon ravimitele. Eliminatsiooniks on vaja hormonaalseid ja valuvaigisteid. Ravi puudumisel ilmnevad liigestes pöördumatud muutused.

Haiguse diagnoosimine

Ainult arst saab määrata täpne diagnoos. Selleks kogub ta patsiendi kaebuste ja erinevate uuringute põhjal anamneesi:

• Üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• radiograafiline pilt;
• Ultraheli;
• Liigesevedeliku punktsioonid.

Huvitav!

Allergilise artriidi korral muutub sünoviaalvedelik häguseks ja heterogeenseks ning haiguse nakkus-allergilise variandi korral sisaldab see patogeenseid baktereid või nende antikehi.

Allergilise artriidi ravivõimalused

Enne ravi alustamist on vaja täielikult välistada koostoime allergeeniga.

Esmaabi allergilise artriidi korral hõlmab järgmisi punkte:

• Ägeda artriidi sümptomite kõrvaldamine;
• Täielik ülejäänud kahjustatud liiges;
• Antihistamiinikumide võtmine.

Allergilise artriidist vabanemiseks kasutatakse kompleksravi, olenemata patsiendi soost ja vanusest.

Kõige sagedamini on ette nähtud ravimid. See hõlmab allergiavastaste ravimite ja põletikuvastaste ravimite võtmist. Harvadel juhtudel võib ravitoime puudumisel määrata hormonaalsed ravimid(prednisoloon, epinefriin). Need süstitakse kahjustatud liigesesse pärast allergiatesti.

Antihistamiinikumid leevendavad valu ja liigesesündroomi. Kõige sagedamini soovitatavad on järgmised:

• Suprastiin;
• Fenistil;
• difenhüdramiin;
• Pipolfen.

Põletiku ja turse leevendamiseks, liigese liikuvuse taastamiseks on soovitatav kasutada mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid:

• diklofenak;
• indometatsiin;
• Aspiriin;
• Ibuprofeen.

Kui allergiline artriit on põhjustatud infektsioonist, võib arst välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikume. Pärast patogeeni tüübi kindlakstegemist on juba ette nähtud kitsalt suunatud ravimid. Ravi kestus on 2-6 nädalat, olenevalt haiguse tõsidusest, rasketel juhtudel on lubatud ravimi sisseviimine liigeseõõnde. Tavaliselt on ette nähtud:

• tseftriaksoon;
• Levomütsetiin;
• neomütsiin;
• Minotsükliin.

Allergilise artriidi ravi peab toimuma arsti range järelevalve all. Ainult ta suudab diagnoosida ja määrata sobivad ravimid.

Spetsiaalsed salvid ja kreemid, mida määritakse kahjustatud kehapiirkonnale, aitavad vähendada valu ja põletikku. Ravi ajal peate järgima spetsialisti juhiseid ja soovitusi.

Pärast ägedate sümptomite leevendamist võib liigesekudede taastamiseks ja liikuvuse parandamiseks lisada massaaži, ravivõimlemist ja füsioteraapiat. Võimalik on kasutada krüoteraapiat, ultraheli- ja magnetteraapiat.

Liigeste kaitsmiseks on ette nähtud kondroprotektorid, mis takistavad sidekoe hävitamist, immunostimuleerivaid ravimeid, mis parandavad keha kaitset ja takistavad nakatumist.

Kui antibiootikumravi ebaõnnestub, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Tavaliselt on vaja ainult liigese punktsioon ja debridement, kuid harvadel juhtudel on vajalik kudede deformatsiooni korrigeerimine implantaatide või proteeside abil.

Allergiline artriit mõjutab igas soost ja vanuses inimesi ning seda tuleb ravida esimeste sümptomite ilmnemisel. Haiguse pikaajaline kulg kutsub esile liigeste kudede deformatsioonide ja kulumise.

Nakkus-allergilise artriidi juhtumid lastel ei ole haruldased. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi ebatäiuslikkus ja arvukad sotsiaalsed kontaktid. Immuunsuse areng lapsepõlves muudab lapse keha äärmiselt vastuvõtlikuks igat tüüpi allergeenidele, sealhulgas patogeensete mikroorganismide ja viiruste poolt toodetud toksiinidele. Teades selle põhjuseid, ravi ja ennetamise iseärasusi on võimalik vältida haiguse arengut või vähendada tüsistuste riski.

Peamine põhjus, mis provotseerib nakkav-allergilise artriidi tekkimist lastel, on infektsioon. Enamasti on need SARS, gripp, tonsilliit ja muud ninaneelu haigused. Aktiivselt paljunedes eraldavad mikroobid suures koguses toksilisi ühendeid, mis sisenevad vereringesse teistesse keha kudedesse, sealhulgas liigestesse, põhjustades põletikku.

Seega on nakkus-allergiline artriit vastus infektsioonile. Kõige sagedamini avaldub see lastel, kellel on ülitundlikkus allergeenide suhtes. Riskirühma kuuluvad lapsed, kellel on anamneesis immuunsüsteemi haigusi krooniline vorm nõrgestatud selliste haiguste nagu diabeet, HIV, onkoloogilised patoloogiad.

Haiguse tunnused ja kulg

Erinevalt artriidist, mis on põhjustatud nakkusetekitajate otsesest toimest, kulgeb nakkuslik-allergiline vorm leebemalt. Reeglina on liigeses põletikunähtude ilmnemise ajaks (7-20 päeva pärast põhihaiguse algusest) laps juba ravi saanud, seega võivad nähud olla kaudsed. Kuid väga väikesed lapsed võivad nakkuslikele toksiinidele üsna ägedalt reageerida: järsk tõus temperatuuri.

Kõige hulgas tavalised sümptomid haigused on järgmised:

• mitme liigese punetus ja turse (tavaliselt suured, kuid võivad olla haaratud ka väikesed liigesed);
• erineva intensiivsusega valuaistingud, mis sõltuvad keha individuaalsest reaktsioonist;
• laps keeldub seismast või roomamast, nutab kätt või jalga liigutades;
• jäse võib olla ebaloomulikus asendis;
• söömisest keeldumine;
• nutt ja ärevus väikelastel, unehäired;
• lapsed, kes oskavad rääkida, võivad kurta väsimuse, nõrkuse üle;
• võimalik lööve nahal, sügelus kahjustatud piirkonnas.

Nakkus-allergilise artriidi sümptomite raskus lapsepõlves sõltub eelnevast ravist. nakkushaigus. Kõige tugevam põletikuline protsess liigestes esineb haiguse alguses, esimese 7-14 päeva jooksul. Võib-olla loid areng põletik, mille kestus võib ulatuda poolteist kuud. Kiireim viis on artriit, mis on põhjustatud viiruse esinemisest kehas.

Patoloogia tüübid

Sõltuvalt patogeeni olemusest erinevad tüübid Nakkuslik-allergiline artriit lastel:

Kõige sagedamini provotseerivad haiguse arengut streptokoki ja stafülokoki infektsioonid, samuti gonokokid ja Haemophilus influenzae.

Diagnostilised meetodid

Nakkus-allergilise artriidi diagnoosimine on ebapiisavalt väljendunud sümptomite tõttu keeruline. Lisaks avaldub haiguse kliiniline pilt peamiselt siis, kui põhihaigus on kas elimineeritud või ravimisel. Küsitluse läbiviimisel võivad paljud vanemad unustada (või mitte tähtsustada), et lapsel oli ARVI 3 nädalat tagasi, ega räägi sellest lastearstile. Seetõttu peab arst määrama põhjalik uurimine beebi diagnoosi eristamiseks.

Kompleksi juurde diagnostilised meetmed sisaldab järgmisi protseduure.

• Füüsiline läbivaatus. Spetsialist teeb kindlaks liigese ümber paiknevate pehmete kudede tunnused: temperatuur, tihendusaste, punetuse ja valulikkuse olemasolu, nende intensiivsus ja teised.
• Üldised uriini- ja vereanalüüsid. Kell äge vorm haigust saab tuvastada eosinofiilide tõus ja neutrofiilid. Haiguse alaägeda arengu korral võivad näitajad olla normi piires.
• Immunoloogilised vereanalüüsid antikehade tuvastamiseks.
• Liigeste ultraheli. Võimaldab eristada teistest patoloogiatest.

Röntgenuuringut tehakse harva, peamiselt selleks, et välistada muu liigesehaigused. Nakkus-allergilise artriidi korral pildil olevas liigeses luumuutusi pole.

Tervendavad protseduurid

Nakkus-allergilise artriidi ravi lastel on keeruline. Teraapia peamised eesmärgid on toodud tabelis:

Ravi suund	Tegevused
Ainevahetuse immunoloogiline korrektsioon	Kasutatakse ravimeid - desensibiliseerivaid aineid, immunosupressante.
Allergilise reaktsiooni leevendamine	Antihistamiinikumid on ette nähtud.
Põletikulise protsessi leevendamine	Kasutage ravimeid sõltuvalt näidustustest.
Liigeste funktsionaalse aktiivsuse taastamine	Rakenda füsioterapeutilisi meetodeid, massaaži, võimlemist. Kuvatakse vitamiinide kompleksid ja metaboolsete protsesside normaliseerimiseks mõeldud ravimid.

TÄHELEPANU! Laste nakkus-allergilise artriidi raviks mõeldud ravimeid peaks valima ainult lastearst!

Ravimid

Kõige sagedamini on lapsepõlves nakkus-allergilise artriidiga näidustatud järgmised ravimid:

1. põletikuvastane mittesteroidsed ravimid(aspiriin, ibuprofeen, nise ja teised);
2. antihistamiinikumid (suprastiin, difenhüdramiin, diasoliin);
3. antibakteriaalne (penitsilliin, erütromütsiin);
4. viirusevastane, kui liigesepõletiku allikas on viirus;
5. vitamiinide kompleksid.

Ravi ajal määratakse lapsele voodirežiim, puhkus ja dieet. Kiire ja eduka taastumise tagatis on arsti soovituste täielik järgimine ja regulaarne ravi.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised ravimeetodid on näidustatud haiguse ägeda perioodi taandumisel. Nakkus-allergilise artriidi korral lapsepõlves sellised protseduurid nagu:

• elektroforees koos raviained ja ensüümid;
• osokeriidi ja parafiini rakendused;

Nad normaliseerivad ainevahetusprotsesse liigesstruktuurides, parandavad verevoolu, tagavad kudede sissevoolu kasulikud ained ja hapnik, aitavad kiirendada toksiinide eemaldamist rakkudest.

Taastusravi käigus kasutatakse aktiivselt massaaži ja võimlemist. Väikestele lastele näidatakse passiivsete harjutuste kompleksi ja vanematele lastele füsioteraapia harjutuste kompleksi. Olenevalt haiguse tõsidusest võib taastusravi kesta umbes kuu või rohkemgi. Kogu raviperioodi vältel on laps arsti järelevalve all, et vältida tüsistuste teket.

Traditsiooniline meditsiin

Laste ravimisel on lubatud kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte kui täiendavaid vahendeid. Enne selle või selle koostise ja kollektsiooni kasutamist peate põhjalikult veenduma, et laps ei ole komponentide suhtes allergiline.

Laste nakkus-allergilise artriidi raviks võite kasutada järgmisi rahvapäraseid meetodeid:

• valge kapsa lehe kandmine põletikulisele liigesele 2-4 tunniks;
• juua kummeli, loodusliku roosi, musta sõstra infusiooni (keetmist);
• vees keedetud riis aitab eemaldada kehast toksiine;
• Sidruniõli aitab kiirendada infektsioonist vabanemist (pool klaasi taimeõli, mis on segatud ühe keerdunud sidruniga, infundeerige 7 päeva, seejärel kandke see limaskestadele);
• puuviljadest ja köögiviljadest värskelt pressitud mahlade joomine;
• soolakompressid ja vannid.

TÄHELEPANU! Mitte mingil juhul ei tohi teha kuumakompresse ega teha kuumi vanne, eriti haiguse ägedal perioodil. See võib põhjustada haiguse retsidiivi.

Tüsistused ja tagajärjed

Kaotatud aeg ja nakkus-allergilise artriidi sümptomite ignoreerimine (kui need ei ole piisavalt väljendunud) võivad põhjustada tõsiseid rikkumisi. Lapsepõlves võib haigus põhjustada hingamisteede tüsistusi, südame-veresoonkonna süsteem. Õigeaegse ravi puudumine võib provotseerida arengut düstroofsed protsessid liigestes, mis viib lõpuks lapse luu-lihaskonna arengu mahajäämuseni, patoloogilised protsessid kõhre- ja luukoes, puue.

Allergiline artriit

Allergiline artriit - patoloogiatest tingitud muutused liigestes. Organismi tundlikkuse tagajärjed nakkushaiguste või allergeenide suhtes. Riskirühm: alla 35-aastased tüdrukud, lapsed nõrk immuunsus, eakad inimesed.

Allergilise artriidi põhjused

Peamine põhjus on organismi talitlushäire, mille tõttu immuunsüsteem nõrgeneb. Häireid põhjustavad allergeenid: õistaimede õietolm, lemmikloomade kõõm, lestad või kodukeemia. Allergiline artriit avaldub ravimite võtmise taustal pikaajaline ravi teine ​​haigus.

Allergeen siseneb kehasse ja hakkab toimima kaitsereaktsioon. Antikehade tootmine põhjustab allergiat, mis põhjustab artriiti põlveliiges. Ennast kaitstes ladestub organism liigestesse valgud ja algab põletikuline protsess.

Inimesed kannavad streptokokkinfektsiooni ja neil tekib reumatoidartriit. Immunoloogid tuvastavad järgmised põhjused:

1. Infektsiooni ajal toodab keha spetsiaalseid valke, mis ladestuvad liigestesse.
2. Organismi tungides omandavad mikroorganismid rakkude kuju ja struktuuri ning juurduvad kehas, põhjustades põlvepõletikku.
3. Esimesel kokkupuutel allergeeniga ei püüa organism end kaitsta, seejärel harjub ega taju antikehi võõrastena. Antikehad ründavad keha uuesti ja immuunsüsteem annab alla, rünnakuga toime tulemata.

Allergiline artriit lastel

Lastele on see ohtlik, kuna sellega kaasnevad muud tõsised haigused. Tasub pöörata tähelepanu sümptomitele:

1. Põlveliigese või kõhre muus kohas turse ilmnemine. Kasvaja tekib kiiresti - mõne tunni jooksul.
2. Nahk muutub punaseks, kehatemperatuur tõuseb.
3. Laps kurdab valu, mida ta tunneb vähimagi liigutuse korral.

Lapsed kannatavad haiguse ägeda või alaägeda vormi all. Äge vorm areneb kiiresti, põlveliiges või kahjustatud piirkond paisub, seisund halveneb. Kõri paisub, täheldatakse bronhospasmi. Peate viivitamatult helistama arstile, vajalik on haiglaravi ja elustamine. Alaägeda vormi põhjused on peidetud pikaajalises ravimis.

Allergilise artriidi arengu tunnused

Nakkuslik-allergiline artriit on haiguse patoloogiline areng. Reumatoidartriiti ei saa võrrelda teiste haigustega. Sümptomid:

1. Haigus on märgatav seitseteist päeva pärast nakkushaiguse ülekandumist, mis pole nii märgatav. Mõnikord ilmneb haigus kokkupuutel allergeeniga tunnis.
2. Esimeseks märgiks on põlve või muu kahjustatud piirkonna põletik, tunda on turset ja punetust, temperatuur tõuseb. Valu ilmnemisel muutuvad liigutused piiratuks ja võimatuks.
3. Periood kestab mitu päeva.
4. Nakkuslik-allergiline artriit mõjutab suured liigesed. Liigeste põletike piiratud ja ebamugavate liigutuste põhjused.
5. Põletik kaob kuu aja pärast ravi rakendamisel.
6. Tänu aparatuurile ja uutele meetoditele toob ravi tulemusi.
7. Pärast korduvat kokkupuudet allergeeniga või hüpotermia tõttu tekivad retsidiivid.

Esimeste märkide korral peate konsulteerima arstiga, kes määrab kindlaks haiguse põhjused ja määrab selle esinemise olemuse.

Diagnoos ja ravi

Allergiline artriit on haigus, mis nõuab hoolikat diagnoosimist ja kompleksset ravi. Nakkus-allergilise artriidi kiire arenguga järgige soovitusi:

1. Kui sümptomid on põhjustatud infektsioonist, viiakse läbi antibiootikumravi. On vaja läbida diagnostika - allergeeni test. Amoksitsilliin või erütromütsiin on ette nähtud. Annuse määrab arst, ravimit ei kasutata kauem kui kaks nädalat.

Kui sümptomid püsivad ja ei kao, siis räägitakse kroonilisest põlveliigese artriidist, mille puhul kasutan steroide. Jooksuprotsess põhjustab liigese deformatsiooni ja kõhre täielikku lagunemist, mis põhjustab puude.

Enne ravi määrab arst kindlaks haiguse põhjused ja välistab kokkupuute allergeeniga.

Haiguste ennetamine

Esimeste tunnuste ilmnemisel peaksite pöörduma arsti poole, eriti kui olete noored vanemad ja olete märganud muutusi lapse käitumises.

Ennetamine seisneb kõvenemises - tugev keha lihtsam toime tulla infektsioonidega ja immuunsus ei ebaõnnestu. Hüpotermia põhjustab viirus- ja nakkushaigusi.

Mine kord aastas põhjalikule kontrollile. Pidevalt tugevdada keha, vitamiinide puudus mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi.

Bakterid ja viirused, mis tungivad läbi hingamisteede limaskestade või läbi naha, kanduvad vere ja lümfi kaudu kogu kehasse, mõjutades teisi organeid. Tungides liigeseõõnde, võivad patogeenid põhjustada neis põletikulisi protsesse – bakteriaalset või viiruslikku artriiti. Väikesed lapsed, eriti need, kes ei ole immuunsusega kaitstud, haigestuvad sageli, seega pole laste nakkuslik artriit haruldane.

Nakkusliku artriidi põhjused lastel

Lapsepõlves suureneb järgmiste mikroorganismide põhjustatud infektsioonide oht:

• rühmade B ja A streptokokid;
• stafülokokid;
• gramnegatiivsed bakterid;
• viirused ja paroviirused (punetised, leetrid, mumps, tuulerõuged, gripp).

Soojal aastaajal on puukide elupaigas võimalik ka teist tüüpi nakkuslik artriit - borrelioos, mis on põhjustatud spetsiaalsest spiroheeditüübist, mis koos puugi süljega satub verre ja haigusi põhjustav Lyme (borrelioos).

Rohkem kurguvalu, tonsilliit, farüngiit ja teised hingamisteede infektsioonid lastel tekivad need suhteliselt kahjutu A-rühma streptokokk-nakkuse alusel, millega kaasneb "lendav" valu liigestes. Sellist artriiti võib täheldada haiguse haripunktis või mõnda aega pärast seda. Antibiootikumravi korral taanduvad liigesepõletiku sümptomid koos põhihaiguse tunnustega.

Ohtlikumad on püogeensed β-hemolüütilised streptokokid, mis võivad põhjustada reumat. Oht on ka mitmesugused gramnegatiivsed bakterid – Haemophilus influenzae või Pfeifferi batsill. See kokabakter esineb enamiku tervete inimeste kehas varjatud kujul, kuid umbes kümnel protsendil on ilmne vorm lokaalse põletiku või meningiidi, kopsupõletiku või muude haiguste kujul esinevate tüsistuste kujul:

1. Meningiit mõjutab kõige sagedamini väga väikesi lapsi: kõige rohkem ohtlik vanus- 6 kuud kuni üks aasta.
2. Epiglottiit (epiglottise põletik) mõjutab tavaliselt lapsi, kes on vanemad kui kaks aastat.
3. Kopsupõletik on iseloomulikum täiskasvanutele: selle esinemissagedus lastel on ligikaudu 15–20%.

Nakkusliku artriidi sümptomid lastel

Nakkuslik artriit võib lastel areneda mitmel viisil:

• kerge, peaaegu valutu kujul või ägedalt;
• nakkushaiguse taustal samaaegselt sellega või 2-3-nädalase viivitusega.

Nakkuslik-allergiline artriit

Väikelastel tekib nakkuslik artriit sageli kõige kiiremini allergoseptilisel kujul:

• lapse temperatuur hüppab äkki (temperatuuri tõusuga võivad kaasneda tugevad külmavärinad);
• teda häirivate valude tõttu võib ta nutta ja käituda äärmiselt rahutult;
• laps keeldub söömast, söögiisu puudumisega võib kaasneda iiveldus või isegi oksendamine;
• liigeste põletiku sümptomid on aimatavad põletikulise liigese piirkonna turse ja punetuse järgi;
• haige jäse võtab ebaloomuliku poolkõvera asendi (eriti põlve- või puusaliigese põletiku korral);
• liikumine liigeses muutub piiratuks;
• kõik manipulatsioonid haige käe või jalaga põhjustavad lapsele valu.

Nakkus-allergilise artriidi äge kulg on tingitud asjaolust, et patogeen põhjustab organismis allergilist reaktsiooni.

Nakkuslik-allergiline artriit mõjutab lastel sageli mitte ühte, vaid paljusid liigeseid: põlve-, küünar-, puusa- ja õla liigesed. See haigus ei möödu ka väikestest liigestest - sõrmedest või varbadest.

Polüartriidi sümptomid taanduvad tavaliselt kiiresti täielik taastumine laps. Erandiks on reumatoidartriit, reuma ja Lyme'i tõbi.

Ravimata borrelioosi korral tekib generaliseerunud krooniline polüartriit. Ennetamise eesmärgil tuleb pärast metsapargi tsoonist naasmist läbi vaadata kogu lapse keha. Kui puuk leitakse, tuleb see hoolikalt nahast täielikult välja tõmmata ja viia meditsiinilaborisse.

Nakkuslik-allergiline artriit põhjustab sagedasi naha reaktsioon rõngakujulise või väikese lööbe kujul.

Rõngakujuline erüteem puugihammustuskoha ümber borrelioosi (Lyme'i tõbi) korral

Borrelioosi iseloomulik tunnus on kasvav rõngakujuline erüteem nahal puugihammustuskoha ümber.

Allergiline artriit lastel

Sellel haigusel pole mingit pistmist infektsioonidega. Selle põhjused võivad olla:

• allergia teatud toiduainete suhtes;
• allergia ärritavatele ainetele (loomakarvad, õietolm, tugevad lõhnad);
• ravimite allergia.

Üksik allergiline reaktsioon ei põhjusta allergilist artriiti: ainult allergeeni pidev esinemine ja püsiv allergiline reaktsioon sellele põhjustavad liigesepõletiku sümptomite teket.

Allergilise artriidi sümptomid

Allergilise artriidi iseloomulik ja põhisümptom on selle äkiline tekkimine, mis langeb ajaliselt kokku allergeeni tungimisega kehasse, ja kõigi nähtude nõrgenemine koos ärritava aine kadumisega. .

Allergilise artriidi korral kannatavad suured liigesed: paisuvad, liigeste nahapindade temperatuur tõuseb.

Allergiline lööve (urtikaaria) ja teiste organite reaktsioon on võimalik:

• bronhospasm;
• tahhükardia;
• konjunktiviit, pisaravool, blefariit;
• angioödeem (Quincke ödeem) jne.

Quincke ödeem allergilise artriidi korral

Allergilist artriiti võib olla raske ravida, kuni allergeen on tuvastatud. Kui seos allergeeni ja reaktsiooniahela vahel on kindlaks tehtud, on ravi üsna lihtne:

• patogeeni juurdepääs kehale on blokeeritud;
• on ette nähtud antihistamiinikumid.

Sellised haigused tekivad lapsepõlves, mistõttu on neid lihtsam tuvastada ka lastel.

Kõige spetsiifilisem lapsepõlve kohta:

• allergiline ravimite artriit lastel;
• toiduallergiatest (nt kõrge valgusisaldusega toidust) põhjustatud artriit.

Nakkusliku artriidi ravi lastel

Lapse artriiti saate kahtlustada tema käitumise järgi:

• suurenenud väsimus ja aktiivsete liikumiste keeldumine;
• valukaebused (otsesed ja kaudsed - žestide abil);
• halb uni ja isu.

Nakkusliku artriidi diagnoosimine

Väliskontroll aitab kindlaks teha:

• naha paksenemine liigese ümber;
• välised muutused liigestes (suurenemine, punetus);
• jäsemete asümmeetria;
• lihaste atroofia.

Diagnoosi selgitamiseks määratakse:

• mikrobioloogilised laboriuuringud;
• radiograafia, MRI või CT;
• Ultraheli, EKG jne.

Meditsiinilise ravi meetodid

Nakkusliku artriidi peamine ravimeetod on antibiootikumravi.:

• kiireima toime saavutamiseks manustatakse antibiootikume intramuskulaarselt või intravenoosselt;
• juures segainfektsioonid või SARS, kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume ja viirusevastaseid aineid;
• kui infektsioon on seenhaiguse iseloomuga, kasutatakse seenevastaseid ravimeid.

Mädase sünoviidi korral viiakse läbi antiseptiline ravi: kogunenud mäda eemaldamine nõela või drenaažitoruga koos liigeseõõne pesemisega antiseptikuga.

Viirusliku artriidi ravi

Kui artriit on puhtalt viiruslik, on ravi sümptomaatiline ja toetav, kuna antibiootikumid viirushaigused täiesti kasutu:

1. Palaviku ja liigesevalu vastu võitlemine toimub palavikuvastaste ja põletikuvastaste ravimite abil.
2. Viirusevastased ained on suunatud teatud tüüpi viiruste vastu immuunantikehade tootmisele.
3. Immunomodulaatorid ja vitamiinid suurendavad organismi vastupanuvõimet ja tugevust.

Viiruslik artriit on mööduv ja ei muutu krooniliseks.

Laste infektsioosne artriit allub hästi laste kaasuvate haiguste (ARI, SARS, gripp) ennetamisele: mida vähem neid ja mida varem avastatakse, seda väiksema tõenäosusega on tegemist põletikulise liigesehaigusega.

Video: külmetushaiguste ja gripi ravi kodus.

Nakkuslik allergiline artriit lastel

Allergiline artriit lastel: põhjused

Keha allergilisest reaktsioonist põhjustatud artriiti on kahte tüüpi: allergiline artriit ja nakkus-allergiline artriit, mida ei tohiks segi ajada. Nakkus-allergilisel ja allergilisel artriidil on sarnane kulg ja sümptomid. Vaatame mõlemat tüüpi.

Allergilise artriidi tekke põhjuseks on immuunsüsteemi defekt, mille tagajärjel tekib inimesel individuaalne ülitundlikkus või talumatus teatud suhtes. toiduained, õietolm, loomakarvad, mõned ravimid jne. Kui need allergeenid satuvad organismi teist korda, tekivad selles antikehad, mis ühinevad võõrainega ja ladestuvad erinevatesse kudedesse. Kui need ladestuvad liigesekoesse, tekib põletikuline protsess, millega kaasnevad artriidi sümptomid.

Esimesel kokkupuutel allergeeniga organismis allergiline artriit tavaliselt ei arene: pärast esimest kokkupuudet allergeeniga tekib organismis sellele ainele immuunvastus. Allergiale kalduvatel inimestel on kalduvus allergilisele artriidile: seetõttu avastatakse allergiline artriit kõige sagedamini lapsepõlves.

Allergilise artriidi sümptomiteks on:

• haiguse äge algus, mis avaldub kohe allergeeni sattumisel kehasse;
• kahjustatud on suured liigesed: valu süveneb eriti liikumise ajal ja pärast puhkust;
• kahjustatud liigesed paisuvad, nende kohal olevate kudede temperatuur on kõrgenenud;
• nahal ilmneb allergiline lööve ja sügelus;
• haigusega võivad kaasneda muud allergia sümptomid: Quincke ödeem, bronhospasm;
• võimalik iiveldus ja oksendamine, palavik, kõhulahtisus, tahhükardia.

Allergilise artriidi diagnoosimine ei tekita tavaliselt raskusi, kuna allergeenidega kokkupuute ja haiguse ägedate sümptomite ilmnemise vahel on selge seos. Allergilise artriidiga patsiendi anamneesis on bronhiaalastma, toidu- või ravimiallergia üsna tavaline.

Täielik vereanalüüs näitab ESR-i, eosinofiilide ja leukotsüütide arvu mõningast suurenemist. Röntgenogramm ei näita muutusi liigeste kudedes. Allergilise artriidi korral paisuvad kahjustatud liigeste ümber olevad kuded, liigesevedelikku ilmuvad efusioon ja sete. Allergiline artriit võib esineda ägedas ja alaägedas vormis.

Allergilise artriidi ägedas vormis avaldub haigus kahjustatud liigeste ümbritsevate kudede terava turse ja nende tugeva valuna. Haiguse ägedat vormi võib komplitseerida Quincke turse, bronhiaalastma rünnak jne. Kõik allergilise artriidi ägedale vormile iseloomulikud sümptomid peatatakse kiiresti sobiva raviga.

Allergilise artriidi alaäge vorm areneb kõige sagedamini ravimite võtmisel, mille suhtes inimesel tekib individuaalne talumatus. Selle haigusvormi ravi nõuab valuvaigistite ja hormonaalsete ravimite määramist. Pikaajalise allergilise artriidi korral on võimalikud pöördumatud muutused liigestes - nende pinna deformatsioon, nekroosi fookuste ilmnemine.

Allergilise artriidi raviks:

1) on vaja kiiresti peatada allergeeni mõju patsiendi kehale;

2) anda patsiendile antihistamiinikumid (antihistamiinikumide ebaefektiivsuse korral võib arst määrata hormoonravimeid);

3) millal äge valu liigestes on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;

4) kahjustatud liigestele on vaja pakkuda puhkust.

Tavaliselt kaovad allergilise artriidi ravimitega ravi alustamisel kõik sümptomid kiiresti, mistõttu puudub vajadus füsioteraapia protseduuride järele. Haiguse kulgu prognoos on soodne.

Allergilise artriidi tekke vältimine seisneb allergeeni edaspidise organismi sattumise vältimises, kuna see ohustab allergilise artriidi teket raskemal kujul.

Nakkus-allergilise artriidi põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud. Eeldatakse, et seda tüüpi artriit on enamasti reaktsioon infektsioonile, mis areneb ninaneelus. Nakkus-allergilist artriiti nimetatakse ka postanginaalseks polüartriidiks ja nakkuslikuks reumatismiks. Tavaliselt avaldub nakkus-allergiline artriit inimestel, kes on väga tundlikud konkreetse nakkushaiguse tekitaja suhtes. Seda tüüpi artriit võib tekkida 10-15 päeva pärast nakkushaigust.

Lapsed on nakkus-allergilise artriidiga vastuvõtlikumad kui täiskasvanud ja naised kui mehed. Seda haigust tuvastati ja kirjeldati esmakordselt täiskasvanul.

Nakkus-allergilise artriidi korral tekib lastel sünoviaalmembraani äge või alaäge põletik, mis mõjutab mitut liigest (põletikulises protsessis võivad osaleda nii väikesed kui ka suured liigesed). Sel juhul täheldatakse liigestes nõrka või mõõdukat valu.

Röntgenpildil ei tuvastata kõrvalekaldeid liigestes, funktsionaalsed häired ei (liigese deformatsioon puudub). Selle haiguse sünoviaalvedelik on tavalise koostise ja viskoossusega. Liigeste põletik möödub mõne aja pärast ja kaob jäljetult ja jääknähtudeta, selle haigusega siseorganite kahjustusi ei tekitata.

Haiguse ägeda algusega tõuseb patsiendi temperatuur, võib tekkida allergiline lööve, häired üldine seisund organism. Organismis suureneb ESR, veres suureneb neutrofiilsete granulotsüütide, streptokoki antikehade tiitrite ja eosinofiilide sisaldus. Haigus kaob 2-3 nädalaga.

Alaägeda haiguse korral patoloogiline seisund organismi täheldatakse 4-6 nädala jooksul. Vereanalüüsis on kõrvalekalded normist tavaliselt nõrgalt väljendunud.

Nakkus-allergilise artriidiga lapsel võivad olla järgmised sümptomid:

• toidust keeldumine;
• laps on pidevalt närviline ja ulakas;
• kõnnib lonkades, püüab mitte käsi kasutada;
• Kaebab valu kätes või jalgades.

Nakkus-allergilist artriiti ei ole lihtne teistest artriidi vormidest eristada. Kuna selle patoloogia diagnoosimise meetodeid pole veel välja töötatud.

Nakkus-allergilise artriidi diagnoos tehakse pärast kõigi sarnaste haiguste välistamist elundite muutuste puudumise (välja arvatud liigeste endi põletik) ja kiire taandarengu alusel. Nakkuslik-allergiline artriit võib harvadel juhtudel põhjustada ägenemisi. Haiguse kulgu prognoos on soodne.

Kliiniline pilt

Mida arstid allergiaravi kohta ütlevad

Venemaa Lasteallergoloogide ja Immunoloogide Assotsiatsiooni asepresident. Lastearst, allergoloog-immunoloog. Smolkin Juri Solomonovitš Praktiline meditsiiniline kogemus: rohkem kui 30 aastat

WHO viimaste andmete kohaselt põhjustavad enamiku surmavate haiguste esinemist just allergilised reaktsioonid inimkehas. Ja kõik algab sellest, et inimesel on ninasügelus, aevastamine, nohu, punased laigud nahal, mõnel juhul lämbumine.

Igal aastal sureb 7 miljonit inimest allergia tõttu ja kahjustuse ulatus on selline, et allergiline ensüüm esineb peaaegu igal inimesel.

Kahjuks müüvad apteegiettevõtted Venemaal ja SRÜ riikides kalleid ravimeid, mis leevendavad ainult sümptomeid, pannes sellega inimesed ühe või teise ravimi peale. Seetõttu on neis riikides nii suur haiguste protsent ja nii paljud inimesed kannatavad "mittetöötavate" ravimite käes.

Selle haiguse ravis ei ole glükokortikoidide kasutamine või ravimite liigesesse viimine vajalik. Nakkus-allergilise artriidi raviks kasutatakse põletikuvastaseid (aspiriin või brufeen), antimikroobseid ja inhibeerivaid ravimeid (suprastiin või difenhüdramiin). Antibiootikumidest määratakse 7-10 päevaks penitsilliini või erütromütsiini (penitsilliini talumatuse korral).

Nakkus-allergilise artriidi ennetamiseks on vaja nakkushaigusi ravida õigeaegselt ja täies mahus koos nakkuskollete kohustusliku sanitaarsüsteemiga. Eriti hingamisteede infektsioonide ja streptokokkide või stafülokokkide infektsioonide korral - need patogeenid on enamasti allergeenid, mis provotseerivad nakkus-allergilise artriidi teket.

Allergilise ja nakkus-allergilise artriidi eristamisel muud tüüpi artriitidest mängib olulist rolli mis tahes tüüpi allergia või nakkushaigus anamneesis. Õige diagnoosi ja õigeaegse ravi korral ei põhjusta need haigused inimese liigeste ega siseorganite kahjustusi. Seetõttu on äärmiselt oluline võtta ühendust kvalifitseeritud arstiga vähimagi liigesekahjustuse sümptomite ilmnemisel.

Kliinilised erinevused allergilise ja nakkus-allergilise artriidi vahel

Organismi ülitundlikkus teatud toiduainete suhtes, kokkupuude tolmu või kemikaalidega väljendub tavaliselt riniidi, köha ja pisaravooluna. Kuid kui neid sümptomeid täiendavad ebamugavustunne ja valu liigestes, on allergia ja artriidi vahel selge seos. See haigus võib olla sõltumatu, see tähendab, et see võib areneda immuunsüsteemi defektide taustal või nakkuslik.

Allergiate ja artriidi etioloogia

Allergilise liigesekahjustuse peamine põhjus on seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega. Ained, mida keha tajub võõrkehana, ladestuvad liigesekudedesse, põhjustades põletikulist protsessi ja sellele iseloomulikke sümptomeid. Allergia ja artriidi sümbioos avaldub sageli hapteenide toime taustal - ained, mis põhjustavad patoloogilisi reaktsioone, kui neid kombineerida teiste ainetega, näiteks vereplasma valkudega.

Lastel täheldatakse sageli tundlikkust teatud nakkushaiguste patogeenide suhtes, tavaliselt ninaneelus. Sel juhul on allergia ja artriit reaktsioon infektsiooni toimele ning 90% allergeenidest on stafülokoki ja streptokoki iseloomuga patogeenid. Põletikukollete ebapiisava taastusravi korral ninaneelu haiguste (sinusiit, bronhiit, tonsilliit) ravi ajal kordub nakkus-allergiline artriit, eriti lastel.

Kliiniliste tunnuste võrdlus

Vaatamata nende haiguste sarnasele sümptomaatilisele pildile võib ravirežiim oluliselt erineda. Kui nakkus-allergiline artriit nõuab täielikku antibiootikumikuuri, siis tavaline vorm hõlmab leebemate ravimite kasutamist.

Eriline lähenemine nõuab haiguse ravi allergeenide suhtes ülitundlikkusega lastel. Mõned ravimid võivad olla ained, mis põhjustavad hapteenide sekundaarset patoloogilist toimet, mis raskendab haiguse kulgu ja raskendab ravi.

Allergiline artriit

Allergiline artriit on teatud tüüpi liigesepõletik, mis tekib immuunsüsteemi reaktsiooni tulemusena organismi sattunud allergeenidele. Selle haiguse kõige levinum põhjustaja on valgud, mis on osa meditsiinilised preparaadid ja saadud loomse päritoluga või homoloogse päritoluga organismidest ammutades.

Allergiline artriit võib areneda teiste ilmingute taustal koos teiste inimorganite ja süsteemide kahjustusega. Kuid kui allergiline artriit diagnoositakse õigeaegselt ja ravi alustatakse, on seda haigust üsna lihtne ravida ja peatada patoloogilised muutused liigestes.

Allergiline artriit avaldub üsna selgelt selle arengu algfaasis. Seda haigust iseloomustab liigeste turse ja valu. Kõige sagedamini mõjutab haigus korraga vähemalt kahte ühendit, kuid see juhtub ka suur kogus mõjutatud kohad. Peaaegu viiskümmend protsenti liigestest mõjutab seerumiallergia ägedas vormis põletik.

Sõltuvalt organismi sattunud allergeenide annusest võivad ilmneda ka allergilise artriidi sümptomid. See võib juhtuda mõni tund pärast süstimist ja viisteist kuni kakskümmend päeva hiljem.

Allergiline artriit võib väljenduda lonkamises, mis tekib valu tõttu. Pealegi, hoolimata asjaolust, et liigesed on tavaliselt kahjustatud sümmeetrilises järjestuses, võib valu intensiivsus erinevate jäsemete liigestes olla erinev.

Millised on muud allergilise artriidi sümptomid? Väga paljusid ja reeglina kogu seda sümptomatoloogiat nimetatakse seerumihaiguseks. Seega võib allergiline artriit avalduda: silmaümbruse naha kahjustusena (ilmub lööve, mõnikord näeb see välja nagu ekseem ja mõnikord nagu urtikaaria) koos iseloomuliku sügeleva aistinguga. Ja sel juhul on ilma täiendavate uuringute ja nahatestideta praktiliselt võimatu täpset diagnoosi panna. Juhtub, et allergiline artriit mõjutab hingamisteid ja seejärel muutuvad selle sümptomiteks riniit, sagedane aevastamine, suurenenud limaeritus, põletustunne nina limaskestas.

Allergilise artriidiga silmakahjustuse sümptomid avalduvad konjunktiviidi, blefariidi kaudu, mida iseloomustab tugev pisaravool, silmade äge reaktsioon valgusele, silmalaugude punetus, silmaümbruse sügelus. Samuti võib allergilise artriidi korral tekkida bronhospasm (antud juhul terav ahenemine bronhid, muutub hingamine raskeks, kuna hingamise luumen väheneb).

Allergilise artriidi diagnoosimiseks on kõigepealt vaja kindlaks teha selle areng iseloomulikud tunnused, ehk teisisõnu joonistada kliiniline pilt, mis tekib pärast seerumite või muude allergeenidega (valgukomponentide) ravimite sissetoomist patsiendi kehasse.

Diagnoosimise teises etapis on pärast põhjalikku anamneesi kogumist vaja välistada kõik muud sarnaste sümptomaatiliste ilmingutega haigused. Samuti on vaja eraldada muud tüüpi artriit allergilistest (lonkamine võib tekkida igat tüüpi artriidi korral ja mitte ainult pärast valguallergeenide sissetoomist).

Kahtluse korral allergilise artriidi diagnoosis määrab arst prooviravi, mille käigus diagnoos kinnitatakse või lükatakse täielikult ümber.

Allergilise artriidi ennetamise meetod hõlmab bioloogiliste toodete kasutamist, millel on loomse päritoluga valkude allergeenide kvaliteetne puhastamine. Seerumtõve ägedate retsidiivide vältimiseks on soovitatav seerumite kasutamine ravikuurist välja jätta.

peamine eesmärk meditsiinilised meetodid allergilise artriidi korral on sümptomite täielik kõrvaldamine ja organismi ülitundlikkuse vähenemine valguseerumi allergeenide suhtes.

Alguses kasutatakse manifestatsioonide peatamiseks antihistamiine, nagu difenhüdramiin, suprastin, pipolfeen jt. Tugeva valu korral määrab arst epinifriini (adrenaliini), kortikosteroide ja ravimeid, mis kõrvaldavad kehasüsteemide talitlushäired, mis on tekkinud allergilise artriidi (südame-veresoonkonna, hingamissüsteem ja jne).

Arutelu ja ülevaated

Selle meditsiinilise ressursi materjalide kasutamine on võimalik ainult saidi NeBolet.com autorite loal või allika lingiga.

Psoriaatilise artriidi kodune ravi Psoriaatiline artriit - ise

Allergiline artriit

Allergiline artriit- See on teatud tüüpi lihasluukonna liigeste artriitiline kahjustus, mis areneb immuunsüsteemi allergilise reaktsiooni taustal teatud allergeeni allaneelamisel.

Iseärasused

Seda tüüpi artriit ilmneb keha üldise reaktsioonina allergeenile. Reeglina on seda tüüpi haigus kergesti pöörduv, kuid aja jooksul võivad sekundaarse allergeeniga kokkupuute või mittetäieliku ravikuuri tõttu haiguse rünnakud korduda - retsidiivid.

Allergilise artriidi tekke tõenäosus on kõige suurem järgmistel rühmadel:

• Lapsed, kelle immuunsüsteem alles areneb;
• Allergiaga inimesed.

Allergeenid võivad olla järgmised ained:

1. Ravimite komponendid;
2. toiduühendid;
3. Mõnede taimede õietolm;
4. Loomade karusnahk.

Allergilise artriidi areng toimub järgmiselt:

1. allergeen siseneb kehasse;
2. Immuunsüsteem toodab võõraste mikroorganismide vastu võitlemiseks antikehi;
3. Need antikehad reageerivad allergeenidega;
4. Immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu kogunevad äsja moodustunud komponendid organismi kudedesse, mõjutades liigeste sidekude;
5. Antikehade ja allergeenide koostoime produkti akumuleerumise piirkonnas tekib ebatüüpiline põletikuline reaktsioon - artriit.

Tänapäeval kaaluvad eksperdid ka allergilise artriidi tekke võimalust immunoglobuliini rühma E (IgE) ja HLA antigeeni - B27 mõjutava reaktsiooni käigus.

Allergilise artriidi arengule viitavad järgmised sümptomid:

• Ägedad haigusnähud ilmnevad siis, kui allergeen siseneb kehasse;
• Kahjustus paikneb suurte liigeste piirkonnas (näiteks põlve, puusaliiges, küünarnukk);
• Valu suureneb liikumisel või haigete liigeste koormamisel;
• Teravad valud on jälgitavad hommikul pärast pikka puhkeolekut une ajal;
• Pehmete periartikulaarsete kudede turse;
• Umbes 10 cm läbimõõduga nahapiirkond haige koha ümber muutub punaseks;
• Kohalik kehatemperatuur tõuseb;
• Kahjustatud piirkonna nahale ilmub lööve ja sügelus (allergiline reaktsioon võib levida ka teistele nahapiirkondadele);
• Teisi võib näha allergilised sümptomid nt Quincke ödeem, bronhospasm;
• silmapõletik (konjunktiviit);
• Keha üldise mürgistuse nähud (iiveldus, kõhulahtisus, külmavärinad, oksendamine).

Allergilise artriidi sümptomid lastel on sarnased täiskasvanute omadega, samas kui sümptomaatiliste ilmingute intensiivsus on kõrge.

Nakkuslik-allergiline artriit

Skeleti sidekoe reaktiivse kahjustuse üks esindajaid on nakkuslik-allergiline artriit (IAR). See ei ole aga sama mis allergilise päritoluga kahjustus.

Nakkuslik-allergiline kahjustus tekib nakkusliku patogeeni tungimise tõttu kehasse ja ka immuunsüsteemi kõrge tundlikkuse tõttu nakkusetekitaja komponentide suhtes, see tähendab allergilise reaktsiooni tõttu infektsioonile endale.

Eristatakse peamisi IAR-i põhjustajaid:

• Stafülokoki bakter;
• streptokokk;
• Keha lüüasaamine B-hepatiidiga;
• Punetised.

Bakteri inkubatsiooniperiood kestab 7-10 päeva, pärast mida algavad esimesed nakkushaiguse tunnused. Samuti võib liigeseartriidi sündroom tekkida 10–14 päeva pärast ülemiste hingamisteede nakkushaigust, nagu SARS, farüngiit, tonsilliit.

Haiguse sümptomid ilmnevad sarnaste tunnustega, nagu allergilise artriidi tekkimisel.

Nakkus-allergilise artriidiga kaasneb sünoviaalmembraani põletik haiguse ägeda või alaägeda vormina. Liigesündroom kaob 14-20 päeva pärast, kuid pärast lühikest remissiooniseisundit võivad ägeda valu hood uuesti ilmneda.

Laste haigusnähud

Kõige sagedamini diagnoositakse seda tüüpi liigesehaigusi lastel.

Nakkuslik-allergiline artriit lastel avaldub järgmiselt:

• Laps keeldub söögist söögiisu vähenemise tõttu;
• Pidevalt ulakas, nutt;
• Kõnnak muutub moonutatud (laps lonkab);
• Kõndimisel võib laps kukkuda (jala ​​liigeste kahjustuse korral);
• Laps keeldub mängimast (kasutab oma käsi ja jalgu minimaalselt, kuna liigutused põhjustavad valu);
• Laps muutub vähem aktiivseks;
• Mõjutatud liigesed valutavad ja muutuvad põletikuliseks.

Diagnostika

Diagnoos tehakse haiguse iseloomulike sümptomaatiliste ilmingute ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal.

Patsiendi anamneesis tuleb pidada arvestust allergia esinemise kohta, mis aitab tuvastada allergilise päritoluga haigust.

Allergilise artriidi diagnoosimiseks tehakse järgmised testid:

1. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs:

• Antikehad, mis tekivad vastusena organismi sattunud allergeenile, tuvastatakse veres;
• Eosinofiilide sisalduse suurenemine (need näitajad on spetsiifilised allergilise artriidi korral, kuna muud tüüpi haiguste korral on need näitajad normaalsed);
• Erütrotsüütide settimise kiirus suureneb (umbes 20-25 mm / h, erinevalt teist tüüpi artriidist, kui ESR on 35-40 mm / h);
• Leukotsüütide tase on suurenenud (põletikulise protsessi arengu tulemusena).

1. Radioloogia (destruktiivseid patoloogiaid ei tuvastata);
2. Ultraheli (aitab tuvastada efusiooni kogunemist liigeseõõnes);
3. Sünoviaalvedeliku sisu punktsioon (vedeliku koostis muutub häguseks, heterogeenne).

Nakkus-allergilise tüüpi kahjustuse korral sisaldab sünoviaalvedelik ja veri nakkustekitaja baktereid (streptokokk, stafülokokk) või nende hävitamiseks antikehi.

Esiteks tervishoid Allergilise artriidi korral põhineb järgmistel põhimõtetel:

1. artriidihoo ägedate sümptomite ravi;
2. Patsiendi immuunsuse vähenenud tundlikkus allergeenide suhtes, mis provotseerisid patoloogilist protsessi;
3. allergeeni toime peatamine patsiendi kehale;
4. Vigastatud liigese täieliku puhkuse tagamine.

Ravi

Allergilise artriidi diagnoosimisel põhineb ravi erinevate klasside ravimite kasutamisel.

1. Teenused antihistamiini toime(leevendab valu ja liigesesündroomi):

• difenhüdramiin;
• Suprastiin;
• Diasoliin;
• Zyrtec;
• Fenistil;
• Pipolfen.

1. mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu aspiriin, indometatsiin või ibuprofeen (valuvaigisti);
2. Kortikosteroidravimid, näiteks prednisoloon või hüdrokortisoon (on ette nähtud juhul, kui 1. ja 2. rühma ravimitel ei ole soovitud ravitoimet);
3. Epinefriin (adrenaliin) on ette nähtud ägedaks põletikuline protsess ja püsiv valu sündroom.

Hormonaalsete preparaatide süstimisel liigesesiseste süstide kaudu liigeseõõnde tehakse patsiendile allergiatestid, süstides naha alla minimaalses lubatud koguses ravimeid. Kui poole tunni jooksul nahale allergilise reaktsiooni tunnuseid ei ilmne, võib ravimit süstida otse liigesesse.

Kohalik ravi

Sümptomaatiliseks raviks on tõhusad ka paiksed ained. Tänu salvide ja kreemide välisele kasutamisele on võimalik valu kiiresti peatada ja põletikulise reaktsiooni intensiivsust oluliselt vähendada.

Artriidi korral on järgmised salvid väga tõhusad:

Antibiootikumid

Kui patsiendil on diagnoositud nakkuslik-allergiline artriit, määratakse talle ka antibiootikumravi kuur.

Nakkushaiguse korral võetakse järgmised antibakteriaalsed ained:

• Penitsilliini antibiootikumid (penitsilliin, ampitsilliin, amoksitsilliin);
• makroliidid (doksütsükliin);
• Tetratsükliini klassi vahendid (tetratsükliin).

Antibiootikumi võtmise kulg on alates 7 päevast. Annus määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest, samuti nakkushaiguse progresseerumisastmest.

Reeglina põhineb allergilise artriidi ravi ravimite kasutamisel, mis aitab peatada nii haigusnähte kui ka haiguse arengukoldeid.

Füsioteraapia protseduurid määratakse individuaalselt patsientidele, kelle artriitiline kahjustus on mõjutanud luu- ja kõhrekudet ning kahjustatud liigese verevool on häiritud.

Kui see haigus areneb lastel pärast selle leevendamist, stabiilne remissioon. Kui aga allergeen uuesti kehasse satub, võib tekkida artriidi retsidiiv.

Lisateavet allergilise artriidi kohta leiate allolevast videost:

Ärahoidmine

Allergilise artriidi ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

• Allergeeni sekundaarse kehasse tungimise vältimine;
• Süstemaatiline jälgimine eriarsti allergoloogi poolt;
• Tehke kindlaks, milliste ainete suhtes olete allergiline;
• Kui teil on vaja võtta ravimit, mis sisaldab teie allergeeni, võtke seda ravimit samaaegselt antihistamiinikumiga.

Infektsioonid ja allergiad võivad lastel põhjustada artriiti

Inimene, tulles maailma, seisab silmitsi igasuguste ainete massiga. Mõni organism tajub neutraalselt ja ei reageeri kuidagi, teised tunnistatakse võõraks ja hakkavad nendega võitlema. Immuunsüsteem toodab spetsiaalseid valgukomplekse – antikehi, mis kaitsevad peremeesorganismi. Mõnikord võib immuunsüsteemi reaktsioon olla vale või ülemäärane, siis tekib allergiline reaktsioon. See on suunatud keha mis tahes organitele ja kudedele, seega on haigusel palju ilminguid: vasomotoorsest riniidist kuni üldise anafülaktilise šokini. Üks immuunsuse ebaõige toimimise võimalusi on allergiline artriit.
Sagedamini esineb haigus lastel, kuigi ka täiskasvanud on vastuvõtlikud liigesepõletikule, kuna on suurenenud tundlikkus antigeenide suhtes. See võib alata ägedalt, iseseisva haigusena või kaasneda teiste organite allergilise kahjustusega.

• pärilikkus (sarnaste haiguste esinemine sugulastel);
• ülitundlikkus toidu, õietolmu, ravimite jms suhtes. allergeenid;
• muud haigused (vasomotoorne riniit, bronhiaalastma jne).

Klassifikatsioon

Ülemäärase immuunvastusega on seotud kahte tüüpi artriiti:

• allergiline - tekib ägedalt vastusena antigeeni sisenemisele kehasse;
• nakkav - allergiline - seotud mineviku infektsiooniga, areneb sageli alaägedaselt.

Allergiline artriit lastel avaldub järsk algus ainete sissetoomise taustal kehasse, mille talumatust on varem täheldatud. Esialgse tabamuse korral on immuunsüsteem juba välja töötanud antigeenid ja sama ainega uuesti kokku puutudes vallandub äge reaktsioon. Liigesepõletikuga kaasneb turse, lokaalne palavik. Liikumine on raske ja valus. Võib-olla lööve, palavik, bronhospasmi liitumine, Quincke turse. Sageli esineb pisaravool, sügelus, õhupuudus.

Laste liigesekahjustused, mida varem nimetati nakkus-allergilisteks, on nüüd klassifitseeritud reaktiivse artriidi rühma.

Täpset põhjust, mis vallandab immunoloogilised muutused, pole veel leitud. Arvatakse, et rike ilmneb infektsiooni (viirus-, seen- või bakteriaalse) mõjul. Haigus algab seitsme kuni kümne päeva pärast, kui peamised ilmingud on juba taandunud. Sagedamini on haaratud väikesed liigesed, ilmnevad tursed ja punetus. Valu on vähem väljendunud, iseloomulik on jäikus. Patsient säästab jäset: kõnnib lonkades, püüab mitte teha kiireid liigutusi. Lapsed ei pruugi valu üle kurta, vaid muutuvad ärrituvaks, kapriisseks ja keelduvad oma tavapärastest mängudest. Võrreldes allergilise artriidiga on joobeseisundi sümptomid rohkem väljendunud: palavik, isutus, letargia, halb enesetunne. Mõlemad haigused on pöörduvad ja õige ravi korral kaovad täielikult.

Diagnostika

Allergilise artriidi diagnoosi seadmine pole keeruline. Seos allergeeni allaneelamisega on ilmne. On vaja hoolikalt koguda anamneesi ja määrata pärilik eelsoodumus, erinevate ainete talumatus, reaktsioonid ravimite ja vaktsiinide manustamisele. Ägeda algust ja iseloomulikke ilminguid ei saa millegagi segi ajada.

Laboratoorsed uuringud kinnitavad haiguse olemust: üldises vereanalüüsis on iseloomulik eosinofiilia teiste normaalsete näitajatega, biokeemias tuvastatakse spetsiifiline Ig E valk.
Röntgenuuringud ei ole soovituslikud, kuna seda tüüpi patoloogia ei hävita luukoe ega põhjusta kõhre hävimist. Seda tehakse selleks, et eristada haigust teist tüüpi liigesekahjustustest. Muutub informatiivsemaks ultraheli diagnostika. Tema abiga määrake turse lokaliseerimine, efusiooni olemasolu liigesruumis.

Liigese punktsioon tehakse rasketel juhtudel, kui sünoviaalvedelikku uurides saab tuvastada ringlevaid immuunkomplekse ja antikehi. Skarifikatsiooniteste ja spetsiaalsete antigeenide tiitri määramist kasutatakse täiendava uuringuna koos kindlaksmääratud diagnoosiga, et tuvastada kõik ained, mille suhtes inimesel on tekkinud talumatus.

Nakkus-allergilist artriiti on raskem diagnoosida, kuna selle sümptomid on mittespetsiifilised ja ilmingud on ähmased. Reaktiivvoog ei kajastu radiograafias, seetõttu kasutatakse röntgenikiirgust diagnostilise meetodina ainult diferentsiaalmeetodina. Vereanalüüsides saab tuvastada põletikulise reaktsiooni - ESR-i suurenemine, leukotsütoos, valemi nihe vasakule. Kuid sagedamini laboratoorsed kriteeriumid ei muuda üldse. iseloomulikud muutused ei esine sünoviaalvedelikus.

Seega on kahel kirjeldatud olekul oma erinevused:

Alusta

Patsiendi abistamisel on esmatähtis antigeeni toime kõrvaldamine ja antihistamiinikumide (tavegil, suprastin, pipolfen) määramine.
Lisaks määratakse ravimid sõltuvalt allergilise artriidi sümptomitest. Valu leevendamiseks võetakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ibukliin, indometatsiin, voltaren). Tugeva reaktsiooni korral, millega kaasneb anafülaksia, kasutatakse glükokortikosteroide (prednisoloon, deksametasoon).
Haiguse taandareng õigeaegse ravi korral toimub kiiresti, seetõttu pole füsioteraapiat ega füsioteraapia harjutusi vaja. Kombineerituna teiste süsteemide kahjustustega on ette nähtud kaasuvate haiguste (spasmolüütikumid, β-blokaatorid, lokaalsed hormonaalsed preparaadid salvide ja geelide kujul jne) põhiravi.

Reaktiivse artriidi leevendamine algab põletikuvastaste ravimite (aspiriin, nemisuliid, ortofeen) ja laia toimespektriga antibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid) määramisega. Ravi peaks olema terviklik ja sisaldama allergiavastaseid ravimeid (zodak, tsetirisiin, loratadiin), füsioteraapiat: UHF, elektroforees, ultraviolettkiirgus, parafiinravi, füsioteraapia harjutused. Aidake kaasa taastumisdieedile ja vitamiinide tarbimisele. Rasketel juhtudel on näidustatud liigese punktsioon ja põletikuvastaste või hormonaalsete ravimite kasutuselevõtt.

Prognoos ja ennetamine

Mõlemad artriidi vormid on õige ravi korral kasulikud. Need ei põhjusta pöördumatuid muutusi ja kõhrepinna hävimist, seetõttu mööduvad jäljetult. Kuid neil, kellel on olnud infektsiooniga seotud artriit, on kordumise tõenäosus suur. Selle vältimiseks on vaja kõik kolded õigeaegselt desinfitseerida. krooniline põletik: ravige hoolikalt ninaneelu, mandleid, hambaid jne. Vältige hüpotermiat. Ärge üle kandke viirushaigused"jalgadele" ja pöörduge arsti poole.
Allergilise artriidi ennetamine on keeruline ja ulatuslik. Sisaldab:

• Hüpoallergeenne eluiga: eemaldage nii palju kui võimalik vaibad, pehmed mänguasjad, kardinad. Hoida raamatuid kinnistes kappides. Märgpuhastust tuleks teha iga päev. Töötle pehme mööblit spetsiaalsete pihustitega (Allergoff).
• Voodipesu peaks olema valmistatud kaasaegsetest neutraalsetest ja kergesti pestavatest materjalidest (holofiber, sünteetiline talvekreem, holofan).
• Eemaldage majast lemmikloomad (eriti linnud ja kalad).
• Vältige kokkupuudet kodukeemiaga (pulbrid, pesuvahendid jne.)
• Järgige dieeti: välistage maasikad, vaarikad, tsitrusviljad, kakao, šokolaad, kunstlikud värv- ja maitseained, munad ja kala. Toitumist tuleks järk-järgult laiendada, võttes arvesse toidutaluvust ja sümptomite puudumist. Soovitav on pidada toidupäevikut.
• Desinfitseerige kroonilise infektsiooni kolded.
• Võtke ravimeid ja vaktsineerige ainult hoolika meditsiinilise järelevalve all ja desensibiliseeriva katte all.
• Täielik uuring kõigi oluliste allergeenide tuvastamiseks.
• Pikaajaline põhiliste antihistamiinikumide (Erius, Cetrin, Zodak) võtmine.

Järeldus

Kui teil või teie lapsel on allergiline artriit või mõni muu allergiline haigus, pidage meeles, et antigeenide korduv sisenemine kehasse kutsub esile eelmisest mitu korda tugevama reaktsiooni. kepp õige pilt elu, järgige arstide soovitusi, jälgige hoolikalt oma keha ja säilitate tervise aastaid.