Mittespetsiifiline haavandiline koliit on haigus, mida iseloomustavad muutused jämesoole limaskestas. Käärsoole alumises osas täheldatakse põletikku, mis mõjutab ka pärasoolt. Haigus esineb püsiva või korduva vormina. Panema täpne diagnoos, on vajalik mittespetsiifilise haavandilise koliidi diagnoos, sh tõestatud ja kaasaegsed meetodid uurimine.

Patsiendi kaebused

See on peamine diagnostiline meetod. Haiguse kõige levinumad sümptomid on sagedane väljaheide kuni 20 korda päevas, kuid erilistel rasketel juhtudel sisse väljaheited veri on olemas. Sageli pöördub inimene verejooksuga arsti poole, valulikud aistingud roojamise ajal, ägedad koolikud kõhus, üldine nõrkus, oksendamine ja kehatemperatuur kuni 40 kraadi.

Läbivaatus arsti poolt

Sõltuvalt haiguse arenguastmest on võimalikud keha dehüdratsioonist tingitud naha ja keele kuivuse ilmingud. Kõhu palpeerimise ajal võib patsient tunda teravad valud mõnikord ulatudes peritoniidini, mis on põletikust tingitud pinge kõhupiirkonnas. See näitab aukude ilmnemist jämesoole seintes. Hea tulemus annab pärasoole digitaalse uuringu, mis võimaldab leida pärasoole seinas kõik mädased moodustised, fistulid, praod, plommid või pärasoole mugulad. See meetod aitab tuvastada vere, mäda ja lima olemasolu.

Analüüsid

Haavandilise koliidi korral hõlmab laboris diagnoosimine patsiendi uurimist, kes peab läbima:

1. Üldine vereanalüüs. See standardanalüüs leiab põletikuline protsess, mida iseloomustab leukotsüütide taseme tõus veres. See indikaator on 9,0 * 10 kuni 9. kraadi / l. Samuti täheldatud ESR-i suurenemine, kuid kl sisemine verejooks hemoglobiini tase, vastupidi, langeb, sõltuvalt kaotatud vere hulgast.
2. Väljaheidete analüüs. Läbivaatusel on võimalik olemasolu kindlaks teha varjatud veri väljaheites;
   Vere keemia. C-reaktiivse valgu suurenemine organismis ja vähenemine kogu valk näitab põletikku. Statistika kohaselt leitakse neutrofiilide tsütoplasmavastaseid antikehi 60% patsientidest. Need mikroorganismid toimivad neutrofiilide vastu, mis kalduvad ründama ja põhjustavad põletikku.
3. Mikrobioloogilised uuringud. Haiguse nakkusliku vormi välistamiseks peab patsient läbima limaskestalt võetud põllukultuurid. Keha kontrollitakse patogeense taimestiku olemasolu suhtes, erinevad tüübid viirused, klamüüdia, helmintid.

Käärsoole kolonoskoopia või endoskoopiline uurimine

Protseduur viiakse läbi koos histoloogiline uuring ja biopsia. See meetod määrab täpselt kindlaks mittespetsiifilise vaevuse. Uurimine teemal raku tase viiakse läbi täpsema diagnoosi tegemiseks, sest sarnase endoskoopilise pildi tõttu on haavandilise koliidi ja Crohni tõve sarnasus. Kolonoskoopia käigus ilmneb sigma- ja jämesoole limaskesta, aga ka teiste jämesoole piirkondade punetus ja turse. Uuring tasandab eendit nagu ribid pärasooles, muutes selle laineliseks.

Endoskoopia aitab tuvastada erineva suurusega haavandilisi moodustisi limaskestal, olenevalt kahjustuse staadiumist või verejooksuga piirkondadest. Selliseid defekte leitakse sageli haiguse kulgu keskmise ja kõrgeima raskusastmega. Haavandid on erinevad erinevad suurused, ja nende põhi on mõnikord kaetud fibriini või mädase eritisega.
Haavandilise koliidi keskmises staadiumis võivad haavandilised moodustised puududa, kuigi limaskest on tähistatud peeneteralise mustriga. Kui uuring näitas ainult ühe haavandi esinemist, võib see viidata soolevähile, kuigi enneaegset paanikat pole vaja. Sel juhul võtab arst tuvastatud defektist koetüki biopsiaks ja edasine diagnostika. Kolonoskoopia aitab määrata haiguse tõsidust ja kestust.

Magnetresonantstomograafia

MRI võimaldab teil kontrollida kõiki haigeid organeid raku tasandil. Diagnostikameetod põhineb aatomituumade reageerimisvõimel elektromagnetlained. Sageli kasutatakse protseduuri ajal kontrasti, et seda rohkem kvaliteetne diagnostika nyak. Vedelik koosneb rasvaemulsioonist gadoliiniumi või raudoksiididega. Soolestiku motoorika vähendamiseks kasutatakse spasmolüütikume, mida manustatakse veenisiseselt või lisatakse joodavale veele. See aitab kaasa limaskestade uurimise protseduuri paranemisele.

Efektiivsemaks uuringuks kasutatakse soole kunstlikku puhitus koos rektaalse klistiiri või kontrastaine suukaudse manustamisega. Et vähendada ravimi imendumist patsiendi kehasse, kasutatakse selle protsessi aeglustamiseks spetsiaalseid preparaate. Selle diagnostilise meetodi läbiviimine ei ole soovitatav klaustrofoobia, epilepsia ja epilepsia all kannatavatele inimestele krambid. Enne protseduuri peab arst olema olemasolust teadlik allergilised reaktsioonid pealekantud lahusel, plaastrid kehal või tätoveeringud.

röntgen

Seda tüüpi diagnoos määrab mürgise megakooloni. See on käärsoole laienemine, mis võib olla eluohtlik. Röntgenuuring aitab tuvastada gaaside kogunemist soole ristlõikes või kõhuõõnde, mis viitab perforatsioonile peptiline haavand. Haustra kadumine ja ebaühtlane muster on tingitud haavandiliste moodustiste tekkest. Pikaajalise raske haiguse korral kitseneb jämesoole luumen märkimisväärselt ja sooleseinu iseloomustab suurenenud jäikus. Haiguse ägenemine lühendab käärsoole inimkeha põletikulise protsessi tõttu.

Patoloogiline diagnostika

Uuring võimaldab tuvastada, millises arengustaadiumis on mittespetsiifiline vaev patsiendi sümptomite, läbivaatuse ja kaebuste tõttu:

1. Kerge staadium tähendab limaskesta turset ja põletikku.
2. Keskmist kraadi iseloomustab põletik, haavandiliste defektide teke ja kerge verejooks.
3. Haiguse raske vorm on haavandiliste moodustiste mitmekordne ilmnemine, mis põhjustab limaskestade leevenduse silumist ja kadu. sest aktiivne protsess taastumine, tekivad pseudopolüübid. See faas on sageli seotud suurenenud risk toksikoosi teke, mis põhjustab kõhupiirkonna põletikku ja puhitus. Selliste sümptomitega on teist tüüpi diagnoos vastunäidustatud.

Irrigoskoopia

Seda tüüpi uuringuid tehakse selleks, et saada täielik teave jämesoole seisundi, reljeefi ja suuruse kohta. Haavandilise koliidi diagnoosimine on vähem traumaatiline, seetõttu soovitatakse seda patsientidele, kes ei saa mingil põhjusel kolonoskoopiat läbida. Pärast protseduuri saab arst teada soolestiku seinte seisukorrast mitte ainult sirgetel lõikudel, vaid ka painutustes.

Pärast soolestiku eelnevat puhastamist viiakse klistiiri abil sisse kontrastaine. Seejärel tehakse mitu pilti, kui patsiendi kehaasend muutub. Pärast seda tühjendatakse käärsool kontrastainest, mis võimaldab uurida selle kontraktiilsust ja leevendust. Kui täpsemalt röntgenikiirgus, siis täituvad sooled õhuga. Seda diagnostilist meetodit nimetatakse kahekordseks kontrastiks. Soole seintele jääv aine aitab täpsemalt uurida selle tagumist seina.

Sellist uuringut ei kasutata inimestel, kellel on pikk jämesool ja nõrgestatud patsiendid. Samuti on protseduur keelatud, kui on kahtlus soolesulgus. Irrigoskoopia hõlmab vees lahustuva kontrastaine kasutamist, millega kaasneb sooleseinte perforatsiooni oht.

Sigmoidoskoopia

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi rektoskoobi abil, et uurida pärasoole ja kõiki sigmakäärsoole osi. Protseduuri seadmeks on jäik toru, mille pikkus ulatub 30 cm ja läbimõõt on 2 cm. Seade on varustatud spetsiaalse õhuvarustusaparaadi, illuminaatori ja läätsedega. Tänu uuringule on arstil võimalik näha limaskesta seisundit ja leida kasvajaid, nagu praod, kasvajad, polüübid, hemorroidid, armid jne Vajadusel saab teha biopsia.

Sigmoidoskoopia ei võta palju aega ja seda tehakse haiglas. Patsient peab eemaldama kõik riided vööst allpool ja võtma põlve-küünarnuki asendi või lamama külili. Esiteks uurib arst sõrmedega pärasoole, mille järel sisestatakse pärakusse 5 cm rektoskoop.Ülejäänud manipulatsioonid viiakse läbi tänu visuaalsele vaatlusele, kui seade liigub ainult mööda soolekanalit.

Paindlik sigmoidoskoopia

See diagnostiline meetod hõlmab painduva optilise aparaadi kasutuselevõttu, mille lõpus on valgusallikas sigmakäärsoole uurimiseks. Protseduur võtab vaid paar minutit. See kontroll ei võimalda uurida jämesoole kõrgemaid osi. Sigmoidoskoopial on väike käärsoole perforatsiooni oht.

ultraheli

Ultraheliuuring aitab haavandilise koliidi korral kiiresti ja tõhusalt määrata soole asukoha, suuruse ja seisundi. See uurimismeetod on täiesti ohutu, võimaldades seda kasutada peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades. Põhimõtteliselt viiakse protseduur läbi haiguse arengu kahtlusega keha kõhupiirkonnas. Arstid soovitavad teha soole ultraheli, et määrata uuritava organi seinte paksus, et vältida selle esinemist. mitmesugused vaevused. Selline uuring on haavandilise koliidiga patsientide dünaamilise jälgimise jaoks hädavajalik, et määrata kindlaks määratud ravi efektiivsus.

CT skaneerimine

CT-d nimetatakse sageli virtuaalseks kolonoskoopiaks. Jämesoole sisemuse täieliku pildi saamiseks kasutatakse minimaalseid annuseid. röntgenkiirgusega kokkupuude protseduuri ajal. Uuring ei kesta üle 20 minuti ja on täiesti valutu. See diagnostiline meetod aitab tuvastada käärsoole seina paksenemist ja mittespetsiifilist koliiti.

Protseduuri ajal lamab patsient spetsiaalsel laual ning pärakusse sisestatakse 5 cm sügavusele õhuga varustamiseks toru, mis võimaldab jämesoole sirgendada. Seejärel asetatakse patsient koos lauaga röntgeniaparaati. Töötamise ajal hakkab seade pöörlema ​​spiraalselt, tehes pilte erinevate nurkade alt. Parema uuringu jaoks kasutatakse joodipõhist kontrastainet. Vedelikku manustatakse koos rektaalse klistiiriga. Sellel ei ole võimet soolestikku imenduda ja värvimiseks sobib ainult elundi limaskest.

Krooniline ja äge haavandiline koliit (UC) on ühed kõige levinumad rasked haigused seedetrakti. Sellest haigusest ei ole võimalik lõplikult vabaneda ja ravi (haiguse üleviimine remissioonile) on üsna keeruline ja pikk.

Haavandiline jämesoolepõletik ei oma täpselt kindlaks tehtud põhjus esinemine, kuid teadlased viitavad sellele, et haiguse alguse käivitajaks on viga töös immuunsussüsteem. Veelgi enam, haiguse ilmnemisele eelnevad sageli teatud tegurid (tarbitud alkohol, mürgistused, muud seedetrakti haigused), mis ainult raskendab haiguse täpse põhjuse väljaselgitamist.

Selles artiklis räägime üksikasjalikult, kuidas sellist haigust ravida uimastiravi ja kodune ravi. Vaatame ka patsientide ülevaateid ja arvamusi teatud tüüpi ravi kohta.

Haavandiline koliit on üsna tõsine ja potentsiaalselt eluohtlik haigus, mida iseloomustab krooniline kulg ja raviraskused. Sellisel haigusel on laineline kulg, kui haiguse ägenemise perioodid asendatakse lühikese remissiooniga.

Tekib krooniline haavandiline koliit geneetiliste rikete tõttu mõju taustal ebasoodsad tegurid . Hoolimata asjaolust, et haigust on võimalik ravida, ei ole võimalik selle täielikku leevendust saavutada.

Seetõttu vähendatakse ravi haiguse sissetoomiseni pikaajalise remissiooni staadiumisse. Kuid seda ei saavutata igal patsiendil. Eriti raske on prognoos juhtudel, kui lastel diagnoositakse mittespetsiifiline haavandiline koliit. Haiguse arengut täiskasvanueas iseloomustab suurenenud resistentsus ravi suhtes ja statistiliselt suurem võimalus tüsistuste tekkeks.

Haigus mõjutab käärsoole ja pärasoole limaskesta, põhjustades selle pinnal erosioonide ja abstsesside teket. Keskmisel ja tugevad voolud haigus, patsiendile väljastatakse puudetunnistus, as see patoloogia vähendab oluliselt patsiendi töövõimet.

Statistika: kui levinud on UC?

Kõrval kaasaegsed hinnangud umbes igaühes on 35-100 inimest 100 000 kohta tuvastatakse mittespetsiifilise haavandilise koliidi teatud raskusaste. Selgub, et umbes 0,01% maailma elanikkonnast kannatab selle patoloogia all.

Samas märgiti, et kõige sagedamini algab haigus noorele tööeale (20-30 aastat), samal ajal kui inimestel vanas eas haavandilise koliidi tekkimine on suhteliselt haruldane.

Kahjuks puuduvad andmed patsientide arvu kohta Vene Föderatsioonis. USA-s peetakse arvestust ja edasi Sel hetkel haavandilise koliidiga patsientide arv on selles riigis 2 miljonit inimest.

Äge ja krooniline haavandiline koliit: erinevused ja tunnused

See haigus on kõigil juhtudel krooniline kulg. Pärast äge periood see muutub krooniliseks, aeg-ajalt minnes remissiooni staadiumist retsidiivi staadiumisse. RHK-10-s (nn 10. kongressi rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) on haigus jagatud järgmisteks alamliikideks:

• krooniline enterokoliit koos käärsoole kahjustusega (ICD-10 kood: K51.0);
• krooniline ileokoliit (ICD-10 kood: K51.1);
• krooniline proktiit koos pärasoole kahjustusega (ICD-10 kood: K51.2);
• krooniline rektosigmoidiit (ICD-10 kood: K51.3);
• limaskesta proktokoliit (ICD-10 kood: K51.5);
• haavandilise koliidi ebatüüpilised vormid (ICD-10 kood: K51.8);
• haavandilise koliidi täpsustamata vormid (ICD-10 kood: K51.9).

Ilmselgelt on alamliigid eraldatud protsessi lokaliseerimise ja tõsiduse järgi. Igal üksikul alamliigil on oma põhiline raviskeem, igat tüüpi haavandilise koliidi jaoks ei ole universaalset ravi.

Kuid mis vahe on selle haiguse puhul ägedal ja kroonilisel protsessil? Fakt on see, et haigus algab ainult ägedalt, kuid see ei piirdu sellega. Ta läheb sisse krooniline staadium, mis aeg-ajalt läheb remissiooni staadiumist üle retsidiivi staadiumisse.

Haiguse ägeda algusega jõuavad kõik selle sümptomid intensiivsuse haripunkti (ilming). Mõne aja pärast sümptomid kaovad ja patsient arvab ekslikult, et ta on paranemas ja haigus taandub. Tegelikult läheb see remissiooni ja statistiliselt ajal järgmine aasta selle kordumise tõenäosus on 70-80%.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit (video)

Haavandilise koliidi põhjused

Täpsed põhjused seda haigust teadus on tundmatu. Peaaegu kõik maailma arstid kipuvad aga uskuma, et see on olemas kolm peamist põhjust NUC. Nimelt:

1. geneetiline tegur.
2. Bakterite ja viiruste invasioon.
3. Agressiivne mõju väliskeskkond.

Geneetiline eelsoodumus on praegu UC peamine kahtlustatav põhjus. Statistiliselt on täheldatud, et haavandilise koliidi tekkerisk on suurem neil inimestel, kelle perekonna ajalugu on koormatud. Haavandilise koliidi või Crohni tõve sugulaste esinemine suurendab potentsiaalsel patsiendil haiguse tekkeriski ligikaudu 35-40%.

Lisaks on tõendeid selle kohta, et teatud geenide defekt mängib haiguse arengus samuti olulist rolli. seda kaasasündinud tunnus, mis esineb isegi juhtudel, kui defektse geeni lähimatel sugulastel ei olnud.

Bakterite ja viiruste invasiooni iseenesest ei peeta UC põhjuseks. Kuid meditsiinis on versioon, et see on bakteriaalne ja viirusnakkus on haiguse arengu vallandaja neil patsientidel, kellel on selle tekkeks geneetiline eelsoodumus.

Sama kehtib ka keskkonnategurite (suitsetamine, teatud dieedid, vigastused ja nii edasi) agressiivse mõju kohta. Need tegurid üksi ei saa olla põhjuseks, kuid mõnel patsiendil on need muutunud haavandilise koliidi tekke eelkäijaks.

Haavandilise koliidi sümptomid

UC sümptomid on mittespetsiifilised ja sarnanevad paljude teiste seedetrakti haiguste sümptomitega. Seetõttu pikeneb oluliselt aeg haiguse algusest (esimeste sümptomite ilmnemisel) kuni diagnoosimise hetkeni.

Üldiselt haavandiline koliit valdaval enamusel patsientidest on järgmised sümptomid:

1. Sage kõhulahtisus, väljaheide muutub pudruks, sageli esineb mäda ja rohekat lima lisandeid.
2. Vale iha roojamise järele, hädavajalik tung.
3. Erineva intensiivsusega valu individuaalne märk) kõhus (enamikul juhtudel selle vasakus pooles).
4. Palavik temperatuuriga 37 kuni 39 kraadi Celsiuse järgi. Märgitakse, et mida raskem on haigus, seda kõrgem on temperatuur.
5. Söögiisu märkimisväärne langus ja maitse-eelistuste muutus.
6. Kaalulangus (selliselt avaldub ainult krooniline pikaajaline haavandiline koliit).
7. Vesi-elektrolüüt patoloogilised muutused kergest raskeni.
8. Üldine nõrkus, letargia ja keskendumishäired.
9. Erineva intensiivsusega valu liigestes.

Samuti esineb mittespetsiifilise haavandilise koliidi sooleväliseid ilminguid. Nimelt:

• nodulaarne erüteem;
• mõõdukas ja gangrenoosne püoderma (haavandilise koliidi tüsistustena);
• aftoosne stomatiit;
• mitmesugused artralgiad (sh anküloseeriv spondüliit);
• uveiit;
• episkleriit;
• primaarne skleroseeriv kolangiit.

Haavandilise koliidi diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimine selle tüüpilise asukoha ja kulgemisega ei tekita kogenud gastroenteroloogidele ja proktoloogidele raskusi. Kuid lõplikku diagnoosi ei panda kunagi ainult ühe füüsilise (pindmise) läbivaatuse ja selle jaoks täpne seadistus viiakse läbi järgmine meditsiiniline diagnostika:

1. Fibroileokolonoskoopia (soolestiku diagnoos kogu pikkuses 120-152 cm esialgsest pikkusest ja sigmoidoskoopia distaalsest osast 60 cm pärakule lähemal).
2. Vere kliiniline diagnoos.
3. Vere keemia.
4. Fekaalse kalprotektiini analüüs.
5. PCR vereanalüüs.
6. Väljaheidete bakterikultuur.

Haavandilise koliidi meditsiiniline ravi

Ravi ravimid piisavalt tõhus, et viia haigus pikaajalise remissiooni staadiumisse. Kuid kas on võimalik täielikult ravida seda haigust? Kahjuks on praegu võimatu haigust täielikult ravida. Maailma juhtivates teaduslaborites tehakse aga intensiivselt uurimistööd ja tulevikus ehk 10-15 aasta pärast saab tänu geeniteraapiale haigust igaveseks ravida.

Haavandilise koliidi ravimi "Golimumab" ülevaade

Ravi rahvapärased abinõud kodus ei anna soovitud mõju ja see mõnikord halvendab olukorda. Rahvapäraseid ravimeid saate kodus kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist, kuid te ei saa loota sellise ravi efektiivsusele, see vähendab ainult haiguse sümptomite raskust.

Peamine ravimteraapia on suunatud põletiku, keha autoimmuunse reaktsiooni kõrvaldamisele ja kahjustatud kudede taastamisele. Seega on ravi aluseks sulfasalasiini ja mesalasiini kasutamine. Nendel ravimitel on põletikuvastane ja taastav toime. Suuremates annustes on need ette nähtud haiguse ägenemiseks.

Põhiteraapia hõlmab ka hormonaalsed preparaadid- "Prednisoloon" ja "Deksametasoon". Kuid haiguse mõõduka ja kerge raskusastmega määratakse neid harva, nende kasutamine on õigustatud kas haiguse ägenemise ajal või resistentsuse korral sulfasalasiini ja mesalasiini ravile.

Oma tõhusust on näidanud ka bioloogilised ained, mille hulgas on eelistatud Remicade ja Humira. Mõnel juhul määravad arstid vedolizumabi, kuigi seda veel uuritakse tõsised tüsistused rakendusest.

dieet haavandilise koliidi korral

Dieet on väga oluline lahutamatu komponent mittespetsiifilise haavandilise koliidi üldine ravi. Selle haiguse toitumisel peaks olema menüü, milles koostiselemendid toit jaotatakse järgmiselt:

• 200-230 grammi süsivesikuid;
• 115-120 grammi valke;
• 50-55 grammi rasva.

Dieedil on teatud toiduainete kasutamise keelud. Ei tohi süüa järgmised toidud:

1. Kõik magusast taignast valmistatud küpsetised.
2. Rasvased ja kalasupid.
3. Nisu tangud.
4. Praetud, rasvane ja suitsutatud liha.
5. Praetud, rasvane ja suitsutatud kala.
6. Sibul, küüslauk, kõik seened ja redised.
7. Hapud puuviljad ja marjad.
8. Kõik hapukurgid, kuumad ja hapud vürtsid (sh mädarõigas ja sinep).
9. Kõik alkohoolsed joogid.

Vaatamata neile rangetele piirangutele, see dieet võimaldab kasutada paljusid muid maitsvad söögid. Nii et saate süüa järgmised tooted tarne:

• kuivatatud nisuleib, mis tahes dieetküpsised;
• puljongid kalale, lihale ja vastavalt ka köögiviljadele;
• keedetud teraviljad, köögiviljapüreed ja isegi vermišellid (kuid ilma vürtsideta!);
• vasikaliha, lahja küülikuliha, aurukotletid, lind (aga ainult ilma nahata!);
• madala rasvasisaldusega ja ainult keedetud kala;
• suvikõrvitsapüree, kõrvits, porgand;
• kõik magusad puuviljad ja marjad (ja mis tahes kujul!);
• mahedad juustud, puuvilja- ja marjakastmed;
• petersell till;
• hapukoor, keefir ja kodujuust.

Selle haiguse toitumine peaks olema eranditult osaline, 6-8 korda päevas. Samal ajal peaks toit olema väikeste portsjonitena, ülesöömine pole mitte ainult soovitatav, vaid ka keelatud. liigne koormus seedetrakti süsteemile.

Valdav enamus UC patsiente ei saa aru, miks neile nii kõrge autasu omistati. Arstid ütlevad meile, et põhjus on immuunsüsteemi talitlushäire, mille tagajärjel hakkavad terved keharakud ründama nende omad. kaitseväed.

Paljud nõustuvad neid ravivate arstide argumentidega ja ma mõistan neid. Vaid väike osa patsientidest soovib tõe põhjani jõuda Teie haavandilise koliidi (UC) põhjused, sest kui leiad haiguse juure, saab teada ka ainus õige lahendus probleemile.

Lähtepunktiks pean imikuiga. Olude sunnil olin varsti pärast sündi sunnitud sööma erinevaid segusid beebitoit. Kasutati piimatooteid, kuid see ei kestnud kaua: tekkis allergia ja seejärel hakati kasutama sojapõhiseid segusid.

Mitte nii kaua aega tagasi tegid Nõukogude teadlased - Usbekistani Teaduste Akadeemia akadeemik K. A. Zufarov, meditsiiniteaduste doktor V. M. Gontmakher ja meditsiiniteaduste kandidaat A. Yu Yuldashev - avastuse. Imiku toiduvalkude lagunemine ei toimu seedekulglas ja maksas, nagu täiskasvanul, vaid neerudes. Neerurakud sisaldavad organelle, mis on rikkad ensüüme lagundavate ensüümide poolest ja ema piim stimuleerib nende tegevust. Soolestikus vereringesse imendunud toiduvalgud sisenevad neerudesse, kus need kergesti lagunevad, ja seejärel tagasi vereringesse, mis kannab neid kogu kehas. See avastus võimaldas lõpuks mõista sagedase põhjust viimased aastad neeruhaigus imikutel, keda toidetakse erinevate toitainete asendajatega.

Emapiim on steriilne toode, praktiliselt vaba patogeensetest mikroobidest (eeldusel, et ema õige pilt muidugi elu, toitumine jne), millega laps ei kandu mitte ainult toitaineküllastusele, vaid ka kaitsefunktsioonidele. Lapse immuunsüsteem moodustub alates tema sünnist ning esimestel elupäevadel ja -kuudel oleks ta täiesti kaitsetu limaskestade kaudu tungivate patogeensete mikroobide, bakterite ja viiruste rünnaku vastu. hingamisteed, silmad, nahk, kui mitte emapiima jaoks. See sisaldab immuunkehasid ja antibakteriaalseid aineid, mis takistavad infektsioonil "ringi jooksmast".

Kui imikule anda lehma- või sojapiima baasil valmistatud toitainesegusid, siis muutub tema soolestiku mikrofloora kiiresti ja muutub sarnaseks täiskasvanud inimese mikroflooraga.

Atoopiline dermatiit- krooniline allergiline dermatiit. See areneb inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus atoopia tekkeks, sellel on korduv kulg, vanuse tunnused kliinilised ilmingud. Ilmub punakasroosade koorikutena nahka. wikipedia

Kuidas enamikku neist haigustest ravitakse? Antihistamiinid, vitamiinid, süsteemsed kortikosteroidid ja meie lemmikantibiootikumid. Meenutagem seda hetke.

Minu UC moodustumise järgmine etapp on teooria kohaselt põletikuliste nasofarüngeaalsete mandlite, adenoidide eemaldamine. Mandlid täidavad kaitse- ja vereloomefunktsioone, osalevad immuunsuse kujunemises – need on esmajoones kaitsemehhanismid sissehingatavate võõrpatogeenide vastu.

Adenoidide eemaldamise operatsioon tehti mulle nagu 1996. aastal Harkovis. Nagu ma praegu mäletan, sidusid nad mu käed ja jalad tooli külge, panid pähe steriilse mütsi, panid põlvedele tühja vaagna. Operatsioon viidi läbi suu kaudu, kuna anesteesia oli lidokaiini pahvakas kurku. Protseduuri lõpus ei jäänud vaagnasse enam puhast kohta, kõik oli veres. “Suur stress koos protseduuriga kaasneva tugeva valuga” – aktsepteeritud!

Lisaks raviti teda aastaid (12-15) 1-2 korda peaaegu igal aastal bronhiit. Enamikul juhtudel põhjustavad bronhiiti viirused ja bakterid. Vähem levinud bronhiidi põhjused on seened, kokkupuude allergeenidega või mürgiste ainete sissehingamine. Kõige tavalisem nakkustee on õhus. wikipedia

Arvake ära, kuidas bronhiiti ravitakse? mitmesugused soojendused rikkalik jook, õhu niisutamine ja ... antibiootikumid! Meenutagem seda hetke.

Lisaks areneb bronhiidi taustal bronhiaalastma- krooniline põletikuline haigus hingamisteed erinevate rakuliste elementide osalusel. Võtmelüli on bronhide obstruktsioon(bronhide valendiku ahenemine), spetsiifiliste immunoloogiliste (sensibiliseerimine ja allergiad) või mittespetsiifiliste mehhanismide tõttu. wikipedia

Minu sümptomid ilmnesid peamiselt augustis, võib-olla mingi õitsemise tõttu. Ära pane tähele. Bronhiaalastmat ravitakse monoklonaalsete antikehadega (pidage meeles toimimispõhimõtet), kromoone.

Aastal 2008, pärast väga tugev stress, Mul on jälle (peale 17 aastat!) sarnased sümptomid atoopiline dermatiit. Arst paneb diagnoosi "neurodermatiit". On aeg selgitada: atoopilise dermatiidi teine ​​nimi on hajus neurodermatiit. Neurodermatiidi profülaktikaks in lapsepõlves eksperdid soovitavad rangelt järgida üldhügieeni reegleid ja rinnaga toitmise režiim. Mulle määratud ravi: antihistamiinikumid, salvid, reguleerimine.

2009. aastat iseloomustas diagnoos seborroiline dermatiit. Sama atoopiline dermatiit mõjutab ainult neid peanaha ja kehatüve piirkondi, kus rasunäärmed. Praeguseks on tuvastatud suur hulk tegureid, mis soodustavad seente mikrofloora hüperaktiveerumist ja sellest tulenevalt ka haiguse algust. Oma olemuselt on need tegurid peamiselt neurogeenne, hormonaalne ja immuunne. Ravi on sama, mis neurodermatiidi korral.

2012 - UC esimesed märgid.

Niisiis, võtmepunktid mis minu arvates koos viisid mind praegusele positsioonile:

1. Immuunkehade algse saamise võimatus.
2. Stress adenoidioperatsiooni päeval (5-aastane).
3. Stress aastal 2008 (minu enda rumaluse tõttu).
4. Ravi antibiootikumidega taastumisele tähelepanu pööramata (absoluutselt kõik antibiootikumid hävitavad selle).
5. Ravi (hormoonidega mängitud).

Kõigi ülalnimetatud haiguste lingid:

1. Hormoonid.
2. Immuunsus.

Ravi tulemuseks on hävitatud mikrofloora ja immuunsuse aktiveerimine, et kõrvaldada patogeensed mikroorganismid. Ja puutumatus, nagu me juba aru saame, ebaõnnestus või tal polnud aega varem areneda nõutav tase.

Teeskleme seda puutumatust terve inimene näeb välja nagu pall ja minu immuunsus on nagu ellipsoid (ruumis ovaalne) (joonis 1).

Pall sirges tasapinnas veereb ühtlaselt, mõõdetult. Ellipsoid liigub muutuva kiirendusega, mis on sageli palju tugevam kui pall, mis viib suure kiiruseni, seejärel väikeseni.

Immuunsuse allasurumisel korrigeerivad arstid ellipsoidi pallikujuliseks, kaotades samal ajal mahu, kuid tasakaalustades seda igast küljest (joonis 2). Jah, ellipsoid enam ei kiirenda ega aeglustu, kuid ta ei suuda oma kaaluga probleemi kõrvaldada.

Ellipsoidi kasvatamiseks pallikujuliseks, ilma mahtu kaotamata, on vaja immuunsüsteemi mitte alla suruda, vaid seda tugevdada. Kuid tugevdada ainult nendest külgedest, kus sellest ei piisa, s.t. ülevalt ja alt, mitte vasakule ja paremale. See on autoimmuunhaiguste olemus, mille hulka kuuluvad NUC - ebaõige, ebastabiilne immuunsuse töö. Loodan, et saate aru, mida ma teile öelda tahan, kallid lugejad. Täna ma ei põe bronhiiti, astmat ega dermatiiti.

Immuunsüsteem on väga keeruline asi. Ma ei taha kogu oma elu kulutada sellele keemiale, mida ma praegu kasutan. Ja ma ei taha ka kõhutunnet kaotada. On probleem – tuleb ravida põhjust, mitte tagajärgi. Elu alles algab.

Minu haavandilise koliidi (UC) põhjus

1. Armastus
2. Andrew
3. Dmitri
4. Alyona
5. Igor
6. Andrew
7. Elena
8. Alyona
9. Vladimir
10. Anya
11. Irina
12. Alla
13. Galina Grigorjevna
14. Anna
15. Nimetu
16. Vadim
17. Vadim
18. Urmat

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi peamised ilmingud - sagedased (4 kuni 20 korda päevas) vedel väljaheide vere, lima, mäda seguga, valulik roojamistung on võimalik kõhuvalu, sagedamini vasakul. Samuti kurdavad UC-ga patsiendid isukaotust, kehakaalu langust, palavikku, nõrkust ja väsimust. Nende nahk on kahvatu, pulss on sagedane.

Samuti esineb mittespetsiifilise haavandilise koliidi sooleväliseid ilminguid: artriit, silmakahjustused (iriit, konjunktiviit), stomatiit, tromboflebiit, neerukivitõbi, maksahaigused (tsirroos, sapiteede põletik, sapikivitõbi), naha ja nahaalune kude(sõlmeline erüteem, nodoosne polüarteriit). Ja mida rohkem soolestik põletikuprotsessis osaleb, seda ägedamad sümptomid NUC.

Kirjeldus

Teadlased ei tea veel haavandilise koliidi tekke täpseid põhjuseid. Arvatakse, et UC tekib organismi immuunsüsteemi ülereageerimise tõttu soolestiku mikrofloorale. Arvatakse, et haiguse tekkes on süüdi bakterid või viirused. On olemas arvamus, et mittespetsiifilise haavandilise koliidi tekkimises on süüdi geenid, kuna mõnedel andmetel, kui mõlemad vanemad põevad NUC-d, suureneb selle haiguse tekkimise tõenäosus lapsel 52% -ni. Mõned eksperdid usuvad, et haigus areneb halbade keskkonnatingimuste tõttu. Ka elustiil ja halvad harjumused võivad arstide hinnangul mõjutada haiguse teket – suitsetamist peetakse üheks peamiseks riskiteguriks. Kuid stress ei ole UC põhjus, kuigi see võib selle kulgu oluliselt keerulisemaks muuta.

Reeglina on kõigepealt kahjustatud pärasool. Lisaks levib haigus ülespoole, nii et käärsooles pole ühtegi tervet osa. Tekkivad haavandid on erineva kujuga, kuid kõige iseloomulikumad on pikad ja kitsad, siledate servadega. Väikeste haavandite põhi on puhas, suured aga kaetud hall õitseng fibriin. Kuid erinevalt Crohni tõvest on mõjutatud ainult limaskest ja submukoosne kiht.

NJC käigus jaguneb:

• äge mittespetsiifiline haavandiline koliit;
• krooniline mittespetsiifiline haavandiline koliit;
• korduv haavandiline koliit.

Lokaliseerimise järgi:

• mittespetsiifiline haavandiline totaalne koliit;
• mittespetsiifiline haavandiline piirkondlik koliit;
• mittespetsiifiline haavandiline vasakpoolne koliit;
• mittespetsiifiline haavandiline proktiit ja proktosigmoidiit.

Raskuse järgi:

• Kerge vorm - pudrune väljaheide, vähem kui 5 korda päevas, vere ja lima segunemine on ebaoluline, üldine seisund on rahuldav, palavik puudub, aneemia, tahhükardia.
• Mõõdukas - lahtine väljaheide 5-8 korda päevas koos vere ja lima seguga, subfebriili temperatuur, kiire pulss, aneemia. Patsiendi üldine seisund on rahuldav.
• Raske vorm - lahtine väljaheide rohkem kui 8 korda päevas, märkimisväärne vere, lima ja mäda segu, temperatuur üle 38 °, aneemia. Üldine seisund on raske või väga raske.

UC-ga patsientidel on võimalikud tüsistused. Üks ohtlikumaid pärasoole äge perforatsioon. Seda juhtub harva, ainult 3-5% juhtudest, kuid 75% juhtudest lõpeb see surmaga. Kõige sagedamini esineb perforatsioon sigmakäärsooles või põrna painde piirkonnas.

See võib lõppeda ka surmaga mürgine megakoolon(käärsoole äge toksiline laienemine). Seda esineb ligikaudu 10% patsientidest. Põiki käärsool laieneb sel juhul kuni 6 cm läbimõõduga, sellega kaasneb keha tõsine kurnatus. Surmav tulemus - 1-30 %.

10% UC haigetest areneb pärasoole või käärsoole kitsendused (kitsendused).. Tavaliselt paiknevad striktuurid pärasooles. Neid on vaja eristada vähist ja Crohni tõvest.

massiivne verejooks- tüsistus on üsna haruldane, esineb ainult 1% patsientidest. Kuid 50% -l neist on see tüsistus kombineeritud toksilise megakooloniga. See seisund nõuab operatsiooni, kui verejooksu ei saa peatada.

Vähid haavandilise koliidi taustal - kõige rohkem ohtlik komplikatsioon. See areneb 10-20% patsientidest, kes põevad UC-d üle 20 aasta.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks piisab patsiendi kaebustest ja sigmoidoskoopiast. Kuid pärast sümptomite taandumist tehakse sageli kolonoskoopiat, et määrata kindlaks patoloogilise protsessi ulatus. Seda saab paigaldada ka kasutades röntgenuuring- irrigoskoopia. Kuid seda meetodit kasutatakse nüüd peamiselt käärsoole valendiku healoomulise ahenemisega Crohni tõvest eristamiseks.

Ravi

NUC-i ravi võib olla meditsiiniline ja kirurgiline. Haiguse ägenemisega patsiente ravitakse tavaliselt haiglas.

Narkootikumide ravi on suunatud põletiku vähendamisele, immuunsuse korrigeerimisele, soolestiku töö normaliseerimisele ja selle mikrofloora taastamisele.

Tüsistuste korral kasutatakse operatsiooni. Kirurgiline ravi võib määrata paljude aastate jooksul korduva progresseeruva UC korral, eeldusel, et ravimteraapia ei aita.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit on haigus kogu eluks. UC-ga patsienti peab pidevalt jälgima gastroenteroloog.

Elustiil

Mittespetsiifilise haavandilise koliidiga patsiendid kerge vorm ja mõõdukas vastunäidustatud raske füüsiline harjutus, töö, mis on seotud suurenenud vaimne stress. Haiguse raske vormiga patsiendid ei suuda töötada.

Relapside vältimiseks on vaja kord kvartalis läbida gastroenteroloogi kontroll. NUC-ga patsientidel on onkoloogiliste haiguste oht. Nende haiguste alguse õigeaegseks tuvastamiseks on vaja teha röntgen- ja endoskoopilised uuringud pärasoole.