Turse sündroom erinevat päritolu, sh. kroonilise südamepuudulikkusega II-III staadium, maksatsirroos (portaalhüpertensiooni sündroom), nefrootiline sündroom. Kopsuturse, südame astma, ajuturse, eklampsia, sunddiurees, arteriaalne hüpertensioon raske kurss, mõned vormid hüpertensiivne kriis, hüperkaltseemia.

Ravimi furosemiidi vabanemise vorm

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarne süstimine 10 mg/ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, papp pakk 10;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, papp pakk 10;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, papp pakk 10;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, papp pakk 10;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, blisterpakend 5, papppakk 2;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, blisterpakend 10, papppakk 2;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, blisterpakend 10, pappkarp 1;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, papp pakk 10;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, blisterpakend 5, papppakk 2;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, papp pakk 10;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, papp pakk 5;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, kontuurplastpakend (alused) 5, kartongpakend 1;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, kontuurplastpakend (alused) 5, kartongpakend 2;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, blisterpakend 5, pappkarp 1;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, blisterpakend 5, papppakk 2;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, papp pakk 10;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, kontuurplastpakend (alused) 5, kartongpakend 1;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, papp pakk 10;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, kontuurplastpakend (alused) 5, kartongpakend 1;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, kontuurplastpakend (alused) 5, kartongpakend 2;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, blisterpakend 5, pappkarp 1;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, blisterpakend 5, papppakk 2;

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml; ampull 2 ​​ml ampullnoaga, pappkarp (karp) 10;

Ühend
1 ampull 2 ​​ml süstelahusega sisaldab 20 mg furosemiidi; karbis 10 tk.

1 tablett - 40 mg; pangas 50 tk.

Ravimi furosemiidi farmakodünaamika

"Loop" diureetikum. Rikkub naatriumioonide, kloori reabsorptsiooni Henle ahela tõusva osa paksus segmendis. Naatriumioonide vabanemise suurenemise tõttu tekib sekundaarne (osmootselt vahendatud) veega seotud) suurenenud vee eritumine ja kaaliumioonide sekretsiooni suurenemine neerutuubuli distaalses osas. Samal ajal suureneb kaltsiumi- ja magneesiumiioonide eritumine.

Sellel on sekundaarne toime, mis on tingitud intrarenaalsete vahendajate vabanemisest ja intrarenaalse verevoolu ümberjaotumisest. Taustal ravikuuri toime nõrgenemist ei toimu.

Südamepuudulikkuse korral viib see kiiresti südame eelkoormuse vähenemiseni suurte veenide laienemise kaudu. Sellel on hüpotensiivne toime naatriumkloriidi eritumise suurenemise ja veresoonte silelihaste reaktsiooni vähenemise tõttu vasokonstriktsiooniefektidele ning BCC vähenemise tulemusena. Furosemiidi toime pärast intravenoosset manustamist ilmneb 5-10 minuti jooksul; pärast suukaudset manustamist - 30-60 minuti pärast, maksimaalne toime - 1-2 tunni pärast, toime kestus - 2-3 tundi (neerufunktsiooni langusega - kuni 8 tundi). Toimeperioodi jooksul suureneb naatriumiioonide eritumine märkimisväärselt, kuid pärast selle lõppemist väheneb eritumise kiirus alla algtaseme ("tagasilöögi" või "tühistamise" sündroom). Selle nähtuse põhjuseks on reniin-angiotensiini ja teiste antinatriureetilise neurohumoraalse regulatsiooni järsk aktiveerumine vastusena massilisele diureesile; stimuleerib arginiini- vasopressiivset ja sümpaatne süsteem. Vähendab kodade natriureetilise faktori taset plasmas, põhjustab vasokonstriktsiooni.

"Tagasilöögi" fenomeni tõttu ei pruugi see kord päevas manustatuna oluliselt mõjutada naatriumiioonide igapäevast eritumist ja vererõhku. Intravenoossel manustamisel põhjustab see perifeersete veenide laienemist, vähendab eelkoormust, vasaku vatsakese täitumisrõhku ja rõhku kopsuarteri ja süsteemne BP.

Diureetiline toime ilmneb 3-4 minutit pärast sisse- / sissejuhatamist ja kestab 1-2 tundi; pärast suukaudset manustamist - 20-30 minuti pärast, kestab kuni 4 tundi.

Furosemiidi farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist on imendumine 60-70%. Kell rasked haigused neeru- või kroonilise südamepuudulikkuse korral väheneb imendumisaste.

Vd on 0,1 l/kg. Seondumine plasmavalkudega (peamiselt albumiiniga) - 95-99%. Metaboliseerub maksas. Eritub neerude kaudu - 88%, sapiga - 12%. T1/2 patsientidel, kellel normaalne funktsioon neerude ja maksa puhul on 0,5-1,5 tundi Anuuriaga võib T1 / 2 tõusta kuni 1,5-2,5 tunnini, kombineeritud neeru- ja maksapuudulikkus- kuni kella 11-20ni.

Furosemiidi kasutamine raseduse ajal

Raseduse ajal on furosemiidi kasutamine võimalik ainult lühiajaliselt ja ainult siis, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kuna furosemiid võib erituda rinnapiim, samuti pärssida laktatsiooni, vajadusel kasutada imetamise ajal rinnaga toitmine tuleks peatada.

Furosemiidravimi kasutamise vastunäidustused

Hüpokaleemia, neerukooma, suhkurtõbi, podagra, obstruktsioon kuseteede, rasedus (esimene pool).

Furosemiidi kõrvaltoimed

Iiveldus, kõhulahtisus, hüpotensioon, nahapunetus, sügelus, tinnitus, pearinglus, depressioon, lihaste nõrkus, krambid, janu, hüpokaleemia, hüperglükeemia, urikosuuria.

C03CA Sulfoonamiiddiureetikumid

Annustamisvorm:  lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseksÜhend:

Toimeaine: furosemiid - 10,0 mg;

Abiained: naatriumkloriid - 7,5 mg, naatriumhüdroksiidi lahus 1 M - 32 μl, süstevesi - kuni 1,0 ml.

Kirjeldus:

selge värvitu või kergelt värvunud vedelik

Farmakoterapeutiline rühm:diureetikum ATX:  

C.03.C.A.01 Furosemiid

Farmakodünaamika:

Neerupuudulikkus anuurias, mis ei allu furosemiidile.

Maksa prekooma ja kooma.

Raske hüpokaleemia.

Raske hüponatreemia.

hüpovoleemia (koos arteriaalne hüpotensioon või mitte) või dehüdratsioon.

R tõsised väljavoolu häiredmis tahes etioloogiaga uriin (sh ühepoolne kahjustuskuseteede).

Hoolikalt:

• arteriaalne hüpotensioon;
• tingimused, mille korral liigne vähendamine vererõhk on eriti ohtlik (koronaar- ja/või ajuarterite stenoosivad kahjustused);

äge müokardiinfarkt (suurenenud risk haigestuda kardiogeenne šokk), latentne või manifest diabeet;

• podagra;
• hepatorenaalne sündroom (st funktsionaalse neerupuudulikkus seotud maksahaigusega)
• suurenenud risk vedeliku ja elektrolüütide tasakaaluhäirete ja happe-aluse häirete tekkeks või olulise täiendava vedelikukaotuse korral (oksendamine, kõhulahtisus, tugev higistamine) (nõuab vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse seisundi jälgimist ning vajadusel nende häirete korrigeerimist enne furosemiidi kasutamise alustamist);
• hüpoproteineemia (näiteks nefrootilise sündroomiga, kui on võimalik vähendada diureetilist toimet ja suurendada furosemiidi ototoksilise toime tekke riski, seetõttu tuleb sellistel patsientidel annuseid valida äärmise ettevaatusega);
• kuseteede osaline obstruktsioon (eesnäärme hüperplaasia, ureetra ahenemine);
• kuulmislangus,
• pankreatiit,
• anamneesis ventrikulaarsed arütmiad,
• süsteemne erütematoosluupus;
• enneaegsetel imikutel (kaltsiumi sisaldavate neerukivide moodustumise võimalus (nefrolitiaas) ja kaltsiumisoolade ladestumine neeru parenhüümi (nefrokaltsinoos), seetõttu on sellistel lastel vajalik neerufunktsiooni regulaarne jälgimine ja ultraheliuuring. neerud on vajalikud).
• risperidooni samaaegne kasutamine dementsusega eakatel patsientidel (suurenenud suremuse oht).

Rasedus ja imetamine:

Koostoimed, mida arvestada

Südameglükosiidid, ravimid, mis põhjustavad QT-intervalli pikenemist - vee-elektrolüüsi häirete (hüpokaleemia või hüpomagneseemia) tekkimisel furosemiidi manustamise taustal suureneb see toksiline toime südameglükosiidid ja ravimid, mis põhjustavad QT-intervalli pikenemist (suureneb rütmihäirete tekkerisk).

Glükokortikosteroidid, lagritsapreparaadid, in suured hulgad ja lahtistite pikaajaline kasutamine koos furosemiidiga suurendab hüpokaleemia riski.

Nefrotoksilise toimega ravimid - furosemiidiga kombineerimisel suureneb nende nefrotoksilise toime tekkimise oht. Teatud tsefalosporiinide suured annused (eriti need, mis erituvad peamiselt neerude kaudu) - kombinatsioonis furosemiidiga suureneb nefrotoksilisuse risk. Mittesteroidne põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - MSPVA-d, sealhulgas atsetüülsalitsüülhape, võib vähendada diureetiline toime furosemiid. Hüpovoleemia ja dehüdratsiooniga patsientidel (sealhulgas furosemiidi võtmise ajal) võivad MSPVA-d põhjustada ägeda neerupuudulikkuse teket. võib suurendada salitsülaatide toksilisust.

Fenütoiin - furosemiidi diureetilise toime vähenemine.

antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid või muud ravimidVõimalik vererõhu alandamine – koos furosemiidiga on oodata tugevamat vererõhu langust.

Ravi ajal ravimiga on tavaliselt vajalik regulaarne naatriumi-, kaaliumi- ja kreatiniinisisalduse jälgimine, eriti hoolikas jälgimine patsientidel, kellel on kõrge riskiga vee- ja elektrolüütide tasakaalu häirete tekkimine täiendava vedeliku ja elektrolüütide kaotuse korral (näiteks oksendamise, kõhulahtisuse või intensiivse higistamise tõttu). Enne ravimi kasutamist ja ravi ajal on vaja kontrollida ja nende esinemise korral kõrvaldada hüpovoleemia või dehüdratsioon, samuti kliiniliselt olulised vee-elektrolüütide ja/või happe-aluse seisundi häired, mis võivad vajada lühiajalist ravi. ravimiga ravi tähtajaline katkestamine. Ravi ajal ravimiga on alati soovitatav süüa toitu, rikas kaaliumi poolest(tailiha, kartul, banaanid, tomatid, lillkapsas, spinat, kuivatatud puuviljad jne). Mõnel juhul võib olla näidustatud kaaliumipreparaate või kaaliumi säästvate ravimite määramist.

Enneaegsetel imikutel on vajalik regulaarne neerufunktsiooni jälgimine ja ultraheliuuringud neerud (nefrolitiaasi ja nefrokaltsinoosi võimalus). Surmajuhtumite esinemissagedus oli suurem eakatel patsientidel, kes said samaaegselt ravimit, ja võrreldes patsientidega, kes said ühte või ühte.

Selle toime mehhanism on ebaselge. Risperidooni manustamist koos teiste diureetikumidega (peamiselt väikeses annuses tiasiiddiureetikumid) ei ole seostatud dementsusega eakate patsientide suremuse suurenemisega. Eakatel dementsusega patsientidel tuleb seda kasutada ettevaatusega, kaaludes hoolikalt kasu ja riski suhet ning samal ajal. Kuna dehüdratsioon on ühine tegur suurenenud suremuse riski, tuleb selle kombinatsiooni kasutamise üle otsustamisel dementsusega eakatel patsientidel vältida patsientide dehüdratsiooni.

Astsiidiga patsientide annustamisskeemi valimine maksatsirroosi taustal tuleks läbi viia haiglas (vee ja elektrolüütide seisundi rikkumine võib põhjustada arengut maksa kooma).

Ühilduvusjuhised

Ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega.

Erakorralised meetmed arenguks anafülaktiline šokk

Reeglina on soovitatav võtta järgmised meetmed: esimeste nähtude korral (tugev nõrkus, külm higi, iiveldus, tsüanoos) lõpetage süstimine, jättes nõela veeni. Lisaks muudele tavapärastele erakorralistele meetmetele on vaja säilitada pea ja torso madal asend ning säilitada avatus. hingamisteed. Kiireloomulised meditsiinilised meetmed (soovitused on mõeldud normaalse kehakaaluga täiskasvanule, laste ravimisel tuleb annust vähendada proportsionaalselt kehakaaluga):

Epinefriini (adrenaliini) kohene intravenoosne manustamine: pärast 1 ml epinefriini (adrenaliini) standardlahuse lahjendamist vahekorras 1:1000 kuni 10 ml süstige esmalt aeglaselt 1 ml saadud lahust (võrdub 0,1 mg adrenaliiniga) kontrolli all. pulsisagedus, vererõhk ja südamerütm). Vajadusel võib epinefriini (adrenaliini) manustamist jätkata kuni intravenoosne infusioon. Samaaegselt epinefriini (adrenaliini) kasutuselevõtuga manustatakse intravenoosselt glükokortikosteroide (250-1000 mg metüülprednisolooni või prednisolooni), mida võib vajadusel korrata. Lisaks nendele meetmetele viiakse ringleva vere mahu täiendamiseks läbi plasmaasendajate ja/või elektrolüütide lahuste intravenoosne infusioon.

Kui vajalik: kunstlik hingamine, hapniku sissehingamine, antihistamiinikumid.

Mõju transpordi juhtimise võimele. vrd. ja karusnahk.:

Mõned kõrvalmõjud(näiteks vererõhu oluline langus) võib kahjustada keskendumisvõimet ja psühhomotoorset kiirust, mis võib olla ohtlik sõidukite juhtimisel või muude potentsiaalselt ohtlikud liigid tegevused. See kehtib eriti ravi alustamise või ravimi annuse suurendamise perioodi kohta, samuti samaaegse manustamise kohta. antihüpertensiivsed ravimid või alkohol.

Vabastamisvorm / annus:Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 10 mg/ml. Pakett: 2 ml värvitust I tüüpi neutraalsest klaasist ampullides vastavalt standardile ISO 9187 värvilise katkestusrõngaga või värvilise täpi ja sälguga või ilma murderõnga, värvilise punkti ja sälguta. Ampullidele saab lisaks kanda ühe, kahe või kolme värvilise rõnga ja/või kahemõõtmelise vöötkoodi ja/või tähtnumbrilise kodeerimise või ilma täiendavate värvirõngasteta, kahemõõtmelise vöötkoodi, tähtnumbrilise kodeerimise. 5 ampulli kilest blisterpakendis

polüvinüülkloriid ja lakitud alumiiniumfoolium või polümeerkile või ilma fooliumita ja ilma kileta. Või asetatakse 5 ampulli kartongist valmistatud eelvalmistatud vormi (salve) tarbijate pakendamiseks koos rakkudega ampullide paigaldamiseks.

Üks või kaks blisterpakendit või papptaldrikut koos kasutusjuhendi ja kobesti- või ampullnoaga või ilma kobesti ja ampullnoaga asetatakse papppakendisse (pakendisse).

Säilitustingimused:

Valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Mitte hoida sügavkülmas.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev:

2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel Registreerimisnumber: LP-002243 Registreerimise kuupäev: 23.09.2013 Registreerimistunnistuse omanik: ATOLL, OOO Venemaa Tootja:   Teabe värskendamise kuupäev:   12.11.2015 Illustreeritud juhised

Furosemiid on a tõhus diureetikum kiire tegevus kasutatakse liigse vedeliku kogunemise korral kuseteede organites, diureetikumina tursete korral jne. Mõelgem üksikasjalikumalt ravimile Furosemide - miks see on välja kirjutatud, kuidas tabletid või lahus toimivad ja kui tõhusad need on.

Toote omadus

Ravimit toodetakse nii tablettide kui ka süstelahuse kujul. Kursus, millega esimene positiivseid tulemusi ravi furosemiidiga sõltub ühe või teise ravimi kasutamisest annustamisvorm ravim. Nii et kell intravenoosne manustamine see võib kiiresti põhjustada soovitud efekti ja sellel on diureetiline toime 15 minuti pärast, tableti kujul - poole tunni pärast. Mõju aga jääb kaua aega, kuni neli tundi.

Furosemiidi kasutamise näidustused on üsna ulatuslikud. See ravim see on ette nähtud selliste haiguste jaoks nagu hüpertensioon, neeru- ja südamepuudulikkus, nefrootiline sündroom, samuti tõsiste maksakahjustuste korral (näiteks tsirroosiga).

Tsüstiidi korral valitakse sageli ka furosemiid. Erinevalt paljudest sarnase toimega ravimitest ei vähenda see glomerulaarfiltratsiooni. See võimaldab seda kasutada neerupuudulikkuse korral. Ravimi hüpotensiivne toime laiendab selle rakendusala.

Siiski ei pruugi seda ravimit alati välja kirjutada. Furosemiidi vastunäidustused võivad olla:

Ravimit peaks määrama arst, kes selgitab eelnevalt, kuidas Furosemiidi õigesti võtta, kuidas reageerida võimalikule kõrvalmõjud. Kui ilmnevad sellised nähtused nagu iiveldus, oksendamine, januhood, pearinglus, kõhulahtisus, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama. Tavaliselt vähendatakse sel juhul ravimi annust või asendatakse furosemiid mõne teise ravimiga. Lisaks loetletud kõrvaltoimetele nagu mitmesugused allergilised reaktsioonid, üldine nõrkus ja jne.

Reeglina määratakse turse furosemiid annuses 40 mg päevas, mille jaoks määratakse manustamisviis - 1 tablett päevas hommikul. Annust võib kahekordistada ja jagada kaheks annuseks 6-tunnise intervalliga (päeva esimesel poolel). Pärast turse vähenemist vähendatakse järk-järgult ravimi annust, manustamiskordade vaheline intervall pikeneb. Lastele arvutatakse annus sõltuvalt kehakaalust, nimelt 1-2 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta.

Furosemiid tsüstiidi korral

Selleks, et mõista, miks furosemiid on tsüstiidi jaoks ette nähtud, peate teadma, mis see haigus on. tsüstiit on põletikuline protsess sisse voolamas põis, mis on bakteriaalse iseloomuga ja mõjutab eelkõige elundi limaskesta. Tsüstiidi tekitajad on Escherichia ja Pseudomonas aeruginosa bakterid, stafülokokk ja Candida seened. Põide sattudes hakkavad need mikroorganismid aktiivselt paljunema, mille tagajärjel on selle organi töö järjekord häiritud.

Tsüstiiti kui furosemiidi kasutamise näidustusi peetakse, kuna põies esinev põletikuline protsess nõuab uriini stagnatsiooni vältimist, mis on selle arengu tingimus. Kahjuks muutub kõige sagedamini tsüstiit krooniline vorm patsiendi vale lähenemise tõttu ravile. Sageli valib patsient ravimid ja teraapiameetodid, kasutab vahendeid traditsiooniline meditsiin määrab, millal ravi lõpetada. Sel juhul pööratakse tavaliselt vähe tähelepanu piisava koguse uriini eritumise protsessi kindlakstegemisele ja sellel on otsene mõju kuseteede organite ja eriti põie põletiku fookuse mahasurumisele.

Tavaliselt soovitavad arstid tsüstiidi ravis patsientidel juua võimalikult palju vedelikku, määrates samal ajal erinevaid diureetikume. Selles ülesandes on ette nähtud furosemiid tsüstiidi jaoks. See lähenemine tagab suurte uriinikoguste korrapärase väljavoolu, mis viib põletiku vähenemiseni ja joobeseisundi sümptomite vähenemiseni.

Kuid tsüstiidi furosemiid ei saa olla ainus ravim või moodustavad teraapia aluse. Tuleb meeles pidada, et bakteriaalse iseloomuga põletik nõuab antibiootikumide või vähemalt nendel põhinevate ravimite kasutamist ravimtaimed antiseptiline toime, kui me räägime O esialgne etapp haigused. Täieliku ravi puudumisel haigus progresseerub ja sümptomid on järgmised:

Kui sümptomaatilist pilti täiendatakse ülaltoodud märkidega, näidatakse patsiendile haiglaravi ja pikaajaline ravi. Vastasel juhul halveneb patsiendi seisund veelgi ja haigus põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Furosemiid turse jaoks

Kui furosemiidi on ette nähtud põiepõletiku korral uriini eritumise stimuleerimiseks ja tsirkuleeriva vedeliku mahu suurendamiseks, siis turse eemaldamiseks kasutatakse seda. liigne vedelik kehast. Sellisel juhul soovitatakse patsiendil tavaliselt vastupidi tarbitava vee kogust vähendada.

Vee-soola ainevahetuse protsessis on väga oluline säilitada tasakaal. Tarbitav ja eritatav vedelik peab olema mahult samaväärne. Vastasel juhul koguneb kehasse liigne vedelik. Kui see hakkab samal ajal kudedesse ja õõnsustesse ladestuma, ei pruugi inimene seda alguses märgata. Ainult väline turse tekkis näole, jäsemetele jne. muutuvad koheselt märgatavaks.

Turse tekib mitmete haiguste ja talitlushäirete tõttu. Näiteks allergiate, maksahaiguste, teatud ravimite kasutamise tõttu. Igal juhul tuleb liigne vedelik kehast eemaldada. Vastunäidustuste puudumisel võib furosemiidi kasutada turse korral.

Sel juhul määratakse see tavaliselt standardannuses - 1 tablett päevas (hommikul) päevas, kui turse väheneb, 1 kord kahe või kolme päeva jooksul kuni kasutamise täieliku lõpetamiseni.

Märgitakse, et üks kord ravimit võtnud inimene märkab juba tursete kerget vähenemist ja mõne päeva pärast kaob see enamikul juhtudel täielikult.

Loomulikult on sel juhul vaja võtta muid meetmeid, mis on peamiselt suunatud turse ilmnemist põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele. Kui haigust, mis provotseeris turse teket, ei ravita, siis see sümptom pärast furosemiidi kasutamise katkestamist taastub. Vahepeal on seda ravimit võimatu kuritarvitada. Seda tuleb kasutada vastavalt raviarsti kehtestatud skeemile ja alles pärast kohtumist.

Peaksite teadma, et diureetikumide, sealhulgas furosemiidi kontrollimatu kasutamine võib põhjustada väga rasked tagajärjed. Lisaks on kehast eritunud vedelikuga, eriti suurtes kogustes, palju kasulikke elemente nagu magneesium, kaltsium, kaalium, naatrium jne. Kui ravimi määrab arst, annab ta soovitusi toitumise korrigeerimiseks või määrab vitamiini-mineraalide kompleksid.

Kui diureetikumide kasutamine ei ole mingil põhjusel võimalik, näiteks ületatakse Furosemiidi võtmise maksimaalne lubatud kestus, võite turse leevendamiseks kasutada muid meetodeid. Näiteks aitab sel juhul palju kerge silitav massaaž, jalavannid, puhkus. Võite konsulteerida spetsialistiga, kes suudab selle sümptomi kõrvaldamiseks pakkuda täiendavaid võimalusi.

Kõiki muutusi patsiendi seisundis ja turseravis peaks jälgima raviarst, kuna enesega ravimine võib viia organismi veetasakaalu tasakaalust välja, mis iseenesest on väga ohtlik.

iga tablett sisaldab: toimeaine: furosemiid - 40 mg; Abiained: laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, kartulitärklis.

Kirjeldus

Tabletid on valged või peaaegu valged, lamedad silindrilised, faasidega.

farmakoloogiline toime

"Loop" diureetikum. Tavalistes terapeutilistes annustes häirib see naatriumi- ja kloriidioonide reabsorptsiooni Henle ahela tõusva jäseme paksus segmendis. Seoses naatriumiioonide vabanemise suurenemisega toimub sekundaarne (osmootselt seotud vee poolt vahendatud) suurenenud vee eritumine ja kaaliumiioonide sekretsiooni suurenemine neerutuubuli distaalses osas. Furosemiidil on sekundaarne toime, mis on tingitud intrarenaalsete mediaatorite vabanemisest ja intrarenaalse verevoolu ümberjaotumisest. Need toimed suurendavad neerude medullaarse kihi perfusiooni. Furosemiidil on hüpotensiivne toime naatriumkloriidi eritumise suurenemise ja veresoonte silelihaste reaktsiooni vähenemise tõttu vasokonstriktorite toimele ja BCC vähenemise tõttu. Südamepuudulikkuse korral viib see kiiresti südame eelkoormuse vähenemiseni suurte veenide laienemise kaudu. Diureetiline toime sõltub annusest. Kursuse ravi taustal toime nõrgenemist ei toimu. Furosemiid ei muuda määra glomerulaarfiltratsioon ja jääb efektiivseks madala glomerulaarfiltratsiooni kiiruse korral.

Diureesi algust täheldatakse esimese tunni jooksul pärast furosemiidi suukaudset manustamist. Diureetilise toime tipp saabub kahe esimese tunni jooksul pärast allaneelamist ja diureetilise toime kestus on 6-8 tundi.

Farmakokineetika

Imemine:

Suukaudne imendumine on kiire, kuid mittetäielik. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse ligikaudu 60 minuti pärast. Toidu juuresolekul seedesüsteemi resorptsioon aeglustub, kuid ei vähene. Furosemiidi biosaadavus on umbes 65%.

Levitamine:

Seondumine plasmavalkudega on 96-98%. Maksapuudulikkuse korral väheneb seondumine plasmavalkudega. Näiv jaotusruumala on umbes 0,150 l/kg.

Ainevahetus:

Ravim inaktiveeritakse maksas glükuroniidide moodustumisega.

Tuletamine:

Poolväärtusaeg on umbes 50 minutit. Plasma kliirens on 2...3 ml/min/kg. See viiakse läbi uriiniga ja läbi seedetrakt(osaliselt sapiga). Oluliselt valdav uriinieritus on kiire ja puudutab peamiselt aktiivne vorm furosemiid.

Furosemiid läbib platsentaarbarjääri. Furosemiid eritub rinnapiima.

Farmakokineetika tunnused eakatel:

Furosemiidi seondumine albumiiniga võib eakatel väheneda. Elementaarne diureetiline toime vanematel patsientidel vähem kui noorematel inimestel. Furosemiidi eritumine uriiniga väheneb proportsionaalselt progresseeruva progresseerumisega vanusega seotud muutused torukujulised funktsioonid.

Farmakokineetika tunnused neerupuudulikkusega patsientidel:

Biosaadavus pärast suukaudset manustamist väheneb. Neerupuudulikkuse korral kompenseerib eritumist neerude kaudu selle eritumine sapiga ja puuduvate (mittetöötavate) neerudega inimestel võib see ulatuda 86-98% eritunud kogusest. Furosemiid on halvasti dialüüsitav.

Farmakokineetika tunnused vastsündinutel:

Suukaudne biosaadavus on vähenenud. Vastsündinutel on eliminatsiooni poolväärtusaeg pikenenud (kuni 7 tundi), kuna näiv jaotusruumala suureneb ja plasmakliirens väheneb. Enneaegsetel imikutel pikeneb poolväärtusaeg 20 tunnini uriinierituse vähenemise tõttu.

Näidustused kasutamiseks

Südame või neeru päritolu turse. Maksa turse, tavaliselt kombinatsioonis kaaliumi säästvate diureetikumidega. Arteriaalne hüpertensioon kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel, kes on tiasiiddiureetikumide määramisel vastunäidustatud (eriti kreatiniini kliirensiga alla 30 ml / min).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine või ükskõik millisele abiained ravim; ülitundlikkus tõttu sulfoonamiididele võimalik ilming ristallergia furosemiidi jaoks;

Äge neerupuudulikkus;

maksa entsefalopaatia;

kuseteede obstruktsioon;

hüpovoleemia või dehüdratsioon;

dekompenseeritud hüpokaleemia;

dekompenseeritud hüponatreemia;

Rinnaga toitmine;

galaktoseemia, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, laktaasi puudulikkus;

Hepatiit ja hepatotsellulaarne puudulikkus raske neerupuudulikkusega hemodialüüsi saavatel patsientidel (kreatiniini kliirens<30 мл/мин), в связи с риском накопления фуросемида, экскреция которого осуществляется преимущественно с желчью.

Rasedus ja imetamine

Praegu ei ole piisavalt kliinilisi andmeid, et hinnata furosemiidi võimalikku teratogeensust raseduse ajal. Furosemiidi tuleb rasedatel vältida ja seda ei tohi kunagi kasutada füsioloogilise turse raviks raseduse ajal. Diureetikumid võivad põhjustada platsenta isheemiat, millega kaasneb loote alatoitluse oht. Loote kasvu on vaja hoolikalt jälgida. Kuna furosemiid võib erituda rinnapiima ja vajadusel ka laktatsiooni pärssida, tuleb ravimi kasutamine imetamise ajal katkestada.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu enne sööki. Annus sõltub haiguse käigust ja raskusastmest.

Täiskasvanud. Südame-, neeru- või maksaturse korral:

Mõõdukas seisund: 1 / 2 -1 tablett päevas;

Raske seisund: 2-3 tabletti päevas 1 või 2 annusena või 3-4 tabletti päevas 2 annusena.

Kõrge vererõhuga kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel: kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ainetega (reniin-angiotensiini süsteemi antagonistid) on soovitatavad tavalised annused 20-120 mg ööpäevas 1 või 2 annusena. Furosemiidi kasutamisel koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega tuleb vererõhu muutusi hoolikalt jälgida. , eriti esmase ravi ajal. Ülemäärase vererõhu languse vältimiseks tuleb furosemiidi lisamisel põhiravile vähendada teiste antihüpertensiivsete ravimite annust vähemalt 50%.

Lapsed. Turse raviks on päevane annus 1-2 mg / kg kehamassi kohta 1-2 annusena.

Kasutamine eakatel patsientidel. Eakatel patsientidel tuleb annust valida ja kohandada ettevaatusega, alustades tavaliselt terapeutilise annusevahemiku alumisest otsast.

Kõrvalmõju

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: vererõhu langus, ortostaatiline hüpotensioon, kollaps, tahhükardia, arütmiad, veremahu vähenemine.

Närvisüsteemist: pearinglus, peavalu, lihasnõrkus, säärelihaste spasmid (teetania), apaatia, adünaamia, nõrkus, letargia, unisus, segasus.

Meeleelunditest: nägemis- ja kuulmiskahjustus (kuulmislangus ja tinnitus, tavaliselt mööduvad, ilmnevad harvadel juhtudel, eriti neerupuudulikkusega patsientidel, hüpoproteineemiaga (näiteks nefrootilise sündroomiga)).

Seedesüsteemist: maksa entsefalopaatia patsientidel, kellel on hepatotsellulaarne puudulikkus, transaminaaside aktiivsuse tõus, anoreksia, suukuivus, janu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kolestaatiline ikterus, pankreatiit (ägenemine).

Urogenitaalsüsteemist: oliguuria, äge uriinipeetus (eesnäärme adenoomiga patsientidel), lihasspasm, põie spasm, interstitsiaalne nefriit, hematuuria, vähenenud potentsiaal.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, eosinofiilia, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem, vaskuliit, nekrotiseeriv angiiit, sügelus, külmavärinad, palavik, valgustundlikkus, anafülaktilised ja/või anafülaktoidsed reaktsioonid, purpur, paresteesiad (põletustunne, valu), bulloossed reaktsioonid (bulloosne erüteemi sündroom), -Johnson, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Hematopoeetiliste organite küljelt: leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia.

Vee-elektrolüütide metabolismi poolelt: hüpovoleemia, dehüdratsioon (tromboosi ja trombemboolia oht), hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, metaboolne alkaloos.

Mõju laboriparameetritele: hüperglükeemia, kõrgenenud kolesterool, madala tihedusega lipoproteiinid (ravimi suurte annuste võtmisel), hüperurikeemia, glükosuuria, hüperkaltsiuuria, vere kreatiniinisisalduse tõus.

Kõrvaltoimete ilmnemisel vähendage annust või lõpetage ravimi võtmine.

Üleannustamine

Sümptomid: väljendunud vererõhu langus, kollaps, šokk, hüpovoleemia, dehüdratsioon, hemokontsentratsioon, arütmiad (sealhulgas atrioventrikulaarne blokaad, vatsakeste virvendus), äge neerupuudulikkus koos anuuriaga, tromboos, trombemboolia, unisus, segasus, lõtv paralüüs, hüpokloreemne alkaloos ja apaatia.

Ravi: vee-soola tasakaalu ja happe-aluse tasakaalu korrigeerimine, ringleva veremahu täiendamine, sümptomaatiline ravi, elutähtsate funktsioonide säilitamine. Spetsiifilist antidooti pole.

Koostoimed teiste ravimitega

hüpokaleemia

Glükokortikosteroidide, amfoteritsiin B ja lahtistite samaaegsel kasutamisel suureneb hüpokaleemia tekkerisk, südameglükosiidide puhul suureneb hüpokaleemiast tingitud digitaalise mürgistuse tekke oht.

Hüponatreemia

Diureetikumide, desmopressiini, serotoniini tagasihaaret inhibeerivate antidepressantide, karbamasepiini ja okskarbasepiini kasutamine suurendab hüponatreemia riski.

Ototoksilisus

Furosemiidi samaaegne kasutamine võib suurendada aminoglükosiidide, glükopeptiidide (nt vankomütsiin ja teikoplaniin) ja teiste ototoksiliste ravimite ototoksilisust. Kuna see võib põhjustada pöördumatut kuulmiskaotust, kasutatakse neid ravimeid koos furosemiidiga ainult erandjuhtudel.

Furosemiidi ja liitiumipreparaatide samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Liitiumi sisaldus vereseerumis tõuseb üleannustamise nähtudega, liitiumipreparaatide renaalne kliirens väheneb ja liitiumipreparaatide toksilisus suureneb. Kui ravimite koosmanustamist ei ole võimalik vältida, on vajalik seerumi liitiumisisalduse hoolikas jälgimine ja liitiumi annuse kohandamine.

Erilist hoolt vajavad kombinatsioonid:

Furosemiidi tuleb koos risperidooniga kasutada ettevaatusega, kuna eakate patsientide suremus võib suureneda. Ühiskasutuse vajadus peaks olema põhjendatud, võttes arvesse selle kombinatsiooni riske ja eeliseid. Dehüdratsiooni korral suureneb suremusrisk.

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid, sealhulgas aspiriin atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastastes annustes ≥1 g annuse kohta ja/või ≥3 g päevas) või valuvaigistid palavikuvastastes annustes (≥500 mg annuse kohta ja/või<3 г в день): риск развития острой почечной недостаточности, особенно у пациентов группы риска (пожилые пациенты, пациенты с дегидратацией), снижение антигипертензивного эффекта. Необходим контроль функции почек в начале исследования, гидратация пациента.

Hüpokaleemia riski suurendavad ravimid: vajalik on jälgida kaaliumisisaldust vereseerumis.

Digitalise preparaadid: hüpokaleemia suurendab digitaalise preparaatide toksilisust südamele.

kaaliumi säästvad diureetikumid,üksi või kombinatsioonis (amiloriid, kaaliumkanrenoaat, eplerenoon, spironolaktoon, triamtereen): ei saa välistada hüpokaleemia võimalust. Soovitatav on seerumi kaaliumisisalduse ja EKG jälgimine.

Aminoglükosiidid: ravimite nefrotoksilise ja ototoksilise toime tugevdamine.

Fenütoiin: diureetilise toime vähenemine kuni 50%. Võib kasutada suuremaid furosemiidi annuseid.

Karbamasepiin: sümptomaatilise hüponatreemia oht.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, angiotensiini retseptori antagonistidII: äkilise arteriaalse hüpotensiooni ja/või ägeda neerupuudulikkuse oht. 3 päeva enne AKE inhibiitorite/angiotensiin II retseptori antagonistidega ravi alustamist on soovitatav ajutiselt lõpetada furosemiidi kasutamine või vähendada selle annust. Südame paispuudulikkuse korral on soovitatav alustada ravi AKE inhibiitorite väikeste annustega. AKE inhibiitorite/angiotensiin II retseptori antagonistidega ravi esimestel nädalatel on soovitatav jälgida neerufunktsiooni (kreatiniini määramine).

ravimid, mis suurendavad ventrikulaarsete arütmiate riski;

Ia klassi antiarütmikumid (kinidiin, hüdrokinidiin, disopüramiid), III klass (amiodaroon, sotalool, ibutiliid, dofetiliid);

Mõned antipsühhootikumid: fenotiasiinid (aminasiin, tsüamemasiin, flufenasiin, levomepromasiin, pipotiasiin), bensamiidid (amisulpriid, sulpiriid, sultopriid, tiapriid), butürofenoonid (droperidool, haloperidool, pipamrenoon), teised antipsühhootikumid (suupentooliks, serpentooliks, serpentooliks, tiapriid);

Teised ravimid: bepridiil, tsisapriid, difemaniil, dolasetroon IV, dronedaroon, spiramütsiin, erütromütsiin IV, misolastiin, levofloksatsiin, halofantriin, lumefantriin, pentamidiin, vinkamiin IV, moksifloksatsiin, mekvitasiin, metafentsipraam, tsitaremiraam, metafentsipraam ja teised.

Furosemiidi samaaegne kasutamine nende ravimitega võib suurendada ventrikulaarsete arütmiate, sealhulgas potentsiaalselt ohtlike torsades de pointes'i riski (hüpokaleemia on eelsoodumus). Enne ravimi võtmist on soovitatav jälgida elektrolüütide taset ja elektrokardiograafilisi parameetreid.

Metformiin: võimalik on laktatsidoosi teke. Metformiini ei tohi kasutada, kui kreatiniini tase ületab 15 mg/l (135 µmol/L) meestel ja 12 mg/L (110 µmol/L) naistel.

Baklofeen: suurenenud risk arteriaalse hüpotensiooni, sealhulgas ortostaatilise hüpotensiooni tekkeks. Soovitatav on jälgida vererõhku ja vajadusel korrigeerida antihüpertensiivse ravimi annust.

Furosemiidi olulised koostoimed teiste ravimitega:

Tsüklosporiin: vere kreatiniinisisalduse suurenemise oht, hüperurikeemia ja podagra risk;

Antipsühhootikumid, tritsüklilised antidepressandid, amifostiin, nitraadid: suurenenud risk arteriaalse hüpotensiooni, sealhulgas ortostaatilise hüpotensiooni tekkeks;

Uroloogias kasutatavad alfablokaatorid (alfuzosiin, doksasosiin, prasosiin, terasosiin, tamsulosiin), antihüpertensiivsed alfa-blokaatorid: suurenenud hüpotensiivne toime, suurenenud risk ortostaatilise hüpotensiooni tekkeks;

Plaatinapreparaadid: ototoksilisuse ja/või nefrotoksilisuse oht.

Ettevaatusabinõud

Perifeerse ödeemita astsiidi korral on oliguuria, asoteemia ja elektrolüütide häirete vältimiseks soovitatav kasutada furosemiidi annustes, mis tagavad täiendava diureesi mahus mitte rohkem kui 700-900 ml päevas.

Pikaajaline kasutamine võib põhjustada nõrkust, väsimust, vererõhu ja südame väljundi langust ning ülemäärane diurees müokardiinfarkti korral koos kopsuvereringe ummistusega võib kaasa aidata kardiogeense šoki tekkele.

Patsientidel, kes saavad furosemiidi suuri annuseid, ei ole hüponatreemia ja metaboolse alkaloosi tekke vältimiseks soovitatav piirata lauasoola tarbimist. Hüpokaleemia ennetamiseks on soovitatav samaaegselt manustada kaaliumipreparaate ja kaaliumi säästvaid diureetikume ning järgida kaaliumirikast dieeti.

Suurenenud diurees põhjustab dehüdratsiooni ja hüpovoleemiat, mis võib põhjustada arteriaalset tromboosi, eriti eakatel patsientidel. Kõigil furosemiidi saavatel patsientidel tuleb jälgida elektrolüütide tasakaaluhäireid (hüponatreemia, hüpokloreemiline alkaloos, hüpokaleemia, hüpomagneseemia): suukuivus, janu, nõrkus, unisus, lihasvalu, lihasspasmid, lihasnõrkus, arteriaalne hüpotensioon, oliguuria, tahhükardia, arütmia , seedetrakti häired.

Ravimi juhuslik kasutamine võib põhjustada hüpovoleemiat, dehüdratsiooni.

Hepatotsellulaarse puudulikkuse korral tuleb hepaatilise entsefalopaatia riski tõttu ravida ettevaatusega, range elektrolüütide kontrolli all. Vajadusel tuleb ravi kohe katkestada.

Furosemiidi võtmine kuseteede osalise obstruktsiooni korral võib põhjustada uriinipeetust. Diureesi tuleb hoolikalt jälgida, eriti furosemiidravi alguses.

Sulfoonamiidide ja sulfonüüluurea derivaatide suhtes ülitundlikud patsiendid võivad furosemiidi suhtes ristsensibiliseerida.

Tiasiiddiureetikumide kasutamisel on esinenud valgustundlikkusreaktsioone. Kui tekivad valgustundlikkusreaktsioonid, tuleb furosemiidi kasutamine katkestada. Vajadusel on soovitatav kaitsta avatud nahka päikesevalguse või kunstliku ultraviolettkiirguse käes.

Kuna ravim sisaldab laktoosi, ei soovitata seda kasutada patsientidel, kellel on galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

Furosemiidiga ravimisel on vajalik hoolikas jälgimine ja annuse kohandamine järgmistel juhtudel:

Patsientidel, kellel on risk aju-, koronaarisheemia või muu vereringepuudulikkusega seotud isheemia tekkeks;

hepatorenaalse sündroomiga (raske maksahaigusega seotud neerupuudulikkus) patsientidel;

Hüpoproteineemiaga patsientidel nefrootilise sündroomi korral: furosemiidi toime ja võimendamise võimalik vähenemine; kõrvaltoimed, eriti ototoksilisus.

Suurenenud uriinieritus võib põhjustada või halvendada uriinipeetust kuseteede obstruktsiooniga patsientidel.

Ravi furosemiidiga võib põhjustada kreatiniini, kolesterooli ja triglütseriidide mööduvat tõusu.

Hüperkaltsiuuria tekke tõttu on esinenud mitmeid neerukivide juhtumeid enneaegsetel imikutel, kes on saanud furosemiidi suuri annuseid. Elektrolüütide tasakaal:

Natreemia. Enne ravi alustamist on vaja kontrollida naatriumi taset ja pärast seda regulaarselt jälgida. Ravi diureetikumidega võib põhjustada hüponatreemiat. Naatriumisisalduse langus veres on esialgu asümptomaatiline, regulaarne jälgimine peaks olema sagedamini riskirühma kuuluvatel patsientidel: kõrge vanus, kahheksia (alatoitumus) või tsirroos.

Kaalium. Silmusdiureetikumide kasutamisel on võimalik naatriumisisalduse langus koos hüpokaleemiaga. Äkilise hüpokaleemia oht (<3,5 ммоль/л) должен мониторироваться у пациентов групп риска: пожилой возраст и/или недоедание, и/или политерапия, в случае цирроза и асцита, у больных с сердечной недостаточностью. Гипокалиемия увеличивает сердечную токсичность препаратов дигиталиса и риск расстройств ритма. У пациентов с удлиненным интервалом QT врожденного или медикаментозного происхождения, гипокалиемия способствует расстройству ритма (потенциально летальная пируэтная тахикардия или брадикардия). Во всех случаях необходим частый контроль калиемии. Первый контроль калия в плазме должен быть вьшолнен в течение недели после начала терапии.

Glükeemia. Glükeemia sagedus on madal, kuid suhkurtõve korral on vaja süstemaatiliselt jälgida glükoosi taset veres ja uriinis.

urikeemia. Kusihappe vabanemine väheneb, seetõttu ei soovitata seda kasutada hüperurikeemia ja eriti podagra korral.

Kreatiniin Furosemiidi ravi ajal on soovitatav seerumi kreatiniinisisaldust regulaarselt jälgida.

Elektrolüütide tasakaaluhäirete (oksendamine, kõhulahtisus, higistamine) tekkeriskiga patsiente tuleb hoolikalt jälgida. Dehüdratsioon, hüpovoleemia või happe-aluse tasakaalu häired nõuavad ravi korrigeerimist ja/või ravi ajutist katkestamist.

Sportlased. Furosemiidi olemasolu annab dopinguvastase kontrolli käigus positiivseid teste.

Vastsündinud ja enneaegsed lapsed. Vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel suurendab furosemiidi suurte annuste pikaajaline kasutamine nefrokaltsinoosi ja/või nefrolitiaasi tekkeriski. Soovitatav on neerude ultraheliuuring.

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja muid potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme. Furosemiidi kasutamisel ei saa välistada keskendumisvõime languse võimalust, mistõttu ei ole soovitatav sõidukite juhtimine ja muud suuremat tähelepanu ja reaktsioonikiirust nõudvad tegevused.

Vabastamise vorm

10 tabletti PVC-kilest ja alumiiniumfooliumist blisterpakendis; 50 tabletti purgis. Iga purk või üks, viis kontuurpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhendiga pannakse pakki.

Säilitustingimused

Valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

2 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel.

Eneseravim võib teie tervist kahjustada.
Enne kasutamist on vaja konsulteerida arstiga ja lugeda ka juhiseid.

Artikli sisu: classList.toggle()">laienda

Furosemiid on üks populaarsemaid diureetikume. Lisaks asjaolule, et see toimib üsna kiiresti ja tõhusalt, eristub ravim selle madala hinnaga, mis on selle oluline eelis teiste selle rühma ravimite ees.

Kuna furosemiidi kontrollimatu kasutamine võib põhjustada kaaliumisisalduse langust organismis, on soovitatav paralleelselt võtta seda ennetavaid ravimeid.

Vabanemisvorm ja toimemehhanism

Furosemiidi toodetakse 40 mg tablettidena, 10 tk blisterpakendis. Pakendis on 5 blistrit. Või 10 mg 2 ml ampullide kujul.

Furosemiid kuulub diureetikumide klassi.. See on kiire toimega lingudiureetikum. Selle mõju on lühike ja tugev.

Selle toime on seotud naatriumi ja kaaliumi reabsorptsiooni pärssimisega kõigis neeruosades.

Furosemiid on efektiivne nii vere leelistamiseks kui ka hapestamiseks. Kuna furosemiid laiendab perifeerseid veresooni, alandab see vererõhku.

Tablettide võtmisel ilmneb toime ühe tunni jooksul ja kestab 4 tundi.. Furosemiidi intravenoossel manustamisel täheldatakse toime algust 20 minuti pärast. Sellisel juhul toimib ravim umbes 3 tundi.

Näidustused kasutamiseks

• Turse, mis ilmneb kroonilise südamepuudulikkuse või kroonilise neerupuudulikkuse tõttu;
• äge neerupuudulikkus (sealhulgas raseduse ja sünnituse ajal);
• Arteriaalne hüpertensioon;
• Turse maksaprobleemidega.

Kasutusmeetod ja annustamine

Tablette võetakse üks kord päevas, hommikul, tühja kõhuga annuses 40 mg (1 tablett). Maksimaalne ööpäevane annus on 160 mg, jagatuna 2 või 3 annuseks. Raske neerupuudulikkuse korral võib seda suurendada 320 mg-ni.

Pärast turse kadumist vähendatakse annust miinimumini ja ravimi võtmise vahel tehakse 1-2-päevane paus.

Furosemiidi lahust manustatakse intravenoosselt, aeglaselt 20-60 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada 120 mg-ni, jagades sel juhul 2 korda. Intramuskulaarselt manustatakse ravimit harva, kui muud manustamisviisid ei sobi. Furosemiidi süstid tehakse mitte rohkem kui 7 päeva, seejärel viiakse patsient tablettidele.

Kõrvalmõjud

Furosemiidi kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Ainevahetusest: elektrolüütide tasakaaluhäired, dehüdratsioon, hüpokaleemia, kolesterooli või kreatiniini taseme tõus veres;
• Urogenitaalsüsteemist: suurenenud uriinikogus, naatriumi või kloriidi taseme tõus, uriinipeetus, neerupuudulikkus;
• Meelte poolt: kuulmislangus või tinnitus;
• Immuunsüsteemist: urtikaaria, bulloosne dermatiit, anafülaktilised reaktsioonid;
• Seedetraktist:äge pankreatiit,;
• Anumate küljelt: vaskuliit, tromboos, rõhu langus;
• Kohalikud reaktsioonid: palavik.

Vastunäidustused

Ravimil on vastunäidustused, olge ettevaatlik!

Suurenenud tundlikkusega selle komponentide suhtes;

• Hüpokaleemiaga;
• Hüpovoleemiaga;
• Anuuriaga;
• Mürgistuse korral hepatotoksiliste või nefrotoksiliste ravimitega, mille tagajärjel tekib neerupuudulikkus;
• Prekomatoosne ja hepaatilise entsefalopaatia tõttu kooma.

Koostoimed teiste ravimitega

• Furosemiidi ei soovitata kombineerida gentamütsiiniga, kuna see võib põhjustada kuulmislangust;
• Kui seda kasutatakse samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, on furosemiidi toime vähenemine võimalik;
• Ravimi ja tsefalosporiinide suurte annuste samaaegsel kasutamisel võib tekkida neerufunktsiooni häire.

erijuhised