Roidemurdu koos sellega seotud sümptomite ja raviga peetakse tavaliseks vigastuseks. rind. Sarnane diagnoos tehakse 16% luumurdude koguarvust. Isikud vanas eas seda nähtust diagnoositakse sagedamini kui noortel. See on tingitud rindkere luude vähesest elastsusest.

Roide murruga kaasneb valu rinnus, mis piirab rakkude liikuvust. Seetõttu täheldatakse pinnapealset hingamist, mis aitab kaasa kopsuventilatsiooni rikkumisele. Mitme luumurru korral on kopsud kahjustatud, mis on inimese elule ohtlik. Murtud ribide arvu määramiseks tehakse ultraheli- ja röntgenikiirgus.

Tüsistusteta ribide murd paraneb hästi ja kiiresti. See nähtus ei kujuta endast ohtu patsiendi elule. Peamine vigastusoht on hingamishäired ja vigastused siseorganid. 40% juhtudest ilmnevad tüsistusteta katkiste ribide tunnused, muudes olukordades on kahjustatud mõni muu organ.

Vigastus võib olla tingitud kukkumisest, otsesest löögist ribi või rindkere surumisest. Sagedamini murduvad ribid paindepiirkonnas. Kui 1 ribi on katki, võivad selle osad nihkuda. Mitme kahjustuse korral kahjustavad luude teravad otsad anumaid.

Selline tüsistus võib esile kutsuda hemotoraksi ja pneumotooraksi. Esimesel juhul koguneb veri ja teisel - õhk. Samal ajal ilmuvad need järgmised sümptomid ribi murd:

• kopsu kokkusurumine;
• alveoolide kokkuvarisemine;
• hingamisprobleemid.

Patoloogiaga võib kaasneda õhu sisenemine nahaalusesse emfüseemi. Kui CS on kahjustatud, algab verejooks pehmetesse kudedesse.

Roide murru sümptomid sõltuvad vigastustest, mida siseorganid said. Patsient võib kaevata tsüanoosi, kiire pulsi üle. Kui kops on vigastatud, on terav hingamishäire, vere köhimine. Kui aort on kahjustatud, tekib tugev verejooks, mis võib vigastuskohas põhjustada patsiendi surma.

Kui süda on kahjustatud, viivitamatult kvalifitseeritud abi. Vastasel juhul muutub patsiendi edasine elu oluliselt keerulisemaks. Kahjustatud maks võib põhjustada tohutut verekaotust.

Kopsukahjustus põhjustab järgmisi tüsistusi:

• kopsupõletik - patsiendi piiratud liigutused;
• võimetus normaalselt hingata.

Kui esmaabi murtud ribide ja kopsukoe kahjustuse korral ei osutata, võib kannatanu süda seiskuda. Surmalähedase seisundi vältimiseks on soovitatav suletud pneumotooraks avada. Selleks näidatakse rindkere eesmise seina piirkonnas punktsioon.

Veresoonte rebenemise taustal koguneb veri pleurasse. Patsiendil on raske hingata, hingeldus muretseb. Massiivne verejooks ja arstiabi puudumine võivad põhjustada hingamispuudulikkus. Sel juhul katkendlik ja kiire hingamine, kiire pulss, kahvatu nahk. Kui mõned alad on vajunud, muutub rindkere asümmeetriliseks. Suur trauma võib esile kutsuda pleeuropulmonaalse šoki, mis võib viia pneumotooraksini. Patsiendil on külmad jäsemed, DN.

Kui tunnete ribi murdumist, saate tuvastada luude krepitatsiooni. Kui külgmised ja eesmised ribid on katki, on patsiendil hingamisprobleemid. Kui kahjustatud tagumised osakonnad, kopsude ventilatsioon on häiritud.

Esimesed märgid murtud ribist:

• kiire pulss;
• sinakas nahk.

Sellisel juhul ei saa patsient liikuda. Luumurdude kohtades paisuvad pehmed kuded, täheldatakse verevalumeid. Palpatsiooni abil saate määrata terava valu lokaliseerimise. Kui ribimurru tunnustega kaasneb emfüseem, tekib õhukrepitus. Pneumotooraksiga halveneb kannatanu üldine seisund, suureneb õhupuudus. Samas ei ole probleemse poole hingamine kuuldav.

Enne ribi murdude ravi vaatab arst patsiendi läbi. Vigastuse piirkonnas võib tekkida turse. Kui proovite sügavalt sisse hingata, kostab klõps ja seejärel ilmub valu. Sarnast kliinikut ei täheldata rindkere muljumise korral.

Aksiaalse koormuse kontrollimine: organi vaheldumisi pigistamine frontaal- ja sagitaaltasandil. Kui üks kehaosa on kokku surutud, suureneb teiste koormus. "Sammu" välimus - kliiniline tunnus vaadeldav nähtus.

Tüsistuste välistamiseks peab raviarst palpeerima kõhuõõnde, määrama laboratoorsed uuringud ja röntgenikiirgus. Ülaltoodud kliiniku manifestatsiooniga viiakse läbi järgmine meditsiinieelne ravi ribi murd:

• leevendab valu Promedoliga;
• keha on fikseeritud asendisse, mis takistab esinemist valu sündroom ja kudede vigastus.

Rindkere piirkonda kantakse tihe side. Protseduur viiakse läbi väljahingamise ajal. Seejärel kantakse kahjustatud alale jää. Ohver peaks võtma poolistuva asendi. Siis kutsutakse kiirabi. Patsient viiakse kanderaamil haiglasse. Šokiseisundi tekkimisel on vaja arstiabi. Roide murru korral on vaja loobuda kompressidest ja salvidest.

Teraapia viiakse läbi konservatiivne meetod. Kliinikus või kodus ravitakse patsiente, kellel on 1-2 murtud ribi. Sel juhul ei tohiks tekkida tüsistusi ja patsiendi seisund peab olema rahuldav. 10. ribi murruga ravitakse kodus. Muudel juhtudel on näidustatud haiglaravi.

1-2 luumurduga patsient vajab lokaalanesteesiat või tehakse vagosümpaatiline blokaad vastavalt Vishnevski meetodile. Patsiendile määratakse valuvaigisti, rögalahtisti, füsioteraapia ja võimlemine. Kui pleuraõõnes leitakse väike kogus verd, peaks see taanduma iseenesest.

Mitme hemotooraksiga korratakse punktsiooni. Pingelise pneumotooraksi kõrvaldamiseks on näidustatud pleura kiire äravool: arst peab tegema väikese sisselõike, millesse toru sisestatakse, ja selle teine ​​ots langetatakse vedelikuga anumasse. Sel juhul peaks reservuaar asuma rindkere tasemest allpool. Drenaaž püsib mitu päeva. Seejärel määratakse röntgen. Vastunäidustuste puudumisel eemaldatakse drenaaž.

Kui ribid on kahjustatud, hõlmab ravi alkoholi-prokaiini blokaadi. Probleemsele alale süstitakse prokaiini koos alkoholiga. Patsiendile määratakse metamisoolnaatrium, sinepiplaastrid, rögalahtistav segu. Alates ravimiteraapia 3. päevast on näidustatud UHF. Kui valu on pikenenud, korratakse blokaadi.

Kui arst kinnitas roide murru, sümptomid ja ravi, kuidas magada? Voodirežiim on ette nähtud, võttes arvesse luumurru asukohta. Kui teie ribid on keha esiosas kahjustatud, magage kõval voodil selili. Kui seljaosa on kahjustatud, on soovitatav toetuda tervete ribidega küljele.

Kui peamise kahjustusega kaasneb kopsupõletik, on ette nähtud terapeutilised harjutused. See soodustab taastumist normaalne töö kopsud. Massiivsed kahjustused, millega kaasnevad ribide ebastabiilsed ja mitmekordsed murrud, nõuavad nende fikseerimist.

Kergema vigastuse ravi kestab 1 kuu. Roide sulandumise protsess algab 4 nädalat pärast juhtumit. Taastumiseks kulub 4 nädalat. Mitme luumurru korral saab tööd alustada 8 nädala pärast, kõik oleneb individuaalsed omadused ohvri tervis.

Artikli sisu: classList.toggle()">laienda

Roiete luumurd on kõhre või ribi luu terviklikkuse rikkumine. See esineb üsna sageli ja samal ajal suure tõenäosusega siseorganite kahjustus.

Kui üks või kaks ribi on kahjustatud ja tüsistusi pole, saab patsient ilma haiglaravita hakkama.

Murde põhjused ja mehhanism

Roide murdumise peamised põhjused on järgmised:

Kõige sagedamini tekivad vigastused piki rindkere külgpindu suurima voldi piirkonnas. Ribid 4 kuni 7 on kõige vastuvõtlikumad vigastustele, kuna need on vähem elastsed kui allpool olevad ega ole kaitstud piisava lihaskoega nagu ülaltoodud.

Sageli kaasneb luumurd parietaalse pleura ja kopsukudede kahjustusega, mille tagajärjeks on hingamisprobleemid, mis on inimestele ohtlikud.

Roide murdude tüübid

Vastavalt ribi kahjustuse astmele	Pragu	Kerge ribi vigastus
	Täielik luumurd	Ribi on kogu paksuse ulatuses kahjustatud
	Subperiosteaalne murd	Kahjustused tekivad luukoe
Nahakahjustuse aste	Suletud	Välised luumurru tunnused puuduvad
	Avatud	Nahk on kahjustatud
Luumurdude arvu järgi	Üksus	Ühe ribi vigastus
	Mitme ribi murrud	Kahjustatud on mitu ribi, samal ajal kui patsiendi seisund halveneb, südamelöögid kiirenevad, hingamine muutub pinnapealseks
Asukoha järgi	Fenestreeritud ribi murd	Rindkere ühel küljel on kahjustatud ribid
	Kahepoolne luumurd	Roided on mõlemalt poolt kahjustatud, samas on võimalik hingamisprotsesside rikkumine
	Külgmised ja eesmised luumurrud	Roided on murdunud rinnus või küljelt. Raske vigastus koos hingamispuudulikkusega
	Tagumised luumurrud	Roide murd seljaosas
Nihke olemasolu tõttu	Nihe	Roided on nihkunud ja võivad kahjustada siseorganeid
	Ei mingit kompensatsiooni	Roided on oma tavaasendis.

Roide murru sümptomid

Järgmised märgid võivad viidata ribide murdumisele:

• Valu ribide kahjustuse piirkonnas. Roiete killud rebivad roietevahelisi lihaseid, ärritavad närvilõpmeid või parietaalset pleurat, mis sisaldab suurt hulka valuretseptoreid. Kui patsient on puhkeasendis, on valu tuim ja valutav ning köhimisel või sissehingamisel intensiivistub ja muutub ägedaks. Kui luumurd on ribide tagaosas, on valu vähem intensiivne;
• Sage pinnapealne hingamine. Selle põhjuseks on tugev valu kahjustatud piirkonnas. Kui patsient üritab tugevalt sisse hingata, siis sisse teatud hetk tõttu valu hingamine võib katkeda. Kui suur rindkere või kopsu piirkond on kahjustatud, võib tekkida hingamispuudulikkus;
• teatud kehaasend. Valu leevendamiseks kaldub patsient kahjustatud piirkonna poole või surub kätega rinda, mis võimaldab vähendada hingamisliigutuste amplituudi;
• Turse ja hematoom vigastuse piirkonnas. Tekib põletikuline reaktsioon, mis muutub turse ja vere kogunemise põhjuseks;
• Rindkere deformatsioon. Roietevaheliste ruumide kontuurid kustutatakse ja kahjustatud piirkonna rindkere maht väheneb;
• Crepitus. Teatud heli- või puuteaisting, mis tekib siis, kui luuosad liiguvad üksteise suhtes;
• lahtised haavad rinnal. Sel juhul võib tekkida verejooks.

Diagnostika

Vigastuse diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Kliiniline läbivaatus, mille viib läbi traumatoloog või kirurg. Ta koputab, uurib ja kuulab rinda;
• röntgen rindkere õõnsus. See on üsna informatiivne ja võimaldab teil kindlaks teha luumurdude arvu ja asukoha;
• Rindkere ultraheliuuring. Võimaldab tuvastada vere kogunemist pleura piirkonnas;
• CT skaneerimine. See võimaldab mitte ainult määrata luumurru olemasolu, vaid ka määrata siseorganite kahjustusi.

Esmaabi murtud ribide korral

Mida teha, kui ribi on murtud: luumurru kahtlusel tuleb pöörduda arsti poole. helista kohe kiirabi see on vajalik, kui patsiendil on hingamisprobleemid, huultel on verine vaht, ta on pearinglus ja ta kaotab teadvuse.

See on
terve
tea!

• Enne kiirabi saabumist peab patsient istuma, lamades, rõhuasetusega selja tervel osal.. On vaja tagada, et patsient ei lama, kuna ribide teravad osad võivad kahjustada siseorganeid;
• Patsiendile tuleb tagada värske õhu sissevool;
• Murdepiirkonna valu leevendamiseks võite panna jääd ja anda patsiendile anesteetikumi: Ibuprofeen, Nimesuliid, Ketanov, Analgin.

Roide murru ravi kodus

Arstiabi suurus sõltub vigastuse raskusest. Kõigepealt hindab arst patsiendi seisundit ja teeb manipulatsioone tema elutähtsate funktsioonide säilitamiseks.

Esialgsel etapil tehakse anesteesia, kõrval intramuskulaarne süstimine mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Seejärel tehakse rindkere immobiliseerimine. Selleks pannakse patsient istuma ja lina või rätiku ribadeks lõigatud sidemest kantakse surveside.

Side ribide murru korral tuleb väljahingamisel kattuda ja lõpus kinnitada. Sel juhul ei osale ribidevahelised lihased hingamistoimingus ja luutükid ei liigu. Patsient hingab läbi diafragma. Patsient transporditakse sihtkohta istudes.

Pärast haiglasse saabumist koosneb abi mitmest etapist:

• Novokaiini blokaad. Võimaldab ajutiselt vähendada närvikiudude tundlikkust murru piirkonnas. Kui blokaadi ei ole võimalik teha, süstitakse patsiendile narkootilised analgeetikumid: tramadool, nalbufiin;
• Kui patsiendil ei ole kaasuvad haigused rinna kinnitamiseks on võimalik panna kipsi. Muudel juhtudel kasutatakse elastseid sidemeid;
• Mitme ribi vigastuse või kahepoolse vigastuse korral võib arst otsustada paigaldada spetsiaalsed plaadid, mis moodustavad rindkere raami.

Kui patsiendil on ühe või kahe ribi tüsistusteta murd, võib ta koju minna. Samal ajal peab ta seda täitma voodipuhkus ja magada poolistuvalt, kuni seisund leevendub. Sel perioodil peab ta vältima füüsilist pingutust ja võtma valu leevendamiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: diklofenak, ibuprofeen, nimesuliid.

Komplitseeritud luumurdude korral tuleb patsienti jälgida meditsiinipersonal , ja voodirežiimi pikendatakse kuni kuuni.

Tüsistuste tekkega sooritage kirurgiline sekkumine.

Tüsistused

Roiete murd on ohtlik just tüsistuste tõttu, mida see võib põhjustada:

• Pneumotooraks. Samal ajal koguneb õhk pleuraõõnde, mis põhjustab kopsu häireid. See võib olla avatud, kui pleuraõõs on haava tagajärjel ühenduses väliskeskkonnaga ja rõhk kopsus langeb. Selle tulemusena eemaldatakse see täielikult hingamisprotsessist. Suletud pneumotooraksi korral on kopsukude kahjustatud, sealt väljuv õhk täidab pleuraõõne ja põhjustab hingamishäireid. Mis tahes pneumotooraksi korral tekib raske südamepuudulikkus;
• Hemotooraks. Sel juhul on kahjustatud suured veresooned ja veri koguneb pleuraõõnde. Mõjutatud poolel on hingamine häiritud ja patsiendil tekivad sisemise verejooksu sümptomid;
• Äge südamepuudulikkus. See tekib südameseina purunemise või suurte veresoonte kahjustuse tõttu. Veri koguneb perikardi õõnsusse ja selle organi talitlushäired;
• Sisemine ja välimine verejooks rindkereõõnes asuvatest arteritest ja veresoontest;
• nakkuslikud tüsistused. Kell lahtine luumurd ribid võivad sattuda haava sisse patogeensed mikroorganismid ja põletikku esile kutsuda.

Tervenemise etapid

Üksikud tüsistusteta luumurrud lastel kasvavad kokku 2-3 nädalaga. Vanematel patsientidel pikeneb see periood 3 kuni 5 nädala võrra. Edaspidi kaovad valuaistingud, taastub inimese töövõime.

Roide paranemine toimub mitmes etapis:

Taastusravi pärast vigastust

Et kiirendada taastumist ja vältida tüsistusi pärast ribide murdmist tuleb järgida järgmisi reegleid:

• 3 nädalat pärast vigastust on füüsiline aktiivsus ja füüsiline aktiivsus täielikult välistatud;
• Edaspidi suurendatakse motoorset aktiivsust järk-järgult, lähtudes patsiendi valuaistingu tajumisest;
• Sporditegevuse juurde saate naasta mitte varem kui kuu pärast trauma ja juhul, kui valu on ebaoluline. Ideaalis tuleks seda perioodi pikendada 8–10 nädalani;
• Selleks, et suurendada kehasse siseneva hapniku hulka ja tugevdada lihaseid esimese 2 nädala jooksul pärast vigastust, on arsti soovitusel vaja teha hingamisharjutusi;

Kui kahtlustate ribide murdumist, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna tegemist on üsna tõsise ja valusa vigastusega.

Inimese torso kõikidest vigastustest on kõige levinum rindkere luude ja eelkõige ribide murd.

Murrud tekivad rindkere välise mehaanilise toime tõttu, mille jõul ribid murduvad, paindudes sissepoole. Seda tüüpi vigastusi peetakse üsna ohtlikeks, kuna luufragmentide teravad otsad võivad vigastada kopsukudet, veresooni ja muid siseorganeid, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi ja võib isegi lõppeda surmaga.

Vigastuste üldised omadused

Roiete luumurd on valulik traumaatiline seisund, mille puhul on häiritud ribide kõhre või luukoe terviklikkus. Luumurd võib olla mitmekordne või üksik, ilma tüsistusteta või keeruline.

1-2 ribi tüsistusteta vigastused ei kujuta ohtu inimese elule ja need kasvavad ise kokku ilma täiendava sekkumiseta. Roide murru tunnused inimesel avalduvad hingamispuudulikkuse ja valuna rindkere piirkonnas. Sellised luumurrud esinevad ligikaudu 40% kõigist registreeritud juhtudest.

Ülejäänud 60% liigitatakse kompleksmurrudeks, mille puhul on kahjustatud rinnakelme, kopsukude, veresooned ja süda. Selline kahju on üsna keeruline ja põhjustab tõsist ohtu inimeste tervisele ja mõnel juhul ka elule.

Luumurdude põhjused

Traumapraktikas eristatakse kahte peamist luumurdude rühma: mehaanilise löögi tõttu tekkivad luumurrud, mille intensiivsus on suurem kui luude elastsus; patoloogilised luumurrud ja ribide nihkumine, mis on põhjustatud luude funktsionaalsest või struktuursest muutusest.

Roiete murdumise korral tervisele kahjulikud mehaanilised tegurid on enamasti põhjustatud järgmistest olukordadest:

• löömine rindkere piirkonda nüri esemega, näiteks kivi, haamriga, rusikaga kakluse ajal, torulõike ja muuga. Löögi tagajärjel tekkiv energia mõjutab rindkere, põhjustades selle deformatsiooni. Kui löögijõud on väike, võib vigastus piirduda naha ülemise kihi ja lihaste kahjustusega. Suurema jõuga löögid võivad kahjustada ribisid ja isegi esile kutsuda siseorganite rebenemise;
• liiklusõnnetused kuuluvad levinud põhjused vigastus. Olenevalt õnnetuse tõsidusest ja auto kiirusest võib rindkere kokkupõrkes rooliga tekkida nii kinnised kui lahtised ribide murrud. Sellisel juhul on tsooni ribid tavaliselt kahjustatud. subklavia arter. Auto kokkupõrke korral jalakäijatega või nendega kokkupõrkes on vigastused täiesti erineva iseloomuga ja on peamiselt ribide komplekssed asümmeetrilised hulgimõrud;
• kõrguselt kukkumine. Sel juhul sõltub rindkere vigastuse raskus nii kukkumise kiirusest ja kaugusest maapinnast kui ka pinnatüübist, millel kokkupõrge toimub. Sa ei pea kukkuma, et vigastada. suur kõrgus, võib eakatel inimestel tekkida ribide murd isegi toolilt kukkudes, kuna nende luukoe on tingitud vanusega seotud muutused oluliselt hõrenenud;
• vigastused spordi ajal muutuvad väga sageli luumurdude põhjuseks. Lisaks ettenägematutele kukkumistele võivad luumurrud tekkida ka maksimaalse pinge hetkel pealekandmise ajal. füüsiline jõud;
• torso kokkusurumisel kahe vastastikku asetseva esemega tekivad ribide kahepoolsed murrud, sageli tekib sellistes olukordades ka vaagnaluude kahjustus.

Koos põhjustega mehaaniline päritolu luumurrud võivad tekkida mitmete saatmispatoloogiate tõttu:

• reumatoidartriit. See on sidekoehaigus, mis mõjutab mitte ainult liigeseid, luid, vaid ka siseorganeid. Arvukate uuringute tulemused näitavad, et seda haigust põdevatel patsientidel diagnoositakse sageli ribide murd, mille ravi viiakse läbi koos teiste haigusest kahjustatud luude taastamisega;
• pahaloomulised kasvajad luudes, andes metastaase, rikuvad luu struktuuri ja toimimise kasulikkust. Rindkere luude metastaasid nõrgendavad oluliselt ribisid, vähendades seeläbi nende vastupanuvõimet välismõjud;
• osteoporoos on veel üks patoloogia, mille tõttu luud muutuvad kaltsiumi metabolismi rikkumise tõttu rabedaks;
• ribide eesmisi otsasid kinnitava rinnaku omandatud või kaasasündinud puudumine põhjustab sageli olukordi, kus on vaja ravida ribimurru;
• luustiku arengu geneetilised defektid. Sageli on luustiku ehituse anomaaliate põhjuseks geneetiline tegur, mille tõttu on luude ehitus defektne ning isegi kergel mehaanilisel mõjul võib tekkida roiete kinnine murd.

Vigastuse lokaliseerimine sõltub otseselt traumaatilise teguri mõju tüübist ja tugevusest, samuti seisundist luuskelett isik. Murd tekib tavaliselt löögikohas või ribi paindes.

Põhijooned

Millised on ribi murdumise tunnused? Vigastuse sümptomid võivad olla erinevad ja sõltuvad kaasuvatest haigustest, siseorganite kahjustuste olemasolust ja katkiste ribide arvust.

Väiksemate vigastuste korral, kui löögist sai kahjustada üks või kaks ribi, on vigastuse ilmingud üsna spetsiifilised. Rinnaku ribide murru sümptomid ilma kopsude ja muude elundite kudede kahjustuseta on kergesti äratuntavad ja avalduvad järgmistes kliinilistes seisundites:

• valutunne vigastuskohas on ribimurru esimene sümptom. Valu põhjustab närvilõpmete ärritus luutükkidega, pleura kahjustus ja roietevaheliste lihaste rebend. Statsionaarselt on valu iseloom tuim ja valutav, köhimisel või sügavalt sissehingamisel tekkiva ribide murruga kaasneb aga äge valu. Arstid märgivad, et seljal asuvate ribide vigastuste korral on valu raskusaste palju väiksem, kuna selle osa luufragmendid on vähem nihutatavad;
• sagedane pinnapealne hingamine. Valu ei lase inimesel sügavalt sisse hingata, mistõttu on ta sunnitud hingama sagedamini ja samal ajal pinnapealselt. Tavaliselt viitab hingamispuudulikkus ribide murrule, millega kaasneb kopsude või muude ümbritsevate kudede kahjustus;
• sageli väljenduvad ribimurru sümptomid "hingamise katkemisena", kui sügavalt sisse hingates tundub, et see katkeb terava tugeva valu tõttu;
• väljenduvad esimese ribi murru sümptomid äge valu rindkere piirkonnas, mis suureneb köhimisel või sügavalt sissehingamisel veelgi. Sellised seisundid põhjustavad sageli kopsupõletiku arengut;
• keha asend võimaldab kindlaks teha ribi murru, sümptomid süvenevad äkiliste liigutuste korral ja nõrgenevad keha pööramisel vigastusest mõjutatud küljele või tahtlikult kätega rindkere pigistades.

Ühe kuni kolme ribi murrud ei põhjusta tõsiseid hingamisprobleeme, küll aga tunneb patsient valu tõttu füüsilist ebamugavust. Mõned patsiendid kogevad psühholoogilist ebamugavust, mis on tingitud suutmatusest täielikult hingata, mis mõnikord põhjustab paanikat.

Need on rindkere ribide murdude peamised subjektiivsed sümptomid, kuid on ka objektiivseid märke, mis määravad vigastuse olemasolu ja selle keerukuse:

• turse ja paistetus rindkere vigastuskohas - murtud ribide esimesed sümptomid. Vigastatud piirkonda kogunenud veri moodustab hematoomi, mille tagajärjeks on põletikuline reaktsioon, mis väljendub turse ja turse;
• rindkere deformatsioon. Määratakse traumatoloogi põhjalikul uurimisel. Ribi või selle luude fragmentide nihkumine vähendab rindkere mahtu kahjustatud piirkonnas, mis põhjustab selle kerget deformatsiooni;
• krepitus - ilus spetsiifilised sümptomid suletud ribi murd. See on konkreetsete helide ohvrite puutetundlikkus, mis tekib luufragmentide üksteise suhtes nihkumisest. Kui sellist kliinilist pilti ei täheldata, ei ole vaja tahtlikult krepitust tekitada, kuna sel juhul võivad killud veelgi liikuda ja siseorganeid kahjustada;
• nahakahjustuste olemasolu või sellest tulenev pehmete pindkudede kahjustus viitab ka roidemurru tunnustele;
• rindkere piirkonda tekkinud lahtised haavad viitavad nihkunud ribimurrule. Sellised haavad võivad tekkida kokkupuutel nihkunud teravatipulise ribi fragmendiga ja nendega kaasneb sageli verejooks;
• subkutaanne emfüseem. Sageli kahjustavad luufragmendid peamisi bronhe ja hingetoru, mille tõttu õhk koguneb mediastiinumi õõnsusse. Seejärel tungib see vöö piirkonnas naha alla ülemised jäsemed ja kaelal, moodustades turse. Kui sellele kohale vajutada, on kuulda lume krõbinat meenutavat heli. Kui pleuraõõnde koguneb suur hulk õhku, võib see põhjustada pleuropulmonaalset šokki, mis väljendub külmade jäsemete, piinava ja valuliku köha ning hingamispuudulikkusena.

Milliseid ribide murdumise tunnuseid kannatanul veel täheldatakse? Kliinilise pildiga võivad kaasneda muud spetsiifilised ilmingud, kuid murtud ribide puhul on eriti ohtlik sümptom verine köha koos roosa vedeliku või vahutava verega. Sellistel juhtudel ei saa te kõhkleda ja pöörduge abi saamiseks traumatoloogi poole.

Klassifikatsioon ja liigid

Mis on kliiniline ribi murd? Kui ohtlikud on sellised vigastused ja milliseid luumurde traumatoloogia praktikas leitakse? Kõik luumurrud vastavalt etioloogiale jagunevad kahte rühma: traumaatilised ja patoloogilised.

Traumaatilise päritoluga luumurrud tekivad tugeva füüsilise mõju tõttu luule.

Patoloogiline kahjustus tekib luustruktuuri hävimise tõttu mitmesuguste haiguste poolt. Sellistel juhtudel tekivad luumurrud täiesti juhuslikult, samas kui ohver ise ei pruugi midagi märgatagi.

Mehaanilise trauma tagajärjel tekkinud luumurdude klassifikatsioon on toodud tabelis.

Murru päritolu	Vaade	Kirjeldus
Vastavalt vigastuse mehhanismile	Otsene	Roide murd tekib otse füüsilise löögi kohas, vigastuse nähud võivad viidata ka kopsude, pleura ja teiste rindkeres paiknevate kudede kahjustusele.
	Kaudne	Löögi korral surutakse ribi sissepoole, samal ajal kui fragmentide nihkumine moodustub nurga all. Kui vigastus tekib selgroole lähemal, toimub luumurd vastavalt nihke tüübile, mille korral ribi liikuv osa läbib sisemise nihke ja keskosa jääb paigale.
	Ärarebimine	Selliseid tüüpe on 9. ribist põhjani. Roiete murdu iseloomustab maharebitud luufragmendi märkimisväärne nihkumine.
Nahakahjustuse olemasolu tõttu	Ava Esmane avatud	Traumaatiline tegur, mille tõttu luumurd tekib, moodustab ka nahale haavad. See suurendab mikroobse saastumise ohtu avatud haava kaudu.
	Ava Teisene avatud	Haav tekib seestpoolt, nimelt fragmendi terava otsaga pehmete kudede ja naha kahjustusest. Nagu ribide esmane lahtine murru, väljenduvad märgid sel juhul osteomüeliidi ja mädanemise tekkes.
	Suletud Mittetäielik	Sel juhul ei rikuta kogu luu struktuuri terviklikkust. Tavaliselt on need praod, marginaalsed luumurrud või perforeeritud luumurrud või luutorude rebendid
	Täielikult suletud	Luu terviklikkus on katki kogu selle paksuse ulatuses, samas kui luumurru fragmendid võivad olla üksteisest kaugel
Vastavalt kahjule	Isoleeritud	Rindkere ribi tüsistusteta murd, mille sümptomid väljendavad standardset kliinilist pilti
	Keeruline	Siin ei purune mitte ainult ribid, vaid vigastada saavad ka teised luustiku luud ja rindkere piirkonna elundid.
	Mitte raske	Suletud ribi murd ilma rasked tüsistused mida iseloomustavad kerged vigastused teistele kehaosadele
Murru suunas	Pikisuunaline	Mis tahes luumurru tagajärjel moodustub mitu luufragmenti. Tavaliselt tekib lihtsa vigastuse korral kaks fragmenti, kahekordne - 3, kolmekordne - 4. Kahe või enama fragmendiga kaasnevaid luumurde nimetatakse polüfokaalseteks. Murdekohas tekivad sageli killud, mille suuruse suhtes on luumurrud suure-, keskmise- ja väikesekillustikulised ning arvu suhtes ühe- ja mitmefragmendilised.
	põiki
	Helikujuline
	kaldus
	Piirkondlik
	Y-kujuline
	T-kujuline
	Perforeeritud
	Kokkusurumine
	kildudeks
	Mõjutatud
Luudefekti asukoht	diafüüsi	Need on liigesevälised pikad luumurrud torukujulised luud kui murdub ainult ribi, samas kui liigesed jäävad terveks ja puutumatuks
	metafüüsiline
	epifüüsiline	Need on intraartikulaarsed luumurrud, mille murdetasandid paiknevad osaliselt või täielikult liigeseõõnes. Sellise lokaliseerimisega on suhte õigsus liigesepinnad ja seda tüüpi ribide murru ravi nõuab vigastatud luu fikseerimist
Vastavalt kildude nihkele	Luufragmentide nihkumisega: esmane	Nihutamine toimub traumaatilise teguri mõjul
	Luu fragmentide nihkumisega: sekundaarne	Lihaste kokkutõmbumine pärast luumurdu põhjustab nihkumist
	Ei mingit kompensatsiooni	Tüüpiline ribi murd ilma luufragmentide nihkumiseta
Kahjustuse astme järgi	Täis	Ribi on kogu paksuse ulatuses kahjustatud
	Subperiosteaalne	Luukoe on kahjustatud
	Pragu	Löögikohas tekib pragu.
Vastavalt vigastuse asukohale	Fenestreeritud	Rinnaku ühel küljel asuvad ribid on kahjustatud kahes või enamas kohas
	Kahepoolne	Luumurd üheaegselt mõlemal pool rindkere. Võib põhjustada ventilatsiooni häireid
Luumurdude arvu järgi	Üksus	Üks ribi kahjustatud
	Mitu	Mitu ribi on korraga murtud
Kõrval kliiniline seisund	Stabiilne	iseloomulik tunnus on põiksuunaline murdejoon
	ebastabiilne	Selliseid ribide murde iseloomustavad kaldus või spiraalsed jooned, sümptomeid raskendab sekundaarne nihe, mis on põhjustatud suurenenud traumajärgsest lihaste tagasitõmbumisest.

Murrud tekivad peamiselt rinnaku külgpindadel piki aksillaarjoont suurima painde kohas. Enamasti tekivad vigastused 5–8 ribilt, kuid 11 ja 12 ribi murrud juhtuvad palju harvemini. Seda seletatakse asjaoluga, et need ribid on liikuvamad.

Kui ribi on kahjustatud, on väga oluline õigesti määrata luumurru tüüp, kuna sellest sõltuvad otseselt kannatanule esmaabi andmise õigsus ja edasise ravi efektiivsus.

Luumurdude raskusaste

Rindkere luude luumurd tekib enamikul juhtudel välise füüsilise teguri mõjul. Suhteliselt kerge löök põhjustab tavaliselt kerge, nihkumata ribimurru; sellistel juhtudel ei ole ravi vajalik. statsionaarsed tingimused.

Kui vigastada saab mitu ribi korraga, siis inimese seisund halveneb. Tal on märkimisväärsed hingamisraskused ja ta kannatab hapnikunälja käes. See väljendub siniste huulte ja sõrmede, naha järsu pleekimise, orientatsiooni kaotuse ja segaduses.

Mitme luumurru korral on palja silmaga näha rindkere deformatsioon, mis võib olla põhjustatud mitte ainult vigastusest endast, vaid ka pehmetest kudedest, mille maht suureneb oluliselt turse ja verejooksu tõttu.

Alumise ribi murru tekkimisel on sümptomiteks terav valu vigastuskohas, mida on tunda ka kõhus, simuleerides nii piirkonna organite kahjustust. kõhuõõnde.

"Rinnapaneeli" moodustavate rindkere luude murd on üsna raske. Selline olukord tekib mitme järjestikuse ribi samaaegse topeltkahjustuse korral. Sel juhul moodustub rindkerega killukesega mitteühendatud piirkond, mis väljahingamisel “pundub välja” ja sissehingamisel “kukub läbi”.

Kahepoolsed kinnised ribide murrud, mis enamasti tekivad survest, põhjustavad hingamisprobleeme. Kui kahjustatud on rohkem kui kuus ribi, siis sellistel juhtudel ei saa patsient ilma kõrvalise abita hingata ja talle tuleks esimesel võimalusel panna hapnikumask.

Luumurdude raskusaste oleneb ka kannatanu vanusest. Seda tüüpi vigastused lastel ja noorukitel on palju harvemad kui eakatel. Lastel on rindkere tugevam ja elastsem, mis hoiab ära luude rabeduse.

Kui sellegipoolest tekkis lapsel mingil põhjusel roidemurd, on selle manifestatsiooni sümptomid sarnased täiskasvanutega: valutunne, hingamisprotsessi häired, naha pleegitamine ja muud.

Milliseid tüsistusi võib põhjustada rinnaku trauma?

Koos sellega, et traumatoloogid ei liigita rindkere vigastusi ohtlikeks inimelu, kuid tüsistused pärast ribide murdumist provotseerivad üsna sageli raskete ja pikaajaliste haiguste esinemist ja progresseerumist.

Mis ähvardab selliseid tüsistusi ja milliseid tagajärgi need võivad põhjustada? Nende oht seisneb rindkere elutähtsate organite kahjustamises. Sel juhul võib mikrotrauma põhjustada mitte ainult väline traumaatiline tegur, vaid ka löögi ajal nihkunud fragmentide teravad servad.

Komplitseeritud nihkega ribimurd on kõige ohtlikum, kui vigastuse käigus on kahjustatud süda, pleuraõõs, hingetoru ja verekanalid või kopsukude.

Pneumotooraks

Kliinilist pilti, kus õhu kogunemine pleura sees häirib kahjustatud poole kopsu täielikku toimimist, nimetatakse pneumotooraksiks.

Traumatoloogias eristatakse kolme tüüpi pneumotooraksi, kui ribide murru ajal kahjustatakse kopse:

• avatud. Tüsistused tekivad pleura kaudu keha välispinnale kulgeva läbiva haava moodustumisel. Sellistes olukordades ei osale vigastatud poolel olev kops hingamisprotsessis, kuna kui väliskeskkonna ja rinnakelme vahel saavutatakse sama rõhk, vajub see kokku;
• suletud. Mis see on ja millised on roidemurru sümptomid suletud pneumotooraksi tekkimisel? Kui kops on kahjustatud, täidab sellesse sisenev õhk pleura ruumi. Selle tulemusena on kahjustatud kopsus hingamisfunktsioon;
• ventiil. Väga ebameeldiva ja keerulise kliinilise pildi põhjustab nihkunud ribi murd, mille tagajärjeks võib olla klapi pneumotooraks. Kahjustuse tsooni tekib konkreetne klapp, mille kaudu sissehingamisel õhk siseneb, kuid samal ajal ei lase klapp seda tagasi. Kogunev õhk tõstab rõhku pleura sees, suurendab selle kogunemisel pleurakotti mahtu, mis lükkab kõrvale mediastiinumi organid. Samal ajal väheneb oluliselt terve kopsu hingamisliigutuste sagedus ja kasulikkus.

Iga pneumotooraksi vorm võib põhjustada ohvril rasket hingamispuudulikkust ja südame-veresoonkonna funktsioonid. Valvulaarse vormi korral tekib hingamisteede piiramine palju kiiremini kui avatud tüüpi patoloogia korral.

Pneumotooraks on ka kahepoolne. Seda tüüpi tüsistuste provotseeriv tegur võib olla ribide mitmekordne murd, samas kui patoloogia sümptomid väljenduvad kohe mõlemal pool rindkere. Statistika kohaselt on kahepoolne pneumotooraks surmav peaaegu 90% kõigist registreeritud juhtudest.

Hemotooraks

Millised ribi murru tunnused viitavad hemotoraksale ja mida selle tüsistuse all mõeldakse? See on seisund, kui kahjustatud veresoonte ja arterite veri koguneb pleuraõõnde. Sellised vigastused võivad põhjustada roietevahelise luumurru.

Sellistes olukordades surutakse kopsukuded kokku, pleuraõõne maht väheneb ja hingamisprotsess on häiritud vigastuse suunas. Oluliselt raskendab sisemise verejooksu olukorda, mille võib määrata naha liigse pleegitamise, liiga sagedase südamelöögi, külma higi ilmnemise ja ruumis orienteerumise kaotamisega.

Roiete murd, mille sümptomid kinnitavad hemotoraksi esinemist, on üsna ohtlik, kuna see häirib mitte ainult vigastatud, vaid ka terve kopsu toimimist.

Südame tamponaad

Patoloogia tekib siis, kui südame seinte luude teravad servad purunevad või kahjustavad olulisi veresooni. Perikardi piirkonna verejooksu tagajärjel koguneb suur hulk verd, südamelihased pigistatakse sellest ja ei saa täielikult toimida. Vere täitumise protsess väheneb järk-järgult ja see põhjustab ägedat südamepuudulikkust.

Täiskasvanu ribi murru tunnused, mille tüsistus on südame tamponaad, on järgmised:

• järsk rõhu langus. Näitajad, nii ülemised kui alumised, on tavalisest palju vähem;
• summutatud, peaaegu kuulmatud südamehelid;
• pulsi minimaalne täitumine;
• kopsuturse;
• kaela veenide punnis;
• vähenenud erituva uriini kogus ägeda neerupuudulikkuse ilmnemise tõttu.

Sisemine või välimine verejooks

Vigastustest ja rebenditest põhjustatud välise või sisemise verejooksu korral on kannatanule vajalik viivitamatu abi roiete murru korral vere arterid ja laevad.

Kui välist verejooksu on üsna lihtne tuvastada, siis sisemist verejooksu on üsna raske iseseisvalt ära tunda. Välise verejooksu korral määrab vere vabanemise haava seisund, sisemise korral aga koguneb see rinnaõõnde.

Roiete murru esimesed sümptomid, mis viitavad verejooksule rinnaku sees, on järgmised:

• järsk ja märkimisväärne rõhu langus;
• kannatanu naha külmus ja pleegitamine;
• neerude poolt toodetava uriini hulga märkimisväärne vähenemine;
• süvend, milles veri koguneb, suureneb;
• külma higi jõudlus;
• teadvuse häire, isegi täielik kaotus on võimalik.

Märkimisväärse verekaotusega võib patsient kogeda traumaatiline šokk kudede hapnikupuuduse tõttu. Kui a sisemine verejooks provotseerinud ribi murru, peab ravi olema meditsiiniline ja professionaalne.

Piisava abita edeneb patoloogia veelgi, mille tagajärjeks on neerude, südame ja närvisüsteemi hüpoksia, mis enamikul juhtudel lõppeb kannatanu surmaga.

Nakkusliku iseloomuga tüsistused

Isegi ühe ribi murd võib tuua tervisekahjustusi, kui kannatanul on vigastuse korral lahtine haav. Selle kaudu võivad patoloogilised nakkuslikud mikroorganismid tungida kehasse, mis võib oluliselt raskendada patsiendi seisundit ja murtud ribide ravi. Kehasse sattunud infektsioonid võivad esile kutsuda mäda-nekrootilisi moodustisi ja sepsist.

Kui vigastuse ravi ajal on patsiendil ajutine liikumispiirang, mis on tüüpiline hulgimurdudele, siis rikkumise tõttu nakatunud haigusetekitajad. kaitsefunktsioonid kopsukude võib tungida alveoolidesse ja bronhidesse ning provotseerida kongestiivse kopsupõletiku teket.

Need on kõige levinumad tüsistused ja kõik need viitavad sellele, et ribide murru kahtlusel peaks abi osutama traumatoloog. Juhustele lootma jääda ei tasu, sest ilma professionaalse läbivaatuseta on haigusseisundi tõsidust peaaegu võimatu kindlaks teha ning kõik tüsistused, isegi kõige väiksemad, võivad põhjustada rasked tagajärjed.

Regeneratsiooni etapid

Kui ohtlik on ribide murd, kui palju ravida ja kui täpselt see selliste vigastuste puhul vajalik on? Teatud tähtajad regeneratsioonil on mõni luumurd. See oleneb sellest erinevaid tegureid: luumurru tüüp, selle raskusaste, tüsistuste olemasolu, ohvri vanus ja muud omadused.

Tabelis on toodud roidemurdude paranemise peamised etapid, luude sulandumise ajastus luumurdude kohtades.

Tervenemise etapid	Lavanimi	Taastumisprotsessi tunnused
ma lavastan	Sidekoe kallus	Fibroblasti sisaldav veri koguneb luu vigastuse kohale. Fibroblasti rakud stimuleerivad kasvu sidekoe ja moodustavad sidekoe.
II etapp	Osteoidne kallus	Kasulik kehale mineraalid ladestuvad sidekoe kallusesse, mis aitab kaasa osteoidi moodustumisele.
III etapp	Hüdroksüapatiitide moodustumine	Kalluse tugevus suureneb hüdroksüapatiitide kogunemise tõttu osteoidi kallusesse, mis annab sellele suurema tiheduse ja tugevuse. Algul ületab kalluse läbimõõt ribi enda läbimõõdu, kuid aja jooksul väheneb selle suurus normaalseks.

Need on rinnaku murdude paranemise peamised üldtunnustatud etapid, nende pikkus ulatub kuuni, mõnel juhul veidi rohkem.

Esmaabi

Roiete murd iseenesest ei ole ohtlik, kuid mõnel juhul kujutavad vigastuse tüsistused ohvri elule reaalset ohtu. Niisiis suur väärtus on esmaabi murtud ribide korral. Kuid selleks, et leevendada inimese seisundit kohe pärast vigastust ja vältida tüsistuste teket, on vaja täpselt teada, kuidas konkreetses olukorras tegutseda.

Abi suletud tüsistusteta luumurru korral

Kõigi võimalike rindkere vigastuste seas on kõige vähem ohtlik ja lihtsam ribide suletud tüsistusteta murd ilma nihketa. Selliste vigastustega saab ohver iseseisvalt kliinikusse jõuda, kuid õigeaegne esmaabi rindkere murru korral leevendab valu oluliselt.

Toimingute jada sellistes olukordades on järgmine:

• valu vähendamiseks tuleb kannatanule anda anesteetikumi. See võib olla Diklofenak, Analgin, Ibuprofeen või teised;
• kahjustatud koht tuleb immobiliseerida, et fragmentide teravad otsad ei kahjustaks luumurrukoha lähedal asuvaid elundeid. Selleks võite kasutada kleepuvat krohvi, kleepides kahjustuse piirkonda mitu riba;
• ribide murruga kannatanu peab võtma mugav asend, peetakse parimaks poolistumist. Kui patsiendil on kergem pikali heita, siis on parem end vigastatud küljele ümber keerata, et terve oleks vaba;
• kahjustatud kohale võib panna külma vee või jääga soojenduspadja. See aitab kaasa veresoonte ahenemisele, takistab hematoomide teket, aeglustab verejooksu ja vähendab tundlikkust vigastatud piirkonnas.

Pärast esimeste valusümptomite eemaldamist tuleb patsient siiski vigastuse õigeks diagnoosimiseks ja professionaalse abi osutamiseks haiglasse toimetada.

Suletud hulgimurd: ravi

Sageli tekib rindkere vigastustega mitmekordne luumurd, mille käigus haaratakse korraga mitu ribi. Samal ajal saab neid üksteisest täielikult eraldada, moodustades omamoodi akna.

Seda tüüpi killud on äärmiselt ohtlikud, sest isegi väikese nihke korral võivad need kahjustada kopsukudet ja muid elundeid. Seetõttu tuleks ribi kinnise murru korral anda kannatanule pädev esmaabi, mille protseduur on järgmine:

• kannatanule tuleb anda tuimestuspill või süst;
• õhu juurdepääsu hõlbustamiseks tuleks rind hoolikalt liigsetest riietest vabastada;
• vigastatud koha immobiliseerimiseks ribide murdumise korral kantakse tihe side, ainult tuleb jälgida, et see ei segaks hingamisliigutusi. Lahasena saad kasutada kannatanu kätt. Parim positsioon patsiendi keha - lamades kahjustatud küljel või pool istuv;
• turse leevendamiseks ja valu vähendamiseks võib vigastuskohale määrida kuiva külma;
• kutsuda kiirabi ja jälgida kannatanu seisundit kuni tema saabumiseni.

Õigesti osutatav abi ribide kinnise murru korral vähendab oluliselt siseorganite ja pehmete kudede kahjustuste ohtu, hõlbustab patsiendi seisundit ja edasist ravi.

Kuidas aidata lahtise luumurru korral?

Roiete lahtise murruga on võimatu kõhkleda, kuna selliste vigastustega kaasneb alati suurenenud tüsistuste oht. Kuidas leevendada patsiendi seisundit ja mida saab teha seda tüüpi ribide murruga?

Selliste olukordade toimingute jada on esitatud tabelis.

Tegevus	Kirjeldus
Peatage verejooks	Võimalusel desinfitseerige haav, ravige seda hemostaatiliste lahustega, kandke steriilne side. Sel juhul ei tohiks võõrkehi haavast eemaldada, kui neid on.
Kandke kahjustatud alale fikseeriv side	Roide murru fikseerimine võib toimuda riidetüki või laia sidemega. Liiga pingul sidet ei ole vaja panna, kõige parem on siduda väljapääsu juures.
Leevenda valulikkust	Anesteetikumina võite kasutada mis tahes tablette või süste, mis ei sisalda narkootilisi aineid. Haavale võib panna kuiva külma, mis lisaks tuimestusele pidurdab verejooksu.
Õige positsiooni valimine	Ohvri kehaasend peaks olema talle ohutu ja võimalikult mugav. See hoiab ära hingamisraskused ja fragmentide nihkumise.
kutsu kiirabi	Kõik tüsistused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, seetõttu tuleb võimalikult kiiresti kutsuda kiirabi, et patsient saaks professionaalset arstiabi.

Kui inimesel on lahtine ribimurd, vähendab asjatundlikult antud esmaabi verekaotust ja suurendab tõenäosust. soodne tulemus vigastus.

Rinnaluu murruga patsiendi transportimine haiglasse

Lisaks kannatanule esmaabi andmisele on oluline ka tema õige transportimine kliinikusse või haiglasse.

Kui lahtiste haavade olemasolul on vaja oodata arstide saabumist, siis kinnise ribide murruga on võimalik patsienti omal käel transportida. Ainult sel juhul on vaja järgida mõnda olulist reeglit:

• kõik liigutused peaksid olema sujuvad ja äärmiselt ettevaatlikud. Autos on kannatanul parem sõita poolistuvalt;
• kui inimene ei saa iseseisvalt liikuda, siis tuleb ta kanderaamil poolistuvas asendis autosse kanda;
• kui patsient on šokiseisundis või on teadvuse kaotanud, transporditakse ta lamavasse asendisse. Sel juhul peate selle asetama kahjustatud küljele või tagaküljele.

Kui inimesel on ribi kinnine murd, mille sümptomid tüsistustele ei viita, siis saab ta haiglasse iseseisvalt. Kui kannatanu seisund on raske, on parem mitte riskida ja oodata kiirabi.

Milline peaks olema patsiendi keha asend?

Kuidas aidata inimest, kes on saanud vigastada rinnakusse? Kuidas tema seisundit leevendada, kuidas ribimurdudega lamada on kõige eelistatum ja ohutum? Füsioloogia ja anatoomia seisukohalt on esimestel vigastusjärgsetel hetkedel kõige parem aidata kannatanul võtta poolistuv või istuv asend, tagades samal ajal seljale kindla toe.

Väga oluline on tagada, et patsient ei toetuks mingil viisil tervele küljele, kuna see põhjustab tema liikumispiiranguid ja hingamisraskusi. Samuti on vaja jälgida, et patsient ei lama, kuna see suurendab pleuraõõne ja teiste teravate kildudega elundite kahjustamise ohtu.

Kuidas lamada murtud ribiga hulgivigastuste korral, mille korral kannatanu ei saa istuda? Raskete vigastuste korral peaks kehaasend olema poollamavas asendis. Sellise poosi andmiseks tuleks asetada kannatanu selja alla padi või teha tekist pehme rull, mis tõstab pea umbes 5-10 cm kõrgemale kehatasandist. See tagab kopsude parema ventilatsiooni ja vähendab verevoolu pleuraõõnde.

Kuidas saab ohver hingamist kergendada?

Kui kahtlustatakse rindkere ribi murdumist, peaks ohvri abi olema suunatud mitte ainult vigastuse tuimastamisele, vaid ka hingamisprotsessi hõlbustamisele. Seda saate saavutada, tehes järgmist.

• pakkuda värsket õhku. Kui kannatanul on hingamisraskusi, peaksite hoolitsema värske õhu juurdevoolu eest. Võimalusel võib ta kanda hapnikumaski, mis annab silindrist hapnikku;
• anesteesia. See aitab vähendada valu intensiivsust ja võimaldab teil ka täielikumalt hingata;
• hoolitseda patsiendi keha turvalise ja õige asendi eest. Lisaks valusündroomi alandamisele hoiab see ära trauma käigus tekkinud luufragmentide liikuvuse;
• pädev immobiliseerimine. Kildude liikuvuse piiramiseks murdekohas tuleb rinnale kinnitada tihe side.

Olenemata vigastuse raskusest, ribide lahtisest või kinnisest murrust väldib esmaabi valu šokk. Kuid koos sellega on oluline viivitamatult kutsuda erakorraline meditsiinimeeskond, kes teostab õigesti diagnostilisi ja ravimeetmeid.

Mida ei saa teha murtud ribidega?

Et ebapiisav hooldus rindkerevigastuse saanud inimese seisundit veelgi keerulisemaks ei muudaks, on oluline teada, milliseid toiminguid sellises olukorras ette võtta ei saa. Mida ei saa teha katkise ribiga? Järgmisi toiminguid peetakse vastuvõetamatuks:

• katsed ilma erilise kogemuseta ise, ilma erilise kogemuseta, oma kohale tagasi viia. See on eriti ohtlik lahtiste luumurdude korral;
• tunneb ära selja või rinnaku ribi murtud sümptomid, kutsudes tahtlikult esile köhimise ilma arsti juuresolekuta;
• sidet on võimatu liiga tihedalt rakendada, et see ei segaks hingamisliigutusi;
• palpeerida vigastuskohta liigse jõuga;
• pane patsient selga terve pool või lase tal end tema peale keerata;
• kui kannatanu on arsti saabumiseni teadvusel, ei tohiks lasta tal magama jääda.

Ainult õiged tegevused aitavad tõeliselt inimest, kellel kahtlustatakse roidemurdu: mida ei saa teha ja mida on vaja teha - neid reegleid tuleb vastuvaidlematult järgida. Kui te pole oma tegude õigsuses kindel, on sellistel juhtudel kõige soovitatavam oodata arstide saabumist.

Vigastuse diagnoosimine

Kui vigastatu on teadvusel, pole ribimurru diagnoosimine enamikul juhtudel keeruline, kuna seda tüüpi patoloogiaga on kliiniline pilt üsna spetsiifiline. Raskusi võib tekkida siis, kui kahtlustatakse tüsistusi raske hingamispuudulikkuse astmega, aga ka ohvri teadvuseta seisundiga.

Patoloogia diagnoosimiseks võib kasutada erinevaid meetodeid:

• kliiniline läbivaatus. Arst uurib kannatanut hoolikalt, koputab ja kuulab hoolikalt rindkere, paljastades nii vigastuse keerukuse ja siseorganite kahjustuse tõenäosuse, samuti õhu või vere kogunemise pleuraõõnde. Väga oluline on määrata kindlaks sellise patoloogia raskusaste nagu ribide murd, sümptomid ja ravi sõltuvad suuresti õigest diagnoosist;
• rindkere röntgen. Tavaline radiograafia eesmises ja tagumises projektsioonis võimaldab teil kindlaks teha luumurdude arvu ja nende lokaliseerimise. Roiete külgmine murd on kergesti määratav radiograafia külgprojektsiooni abil. Visuaalsed meetodid võimaldab tuvastada ka kaasnevaid vigastusi koos luumurdudega, näiteks pneumotooraks, kopsukontusioon, hemotoraaks, veresoonte kahjustus, kopsupõletik, tuvastada õhu või vere kogunemine pleurakotti ja muud tüsistused;
• CT skaneerimine. Annab vigastatud piirkondade üksikasjaliku uurimise ja võimaldab teil määrata isegi väiksemaid rikkumisi veresoonte, südame ja kopsude struktuuris;
• ultraheliuuring. Kiirguskiirguse puudumise tõttu kasutatakse seda diagnostilist meetodit sageli, et teha kindlaks, kui keeruline on lapse ribide murd, mille sümptomid on väga mitmetähenduslikud. Ultraheli abil tuvastatakse ka vere kogunemine pleuraõõnes, osteokondraalsete ja kõhre kudede piirmurrud;
• MRI. MRT-d ei kasutata põhilise luumurru tuvastamise meetodina, kuid sellega saab kinnitada või ümber lükata selja tagant, külgsuunas nurkmurdude ja luufragmentide nihkumise sümptomeid.

Hinnake rannikualade murdude raskust kasutades laboriuuringud võimatu, kuigi uriinianalüüs võib kinnitada neerukahjustuse olemasolu.

Eelistatud diagnostiline meetod on rindkere luu skaneerimine patoloogiliste luumurdude tuvastamiseks. peal tavalised kaadrid sellist kahju on peaaegu võimatu kindlaks teha, eriti patoloogilise protsessi alguses.

Esimese ribi murru määramisel, mille sümptomid viitavad kahjustatud veresoonte olemasolule, kaaluvad arstid angiograafiat. See on eriti oluline kahe esimese ribi selja vigastuste korral, mida iseloomustab kõige suurem kombinatsioon ebanormaalse angiograafiaga.

Olenevalt kliinilisest pildist võib neid diagnostilisi meetodeid vastavalt vajadusele täiendada teiste tundlikumate ja spetsiifilisemate uuringutega.

Ravi

Kuidas ravitakse roidemurde ja kui ohtlikud on sellised vigastused? Ravi taktika määratakse luumurdude raskuse ning siseorganite ja kudede kahjustuse olemasolu järgi. Tüsistusteta luumurru korral toimub ravi kodus, kuid tõsiste vigastuste korral on professionaalne arstiabi hädavajalik.

Ravi haiglas

Murde, lõhenenud ribi ravi statsionaarsetes tingimustes on vajalik, et kannatanu saaks kohe pärast vigastust panna rinnale püsisideme ja korrigeerida anesteesiat.

Kui luumurru tõttu on hingamine häiritud, südame-veresoonkonna häired või muud tüsistused, siis patsiendi seisundi stabiliseerimiseks võtab ravi kauem aega kuni elutähtsa olulised näitajad ei ole normaliseeritud.

Roiete vigastuste kiireks ja tõhusaks ravimiseks haiglas tehakse järgmised protseduurid:

Olenevalt patsiendi seisundist võib statsionaarse ravi ajal kasutada ka muid meetodeid, mille eesmärk on taastada patsiendile täielik liikumisväärtus.

Ravi kodus

Millist ravi saab murdunud roiete korral kodus teha ja kas selliseid vigastusi saab üldse ambulatoorselt ravida? Kahju fikseerimine on vajalik ainult tõsiste vigastuste korral. Kui diagnoositakse lihtne luumurd, viiakse selle ravi tavaliselt läbi ambulatoorselt. Sel juhul peab patsient järgima kõiki raviarsti soovitusi ja juhiseid:

• õigeaegselt ja selge ajakava kohaselt ametisse nimetatu vastu võtma ravimid;
• vajadusel jälgi voodirežiimi;
• tehke iga päev spetsiaalseid terapeutiline võimlemine;
• järgige dieeti, kui arst on määranud.

Tüsistuste ja põletikuliste protsesside tekke vältimiseks tuleb võtta ravimeid. Lisaks võib arst määrata sideme kandmise, mis aitab kaasa luude kiirele ja korralikule sulandumisele murdekohtades. Ainult ravireeglite järgimine tagab taastumise ja oluliste elutähtsate funktsioonide taastamise efektiivsuse.

Une ja voodipuhkuse omadused

Kas on vaja jälgida voodirežiimi ja kuidas magada ribide murruga? Ühe või kahe ribi tüsistusteta kahjustuse korral saab ravi läbi viia kodus. Kuid samal ajal tuleks vältida rasket füüsilist pingutust, teha regulaarselt hingamisharjutusi ja järgida voodirežiimi.

Kuidas heita pikali ja kuidas magada murtud ribiga? See sõltub otseselt vigastuse asukohast:

• kui rindkere eesmise seina ribid on kahjustatud, peaks ohver lamama ja vastavalt magama selili;
• kui kannatanul on seljaosas ribimurru sümptomid, peab ta lamama ja magama vigastatu vastasküljel.

Et une ajal selg ei painduks, peaks voodi pind olema kõva. See võimaldab luukoel kiiremini paraneda. Kuid ärge kuritarvitage valetamist. Ohvri mõõdukas liikuvus on suurepärane stiimul kiireks paranemiseks.

Rinnaku vigastuste kirurgiline ravi

Nihutamata ribide murru ravi kirurgiline sekkumine ei nõua. Kuid sageli kaasnevad rinnaku vigastustega mitmed tüsistused, mida tavapärase meditsiinilise raviga ei saa kõrvaldada.

Olukorrad, kus ainus tõhus ravi on operatsioon, on järgmised:

• lahtine haav rinnus. Arvestades, kui keeruline selline ribi murd on, kuidas haav välja näeb, ei tasu ilma operatsioonita paranemist loota. Esiteks töötleb kirurg haava servi, eemaldades sellest mitteelujõuliste kudede elemendid. Vajadusel ligeeritakse veritsevad veresooned. Vigastuskohta süstitakse antibakteriaalsed ravimid, mille järel haav õmmeldakse;
• kui ribide hulgimurdude sümptomid kinnitavad pneumotooraksi tekkimist, siis saab pleuraõõnde kogunenud liigse õhu eemaldada ainult kirurgilise sekkumisega. See protsess näeb välja selline järgmisel viisil: pleuraõõnde sisestatakse spetsiaalne toru ja vaakumpumba abil pumbatakse õhk välja;
• kõrvaldada hemotoraaks, mis moodustas kinnise ribi luumurru pleuraõõnes, vajab ohver kirurgilist abi. Pleura sees koguneva vere väljapumpamiseks sisestatakse õõnsusse toru. Vajadusel väljapumbatud veri filtreeritakse ja seejärel valatakse tagasi patsiendi vereringesse. Kui pärast sellist protseduuri sisemine verejooks ei peatu, siis avatud operatsioon, mille käigus verejooksu anum seotakse;
• suurte veresoonte ja südame kahjustuse korral vajab patsient kiiret operatsiooni vigastatud elundite terviklikkuse taastamiseks. Selliste vigastustega viivitamine võib põhjustada ohvri surma;
• ribide keerulist suletud murru, mille sümptomid ja diagnoos kinnitavad ägedate fragmentide olulist nihkumist, tuleb ravida kirurgiliselt. Operatsiooni käigus sobitatakse killud võimalikult täpselt kokku, misjärel need fikseeritakse plaatide või muude kirurgiliste vahenditega.

Kirurgiline sekkumine võib osutuda vajalikuks ka olukorras, kus on tekkinud alumiste roiete murd ja sümptomid viitavad kõhuõõne kahjustusele, pleuraõõne või haavakanali olemasolul võõrkehad, raskete verevalumitega kopsudes ja muudel juhtudel.

Füsioteraapia ravi

Samaaegselt uimastiraviga määratakse roidemurru ohvritele sageli füsioteraapia. Sellised protseduurid aitavad kaasa ravimite tõhusamale toimele, vähendavad valu, stimuleerivad taastumisprotsesse ja parandavad mikrotsirkulatsiooni. Tavaliselt määratakse patsientidele magnetravi, UHF, elektroforees, hirudoteraapia, häirevoolud, ultraviolettkiirgus, induktsioontermia.

Roide murdude füsioteraapial on järgmised mõjud:

• trauma ajal tekkinud turse vähenemine;
• mikrotsirkulatsiooni protsessi parandamine;
• valu vähenemine;
• spasmide kõrvaldamine, lihaste lõdvestamine, stressi leevendamine;
• avatud aegade olemasolul väldivad füsioterapeutilised protseduurid põletikuliste ja nakkuslikud protsessid;
• füsioteraapia takistab lihaste atroofiat ja massiivsete adhesioonide teket luus.

Milliseid protseduure patsiendile määrata, määrab arst igal üksikjuhul, lähtudes kahjustuse astmest ja patsiendi seisundi keerukusest. Eelistatakse neid protseduure, millega on võimalik kiirendada taastumisprotsessi ja parandada vigastatu heaolu.

Kui kaua kulub ribide paranemiseks pärast luumurdu?

Sõltumata sellest, milline tegur põhjustab ribide murru, on sümptomid ja ravi otseselt seotud. Just sümptomite järgi määratakse ravi taktika, mille kestus sõltub vigastuse keerukusest.

Kui kaua kulub roidemurru paranemiseks? Tüsistusteta üksikute luumurdude korral pikeneb luude liitmine täiskasvanutel tavaliselt 3 nädalast 1,5 kuuni, lastel - 2-3 nädalani. Pärast seda perioodi taastub enamikul juhtudel töövõime täielikult.

Kuid on ka mõned tegurid, mis mõjutavad ravi efektiivsust ja seda, kui kaua roidemurd paraneb. Luufragmentide sulandumise aeglustumine sõltub järgmistest tunnustest:

• ohvri vanus;
• kaasuvate krooniliste haigustega patsiendi üldise seisundi tüsistused;
• rasked luumurrud koos fragmentide suure nihkega;
• mitme- või kahepoolsed luumurrud paranevad kauem kui lihtsad;
• vead diagnoosimisel ja ravil aeglustavad taastumisprotsessi. See võib olla mittetäielik immobiliseerimine või nihkunud fragmentide ebatäpne sobitamine ja muud tegurid.

Kui kaua võib murtud ribi haiget teha? Kogu raviperioodi jooksul võib ohver tunda ebamugavust ja valu. Samal ajal võib ootamatult tekkida valu, mistõttu on taastumisperioodil väga oluline järgida arstide määratud režiimi ja loobuda raskest füüsilisest pingutusest.

Mõnikord võib isegi tavaline ravivõimlemine tekitada ebamugavust, eriti annab see tunda esimesel 2-3 päeval pärast vigastust, mil valušokk veel kestab.

Milliseid ravimeid on ette nähtud?

Kui palju ribi pärast luumurdu valutab ja kui kaua võib kildude sulandumine kesta? See sõltub suuresti uimastiravi kvaliteedist, mille aluseks on valuvaigistid, antiseptilised ja põletikuvastased ravimid.

Mõnel juhul hõlmab ravi roidemurruga kaasnevate sümptomite leevendamiseks tugevatoimeliste narkootilise päritoluga valuvaigistite kasutamist. Tavaliselt määravad arstid järgmised ravimid:

• Promedol. Blokeerib ülekande keskseadmesse närvisüsteem valuimpulsid, on nõrga valuvaigistava toimega, omab šokivastast ja kerget hüpnootilist toimet;
• Morfiin. Täiuslikult ja kiiresti leevendab valu, pärsib emotsionaalset reageerimist valule, soodustab rahulikku ja mugavust.

Mittenarkootilise päritoluga valuvaigistitest kasutatakse luumurdude puhul kõige sagedamini Nimesili ja Diclofenacit – põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid, mis blokeerivad valu tekitavaid ensüüme.

Lahtiste haavade nakatumisel või kongestiivse kopsupõletiku tekkimisel kasutatakse ravis antibakteriaalseid ravimeid: Ceftriaxone, Amoxiclav jt. Ühe või teise aine valik sõltub nende poolt läbi viidud mädase rögaerituse uuringute tulemustest, mis võimaldab määrata patoloogilise materjali mikroorganismide tundlikkust kasutatavate ravimite suhtes.

Füsioteraapia

Kas murtud ribi paranemine võtab liiga kaua aega? Kitsa fookusega terapeutiliste harjutuste rakendamine aitab kaasa luufragmentide kiirele liitmisele. Tunde tuleb alustada siis, kui liigutuste ajal pole valu ja neid tuleks teha iga päev.

• istuvas asendis tõsta käed pea kohale ja hoia neid umbes 1-3 sekundit. Langetage käed aeglaselt alla ilma järskude liigutusteta. Korda viis korda;
• tõstke toolil istudes õlad üles, fikseerige asend 5 sekundiks. Seejärel langetage õlad aeglaselt alla. Korda harjutust viis korda;
• võta seisuasend. Tõstke käed õrnalt üles, venitage aeglaselt. Korda 3-4 korda.

Päevast päeva tuleks korduste arvu järk-järgult suurendada isegi kuni kümne korrani. Kasulik ka rindkere vigastuste korral hingamisharjutused. See hoiab ära hapnikunälja tekkimise ja avaldab soodsat mõju ka üldine heaolu kannatanu vigastusest taastumise ajal.

Toitumine luumurdude ravis

Õige toitumine kiirendab oluliselt luude sulandumist pärast luumurde. Rindkerevigastuse ohvri igapäevane toitumine peaks olema terviklik ja tasakaalustatud.

Taastumisperioodil peaks patsient dieeti sisaldama selliseid toiduaineid nagu värsked köögiviljad ja puuviljad, mesi, puljongid, kodujuust, hapukoor, kaunviljad, kalarasv, seened, kalaliha (jõgi ja meri), kanaliha, kaunviljad, aspic toidud. Menüü koostamisel tuleks kasutada võimalikult palju neid tooteid. Vältige dieedist või piirake soola, maiustuste, kohvi, marineeritud toitude ja alkohoolsete jookide kasutamist nii palju kui võimalik.

Retsepte on tohutult palju Alternatiivmeditsiin. Koduseid keetmisi ja tõmmiseid võib kasutada kompressidena või suu kaudu, et leevendada patoloogia sümptomeid, leevendada valu ning kiirendada luumurdude ja haavade paranemist.

Taastusravi pärast rindkere vigastusi

Väga oluline komponent keha taastumisel on taastusravi pärast ribide murdumist. Enamik ribide vigastusi kipub kiire paranemine ja ohver võib naasta täisväärtuslikku igapäevaellu juba neli nädalat pärast vigastust. Kuid selleks on vaja rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi.

Kui kannatanul diagnoositakse ribide murd ilma nihkumiseta, ravitakse sellist vigastust tavaliselt ambulatoorsed seaded. Kuid kodus olles ärge unustage arsti juhiseid. Ärge ülekasutage kehaline aktiivsus, isegi kui valu enam ei häirinud.

Ärge mingil juhul üle pingutage, alles mõne nädala pärast võite alustada aktiivset taastusravi. Sel juhul tuleks juhinduda isiklikust valu tajumisest, suurendades järk-järgult füüsilist aktiivsust.

Pärast ribide murdumist võite spordiellu naasta mitte varem kui 2-2,5 kuu pärast ja ainult siis, kui raviarst seda lubab.

Hingamisprotsessi normaliseerimiseks ja lihaste tugevdamiseks tuleks läbi viia spetsiaalsed füsioteraapia harjutused.

Inimese töövõime ravi ja taastamine pärast ribide murdmist on väga tähtsaid ülesandeid kaasaegne traumatoloogia. Koos sellega, et ainult harvad juhud trauma põhjustab ohte ohvri elule, see on seotud üsna tõsiste tüsistuste tekkimisega.

Ohvrile õigesti antud esmaabi, vigastuse õigeaegne diagnoosimine, patoloogia õige ravi on enamikul juhtudel positiivse prognoosiga.

Roide murrud traumatoloogias on väga levinud. Ravi ei saa teha iseseisvalt - oluline on korralikult sidemega panna, korraldada dieeti ja võtta ravimeid.

Mis on ribide murrud?

Luumurd tekib verevalumi, löögi, kukkumise või muu füüsilise löögi ajal ribi või mitme ribi piirkonnas. Kõige sagedamini diagnoositakse 4-6 ribi vigastust, kuna selles anatoomilises tsoonis pole tugevat lihaskorsetti. Kuni pooltel luumurdude juhtudest kaasnevad külgnevate organite – südame, söögitoru, kopsude jne kahjustused. Roide vigastused lastel haruldane asi luu elastsuse tõttu.

Roiete vigastuse mehhanism võib olla järgmine:

Kui luumurru käigus nahk ei ole kahjustatud, loetakse see suletuks, kui pehmete kudede terviklikkus on rikutud, siis avatud. Kõige sagedamini tekivad vigastused liiklusõnnetustes, jalgrattalt kukkumisel, kõrguselt, kakluses ja spordivigastustes.

Murde sümptomid

Sümptomite intensiivsus sõltub suuresti luumurdude arvust, vigastuse asukohast ja tüsistuste olemasolust. Kui vigastus ei põhjustanud kopsude või muude siseorganite kahjustusi, on sümptomid tavaliselt kerged. Valu ilmneb - see on lokaliseeritud otse luumurru või pragude piirkonnas, igav, süveneb liikumine, köha, aevastamine, sügav inspiratsioon. Valu on tavaliselt hullem, kui rindkere esiosa luud on kahjustatud.

Valu põhjuseks on murtud ribi piirkonna närvijuurte kokkusurumine.

Kirjeldatud vigastusega inimene kipub olema rohkem mugav asend siis on valu vähem tunda. Kallutamine ribi eendi poole võimaldab vähendada pehmete kudede kokkusurumist, vähendades seeläbi valu. Muud võimalikud sümptomid:

Valusündroom võib tekkida isegi vestluse või mis tahes liigutuse ajal, kuid seljast saadud ribi vigastus võib kulgeda täiesti valutult.

Tüsistunud luumurdude tunnused

Kodus on vigastuse tõsidust raske kindlaks teha - selleks on oluline läbi viia instrumentaalsed uurimismeetodid. Diagnoosimise asjakohasus on suur, sest paljud luumurrud on keerulised ja põhjustavad ebameeldivaid tagajärgi. Mõned tüsistused on surmavad, kui siseorganite kahjustus on suur.

Kopsuvigastus on roide murru kõige sagedasem komplikatsioon.

Isegi väikesed kopsukahjustused lähipäevadel võivad põhjustada infektsioon- kopsupõletik. Stagnatsioon kopsukoes toimub isegi ilma otsene kahju organ - tiheda sideme kandmise ja hingamistegevuse piiramise tõttu valu taustal. Kui kops on kahjustatud, võib tekkida:

Kõik kirjeldatud tüsistused võivad ilma piisava hoolduseta põhjustada surma. Samuti võib patsient surra teiste organite vigastuste ja hemorraagiate tõttu aordi, südame, maksa kahjustusega. Tüsistuste sümptomid - naha kahvatus ja tsüanoos, südame löögisageduse tõus, õhupuudus, vilistav hingamine kopsudes.

Esmaabi reeglid

Esmaabi tuleks anda kannatanule vigastuskohas. Kui roiete murru sümptomid ja tunnused on ilmsed, on oluline võtta kasutusele kõik meetmed valu vähendamiseks ja keha kinnitamiseks. Viimane on vajalik siseorganite kahjustuste välistamiseks. Valu leevendamiseks võite anda inimesele pilli:

Võimalusel tuleks teha fikseeriv side – kasutades taskurätikut, elastset või tavalist sidet, mähkige õrnalt rindkere piirkond. Enne sideme paigaldamist tuleb vigastuskohale kanda jääd, eriti kui on tekkinud hematoom. Tervishoid sellise vigastusega on vajalik, seetõttu tuleks esmaabi andmisel pöörduda kiirabisse või vastuvõtuosakond haiglad. Inimest tuleks transportida istudes või lamades.

Vähimagi kahtluse korral komplitseeritud roide murrul tuleb kannatanu pikali panna, välistada kõik liigutused, kutsuda kiirabi. Ta viiakse kanderaamil haiglasse. šokiseisundid vaja elustada. Lahtisi haavu tuleb ravida kloorheksidiini, miramistiini või mõne muu antiseptikumiga.

Ravi põhialused

Patoloogiat saab ravida kodus või haiglas - olenevalt raskusastmest. Alustuseks teevad nad röntgenikiirgust, CT-d, viivad läbi patsiendi uuringu ja uuringu. Võimalik, et peate uurima ka siseorganeid - südame ultraheli, arterite, kopsude CT, maksa MRI.

Kerge luumurru korral kantakse tihe side alates elastne side ja saadetakse koju.

Kui valusündroomi tablettide abil ei leevendata, tehakse lokaalne novokaiini blokaad - süstitakse Novokaiin otse luumurru kohta. Märkimisväärne kahju, mis põhjustab talumatut valu, nõuab tugevamate valuvaigistite kasutuselevõttu süstides ja tilgutites. Ravi tunnused üksikjuhtudel on järgmised:

• mitme ribi murruga on näidustatud kipskorseti paigaldamine;
• fragmentide olemasolul rinnus tehakse operatsioon koos kinnitusplaatide paigaldamisega kuni lõpliku sulandumiseni;
• lahtise luumurruga tehakse tingimata kirurgiline ravi, kahjustatud anumad ja kuded õmmeldakse ning antiseptiline ravi.

Tüsistunud luumurrud nõuavad sageli ka operatsiooni. kopsupõletikust või lahtised vigastused Patsiendile määratakse antibiootikumid 10-14 päevaks. Paralleelselt viiakse läbi hapnikuravi, et vältida hüpoksiat.

Rahvapärased abinõud

Selleks, et luumurd paraneks kiiremini, on rahvameditsiinis mitmeid retsepte sisemine kasutamine. Eriti populaarne on kibuvitsamarjade infusioon - 2 spl jahvatatud marju tuleb valada termosesse 400 ml keeva veega, võtta 100 ml neli korda päevas päevas, kursus on 14 päeva. Patsiendile on kasulik ka granaatõuna koore infusioon - 2 supilusikatäit koort keedetakse pool tundi 500 ml vees, pärast jahutamist juuakse 50 ml kolm korda päevas 2 nädala jooksul.

Hematoomist saate teha salve:

• segage vaseliin ja kuuseõli võrdselt, kandke nahale kaks korda päevas;
• tumendage tund aega ahjus 100 g kadakaokste ja sama koguse võiga, filtreerige, määrige hematoomi piirkond.

Kasulik on võtta ka hariliku hariliku hariliku hariliku hariliku hariliku hariliku lehtpuu, heinamaa rukkilille tinktuure, tarbida muumiat – kõik need vahendid kiirendavad luumurdude paranemist.

Rehabilitatsioon murtud ribide korral

Murtud ribiga magamine võib olla probleem ja põhjustada palju ebamugavusi. Kuid kogu paranemisperioodi jooksul peaksite kohanema magamisega rangelt vastavalt arsti juhistele:

Tavaliselt kestab vigastusteta taastumine ilma tüsistusteta kuni 1,5 kuud, lastel kasvavad ribid kokku 21 päevaga. Eakal inimesel, kildude olemasolul, pärast operatsioone või hulgivigastustega, taastusravi kestab kuni 8-10 nädalat. Tavaliselt keelab arst esimesel kuul füüsilise tegevuse, kuid hingamisharjutused ja eriliigid harjutusravi on kohustuslikud. Füsioteraapia, toitumine koos kaasamisega aitavad kiiremini taastuda. suurenenud summa menüüs liha, kala, munad, piimatooted.

0

I kategooria ortopeed-traumatoloog, jalakirurgia spetsialist, PFUR, 2008

Roide murd on harvem traumaatiline vigastus kui jäseme murrud. Samas on see vigastus siseorganite ribide läheduse tõttu sageli teistest palju raskem ja ohtlikum. Lisaks ei ole alati võimalik koheselt avastada probleemi, mis võib tulevikus põhjustada ka patsiendi tervisele ohtlikke tüsistusi.

Raviprotsess võtab veidi aega, kuid erirežiimi järgimine on kohustuslik.

Luist raamistikku, mis kaitseb ülakeha siseorganeid (eriti südant ja kopse) vigastuste eest, nimetatakse roidekaareks. Rind koosneb omakorda kaheteistkümnest paarist ribidest, mille vahele asetatakse lihasesse, närvid ja veresoonte võrgustik.

Tagaküljel on ribid ühendatud selgrooga, ees - kõhrekoega. Kõhred on omakorda seotud rinnakuga ning tagavad rannikuplaatidele elastsuse ja mõningase liikuvuse.

Rindkere kahjustuse korral võib rikutud olla ühe või mitme ribi, aga ka pehmete kudede, naha ja siseorganite terviklikkus.

Luumurdude põhjused

Roide murdude põhjused võib liigitada mehaanilisteks ja patoloogilisteks. Esimene kategooria sisaldab järgmisi tegureid:

1. autoõnnetus. Liiklusõnnetused on kõige levinum roidemurdude põhjus. Reeglina tekivad need siis, kui rindkere põrkub vastu rooli, asfalti või kui kere põrkab kokku auto kerega.
2. Pühkige. Rindkere luud on piisavalt tugevad, et kokkupõrkel luumurdude tekkeks tuleb rakendada märkimisväärset jõudu.
3. Tööstuslikud vigastused. Reeglina tekivad luumurrud sel juhul tugeva kokkusurumise korral. Rasketel juhtudel on kahjustatud ka muud kehaosad, sealhulgas kolju.

Teise rühma kuuluvad eelsoodumuslikud tegurid, mis suurendavad kõhre ja luukoe haprust. Nende hulgas:

• Reumatoidartriit;
• Pahaloomulised kasvajad, mis hävitavad luukoe;
• Osteoporoos (sel juhul on luumurd võimalik isegi nõrga mehaanilise mõjuga);
• Rahhiit;
• Osteomüeliit;
• Geneetilised haigused ja luustiku struktuuri anomaaliad.

Samuti võib rindkere hapruse põhjuseks olla rinnaku kaasasündinud või omandatud puudumine. Kui on eelsoodumus, peavad patsiendid olema pidevalt arsti järelevalve all.

Vastus küsimusele, kui kaua murtud ribi sel juhul paraneb, sõltub otseselt patsiendi raviskeemi järgimisest ja arsti ettekirjutusest. Enamikul keerukatel juhtudel on need tähtajad palju pikemad kui tavaolukordades.

Roide murdude klassifikatsioon

Roide murrud klassifitseeritakse järgmiste põhimõtete järgi:

1. Asukoht. Vigastusi võib saada paremal või vasakul. Vastavalt lokaliseerimisele eristatakse aksillaarset, periskapulaarset ja peristernaalset luumurdu.
2. Raskusaste. Klassifitseerida: fenestreeritud, ühe-, kahe- ja mitmekordsed ribide murrud.
3. Pehmete kudede vigastuste olemasolu. Roide murrud jagunevad suletud (ilma pehmete kudede terviklikkust killustatuse elementide rikkumata) ja avatud (kaasa arvatud terviklikkuse rikkumine).
4. Killustuselementide asukoht. Määrake ribi murd nihkega ja ilma nihketa.

Traumaatilised vigastused võivad olla ühe- või kahepoolsed. Lisaks võivad luumurrud olla täielikud, pragude või subperiosteaalsena (sel juhul tekivad kahjustused ainult luukoes).

Vigastuse mehhanism

Kõige sagedamini tekivad ribide murrud tugeva löögi või kokkusurumisega. Sel juhul on luumurd lokaliseeritud suurima voldi piirkonnas - piki rindkere külgpindu. Vigastuse ajal nihkumine on haruldane, kuid mitmed luumurrud koos nihkega ähvardavad oluliselt kahjustada pehmeid kudesid ja siseorganeid.

Kui samal ajal rebeneb kops või pleura, tekivad tüsistused pneumotooraksi (kui õhk koguneb rinnus) ja hemotoraksi (kui veri koguneb pleura välimise ja sisemise kihi vahele).

Kopsukahjustusega kaasnevad ka muud tüsistused. Seega suudab õhk tungida patsiendi nahaalusesse koesse ja põhjustada emfüseemi. Veresoonte võrgu märkimisväärse kahjustusega kaasneb reeglina tugev verejooks pehmetesse kudedesse ja pleuraõõnde.

Murru tunnused

Juhul, kui patsiendil on murdunud ribid, sõltuvad sümptomid vigastuse keerukusest ja asukohast.

Pehmete kudede ja siseorganite kahjustus puudub

Roide murru tavalised sümptomid on järgmised:

• Tuim valu kahjustatud piirkonnas, mida süvendab liikumine ja hingamine;
• Hematoom ja turse;
• Hingamisraskused;
• Liikuvuse piiramine.

Lisaks eristatakse ribide murruga järgmisi sümptomeid:

1. Sundasend. Kõige sagedamini mähib patsient sümptomite leevendamiseks käed ümber rindkere või kaldub vigastuse poole.
2. Pindlik hingamine. Sügav hingamine põhjustab tugevat valu, mistõttu patsient hingab selle nõrgendamiseks pinnapealselt.
3. Deformatsioon (eriti väljendunud kõhnadel inimestel). Rindkere võib võtta mitmekordse luumurruga mittestandardse kuju.
4. Crepitus. Mitme fragmentaarse elemendi olemasolul võib tekkida spetsiifiline krõmps, mis tuleneb fragmentide kokkupuutest.

Tungivalt ei ole soovitatav kahjustatud piirkondi ise palpeerida.

Pehmete kudede vigastusega

Siseorganite ja pehmete kudede kahjustusega komplitseeritud murtud ribi nähud sõltuvad otseselt vigastuse olemusest. Neid saab liigitada järgmiselt:

Kõige sagedamini diagnoositakse seda tüüpi luumurrud kopsuvigastus. Need võivad omakorda põhjustada tüsistusi pikaajaliste põletikuliste protsesside, pleuropulmonaarse šoki ja hingamispuudulikkuse näol.

Esmaabi

Ribid on vajalikud valu vähendamiseks ja tüsistuste vältimiseks. Kõigepealt tuleks probleemi tuvastamisel kutsuda majja arst.

Pärast seda peate tegema järgmised toimingud:

Patsienti ei soovitata ise teisaldada, sh haiglasse saatmiseks, samuti on võimatu alustada ravi kodus.

Diagnostilised meetodid

Inimeste ribide diagnoosimine ja tuvastamine toimub mitmes etapis:

1. Küsitlemine ja ülevaatus. Selles etapis kogutakse teavet ja patsientide kaebusi, samuti uuritakse kahjustatud piirkonda üksikasjalikult palpatsiooni abil.
2. Katkestatud inspiratsiooni sümptomi testimine. Patsiendil palutakse järsult sisse hingata. Luukahjustuse korral katkeb inspiratsioon tugeva valu tõttu.
3. Payri sümptomite test. Patsiendil palutakse kallutada vigastusest vastassuunas. Terav valu näitab luumurdu.
4. Telgkoormuste sümptomist. Patsient tunneb survet rinnale. Mõjutatud piirkonnas lokaliseeritud valu ilmnemine näitab luumurru olemasolu.

Pärast kõigi nende protseduuride läbiviimist teeb arst esialgse järelduse.

Diagnoosi selgitamiseks ja võimalike tüsistuste tuvastamiseks on lisaks ette nähtud järgmised protseduurid:

• Radiograafia. Pildid tehakse anteroposterioorses projektsioonis. Nende abiga on võimalik kindlaks teha ribide murru olemasolu, luumurdude arv, aga ka killustamiselementide arv.
• Arvuti- ja magnetresonantstomograafia, harvem - ultraheli. Vajalik rindkere üksikasjalikumaks pildistamiseks, samuti pehmete kudede kahjustuste ja verejooksude tuvastamiseks.

Servad määratakse tulemuste põhjal diagnostilised uuringud. Mõjutamismeetodid valib raviarst, lähtudes kliinilisest pildist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Ravi meetodid

Roide-kinnise luumurru ravi toimub enamikul juhtudel konservatiivsel meetodil. Kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon.

konservatiivne meetod

Kergete luumurdude korral süstitakse patsiendile novokaiiniblokaadi süst ja elastse sideme abil rakendatakse ringikujulist sidet. Lisaks saab kasutada kipskorsetti.

juuresolekul suur hulk kasutatakse ka killustamiselemente kirurgia nende kinnitamiseks plaatidega.

Kui kaua murtud ribid paranevad? Taastumisperiood sõltub tavaliselt järgmistest teguritest:

Täiskasvanutel ja eakatel paranevad üksikud väikesed luumurrud nelja kuni viie nädala jooksul, lastel umbes kolme nädala jooksul. Taastumisprotsessis mängivad olulist rolli selles kasutatavad protseduurid ja tegevused rehabilitatsiooniperiood.

Kirurgia

Kell suletud luumurrud ribide operatsioon on vajalik suure hulga killustatud luuelementide ühendamiseks. Lahtiste vigastuste korral tehakse alati kirurgilist ravi. Operatsiooni käigus eemaldab kirurg luutükid ja kuded, mida ei saa taastada, ning kahjustatud anumad seotakse kinni.

Kui vigastusi komplitseerib kopsude või suurte veresoonte kahjustus, viiakse täiendavalt läbi järgmised meetmed:

1. Koos pneumotooraksiga. Arst teeb pleuraõõne punktsiooni, mille järel taastab rõhu ja eemaldab vaakumpumba abil liigse õhu.
2. Hemotooraksiga. Samuti on vajalik pleuraõõne punktsioon, millele järgneb vere kogunemise eemaldamine. Kui vere hulk on väike, taandub hematoom tavaliselt ilma täiendava kokkupuuteta.

Pärast operatsiooni eeldatakse, et patsiendid pikk periood taastusravi, sealhulgas ennetavate ravimite võtmine.

etnoteadus

Traditsioonilise meditsiini retseptid aitavad leevendada patsiendi seisundit ja kiirendada taastusravi:

Vahendid hoiavad ära põletikuliste protsesside ilmnemise ja kiirendavad luude ja kõhrekoe. Enne kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Rehabilitatsiooniperioodi tunnused

Roidemurdude tunnused ja nende ravi tekitavad patsientidele mõningaid raskusi tavapärase elustiili säilitamisel. Paljudel inimestel on raskusi magamise ja riiete selga panemisega. Taastamisprotsessi lihtsustamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

Rehabilitatsiooniperioodil tuleks füüsilist aktiivsust piirata. Soovitatav on teha igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus, samuti rikastada dieeti kaltsiumi- ja vitamiinirikaste toiduainetega.

Tüsistused

Üks neist sagedased tagajärjed roidemurrud on posttraumaatilise kopsupõletiku tekkimine. Põletikulised protsessid sel juhul kõrvaldatakse need antibiootikumide võtmise ja füsioterapeutiliste protseduuride abil.

Kopsude ventilatsiooni taastamiseks on ette nähtud harjutusravi ja hingamisharjutused. Oluline on ka voodipuhkus.

Ravi puudumine võib viia nn kroonilise luumurru tekkeni. See nähtus häirib rindkere struktuuri ja põhjustab hingamisfunktsiooni raskusi.

Järeldus

Ühekordne ribi murd tavaliselt inimese tervisele ja elule suurt ohtu ei kujuta. Vigastuse ravi võib aga keeruliseks muuta mitme killustunud luuelemendi moodustumine või pehmete kudede ja siseorganite kahjustus. Need nähtused nõuavad teraapias integreeritud lähenemist ja kiiret otsuste langetamist.

Vastupidiselt elanike seas levinud arvamusele on kodus ravi teostamine võimatu.