Kerge põrutus juhtub tegelikult palju sagedamini, kui enamik inimesi arvab. Ei ole vaja saada tõsine vigastus pea, piisab nõrgast löögist või sinikast. Tervisekahjustus võib aga olla väga tõsine, ilma õigeaegse abita isegi väiksema põrutuse tagajärjed. arstiabi ettearvamatu, eriti kui laps saab haiget.

Aju põrutus kerge aste- see on selle funktsionaalsuse lühike ja pöörduv rikkumine, mis tekkis reeglina traumaatilise ajukahjustuse (TBI) korral kukkumise, verevalumite, õnnetuse tagajärjel. 85% juhtudest jäetakse diagnoosimine ja ravi tegemata, mis sageli viib tulevikus tõsiste patoloogiate väljakujunemiseni kuni enneaegse töövõime kaotuseni ja puudeni.

Sellist patoloogiat pole lihtne tuvastada, kuna nahal, luudel ja pea sisekudedel pole peaaegu alati nähtavaid kahjustusi. Peamised sümptomid kerge põrutus aju täiskasvanul, täheldatud vahetult pärast vigastust:

• tuikavad peavalud;
• pearinglus, mille tõttu kannatanul on raske olla seisvas või istuvas asendis;
• müra, helin kõrvus;
• loor silmade ees, hargnemine, võimetus pilku ühte punkti fokuseerida;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• iiveldushood, nõrkus;
• näo kahvatus, suurenenud higistamine.

Samuti on olemas kaudsed märgid kerge põrutus. Sellise kahjustuse sümptomid on sageli hägused, seda on eriti raske kindlaks teha täpne diagnoos lapsel või noorukil, keskendudes ainult visuaalsele uurimisele ja küsitlemisele.

Arst mõõdab kindlasti patsiendi rõhku ja pulssi, võib-olla mitu korda lühikese aja jooksul. Isegi kerge põrutuse korral rõhk kõigub ja pulss kiireneb.

Muud kaudsed sümptomid on järgmised:

1. Mäluhäired, aeglased reaktsioonid.
2. Segased vastused lihtsatele küsimustele.
3. Rikutud diktsioon - "kudumise" keel.
4. Letargia, emotsionaalne labiilsus.

Kõik need sümptomid kaovad enamikul juhtudel iseenesest mõne tunni, mõnikord mõne päeva pärast. Kuid see ei tähenda, et ajus poleks muutusi toimunud ja meditsiinilist järelevalvet pole vaja.

Kerget põrutust saab kodus ravida, kuid arst saadab kannatanu esmalt röntgenisse. Avastamisel tõsine kahju võib lisaks teha CT või MRI, konsulteerida neurokirurgi ja silmaarstiga, võimalik, et neuropatoloogiga.

Esmaabi patsiendile

Oluline on teada, mida teha kerge põrutuse korral, et suuta kannatanule esmaabi anda äärmuslikes tingimustes, kui arstid ja haiglad ei ole kättesaadavad. Kui kahtlustatakse lapsel põrutust, tuleb abinõud kasutusele võtta viivitamatult – lapse edasine heaolu ja areng sõltub vanemate või teiste täiskasvanute tegutsemise operatiivsusest ja õigsusest.

Diagnoosimata ja ravimata ajukahjustused võivad põhjustada vähenenud või täielikku kaotust olulised funktsioonid: nägemine, kuulmine, kõne jne, - kuni närvisüsteemi häired, vaimne puue.

Niisiis, mida tuleks teha, kui läheduses on peavigastuse saanud inimene ning arstid ja haiglad pole veel saadaval:

• kui kannatanu lamab maas ega saa ise püsti tõusta, ei tohiks teda häirida – võib-olla said peale pea viga ka muud kehaosad, selg või jäsemed. Pöörake see õrnalt külili, pange pea alla piisavalt tihe ja kõva ese;
• Kui vigastatu ei saa püsti tõusta, aidake tal jalgsi või taksoga püsti tõusta ja kiirabisse jõuda. Ühistransport rangelt keelatud;
• lapsed viiakse haiglasse süles, hoides oma pead ettevaatlikult ühes asendis.

Mingil juhul ei tohi patsiendile enne arsti läbivaatust mingeid ravimeid juua. Esiteks ei tea te ikka veel täpselt, mis temaga juhtus, milline ravim aitab ja milline ainult kahjustab. Teiseks võib valutablett selle raskendada edasine diagnostika. Seetõttu peab ohver olema kannatlik, isegi kui muljutud koht teeb väga haiget. Samadel põhjustel ei saa te verevalumile kanda ei külma ega kuuma, teha kompresse ega kasutada tihedaid sidemeid.

Millise spetsialisti poole pöörduda

Kui ohver saabus raviasutus kiirabis, siis vaatab traumatoloog või valvekirurg ta kiirabis üle. Kui patsient läheb mõni aeg pärast vigastust iseseisvalt linnaosa kliinikusse, on mõttekas kõigepealt pöörduda perearst ja seejärel selliste kitsaste spetsialistide valik:

• traumatoloog;
• neurokirurg;
• neuropatoloog.

Võimalik, et uuringu käigus ühendatakse silmaarst, kõrva-nina-kurguarst. Samad spetsialistid jälgivad ravikuuri ja hindavad tulemusi.

Kuidas ravida kerget põrutust

Väga harva on näidustusi selliste vigastustega patsiendi haiglasse paigutamiseks. Tavaliselt toimub ravi kodus, see näeb ette järgmised põhipunktid:

1. Täiskasvanutele vähemalt 14 päeva ja lastele vähemalt 20 päeva voodirahu.
2. Erand rasked koormused ajus: te ei saa pikka aega lugeda, televiisorit vaadata, arvutiga töötada.
3. Emotsionaalsed raputused, elamused on keelatud, vaja on täielikku rahu.
4. Pikaajaline suhtlemine isegi lähedaste inimestega, ka vaimne stress on keelatud.
5. Turvalisus soodsad tingimused patsiendi jaoks: kui ta on mures fotofoobia pärast, peate sulgema aknad kardinatega, püüdma mitte teha müra, mitte rääkida valjult, mitte lüüa ust kinni, hoiatada majapidamiste ja naabrite vaikuse hoidmise vajaduse eest.

Mis puudutab ravimteraapia, tekib vajadus selle järele vaid erijuhtudel. Mõnikord pärast vigastust kaebab patsient unetuse, isupuuduse, apaatia pärast. Heaolu parandamiseks ja raviskeemi normaliseerimiseks võib arst välja kirjutada kergeid rahusteid. ravimid. hea mõju anda enne magamaminekut rahvapäraseid abinõusid: palderjanitinktuuri, emajuure keetmist, pärna- ja piparmünditeed.

Kell äge valu on ette nähtud valuvaigistid, kuid vajalik on ka teine ​​konsultatsioon arstiga ja täiendav uuring. Võib-olla tekivad tüsistused. Täiendavad ravimid määratakse sõltuvalt uuringu tulemustest ja patsiendi heaolust. Füsioteraapia, massaažid ja jalutuskäigud värskes õhus aitavad kiiremini jalule tõusta.

Järeldus

Kerget põrutust ei peeta iseenesest eluohtlikuks vigastuseks, mis vajab haiglaravi ja kirurgiline ravi. Kuid tüsistused pole välistatud, need võivad ilmneda mõne kuu või aasta pärast. Seetõttu on oluline mitte ignoreerida isegi väiksemaid sümptomeid, pöörduda õigeaegselt arsti poole ja järgida kõiki tema soovitusi.

Aju kontrollib kõiki kehas toimuvaid protsesse. Homöostaasi säilimine sõltub selle struktuuride sidususest ja korrektsest toimimisest. Seetõttu on kesknärvisüsteemi kahjustused nii ohtlikud, eriti lapsepõlves. Põrutus on haigus, mida sagedamini registreeritakse koolilastel, kuid seda võib diagnoosida ka imikutel. See patoloogia millega kaasneb neuronitevahelise ühenduse rikkumine ja nende funktsioonide häired. Probleem on üks kraniotserebraalsetest vigastustest ja on selle kõige kergem vorm.

Väikelapsed võivad avalduda erineval viisil. Pediaatrias kirjeldatakse laste põrutuse sümptomeid väga üksikasjalikult, kuna need erinevad olulise varieeruvuse poolest. Seetõttu peavad vanemad vigastuse kahtluse korral olema eriti ettevaatlikud. Omaette probleem on haiguse diagnoosimine vastsündinul, kuna kliiniline pilt on sageli tasandatud. Põrutus on ohtlik tagajärgede tekkeks imikute tervisele tulevikus. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu lapse ärrituvus, oksendamine, pearinglus või teadvusekaotus, tuleb niipea kui võimalik pöörduda arsti poole. Ravi taandub sellele meditsiiniline korrektsioon patsientide seisund, samuti ajutiste piirangute kehtestamine nende elustiilis.

Probleem on seotud traumaatiliste kahjustuste arvuga. Patoloogilised muutused närvikude, on seotud nii normaalse vere- ja tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni rikkumisega kui ka neuronitevahelise suhtluse tõrgetega. See juhtub ajukudede puudutamise hetkel sisepind pealuud. Laste põrutuse peamised põhjused on järgmised sündmused:

1. Vanemliku kontrolli puudumine. Sarnane probleem põhjustab sageli imikute vigastuste tekkimist. Väikelapsed kukuvad sageli vooditelt, diivanitelt ja toolidelt maha, millega kaasneb tugeva löögiga pea. Vaatamata koljus paiknevale polsterdussüsteemile tekivad sageli rasked neuroloogilised häired.
2. Üheaastastel lastel tekivad põrutused kõige sagedamini kõndima õppides. Nad võivad sageli komistada ja kukkuda, lüüa oma pead. Seetõttu soovitatakse vanematel sellel lapse eluperioodil jälgida beebisid, isegi kui nad on juba kindlalt jalul.
3. V koolieelne vanus patsientidel tekivad tõenäolisemalt vigastused, mis on saadud iseseisva mängu või eakaaslastega suhtlemise ajal. Lapsed muutuvad liikuvamaks. Samal ajal ei hinda kõik lapsed oma võimeid piisavalt. Kõrgmäestiku vigastused on kõige ohtlikumad, sest võivad lõppeda surmavalt.
4. Kuni 40% põrutusega lastehaiglasse sattunud patsientidest on lapsed noorukieas. Rulluisutamine, rula või rattasõit ilma kiivrita võivad põhjustada tõsiseid vigastusi. Mõnel juhul tekitavad väärkohtlemise korral lapsele vigastusi nende enda vanemad.

Raskusaste

Ravi ja haiguse tulemus sõltuvad raskusastmest patoloogilised muutused. Seetõttu on oluline kahjustuse kliinilist pilti õigesti hinnata. Sellega seoses on meditsiinis tavaks eristada lapsel kolme põrutuse raskusastet, millel on erinevad märgid:

1. Kerge kahjustus ei pruugi kuidagi avalduda. Peamised sümptomid on valu ja pearinglus. Samal ajal jäävad patsiendid teadvusele isegi kohe pärast vigastust. Kerge raskusastmega põrutuse korral ei ole lapse hospitaliseerimine vajalik. Pärast uuringut kirjutab arst välja soovitused ja kõik vajalik ravi teostatakse ambulatoorselt. Kui vanemad olid vigastuse tunnistajaks, kuid beebil kaebusi ei ole, tuleb patsient siiski arsti juurde viia, et edaspidi probleeme välistada.
2. Mõõdukas raskusaste on seotud erksama kliinilise pildiga. Lisaks desorientatsioonile ja peavaludele tekib lastel iiveldus. See on seotud ajustruktuuride olulisemate häiretega. Sageli ei esine mitte ainult põrutus, vaid ka kolju luude kahjustus, mis imikutel on palju pehmem kui täiskasvanutel. Olenevalt väljendist kliiniline pilt võib osutuda vajalikuks haiglaravi. Edaspidi peab laps taastusravi perioodiks piirama füüsilist ja vaimset pinget.
3. Traumaatilise ajukahjustuse kolmas raskusaste on patsientide eluohtlik. Seda seostatakse teadvusekaotusega. See sümptom viitab alati väljendunud häiretele, mis esinevad ajustruktuurides. Lapsed kannatavad sensoorsete häirete, pupillide laienemise ja värisemise, mälukaotuse ja selle sümptomite all südame-veresoonkonna süsteemist nagu hüpertensioon ja tahhükardia. Selline tingimus nõuab hädaabi. Ajupõrutuse kolmanda raskusastmega lapsed hospitaliseeritakse intensiivravi osakonda.

Sümptomid ja märgid

Haiguse kliiniline pilt on igal üksikjuhul individuaalne. See sõltub suuresti kesknärvisüsteemi töö patoloogiliste rikete tekke intensiivsusest. Oluline on ka vigastusest möödunud aeg. Lapse põrutuse sümptomid on järgmised:

1. Peavalu ja liigutuste koordineerimine, mis on seotud ruumis orienteerumise kaotamisega. Imikutel kaasnevad nende nähtudega isutus ja pisaravool. Vanemad patsiendid kurdavad sagedamini halba enesetunnet ja pidevat väsimust.
2. Iivelduse ja oksendamise ilmnemine, mis ei ole seotud söömisega. Seda märki peetakse üheks levinumaks. See võib ilmneda nii vahetult pärast vigastust kui ka mitu päeva hiljem. Imikutel ja vastsündinutel täheldatakse pidevat regurgitatsiooni.
3. Teadvuse kaotus on seotud kehvema prognoosiga, kuna see tekib kesknärvisüsteemi kudede tõsise kahjustuse tagajärjel. Rasketel juhtudel on võimalik ka südame- ja hingamisseiskus, mille puhul on näidustatud elustamine.
4. Naha kahvatus, mis asendub nende punetusega. Sarnased sümptomid on seotud südame-veresoonkonna süsteemi toimimise eest vastutava keskuse kahjustusega. Koos nende märkidega täheldatakse pulsi- ja vererõhuindikaatorite ebastabiilsust.
5. Täiskasvanueas annavad muutused lapse iseloomus tunnistust põrutusest. Ta muutub endassetõmbunud või aeglaseks. Mõnel juhul vastupidi, suurenenud ärrituvus mis on tüüpiline teismelistele.

Diagnostika

Põrutuse tuvastamiseks ja haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks peate läbima terviklik läbivaatus. Arst uurib patsienti ja kogub anamneesi, hindab peamisi reflekse. Kolju- ja kaelamurdude olemasolu kinnitamiseks või välistamiseks tehakse röntgenikiirgus. Kahtluse korral rasked kahjustused aju struktuuride arstid kasutavad kompuuter- ja magnetresonantstomograafiat. Seisundi hindamiseks siseorganid vajalik on vere- ja uriinianalüüs. Väikelastel, kelle fontanel pole veel kasvanud, kasutatakse ultraheli. See võimaldab tuvastada vedeliku kogunemist koljuõõnes, mis kõige sagedamini näitab hematoomi või turse teket.

Ravi meetodid

Haiguste tõrje põhineb meditsiiniline tugi patsiendid. Narkootikume kasutatakse erinevad rühmad:

1. Diureetikumid, eriti osmootseid diureetikume, nagu mannitool, kasutatakse laialdaselt võitluses traumaatilise ajukahjustuse vastu ja neil on hea tagasiside arstid.
2. Olulist rolli mängib valuvaigistite määramine. Kasutatakse nii mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kui ka opioidravimeid.
3. Nootroopsed ravimid, näiteks piratsetaam, võivad kiirendada närvikoe funktsiooni taastamist.
4. Oksendamise vastu võitlemiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Cerucal ja Latran.

Kui diagnoositakse kerge põrutus lapse liikumisvõime piisav piiramine. Kui tuvastatakse haiguse kolmas raskusaste, viiakse läbi hapnikravi. Kui kolju luud on kahjustatud või patsiendi seisund halveneb, pöörduvad nad operatsiooni poole.

Paljudel juhtudel on laste traumaatilised ajukahjustused seotud amatöör- või professionaalse spordiga. Selliste seisundite ravi täiskasvanutel ja noortel patsientidel ei ole põhimõtteliselt erinev. Kasutatakse ravimeid, mis võimaldavad teil toime tulla kahjustuse sümptomitega. Oluline on mõista, et puudub spetsiifiline ravim, mis aitaks põrutust kõrvaldada. Kõik arstide võetavad meetmed on suunatud keha loomulike taastumisprotsesside säilitamisele ja kiirendamisele.

Kõige tavalisem ravim, mida pediaatrias kasutatakse põrutuse raviks, on paratsetamool. See on üks mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest, on valuvaigistava toimega ja aitab alandada kehatemperatuuri. Kuna traumaatilised ajukahjustused on sageli seotud kroonilised häired magada, "melatoniini" kasutatakse laialdaselt. See hormonaalne ravim, mida kasutatakse nii ägedal perioodil kui ka patsientide taastusravi ajal. Lastele, kellel on olnud põrutus, on ette nähtud kognitiivsete funktsioonide taastamiseks tritsüklilised antidepressandid. Kui patsientidel on krambid, on õigustatud ka Amantadiini kasutamine.

Esmaabi

Enne arstide saabumist peaksite proovima lapse seisundit stabiliseerida. Mis tahes ravimite kasutamine ei ole soovitatav. Oluline on kontrollida pulssi ja hingamist ning nende puudumisel jätkata elustamine. Kandke vigastuskohale külm kompress tugeva turse vältimiseks. Kui laps on teadvuseta, asetatakse ta paremale küljele, painutades vasak käsi ja jalg täisnurga all.

Tüsistused ja tagajärjed

Tõsise kahjustuse korral ähvardab põrutus lapse elu. Piisava ravi puudumine viib südame- ja hingamisseiskumiseni. Isegi väiksema kahjustuse korral säilib tüsistuste oht. Need väljenduvad keskendumisvõime languses, arengupeetuses, kõne- ja nägemispuue. Ennetama sarnased probleemid Vigastuse korral pöörduge arsti poole.

Põrutus on kõige levinum kergesti pöörduv aju düsfunktsioon. See on traumaatilise ajukahjustuse hulgas juhtival kohal. Põrutuse põhjused võivad olla nii liiklusõnnetused, tööstuslikud kui ka kodus, spordis saadud vigastused; Oluline tegur on kuritegelik komponent. Selle nähtuse keskmes on arstiteadlaste sõnul funktsionaalsed häired, mille puhul esineb närvirakkude vahelise suhtluse tõrge.

Peavigastused on erinevad, seda sorti, põrutus sisse kliinilised ilmingud, kõige kehvemini väljendunud ja patomorfoloogiliselt kõige vähem uuritud. Praegu mõistetakse terminit põrutus kui TBI ühte vormi, mille tagajärjel esines ajufunktsiooni häireid ilma veresoonte häireteta.

Mis juhtub põrutuse ajal

Põrutus tekib mitte ainult otsese löögi tagajärjel pähe (löök koljule, kukkumine), vaid ka siis, kui patsient kukub lülisamba teljesuunalise koormuse tõttu tagumikule või teeb tugevaid hüppeid jalgadele. .
Et mõista nii täiskasvanud patsientide kui ka laste põrutusest tingitud käimasolevate protsesside põhjuseid, peate mõistma suurt pilti.

V normaalne seisund aju, mis hõivab koljuosas suletud ruumi, on "ujuvas" asendis tserebrospinaalvedelik. Terava füüsilise löögi korral jätkab ta liikumist inertsist, kuid see on juba löögile vastupidine suund. Sel põhjusel suureneb järsult vedeliku rõhk kolju seina ja aju vahel. Toimub hüdrauliline või isegi mehaaniline mõju ajule, mis sõltub löögi tugevusest.

Teisel poolusel tekib alarõhk, mis põhjustab kudede struktuuridele veelgi suuremat traumat. Aju hakkab tegema võnkuvaid liigutusi, millega kaasnevad korduvad vigastused. Lisaks võib aju ümber telje nihkuda, mis põhjustab eenditega kolju luude osa kahjustusi. Ühesõnaga võib öelda, et vigastuste suurus sõltub otseselt äkklöögi tugevusest.

Asjakohasus

Nagu juba mainitud, on ajupõrutus ajuvigastuste hulgas juhtival kohal ja uuringute kohaselt on selle osakaal kuni kaheksakümmend protsenti. Kui me räägime sotsiaalsest ja meditsiinilisest tähtsusest, siis on see ka suurepärane mitmel põhjusel:

• Esiteks, suur hulk erinevad tüübid vigastused, mis tekivad kodus, tööl, sõidu ajal, spordiareenil jne.
• Teiseks on haigust raske diagnoosida, eriti kui patsiendil ei ole teadvusekaotust või ta on sees joobumus, ja seda juhtub peaaegu igal kolmandal juhul.

Diagnoosimise raskused on seotud ka selliste haiguste esinemisega patsientidel, eriti eakatel, nagu osteokondroos. emakakaela lülisamba, tserebrovaskulaarne puudulikkus, hüpertensioon ja teised. Teine põhjus, mis raskendab diagnoosi panemist, on kvalifitseeritud meditsiinipersonali puudumine.

Uuringud näitavad maailmaorganisatsioon tervishoius on ligikaudu 25 protsenti patsientidest, kellel on kunagi olnud põrutus, ärritunud, kergesti väsivad, kannatavad peavalude ja desorientatsiooni episoodide all. Mõnel juhul süveneb protsess ja see viib kognitiivsete probleemideni, mida iseloomustavad häired vaimsetes tajudes, raskused väljast tuleva teabe töötlemisel.

Sarnaseid ajufunktsiooni häireid võib täheldada patsientidel, kellel on diagnoositud skisofreenia, autism ja mõned muud psüühikahäired. Magnetresonantstomograafia (MRI) testimine näitab sageli struktuurimuutused aju osakonnad vastutavad nende protsesside eest. Siiski, et teha kindlaks põhjused, mis põhjustavad neid häireid mõnedel patsientidel, kes on läbinud ajukahjustus ja ärge tekitage teisi enne, kui see ebaõnnestub.
Kõik see viitab sellele, et on vaja ravida mitte ainult raskeid, vaid ka kergeid põrutusjuhtumeid.

Sümptomid

Millal diagnoos tehakse? see haigus seotud suletud laadi traumaatilise ajukahjustusega, siis eeldatakse luukahjustuse puudumist. Sageli on põrutuse all rohkem ohtlikud rikkumised ja kahju. Näiteks juhtub see sageli siis, kui epilepsiahoog, kukkumine, eriti pärast alkoholi võtmist, kui patsient saab midagi tugevat lüües koljuluu õhukese siseplaadi murru. Samas ei ole väliselt kahjustusi näha ja sümptomid viitavad vaid kergele põrutusele ning muudel juhtudel isegi sellised sümptomid puuduvad.

Protsessil on etapid, mille tulemusena intrakraniaalne hematoom mis surub ajule. Manifestatsioon toimub alles pooleteise kuni kahe nädala pärast vormis rasked sümptomid. Selline kahju nõuab kiiret sekkumist kirurgiline sekkumine ja tulemus ei pruugi alati olla soodne. Seetõttu on õige ja mis kõige tähtsam õigeaegse diagnoosi tegemiseks oluline õigeaegselt arstiga nõu pidada.

Välismaal klassifitseeriti mõnel juhul põrutuse raskusaste selle kestuse järgi. täielik kaotus või segasus patsiendil, samuti mälukaotuse kestus (täielik või osaline), jättes samas arvesse võtmata ülejäänud sümptomeid. Tänapäeval meditsiin põrutust kraadideks ei jaga. Seda haigust peetakse kerge vorm suletud TBI. Selle peamised sümptomid on järgmised:

• Teadvuse kaotus. See sümptom võib ilmneda vaid mõne sekundi, mõnikord 30 minuti jooksul. Kuid ainult 70 protsendil juhtudest kaasneb see haigus. Mõnikord võib sellega kaasneda mälukaotus, mistõttu ei ole alati võimalik trauma korral teadvusekaotust tuvastada.
• Iiveldus. Reeglina ühekordne oksendamine, kuid selle korduvad ilmingud esinevad.
• Peavalu. Enamasti iseloomustab seda pulsatsioon pea tagaosas.
• Pearinglus. See avaldub peamiselt siis, kui patsient pöörab pead, avab silmad ja vaatab kõrvale.
• Reaktsioon sellele tugev heli, ere valgus. Nendel juhtudel on see kõrgem kui tavalistel patsientidel.
• Letargia, apaatia. Nende sümptomite taustal võib patsient olla ärrituv, depressioonis, halvasti magada. Tal on halvenenud mälu ja keskendumisvõime.
• Sagedane pulss. Sellega võib kaasneda ka higistamine, tinnitus, kõrge vererõhk.

Patsiendi uurimisel ilmneb mõnel juhul pupillide läbimõõdu erinevus ja silmamunad tõmblevad, kui ta hakkab küljele vaatama. Mõjutatud noorte patsientide hulgas (peaaegu sada protsenti), kui tehakse triibu stimulatsiooni nahka piirkonnas, kus see tõuseb pöial, saate jälgida lõualihaste kokkutõmbumist samal küljel. See võib olla tõendiks põrutusest, isegi kui muud sümptomid ei ole piisavalt väljendunud. Noortel patsientidel sarnased märgid võib olla füsioloogiliselt normaalne.

Silmapõhja uurimine näitab mõnikord võrkkesta angiopaatiat. Harva esineb kaelalihaste kerget jäikust, mis tähendab ärritunud ajukelme olemasolu.

Suurt tähtsust omistatakse korduvale arstlikule läbivaatusele. Kui ninast ja kõrvadest verejooks puudub, on prillide sümptom, võib see viidata koljupõhja luumurrule. Juhul, kui patsient kerge vorm põrutused, kõik märgid ei ole väljendunud ja kaovad päevaga, kui rasked - 10-14 päeva pärast. Mõningatel juhtudel asteenilised märgid ja neuropsüühilised muutused kestavad kuni aasta.

Vanuse tunnused

Põrutuse ilmingu olemust mõjutavad suuresti vanusetegurid.
Näiteks imikutel ja lastel noorem vanus see haigus esineb enamasti ilma teadvusekaotuseta. Vigastuse korral täheldatakse naha väljendunud kahvatust, peamiselt näol, suurenenud südame löögisagedus, mille järel tuleb letargia, tõmbab patsient magama. Toitmise ajal laps röhiseb, võib esineda oksendamist, on tunda ärevust, unehäireid. Täpsustatud sümptomid tavaliselt kaovad kolme päeva jooksul. Üldine seisund paraneb.

Täiskasvanute põrutusnähud

Samuti on eakatel patsientidel põrutuse ajal palju suurem teadvusekaotus kui noortel ja keskealistel patsientidel. Sageli iseloomustab seda aga selline sümptom nagu orientatsiooni kaotus ruumis ja ajas. Peavalud on sageli pulseerivad omadused lokaliseerimisega pea tagaosas; võib kesta kolmest päevast nädalani ja on tugevam hüpertensiooniga patsientidel. Samuti esineb sageli pearinglust.

Diagnostika

Peapõrutuse diagnoosimisel tuleb eelkõige tähelepanu pöörata vigastuse asjaoludele ja juhtunu pealtnägijate aruannetele. Tegurid võivad mängida ebaselget rolli psühholoogiline seisund patsient, joobeseisundis olemise fakt ja teised.

Nagu eespool mainitud, ei pruugi põrutus olla väljendunud diagnostilised märgid. Algperioodil, mida saab arvutada minutites ja tundides, võivad arstid ja teised juhtunu pealtnägijad olla tunnistajaks teadvusekaotusele (mõne minuti jooksul), nigstamile ehk tõmblemisele. silmamunad; patsient võib näha topelt, ta kaotab tasakaalu.

Praegu on ükskõik milline laboratoorsed meetodid põrutusnähtude diagnostikat ei rakendata. Kuna sellist diagnoosi on peaaegu võimatu läbi viia:

• Haiguse korral puuduvad luude koljumurrud.
• Tserebrospinaalvedeliku rõhu ja koostise kõrvalekaldeid ei täheldata.
• Ultraheli mediaanstruktuuride nihkeid ja laienemisi ei näita.
• Kompuutertomograafia ei tuvasta patsiendil aju ainete ja muude koljusisese struktuuride traumasid.
• Magnetresonantstomograafiat kasutav uuring ei näita samuti kõrvalekaldeid.

Sageli ohtlikumate traumaatiliste kahjustustena varjatud põrutus kujutab tõsist ohtu patsiendi tervisele ja seetõttu tuleks ta kiiresti hospitaliseerida neurokirurgia osakonda või mõne muu profiiliga haiglasse, kus talle osutatakse asjakohast abi. Põhimõtteliselt jälgitakse ja uuritakse patsienti.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et põrutust on võimalik tuvastada ainult järgmiste andmete põhjal:

• Kui patsient või vigastuse ajal viibivad isikud teatavad teadvusekaotusest.
• Patsiendi kaebuste kohta iivelduse, peavalu, oksendamise, pearingluse kohta.
• Kui keerulisema vigastuse sümptomid välja jätta, siis kui teadvusekaotus kestis üle poole tunni, ei esinenud krampe, jäsemete halvatust.

Esmaabi

Ajupõrutuse kahtluse korral tuleb teha kõik, et kannatanule osutataks võimalikult kiiresti arstiabi. tervishoid, võimalusel pöörduda lähimasse traumapunkti, haiglasse. Kus patsienti uuritakse kolju röntgenpildiga. Samuti vajadusel ja vastava varustusega, et rohkem vältida rasked tagajärjed, teha aju CT või MRI või M-ehhoskoopia. Kui diagnoos on kinnitatud, paigutatakse patsient haiglasse. Enne tema saabumist kiirabi Patsiendi ümbritsemine peaks võtma järgmised meetmed:

• Põrutusega patsient, pärast teadvuse tulekut, juhtub see reeglina kiiresti, peate andma mugava lamavas asendis, peaks pea olema veidi üles tõstetud.
• Juhul, kui patsient on pärast vigastust teadvuseta, on parem luua järgmine asend. Pöörake see paremale küljele, kallutage veidi pead ja pöörake oma nägu põrandale. Seejärel painutage vasakut jalga ja kätt nii, et oleks näha õiget nurka. Selline asend aitab luua vaba õhu juurdepääsu ja oksendamise korral hoiab ära sissevajunud keele tõttu hingamispuudulikkuse, ei lase süljel voolata, oksendab sisse Hingamisteed. Kui see on peas lahtised haavad tuleb panna side.

Patsiendid, kes on saanud põrutusest, isegi esialgsete kergete sümptomitega, tuleb saata raviasutusse, kus esmane ülevaatus. Nad peavad kehtestama kolmepäevase voodirežiimi, mida võib sõltuvalt uuringu tulemustest ja nende jälgimisest järk-järgult pikendada viie päevani. Seejärel, kui tüsistusi pole, on see võimalik ambulatoorne ravi kuni neliteist päeva.

Ravi

Enamikul juhtudel ravimteraapiat ei tehta, põhimõtteliselt soovitatakse patsiendile voodipuhkust, rahulikkust, emotsionaalset stressi puudumist, tervislik uni. Normaliseerimiseks võib kasutada meditsiinilist ravi funktsionaalsed seisundid, kõrvaldada peavalud, samuti unetuse ja muude negatiivsete sümptomite esinemine.

Tavaliste kasutatavate ravimite hulgas on reeglina need valuvaigistid, rahustid, unerohud, tavaliselt tablettidena, kuid olenevalt olukorrast ja patsiendi seisundist võib kasutada ka süste. Valu leevendamiseks valib arst sellele patsiendile sobivama ravimi, need võivad olla tabletid:

• maxigan;
• analgin;
• Pentalgin ja teised.

Sel viisil valitakse ravim ka pearingluse jaoks, mis on selle ravimirühma kõige populaarsem:

• belloid, mikronull, platifilliin, tsinnarisiin ja teised.

Kui patsient vajab rahustid, seejärel määrake:

• palderjan, Corvalol, Motherwort ja une normaliseerimiseks - relaxon või donarmil. Samuti võib välja kirjutada rahusteid: nozepaam, afobasool, grandoksiin ja teised.

Kasutatakse ka näiteks toonikuid, nagu ženšennijuur, pantokriin, sidrunhein jt. Vanematele patsientidele, kes on saanud peapõrutuse, määratakse ravi ka muude kaasuvate haiguste korral.

Teiste hulgas ravimid Väga usaldusväärsed on noopapti preparaadid, mis võivad lisaks sümptomitele kõrvaldada ka põrutuse tagajärjed. Lisaks sellele ravitakse seda vahendit kodus, vastuvõtu kestus on kuni kaks kuud. Patsientide seisund on märgatavalt paranenud.

Rahvapärased abinõud

Samal ajal koos traditsiooniliste vahenditega soovitav on tegeleda põrutuse tagajärgedega rahvapärased abinõud. Tasub mainida neist kõige populaarsemaid:

• tüümian. Ravi praktika rahvapärased meetodid näitab, et selle taime leotis annab positiivseid tulemusi. Pärast infusiooni valmistamist see filtreeritakse ja antakse patsiendile pool klaasi enne sööki. Siiski ei tasu loota kiirele tulemusele. Ainult pärast pikaajaline kasutamine, mis peaks kestma vähemalt kuus kuud, on tunda käegakatsutavat mõju.
• Aralia. Väga sageli kasutatakse põrutuse tagajärgede kõrvaldamiseks sellest taimest valmistatud tinktuuri. Supilusikatäie araalia jaoks vajate sada grammi apteegist ostetud alkoholi. Ravimit infundeeritakse vähemalt kolm nädalat kuivas ja pimedas kohas. Hommikul ja pärastlõunal peaks patsient võtma kolmkümmend tilka.
• Arnika. See taim sobib hästi pruulitud ja mälu taastamiseks võetud mürdilehtedega, on rahustava toimega.

Muidugi ainult rahvapärased abinõud ja ravimid hea tulemus raske saavutada. Lisaks peab patsient sööma õigesti, treenima füsioteraapia harjutused, saab talle määrata psühholoogi ja logopeedi, kes patsiendiga töötamise käigus aitavad pärast põrutust kiiremini taastuda. Lisaks on meditsiiniseadmed, mis jälgivad patsiendi seisundit. Samuti on väga oluline, et patsiendil oleks pidev kontakt teistega. Teda toetasid sugulased ja mis peamine, ta ise oli huvitatud kiirest paranemisest.

Prognoos

Kui patsient järgib režiimi, muidugi tingimusel, et tal seda pole raske kurss haigus, saame rääkida soodsast prognoosist ja täielik taastumine töövõimet. Mõnel patsiendil pärast läbimist äge periood mõnda aega võite täheldada nõrka tähelepanu kontsentratsiooni, mäluhäireid, depressioon, mis väljendub ärrituvuses, unetuses, peavaludes ja muudes sümptomites. Kuid aasta jooksul pärast põrutust sellised peapõrutuse sümptomid tasanduvad ja kaovad järk-järgult. Pikaajalist ja püsivat puuet reeglina ei ole.

Umbes kolmel protsendil patsientidest võib aga pärast põrutust, krooniliste haiguste ägenemiste või muude korduvate vigastuste korral tekkida mõõdukas puue, eriti kui raviskeemi ei järgita.

Lõpuks

Kindlasti tuleb kinni pidada reeglist, et põrutust on võimatu iseseisvalt ravida mitte kohe ega pärast seda. Peamine raviliik on - ideaalse puhkeaja loomine vigastuse saanud patsiendile - voodirahu kuni kahe nädala pikkune. Sel ajal tuleks keelata igasugune lugemine, televiisor, patsiendil on isegi ebasoovitav muusika kuulamine.

Pärast ravikuuri, et vältida võimalikud tagajärjed põrutusest ja suurendada ravi eduka lõpetamise võimalusi, on vaja külastada neuroloogi kabinetti ja järgida meditsiinilisi soovitusi. Kui see on määratud rehabilitatsiooniperiood ravimeid, kasutage neid kindlasti, järgides spetsialisti määratud annuseid.

Põrutus on kerge traumaatilise ajukahjustuse tüüp. Selle põhjuseks võib olla verevalum, löök, kukkumine või mõni muu peatrauma, mis põhjustab pea ja aju edasi-tagasi liikumist. Põrutus raputab aju kolju sees. Enamik põrutustest on kerged selles mõttes, et inimene paraneb tõenäoliselt täielikult, kuid mõnikord on sümptomeid väga raske märgata ning need võivad areneda aeglaselt ja kesta päevi või nädalaid. Kui lööte oma pead, peaksite diagnoosi saamiseks pöörduma päeva või kahe jooksul arsti poole, isegi kui te arvate, et see ei ole tõsine. Pärast arsti juurde minekut saate kerget põrutust kodus ravida.

Sammud

Esmaabi kerge põrutuse korral

Võtke valuvaigistit. Kui inimesel on peavalud, võib valu vastu võtta paratsetamooli.

Kasutage jääd. Kui kannatanul on verevalumid või verevalumid, kasutage jääd. Ärge kandke jääkotti otse nahale. Mähi see rätikusse ja kanna vigastatud alale 10-30 minutiks. Korda iga 2–4 ​​tunni järel esimese 48 tunni jooksul.

• Kui jääkotti pole käepärast, võib kasutada paki külmutatud juurvilju.
• Jää aitab leevendada ka peavalu.

1. Ära ole 48 tundi üksi. Kui inimesel on põrutus, ei tohi teda pärast vigastust 48 tunniks üksi jätta. Tõsiste sümptomite ilmnemisel tuleb isikut jälgida.