Esimestel kuudel pärast lapse sündi ei ole tal pisaraid, isegi kui ta nutab. See on tingitud asjaolust, et pisarakanalid ja pisaravedelik beebis alles moodustuvad.

Kui märkate oma beebil selgeid pisaraid või mädane eritis, see on võimalus küsida nõu spetsialistilt. Tavaliselt ei tohiks see nii olla.

Miks vesised silmad 1, 2, 3 kuu vanustel ja vanematel beebidel, mida sellises olukorras teha, millised ennetusmeetmed silmahaigused kas seda saab teha vastsündinud lapsel?

Peamised põhjused

Vastsündinutel ja väikelastel, kes ei ole veel üheaastaseks saanud, võivad üks või mõlemad silmad vesiseks minna. Lachrymation on ajutine või püsiv. Viimasel juhul ei saa ilma meditsiiniline sekkumine. Miks on 1-2 kuu vanusel ja vanemal lapsel silmad vesised? Mis on põhjus?

Kui beebi ühest silmast tekivad pisarad, on see tingitud mitmest tegurist:

Kui lapsel jooksevad pisarad mõlemast silmast, saate nimekirja lisada mehaaniline vigastus, konjunktiviit viiruslik iseloom, ekseem. Mõnikord, kui 1-, 2-, 3-, 4-, 5-kuulise ja vanema lapse üks või kaks silma jooksevad vett, see võib olla tingitud lapse reaktsioonist halvale ilmale - külm või tuul õues viibides.

Siis tänavalt naastes jooksevad ühest või mõlemast silmast pisarad silma. Sel juhul pole tõsist põhjust muretsemiseks.

Kui beebi pisaravool muutub püsivaks ja tavapärased kodused ravimeetodid ei tööta, on probleemi alged füsioloogias.

See juhtub, kui blokeerite pisarakanalid. Ainult kvalifitseeritud arst saab haigust tuvastada.

Imiku silmade rohke pisaravool annab märku tõsise haiguse tekkimise võimalusest. Nõutud õigeaegne diagnoosimine ja arsti sekkumine, kui laps "nutab" pikka aega.

Kuid kõigepealt jälgige, kas pisarate eraldumisega beebil kaasnevad järgmised sümptomid:

• kerge turse silma lähedal;
• hapustumine, eriti pärast und;
• silmade punetus.

Kui need märgid avastatakse, on nakatumise tõenäosus suur.

Seejärel kiirustage nõu küsima silmaarstilt või lastearstilt, kes teid edasi suunab õige arst kes vaatab läbi ja määrab ravi.

Kuidas ja kuidas last aidata

Kodus saate pöörata tähelepanu beebi silmade suurenenud hügieenile. Piisab, kui pühkida silmi leotatud steriilse vatitikuga keedetud vett või tugev keevitamine. Kõik muu - ainult retsepti alusel.

Niipea kui spetsialist on diagnoosi teinud, võetakse meetmed:

• Silma anomaaliate tuvastamine nõuab kirurgilist sekkumist.
• Avastamisel võõras keha lapse silmis võtavad arstid selle välja. Seejärel peate loputama kummeli keetmisega.
• Silmahaiguste või allergiate tekkimisel võetakse eriarsti poolt välja kirjutatud ravimeid.
• Kui probleemiks on pisarakanalite ummistus, tehakse massaaž. Tema tehnika valib arst.

Ärge viivitage lapse pisaravoolu ravi, et mitte haigust süvendada, vastasel juhul aktiveerub mikrofloora muutumisega põletikuline protsess.

Mida ei tohiks kunagi teha

Eneseravi alustamine on ohtlik. Kui teil pole meditsiinilist haridust, ei saa te tõenäoliselt täpselt kindlaks teha, mis haiguse põhjustas ja kuidas sellega toime tulla.

Kui beebi ja alla 9-10 kuu vanustel, samuti üle 1 aasta vanustel lastel on üks-kaks silma vesised, foorumitest või veebisaitidelt ei tasu nõu otsida. See, mis töötab kellegi teise jaoks, ei tööta alati teie lapse jaoks.

Te ei saa salvi lapse kahjustatud silma panna isegi kui seda soovitas hea sõber või kohalik apteeker.

Kuni patoloogia eripära pole kindlaks tehtud, ärge kiirustage meetmeid. Silma kaaliumpermanganaadiga pesemine või kompressi tegemine on üleliigne.

Kui kahekuuse beebi ja vanema lapse silm on vesine ja pisaravool ei kao ei esimesel ega teisel päeval, ärge viivitage arsti juurde minekut lootuses, et kõik läheb üle iseenesest.

Kui süüdi on viiruskeskkond, paljunevad patogeenid kiiresti ja vaja on kiiret sekkumist. Püüdke mitte sattuda paanikasse.

Olulist teavet laste silmahaiguste diagnoosimise ja ravi kohta leiate meie veebisaidilt. Lugege neid artikleid:

Rebenemise vältimine vastsündinutel

Imikutel on oht haigestuda haigusesse, kuna habras keha jätkab kohanemist väliskeskkond. Vältima soovimatud tagajärjed järgige lihtsaid juhiseid. Haigust on lihtsam ennetada kui ravida.

Et vastsündinul ei oleks vesised silmad:

1. Ärge unustage järgida head hügieeni. Pese oma last. Kuivatage beebi silmad õrnalt veega niisutatud rätikuga.
2. Hoolduse ajal jälgige, et laps ei hõõruks silmi, ärge noppige neid sõrmedega.
3. Hoidke oma beebi tuuletõmbuse või tugeva tuule eest. Ärge kõndige väljas tuulise ilmaga.
4. Säilitage beebitoas kord.

Avastamisel ilmsed märgid kõrvalekalded lapsel, pöörduge arsti poole, eeldamata, et pisaravool möödub iseenesest.

Esimesed kuud pärast lapse sündi ja periood kuni aastani on beebi elus liigutav ja riskantne aeg.

Silmad on üks haavatavused hetkel rinnal. Kui nad kastavad pikka aega, viitab see vajadusele konsulteerida arstiga.

Õigeaegne sekkumine ja terapeutiline ravikuur toovad tervise tagasi normaalseks ning taastavad laste silmade puhtuse ja sära.

Kokkupuutel

Nasolakrimaalse kanali obstruktsioon on probleem, mis mõjutab umbes 5% vastsündinutest. See kaasasündinud patoloogia võib ise üle minna, isegi enne arsti juurde minekut. Sellised juhtumid ei kajastu selles meditsiinistatistikas. Nende kohta pole midagi teada. Iga kahekümnendal imikul, kellel selline diagnoos avastatakse, on juhtum, kus ummistus pole iseenesest üle läinud. Üks võimalus probleemiga tegelemiseks on spetsiaalne pisarakanali massaaž. Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky räägib, kuidas seda teha ja millega tuleks arvestada.

Probleemi kohta

Kell normaalne struktuur silmad silmamuna vilkudes on see pisaratest märjaks. See kaitseb nägemisorganeid kuivamise eest ja annab visuaalne funktsioon. Selles protsessis nii vajalik pisar tekib pisaranäärmes, koguneb pisarakotti, kust see siseneb torukeste kaudu. On olemas ka teisi teid (nasolakrimaalne), et pisaravedelik saaks väljuda läbi ninaõõne. illustreeriv näide See on nutmise ajal nuusutamine.

Pisara- või pisarakanalite ummistuse korral on väljavool raskendatud. Selle tulemusena tekivad lapsel sageli konjunktiviidi nähud. Vanemad, kes pole teadlikud haiguse tegelikest põhjustest, ravivad last antiseptikumidega, pesevad silmi teelehtedega jne. See annab leevendust – siiski ajutist. Siis tuleb silmapõletik tagasi.

Dakrüotsüstiit (see on teaduslik nimi probleemid) võivad olla ühe- või kahepoolsed. See ei ole päritav ega sõltu üldse lapse soost. Nii poistel kui tüdrukutel esineb pisarajuhade ummistusi sama sagedusega.

Kui probleemi ei lahendata, ähvardab last mädane konjunktiviit (üsna reaalne), samuti nägemise vähenemine või isegi pöördumatu kaotus, pisarakoti flegmoon.

Ravi

Konservatiivne ravi antakse kõigepealt lastele. Üks edukamaid meetodeid on massaaž pisarakanali projektsioonis. Töötlemiseks kasutage antiseptikume. Kui teatud vanuseni (oftalmoloogilises praktikas tavaliselt 7-8 kuud) ravi ei aita, soovitavad silmaarstid vanematel kirurgiline sekkumine tavalist rebenemist segava liigse kile eemaldamiseks. Võib määrata sondeerimisprotseduuri, mille käigus taastatakse suletud pisarakanali läbitavus.

Jevgeni Komarovsky on kindel, et 99% juhtudest saab probleemi lahendada ilma operatsioonita, peamine on mitte olla laisk ja õppida selle vaevuse jaoks vajalikku massaaži tegema.

Kuidas seda tehakse?

Silmade massaaž pisara- või nasolakrimaalse kanali obstruktsiooni korral peab Jevgeni Komarovsky ainsaks säästvaks ja tõhus ravi kuni üheaastastele imikutele. Tavaliselt ütleb arst, et sellest piisab.

Enne manipulatsioonide alustamist peab ema hoolikalt eemaldama kõik maniküüri ilmingud kätest. Küüned tuleb lõigata lühikeseks, et mitte tahtmatult nendega lapse silmi vigastada. Massaaži tuleb teha ainult puhaste kätega, neid tuleb pesta kuum vesi beebiseebiga ja siis on soovitav töödelda universaalne antiseptik- näiteks "Miramistin".

Kõigepealt tuleb silm purudest vabastada kogunenud seisvast sekreedist ja mädast, kui seda on. Selleks võtke vatipadjad või tehke tampoone. Igal silmal on oma tampoon või ketas, mõlema silma ühe kettaga töötlemine on rangelt keelatud.

Ravilahus peab olema antiseptiline. Keetmisel on need omadused kummel, furatsilina lahus (nõrk, kontsentratsiooniga mitte üle 1:5000). Hoolikad liigutused niisutatud tampooniga peaksid eemaldama silma eritistest (ninasilla suunas, välisservast sisemise poole).

Kui silm on puhastatud, võite õrnalt massaažiga manipuleerida. Selleks soovitab Komarovsky nimetissõrmega katsuda tuberkuloosi, mis asub silma sisenurgas, ninasillaga ristmikul. See on pisarakott. Sõrme tuleks veidi nihutada sellest punktist kõrgemale ja teha 8-10 liigutust allapoole, nina suunas, mööda pisarakanali enda anatoomilist rada. Ärge tehke liigutuste vahel pause, laske neil järgneda üksteise järel.

Pisarakottile endale soovitab Komarovsky vibreerivate liigutustega kergelt vajutada ja alles siis sõrm alla lasta.

Veel üks nüanss: kõik liigutused peaksid olema suunatud rangelt ülalt alla ja viimane (kümnes) - vastupidises suunas.

Esimestel liigutustel võib tekkida mäda, mis on kogunenud pisarakanalisse. Kui see juhtub, peate lõpetama ja eemaldama mäda ülalkirjeldatud viisil, kasutades antiseptilist ainet. Seejärel saate massaažiprotseduuri jätkata.

Protseduuri saab korrata 5-7 korda päeva jooksul. AT äge staadium haigusmassaaži kursus kestab vähemalt 14 päeva. Korduva silmapõletiku korral võib massaaži teha püsivaks protseduuriks ja teha seda lapsele igapäevaselt (1-2 korda).

Järgmisest videost saate teada, kuidas vastsündinutel pisarakanalit masseerida.

Lapsed on suured, kuid meeldivad tööd ja suur vastutus. Esiteks vastutavad vanemad selle eest, et laps kasvaks tervena. Ja loomulikult on kõik beebi seisundi muutused eriti murettekitavad emmede ja isade jaoks, kuna beebi ise ei oska veel midagi öelda ja jääb üle vaid jälgida tema käitumist ja sümptomeid, mis tal äkki ilmnevad. Samuti juhtub, et silmad hakkavad ohtralt vett jooksma, isegi ilma nähtavad põhjused. Kuid tegelikult võib selle sümptomi ilmnemiseks olla mitu eeldust. Mida teha, kui lapsel on vesine silm? Kuidas sellele reageerida?

Sümptomid

Imikute ja täiskasvanute rebimine ei ilmne niisama. Mõnikord ei tohiks see muidugi paanikat tekitada, kui ootamatult ilmuvad pisarad mööduvad iseenesest - muretsemiseks pole põhjust ja suure tõenäosusega oli see vaid ajutine nähtus. Kuid mõnikord võib pisaravool, kui see lühikese aja jooksul ei kao, anda märku haiguse, mõnikord väga tõsise haiguse arengust.

ARVI või gripi korral lapsel koos traditsioonilised sümptomid need vaevused põhjustavad pisaravoolu

Millised sümptomid peaksid pisaravoolu ilmnemisel vanemaid hoiatama:

• kehatemperatuuri tõus;
• vaevaline hingamine;
• ripsmete või silmanurkade mädanemine;
• silmamuna punetus;
• fotofoobia;
• laps hõõrub silmi, mis näitab esinemist;
• silmalaugude turse.

Kõik need sümptomid võivad ilmneda korraga või koos pisaravooluga 1-2 tunnuse korral. Kuid igal juhul annavad nad märku, et on aeg minna arsti juurde või kutsuda arst koju.

Tähelepanu! Kui beebil on koos mitmete nende sümptomitega märkimisväärne temperatuur, siis ärge viige teda haiglasse ja viige ta uuesti tänavale. Parem on helistada kohalikule lastearstile. Kui temperatuur on tugevalt tõusnud, on soovitatav kutsuda kiirabi.

Võimalikud põhjused

Millistest haigustest võivad need sümptomid viidata? Mõned neist on ohtlikud lapse tervisele ja elule, mõned on kergesti ravitavad. Kuid igal juhul ei tohiks te loota kummeli keetmisega silmade pesemisele ja iseseisvale diagnoosi panemisele - parem on, kui arst määrab ravi ja määrab patoloogia.

Tabel. Imiku pisaravoolu põhjused.

Haigus/põhjus	Teave
Konjunktiviit	Seda haigust võivad põhjustada patogeensed mikroorganismid või viirused. Tuleb meeles pidada, et konjunktiviit sisse väike laps võib areneda väga kiiresti immuunsüsteem ta on ikka päris nõrk. Konjunktiviit võib tekkida nii lihtsalt mustuse sattumise tõttu silma kui ka mitmete viirushaigused nagu gripp või põletiku tõttu.
Diverkuliit või kanalikuliit	Neid haigusi/patoloogiaid iseloomustavad probleemid pisarakanalitega. Näiteks kuju muutus, pikenemine või põletik, samuti eend.
võõras keha	Reeglina märgitakse võõrkeha silma sattumisel sellest konkreetsest silmast pisaravool. Lisaks võib täheldada punetust ja laps hakkab silmi hõõruma ja nutma.
tsüst või kasvaja	Kahjuks võivad kasvajad tekkida isegi kõige väiksemal lapsel, nii pahaloomulised kui ka healoomulised (polüübid või papilloomid).
silma vigastus	Tavaliselt võib pisaravoolu tekkele kaasa aidata mitte ainult silma trauma, vaid pisarakanali kahjustus mingil põhjusel. Reeglina juhtub see ebatäpse pesemise tõttu või pisarajuhade sondeerimisel mis tahes protseduuride ajal.
Allergia	Kõik võib põhjustada allergiat. Kuid tavaliselt pole selle sümptomid mitte ainult rohke eritumine pisarad, aga ka ninakinnisus, samuti sage aevastamine. Beebi võib silmi palju kriimustada.

Samuti võib pisaravool olla mitmete probleemide sümptomiks närvisüsteem(tavaliselt jookseb üks silm vett) või tekivad temperatuurimuutuste tõttu keskkond. Näiteks kui laps võetakse välja soe kodu jaheda ilmaga õues. Viimasel juhul on see lihtsalt kaitsereaktsioon keha ja pole põhjust muretseda.

Märkusena! Kui 2–6 kuu vanustel imikutel hakkasid silmad vesistuma, on see sümptom tõenäoliselt seotud pisaravoolu probleemidega.

Oluline on seda meeles pidada kui pisaravoolu täheldatakse pikka aega, on see põhjus muretsemiseks. Fakt on see, et liigne niiskus silmades ja neid ümbritsevas piirkonnas võib muuta mikrofloorat ning selle tõttu võivad omakorda kergesti tekkida mitmed põletikulised protsessid.

Dakrüotsüstiit

Kuid on võimatu rääkimata teisest haigusest, mis võib beebil põhjustada tugevat pisaravoolu. Tavaliselt on sel juhul ainult ühes silmas punetus, mädanemine ja liigne niiskus. Seda haigust nimetatakse dakrüotsüstiidiks. Kuid te ei tohiks karta - see on väikelastel üsna tavaline patoloogia ja seda ravitakse.

Dakrüotsüstiit on oftalmoloogiline haigus, mille põhjustab põletikulised protsessid voolab pisarakanalis. Tavaliselt mõjutab see lapsi, kes ei ole vanemad kui 1 kuu. Haigus areneb pisarakanalisse želatiinse korgi moodustumisel – see tekib siis, kui laps on veel emakas, ning on loodud selleks, et vältida lootevee sattumist kopsudesse. Tavaliselt puruneb kork kohe pärast lapse sündi esimesel klõpsamisel ja pisarakanal avaneb, et pisarad saaksid silmad üle uhtuda, puhastades need bakteritest.

Kuid sellist läbimurret ei toimu alati, pisarad hakkavad kogunema ja seisma. Tekib soodne keskkond bakterite arenguks, mille tõttu areneb äge dakrüotsüstiit. Ilma korraliku ravita muutub see krooniliseks vormiks.

Kui soovite rohkem teada saada, mis see on, ning kaaluda ravi ja ennetamist, saate selle kohta lugeda meie uuest artiklist.

Diagnostika

Kui ilmnevad dakrüotsüstiidi nähud, on oluline ühendust võtta laste silmaarst. Arst teeb silmalaugude visuaalse kontrolli, hindab pisaraavade seisukorda, võib kasutada pilulampi, samuti määrab spetsiaalsed analüüsid- torukujulise või nasaalse proovi võtmine. Vajadusel saab beebi saata ninaõõne uuringule. endoskoopiline meetod kui tehakse pisarajuhade loputamist ja sondeerimist. Vajalik võib olla ka röntgenülesvõte.

Tähelepanu! Kui esineb tüsistusi, võib laps seda vajada CT skaneerimine pead.

Ravi

Arst määrab kindlasti ravi. Reeglina koosneb see pisarakoti massaažist. Kuidas seda teha - arst ise näitab. Massaaži tehakse puhtalt pestud kätega ja küüned tuleb lõigata lühikeseks. Lisaks märgib spetsialist hügieeni olulisust. Kodus saate beebi silmi pühkida steriilsete vatitupsudega, mis on niisutatud puhta keedetud vee või teega.

Tähtis! Kui te ei saa kasutada silmade jaoks salve ilma silmaarsti määramata. Dakrüotsüstiidiga tilgad on kasutud.

Kui massaaž ja hügieen ei aidanud, võib lapsele määrata kanalisondeerimise. Protseduur ei ole ohtlik ja viiakse läbi ambulatoorsed seaded.

Pisarakoti massaaž

Samm 1. Massaaži sooritaja käed tuleb eelnevalt korralikult pesta.

3. samm Väikest sõrme või nimetissõrme tuleks tõmmata mitu korda silma sisenurgast piki nina, avaldades sellele veidi survet. Tehakse kuni 15-20 liigutust.

4. samm Pärast seda peate tegema mitu sama liigutust, kuid sisse tagakülg- nina tiivast kuni silmanurgani. Rakendatakse ka kerget survet. Tehakse kuni 15-20 liigutust.

5. samm Kui massaaži ajal eritub mäda või pisaravedelikku, on soovitatav see kõik eemaldada salvrätikuga.

6. samm Massaaži tuleb korrata vähemalt 4-5 korda päevas ligikaudu iga 2-3 tunni järel.

Video - pisarakoti massaaž

Konjunktiviidi ravi

Kui a suur hulk pisarad tekkisid konjunktiviidi tõttu, siis võib arst välja kirjutada silmatilgad. Tavaliselt - kahte tüüpi korraga, bakterite vastu ja vastu viiruslik konjunktiviit. kindlasti, viiruslik vorm haigus võib 5-7 päeva jooksul iseenesest üle minna, kuid jällegi on parem mitte riskida ja end ravida. Bakteriaalset konjunktiviiti saab ravida ainult antibiootikumidega.

Mis puutub allergiatesse, siis seda ravitakse allergeeni täieliku kõrvaldamise ja kasutamisega antihistamiinikumid. Neid peaks lapsele määrama ainult arst.

Märkusena! Lapse seisundit saate leevendada, pühkides silmi kummeli keetmisega niisutatud tampoonidega. Kuid haiguse ravimine sel viisil ei toimi.

Kui lapsel on vesine silm, siis ärge sattuge paanikasse - on oluline jälgida tema seisundit ja paranemise puudumisel pöörduda arsti poole. Spetsialist saab kindlaks teha tõeline põhjus pisaravool ja määrata ravi, mis aitab sümptomiga toime tulla.

Dakrüotsüstiit on pisarakoti põletik, kõige levinum haigus esineb vastsündinutel. Väärib märkimist, et pisarate teke imikutel algab 2-3. elukuul.

Dakrüotsüstiidi põhjused

Pisaravedelikku toodab pisaranääre, seejärel satub see sidekesta õõnsusse, kust läheb pisarajuhade kaudu pisarakotti, kust pisar voolab läbi nasolakrimaalse kanali ninaõõnde. Pisarakott asub silma sisenurgas ja nasolakrimaalses kanalis on palju volte, mis takistavad nakkuse sattumist ninna. Vastsündinutel on see kanal lühike - umbes 8 mm (täiskasvanutel on selle pikkus vahemikus 14–25 mm), lisaks on kanali klapid vähearenenud, mis tekitab soodsad tingimused nina kaudu nakatumise korral.

Emakas suletakse kanali väljalaskeava kilega, mis tavaliselt puruneb kohe pärast sünnitust, esimesel hingetõmbel. Kui seda ei juhtu, tekib lapsel pisarakoti põletik - dakrüotsüstiit.

Dakrüotsüstiit võib tekkida ka nasolakrimaalse kanali ahenemise, surnud rakkude ja lima ummistumise taustal või selle struktuuri anomaaliate taustal. Seetõttu on dakrüotsüstiit eriti levinud vastsündinutel. Kui esimestel sünnitusjärgsetel nädalatel kanali läbitavus iseenesest ei taastu, siis liitub mikrofloora, mille tagajärjel tekib põletik.

Dakrüotsüstiidi tekkeks lastel soodustavad ka struktuursed tunnused või kaasasündinud anomaaliad ninaõõne struktuur lapsepõlves, mis võib häirida pisaravedeliku väljavoolu pisarakotist, samuti sagedast riniiti.

Dakrüotsüstiidi sümptomid

Eristage dakrüotsüstiiti:
vürtsikas;
krooniline;
vastsündinud.

Pisarajuhade läbilaskvuse rikkumine väljendub pisaravoolus, pisaravoolus, tuule poolt raskendatud või samaaegse SARS-i korral ühes, kuid sagedamini mõlemas silmas. Mõne aja pärast võib silma sisenurka tekkida väike valutu eend, millele tekib surve, millele ilmub lima ja mõne aja pärast mädane eritis. See sümptom on iseloomulik vastsündinute dakrüotsüstiidile ja kroonilisele dakrüotsüstiidile vanematel lastel.

Dakrüotsüstiidi sümptomid vastsündinutel. Nool näitab pisarakoti põletikku.

Ravimata jätmisel võib pisarakoti piirkonnas tekkida valulikkus, punetus läbipaistva kollase sisuga ja turse, s.t. võib tekkida äge dakrüotsüstiit. Põletiku tekkega tekib edasine mädanemine, palavik, peavalud ja tekib pisarakoti flegmon, mis võib iseenesest naha pinnale avaneda.

Dakrüotsüstiidi diagnoosimine

Diagnoosi seadmiseks selgitab arst kaebusi analüüsides välja silmaerituse, pisaravoolu ja pisaravoolu ilmnemise aja, kuidas sümptomid on aja jooksul muutunud; millist ravi tehti ja kui kaua, millises vanuses alustati. Kindlasti paluge oma arstil näidata teile pisarakoti massaaži sooritamise tehnikat.

• Välise läbivaatuse käigus teeb arst kindlaks pisaravoolu või pisaravoolu olemasolu (olenevalt rahulik olek laps), silma sisenurga eendi olemasolu või puudumine, uurib nahka silmalau piirkonnas: punetuse ja turse olemasolu; hindab silmalaugude seisundit ja asendit (eelkõige rannikuäärt), ripsmete kasvu, pöörab tähelepanu pisaraavade olemasolule ja seisukorrale, hindab eritise olemust pisarakoti piirkonnale vajutamisel. Viimase olemuse järgi saab eeldatavasti määrata nakkustekitaja tüübi. Eritumise mahtu saab kasutada pisarakoti suuruse hindamiseks.
  Pärast sisu väljapressimist saab läbi viia värvitestid.
• Kanalitest aitab hinnata pisarapunkti, pisarakanali ja pisarakoti imemisfunktsiooni. Selleks tilgutatakse silma 2 tilka 3% kollargooli. Tavaliselt peaks silma värvus kaduma 5 minuti jooksul - positiivne test. Kui värv kaob 10 minuti jooksul, näitab see pisaravedeliku väljavoolu aeglustumist, samas kui sageli on kaebusi pisaravoolu ja pisaravoolu kohta - hilinenud test. Kui värv püsib konjunktiiviõõnes üle 10 minuti, on test negatiivne, samas kui pisarate väljavool on oluliselt häiritud.
• Ninatest aitab hinnata kogu pisarasüsteemi läbilaskvust. Selleks tilgutatakse silma ka 2 tilka 3% kollargooli. Puuvillane turunda süstitakse 2 cm sügavusele nina sissepääsust. Värvi ilmumine sellele viitab 5 minuti jooksul pärast tilgutamist normaalne funktsioon pisarajuhad - positiivne test, 10 minuti jooksul - hilinenud test, st. väljavool on olemas, kuid see on mõnevõrra aeglasem; värvi ilmumine hiljem kui 10 minutit näitab väljavoolu puudumist ja näitab täielik rikkumine pisarasüsteemi läbilaskvus - test on negatiivne.
• Imikule värvinäidiste seadmisel peaks ta lamama selili. Nende läbiviimisel laps reeglina karjub, samal ajal kui värvi välimust on mugavam jälgida. tagasein kurgud. Tulemuste tõlgendamine on identne ninatesti omaga.
• Kohustuslik laboriuuringud eraldatakse, et tuvastada patogeen ja määrata tundlikkus antibiootikumide suhtes.
• To täiendavaid meetodeid uuringud hõlmavad ninaõõne endoskoopiat, pisarajuhade sondeerimist ja pesemist, mida kasutatakse mitte ainult diagnostilistel, vaid ka terapeutilistel eesmärkidel.

Samuti on dakrüotsüstiidiga lapse uurimisel vajalik üldine analüüs veri ja lastearsti konsultatsioon, et välistada kaasuvad SARS-id, allergiad või muud haigused.

Dakrüotsüstiidi ravi

Dakrüotsüstiidi ravi on suunatud pisarajuhade normaalse läbilaskvuse taastamisele, põletiku peatamisele ja kogu pisarasüsteemi desinfitseerimisele. Seda tuleb alustada võimalikult varakult.

Massaaž dakrüotsüstiidi korral vastsündinutel

Vastsündinute dakrüotsüstiidi korral algab ravi reeglina pisarakoti massaažiga. Lapse ema peab selle tehnika täpselt valdama, muidu tuleb massaaž sisse parimal juhul ei ole tõhus. Õige massaaž viib täielik taastumine 1/3 alla 2 kuu vanustest lastest, 1/5 2-4 kuu vanustest lastest ja ainult 1/10 üle 4 kuu vanustest lastest. Massaaži jaoks peate nimetissõrme pesema parem käsi tehke 5-10 tõmblevat vertikaalset liigutust silma sisenurgast ninatiiva suunas ilma selleni jõudmata, samal ajal vajutades pehmed koed luu külge, justkui pigistades sisu ninaõõnde, samas kui seda ei tohiks pigistada silma, mis on vastuvõetamatu. Samuti on vastuvõetamatud ringikujulised liigutused pisarakoti piirkonnas. Massaaži tuleks teha 5-6 korda päevas enne toitmist. Pärast massaaži tilgutatakse ettenähtud tilgad, aga mitte rinnapiim või teed jne, sest see võib dakrüotsüstiidi kulgu ainult halvendada. Kuid kui pisarakoti piirkonnas on punetus, turse või turse, on massaaž sel juhul rangelt vastunäidustatud.

Ägeda dakrüotsüstiidi meditsiiniline ravi

Ägeda dakrüotsüstiidi korral kuiv kuumus, UHF pisarakoti piirkonnas, antibiootikumravi (nii lokaalne kui ka üldine). Pehmenemisel näidatakse abstsessi avanemist ja äravoolu. Dakrüotsüstiidi korral kasutatakse desinfektsioonivahendeid ja antibakteriaalseid aineid.

Alustuseks tuleb sidekesta õõnsuse puhastamiseks pesta kas kummeli keetmise või furatsilliini lahusega.
Antibiootikumravi sõltub otseselt eritumise mikrobioloogilise uuringu tulemustest ja tundlikkuse määramisest. Reeglina on vastsündinutel 95% juhtudest põhjustajaks staphylococcus aureus, harvem streptokokk ja Pseudomonas aeruginosa. Alates antibakteriaalsed ravimid Tobrex, Vigamox on end hästi tõestanud, oftaquixi kasutatakse sageli vanemate kui 1-aastaste laste jaoks; ka dakrüotsüstiidi korral võib kasutada antibiootikume nagu klooramfenikool 0,3%, gentamütsiin 0,3%. Kuid tsiprofloksatsiini preparaadid on vastsündinutele vastunäidustatud. Albutsiidi kasutamine on äärmiselt ebasoovitav, sest esiteks põhjustab ravim tilgutamisel põletustunnet ja teiseks iseloomustab seda kristalliseerumine, mis võib veelgi raskendada vedeliku väljavoolu ninaõõnde. Kaasaegne antiseptiline ravim on vitabact, millel on antibakteriaalne toime stafülokokkide, streptokokkide, E. coli, Klebsiella, klamüüdia jt vastu. Kui on ette nähtud mitu ravimit, peaks tilgutamiste (instillatsioonide) vaheline intervall olema vähemalt 15 minutit.

Kui a õige täitmine 1-2-nädalane massaaž ei too kaasa taastumist, siis on vajalik pisarajuhade sondeerimine. parim vanus selle protseduuri jaoks on 1-3 kuud. Samal ajal rebitakse spetsiaalse sondiga mehaaniliselt embrüonaalne pistik. Protseduur viiakse läbi all kohalik anesteesia. Sageli selleks täielik taastumine läbitavus, piisab ühest sellisest protseduurist, kuid mõnikord on vajalik kahekordne või isegi mitmekordne sondeerimine. Hilisema sondeerimisega väheneb ravi efektiivsus. Sondimisprotseduuri peaks läbi viima kogenud arst. Vahetult pärast sondeerimist pestakse pisarajuhad.

Pärast 1-3 kuud kestnud sondeerimist määratakse uimastiravi ja tehakse korduvaid pesemisi.

Kui vanematel kui 5-aastastel lastel korduva sondeerimise mõju puudub, kasutatakse pisarakanalitesse torude sisestamist, mis võivad seal olla kuni 2 aastat. Kui ravi on ebaefektiivne, keeruline operatsioon- dakrüotsüstorhinostoomia, mida saab teha väliselt (naha sisselõikega) või läbi ninaõõne, kusjuures viimane on kõige vähem traumaatiline.

Kroonilist dakrüotsüstiiti ravitakse ainult kirurgiliselt (dakrüotsüstorhinostoomia).

Oftalmoloog Odnochko E.A.

Lapse pisarakanalid on enne sündi suletud embrüonaalse (algelise) kilega, mis ei lase looteveel neisse tungida. Niipea kui laps sünnib, läheb kile katki ja silmad hakkavad "töötama" nii nagu peab. Kuid umbes 5% lastest seda ei juhtu ja pärast seda lühikest aega probleemid algavad. Kui pöördute arsti poole isegi pisarate stagnatsiooni staadiumis, saate vältida tüsistusi kuni turse ja mädani. Kui pisar on hägune, "kleepuvad silmalaud kokku" ja kui vajutate silmanurka, eraldub mädane-limaskest ainet - seda enam on aeg tormata arsti juurde: lastearstile, kõrva-nina-kurguarstile, silmaarstile.

Imikute pisarakanali obstruktsiooni diagnoosi selgitamiseks viib arst läbi nn läänetesti: ta tilgutab silmadesse kahjutu värvaine - kollargooli lahust. Tilasse pistetakse puuvillased "tahid". Kui 10-15 minuti jooksul tekivad tampoonidele värvilised laigud, toimivad nasolakrimaalsed kanalid nagu peab.

Pärast diagnoosi määrab arst ravi ning kodus saab teha spetsiaalset massaaži, mis aitab kanaleid puhastada ja vältida nende uuesti ummistumist.

Mida peate teadma õige massaaži jaoks

Massaaž aitab palju esialgne etapp dakrüotsüstiidi diagnoosiga laste ravi. Massaažitehnikas pole midagi eriti keerulist. Kui tead reegleid, tuleb kõik suurepäraselt välja. Pidage ainult meeles, et lapse näo masseerimine nõuab ettevaatust, te ei tohiks teha märkimisväärseid jõupingutusi. Ja loomulikult ei tohiks te mingil juhul silmamuna mõjutada.

Fakt: kõige lihtsam viis ninapisarakanali želatiinist korgist "läbi murda" on lapse nutmise ajal, kuna pingest tekib vajalik siserõhk.

Vastsündinute pisarakanali massaaži põhijooned:

• tähtaeg - 2 nädalat;
• sagedus - 5-6 korda päeva jooksul, enne söötmist;
• meetod - nimetissõrmedega;
• iseloom - tõmblev;
• suund - silmanurkadest nina tiibadeni.

Enne massaaži alustamist peske (ideaaljuhul desinfitseerige) käed põhjalikult ja pöörake tähelepanu oma küüntele – need peaksid olema võimalikult lühikesed, et mitte välja kukkuda. ebamugavustunne lapsele. Protseduuri ajal võite kasutada ka õhukesi steriilseid kindaid.

Samm-sammult massaažitehnika

Lastekliiniku silmaarst saab näidata massaažitehnikat - see aitab vältida tüsistusi ja umbes hea tulemus protseduuridest räägivad kõik, keda pisarakanali massaaž on aidanud.

Kuidas massaaži teha? Piisavalt õrnalt, kuid samas mitte silitades – see pole tõsi. Nagu näitavad raviarstiga konsulteerinud vanemate ülevaated, venitavad silitavad liigutused ainult pisarakotti ja halvendavad olukorda, see tähendab, et eritis "salvestub" kanalisse. Liigutused peaksid olema üsna teravad, tõmblevad, ninatiibade suunas. Just see tehnika aitab täielik puhastus silmad, eriti kui sellesse on juba kogunenud patoloogiline sisu.

Et täpselt kujutada, kuidas liigutusi teha, vaadake piltidelt vastsündinute pisarakanali massaaži. Ja siin samm-sammult kirjeldus toimingud.

1. Soojendage furatsilina lahust - veenduge, et temperatuur vastaks kehatemperatuurile.
2. Asetage laps tasasele pinnale, nii et see oleks mugav nii talle kui ka teile.
3. pad nimetissõrm vajutage kergelt silma sisenurka (lacrimal punctum), keerates sõrme lapse ninasilla poole.
4. Pigistage pisarakotti kergelt, et sellest limaskest väljuks.
5. Tilgutage furatsiliini lahus pipetiga silma.
6. Eemaldage eritis silmast steriilse vatitikuga. See ei tohi sattuda teise silma ega kõrva!
7. Jätkake vajutamist ja libistamist mööda tila – liigutusi ülalt alla tuleb korrata 10 korda.
8. Tehke üks vibreeriv liigutus alt üles (st vastupidises suunas).
9. Protseduuri lõpus võite silma tilgutada desinfitseerivat 0,25% klooramfenikooli lahust.

Kui pisarakanal on endiselt embrüonaalse kile poolt suletud, murdub see nendest toimingutest läbi ja patoloogiline sisu saab kanalist eemaldada. Algse kile läbimurre ja/või želatiinkorgi väljumine ei ole tingitud tegelikust mehaanilisest tegevusest, vaid rõhulangustest kanalis.

Kui protseduur ei aita

Massaaž muutub harva peamiseks ravivahendiks. Ainult tema abiga on võimalik probleemist täielikult lahti saada vaid 10-15% juhtudest. Seega kohustuslikud tingimused- pidev arsti järelevalve ja sobivate ravimite määramine.

Muide: eritis pisarakotist on suunatud bakterioloogiline uuring et määrata, milliseid antibakteriaalseid silmatilku te vajate. Parem on mitte kasutada paljudele tuttavat albutsiidi (naatriumsulfatsüül): selle kristalliseerumine on võimalik ja see blokeerib pisarate põgenemisteed veelgi.

Kui kahe nädala pärast paranemist ei toimu, ei pea te enam koduseid protseduure läbi viima, et mitte olukorda keerulisemaks muuta. Ainuke asi, mis sel juhul aitab, on pisarakanali sondeerimine ehk kile läbistamine kõige õhem sond. Seda operatsiooni tehakse ambulatoorselt ja see ei ole väikelastele valulik. Et vältida kordamist liimimisprotsessid, peate õppima, kuidas vastsündinutel pisarakanalit masseerida. Protseduuri tuleb läbi viia veel nädal pärast sondeerimist.

Kui isegi sondiga augustamine ei õnnestunud, on pisarakanali ummistus tingitud võib-olla nina vaheseina kõverusest - vale areng nasolakrimaalne kanal või muud põhjused. Ühel või teisel viisil määravad spetsialistid, kuidas edasine ravi toimub.