Kas silmaarstil ja silmaarstil on vahet - patsiendid esitavad selles küsimuses erinevaid versioone ja mõned kliinikud tõstavad terminitega mängides teenuste maksumust. Müüt põhineb veendumusel, et esimesel juhul on arstil kõrgem kvalifikatsioon, teadmiste kogum ja praktilised oskused kui silmaarstil. Kuid ärge andke valedele eeldustele - nimed on sünonüümsed mõisted, mis ühendavad ühte eriala.

Pettekujutuse põhjus

Kõnekeeles kasutatakse mõistet okulist ja selle põhjuseks on vananenud stereotüübid. Riikide territooriumil endine NSVL ja Ida-Euroopa, see oli silmaarsti nimi ja enamikus kapitalistliku maailma osariikides on see kitsas eriala määratud silmaarstiks. Lahknevustes pole midagi üllatavat ja vastuolulist, kuna sõna "silm" kõlab ladina keeles kui "oculus" ja vanakreeka keeles hääldatakse seda - "ophthalmos".

Eksitavad on ka järgmised väited:

1. Oftalmoloog on kõrgeima kategooria arst, kes on spetsialiseerunud keeruliste patoloogiate, sealhulgas kirurgiliste meetodite ravile.
2. Silmaarsti tööülesanded piirduvad ambulatoorse vastuvõtuga, kus uuritakse nägemise parameetreid ning määratakse hulk ravi- ja korrigeerivaid protseduure.

Mõlemad väited on ekslikud ja silmapatoloogiate ravi vajavad patsiendid peavad seda teadma silmaarstil ja silmaarstil pole vahet on samas meditsiiniharus kasutatavad asendatavad terminid.

Reformide algusega meie riigis on mõiste "okulist" ametlikult kaotatud. Mida silmaarst ravib ja kes see on, määrab normatiivdokumentatsioon ja in personali komplekteerimine meditsiiniasutustes esineb ainult üks silmaarsti nimi.

Struktuur ja ülesanded

Oftalmoloogia on kitsas meditsiiniline eriala, mis uurib silma ehitust, samuti haigusi, mis on põhjustatud mitmest põhjusest, sealhulgas pärilikest ja vanuselistest teguritest. Oftalmoloogiateenistuse struktuur koosneb järgmistest valdkondadest:

• kliiniline - kasutab kõikvõimalikke terapeutilisi ravivõimalusi (tilgad, salvid, interstitsiaalsed süstid, füsioteraapia);
• mikrokirurgia, sealhulgas võrkkesta operatsioonid, okuloplastika ja silmalaugude healoomuliste kasvajate eemaldamine;
• laserravi;
• esmaabi hädaolukordades.

Oftalmoloogia ülesanneteks on nägemisaparaadi haiguste varajane avastamine ja ravi. Kaasaegsed meditsiiniseadmed ja -instrumendid loovad tingimused diagnostiliste meetmete täpsete tulemuste saamiseks, mis määrab arstiabi tõhususe.

Nägemisaparaadi haigusi aitab varajases staadiumis tuvastada ennetus, mis hõlmab regulaarseid uuringuid ja õppetegevust täiskasvanud patsientidele mõeldud brošüüride ja infolehtede abil.

Millal pöörduda silmaarsti poole

Probleemid nägemisaparaadiga ilmnevad igas vanuserühmas, kuid riskifaktorid on kõrged inimestel, kellel on kroonilised haigused Ja südame-veresoonkonna süsteemist. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, peaksite oma arstiga kohtumise broneerima:

• nägemisteravuse vähenemine, põletustunne ja valu;
• sarvkesta pinna ebapiisav niiskus;
• pisaravedeliku koguse vähenemine;
• fotofoobia ja silmade väsimus stressi ajal;
• silmalaugude turse;
• topeltnägemine, kärbsed, liiva tunne;
• mädane eritis;
• vigastused ja põletused.

Oluline on mõista, et silmahaiguste krooniline kulg võib kiiresti areneda, mis viib nägemisfunktsioonide osalise või täieliku kadumiseni. Sellises olukorras on silmahaiguse diagnoosimiseks ja ravimiseks vaja kulukaid meetmeid ja usaldusväärse mainega kogenud silmaarsti.

Diagnostilised meetodid

Nägemisaparaadi töös toimuvate muutuste tuvastamine nõuab progressiivset tehnilist varustust ja silmaarsti kõrget kvalifikatsiooni. Üksikasjaliku pildi saamiseks viiakse läbi komplekssed diagnostilised meetmed:

1. Visomeetria - nägemisteravuse määramine vastavalt tabelile.
2. Arvuti perimeetria.
3. Sarvkesta topograafia ja murdumisvõime uurimine.
4. Ultraheli skaneerimine, mis võimaldab teil uurida nägemisorgani sisemisi struktuure.

Silmahaiguste diagnoosimine silmaarsti poolt toimub väljatöötatud skeemide järgi, kuid vajadusel on kaasas lisavarustuse kasutamine. Näiteks optilise koherentstomograafia abil saadakse teavet kudede ehituse kohta ja selguvad vähimadki kõrvalekalded normist, mida muude meetoditega ei määrata. Diagnoosi täpsustamiseks määratakse kardiovaskulaarsete, neuroloogiliste ja endokriinsete haiguste ravile spetsialiseerunud arstide konsultatsioonid ja uuringud.

Oftalmoloog on arst, kes on spetsialiseerunud diagnoosimisele, ravile ja ennetamisele silmahaigused Ja silmavigastused, sama hästi kui lisaseadmed ja silmad ( silmalaud, pisaranäärmed). Oftalmoloogia on teadus, mis uurib silma ehitust ja selle füsioloogilised funktsioonid, samuti silmahaiguste kliinikud ja patoloogilised mehhanismid, nende diagnoosimine, ravi ja ennetamine. Oftalmoloogia kreeka keeles tähendab "silmateadust".
Oftalmoloogias eristatakse kitsamaid erialasid, näiteks silmaarst-kirurg, oftalmoloog-onkoloog, kes ravivad vastavalt silma kirurgilisi ja onkoloogilisi haigusi.

Mida teeb silmaarst?

Silmaarst tegeleb silma ja selle lisandite põletikuliste, nakkushaiguste diagnoosimise ja raviga ( silmalaud, pisaranäärmed), samuti vigastused ja kutselised silmahaigused. Arsti pädevusse kuulub ka patsientide ennetav läbivaatus.

Nägemise korrigeerimine läätsedega prillid, kontaktläätsed), samuti tegelevad läätsede valiku ja valmistamisega optometristid ja optikud. Seega, kui tekib vajadus prillide valimiseks, suunab silmaarst patsiendi nende spetsialistide juurde.

Oftalmoloog diagnoosib ja ravib:

• silma murdumise ja majutuse anomaaliad;
• okulomotoorse aparaadi patoloogiad;
• silmalaugude patoloogiad;
• pisaraorganite patoloogiad;
• orbiidi patoloogiad;
• konjunktiivi patoloogiad;
• sarvkesta patoloogiad sarvkest);
• sklera patoloogiad;
• patoloogiad soonkesta silmad ( soonkesta);
• võrkkesta patoloogiad;
• läätse patoloogiad;
• klaaskeha patoloogiad;
• silmasisese rõhu patoloogiad;
• nägemisnärvi haigused;
• nägemisorganite väärarengud;
• silma ja selle abiorganite kutsehaigused;
• patoloogilised muutused silmas erinevate organite ja kehasüsteemide haiguste korral;
• silma kasvajad;
• silmavigastused.

Silma murdumise ja majutuse anomaaliad

Murdumine on kiirte murdumine silma optilises süsteemis, mille tõttu tekib visuaalne kujutis. Silma optilist süsteemi esindavad sarvkest, lääts, klaaskeha ja eeskambri niiskus.

Akommodatsioon on silma optilise süsteemi kohandamine erinevatel kaugustel asuvate objektide nägemiseks. See saavutatakse läätse kumeruse muutmisega.

Silma murdumise ja majutuse kõrvalekalded hõlmavad järgmist:

• Astenoopia. Astenoopia on visuaalne väsimus, ebamugavustunne pikaajalise visuaalse töö ajal. Eristatakse akommodatiivset astenoopiat, lihaste astenoopiat, neurogeenset astenoopiat ja segaastenoopiat.
• lühinägelikkus ( lühinägelikkus). Müoopia on patoloogia, mille puhul inimene ei erista kaugel asuvaid objekte, kuid näeb hästi lähedalt. Müoopia korral koonduvad kaugete objektide paralleelsed kiired võrkkesta ette ( ja võrkkestale normaalne).
• Hüpermetroopia ( kaugnägelikkus). Hüpermetroopia on patoloogia, mille puhul inimene ei erista lähedal asuvaid objekte, kuid näeb hästi kaugele. Kaugnägemise korral koonduvad kaugete objektide paralleelsed kiired võrkkesta taha ( normaalne - võrkkestale).
• Presbüoopia ( presbüoopia). Presbüoopia on majutuse rikkumine vanusega seotud muutuste tagajärjel.
• Astigmatism. Astigmatism on silma anomaalia, mille korral sarvkesta või läätse kõverusraadius ( palju harvemini) ei ole sama, mis viib selge nägemise rikkumiseni.

Silma motoorse aparatuuri patoloogiad

Silma okulomotoorne aparaat on lihaste ja närvide kogum, mis tagab motoorsed ( mootor) ja sensoorne ( tundlik) funktsioonid. Okulomotoorsed lihased liigutavad silma üles, alla, adduktsiooni ( silmadest ninani liikumine), tagasitõmbamine ( silma liikumine templi poole), samuti sõbralikud silmade liigutused ühes suunas ( versioonistatud liigutused) või sisse erinevad küljed (vergents). Puutefunktsioon tagab monokulaarse pildi sulandumise ( vastu võetud parem ja vasak silm) tervikuks.
Okulomotoorse aparaadi patoloogiad hõlmavad järgmist:

• Strabismus ( strabismus) – okulomotoorse aparaadi patoloogia, mille puhul on objekti uurimisel häiritud silmamunade paralleelne asend. Eristada samaaegset strabismust ( binokulaarse nägemise ja silmade fikseerimise halvenemine) ja paralüütiline strabismus ( okulomotoorseid lihaseid innerveerivate närvide kahjustuse tõttu).
• Nüstagm - Need on spontaansed, kontrollimatud võnkuvad silmade liigutused. Esineb pendelnüstagm, tõmblev nüstagm, rütmiline nüstagm ja seganüstagm.

Silmalaugude patoloogiad

Silmalaugud kuuluvad silma adneksesse ja kaitsevad seda kuivamise ja keskkonnategurite kahjulike mõjude eest.

Silmalaugude haiguste hulgas on:

• blefariit - silmalaugude tsiliaarse serva kahepoolne krooniline põletikuline protsess;
• meibomiit - meiboomi näärmete põletik modifitseeritud rasunäärmed silmalaugude servades), mis paikneb silmalaugude kõhre paksuses ja on põhjustatud kookide mikrofloorast ( sfäärilise kujuga bakterid) - streptokokid, stafülokokid jne;
• chalazion - Meibomia nääre ümbritseva kõhre krooniline loid põletik selle kanali ummistumise tagajärjel;
• oder - silmalaugude servade rasunäärmete äge mädane põletikuline protsess ripsmejuure juures, mis on põhjustatud Staphylococcus aureuse sissetoomisest;
• abstsess - piiratud silmalau mädane põletikuline protsess;
• flegmoon - silmalau hajus mädane põletikuline protsess;
• furunkel - karvanääpsu ja silmalau ümbritsevate kudede äge mädane-nekrootiline põletikuline protsess;
• lagoftalmos - silma ümmarguse lihase halvatus, mille korral ei ole palpebraallõhe täielikku sulgemist;
• sajandi keerdkäik - see on silmalau neuromuskulaarse aparaadi haigus, mis väljendub silmalaugude mahajäämises silmamunast;
• sajandi pööre silmalau neuromuskulaarse aparaadi haigus, mille puhul selle tsiliaarne serv on pööratud silmamuna poole;
• silmalaugude patoloogia koos kaasuvate haigustega - paljud kaasuvad haigused võivad mõjutada ka silmi - herpes simplex, impetiigo, kandidoos, aktinomükoos, trikhofütoos, urtikaaria, ekseem jt.

Pisaraorganite patoloogiad

Pisaranäärmed on välise sekretsiooni paarisnäärmed, mis toodavad pisaravedelikku. Pisaravedelik täidab silma niisutamise ja välistegurite eest kaitsmise funktsioone.

Pisaraorganite patoloogiate hulka kuuluvad:

• dakrüadeniit - pisaranäärme äge või krooniline põletik;
• Sjögreni tõbi autoimmuunhaigus, mille puhul immuunsüsteem tajub pisaranäärme rakke võõrastena ja ründab neid, mis põhjustab pisaranäärme rakkude surma ja pisaravedeliku sekretsiooni häireid;
• kanalipõletik - pisarakanalite põletikuline protsess;
• dakrüotsüstiit - pisarakoti seinte äge või krooniline põletik;
• pisaranäärme hüperfunktsioon - suurenenud pisaravool pisaraorganite patoloogiate puudumise taustal, mis on põhjustatud ärritavatest teguritest;
• pisaranäärme alatalitlus ( Sjögreni sündroom) – pisaranäärmete töö vähenemine, mida iseloomustab pisaravedeliku tootmise vähenemine.

Orbitaalne patoloogia ( silmakoopad)

Orbiit ( silmakoobas) on paarisluu lohk koljus, kus paiknevad silm, veresooned, närvid, lihased, pisaranäärmed jne. Selline paigutus kaitseb silma väliste kahjustuste eest.

Orbitaalsete patoloogiate hulka kuuluvad:

• flegmoon - orbiidi kiu äge mädane difuusne põletikuline protsess;
• abstsess - silma kudede äge piiratud põletik;
• tenoniit - silma tenonkapsli põletik;
• orbiidi tselluliitäge difuusne põletik silma kudedes orbiidi vaheseina taga;
• orbiidi muutused endokriinsete haiguste korral - toksilise struuma korral areneb eksoftalmos;
• orbiidi muutused verehaiguste korral - silma lümfoom, mis on hematopoeetiliste organite süsteemne haigus, mille puhul esineb silmalaugude ja silmaorbiidi kudede kasvajataoline kasv.

Konjunktiivi patoloogiad

Konjunktiiv on limaskest, mis voodab silmalaugusid seestpoolt ja kulgeb silmamuna kuni sarvkestani, ühendades silmalaugud silmamunaga.

Konjunktiivi peamine haigus on konjunktiviit - silma sidemembraani põletikuline protsess.

On olemas järgmist tüüpi konjunktiviit:

Kõvakest on silmamuna välimine kest, mis katab 5/6 kogu silma pinnast ning täidab kaitse- ja tugifunktsioone.

Sklera patoloogiate hulgas on:

• episkleriit - sklera pinnakihi põletikuline protsess;
• skleriit - põletikuline protsess, mis mõjutab episkleraalseid kudesid, sklera kudesid ja episkleraalseid veresooni.

Silma vaskulaarse membraani patoloogia ( soonkesta)

Silma veresoonte membraan ( soonkesta) - silma keskmine kest hästi arenenud veresoonte võrguga, mis asub kõvakesta ja võrkkesta vahel. Koroidi nimetatakse ka silma veresoonteks või uveaaltraktiks. Kooroid koosneb kolmest osast - iirisest, tsiliaarkehast ja soonkestast endast.

Silma soonkesta põletikuline protsess ( uveiit) on kõige levinum patoloogia.
Silma koroidi patoloogiad jagunevad:

• endogeenne ( põhjustatud sisemistest teguritest) uveiit - kaasuvate haiguste põhjustatud;
• eksogeenne ( põhjustatud välistest teguritest) uveiit - põhjustatud silmakahjustusest, silma mädasetest ja põletikulistest protsessidest;
• fokaalne ja difuusne uveiit - piiratud või laialt levinud põletikulised protsessid;
• eesmine uveiit ( iridotsükliit, iriit) – eesmise uveaaltrakti põletik;
• tagumine uveiit ( koroidiit) – uveaaltrakti tagumise põletik;
• panuveiit - kogu veresoonte põletik.

Võrkkesta patoloogiad

Võrkkesta on silma sisemine membraan ja perifeerne visuaalne analüsaator. keskne visuaalne analüsaator on aju). Võrkkesta sisaldab fotoretseptori rakke, mis tagavad valguskiirte tajumise ja muundamise närviimpulssideks, mis seejärel edastatakse peamisse visuaalsesse analüsaatorisse - ajju. Võrkkesta tagab kesk- ja perifeerse nägemise.

Võrkkesta haigused on:

• retiniit - silma sisemise limaskesta põletik võrkkesta) mitmesuguste nakkushaiguste korral ( tuberkuloos, toksoplasmoos, süüfilis), allergiate ja mürgistustega;
• retinopaatia - mittepõletikuline võrkkesta haigus primaarne retinopaatia) või selle lüüasaamine erinevate organite ja süsteemide haiguste korral ( sekundaarne retinopaatia);
• retiniit pigmentosa (retinitis pigmentosa) pigmentosa retiniit, pigmentaarne düstroofia võrkkesta) – pärilik haigus, mille puhul on kahjustatud võrkkesta pigmendiepiteel, hävivad selle valgustundlikud struktuurid;
• sklerootiline ( seniilne) võrkkesta degeneratsioon - võrkkesta kahjustus silma veresoonte aterosklerootilistest kahjustustest;
• võrkkesta disinseratsioon - patoloogiline seisund, mille korral toimub silma sisemise limaskesta eraldumine ( võrkkesta) soonkestast erineva pikkusega.

Objektiivi patoloogiad

Lääts on silma optilise süsteemi põhielement, mis asub iirise taga. See on kaksikkumera läätse kujuga ja sellel on omadus valgust tugevalt murda ja fokuseerida silma võrkkestale. Muutes oma kumerust, annab lääts silmale akommodatsiooni ehk võimaluse fokuseerida erinevatel kaugustel olevatele objektidele.
Objektiivi patoloogiad on järgmised:

• Kaasasündinud katarakt - läätse kaasasündinud haigus, mida iseloomustab selle aine või kapsli püsiv hägustumine. Eraldage polaarne katarakt, hajus katarakt, kihiline katarakt, membraanne katarakt, tuumakae, polümorfne kaasasündinud katarakt.
• Omandatud katarakt - läätse püsiv hägustumine selle mehaaniliste kahjustuste või välistegurite kahjuliku mõju tõttu. Need tegurid hõlmavad ultraviolettkiirgust, ioniseerivat kiirgust, elavhõbeda, naftaleeni jne toksilisi mõjusid.
• Seniilne katarakt - läätse püsiv hägustumine koos vanusega seotud muutustega keemiline koostis. Eristama esialgne etapp kae, katarakti ebaküps staadium, katarakti küps staadium ja seniilse katarakti üleküps staadium.

Klaaskeha patoloogia

Klaaskeha on geelitaoline läbipaistev aine, mis paikneb läätse ja silma võrkkesta vahel. Klaaskeha täidab suurema osa mahust ( 2/3 ) silmamuna.

Klaaskeha patoloogiad on sageli sekundaarsed ja arenevad teiste põletikuliste või düstroofsete protsesside taustal, samuti silmavigastuste ja välistegurite kahjulike mõjude tõttu.

Klaaskeha patoloogiad hõlmavad järgmist:

• klaaskeha hävitamine klaaskeha struktuuri hävitamine mitmesuguste kaasuvate haiguste korral ( ateroskleroos, keeruline lühinägelikkus);
• hemorraagia klaaskehas ( hemoftalmos) – klaaskeha immutamine silmavigastuste, operatsioonide, hüpertensiooni, ateroskleroosi jne ajal valatud verega;
• muutused klaaskehas koos lühinägelikkusega - klaaskeha irdumine;
• muutused klaaskehas endoftalmiidi korral - silma sisemembraanide mädapõletikuga immutab klaaskeha mäda, tekib abstsess ( piiratud mädaga täidetud õõnsus);
• muutused klaaskehas põletikuliste protsesside ajal - klaaskeha hägustumine seroosse eksudatsiooni tagajärjel ( vedeliku higistamine veresoontest põletiku ajal).

Silmasisese rõhu patoloogiad

Silmasisene rõhk on rõhk, mida avaldab silmamuna sisu seestpoolt silma seinale.

Silmasisese rõhu patoloogiate hulgas on:

• Glaukoom - krooniline patoloogia mida iseloomustab silmasisese rõhu pidev või perioodiline tõus. On primaarne ja sekundaarne glaukoom, avatud nurga glaukoom, suletud nurga glaukoom ja segaglaukoom.
• Silma hüpotensioon haigus, mida iseloomustab silmasisese rõhu langus 15-12 mm Hg-ni. ja vähem. Esineb erinevate silmahaiguste korral ( uveiit, võrkkesta irdumine) ja süsteemsed haigused ( dehüdratsioon düsenteeria, koolera korral).

Nägemisnärvi haigused

Nägemisnärv on erilise tundlikkusega närv, mis erineb teistest närvikiududest päritolu, ehituse ja funktsiooni poolest. See on jätk valge aine aju. Nägemisnärvi põhiülesanne on visuaalsete aistingute edastamine võrkkestast ajju.

Eristage järgmisi nägemisnärvi haigusi:

• närvipõletik - nägemisnärvi põletikuline protsess;
• kongestiivne optiline ketas mittepõletikulise nägemisnärvi ketta turse, sagedamini suurenemise tõttu;
• eesmine isheemiline optiline neuropaatia nägemisnärvi kahjustus selle verevarustuse ägeda rikkumise tõttu;
• nägemisnärvi atroofia nägemisnärvi suuruse ja mahu vähenemine põletikuliste protsesside, vereringehäirete, toksiliste ainete toime jms tõttu.

Nägemisorganite ja silma lisandite väärarengud

Nägemisorganite ja silma adnexaalsete aparatuuri väärarengud võivad levida geneetiliselt või esineda emakas paljude tegurite mõjul. Nägemisorganite munemine algab emakasisese arengu 2–5 nädala jooksul. Seetõttu oli sellel perioodil alkoholi, narkootikumide ja mõnede jookide tarbimine ravimid, samuti suitsetamine, kokkupuude kiirgusega, toksiinidega põhjustab silma väärarengute ilmnemist. Arengu anomaaliad võivad mõjutada kogu silma või selle üksikuid struktuure.

Anomaaliad silmamuna arengus on:

• anoftalmia - silmamuna puudumine;
• tsükloopia -ühe silmakoopa olemasolu, mis asub otsmiku keskosas, ühe või kahe silmaga;
• mikroftalmia - silmamuna suuruse vähenemine.

Silmalaugude arengu kõrvalekalded on järgmised:

• krüptoftalmos - silmalaugude ja palpebraalsete lõhede täielik puudumine koos samaaegse silmamunade alaarenguga;
• mikroblefaron - silmalaugude lühenemise anomaalia, mille puhul silmalaud ei sulge silmamuna täielikult;
• anküloblefaron - silmalaugude servade osaline või täielik sulandumine, mille korral palpebraalne lõhe on kitsendatud või puudub täielikult;
• koloboomi - defekt, mida iseloomustab silmalau koe osa puudumine selle terviklikkuse rikkumisega;
• blefarofimoos - silmalaugude lühenemine horisontaalselt ja silmalaugude lõhe ahenemine silmalaugude servade liitmise tagajärjel;
• blefarokalaas - kahepoolsed atroofiline muutus silmalaugude nahk, mille tagajärjel see ripub üle silmalau serva;
• kaasasündinud ptoos - väljajätmine ülemine silmalaud silmalaugu tõstva lihase vähearengu tõttu.

Pisaranäärme arengu kõrvalekalded on järgmised:

• alaareng ja vähenenud funktsioon ( hüpofunktsioon) pisaranääre;
• pisaravedeliku kaasasündinud puudumine ( akrüümia);
• näärmete suurenemine ( hüpertroofia) ja suurendada selle funktsioone ( hüperfunktsioon).

Sarvkesta anomaaliad(sarvkest)silmad on:

• mikrosarvkest ( väike sarvkest) – kaasasündinud patoloogia, mille puhul sarvkesta suurus on vanusest väiksem kui 1 millimeeter;
• megalokornea ( suur sarvkest) – patoloogia, mille puhul sarvkesta suurus ületab vanusenormi rohkem kui 1 millimeetri võrra;
• keratokoonus - sarvkesta kuju patoloogiline muutus, mille korral selle keskosa ulatub koonusekujuliselt silmamuna pinnast kõrgemale;
• keratoglobus - sarvkesta kuju patoloogiline muutus kogu selle pinnal.

Sklera arengu kõrvalekalded on järgmised:

• sinise sklera sündroom kaasasündinud pärilik haigus, mis väljendub sidekoe arengu rikkumises, mille tagajärjel kõvakesta õheneb ja silma veresoonte kiht paistab sellest läbi, andes kõvakestale sinaka varjundi;
• sklera kuju ja suuruse kõrvalekalded - stafüloomid ( kõvakesta hõrenemise piirkonnad), buftalmos ( silmamuna suurenemine).

Objektiivi arengu kõrvalekalded on järgmised:

• mikrofakia ( väike objektiiv) – kaasasündinud patoloogia, mida iseloomustab läätse suuruse ja sageli selle sfäärilise kuju vähenemine;
• suur objektiiv - patoloogiline kaasasündinud läätse suuruse suurenemine;
• lenticonus ( lentiglobus) – läätse anomaalia, mille korral selle keskosa ulatub koonuslikult ette ( eesmine lenticonus) või sees ( tagumine lenticonus);
• läätse nihestus läätse patoloogiline anatoomiline asukoht silmamunas.

Anomaaliad koroidi arengus on järgmised:

• aniriidia - iirise puudumine;
• iirise koloboomi - iirise terviklikkuse rikkumine, iirise osa puudumine;
• polükoria - mitme õpilase olemasolu ühes iirises;
• korektoopia - pupilli nihkumine iirise keskosast.

Silma ja selle abiorganite kutsehaigused

Kutsehaigused on konkreetse kutsetegevuse tingimustest põhjustatud patoloogiad.

Silma kutsehaigused hõlmavad järgmist:

• lüüasaamine trinitrotolueeni poolt;
• elavhõbedaühendite kahjustused;
• pliiühendite kahjustused;
• tsingiühendite kahjustused;
• kroomiühendite kahjustused;
• fosforiühendite kahjustus;
• süsinikdisulfiidühendite kahjustused;
• arseenipreparaatide kahjustused;
• kahjustused fosfororgaaniliste ühendite poolt;
• kloororgaaniliste ühendite kahjustused.

Patoloogilised muutused silmas erinevate organite ja kehasüsteemide haiguste korral

Patoloogilised muutused organismis paljude elundite ja süsteemide haiguste korral mõjutavad ka silmamuna struktuuri ja talitlust. Selle põhjuseks on silma varustavate veresoonte ja silma lihaseid innerveerivate närvide kahjustus.

Järgmised haigused põhjustavad patoloogilisi muutusi nägemisorganites:

• hüpertooniline haigus - muutused silmapõhja veresoontes, hemorraagia klaaskehas või võrkkestas, isheemia ( vähenenud verevarustus) närvikiud;
• neeruhaigus - neeru retinopaatia ( võrkkesta turse, võrkkesta vasokonstriktsioon);
• endokriinsed haigused - diabeetiline retinopaatia, diabeetiline neovaskulaarne glaukoom, endokriinne oftalmopaatia kilpnäärmehaiguste korral ( ühe- või kahepoolne eksoftalmos);
• rasedate naiste toksikoos - nägemisnärvi ketta hüpereemia, võrkkesta angiopaatia, retrobulbaarneuriit, võrkkesta turse, võrkkesta irdumine;
• sidekoe haigused(dermatomüosiit, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus a) keratokonjunktiviit, uveiit, iridotsükliit, episkleriit, skleriit;
• verehaigused - aneemiaga, võrkkesta eksudatiivne eraldumine, kongestiivne nägemisnärvi ketas areneb, leukeemiaga - okulomotoorsete lihaste halvatus, periflebiit.

Silma kasvajad

Silma kasvajad võivad pikka aega areneda asümptomaatiliselt. Kasvajate kliinik on üsna mitmekesine ja sõltub kasvaja suurusest, lokaliseerimisest ja kaasatusest. mitmesugused struktuurid silmad.

Eristama järgmised tüübid kasvajad:

• silma soonkesta kasvajad ( soonkesta) – melanoom, astrotsütoom, neurinoom, medulloblastoom, 1. ja 2. tüüpi epiteeli kasvajad, hemangioom ja teised;
• võrkkesta kasvajad - retinoblastoom;
• sarvkesta kasvajad ( sarvkest) – dermoid, melanosarkoom, papilloom, epitelioom;
• nägemisnärvi kasvajad ekstraduraalne kasvaja ( sagedamini meningioom), subduraalne kasvaja ( sagedamini glioom);
• silmalaugude neoplasmid - epitelioom, basaalrakuline kartsinoom, meibomia näärme adenokartsinoom;
• konjunktiivi kasvajad dermoidne tsüst, retentsioonitsüst, melanoom, epitelioom;
• orbitaalsed neoplasmid - dermoidne tsüst, angioom, osteoom, lipoom, fibroom, sarkoom, kartsinoom.

Silma vigastus

Silmavigastus on silmamuna terviklikkuse ja funktsiooni rikkumine välistegurite kahjustava toime tõttu. Silma vigastusega kaasneb alati verejooks, põletikuline protsess, haava turse ja infektsioon. Tagajärjed võivad olla erinevad, kuni silmakaotuseni.

Silmakahjustused liigitatakse järgmiselt:

• vastavalt esinemistingimustele - tööstuslikud, olme-, spordi-, liiklusvigastused jne;
• kahjustava teguri olemuse järgi - mehaanilised, vibratsiooni-, termilised, keemilised vigastused;
• väliste kahjustavate tegurite arvu järgi -ühefaktorilised või mitmefaktorilised vigastused;
• kahjustuse tüübi järgi shell šokk ( nüri silmavigastus), põletused ( keemiline, termiline), külmakahjustus, vigastus ( pindmine, sügav, läbistav, mitteläbiv, läbiv);
• vastavalt vigastuse raskusele kerged, mõõdukad, rasked ja eriti rasked vigastused;
• vastavalt vigastuse lokaliseerimisele isoleeritud vigastused, kombineeritud vigastused.

Millised sümptomid suunatakse silmaarsti juurde?

Paljud silmahaigused arenevad pikka aega ilma sümptomiteta. Kui nägemisorganites on isegi väiksemaid muutusi ja ebamugavustunne ilmneb, on diagnoosimiseks vaja pöörduda silmaarsti poole.
Silma patoloogiatest põhjustatud tüsistused võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi kuni nägemise täieliku kaotuseni.

Peamised sümptomid

Milliseid uuringuid teeb silmaarst?

Silmaarsti vastuvõtt toimub riigi- või erakliinik spetsiaalselt varustatud ruumis. Konsultatsioon algab tutvumisega praeguse haiguse ajalooga, patsiendi elulooga, varasemad haigused Ja kirurgilised sekkumised. Silmaarst küsib üksikasjalikult ka kaebusi, sümptomite ilmnemise aega, valusündroomi raskusastet jne. Pärast seda jätkab arst silmamunade välist uuringut. Uurimisel hindab ta kudede kuju, värvi, tekstuuri, silma ja selle lisandite liikuvust, kahjustuste asukohta. Vajadusel määrab silmaarst täpsemaks diagnoosimiseks täiendavad instrumentaalsed või laboratoorsed uuringud.
Kui nägemisorganite patoloogia on põhjustatud muudest süsteemsetest haigustest, võib arst määrata konsultatsiooni teiste kitsaste spetsialistidega - hepatoloog, kardioloog, neuroloog, neurokirurg, venereoloog, endokrinoloog.

Instrumentaaluuringud oftalmoloogias

Milliseid laboriuuringuid määrab silmaarst?

Oftalmoloogias kasutatakse laboriuuringuid harva. Mõnel juhul on diagnoosi kinnitamiseks või silmahaiguse põhjuse leidmiseks ette nähtud rida laboriuuringuid. Samuti tehakse enne operatsiooni laboratoorsed uuringud.

Haiguste diagnoosimiseks võib silmaarst välja kirjutada:

• Üldine vereanalüüs.Üldine vereanalüüs näitab põletikulisi protsesse, infektsioone. Verepilt muutub allergiate ja onkoloogiliste kasvajate korral. Infektsiooni, põletiku, kasvajate esinemisel üldises vereanalüüsis suureneb leukotsüütide arv (normaalne - 4 - 9 x 109/1), neutrofiilide arv (normaalne - stab - 1 - 5%, segmenteeritud - 47 - 72%), monotsüüdid (normaalne - 3 - 11%), lümfotsüüdid (normaalne 19 - 37%), ESR (normaalne - 2 - 15 mm / tunnis naistel ja 2 - 10 mm / tunnis meestel). Allergiate, onkoloogiliste kasvajate, helmintia invasioon eosinofiilid suurenevad (normaalne - 0,5 - 5%) ja basofiilid (normaalsed - 0 - 1%).
• Vere keemia. Biokeemiline vereanalüüs on ette nähtud kaasuvate haiguste diagnoosimiseks, mis võivad põhjustada mitmesugused patoloogiad silmad. Maksahaiguse korral on üldbilirubiini sisaldus suurenenud ( norm - 17,1 µmol / l), ALT ( norm - 0 - 3 U / l), AST ( norm - 0 - 31 U / l) jne Paljude maksahaiguste korral ( hepatiit, kolestaas) võib esineda silmade kõvakesta värvuse muutus – need muutuvad kollaseks. Vere biokeemiline analüüs on silmahaiguste diagnoosimisel vähem informatiivne.
• Lipidogramm. Lipidogramm on ette nähtud ateroskleroosi diagnoosimiseks, kuna ateroskleroosi põhjustatud silma veresoonte kahjustus põhjustab nägemise täielikku või osalist kaotust. Triglütseriidide taseme tõus üle 2,3 mmol / l näitab aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste esinemist. Samuti viitab ateroskleroosi esinemisele LDL-i ( madala tihedusega lipoproteiinid) üle 4,85 mmol/l ja HDL-i langus ( lipoproteiinid kõrge tihedusega ) naistel alla 0,85 mmol/l ja meestel alla 1,15 mmol/l.
• Allergoloogilised uuringud. Allergilise silmakahjustusega ( allergiline konjunktiviit, allergiline blefariit) Allergoloogilised testid on kohustuslikud. Need testid viiakse läbi allergeeni lahustega ( õietolm, loomade epidermis, toidu- või ravimilahused) nahal. Selleks kasutage naha pealekandmise testide meetodit ( puutumata nahapiirkonnale kantakse allergeeniga lahuses leotatud side), skarifikatsioonitestid ( küünarvarrele kantakse väikestele kriimustustele allergeenidega lahust), torketestid ( allergeenidega lahus kantakse küünarvarre nahale ja seejärel torgatakse nahk sellest läbi). Meetodi olemus on tagada, et allergeen satuks kehasse läbi väiksemate nahakahjustuste. Kui allergeeni test on positiivne, tekib selle manustamiskohas turse ja hüpereemia ( naha punetus). Tulemust hinnatakse 20 minuti pärast, seejärel 4-6 tunni pärast ja kolmandat korda 1-2 päeva pärast.
• Seroloogiline uuring. Seroloogilise testimise põhimõte on tuvastada patsiendi veres nakkusohtlike antigeenide vastased antikehad. Antikehad on spetsiifilised valgud, mida toodab immuunsüsteem vastuseks patogeeni sissetoomisele. Antigeen on organismile võõras aine, mida ta tajub potentsiaalselt ohtlikuna ja mida immuunsüsteem koheselt ründab. Iga nakkusliku antigeeni jaoks toodetakse spetsiifilisi antikehi. Seroloogiline uuring võimaldab tuvastada antikehi ja tuvastada patogeeni.
• Molekulaaruuringud. polümeraasi ahelreaktsioon ( PCR) on klassikaline molekulaaruuringute meetod, mis põhineb silma kudedes patogeense aine DNA määramise põhimõttel ( sarvkest) ja vedelikud ( pisaravedelik, klaaskeha, kambri niiskus).
• Kultuuriuuringud. Kultiveerimismeetod põhineb saadud biomaterjali inokuleerimisel ( silma limaskestalt määrdumise võtmisega silmadest eraldatud kraapimine) toitainete söötmel. Üle aja ( 4-7 päeva) mikroorganismide kolooniad kasvavad toitainekeskkonnas. Kasvu iseloomu, värvi ja muude omaduste järgi tehakse kindlaks haiguse põhjustaja.
• bakterioskoopiline uuring. Seda meetodit kasutatakse patogeeni tüübi diagnoosimiseks mikroskoobi all. Selleks võetakse steriilse vatitupsuga tampoon silma limaskestalt, silmalaugult või mädane eritis, kantakse klaasklaasile ja värvitakse spetsiaalsete värvidega. Seejärel uuritakse preparaati mikroskoobi all. Nakkuse põhjustaja tuvastatakse mikroorganismi kuju, värvi ja olemuse järgi.

Milliseid meetodeid ravib silmaarst?

Ravi taktika valik sõltub silmakahjustuse piirkonnast, kliinikust ja kaasuvatest haigustest. Parima saavutamiseks terapeutiline toime arst võib kombineerida paikset ravi ( tilgad, salvid) ja üldravi ( süstid, pillid). Head tulemused toovad taastavaid ravimeid - vitamiine ja immunomodulaatoreid. Tõhusaks täienduseks ettenähtud ravile on ka silmaharjutused ja füsioteraapia.

Silmahaiguste ravis kasutab silmaarst:

• kohalik teraapia. Kohalik ravi on ette nähtud eesmise silmamuna ja silma abiaparaadi haiguste korral. Kohalik ravi hõlmab losjoonide, salvide, silmatilkade, kompresside, sidemete jms kasutamist.
• üldteraapia.Üldteraapiat silmahaiguste ravis kasutatakse silmapatoloogiate korral, mis on põhjustatud elundite ja süsteemide üldistest haigustest, samuti raskete silmahaiguste või lokaalse ravi toime puudumise korral. Üldteraapias kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, antibakteriaalseid ravimeid, taastavaid ravimeid jne.. Ravimeid kasutatakse suukaudselt tablettide, kapslite, siirupite kujul või intramuskulaarselt ja intravenoosselt.
• Kirurgia. Silma kirurgilist ravi kasutatakse juhul, kui ravi ebaõnnestub, haigus on kaugelearenenud või kui operatsioon on ainus ravimeetod. Kirurgiline ravi viiakse läbi pärast diagnostilist läbivaatust kohaliku või üldnarkoosis. Taastumisperiood ja ravi tulemus sõltuvad patsiendi patoloogiast ja üldisest tervislikust seisundist.
• Füsioteraapia. Füsioteraapia on abimeetod silmahaiguste ravis. See aitab tugevdada immuunsüsteemi, parandada vereringet, vähendada turset ja põletikku. Selleks füüsiline looduslikud tegurid- valgus, soojus, elektrit, magnetkiirgus.
• Fütoteraapia. Fütoteraapiat kasutatakse silmapatoloogiate üldise ravi lisandina. Selleks kasutage ravimtaimi kompresside, losjoonide ja silmade pesemiseks mõeldud infusioonina. Ravimtaimedel on turse- ja põletikuvastane toime.
• Silmade harjutused. Silmade harjutused aitavad leevendada pingeid ja on tõhus silmade punetuse, kuiva silma sündroomi, nägemise ähmastumise ennetamine. Olemas suur hulk erinevaid tehnikaid- silmade jooga, harjutused M. D. Corbetti järgi, harjutused W. G. Batesi järgi jne.

Nägemisorganite haiguste peamised ravimeetodid

Paljud oftalmoloogias kasutatavad haigused nõuavad kirurgilist sekkumist. Operatsioone võib teha plaaniliselt või kiireloomuliselt, kohaliku või üldnarkoosis. Lisaks oftalmoloogilistele uuringutele, kui see on näidustatud, läbib patsient täiendavad uuringud- täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, EKG ja muud. Paljud operatsioonid tehakse ambulatoorselt ja patsient saadetakse koju samal päeval. Taastusravi periood on individuaalne ja sõltub kirurgilise sekkumise patoloogiast, mahust ja traumast.

Nägemisorganite haiguste kirurgilise ravi peamised meetodid

Silmaarst on kliinilise meditsiini sellise suuna spetsialist, mille käigus uuritakse etioloogiat ja arengumehhanisme. erinevat tüüpi nägemisorganitega seotud haigused. Silmaarsti konsultatsioon on selliste haiguste diagnoosimine, sobiva ravi valik ja patsiendile vajalike ennetusmeetmete määramine, mis on otseselt seotud nägemise kvaliteediga.

Milliseid haigusi silmaarst ravib?

Silmaarsti vastuvõtul korrigeeritakse nägemist ja määratakse selliste haiguste nagu lühinägelikkus, astigmatism, hüperoopia, glaukoom, katarakt, keratokonus jt ravimeetodid. Samuti ravib see spetsialist vähemtuntud haigusi, mille hulka kuuluvad valgust juhtivate silmastruktuuride läbipaistvuse kvaliteedi langus, sarvkesta katarakt, klaaskeha hävimine jne. degeneratsioon).

Silmaarsti külastuse vajaduse kaalumisel on oluline asjaolu, et umbes 80% juhtudest on silmahaigused tingitud kokkupuudest mõne levinud haigusega (hüpertensioon, allergiad, tuberkuloos, nakkushaigused, pankreatiit, suhkurtõbi, rasvumine). , kilpnäärme patoloogia jne). Eristada saab ka haigusi, mille mõju võib kahjustada silmi neerupatoloogiad ja ateroskleroos, erinevat tüüpi verehaigused. Rasestumist võivad esile kutsuda ka otsesed silmadega seotud tõsised tüsistused, eriti kui arvestada selle kulgemise patoloogilisi variante.

Nagu üks kõige enam rasked probleemid, millega üldiselt peavad silmaarstid praktikas tegelema, võib märkida erinevat tüüpi silmasisese rõhuga seotud muutusi, aga ka järgnevaid häireid, mis sellel taustal arenevad.

Seega, kui teil tekivad ootamatult (või järk-järgult) nägemishäired või kui teil tekivad sellega seotud, kuigi väikesed, kuid käegakatsutavad muutused, peaksite kindlasti pöörduma selle arsti poole. On täiesti võimalik, et tekkinud patoloogia olemus on seotud täiesti erineva piirkonnaga ja sel juhul muutub ravi tingimata keeruliseks. Kokkuvõtteks, milliste seisundite ja haigustega saate silmaarstiga ühendust võtta, märgime mõnel juhul silmahaiguste sümptomeid:

• blefariit (kahjustatud on "silmalau serv", see tähendab, et haigus pärineb siit; paljudel juhtudel on ripsmete kasvuäär täiesti paistes, siin tekivad sagedased koorikud ja haavandid, võib õlise konsistentsiga eritis ilmuvad);
• konjunktiviit (silmalau limaskest ehk sidekesta on põletikuline; selle ümberpööramisel saab tuvastada haiguse põhikolde asukoha; limaskest on paistes, punetav; haigus võib olla esialgne sümptom SARS);
• kaugnägelikkus (või hüpermetroopia);
• katarakt;
• kevadine katarr (iseloomulik on hooajalisus (haigus algab kevadel), võib kesta mitu kuud ja aastaid (ägenemisega kevadel));
• glaukoom;
• trahhoom (haigus, mis sarnaneb viiruslik konjunktiviit kestab mitu kuud või kauem);
• chalazion (valutu silmalau ilmumine tihe pall(ilma punetuseta), nööpnõelapea suurus või rohkem; selline pall ilmub ootamatult, selle suurus ei muutu, ei kao pikka aega);
• lühinägelikkus (või lühinägelikkus)
• pisaravool (tavaliselt tekib allergiast tingitud pisaravedeliku liigsest tootmisest või pisarakanalite kokkusurumisest);
• oder (väikese abstsessi ilmumine silmalau nahale või konjunktiivile);
• pimedus;
• trihhiaas (silmalau kõhre deformatsiooni tõttu hakkavad ripsmed silmamuna suunas kasvama; pideva kokkupuute taustal areneb sageli konjunktiviit);
• keratiit (sarvkesta hägustumine);
• hemorraagia (eriti peetakse silmas selle subkonjunktivaalset vormi, mis areneb silmalaugude intensiivse hõõrdumise taustal, pingutades, köhides või ilma põhjuseta; subkonjunktivaalsete hemorraagiate sagedane ilmnemine nõuab vere hüübimist);
• ptoos (haigust iseloomustab silmalau rippumine, kui seda pole võimalik tõsta; see haigus võib toimida põletikuliste haiguste sümptomina; kui see ilmneb iseenesest, ei kaasne sellega põletikunähte (valu, turse, punetus);
• skleriit, episkleriit (haigused, mille korral silmamuna väliskest muutub põletikuliseks);
• silmalaugude ümberpööramine (silmalaugude deformatsioon, ilma kaasneva põletikuta ja ilma võimaluseta vähendada);
• presbüotia;
• iridotsükliit;
• keratokonus;
• sarvkesta haigused;
• silmakahjustus;
• põletikulised silmahaigused;
• astigmatism;
• võrkkesta irdumine jne.

Sellest tulenevalt saate nendele haigustele ja seisunditele, mida meie loendis ei ole loetletud, lisada mis tahes muud tüüpi kahjustused, mille puhul on kahjustatud silmalaud, sidekesta (silma limaskesta), silmamunad ja pisaraorganid.

Optometrist ja oftalmoloog: mis vahe on?

Üldjuhul võib selle profiili mõlema spetsialisti vahele panna võrdusmärgi, sest mõlemad erialad on sünonüümid, vastavalt on silmaarst ja silmaarst üks ja sama arst. Siin on vahe, kui arvestada silmaarsti ja silmaarsti. Viimane omakorda tegeleb silmahaiguste raviga, aga ka nägemise korrigeerimisega, kuid teistsuguse, nagu aru saate, kirurgilise sekkumise kaudu.

Millal peaksin oma lapse optometristi juurde viima?

Iseloomulike kaebuste puudumisel peaks see spetsialist kontrollima kord aastas. Esmakordselt saadetakse oftalmoloogi vastuvõtuaeg alates 2 kuust. Oluline on mõista, et beebi esimestel eluaastatel peetakse selle arsti juurde minekut lapse tervise jälgimise kohustuslikuks meetmeks. Selle põhjuseks võivad olla nägemise kaasasündinud patoloogiad, näiteks kaasasündinud glaukoom, võrkkesta kasvaja, kaasasündinud katarakt. Mida varem lapse jaoks oluline haigus avastatakse ja vastavalt sellele, mida varem tema vastu ravimeetmeid võetakse, seda parem. Vastasel juhul on märkimisväärne oht pimeduse ja muude patoloogiate tekkeks.

Laste silmaarst tegeleb lapse silmade tervisega selleks parimal perioodil, olenemata nende kahjustuse spetsiifikast, sest just see väikepatsiendi eluperiood võimaldab sobiva lähenemise korral anda parimaid tulemusi silmahaiguste ravis. korrigeerimise efektiivsuse tingimused, mille määrab visuaalse süsteemi paindlikkus. Kõige olulisem selles küsimuses on just aeg, millest igasuguste eelduste olemasolul möödalaskmine on lihtsalt vastuvõetamatu.

Arvestades, et nägemisorganite moodustumine langeb 12-14 aastasele perioodile, on silmaarsti regulaarne ennetav läbivaatus kohustuslik. Peatugem lähemalt kahel läbivaatustüübil, selleks on plaaniline läbivaatus ja kiirkontroll, mis konkretiseerib mõnevõrra küsimust, millal laps optometristi juurde tuua.

Lapse plaaniline läbivaatus silmaarsti poolt

Esimest korda, nagu me juba märkisime, tehakse terves üldseisundis beebi rutiinne kontroll kahe kuu vanuselt. Sellise läbivaatuse raames kontrollitakse, kas tema nägemisega on kõik korras, kas areng on õige, kas esineb strabismust. Sageli on emad hämmingus, miks beebi optometristi läbivaatus nõuab selleks spetsiaalsete tilkade kasutamist. See meede on vajalik mitmete varem loetletud kaasasündinud haiguste (retinoblastoom, katarakt, glaukoom jne) välistamiseks. Samuti märgime nende tilkadega seotud ärevuse mõnevõrra vähendamiseks, et need on imikutele täiesti kahjutud ja kokkupuute kestus, mille tõttu on kontroll võimalik, lõpeb kahe kuni kolme tunni pärast.

Enneaegselt (enne 34-35 nädalat) sündinud imikud on altid selliste patoloogiate tekkele nagu enneaegse retinopaatia. Haigus on äärmiselt tõsine ja selle taustal areneb nägemine ja pimedus. Arvestades seda riski, viiakse enneaegse lapse läbivaatus silmaarsti poolt läbi rohkem varajased kuupäevad- ajavahemikus 1 kuni 1,5 kuud. Seejärel tehakse kahenädalane paus, millele järgneb järgmine plaaniline kontroll. Seda skeemi korratakse vastavalt arsti otsusele, kuni laps saab 3-5 kuu vanuseks.

Seejärel on kohustuslik ennetav visiit silmaarsti juurde 1 aasta vanuselt, seejärel 3 aastaselt (mida tehakse enne beebi lasteaeda minekut) ja ka 5-7 aastaselt (enne lapse saamist). käib koolis). Hilisem konsultatsioon laste silmaarstiga on lapse jaoks vajalik igal aastal, mis on seletatav asjaoluga, et alates kooli astumise perioodist suureneb tema visuaalse aparatuuri koormus märkimisväärselt. Loomulikult arvestatakse ka konkreetseid nägemise muutusi, mille puhul saadetakse need vastuvõtule ilma arsti juurde mineku etteantud skeemi järgimata.

Lapse kiire läbivaatus silmaarsti poolt

Esiteks on eriabi osutamine vajalik võõrkeha sattumisel lapse silma, mis nõuab kiirabi väljakutset. Nagu üksikud osariigid, mida ei saa samuti tähelepanuta jätta, on oluline esile tõsta järgmist:

• kahe kuu vanuselt kaotas laps näost umbes 20 cm kaugusel asuvate liikuvate objektide jälgimisrefleksi;
• täheldatud ühe või mõlema silma mittetäielikku sulgumist;
• lapsel on selge strabismus;
• ilmus oder;
• silmalaud on altid punetuse, turse ja sügeluse tekkeks;
• lapsel tekib silmades valulikkus, põletustunne ja sügelus;
• ilmnes fotofoobia;
• laps hõõrub või kissitab pidevalt silmi;
• pisaravool, erinevat tüüpi silmavoolus;
• silma(de) kahjustus;
• peavigastuse ülekandmine;
• esinesid iseloomulikud nägemishäired (vikerkaareringide, "kärbeste" või "välgude" ilmumine, objektid on näha häguses või hargnevas versioonis).

Üldiselt, nagu näete, kehtib mõni loetletud haigusseisunditest ka täiskasvanud patsientidele, seetõttu peaksite olenemata vanusest, kui mõni neist seisunditest on asjakohane, võimalikult kiiresti ühendust võtma silmaarstiga.

Kohtumine silmaarstiga: kuidas läheb

Kui me räägime lapse poolt silmaarsti külastamisest, siis antud juhul eraldi oluline punkt on tema rahulik ja heatahtlik olek. Lisaks oleneb palju silmaarstist endast, kes peab ka hea psühholoogina tegutsema. Tänu sellele on võimalik mitte ainult võita väikest patsienti, vaid saada tema seisundist tema suurema avatuse tõttu ka üksikasjalikum pilt.

Visioonikaart

Sõltuvalt patsientide vanusest hõlmab silmaarsti konsultatsioon üldvisiidil (plaanilisel) järgmisi punkte:

• pisarajuhade ja silmalaugude seisundi hindamine;
• silmamunade asendi ja nende liikuvuse iseärasuste uurimine (antud juhul on rõhk strabismuse tuvastamisel / välistamisel);
• õpilaste seisundi uurimine, samuti nende reaktsiooni määramine valgusega kokkupuutele;
• silmapõhja uurimine (selle tõttu määratakse katarakti, glaukoomi, vesipea diagnoosimise võimalus);
• skiaskoopia läbiviimine, mis määrab murdumisastme (optilise silmasüsteemi murdumisvõime, defineeritud dioptritena), mille tõttu saab diagnoosida astigmatismi, kaugnägelikkust või lühinägelikkust;
• nägemisteravuse määramine (alates kolmeaastaste laste vastuvõtt hõlmab piltide näitamist, vanemate laste ja täiskasvanute vastuvõtt põhineb traditsioonilisel tähtede kuvamisel distantsilt);
• oskus eristada värve (üle kolmeaastaste laste vastuvõtt võimaldab segi ajada sinist punase või rohelisega, seda peetakse nende jaoks normi variandiks).

Lähtudes tulemuste omadustest põhjalik uuring nende meetodite põhjal sobiv uimastiravi, määratakse kindlaks mitmed konkreetse juhtumiga seotud füsioteraapia protseduurid. Lisaks abistatakse vajadusel punktide valikul, arendatakse spetsiaalsed harjutused nägemise parandamiseks ja tugevdamiseks.

Arvestades asjaolu, et nägemispuudega arvestatakse ka teiste haigustega seoses, võib silmaarst (silmaarst) patsiendi enda tähelepanekute põhjal suunata teiste spetsialistide (infektsionist, endokrinoloog, neuroloog jt) juurde. Nägemiskahjustusega seotud kroonilise progresseeruva patoloogia puhul külastatakse regulaarselt silmaarsti kabinetti, et kontrollida silmade seisundit ja vältida nende halvenemist.

Optometrist: analüüsid ja uuringud

Täiendavate diagnostiliste meetoditena võib läbi viia immunogrammi (humoraalse ja rakulise immuunsuse seisundi uuring) ja immunodiagnostikat (olulise diagnostilise uurimise meetod). hormonaalsed häired, onkoloogilised ja nakkushaigused).

Lisaks saab analüüse teha mitmete haiguste puhul, millel on oluline roll nägemisorganite mõjutamisel. Nende haiguste hulka kuuluvad:

• herpesinfektsioon (või HSV);
• klamüüdia;
• tsütomegaloviirus;
• mononkuloos;
• mükoplasmoos;
• toksoplasmoos;
• adenoviiruse infektsioon jne.

Tähtis!

• Akommodatsioonihaigused (nägemisdefektid: akommodatiivne spasm, presbüoopia, akommodatiivne asteenoopia, akommodatiivne halvatus, hüperoopia, astigmatism, lühinägelikkus jne) tuleb võimalikult varakult korrigeerida (korrigeerida).
• Hiline kohtumine väike laps prillid, millel on tema jaoks tegelik astigmatism või kaugnägelikkus, võivad põhjustada korvamatuid tagajärgi.
• Olukorras, kus lapse üks silm näeb halvasti ja teine ​​on hästi, langeb tervele silmale, nagu aru saate, kogu koormus. Teine, mitte vähem oluline külg selles asendis on see, et just tänu sellele võib tervele silmale tekkida strabismus.
• Nägemistesti saab teha ainult silmaarst (silmaarst) ja seda ainult teatud tingimustel spetsialiseeritud kliinik ja sellega seotud kontoriseadmed. Seda on oluline arvesse võtta ka optikapoodide praeguste üldlevinud "kliendikõnede" kontekstis, mis on osa seotud teenustest, mis pakuvad sageli tasuta nägemisteste.

Võime näha ümbritsevat maailma oma silmaga on inimesele kingitud suur ime. Visioon mängib olulist rolli enda ja kõige meid ümbritseva tundmisel. Kas teadsite, et umbes 90% kogu saadud teabest salvestub inimese mällu tänu nägemisorganite tööle? Seetõttu peab igaüks meist jälgima nende normaalset toimimist, külastades regulaarselt õiget spetsialisti ennetava läbivaatuse jaoks. Mis on nägemist kontrolliva ja raviva arsti nimi? Vastuse leiate meie tänasest artiklist.

Optometrist või oftalmoloog?

Nägemist kontrollivaid ja ravivaid spetsialiste nimetatakse optometristideks või oftalmoloogideks. Mõlemad määratlused on õiged. Reeglina on kohalikes kliinikutes nägemisorganeid diagnoosiva arstikabineti ustel silt "Okulist". Ja oftalmoloogid-kirurgid, diagnostikud või terapeudid töötavad silmakliinikutes. Kuid see ei muuda olemust. Iga spetsialist tegeleb nägemisorganite patoloogiate ravi ja diagnoosimisega.

Kelle poole peaksin pöörduma nägemisteravuse testimiseks?

Alustame sellest, et silmaarsti külastamine on vajalik vähemalt kord aastas, isegi kui peate end täiesti terveks inimeseks. Mõned oftalmoloogilised haigused on asümptomaatilised ja paljud inimesed ei pruugi olla pikka aega teadlikud tõsise patoloogia kujunemisest.

Nägemisteravuse kontrollimiseks, aga ka selliste haiguste nagu lühinägelikkus, astigmatism, hüperoopia raviks võite pöörduda kohaliku kliiniku silmaarsti poole või teha diagnoos mis tahes oftalmoloogiakliinikus. Tänapäeval pakuvad sarnast teenust paljud optikud, kus töötab silmaarst.

Kui seisate silmitsi selliste nägemisorganite patoloogiatega nagu konjunktiviit, keratiit, klaaskeha hävimine, sarvkesta leukoom, katarakt, võrkkesta irdumine, glaukoom, peate konsulteerima silmaarsti kirurgiga. Ta otsustab erinevate silmahaigustega patsiendile operatsiooni määramise, viib läbi operatsioonieelse läbivaatuse, opereerib kaasaegse kirurgia erinevaid meetodeid kasutades. Kui nägemisorganite patoloogiate ravi viiakse läbi kasutades lasertehnoloogia, siis kutsutakse sellist arsti silmaarst-laserkirurgiks (lasersilmaarst, laser-oftalmoloog).

Kes peaks optometristi juurde aja broneerima?

Selle arsti juurde peaksid pöörduma kõik, kes pole üle aasta käinud tervisekontrollis. Samuti peate silmaarsti juurde kokku leppima järgmiste inimeste kategooriate jaoks:

• need, kes kannavad kontaktläätsi või prille ja kellel on juba esinenud silmahaigusi;
• rasedad naised või need, kes plaanivad lähitulevikus emaks saada;
• kontoritöötajad, kes istuvad pikka aega arvuti taga;
• diabeediga patsiendid;
• isikud, kes on läbinud silmaoperatsiooni;
• hüpertensiooniga patsiendid;
• naised, kes võtavad hormonaalsed preparaadid kaua aega;
• 45-aastased või vanemad isikud.
• lapsed erinevatel kasvuperioodidel, eriti esimese klassi õpilased.

Kuidas kontrollitakse nägemisteravust?

Optometristi vastuvõtul palutakse teil vaadata spetsiaalse projektoriga paberile trükitud või ekraanile kuvatud tabelit. Sellel on 12 rida tähti või rõngaid, millel on vahed (kasutatakse jooniseid lastele). Suurimad on üleval, iga reaga tähed vähenevad.

Normiks peetakse seda, kui inimene näeb joont 10 5 meetri kaugusel. Kui patsient näeb kõiki jooni, siis nägemisteravus on 10% (0,1), aga kui ta oskaks nimetada 9 10-st, siis räägitakse 90% teravusest (0,9) jne.

Uuring viiakse läbi kõigepealt paremal, seejärel vasakul silmal. Vajadusel pannakse patsiendile spetsiaalne raam, millesse saab asetada läätsed. Seega valitakse välja nägemise korrigeerimise optimaalne variant, mille puhul inimene näeb uuesti 100%.

Vajadusel võib silmaarst määrata täiendavaid diagnostilised uuringud, mis võimaldab tuvastada nägemisteravuse langusega seotud haigusi. Nägemisprobleemide ravi hõlmab tavaliselt läätsede või prillide kandmist.

Kehv nägemine on kaasaegse ühiskonna nuhtlus, seega peaksid kõik teadma, kes on silmaarst. Paljude inimeste teadmisi silmaarsti kohta piirab vaid asjaolu, et see arst kontrollib tema nägemist. Tegelikult on silmaarst arst, kes ravib mitmesugused rikkumised visuaalne aparaat. Igaüks vajab varem või hiljem tema abi.

Oftalmoloog - kes see on?

Varem oli enamikus meditsiiniasutustes võimalik kohtuda spetsialistiga, kes tegeles nägemisaparaadi patoloogiate diagnoosimise ja raviga. See oli optometrist. Tänapäeval täidab neid ülesandeid silmaarst. Sel põhjusel tekib loomulikult küsimus: kas need on kaks erinevat eriala või üks ja sama? Selle mõistmine aitab mõista kasutatud termineid. Ladina oculus tähendab sõna-sõnalt "silm". See termin, mis on tõlgitud kreeka keelest vene keelde sõnaga "oftalmoloogia", tähendab "silma uurimist".

Tänapäeva mõistes on need kaks eriala identsed. Teisisõnu, silmaarst on silmaarst. Kuigi mõned usuvad endiselt, et erinevusi on. Nende hinnangul on silmaarst spetsialist, kelle pädevusse ei kuulu ainult nägemisaparaadi patoloogiate diagnoosimine ja ravi, vaid vajadusel ka kirurgiliste operatsioonide tegemine. Tal on laiem profiil kui optometristil.

Kes on silmaarst-ortopt?

See on tervishoiutöötaja. Ortopt on silmaarsti nimi. Ta on spetsialiseerunud selliste nägemispuude ravile:

• strabismus;
• amblüoopia;
• murdumisviga ja majutus.

Milliseid haigusi silmaarst ravib?

Patoloogiate loend, millega see spetsialist võitleb, on tohutu. Enne sellise arsti juurde minekut on patsiendil oluline välja selgitada, kes on silmaarst ja mida ta ravib. See võimaldab tal selliseks külastuseks eelnevalt valmistuda. Siin on haigused, mida silmaarst ravib:

1. Lühinägelikkus on visuaalsest defektist põhjustatud anomaalia. Sellise haigusega diagnoositud patsient näeb enda lähedal selget pilti ja kaugemal on udune. See on tingitud asjaolust, et kahjustatud silmas moodustub pilt mitte võrkkestale, vaid selle ette.
2. Astigmatism- nägemise selguse rikkumine, mis on põhjustatud läätse või sarvkesta deformatsioonist.
3. kaugnägelikkus- patoloogia, mille puhul keskendumine kaugetele objektidele toimub võrkkesta taga.
4. Katarakt- läätse hägustumine, mis põhjustab osalist või täielikku nägemise kaotust.
5. Glaukoom- häirete kompleks, mille puhul täheldatakse sagedasi hüppeid vererõhk. Need põhjustavad nägemiskahjustusi.

Silmaarsti kohustused

Selle spetsialisti peamine ülesanne on terapeutiliste manipulatsioonide läbiviimine nägemisorganite mitmesuguste haiguste korral. Silmaarsti tööülesanded polikliinikus on järgmised:

• kontroll nägemisorganite seisundi üle;
• pärilike patoloogiate või vanusega seotud muutustest põhjustatud haiguste arengu ennetamine;
• visuaalse defekti korrigeerimine;
• patsientide nõustamine prillide ja läätsede valikul;
• suurenenud pisaravoolu provotseerivate allergiate ravi;
• odra või muu silmalaugude põletikulise haiguse ravi;
• silmahaiguste meditsiiniline ravi ja nii edasi.

Millal peaksite silmaarsti poole pöörduma?

Seda spetsialisti peavad perioodiliselt külastama nii täiskasvanud kui ka lapsed. Siiski on mitmeid olukordi, kus arsti juurde minekut ei ole võimalik edasi lükata. Need hõlmavad järgmisi olukordi:

• silmamunas on võõrkeha;
• silmalau tugev turse;
• suurenenud kuivus või muu silmade ebamugavustunne;
• äkiline nägemise kaotus;
• konstantne;
• tugev rebimine;
• mädane eritis silmadest.

See on kõik, mida silmaarst ravib. Te ei tohiks proovida probleemi ise lahendada, kuna see ei anna soovitud tulemust. Lisaks võib olukord halveneda, sest aeg ei ole patsiendi kasuks. Samuti kuulub silmaarst, silmaarst, nende arstide nimekirja, kelle poole peaksid pöörduma rasedad ja hiljuti sünnitanud naised. See spetsialist peaks regulaarselt kontrollima järgmisi inimeste kategooriaid:

• hüpertensioon;
• põevad diabeeti;
• pidev töötamine arvuti taga;
• need, kellel on pärilik eelsoodumus nägemisaparaadi haigustele.

Kuidas optometristiga kohtumine sujub?

Enne selle arsti juurde minekut soovib patsient rohkem teada saada: silmaarst - kes ta on ja mida ta teeb. See pole tühine uudishimu, vaid inimese täiesti normaalne reaktsioon: tal on õigus seda kõike teada. Silmaarst alustab oma vastuvõttu patsiendi kaebuste ärakuulamisega. Pärast seda, kui arst jätkab uuringut, mida esindavad sellised manipulatsioonid:

• silmapõhja uurimine;
• läätse ja sarvkesta võime kontrollimine pildi võrkkestale fokusseerimiseks;
• mõõtmine ;
• test, mille eesmärk on määrata inimese võimet eristada värve.

Silmahaigused - diagnoosimine

Enne ravikuuri määramist peab arst määrama läbivaatuse. Lisaks tavauuringule võib spetsialist soovitada järgmisi protseduure:

• võtta üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• teha immunogramm;
• läbima mikroskoopilise uuringu, et tuvastada silmalaugude nakkus- ja põletikulisi kahjustusi esile kutsunud kahjurid.

• kõrva-nina-kurguarst;
• allergoloog;
• onkoloog;
• kardioloog;
• neuroloog;
• endokrinoloog.

Igasugust haigust on lihtsam ennetada kui hiljem ravida. Sama kehtib ka nägemisaparaadi patoloogiate kohta. Teades, kes on silmaarst või silmaarst ja mis on selle spetsialisti ülesanne, saate temaga aegsasti ühendust võtta kvalifitseeritud abi. See kiirendab ja hõlbustab paranemisprotsessi.