Seisundit, mille puhul üks silm näeb halvemini kui teine, nimetatakse amblüoopiaks. Areneb düsfunktsioon visuaalne analüsaator, st. aju ja nägemisorganite vahelise suhte rikkumised.

Põhjused

Amblüoopia on patoloogia, mida saab kõrvaldada. Kõigepealt tuleb aga välja selgitada põhjused, miks see tekkis. Need võivad hõlmata järgmist:

1. Temporaalne arteriit. Sellega kaasneb nägemisnärvi kokkusurumine arteri poolt, mille tulemusena silm tajub halvemini visuaalne teave. See rikkumine on ohtlik, kuna see võib põhjustada nägemise täielikku kaotust.
2. Unearteri stenoos (tüüpiline eakatele patsientidele). Patoloogia aluseks on nägemisorgani vereringe rikkumine.
3. Optiline neuropaatia (aluspõhjus võib olla kõrgsurve, diabeet, arterioskleroos). Kell optiline neuropaatia valu ei esine. Võib esineda haiguse esilekutsujaid, mis väljenduvad visuaalse funktsiooni ajutises rikkumises.
4. Retrobulbaarne neuriit. Põletikuline protsess mida iseloomustab kiire areng. Lisatud äge valu ja "virvendamine" silmades. See ei too kaasa täielikku nägemise kaotust.

Provotseerivad tegurid

Amblüoopia tekkeriski suurendavad tegurid on järgmised:

• strabismus;
• pärilikkus;
• vereringehäired;
• närvide kokkusurumine;
• nägemisorgani vigastus;
• traumaatiline ajukahjustus;
• kõrge vererõhk;
• nägemisorganite sündinud patoloogiad;
• nakkusliku iseloomuga silmahaigused.

Amblüoopia tüübid

1. Murduv. Tekib strabismuse, lühinägelikkuse taustal. See on võrkkesta häguse kujutise süstemaatilise moodustumise tagajärg. See võib tekkida korrigeerivate prillide mittekandmise tagajärjel.
2. Düsbinokulaarne. Sageli areneb strabismuse taustal.
3. Varjav. Põhjus on selles geneetilised häired. See vorm võib pärida.
4. Anisometroopiline. Patoloogia areneb järk-järgult, kui üks silm näeb mitme dioptri võrra halvemini kui teine.

Amblüoopia ravi

Esimeste sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma spetsialisti poole. Amblüoopia ravi keskendub eelkõige häiret põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele, nõrga silma nägemisfunktsiooni parandamisele ja heal tasemel nägemine mõlemas silmas.

Spetsialist võib määrata prillide kandmise või korrigeerivad prillid kontaktläätsed. Ravi võib olla ka kirurgiliselt. Operatsioon on asjakohane strabismuse või katarakti korral.

Taastumine visuaalsed funktsioonid nõrgad silmad kasutavad spetsiaalseid visuaalseid harjutusi. Need on kõige tõhusamad, kui neid kasutatakse varajane iga. Samuti sulgevad nad mõnikord ühe silma hea nägemine nõrgemate võimete aktiveerimiseks. Selleks kasutatakse sidemeid, mis katavad terve silma iga päev mitmeks tunniks või terveks päevaks. Kasutage seda meetodit mitu nädalat, kuud.

Samuti on olemas erilised vahendid mida saab sellistel juhtudel rakendada. Näiteks võib arst määrata tervesse silma läbipaistmatute kontaktläätsede kandmise või atropiinitilkade tilgutamise, mis tekitab selles hägune pilt.

Muud põhjused, miks üks silm näeb halvemini kui teine

Ühe silma nägemise kaotus võib olla tingitud:

1. konjunktiviit. See on üks levinumaid infektsioone, mis esinevad nii lastel kui ka täiskasvanutel. Põletikuline protsess mõjutab tavaliselt ühte silma aga hügieeni ja korralik hooldus võib ulatuda teiseni. Iseloomulikud tunnused on turse, pisaravool, valu silmas, nägemise hägustumine. Ravi käigus kasutatakse spetsiaalseid tilku, sageli kategooriast antibakteriaalsed ravimid. Eneseravim on keelatud, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
2. Herpesinfektsioon. Kahjustus on täheldatud silma sarvkestal. Haigusjuhtumeid registreeritakse sagedamini sügis-talvisel perioodil. Haiguse algus on tingitud immuunsuse vähenemisest ja vitamiinide puudumisest. Ravi eesmärk on viiruse aktiivsuse pärssimine.
3. katarakt. Haiguse põhjuseks on võrkkesta irdumine. Põletikuline protsess põhjustab nägemise halvenemist ja valu. Kahjustatud funktsiooni taastamine on sel juhul võimalik ainult kirurgiline operatsioon, mille käigus kahjustatud lääts asendatakse uuega.
4. oder. Selle moodustumise iseloomulikud tunnused on tihendamine, hüperemia. Hakkab moodustuma väike abstsess, mis 5-7 päeva pärast lõhkeb. Esimeste sümptomite korral on soovitatav pöörduda arsti poole, kuna varajases staadiumis alustatud ravi võib peatada põletiku arengu.
5. Glaukoom. Glaukoomi tekkele võib viidata äkiline valu silmas, silma hüperemia, "loori" välimus. Võib esineda iiveldust ja oksendamist. Selliste sümptomite ilmnemine peaks olema arsti poole pöördumise põhjus.

Põhjus, miks nägemine ühes silmas väheneb, võib peituda emakakaela osteokondroos. Patoloogia viib läbiva aordi kokkusurumiseni selgroog ja nägemisnärvi täieliku vereringe tagamine.

Seisundi halvenemise vältimiseks soovitavad eksperdid järgida järgmisi soovitusi:

• teha harjutusi silmadele;
• aktsepteerima külm ja kuum dušš(peske esmalt kuuma, seejärel külma veega);
• kasutada kunstpisaraid silmade limaskesta niisutamiseks;
• teha kompresse petersellimahla või musta teega;
• kasutage hüpoallergeenset ja looduslikku kosmeetikat;
• täita kerge massaaž silmad (paitamine, silitamine, vereringe parandamine).

Kuidas kaitsta oma silmi ebasoodsate tegurite mõju eest

1. Iga töö tegemisel, lugemisel, kirjutamisel on vaja tagada piisav valgustus.
2. Valgus peaks langema sellele, mida loed.
3. Ei ole soovitatav lugeda lamades ega transpordis sõites.
4. Arvutiga töötades on vaja jälgida silmade ja monitori kaugust - see peaks olema vähemalt 70 cm.
5. Enne magamaminekut eemaldage kindlasti kosmeetika, ärge kasutage seda asjatult.
6. Silmi võib puudutada ainult puhaste kätega, et mitte provotseerida nakkuse tungimist.
7. Soovitatav ennetavad läbivaatused silmaarstile vähemalt 2 korda aastas.
8. Ei ole soovitatav vaadata päikest, eredaid valgusallikaid ilma kaitsevarustus silmade jaoks.
9. Ärge tõstke raskeid esemeid järsult.
10. Igasugune põletikuline nakkushaigused kehas tuleb ravida õigeaegselt.
11. Arvuti, televiisori ees veedetud aeg peaks olema doseeritud.
12. Soovitatav on veeta rohkem aega õues.

Dieet nägemise parandamiseks

Teadlased nimetavad tooteid, mille regulaarne kasutamine aitab hoida silmade tervist. Nende hulka kuuluvad A-, B- ja C-vitamiini sisaldavad toidud.

Dieet peaks sisaldama:

• porgand;
• petersell;
• spinat;
• kalarasv;
• sõstar;
• aprikoosid;
• kodujuust;
• kõrvits.

Video: kuidas taastada nägemine kodus

Mõnikord tuleb amblüoopia - patoloogia, mille korral üks silm näeb halvemini kui teine. Tõlgitud keelest Kreeka sõna"amblüoopia" tähendab "laisk silm".

Amblüoopia on õnneks pöörduv. See põhineb visuaalse analüsaatori talitlushäiretel, mitte orgaanilised kahjustused silmad. Amblüoopia on seisund, kus ühel silmal on ajuga suhtlemise katkemise tõttu nägemisraskusi.

Laisa silma sündroomi all kannatavate patsientide peamine probleem on selle puudumine binokulaarne nägemine. Nende aju lihtsalt keeldub sünkroonselt lugemast pilte paremast ja vasakust silmast. Seetõttu on sellistel patsientidel raske ümbritsevat reaalsust hinnata – see kaotab oma mahu ja harjumuspärased piirjooned.

Kõige sagedamini on haigus põhjustatud nägemiskahjustusest esimestel eluaastatel (kuni 7 aastat). Nähtuse olemus on järgmine: kahe silma moodustatud kujutised erinevad kvaliteedi poolest ja inimese aju ei saa neid ühiseks ühendada visuaalne pilt. Selle tulemusena tekib diploopia - pilt lõheneb.

Selleks, et mitte lõheneda, lõpetab aju selle silma andmete kasutamise, mis näitavad võrkkesta valet pilti. Seetõttu töötleb see ainult tervelt silmalt saadud teavet. Sest see kõik toimub varases lapsepõlves, lakkab teine ​​silm normaalselt arenemast ja oma funktsioone täitmast.

riskitsoon

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes põevad strabismust või kelle sugulastel on strabismus. Samuti võib amblüoopia mööduda, kui seda ei rakendata asjakohaseid meetmeid selliste haiguste raviks nagu lühinägelikkus, hüperoopia ja läätse hägustumine.

Kõige vastuvõtlikumad "laisa silma" sündroomile on alla 7-aastased nägemisprobleemidega lapsed, samuti enneaegsed ja nõrgenenud imikud.

Amblüoopia tüübid

Sõltuvalt etioloogiast on amblüoopia:

murdumine - ilmneb võrkkesta süstemaatilise häguse kujutise, prillide kandmisest keeldumise, hüpermetroopia, strabismuse jne tõttu;

düsbinokulaarne- esineb strabismusega;

obskuratiivne – ilmub siis, kui kaasasündinud katarakt ja ptoos, mis takistavad valguse normaalset läbimist võrkkestast;

anisometroopiline- tekib siis, kui parema ja vasaku silma nägemisteravuse erinevus on suurem kui kaks dioptrit.

Kuidas ravida

Nagu iga haigust, on amblüoopiat kõige parem ravida esialgne etapp. Seega põhikomponent edukas ravi - varajane diagnoosimine. Tuleb meeles pidada, et amblüoopia ei kao iseenesest ja mida varem te seda kasutate arstiabi seda varem taastumine tuleb.

Ravi alguses on uuring, mis võimaldab tuvastada haiguse algpõhjuse. Ja siis, sõltuvalt haiguse esilekutsunud teguritest, määrab silmaarst piisava ravi: konservatiivse või kirurgilise.

Operatiivne teraapia on näidustatud obskuratiivse amblüoopia korral, mille eesmärgiks on koormusega toimetuleva ja selget nägemist takistava läätse asendamine.

konservatiivsed meetodid

Konservatiivne ravi alustatakse nägemise korrigeerimisega prillide ja läätsedega ning jätkatakse spetsiaalsete tehnikate kasutamisega:

• oklusioon (paremini nägeva silma "väljalülitamine" sidemete ja kilede abil);
• karistamine (teravama silma nägemise kunstlik nõrgenemine või);
• riistvaraline optilis-füsioloogiline teraapia;
• pleoptiline ravi (kasutades arvutiprogramme).

Amblüoopiat saab korrigeerida ka spetsiaalsete korrigeerivate prillide kandmisega ja riistvara töötlemine, sealhulgas amblüokori aparaat ja laserelektriline stimulatsioon. Kuid kõik protseduurid on lubatud rangelt ettenähtud eesmärgil ja spetsialisti järelevalve all.

Samuti kiiret paranemist tegevused, nagu mõistatuste lahendamine, joonistamine ja aitavad.

Kus ravida

Abi saamiseks võite pöörduda tavakliiniku silmaarsti poole. Ta uurib silmade seisundit, vajalikud uuringud, määrata ravi, valida prillid. Konservatiivne ravi viiakse läbi ka multidistsiplinaarsetes kliinikutes.

Amblüoopia raviga tegelevad ka eraoftalmoloogilised keskused, kuid kõik teenused on tasulised.

Hind

Riistvaralised ravimeetodid avalikud kliinikud on tasuta. Kui põhjus on katarakt või on nende häirete kõrvaldamiseks vajalik operatsioon. Strabismuse korrigeerimise maksumus algab 20 000 rubla, katarakti ravi - alates 30 000 rubla.

Tere kallid lugejad! Me kõik teame, et silmad on üks tähtsamaid organeid, mille tervist tuleb hoolikalt jälgida, kaitstes neid negatiivne mõju.

Räägime regulaarsest silmaarsti visiidist, läbiviimisest terapeutiline võimlemine, samuti optimaalse töö- ja puhkerežiimi järgimine. Nende nõuete eiramine võib kaasa tuua tõsiseid probleeme.

Siiani üks hullemaid silmahaigused on astigmatism, mille puhul üks silm on lühinägelik ja teine ​​kaugnägelik, mis pole kuigi hea!

Vanusega tekivad nägemisaparaadis olulised muutused, mis põhjustavad nägemise halvenemist ning lühinägelikkuse ja hüpermetroopia samaaegse esinemise ohtu.

Sest keeruline struktuur inimsilm, on palju kõrvalekaldeid, mis on sageli üksteisega läbi põimunud. Et mõista põhjuseid, mis põhjustavad nende haiguste samaaegset esinemist, on kõigepealt vaja need määratleda.

Kui pilt edastatakse ajju, valguskiired murduvad. Kui inimene on terve, murduvad valguskiired võrkkestas.

Kui patsient kannatab lühinägelikkuse (lühinägelikkuse) all, on silm venitatud ja kiired murduvad väljaspool võrkkesta (ees). Selle tulemusena näeb inimene hästi lähedalt.

Kui patsient põeb kaugnägelikkust (hüpermetroopia), tekib vastupidine olukord: silma lamenemise tõttu koonduvad valguskiired võrkkesta taha. Sellises olekus avaneb selge pilt kaugelt.

Sageli on selliste vaevuste tagajärjel üks või mõlemad silmad ühe patoloogia käes, kuid mõnikord juhtub, et inimene põeb korraga nii hüpermetroopiat kui ka lühinägelikkust.

Sellise tüsistuse põhjuseks võib olla teine ​​patoloogia - astigmatism (sarvkesta ebaloomuliku kuju tõttu ei ühti kiirte murdumisvõime mõnes osas). Valguskiirte teravustamine toimub mitte 1. punktis, nagu tervel silmal, vaid kohe 2.

Miks patoloogiad arenevad?

Märgid, mis viitavad lühinägelikkuse ja hüpermetroopia arengule

Mõnikord tekib inimesel üleöö nii hüpermetroopia kui ka lühinägelikkus või üks silm on lühinägelik ja teine ​​kaugnägelik. Miks see juhtub?

Selle tulemuste põhjal määrab silmaarst teile retsepti spetsiaalsed läätsed, milles näete mõlema silmaga sama.

Ole tervislik! Varsti näeme! Lugupidamisega Olga Morozova.

Mis on puue? See on pigem väljakujunenud sümptomite, haiguste ja normide kogum, mille alusel riiklikud hüved, samuti vabastust erinevaid teoseid. Või töötegevus eritingimustes. Inimese raskusastet ja võimekust arvestades jaguneb puue kolme rühma. Vaatleme igaüht silmade seisundi võtmes, sest väga sageli on just nägemine antud teatud rühmale.

Esimene rühm

Alustame kõige raskemast rühmast. Kahepoolne vaatevälja piiride ahenemine fikseerimispunktist kümnest kraadist.

Esimene nägemisrühm on antud juhtudel, kui inimene ei näe 99% ulatuses või üldse. Selle põhjused võivad olla väga erinevad. Alustades läätse või võrkkesta kaasasündinud lagunemisest, lõpetades omandatud, varasemad haigused ja füüsilised mõjud. Väga sageli tekib probleem erinevate esemete või kemikaalide hoolimatust ümberkäimisest. Näiteks keevitamisel, ehitusel, keemialaborites töötamisel. Seetõttu on väga olulised ettevaatusabinõud, ilma milleta kiirabi, osaline või täielik kaotus nägemus on täiesti vastuvõetav.

Mõnikord ei seostata pimedust kohalike probleemidega (eriti silmadega), vaid kesknärvisüsteemi või teatud visuaalse taju eest vastutavate ajukeskuste üldise kahjustusega. Või probleemid aju ja silmadega seotud ühendustes. Näiteks tsüstide või kasvajate korral ajus võib see nägemise eest vastutavatele keskustele tugevat survet avaldada. See hakkab langema, kui kasvaja kasvab. Mõnikord juhtub, et kasvaja eemaldatakse, kuid nägemine enam ei taastu. Sel juhul tuleb ka esimene invaliidsusrühm.

See hõlmab ka nägemisteravust kuni 0,04 koos parima silma korrigeerimisega.

Teine rühm

See grupp on veidi "kergem". Seda saab anda kl teatud haigused silma. Näiteks glaukoom või katarakt keerukates vormides võivad olla rühmas registreerimisnäitajad.

Sel juhul nägemisteravus parem silm- 0,05 kuni 0,1 ja piiride ahenemine - 10 kuni 20 kraadi. Operatsioon on võimalik ainult teatud tingimustel.

Kolmas rühm

Sel juhul on peamisteks näitajateks nägemisteravus 0,1 kuni 0,3 ja piiride ahenemine üle 20 kraadi, kuid alla 40. 3. rühma kuuluvad ka inimesed, kellel on üks silm, mis ei näe üldse. teised näevad väikese kõrvalekaldega . Kuid samal ajal on mitmeid lisatingimusi, sealhulgas: teovõime kaotus, iseteenindusvõimalused või vajadus rehabilitatsiooniks, sotsiaalkaitseks.

Sellest võib järeldada, et oluline küsimus, kui üks silm ei näe, samas kui teisel on 100%, samuti normaalne füüsiline seisund ja teiste kehasüsteemide talitlust, puudegrupp ei ole lubatud. Sel juhul ei peeta inimest ebakompetentseks.

Seega, kui teie puhul üks silm ei näe (muide, see võib olla ka kõige rohkem erinevad põhjused), on kõige parem konsulteerida silmaarstiga. Sest ainult spetsialist saab anda riigile kvalitatiivse hinnangu, mille alusel on võimalik saada grupp.

Pean ütlema, et on mitmeid nägemisprobleeme, mille puhul inimene ei kuulu rühma. Lisaks on see võimeline töötama peaaegu kõigis tingimustes. Muidugi on teatud tüübid tegevused, mida tal on lihtsalt võimatu teha, või on võimalik tema seisundi halvenemine. Sel juhul ei lubata inimene pärast komisjoni läbimist tööle. Üks lihtne näide on kõrgmäestikutöö. Rõhu muutuste tõttu kannatavad inimesed kroonilised haigused silmad pole neile alati lubatud. Seetõttu on tööstuslikuks ronimiseks ja kõrgmäestikutöödeks loa saamiseks vaja läbida arstlik komisjon. JA Erilist tähelepanu nägemisele antud.

See on oluline ka autoga sõites. 3. invaliidsusgrupiga saab küll õiguse, kuid samas peab inimene tõendama oma täielikku teovõimet auto juhtimisel. Seega, kui olete registreeritud, peate sellest kindlasti tervisekontrolli läbimisel rääkima. Sest õigusi saab väljastada ka mittetöötava ühe silmaga inimesele. Kuid siin on jällegi vaja tõestada teise silma täielikku funktsionaalsust.

Äkiline pimedus (amauroos) võib olla tingitud võrkkesta eraldumisest või isheemiast ja muudest silmahaigustest (nt või uveiit), kahjustustest nägemisnärvid, nägemiskoore kahepoolne kahjustus. Ägeda nägemiskahjustusega patsiendid tuleb kiiresti hospitaliseerida. Samas on info, mida kiirabiarstil õnnestub haiguse kujunemise kohta koguda tähtsust ja aitab haiglastaadiumis kiiresti diagnoosi panna.

Äkilise pimeduse põhjused

Ühe silma äkiline pimedus on tavaliselt võrkkesta ja teiste silma või nägemisnärvi struktuuride kahjustuse tagajärg. Üks selle sagedasi põhjusi on võrkkesta mööduv vereringehäire. Tavaliselt kaebavad patsiendid loori üle, mis ootamatult silma ette langeb ja mõnikord haarab vaid osa vaateväljast. Mõnikord on vastasjäsemete tundlikkuse ja mööduva nõrkuse rikkumine.

Episoodi kestus on mõnest minutist mitme tunnini. 90% juhtudest on põhjuseks võrkkesta arteri emboolia haavandilisest aterosklerootilisest naastust sisemises unearteris, aordikaares või südamest (sageli koos klappide või ventiilide kahjustusega). Harvem on põhjuseks vererõhu langus patsiendil, kellel on sisemise unearteri raske stenoos. Ühe silma äkiline pimedus on ettekuulutaja ja peaks olema patsiendi aktiivse läbivaatuse põhjus.

Insuldi võimalust saab vähendada aspiriini regulaarse võtmisega (100-300 mg päevas) või kaudsed antikoagulandid(kardiogeense embooliaga). Noortel inimestel võib võrkkesta migreen olla ühe silma mööduva pimeduse põhjuseks. Nägemise langus on sel juhul migreeni aura, mis eelneb või tekib vahetult pärast peavalu tekkimist.

Kuid isegi tüüpilise anamneesi korral on soovitatav patoloogia välistada spetsiaalse uuringu abil. karotiidarterid ja südamed. Diferentsiaaldiagnoos sooritatakse ka visuaalse auraga migreeruva väreleva skotoomi kujul klassikalise rünnaku korral, kuid nägemisaura haarab enamasti mõlema silma parema ja/või vasaku nägemisvälja, mitte ühe silma, lisaks jääb see nähtavaks ka pimedas. ja kui silmad on suletud.

Eesmine isheemiline optiline neuropaatia on põhjustatud ebapiisavast verevoolust läbi nägemisnärvi pead varustava tagumise tsiliaarse arteri. Kliiniliselt väljendub see ühe silma nägemise äkilise kaotusena, millega ei kaasne valu silmamuna. Diagnoosi saab hõlpsasti kinnitada silmapõhja uurimisel, mis näitab nägemisnärvi pea piirkonnas turseid ja hemorraagiaid. Kõige sagedamini areneb see pikaajalistel patsientidel arteriaalne hüpertensioon ja sageli - vaskuliidi või.

5% juhtudest (eriti sageli vanematel kui 65-aastastel patsientidel) on neuropaatia seotud temporaalse arteriidiga ja nõuab kohest kortikosteroidravi, et vältida teise silma kahjustusi. Temporaalse arteriidi diagnoosimist hõlbustab tuvastamine valulik kõvenemine ja ajalise arteri pulsatsiooni ja rheumatica polümüalgia tunnuste puudumine. Tagumine isheemiline optiline neuropaatia on vähem levinud. Tavaliselt on selle põhjuseks raske aneemia ja arteriaalne hüpotensioon ja võib olla retrobulbaarse piirkonna närviinfarkti põhjuseks.

Mõnikord tekib tagumine isheemiline neuropaatia ajal massilise verekaotuse taustal kirurgilised sekkumised, seedetrakti verejooks, vigastus. Silmapõhjas muutusi ei ole. Kell hüpertensiivne kriisäkiline nägemise kaotus võib olla tingitud võrkkesta arterioolide spasmist või nägemisnärvi pea isheemilisest tursest. asjatult kiire langus AD võib põhjustada nägemisnärvi ketta infarkti.

Nägemisnärvipõletik, põletikuline demüeliniseeriv haigus, haarab sageli närvi retrobulbaarset osa (retrobulbaarneuriit), mistõttu ei saa patoloogiat esmasel silmapõhja uurimisel tuvastada. Enamikul patsientidest esineb lisaks ägedale nägemise langusele ka valu silmamunas, mida süvendab selle liikumine. Haigus areneb sageli välja noores eas, võib korduda ja on sageli hulgiskleroosi esimene ilming.

Intravenoosne manustamine suured annused metüülprednisoloon (1 g päevas 3 päeva jooksul) kiirendab taastumist. Äkiline pimedus mõlemas silmas võib olla toksilise optilise neuropaatia ilming. Toksiline neuropaatia võib olla seotud mürgitusega metüülalkohol, etüleenglükool (antifriis) või süsinikmonooksiid. Rohkem järkjärguline areng Nägemisnärvide neuropaatia koos suureneva atroofiaga ilma kettaturseta võivad olla põhjustatud mitmest ravimid- klooramfenikool (levomütsetiin), amiodaroon, streptomütsiin, isoniasiid, penitsillamiin, digoksiin, tsiprofloksatsiin, samuti plii-, arseeni- või talliumimürgitus.

Pimedus võib olla ka kongestiivsete nägemisnärvi ketaste (healoomuliste intrakraniaalne hüpertensioon või ajukasvajad). Sellele eelnevad sageli lühiajalised ähmane nägemine ühes või mõlemas silmas, mis tekivad kehaasendi muutumisel ja kestavad mitu sekundit või minutit.

Pideva nägemise kaotuse korral on vajalik metüülprednisolooni manustamine (250-500 mg intravenoosselt tilguti) ning kiireloomuline konsultatsioon silmaarsti ja neurokirurgiga. Mõlema silma äge pimedus võib olla tingitud ka kahepoolsest kuklasagara infarktist (kortikaalne pimedus) ja tuleneda basilaararteri ummistusest (tavaliselt emboolia tagajärjel) või pikaajalisest süsteemsest arteriaalsest hüpotensioonist. Emboolia allikas on tavaliselt aterosklerootilised naastud lülisamba arterites.

Pimeduse tekkele eelnevad sageli vertebrobasilaarse puudulikkuse episoodid koos ühe- või kahepoolse paresteesia või pareesiga, ataksia, düsartria, hemianopsia, pearinglus, kahelinägemine. Erinevalt kahepoolsest pimedusest, mis on põhjustatud nägemisnärvide kahjustusest, jäävad pupillide reaktsioonid ajukoore pimeduse korral puutumata.

Mõnel kortikaalse pimedusega patsiendil tekib anosognoosia: selline patsient eitab pimeduse olemasolu, väites, et ruum on pime või et ta unustas lihtsalt prillid. Ägedalt tekkiv pimedus võib olla oma olemuselt psühhogeenne ja olla üks hüsteeria ilmingutest. Tavaliselt väidavad sellised patsiendid (sagedamini noored naised), et kõik nende ümber on pimedusse uppunud (orgaanilise ajukoore pimedusega patsientidel on sageli raske oma visuaalseid aistinguid kirjeldada).

Anamneesis ilmnevad sageli muud hüsteerilised sümptomid (klomp kurgus, pseudoparees, hüsteerilised krambid, mutism, hüsteerilised kõnnihäired). Pupillide reaktsioonid on normaalsed, tüve sümptomid puuduvad. Erinevalt teistest, kelle kohustuslik kohalolek ja äärmine ärevus võivad olla lisa diagnostiline kriteerium, patsiendid ei ole sageli ärevil, vaid pigem rahulikud ja mõnikord isegi naeratavad mõistatuslikult ("ilus ükskõiksus").

Sümptomiks võib olla äkiline pimedus

Milliste arstide poole pöörduda äkilise pimeduse korral