Metoklopramiidi tabletid: kasutusjuhised

Ühend

1 tablett sisaldab: toimeainet - metoklopramiidvesinikkloriidi - 10 mg; Abiained- laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, povidoon, kaltsiumstearaat.

Kirjeldus

Tabletid valged või peaaegu valge värv, faasiga, marmoreerimine lubatud.

Näidustused kasutamiseks

Oksendamine, iiveldus, luksumine erinevat päritolu(sh narkootikumidest põhjustatud); mao ja soolte atoonia ja hüpotensioon (sh postoperatiivne); sapiteede düskineesia; refluksösofagiit; funktsionaalne püloori stenoos; mao parees suhkurtõve korral; ägenemine peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool (in kompleksne teraapia); radioaktiivsete uuringute läbiviimisel seedetrakti, kaksteistsõrmiksoole sondeerimine (mao tühjenemise ja peensoole motoorika kiirendamiseks).

Alla 20-aastastel patsientidel ainult järgmistel näidustustel:

Tõsine taastumatu oksendamine (selgitatud põhjusega);

Kiiritusravi ja tsütotoksiliste ravimite kasutamisega seotud oksendamine;

Seedetrakti uuringud;

Premedikatsioon enne kirurgilisi protseduure.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, seedetrakti verejooks, pyloric stenoos, mehaaniline soolesulgus, mao või soolte perforatsioon, esimesed 3-4 päeva pärast mao ja/või soolte operatsioone, feokromotsütoom, ekstrapüramidaalsed häired, epilepsia, prolaktiinist sõltuvad kasvajad, rasedus, lapsepõlves kuni 15 aastat, laktatsiooniperiood, ülitundlikkus metoklopramiidile.

Annustamine ja manustamine

Metoklopramiidi tuleb võtta 30 minutit enne sööki, tabletid neelatakse alla ilma närimiseta, pestakse väikese koguse veega.

Annuse määrab arst. Tavaline annus täiskasvanutele 10 mg kolm korda päevas.

15-19-aastased isikud: kehakaaluga üle 60 kg, 10 mg kolm korda päevas; 30-59 kg 5 mg kolm korda päevas.

Tehes diagnostilised protseduurid manustada üks kord 5-10 minutit enne uuringut täiskasvanutele 10-20 mg, noorukitele - 10 mg.

Kõrvalmõju

Küljelt seedeelundkond: ravi alguses on võimalik kõhukinnisus, kõhulahtisus; harva - suukuivus.

Kesknärvisüsteemi poolelt: ravi alguses väsimustunne, unisus, pearinglus, peavalu, depressioon, akatiisia. Ravi metoklopramiidiga võib põhjustada ekstrapüramidaalsed sümptomid lihastoonuse häirete, jäsemete tahtmatute liigutuste, näolihaste kokkutõmbumise ja tortikollise kujul. Selliste sümptomite ilmnemine on kõige sagedamini võimalik noortel inimestel, samuti pärast metoklopramiidi kasutamist suurtes annustes. Need reaktsioonid taanduvad tavaliselt 24-48 tunni jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Eakatel (eriti naistel) võib metoklopramiidi suurte annuste kasutamisel tekkida tardiivne düskineesia (huulte hammustamine, põskede turse, kiired või ussilaadsed keeleliigutused, kontrollimatud närimisliigutused, kontrollimatud käte ja jalgade liigutused), sageli pöördumatu. Kui selline tüsistus tekib, tuleb ravi metoklopramiidiga kohe katkestada.

Hematopoeetilisest süsteemist: agranulotsütoos (ravi alguses).

Küljelt endokriinsüsteem: harva - galaktorröa, günekomastia, häired menstruaaltsükli(at pikaajaline kasutamine suurtes annustes).

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpersomnia, muutused vererõhk, düsfunktsioon südame-veresoonkonna süsteemist bradükardia, desorientatsiooni ja ekstrapüramidaalsete häiretega. Sümptomid püsivad 24 tundi pärast allaneelamist.

Ravi: raskete mürgistuste ja ekstrapüramidaalsete häirete korral määratakse tsüklodool (annus täiskasvanutele 2-4 mg, lastele 0,04 mg / kg kehakaalu kohta).

Koostoimed teiste ravimitega

Koliinesteraasi inhibiitorid võivad toimet nõrgendada.

See suurendab tetratsükliini, ampitsilliini, paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe, levodopa, etanooli imendumist, bromokriptiini ja tsüklosporiini biosaadavust (vajalik on kontrollida selle kontsentratsiooni veres); vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist. Vähendab H2 blokaatorite toimet - histamiini retseptorid.

Metoklopramiidi määramine neuroleptikumidega ei ole lubatud (suureneb ekstrapüramidaalsete häirete oht).

Metoklopramiid suurendab riski kõrvalmõjud kombineerituna hepatotoksiliste ainetega.

Rakenduse funktsioonid

Metoklopramiidi ravi ajal ei tohi te alkoholi ja alkoholi sisaldavaid ravimeid juua.

Kasutamine maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel

Kliiniliselt olulise maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vaja ravimi annust vähendada.

Kasutamise omadused lastel ja eakatel

Metoklopramiidi ei soovitata kasutada alla 15-aastastel lastel.

Noorukitel ja noortel (15–19-aastased) ning eakatel on metoklopramiidiravi ajal suurenenud risk ekstrapüramidaalsete reaktsioonide tekkeks.

Eakatel ei soovitata ravi metoklopramiidiga kauem kui 12 nädalat. Soovi korral on võimalik ravi kauem kui 12 nädalat terapeutiline toime kaalub üles tardiivse düskineesia tekke riski.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Metoklopramiid on raseduse ajal vastunäidustatud. Metoklopramiid tungib sisse rinnapiim seetõttu on selle võtmisel vaja last rinnast võõrutada.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel suurenenud kontsentratsioon tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus.

Ettevaatusabinõud

Ettevaatusega bronhiaalastma, arteriaalse hüpertensiooni, Parkinsoni tõve, maksa- ja/või neerupuudulikkus, vanemas eas.

Vabastamise vorm

10 või 25 tabletti blisterpakendis; pakendis nr 10 x 1, nr 10 x 5, nr 25 x 1, nr 25 x 2.

Säilitamistingimused

Valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 25 ºС. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel.

Metoklopramiidi tablettide analoogid, sünonüümid ja rühma ravimid

Eneseravim võib teie tervist kahjustada.
Enne kasutamist on vaja konsulteerida arstiga ja lugeda ka juhiseid.

Erinevate düspeptiliste häiretega kaasneb sageli oksendamine, mida tavaliselt soovitatakse see abinõu. Kuid seda ravimit ei kasutata mitte ainult selle sümptomi vastu võitlemiseks diagnostilistel eesmärkidel Metoklopramiid on ette nähtud ka röntgenuuringuks - ravimi kasutamise näidustused on üsna ulatuslikud, need hõlmavad isegi endokriinse ja kesknärvisüsteemi haigusi.

Mille vastu need Metoclopramide’i pillid ja süstid aitavad?

Esitatud ravim kuulub antiemeetikumide hulka. Kui see satub seedetrakti, siis see keemiline ühend suurendab alumise sulgurlihase toonust ja samal ajal vähendab motoorne aktiivsus söögitoru. Metoklopramiid aitab ka kiirendada mao sisu evakueerimist ja selle kulgu. peensoolde. Samal ajal ei suurene seede sekretsiooni sekretsioon ja kõhulahtisust ei täheldata.

Huvitav on see, et ravimi kõrvaltoimed võimaldavad seda kasutada migreeniravis. Lisaks aitab ravim kaasa haavandite paranemisele kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskestal, suurendab hormooni prolaktiini taset.

metoklopramiidi näidustused

Kõnealused tabletid ja lahus on ette nähtud järgmiste patoloogiate jaoks:

erinev päritolu;
iiveldus;
oksendamine, sealhulgas - tsütostaatikumide tarbimise tõttu ja pärast seda kiiritusravi;
soole ja mao operatsioonijärgne hüpotensioon;
kõhupuhitus;
sapiteede düskineesia hüpomotoorne vorm;
mao ja soolte atoonia;
söögitoru pyloruse funktsionaalne stenoos;
kaksteistsõrmiksoole, mao peptiline haavand, ainult osana integreeritud lähenemine;
funktsionaalsed seedehäired;
mao parees, kui see on põhjustatud ägenemisest diabeet;
raske düspepsia patsientidel kardioloogilised haigused(südamepuudulikkus, seisund pärast müokardiinfarkti);
migreenihood (nii kombinatsioonis valuvaigistitega kui ka iseseisva ravimina).

Metoklopramiid on leidnud kasutust ka esinemisel Röntgenuuringud seedetrakt kontrastaine kasutuselevõtuga. Mao tühjenemise kiirendamiseks on soovitatav seda juua enne mao kaksteistsõrmiksoole sondeerimist. See parandab nähtavust ja muudab protseduuri informatiivsemaks.

Süstete kasutamise näidustused Metoklopramiid on sarnased tableti kujul. Süstelahust eelistatakse juhul, kui oksendamine on nii tugev, et kapslid ei jää söögitorusse ja makku ning toimeainel ei ole aega mõjuda.

Metoklopramiidi annustamine

Tablettide kujul tuleb kirjeldatud ravimit võtta 3 korda päevas, umbes pool tundi enne söögi algust, 10 mg (1 kapsel). Sa ei pea toodet närima, lihtsalt jooge see ära puhas vesi toatemperatuuril.

Kui ravimit kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel, määratakse ühekordne annus 5-10 minutit enne uuringu algust kontsentratsioonis 10-20 mg.

Metoklopramiidi ampullides süstelahusena kasutatakse annuses 10-20 mg intramuskulaarselt või intravenoosselt 3 korda päevas. Kus maksimaalne summa ravim, mida on lubatud manustada 24 tunni jooksul, ei tohiks ületada 60 mg.

Tsütotoksiliste ravimite või kiiritamise ajal kasutatakse metoklopramiidi intravenoosselt kiirusega 2 mg toimeainet 10 kg patsiendi kehakaalu kohta. Süstimine tuleb teha 30 minutit enne protseduuri algust, korrata 2-3 tunni pärast.

Ravim metoklopramiid (sama nimega INN ja toimeaine koostises) on oksendamisvastane, luksumisvastane ja prokineetiline (seedetrakti motoorikat stimuleeriv) toime.

Ravim toob seedesüsteemis eeskujuliku korra: kontrollib asjalikul moel söögitoru alumise sulgurlihase toonust. rahulik olek, suurendab seedetrakti (eriti selle ülemise osa) motoorset aktiivsust, aitab kaasa toidubooluse küllastumisele maomahl, selle kulgemine läbi mao ja transportimine kaksteistsõrmiksoole 12. Tänu metoklopramiidile suureneb mao kontraktsioonide toon ja amplituud ning kaksteistsõrmiksoole "värav" (pylorus ja bulb sulgurlihas), vastupidi, suurendab selle. läbilaskevõime lõõgastumise tõttu. Seega on mao tühjendamine metoklopramiidi toime taustal palju kiirem. Ravimil on kasulik mõju ka sapipõiele, suurendades selles rõhku (mille tõttu sapi sekretsioon normaliseerub) ja kõrvaldades sapiteede võimalikud talitlushäired.

Metoklopramiidi antiemeetiline toime on seotud tsentraalsete ja perifeersete dopamiini retseptorite blokeerimisega: ravim suhtub D2-dopamiini retseptoritesse äärmiselt negatiivselt, olles nende antagonist, ega soosi suurtes annustes ka serotoniini retseptoreid. Sellise vastastikuse vaenulikkuse tagajärjel muutub dopamiini retseptoritega täpiline oksendamiskeskuse päästikutsoon vähem erutatavaks ja kaotab osaliselt võime tajuda aferentsete (sensoorsete) närvide signaale.

Metoklopramiid tuleb toime kõige enam põhjustatud iivelduse ja oksendamisega erinevad põhjused. See võib olla oksendamine, mis on seotud keemiaravi osana lõpetatud kuuriga kompleksne ravi vähk, anesteesia toimest põhjustatud operatsioonijärgne oksendamine, teatud ravimite (antibiootikumid, digitaalise preparaadid, tuberkuloosivastased ravimid jne) võtmisega seotud oksendamine. Metoklopramiid aitab ka dieeti rikkuva banaalse oksendamise korral, peatab rasedate oksendamise rünnakute ja summutab traumaatilise ajukahjustuse korral oksendamistungi.

Metoklopramiid hakkab toime avalduma juba 1-3 minuti pärast, eeldusel intravenoosne manustamine, 10-15 minutit pärast intramuskulaarset "sisseviimist" kehasse ja 30-60 minutit pärast ravimi tableti võtmist. Farmakoloogiline toime jäädes 1-2 tunniks. Metoklopramiidi standardannus täiskasvanule on 5-10 mg kolm korda päevas enne sööki. Ärge võtke rohkem kui 20 mg ravimit korraga. Maksimaalne päevane annus metoklopramiid on 60 mg. Ravim on kasutamisega kokkusobimatu alkohoolsed joogid kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu.

Farmakoloogia

Antiemeetikum, aitab vähendada iiveldust, luksumist; stimuleerib seedetrakti peristaltikat. Antiemeetiline toime on tingitud dopamiini D 2 retseptorite blokeerimisest ja trigertsooni kemoretseptorite läve tõusust; see on serotoniini retseptorite blokeerija. Arvatakse, et metoklopramiid pärsib dopamiinist põhjustatud mao silelihaste lõdvestumist, suurendades seeläbi seedetrakti silelihaste kolinergilisi reaktsioone. Soodustab mao kiiremat tühjenemist, takistades mao keha lõdvestamist ja suurendades aktiivsust antrum kõht ja ülemised divisjonid peensoolde. See vähendab sisu tagasivoolu söögitorusse, suurendades söögitoru sulgurlihase rõhku puhkeolekus, ja suurendab happe kliirensit söögitorust, suurendades selle peristaltiliste kontraktsioonide amplituudi.

Metoklopramiid stimuleerib prolaktiini sekretsiooni ja põhjustab tsirkuleeriva aldosterooni taseme mööduvat tõusu, millega võib kaasneda mööduv vedelikupeetus.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist kiiresti. Seondumine plasmavalkudega on umbes 30%. Biotransformeeritud maksas. See eritub peamiselt neerude kaudu nii muutumatul kujul kui ka metaboliitidena. T 1/2 on 4 kuni 6 tundi.

Vabastamise vorm

10 tükki. - kärgkontuurpakendid (1) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (2) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (3) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (4) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (5) - papppakendid.

Annustamine

Täiskasvanud sees - 5-10 mg 3-4 korda päevas. Oksendamise korral tugev iiveldus metoklopramiidi manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 10 mg. Intranasaalselt - 10-20 mg igasse ninasõõrmesse 2-3 korda päevas.

Maksimaalsed annused: ühekordne suu kaudu manustatuna - 20 mg; päevas - 60 mg (kõikide manustamisviiside puhul).

Keskmine ühekordne annusüle 6-aastastele lastele on 5 mg 1-3 korda päevas suukaudselt või parenteraalselt. Alla 6-aastastele lastele päevane annus parenteraalne manustamine on 0,5-1 mg / kg, manustamissagedus on 1-3 korda päevas.

Interaktsioon

Samaaegsel kasutamisel antikolinergiliste ravimitega on võimalik toime vastastikune nõrgenemine.

Samaaegsel kasutamisel neuroleptikumidega (eriti fenotiasiini seeria ja butürofenooni derivaatidega) suureneb ekstrapüramidaalsete reaktsioonide oht.

Samaaegsel kasutamisel paraneb atsetüülsalitsüülhappe, paratsetamooli ja etanooli imendumine.

Metoklopramiid suurendab intravenoossel manustamisel diasepaami imendumise kiirust ja suurendab selle maksimaalset plasmakontsentratsiooni.

Samaaegsel kasutamisel digoksiini aeglaselt lahustuva ravimvormiga on võimalik digoksiini kontsentratsiooni vähenemine vereseerumis 1/3 võrra. Kasutamisel samaaegselt digoksiiniga vedelas ravimvormis või instantsina annustamisvorm interaktsiooni ei täheldatud.

Samaaegsel kasutamisel zopiklooniga kiireneb zopiklooni imendumine; kabergoliiniga - kabergoliini efektiivsuse vähenemine on võimalik; ketoprofeeniga - ketoprofeeni biosaadavus väheneb.

Dopamiini retseptorite antagonismi tõttu võib metoklopramiid vähendada levodopa parkinsonismivastast toimet, samas kui levodopa biosaadavust on võimalik suurendada selle maost evakueerimise kiirendamise tõttu metoklopramiidi mõjul. Interaktsiooni tulemused on mitmetähenduslikud.

Samaaegsel kasutamisel meksiletiiniga kiireneb meksiletiini imendumine; meflokviiniga - meflokviini imendumise kiirus ja selle kontsentratsioon vereplasmas suurenevad, samas kui selle kõrvaltoimeid on võimalik vähendada.

Samaaegsel kasutamisel morfiiniga suukaudsel manustamisel morfiini imendumine kiireneb ja selle rahustav toime tugevneb.

Samaaegsel kasutamisel nitrofurantoiiniga väheneb nitrofurantoiini imendumine.

Metoklopramiidi kasutamisel vahetult enne propofooli või tiopentaali manustamist võib osutuda vajalikuks nende induktsiooniannuseid vähendada.

Metoklopramiidi saavatel patsientidel tugevneb ja pikeneb suksametooniumkloriidi toime.

Samaaegsel kasutamisel tolterodiiniga väheneb metoklopramiidi efektiivsus; fluvoksamiiniga - kirjeldatakse ekstrapüramidaalsete häirete arengut; fluoksetiiniga - on oht ekstrapüramidaalsete häirete tekkeks; tsüklosporiiniga - tsüklosporiini imendumine suureneb ja selle kontsentratsioon vereplasmas suureneb.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: ravi alguses on võimalik kõhukinnisus, kõhulahtisus; harva - suukuivus.

Kesknärvisüsteemi poolelt: ravi alguses on võimalik väsimus, unisus, pearinglus, peavalu, depressioon, akatiisia. Ekstrapüramidaalsed sümptomid võivad ilmneda lastel ja noortel (isegi pärast metoklopramiidi ühekordset kasutamist): näolihaste spasmid, hüperkinees, spastiline tortikollis (kaovad tavaliselt kohe pärast metoklopramiidi kasutamise lõpetamist). Pikaajalisel kasutamisel, sagedamini eakatel patsientidel, on võimalikud parkinsonismi ja düskineesia nähtused.

Hematopoeetilisest süsteemist: ravi alguses on võimalik agranulotsütoos.

Endokriinsüsteemist: harva, pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - galaktorröa, günekomastia, menstruaaltsükli häired.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve.

Näidustused

Oksendamine, iiveldus, erineva päritoluga luksumine. Mao ja soolte atoonia ja hüpotensioon (sh postoperatiivne); sapiteede düskineesia; refluksösofagiit; kõhupuhitus; maohaavandi ägenemiste kompleksravis ja kaksteistsõrmiksool; peristaltika kiirenemine seedetrakti radioaktiivsete uuringute ajal.

Vastunäidustused

Seedetrakti verejooks, mehaaniline soolesulgus, mao või soolte perforatsioon, feokromotsütoom, ekstrapüramidaalsed häired, epilepsia, prolaktiinist sõltuvad kasvajad, glaukoom, rasedus, imetamine, antikolinergiliste ravimite samaaegne kasutamine, ülitundlikkus metoklopramiidi suhtes.

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal kasutamine vastunäidustatud.

Kasutamisel imetamise ajal ( rinnaga toitmine) tuleb meeles pidada, et metoklopramiid eritub rinnapiima.

Eksperimentaalsetes uuringutes ei ole metoklopramiidi kahjulikku toimet lootele kindlaks tehtud.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutada ettevaatusega.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutada ettevaatusega.

Kasutamine lastel

Kasutage äärmise ettevaatusega lastel, eriti varajane iga, sest neil on oluliselt suurem risk düskineetilise sündroomi tekkeks.

erijuhised

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kellel on bronhiaalastma, arteriaalne hüpertensioon, maksa- ja/või neerufunktsiooni kahjustus koos Parkinsoni tõvega.

Äärmise ettevaatusega tuleb kasutada lastel, eriti väikelastel, sest. neil on oluliselt suurem risk düskineetilise sündroomi tekkeks. Metoklopramiid võib mõnel juhul olla efektiivne tsütotoksilistest ravimitest põhjustatud oksendamise korral.

Kasutamisel eakatel patsientidel tuleb meeles pidada, et metoklopramiidi pikaajalisel kasutamisel suurtes või keskmistes annustes on kõige sagedasemad kõrvalmõju on ekstrapüramidaalsed häired, eriti parkinsonism ja tardiivne düskineesia.

Metoklopramiidi kasutamise taustal on andmete moonutamine võimalik laboratoorsed näitajad maksafunktsiooni ning aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni määramine vereplasmas.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Potentsiaalselt ohtlikud liigid tegevusi, mis nõuavad kõrgendatud tähelepanu, kiired psühhomotoorsed reaktsioonid.

Metoklopramiid on antiemeetikum. Parandab seedetrakti peristaltikat, kõrvaldab iivelduse, luksumise. Peristaltika stimuleerimise tõttu kiirendab see mao tühjenemist. Välja antud retsepti järgi.

Haigused, mille puhul metoklopramiidi kasutatakse

Luksumine, oksendamine, erinevatest põhjustest tingitud iiveldus.
Refluksösofagiit.
Suhkurtõbi, millega kaasneb mao parees.
Hüpotensioon, seedetrakti atoonia.
Püloori stenoos.
Mao peptiline haavand (ägenemine).
Kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (ägenemine)
Kasutatakse ka seedetrakti uurimisel.

Näidustused alla 20-aastastele patsientidele:

Tsütotoksiliste ravimite võtmisest põhjustatud oksendamine.
Kiiritusravist põhjustatud oksendamine.
Premedikatsioon enne operatsiooni.
Seedetrakti uurimine.

Metoklopramiidi kasutamise juhised

Sees või intravenoosselt või intramuskulaarselt või rektaalselt. Tabletid neelatakse tervelt pool tundi enne sööki. Juua vett.

Metoklopramiidi sordid

Tahvelarvutid:

20 mg AB (toimeaine).

süstelahus:

2 ml/10 mg AB.

1 tilk/100 mg AB.

Rektaalsed ravimküünlad:

10 mg AB.

20 mg AB.

Metoklopramiidi annus

Täiskasvanutele

Sees:

1 kord võtke 10 mg. 1 päeva jooksul peate ravimit võtma 3 korda.

Diagnoosimisel: 10-20 mg ravimit võetakse vahetult enne uuringut (5-10 minutit).

Süstid:

Keskmiselt võetakse 10 mg päevas. See annus jagatakse 2-3 päevaseks annuseks. Ühekordne ja ööpäevane annus ei tohi ületada vastavalt 20 mg ja 60 mg. Intravenoosselt, intramuskulaarselt.

Ravi kestab 4-6 kuud. Rasketel juhtudel võib ravi kestust pikendada (arsti äranägemisel) kuni 6 kuuni.

Kiiritusravist ja tsütostaatikumidest põhjustatud iivelduse ja oksendamise ennetamine:

Vahelduv intravenoosne infusioon. Annus ei ületa 2 mg 1 kg kehakaalu kohta. Ravimit manustatakse 15 minuti jooksul või kauem. Vastuvõtt pool tundi enne tsütostaatikumide või kiiritusravi võtmist. Korda pooleteise, kolme ja poole, viie ja poole, kaheksa ja poole tunni pärast. Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Intravenoosne pikaajaline infusioon. 1 (0,5) mg 1 kg kehakaalu kohta tunnis. Alustage võtmist 2 tundi enne protseduuri ja lõpetage enne protseduuri ennast. Pärast protseduuri 12-24 tunni jooksul süstida 0,5 (0,25) mg 1 kg kehakaalu kohta tunnis. 10 mg / 1 kg kehakaalu kohta on maksimaalne ööpäevane annus, olenemata haigusseisundi tõsidusest.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral vähendatakse ravimi ööpäevast annust 10-15 mg-ni päevas.

Lastele (15-19 aastat)

Sees:

Kehakaaluga 30–59 kg: ühekordne annus 5 mg. Võtke 3 korda päeva jooksul.
Kehakaaluga üle 60 kg: ühekordne annus 10 mg. Võtke 3 korda päeva jooksul.
Diagnostilised protseduurid: ühekordne sissepääs 10 mg.

Süstid (intravenoosselt, intramuskulaarselt):

Kuni 6 aastat: standardannus, mis põhineb 0,5-1 mg / 1 kg kehakaalu kohta (päevane annus). Sisestage 1-3 korda päeva jooksul.
Alates 6 aastast: standardannus, mis põhineb 2,5-5 mg. Sisestage 1-3 korda päeva jooksul.

metoklopramiidi kõrvaltoimed

Kuiv suu.
Kõhulahtisus, kõhukinnisus.
Pearinglus.
Unisus, letargia.
Peavalu.
Väsimus.
Akathisia.
Depressioon.
tahtmatu lihaste kokkutõmbed, spasmid.
tardiivne düskineesia.
Agranulotsütoos.
Günekomastia.
Allergiline reaktsioon.
Galaktorröa.
Menstruaaltsükli häired.

Metoklopramiidi vastunäidustused

Ülitundlikkus.
Püloori stenoos.
Verejooks seedetraktis.
Soole, mao perforatsioon.
Soolesulgus (mehaaniline).
Vara taastumisperiood pärast kirurgiline sekkumine soolestikus ja maos.
Epilepsia.
Feokromotsütoom.
Rasedus, imetamine.
Vanus kuni 3 aastat.
Prolaktiinist sõltuvad kasvajad.
ekstrapüramidaalsed häired.

Erilise ettevaatusega võtmine:

Arteriaalne hüpertensioon.
Maksa rikkumine.
Bronhiaalastma.
Neerupuudulikkus.
Parkinsoni tõbi.
Varane lapsepõlv (kuni 3 aastat) ja vanem vanus. Ravimi kasutamine alla 15-aastastel lastel ei ole soovitatav, kuna metoklopramiidi mõju organismile selles vanuses ei ole täielikult uuritud.

metoklopramiid raseduse ajal

Ravimi toimet lootele ei ole uuritud. Metoklopramiid eritub piima. Raseduse ja imetamise ajal on soovitatav keelduda ravimi võtmisest.

Terav ja kroonilised haigused seedetrakt, mürgistus, stress ja muud põhjused võivad esile kutsuda iga inimese jaoks ebameeldiva nähtuse - oksendamise. Selle keha loomuliku refleksi negatiivsete tagajärgede, nagu dehüdratsioon või söögitoru põletik, ärahoidmiseks on vaja võtta Kiireloomulised meetmed. Ravim Metoklopramiid on mõeldud lööbehoo kiireks kõrvaldamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks. Mis on selle omadus?

Kasutusjuhend Metoklopramiid

Ravim kuulub ravimite rühma, mis on ette nähtud seedesüsteemi häirete raviks, sellel on väljendunud antiemeetiline toime. Metoklopramiid on esimese põlvkonna prokineetiline aine, mis on efektiivne üla- ja kaksteistsõrmiksoole funktsionaalsete häirete korral. Keemiline struktuur ravim sarnaneb dimetpramiidi, sulpiriidiga.

Koostis ja vabastamise vorm

Ravimi toimeaine on metoklopramiidvesinikkloriid, mis on valge lõhnatu kristalne aine. Element lahustub vees, etanoolis. Farmaatsiaettevõtted Nad toodavad ravimit kahes vormis - dražee ja süstelahuse kujul. Nende üksikasjaliku koostisega saate tutvuda esitatud tabelist:

Kirjeldus	Metoklopramiidi oksendamistabletid	Lahendus jaoks intramuskulaarne süstimine
Toimeaine	Metoklopramiidvesinikkloriid 10 mg
Abikomponendid	Naatriumtärklisglükolaat, laktoos, magneesiumstearaat, kolloidne veevaba ränidioksiid, povidoon, maisitärklis	Jää-äädikhape, naatriummetabisulfit, etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool, naatriumatsetaat, vesi
	Blistris 10 tabletti	Tumedad ampullid plastikaluses

farmakoloogiline toime

Komponent neutraliseerib kemoretseptori käivitamiskoha tsentraalseid dopamiini D2 retseptoreid, vähendab maost ja kaksteistsõrmiksoolest emeetilise blokaadi signaale saatvate aferentsete närvilõpmete tundlikkust. Metoklopramiid pärsib perifeerset dopamiini D2 impulsse, kõrvaldades motoorse aktiivsuse aeglustumise ja tõstes ülemiste sektsioonide toonust seedetrakt.

Ravimi märkimisväärsed annused võivad pärssida serotoniini 5HT3 retseptoreid, mis on loodud elundite seinte silelihaste lõdvestamiseks ja kontraktsiooni suurendamiseks. lihaskiud. See toime hoiab ära mao tühjenemise pärssimise, pikendab antraalse mao tsooni peristaltikat, stimuleerib alumist söögitoru sulgurlihast. Lisaks tekib pärast aine võtmist rõhk sapipõie ja kanalid, mille tulemusena sapi sekretsioon suureneb ja elundite düskineesia elimineeritakse.

Ravimit kasutatakse laialdaselt migreeni korral, selle toime eesmärk on kaitsta staasi, luksumise ja iivelduse eest ning parandada valuvaigistite imendumist. Aktiivne koostisosa blokeerib apomorfiini aktiivsust, stimuleerib prolaktiini tootmist, tõstab aldosterooni taset, suurendab rakkude vastust atsetüülkoliinile. See läbib suurepäraselt hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääri, tungib rinnapiima, mis võib põhjustada ekstrapüramidaalseid häireid, näiteks:

lihasspasmid näod;
keele rütmiline väljaulatuvus;
lihaste hüpertoonilisus;
spastiline tortikollis;
lukulõug;
silmaväliste lihaste jäikus;
opistotonus.

Ravimil on kõrged määrad imendumine soolestikus, saavutatakse selle elementide maksimaalne kontsentratsioon 2 tundi pärast tarbimist. Biosaadavus on umbes 60-80%. Metoklopramiidi eritumine toimub neerude kaudu, 85% ainest eritub uriiniga glükuroniidi ja sulfaadi konjugaatide kujul. Ravimi toime algab 1-2 minutit pärast intravaskulaarset süstimist, 10-15 minutit intramuskulaarsel süstimisel, 1 tund pärast tablettide tarbimist.

Näidustused kasutamiseks

Ravimid on ette nähtud okserefleksi, iivelduse, luksumise peatamiseks, sealhulgas tsütostaatikumide kasutamisel ja pärast kiiritusravikuuri läbimist. Peamised näidustused ravimi võtmiseks on:

liigne gaasi moodustumine;
atoonia, soolte ja mao hüpotensioon (funktsionaalne ja operatsioonijärgne);
sapiteede düskineesia;
gastroösofageaalne reflukshaigus, millega kaasneb söögitoru põletik;
seedetrakti haavandid;
funktsionaalse päritoluga püloruse stenoos;
düspepsia;
toidu edendamise parandamine peensoolde enne kaksteistsõrmiksoole sondeerimist;
peristaltika kiirenemine diagnostiline uuring seedeorganid.

Kasutusmeetod ja annustamine

Standardne ravimravirežiim näeb täiskasvanud patsiendile ette 3-4 üksikannust 5-10 mg ainet päevas. Maksimaalne lubatud päevane annus on 60 mg. Iivelduse tabletid Metoklopramiid on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks, lahust kasutatakse parenteraalselt raskete haigusjuhtude korral. Soovitatav ravimikogus lastele alates 15. eluaastast ei ületa 15-30 mg ööpäevas, olenevalt kehakaalust.

Metoklopramiidi dražeevorm on mõeldud suukaudseks kasutamiseks, eelistatavalt pool tundi enne sööki. Pillid neelatakse alla tervelt koos veega ilma gaasideta. Ravikuuri kestus on 4-6 nädalat, kuid arsti soovitusel kasutamine ravimtoode võib kuluda kuni 6 kuud. Vastavalt juhistele on välja töötatud järgmised raviskeemid:

täiskasvanud - 1 kapsel 3-4 korda päevas;
15-19-aastased noorukid - 0,5-1 tablett 3 korda päevas;
enne uuringut - 1-2 tabletti üks kord 10-15 minutit enne protseduuri;

Metoklopramiid ampullides

Süste kasutamine lahusega peaks olema intravenoosne ja intramuskulaarne. Aine manustatakse 1-3 korda päevas koguses 10-20 mg. Kell ühine vastuvõtt tsütostaatikumid ja kiiritusravi järgsel perioodil määratakse ravimi ühekordne annus kiirusega 2 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Enne uuringut manustatakse metoklopramiidi 15 minutit annuses 10-20 mg.

erijuhised

Spetsialistid eristavad juhtumeid, kui ravimit määratakse ettevaatusega. Nende hulka kuuluvad Parkinsoni tõbi, maksa- ja neerufunktsiooni häired, arteriaalne hüpertensioon, bronhiaalastma. Vanematel tablette võtvatel inimestel on risk haigestuda tardiivsesse düskineesiasse, parkinsonismi. Aine olemasolu võib asjakohaste testide läbiviimisel moonutada andmeid prolaktiini ja aldosterooni taseme kohta. Ravi ajal peaksite loobuma alkoholist, autojuhtimisest ja keskendumist nõudvatest tegevustest.

metoklopramiid raseduse ajal

Seetõttu läbib toimeaine kergesti platsentaarbarjääri ravim rasedatele naistele vastunäidustatud. Osa metoklopramiidist on koondunud piimanäärmesse, mis võib imetamise ajal vastsündinule kahjustada. Kui ravimi tarbimisest saadav oodatav kasu on suurem kui lapse vajadus ema piim, siis tervikuna raviperiood imetavatel patsientidel soovitatakse hoiduda rinnaga toitmisest.

Metoklopramiid lastele

Väikestel lastel võib metoklopramiidi võtmise ajal tekkida düskineetiline sündroom ja seetõttu võib ravimit määrata alla 15-aastastele isikutele. meditsiinispetsialistid harjutanud väga harva. Noorukitel on komponendi võtmine rohkem kui 12 nädalat järjest keelatud, kuna on suur tõenäosus keha ekstrapüramidaalsete reaktsioonide tekkeks.

ravimite koostoime

Ühekordse ravi korral neuroleptikumidega suureneb ekstrapüramidaalsete sündmuste risk. Koliinesteraasi inhibiitorite koos võtmisel täheldatakse ravimielemendi terapeutilise toime vähenemist. Element on võimeline suurendama histamiini retseptori blokaatorite aktiivsust, unerohtude rahustavat toimet ja etanooli toimet närvisüsteem. Ravim vähendab tsimetidiini, digoksiini funktsiooni, kuid suurendab imendumist järgmisi ravimeid:

tetratsükliini antibiootikumid;
paratsetamool;
Atsetüülsalitsüülhape;
Levodopa;
diasepaam.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Manifestatsioon negatiivsed tagajärjed metoklopramiidi võtmine on otseselt proportsionaalne ravimi koguse ja kestusega. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

kuiv suu;
kõhukinnisus, kõhulahtisus;
leukopeenia;
sulfagemoglobineemia;
neutropeenia;
ärevus;
nõrkus;
hüpertermia;
depressioon;
peavalu;
parkinsonism;
unisus;
tähelepanu hajutamine;
vegetatiivne ebastabiilsus;
porfüüria;
bronhospasm;
nõgestõbi;
hematopoeesi rikkumine;
menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
günekomastia;
agranulotsütoos;
nina limaskesta hüpereemia.

Kui annustamisskeemi ei järgita või meditsiinilist elementi võetakse ilma raviarsti nõusolekuta, võivad tekkida ekstrapüramidaalsed düsfunktsioonid, hüpersomnia, vaimne segadus. Vähemalt ühe välimus näidatud sümptomid nõuab ravimi viivitamatut katkestamist. Korduva üleannustamise vältimiseks on vaja arsti poolt aine edasise kasutamise skeemi korrigeerida.

Vastunäidustused

Metoklopramiidi ei määrata pärast püloroplastikat, soole anastomoosi, kuna lihastoonus aeglustab paranemisprotsessi. Tuleb olla ettevaatlik Meditsiiniline seade laste, inimeste raviks vanas eas, Parkinsoni tõve ja bronhiaalastmaga patsiendid. To absoluutsed vastunäidustused ravimteraapia hõlmab:

mehaaniline soolesulgus;
sisemine verejooks;
glaukoom;
soolestiku või mao terviklikkuse rikkumine;
epilepsia sündroom;
ülitundlikkus sulfitite suhtes;
rinnakasvaja;
raske neeru- ja maksapuudulikkus;
individuaalne sallimatus aine komponendid;
feokromotsütoom (katehhoolamiinide vabanemisega seotud hüpertensiivse kriisi ohu tõttu);
mao pyloruse stenoos;
prolaktiinist sõltuvad neoplasmid;
Rasedus;
laste vanus kuni 14 aastat.

Müügi- ja ladustamistingimused

Ravim on paljude apteegikettide valikus, saate seda osta retsepti alusel. Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni +25 ºС. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 2 aastat, pärast selle aegumist tuleb kasutamata tabletid või ampullid hävitada.

Analoogid

Farmaatsiaturul on esindatud ravimühendid, millel on metoklopramiidiga sarnane struktuurne koostis ja toimespekter. Ravimi tühistamine või asendamine ilma spetsialisti nõusolekuta on keelatud. Komponendi populaarsete analoogide hulgas on:

Cerucal on tõhus antiemeetikum, mida arstid määravad täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele seedetrakti ülaosa motoorika häirete korral.
Doprokiin on dopamiini antagonist, millel on antipsühhootiline ja antiemeetiline toime. Stimuleerib mao motoorikat. Sellel on madal hematoentsefaalbarjääri läbilaskvus.
Motilak - suurendab antraalse mao piirkonna peristaltiliste kontraktsioonide kestust, kõrvaldab oksendamise ja iivelduse rünnakud. Kui mao tühjenemine aeglustub, kiireneb element seda protsessi.
Reglan on dopamiini D2 retseptorite blokeerija, mis võitleb edukalt mis tahes päritoluga oksendamise refleksiga. Renderdab positiivne mõju seedesüsteemi toimimisele.
Emetron - kasutatav iivelduse ja oksendamise ennetamiseks ja raviks, mis on põhjustatud tsütotoksilise radio- või keemiaravi rakendamisest.

Metoklopramiidi hind

Farmaatsiatoote maksumus varieerub sõltuvalt tootjast ja müügipiirkonnast. keskmine hind 50 tableti pakendis on 22-55 rubla ja 10 ampulli - 72-110 rubla. Moskvas ravimile kehtestatud hindadega saate tutvuda tabelist.