Dermatiit lastel: iseloomulikud nähud ja kiire ravi. Mida iga ema peab teadma laste dermatiidi ravi kohta

Sellised nahakahjustused lastel nagu dermatiit esinevad üsna sageli. Kaasaegne meditsiin teab tõhusaid viise selle haiguse ravi, kuid tulemus on ainult süstemaatilise ja etapiviisilise lähenemise korral.

Oluline samm haiguse vastu võitlemisel on allergeeni tuvastamine ja provotseerivate tegurite kõrvaldamine. See hõlbustab ja kiirendab väikese patsiendi paranemisprotsessi.

Palju sõltub haiguse vormist ja raskusastmest, samuti sellest, kas vanemad järgivad kõiki arsti soovitusi.

Ükskõik millises vormis dermatiit lastel esineb, viiakse ravi läbi kompleksselt, kasutades ravimi- ja abiteraapiat, dieeti ja beebi õiget nahahooldust.

Dermatiidi ravimteraapia hõlmab paiksete kreemide ja salvide, samuti suukaudsete siirupite ja tablettide kasutamist.

Peamised ravimid dermatiidi raviks lastel on:

glükokortikosteroidid - paiksed ravimid, mis vähendavad selliseid dermatiidi ilminguid nagu sügelus ja nahapõletik (Afloderm, Advantan);
antihistamiinikumid - võitlevad tõhusalt allergia sümptomite, sügeluse, nahalööbe, punetuse ja põletikuga (Zirtek, Edem, Fenistil tilkades, Diazolin);
raviained dekspanthenooli baasil - kasutatakse paikseks kasutamiseks salvide ja kreemide kujul, neil on tervendav, rahustav, valuvaigistav, põletikuvastane toime (Panthenol, Bepanten);
vitamiinid, immunomodulaatorid seda rühma ravimid on suunatud üldine tugevdamine organism, küllastumine vitamiinidega ja kasulikud mineraalid;
pehmendavad ja niisutavad kreemid ja vedelikud, pehmendavad ained – kasutatakse adjuvantravina ebamugavustunne dermatiidiga nahal, samuti epidermise niisutamiseks ja toitmiseks;
šampoonid ja vedelikud seborroilise dermatiidi raviks (Friderm tsink, Bioderma Sensibio).

Peamised on kortikosteroidravimid ravimid, mida kasutatakse selliste haiguste nagu laste dermatiit puhul. Kuna need ravimid on kõrvalmõjud ja kuuluvad kohalikele hormoonidele, tuleb neid õigesti ja ettevaatusega kasutada.

Kortikosteroide peaks valima ainult arst, ravimi annus ja tüüp sõltuvad haiguse staadiumist, vormist ja aktiivsusest.

Eneseravim on lapse elule ohtlik. Seetõttu pidage enne mis tahes ravimite võtmist kindlasti nõu spetsialistiga.

Kandke ravimit lapse nahale enne pehmendavate ainete kasutamist, et rasvkile ei segaks toimeainete imendumist. Nõrgema toimega ravimeid kantakse kaela- ja näopiirkonnale.

Mõned vanemad kardavad neid ravimeid kasutada, sest nad ei tea, mis on kortikosteroidid ja milleks need on mõeldud. Kui arst määras hormonaalsed salvid, on kasutamisest saadav kasu palju suurem kui kõrvaltoimete oht. Kui teil on mure, peaksite oma arstiga rääkima ja kõik nüansid selgeks tegema.

Kortikosteroidsete salvide kasutamine on lubatud mitte rohkem kui 2 korda päevas, ravitakse ainult uusi lööbeid või põletikke, mille aegumistähtaeg ei ületa kahte päeva.

Te ei saa kasutada ravimeid ilma arsti retseptita, nagu erinevas vanuses ja koos lastega erinevad vormid haiguse korral on vaja individuaalselt valida ravimi annus ja tüüp. Kuidas ravida dermatiiti lapsel ja kui kaua, saab öelda ainult arst.

Säilitusravi dermatiidi korral lastel

Hooldusteraapia olemus on selliste toodete kasutamine, mis aitavad säilitada niiskust naha kihtides. Selliseid tooteid nimetatakse pehmendavateks aineteks, need sisaldavad rasvaseid komponente, mis katavad naha sarvkihi kaitsekilega ja takistavad niiskuse aurustumist.

Pehmendavad ained ei suuda mitte ainult kudedes vett hoida, vaid ka nahka pehmendada. Lapseea dermatiidi raviks on mitu rühma pehmendavaid aineid, olenevalt nende eesmärgist: vannitamine, vanniskäik ja nahale kandmine. Õige pehmendava aine valimine on arsti ülesanne, kes saab hõlpsasti kindlaks teha naha kuivuse ja ärrituse astme.

Enne võtmist on vaja kasutada pehmendavaid aineid 2 korda päevas, hommikul ja õhtul veeprotseduurid. Ujutage dermatiidiga last vastavalt erireeglitele. Suplusvee temperatuur peaks olema tavapärasest veidi madalam (32-33 kraadi), vees viibimise aeg ei tohiks olla pikem kui 7-8 minutit.

Pärast vannitamist ei saa te lapse nahka aktiivselt pühkida, peate selle õrnalt pehme rätikuga kuivatama ja koheselt nahale kandma pehmendavat ainet, mis hoiab seda rakkudes. elu andev niiskus. Muuta tervendav toime atoopilise dermatiidiga nahal peaks pehmendava aine kogus olema piisavalt suur. Arstid soovitavad kasutada kuni 300 ml ainet nädalas.

Dieet dermatiidi korral lastel

Dieedi järgimine, kui lastel avastatakse dermatiit, mõjutab positiivselt haiguse kulgu ja võimaldab teil saavutada ravis kiireid ja tõhusaid tulemusi.

Hüpoallergeensed segud sobivad suurepäraselt kuni aasta vanustele imikutele, kuna komponendid lehmapiim võivad olla väikelastele allergeenid. Arst aitab teil valida kvaliteetse ja hästi kohandatud segu.

Dermatoloog ütleb teile, kuidas ravida dermatiiti põdevat last dieediga ja vanemas eas. Lapsed aasta pärast peavad järgima eriline toit. Haiguse ägenemise ajal tuleb dieeti väga rangelt järgida. Kui lapsel on kergem, saate tarbitavate toitude loendit veidi laiendada, olles samas ettevaatlik ja järk-järgult.

Keelatud toidud lapse dermatiidi korral:

tsitruselised;
pähklid;
kohv ja šokolaad;
vürtsid;
sinep ja majonees;
mereannid ja kala;
suitsutatud tooted (vorst, vorstid);
punased köögiviljad (tomatid, baklažaanid, punased paprikad);
täispiim;
mesi ja selle derivaadid;
gaseeritud joogid;
seened;
mõned puuviljad ja marjad (ananassid, arbuusid, maasikad).

Toitumine ja õige toitumine on alati olulised, aga haiguse puhul tuleb esiplaanile dieet, samuti ravimite võtmine.

Dermatiidiga beebi menüü koostamisel tuleb keskenduda sellistele toitudele ja roogadele nagu köögivilja- ja teraviljasupid, keedetud veiseliha, piimhappetooted, teraviljad (tatar, riis, kaerahelbed), keedukartul, ahjuõunad, terved teravilja leib. Toit on paremini küpsetatud oliiviõli, köögiviljadest sobivad kurgid, sibulad, suvikõrvits, spargelkapsas, rohelisest peterselli ja tilli.

Laste dermatiit võib uute toodete kasutuselevõtuga süveneda, seetõttu tuleks seda teha ettevaatlikult ja järk-järgult, jälgides lapse reaktsiooni ja tema seisundit.

Dermatiidiga lapse eest hoolitsemine

Laste dermatiidi ravi oluline komponent on beebi eest hoolitsemine, sest see on õige tegevus vanemad saavad aidata selle haigusega kiiremini ja lihtsamalt toime tulla.

Ärge kandke beebil sünteetilisi riideid – need ärritavad nahka ja suurendavad dermatiidi sümptomeid. Valige puuvillased kangad Kõrge kvaliteet.
Jälgige õhu temperatuuri ja niiskust ruumis, kus laps magab ja mängib. Kuiv õhk ja kuumus suurendavad nahailminguid. Ärge unustage sagedast märgpuhastust, eemaldage kõik tolmukogujad nagu vaibad ja Täidisega mänguasjad. Nendest võib lenduda tolm ja kangaosakesed, mis mõne lapse jaoks on allergeen.
Padjad ja tekid tuleks täita sünteetiliste täiteainetega, sest udusuled ja suled võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.
Kui avastatakse laste dermatiit, peavad vanemad pöörama piisavalt tähelepanu lapse magamiskohale, vahetama sageli voodipesu ja tagama, et see oleks valmistatud looduslikest kangastest, kasutades minimaalselt värve.
Ujutage oma last korralikult soe vesi ja õrnad puhastusvahendid. Pärast veeprotseduure patsutage õrnalt beebi nahka, kandke pehmendajaid.
Veenduge, et laps ei kuumeneks üle. Higi ärritab nahka ja muudab selle seisundi hullemaks.
Jälgige hoolikalt lapse toitumist ja soolte õigeaegset tühjendamist. Kõhukinnisus provotseerib olukorra süvenemist.
Kaitske oma last tugeva emotsionaalse stressi ja negatiivsete kogemuste eest.
Laste dermatiit võib olla hooajaline, ägeneda külmal või kuumal aastaajal. Suvel on vaja laps riidesse panna nii, et ta üle ei kuumeneks ning talvel kasutada külma ja tuule eest kaitsvaid kreeme.

Õige hooldus sest laps on tema tervise alus.

Võitlus atoopilise dermatiidi vastu nõuab palju jõudu ja kannatlikkust. Kuid kui vanemad järgivad kõiki soovitusi ja lähenevad lapse elukorraldusele õigesti, suudavad nad lapse närvideta ja lühikese aja jooksul ravida.

Dermatiit on nahapõletik, mida iseloomustab keha suurenenud reaktsioon väliskeskkonnas esinevatele teguritele. See tähendab, et dermatiiti põdeval lapsel on kaasasündinud või omandatud kalduvus allergilistele haigustele. Lastel tekib dermatiit esimestel elukuudel ja 4 aasta pärast on see äärmiselt haruldane. Järgmistel lasterühmadel on suurem risk dermatiidi tekkeks:

Lapsed, kelle üks või mõlemad vanemad põevad teatud tüüpi allergiat (toiduallergia, bronhiaalastma jne);
Sageli haige nakkushaigused ja ka juhul, kui ema oli nendega raseduse ajal haige, võivad põhjused alati peituda toitmises;
Sage ravimite võtmine pärast sünnitust või kui ema võttis neid raseduse ajal sageli;
Sündinud pärast rasket rasedust ja sünnitust;
Ebaõige söötmisega kunstlik söötmine kohandamata piimasegud, varajane toitmine, allergeensed toidud: šokolaad, tsitrusviljad, munad, pähklid jne), kõik see provotseerib laste dermatiiti;
Pärast pikaajalist viibimist liiga keemilistes tingimustes (värvid, heitgaasid, suits jne)
Ebapiisavad hügieenimeetmed laste naha hooldamisel (eriti 1. eluaastal).

Lapseea dermatiiti on mitut tüüpi, millel on oma põhjused, kulgemise tunnused ja ravimeetodid. Laste kõige levinumad dermatiidi tüübid on järgmised:

atoopiline;
Kontakt;
mähe;
Seborroiline.

Seborroiline dermatiit lastel

Lapse seborroiline dermatiit on nahapõletik, mis esineb kõige sagedamini peanahal (haiguse lokaliseerimine võib olla erinev). Peamine sümptom väljendub kollase õlise kooriku olemasolus naha pinnal.

Imikutel esinevat seborroilist dermatiiti põhjustab seen Malassezia furfur, mis pesitseb lapse naha pinnal ja sümptomeid põhjustades haigus. Haigus hakkab arenema sellel peaosal, kus on karvu lastel alates imikueast (2-3 nädalat).

Seborroilise dermatiidi peamine ilming lastel on seotud rasvaste, kollakate soomuste või koorikutega (gneiss) peanahal. Seborroiline dermatiit areneb lastel sellistes kehapiirkondades nagu: kõrvad, kael, rinnaku piirkond, lapse keha naha kaenlaalused ja kubemevoldid. Naha sügelus praktiliselt ei väljendu või puudub.

Kui seborröadermatiiti ei ravita, on võimalik kinnituda bakteriaalsed infektsioonid, mis oluliselt raskendavad haiguse kulgu.

Seborroilise dermatiidi ravi lastel

Seborroilise dermatiidi ravis lastel tuleb juukseid pesta spetsiaalsed šampoonid iga päev ja eemaldage seborroilised koorikud (gneiss) mehaaniliselt. Enamikku 6-8 nädala vanuseid lapsi iseloomustab peanaha seborroilise dermatiidi sümptomite iseseisev kadumine.

Mõnikord soovitavad pediaatrid seborroilise dermatiidi ravis kasutada spetsiaalseid aineid. Igapäevase šampooniga Nizoral või Kelual DS šampooniga pesemise käigus väheneb oluliselt nahapõletik koos soomuste tekkega.

See viib seborroilise dermatiidi tekkele kaasaaitava seene aktiivsuse vähenemiseni. Pärast pea pesemist šampooniga ja muude kahjustatud piirkondade puhastamist, nahk kuivatatakse ja põletikulised piirkonnad kantakse peale. spetsiaalsed vahendid: Bioderma Sensibio DS kreem, Saforel, Friederm tsink. Seborroilise dermatiidi ravi ravimšampoonide ja kreemidega kontrollib raviarst.

Atoopiline dermatiit lastel

Laste atoopiline dermatiit on nahapõletik, mida iseloomustavad järgmised sümptomid - põletik, kuivus, punetus, naha koorumine, vedelikuga mullide ilmumine põletikulistesse kohtadesse, nahasügelus. AT Sel hetkel atoopilise dermatiidi põhjuseks tuleks pidada kaasasündinud eelsoodumust laste immuunsus allergilistele reaktsioonidele.

Põhjused - atoopilise haiguse all kannatavate laste (E-tüüpi immunoglobuliinid, IgE) antikehade tase veres dermatiit, veidi kõrgenenud. Piisab väikesest stiimulist keskkonnast, et allergiline reaktsioon tekiks ja läheks.

Enamik atoopilise dermatiidiga lapsi kannatab soolehaiguse ja düsbakterioosi all (häiritud kasulike ja kahjulikud bakterid soolestikus). Atoopiline dermatiit areneb lastel peamiselt enne 6 kuud, kuid see ilmneb ka veidi hiljem: kuni 7 aastani ning isegi noorukitel ja täiskasvanutel.

Atoopilise dermatiidi peamised sümptomid lapsepõlves (kuni 2 aastat) on:

Atoopiline dermatiit areneb lastel (punaka varjundiga lööve) näol, kaelal, liigeste painutuspindadel (küünarliigesed, kubemevoldid jne), tuharatel;
naha punetus;
Naha koorumine ja kuivus;
Pragude ja mullide ilmumine seestpoolt selge vedelik naha pinnale;
Väikesed kollakad koorikud;
Sügelemine põletiku kohas, eriti vajab ravi.

Atoopilise dermatiidi iseloomulikud sümptomid lapsepõlves (2–7 aastat) on:
Võimalik on põletik (eespool mainitud lööbed), lokaliseeritud nahavoltide piirkonnas, peopesade ja jalgade atoopiline dermatiit;
Pikaajaline (krooniline) atoopiline dermatiit, ägenemiste ja remissioonidega (sümptomid kaovad mõneks ajaks);
Naha põletikuliste piirkondade paksenemine ja kuivus koos võimaliku koorimisega või sisemiste mullide olemasolu selge vedelikuga;
Tugev nahasügelus ja sellega seotud unehäired.

Kui lapsel ilmnevad atoopilise dermatiidi sümptomid, tuleb kohe pöörduda lastearsti poole ja alustada ravi, mitte otsida põhjuseid vajalike uuringute ja ravi jaoks. Lisaks sümptomite kõrvaldamisele tehakse kõik selleks, et vältida haiguse kordumist (ägenemist).

Atoopilise dermatiidi ravi lastel

Atoopilise dermatiidi remissiooni (sümptomite kadumise) peamiseks tingimuseks on ärritavate mõjude (allergeenide) kõrvaldamine. laste keha. Eranditult on retsidiivi põhjus püsivas vormis, seega tuleb kõike põhjalikult käsitleda.

Atoopilise dermatiidiga lastele soovitatakse hüpoallergeenset dieeti, mille käigus kana puljongid, munavalge, tsitrusviljad, šokolaad, pähklid, lehmapiim. Atoopilise dermatiidi fotod näitavad selgelt selle tagajärgi.

Ravi näitab, et atoopilise dermatiidiga lapse dieet peaks sisaldama: Piimatooted, erinevad teraviljad, köögiviljapüree, peaasi, et ei paistaks.

Suurim tähtsus on lasteriietel, põhjused võivad peituda selles. Atoopilise dermatiidi ägenemist on võimalik esile kutsuda, kui kannate villasest ja sünteetilistest kangastest riideid. Parim variant lapse jaoks on need puuvillasest riidest asjad, need välistavad praktiliselt retsidiivid ja haigust ei pea ravima.

Peamine meetod selleks uimastiravi atoopilise dermatiidi korral tuleks kaaluda paikselt manustatavate glükokortikosteroidide kasutamist. Nende hulka kuuluvad glükokortikoididel põhinevad salvid ja kreemid: Advantan, Afloderm, Lokoid ja antihistamiinikumid.

Atoopilise dermatiidi stabiilse remissiooni hõlbustamiseks ja õigeaegseks korralik areng laste omad immuunsussüsteem, arstid soovitavad ravimeid, mis on immunomodulaatorid.

Ravimite ravil on ka vastunäidustused: immunomodulaatorite määramist viib läbi eranditult arst, samuti lapse immunoloogilise uuringuga enne kohtumist.

Enesemanustamiseks mõeldud ravimite valik tehakse pärast vajalike ohutusuuringute läbimist ja enne kasutamist ei nõuta täiendavaid teste, mis on ainus viis lapse raviks.

Mähkmete dermatiit lastel

Mähkmedermatiiti iseloomustab suguelundite, tuharate ja reite õrna beebinaha põletik ( sisemine pool). See tekib selle nahapiirkonna pikaajalise kokkupuute tõttu uriini ja väljaheitega.

Mähkmedermatiit võib tekkida tänu väärkasutamine mähkmed (vajalikust suuremad või väiksemad mähkmed hõõruvad lahkliha nahka, tekitades põletikku), harv pesemine, kasutamine ärritav seep lapse pesemise ja pesu pesemise käigus, allergia beebi nahahoolduskreemi suhtes, ema määrdunud käed mähkmete vahetamisel. Fotol on sellise allergiaga kõik lööbed selgelt nähtavad.

Mähkmedermatiidi peamised sümptomid väljenduvad naha punetuses, kõhukelme löövetes, naha suurenenud tundlikkuses selles piirkonnas, puudutamisel, sügeluses. Selle haiguse all kannatavad lapsed on ülemäära ärritunud, nutavad ilma põhjuseta, söövad halvasti, magavad rahutult.

Infektsiooni tekkimisel tekivad nahale pustulid ja halb lõhn. Laste mähkmedermatiidi sagedased põhjused on soole düsbakterioos koos toiduallergiaga. Lastele, kellel on püsiv mähkmedermatiidi kordumine, tuleb teha väljaheite test, mis kontrollib düsbakterioosi esinemist, ja seejärel läbida ravi.

Mähkmedermatiit ja kaasaegset tüüpi mähkmed

Vaatamata laialt levinud arvamusele, et tänapäevased mähkmed põhjustavad mähkmedermatiiti, väheneb nende õige kasutamise korral mähkmedermatiidi tekke oht lastel oluliselt.

Seda kinnitavad enamik praeguseid lastearste, aga ka arvukad selle valdkonna ulatuslikud uuringud.

Kvaliteetsed mähkmed imavad hästi vedelikku ning lapse nahaga kokkupuutuv pind jääb peaaegu kuivaks.

Mähkmete kasutamine vähendab oluliselt laste naha kokkupuute perioodi uriini näol ärritava ainega ning aitab säilitada naha normaalset happe-aluse tasakaalu.

Mähkmedermatiidi ennetamine on seotud kvaliteetsete mähkmete kasutamisega ja nende vahetamisega vähemalt 1 kord 4-6 tunni jooksul.

Mähkmedermatiidi ravi lastel

Laste mähkmedermatiidi ravi põhineb ärritavate tegurite välistamisel, õigeaegsel mähkmete vahetamisel ja hügieenireeglite rangel järgimisel, siis läheb see kiiresti üle.

Lapse nahk kõhukelme piirkonnas peab kindlasti olema kuiv ja puhas. Mähkmedermatiidi ravi ajal väga tõhusad õhuvannid.

Peaksite perioodiliselt jätma lapse päeva jooksul ilma riieteta sooja. Nii et kõhukelme nahk ventileeritakse ja kuivatatakse, see on omamoodi kompleks ja ravi. Pärast pesemist tuleb lapse nahale kanda niisutajat: Topicrem emulsioon või D-Panthenol. Tõhusat toimet mähkmedermatiidi ravis põhjustavad lanoliinil põhinevad salvid.

Kontaktdermatiit lastel

Lastel esinev kontaktdermatiit on laste nahapõletik ärritaja otsese mõju piirkonnas (rõivaste pideva hõõrdumise piirkond, õmblused, ärritav kreem, naha kokkupuude metallesemetega jne. ), näitavad fotod selgelt seda tüüpi dermatiidi tagajärgi. kontaktdermatiit ei vaja erikohtlemist ja möödub iseenesest, kui on välistatud edasine kokkupuude ärritava ainega lapse nahal.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, mida kasutati selle haiguse määratlemiseks difuusse neurodermatiidina. Nüüd nimetatakse seda haigust RHK-10 järgi atoopilise dermatiidiks ja sellel on kood L20, mis näitab patoloogilist toimet nahale ja nahaalune kude. Atoopilist dermatiiti nimetatakse ka lapsepõlve ekseemiks.

Kui haigus avaldub lastel varajane iga, on selle põhjus suure tõenäosusega pärilik või seotud raseduse kulgemise iseärasustega. Sellised lapsed võivad kannatada ka muud tüüpi allergiate all – astmahoogude, allergilise riniidi või konjunktiviidi, teatud toitainete tajumise puudumise all. Mõjuga seostatakse tavaliselt haiguse tekkimist hilisemas eas välised tegurid. Atoopilist dermatiiti leitakse sagedamini alla üheaastastel lastel ja ilma vajalik teraapia võtab kroonilise vormi koos perioodiliste ägenemistega kogu elu jooksul.

Lisaks geneetilisele eelsoodumusele võivad imiku atoopilise dermatiidi eeldused olla:

Lisaks nendele põhjustele on imikute ekseemi riskifaktoriteks erinevad leibkonna allergeenid – pesuvahenditest ja beebihooldustoodetest ravimiteni.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata mõjule ebasoodsad tegurid peaksid ravima need vanemad, kes ise kannatavad allergia all. Kui nii isal kui ka emal on sarnane ülitundlikkus, tõuseb lapsepõlve ekseemi tõenäosus nende pärijal 80 protsendini. Kas üks vanem on antigeenide suhtes ülitundlik? Risk on poole võrra väiksem.

Atoopiline dermatiit vanematel lastel (vanuses 2-3 aastat) võib avalduda selle taustal psühho-emotsionaalne stress, passiivne suitsetamine, liigne kehaline aktiivsus, halb ökoloogia elukohas, sagedased nakkushaigused. Need samad tegurid kutsuvad esile ekseemi ägenemise krooniline kulg haigus.

Kuid kontakt lemmikloomadega võib mängida positiivset rolli. Itaalia teadlased viisid läbi uuringu ja leidsid, et kui majas on koer, väheneb allergilise dermatiidi oht veerandi võrra. Lemmiklooma ja lapse suhtlemine ei anna mitte ainult immuunsüsteemile tõuke arenguks, vaid maandab ka stressi.

Peamised haiguse tunnused

Atoopilise dermatiidi sümptomid imikutel:

nahasügelus, hullem öösel;
seborröa kaalude ilmumine peas;
punetus ja lõhed põskedel, kulmude ja kõrvade piirkonnas;
isutus;
halb uni, sügeluse tõttu.

AT rasked juhtumid Mitte ainult peanahk ei kannata. Atoopiline dermatiit võib esineda kätel, kaelal, jalgadel, tuharatel. Mõnikord kaasneb ärritusega püoderma – väikesed pustulid, mille kammimisel võib laps saada sekundaarse infektsiooni, mis väljendub raskesti paranevates haavades.

Kasvamise käigus, kui haigust ei olnud võimalik peatada, muudetakse või täiendatakse märke. Seega, kui beebi on juba 1-aastane, on võimalik suurendada nahamustrit ja paksenenud naha kuivade, ketendavate kollete teket põlvede all, küünarnukkide kõverates, randmetel, jalalabadel ja kaelal. 2-aastaselt peaaegu pooled lastest sobiv ravi vabaneb haigusest. Kuid mõned imikud kannatavad isegi kahe aasta pärast: haiguse infantiilne staadium läheb lapsepõlve ja seejärel noorukieas. Valulikud piirkonnad peidavad end sisse nahavoldid või lokaliseeritud peopesadel ja jalgadel. Ägenemised langevad talvine periood, ja suvel haigus ei avaldu.

Selline dermatiit lapsel võib muutuda "allergiliseks marssiks" ja sellega kaasneb allergiline riniit ja bronhiaalastma. Igal viiendal patsiendil tekib lisaks ülitundlikkus bakteriaalse mikrofloora suhtes, mis aitab kaasa haiguse keerulisele ja pikaajalisele kulgemisele.

Haiguse kliiniline pilt ja diagnoos

Laste atoopiline dermatiit on oluline teistest nahahaigustest eristamiseks. Lõppude lõpuks võivad sümptomid olla sarnased sügeliste, roosa sambliku, psoriaasi, mikroobne ekseem või seborroiline dermatiit.

Diagnoosi peaksid panema kogenud arstid: dermatoloog ja allergoloog-immunoloog. Arstid teevad järgmist diagnostilised testid: koguge täielik ajalugu, selgitage välja päriliku eelsoodumuse võimalus, viige läbi põhjalik uuring ja saatke laps üldine analüüs veri. Kõrge kontsentratsioon Diagnoosi kinnitab seerumi IgE.

Atoopilise dermatiidi kerge vorm lapsel

Atoopiline dermatiit keskmine aste sekundaarselt nakatunud haavadega kriimustustest

Atoopilise dermatiidi diagnoosimisel lastel võetakse arvesse mitte ainult patsiendi vanust, vaid ka haiguse staadiumi:

Esialgne staadium (märgid): hüperemia (punetus), kudede turse, koorumine, kõige sagedamini näol.
Väljendunud staadium: nahaprobleemid liiguvad teistesse kehaosadesse, väljakannatamatu sügelus, põletustunne, tekivad väikesed paapulid.
Remissiooni tunnused: sümptomid vähenevad või kaovad üldse.

Allergilise haiguse ravi

Täielik paranemine on võimalik õige ravi peal esialgne etapp. Kuid kliinilisest paranemisest saame rääkida siis, kui viimasest ägenemise perioodist on möödunud keskmiselt 5 aastat.

Kogenud arstid, kes teavad, kuidas atoopilist dermatiiti ravida, usuvad, et ainult kompleksne teraapia. See hõlmab õiget toitumist, selget kontrolli ümbritseva ruumi üle, ravimite võtmist ja füsioteraapiat. Võimalik, et vajate mitte ainult allergoloogi ja dermatoloogi, vaid ka toitumisspetsialisti, gastroenteroloogi, otolaringoloogi, psühhoterapeudi ja neuroloogi abi.

Dieet atoopilise dermatiidi korral lastel

Dieetteraapia on hädavajalik: just toiduallergeenid võivad anda nahale ägeda reaktsiooni. Esiteks - lehmapiimast valmistatud tooted. Kui "tehistöötajal" tuvastatakse "piima" allergia, on tema jaoks eelistatavamad segud sojaasendajatega: "Alsoy", "Nutrilak soy", "Frisosoy" jt.

Küll aga võib selguda, et beebi sojat ei taju. Esimesel eluaastal lastele sobivad kõrgendatud valgu hüdrolüüsi astmega hüpoallergilised preparaadid: Alfare, Nutramigen, Pregestimil jt. Kui teil on reaktsioon gluteenile, peate teraviljad välja jätma või asendama need gluteenivabadega.

Rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada täieliku hüdrolüsaadi, näiteks Neocate'i, koos raviga ""

Täiendavate toiduainete jaoks ei saa valida kõrge sensibiliseeriva toimega toite, näiteks tsitrusvilju, pähkleid, mesi, maasikaid.

Edaspidi tuleks dieedi koostamisel arvestada, et piimavalgule reageerides on allergia veiseliha suhtes reaalne. Puru organism, mis ei taju hallitusseeni, reageerib ägedalt pärmitoodetele - leivast keefirini.

Atoopilise dermatiidi dieet lastel hõlmab spetsiaalset menüüd. Puljongid, majonees, marinaadid, hapukurgid, röstid, värvaineid ja säilitusaineid sisaldavad toidud ei ole soovitatavad.

Selle haiguse näidismenüü:

Hommikusöök - puder leotatud tatrast taimeõliga.
Lõunasöök - köögiviljakooresupp, veidi keedetud kana, värskelt pressitud õunamahl.
Õhtusöök - hirsipuder taimeõliga.

Vahepalaks - gluteenivabad küpsised, õun.

Joogivesi tuleks valida arteesia või gaseerimata mineraalainena. Seda peaks olema vähemalt 1,5 liitrit päevas, et toksiinid saaksid vabalt uriiniga väljutada.

Arst võib ka välja kirjutada kalaõli tugevdada lapse immuunsust ja tugevdada rakumembraane.

Kontroll ümbritseva ala üle

Tuntud lastearst Komarovsky on kindel, et laste atoopilise dermatiidi korral on peamine asi välistada ärritavate tegurite mõju nahale. Selleks vajate:

regulaarne märgpuhastus, pesu, pehme mööbli katted;
mänguasjade täiusliku puhtuse hoidmine;
hüpoallergeensete detergentide koostiste kasutamine;
pesulappide ja kõvade rätikute keeldumine;
elektriseadmete puudumine magamistoas;
valik looduslikest kangastest avaraid riideid.

Saate oma last vannitada ainult deklooritud filtreeritud vees. Kasutage beebiseepi ainult üks kord nädalas. Pärast pesemist kuivatatakse nahk õrna rätikuga ja kantakse peale pehmendavat ainet, näiteks Bepanteni kreemi või rasketel juhtudel Bepanteni salvi, Lipikar või F-99.

Tähtis vältida mittespetsiifilised tegurid risk - närviline ja füüsiline ülekoormus, passiivne suitsetamine, nakkushaigused.

Olulised pehmendavad ained

Kuidas ravida atoopilist dermatiiti? Ägedate haigusseisundite korral võib arst välispidiseks kasutamiseks määrata kortikosteroide. Pidevalt on vaja pehmendavaid ja niisutavaid koostisi. Ideaalsed pehmendavad ained atoopilise dermatiidi korral lastel.

Siin on nimekiri kõige populaarsematest tööriistadest:

Locobase Lipikrem. Sama firma toodab teist laste atoopilise dermatiidi kreemi – Locobase Ripea. Esimesel juhul aktiivne koostisosa- vedel parafiin, pehmendab nahka. Teises - keramiidid, kolesterool ja polüküllastumata rasvhape mis soodustavad naha taastumist.
Tootesari "Topicrem" atoopiliste laste hooldamiseks. Beebidele sobib lipiide taastav palsam ja Ultra Rish geel, mis puhastab nahka.
Piim või koor "A-Derma" - hea profülaktiline, niisutab ja kaitseb nahka.
Stelatopia sari tootjalt Mustela. Need on kreemid, emulsioonid ja vannikompositsioonid, mis pehmendavad epidermist ja aitavad kaasa selle taastumisele.
Palsam "Lipikar". Sisaldab lipiide taastavaid kariidi- ja rapsiõlisid, sügelust leevendavat glütsiini ja haavu parandavat termaalvett. Lisaks on La Roche-Posay farmaatsialabor loonud hügieenitooted Lipikar Surgra, Lipikar Sindet, Lipikar vanniõli, sobib atoopilise dermatiidiga beebidele.

Need tooted vähendavad ketendust ja põletikku, taastavad naha vee ja lipiidide tasakaalu, puhastavad mustusest ja takistavad bakterite teket. Pehmendavad ained ei tungi kaugemale kui epidermis, mis põhimõtteliselt välistab kõrvaltoimed. Seetõttu saab neid kasutada isegi kõige noorematele patsientidele.

Süsteemne farmatseutiline ravi

Mõnikord on vaja süsteemset ravi. Kursus võib sisaldada:

Antihistamiinikumid. Need, millel on lõõgastav toime (Suprastin, Tavegil), on kasulikud, kui beebi ei saa sügeluse tõttu uinuda. Ja uue põlvkonna ravimid (Cetrin, Zirtek, Erius) kõigil muudel juhtudel - need ei tekita unisust ja on väga tõhusad.
Antibiootikumid sekundaarse infektsiooni jaoks. Laste atoopilise dermatiidi korral on antibiootikumide salvid (erütromütsiin, gentamütsiin, kseroform, furatsiliin, levomikool jt) ideaalsed. Ravim "Zinocap" on hea - sellel pole mitte ainult antibakteriaalset, vaid ka seenevastast, põletikuvastast toimet. Rasketel juhtudel määravad arstid suukaudseid antibiootikume. Antibiootikume tuleks kasutada ainult arsti järelevalve all, et mitte süvendada allergilist protsessi. Vishnevski salviga aplikatsioone saab kanda ka haavadele, see ravim aitab kaasa kiire paranemine haavad.
Viiruste ja seente vastased vahendid – kui vastav nakkus on sisse viidud.
Immunomodulaatorid allergoloog-immunoloogi ettekirjutuse alusel ning vitamiinikompleksid B15 ja B6-ga naha taastumise kiirendamiseks.
Preparaadid seedimise parandamiseks ("Panzinorm", "Pankreatiin", "Creon", "Festal"), samuti kolereetilised ained ja hepatoprotektorid ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allohol", maisi stigmade või kibuvitsamarjade infusioon).
Enterosorbendid ("Enterosgel", "", Aktiveeritud süsinik) sooletoksiinide blokeerimiseks.

Allergilise dermatiidi ravi viiakse läbi ambulatoorsed seaded. Kuid tõsise nahakahjustusega laps hospitaliseeritakse.

Ravi rahvapäraste ravimitega ja füsioteraapiaga

Atoopilise dermatiidi ravi lastel rahvapärased meetodid teostada ainult arsti järelevalve all. Tervendavad dekoktid ja jooke, mida leidub külluses ravimtaimede ja traditsioonilise meditsiini foorumites individuaalne sallimatus võib last ainult kahjustada.

Nendest toodetest on kõige ohutumad puhastusvannid. Need aitavad leevendada sügelust ja ebamugavustunnet.

Nad ujutavad last nõrgas kaaliumpermanganaadi lahuses, vees, millele on lisatud vereurmarohi või nööri, kummeli, saialille keetmist. Vanni on hea valada kartulitärklise segu veega (väike lusikatäis pulbrit liitri kohta). Vesi ei tohiks olla liiga kuum ja protseduur ise ei kesta kauem kui 15 minutit. Kõrgelt hea mõju suplemine kaerahelbe lisamisega mõjutab ka beebi naha seisundit.

Terapeutiline toime põletikule on ka kasetõrval põhinevatel salvidel.

Väga kasulik atoopiliste laste jaoks Spa ravi ja füsioteraapia protseduurid. Remissiooniga sobivad pärl-, naatriumkloriid, vesiniksulfiid, joodi-broomi vannid, mudaravi. Sümptomite ereda ilminguga - elektrouni, magnetoteraapia, süsinikuvannid, lõõgastavad protseduurid.

Atoopilise dermatiidi ennetamist lastel tuleks alustada siis, kui loode areneb ema kõhuõõnes. Selle eesmärk on vähendada antigeenseid koormusi. Esimesel kolmel kuul on laps elutähtis rinnapiim immuunsüsteemi ülesehitamiseks. Edaspidi peaksid ema ja beebi sööma õigesti, vältima stressi ja negatiivsed mõjud keskkond.

Pidage meeles, et õige diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ise ravige ilma kvalifitseeritud arsti konsultatsiooni ja diagnoosita. Ole tervislik!

Allergiline (atoopiline) dermatiit on haiguste rühm, mis areneb selle taustal allergilised reaktsioonidärritavatele ainetele ja neid iseloomustab põletikuliste protsesside esinemine nahal. Haigus on krooniline ja nõuab erilist tähelepanu ja kontrolli. Laste allergilise dermatiidiga kaasnevad sageli ka muud allergia taustal esinevad seisundid (nohu, astma).

Atoopiline dermatiit on üks levinumaid dermatoloogilised haigused lastel. Oluline on haigust igakülgselt ravida, et see ei tekitaks lapsele ebamugavusi juba täiskasvanueas.

Põhjused

Põhimõtteliselt puutuvad lapsed kokku atoopilise dermatiidiga nende immuunsüsteemi ebaküpsuse, samuti seedetrakti ja maksa funktsioonide ebaküpsuse tõttu. Äsja sündinud väikelaps puutub kohe kokku erinevate allergeenidega. Tema keha hakkab tasapisi neile vastu seisma. Mitte kõiki beebi kehasse sattuvaid ärritajaid ei töötle maks ja seedetrakt. Ained, mida ringlusse ei võeta, omandavad antigeenide omadused, mis käivitab antikehade sünteesi protsessi. See põhjustab nahal lööbeid ja põletikku.

Palju näidata allergiline dermatiit mõjutab geneetiline eelsoodumus. Kui vanematel selliseid probleeme ei olnud, on lapse haigestumise tõenäosus 10%. Kui vähemalt ühel vanematest on seda dermatiiti esinenud, suureneb risk, et tema laps pärib selle 80% -ni.

Imikutel esinevad haiguse ilmingud sageli toiduallergiate taustal. Seda võivad provotseerida:

raske toksikoos raseduse ajal;
teatud ravimite võtmine ema poolt;
alatoitumus raseduse ja imetamise ajal;
lapse ületoitmine;
lisatoidu varajane kasutuselevõtt.

Lisaks toidule võivad allergeenid olla:

õietolm;
kodukeemia;
tolm;
siseruumides lestad;
Värskendajad;
mõned hügieenitooted (niisked salvrätikud, kreemid);
ravimid.

Allergilise dermatiidi tekkimise tõenäosus suureneb seedetrakti patoloogiatega:

enterokoliit;
düsbakterioos;
gastriit;
ussid.

Tegurid, mis võivad põhjustada haiguse retsidiivi:

stressitingimused ja vaimne ülekoormus;
passiivne suitsetamine;
ebasoodne ökoloogia (transpordigaasid, tööstusjäätmed, suurenenud taustkiirgus).
füüsiline harjutus;
hooajaline ilmamuutus, mis mõjutab immuunsüsteemi seisundit.

Kliinilised ilmingud

Allergiline dermatiit võib sõltuvalt patsiendi vanuserühmast avalduda erineval viisil.

Haiguse vormid:

imik (kuni 2 aastat);
lapsed (2-13 aastased);
teismeline (13-18 aastat).

Infantiilne atoopiline dermatiit lokaliseerub peamiselt näol, jäsemete voldid, võib olla kehatüvel ja peanahal. Seda iseloomustavad nutvad või vastupidi, kuivad nahapiirkonnad. Nad võivad maha kooruda, moodustuvad koorikud.

Lapse vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

lööve põlvel ja küünarnuki painutustel, kaelal;
naha punetus ja turse;
koorikud, naastude erosioon, kriimustused.

Noorukite allergilist dermatiiti võib iseloomustada nii sümptomite järsu ägenemisega, millega kaasneb kahjustatud piirkonna laienemine, kui ka lööbe kadumisega. Lööbed avalduvad peamiselt näol ja kaelal, dekolteel, kätel, randmetel, küünarnuki lohkudel.

Iga vanuserühmad haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

naha sügelus;
naha paksenemine koos lihheniseerimisega (mustri tugevdamine);
koorimine;
hüperemia;
kroonilised retsidiivid.

Naha kammimisel võivad tekkida haavad, mis muutuvad " avatud teed» nakkuse eest. Nakatusele võib viidata: naha nutmine, soojust, pustulite ilmumine.

Diagnostika

Haiguse saab kindlaks teha lastekliiniku terapeut või allergoloog-dermatoloog. Esmane diagnoos hõlmab anamneesi võtmist (kas teistel sugulastel on peres sarnast haigust), haiguse kulgemise pildi analüüsi, visuaalset kontrolli.

Lisaks on ette nähtud laboratoorsed testid:

Üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
Üldine uriinianalüüs;
Külvamine ussidele;
Immunoglobuliinide analüüs;
HIV vereanalüüs.
Immunogramm.

Ravi meetodid ja reeglid

Kuidas ravida allergilist dermatiiti lastel? Tänapäeval on allergilisest dermatiidist võimatu täielikult taastuda. See on krooniline patoloogia, mis nõuab lapse seisundi regulaarset jälgimist. Ravi peab olema kõikehõlmav. See sisaldab mitmeid meetmeid, mille eesmärk on haiguse ilmingu kõrvaldamine.

Atoopilise dermatiidi ravi eesmärgid:

vähendada põletikulisi ilminguid nahal, kõrvaldada sügelus;
taastada naha struktuur normaalne tase selle niiskus;
ravida kaasuvaid haigusi;
vältida allergilise dermatiidi progresseerumist.

Tähtis! Haigust on vaja ravida igakülgselt, võttes arvesse lapse vanust, dermatiidi vormi ja staadiumi.

Meditsiiniline teraapia

Narkootikumide ravi hõlmab nii väliste kui ka süsteemsete ainete kasutamist.

Antihistamiinikumid

Tänapäeval ei ole antihistamiinikumide efektiivsus allergilise dermatiidi ravis veel täielikult tõestatud. Esimese põlvkonna preparaate antakse väljendunud ägenemise korral, kui on vaja rahustavat toimet. Sest pikaajaline kasutamine allergia puhul eelistatakse 2 ja 3 põlvkonna vahendeid:

tsetriin;
Zyrtec;
Erius;
Eodak.

Nad ei põhjusta uimasust, sõltuvust, neil on väljendunud pikaajaline tegevus. Neid peetakse lastele ohutumaks. Atoopilise dermatiidi korral vajavad need kliinilise toime saavutamiseks pikaajalist kasutamist. Vaja sisse antihistamiinikumid ilma sedatsioonita peaks arst määrama igal üksikjuhul eraldi.

Antibiootikumid

Süsteemseid antibiootikume võib määrata ainult sekundaarsete häirete korral bakteriaalne infektsioon. Selliseid ravimeid ei saa pikka aega võtta. Kui nahk on nakatunud stafülokokkide ja streptokokkide rühmade bakteritega, kasutatakse väliseid antiseptikume.

Lahendused:

kloorheksidiin;
Miramistin;
Fukaseptool;
Fukortsin;

Bactroban;
Levomikol;
Levosiin;
Furatsiliini salv;
dermasiin;
Dioksidiin;
Argosulfaan.

Vahendeid tuleb kanda põletikulisele kohale 1-2 korda päevas.

Allergilise dermatiidi kreemid ja salvid kudede taastamiseks:

dekspantenool;
Bepanthen;
Kuriosiin;
Solcoseryl;
Tsindol;
Actovegin.

Immunomodulaatorid

Kui haigus kulgeb tüsistusteta, pole immunomodulaatoreid vaja võtta. Alles pärast põhjalikku uurimist saab allergoloog määrata need abistava ravina, kui näol on immuunpuudulikkuse sümptomid.

Selliste ravimite võtmine lastel võib olla ohtlik, kui lähisugulastel on autoimmuunsed patoloogiad:

diabeet;
reumatoidartriit;
hulgiskleroos;
myasthenia gravis;
erütematoosluupus.

Immunomodulaatorid võivad lapsel debüüdi esile kutsuda autoimmuunhaigus. Seetõttu võivad immuunprotsessidesse sekkumisel olla negatiivsed tagajärjed.

vitamiinid

Ravi efektiivsuse suurendamiseks määratakse lastele vitamiinid B 15, B 6. Nad suurendavad membraanide vastupidavust toksiinide ja allergeenide suhtes, reguleerivad lipiidide oksüdatsiooni ja stimuleerivad immuunsüsteemi. Kui lapsel on kalduvus allergiatele, tuleb mõnda vitamiini võtta väga ettevaatlikult.

Ravi seedetrakti ja maksa funktsiooni taastamiseks

Haiguse ägedal ja alaägedal perioodil funktsiooni korrigeerimiseks seedeelundkond määrama:

Pankreatiin;
Seedimine;
Creaon;
Enzistal.

Hepatoprotektorid:

Hofitol;
Gepabene;
Allochol;
Essentiale.

Ravi kestus on 2 nädalat.

Dieet ja elustiil

Raviga peaks tingimata kaasnema toitumise normaliseerimine. Esiteks jäetakse toidust välja allergeeni sisaldavad toidud:

tsitruselised;
piim;
munad;
mereannid;
pähklid.

Kui on allergia piima suhtes, võib selle asendada soja segudega (Nutrilak soy, Alsoy). Kui lapsel on gluteeni suhtes allergiline reaktsioon, soovitatakse talle anda hüpoallergeenseid teravilju (Humana, Remedia, Heinz). Väikesele lapsele uut toodet peate dieeti lisama alles pärast arstiga kokkuleppimist.

Rinnaga toitmise ajal peab ema ka dieedist kinni pidama. Kui lapsel on kalduvus atoopilisele dermatiidile, peaks tema menüü sisaldama:

Piimatooted;
keedetud veiseliha;
rohelised õunad;
kliid leib;
keedetud kartulid;
teraviljad (tatar, riis, kaerahelbed).

Sa ei saa oma last üle toita. Oluline on saavutada regulaarne väljaheide 1-2 korda päevas.

Laste vannitamise omadused

Kui lapsel on allergiline dermatiit, peate teda ujuma teatud reeglid. Vesi tuleb filtreerida ja settida. Vanni ei tohi võtta kauem kui 20 minutit. Kui haiguse ägenemist ei toimu, võib kasutada hüpoallergeenseid vannitooteid. Ägeda perioodi korral on parem keelduda seebist ja geelist. Pärast suplemist tuleb nahka kergelt rätikuga kuivatada, mitte hõõruda. Haiged lapsed ei tohiks basseini külastada, kuna selles on valgendit.

Et haiguse kulgu mitte süvendada, peab laps olema riietatud vastavalt ilmale, vältimaks higistamist. Ruum, kus laps asub, ei tohiks olla kuum (piisab 21 ° C). AT ägedad perioodid voodipesu tuleks vahetada nii tihti kui võimalik.

Ennetavad meetmed

Kui lapsel on kalduvus atoopilisele dermatiidile, on vaja võtta ennetavaid meetmeid, et mitte põhjustada haiguse kordumist. Soovitused:

Ruumis, kus laps viibib, on suitsetamine keelatud.
Märgpuhastust tuleks teha sageli.
Eemaldage kõik tolmu koguvad pehmed mänguasjad, samuti lõhnaga mänguasjad.
Peske mänguasju regulaarselt seebiga.
Vältige kokkupuudet lapse nahaga kodukeemia ja sünteetilised kangad (parem on võtta looduslikke materjale).
Ärge kandke kitsaid ega kitsaid riideid.
Ära risusta lastetuba erinevate kodumasinatega.
Peske lasteriideid spetsiaalsete pulbritega.

Parim ennetus on lapse andmine õige toitumine, motoorne aktiivsus ja immuunsuse tugevdamine kõvenemise teel.

Kui lapsel on diagnoositud allergiline dermatiit, pole paanikaks põhjust. Oluline on kindlaks teha selle põhjus antud olek ja kõrvaldada see. Allergilise protsessi ägenemise minimeerimiseks on vaja järgida teatud soovitusi ja reegleid. Oluline on regulaarselt jälgida lapse seisundit, vähimagi ägenemise kahtluse korral pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Kuidas teha kindlaks allergilise dermatiidi põhjus? Vastus on järgmises videos:

Imiku atoopiline dermatiit on lapse krooniline immuunpõletik, mida iseloomustavad teatud tüüpi lööbed ja nende välimus.

Laste ja imikute atoopiline dermatiit vähendab oluliselt kogu pere elukvaliteeti, mis on tingitud vajadusest rangelt järgida spetsiaalset terapeutilist dieeti ja hüpoallergeenset elustiili.

Atoopilise dermatiidi peamised riskitegurid ja põhjused

Atoopilise dermatiidi riskifaktoriks on sageli allergiate ja bronhiaalastma pärilik koormus. Ebasoodsad on ka sellised tegurid nagu põhiseaduse iseärasused, alatoitumus, ebapiisav. hea hooldus lapse jaoks.

Et mõista, mis on atoopiline dermatiit ja kuidas seda ravida, aitavad teadmised selle allergilise haiguse patogeneesist.

Igal aastal täienevad teadlaste teadmised atoopilise lapseea ekseemiga organismis toimuvate immunopatoloogiliste protsesside kohta.

Haiguse käigus rikutakse füsioloogilist nahabarjääri, aktiveeruvad Th2 lümfotsüüdid, väheneb immuunkaitse.

Nahabarjääri kontseptsioon

Dr Komarovsky puudutab oma noorte vanemate seas populaarsetes artiklites laste naha omaduste teemat.

Komarovsky esiletõstmised Kolm peamist omadust, mis on olulised nahabarjääri rikkumise korral:

higinäärmete alaareng;
laste epidermise sarvkihi haprus;
kõrge lipiidide sisaldus vastsündinute nahas.

Kõik need tegurid põhjustavad kaitse vähenemist nahka beebi.

pärilik eelsoodumus

Imikutel võib atoopiline dermatiit tekkida filaggriini mutatsiooni tõttu, mille puhul toimuvad muutused naha struktuurse terviklikkuse tagavas filaggriini valgus.

Atoopiline dermatiit tekib alla üheaastastel lastel naha kohaliku immuunsuse vähenemise tõttu väliste allergeenide tungimise suhtes: pesupulbri biosüsteem, lemmikloomade epiteel ja karvad, kosmeetikatoodetes sisalduvad lõhna- ja säilitusained.

Antigeensed koormused rasedate naiste toksikoosi kujul, rasedate ravimite võtmine, tööalased ohud, väga allergeenne toitumine - kõik see võib esile kutsuda ägenemise allergiline haigus vastsündinul.

toit;
professionaalne;
majapidamine.

Allergiate ennetamine imikutel võib olla loomulik, nii kaua kui võimalik rinnaga toitmine, ratsionaalne kasutamine ravimid, seedesüsteemi haiguste ravi.

Atoopilise dermatiidi klassifikatsioon

Atoopiline ekseem by vanuseastmed alajaotada kolme etappi:

imik (1 kuu kuni 2 aastat);
laste (2 aastat kuni 13 aastat);
teismeline.

Vastsündinutel näevad lööbed välja nagu vesiikulite punetus. Mullid avanevad kergesti, moodustades nutupinna. Laps on mures sügeluse pärast. Lapsed kammivad lööbeid.

Kohati tekivad verised-mädased koorikud. Sageli ilmuvad lööbed näole, reitele, säärtele. Arstid nimetavad seda lööbe vormi eksudatiivseks.

Mõnel juhul pole nutmise märke. Lööve näeb välja nagu täpid, millel on kerge koorumine. Mõjutatud sagedamini karvane osa pead ja nägu.

2-aastaselt haigetel lastel iseloomustab nahka suurenenud kuivus, tekivad praod. Lööbed lokaliseeruvad põlve- ja küünarnuki lohkudes, kätel.

See haigusvorm on teaduslik nimi"erütematoosne lamerakujuline vorm koos lihhenisatsiooniga". Lihhenoidse vormi korral täheldatakse koorimist, peamiselt voltides, küünarnuki voldid.

Näonaha kahjustus avaldub vanemas eas ja seda nimetatakse "atoopiliseks näoks". Esineb silmalaugude pigmentatsiooni, silmalaugude naha koorumist.

Atoopilise dermatiidi diagnoosimine lastel

Atoopilise dermatiidi jaoks on olemas kriteeriumid, tänu millele saate panna õige diagnoosi.

Peamised kriteeriumid:

haiguse varajane algus imikul;
naha sügelus, mis avaldub sagedamini öösel;
krooniline pidev kulg sagedaste tõsiste ägenemistega;
lööbe eksudatiivne olemus vastsündinutel ja lihhenoidne olemus vanematel lastel;
allergiliste haiguste all kannatavate lähisugulaste olemasolu;

Täiendavad kriteeriumid:

kuiv nahk;
positiivsed nahatestid allergiatestidel;
valge dermograafism;
konjunktiviidi olemasolu;
periorbitaalse piirkonna pigmentatsioon;
sarvkesta keskne eend - keratokonus;
nibude ekseemilised kahjustused;
nahamustri tugevdamine peopesadel.

Laboratoorium diagnostilised meetmed raske atoopilise dermatiidi korral määrab arst need pärast uurimist.

Atoopilise dermatiidi tüsistused lastel

Ühinemine on lastel tavaline tüsistus. erinevat tüüpi infektsioonid. Avatud haavapind muutub väravaks Staphylococcus aureus ja perekonna Candida seened.

Nakkuslike tüsistuste ennetamine on allergoloogi soovituste järgimine pehmendavate ainete (niisutajate) kasutamise omaduste kohta.

Võimalike loetelu Atoopilise dermatiidi tüsistused:

follikuliit;
keeb;
impetiigo;
rõngakujuline stomatiit;
suu limaskesta kandidoos;
naha kandidoos;
Kaposi herpetiformne ekseem;
molluscum contagiosum;
kondüloomid.

Traditsiooniline atoopilise dermatiidi ravi

Atoopilise dermatiidi ravi lastel algab spetsiaalse hüpoallergeense dieedi väljatöötamisega.

Allergoloog koostab beebi atoopilise dermatiidiga emale spetsiaalse eliminatsioonidieedi. See dieet aitab hoida rinnaga toitmist nii kaua kui võimalik.

Ligikaudne eliminatsiooniga hüpoallergeenne dieet alla üheaastastel atoopilise dermatiidiga lastel.

Menüü:

hommikusöök. Piimavaba puder: riis, tatar, kaerahelbed, võid, tee, leib;
lõunasöök. Pirnide või õunte puuviljapüree;
õhtusöök. Köögiviljasupp lihapallidega. Kartuli puder. Tee. Leib;
pärastlõunane tee. Marja kissell küpsistega;
õhtusöök. Köögivilja-teraviljaroog. Tee. Leib;
teine õhtusöök. Segupiim või rinnapiim.

Lapse ja eriti atoopilise dermatiidiga beebi menüüs ei tohiks olla vürtsikaid, praetud, soolaseid toite, maitseaineid, konserve, fermenteeritud juustu, šokolaadi, gaseeritud jooke. Allergianähtudega laste menüüs on piiratud koguses manna, kodujuustu, maiustusi, säilitusainetega jogurtit, kanaliha, banaane, sibulat, küüslauku.

Segud, mis põhinevad kitsepiim atoopilise dermatiidi ravis lastel.

Ülitundlikkus lehmapiimavalkude suhtes Maailmaorganisatsioon Allergoloogid ei soovita tungivalt kasutada hüdrolüüsimata kitsepiimavalgul põhinevaid tooteid, kuna neil peptiididel on sarnane antigeenne koostis.

vitamiiniteraapia

Atoopilise dermatiidiga patsientidele ei määrata multivitamiinipreparaate, mis on ohtlikud allergiliste reaktsioonide tekkeks. Seetõttu on eelistatav kasutada vitamiinide monopreparaate - püridoksiinvesinikkloriidi, kaltsiumpatotenaati, retinooli.

Immunomodulaatorid allergiliste dermatooside ravis

Immuunsuse fagotsüütilist sidet mõjutavad immunomodulaatorid on end allergiliste dermatooside ravis tõestanud:

Polüoksidooniumil on otsene toime monotsüütidele, see suurendab rakumembraanide stabiilsust ja on võimeline vähendama allergeenide toksilist toimet. Seda kasutatakse intramuskulaarselt üks kord päevas 2-päevase intervalliga. Kursus kuni 15 süsti.
Likopid. Suurendab fagotsüütide aktiivsust. Saadaval 1 mg tablettidena. Võib põhjustada kehatemperatuuri tõusu.
Tsingi preparaadid. Kasutatakse kahjustatud rakkude taastumise stimuleerimiseks, ensüümide toime tugevdamiseks nakkuslikud tüsistused. Zinkterali kasutatakse 100 mg kolm korda päevas kuni kolm kuud.

Hormonaalsed kreemid ja salvid atoopilise dermatiidi raviks lastel

Raske atoopilise dermatiidi ravi lastel ei ole võimalik ilma lokaalset põletikuvastast glükokortikosteroidravi kasutamata.

Atoopilise ekseemi korral lastel nii hormonaalsed kreemid kui erinevaid vorme salvid.

Allpool on põhilised soovitused kasutamiseks hormonaalsed salvid lastel:

raske ägenemise korral algab ravi kangete kasutamisega hormonaalsed ravimid- Celestoderm, Kutiveita;
dermatiidi sümptomite leevendamiseks kehatüvel ja kätel lastel kasutatakse Lokoid, Elocom, Advantan;
Pediaatrilises praktikas ei soovitata kasutada tõsiste kõrvaltoimete tõttu Sinaflan, Fluorocort, Flucinar.

Kaltsineuriini blokaatorid

Alternatiiv hormonaalsetele salvidele. Võib kasutada näonahale, loomulike voldikute piirkondadele. Pimekroliimuse ja takroliimuse preparaate (Elidel, Protopic) soovitatakse kasutada lööbe korral õhukese kihina.

Neid ravimeid ei saa kasutada immuunpuudulikkuse seisundis.

Ravikuur on pikk.

Seenevastase ja antibakteriaalse toimega vahendid

Nakkuslike kontrollimatute tüsistuste korral on vaja kasutada kreeme, mille koostises on seenevastased ja antibakteriaalsed komponendid - Triderm, Pimafukort.

Varem kasutatud ja eduka asendamiseks tsingi salv tuli uus, rohkem tõhus analoog- aktiveeritud tsinkpüritioon ehk Skin-cap. Ravimit võib kasutada aastane beebi nakkuslike tüsistustega lööbe ravis.

Tugeva nutmise korral kasutatakse aerosooli.

Dr Komarovsky kirjutab oma artiklites, et lapse naha jaoks pole kohutavamat vaenlast kui kuivus.

Komarovsky soovitab naha niisutamiseks ja nahabarjääri taastamiseks kasutada niisutajaid (pehmendavaid aineid).

Mustela programm atoopilise dermatiidiga lastele pakub niisutavat kreemi kreemi emulsiooni kujul.

Lipikar labori La Roche-Posay programmis on Lipikar palsam, mida saab peale kanda pärast hormonaalsete salvide manustamist, et vältida naha kuivust.

Atoopilise dermatiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Kuidas atoopilist dermatiiti jäädavalt ravida? Seda küsimust küsivad teadlased ja arstid üle maailma. Vastust sellele küsimusele pole veel leitud. Seetõttu kasutavad paljud patsiendid üha enam homöopaatiat ja traditsioonilised meetodid rahvameditsiin.

Ravi rahvapäraste ravimitega annab mõnikord häid tulemusi, kuid parem on see ravimeetod kombineerida traditsiooniliste ravimeetmetega.

Naha niisutamisel allergilise dermatoosi tõsise ägenemise ajal aitavad need hästi rahvapärased abinõud nööri või tammekoore keetmisega losjoonina. Keetmise valmistamiseks saate apteegist osta seeria filtrikottides. Valmistage 100 ml keedetud vett. Valmistage saadud keetmisega losjooni lööbekohtadele kolm korda päeva jooksul.