Hiyo inamaanisha nini? Kuna leukocytes moja kwenye smear. Smear kama njia ya utambuzi: kanuni za wanawake na wanaume, maandalizi ya uchambuzi, matokeo

Mbinu za maabara utambuzi katika magonjwa ya uzazi na uzazi - sehemu muhimu tathmini ya hali ya afya ya mwili wa kike.

Miongoni mwa utofauti wao, smear rahisi kwenye flora imesimama kwa miongo mingi.

Majina yake mengine: smear kwa kiwango cha usafi, smear kwa GN, smear ya uzazi, bacterioscopy ya kutokwa kutoka kwa viungo vya genitourinary, microscopy ya kutokwa kutoka kwa urethra, uke na kizazi.

Utafiti huu unakuwezesha kutathmini muundo wa microflora, kuhesabu idadi ya leukocytes na seli za epithelial, na pia kutambua baadhi ya STDs (kisonono, trichomoniasis).

Hii ni njia ya kawaida, isiyo ya uvamizi, ya kiuchumi na ya habari kabisa, inayotumiwa sana katika kazi ya daktari wa watoto.

Kulingana na matokeo yake, daktari ana nafasi ya kuamua mbinu zaidi za kusimamia mgonjwa na kuagiza matibabu sahihi.

Uchambuzi unafanywa lini?

Kama sheria, smear kwenye flora inachukuliwa wakati wa ziara yoyote ya awali ya mwanamke kwa daktari wa watoto.

Pia, dalili za kuchukua smear na microscopy yake inayofuata ni:

1 Imepangwa mitihani ya kuzuia na uchunguzi wa kimatibabu.
2 Leucorrhoea ya pathological (kutoka kwa uke, kizazi, urethral), harufu isiyofaa, asili nyingi, kubadilika rangi.
3 Maandalizi kabla ya mimba kama sehemu ya kupanga mimba asilia na inayotokana na IVF.
4 Uchunguzi wakati wa ujauzito.
5 Isiyopendeza, hisia za uchungu katika tumbo la chini, ambalo mwanamke hahusiani na mzunguko wa hedhi.
6 Maumivu ya mkojo, dysuria, ikiwa ni pamoja na dalili za urethritis, cystitis. Patholojia ya mkojo kwa wanawake, kama sheria, inahitaji mashauriano na uchunguzi na gynecologist.
7 Kukamilika kwa kozi ya antibiotics ili kuamua asili ya mimea na uwezekano wa urejesho wake.

2. Ukusanyaji wa nyenzo kwa ajili ya utafiti

Kuchukua smear ya uzazi inawezekana kutoka kwa pointi tatu: urethra (ikiwa ni lazima), vault ya posterolateral ya uke na sehemu ya uke ya kizazi.

Nyenzo ya uchambuzi ni kutokwa kwa uke, kutokwa kutoka mfereji wa kizazi, kutokwa kutoka kwa urethra (kulingana na dalili).

Kutokwa kwa uke ni sehemu nyingi, ni pamoja na:

1 Kamasi ya mfereji wa kizazi - inahitajika kwa kupenya kwa manii kwenye cavity ya uterine na juu zaidi kwa ajili ya mbolea. Unene wake unategemea kiwango cha estrojeni katika mwili wa mwanamke kwa viscousness yake mtu anaweza kuhukumu awamu mzunguko wa hedhi.
2 Usiri wa tezi za sehemu ya siri ya nje.
3 Epithelium ya uke iliyodhoofika.
4 Bakteria (mimea ya uke). Kwa kawaida, microflora katika smear inawakilishwa na kiasi kikubwa bakteria ya asidi ya lactic (Gram-chanya Doderlein bacilli) na kiasi kidogo cha mimea nyemelezi (mara nyingi coccal).

2.1. Kujiandaa kwa mkusanyiko wa smear

Kabla ya kukusanya nyenzo, mwanamke lazima atimize masharti fulani:

1 Ni bora kuchukua uchambuzi siku ya 5-7. Utoaji haukusanywi.
2 Epuka matumizi ya mishumaa ya uke, mafuta ya kulainisha, kupiga douchi na kujamiiana saa 24 kabla ya kipimo.
3 Hakuna haja ya kutumia bidhaa za manukato kabla ya kuchukua smear. usafi wa karibu, ni bora choo cha nje cha uzazi na maji ya bomba.
4 Haipendekezi kuchukua kuoga moto siku ya uchambuzi.

2.2. Mbinu ya kupata nyenzo

Smear kwenye flora inachukuliwa madhubuti kabla ya uchunguzi wa bimanual, mwanamke yuko kwenye kiti cha uzazi.
Speculum ya aina ya Cusco ya bicuspid inaingizwa ndani ya uke, na sehemu ya uke ya seviksi iko wazi (iliyowekwa wazi).
Kuzingatia, daktari hutumia spatula maalum kukusanya nyenzo kutoka kwa vault ya uke ya posterolateral na kuihamisha kwenye slide ya kioo, ambayo, baada ya kujaza maelekezo, hutolewa kwa maabara kwa uchunguzi wa microscopic.
Uchambuzi kutoka kwa ufunguzi wa nje wa urethra unachukuliwa na kitanzi cha bakteria au kijiko cha Volkmann. Ikiwa inapatikana, inashauriwa kuzichukua, ukisisitiza kidogo kwenye shimo la nje kutoka nje.
Uchambuzi unachukuliwa kutoka kwa uso wa sehemu ya uke ya seviksi na spatula ya Erb.

3. Jinsi ya kuamua matokeo?

3.1. Flora ya kawaida

KATIKA Hivi majuzi utungaji wa kawaida microflora ya uke ilianza kulipwa Tahadhari maalum, kwa kuwa imethibitishwa kuwa ni jambo hili linaloamua afya ya uzazi wanawake, hutoa kinga ya ndani, ulinzi dhidi ya bakteria ya pathogenic, mwanzo wa kawaida na mwendo wa ujauzito.

Kwa kawaida, 95% ya mimea ya mwanamke ina bakteria ya lactic acid (inayojulikana kama Doderlein bacilli, lactobacilli, lactobacilli).

Wakati wa maisha yao, lactobacilli husindika glycojeni iliyotolewa kutoka kwa seli za epithelial na kuunda asidi ya lactic. Ni hii ambayo hutoa mazingira ya tindikali ya yaliyomo ya uke, ambayo huzuia kuenea kwa flora ya facultative na pathogenic.

Kila mwanamke ana aina 1-4 za lactobacilli kwenye uke wake, na mchanganyiko wao ni mtu binafsi.

Wakati wa kufafanua matokeo ya uchambuzi, haiwezekani kufanya uchambuzi wa kina wa microflora ya uke;

Kutokuwepo kwa cocci na kiasi kikubwa cha flora ya gramu-chanya (++++) ni sawa na usafi wa uke wa daraja la 1. Hali hii huzingatiwa mara chache sana;
Idadi ndogo ya cocci (+, ++) inachukuliwa kuwa ya kawaida na inaonyesha digrii 2 za usafi, lakini tu ikiwa flora ya fimbo (++, +++) pia hugunduliwa. Hiki ni kiharusi kizuri.
Pathological inachukuliwa (+++, ++++) dhidi ya historia ya kupungua kwa idadi ya fimbo (+, ++). Matokeo haya yanaitwa usafi wa uke wa daraja la 3. Hali hii inahitaji uchunguzi wa kina.
Idadi kubwa ya cocci (++++) na kutokuwepo kabisa vijiti vya gramu-chanya (Gram + fimbo) katika smear zinaonyesha digrii 4 za usafi. Katika kesi hiyo, mwanamke anahitaji matibabu ya lazima.

Jedwali 1 - Viashiria vya kawaida vinavyotathminiwa wakati wa kutafsiri matokeo ya microscopy ya smear kwa flora na GN. Ili kutazama, bonyeza kwenye meza

3.2. Gonococci na Trichomonas (Gn, Tr)

3.7. Kuvu kama chachu

- vijidudu vya unicellular vya sura ya pande zote. Mazingira ya uke ni bora kwa ukuaji na maendeleo yao kutokana na maudhui ya juu glycogen.

Lakini kutokana na mashindano ya lactobacillary flora na kiwango cha kawaida kinga ya ukuaji wao hai haizingatiwi. Ili kupata mali ya pathogenic, fungi ya jenasi Candida inahitaji hali fulani:

1 Hali ya upungufu wa kinga mwilini,
2 uwepo wa ugonjwa wa endocrine,
3 neoplasms mbaya,
4 Kipindi cha ujauzito, utoto na uzee,
5 Tiba na glucocorticosteroids.

Haipaswi kugunduliwa. Katika hali za kipekee, ugunduzi wao mmoja unaruhusiwa katika nyenzo zilizochukuliwa kutoka kwa vault ya nyuma ya uke, kama sehemu ya mimea ya kiakili. Ni muhimu kuzingatia uwepo / kutokuwepo kwa malalamiko na maonyesho ya kliniki.

Kugundua spores na mycelium ya Kuvu katika smear inaonyesha candidiasis ya uke na inahitaji matibabu maalum sahihi.

Ingawa ni njia ya utambuzi inayoarifu, inafaa tu wakati wa kulinganisha matokeo ya hadubini na malalamiko na udhihirisho wa kliniki.

Hasara kuu ya njia hii ya utafiti ni kutokuwa na uwezo wa kutambua wakala maalum wa causative wa ugonjwa huo. Kulingana na matokeo ya uchambuzi wa smear, haiwezekani kutathmini kiwango na kina cha uharibifu wa tishu.

Kwa hiyo, ikiwa mchakato wa uchochezi hugunduliwa katika smear, daktari anaweza kuagiza mbinu za ziada utambuzi unaolenga kutambua pathojeni (PCR, uchunguzi wa bakteria kutokwa kwa viungo vya genitourinary na uamuzi wa unyeti kwa antibiotics).

Urambazaji wa haraka wa ukurasa

Katika mazoezi ya uzazi, njia hii ya uchunguzi, kama vile smear, hutumiwa sana na hutumiwa mara nyingi. Hii ni moja ya taratibu kuu za kawaida zinazosaidia kutathmini hali ya viungo vya mfumo wa uzazi kwa wanawake.

Bila shaka, patholojia zote haziwezi kutambuliwa kwa kutumia njia hii ya uchunguzi, lakini angalau wengi wao wanaweza kushukiwa kulingana na matokeo ya smear. Ndiyo maana uchambuzi ni muhimu: inakuwezesha kuamua kozi uchunguzi zaidi, chukua ndani zaidi na mbinu za taarifa utafiti.

Unazingatia nini wakati wa kuchambua uchambuzi?

Uchunguzi wa smear utapata kutathmini viashiria: leukocytes, seli epithelium ya squamous, seli muhimu, kamasi katika biomaterial, pamoja na maudhui ya flora ya kawaida, pathogenic na fursa. Kundi la mwisho ni pamoja na chachu ya jenasi Candida. Miongoni mwa microorganisms pathogenic, trichomonas na gonococci inaweza kugunduliwa kwa kutumia flora smear.

Kiashiria muhimu sana cha uchunguzi ni hesabu ya leukocyte. Seli hizi mfumo wa kinga kulinda mwili kutoka kwa mawakala wa kigeni, iwe ni microorganisms au kuharibiwa au kubadilishwa vipengele vya kimuundo.

Ni leukocytes au seli nyeupe za damu zinazokimbilia kwenye mtazamo wa pathological wa kuvimba katika mwili, popote ulipo. Na ikiwa patholojia inakua katika viungo vya mfumo wa uzazi, seli hizi zitaenda huko.

Katika wanawake, leukocytes daima zipo katika smear kwa flora, na kawaida yao ni dhana badala ya kiholela. Ukweli ni kwamba katika maeneo tofauti mfumo wa genitourinary thamani yao halali inatofautiana. Chembechembe nyingi nyeupe za damu ziko kwenye eneo la seviksi; maudhui yao ya chini kabisa huzingatiwa kwenye urethra.

Walakini, ili kugundua michakato ya uchochezi, ni muhimu kutathmini sio sana idadi ya leukocytes kama morpholojia yao. Hii ni kutokana na ukweli kwamba seli nyeupe za damu, ambazo zimetimiza kazi yao ya "kusafisha" mwili wa pathogens, zinaharibiwa. Leukocytes vile huitwa neutrophils.

Ipasavyo, zaidi yao katika smear, nguvu mmenyuko wa uchochezi.

Kwa kuongezea, ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba mkusanyiko wa seli nyeupe za damu wakati wa mzunguko wa hedhi hubadilika chini ya ushawishi wa homoni za ngono, kwa hivyo ikiwa leukocytes kwenye smear imeinuliwa kidogo, hii sio ishara ya ugonjwa. patholojia kali.

Kwa hali yoyote, maudhui ya seli hizi yanapaswa kutathminiwa tu kwa kushirikiana na nyingine vigezo vya uchunguzi: muundo wa flora ya kawaida na microorganisms nyemelezi, kuwepo au kutokuwepo kwa bakteria ya pathogenic, idadi ya seli za epithelial na muhimu.

Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, nyenzo za utambuzi wa smear kwenye mimea hukusanywa kutoka kwa alama tatu - kizazi, urethra na uke.

Na katika kila smear iliyopatikana, viashiria sawa vinapimwa, lakini kanuni za baadhi yao hutofautiana kulingana na eneo la ujanibishaji. Chini ni meza inayoelezea maudhui ya kawaida ya leukocytes, flora ya kawaida na ya pathogenic, vipengele vya seli na kamasi katika smear kwa wanawake.

Kigezo cha uchunguzi	Viashiria vya kawaida
Kigezo cha uchunguzi	Uke (V)	Seviksi (C)	Mrija wa mkojo (U)
Leukocytes (Le)	0-10	0-30	0-5
Slime	wastani		—
Seli za epithelial	5-10
Seli muhimu	—	—	—
Microflora	Vijiti vya gramu-chanya (bifido- na lactobacilli) ++++	—	—
Chachu (Candida)	—	—	—
Trichomonas (Trich)	—	—	—
Gonococci (Gn)	—	—	—

Smear ambayo inalingana kikamilifu na vigezo vya kawaida ni jambo la kawaida sana. Walakini, kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida kunaruhusiwa wakati tunazungumzia kuhusu uke. Urethra na kizazi, ikiwa hakuna patholojia, lazima iwe tasa - haipaswi kuwa na microflora huko. Kuhusu uke, hali ni ya utata.

Kulingana na maudhui ya microorganisms mbalimbali, kuna digrii 4 za usafi.

Smear bora, bila ya leukocytes na flora ya pathogenic, inafanana na ya kwanza. Hata hivyo, wanawake wengi hawawezi kujivunia matokeo hayo. Mara nyingi, leukocytes ya mtu binafsi hupatikana katika kutokwa kwa uke ndani ya aina ya kawaida (hadi pcs 10.), Maudhui yasiyo ya maana ya seli za epithelial na bakteria zinazofaa. Picha hii haina sifa ya pathological, na smear ni ya shahada ya pili ya usafi.

Ikiwa mimea ya coccal ya gram-variable, bacilli ya gramu-hasi au seli za chachu hugunduliwa katika kutokwa kwa uke dhidi ya historia ya kupungua kwa mkusanyiko wa lactobacilli na bifidobacteria (Doderlein bacilli), hii ndiyo sababu ya uchunguzi zaidi. Smear kama hiyo imeainishwa kama kiwango cha tatu cha usafi. Seli nyeupe za damu ndani yake huzidi kawaida, na pia zina kamasi nyingi.

Katika smear ya shahada ya nne ya usafi, kuna viboko vichache sana au hakuna Doderlein (flora ya kawaida), leukocytes hufunika uwanja mzima wa mtazamo, maudhui ya kamasi na seli za epithelial huongezeka. Kwa kuongeza, zinapatikana ndani kiasi kikubwa microorganisms pathogenic. Hali hii inahitaji matibabu ya haraka.

Sababu za kuongezeka kwa seli nyeupe za damu kwenye smear

Ikiwa smear ya mwanamke ina leukocytes iliyoinuliwa, sababu za hii zinahusiana na michakato ya uchochezi. Mkusanyiko mkubwa wa seli hizi, ndivyo mchakato unavyojulikana zaidi. Hata hivyo, kiashiria hiki lazima kichunguzwe kwa kushirikiana na vipengele vingine vya uchunguzi.

Kwa mfano, ongezeko la maudhui ya kamasi huzingatiwa na maendeleo ya maambukizi. Hivi ndivyo mwili unavyojitahidi "kujisafisha" kwa vimelea vya magonjwa. Kuongezeka kwa idadi ya seli za epithelial, pamoja na leukocytes, huonya juu ya kuvimba.

Kwa mujibu wa maabara fulani, maudhui ya vipengele hivi hadi 10 katika uwanja wa maoni yanaruhusiwa, lakini kiashiria hiki inatofautiana kulingana na awamu ya mzunguko wa hedhi na kutafsiri maana zake bila kuzingatia wengine ishara za uchunguzi usifanye hivyo.

Seli muhimu ni seli za epithelial zilizo na bakteria ya Gardnerella. Hii ndio inayoitwa "mchanga wa bakteria". Ikiwa seli hizo hugunduliwa katika smear, kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza vaginosis ya bakteria (gardnerellosis).

Kugundua idadi kubwa ya candida katika smear dhidi ya historia ya ukandamizaji wa flora ya kawaida ni ishara ya thrush. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati mkusanyiko wa vijiti vya Doderlein, vinavyozalisha asidi ya lactic, hupungua, pH ya uke huongezeka.

Hali hii husababisha ukuaji hai wa mimea nyemelezi, ikiwa ni pamoja na candida. Katika mazingira ya tindikali, microorganisms hizi haziwezi kuzaliana, na hivyo bifidobacteria na lactobacilli huzuia mchakato wa ukoloni wa uke.

Gonococci na Trichomonas ni microorganisms pathogenic. Kwa hali yoyote haipaswi kuwa kwenye smear. Kugunduliwa kwa bakteria hizi kunaashiria ukuaji wa kisonono au trichomoniasis.

Kutunga mimba huchochea msururu wa michakato katika mwili wa mwanamke, na ili wote waendelee vizuri, kazi ya usawa ni muhimu. viungo vya endocrine kuzalisha homoni. Kubadilisha usawa wao husababisha mabadiliko yenye nguvu katika utendaji wa viungo na mifumo.

Kwa hivyo, homoni za ngono - progesterone na estrojeni - huchochea kazi ya seli za epithelial za squamous. Wanaanza kuunganisha kikamilifu glycogen, ambayo inasaidia uzazi wa mimea ya kawaida. Kwa kuharibu uhusiano huu, bacilli ya Doderlein huzalisha kiasi kikubwa cha asidi ya lactic, ambayo huimarisha mazingira, na hivyo kutoa ulinzi dhidi ya maambukizi.

Hata hivyo, kutokana na kupungua kwa kinga ya kisaikolojia wakati wa ujauzito, kipimo hiki mara nyingi haitoshi. Mama wengi wanaotarajia, wakati usawa wa homoni unabadilika, huanza kuteseka na thrush au patholojia nyingine zinazosababishwa na microorganisms nyemelezi.

Kinyume na msingi huu, alama za smear maudhui yaliyoongezeka leukocytes. Mara nyingi mkusanyiko wa seli kama hizo kwenye uke wa wanawake wajawazito huzidi kawaida - hadi vipande 10. katika uwanja mmoja wa mtazamo.

Ikiwa yaliyomo sio zaidi ya 15-20, na mama anayetarajia haoni dalili zozote za ugonjwa, na viashiria vingine vya smear ni vya kawaida, hakuna haja ya kuwa na wasiwasi.

Ni muhimu kutambua kwamba mkusanyiko wa leukocytes katika urethra na kizazi haipaswi kubadilika. Kanuni za viashiria hivi ni sawa na kwa wanawake wasio wajawazito. Seli nyeupe za damu zilizoinuliwa kwenye urethra ni ishara ya kuvimba. Hali hii inahitaji utambuzi na matibabu.

Wakati wa ujauzito, hesabu ya leukocyte inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu sana, kwani inaonya juu ya udhihirisho wa patholojia. kozi ya muda mrefu. Ni bora kwa mama mjamzito kufanyiwa uchunguzi tena.

Maandalizi sahihi ya mtihani wa smear

Kama vipimo vingi vya uchunguzi katika dawa, flora smear inahitaji maandalizi. Wakati wa kwenda kwa gynecologist, mwanamke anapaswa kukumbuka kuwa matokeo ya mtihani yataaminika tu ikiwa mapendekezo yafuatayo yanafuatwa:

kudumisha mapumziko ya ngono kwa angalau siku 2 kabla ya kuchangia biomaterial;
kuacha kutumia mafuta, mishumaa ya uke, creams usiku wa utafiti;
usiosha uso wako kwa kutumia gel au bidhaa nyingine za usafi wa karibu;
kukataa kuchukua mtihani baada ya kozi ya antibiotics (angalau siku 10);
usifanye mkojo chini ya masaa 2 kabla ya kutembelea gynecologist;
Usipime wakati wa hedhi.

Urafiki, kwa njia yoyote maombi ya ndani, antibiotics hupotosha data hali halisi biocenosis ya microbial ya mfumo wa genitourinary katika mwanamke.

Wakati wa kukojoa, vitu muhimu vya uchunguzi huoshwa: vitu vya seli, vijidudu, ambavyo pia hubadilisha picha ya jumla. Hedhi hufanya iwe ngumu zaidi kupata nyenzo za utambuzi - "itachafuliwa" na idadi kubwa ya seli nyekundu za damu.

Dalili za kuchukua smear

Smear kwa wanawake inahusisha kuchukua biomaterial si tu kutoka kwa mucosa ya uke. Sampuli za uchambuzi pia zinachukuliwa kutoka mrija wa mkojo, shingo ya kizazi.

Hii utaratibu wa uchunguzi Baada ya kuanza kwa shughuli za ngono, kila mwanamke anapaswa kupima mara kwa mara: angalau mara moja kwa mwaka. Mbali na mitihani ya kuzuia, smear inapaswa pia kuchukuliwa wakati wa ujauzito. Ikiwa hakuna dalili za wasiwasi, mama anayetarajia atalazimika kupitia utaratibu huu mara mbili: mwanzoni mwa ujauzito wakati wa kujiandikisha na katika trimester ya tatu, baada ya wiki 30.

Hata hivyo, sababu nzuri ya kufanyiwa uchunguzi wa smear ni ikiwa mwanamke yeyote, awe mjamzito au la, ana dalili zifuatazo:

mabadiliko ya rangi na msimamo wa kutokwa;
kuonekana kwa usumbufu wakati wa kukojoa;
kuwasha katika eneo la groin;
harufu mbaya ya kutokwa;
hisia inayowaka katika uke;
maumivu ya tumbo wakati wa kupumzika au wakati wa urafiki.

Kwa kuongeza, ni lazima ikumbukwe kwamba matibabu ya muda mrefu na antibiotics yanaweza kuathiri microflora ya uke kwa njia mbaya: kusababisha kifo. bakteria yenye manufaa, ambayo itabadilishwa na wenyeji nyemelezi. Kinyume na msingi huu, candidiasis mara nyingi hukua. vaginosis ya bakteria na wanaweza kutambuliwa kwa kutumia smear kwenye flora. Ndiyo maana inashauriwa kuchukua uchambuzi huo baada ya kukamilisha kozi ya tiba ya antibiotic.

Vitu vya kuchukua nyenzo za biopsy Viungo vya pelvic hutumikia:

uke;
mrija wa mkojo;
njia ya mkojo;
sehemu ya chini ya uterasi (kizazi);
mfereji wa kizazi.

Ikiwa kuna mashaka ya matatizo na chombo cha uzazi au hakuna taarifa za kutosha kwa ajili ya uchunguzi sahihi, basi utafiti zaidi unafanywa: kuchukua aspirates kutoka kwenye cavity ya uterine imeagizwa. Chini ya hali fulani, smears hutumiwa kwa kioo na kuchafuliwa na formaldehyde. Hii inafanya uwezekano wa kutambua matatizo makubwa, mabaya katika chombo cha uzazi.

Wakati wa mchakato, zifuatazo zinaweza kugunduliwa:

chachu / fungi ya muundo wa unicellular;
bakteria ya diplococci / pande zote;
Trichomonas/Trichomonas vaginalis.

Njia hii ya uchunguzi inakuwezesha kujua wawakilishi mbalimbali biocenosis ya eneo la uzazi kwa wanawake. Haitakuwezesha kuchunguza patholojia kubwa zaidi. Utafutaji wa kina utatoa uchunguzi wa cytological tu.

Katika kando ya mfumo wa maabara, cytology ni nafasi maalum. Kuchukua smears kwa flora na cytology ni maeneo tofauti na wataalam ambao wanathibitisha patholojia mbalimbali. Sayansi ya cytology ni tawi la biolojia inayosoma seli na muundo wao. Inatumika sana katika dawa.

Kupitia sayansi ya cytology, athari kwa uchochezi wa nje pia hujifunza. Shukrani kwa hili katika ulimwengu wa kisasa Iliwezekana kupata sio tu ugonjwa yenyewe, lakini pia njia za kupunguza mashambulizi ya uchochezi, pamoja na chaguzi za matibabu.

Utafiti wa flora hutokea kwa njia ya kupatikana kwa microscopic. Kwa kawaida, utafiti huo umewekwa wakati ukaguzi uliopangwa. Cytology haijajumuishwa katika uchunguzi wa jumla. Wakati wa kusoma nyenzo zilizopendekezwa, tahadhari kuu hulipwa kwa muundo / muundo wa seli. Patholojia katika uterasi hugunduliwa kwa kujifunza safu ya ndani ya chombo hiki na mfereji wa kizazi. Magonjwa mbalimbali mfumo wa genitourinary unasoma kwa kuchukua uchambuzi kutoka kwa mfereji wa mkojo, pamoja na Kibofu cha mkojo. Kawaida ni wakati epithelium ya cylindrical, leukocytes na microorganisms zinazotoka kwa uke zinaonekana wazi (kwa kiasi kidogo). Matokeo ni shukrani ya taarifa kwa uchafuzi wa specimen ya cytological, lakini mtazamo wa mtaalamu na ujuzi pia una jukumu muhimu.

Makini! Kila mwanamke, angalau mara moja kwa mwaka, analazimika tu kufanya mtihani wa cytology mara kwa mara. Njia hii tu itatuwezesha kutambua magonjwa ya saratani.

Dalili za kupima

Uchunguzi wa microflora kutoka kwa tishu za mfumo wa genitourinary ni muhimu sana kwa kila mwanamke. Wanakuwezesha kutambua safu ya epithelial ya mfumo mzima na kutambua mara moja ugonjwa huo.

Kuamua magonjwa, asili ambayo tutaita ya zinaa, dalili za wasiwasi ni hasa kutokwa kwa uke / kuchoma / kuwasha. Kutokwa na majimaji (povu/purulent/curdled) tayari ni sababu ya kushuku thrush, kisonono, au trichomoniasis.

Kuamua ugonjwa mbaya zaidi wa mfumo wa genitourinary, kutuambia kuhusu ngazi ya juu leukocytes, dalili zifuatazo zinapaswa kuwepo:

maumivu ya papo hapo katika eneo la pelvic;
kukojoa mara kwa mara, chungu;
kuwasha / hisia inayowaka;
harufu mbaya / kutokwa kwa purulent;
kushindwa kwa mzunguko wa hedhi;
utasa;
usumbufu wakati wa kutembea / kujamiiana;

Yote hapo juu ni ishara za aina hii magonjwa makubwa kama vile cystitis/urethritis, adnexitis, patholojia mbalimbali kizazi na viambatisho, endometritis, saratani.

Makini! Kwa wakati, au bora zaidi bado kwa utaratibu, rufaa kwa taasisi ya matibabu itakusaidia kudumisha afya yako tu, bali pia maisha yako. Magonjwa mengi husababisha utasa. Ufuatiliaji na upimaji wa mara kwa mara utahakikisha hali yako ya kawaida maisha ya ngono, kuzaa na itasaidia kuzuia uchunguzi mbaya.

Kujiandaa kwa mtihani

Ili kuhakikisha uaminifu wa habari, maandalizi yanahitajika, ambayo itachukua siku tatu. Siku tatu kabla ya mtihani unapaswa kukataa:

kutoka kwa urafiki wa asili ya ngono;
kuzamishwa katika umwagaji, bwawa / douching yoyote;
matumizi ya suppositories ya dawa.

Pia inapendekezwa chakula kidogo, ikiwa ni pamoja na nyuzinyuzi na ukiondoa bidhaa zenye madhara, pombe.

Utaratibu wa kujifungua ni karibu usio na uchungu, lakini ni muhimu sana. Ndiyo sababu unahitaji kuchukua kwa uzito maandalizi na mtihani yenyewe.

Nakala ya uchambuzi

Katika hali ya afya katika jinsia ya haki, idadi ya lactobacilli ni 90-95%. Hizi microorganisms hufanya kazi kwa mchakato unaolinda sehemu za siri kutokana na mashambulizi ya nje kwa kudumisha asidi inayohitajika katika microflora. Ukiukaji wowote husababisha matokeo kinyume.

Ili kurekodi vipimo katika dawa, barua za awali za alfabeti ya Kilatini hutumiwa.

Barua za kuonyesha mahali ambapo vipimo vinachukuliwa

Wengine masharti ya matibabu, hutumika kwa uchambuzi:

Pia katika maabara ninatumia ishara "+", ambayo imegawanywa katika makundi manne, yaliyohesabiwa kwa kuongezeka kwa idadi.

«+» / kiasi kidogo;
«++» / idadi ya wastani;
«+++» / kuongezeka kwa wingi;
«++++» / wingi mwingi.

Abs - inaonyesha kutokuwepo kwa microorganisms.

Matibabu imeagizwa baada ya uchunguzi wa kina.

Upatikanaji bidhaa slimy iko katika kila mwanamke, lakini kamasi haipaswi kuingia ndani ya urethra au mfereji wa mkojo, vinginevyo itasababisha kuvimba.
Idadi ya epithelium na leukocytes inayozidi kawaida pia itaonyesha kuvimba.
Uwepo wa kiumbe kama vile candida unakubalika, lakini kwa idadi ndogo sana. Uzazi wao unawezeshwa sio tu na kujamiiana bila kudhibitiwa, lakini pia kwa mambo rahisi: kupungua kwa kinga, uchovu.
Microorganisms kama Trichomonas zinaonyesha uwepo wa ugonjwa unaofanana;
Gardnerella kwa uwepo wa gardnerellosis.
Gonococci itaonyesha kisonono katika matokeo.
Fungi za jenasi Candida ni kiashiria cha dysbiosis (kupunguzwa kwa bacilli ya Doderlein).

Viwango vya usafi wa smear ya uke

Kuchukua smear sio tu kutambua microorganisms, lakini pia kuamua kiwango cha usafi wa uke. Hii ni mkusanyiko tofauti wa nyenzo, ambayo hufanyika kwa kuchukua nyenzo kutoka kwa kuta za uke. Kisha, nyenzo zimekaushwa kwenye kioo cha mtu binafsi.

Kwa dalili za usafi, digrii 4 ziliamua. Kati ya hizi, mbili za kwanza zinakubaliwa kama kawaida, digrii 3 na 4 huamua uwepo wa ugonjwa.

Idadi ya seli nyeupe za damu / leukocytes ni takriban 0 - 5, idadi ndogo ya bakteria huzingatiwa katika microflora, na idadi kubwa ya bacilli ya Doderlein imeandikwa. Viashiria vinachukuliwa kuwa safi na hupewa digrii ya kwanza.

Kiasi hicho ni kutoka 5 hadi 10, katika smear, microorganisms kama vile fungi chachu au cocci zipo kwa kiwango cha chini. Idadi ya fimbo inachukuliwa kuwa ya kutosha, kamasi na uwepo wa miili nyeupe hupatikana kwa utaratibu wa wastani. Shahada ya pili hugunduliwa.

Kuongezeka kwa idadi ya corpuscles hadi 50 pia inaonyesha ongezeko la kamasi, kiwango cha vijiti vya Doderlein hupungua kwa kiasi kikubwa. Shahada ya tatu hugunduliwa.

Ikiwa idadi haiwezi kuhesabiwa tena, basi unaweza kuona neno kama hilo wakati wa kuelezea uchanganuzi kama "kabisa". Microorganisms mbalimbali za venereal pia hupatikana. Hakuna vijiti vinavyoweza kulinda mwili, kiwango cha kamasi na seli za epithelial huongezeka (aina ya mkusanyiko). Shahada ya mwisho hugunduliwa.

Makini! Shahada ya nne/mwisho ni ishara wazi mchakato mkubwa wa uchochezi. Ikiwa tayari una ya tatu, na hata zaidi ya shahada ya nne, unapaswa kwanza kwenda kwa taasisi ya matibabu, kuchukua vipimo, kuanzisha sababu, na kisha kupokea matibabu.

Leukocytes katika smear ni kawaida kwa wanawake

Kila mwanamke ana idadi ndogo ya chembechembe nyeupe za damu katika damu yake. Kwa hivyo, hesabu kutoka 0 hadi 30 inachukuliwa kama kawaida.

Kuongezeka kwa seli nyeupe za damu itakuwa ishara wazi ya ugonjwa huo uchochezi katika asili. Ikiwa hesabu ya seli nyeupe za damu inazidi zote viwango vinavyokubalika, basi hii itakuwa ishara wazi ya kansa.

Kawaida ya leukocytes wakati wa ujauzito

Mimba husababisha kuongezeka kwa seli nyeupe za damu

Kuongezeka hutokea kwa sababu kadhaa:

marekebisho ya viwango vya homoni;
kupungua kwa kinga;
mkusanyiko/mkusanyiko wa miili nyeupe.

Kinyume na msingi wa kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni ya estrojeni, kiasi cha mazingira ya tindikali, vijiti vya Doderlein. Hii inachangia mkusanyiko wa leukocytes, aina yao mmenyuko wa kujihami.

Viashiria vilivyo na viwango vya juu (kutoka 50 hadi 100) katika wanawake wajawazito bado havionyeshi matatizo ya oncological. Nambari hizo zinazingatiwa katika mchakato wa thrush / urogenital candidiasis.

Makini! Thrush sio mmenyuko wa kinga ya mwili, lakini maambukizi ambayo huathiri vibaya fetusi na inahitaji matibabu ya makini kabla ya kuzaliwa. Inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba na pia "sumu" njia ya kuzaliwa kwa mtoto.

Kawaida ya leukocytes katika smear kabla ya hedhi

Uchunguzi kabla ya hedhi huchukuliwa kuwa "chafu". Kwa upande wa idadi ya seli katika smear, kawaida inalingana na matokeo ya mtihani wa kawaida ambayo mimba itaonyesha (tazama meza kwa wanawake wajawazito). Hii ni kutokana na hitilafu ndani background ya homoni. Katika hali ya viashiria vilivyoongezeka, inashauriwa kurudia vipimo wiki baada ya mzunguko wa hedhi, na kisha ufikie hitimisho.

Kawaida ya leukocytes katika smear baada ya hedhi

Baada ya hedhi, kupotoka huzingatiwa kwa kiasi kidogo, kwani mwili bado haujatakaswa kabisa.

Kutokubaliana na data ya kawaida sio sababu ya hofu vipimo vya mara kwa mara vinapendekezwa wiki baada ya hedhi.

Kawaida ya leukocytes katika smear katika mabikira

Idadi ya leukocytes katika mabikira inafanana na usafi wa smear kwa wanawake wazima, wenye afya nzuri meza hii iliyoonyeshwa hapo juu inapaswa kuwa mwongozo.

Sababu za kuongezeka kwa seli nyeupe za damu zinaweza kuwa sababu zifuatazo:

kushindwa kuzingatia viwango vya usafi;
matumizi ya kitani chafu / watu wengine, ikiwa ni pamoja na chupi mpya na kitani cha kitanda;
hypothermia;
kutembelea mabwawa ya kuogelea ya umma, bafu;
punyeto.

Kuanzia umri wa miaka 10-11, tayari inawezekana kumpeleka msichana kwa gynecologist kwa ajili ya vipimo.

Sababu za ukuaji wa leukocytes katika smear ya uzazi

Kuongezeka kidogo kwa idadi ya leukocytes kunaweza kuonyesha ugonjwa wa aina ya uchochezi, lakini bado sio matokeo mabaya. Kwanza, wataalamu wa maabara wanaangalia uwepo wa seli hizi, na kisha kwa hali yao. Ikiwa seli zimeharibiwa, patholojia imethibitishwa. Miili ya utulivu, isiyoharibika, hata kidogo zaidi ya kiasi hapo juu, sio ishara ya magonjwa yoyote ya papo hapo.

Smear nene mara nyingi hupotosha. Ni vigumu kuona, kwa kuwa seli zinaonekana kuwa zimewekwa juu ya kila mmoja, vikichanganywa na leukocytes. Katika kesi hii, inashauriwa kuchukua vipimo mara mbili.

Makini! Vipimo vya kurudia ni, kimsingi, muhimu, kwa sababu makosa ya maabara sio ya kawaida hata katika ulimwengu wa kisasa. Maandalizi yasiyo sahihi ya mtihani pia yanaweza kuwa matokeo mabaya.

Sababu za kupungua kwa idadi ya leukocytes

Kila kitu katika mwili kimeunganishwa. Kupungua kwa seli nyeupe sio dalili ya afya kila wakati. Katika hali hiyo, inashauriwa kuchukua mtihani mwingine wa damu. Ikiwa leukocytes imepungua huko pia, hii inaweza pia kuonyesha mchakato wa kuvimba kali. Mara nyingi, nambari za chini zinaonyesha shida ndani mfumo wa endocrine, matatizo ya utumbo, virusi mbalimbali.

Kufuatilia kiwango cha leukocytes ni muhimu kwa umri wowote, kwa kuwa kwa wanawake wadogo hii inakabiliwa na kutokuwa na utasa, na kwa wanawake wenye kukomaa wenye magonjwa makubwa. Pia kiwango cha chini itakuwa kiashiria cha kupungua kwa kinga.

Hitimisho

Unahitaji kutazama mwili wako umri mdogo. Mwanamke ni mwendelezo wa ubinadamu, chombo chake cha uzazi lazima kiwe na afya kila wakati, vinginevyo kitakuwa na athari mbaya kwa yeye na mtoto ambaye hajazaliwa. Tembelea daktari wa watoto angalau mara moja kwa mwaka, upime na upate matibabu ya wakati- ufunguo wa kizazi cha afya.

Flora smear katika wanawake - mtihani wa maabara, ambayo hubainisha aina za bakteria zilizopo kwenye uke. Hii ndiyo njia ya kawaida na rahisi zaidi ya kugundua kuvimba na magonjwa ya zinaa (magonjwa ya zinaa).

Uchunguzi hauna maumivu kabisa. Inazalishwa wakati wa kawaida uchunguzi wa uzazi. Daktari huchukua nyenzo na spatula inayoweza kutolewa kutoka kwa kuta za uke na kizazi. Yaliyomo ya uke (usiri wa uke) hutumiwa kwenye kioo. Katika maabara, nyenzo hutiwa rangi ili bakteria ionekane wazi.

Madhumuni ya utafiti

kuamua hali ya microflora ya uke;
kutambua magonjwa ya zinaa na wakala wao wa causative;
kuamua kiwango cha mchakato wa uchochezi;
kutathmini kiwango cha usafi wa uke, ambayo ni ya lazima kabla ya zaidi masomo ya uchunguzi Na shughuli za uzazi- cauterization ya mmomonyoko, kuondolewa kwa polyps, curettage;
kutathmini hali ya afya ya wanawake wajawazito.

Je! ni wakati gani daktari wa uzazi huchukua smear kwa flora?

malalamiko ya kuwasha au kutokwa kwa uke, dalili zingine za uchochezi;
mitihani ya kuzuia;
udhibiti wa matibabu;
mapokezi dawa za homoni na immunosuppressants;
udhibiti wa microflora nyuma matumizi ya muda mrefu antibiotics;
mimba. Inafanywa mara 3 wakati wa ujauzito (katika usajili, katika wiki ya 30 na 36).

Utafiti huu ina majina mengi: smear kwa flora, smear ya jumla, bacterioscopy, smear kwa usafi. Pia kuna smears kwenye flora kutoka kwa urethra na mfereji wa kizazi. Kawaida aina hizi tatu za smears hufanywa pamoja.

Microflora ya kawaida ya uke

Uke wa mwanamke mwenye afya sio tasa. Ina aina nyingi za microorganisms, jumla yao inaitwa microflora. Bakteria hushindana kila mara kwa makazi kwenye kuta za uke na kwa chakula.

Wengi zaidi ni lactobacilli na bifidobacteria, ambayo hushikamana na epithelium ya uke. Wanazalisha pombe, peroxide, lactic na asidi nyingine, ambayo hutoa mmenyuko wa tindikali katika usiri wa uke. Pamoja na lysozyme na enzymes nyingine zinazozuia kuenea kwa aina nyingine za bakteria.

Microorganisms zinazounda microflora ya mwanamke mwenye afya

Viumbe vidogo	Idadi ya CFU/ml
Lactobacilli au Vijiti vya Doderlein Lactobacillus spp.	10 7 -10 9
Bifidobacteria Bifidobacterium spp.	10 3 -10 7
Clostridia Clostridium spp.	Hadi 10 4
Propionibacterium spp.	Hadi 10 4
Mobiluncus Mobiluncus spp.	Hadi 10 4
Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp	10 3 -10 4
Corynebacterium spp.	10 4 -10 5
Staphylococcus Staphylococcus spp.	10 3 -10 4
Streptococci Streptococcus spp.	10 4 -10 5
Enterobacteriaceae	10 3 -10 4
Bacteroides spp.	10 3 -10 4
Prevotella spp.	Hadi 10 4
Porphyromonas Porphyromonas spp.	Hadi 10 3
Fusobacterium Fusobacterium spp.	Hadi 10 3
Veilonella spp.	Hadi 10 3
Mycoplasma M.hominis	Hadi 10 3
Ureaplasma U.urealyticum	10 3
Candida - fungi-kama chachu	10 4

Ufupisho CFU/ml ina maana - vitengo vya kutengeneza koloni katika 1 ml ya kati ya virutubisho. Kila kitengo cha kutengeneza koloni ni microorganism ambayo koloni inaweza kuunda.

Idadi ya bakteria imeonyeshwa logariti za desimali, ili usiandike nambari zilizo na zero nyingi.

Katika maelezo ya microflora ya uke mtu anaweza kupata majina mara nyingi bakteria ya gramu-chanya au gramu-hasi. Maneno haya yanamaanisha kwamba bakteria ya kwanza hutiwa rangi kulingana na njia iliyotengenezwa na Gram ya microbiologist, wakati wengine hawabadili rangi yao.

Vijiti vya gramu-chanya katika smear, ambayo ni pamoja na lactobacilli, ni ishara nzuri. Kawaida wao hutawala kwa wanawake umri wa uzazi. Wakati wa kukoma hedhi (menopause) na baada ya kukoma hedhi, bakteria za gram-negative huja kwanza.

Kulingana na mahitaji yao ya oksijeni, bakteria imegawanywa katika

aerobiki- wale wanaoendelea mbele ya oksijeni;
anaerobic- ambayo haihitaji oksijeni kufanya kazi.

Katika uke wa mwanamke mwenye afya, bakteria nyingi ni anaerobes 10 8 -10 9

CFU/ml.

Jinsi ya kufanya smear kwenye microflora ya uke?

Smear inachukuliwa katika ofisi ya gynecologist. Mwanamke anaweza pia kufanyiwa kipimo hiki katika maabara ya kibinafsi.

Utaratibu unajumuisha hatua kadhaa.

Mwanamke amewekwa kwenye kiti cha uzazi.
Kuingizwa kwa speculum tasa ili kupata ufikiaji wa kuta za uke na seviksi.
Kukusanya nyenzo kutoka ukuta wa nyuma uke. Utaratibu huu hauna uchungu kabisa. Hisia zisizofurahi zinaweza kutokea tu wakati spatula inagusa eneo la kuvimba.
Kuweka nyenzo kwenye slaidi ya glasi. Utoaji wa uke kuenea kwa harakati za kupigwa juu ya kioo cha skim katika safu nyembamba iwezekanavyo ili seli zipangwa kwa safu moja na hazifunika kila mmoja.
Kurekebisha smear ni muhimu ikiwa itawasilishwa kwa maabara baada ya zaidi ya masaa 3. Matibabu huepuka deformation ya seli wakati wa kukausha na inafanya uwezekano wa kuhifadhi madawa ya kulevya.
Kupaka rangi kwa kutumia njia ya Gram. Bluu ya methylene hutumiwa kama rangi. Baada ya kuchorea, ni rahisi kuanzisha aina ya bakteria na kuamua muundo wa microflora.
Tathmini ya matokeo, ambayo ina sehemu 3: kuhesabu leukocytes, aina ya muundo wa microflora, tathmini ya usafi wa uke.

Mara nyingi, smear inachukuliwa kutoka kwa pointi tatu mara moja:

fursa za urethra na vifungu vya paraurethral (mifereji nyembamba iko sambamba na urethra);
kuta za uke;
mfereji wa kizazi.

Ukaribu wa anatomiki wa maeneo haya husababisha ukweli kwamba maambukizi na kuvimba hutokea kwa kuunganishwa. Kwa kila eneo, tumia spatula tofauti ya kuzaa, brashi au swab ya pamba. Nyenzo zilizochukuliwa hutumiwa kwa slaidi 3 za kioo zisizo na kuzaa, tofauti kwa kila eneo.
Smear ya flora ya uke ni utaratibu usio na madhara kabisa unaoruhusiwa, ikiwa ni pamoja na kwa wanawake wajawazito. Wakati wa mkusanyiko wa nyenzo, utando wa mucous haujeruhiwa, kwa hiyo hakuna vikwazo baada ya utaratibu. Inaruhusiwa kuoga, kuogelea, kufanya ngono, nk.

Jinsi ya kujiandaa kwa smear hii?

Ni muhimu kuchukua smear kwa flora hakuna mapema zaidi ya siku 3 baada ya mwisho wa hedhi. Seli za damu za hedhi kwenye smear zinaweza kuingilia kati matokeo. Kipindi bora kinachukuliwa kuwa kutoka siku ya 10 hadi 20 ya mzunguko.
Matokeo ya uchambuzi yatakuwa ya kuaminika iwezekanavyo ikiwa unafuata sheria zifuatazo.

kuacha kuchukua antibiotics na dawa za antifungal siku 14 kabla;
Siku 2 mapema, acha kusimamia aina yoyote ya uke ya madawa ya kulevya - ufumbuzi, suppositories, vidonge, tampons, mafuta, creams;
kukataa kujamiiana kwa siku 2-3;
Kabla ya utaratibu, hupaswi kuosha au kuosha ndani ya uke.

Je, smear inaonyesha nini kwenye microflora ya uke?

Smear kwenye microflora ya uke inaonyesha kuwepo kwa idadi ya magonjwa na hali ya pathological.

Maambukizi ya zinaa (maambukizi ya zinaa). Zinathibitishwa na uwepo katika smear ya idadi kubwa ya ureaplasmas, mycoplasmas, gardenella, gonococci, trichomonas na bakteria nyingine za pathogenic.
Kuvimba uke(kuvimba kwa uke, colpitis) au mfereji wa kizazi(cervicitis na endocervicitis). Ushahidi wa mchakato wa uchochezi ni idadi kubwa ya leukocytes katika smear.
Dysbiosis ya uke. Ukiukaji wa utungaji wa microflora huchangia maendeleo ya magonjwa ya eneo la uzazi. Dysbacteriosis hugunduliwa wakati idadi ya lactobacilli inapungua na aina nyingine za microorganisms huanza kutawala.
Candidiasis au thrush. Kwa kawaida, fungi moja ya jenasi Candida inakubalika. Katika maambukizi ya vimelea idadi yao huongezeka kwa kasi, pseudomycelium hupatikana kwenye smear - nyuzi za seli zilizopanuliwa na seli za bud zimeketi juu yao.

Smear ya mimea hutathmini viashiria vifuatavyo:

digrii 4 za usafi wa uke

Shahada	Mabadiliko yaliyotambuliwa	Anazungumza nini?
I	Mazingira ni tindikali. Leukocytes - hadi 10. Seli za epithelial - 5-10. Viumbe vidogo vingi ni lactobacilli (Dederlein bacilli). Bakteria nyingine - mara kwa mara. Mucus - kiasi kidogo.	Hali bora ya microflora ya uke. Ni nadra sana kwa wanawake wa umri wa kuzaa ambao wanafanya ngono.
II	Mazingira ni tindikali kidogo. Leukocytes - hadi 10. Seli za epithelial 5-10. Nyingi ni vijiti vya Dederlein. Cocci ya gramu-chanya kwa idadi ndogo. Kiasi kidogo cha kamasi.	Hali ya kawaida. Hutokea kwa wanawake wengi wenye afya njema.
III	Mazingira hayana upande wowote. Leukocytes - zaidi ya 10. Seli za epithelial - zaidi ya 10. Microorganisms kwa kiasi cha wastani au kikubwa. Vijiti vya gramu-hasi na gramu-hasi na cocci zipo. Vijiti vya Dederlein moja. Seli za "muhimu" zipo. Mucus - kiasi cha wastani.	Kuvimba kwa uke - colpitis. Dalili zinaweza kutokea: kutokwa kwa uke laini, kuwasha, kuchoma, usumbufu wakati wa kujamiiana. Wanawake wengine hawana dalili na hali hii.
IV	Mazingira hayana upande wowote au alkali, pH zaidi ya 4.5. Leukocytes - zaidi ya 30 au uwanja mzima wa mtazamo. Seli za epithelial - kwa idadi kubwa. Microorganisms kwa kiasi kikubwa. Microflora inawakilishwa na microorganisms mbalimbali nyemelezi na pathogenic. Fimbo za Dederlein zinaweza kuwa hazipo. Kuna kamasi nyingi.	Mchakato mkubwa wa uchochezi. Dalili: kutokwa kwa wingi kutoka kwa uke (nyeupe, njano, kijani), mara nyingi na harufu mbaya. Kuwasha, kuchoma, kavu, usumbufu. Hisia zisizofurahi, maumivu wakati wa kujamiiana.

Je, ni kawaida ya smear kwenye microflora ya uke?

Katika darubini ya smear kwa mimea, yafuatayo inachukuliwa kuwa ya kawaida:

seli za gorofa za epitheliamu ya uke - hadi 10 katika uwanja wa mtazamo;
leukocytes moja - hadi 10 katika uwanja wa mtazamo;
seli za safu ya kati ni moja;
seli za "ufunguo wa uwongo" - nadra;
jumla microorganisms "wastani", wakati mwingine "kubwa";
kamasi - kwa kiasi kidogo;
Lactobacilli hutawala kati ya bakteria aina nyingine za microorganisms ni nadra na chache.

Smear haipaswi kuwa na:

Idadi kubwa ya seli za epithelial zilizoharibiwa. Hii inaonyesha lysis ya seli, ambayo hutokea kwa ukuaji usio wa kawaida wa lactobacilli.
Seli muhimu . Hizi ni seli za epithelial zilizofunikwa bakteria mbalimbali.
Seli za parabasal. Seli za tabaka za chini za mucosa. Muonekano wao unaonyesha kuvimba kwa kiasi kikubwa au atrophy ya mucosa.
"Mkubwa" kiasi cha bakteria, isipokuwa lactobacilli.
Seli za chachu zilizo na pseudomycelium na blastopores (seli za bud). Uwepo wao unaonyesha thrush.
Anaerobes kali - wengi wao ni pathogens.
Gonococcus - vimelea vya ugonjwa wa kisonono.
Trichomonas - mawakala wa causative ya trichomoniasis.
Seli zisizo za kawaida ambayo ni ishara ya mabadiliko ya precancerous au oncological .

Baadhi ya vijidudu (chlamydia, virusi mbalimbali) hazijagunduliwa wakati wa kuchunguzwa chini ya darubini kutokana na wao ukubwa mdogo. Ili kuwatambua, mtihani wa damu kwa ROC ni muhimu.

Je, leukocytes zinaonyesha nini katika smear kwenye flora ya uke?

Leukocytes- Hizi ni seli nyeupe za damu ambazo zimeundwa kupambana na maambukizi. Wanaweza kutoka kupitia ukuta wa mishipa ya damu na kusonga kwa kujitegemea. Leukocytes zina uwezo wa phagocytose - humeza bakteria na kumeza. Baada ya bakteria kusagwa, seli nyeupe za damu huharibiwa. Hii hutoa vitu vinavyosababisha kuvimba, vinavyoonyeshwa na uvimbe na uwekundu wa membrane ya mucous.
Kwa kawaida, idadi ya leukocytes katika uke haipaswi kuzidi 10. Idadi kubwa ya leukocytes inaonyesha kuvimba. Ya juu ya idadi ya leukocytes, mchakato wa uchochezi hutamkwa zaidi.

Kwa nini unyeti kwa antibiotics hufanywa wakati wa kuchunguza smear?

Unyeti wa antibiotic au antibiogram- kuamua unyeti wa bakteria kwa antibiotics. Utafiti huo unafanywa wakati huo huo na utamaduni wa smear ikiwa bakteria ya pathogenic hugunduliwa kwenye uke, kusababisha kuvimba au magonjwa ya zinaa.

Kuna idadi kubwa ya antibiotics, lakini sio zote zinafaa kwa usawa makundi mbalimbali bakteria (antibiotics haiathiri virusi). Inatokea kwamba baada ya kozi ya antibiotics mgonjwa haipatikani au ugonjwa unarudi baada ya siku / wiki chache. Hii ilitokea kwa sababu antibiotics ambazo hazikuwa na athari kidogo kwa wakala wa causative wa ugonjwa huo ziliwekwa kwa ajili ya matibabu.
Ili matibabu iwe na ufanisi iwezekanavyo, ni muhimu kuamua ni antibiotics gani:

kuharibu kabisa bakteria zinazosababisha ugonjwa huo;
kuacha ukuaji wa pathogen;
usiathiri shughuli za maisha ya bakteria hii.

Kulingana na utafiti uliofanywa, a antibiogram. Hii ni orodha ya antibiotics ambayo bakteria ni nyeti.

Upimaji wa unyeti wa antibiotiki unafanywaje?

Baada ya bakteria waliosababisha ugonjwa huo kutambuliwa, husambazwa kwenye mirija kadhaa ya majaribio na vyombo vya habari vya virutubisho. Antibiotic maalum huongezwa kwa kila bomba. Mirija ya majaribio huwekwa kwenye thermostat, ambapo hali bora zaidi huundwa kwa uzazi wao.

Baada ya kulima (kama siku 7), ukuaji wa bakteria kwenye mirija ya majaribio huchambuliwa. Ambapo bakteria ni nyeti kwa antibiotic, makoloni hayafanyiki. Dawa hii ni bora kwa matibabu ya mgonjwa. Katika bomba la majaribio ambapo dawa ambazo antibiotics hazijali huongezwa, ukuaji wa bakteria ni mkali zaidi. Vile dawa haiwezi kutumika kutibu ugonjwa huu.

Utamaduni wa kupaka rangi ni nini?

Smear utamaduni au utamaduni wa bakteria(utamaduni wa bakteria) kupaka ni uchunguzi wa kimaabara ambapo yaliyomo ndani ya uke huwekwa kwenye virutubishi na hali bora huundwa kwa ukuaji wa bakteria.

Malengo ya utafiti:

kutambua wakala wa causative wa maambukizi ya uzazi;
kuanzisha kiwango cha uchafuzi - idadi ya bakteria katika uke;
kufuatilia hali ya microflora baada matibabu ya muda mrefu antibiotics, dawa za cytotoxic. Inafanywa siku 7-10 baada ya kukomesha dawa.

Utamaduni wa smear umewekwa katika kesi gani?

kwa wanawake wote wajawazito wakati wa kujiandikisha;
katika michakato ya uchochezi katika sehemu za siri;
Diplococci ya Gram-hasi ilipatikana katika smear - kwa uthibitisho maambukizi ya gonococcal(kisonono);
na vulvovaginitis, ya mara kwa mara au ya muda mrefu.

Uchunguzi wa kibayolojia unafanywaje?

Kutokwa kwa uke huwekwa kwenye vyombo vya habari vya virutubisho - miyeyusho au misa ya jeli ambayo ina virutubisho kwa bakteria. Mirija ya majaribio na sahani za Petri huwekwa kwenye thermostat kwa siku 3-5, ambapo hali ya joto huhifadhiwa kila mara kwa digrii 37, mojawapo ya kuenea kwa microorganisms.

Baada ya kulima, msaidizi wa maabara hutathmini matokeo. Kutoka kwa kila microorganism, wakati wa mchakato wa mgawanyiko, koloni nzima ya bakteria inakua. Kulingana na yeye mwonekano Mtaalamu wa maabara huamua aina ya pathogen. Na kwa idadi ya makoloni mtu anaweza kuhukumu mkusanyiko wa microorganisms hizi katika uke. Ifuatayo, mkusanyiko unalinganishwa na viashiria vya kawaida.
Bakteria hao ambao mkusanyiko wao unazidi 10 4 CFU / ml huchukuliwa kuwa muhimu. Katika mkusanyiko huu, microorganisms inaweza kusababisha ugonjwa. Ikiwa wingi huo wa bakteria hugunduliwa, matokeo ya uchambuzi huzingatiwa chanya.

Hitimisho iliyotolewa na maabara inasema:

mtazamo microorganism ambayo inatawala katika smear;
pathogenicity microorganism - uwezo wa kusababisha ugonjwa:

Pathogenic - uwepo wa ambayo inaweza tu kusababishwa na ugonjwa.
Fursa - bakteria zinazosababisha ugonjwa tu wakati kinga imepunguzwa, na ongezeko kubwa la idadi yao.

mkusanyiko microorganism katika uke. Kwa maneno ya nambari na kwa namna ya sifa za maneno: "kidogo", "ukuaji wa wastani", "ukuaji mwingi".

Katika ripoti ya maabara, idadi na ukuaji wa bakteria inaweza kuonyeshwa kwa kiwango cha:

Shahada	Vipengele vya ukuaji wa bakteria
Shahada	Utamaduni wa kioevu	Kiini cha virutubisho kigumu
I	Ukuaji ni duni sana.	Hakuna ukuaji wa bakteria.
II	Ukuaji wa wastani	Hadi koloni 10 za bakteria.
III	Ukuaji mwingi.	Kutoka koloni 10 hadi 100.
IV	Ukuaji mkubwa.	Zaidi ya koloni 100.

I degree ni kawaida. Katika shahada ya II, wanasema juu ya ukiukwaji wa microflora ya uke. Digrii III-IV zinaonyesha ugonjwa unaosababishwa na aina hii ya bakteria.

Wanawake, tofauti na wanaume, wanapaswa kutembelea daktari mara nyingi zaidi ili kutibu mfumo wa genitourinary. Kwa hivyo, wakati wa ujauzito, mama anayetarajia anapaswa kutembelea gynecologist mara kwa mara na kupitia vipimo kadhaa. Wakati wa kuomba kazi au taasisi ya elimu, sasa pia wanahitaji maoni ya gynecologist. Katika makala hii tutazungumza kuhusu nini leukocytes ni katika smear. Kawaida ya yaliyomo kwenye miili hii pia itaonyeshwa hapa chini. Utajifunza kwa nini flora smear inachukuliwa na jinsi utaratibu huu unaendelea.

Kupaka uke

Mtihani huu unachukuliwa katika kila ziara ya daktari. Ni muhimu kuzingatia kwamba utafiti unafanywa kwa urahisi na kwa haraka, lakini hata hivyo inaweza kusema mengi kuhusu hali ya mfumo wa uzazi wa kike. Ndio maana wanajinakolojia kimsingi huagiza mtihani huu.

Je, flora smear inafanywaje?

Smear inachukuliwa angalau mara tatu wakati wa ujauzito (kawaida ya leukocytes itaonyeshwa hapa chini). Ikiwa kuna kupotoka na matibabu inahitajika, basi uchambuzi upya daima kuchukuliwa wiki chache baada ya kozi ya tiba ya madawa ya kulevya.

Uchambuzi ni rahisi sana. Mwanamke anaulizwa kukaa kwenye kiti cha uzazi na kupumzika. Daktari huingiza speculum ndani ya uke na kuchukua nyenzo kutoka kwa seviksi, kutoka kwa kuta za uke na kutoka kwenye urethra. Wakati wa kufafanua matokeo, mahali ambapo nyenzo zilikusanywa lazima zizingatiwe.

Muda wa utafiti na data iliyopatikana

Smear kwenye flora inachunguzwa haraka sana. Utapokea matokeo yako ndani ya siku moja au mbili za kazi. Kumbuka kwamba ni daktari ambaye lazima azitambue. Hakika mwanamke hataweza kuelewa data zote na kutafsiri kwa usahihi hitimisho peke yake.

Kwa kawaida, matokeo daima yanaonyesha majina ya vipengele vinavyochunguzwa na thamani inayotokana. Hivyo, idadi ya leukocytes na hali ya epitheliamu lazima kuamua. Uchunguzi unachunguza kuwepo au kutokuwepo kwa cocci na trichomoniasis pathogens.

Masomo zaidi yana maelezo zaidi. Zinafanywa tu wakati inahitajika.

Leukocytes katika smear: kawaida

Baada ya kupokea matokeo, unaweza kuteka hitimisho kwa ujasiri kuhusu hali ya mfumo wa uzazi wa mwanamke. Wakati wa kufafanua, ni muhimu kuzingatia siku ya mzunguko, uwepo wa ujauzito na baridi. Kwa hivyo, ni kawaida gani ya leukocytes katika smear kwa wawakilishi wa jinsia ya haki?

Kwa kawaida, idadi ya seli nyeupe katika uwanja wa mtazamo haipaswi kuzidi 10. Kwa hiyo, ikiwa uchambuzi unasema kwamba leukocytes moja iligunduliwa, smear ni "kawaida." Katika wanawake ambao wamemaliza hedhi, idadi ya seli hizi inaweza kuwa juu kidogo. Katika kesi hii, hauzidi vitengo 25 katika uwanja wa mtazamo. Takwimu hizi pia zinachukuliwa kuwa za kawaida kabisa. Hata hivyo, inafaa kumwonya daktari wako mapema kuhusu hedhi yako ya hivi karibuni.

Katika mama wanaotarajia, kiwango cha seli nyeupe kinaweza pia kuongezeka. Ikiwa unatarajia mtoto na umekuwa na smear kwa flora, kawaida inaruhusu leukocytes kwa kiasi cha vitengo si zaidi ya 30 kwa kila uwanja wa mtazamo. Hii inatumika kwa tovuti zote ambazo nyenzo zilikusanywa.

Ikiwa kuna virusi au ugonjwa wa bakteria kiwango cha seli nyeupe kinaweza kuongezeka kidogo. Aidha, maambukizi ya papo hapo zaidi, juu ya thamani iliyopatikana. Ndiyo maana madaktari hawapendekeza kuchukua smear kwa flora wakati wa ugonjwa. Ikiwa hakuna njia nyingine ya nje, basi unahitaji kuonya daktari kuhusu patholojia iliyopo.

Kiwango cha usafi wa uke

Baada ya kupokea matokeo, unaweza kufanya hitimisho la awali. Mara nyingi, madaktari huainisha jinsia ya haki kulingana na kiwango cha usafi wa uke. Uainishaji huu moja kwa moja inategemea idadi ya leukocytes na uchafu mwingine. Kwa hiyo, ikiwa leukocytes hupatikana katika smear, hii ni ya kawaida au ya pathological?

Shahada ya kwanza

Katika kesi hii, matokeo ya uchambuzi ni data ifuatayo. Leukocytes hugunduliwa kwa kiasi cha vitengo kadhaa katika uwanja wa mtazamo. Microflora inawakilishwa na bakteria yenye manufaa. Hakuna cocci, kamasi ya pathological na Trichomonas. Hitimisho litaonyesha: uchambuzi wa smear (leukocytes) ni "kawaida".

Shahada ya pili

Pia kuna seli moja za miili nyeupe katika uwanja wa mtazamo. Hata hivyo, microflora yenye manufaa inawakilishwa pamoja na fungi ya cocci na chachu. Kawaida, kwa kukosekana kwa malalamiko ya kuwasha na kutokwa kwa kawaida, mwanamke anachukuliwa kuwa mwenye afya kabisa. Walakini, ikiwa kuna dalili zisizofurahi, basi matibabu madogo yanahitajika. Ikiwa microflora kama hiyo hupatikana mama mjamzito, basi anaagizwa tiba bila dalili fulani.

Shahada ya tatu

Katika kesi hiyo, matokeo ya uchambuzi inaweza kuwa data zifuatazo: idadi ya leukocytes inazidi kawaida (zaidi ya seli 30 katika uwanja wa mtazamo), cocci, chachu na pathogens nyingine zipo. Matokeo haya daima huchukuliwa kama kupotoka kutoka kwa kawaida. Mwanamke ameagizwa matibabu.

Shahada ya nne

Hii ndiyo zaidi hatua ya mwisho. Katika uchambuzi huu, idadi kubwa ya leukocytes iko. Microflora yenye manufaa kupungua, bakteria ya pathogenic na microorganisms hufunuliwa. Wakati wa kupata matokeo kama hayo, inahitajika uchunguzi wa ziada, baada ya hapo mwanamke ameagizwa matibabu sahihi.

Leukocytes katika smear: kupotoka

Ikiwa ulichukua smear kwa flora na idadi kubwa ya leukocytes ilipatikana ndani yake, basi hii ni kupotoka. Katika kesi hiyo, mwanamke ameagizwa idadi ya vipimo vya ziada. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuzingatia uwepo wa mpenzi wa kudumu wa ngono na njia ya uzazi wa mpango. Ikiwa mwakilishi wa jinsia ya haki sio "rafiki" na njia kama hizo za ulinzi kama kondomu, basi kuna uwezekano wa maambukizo ambayo hupitishwa kupitia ngono.

Kwa hivyo, ikiwa kiwango cha leukocytes kinaongezeka, inashauriwa kupitia uchambuzi wa kina wa mimea, kufanya utafiti kwa uwepo wa magonjwa ya ngono, na pia kufanya utafiti. utamaduni wa bakteria. Baada ya kupokea matokeo, unaweza kuzungumza juu ya uchunguzi na kuagiza matibabu. Ni nini kinachoweza kusababisha ongezeko la kiwango cha leukocytes katika smear?

Maambukizi ya bakteria yaliyopatikana kupitia mawasiliano ya ngono (mycoplasma, trichomonas, chlamydia, gonorrhea, syphilis na wengine).
Mchakato wa uchochezi kwenye uke dhidi ya msingi wa kupungua kwa kinga (na mafua, wakati wa ujauzito na kadhalika).
Magonjwa ya uterasi na appendages (endometritis, salpingitis, adnexitis).
Kupungua kwa kiwango cha bakteria yenye manufaa dhidi ya historia ya kuenea kwa cocci na fungi (thrush, gardnerellosis, na kadhalika).
Ukuaji wa tumors ya asili mbaya au mbaya.

Hitimisho

Sasa unajua nini leukocytes ni katika smear. Kawaida huonyeshwa kila wakati kwenye fomu na matokeo ya uchambuzi. Ikiwa unapotoka, unapaswa kutembelea daktari haraka iwezekanavyo na kufanya matibabu sahihi. Vinginevyo unaweza kupata matatizo makubwa. Pima kwa wakati na uwe na afya!