Kõrvalkilpnäärmed (tavaliselt neli) asuvad tagapinnal kilpnääre ja eraldatud sellest kapsliga.

Funktsionaalne väärtus kõrvalkilpnäärmed on reguleerida kaltsiumi metabolism. Nad toodavad valguhormooni paratüriin või paratüreoidhormoon, mis stimuleerib luu resorptsiooni osteoklastide poolt, suurendades kaltsiumi taset veres. Osteoklastidel endil ei ole paratüreoidhormooni retseptoreid – selle toimet vahendavad teised rakud luukoe- osteoblastid.

Lisaks vähendab paratüreoidhormoon kaltsiumi eritumist neerude kaudu ja suurendab ka D-vitamiini metaboliidi sünteesi, mis omakorda suurendab kaltsiumi imendumist soolestikus.

Areng. Kõrvalkilpnäärmed asetsevad embrüos neelusoole III ja IV paari lõpusetaskute epiteelist väljaulatuvate osadena. Need eendid on nööritud ja igaüks neist areneb eraldi u. kilpnääre, pealegi areneb IV lõpusetaskute paarist ülemine näärmepaar ja III paarist alumine kõrvalkilpnäärmepaar, samuti harknääre - harknääre.

Kõrvalkilpnäärme struktuur

Iga kõrvalkilpnääre ümbritseb õhuke sidekoe kapsel. Selle parenhüümi esindavad trabekulid - endokriinsete rakkude epiteeli ahelad - paratürotsüüdid. Trabekulid on eraldatud õhukeste lahtiste kihtidega sidekoe arvukate kapillaaridega. Kuigi rakkudevahelised lüngad on paratürotsüütide vahel hästi arenenud, on külgnevad rakud ühendatud interdigitatsioonide ja desmosoomidega. On kahte tüüpi rakke: peamised paratürotsüüdid ja oksüfiilsed paratürotsüüdid.

pearakud eritavad paratüriini, domineerivad näärme parenhüümis, on väikese suurusega ja hulknurkse kujuga. Perifeersetes tsoonides on tsütoplasma basofiilne, kus vabade ribosoomide ja sekretoorsete graanulite akumulatsioonid on hajutatud. Kõrvalkilpnäärme suurenenud sekretoorse aktiivsusega suureneb pearakkude maht. Peamiste paratürotsüütide hulgas eristatakse ka kahte tüüpi: hele ja tume. Kergete rakkude tsütoplasmas leidub glükogeeni inklusioone. Arvatakse, et heledad rakud on passiivsed ja tumedad rakud on funktsionaalselt aktiivsed paratürotsüüdid. Peamised rakud teostavad paratüreoidhormooni biosünteesi ja vabastamist.

Teist tüüpi rakud oksüfiilsed paratürotsüüdid. Neid on vähe, üksikult või rühmadena. Need on palju suuremad kui peamised paratürotsüüdid. Tsütoplasmas on nähtavad oksüfiilsed graanulid, tohutu hulk mitokondreid koos teiste organellide nõrga arenguga. Neid peetakse peamiste rakkude vananevateks vormideks. Lastel on need rakud üksikud, vanusega nende arv suureneb.

Kõrvalkilpnäärme sekretoorset aktiivsust hüpofüüsi hormoonid ei mõjuta. Kõrvalkilpnääre reageerib tagasiside põhimõttel kiiresti vähimatele vere kaltsiumisisalduse kõikumistele. Selle aktiivsust suurendab hüpokaltseemia ja nõrgestab hüperkaltseemia. Paratürotsüütidel on retseptorid, mis suudavad otseselt tajuda kaltsiumiioonide otsest mõju neile.

innervatsioon. Kõrvalkilpnäärmed saavad rikkalikult sümpaatilist ja parasümpaatilist innervatsiooni. Müeliniseerimata kiud lõpevad paratürotsüütide vahel olevate nuppude või rõngaste kujul olevate klemmidega. Oksüfiilsete rakkude ümber on närvilõpmed korvide kujul. Samuti on kapseldatud retseptoreid. Sissetulevate närviimpulsside mõju on piiratud vasomotoorsete mõjudega.

Vanuse muutused. Vastsündinutel ja väikelastel leidub kõrvalkilpnäärme parenhüümis ainult pearakke. Oksüfiilsed rakud ilmuvad mitte varem kui 5-7 aastat, selleks ajaks kasvab nende arv kiiresti. 20-25 aasta pärast edeneb rasvarakkude kogunemine järk-järgult.

KILPNÄÄRE.

Kilpnääre toodab 2 hormooni – türoksiini, mis suurendab ainevahetust, ja kaltsitoniini, mis vähendab Ca sisaldust veres.

Areng

Kilpnääre areneb neelu seina eendina I ja II lõpusetasku vahel. III ja IV lõpusetaskute paari tasemel moodustuvad eendi paremast ja vasakpoolsest seinast epiteeli nöörid, millest tekivad kilpnäärme parem- ja vasakpoolsed sagarad. Väljakasv ise moodustab maakitsuse, mis ühendab mõlemat näärmesagarat.

Struktuur

Kilpnäärmel on lobulaarne struktuur. Väljast on see ümbritsetud kapsliga, mille ümber ulatuvad vaheseinad. Nääre parenhüümi moodustavad folliikulid, millel on sfääriline kuju ja mille sees on õõnsus. Nende seina moodustavad epiteelirakud - türotsüüdid, mis on endokrinotsüüdid. Türotsüüdid sünteesivad valku türeoglobuliini, mis sisaldab aminohapet türosiini. Türeoglobuliin eritub sisepind türotsüüt, kus see läbib türosiini jodeerimise. Tekivad jood-türoniinid - monojood - dijood - trijood - tetrajood (neli jood) türoniinid. Tri- ja tetrajodotüroniinid on hormoonid. Tetrajodotüroniini nimetatakse türoksiiniks. See on peamine kilpnäärmehormoon. Türeoglobuliinid eraldatakse türotsüüdi pinnalt folliikulisse, täites selle luumenit. Türeoglobuliinide kogumit folliikulis nimetatakse kolloidiks. Kolloidi kogunemisel folliikuli venitus ja türotsüütide kõrgus väheneb. Kolloidi sünteesi alguses on need prismakujulised, seejärel kuupkujulised ja lõpuks lamedad.

Folliikuleid ümbritseb õhuke lahtise sidekoe kiht, milles läbivad verekapillaarid.

Kui türoksiini vabaneb verre, neelavad türotsüüdid kolloidi tilgad. Lüsosoomid hävitavad türeoglobuliini, vabastades sellest tri- ja tetrajodotüroniinid (türoksiini). Vaba türoksiin ja trijodotüroniin sisenevad verre läbi türotsüüdi basaalpinna.

Folliikuli seinas asuvad parafollikulaarsed rakud, mis moodustuvad kilpnäärmesse migreerunud närviharja rakkudest. Need rakud ei jõua oma otsaga folliikuli luumenisse. Need kuuluvad ARID süsteemi. Need on endokrinotsüüdid, mis koos katehhoolamiinidega (norepinefriin ja serotoniin) toodavad hormoone kaltsitoniini ja somatostatiini. Kaltsitoniin suurendab Ca ladestumist luudesse, vähendades seeläbi selle sisaldust veres.

Hüpofüüsi türeotroopne hormoon (THH) stimuleerib türeoglobuliini omastamist ja lagunemist vabade hormoonide vabastamiseks.

Taastumine

Kilpnäärme parenhüümis on kõrge võimekus taastumisele. Folliikuli türotsüütide paljunemine viib selle pinnale neeru moodustumiseni, mis on folliikulist eraldatud. Neeru türotsüüdid hakkavad tootma saladust, mis koguneb neerudesse. Saadud kolloid surub türotsüüdid perifeeriasse, moodustades folliikuli.

Folliikulite vahel kompaktsete klastrite kujul on folliikulitevaheline epiteel, mis sisaldab ka parafollikulaarseid rakke. Eeldatakse, et folliikulitevaheline epiteel toimib ka uute folliikulite moodustumise allikana.

PAROTÜRVNÄÄRED.

Kõrvalkilpnäärmed toodavad hormooni paratüriini (või parathormooni). See stimuleerib luu resorptsiooni (hävitamist) osteoklastide poolt Ca vabanemisega. See toob kaasa Ca tõusu veres. Paratüriin on türoksiini antagonist.

Areng.

Kõrvalkilpnäärmed on paigutatud neelu III ja IV paari lõpusetaskute seinte epiteeli väljakasvudena. Seetõttu on kõrvalkilpnäärmeid 3-4. Need väljakasvud on nööritud, nende epiteel moodustab kiud, millest moodustub näärme parenhüüm.

Struktuur.

Iga kõrvalkilpnääre on selle tagumisel pinnal suletud kilpnäärmekapslisse. Seetõttu tuleb kilpnääret eemaldades see kapslist välja koorida, et mitte kahjustada kõrvalkilpnääret. Viimaste eemaldamisel saabub surm Ca puudumise tõttu.

Kilpnäärme parenhüümi moodustavad paratürotsüütidest koosnevad trabekulid. Trabeekulite vahel on RVST kihid koos vere kapillaarid. Seal on peamised ja oksüfiilsed paratürotsüüdid.

Peamised paratürotsüüdid toodavad paratüriini. Seal on heledad ja tumedad paratürotsüüdid, mis ilmselt on erinevad funktsionaalsed seisundid peamised kõrvalkilpnäärme rakud. Oksüüfiilsed rakud on peamiste rakkude vananemisvormid.

Kõrvalkilpnäärmed on hüpofüüsist sõltumatud. Nende tegevust reguleerib negatiivne tagasiside. Vere Ca sisalduse vähenemisega suureneb kõrvalkilpnäärmete funktsioon, suureneb paratüriini tootmine. See toob kaasa Ca tõusu veres. Viimane pärsib kõrvalkilpnäärmete funktsiooni.

Neerupealised.

Neerupealised sisuliselt 2 endokriinsed näärmed millel erinevat päritoluühendatud üheks kehaks. Neerupealised koosnevad ajukoorest ja medullast.

Kortikaalses aines moodustuvad steroidhormoonid - mineralokortikoidid, glükokortikoidid, suguhormoonid.

Medullas sünteesitakse katehhoolamiinid – norepinefriin ja adrenaliin. Need on aminohappe türosiini derivaadid.

Türosiin → dopamiin → norepinefriin → adrenaliin. Seega on norepinefriin adrenaliini eelkäija.

Areng.

Embrüogeneesi 5. nädalal tekivad soolestiku juure mõlemal küljel tsöloomi epiteeli paksenemised. Neid suurte atsidofiilsete rakkude poolt moodustatud paksenemisi nimetatakse interrenaalseteks kehadeks. Nende rakkudest moodustub primaarne (atsidofiilne) neerupealiste koor. Embrüogeneesi 10. nädalal ümbritseb primaarne ajukoor väikeste basofiilsete rakkude kihiga, mis pärinevad samuti tsöloomi epiteelist. Need rakud tekitavad lõpliku (lõpliku või sekundaarse) neerupealise koore. Tulevikus primaarne ajukoor atrofeerub ja sekundaarne kasvab.

Medulla moodustub embrüogeneesi 6.-7. nädalal neerudevahelisse kehasse rännanud närviharja rakkudest. Medulla endokriinsed rakud on neuroendokriinsed rakud.

Struktuur.

Neerupealiste koor.

Inimkehas on tohutult palju organeid ja süsteeme, mis täidavad mitmesuguseid funktsioone. Üks neist on kõrvalkilpnäärmed. See on kilpnäärme teatud osa, mis asub otse sellel tagasein. Korrektne töö Need näärmed mõjutavad paljusid protsesse meie kehas. Seetõttu peab igal inimesel olema nende kohta teatud teave.

Kilpnääre

Pole haruldane, et inimestel tekivad vananedes kilpnäärmeprobleemid. Sellisel juhul soovitavad arstid sageli võtta.Kas see teema on nii kohutav, kas võivad tekkida tüsistused ja kuidas kilpnääret õigesti diagnoosida? Peaaegu kõik teavad, kus kilpnääre asub - see on inimese kaela esiosa. Kõigepealt väärib märkimist, et kilpnääre on Loomulikult on see osa endokriinsüsteemi tervikust, millega inimkeha on varustatud. Üldiselt on kilpnäärme töö seotud teatud hormoonide tootmisega, mis säilitavad inimkehas tasakaalu.

Kilpnäärme lobes

Kilpnääre on ennekõike sümmeetriline organ, kuna see sisaldab maakitsust ja kahte identset laba, mis asuvad selle mõlemal küljel. Parem lobe kilpnääre, nagu ka vasakpoolne, asub otse hingetorul, maakitsus aga selle esiosas. Mõned arstid võivad keskenduda ka püramiidsagarale. Siin tuleks mainida sellist asja nagu kilpnäärme maht. Lõppude lõpuks, mõnikord, kui tuvastatakse täiendav (kolmas) osa, hakkavad kirjaoskamatud spetsialistid rääkima selle näärme arengu patoloogiast. Kuid see pole kaugeltki tõsi. See ei mõjuta mingil viisil inimeste tervist ega ole defekt.

Üldjuhul tuleks kilpnäärme normi mahu järgi määrata ainult pädeva endokrinoloogi läbivaatuse põhjal, igale inimesele individuaalselt. Muide, peaksite temaga ühendust võtma juba siis, kui ilmnevad esimesed teie sisemise heaoluga seotud sümptomid. Selgub, et kilpnäärme talitlushäired mõjutavad otseselt meeleolu ja füüsiline seisund isik. Tavaline töö kilpnääre sõltub sellest, kui palju ta saab kõike vajalikku toitaineid(hapnik, jood, valgud jne). Kui avastatakse nende puudus, muutub inimene koheselt agressiivseks ja kaldub depressioonile. Samuti ülekaaluline ja võimetus kaalust alla võtta on ka selged rikkumised sisse hormonaalne tasakaal kilpnääre. Kilpnäärme norm mahu järgi määratakse igale inimesele individuaalselt. Esiteks palub arst teil minna ultraheliuuringud, ja juba siis anda üle hormoonide tasemel vere.

Kilpnäärme tegevus: kas see on inimorganismile nii oluline?

Tuleb märkida, et kilpnäärme suurus sõltub otseselt inimese kehakaalust. Eraldi võib muidugi välja tuua keskmine väärtus osa: 20/20/40 mm. Maakitsuse ruumala väärtus on 4 x 5 mm. Kilpnäärme labade suurus jääb sel juhul vahemikku 20–40 g. Muide, kilpnäärme mass võib ulatuda maksimaalselt 65 g-ni. On veel üks väga oluline detail: soo- ja vanuseomadused mõjutavad kilpnäärme suurust kõige otsesemalt. Vanadus vähendab kilpnäärme mahtu ja puberteediiga, vastupidi, suurendab seda. Samuti stimuleerib naiste rasedus selle näärme mahu ajutist suurenemist. Samal ajal peetakse kõnealust asjaolu normiks ja seda ei käsitleta mingil viisil enne sünnitust.

Nagu juba selgunud, on kilpnääre osa inimesest, seetõttu sünteesitakse selles pidevalt mitmeid hormoone: kaltsitoniin (peptiidhormoon), trijodotüroniin ja türoksiini (joodi sisaldavad hormoonid). Need reguleerivad inimkeha hormonaalset tasakaalu. Need hormoonid mõjutavad uute rakkude teket ja vanade surma, ainevahetust organismis. Inimene vajab alati energiat elamiseks,liikumiseks,söömiseks,magamiseks jne.Teevad seda rasket tööd.Samuti suudavad hoida kehale vajalikku temperatuuri. vaimse ja füüsiline areng inimese eluprotsess sõltub kilpnäärme hormoonide toimimisest. Nad vastutavad immuunsüsteemi toimimise eest ja see on infektsioonivastases võitluses väga oluline. Sellepärast on vaja mitte ainult teada, kus kilpnääre asub (et õigel ajal reageerida, kui ebamugavustunne kaelas), vaid ka mõistmaks selle õige töö tähtsust.

Mis on kõrvalkilpnääre?

Tahaksin kohe märkida tema otsest osalust kõiges endokriinsüsteem isik. Kell normaalne struktuur kogu kilpnäärme ulatuses paiknevad kõrvalkilpnäärmed selle tagumisel pinnal. Inimesel on kaks sellist paari. Pidage meeles, et need võivad olla ka väljaspool kilpnääret. Nende näärmete koostis sisaldab kahte tüüpi rakke: oksüfiilseid ja pearakke.

Need rakud, nimelt nende tsütoplasma, sisaldavad graanuleid, mida nimetatakse sekretoorseteks. Väga oluline on mõista, et kõrvalkilpnääre on sisemise sekretsiooni organ ning see elab ja toimib täiesti iseseisvalt. Seetõttu ei saa seda kuidagi asendada ega kustutada. Vastasel juhul ei jää inimene isegi kilpnäärmest lahkuda üritades ellu.

Kõrvalkilpnäärme (kõrvalkilpnäärme) suurus, nende arv ja asukoht

Kõrvalkilpnäärmete kuju on valdavalt ovaalne (neeru või oa kujul, mõnikord sarnaneb see ringiga ja on ka lame) ja suurus ulatub 8 mm-ni. Üsna sageli esineb inimesel mitmesuguseid kõrvalekaldeid kõrvalkilpnäärmete arvu ja asukoha osas. Mõnikord diagnoosivad arstid nende olemasolu struumas või hingetoru ja söögitoru vahel. Sagedasem on kõrvalkilpnäärmete arvu suurenemine. Teadlased registreerisid koos arstidega 8 ja isegi 12 tükki leidmise juhtumeid. Kõrvalkilpnäärmete suurused ei erine palju: paksus - 1,5-2 mm, laius - 3-4 mm, pikkus - 6-7 mm. Sageli on ülemised kõrvalkilpnäärmed veidi väiksemad kui alumised - see on norm. Nende kaal on väike, kokku ulatub 0,04 g-ni Kõrvalkilpnäärme (teine ​​meditsiinis nimi) näärmete värvus on tavaliselt kollakaspruun või kahvatupruun. Need asuvad nn omakapslis, kuigi mõnikord võivad nad kinnituda otse kilpnäärme külge. Nende vereringe toimub tänu nende enda arteri harule. Huvitav fakt: kõigil selgroogsetel on nende arv, kuju ja suurus oluliselt erinevad.

Kõrvalkilpnäärmed: struktuur ja funktsioonid

Kõrvalkilpnäärmete koostis sisaldab kahte tüüpi rakke, nn heledaid (oksüfiilseid) ja tumedaid (peamisi). Viimaseid on tavaliselt palju rohkem. Peaasi, et need näärmed oleksid hästi varustatud veresooned mis võimaldab neil hapnikku omastada. oluliselt ümbritsevad kõrvalkilpnäärmeid. Hormoonid nende peal, samuti abiga veenide võrk levib kogu inimkehas. Muidugi funktsioonid kõrvalkilpnääre palju. Kuid üks peamisi on fosfori ja kaltsiumi vahetuse reguleerimine Inimkeha. See nähtus ilmneb ainult tänu asjaolule, et hormoonide sünteesiga seotud tööd teevad otse kõrvalkilpnäärmed. Nende poolt toodetud hormoonid on kahte tüüpi:

• kaltsitoniin - see on see, kes vähendab kaltsiumi taset veres;
• paratüreoidhormoon – suurendab kaltsiumi taset veres.

Üldiselt põhineb kõrvalkilpnäärme (teine ​​meditsiiniline nimetus) töö "tagasiside" meetodil. Inimkeha püüab kinni, kui palju kaltsiumi ja fosforit see sisaldab. Ja kõrvalkilpnääre reguleerib nende andmete põhjal nende arvu, vabastades teatud annuse ühte või teist hormooni.

Kõrvalkilpnäärmete poolt toodetud hormoonid

Kõrvalkilpnäärmed toodavad kahte hormooni, millest peamine on paratüriin (parathormoon). Tõepoolest, selle abiga reguleeritakse võimas kaltsiumi taset Inimkeha. See hormoon on valguühend, mis omakorda sisaldab väävlit, rauda ja lämmastikku. Seda sekreteerib kõrvalkilpnääre peatumata. Paratüriin soodustab inimese luustiku kasvu ja arengut.

See on tingitud asjaolust, et kaltsium on seotud fosfaatide ja valkudega. Samuti on hormoonil paratüriinil luustikule vastupidine mõju – luu resorptsioon vanusega. Üldiselt nimetatakse seda protsessi - kaltsiumi taseme normaliseerimiseks.

Paratüriini toimemehhanism või selle peamised mõjud

Muidugi, kui sellel hormoonil on nii võimas mõju kaltsium-fosfaadi koostisele inimkehas, siis on märgatud mitmeid peamisi organeid ja kudesid, mis on selle jaoks omapärased sihtmärgid:

1. Neerud: teatud osa kaltsiumist eritub inimkehast uriiniga. See protsess nõuab reguleerimist, mis toimub hormooni paratüriini tõttu.
2. Luukoe: normaliseerib selles sisalduva kaltsiumi kogust, et inimese luustik saaks areneda ja kasvada.
3. Seedetrakt: see on koht, kus paratüriin aitab kaltsiumil imenduda.

Paratüriini hormooni tootvad kõrvalkilpnäärmed mõjutavad omakorda otseselt kõigi keharakkude tööd.

Kõrvalkilpnäärme ebanormaalse tööga seotud haigused

Nagu iga teine ​​organ, kude või kogu süsteem inimese kehas on kõrvalkilpnääre võimeline töötama valesti. See põhjustab tavaliselt selle hüpo- või hüperfunktsiooni, mis aitab kaasa paljude haiguste arengule. Mõne sümptomi ilmnemise põhjal saate selle vaevuse juba kindlaks teha. Samal ajal peate kiiresti pöörduma kvalifitseeritud spetsialistide poole ja nende soovitusel läbi viima asjakohased uuringud ja läbima vajalikud testid.

Hüpotüreoidism

Seda haigust iseloomustab ebaõige toodetud paratüriini kogus, nimelt selle puudus. Tavaliselt võib seda märgata juba patsiendi kaebuste põhjal jäsemete tuimuse, külmavärinate, lihasspasmide, rabedate küünte, juuste ja muu kohta. Arst uurib inimest, nimelt tema kilpnääret, kirjutab välja üldine analüüs vereanalüüs, vereanalüüs hormoonide määramiseks, uriinianalüüs, EKG. Tavaliselt näitavad need uuringud olulisi muutusi, mis viivad edasiste järeldusteni ja õige ravi määramiseni.

Kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon

Selline haigus väljendub paratüriini tootmise suurenemises, mida toodavad otseselt paratüreoidsed näärmed. Seda tüüpi hormoonid (nende liig) võivad häirida inimese seedetrakti talitlust, põhjustada hapraid luid ja liigesevalu, moonutada selgroogu ja rind põhjustada ärrituvust ja depressiooni. Mõnikord põhjustab liigne kaltsium neerufunktsioonis olulisi muutusi. Seetõttu peate ülaltoodud sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma endokrinoloogi poole, et määrata sobiv ravi. Ja kõrvalkilpnäärme hüperfunktsiooni kinnitamiseks ultraheli, röntgen, biokeemiline analüüs veri. Uuringute põhjal saab arst teha õige diagnoosi.

Kõrvalkilpnäärme töö häirete ravi

Loomulikult on kõrvalkilpnäärme alatalitlust palju lihtsam diagnoosida ja kergem ravida. Lõpuks on vaja ainult teatud ravimite võtmisega normaliseerida kaltsium-fosfaadi koostist inimkehas, eriline dieet, piiramatu päikese käes viibimine parem assimilatsioon kaltsium. Kõrvalkilpnäärme hüperfunktsiooni ravi on võimalik ainult kirurgiline sekkumine. Ja siis on juba ette nähtud teraapia erivahenditega.

Kõrvalkilpnäärme haiguste ennetamise meetmed

Nagu juba selgunud, on kilpnääre ja kõrvalkilpnäärmed omavahel väga tihedalt seotud. Seetõttu on nende tööl ja ka selles esinevatel probleemidel teineteisele otsene mõju. Et vältida probleeme nende sisemise sekretsiooni organitega teie kehas, proovige ennetamise eesmärgil teha kilpnäärme ultraheli vähemalt kord aastas. Iga pädev spetsialist, kes on tuvastanud selles väikesed muudatused, pakub teile täiendavad uuringud erinevate patoloogiate välistamiseks.

Saa sellest aru tavaline töö mis tahes organi või süsteemi toimimine inimkehas sõltub otseselt tema elustiilist. Kui palju ta õigesti ja tasakaalustatult sööb, juhib ta aktiivne pilt elu või mitte ja rohkemgi veel. Seetõttu jälgige oma tervist, viige läbi ennetavad uuringud ja võtke õigeaegselt ühendust kõrgelt kvalifitseeritud arstidega.

Kõrvalkilpnääre (kõrvalkilpnääre) - kaks paari näärmeid (ülemine ja alumine), mis asuvad kilpnäärme tagumisel pinnal, väljaspool selle kapslit, on ümara kujuga, läbimõõt 5 mm, kaal 0,05 - 0,5 g Esineb näärmete ebatüüpilist asukohta - kilpnäärme koes või harknääre, mediastiinumis, söögitoru taga ja hargnemiskohas unearter. Mõnikord tuvastatakse kuni 12 näärmet.

Makrostruktuur ja mõõtmed.

Näärel on punakas või kollakaspruun värvus. Seda varustavad peamiselt kilpnäärme alumise arteri harud, venoosne väljavool toimub kilpnäärme, söögitoru ja hingetoru veenide kaudu. Sümpaatiline innervatsioon- tänu pöördele ja ülaosale kõri närvid. Parasümpaatiline innervatsioon - vaguse närv. See on kaetud õhukese sidekoe kapsliga, millest vaheseinad ulatuvad sissepoole, milles asuvad veresooned ja närvid.

Kõrvalkilpnäärme mikroskoopiline struktuur.

Parenhüüm koosneb näärmerakkudest (kõrvalkilpnäärme rakkudest), millest enamik on peamised, hormonaalselt aktiivsed heledad rakud, samuti tumedad rakud - hormonaalselt mitteaktiivsed. Täiskasvanutel ilmuvad näärme perifeerias asuvad rakud, mis määrivad eosiiniga ja neid peetakse degeneratiivseteks pearakkudeks.

Kõrvalkilpnäärme funktsioon.

See toodab parathormooni (paratüreoidhormooni), milles on 84 aminohappejääki. Hormoon ringleb veres kolmel põhilisel kujul: puutumata (molekulmass 9500), bioloogiliselt aktiivne karboksüülfragment (molekulmassiga 7000-7500), bioloogiliselt aktiivne fragment (molekulmassiga 4000).

Fragmentide moodustumine toimub maksas ja neerudes. Paratüroidhormoon reguleerib fosfori ja kaltsiumi vahetust. Selle mõjul tõuseb kaltsiumi tase veres (toimides osteoblastidele ning kaltsiumi- ja fosforisoolade vabanemisele luudest).

Kõrvalkilpnääre hakkab arenema emakasisese arengu 5.-6. nädalal. Samal ajal algab paratüreoidhormooni sekretsioon, selle roll lootel on sama, mis täiskasvanutel - säilitades normaalne tase kaltsium veres. Paratüroidhormooni kontsentratsioon nabaväädi veresoonte veres on lähedane hormooni kontsentratsioonile ema veres - 70-330 mg 1 liitri kohta, need kontsentratsioonid säilivad üksteisest sõltumatult.

Pärast lapse sündi tekivad kõrvalkilpnäärmes histoloogilised muutused. Ilmuvad oksüfiilsed rakud, nende arv suureneb kuni 10 aastani ja juba 12-aastaselt rasvkude ja maht näärmekude järk-järgult väheneb. Nääre maksimaalne funktsionaalne aktiivsus avaldub esimesel 2 eluaastal, kui osteogenees on intensiivne; tulevikus väheneb kõrvalkilpnäärme funktsioon aeglaselt.

Kõrvalkilpnäärmed (kõrvalkilpnäärmed või kõrvalkilpnäärmed) on ovaalse keha kujuga ja kaaluvad 0,05–0,3 g Nende asukoht ja arv on individuaalsed. Enamikul inimestel on neli kõrvalkilpnäärmed(kaks ülemist ja kaks alumist), mis paiknevad lahtises kius söögitoru ja. Peamine hormoon, mida need näärmed toodavad, on paratüriin. Tuntud on ka selle teisi nimesid – parathormoon, parathormoon (PTH).

Paratüriin on 84 aminohappejäägist koosnev peptiid, transporditakse veres vabal kujul, poolväärtusaeg on kuni 20 minutit, mõjub sihtrakkudele, stimuleerides 7-TMS retseptoreid ja tõstes cAMP, IGF, DAG taset, Ca 2+ ioonid.

PTH füsioloogiline roll organismis

Paratüriin osaleb Ca 2+ ioonide taseme reguleerimises veres. See hormooni funktsioon realiseerub mitme mehhanismi kaudu:

• füsioloogilistes kontsentratsioonides suurendab PTH luu moodustumise ja mineraliseerumise protsesse, suurendades Ca 2+ ioonide imendumist verest. Kõrgetes kontsentratsioonides on PTH-l resorptiivne toime Ca 2+ ioonide vabanemisega;
• PTH suurendab fosfaatide vabanemist neerude nefroni proksimaalsetes tuubulites (põhjustab fosfatuuriat) ja suurendab Ca 2+ reabsorptsiooni nefroni distaalsetes tuubulites;
• hormoon stimuleerib sünteesi aktiivne vorm vitamiin D 3 – hormoon kaltsitriool, mis suurendab Ca 2+ ja PO 3- 4 ioonide imendumist soolestikus.

Nende mõjude tõttu põhjustab PTH taseme tõus vere kaltsiumisisalduse tõusu, samas kui fosfaatide sisaldus ei muutu või isegi väheneb.

PTH sekretsiooni reguleerimine toimub negatiivse tagasiside mehhanismi kaudu Ca 2+ ioonide ja kaltsitriooli taseme järgi veres. Hüpokaltseemia (kaltsiumiioonide taseme langus veres) stimuleerib PTH tootmist. Hüperkaltseemia ja kaltsitriool pärsivad PTH sekretsiooni. Stimuleerida PTH katehhoolamiinide moodustumist ja sekretsiooni β-AR aktiveerimise kaudu.

PTH liigne tootmine inimestel põhjustab luude resorptsiooni ja demineraliseerumist, millega võivad kaasneda selgroo- või peamurrud reieluu; hüperkaltseemia ja neerukivide ladestumine; lihaste nõrkus. PTH ebapiisav sekretsioon või puudumine (näiteks pärast kõrvalkilpnäärme eemaldamist) põhjustab hüpokaltseemiat ja järsk tõus närvide ja lihaste erutuvus kuni arenguni krambid(teetania).

Kõrvalkilpnäärmed

Inimesel on neli kõrvalkilpnääret asub kilpnäärme külgsagarate tagaseinal; nende kogukaal on 100 mg.

Kõrvalkilpnäärmete rakud sekreteerivad parathormoon - valk, mis koosneb 80 aminohappest. See suurendab kaltsiumi taset veres. Selle hormooni sihtorganid on luud ja neerud.

Luukoes suurendab paratüreoidhormoon osteoklastide funktsiooni, mis aitab kaasa luude demineraliseerimisele (luude lagunemisele) ning kaltsiumi ja fosfori taseme tõusule veres.

Neerude torukujulises aparaadis stimuleerib paratüreoidhormoon kaltsiumi reabsorptsiooni ja pärsib fosfaadi tagasiimendumist, mis viib kaltsiumi säilimiseni organismis ja fosfaadi eemaldamiseni uriinist. On teada, et kaltsium moodustab fosfaatidega lahustumatuid ühendeid, mistõttu fosfaatide suurenenud eritumine uriiniga aitab kaasa vaba kaltsiumi taseme tõusule veres.

Paratüroidhormoon suurendab kaltsitriooli sünteesi, mis on vitamiini aktiivne metaboliit D3. Viimane moodustub esialgu inaktiivses olekus nahas mõjul ultraviolettkiirgust, ja seejärel paratüreoidhormooni mõjul aktiveerub see maksas ja neerudes. Kaltsitriool soodustab kaltsiumi siduva valgu teket sooleseinas, mis soodustab kaltsiumi imendumist soolestikus ja suurendab selle kontsentratsiooni veres. Kaltsiumi imendumise suurenemine soolestikus toimub paratüreoidhormooni juuresolekul, millel on hormooni stimuleeriv toime vitamiinide aktiveerimise protsessidele. D3 paratüreoidhormooni otsene mõju soole seina väga tähtsusetu.

Kui kõrvalkilpnäärmed eemaldatakse, sureb loom teetanilisse krampi. See on tingitud asjaolust, et juhul madal sisaldus kaltsiumi sisaldus veres suurendab järsult neuromuskulaarset erutuvust. Samal ajal põhjustab isegi ebaoluliste väliste stiimulite toime lihaste kokkutõmbumist.

Kõrvalkilpnäärme hüper- ja hüpofunktsioon

Paratüreoidhormooni hüperproduktsioon põhjustab luukoe demineraliseerumist, arengut osteoporoos. Kaltsiumi tase vereplasmas tõuseb järsult, mille tagajärjel suureneb kalduvus elundites kivide tekkeks Urogenitaalsüsteem. Kõrge kontsentratsioon kaltsiumisisaldus veres aitab kaasa raskete häirete tekkele elektriline aktiivsus süda, kuni südameseiskus süstoolis, samuti haavandite teke seedetrakt, mille esinemine on tingitud Ca 2+ ioonide stimuleerivast toimest gastriini ja vesinikkloriidhappest kõhus.

Kõrvalkilpnäärmete alatalitlus väljendub kaltsiumisisalduse vähenemises veres, mis on suurenenud erutuvuse põhjuseks. närvisüsteem ja sellega seoses tekkimine teetania - tooniliste krampide rünnakud. Spasmid võivad haarata üksikuid lihaseid või kogu lihaskonda tervikuna.

Kõrvalkilpnäärmete funktsiooni reguleerimine

Paratüroidhormooni ja türokaltsitoniini (kilpnäärmehormoon) sekretsiooni reguleerib negatiivse tagasiside põhimõte sõltuvalt vere kaltsiumi tasemest. Kaltsiumisisalduse vähenemisega suureneb paratüreoidhormooni sekretsioon ja türokaltsitoniini tootmine on pärsitud. V füsioloogilised seisundid seda võib täheldada raseduse, imetamise ajal, kaltsiumisisalduse vähenemise ajal toidus. Kaltsiumi kontsentratsiooni tõus vereplasmas, vastupidi, aitab vähendada paratüreoidhormooni sekretsiooni ja suurendada türokaltsitoniini tootmist. Võib olla suur tähtsus lastel ja noortel, kuna selles vanuses moodustub luuskelett. Nende protsesside piisav kulg on võimatu ilma türokaltsitoniinita, mis määrab luukoe võime neelata vereplasma kaltsiumi.