Kõri ülemise närvi neuralgia on patoloogia, millega kaasneb söömise või neelamise ajal kõrva piirkonda kiirguvate paroksüsmaalsete valude ilmnemine. Siiani ei ole võimalik kindlaks teha peamist põhjust, mis provotseerib sellise haiguse arengut. Arvatakse, et neuralgia ilmnemist soodustav tegur on keha tugev hüpotermia ja patsiendil esinevad kaasnevad haigused.

Haiguse tunnused

Sellise patoloogia arenguga nagu ülemise kõri närvi neuralgia kaebab patsient ühepoolset valu, mis on lokaliseeritud kurgus. Patoloogia edenedes ebamugavustunne hakkavad kiirgama kõrva piirkonda ja mööda alalõualuu.

Enamasti on rünnakud häiritud söömise või neelamise ajal ning kutsuvad esile köha ja kogu organismi halb enesetunne. Patsiendi valupunkt palpeeritakse kaela külgpinnal kilpnäärme kõhre kohal.

Sellise neuriidi aktiivne areng lõppeb sellega, et neelamisrefleks kaob või väheneb täielikult ning epiglottise tundlikkus on häiritud. Lisaks on probleeme kõri kahjustatud osa liikuvusega ja seda täiendatakse patoloogiline seisund glottise ahenemine.

Sümptomid

Kõri ülemise närvi neuralgiat peetakse tsükliliseks haiguseks, mille puhul äge staadium järgnevad remissiooniperioodid. Sellise patoloogiaga esinev kõige iseloomulikum sümptom on äkilise valu rünnak. Selliste spasmide kestus võib olla erinev ja ulatuda 2-3 minutini.

Ülemise kõri närvi neuralgia rünnak põhjustab tavaliselt järgmiste sümptomite tekkimist:

• terav põletus valusad aistingud, mis tekivad kõris ja alalõualuu nurkades;
• üldine nõrkus kogu organism;
• valu levik piirkonnas rind rakud, kuulmisorganid, rangluu ja orbiidid;
• vähenema luumen häälepaelad, see tähendab larüngospasmi areng;
• kasu saada spasmidükskõik milline peapööre.

Rindkere jäikustunne võib viidata sellise vaevuse tekkele patsiendil nagu ülemise kõri närvi neuralgia. Lisaks on keelealuses piirkonnas tugev valu, tavapäraste mittenarkootiliste ravimitega ei ole võimalik spasme peatada.

Sageli tekib neuralgiahoo ajal patsiendil köha, luksumine ja süljeeritus intensiivistub. Neelamine, närimine ja soov nina puhuda kaasneb suurenenud valu, samuti pulsisageduse muutus. Selliste häirete tekkimine on seotud ärritusega vaguse närv.

krahh südamerütm võib anda märku, et haigus areneb aktiivselt ja neuralgia üleminek neuriidi staadiumisse on võimalik. Koos puudumisega tõhus teraapia võimalikud probleemid nahka, see tähendab, et nad hakkavad tugevalt maha kooruma ja muutuvad punaseks.

Haiguse arengu põhjused

Ülemise kõri närvi neuralgia probleem viimased aastad Erilist tähelepanu andnud paljud eksperdid. Kahjuks pole siiani õnnestunud välja selgitada peamist põhjust, mis võib selle arengut esile kutsuda.

Arstid tuvastavad teatud tegurid, mille olemasolu võib põhjustada patoloogia arengut:

• vanusüle 40-aastane patsient;
• meditsiiniline teraapia üksikud ravimid pikka aega;
• mürgine bakterite ja raskmetallide mõju kehale;
• harv külastus hambaarst
• sage hüpotermia organism.

Sageli areneb ülemise kõri närvi neuralgia järgmiste inimkeha haiguste esinemise korral:

• keskkõrvapõletik ja krooniline sinusiit;
• erinevat tüüpi allergiline reaktsioonid;
• töö häirimine südame-veresoonkonna süsteemid;
• süüfilis;
• tuberkuloos;
• HIV.

Sageli areneb neuralgia välja siis, kui inimkehasse ei satu piisavalt B-vitamiine. Harvadel juhtudel on lõualuu ja kurgu spasmid põhjustatud vaimsed häired inimeses.

Patoloogia diagnoosimine

Tõhusa ravi puudumisel kulgeb haiguse esialgne staadium üsna kiiresti. Kui keeldute ravist pikka aega, põhjustab see sageli arengut rasked tüsistused patsiendi juures. Patoloogia üleminekuga käivitatud vorm Probleemid ilmnevad järk-järgult neelamisrefleksi toimimisega või kaob täielikult.

Neuralgia arengut esile kutsunud põhjuse väljaselgitamiseks peaksite külastama selliseid spetsialiste nagu otolaringoloog ja hambaarst. Nad hoiavad põhjalik uurimine patsienti, et välistada tema nina, kõrvade ja hammaste patoloogiate olemasolu.

Sellise haiguse korral võib osutuda vajalikuks konsulteerida onkoloogiga, kui raviarst seda kahtlustab pahaloomuline kasvaja ajus.

Lõplik diagnoos tehakse anamneesiandmeid ja objektiivset uuringut arvesse võttes, samuti riistvaraliste uurimismeetodite tulemuste põhjal. Määramiseks funktsionaalne seisund kõneaparatuuri puhul saab läbi viia testdiagnostika meetodeid:

• bronhoskoopia;
• arvuti tomograafia rind;
• larüngoskoopia;
• MRI;
• nõelakujuline elektromüograafia kõri.

Diagnostiliste tulemuste põhjalik uurimine võimaldab teil tuvastada ülemise kõri närvi neuralgia põhjuse ja valida kõige sobivama tõhus kursus ravi.

Patoloogia ravi

Millal iseloomulikud sümptomid Sellise haiguse korral peaksite pöörduma spetsialisti poole ja mitte ise ravima. Arst teeb terviklik läbivaatus haige ja korja vajalik ravi olenevalt haiguse staadiumist ja individuaalsed omadused patsient.

Ülemise kõri närvi neuralgia nõuab kompleksne teraapia, ja edasi esialgsed etapid arengut, saab sellist haigust edukalt ravida. Selle patoloogia kõrvaldamiseks võib läbi viia järgmised protseduurid:

• vastuvõtt meditsiiniline põletikuvastased ravimid;
• nõelravi.

Lisaks kasutatakse laialdaselt erinevaid füsioterapeutilisi protseduure, näiteks fonoforees või ultraheli. Kui haigus avastatakse selle arengu ja kohtumise alguses tõhus ravi palju tüsistusi saab vältida. Juhul, kui provotseeritakse ülemise kõri närvi neuralgiat kaasuvad haigused inimkehas, siis on vajalik nende kohustuslik ravi.

Kui selline haigus avastatakse vestluskutselistel inimestel, määratakse häälepuhkus tingimata kindel aeg. Kompleksi juurde meditsiinilised protseduurid, mis viitab moodustunud patoloogia fookuse taastusravile, madalsagedus impulssvoolud samuti madalpinge.

Sellise ravi läbiviimine määratakse ebamugavustunde raskusastme, limaskesta troofiliste muutuste ja vedurisüsteem kõri.

Valu vähendamiseks selliste kasutuselevõtt ravimtoode nagu novokaiin teatud tüübid hoovused. Novokaiiniga on võimalik läbi viia elektroforeesi külgpind, induktsioontermia ja darsonvaliseerimine.

Kõri ülemise närvi neuralgia kõrvaldamiseks kasutatakse epilepsiavastaseid ravimeid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja trombotsüütidevastaseid aineid.

Pealegi, ravimteraapia saab täiendada vitamiinide võtmise ja kohaliku tuimestuse kasutamisega. Sageli on võimalik valulikust paroksüsmist lahti saada, määrides keelejuurt, neelu ja mandleid lokaalanesteetikumiga.

Haiguse prognoos ja tüsistused

Kui patoloogia avastatakse selle arengu algstaadiumis, saab seda edukalt ravida ja lühikest aegaõnnestub vabaneda iseloomulikud sümptomid. Juhul, kui patsient pikka aega spetsialistilt abi ei otsi, siis mõjusidülemise kõri närvi neuralgia võib olla üsna ohtlik.

Kui haigus progresseerub viimane etapp areng, võib esineda neelamisrefleksi toimimise rikkumine ja isegi täielik söömisvõime kaotus.

Ülemise kõri närvi neuralgia on selle arengu alguses hästi kõrvaldatav, seetõttu on esimeste märkide ilmnemisel oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Sellise haiguse kõrvaldamiseks on oluline läbi viia kompleksne ravi ja järgida kõiki arstide soovitusi.

Neuralgia on valu sündroom närvi läbipääsu kohas. Sõltuvalt närvilõpme asukohast on neuralgial ka erinevad nimed. Nii et näiteks valu korral, mida iseloomustab perioodiline "lumbago" kuklas ja migreeni sümptomid, tuleks kahtlustada sellist haigust nagu kuklaluu ​​neuralgia.

Neuriidist tingitud neuralgia iseloomulik tunnus on selle puudumine põletikuline reaktsioon. Neuriitidest kannatavad kõige sagedamini näiteks näol ja kätel kulgevad närvilõpmed ning klassikaliste sümptomitega kolmiknärv.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia sümptomid tulenevad suuresti selle struktuurist, kuna sellel närvil on sensoorsed, motoorsed ja parasümpaatilised kiud. Esimesed vastutavad taju eest pehme suulagi, neelu, mandlid, maitseomadused proksimaalne keel ja epiglottis. Mis puutub motoorsesse kimpu, siis see juhib neelamisrefleksi vormis neelamisprotsessi ja stülo-neelu lihase tööd. Parasümpaatilist mõju täheldatakse omakorda süljeerituse protsessi reguleerimisel.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia sümptomid on paljuski sarnased neuralgiaga näonärv. Neid iseloomustavad paroksüsmaalsed valud keelejuure ühel küljel, orofarünksis ja pehmes suulaes, eriti ärritava tahke toidu (kuum või külm) kasutamisel, samuti suhtlemisel, köhimisel või haigutamisel. Neuralgia keskus, kus võetakse vastu signaale närvikahjustuste kohta, asub ajus ja seljaajus.

Haiguse levimus on üsna madal, haigusjuhtude arv kasvab tänu meessoost elanikkonnale. Enamikul juhtudel hakkab neuralgia häirima 40 aasta pärast.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia põhjused

Neuralgia võib avalduda kui iseseisev haigus või mõne muu patoloogia sümptomite või tüsistustena. hulgas põhjuslikud tegurid eraldama:

Võttes arvesse haiguse põhjuseid, on glossofarüngeaalse neuralgia ravil ka oma omadused. Mõnikord saate teha konservatiivsed meetodid, kuid mõnel juhul on see vajalik kirurgiline sekkumine ilma milleta pole taastumist.

Neuralgia kliinilised sümptomid

Haigus võib avalduda ägedalt suurenedes valu sündroom. iseloomulik tunnus valu peetakse kalduvuseks ja paroksüsmaalseks vooluks. Valu saab alguse keelejuurest või mandlitest. Edasi ulatub see suulae, orofarünksi ja kõrvani. Lisaks võib valu täheldada alalõua nurgas, silma- või kaelapiirkonnas.

Iga rünnak on üsna lühike ja kestab umbes 2-3 minutit. Valusündroom mõjutab ainult ühte külge. Lisaks valule tunneb inimene endas kuivust suuõõne, mis asendub pärast rünnakut suurenenud süljeeritusega.

Sondimisel täheldatakse ebameeldivat valu alalõua nurga piirkonnas, samuti kuulmiskanali välisosa mõnes osas. See on eriti väljendunud rünnaku ajal. Mõnikord võib neelu refleks olla pärsitud ja pehme suulae liikuvus väheneda, mistõttu ei ole võimalik sülje, vee ega toidu alla neelata. Mis puudutab maitsetundlikkus, siis tekib mõru järelmaitsega kogu toidu taju.

Haiguse kulg võib toimuda remissioonide ja ägenemistega. Glossofarüngeaalse närvi neuralgia sümptomid võivad olla pidevalt häirivad põletava ja toetava iseloomu kujul keele juure lähedal või intensiivsuse suurenemine mis tahes provotseeriva teguri, näiteks köha või tavalise söögikorra mõjul. Lisaks võib kahjustatud näopool omandada hüpereemilise varjundi ja sageli esinev köha on võõrkeha tunnetuse tagajärg kurgus.

Lisaks kohalikule kliinilised ilmingud, on endiselt täheldatud üldised sümptomid glossofarüngeaalse närvi neuralgia. Nende hulgas on vaja keskenduda süsteemse näitajate vähendamisele vererõhk, närviimpulsi juhtimise halvenemine läbi südamelihase koos arütmia ja muude rütmimuutuste tekkega, samuti jäsemete lihaste nõrkus ja sage teadvusekaotus.

Haiguse ägenemine toimub sageli ajal madalad temperatuuridõhk (sügis, talv), mis asendatakse remissioonidega. Seega iseloomustab glossofarüngeaalse närvi neuralgiat hooajalisus.

Valuliku rünnaku rünnaku võib esile kutsuda kokkupuude suuõõne teatud struktuuridega. Ärritades neid, suureneb valusündroomi intensiivsus. Need alad asuvad palatine mandlid, kaared ja keelejuur. Remissiooni perioodil võib täheldada suurenenud süljeeritust.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia diferentsiaaldiagnoos

Glossofarüngeaalse neuralgia sümptomid on enamasti sarnased selle närvi sõlmede ganglioniidi kliinilised ilmingud. Ainus ganglioniidi tõend on herpeediliste vesiikulite esinemine neelus ja neelus.

Lisaks ärge unustage näonärvi neuralgiat, mis võib väljenduda ka valu ühes näopooles, lühikeste hoogude ja neelamishäiretega. Erinevus seisneb trigerpunktide asukohas näol huulte piirkonnas ja glossofarüngeaalse närvi neuralgia korral paiknevad need tsoonid keelejuures.

Pärast haiguse kliinilise pildi ja anamneesi analüüsimist rohkem täpne määratlus haiguse põhjuseid kasutatakse täiendavalt instrumentaalsed meetodid diagnostika:

• röntgenuuring. Seda saab kasutada stüloidse protsessi hüpertroofia või stülohüoidsideme luustumise tuvastamiseks;
• aju arvutidiagnostika võimaldab tuvastada luustruktuuride patoloogiat;
• Magnetresonantstomograafia pakub visualiseerimist patoloogilised protsessid pehmetes kudedes;
• elektroneuromüograafia on vajalik närviimpulsside juhtivuse rikkumiste registreerimiseks.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia terapeutilised meetmed

Glossofarüngeaalse neuralgia ravi seisneb valu sündroomi intensiivsuse vähendamises või isegi selle kõrvaldamises. Sel eesmärgil kasutatakse dikaiini või muude anesteetikumide lahust, mida kantakse keelejuurele. See manipuleerimine tagab valu puudumise 6-7 tundi.

Ebaefektiivsuse või lühema valuvaba perioodi korral on soovitatav kasutada novokaiini süstimist. Ühe süsti jaoks võib vaja minna 2...5 ml 1...2% lahust. Süstekoht asub keelejuurel. Lisaks on unearteri hargnemiskohas lubatud kasutada novokaiini või trikloroetüülblokaadi abil.

Lisaks süstimismeetoditele valusündroomi raviks kasutatakse laialdaselt mitte-narkootilised valuvaigistid suukaudseks manustamiseks.

Füsioterapeutilistest meetoditest on soovitatavad diadünaamilised ja siinusmoduleeritud voolud. Nende rakenduspunkt on lõualuu, mandli ja orofarünksi tagune ala. Tsingimise käigus kasutatakse keele juurtes asuvat anoodi ja lõualuu taga olevat katoodi.

Üldised ravimeetmed hõlmavad B-vitamiinide, antipsühhootikumide (kloorpromasiin) kasutamist intramuskulaarne süstimine, samuti epilepsiavastased ravimid (difeniin, finlepsiin ja karbomasepiin - suukaudseks manustamiseks.

Immuunsuse tugevdamiseks kaitseväed tuleks kasutada vitamiine, aaloe ekstrakti, ženšenni, ATP-d ja paljusid teisi taastavaid ravimeid.

Kui neuralgia põhjuseks on suurenenud stüloidne protsess, siis hõlmab ravi kirurgiline sekkumine, mis tähendab selle resektsiooni. Ebaefektiivsuse korral on vaja kasutada radikotoomiat, mille tase asub tagumises koljuõõnes, või trakotoomiat ja chordotoomiat.

Kirurgiline ravi põhineb närvi vabastamisel kompressioonist ja ümbritsevate kudede ärritavast mõjust. Selleks kasutatakse mikroskoopilist endoskoopilist aparatuuri, mis tagab minimaalse tüsistuste riski. Tema abiga eemaldatakse pigistustegur ajutüvest väljumise lähedalt.

Haiguse ravi võtab üsna pika aja, mis võib kasutamisel siiski venida mitu aastat integreeritud lähenemine toimub täielik taastumine.

Kõri ülemise närvi neuralgia on patoloogia, millega kaasneb söömise või neelamise ajal kõrva piirkonda kiirguvate paroksüsmaalsete valude ilmnemine. Siiani ei ole võimalik kindlaks teha peamist põhjust, mis provotseerib sellise haiguse arengut. Arvatakse, et neuralgia ilmnemist soodustav tegur on keha tugev hüpotermia ja patsiendil esinevad kaasnevad haigused.

Haiguse tunnused

Sellise patoloogia arenguga nagu ülemise kõri närvi neuralgia kaebab patsient ühepoolset valu, mis on lokaliseeritud kurgus. Patoloogia arenedes hakkavad ebameeldivad aistingud kiirgama kõrva piirkonda ja piki alalõualuu.

Enamasti on rünnakud häiritud söömise või neelamise ajal ning kutsuvad esile köha ja kogu organismi halb enesetunne. Patsiendi valupunkt palpeeritakse kaela külgpinnal kilpnäärme kõhre kohal.

Sellise neuriidi aktiivne areng lõppeb sellega, et neelamisrefleks kaob või väheneb täielikult ning epiglottise tundlikkus on häiritud. Lisaks on probleeme kõri kahjustatud osa liikuvusega ja seda patoloogilist seisundit täiendab häälekesta ahenemine.

Sümptomid

Kõri ülemise närvi neuralgiat peetakse tsükliliseks haiguseks, mille puhul äge staadium asendatakse remissiooniperioodidega. Sellise patoloogiaga esinev kõige iseloomulikum sümptom on äkilise valu rünnak. Selliste spasmide kestus võib olla erinev ja ulatuda 2-3 minutini.

Ülemise kõri närvi neuralgia rünnak põhjustab tavaliselt järgmiste sümptomite tekkimist:

• terav põletus valusad aistingud, mis tekivad kõris ja alalõualuu nurkades;
• üldine nõrkus kogu organism;
• valu levik piirkonnas rind rakud, kuulmisorganid, rangluu ja orbiidid;
• vähenema luumen häälepaelad, see tähendab larüngospasmi areng;
• kasu saada spasmidükskõik milline peapööre.

Rindkere jäikustunne võib viidata sellise vaevuse tekkele patsiendil nagu ülemise kõri närvi neuralgia. Lisaks on keelealuses piirkonnas tugev valu, tavapäraste mittenarkootiliste ravimitega ei ole võimalik spasme peatada.

Sageli tekib neuralgiahoo ajal patsiendil köha, luksumine ja süljeeritus intensiivistub. Neelamisega, närimisega ja sooviga nina puhuda kaasneb valu tugevnemine, samuti muutub pulss. Selliste häirete tekkimine on seotud vaguse närvi ärritusega.

Südame rütmihäired võivad anda märku, et haigus areneb aktiivselt ja neuralgia üleminek neuriidi staadiumisse on võimalik. Tõhusa ravi puudumisel võivad ilmneda nahaprobleemid, see tähendab, et need hakkavad maha kooruma ja muutuvad punaseks.

Haiguse arengu põhjused

Ülemise kõri närvi neuralgia probleem on viimastel aastatel pälvinud paljude spetsialistide erilist tähelepanu. Kahjuks pole siiani õnnestunud välja selgitada peamist põhjust, mis võib selle arengut esile kutsuda.

Arstid tuvastavad teatud tegurid, mille olemasolu võib põhjustada patoloogia arengut:

• vanusüle 40-aastane patsient;
• meditsiiniline ravi üksikute ravimitega pikka aega;
• mürgine bakterite ja raskmetallide mõju kehale;
• harv külastus hambaarst
• sage hüpotermia organism.

Sageli areneb ülemise kõri närvi neuralgia järgmiste inimkeha haiguste esinemise korral:

• keskkõrvapõletik ja krooniline sinusiit;
• erinevat tüüpi allergiline reaktsioonid;
• töö häirimine südame-veresoonkonna süsteemid;
• süüfilis;
• tuberkuloos;
• HIV.

Sageli tekib neuralgia areng B-vitamiinide ebapiisava sissevõtmisega inimkehasse. Harvadel juhtudel muutuvad inimese vaimsed häired lõualuu ja kurgu spasmide põhjuseks.

Patoloogia diagnoosimine

Tõhusa ravi puudumisel kulgeb haiguse esialgne staadium üsna kiiresti. Kui ravist loobutakse pikka aega, on selle tagajärjeks sageli patsiendil raskete tüsistuste tekkimine. Patoloogia üleminekul tähelepanuta jäetud vormile ilmnevad järk-järgult probleemid neelamisrefleksi toimimisega või kaob see täielikult.

Neuralgia arengut esile kutsunud põhjuse väljaselgitamiseks peaksite külastama selliseid spetsialiste nagu otolaringoloog ja hambaarst. Nad viivad läbi patsiendi põhjaliku uurimise, et välistada patoloogiate olemasolu tema ninas, kõrvades ja hammastes.

Sellise haigusega võib osutuda vajalikuks konsulteerida onkoloogiga, kui raviarst kahtlustab pahaloomulist kasvajat ajus.

Lõplik diagnoos tehakse anamneesiandmeid ja objektiivset uuringut arvesse võttes, samuti riistvaraliste uurimismeetodite tulemuste põhjal. Hääleaparaadi funktsionaalse seisundi määramiseks saab läbi viia testdiagnostika meetodeid:

• bronhoskoopia;
• arvuti tomograafia rind;
• larüngoskoopia;
• MRI;
• nõelakujuline elektromüograafia kõri.

Diagnostiliste tulemuste põhjalik uurimine võimaldab teil kindlaks teha ülemise kõri närvi neuralgia põhjuse ja valida kõige tõhusama ravikuuri.

Patoloogia ravi

Sellise haiguse iseloomulike sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma spetsialisti poole ja mitte ise ravima. Arst viib läbi patsiendi tervikliku läbivaatuse ja valib vajaliku ravi, võttes arvesse haiguse staadiumi ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Kõri ülemise närvi neuralgia nõuab kompleksset ravi ja selle arengu algstaadiumis saab sellist haigust edukalt ravida. Selle patoloogia kõrvaldamiseks võib läbi viia järgmised protseduurid:

• vastuvõtt meditsiiniline põletikuvastased ravimid;
• nõelravi.

Lisaks kasutatakse laialdaselt erinevaid füsioterapeutilisi protseduure, näiteks fonoforees või ultraheli. Kui haigus avastatakse juba selle arengu alguses ja määratakse tõhus ravi, saab vältida paljusid tüsistusi. Juhul, kui ülemise kõri närvi neuralgiat provotseerivad samaaegsed patoloogiad inimkehas, on vajalik nende kohustuslik ravi.

Kui selline haigus avastatakse vestluskutselistel inimestel, määratakse häälepuhkus tingimata teatud ajaks. Meditsiiniliste protseduuride kompleksis, mis hõlmab tekkinud patoloogia fookuse taastusravi, valitakse madala sagedusega impulssvoolud, samuti madala pingega.

Sellise ravi läbiviimise määrab ebamugavustunde raskusaste, troofilised muutused limaskestas ja kõri motoorsed aparaadid.

Valu vähendamiseks manustatakse teatud tüüpi vooludega sellist ravimit nagu Novocain. Külgpinnal on võimalik läbi viia elektroforeesi novokaiiniga, induktotermiat ja darsonvaliseerimist.

Kõri ülemise närvi neuralgia kõrvaldamiseks kasutatakse epilepsiavastaseid ravimeid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja trombotsüütidevastaseid aineid.

Lisaks saab ravimteraapiat täiendada vitamiinide võtmise ja kohaliku anesteesia kasutamisega. Sageli on võimalik valulikust paroksüsmist lahti saada, määrides keelejuurt, neelu ja mandleid lokaalanesteetikumiga.

Haiguse prognoos ja tüsistused

Kui patoloogia avastatakse selle arengu algstaadiumis, saab seda edukalt ravida ja lühikese aja jooksul on võimalik vabaneda iseloomulikest sümptomitest. Juhul, kui patsient ei otsi pikka aega spetsialisti abi, siis mõjusidülemise kõri närvi neuralgia võib olla üsna ohtlik.

Haiguse üleminekul viimasele arenguetapile võib tekkida neelamisrefleksi toimimise rikkumine ja isegi täielik söömisvõime kaotus.

Ülemise kõri närvi neuralgia on selle arengu alguses hästi kõrvaldatav, seetõttu on esimeste märkide ilmnemisel oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Sellise haiguse kõrvaldamiseks on oluline läbi viia kompleksne ravi ja järgida kõiki arstide soovitusi.

Tõlgitud keelest kreeka keel termin "neuralgia" tähendab "närvivalu". See on üsna tavaline põletikuline protsess, mis muretseb umbes 5% kogu planeedi elanikkonnast. Neuralgia areneb reeglina kitsastes aukudes ja kanalites asuvates närvides. Naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui mehed. Seda diagnoosi tehakse lastel äärmiselt harva. Neuralgia, kui see tekkis ülemises kõri närvis, avaldub kujul valu asub alalõual ja kõris. Selle patoloogia etioloogiat ei mõisteta täielikult, kuid eksperdid tuvastavad mitmeid tegureid, mis provotseerivad haiguse iseloomulike sümptomite tekkimist.

Ülemise kõri närvi neuralgia sümptomid

Haigus on tsükliline. See tähendab, et rünnakud vahelduvad remissiooniperioodidega. Ilmsed sümptomid mis kaasnevad ülemise kõri närvi neuralgiaga, on välgud põletav valu. Spasmide kestus varieerub ligikaudu mõnest sekundist paari minutini. Neuralgia rünnakuid iseloomustavad järgmised tunnused:

• teravad, põletavad valud kõris ja alalõualuu nurkades;
• larüngospasm (häälepaelte valendiku ahenemine);
• valu kiiritamine rinnus, silmaorbiidis, kõrvas, rangluus;
• spasmid süvenevad pea pööramisel ja kallutamisel;
• üldise nõrkuse rünnak.

Näidake ka ülemise kõri närvi neuralgia tekkimist, samuti võivad viidata sellised sümptomid nagu kitsendustunne rindkere piirkonnas ja valu hüoidi piirkonnas. Spasme ei saa leevendada tavapäraste mitte-narkootiliste ravimitega. Neuralgia rünnakutega kaasneb sageli luksumine, köha ja suurenenud süljeeritus. Valu muutub intensiivsemaks allaneelamisel, haigutamisel või nina puhumisel. Patsiendid kogevad ka muutusi südame löögisageduses. Need häired on põhjustatud vaguse närvi ärritusest. Südame rütmihäirete esinemine näitab haiguse progresseerumist, arengut patoloogilised muutused ja neuralgia üleminek neuriidi staadiumisse. Ravimata jätmisel võib tekkida naha koorumine ja punetus.

Kirg.: suur meditsiiniline entsüklopeedia 1956. aastal

Ülemise kõri närvi neuralgia probleemi kohta on paljud kaasaegsed spetsialiseerunud spetsialistid. Selle esinemise tegelik põhjus pole aga veel kindlaks tehtud. On ainult teada, et on olemas tegurid, mis võivad selle haiguse arengut provotseerida. Kõige levinumate hulka kuuluvad:

• vanus üle 40;
• süstemaatiline hüpotermia (näiteks sagedane kokkupuude tuuletõmbusega);
• hiljutine visiit hambaarsti juurde;
• bakterite ja raskmetallide toksiline toime;
• teatud ravimirühmade pikaajaline kasutamine.

Lisaks võib kõri ülemise närvi neuralgiaga kaasnevate sümptomite esilekutsumiseks mitmesugused haigused. Need hõlmavad järgmist.

Teiseks ülemise kõri närvi neuralgia põhjuseks võib olla B-vitamiinide puudus.Ka sisse meditsiinipraktika on juhtumeid, kui seda haigust diagnoositi malabsorptsiooniga patsientidel kasulikud ained samuti buliimia ja anoreksia. Psüühilised kõrvalekalded sageli kaasnevad ka spasmid lõualuus ja kurgus.

Milline arst ravib kõri neuralgiat?

Tasub öelda, et haigusest pole võimalik täielikult vabaneda. See aga ei tähenda, et haigus peaks jääma juhuse hooleks. Ülemise kõri närvi sagedased neuralgiahood võivad inimest oluliselt mõjutada: ta muutub agressiivseks ja ärrituvaks. Nii toimib lõputu järgmise rünnaku ootus. Mõnel juhul võib neuralgia isegi provotseerida depressiooni või psühhoosi. Seetõttu peaksite selle esimeste rünnakute korral otsima abi spetsialistilt. Neuralgia diagnoosimist ja ravi viivad läbi sellised arstid nagu:

Väga sageli teada saada tõelised põhjused haiguse arengut, peaksite külastama otolaringoloogi ja hambaarsti kabinette, kuna on vaja välistada hammaste, kõrvade, nina haigused. Samuti peaksite olema valmis selleks, et teil võib tekkida vajadus konsulteerida onkoloogiga. Tema abi on vaja juhtudel, kui kahtlustatakse ajukasvajat.

Vastuvõtul peaks spetsialist end kurssi viima kliiniline pilt. Selleks kuulab ta hoolikalt ära patsiendi kaebused ja viib läbi küsitluse, mille käigus esitab patsiendile järgmised küsimused.

Nasotsiliaarse närvi neuralgia (Charlini sündroom) esineb sinusiidiga põletikulised muutused sisse paranasaalsed siinused ah nina, kesta hüpertroofia, nina vaheseina kõverus, hambahaigused, gripp, kroonilised infektsioonid. Nasotsiliaarne närv - haru oftalmiline närv. Seda tüüpi neuralgiat iseloomustavad piinavad valuhood silmamuna või kulmu piirkonnas, mis kiirgub selga ja vastavasse poolde nina. Mõnikord on orbitaalne ja periorbitaalne valu.

Valu esineb peamiselt õhtul, öösel. Rünnak kestab kuni mitu tundi ja isegi päevi. Valusündroomiga kaasneb pisaravool, valgusfoobia, suurenenud pilgutamine, hüpereemia, hüperesteesia, ninaõõne limaskesta turse kahjustatud poolel, vedeliku sekretsioon ühest ninasõõrmest, valu ninaõõne sisenurga palpeerimisel. ja pool nina. Silma eesmises osas võib esineda muutusi keratokonjunktiviidi, iridotsükliidi, sklera väljaõppe näol. Diferentsiaal- diagnostiline märk neuralgia on kõigi sümptomite kadumine pärast eesmise ninaõõne limaskesta iadokainiseerimist 2 ml 2% lidokaiini lahusega.

Kiireloomuline abi. Tugeva valusündroomi leevendamiseks kasutatakse analgiini segu difenhüdramiini, seduksiini, naatriumoksübutüraadi ja kloorpromasiiniga. Pikkade tsiliaarsete närvide kahjustuse korral tilgutatakse silma 1-2 tilka dikaiini 0,25% lahust üks kord päevas. Valusündroom lakkab 2-3 minuti pärast. Anesteetilise toime tugevdamiseks kasutatakse 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahust (3-5 tilka 10 ml dikaiini lahuse kohta). Instillatsioon on ette nähtud 5 kuni 7 päevaks.

Kõrva-oimusnärvi neuralgia (Frey sündroom) või parotid-temporaalne hüperhidroos või auriculotemporaalne sündroom. Kõrva-ajaline närv kuulub kolmandasse harusse kolmiknärv ja sisaldab sensoorseid ja sekretoorseid kiude kõrva ganglioni jaoks. See innerveerib ajaline piirkond, väliskuulmekäigu nahk, kõrvaklapi eesmised osad ja on anastomooside kaudu ühendatud näo- ja teiste närvidega. Seda iseloomustab naha hüpereemia ilmnemine haige poolel ajutise kõrva (harvemini - suure kõrva) närvi innervatsiooni piirkonnas, terav higistamine parotiid-temporaalses piirkonnas ja paroksüsmaalne valu kõrva sügavuses, väliskuulmekäigu eesmises seinas ja oimupiirkonnas, eriti temporotemporaalses piirkonnas.-lõualuu liiges. Sageli kiirgub valu alalõualuu. Sellised rünnakud tekivad teatud tüüpi toidu söömisel (vürtsikas, kõva, hapu, magus jne), samuti mitmete väliste stiimulite (kuum ruum, mürarikas keskkond jne) olemasolul.

Nende paroksüsmidega kaasneb ka suurenenud süljeeritus ja sageli õpilase suuruse muutus (esmalt kitseneb ja seejärel laieneb) kahjustuse küljel.

Kõrva-oimusnärvi neuralgia on seotud vigastustega ja varasemad haigused parotid süljenääre põletikuline protsess pärast mumpsi operatsiooni, kui autonoomsed närvikiud on seotud operatsioonijärgsete nahaarmidega jne), mis põhjustab kõrva-ajaliste ja suurte kõrvanärvide osaks olevate autonoomsete kiudude ärritust.

Kiireloomuline abi. Määrake valuvaigistid kombinatsioonis antihistamiinikumid, rahustid, neuroleptikumid, samuti vegetotroopsed ravimid (belloid, bellaethon, bellataminal), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (piroksikaam, indometatsiin, ibuprofeen, naprokseen, diklofenak jne).

Selle haiguse raviks on soovitatav kasutada erinevaid füsioteraapia protseduure joodi preparaadid, lidaas, aaloe süstid, mudaravi, mis soodustavad kõrvasüljenäärme süljenäärme piirkonnas tekkivate ja kleepuvate moodustiste resorptsiooni.

Keelenärvi neuralgia. Selle esinemisele aitavad kaasa infektsioon, trauma, mürgistus, vaskulaarsed tegurid jne.

Diagnoos põhineb kliinilistel andmetel: põletava valu rünnakute esinemine keele eesmises kahes kolmandikus, mis ilmnevad spontaanselt või on põhjustatud väga kareda ja vürtsika toidu tarbimisest, samuti keele liigutustega seotud toimingud ( rääkimine, naermine). Taustal võivad tekkida krambid krooniline infektsioon(tonsilliit jne), mürgistus, keele pikaajaline ärritus proteesiga, hamba terav serv jne, sagedamini eakatel inimestel, kellel on distsirkulatoorse entsefalopaatia nähtus. Keele vastavas pooles avastatakse sageli tundlikkuse häireid (tavaliselt näiteks hüperesteesia), haiguse pikaajalise väljakirjutamise korral mitte ainult valu, vaid ka maitsetundlikkuse kadu.

Kiireloomuline abi. Rünnaku ajal määratakse sedalgiin, baralgin või analgin (0,5 g 3-4 korda päevas) või intramuskulaarselt 2 ml 50% analgini lahust kombinatsioonis 1 ml 2,5% diprasiini lahusega või 1 ml 0,5% lahusega. per os seduxeni lahus. Keelt määritakse 1% dikaiini lahusega või 2% novokaiini lahusega või 2% lidokaiini lahusega. Tulevikus ravitakse põhihaigust, suuõõne kanalisatsiooni, vitamiinravi (vitamiinid B 1, B 12), novokaiini elektroforeesi. Mõnel juhul on efektiivne kasutada krambivastaseid aineid, nagu karbamasepiin (finlepsiin), kolmiknärvi neuralgia raviga sarnase skeemi järgi (annuse suurendamine 0,2 g-lt 0,6–0,8 g-le, millele järgneb vähendamine säilitusannuseni).

Näo- ja vahepealsete närvide süsteemi kahjustus. Põlvesõlme ganglioniit (põlvesõlme neuralgia, Hunti sündroom). Kliiniliste ilmingute tunnused: iseloomustab väga tugev paroksüsmaalne valu kõrvas, mis kiirgub kuklasse, näkku, kaela. kestavad mitu sekundit. Väntvõlli innervatsiooni tsoonis ilmnevad herpeedilised lööbed ( Trummiõõs, väliskuulmine, Auricle, kuulmistoru, suulae, mandlid, uvula, sageli näo- ja karvane osa pead). Võimalikud sümptomid, mis on seotud näonärvi innervatsiooni rikkumisega. Esineb maitsetundlikkuse häireid eesmises 2/3 keeles, mõnikord kuulmislangus, tinnitus, pearinglus, horisontaalne nüstagm. Tulevikus liitub hüperesteesia väliskuulmekäigu, traguse, kuulmiskanali eesmise seina, keele eesmise kolmandiku ja kogu näopoole piirkonnas.

Kiireloomuline abi. Määrake analgin, baralgin kombinatsioonis difenhüdramiiniga (pipolfeen, diprasiin) intramuskulaarselt, ganglioni blokaatorid, rahustid (seduxen), antidepressandid (amitriptüliin), antipsühhootikumid (kloorpromasiin), 10-15 ml 1-2% novokaiini lahust süstitakse aeglaselt intravenoosselt.

Vidianärvi neuralgia (File'i sündroom). Vidiaannärv on pindmise suure petrosaalnärvi (VII haru) ühenduskoht kraniaalnärvid) ja sügav kivinärv (unearteri sümpaatilise põimiku haru).

Tema lüüasaamise põhjused põletikulised protsessid ninakõrvalkoobastes ja püramiidi tipus, harvemini - vigastused ja ainevahetushäired.

Kliiniliste ilmingute tunnused:

Valusündroom on oma olemuselt sümpaatiline. Valu on paroksüsmaalne, lokaliseeritud orbiidil, ninaõõne piirkonnas, kiirgudes ülemisse ja (või) alumisse lõualuu, kuklaluu ​​piirkonda, kuna vidiani närv on seotud pterygopalatine ja geniculate ganglionidega.

Valu on lokaliseeritud orbiidil, kuid silmamuna ei tee haiget.

Rünnaku kestus on üks kuni mitu tundi, rünnakud esinevad sageli öösel.

Rünnaku ajal täheldatakse väljendunud vegetatiivseid reaktsioone (näo kahvatus, hüposalivatsioon).

Kiireloomuline abi. Valuvaigistid (tramadool, analgin, baralgin, sedalgiin jt) määratakse kombinatsioonis seduksiini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, ganglioblokaatorite, neuroleptikumide ja antidepressantidega. Ravige neuralgiat põhjustanud põhihaigust.

Glossofarüngeaalse ja vaguse närvisüsteemi kahjustus.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia (Weisenburg-Sicard-Robineau sündroom) areneb koos krooniline tonsilliit, ninakõrvalurgete, hammaste kahjustused, mitmesugused protsessid tagumises koljuõõnes, suurenenud stüloidprotsessi mürgistus.

Seda iseloomustavad valuhood, mis algavad alati keelejuurest, mandlitest ja neelus. Neid provotseerib söömine, rääkimine, köhimine, keelejuurele, neelule, mandlitele vajutamine. Valu levib suulaele, kõrva, kurku, mõnikord kiirgab silma, alalõua nurka, põske. Valuhoogude kestus on 1-3 minutit, intervallid nende vahel ei ole samad.

Rünnaku ajal esineb kuiv köha, maitsetundlikkuse häired, keele tagumise kolmandiku ühekülgne tundlikkuse tõus, vahel ka maitsetundlikkuse vähenemine või puudumine. Harva esineb teadvusekaotust, vasomotoorse keskuse pärssimisest tingitud vererõhu langust, pehme suulae liikuvuse nõrgenemist, hüpergeusiat keele tagumises kolmandikus kibeduseni (kõiki maitsestiimuleid tajutakse kui kibe) ja neelu refleksi vähenemine.

Mõnel patsiendil on rünnaku ajal palpatsioonil valu alalõua nurga piirkonnas ja väliskuulmekäigu üksikutes osades. Neuriidi (neuropaatia) nähtustega liitub neelu ülemise kolmandiku hüpesteesia ja keele tagaosa, neelu refleks väheneb, keele tagumises kolmandikus tekib maitsehäire (hüpergeusia kuni kibedus), neelamine on raskendatud, süljeeritus on häiritud (suukuivus).

Kiireloomuline abi. Ravi viiakse läbi vastavalt kolmiknärvi neuralgia reeglitele keskne genees. Kõige tõhusam on karbamasepiin, mis annab farmakospetsiifilise analgeetilise toime, mis on seotud kesksed mehhanismid valulikud neuralgilised paroksüsmid. Mitte-narkootilised valuvaigistid on ette nähtud kombinatsioonis seduxeniga, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, vitamiiniga B 12. Määrige keelejuur ja neelu lokaalanesteetikumide lahustega, rasketel juhtudel süstitakse keelejuuresse 2-5 ml 1-2% novokaiini lahust, blokeeritakse oksa piirkonda trikloroetüüli või novokaiiniga. märgitud karotiidarterid. Guzamandibulaarse piirkonna jaoks on ette nähtud diadünaamilised või sinusoidsed voolud. Viia läbi põhihaiguse ravi, suuõõne kanalisatsioon.

Ülemise kõri närvi neuralgia(üks vagusnärvi harudest) iseloomustab ühepoolne paroksüsmaalne valu kõris, mis kiirgub kõrva ja piki alalõualuu. See tekib söömise või neelamise ajal. Mõnikord arenevad larüngospasmi rünnakud. Valuhoo ajal ilmneb köha, üldine nõrkus. Palpeeriti valupunkt kaela küljel vahetult kilpnäärme kõhre kohal.

Neuriit põhjustab epiglottise tundlikkuse häireid ja neelu refleksi vähenemist või kadumist aja jooksul. Mõjutatud kõri pool on liikumatu, võib-olla ahenemine.

Kiireloomuline abi. Valuvaigistid on ette nähtud (2 ml 50% analgini lahust) kombinatsioonis 1 ml 1% difenhüdramiini lahusega või 1 ml 2,5% diprasiini lahusega (pipolfeen) intramuskulaarselt, novokaiin - 10-15 ml 0,5 % lahus intravenoosselt. Vajadusel manustatakse haiglas intramuskulaarselt 2,5-5 mg droperidooli ja 0,05-0,1 mg fentanüüli (talamonaali).

Näo autonoomsete ganglionide lüüasaamine.

Pterygopalatine ganglioniit (Sladeri sündroom). Esineb sagedamini nina lisaõõnsuste, peamiselt pea- ja etmoidsete õõnsuste kahjustusega. Lokaalsed põletikulised protsessid (rinosinusiit, komplitseeritud kaaries, tonsilliit, keskkõrvapõletik), lokaalsed traumad ja tavalised infektsioonid(tavaliselt SARS, harvemini - reuma, tuberkuloos, vöötohatis), samuti mehaanilised, allergilised, põhiseaduslikud ja muud tegurid, mis põhjustavad pterygopalatine sõlme ärritust.

Kliiniliste ilmingute tunnused: iseloomustab kombinatsioon tugevast valu ja autonoomsed häired, mille kirjeldamisel kasutatakse mõistet „vegetatiivne torm”.

Valu on terav, algab spontaanselt, sageli öösel. Lokaliseeritud silmas, orbiidi ümbruses, ühelt poolt ninajuurel, lõualuul ja hammastel. Valu ulatub pehme suulae, keele, kõrva, ajalise ja emakakaela-õla piirkonda. Samal ajal poole näo ja sidekesta hüpereemia, tugev pisaravool ja süljeeritus, nina ühe poole rinorröa, nina limaskesta turse, kõrvakinnisus, müra tunne selles valendiku ja vere muutuste tõttu. ilmuvad pakkumised. kuulmistoru. Valuliku rünnakuga võivad kaasneda õhupuudus, iiveldus, oksendamine, valguskartus, pehme suulae lihasspasmid. Valusündroomi kestus on mitmest ässast kuni 1-2 päevani või rohkem. Valu süvendab heli, valgus. Valu paroksüsmid tekivad sageli öösel. Pärast rünnakut on kõrva müra, paresteesia. Sladeri sündroom erineb kolmiknärvi neuralgiast oluliselt pikema rünnakute kestuse, valu jaotumise tsooni, vallandavate tsoonide puudumise ja autonoomse häire olulise raskusastme poolest valulike paroksüsmide tekkega öösel. Oluline diagnostiline märk on rünnaku lõpetamine pärast määrimist tagumised jaotused ninaõõnde 3% lidokaiini lahusega adrenaliinvesinikkloriidiga.